Страх ме е от местна упойка. Трябва ли да се страхувате от анестезия? Какви са опасностите от общата анестезия?

Почти всички пациенти имат чувство на страх преди предстоящата операция под обща анестезия. Това състояние се характеризира със силни чувства, които са напълно несъвместими с причината за страха. Появата на фобия се влияе от разкази на очевидци за възможни следоперативни усложнения или психологическа травма, претърпяна при общуване с медицински работници.

Страхът от операция се нарича томофобия. Човекът е много притеснен за предстоящата хирургическа интервенция, докато остава в съзнание и няма налудни мисли или реч. Фобията може да бъде толкова силна, че човек може да откаже предстоящата процедура.

Томофобията парализира волята и причинява редица соматични и психологически проблеми. Лицето няма увереност в благоприятния резултат от процедурата. Въображението му рисува ужасни картини от развитието на ситуацията, свързана с предстоящото лечение. непосредствено преди операцията.

Страхът от операция често е неконтролируем. Страхът няма рационална основа, той е пресилен и може да предизвика неадекватна реакция. Страхът възниква против волята на човек. В този момент той самият може да разбере, че предстоящата операция не е опасна и най-вероятно ще бъде успешна. Той обаче не може сам да се справи с безпокойството.

Причини за страх от операция

Томофобията се развива при хора, които са емоционални, прекалено чувствителни и с богато въображение. Ако човек е израснал в семейство, в което от ранна детска възраст е възпитан да възприема света като опасна среда, тогава дори самото прекарване в болницата може да предизвика тревожност или паническа атака.

Причини за фобия:

• отрицателен опит в комуникацията с медицински работници;
• липса на пълна информация за естеството на заболяването и етапите на хирургическа интервенция;
• страх да не се възстанови от анестезия;
• разкази на очевидци за негативни последици по време или след операция;
• възможна небрежност на медицинския персонал;
• страх от събуждане по време на операция и усещане за болка;
• мистичен страх, основан на факта, че под въздействието на упойката душата е на ръба на смъртта.

Развитието на фобия се влияе от страх от неизвестното, страх от загуба на жизненоважен орган, оставане осакатен или след неуспешно хирургично лечение. Причината за тревожност и паника може да бъде добрата осведоменост на човек за неговото състояние и разбирането, че в следоперативния период той ще трябва да живее дълго време със специални лекарства, които поддържат нормалните функции на тялото.

Симптоми на томофобия

Томофобията може да причини силен стрес и дори безсъние в навечерието на операцията. Има редица признаци, които характеризират фобията и съответстват на неврологични и вегетативно-съдови симптоми. Здравето на човек се влошава и възникват соматични разстройства.

Признаци на томофобия:

• спазми в гърлото или задушаване;
• повишено изпотяване;
• припадък;
• стомашно-чревно разстройство;
• треперене на крайниците;
• изтръпване;
• загуба на чувство за реалност.

С нарастването на опасността във въображението на човек се засилва чувството на страх преди операцията. Когато са във фобична ситуация, хората понякога не могат да се успокоят или да прехвърлят мислите си към нещо друго. Това състояние усложнява работата на анестезиолозите, поради нарушен сърдечен ритъм и високо кръвно налягане те не могат да изчислят дозата на упойката.

Всеки човек има право на избор. Можете да се съгласите или да откажете хирургично лечение. Ако не сте съгласни с метода, предложен от медицинския специалист, трябва да подпишете отказ. Този документ ще освободи хирурга от всякаква отговорност за възможен неблагоприятен изход от заболяването. Ако човек реши, че се нуждае от лечение, той трябва да се отърве от томофобията сам или с помощта на психолог.

Начини да се отървете от страха преди операцията:

• отвлечете вниманието си от плашещите мисли (гледайте комедиен филм, прочетете списание или книга);
• молете се (в мислите си се обърнете към Всемогъщия, Бог и поискайте успешен резултат от операцията);
• говорете с хирурга и анестезиолога, разберете всичко, свързано с предстоящата процедура;
• мислете не за лечението, а за това какви положителни промени ще дойдат след него;
• не слушайте истории за неуспешни хирургични интервенции, не търсете в интернет статистики за смъртни случаи след определен вид операция.

Искреният разговор с любим човек, роднина или приятел ще ви помогне да се отървете от негативните мисли преди важна процедура. Трябва да говорите на абстрактни теми, които не са свързани с лечението. Можете да говорите за работа, планове за бъдещето, предстояща ваканция. Основното нещо е да отвлечете вниманието на човек от негативните мисли и да му внушите вяра в положителния резултат от предстоящата процедура.

Подготовка преди операция - как да се подготвим и да не се страхуваме?

За да преодолеете страха от операция, трябва да сте сигурни, че хирургът е професионалист, който е спасил много животи. За целта е необходимо да се събере информация за клиниката, в която ще се провежда лечението и за медицинския персонал. Няколко дни преди операцията трябва да се подложите на предоперативна подготовка: вземете тестове, напълно прегледайте тялото, излекувайте хронични заболявания; отидете на диета, откажете се от лошите навици.

Как да преодолеем страха от операция:

• не се паникьосвайте, трезво оценете ситуацията си;
• настройте се на положително настроение;
• приемайте успокоителни, предписани от специалист.

Трябва да се разбере, че хирургичното лечение с обща анестезия е единственият начин, който може да спаси живота и да възстанови здравето. Не можете да се ръководите единствено от страх от операция, за да вземете съдбоносно решение. След хирургично лечение човек ще има шанс за здравословно бъдеще. Ако не се извърши операция, заболяването може да се влоши.

Как да се справим със страха от операция с обща анестезия: лечение с психотерапевт

Ако не можете сами да се справите с нервността и пристъпите на паника, можете да се свържете със специалист, например психолог-хипнолог Батурин Никита Валериевич, който ще ви каже как да преодолеете страха от операция. В неговия арсенал има много начини за преодоляване на различни фобии, включително томофобия.

Психотерапевтични методи за справяне със страха:

• когнитивна поведенческа терапия;
• систематична десенсибилизация;
• поведенческа терапия;
• автотренинг;
• релаксация;
• имплозионна терапия;
• спиране на мисълта;
• гещалт психология;
• хипноза.

По време на лечението психологът определя етиопатогенезата на развитието на фобията, идентифицира механизмите, които са повлияли на формирането, клиничната картина и хода на заболяването. Специалистът оценява личностните характеристики на индивида и способността му да приеме определена психотерапевтична програма. Основната цел на терапевтичното лечение е да развие способността на човека да се изправи пред страшна ситуация и да запази самоконтрол.

Томофобия успешно. Този метод помага да се преодолее страхът от предстояща операция под обща анестезия, премахвайки първопричината за нейното развитие. По време на хипноза човек се поставя в хипнотичен транс. Хипнологът въздейства върху подсъзнанието на клиента.

Към лечение с хипноза се прибягва в случаите, когато психотерапевтът дълго време не е успял да открие причината за фобията. По време на хипнотерапията специалистът използва внушение, симулация на фобия и невролингвистично моделиране. Особеността на хипнотичното лечение е, че само за няколко сесии хипнологът успява да освободи човек от страх и паническа атака преди операцията.

Хипнозата е подходяща за всички, дори и за малки деца. Лечението протича без употребата на лекарства, клиентът се чувства комфортно по време на хипнотичен транс и за да се отървете напълно от фобията, се нуждаете само от няколко хипнотични сесии.

Помогна ни:

Игор Смирнов
Водещ анестезиолог-реаниматор в клиника Медицина

Общата анестезия е, най-грубо казано, принудителна загуба на съзнание. И ако заспите и се събудите под контрола на компетентен анестезиолог с богат опит, от какво да се страхувате? Разбира се, неизвестното! Има толкова много слухове за ужасите на анестезията, че не е грях както да повярвате, така и да проверите.

По време на анестезия ще има халюцинации

Казват, че по време на анестезия се появяват ужасни халюцинации, човек потрепва и изпитва нечовешки ужас.

Това също се случи - през деветнадесети век, когато се използва чист етер. 16 октомври 1846 г. се счита за рожден ден на анестезиологията. Тогава американският лекар Уилям Мортън проведе публична демонстрация на етерна анестезия - той отстрани субмандибуларен тумор от спящ пациент. „Оттогава са разработени много други лекарства“, казва Игор Смирнов. „В днешно време се използват лекарства с кратка продължителност на действие и без странични ефекти като халюцинации или двигателна възбуда.“ Вярно е, че под анестезия някой сънува и ако състоянието на съзнанието е тревожно, те могат да бъдат цветни и дори донякъде плашещи. „Но най-често пациентите не помнят нищо, след като се събудят“, успокоява експертът.

Можете да се събудите по време на анестезия

Казват, че ако ми сложат слаба упойка, ще се събудя по време на операцията и ще усетя как ме режат.

„За съжаление, понякога се случва“, внезапно се съгласява Игор. „Но честотата на такива усложнения варира от 0,008% до 0,2% от случаите.“ Причината, като правило, е индивидуална реакция към лекарства. Всяко лекарство с доказана ефективност, при добра ситуация, работи в 99% от случаите и винаги има мистериозен 1%, който по някаква причина не реагира на вливанията, както желаете.

Въпреки това, лекарят разполага с много инструменти за анализ на състоянието на пациента. Сърдечната функция, кръвното налягане, насищането на кръвта с кислород, пулсът, телесната температура и мозъчната дейност се наблюдават постоянно. Дори количеството и съставът на вдишаната и издишаната газова смес е под постоянното внимание на специалист. " Комбинацията от нормални стойности на всички показатели гарантира: пациентът спи и не изпитва болка“, казва Смирнов. Веднага щом нещо започне да се променя, е време да коригирате анестезията - за щастие има известно време за това и огромно разнообразие от методи.

Анестезията може да бъде заменена с хипноза

Казват, че ако общата анестезия е противопоказана, можете да легнете под ножа под хипноза.

„Първо, няма абсолютни противопоказания за използването на анестезия“, уверява нашият експерт. Ако някой анестезиолог откаже, потърсете друг - по-опитен и знаещ. Изкуството на лекаря е да намери лекарствен изход от най-трудната ситуация. „Второ, в интернет всъщност можете да намерите много статии за използването на хипнозата в хирургическата практика“, продължава Игор. „Тази техника обаче не е призната от официалната медицина; нейната ефективност просто все още не е доказана в клинични проучвания.“

Чувствам се зле няколко дни след упойката

Казват, че анестезията засяга цялата нервна система: главоболие, виене на свят, гадене и повръщане могат да продължат от пет дни до няколко месеца след операцията.

Да започнем по ред: главоболие. Благодарение на съвременните анестетици това усложнение почти никога не се случва. „Вярно е, че главата ви може да боли в резултат на неудобна позиция по време на операция“, предполага лекарят. Или просто поради стрес: ако това се е случило преди, тогава операцията може да се превърне в спусък. Но това не означава, че дискомфортът ще продължи през следващите два месеца.

Гадене, световъртеж и повръщане - да, случват се и може да са необходими допълнителни лекарствени инфузии за облекчаване на тези специални ефекти. В противен случай здравето на относително здрав човек трябва бързо да се нормализира. " Ефектът на повечето анестетици изчезва в рамките на два часа след товакак пациентът се събуди“, казва Игор Смирнов. „Следователно няма нужда да казваме, че анестезията може да повлияе на мозъка в продължение на няколко месеца.“

Анестезията отнема години от живота ви

Казват, че анестезията отнема 5 години живот, така че не можете да се оперирате често.

„Трудно е да си представим как човек може да определи продължителността на живота с и без анестезия“, казва Игор иронично. Човек обаче не може да се увлече от операции (трудно е да си представим кой копнее за това, но никога не се знае) не толкова заради анестезията, колкото заради самата хирургическа намеса. Това е стрес за организма и то един от най-силните възможни. След такива процедури трябва да дадете време на тялото да се възстанови. И ако се случи нова операция, преди тялото да дойде на себе си, очаквайте усложнения.

Може да не се събудите след анестезия

Казват, че ако упойката е твърде силна, няма да се събудя.

И това е възможно (о, боже, колко е страшно да се говори с анестезиолози!). „Анестезията неизбежно е свързана с рискове“, разкрива подробности Игор Смирнов. „Но честотата на смъртните случаи, свързани с употребата на наркотици, е намаляла през последните 30 години от едно на 3000 на едно на 20 000. Това означава, че вероятността да умреш от упойка е много по-ниска, отколкото, да речем, да попаднеш в самолетна катастрофа.“ За сравнение: статистиката за смъртността от анестезия в Зимбабве е 1 на 350 случая, а в европейските страни - 1 на 250 хиляди. Ситуацията зависи от качеството на здравеопазването като цяло, което включва: нивото на образование на лекарите, редовността на актуализиране и модерността на болничното оборудване и качеството на лекарствата.

Е, от пациента, разбира се: колкото по-млад е човек, толкова по-малко хронични заболявания има, което означава шансовете да не се събуди. Най-много смъртни случаи на операционната маса възникват поради усложнения на сърдечно-съдовата система: основният мускул не може да издържи - с такава заплаха в американското кино викат: „Губим го!“ Ето защо, ако има нужда от планирани операции, по-добре е да не ги отлагате до старост, която може да бъде придружена от хипертония и исхемия.

Косата пада след анестезия

Казват, че след упойка косата много оредява!

Учените са заети хора, така че не са провеждали изследвания по тази тема. „Съществува мнение, че стресът, причинен от очакването на операцията и самата операция може да доведе до такъв страничен ефект“, отразява Игор. „Но няма потвърждение на теорията, така че кой знае?“

Трябва да се подготвите за операция под анестезия

Казват, че ако започнете да се подготвяте за операция предварително, анестезията ще премине без усложнения.

Наистина подготовката е важна. В идеалния случай трябва да се подложите на операция в отлично здравословно състояние. Звучи, разбира се, малко налудничаво - докарайте този силен човек тук, ще го нарежем! Но всички хронични заболявания, ако е възможно, трябва да бъдат лекувани и приведени в състояние на стабилна ремисия. Освен това има причина да овладеете умения за здравословен начин на живот. „Добър пример: децата нямат лоши навици, като пиене на алкохол, наркотици и пушене“, казва Смирнов. „Следователно те понасят анестезията по-лесно от възрастните.“

Препоръчително е да премахнете всички вредни неща от живота за 2-3 месеца и особено да не се напивате преди да отидете в болницата. " В деня на операцията трябва да има почивка на гладно., казва Игор. „Продължителността му се определя индивидуално, но обикновено е 6 часа за твърда храна и 4 часа за вода.“ Освен това, колкото по-малко притеснения и самокритика си позволявате, толкова по-лесно ще бъде тялото ви да се справи с натоварването и толкова по-бързо ще дойде възстановяването.

Днес много пациенти, прочели истории на ужасите в интернет, се страхуват от анестезия. Най-големият страх, разбира се, е анафилактичният шок. Какво е? – Това е индивидуалната реакция на организма към лекарството. За да установим дали пациентът има непоносимост или не, ние провеждаме обстоен преглед преди всяка операция.

На първо място установяваме дали пациентът има алергични реакции. След това събираме пълен набор от изследвания: клинични и биохимични кръвни изследвания, коагулограма (кръвосъсирване), електрокардиограма и флуорография.

Ако има дори леки отклонения от нормата, задължително ще насочим пациента за допълнителни изследвания. Това може да бъде проследяване на сърдечния ритъм, ултразвук на кръвоносните съдове и др. Освен това, дори ако всички показатели са нормални, преди операцията даваме антихистамини: дифенхидрамин или супрастин. По принцип не допускаме пациент до операция, докато не сме сигурни, че ще понесе добре анестезията. По този начин анестезията не е заплаха за тялото, а по-скоро начин за предпазване на пациента от микрооперативна травма.

Има два вида анестезия:

• локално, когато пациентът е в съзнание, но не изпитва болка в областта на операцията;
• обща или анестезия, когато пациентът е потопен в

Локалната анестезия в пластичната хирургия се извършва от самия хирург. Използва се само за един вид операция – повдигане на горен клепач. Като цяло процедурата е подобна на посещение при зъболекар. Пациентът идва при лекаря, зоната около очите се упоява с инжекция и след това се извършва самата операция: прави се малък разрез над клепача, премахва се излишната кожа и хернията вътре в окото и накрая тя е зашита. През цялото това време пациентът е в съзнание и може да говори.

Някои лекари също извършват операция на долния клепач под местна анестезия. По-добре е обаче да се извърши под анестезия, тъй като за пациента е емоционално трудно да гледа как лекарят държи скалпел пред очите му.

Всички останали операции се извършват под венозна анестезия, която се извършва от анестезиолог. И тук е изключително важно той да е компетентен и опитен като пластичен хирург. В случай на такъв професионален тандем, операцията за пациента ще бъде възможно най-безболезнена.

Анестезиолог Татяна Ланговаясмята, че опитният специалист винаги се придържа към принципа на noli nocere - не вреди.

Много митове за анестезията, например митът, че косата пада след анестезия, нямат нищо общо с реалността. Съвременните лекарства позволяват на пациента да ходи самостоятелно до стаята в рамките на 2-3 минути след операцията и след 10-12 минути те се елиминират напълно от тялото. В този случай пациентът не изпитва гадене, замаяност или объркване. Освен това анестезията не засяга работата на бъбреците, черния дроб, сърцето и мозъка.

В допълнение, днес редица операции, например абдоминопластика (издърпване на корема), използват спинална анестезия. По време на нея пациентът е в съзнание, но не изпитва страх или безпокойство, а торсът му е напълно упоен. По този начин съвременните технологии позволяват извършването на операции под анестезия без вреда за здравето на пациента.

Нека продължим разговора за страховете на пациентите. Един от най-популярните страхове, по мои наблюдения, е страх от анестезия или обща анестезия. Пациентите са чували много за онези изолирани случаи на използване на обща анестезия, завършили с едни или други усложнения, и са много уплашени от тези случаи, така че много често чувам: „Страхувам се от упойката“, „Аз“ страхувам се от операция под анестезия”, . Да започнем с факта, че срещу няколко случая с тъжен изход има милиони случаи на успешни операции без никакви усложнения: това е като статистиката на самолетните катастрофи, когато никой не мисли, че всеки ден десетки хиляди полети излитат и кацат безопасно, но всички помнят сензационните изолирани самолетни катастрофи, които карат хората да се страхуват от летене, когато според статистиката самолетът е най-безопасният вид транспорт. Така че ще се опитам да ви разкажа за етапите на анестезията и да отговоря на някои от вашите въпроси и се надявам, че поне някои от вас ще помогнат да се справят със страха от обща анестезия.

„Страх ме е от анестезията преди операцията. Какво да правя?"

Обща анестезия (или самата анестезия)засяга централната нервна система, потискайки нейните импулси. Използват се както инхалационни, така и интравенозни агенти, за да се постави пациентът в дълбок сън. Тази манипулация изисква участието на квалифициран анестезиолог и младши медицински персонал.

анестезия c буквално се превежда от гръцки като „без усещане“: способността на човек да усеща тялото си намалява, до прекратяване на възприемането на информация за света около него и собственото му тяло. анестезия, от гръцки - „изтръпване“, „изтръпване“ - изкуствено причинено инхибиране на централната нервна система, мускулна релаксация, инхибиране на редица рефлекси - характерни за съня (наркоза - заспиване, латински). Добавянето на думата „обща“ към „анестезия“, вече присъща на самото понятие, по този начин не изяснява нищо. Правилно е да се каже „обща анестезия“ или просто „упойка“.

Как става потапянето в анестезия? Предупреждаваш ли ме или мога да заспя „внезапно“?

Класическата анестезия се състои от три етапа:

• Заспиване.Анестезиологът ви въвежда в състояние на дълбок сън, като използва специални лекарства. Вие сте в процес на потапяне в състояние на анестезия, разговор с лекар и постепенно заспиване, спирате да виждате и чувате нищо. Заспиването обаче не е облекчаване на болката, тоест дори в съня човек ще почувства болка. А хирургическата агресия е много болезнена, така че следва вторият етап на анестезия.
• анестезия.На този етап анестезиологът ще Ви даде болкоуспокояващи. Инжектираните мощни лекарства (аналгетици) потискат предаването на болковите импулси от периферните нерви към мозъка и човекът не чувства болка.

Тук е важно да говорим за наркотици.Много хора питат дали се използват наркотици по време на обща анестезия и дали е възможно да станете наркоман след употребата им веднъж. Да, в някои случаи (не винаги!)наркотичните вещества се използват от анестезиолог, но е невъзможно да станете зависими от наркотици в резултат на еднократната им употреба. За да станете наркоман, трябва системно да използвате лекарството за доста дълго време.

• Миорелаксация или мускулна релаксация. На последния етап от потапянето в анестезия анестезиологът прилага лекарства, които помагат за отпускане на мускулите: често, дори по време на потапяне в медикаментозен сън, мускулите остават напрегнати, което може да попречи на хода на операцията. Следователно мускулните спазми трябва да бъдат облекчени с лекарства.

Може ли да възникне предозиране с наркотици?

Опитните анестезиолози и реаниматори, с които работим, познават много добре работата си и с голяма точност изчисляват дозировката на всички лекарства, използвани по време на операция. Анестезиологът е в операционната през цялото време на операцията и много внимателно следи състоянието на пациента, като следи всички показатели, за да приложи своевременно допълнителна доза от дадено лекарство, ако види, че ефектът му изтича. Тези дози обаче са проверени от многогодишна практика и вероятността опитен анестезиолог критично да надвиши дозата на определено лекарство е незначителна.

Как протича възстановяването от анестезия?

След приключване на операцията анестезиологът извежда пациента от дълбокия сън, като постепенно спира подаването на лекарства и следи състоянието му по всички параметри (дишане, сърдечна честота, кръвно налягане) до пълното възстановяване на съзнанието на пациента. В зависимост от това кои лекарства са били използвани, възстановяването от анестезия може да се случи по различни начини: след различни периоди от време и в различна последователност, чувствителността, съзнанието и способността за самостоятелно движение се връщат при вас.

Защо анестезията е толкова скъпа?

При извършване на операция под анестезия в операционната зала постоянно присъстват анестезиолог, който взема отговорни решения, избира лекарства и изчислява дозировката, и анестезиолог, негов асистент, който извършва всички необходими медицински процедури за потапяне на пациента в състояние на анестезия: пълни и поставя капкомери с лекарства, измерва кръвно налягане и др. При потапяне в анестезия се използват много консумативи (еднократни игли, спринцовки, салфетки, капкомери, ръкавици и др.), както и няколко вида медикаменти. Всичко това допринася за цената на услугата.

Между другото, в моя случай анестезията струва 16 500 рубли. Не е толкова скъпо.

Защо общата анестезия е опасна?

Разбира се, всяка хирургическа интервенция крие определени рискове, които винаги трябва да се преценяват от пациента и лекаря, когато се решава дали да се подложи на операция. Въпреки това, като се има предвид огромният опит, натрупан в областта на общата и пластичната хирургия днес, всички рискове, свързани с използването на обща анестезия, са претеглени и сведени до минимум. И ако общата анестезия представляваше реална и сериозна заплаха за здравето на пациентите, тя нямаше да се използва толкова широко в хирургията.

Повечето от злополуките, възникнали по време на употребата на анестезия, се дължат на факта, че ако възникнат усложнения, на пациента не може да бъде предоставена спешна помощ, тъй като необходимото оборудване за реанимация не е под ръка. Въпреки това, сега, без изключение, всички пластични операции в Русия се извършват в клиники, които разполагат с цялото необходимо оборудване и реаниматори.

Ако имате други въпроси, можете да ги зададете в секцията "".