Какво да направите, ако детето има повишен ацетон в урината: причини, лечение, профилактика. Ацетон при деца - лечение у дома Какво да направите, ако има ацетон в урината

03.11.2021

Увеличаването на ацетона в тялото не може да се нарече рядка диагноза сред децата. Ето защо родителите трябва да са наясно със симптомите и лечението на това състояние.

Какво е ацетонемия

Ацетонемията е заболяване, причинено от повишено количество кетонови тела в организма.

Тялото на възрастен има енергийни резерви под формата на гликоген, който не е толкова много в тялото на детето. Когато възрастен изразходва много енергия, тялото започва да използва запасите от гликоген. Детският организъм няма откъде да вземе тези резерви и започва да разгражда мазнините.

Резултатът от разграждането на мазнините е повишаване на ацетона в тялото и последваща интоксикация с това вещество.

Повишените нива на ацетон в организма се наричат ацетонемия.

Защо детето може да развие ацетон?

Причините за повишаване на ацетона могат да бъдат различни.

Възбудимото бебе може да играе твърде активно с приятели в двора или да тича из къщата, изразходвайки цялата си енергия. В резултат на това тялото ще започне да разгражда мазнините.

Също така, ацетонът може да се увеличи в стресови ситуации, в резултат на страх. Това също включва консумация на енергия.

Допълнителен фактор може да бъде всяка болест, детето приема лекарства или антибиотици.

Храненето също играе роля - ако диетата на детето съдържа много нездравословни мазнини (чипс, крекери, улична храна).

Какви са симптомите на висок ацетон?

При повишен ацетон детето изпитва често повръщане и треска.

Дехидратацията настъпва бързо, бебето рядко уринира и може да не пикае повече от 4-6 часа.

Към повръщането може да се добави диария.

В този случай от устата на детето се излъчва силна миризма на ацетон.

Диагностика на повишен ацетон

Можете да диагностицирате състояние, при което ацетонът е повишен, като използвате специална тест лента, която можете да закупите в аптеката.

Лентата се потапя в урината на детето, след което тестът променя цвета си. Можете да разберете резултатите според инструкциите.

Как се лекува ацетон при деца?

При ацетонемия родителите трябва да предотвратят дехидратацията на детето, тъй като това е много опасно състояние.

За да направите това, тялото на бебето трябва постоянно да се снабдява с течност. Давайте на детето си една чаена лъжичка вода на всеки пет минути. Може да бъде и отвара от сушени плодове или негазирана алкална минерална вода.

Има специални лекарства, които могат да се дават на дете в това състояние. Например, Regidron ще помогне да се поддържа нивото на течността.
Не трябва да принуждавате детето да яде с ацетонемия, храната ще провокира нова атака на повръщане.

За да намалите температурата, дайте на детето антипиретици, които са разрешени на неговата възраст.

В какви случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар?

Ако детето ви е повърнало пет пъти подред, повръщането е непрекъснато и не можете да свалите температурата и да дадете на бебето течности, обадете се на линейка.

12 542

Ацетонът в урината на дете се проявява чрез наличието на неприятна характерна миризма от устата, както и повишена концентрация в тялото в резултат на лабораторни изследвания. Защо се случва това и как да го избегнем?

Какво е ацетонемия

Ацетонемията е състояние, при което в кръвта на детето се натрупва повишена концентрация на кетонови тела. В резултат на инсулинов дефицит се синтезират кетони. Глюкозата в кръвта не се използва за производство на енергия, мастната тъкан се разрушава, което води до образуването на ацетон в урината на детето.

Ако в кръвта има малки следи от кетони в нормални граници, те се елиминират от тялото по естествен път. Повишената концентрация показва развитието на нарушения и показва необходимостта от лечение.

Наличието на кетони в урината се нарича ацетонурия и е следствие от ацетонемия. Анализът на причините за повишената концентрация на кетони в урината на детето ни позволява да идентифицираме това отклонение - бъбреците са първият орган, който реагира на промените в баланса на веществата в тялото и помага да се идентифицира повишеното съдържание на кетони в урината. Съдържанието на ацетон в урината в нормални граници се определя от показателя 0,01-0,03 g на ден.

При диагностицирането на ацетонемия и ацетонурия лекарите често използват различна терминология: кетони, кетонови тела, кетонурия. Всяко от тези понятия показва повишено съдържание на кетони в тялото на детето. При достигане на висока концентрация в организма са необходими терапевтични мерки, за да се избегнат сериозни нарушения.

Опасността от повишено съдържание на ацетон в тялото на детето

Появата на ацетон в урината често се наблюдава при деца на възраст 1-13 години, както и при жени по време на бременност. Преди да навърши една година, тялото на детето съдържа специални ензими, участващи в обработката на кетоните и синтеза на енергия от тях. При липса на клинични симптоми повишените концентрации показват физиологична тенденция за повишаване на нивата на кетони.

С порастването на децата количеството на тези ензими намалява значително, което причинява симптоми на повишени нива на ацетон в урината. Първите признаци на наличие на ацетон в кръвта се появяват на възраст от 4 до 5 години, а при достигане на 12-годишна възраст се изключва вероятността от развитие на физиологична ацетонемия.

Ацетонът при деца във високи концентрации изисква задължително внимание и медицинско наблюдение. Ако нивото на кетонните тела е повишено, трябва да се свържете с вашия педиатър, който ще разбере причините за повишаване на концентрацията на веществото и ще предпише терапевтични мерки. Това ще помогне своевременно да се изключи развитието на сериозни патологии, включително диабет или злокачествени тумори.

Миризмата на ацетон при дете не може да бъде пренебрегната - това може да провокира развитието на ацетонова криза. Основните му симптоми са ацетонемично повръщане, повишена телесна температура и разхлабени изпражнения. В такива случаи трябва спешно да се обадите на линейка. Ако не помогнете навреме на бебето, това може да причини тежка дехидратация, нарушение на централната нервна система, патологии, които се образуват в черния дроб и бъбреците, ставни заболявания, хипертония и кома.

Симптоми и признаци на ацетон в кръвта на дете

Ацетонът в урината на детето е свързан с проявата на определени симптоми. Симптомите на ацетоновия синдром са:

наличието на гадене и повръщане, водещи до дехидратация;
значително намаляване или пълна липса на апетит;
коремна болка или спазми;
развитие на обща слабост;
наличие на плака на езика;
значителна суха кожа;
отделяне на урина в много малки обеми;
повишена телесна температура;
устата на детето мирише характерно на ацетон;
повишена възбудимост или летаргия;
състояния на припадък, объркване;
честа сънливост, водеща до кома.

Ацетонемичният синдром може да бъде диагностициран, ако детето е имало няколко ацетонемични кризи през годината. Развитието на тази патология е свързано с наличието на:

невро-артритна диатеза;
инфекциозни патологии;
наранявания;
соматични заболявания.

Причини и фактори за повишен ацетон в урината при деца

Какво води до повишаване на нивото на чести ацетон в урината на дете? Основната причина за това е образуването на прекомерно количество кетони, които участват в производството на необходимото количество въглехидрати от организма. Обикновено кетоните практически трябва да липсват - те се разпадат на прости захари, но по една или друга причина този процес не е завършен.

Кетоновите тела са токсични за организма – те проникват в органи и тъкани и провокират разрушаване на системи и отравяне на организма. В резултат на това се нарушават метаболитните и редокс процесите.

С други думи, повишеното ниво на ацетон в урината на детето показва наличието на проблеми с обработката на въглехидратите и тяхното разграждане - това допринася за развитието на различни патологии. Попадайки в бъбреците чрез кръвния поток, това вещество се открива в урината.

Причините за повишен ацетон могат да бъдат следните:

Методи за диагностициране на ацетонемия

Ако вие сами сте открили ацетон от устата на детето си, първо можете да извършите домашна диагностика. Домашната диагностика на анализа на ацетон в кръвта на дете се извършва с помощта на специални тест ленти, които поради наличието на индикатори могат да открият нивото на кетони в урината. Можете да ги закупите във всяка аптека без рецепта. Ако тестовите ленти дадат цветен резултат, тогава концентрацията на ацетон в урината може да се определи чрез сравняване на цвета на лентата с таблицата, представена на опаковката на теста. Някои тестове дават резултати във формат „+/-“:

+/- – леко ниво на концентрация;
+ – допустимо е домашно лечение с ацетон;
++ – умерена тежест на състоянието с препоръка за посещение на лекар;
+++ – тежко състояние със задължителна хоспитализация.

Домашната диагностика може да установи само наличието и нивото на кетони в урината. За да установите причините за това явление и да предпишете лечение, както и да потвърдите резултатите от домашен преглед, трябва да се консултирате с лекар, да проведете преглед и лабораторни изследвания на урина и кръв.

Лечение и цели на терапията при повишен ацетон

Терапията може да започне само след поставяне на диагноза от лекар. В никакъв случай не се допуска лечение в домашни условия и самостоятелно.

Ацетонемията рядко изисква хоспитализация, така че всички терапевтични мерки могат да се извършват у дома под лекарско наблюдение.

Терапията се характеризира със следните цели:

намаляване на концентрацията на ацетон;
премахване на симптомите;
регулирайте консумацията на храна на детето;
премахване на причините за развитие.

Ако повишеното ниво на ацетон в урината е инфекциозно, се предписват антибиотици. За облекчаване на интоксикацията и отстраняване на излишния ацетон от тялото се предписват сорбенти, например Enterosgel, активен въглен, Polysorb, Sorbex, Atoxyl, Smecta. Cerucal помага срещу повръщане, Betargin нормализира функцията на черния дроб, Creon помага на стомашно-чревния тракт, Regidron възстановява водно-солевия баланс.

При повишено ниво на ацетон се наблюдава въглехидратно гладуване на тялото. За лечение се предписват капкомери с глюкоза, които възстановяват баланса на веществата в организма и повишават нивата на кръвната захар. Предписани са и мерки за предотвратяване на дехидратация.

Лечението на ацетонемията се предписва индивидуално в зависимост от симптомите и естеството на заболяването.

Схема на действие за спешна помощ на дете в случай на ацетонемична криза:

клизма;
приемане на сорбенти за отстраняване на токсините;
пийте много течности, за да предотвратите дехидратация;
консумация на глюкоза в чиста форма, сладък компот, чай.

Концентрацията може да се коригира и чрез правилна диета. Гладуването или преяждането са изключени. Препоръчва се диета, съдържаща въглехидрати в присъствието на ацетон:

млечни продукти;
зеленчуци;
плодове;
конфитюр;
сушени плодове;
бисквитка;
сладък (дозиран).

Нуждаете се от диета с ацетон, при която се намалява консумацията на протеини и мазнини, тоест се изключват следните храни:

месни бульони;
пушени продукти;
пикантни храни;
бързо хранене;
шоколад.

По време на ацетонова криза диетата включва разделно хранене и изключване от диетата на плодове, тлъсто месо и пикантни храни, пушено месо и млечни продукти.

Важно място в терапията заема поддържането на правилен начин на живот, включително наличието на умерена, но не голяма физическа активност и спазване на режима на сън и бодърстване.

Комаровски за ацетон при деца

Според д-р Комаровски ацетонемията не е патология. Известен педиатър казва, че повишеният ацетон от устата на детето е индивидуален критерий за метаболизъм за всяко дете. Той препоръчва на всички родители да се запознаят със спецификата на процеса на образуване на ацетон в тялото на детето, за да знаят как да го предотвратят или контролират.

Комаровски говори за противоречивия характер на причините за развитието на ацетонови синдроми. Като основни фактори той посочва гладуването, развитието на диабет, патологиите на стомашно-чревния тракт, инфекциозните заболявания, както и сътресенията и нараняванията на главата.

В същото време Комаровски подчертава, че само наследствеността не може да провокира повишен ацетон от устата на детето. Това също зависи от способността на тялото на детето да премахва токсините, да разгражда веществата и да ги синтезира.

Комаровски съветва родителите да не се паникьосват, когато усетят миризмата на ацетон от устата на детето, но винаги да са готови да премахнат възможните последствия.

Предотвратяване на ацетон при деца

За да се предотврати развитието на болестта и кризата, родителите трябва да наблюдават състоянието на детето и да спазват следните превантивни мерки:

пълноценна диета;
приемане на витаминни комплекси;
прекарване на времето на открито;
умерена физическа активност;
спазване на режима на сън и будност;
редовни планови прегледи при педиатър;
не се самолекувайте;
стриктно спазвайте инструкциите на лекарите за диабет;
поддържайте режим на пиене, за да поддържате водния баланс в тялото.

Правилно третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ за дете с повишен ацетон.

Ацетонемичният синдром (AS) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в тялото на детето. Причината за синдрома се счита за повишено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълното окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява като стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и се редува с периоди на пълно благополучие.

Признаците на заболяването се появяват на две до три години. Те са по-изразени при седем-осемгодишни пациенти и изчезват до дванадесетгодишна възраст.

Ацетонов синдром МКБ 10— R82.4 Ацетонурия

За ацетоновия синдром при деца детският лекар твърди, че това е сигналът на тялото за края на глюкозата в кръвта. Лечението е пиене на много сладкиши. Ако се появи ацетонемично повръщане, дайте интравенозна глюкоза или инжекция с антиеметик, след което дайте на детето да пие нещо.

Защо ацетонът се повишава при деца? Топ 8 причини

Основната причина е повишаването на оцетната киселина и ацетона в кръвта, което води до ацетонова криза. Ако такива случаи се повтарят често, болестта е започнала.

Причините за повишаване на ацетона в тялото при деца са следните:

Симптоми на повишен ацетон при дете

Повишеното ниво на ацетон в тялото на детето причинява интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишени нива на ацетон:

миризма на ацетон от устата на бебето

главоболие и мигрена

липса на апетит

повръщане

неприятна миризма на кисели и гнили ябълки урина

отслабване

тревожен сън и психоневроза

блед цвят на кожата

слабост на цялото тяло

сънливост

повишена температура до 37-38 градуса

болки в червата

Температура с ацетон при дете

Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се случва поради токсикоза на тялото. Температурата се променя с порядък по-висока. Приближава 38 - 39 градуса. Тревожността възниква при първата му проява. Спешно хоспитализираме болно дете в лечебно заведение за медицинска помощ.

Дискусии в интернет относно температурата на детето с ацетон

Намаляването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.

Ацетонемичен синдром при деца и възрастни. Симптоми и техните разлики

Ацетонов синдром при децасе характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и възникват в тялото поради голямото натрупване на "кетонни тела" в кръвната плазма.

“Кетоновите тела” са група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което токсините не се елиминират.

Признаци и прояви на заболяването при деца:

Изброените симптоми се проявяват самостоятелно или в комбинация.

Има два вида ацетонемичен синдром при деца:

първичен - в резултат на небалансирано хранене.
вторично - при инфекциозни, ендокринни заболявания, както и на фона на тумори и лезии на централната нервна система.

Първичен идиопатичен ацетонемичен синдром се среща и при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследственият фактор.

Ацетонов синдром при възрастнивъзниква, когато протеиновият енергиен баланс е нарушен. Натрупване на излишни количества ацетон, което води до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са подобни на детския ацетонов синдром, а също така има миризма на ацетон от устата. Причини за развитие:

Заключение:При децата заболяването възниква поради вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват заболяването в резултат на излагане на външни фактори.

Последици и усложнения от неправилно лечение

При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.

При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Има смущения във функционирането на жизненоважни органи. Детето е застрашено от ацетонова кома.

Децата, които са страдали от това заболяване, в бъдеще страдат от холелитиаза, подагра, захарен диабет, затлъстяване, хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Диагностика на ацетонов синдром

Ацетоновият синдром, диагностициран по време на преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на медицинската история на пациента, оплакванията и лабораторните изследвания.

На какво да обърнете внимание:

Чат в интернет

Кой лекар лекува ацетоновия синдром?

На първо място се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетоновият синдром е детска болест, лекарят е педиатър. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвук или предписва курс на бебешки масаж.

Ако се появи ацетонов синдром при възрастни, се консултираме с ендокринолог или терапевт.

Първа помощ за дете с висок ацетон

Повръщането дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните също могат да получат гадене и повръщане, ако не следят диетата си и са постоянно подложени на стрес.

Действия преди хоспитализация:

Лечение на ацетонов синдром у дома

Ние се отърваваме от излишните елементи на гниене с помощта на алкална клизма. Приготвяне на разтвора: една чаена лъжичка сода се разтваря в 200 милилитра пречистена вода.
Пием лекарства за вътрешна рехидратация - „Активен въглен“, „Ентеросгел“, „Регидрон“, „ОРС-200“, „Глюкосолан“ или „Оралит“
Възстановяваме загубената течност, тъй като поради силното повръщане тялото се дехидратира - силен, подсладен чай с лимон или негазирана минерална вода. Даваме на детето топла напитка през 5-10 минути на малки глътки през целия ден
Прилагаме кърмене на кърмено бебе по-често
Обогатяваме ежедневната си диета с въглехидрати, но избягваме напълно мазните храни.
Ако яденето на храна предизвика по-нататъшно повръщане, ще ви е необходима капкова глюкоза.

Можете самостоятелно да определите нивото на ацетон с помощта на тест ленти. Лечението у дома е разрешено след цялостен преглед.

Лечението на ацетоновия синдром е преди всичко борбата с кризите и облекчаването на обострянията.

Възстановяването по време на обостряне на заболяването се придружава от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Синдром на ацетономия при деца, лечението и превантивните мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебни заведения, за да се изключат рецидиви.

Много майки се сблъскват с така наречения „ацетон“ в своите бебета. Странна миризма от устата на детето - миризма на ацетон и внезапно силно повръщане.

Разбира се, първото нещо, което правят много родители в такава ситуация, е да се обадят на лекар. И с право! В крайна сметка миризмата на ацетон от устата, както и специфичната миризма на урина, внезапното повръщане може да означава, че кръвта на детето се е увеличила, поради което се освобождава в урината и има токсичен ефект върху тялото. Това състояние е доста опасно за бебето, със сигурност изисква специално лечение.

Нека да разберем заедно днес защо нивото на ацетон се повишава, какви са симптомите на това състояние и как да стабилизираме нивото на ацетон в кръвта при деца?

Откъде идва ацетонът в урината?

Ако мастният метаболизъм на детето и процесът на усвояване на въглехидратите в тялото са нарушени, това може да доведе до натрупване на голямо количество кетонови тела - ацетон и ацетооцетна киселина - в кръвта на бебето. Това състояние се нарича ацетонемия или просто казано, повишаване нивата на ацетон .

Кетонни тела - това са химични съединения, които се образуват в черния дроб от постъпващата в тялото храна. Тези тела се образуват благодарение на мазнини и протеини. В малки количества кетонните тела са много необходими за нормалното функциониране на тялото на детето, те са източник на енергия. Но ако има твърде много от тях, тялото се опиянява.

Повръщането, миризмата на ацетон от устата на детето, отделянето на ацетон в урината и миризмата на ацетон от урината са прояви на тази интоксикация или т.нар. ацетонемичен синдром .

Причини за ацетонемия при деца

Сред основните причини за ацетонемия при деца са:

физическо претоварване на деца с недостатъчно телесно тегло, много активни и неспокойни деца;
генетична склонност към метаболитни нарушения - ако бебето има сред своите преки роднини пациенти с подагра, диабет, уролитиаза, холелитиаза;
несъвършенство на метаболитната система на тялото на детето.

Мая Бодрова, педиатър в клиника Добробут: „Системата за обмен на деца е несъвършена. Следователно, ако възникне претоварване, например поради стресов фактор, тогава нивото на ацетон в кръвта се повишава, появява се сладникава миризма от устата и се появява миризма на ацетон от урината.

Предразполагащ фактор за повишаване на нивото на ацетон в кръвта може да бъде силен стрес, вирусни инфекции, прекомерна работа, превъзбуда, силни емоции и изобилие от мазни храни в диетата.

Симптоми на ацетонемия и ацетонемичен синдром

Ацетонемичен синдром е набор от симптоми, свързани с повишаване на нивото на ацетон в кръвта. Този синдром се характеризира с повръщане, обща слабост, лош дъх и специфична миризма на урина и повръщано.

Ацетонемичният синдром е типичен за деца от първата година от живота (от 10 месеца) и до 4-7 години. Понякога проявите спират едва след 12 години, т.е. с настъпването на пубертета. Ако атаките се появят по-късно, трябва да се свържете с гастроентеролог и ендокринолог, за да извършите пълен преглед. Честите пристъпи на ацетонемия са опасни.

Как да определите наличието на ацетон и да наблюдавате състоянието на детето?

Ако детето изпитва симптоми, характерни за ацетоновия синдром, струва си да се провери наличието на ацетон в урината. Това може да се направи дори у дома с помощта на специални тест ленти. Те се продават в аптеките без рецепта. Всяка лента има индикатор, който е чувствителен към ацетон.

Лентата трябва да се потопи в урината за няколко секунди, да се извади и след няколко минути да се провери резултата. Цветът на лентата трябва да се сравни с цветовата скала на тестовата опаковка, въз основа на това можете да получите резултат въз основа на съдържанието на ацетон: положителен или отрицателен.

Ако детето изпитва симптоми, характерни за ацетоновия синдром, струва си да се провери наличието на ацетон в урината. За тази цел има специални индикаторни тестове, които се продават във всяка аптека.

Ако резултатът от теста показва наличие на ацетон +/- (0,5 mmol/l) или + (1,5 mmol/l) - това означава, че състоянието на детето може да се характеризира като леко. Можете да лекувате бебе в тази ситуация у дома.

Ако резултатът изглежда така: ++ (4 mmol/l). Това показва, че състоянието на детето е средно тежко. Ако родителите имат съответните познания и опит, лечението може да се извърши у дома. Но ако това състояние се появи за първи път и благосъстоянието на детето бързо се влошава, трябва да се консултирате с лекар.

Ако резултатът е +++ (10 mmol/l), можем да говорим за тежко състояние на детето, което изисква спешна хоспитализация.

Какво трябва да направят родителите, ако детето им има ацетонемия?

1. Бъдете внимателни към оплакванията на детето си . Ако бебето се оплаква от неразположение, болки в корема и е летаргично, това може да са симптоми на ацетонов синдром и бързо повръщане. За да предотвратите атака, се препоръчва да пиете повече на малки порции на всеки 10-15 минути. В тази ситуация добър вариант са алкалните минерални води без въглерод и чай с лимон. Можете също така да дадете на детето си сорбенти и да направите почистваща клизма.

2. Ако започне силно повръщане:

показва се, че детето е гладно;
Трябва да се опитате да дадете на бебето нещо за пиене, за да премахнете ацетона от тялото;
необходимо е да се следи нивото на ацетон с помощта на тест ленти;
ако състоянието на детето се влоши, трябва да се обадите на лекар, трябва да се подготвите за факта, че детето може да бъде прието в болницата;
ако лечението е правилно, състоянието на детето ще се подобри и всички симптоми ще изчезнат 2-5 дни след началото на заболяването.

3. По-нататъшни действия след появата на синдрома

Ако в първия ден на заболяването състоянието на детето се подобри леко вечерта и продължавате да се лекувате у дома, тогава е важно да запомните какво да правите по-нататък. Най-важните - спазвайте правилна диета , това ще помогне на бебето да се възстанови по-бързо. На втория ден от заболяването можете да предложите на детето напитка, бисквити, оризова вода, печена ябълка; на третия ден - напитка, бисквити, рядка оризова каша, печена ябълка; на четвъртия ден - напитка, бисквити, оризова каша и зеленчукова супа с растително масло. След това можете да разширите менюто, но една седмица след като всички симптоми изчезнат, по-добре е да се придържате към диета, следното ще бъде полезно: картофено пюре с вода, кефир, каша от елда, овесена каша, риба, месни ястия на пара. .

Ацетонът в урината (ацетонурия) е патологичен признак, който показва метаболитно разстройство и увеличаване на количеството кетонни тела в кръвния серум. Обикновено ацетонът не се открива в урината на детето или съдържанието му не надвишава 0,5 mmol / l. Повишаването на нивото на ацетон се проявява с неконтролируемо повръщане, трескаво състояние, специфична миризма от устата, висока температура и режеща болка в корема. За диагностика се предписва лабораторен тест на урината.

Как се образува ацетон в тялото?

Когато въглехидратите попаднат в тялото, те се разграждат до глюкоза и се абсорбират в кръвта в червата. Една част от органичните съединения се абсорбира от клетките с освобождаване на енергия, а втората се трансформира в гликоген и се натрупва в чернодробната тъкан. При сериозна консумация на енергия - стрес, изтощителна физическа работа - гликогенът отново навлиза в кръвта.

При повечето хора черният дроб има висок капацитет за съхранение, така че енергийните резерви не се изчерпват дълго време. Но при 17-20% от малките деца чернодробната тъкан натрупва само малко количество гликоген. И ако тя се изчерпи, липидите (мазнините) започват да се използват като енергиен ресурс. При разграждането им се появяват ацетонови или кетонни тела. Ако метаболитните продукти не се отстраняват от кръвта дълго време, благосъстоянието на детето се влошава.

Ацетонът дразни рецепторите за повръщане, причинявайки неконтролируемо повръщане. Дехидратацията само задълбочава дефицита на въглехидрати, в резултат на което се повишава концентрацията на ацетон в организма.

Норма на ацетон в урината

Кетоновите тела са метаболитни продукти, които се секретират от чернодробната тъкан. Те участват в метаболизма и освобождаването на енергия от липидите. Те включват:

бета-хидроксимаслена киселина;
ацетон;
ацетооцетна киселина.

Ацетонът е продукт на разграждането на мастните клетки. Образува се в кръвта в много малки количества.

Следователно, по време на общ анализ на урината (UCA) се откриват само следи от ацетон. Неговото ниво в дневната урина не надвишава 0,01-0,03 g.

Защо нивата на кетони при дете се повишават?

Ако в тялото на детето се открие ацетон, това означава, че метаболизмът на аминокиселините или липидите е нарушен. Поради функционална незрялост, стомашно-чревният тракт функционира неправилно. При лошо хранене 5% от децата развиват метаболитни нарушения. Ако в тялото на детето липсват въглехидрати, липидният метаболизъм се активира. При разграждането на мазнините се образува много ацетон, което води до отравяне.

Основните причини за повишаване на ацетона:

недостатъчен прием на глюкоза от храната;
преобладаването на липиди в диетата;
нарушена абсорбция на въглехидрати в червата;
недостатъчно хранене при кърмачета;
спазване на строга диета;
бактериално или възпалително увреждане на стомашно-чревния тракт;
дехидратация.

Увеличаването на нивото на ацетон в урината е придружено от нарушение на водно-електролитния баланс и патологичен ефект върху стомашно-чревния тракт и нервната система на детето.

гастроентерит;
хемолитична анемия;
мозъчни тумори;
тиреотоксикоза;
инфекциозна токсикоза;
Болест на Иценко-Кушинг;
декомпенсиран захарен диабет;
хепатоцелуларен карцином;
рак на кръвта (левкемия).

Факторите, които провокират ацетонурия, включват:

прекомерен психо-емоционален стрес;
чести рецидиви на ARVI;
невроинфекции;
склонност към преяждане;
недостиг на витамини и минерали;
злоупотреба с месни храни.

Повишеното ниво на ацетон в тялото на новородените в 80% от случаите е свързано с късна токсикоза на майката.

Рисковата група включва деца с невро-артритна диатеза, тъй като те са податливи на бързо изчерпване на нервната система и запасите от гликоген в черния дроб.

Признаци на повишен ацетон

Повишено количество ацетон в кръвния серум се открива при 20% от децата от по-младата възрастова група. Метаболитните нарушения се проявяват чрез признаци на интоксикация и характерна миризма от устата.

Как да определите ацетонурия при дете:

повръщане за повече от 2-3 дни;
бледа кожа;
мускулна слабост;
повишена температура;
ниско отделяне на урина;
нервна възбуда;
режеща болка в корема;
диария или запек;
намален апетит;
бял налеп върху езика;
нарушение на съня;
раздразнителност.

Повишеното съдържание на ацетон в системния кръвен поток води до отравяне и влошаване на благосъстоянието на детето. Появяват се раздразнителност, мускулни крампи и треска.

Увеличаването на нивото на ацетоновите тела е придружено от интоксикация. В резултат на това се нарушава функционирането на централната нервна система и се дразнят центровете за повръщане. Поради това детето няма апетит и не спира да повръща.

Защо високите нива на кетони в урината са опасни?

Натрупването на ацетон в тялото е изпълнено с ацетонов синдром, който се проявява:

лакримация;
трескаво състояние;
тахикардия;
упорито повръщане;
тежка дехидратация;
нарушение на съня;
неврологични разстройства;
аритмия.

Ако проблемът се пренебрегне, черният дроб се увеличава по размер (хепатомегалия). Пациентите с тежък ацетонов синдром проявяват менингеални симптоми - неволно огъване на крайниците, напрежение в мускулите на врата.

Какви тестове показват повишаване на ацетона при деца?

Кетонните тела се определят от резултатите от общ тест на урината. Лекарят предписва тестове, когато детето открие характерни симптоми на ацетонурия - специфична миризма от устата, постоянно повръщане, намалено отделяне на урина, бледа кожа.

Лабораторни изследвания

Ацетонът при дете се определя според данните на OAM. Основната цел на теста е да открие количеството кетонови антитела в урината. За да се елиминират грешките в резултатите, подготовката за диагностика се извършва 2 дни преди биоматериалът да бъде предаден в лабораторията.

Подготовка за OAM:

2 дни преди изследването изключете от диетата мазни и оцветяващи храни;
отказват хормонални лекарства и хранителни добавки;
Избягвайте психо-емоционален стрес и физическо натоварване.

При събиране на урина трябва да се вземат предвид следните правила:

Като биоматериал се използва само сутрешна урина, събрана след събуждане;
преди събиране на биоматериал, гениталиите се измиват с неутрален сапун;
отделя се първата порция урина (40 мл), а средната порция (60-100 мл) се събира в пластмасов съд.

Контейнерът за събиране на биоматериал не трябва да докосва кожата.

Събраната течност се пренася в лабораторията в рамките на 1-2 часа след вземането.

За да се определи причината за ацетонурия, се предписват допълнителни изследвания:

клиничен кръвен тест;
кръвен тест за глюкоза;
Ултразвук на отделителната система;
КТ на мозъка.

Въз основа на диагностичните резултати лекарят разграничава заболяването от менингит, чревни инфекции и мозъчен оток.

Домашен тест за ацетонурия

За да проверите съдържанието на ацетон в тялото на детето, достатъчно е да закупите тест лента в аптеката. Той е импрегниран с реагент, който променя цвета си при контакт с кетонни тела. Степента на ацетонурия се определя по скалата:

до 0,5 mmol/l – липсва;
5 mmol/l – лека;
не повече от 4,0 mmol/l – средно;
10 mmol/l – тежко.

Ако има много ацетон, трябва да си уговорите среща с педиатъра. Лекарите съветват да използвате индикаторни ленти у дома, за да наблюдавате ефективността на лечението.

Как да намалим нивата на кетони

При умерена ацетонурия не се изисква хоспитализация. Режимът на лечение се определя от лекаря, като се вземат предвид данните от OAM. Основните цели на лечението включват:

намаляване на количеството ацетон в тялото;
възстановяване на въглехидратния и липидния метаболизъм;
нормализиране на функциите на черния дроб.

За предотвратяване на ацетонов синдром се предписва диета, лекарствена терапия и физиотерапия.

Промиване на дебелото черво

За да се излекува дете, е необходимо да се намали съдържанието на ацетон в тялото. Показания за използване на почистващи клизми са:

повръщане;
диарични изпражнения;
слабост;
липса на апетит;
повишена температура.

Характеристики на извършване на клизма:

като течност за измиване се използва разтвор на натриев бикарбонат;
преди приложение върхът на клизмата или крушката се смазва с вазелин;
гуменият накрайник се вкарва в ануса на дълбочина 3,5-5 см;
150-500 ml течност се инжектира в ректума (обемът зависи от възрастта на детето);
Без да се отваря клизма, върхът се отстранява внимателно от ануса.

Процедурата се извършва веднъж дневно, но само по препоръка на педиатър.

Често пиене

Лечението на ацетон при деца у дома изисква спазване на режима на пиене. За да възстановите водно-електролитния баланс и да предотвратите дехидратация, използвайте следното като напитка:

слаб чай с мед или захар;
плодови компоти;
билкови отвари.

Ако детето повръща, дават прахове с електролити и въглехидрати - Regidron, Gidrovit, Orsol, Electral. За да възстановите функцията на черния дроб, се препоръчва да дадете на бебето алкална минерална вода.

Диета

Диетотерапията е един от най-ефективните методи за предотвратяване на ацетонов синдром при дете. За да се компенсира липсата на глюкоза, в диетата се въвеждат лесно смилаеми въглехидрати:

горски плодове;
мляко;
кисело мляко;
сушени плодове;
зеленчуци;
мюсли;
диня;
извара;
пресни плодове;
палачинки.

Ограничава се консумацията на храни с протеинови компоненти, липиди и аминокиселини. По време на лечението от менюто се изключват:

риба;
месни бульони;
пушени меса;
бързо хранене;
вътрешности;
тлъсто месо.

Ако бебето има ацетонурия, е необходимо да се увеличи честотата на кърмене. Ако бебето се храни с шише, използвайте антирефлуксни храни с високо съдържание на глюкоза.

Лекарства и ентеросорбенти

Лекарствената терапия е насочена към премахване на интоксикацията и чернодробната дисфункция. При ацетонурия се използват следните групи лекарства:

антиеметици (Домперидон, Церукал) - премахване на гадене и повръщане;
успокоителни (глицин, атомоксетин) - имат успокояващ ефект върху нервната система, намаляват тревожността и раздразнителността;
спазмолитици (Drospa forte, No-shpa) - облекчаване на спазми в корема.

На деца с тежка интоксикация се предписва инфузионна терапия. Това включва интравенозно приложение на физиологични разтвори и глюкоза.

За подобряване на състоянието на черния дроб се използват билкови хепатопротектори - Хофитол, Артихол, Холосас и др. При симптоми на хиповитаминоза се препоръчват мултивитаминни продукти - Мултивит, Супрадин Кидс, Витрум, Пиковит, Аевит. За бързо отстраняване на токсините се използват сорбенти - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Пиенето на алкална вода ускорява елиминирането на токсините в урината.

До каква възраст нивата на ацетон могат да се повишат?

Излишъкът на ацетон в кръвния серум се среща при 17-20% от малките деца. Според статистиката ацетонурия се появява за първи път на 2-3 години. При деца на 6-7 години концентрацията на кетонни тела рязко се увеличава, което е свързано с промени във функционирането на стомашно-чревния тракт.

До пубертета - 11-13 години - признаците на ацетонурия изчезват при повечето деца. Ако нивото на ацетон се повиши леко, това показва метаболитно разстройство поради неправилно хранене.