Как да затворите шев след цезарово сечение. Шев след цезарово сечение: видове, характеристики на грижите, време за заздравяване, възможни усложнения

28.06.2020

Цезаровото сечение е хирургичен процес, който води до раждане на дете, ако жената не може или не желае да роди през естествения родов канал. Фактори като многоплодна бременност, неправилно предлежание на плода, офталмологични проблеми при бъдещата майка и много други могат да повлияят на решението на лекаря за хирургично раждане. По време на операцията се прави разрез на коремната тъкан за отстраняване на новороденото от матката. След такива манипулации на мястото на разрязване на кожната тъкан върху тялото на жената ще остане шев. Какъв би могъл да бъде той? Какви са възможните усложнения с шева и как да го премахнете?

Конци след цезарово сечение: видове и характеристики

Цезаровото сечение е коремна операция, при която меките тъкани се разрязват последователно и след това се свързват с конци. Като се вземе предвид процесът на раждане и възникващите усложнения, коремът на майката може да бъде разрязан по различни начини: вертикално и хоризонтално. Конците се прилагат както външно, така и вътрешно.

Външни шевове: вертикални, хоризонтални

Вертикалната тъканна дисекция се извършва от пъпа до пубисната област и се нарича корпорално цезарово сечение. Този тип операция никога не се планира. Извършва се само в спешни случаи, когато е необходимо да се окаже незабавна помощ на родилка или бебе.

Остава вертикален шев след цезарово сечение, когато операцията трябва да се извърши спешно

Решението за корпорално цезарово сечение може да бъде взето:

в случай на остра фетална хипоксия (кислородно гладуване в резултат на нарушаване на въздушния транспорт от плацентата до детето);
ако раждащата жена започне да изпитва силно кървене;
ако не е възможно да се проникне в долния сегмент на матката по време на сраствания;
с разширени вени на матката (поради риск от тежка загуба на кръв);
ако жената ражда отново с цезарово сечение и вече има надлъжен шев;
при спешни състояния, изискващи спешно прекъсване на бременността с цел спасяване живота на майката.

Вертикалният шев става по-плътен и по-груб с времето. Лекува по-бавно от хоризонталното. При корпорален разрез се налагат прекъснати конци за най-трайна връзка, тъй като се отваря и коремната кухина. В този случай прилагането на козметичен (непрекъснат, чист) шев е невъзможно.

Ако е планирано цезарово сечение и не възникнат усложнения, се прави хоризонтален разрез на тъканта, който се нарича лапаротомия на Pfannenstiel. Разрезът се прави точно над пубиса.

Тази зона съвпада с естествена кожна гънка, чийто разрез не засяга коремната кухина. При използване на метода Pfannenstiel се прилага козметичен шев, който с течение на времето ще се превърне в тънка ивица, която е напълно невидима под бельото.

При хоризонтален разрез коремната кухина не се отваря

Най-често конците се поставят подкожно и се разтварят сами.

Ако прилагането на саморезорбиращи се конци е невъзможно по някаква причина, тъканите се свързват с конци, които се отстраняват от конеца след около седмица.

Вътрешни шевове

За да се намали загубата на кръв и да се ускори оздравителният процес, на стените на матката се поставя вътрешен шев. Тъканите са свързани със самопопиваща се нишка.

Върху матката се поставя вътрешен шев, за да се ускори заздравяването на органа и да се намали загубата на кръв

Такива шевове се свързват надлъжно, когато се режат вертикално, и напречно, когато се режат хоризонтално. Тъй като шевът се извършва вътре в тялото, се използват само саморезорбируеми материали.

Вътрешният шев може да се постави ръчно или механично, в зависимост от оборудването на клиниката (родилния дом). Основното е да го направите издръжлив, към което са насочени усилията на хирурга, тъй като следващите бременности ще зависят пряко от това.

Няма такова нещо като грижа за шевовете. Но една жена трябва да знае, че за да се предотврати разпадането на вътрешните шевове, трябва да се вземат предпазни мерки. Препоръчително е да лежите повече или да сте в легнало положение. Изправете се плавно, без резки движения. Препоръчително е да не носите дете на ръце. Ще трябва да спазвате тези мерки около месец.

Също така трябва да изключите сексуалните отношения за поне 2 месеца. През този период шевовете ще станат еластични и стените на матката ще растат добре. В противен случай незарасналата тъкан може да се нарани или инфектира.

Какво представляват самоабсорбиращите се конци?

Резорбируемите конци са тези, които се разграждат естествено в човешкото тяло под въздействието на ензими. В зависимост от вида на материала те изчезват за период от 10 дни до 2 месеца.

Резорбируемите конци се характеризират със способността си да се разтварят за определен период от време

Съществуват следните видове абсорбиращи се материали:

Кетгутът е естествен хирургически конец, направен от червата на овце или крави. Смята се за най-бързо изчезващия. Времето за резорбция варира от 7 до 12 дни;
викрил, дексон, полисорб - синтетични нишки, които са алтернатива на кетгут, но по-удобни за употреба. Те са по-малко хлъзгави и по-издръжливи. В някои случаи обаче човешкото тяло може да възприема синтетиката като чуждо тяло. Пълната резорбция на материала става в рамките на 8 седмици.

На кой ден след операцията се отстраняват конците?

При вертикален разрез шевът обикновено се отстранява след седем дни. По правило процедурата се извършва в деня на изписването, въпреки че нишката може да бъде отстранена от петия ден.

Козметичните конци най-често се извършват с резорбируеми конци, така че не изискват отстраняване. Ако е използвана нерезорбируема нишка, конецът се отстранява на седмия ден след операцията.

Усещанията при отстраняване на конци могат да бъдат описани по-скоро като неприятни, отколкото като болезнени. Процедурата продължава броени минути.

Колко време отнема заздравяването на шевовете?

Скоростта на заздравяване зависи от метода на прилагане на конеца:

с хоризонтален разрез шевът ще заздравее около два месеца;
Ако шевът се постави вертикално, заздравяването ще продължи най-малко два месеца.

По време на заздравяването на конците могат да се наблюдават следните явления:

болка. Феноменът е естествен, тъй като е имало дисекция на кожната тъкан и матката. Тъй като болката обикновено е силна, лекарят предписва болкоуспокояващи;
твърдост. Вертикалният шев остава твърд около 1,5 години след операцията, след което постепенно омеква, но изглежда много неестетичен. Хоризонталният шев става мек и незабележим през цялата година;
сърбеж Около седмица след операцията силната болка ще бъде заменена от сърбеж, което е признак на излекуване. През този период е важно да се сдържате и да не разресвате шева. Неприятните усещания могат да бъдат намалени чрез поглаждане;
освобождаване от отговорност. Точно като сърбежа, те са естествен, макар и незадължителен, лечебен процес. Освобождаването на полупрозрачна течност не трябва да е тревожно, ако се случи през първата седмица след операцията. Ако шевът продължава да става влажен през втората седмица и (или) изхвърлянето съдържа кръв или гной, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Проблеми със заздравяването на шевовете

В някои случаи след цезарово сечение могат да възникнат усложнения, които могат да бъдат разделени на ранни (настъпващи в първите дни след зашиването) и късни.

Ранни усложнения

Известно време след хирургичното раждане могат да възникнат различни усложнения по време на заздравяването на конците.

кървене

Кървенето се проявява чрез кърваво изпускане от шева. По правило такова усложнение не е нищо повече от следствие от медицинска грешка, по-специално неправилно зашиване на кръвоносните съдове. Също така може да възникне кървене поради неточна обработка или неправилна смяна на превръзката.

хематом

Хематомът е кръвоносна запушалка в резултат на разкъсване на кръвоносни съдове. Както изтичането на кръв от конеца, това може да е следствие от неправилно зашиване на съдовете. Това явление може да възникне и поради факта, че шевовете са премахнати предсрочно или не много внимателно.

Ако разгледаме причините, които не са свързани с неправилните действия на лекарите, те включват:

разширени вени при раждаща жена;
проблеми с бъбреците;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
анемия и заболявания на кръвта.

Нагнояване

Нагнояване на шевовете може да възникне поради навлизане на инфекция в раната. От шева се отделя мътна течност с леко лепкава консистенция с характерна неприятна миризма. Симптомите, предхождащи нагнояването, ще бъдат зачервяване и подуване. Впоследствие може да се появи болка и треска.

Антибактериалната терапия, започната навреме, ще коригира ситуацията доста бързо. Важно е да не се самолекувате, за да не чакате операцията.

Шевът може да започне да се отделя поради инфекция, в резултат на което тъканите бавно растат заедно. Но най-честата причина е вдигането на тежести. След операцията жената не се препоръчва да вдига повече от 4 кг. Но това става почти невъзможно, ако една щастлива майка роди силно бебе. Много е важно да прехвърлите част от отговорностите около къщата на някой ваш близък.

Дехисценцията на шева е един от най-често срещаните проблеми по време на възстановителния период.

Понякога шевовете се разпадат в рамките на няколко дни след премахването на конците. За да се предотврати това усложнение, на жените се препоръчва пълноценна почивка и вдигането на тежки предмети е забранено.

Късни усложнения

Късните усложнения не се появяват веднага, може би дори ще мине месец.

Лигатурата е конец, използван за свързване на кръвоносните съдове. Фистулата е кухина в тялото, свързваща органа, в който се е образувала, с външната среда.

Лигатурната фистула е възпаление около областта, където е поставена лигатурата. Прилича на малка бучка, от която периодично изтича гной. Може да има зачервяване около областта. Често лигатурната фистула е по-топла от други части на тялото. Причинява болка.

Лигатурната фистула възниква поради възпаление и нагнояване на нерезорбируеми хирургически конци, с които е зашита тъканта

Може да се образува поради заразена нишка или тялото просто отхвърля лигатурата като чуждо тяло.

Самолечението е неприемливо. При първите признаци на усложнения трябва незабавно да се консултирате с лекар.В някои случаи може да се стигне до срязване на конеца и след това повторното му поставяне.

Келоидният шев е естетичен дефект, при който няма болка или дискомфорт. Келоиден шев се образува поради растежа на плътен слой тъкан върху белега. Резултатът е широк, извит белег. Най-често образуването му е свързано с характеристиките на кожата. Дефектът може да бъде почти напълно отстранен чрез козметична или лазерна интервенция.

Келоидният белег е козметичен дефект, който не представлява заплаха за здравето.

Херния

Излизането на орган от кухината, която заема, и изпъкването му под кожата в пространството между мускулите се нарича херния. Изглежда като бучка под хирургическия белег, причиняваща болка.

Херния може да възникне:

поради запек при жена, по време на който мускулите, увредени след операцията, стават много напрегнати;
поради лошо хранене, тъй като лошото храносмилане повишава интраабдоминалното налягане;
след вдигане на тежести.

Ако се открие херния, трябва да потърсите медицинска помощ. Може да се извърши операция за отстраняването му. В някои случаи при малки хернии се предписва носенето на превръзка.

Кога да направите ултразвук на конци

Необходимо е да се следи състоянието на шевовете след цезарово сечение. Най-ефективният диагностичен метод е ултразвукът, тъй като това е безопасно, точно и безболезнено изследване, което ви позволява да идентифицирате или изключите различни аномалии в процеса на заздравяване на конците.

Ултразвукът на шева след цезарово сечение ви позволява да разберете за неговото състояние

Ултразвукът след хирургично раждане обикновено се извършва на третия или четвъртия ден или в деня на изписване от родилния дом и има за цел да оцени целостта на шевовете на матката и състоянието на перисутурното пространство.

След изписването не се предписва рутинен ултразвук, той може да се извърши в случаите, когато жената изпитва силна болка или има съмнение за усложнения.

Какво е разваляне на шева?

Некомпетентният шев е патология, която представлява участъци от кожата, които не са се слели или са получили белези по такъв начин, че матката не може да се разтегне. Това означава невъзможност за последваща бременност.

Причините за развитието на тази патология могат да бъдат:

спешно цезарово сечение;
ранно настъпване на следващата бременност след хирургично раждане;
възпаление на шева;
аборт скоро след цезарово сечение.

Неуспехът на конеца изисква незабавна хирургична интервенция, по време на която белегът се дисектира, за да се наложат нови конци. Ако резултатът от терапията е благоприятен, впоследствие върху матката ще се образува пълноценен белег.

Съответно шевът може да се нарече здрав, ако заздравяването му протича без патологии.

Грижа за конци след операция

На първия ден след преместването от интензивното отделение в обикновеното отделение започва обработката на шевовете. По правило се извършва от медицински сестри веднъж (по-рядко два пъти) на ден с разтвор на брилянтно зелено.

Обработвайки шева с брилянтно зелено, ще ускорите процеса на заздравяване

Процедурата се извършва чрез нанасяне на брилянтно зелено върху областта на шева с памучен тампон, последвано от покриване на раната с превръзка или следоперативен пластир.

Пластирът представлява стерилна превръзка от еластичен нетъкан материал. Благодарение на специалната си структура и трикове за производство, той задържа биологичните течности, освободени от раната вътре в тампона, като в същото време пропуска въздуха, което позволява на кожата да диша. В допълнение, тези лейкопластири са хипоалергенни.

Грижата за шевовете след раждането също включва носенето на специална превръзка. Това ще помогне за намаляване на болката и ще помогне на изрязаните мускули да се върнат към нормалното си състояние по-бързо.

Следродилният бандаж е добре познато и отдавна изпитано средство за влизане във форма

В деня на изписването лекарят трябва да даде на младата майка препоръки за грижа за шева у дома. Те ще бъдат нещо подобно:

редовно измивайте белега със сапун за интимна хигиена или продукти за къпане на бебета без кърпа;
избършете шева с меки попивателни движения;
продължете да обработвате шева, докато ichor най-накрая спре да тече (обикновено този период продължава около две седмици);
не вдигайте повече от два килограма поне два месеца;
опитайте се да не правите резки движения.

Видео: грижа за шевовете

Какво е козметичен шев

При извършване на козметичен шев се осигурява прецизно зашиване на страните на раната. При прилагането му се използват атравматични игли, които не нараняват кожата и подкожната мастна тъкан. Конците са изработени от много тънка коприна или синтетичен материал.

Козметичният шев изглежда по-естетичен

В рамките на една година такъв шев ще бъде практически невидим върху кожата.

Как да премахнете шев

Естественото желание на една млада жена е да има красиво тяло, понятието за което не включва белег. Има някои методи за въздействие върху шева, които ви позволяват да го премахнете или поне визуално да го намалите.

Метропластика

Метропластиката е операция, която коригира некомпетентен белег на матката. Обикновено жените се подлагат на отворена лапаротомия, при която предишният белег се изрязва и се поставят нови конци. Отворената пластична хирургия е удобна в този случай, тъй като по време на манипулацията е необходимо да се осигури достъп до областта под пикочния мехур, която е зона на изобилно кръвоснабдяване. Ако е необходимо спешно да се спре кървенето, отвореният метод на операция се счита за оптимален.

Въпреки това, метропластиката се извършва и чрез лапароскопски метод, който минимизира риска от образуване на сраствания в коремната кухина. С този метод на работа се гарантира козметичен ефект и кратък период на рехабилитация.

Методът за извършване на операцията се избира от лекуващия лекар.

Смилане

Можете да смилате шева, за да го омекотите и намалите с микрочастици от алуминиев оксид. Процедурата за полиране може да се извърши от козметолог. Този метод включва около осем сесии.

Лазерно възстановяване

Лазерното възстановяване се счита за по-ефективен метод. По време на тази процедура се отстраняват тънки слоеве съединителна тъкан. В резултат на това белегът се изглажда и става по-малко забележим. Процедурата изисква многократни повторения за постигане на най-добри резултати.Лазерното възстановяване обикновено се повтаря пет до десет пъти, след което се предписва курс на антибиотици, за да се предотврати рискът от инфекция.

Лазерното възстановяване е ефективен и безопасен метод за премахване на белези

Масаж

Не трябва да очаквате глобален ефект от масажа, но все пак ще получите резултати.Специални кремове ще помогнат за засилване на ефекта от омекотяване и намаляване на белега, възможността за използване на които трябва да се обсъди с дерматолог и козметолог.

Можете да започнете масажа, след като шевът е напълно заздравял, като го натиснете с върховете на пръстите си с нежни, плавни движения. Трябва да повтаряте процедурата няколко пъти на ден в продължение на пет минути.

Усложненията след оперативно раждане чрез цезарово сечение са много разнообразни. Никой от нас не е имунизиран от тях. Но в нашите сили е да използваме елементарни превантивни мерки, а не да се самолекуваме. Основният резултат от раждането е раждането на дългоочаквано бебе, дори ако коремът вече не е толкова красив, колкото преди.

Цезаровото сечение е операция по изкуствено раждане, която включва отстраняване на бебето и плацентата чрез разрез в предната коремна стена и тялото на матката. Цезаровото сечение се извършва, докато плодът е жив, ако жената не може да роди сама.

Операцията се извършва и за отстраняване на мъртво или нежизнеспособно бебе, ако е необходимо да се спаси животът на майката: това обикновено се случва при тежко и остро кървене. Има два вида цезарово сечение: планирано и спешно. Планирана операция се назначава, ако индикациите за нейното изпълнение са определени преди началото на контракциите. При планирано цезарово сечение се прави хоризонтален разрез (по надпубисната гънка). При него коремната кухина остава непокътната. Впоследствие белегът от такъв разрез ще стане почти невидим. Обикновено след хоризонтален разрез лекарят прилага козметичен шев. Операцията е планирана при следните показания:

плацента превия, която се намира над шийката на матката и блокира изходния път на бебето;
тазът на жената е малък по отношение на плода или плодът е твърде голям;
механични препятствия (маточни фиброиди и други неоплазми);
заболявания на бъдещата майка, които възпрепятстват естественото раждане и представляват заплаха за здравето на жената (анамнеза за отлепване на ретината, бъбречни и сърдечно-съдови заболявания и др.);
белег на матката, останал от предишно раждане;
усложнения на бременността, които представляват заплаха за живота на жената (например тежка гестоза);
многоплодна бременност;
седалищно предлежание или напречно положение на плода;
генитален херпес в края на бременността: поради преминаване през родовия канал, детето също може да се зарази.

Хоризонталният шев по време на цезарово сечение е козметичен и понякога за поставянето му се използват скоби

Спешно цезарово сечение се извършва при усложнения по време на естественото раждане, които застрашават здравето на майката и бебето. Най-често при спешна екстракция на плода лекарите правят вертикален разрез (от пъпа до пубисната област и стената на матката се отваря надлъжно). По друг начин се нарича корпорален и включва прилагането на прекъснат шев. Такъв шев се прави рядко и не е особено красив, тъй като е забележим и с течение на времето става по-дебел и значително увеличава размера си. Причините за операцията могат да бъдат както следва:

преждевременно отлепване на здрава плацента, което може да доведе до спиране на подаването на кислород към плода и животозастрашаващо кървене;
бавен труд или пълното му спиране;
руптура на матката;
остра хипоксия (липса на кислород при детето).

Вертикален шев рядко се прави по време на спешно цезарово сечение.

Баба ми имаше вертикален шев: възможно е в миналото по-често да се е правил вертикален разрез. Разбира се, цезаровото сечение на баба ми беше планирано, тъй като тя страдаше от тежък диабет. Външният вид на шева остави много да се желае: беше около 8 см широк, когато бях малък, всеки път, когато случайно видях такова произведение на изкуството, неволно попитах: „Бабо, не боли ли да раждам? ”

Как да се справим с шев след цезарово сечение

В родилния дом след операцията сестри наблюдават конците на родилката. Те го лекуват и сменят превръзката, за да предпазят белега от замърсяване и да помогнат за заздравяването му. Обикновено лекарят премахва конците на петия до осмия ден след раждането. През първите няколко дни се подгответе за факта, че долната част на корема и разрезът ще ви болят и ще ви причинят дискомфорт и това е съвсем нормално. Редовните движения на червата и пикочния мехур ще ви помогнат да се върнете към нормалното. Това обаче често не се случва поради факта, че младата майка не изпитва желание за уриниране и дефекация. Следродилната превръзка също ще помогне за намаляване на болката, но трябва да се използва само след препоръка на лекар. Обикновено тези мерки са достатъчни, но понякога гинекологът все пак предписва болкоуспокояващи.

В родилния дом сестрите наблюдават шева на родилка след цезарово сечение: лекуват го и редовно сменят превръзката

Преди да се съгласите с болкоуспокояващи инжекции и да подпишете формуляр за съгласие за тяхното използване, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да видите колко безопасно ще бъде такова лечение по време на кърмене.

Болката ще изчезне след 3-4 дни, а след седмица шевът ще заздравее.След изписване от болницата трябва сами да се грижите за него. Превръзката и шевовете ще бъдат премахнати в родилния дом, след което раната ще бъде прегледана: ако има проблем с нейното заздравяване, тогава обърнете специално внимание на белега:

измивайте ръцете си със сапун след всяко посещение в тоалетната: това ще помогне да се предотврати навлизането на бактерии в шева;
не носете тежки предмети (особено след като количката обикновено има кошница за пазаруване);
не правете резки движения, не напрягайте корема си;
Докато се къпете, използвайте гел за интимна хигиена, за да почистите кожата в областта на разреза, след което я подсушете с хартиена кърпа за еднократна употреба (обикновените натрупват бактерии);
след душ дезинфекцирайте шева със салицилова киселина, хлорхексидин или слаб разтвор на калиев перманганат;
Докато шевът не заздравее напълно, носете свободно памучно бельо, за да избегнете протриване на шева.

В първите дни след цезарово сечение помолете близките си за помощ в ежедневните дейности: ще бъде по-удобно за вашите близки да носят детето до банята или да купуват необходимите продукти в магазина

Лечение с мехлем Вишневски

Добрият стар мехлем Вишневски продължава да се използва при възпаление на конци.Освен това цената му остава ниска - около 20-40 рубли на тръба. Мехлемът е ефективен за лечение на шевове, състои се от естествени съставки: катран, рициново масло и ксероформен антисептик, което го прави безопасен за употреба. Единственото противопоказание за употреба е индивидуалната непоносимост. Мехлемът се нанася върху шева с помощта на тампон със стерилна превръзка 2-3 пъти на ден в продължение на една седмица.

Има три мнения на лекари относно употребата на мехлем Вишневски, сред които има положителни и отрицателни. Някои казват, че мехлемът дразни нервните окончания поради ограничаването на преноса на топлина от кожата и образуването на мастен филм на повърхността му. В резултат на това се осигурява добро кръвоснабдяване и се засилва започналият възпалителен процес. След това възпаленията се превръщат в язви, които бързо узряват, отварят се и се освобождават от гной. Но това е само едно мнение на лекарите - другото се основава на факта, че в резултат на действието на мехлема на Вишневски върху кожата могат да се появят неоплазми, които са животозастрашаващи за жената. Но това твърдение се оспорва от учените, изследвали лекарството. Те казват, че всички тези твърдения са неоснователни и са необходими, за да се търсят чуждестранни, по-скъпи лекарства на руския пазар.

Използване на хлорхексидин

Хлорхексидинът се използва като антисептик за обработка на шевове след душ (както е описано по-горе).Напръскайте раната с хлорхексидин или нанесете това лекарство върху нея с помощта на стерилна марля. Хлорхексидин не се използва при дерматит и кожна свръхчувствителност. Цената на лекарството е евтина: струва около 10 рубли.

Бепантен за обработка на шевове

Бепантен е безопасно лекарство и се предлага под формата на крем. Противопоказание за употребата му може да бъде индивидуалната непоносимост към компонентите. Въпреки това, както показва практиката, не са установени такива случаи и кремът може дори да се използва за грижа за бебе. Разбира се, цената му може да бъде стръмна (400-800 рубли на опаковка), но една тръба от лекарството е достатъчна за продължителна употреба. Нанесете крема върху повърхността на белега с помощта на стерилни бинтови тампони: след това можете да използвате обикновени памучни тампони, за да се грижите за шева.

Зеленка като средство за лечение на шевове

Зеленка е добре познат антисептик, който се използва от съветско време. Използва се и за лечение на шева след цезарово сечение: когато нанесете хлорхексидин върху него, щедро смажете ръбовете на шева със зелена боя с помощта на памучен тампон. Правете тази процедура всеки ден и бъдете сигурни: брилянтното зелено няма да пропусне патогенни бактерии през своята „защита“. Това лекарство може да бъде закупено в аптека на цена от 40 до 140 рубли. Въпреки това, хората с индивидуална непоносимост към неговите компоненти ще трябва да откажат да използват брилянтно зелено.

Фотогалерия: лекарства за лечение на конци след цезарово сечение

Мехлемът Вишневски се нанася върху шева след цезарово сечение с помощта на стерилен бинтов тампон
Хлорхексидинът се използва като антисептик за лечение на шевове. Бебантен е безопасно лекарство, предлага се под формата на крем.
Ръбовете на шева се намазват с брилянтно зелено: за това се използва памучен тампон

Аз самият нямах възможността да изпитам всички „прелести“ на цезаровото сечение, но сестра ми имаше повече „късмет“ в това отношение. Имаше хоризонтален шев, който заздравя бързо благодарение на кратък период на използване на хлорхексидин и брилянтно зелено. Сега, почти 9 години след раждането, шевът на сестра ми е почти невидим: за да го видите, трябва да се вгледате внимателно.

Време за заздравяване на конци след цезарово сечение

Продължителността на зарастването на конците след цезарово сечение се влияе от характеристиките на тялото на жената, а не само от професионализма на лекарите. Белегът се оформя напълно за 8-12 месеца. След около месец шевът е напълно излекуван и спира да ме притеснява. При липса на усложнения жената забравя за него. За по-бързо изглаждане на шева се използват допълнителни методи:

възстановяващи кремове;
лазерно шлифоване (извършва се след пълно затягане на шева);
микродермабразио (излагане на шев с алуминиеви частици).

Кога се премахват шевовете?

Времето за премахване на конците зависи от вида на разреза: козметичен шев се прилага със самоабсорбиращи се конци, които не се нуждаят от отстраняване. Тези нишки ще изчезнат сами 70-80 дни след цезарово сечение. Прекъснатият шев с вертикален (корпорален) разрез се отстранява 7-10 дни след раждането. Много жени се тревожат за болката при премахване на конци. Всъщност това отнема само няколко минути и е по-вероятно да причини дискомфорт, отколкото болка.

Козметичният шев се поставя със самоабсорбиращи се конци, които не се нуждаят от отстраняване

Моя приятелка роди сина си с цезарово сечение: шевовете й бяха премахнати на 10-ия ден след цезарово сечение. Тя каза, че някои момичета са се отървали от шева още на седмия ден след операцията.

Колко дълго продължава болката и дискомфорта след цезарово сечение?

Бъдете готови за факта, че през първите две седмици след операцията шевът и долната част на корема ще болят - това се счита за нормално. В някои случаи болката може да продължи по-дълго или да бъде напълно непоносима: консултирайте се с лекар и той ще ви помогне да разрешите проблема. Обикновено се предписва затопляне, а при силна болка лекарят препоръчва инжекции. Но преди да подпишете формуляр за съгласие за употреба на болкоуспокояващи, уверете се, че те са безопасни за кърмене. Обикновено след раждане чрез цезарово сечение лекарите използват ненаркотични аналгетици, които не се абсорбират в кръвта и не преминават в кърмата. Колкото и да е странно, честите нежни движения ще ви помогнат да се справите с болката.

Когато времето се промени и сезонът се промени, шевовете могат да се почувстват дълго време. Трябва да се подготвите за това предварително и да държите пакет no-shpa в комплекта си за първа помощ. Ако шевовете започнат да сърбят, това е добър знак, но все пак не трябва да ги чешете твърде много: по-добре е да издържите този път, защото скоро шевовете ще заздравеят и ще забравите за сърбежа.

Когато времето се промени и сезонът се промени, шевовете може да отнеме много време, за да се почувстват

Според моята приятелка тя не е изпитвала болка или други неприятни усещания в областта на шева при промяна на времето. Шевът започна да я сърби на петия ден, но не много, и продължи два дни.

Възможни усложнения

Продължителността на заздравяването на конците зависи пряко от появата на усложнения по време на този процес, които могат да бъдат ранни и късни. Ранните усложнения възникват дори преди отстраняването на конеца: обикновено хематом или кървене. Седмица след раждането може да се появи дехисценция на конците и нагнояване. Късните усложнения включват лигатурни фистули. Причината за възникването им е реакцията на тялото, отхвърлящо материала за зашиване. Това усложнение може да се разпознае по следните признаци:

подуване в областта на шева;
зачервяване;
болка;
появата на неоплазма, която скоро се спуква и от нея изтича гной.

Ако се появи лигатурна фистула, трябва да се консултирате с лекар, който ще премахне проблемната нишка и ще ви каже какво да приложите към увредената област.

Кървене от конци

Това усложнение възниква поради разпадане на шева или възпаление. Придружава се от висока температура, гноен секрет и силна болка в областта на шева. Лекарят ще постави по-точна диагноза: няма нужда да отлагате посещението си.

Постоянна болка в областта на шевовете

Понякога болката в областта на шева след цезарово сечение е свързана със следните усложнения:

Възпаление на маточната кухина, включващо вътрешни конци (ендометрит). Това усложнение е придружено не само от болка в областта на шева, но и от неприятно болезнено усещане в долната част на корема, изпускане с неприятна миризма и повишаване на телесната температура. Ендометритът е сериозно усложнение, което изисква противовъзпалително и антибактериално лечение. Ако не се обърне внимание навреме, проблемът може да доведе до хистеректомия или смърт.
Образуване на сраствания. В този случай лекарят предписва симптоматична терапия, тъй като срастванията обикновено не се решават. Понякога, няколко години след цезарово сечение, се извършват лапароскопски операции за отстраняване на срастванията.
Засягане на нервни окончания в самия шев. Такава болка не може да бъде премахната по никакъв начин: лекарят просто предписва болкоуспокояващи инжекции.
Ендометриоза, която се появява поради събирането на ендометриални клетки в областта на външния шев по време на цезарово сечение. В този случай жената изпитва заядлива болка по време на менструация. Това усложнение не може да бъде елиминирано: лекарят просто предписва болкоуспокояващи, понякога хормонални лекарства.

Усещане за тежест в перинеума

Ако в първите 3-5 дни след цезарово сечение има усещане за тежест в перинеума, тогава е възможно тук да се е образувал хематом поради натрупване на кръв. Обикновено една жена научава за такова усложнение в родилния дом и може бързо да уведоми медицинския персонал за чувствата си. Методът за лечение на хематом се избира в зависимост от неговия размер:

малък хематом се елиминира чрез прилагане на студ върху перинеума, прилагане на хемостатични лекарства и почивка;
малък, но нарастващ хематом се отваря, за да се разкрие кървящ съд, който се превързва, зашива и дренира:
гнойният хематом се отваря, раната се измива с антисептик и се инжектират антибактериални лекарства.

Болезнено подуване на рани

Този проблем може да възникне поради следните причини:

възпаление, свързано с неправилно следоперативно лечение;
тъканна инфекция (втвърдяване, усложнения с парене и сърбеж) по време на операция или по време на лечение;
използване на нискокачествен материал (остарели нишки): проблемът изисква допълнителна хирургическа интервенция;
постоперативният хематом преминава след няколко дни;
реакция на тялото: отхвърляне на медицински материали (може да се елиминира чрез избор на други материали или предписване на лекарство за спиране на активността на телесната система).

Нагнояване

Ако от раната се отдели мътна бяло-жълта течност, тогава е настъпило нагнояване на шева. Това усложнение често възниква по време на изкуствено раждане. Обикновено, когато се появи нагнояване, жената изпитва други симптоми на усложнения:

втрисане;
топлина;
болка при движение;
обща загуба на сила.

В този случай трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще дезинфекцира раната и ще предпише подходящо лечение.

Нагнояването е придружено от други симптоми: треска, втрисане, болка при движение

Гранулиране на шева

Това усложнение изглежда като подуване на мястото на зашиването. На шевовете се развива съединителна тъкан, образувайки елементи, които приличат на зърна. Обикновено лекарите препоръчват отрязване на образуванието, ако причинява дискомфорт. По време на гранулирането шевът не боли, не сърби и не причинява други неприятни усещания.

По време на гранулиране шевът не сърби, не боли и не причинява други неприятни усещания

Некомпетентност на белега на матката

Това усложнение се счита за честа и сложна патология, която изисква хирургическа намеса. Некомпетентният белег е неправилно оформена белег на мястото на разреза на матката. Патологията може да разкрие неслети области и кухини. В този случай има по-голямо количество съединителна тъкан, което ще предотврати разтягането на матката по време на следващата бременност. Честите причини за тази патология са:

появата на следоперативен ендометрит;
извършване на спешно цезарово сечение;
повторна бременност, настъпила почти веднага след операцията;
прекъсване на бременност чрез кюретаж след цезарово сечение;
възпаление или инфекция на шева.

Ако белегът се провали по време на процеса на носене на следващ плод, стената на матката може да не издържи и да се спука. Това често причинява тежко кървене и смърт на майката и бебето. Ако ултразвукът разкри тази патология, тогава определено трябва да се консултирате с лекар: той ще ви каже какво да правите. Обикновено има само две възможности - отворена (лапаротомна) операция или лапароскопска корекция на патологично променен белег. Лекарите препоръчват да изберете първия вариант, тъй като можете да излезете от такава операция с по-малко загуба на кръв.

Ако излязат нишки след цезарово сечение

Понякога се случва от шева да излязат саморезорбиращи се нишки. Това се счита за нормално, ако шевът зараства добре, не се зачервява или не гнои. По него не трябва да се появяват мехури с гнойно или течно съдържание. Ако просто забележите нишките, тогава не се притеснявайте: те скоро ще се разтворят или ще излязат сами.

Ако шевът след цезарово сечение зарасне добре, тогава не трябва да се притеснявате, че върху него са започнали да стърчат саморезорбируеми нишки: те скоро ще излязат сами

Шевът сърби: усложнение или модел

Седмица след цезаровото сечение шевът започва да сърби, понякога много силно. Това обикновено показва, че шевът зараства. Трябва да алармирате в случай на нагнояване, зачервяване на мястото на сърбеж и повишаване на температурата. Сърбежът не трябва да бъде придружен от кървене от областта на шева.

Според мои приятелки и познати, родили със секцио, най-често шевът зараства без усложнения. Ето защо, ако ви очаква такава операция, тогава не се страхувайте от нищо и се чувствайте свободни да отидете след вашето бебе.

Конецът се разпадна след цезарово сечение: симптоми и действия

Първият и основен симптом на дехисценцията на конците е кървенето и намокрянето на превръзката.В тези случаи трябва да третирате превръзката или конеца с димексид и незабавно да се консултирате с лекар. Често шевът се разпада 1-2 дни след отстраняване на лигатурите (медицински конци). През този период жената трябва да намали физическата активност. Обикновено конецът не се зашива отново, а се предписва локално лечение, за да помогне за бързото зарастване на раната. Този процес иначе се нарича „вторично намерение“. Ако вътрешният шев се разпадне и раната все още не е зараснала, лекарят ще го приложи отново. Лекарят обикновено не зашива полуотворен шев.

Ако шевът се разминава, раната може да се нагнои. В този случай лекарят ще инсталира дренаж, който ви позволява бързо да почистите раната. Това трябва да се направи, тъй като възпалените тъкани не могат да растат заедно. Понякога, поради нагнояване на раната, лекарят премахва хирургическите нишки преждевременно.

Повторна бременност след цезарово сечение: кога да планирате

2-3 години след цезарово сечение мускулната тъкан на маточния белег се възстановява. Когато бременността настъпи на по-ранен етап, белегът е все още слаб и вероятността от неговото отклонение и разкъсване на шийката на матката се увеличава. Абортът през този период също е забранен, тъй като въздействието върху стената на матката или нейното механично разтягане може да доведе до отслабване, разкъсване или възпаление на този орган. По това време лекарите препоръчват да се вземе сериозно въпросът за контрацепцията.

Ако изберете метод на раждане след цезарово сечение, тогава, според учените, естественото раждане има по-благоприятен ефект върху тялото от повторна операция

Фотогалерия: шевове по месеци

През първите две седмици след цезарово сечение шевът ще боли и ще реагира на времето
Месец след цезарово сечение шевът е добре белязан
Конецът остава напълно белязан 2-3 месеца след цезарово сечение

В процеса на грижа за бебето жената забравя за здравето си, поради което възникват усложнения след цезарово сечение. Правилната грижа за шева, включително хигиенни процедури и дезинфекция, ще ви помогне да се справите без тях. Шевовете заздравяват и болят различно при всеки, но накрая всичко изчезва и остава само времето на щастливото майчинство.

По правило цезаровото сечение в повечето случаи завършва с налагането на външни козметични конци, които заздравяват с образуването на невидим и тънък белег. В този случай продължителността на периода на възстановяване, както и качеството на получения белег до голяма степен ще зависят от грижата за повърхността на рязане. Усложненията на козметичните шевове след цезарово сечение са много редки, но могат да бъдат успешно елиминирани, ако навреме потърсите помощ от специалист. С течение на времето външният белег може да бъде коригиран с помощта на хардуерни, козметични и хирургични процедури. В тази статия ще се запознаем с характеристиките на козметичните шевове след цезарово сечение, снимки, както и характеристиките на грижите. Но първо трябва да разберете какво представлява тази операция.

Цезарово сечение

Цезаровото сечение е коремна операция, която е придружена от последователна дисекция на слоеве мека тъкан. Като правило, след отстраняване на плода, меките слоеве на тъканта се свързват с помощта на конци.

Почти винаги ръбовете на външния разрез на предната стена на корема се фиксират чрез прилагане на козметичен шев след цезарово сечение. След заздравяването на този шев се появява невидим и тънък белег. В повечето случаи това не причинява никакъв дискомфорт на пациента, нито психологически, нито физически.

Колко време продължава цезаровото сечение? По правило тази процедура отнема около 30-40 минути. Все пак имайте предвид, че ако това не е първата подобна операция, продължителността може да е по-дълга. Следователно е невъзможно да се отговори окончателно на въпроса колко дълго продължава цезаровото сечение.

Разновидности на външни шевове и кройки

Независимо от местоположението, размера и други фактори, дисекцията на външната тъкан може да бъде напречна или надлъжна. Надлъжният разрез също често се нарича вертикален разрез. В медицината се нарича „корпорално цезарово сечение“. Такъв разрез се прави по цялата повърхност на коремната стена, започвайки от пъпа и завършвайки с пубиса.

Този вид операция се използва само в спешни случаи, когато пациентът или плодът се нуждаят от спешна помощ. В такава ситуация, поради високия риск от разминаване на мускулната тъкан по време на тренировка, тяхната цялост се възстановява с обикновен, а не козметичен шев. Съществуват обаче и други индикации за корпорално цезарово сечение, които са както следва:

Разширени вени в долната част на матката.
Изразени сраствания, както и невъзможността да се проникне в долния сегмент на матката.
Значителна недоносеност на бебето, както и неподготвеността на женското тяло за раждане.
Планирано изрязване на матката след операция.
Наличието на надлъжен белег след планираната операция.
Необходимостта да се извлече жив плод от умираща или мъртва жена.
Патология на плода, като сиамски близнаци, напречно положение и много други.

Днес, в случай на неусложнено планирано цезарово сечение, най-често се използва лапаротомия, която осигурява най-добър естетичен ефект с най-висока здравина на белега. Прави се голям напречен разрез в дъга над пубиса. Белегът, който се образува след това действие, практически се слива с кожната гънка в долната част на корема и най-често е трудно различим.

Козметичен шев след цезарово сечение

Видът на нишките и техниката за зашиване на получената рана се избират в зависимост от характеристиките на операцията, както и в съответствие с някои заболявания или усложнения, които пациентът има. За прилагане на козметичен шев след цезарово сечение се използват атравматични специални игли, както и други инструменти, използвани в областта на пластичната хирургия. По правило тези инструменти не увреждат кожата и подкожната мастна тъкан на пациентите. Материалът за зашиване е тънък монофил или полифил и нишка от коприна, лавсан или синтетичен материал.

Днес най-често се използват подкожни конци, които могат да се разтворят сами в рамките на няколко седмици след операцията. Ако по някаква причина не е възможно да се приложат, тогава целостта на тъканта може да се възстанови с нерезорбируеми конци. В този случай лигатурата се отстранява приблизително една седмица след операцията. Премахването на конците по правило съвпада с деня на изписване от болницата за пациентите.

Характеристики на шева

Какви са характеристиките на козметичния шев? Това трябва да включва:

Преминава вътре в кожата.
Извършва се със специални атравматични игли, както и с много тънки конци.
Оформя невидим и тънък белег, който няма да причини дискомфорт на жената.
Почти незабележим на повърхността на кожата.

Можете ясно да видите на снимката как изглежда козметичен шев. По време на прилагането на този шев околните тъкани са много по-малко повредени, отколкото в случай на използване на конвенционалната техника на зашиване на слоевете на кожата. Този метод не само позволява на специалистите да постигнат максимални естетични резултати, но и значително намалява рисковете от развитие на всякакви усложнения. В допълнение, такъв козметичен шев значително ускорява възстановяването на пациента. Точно това е разликата между козметичния шев и обикновения.

Следоперативният тънък белег се образува чрез използването на специални самоабсорбиращи се нишки: лавсан, коприна, пролен или викрил. Такива материали могат да издържат на големи натоварвания и също така осигуряват много надеждно заздравяване на следоперативни рани.

Възможно ли е да снимате сами?

И така, разгледахме разликата между козметичния шев и обикновения, както и неговите характеристики. Но възможно ли е да го премахнете сами у дома? Експертите казват, че не е необходимо да се премахва интрадермалния козметичен шев. След 3-4 месеца конците се разтварят сами, без да се използват допълнителни процедури. Но ако пациентът развие усложнения под формата на разминаване на конеца или възпаление на шева, тогава тя трябва да потърси помощ от своя лекар.

Характеристики на грижата за шевовете

Много жени, които са претърпели този вид операция, се чудят как да лекуват шева след цезарово сечение, както и колко време ще заздравее раната. При липса на усложнения повърхностното възстановяване на мускулната тъкан се извършва в рамките на 2 седмици. Окончателният белег се образува след 12-18 месеца. Продължителността на периода на възстановяване ще зависи пряко от качеството на грижата за повърхността на белега. Ето защо е толкова важно да знаете как и с какво да лекувате конците след цезарово сечение.

Следоперативни грижи

Докато са в болницата, специалистите ежедневно третират повърхността на конците със специални антисептични разтвори и поставят отгоре стерилни превръзки от дишащи материали.

Няколко дни след операцията жената трябва да приема и болкоуспокояващи. За да се предотврати развитието на инфекциозни и възпалителни процеси, се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

Физическата активност трябва да се увеличава постепенно, като се предотвратява евентуално увреждане на лигатурата.

Как да се грижим у дома?

За да се осигури нормално образуване на тъканни белези след изписване, жената трябва да спазва определени правила и препоръки, които са както следва:

Преди шевът на цезаровото сечение да е напълно излекуван, той трябва да бъде дезинфекциран. За да направите това, можете да използвате хлорхексидин, водороден прекис или други антисептици, но все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар предварително.
След цезарово сечение също трябва да носите специална превръзка. Ограничава подвижността на меките тъкани. В допълнение, превръзката след цезарово сечение ще премахне възможността за разпадане на конци.
Няколко пъти на ден е необходимо да се вземат въздушни бани, докато се излага долната част на корема.
Трябва да се ограничи силната физическа активност, както и вдигането на тежки предмети с тегло над 2 кг. Трябва да вземете бебето си на ръце, като го притиснете към гърдите си. По време на това действие, следоперативната превръзка, обсъдена по-горе, също трябва да се носи на стомаха.
Трябва да се избягват механични въздействия върху повърхността на раната. Следователно не е необходимо да се чешете или разтривате корема си, да използвате твърди кърпи, козметика или да носите неудобни видове дрехи с колани и тесни колани.
Душът е разрешен само след отстраняване на шевовете.
Задължително е да се следи възстановяването на мускулния слой и матката с помощта на ултразвук във времето, предписано от лекаря.

В допълнение към факта, че е необходимо да поставите следоперативна превръзка на стомаха, трябва също да намажете белега със зехтин, морски зърнастец и други масла. След консултация със специалист можете да използвате Contractubex или Solcoseryl за ускоряване на лечебния процес.

Възстановяване след операция

Продължителността на рехабилитационния период до голяма степен ще зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло, професионализма на лекарите, както и от качеството на извършената хирургична интервенция. Въпреки това, за известно време повечето пациенти след цезарово сечение могат да изпитат дискомфорт от различно естество и интензивност. Обикновено могат да се появят следните симптоми, дори ако знаете какво е козметичен шев след цезарово сечение и как да се грижите за него:

Умерена болка в предната коремна стена за 3-5 седмици.
Плътен и надигнат белег до два месеца след операцията.
Изпускане на ichor, което е жълтеникава или бистра течност, с лек примес на кръв от раната през първата седмица.
Умерено сърбеж по кожата в продължение на 2 седмици след раждането.

Ако всички горепосочени симптоми причиняват силен дискомфорт и безпокойство на пациента, трябва да ги съобщите на Вашия лекар. Ако сърбежът, болката, паренето и отделянето не изчезнат в рамките на определеното време или се увеличат, тогава ще е необходима задължителна медицинска помощ.

Възможни неприятни усложнения

И така, разгледахме колко време отнема заздравяването на козметичен шев след цезарово сечение. Това време обаче може да се забави, ако пациентът изпитва различни видове усложнения. Ранните включват следното:

Възпалителен процес в рана след инфекция. По правило това е придружено от подуване на шева, нагнояване, както и подуване на околната кожа. Успоредно с това телесната температура на пациента се повишава, появяват се втрисане и общото здравословно състояние се влошава.
Разминаване на контура на раната, както и разкъсване на нишки. В повечето случаи това се дължи на преждевременно отстраняване на нишките, както и на висока физическа активност или нараняване.
Хематоми и кървене поради обширни увреждания на кръвоносните съдове или отделни съдови заболявания при раждаща жена.

Всички горепосочени ранни усложнения, като правило, се диагностицират в болнични условия или през първите дни след изписването на пациента. Лечението ще зависи от тежестта и естеството на патологията. Терапията включва използването на антибиотици, хемостатични средства и допълнително зашиване или превръзка на раната.

Повечето от неприятните последици от цезаровото сечение се появяват няколко месеца след раждането. Най-често срещаното късно усложнение е появата на лигатурни фистули, които се образуват поради отражението на шевния материал от човешкото тяло, както и инфекция на конеца. Симптомите ще бъдат както следва:

Периодично появяващи се нагноявания.
Лека болка и зачервяване в областта на белега.
Постепенното появяване на няколко или една дупка в кожата, в която се виждат лигатурни шевове.

Ако се появят признаци на лигатурни фистули, трябва незабавно да се свържете с клиниката за хирургично отстраняване на останалите нишки, както и за лечение на рани.

Що се отнася до най-редките усложнения, те включват келоидни белези и хернии, които са изпъкнали меки тъкани на повърхността на белега. Келоидните белези не представляват никаква заплаха за здравето на пациента, те причиняват само козметичен дискомфорт. По правило такива белези се появяват само при онези жени, които имат предразположение към силно разрастване на тъканите.

Повторно зашиване

В най-напредналите случаи специалистите са принудени да премахнат напълно съществуващия белег чрез повторно налагане на лигатурата. Това ще зависи от степента на увреждане на мускулните слоеве, кожата и подкожната тъкан. Често козметичните шевове се заменят с обикновени.

Периодът на възстановяване след друга хирургична интервенция ще се увеличи няколко пъти. В този случай трябва да обърнете внимание на факта, че повторно образуваният белег ще стане най-изпъкнал, забележим и груб. Ето защо, ако възникне подозрителен симптом, който показва нарушение на нормалното зарастване на рани, трябва да потърсите помощ от клиниката, като избягвате появата на сериозни последствия.

Корекция на белези

Дори добре направеният шев след цезарово сечение няма да гарантира образуването на тънък и чист белег в бъдеще. Години по-късно някои жени се оплакват от белези, които са ярко оцветени, неравномерни по ширина, вдлъбнати или изпъкнали. За щастие има няколко метода за корекция, например:

Скрабиране и пилинг със специална козметика, която може да се използва самостоятелно у дома. Разрешено е да се използват само за външно подобряване на белези след консултация с терапевт или козметолог.
Хардуерно полиране на белега с абразивни приставки, което се извършва в специализирани клиники. За да се постигне траен и видим резултат, подобна процедура трябва да се извърши в няколко сесии.
Лазерно възстановяване, което осигурява дълбок ефект върху белега и ви позволява да се отървете от тежки неравности.
Абдоминопластика, която представлява хирургично стягане на коремните мускули с образуване на нови белези, но с по-малък размер.
Инжекции на лекарства, които предотвратяват растежа на келоидни белези.
Масаж. Не трябва да очаквате глобален ефект от тази процедура. Все пак може да се постигне леко подобрение. Специални масажни движения и кремове ще помогнат за засилване на омекотяващия ефект и намаляване на белезите. Масажът започва едва след пълното заздравяване на шевовете, с плавни, нежни движения, леко натискане върху белега с върха на пръстите. Процедурата трябва да се повтаря няколко пъти всеки ден в продължение на 5 минути.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че тези методи имат редица противопоказания и също така не позволяват на жената напълно да се отърве от получените белези.

Цената на козметичния шев

Колко струва един козметичен шев след цезарово сечение? По правило цената ще варира в зависимост от сложността на операцията, както и от региона и нивото на клиниката. Моля, имайте предвид, че в държавните клиники тази процедура се извършва абсолютно безплатно. Ако говорим за платени клиники, тогава цената тук ще бъде няколко хиляди рубли.

В заключение, заслужава да се отбележи, че козметичните шевове след цезарово сечение все повече се извършват не само в частни клиники, но и в обществени. Все пак си струва да се консултирате с хирурзите предварително какви конци ще приложат.

Пациентите след цезарово сечение са загрижени за естествения въпрос: колко дни са необходими, за да заздравее белегът? Шевът след цезарово сечение на матката заздравява на 7-ия ден след операцията и напълно се белези след 24 месеца. А дискомфортът в областта на шева обикновено изчезва в рамките на един месец.

Защо шевът боли след цезарово сечение? Раната остава не само върху кожата, разрязват се подкожната тъкан и мускулите и естествено щетите са много големи.

Цезаровото сечение е тежка коремна операция. С него се разрязват не само кожата, подкожната тъкан и подлежащия мускулен слой, но и голям мускулен орган - матката. Тези разрези са доста големи, тъй като акушер-гинеколозите трябва удобно да извадят бебето от маточната кухина и да го направят много бързо.

Колко време отнема зарастването на шева от цезарово сечение, ще бъде ли забележим, как да се грижим за него и какво да правите, ако разрезът се възпали или спука? Всички разрязани тъкани заздравяват по различен начин. Това зависи не само от индивидуалните характеристики на тялото, но и от здравословното състояние по време на раждането, от възрастта, от телосложението на жената и от това какъв разрез е направен: надлъжен или напречен.

Надлъжният разрез е по-удобен за акушер-гинеколозите в смисъл, че чрез него е по-бързо да стигнете до маточната кухина и да извадите бебето. Използва се в случаи, когато има заплаха за живота на майката или детето: фетална хипоксия, майчино кървене, майчина еклампсия. Лекарите го направиха, извадиха бебето, предадоха го на неонатолози или реаниматори, след което спряха кървенето, отстраниха плацентата и спокойно и внимателно зашиха разрязаните тъкани.

Шевът след надлъжен разрез зараства за около 2 месеца, но се усеща и периодично може да ви безпокои в продължение на една година, понякога и повече. Тези шевове са склонни да стават дебели и козметично грозни.

В по-голям процент от случаите се прави напречен разрез в долната част на корема, предимно след планирано цезарово сечение. Кожата често се зашива с атравматичен конец и конецът преминава интрадермално, т.е. следите от иглата от двете страни няма да се виждат - ще изглежда като чиста тънка линия (ако нямате повишена склонност към образуване на келоидни белези ).

Шевът зараства малко по-бързо след напречен разрез. Обикновено това е около 6 седмици. Но също така има тенденция да се повтаря в рамките на една година след раждане с цезарово сечение. Ако шевът се възпали след цезарово сечение, не го затягайте.

Конците върху кожата обикновено се правят с нерезорбируем материал - коприна или найлон. Такива конци се отстраняват една седмица след цезаровото сечение. Разбира се, има и зашиване с резорбируеми конци. Такива нишки се разтварят сами в рамките на месец или два (това зависи от материала).

След операцията през първите три дни шевът боли много. В родилния дом на жената се дават болкоуспокояващи, така че през този период кърменето е забранено. Ако искате след това да установите кърмене, тогава трябва да изпомпвате, за да стимулирате производството на мляко в млечните жлези.

Шевът след цезарово сечение се третира със 70% разтвор на етилов алкохол с 0,05% хлорхексидин, 5% алкохолен разтвор на йод или брилянтно зелено от медицинския персонал на родилния дом. Налага се стерилна превръзка. Преди изписването трябва да ви бъде казано, че след като се върнете у дома, ще трябва да извършите същите манипулации сами: накиснете (докато все още е залепнала за кожата) старата превръзка, изсипете я с пероксид, отстранете и третирайте с алкохол и след това брилянтно зелено.

Лечението обикновено се провежда до 7-10 дни, след което шевът може да се намаже с масло от морски зърнастец или солкосерил, така че да заздравява по-бързо и неприятната болка в него е по-малко неприятна.

Шевът на матката е напълно белязан две години след операцията. Едва след 2 години, не по-рано, жената може да планира следващата си бременност, за да е спокойна, че шевът на нарастващата матка няма да се разпадне.

Ако сте били изписани у дома и шевът внезапно започна да боли повече, ако от него се появи жълтеникав или кървав секрет, ако под конеца се появи бучка или температурата се повиши, незабавно се свържете с родилния дом, където сте родени по този начин - дежурен акушер ще ви приеме в спешното и ще ви каже какво се е случило и какво да правите по въпроса.

Цезаровото сечение е вид хирургична интервенция, при която се прави разрез на кожата, подкожието и мускулите, както и на матката с цел отстраняване на бебето. След цезарово сечение е необходим чист шев.

Изцелението се извършва индивидуално във всеки случай. Но преди всичко зависи от вида на разреза, конеца, възрастта на родилката и нейното телосложение, както и правилността на спазването на всички препоръки на лекаря.

И така, какво трябва да правят и знаят майките, така че раждането и следродилният период да преминат бързо и незабелязано?

Най-важното след цезарово сечение е правилно, бързо и точно да се постави конецът. Има общо три етапа на хирургическата процедура.

Първоначално върху матката се поставя шев. При операцията най-често се използва напречен разрез, чиято обща дължина достига 11-12 сантиметра. Това се дължи на ниската загуба на кръв и бързото заздравяване.
На втория етап от операцията се прилагат конци след цезарово сечение върху коремната обвивка и мускулите на предната кухина, както и сухожилията и подкожната мастна тъкан. За да се гарантира, че след операцията няма следи, хирурзите използват абсорбиращи нишки от полусинтетичен материал: викрил, монокрил и др.
Третият етап е зашиване на горните слоеве на кожата. Извършва се само в посоката, в която е направен разрезът.

Видове разрези за цезарово сечение

В съвременната медицина най-често се използват следните видове разрези:

Изрязване на предната коремна стена с вертикален разрез. Извършва се в посока от пъпа към пубиса. Използва се само в извънредни ситуации, които не търпят отлагане.
Pfannenstiel разрез. Изглежда като дъга, минаваща по цялата дължина на супрапубисната гънка. След излекуване става почти невидим.
Изрязване на Джоел-Коен. Извършва се чрез малък разрез между пубиса и пъпа в хоризонтално положение. Позволява ви да извадите бебето възможно най-бързо и точно.

Разрезите на Pfannenstiel и Joel-Cohen се зашиват с вътрешен шев, а вертикалният с резорбируеми конци.

Как да предотвратим усложнения след цезарово сечение

Веднага след операцията родилката се прехвърля в интензивното отделение. Тук тя преминава обстоен преглед и контрол от медицински персонал. В случай на усложнения по време на цезарово сечение се използва краткосрочна антибиотична терапия - тя не води до отрицателни последици за здравето на детето. Ако операцията е успешна, не се изисква медикаментозно лечение.

За да предотвратите разпадането на конците след цезарово сечение, трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря и да избягвате нараняване на раната. Дехисценция може да възникне поради инфекция на конеца или неправилна техника за затваряне на раната.

През първите 24 часа родилката се попълва със загубена по време на раждането кръв и се поддържат всички системи за поддържане на живота. Особено внимание от медицинския персонал се обръща на вагиналното течение - ако кръвта тече обилно, съществува висок риск от загуба на кръв от матката. Освен това в интензивното отделение на майката се поставят интравенозни капки за два часа с лекарства като окситоцин и метилергометрин - те бързо свиват матката - и се поставя компрес с лед върху долната част на корема.

„Веднага след операцията пациентът трябва да се научи да се обръща от едната страна на другата и до края на същия ден постепенно да става: първо да седне в леглото, след това да спусне краката си на пода и след това да се разхожда около леглото и около отделението с помощта на медицинския персонал.”

След 6 дни се прави ултразвук за проверка на контрактилната функция на матката.

През целия следоперативен период превръзката се сменя, шевовете се изследват и се третират с антисептици. Конците се отстраняват след цезарово сечение на седмия ден след операцията. Обикновено веднага след това младата майка и детето се изписват у дома.

Премахване на конци и грижи в болницата и у дома

Конците се третират в болницата от медицински персонал с антисептични средства. Продължителността на пълното излекуване обаче зависи пряко от извършената операция и добросъвестността на майката при грижата за белега у дома.

Конецът се отстранява в болницата след седмица, както следва:

Възелът се отщипва от единия ръб със специален инструмент, като нишките се държат заедно.
Конецът се хваща с пинсета и внимателно се издърпва.

Болезнено ли е премахването на шевове след цезарово сечение? Няма ясен отговор на това. Всичко зависи от чувствителността на пациента. Правилно извършената процедура за отстраняване на конци не трябва да причинява силна болка.

Преди да бъде изписан у дома, пациентът получава подробна консултация с лекар относно правилата на поведение по време на лечебния период, както и необходимите мерки за предотвратяване на усложнения.

Така че след цезарово сечение на майката е строго забранено да прави следното у дома:

Вдигане на тежести. Те включват всички предмети, които надвишават теглото на новороденото.
Излагайте се на физическа активност. Те включват: силови тренировки или общо почистване на къщата.
Лежане в леглото за дълго време. При малко движение белегът на майката боли особено дълго време. Това се дължи на стагнацията на кръвта в малкия таз.
Разтрийте или изстискайте шева. Ако има прекомерен дискомфорт, белегът може да се възпали и да причини усложнения.

„Ако шевът тече след цезарово сечение - дори седмица след лечението - е необходимо да се лекува раната. За това се използва брилянтно зелено или йод и кожата около белега се смазва.

Какво е позволено? Следните действия:

Носенето на фиксиращ колан на стомаха (превръзка).
Вземане на топъл душ. Не се допуска използването на кърпа.
Спазване на диета за целия период на оздравяване.
Обдухване на корема с топъл въздух за 30 минути.

Възможни затруднения при заздравяването на конци

Доста често майките се интересуват от въпроса: колко време отнема заздравяването на конци след цезарово сечение? Отговорът зависи пряко от вида на конеца и възможните трудности при заздравяването. По този начин се разграничават първичните и вторичните усложнения. Първата група включва:

Болезненост

Веднага след разрез на предната коремна стена пациентът изпитва болка, която изчезва едва след няколко седмици или месеци. За да се намали ефекта му, се прилагат болкоуспокояващи:

на първия ден: трамадол, морфин и други лекарства.
през следващата седмица: аналгин, кетанов или кетанол, дифенхидрамин.

Болката от шева след цезарово сечение е различна за всеки пациент - всичко зависи от вида на разреза: вертикален - до 60 дни, хоризонтален - до месец и половина.

Стегнатост на шева

Твърдостта за 60 дни е напълно нормално и естествено явление: през този период настъпва пълно излекуване. Белегът става мек само след няколко години: надлъжният изчезва след година и половина, а напречният след 12 месеца.

„Доста често жените развиват малка гънка над шевовете. Не е опасно, но само при липса на гной и болка. Гънката насърчава бързото заздравяване на тъканите. Въпреки това, наличието на бучка трябва да ви предупреди: тя може да бъде или особена проява на белег, или злокачествено образувание.

Ихорът от шева

Ако конците са премахнати, но белегът се намокри през първите 7 дни, тогава няма нищо лошо в това: така се получава заздравяването. Въпреки това, ако има неприятна миризма, цвят или кръв, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар.

Неприятни усещания

Сърби ли ви белегът? Всичко е наред: всеки козметичен шев след цезарово сечение, заздравяване и стягане, е много сърбящ. Строго е забранено да драскате или пипате шева! Ако белегът е много горещ, това е причина да се консултирате с вашия лекар.

Вторичните усложнения включват тези, които се появяват шест месеца или повече след цезарово сечение. Те включват лигатурна фистула. Това е заболяване, което възниква в резултат на отхвърлянето на нишките от организма. Характеризира се с постепенно влошаване:

Първо се образува малък тумор.
След това се появяват червени петна.
Появява се болезненост.
Образува се гной.

В този случай краищата на раната могат да се разделят и след това отново да се съберат - поради малка нишка, стърчаща в нея. В този случай не можете сами да обработите шева. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, който внимателно ще извади конеца.

Възстановяване на физическата годност след цезарово сечение

По време на периода на възстановяване и заздравяване на белега не се допуска тежка физическа активност. Леките упражнения обаче са напълно допустими - дори 6 часа след операцията. Извършва се както следва:

Леко поглаждайте корема с кръстообразни движения в продължение на 3 минути.
Масажирайте отпред и отстрани на гърдите от кръста до подмишницата.
Поглаждане на гърба с китките и дланите отгоре надолу и отляво надясно.
Дълбоко дишане през гърдите и след това в стомаха, като държите ръцете, редувайки се, в областта на гърдите и конците.
Ротационни движения на краката, както и редуващи се движения на краката за огъване и изправяне.

Подобни статии: