PCR тест за HPV - какво е и как да го вземете? ДНК на папиломен вирус тип 16.

02.07.2020

Етапи на заболяването
- Етап 1
- Етап 2
- Етап 3
- Етап 4
Диагностични методи
- Обща терапия
- Апаратно лечение
- Хирургическа интервенция
- Диагностика и лечение
- Как да се лекува човешки папиломен вирус генотип 16, 18?

HPV тип 16 е най-вредният от всички щамове папиломен вирус, който се развива и размножава в епителните клетки.

важно! Този вид вирус е онкогенен, а целта за увреждане е шийката на матката, която в 90% претърпява развитието на неоплазма. Заболяването се проявява под формата на плоски плаки, които се локализират върху външните репродуктивни органи на жената.

Трудността при диагностицирането на заболяването се състои в продължителността на времето, през което вирусът остава в тялото на жената в неактивно състояние. Периодът, през който вирусът не се проявява, варира от месец до няколко години. HPV се активира поради потискане на имунната система, което се случва при приемане на мощни лекарства или при системна липса на витамини и минерали в организма.

Причини за инфекция с HPV тип 16

Интимност със заразен партньор.
Инфекция чрез наранени кожни участъци. Прониквайки в увредените слоеве на епитела, вирусът активно се размножава и причинява вреда на здравето. Проводникът на инфекцията е кръвта, слюнката или потта.
Инфекция на новороденото. Когато бебето преминава през родовия канал, отслабеният му организъм може да се зарази.

Връщане към съдържанието

Фактори, допринасящи за инфекцията

ранно начало на сексуална активност;
редовна смяна на сексуални партньори;
използване на нестандартни видове секс;
отслабен имунитет;
наличието на заболяване като СПИН;
тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
прекъсване на бременност (аборт);
висока кръвна захар;
редовен стрес или депресия.

Връщане към съдържанието

Защо папиломен вирус тип 16 е опасен?

HPV тип 16 също провокира онкологични тумори в следните органи:

влагалището;
ректума;
вулва;
ларинкса;
гърди.

Връщане към съдържанието

Вероятността от развитие на рак с HPV 16

Инфекцията с този вирус не винаги води до рак на шийката на матката.. Податливостта към това заболяване се обяснява с намален имунитет и хронични заболявания на тялото.

С навременното откриване на HPV тип 16 и правилното лечение от медицински специалист е възможно да се предотврати развитието на раков тумор, а проявата на заболяването може да се ограничи само до образуването на доброкачествени образувания по гениталиите на жената.

Забележка! Според статистиката само 15% от пациентите са се отървали от тази патология, без заболяването да се превърне в онкологичен процес.

Връщане към съдържанието

Етапи на заболяването

Човешкият папиломен вирус има 4 етапа на развитие, всеки от които има характерни особености:

Връщане към съдържанието

Етап 1

Етап на инфекция. Няма очевидни симптоми, което позволява на вируса да остане неоткрит за дълго време.

Връщане към съдържанието

Етап 2

Папилома вирусът активно се размножава. Наличието на вируса може да се определи с помощта на цитологичен анализ.

Връщане към съдържанието

Етап 3

На ниво ДНК вирусът и здравата клетка обменят информация. HPV тип 16 прониква дълбоко в структурата на телесните тъкани на клетъчно ниво.

Връщане към съдържанието

Етап 4

Образуването на атипични патогенни мутирали клетки, които растат, образувайки раков тумор.

Връщане към съдържанието

Симптоми, характерни признаци

Най-честите локализации на патологични образувания:

вагинални стени;
назална или устна лигавица;
зоната на деколтето и лицето;
зона под мишниците.

Забележка! Образуванията имат вид на издигащ се над нивото на кожата израстък, който увеличава размерите си и се слива с други идентични образувания.

Когато репродуктивните органи на жената са увредени, се появяват следните симптоми:

сърбеж и парене във влагалището и в областта на външните срамни устни;
болка при уриниране;
появата на оскъдни синини след полов акт.

Тази симптоматика е присъща на много инфекциозни заболявания, но само когато са заразени с HPV тип 16, гениталните брадавици се образуват върху лигавицата на пикочно-половата система.

Връщане към съдържанието

Диагностични методи

За да диагностицират заболяването, специалистите извършват следните процедури:

гинекологичен преглед;
цитологичен анализ - определя наличието на атипични клетки;
анализ на полимеразна верижна реакция - определя се ДНК на вируса и броя на микроорганизмите;
Digene HPV тест – определя количеството на вируса в биологичния материал;
хистологичен анализ - комбиниран с гинекологичен преглед, ви позволява да оцените степента на увреждане на тъканите.

Връщане към съдържанието

Методи за лечение на папиломен вирус тип 16

важно! Лечението на HPV тип 16 включва комбиниран подход, който включва елиминиране на вируса, укрепване на имунната система и хирургично отстраняване на образуванията.

Връщане към съдържанието

Обща терапия

Първият етап от лечението на HPV е насочен към унищожаване на вируса. За тази цел се използват лекарствени антивирусни лекарства - циклоферон, амиксин, интерферон (и други варианти), инозиплекс. Тези лекарства не само ефективно се борят с размножаването на вируса, но и помагат за укрепване на защитните функции на организма.

За лечение на клетки, които са били увредени от вируса HPV 16, специалистите предписват следните лекарства:

Ефективността на тези лекарства се дължи на каутеризиращия ефект върху кондиломите. Активното вещество причинява некроза на засегнатите тъкани и облекчава възпалителния процес.

Връщане към съдържанието

Апаратно лечение

При отстраняване на генитални брадавици те се използват широко хардуерни техники. Те включват следните процедури:

електрокоагулация или каутеризация на образувания с електрически ток;
лазерно отстраняване;
отстраняване на радиовълни;
криодеструкция.

Връщане към съдържанието

Хирургическа интервенция

Поради повишената травматичност на този метод, хирургичното отстраняване на кондиломи е изключително рядко. Единствената индикация за операция е пролиферацията на ракови клетки, които трябва незабавно да бъдат отстранени от тялото.

Връщане към съдържанието

Възможно ли е лечение с народни средства?

Рецептите на традиционната медицина могат да се използват при лечението на HPV тип 16 само в комбинация с лекарствена терапия.

Забележка! Самолечението може да има обратен ефект и само да влоши ситуацията. В никакъв случай не трябва да се използват народни средства за лечение на онкогенен папилом без консултация с онколог.

Сокът от жълтурчета има каутеризиращо и дезинфекциращо действие. За да излекувате повърхността на раната след каутеризация, можете да използвате сок от каланхое или алое.

В допълнение към прякото въздействие върху растежа е необходимо укрепване на имунната система. За да направите това, се препоръчва да вдишвате етерични масла от лимон, чаено дърво, кедър и евкалипт.

Връщане към съдържанието

Предотвратяване на инфекция с HPV 16 при жени

Забележка! Най-ефективният начин за защита на тялото от HPV тип 16 е ваксинацията с лекарства като Gardasil и Cervarix.

В допълнение към този метод можете да намалите риска от инфекция, като следвате следните правила:

посещавайте гинеколог поне веднъж на 6 месеца;
използвайте презервативи по време на полов акт;
ограничаване на безразборния полов акт;
лечение на хронични заболявания;
поддържане на здравословен начин на живот.

Човешкият папиломен вирус е група от вируси с няколкостотин разновидности и поне няколко десетки онкогенни щамове. „Онкогенен“ означава причиняващ рак или развитие на други злокачествени патологии на кожата и вътрешните органи.
Най-опасният и, за съжаление, един от най-често срещаните е HPV тип 16. Болестта се проявява, като правило, като генитални брадавици по лигавиците, гениталиите и гениталиите. Това е папилом тип 16 при жените, който причинява развитието на злокачествени патологии на вулвата и шийката на матката. Прочетете повече за този щам на папиломен вирус в нашата статия.

Връщане към съдържанието

Папиломен вирус тип 16, какво е това?

Връщане към съдържанието

Инфекция с папиломен вирус тип 16

Папиломен вирус тип 16 е силно заразен. Заразяването става най-често по полов път при незащитен полов акт. В допълнение, инфекцията може да проникне в епителните клетки, както следва:

чрез контакт и ежедневието чрез допир;
Известни са случаи на предаване на HPV от майка на дете по време на раждане;
Понякога е възможно самоинфекция.

Вирусът навлиза в тялото чрез микротравми, рани и охлузвания. Той може да съществува известно време без собственик на обществени места, върху предмети за лична хигиена и др. и след като попадне в благоприятна среда, моментално се интегрира в клетката. След това започва инкубационният период.

Инкубационният период обикновено е дълъг: от няколко месеца до няколко години. Често вирусът не се проявява по никакъв начин и човек разбира за инфекция случайно по време на рутинен преглед.

Връщане към съдържанието

Кога започва да се проявява HPV 16?

Връщане към съдържанието

Симптоми на папиломен вирус тип 16 при жени

Папиломи и брадавици

Неоплазмите се появяват няколко месеца след инфекцията при наличие на благоприятни фактори. По правило папиломите засягат лигавиците на устата и носа, групират се в областта на гениталиите и гениталиите, а също така се появяват на лицето, шията и под гърдите. Брадавиците засягат ръцете, краката и лактите.

Новите образувания обикновено са с телесен цвят. Безболезнено. Те съществуват поотделно или в групи. Засегнатата област може да се разшири с времето при липса на подходящо лечение. Говорихме повече за папиломите и техните щамове в статията „Видове папиломи“.

Гениталните брадавици се появяват в областта на външните полови органи и ануса. Това са израстъци с телесен цвят, които на външен вид наподобяват глава карфиол. Те са лесно раними и склонни към бързо злокачествено образуване.

Говорихме подробно за гениталните брадавици в статията „Кондиломите са... Описание и лечение на патологията“ и можете да видите какви методи за лечение съществуват на страницата Премахване на кондиломи при жени.

Вагинално течение, проблеми с уринирането и др.

Кървавото вагинално течение след полов акт показва възможно увреждане на вулвата и шийката на матката от генитални брадавици и други неоплазми от тип 16. Това е много тревожен симптом, който трябва незабавно да се обърнете към гинеколог. Също така, симптомите на инфекция с HPV тип 16 при жените са различни проблеми с уринирането, сърбеж и парене и дискомфорт в долната част на корема.

Връщане към съдържанието

Опасността от папиломен вирус 16 за жените

HPV тип 16 има много висок онкогенен риск. Учените са доказали, че при липса на HPV в тялото жените не се разболяват от рак на шийката на матката. Тоест човешкият папиломен вирус е основната причина за развитието на тази патология. HPV тип 16 представлява 60% от всички случаи на рак.

Въпреки това, не всички жени, заразени с HPV тип 16, развиват рак. Ракът се развива само при генетична предразположеност, намален имунитет и нарушени хормонални нива. Рискът от развитие на рак е особено висок при жените по време на менопаузата.

В допълнение към рака на маточната шийка, човешкият папиломен вирус 16 може да причини рак на гърдата при жените. Възможно е и развитие на плоскоклетъчен карцином на кожата.

Връщане към съдържанието

Диагностика и лечение

Диагнозата на HPV тип 16 при жените се извършва след потвърждаване на факта на инфекция (след появата на папиломи, брадавици или генитални брадавици). По-специално, за точна диагноза се използват методи за цитологично изследване и полимерна верижна реакция, базирани на намазка от лигавицата на шийката на матката. Възможно е и провеждането на специализирани ДНК изследвания.

Всички тези диагностични методи разкриват доста точна картина на заболяването. Лечението се предписва в зависимост от тежестта на заболяването.

За съжаление, HPV тип 16 е щам, който практически не се лекува. Въпреки това, правилно предписаната терапия може да постигне дългосрочна ремисия. Лечебният комплекс се провежда в две посоки: борба с вируса и механично отстраняване на тумори.

Борбата с вируса се провежда с различни имуномодулиращи и антивирусни лекарства. За отстраняване на папиломи и генитални брадавици се използват различни средства, включително:

лазерна коагулация;
криодеструкция;
електрокоагулация;
унищожаване на радиовълни;
хирургична интервенция.

В случай на тежко злокачествено заболяване на неоплазмата, развитие на рак или предраково състояние се използва химиотерапия или хирургия в зависимост от степента на лезията.

Смята се, че HPV е тропичен предимно към базалния слой на епитела, който покрива кожата и лигавиците. Според статистиката повече от 90% от жителите на света са носители на тази инфекция, въпреки че не всеки има очевидни симптоми. Освен това, дори когато се появят израстъци по тялото, те се различават по различни морфологични структури. Това се обяснява с факта, че различни щамове на патогена могат да доведат до развитие на болестта и са известни повече от 100 от тях.

Сред всички видове HPV типове 16 и 18 се считат за едни от най-опасните, тъй като принадлежат към категорията на силно онкогенните. При наличието на тези щамове съществува значителен риск от образуване на злокачествени процеси, като пациентите са възприемчиви към тях, независимо от възрастта и пола.

Връщане към съдържанието

Защо папиломът (HPV) тип 16 е опасен: снимка

Когато патогенът проникне в клетката, той може да съществува известно време без никакви прояви. Първоначално не засяга ДНК на епителните структури. Патологичният процес се развива след активиране на HPV тип 16 под въздействието на провокиращи фактори. В този случай ДНК на HPV тип 16 прониква в генетичните структури на клетката и ги препрограмира. В резултат на това процесът на делене е нарушен, атипичните клетки започват да растат, които образуват злокачествен тумор.

Какво означава папиломен вирус 16? Ако по време на преглед специалист идентифицира даден щам на патоген в тялото, това не означава, че пациентът страда от рак. При липса на признаци на рак, такъв резултат само увеличава риска от развитие на злокачествени новообразувания и за да се предотврати този процес, трябва незабавно да се предприемат терапевтични мерки за елиминиране на папиломавирус 16.

Също така си струва да се отбележи, че типовете папиломи 16 и 18 представляват най-голяма опасност за репродуктивната сфера, тъй като могат да доведат до рак на тези структури. И жените, и мъжете са изложени на риск. Ето защо е по-добре да се подлагате на периодични прегледи и да откажете случаен секс.

Връщане към съдържанието

Как протича инфекцията с човешки папиломен вирус тип 18 и 16?

Какво означава HPV 16, 18 и откъде идва? Това е въпросът, който повечето пациенти задават, след като получат положителен резултат от теста. Можете да се заразите с патогена само чрез близък контакт с носител на инфекцията.

Папиломавирусите 18 и 16 щамове влизат в тялото по следните начини:

сексуален - по време на сексуален контакт без използване на презерватив, въпреки че този метод не предпазва напълно от инфекция с HPV тип 18 и други видове;
домакинство - предаване на микроорганизми чрез всякакви предмети или при контакт с биологични течности, входните врати за папиломен вирус тип 16 са рани, драскотини, леки повреди;
от майка на бебе по време на процеса на раждане - опасността за бебето от гледна точка на инфекция с човешкия папиломен вирус 16, 18 е представена както от физиологично раждане, така и от цезарово сечение (детето може впоследствие да развие образувания по дихателните пътища, гениталиите, устата, анална област);
самоинфекция - носителят на инфекцията е в състояние да прехвърли папилома вируса 16, 18 от една част на тялото си в друга, ако не се спазват санитарните стандарти.

Можете да хванете патогена по различни начини, понякога дори без да знаете за възможната опасност, например, когато посещавате обществен басейн, баня или сауна. Затова не забравяйте за основните хигиенни правила.

Връщане към съдържанието

Етапи на развитие на човешкия папиломен вирус (HPV) 16, 18: снимка

След като патогенът проникне в клетките, неговият жизнен процес може да бъде разделен на няколко етапа, всеки от които се различава както в процесите вътре в засегнатата структура, така и във външните признаци на инфекция. Заболяването протича в 4 етапа:

Инкубационен период. HPV 16, 18 е в „режим на заспиване“. Няма промени в тялото, инфекцията може да се определи само чрез PCR. Продължителността на латентния период варира от 2-3 седмици до десетки години. Активирането на вируса се влияе от много негативни фактори, под въздействието на които настъпва намаляване на имунитета.
Етап на клиничните прояви. Този етап се характеризира с активиране на инфекцията и началото на интензивно делене на клетките. В резултат на това на повърхността се появяват папиломи тип 16 - израстъци, които се издигат над областите на здрава тъкан. Заболяването може да се диагностицира с помощта на цитология и хистология.
Дисплазия. Третият етап от развитието на заболяването се характеризира с проникване на високорисков HPV генотип (16, 18) в ядрото на засегнатата клетка и промени в нейните жизнени процеси. Под въздействието на патогенен агент всички структури променят размера си, по своята структура приличат на ракови елементи. При изследване на материала под микроскоп е възможно да се открият ДНК частици от HPV 16, 18. Има и концентрация на ядра на едно място, ако говорим за многоядрени клетки, са характерни така наречените "изчистващи" зони, които са характерни специално за онкологичните тумори. Ако на този етап се открият папиломи тип 18, важно е незабавно да започнете лечението, тъй като процесът на развитие на онкопатологията вече е започнал.
Рак. ДНК на папиломен вирус тип 16 се фиксира в генетичния материал на засегнатите елементи и причинява необратими мутации, което води до образуването на злокачествени новообразувания.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РФ: Папиломавирусът е един от най-онкогенните вируси. Папиломът може да се превърне в меланом – рак на кожата!

Ако човешкият папилом тип 16 или който и да е друг щам от групата на HCR се открие в ранен стадий на развитие, патологичният процес може да бъде напълно спрян. Колкото по-рано започне специфична терапия, толкова по-лесно е да се избегнат сериозни последствия.

Връщане към съдържанието

Клинични прояви на човешки папиломен вирус тип 16, 18: снимка

След като микроорганизмът проникне в клетката, няма никакви симптоми. Появата на признаци на инфекция се наблюдава само при 5% от носителите на HPV. Активирането може да бъде предизвикано от намаляване на имунитета, което възниква в резултат на обостряне на хронични заболявания, чести настинки, хормонален дисбаланс, системно излагане на химикали (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, работа в опасни производства).

Основната проява на човешкия папиломен вирус тип 16 е образуването на израстъци по кожата. Пациентите изпитват следните форми на образувания, причинени от HPV:

Папиломът е процес с мека консистенция, който е прикрепен към кожата с широка основа. Цветът практически не се различава от здравата тъкан, няма дискомфорт. Любимите места за поставяне са шията, подмишниците, гениталиите, клепачите, под гърдите.
Брадавицата е гъсто образувание с грапава и твърда повърхност. Туморите могат да достигнат 2-10 mm в диаметър, а също така да варират по цвят - от телесен до черен или червен. Често се появяват на места, където кожата често се наранява (ръце, крака, стъпала).
Condyloma acuminata е израстък с мека консистенция, прикрепен към здравите тъкани с тънка дръжка. Такива прояви на HPV 16.18 са най-опасни, тъй като засягат гениталиите и аналната област. Те са склонни към бърз растеж и могат да бъдат придружени от неприятни усещания.

Връщане към съдържанието

HPV 16, 18: как изглеждат проявите при жените?

Щамът човешки папилом 18 е особено опасен за женското тяло. Той провокира образуването на плоски елементи в областта на гениталиите, както и развитието на дисплазия на лигавиците на пикочно-половата система и вулвата. Като правило папиломен вирус 18 засяга жени на възраст между 15 и 30 години, подложени на активна сексуална активност, но може да не се прояви дълго време.

Често първите признаци на инфекция могат да бъдат открити в началото на менопаузата. Именно през този период гинеколозите диагностицират много пациенти със злокачествени тумори на гениталната област, които са се развили в резултат на инфекция с HPV HPV типове 16, 18. За да се избегне късното откриване, експертите препоръчват редовни медицински прегледи и на 30-годишна възраст изследване за определяне на високорисковите HPV щамове 16 и 18 в организма.

Връщане към съдържанието

Опасен ли е HPV 16, 18 за силния пол?

При мъжете инфекцията със силно канцерогенни видове вирус също не преминава без следа. Въпреки че проявите на заболяването са по-рядко срещани, отколкото при жените, клиничната картина често е представена от генитални брадавици, които се намират в аногениталната област. Също така, проникването на ДНК на HPV вирус тип 16 и 18 в генетичния материал на клетките може да причини рак на пениса и пикочния мехур. Често мъжете страдат от папиломатоза на ларинкса, провокирана от онкогенни видове микроорганизми.

Представители на силен статус, водещи активен сексуален живот с различни партньори, често се сблъскват с такъв проблем като боуеноидната папулоза. Възниква в резултат на инфекция с HPV 16 и се проявява под формата на плоски или леко изпъкнали петна по лигавиците и кожата на половите органи. Повърхността на израстъците може да бъде грапава или гладка.

Връщане към съдържанието

Детето е диагностицирано с HPV генотип 16, 18: какво е това?

Децата също не са защитени от заразяване с човешка папиломавирусна инфекция и самите родители могат да ги изложат на риск. Често инфекцията възниква по време на раждане от майката. Децата с обременена генетична история често страдат от епидермодисплазия веруциформис. Заболяването се провокира от папиломен вирус hpv 16 18, клинично се проявява под формата на много розови петна с плоска повърхност. По правило симптомите се появяват по време на пубертета.

Най-опасната форма, причинена от HPV, е ларингеалната папиломатоза. Израстъците се локализират върху лигавиците на дихателните пътища. Има болка при преглъщане, гласът се променя, може да е дрезгав. При изобилно развитие на процесите съществува риск от проблеми с дишането, включително асфиксия. Подобни прояви на активност на човешкия папиломен вирус 18 се диагностицират при деца под 5-годишна възраст.

Ако има признаци на HPV в тялото на детето или има затруднено дишане или преглъщане без видима причина, трябва незабавно да се свържете с клиниката. Когато израстъците са локализирани върху лигавиците, е показано хирургично лечение.

Връщане към съдържанието

Диагностика на човешки папиломен вирус 16, 18

За да се предпише качествена терапия, е необходимо точно да се определи щамът на патогена и да се идентифицират свързаните патологии, както и основната причина за заболяването. За тази цел, за да се определи тип папиломен вирус 16, 18, експертите препоръчват да се изследват и двамата сексуални партньори, тъй като инфекцията се предава по-често чрез полов контакт.

За идентифициране на патогена се използват следните тестове:

Обективно изследване. Това е основният метод за диагностициране на заболяването, който ви позволява да видите външните прояви на HPV. При жените може да се комбинира с използването на колпоскопия - изследване на гениталния тракт с многократно увеличение. Този метод не е ефективен при латентни форми на заболяването или ако процесите са локализирани във вътрешните органи.
PCR. Техниката се счита за „златен стандарт“, тъй като позволява лесното идентифициране на патогена дори при незначителната му концентрация в тялото. За откриване на папиломен вирус тип 18 или други щамове се използват слуз, секрети, кръв и урина. PCR точно определя вида на микроорганизма.
Digene тест. Модерен и ефективен начин за диагностика на HPV. Позволява ви да идентифицирате вида на вируса и неговата концентрация и да определите вероятността от развитие на раков процес. Използва се в комбинация с цитологично изследване за получаване на най-точна клинична картина.
Цитология. Помага за идентифициране на промени в клетъчната структура, точността зависи от правилността на събирането на материала и квалификацията на лаборанта. Най-ефективен при заразяване с нискоонкогенни щамове. При наличие на високорисков папиломен вирус 16, 18 методът не е информативен.
Хистология. Включва изследване на тъкан, взета по време на колпоскопия. Също така, израстъците, отстранени чрез една от хирургичните техники, се изпращат за хистология. Показва структурата на клетките и идентифицира раковите структури.

Въз основа на получените данни специалистът определя степента на пренебрегване на заболяването, причинено от папиломен вирус тип 16, 18, и взема решение за по-нататъшни терапевтични тактики.

Човешкият папиломен вирус тип шестнадесет представлява сериозна заплаха за човешкото здраве.На първо място, този щам на инфекция изисква повишено внимание, когато присъства в нежния пол. HPV тип 16 при жените, какво е това и защо това заболяване е опасно? Според данни, представени от Световната здравна организация, този вирус атакува женското тяло в седемдесет процента от случаите. Въз основа на същата статистика можем да кажем, че този вирус е много по-рядко срещан при мъжете.

Човешкият папиломен вирус (HPV) е група вируси, които са изключително разпространени в целия свят

През последните няколко десетилетия HPV инфекцията стана широко разпространена.За човек, който не разбира тънкостите на медицинската наука, тази диагноза повдига много въпроси. Въпроси като: какво е папиломен вирус и как се предава, могат да объркат обикновения човек. Ето защо, преди да говорим за лечение, е необходимо да разберем въпроса какво представлява HPV инфекцията.

Този щам на вирусна инфекция не представлява опасност за човешкото здраве, при условие на своевременно откриване и лечение. Доброкачествените образувания по кожата напълно изчезват при правилно лечение. По последни данни в света са регистрирани повече от сто вида на този вирус.

HPV тип 16 представлява опасност за човешкия живот поради високата си онкогенност.

С прости думи, тази инфекция може да провокира образуването на ракови тумори. Наличието на този вид инфекция в женското тяло значително увеличава риска от развитие на рак в гениталната област. Ето защо е много важно да знаете как точно се предава една такава зараза.

Според експерти този вирус присъства във вътрешната среда на тялото при повече от деветдесет процента от населението на нашата планета. След като влезе в тялото, вирусът не се проявява по никакъв начин в продължение на много години, като е в състояние на летаргия. Въпреки това, когато определени фактори се съчетаят, инфекцията може да се събуди и да започне активна дейност. Според учени, участващи в изследването на различни видове вируси, този щам има външни прояви само в десет процента от случаите. В други ситуации развитието на вируса протича латентно.

Клинична картина

Основният признак за развитие на патология на фона на активността на вируса е образуването на различни неоплазми на повърхността на кожата и лигавицата. Повечето хора не обръщат необходимото внимание на възникващите брадавици, което значително утежнява процеса на лечение. Човешкият папиломен вирус тип 16 провокира появата на папиломи, чийто диаметър не надвишава един сантиметър. Кожните израстъци могат да бъдат естествено оцветени или да имат червеникави оттенъци. В повечето случаи такива израстъци се локализират поотделно, на известно разстояние един от друг.

Има повече от 100 вида HPV, от които поне 13 причиняват рак

В ситуация, при която израстъците се образуват в големи количества, рискът от тяхното сливане и разширяване на лезията се увеличава значително. Когато няколко брадавици се слеят, кожните образувания придобиват вид на карфиол. Този вид неоплазма в повечето случаи се локализира в областта на слабините. Такива израстъци се наричат медицински термин "кондиломи".

Кондиломите са доброкачествени по природа и доставят на собствениците си естетически дискомфорт. Този вид тумор се лекува успешно и почти никога не предизвиква сериозни усложнения. Моля, имайте предвид, че когато се появят първите симптоми на израстъци, трябва да потърсите медицинска помощ. Извършването на преглед и вземането на тестове ще ви позволи своевременно да определите вида на вируса и да започнете терапията.

Описание на процеса на инфекция

Експертите са идентифицирали редица специфични фактори, които значително увеличават риска от заразяване с HPV инфекция. Тези фактори включват:

ранно влизане в сексуален живот;
безразборна смяна на сексуални партньори;
наличието на предишни инфекциозни или полово предавани болести;
смущения във функционирането на имунната система и хормонален дисбаланс;
злоупотреба с алкохолни напитки и тютюн.

В допълнение, експертите казват, че фактори като дългосрочна употреба на хормонални лекарства, прекомерен интерес към фитнес, наличие на рак или нестабилно психо-емоционално състояние също допринасят за предаването на вируса. Рисковата група за това заболяване включва хора, които са преминали химиотерапия. Тъй като доста голям брой хора са изложени на риск, е необходимо да се установи как възниква самата инфекция. HPV типове 16 и 18 имат четири основни начина на разпространение:

Сексуален контакт– най-честата форма на предаване на болестта. При интимна интимност без използване на бариерни контрацептиви вероятността от инфекция с папиломен вирус е около деветдесет процента. Особена опасност е, че партньорът, действащ като носител на вируса, може дори да не осъзнава присъствието му. Инфекцията може да проникне в тялото чрез всякаква форма на полов акт (вагинален, орален или анален контакт).
Нарушения на хигиенните правила– друг също толкова често срещан път на HPV инфекция. При използване на чужди аксесоари за бръснене, хигиенни или козметични продукти рискът от инфекция е около тридесет процента. Според проучвания вирусната ДНК има намалена устойчивост на влиянието на околната среда. Това означава, че този щам, оставайки извън човешкото тяло за дълъг период от време, губи свойствата си. Предаването на вируса по този път се регистрира рядко и представлява опасност само за хора със слаб имунитет.
От майка носителка до новородено– този път на предаване на HPV също се наблюдава доста рядко. В този случай инфекцията възниква, когато детето преминава през родовия канал. Трябва да се отбележи, че инфекцията възниква само когато има различни образувания по гениталиите на жената.
Контактно-битов метод– този тип предаване на вируса се регистрира само в десет процента от случаите. Инфекцията се предава при контакт на инфектирани секрети (слюнка, кръв) с домакински уреди и общо спално бельо. Инфекцията навлиза в здраво тяло чрез микропукнатини на повърхността на кожата.

HPV се предава главно чрез полов контакт

Тук трябва да се каже, че за предаването на вируса трябва да „съвпадат“ определени фактори, тъй като папиломавирусът има слаба устойчивост на външни агресивни влияния. HPV тип 16 при мъжете се проявява под формата на образуване на различни неоплазми на повърхността на кожата. Най-често такива образувания се локализират в областта на слабините. Появата на израстъци в гениталната област може значително да влоши психо-емоционалното състояние на пациента поради неестетичния външен вид на гениталиите.

Най-честата грешка, допускана от повечето хора с кондиломи, е опитът за самолечение с помощта на мощни лекарства и народни средства. Много представители на мъжкия и женския пол се притесняват да посетят лекар поради появата на израстъци. Въпреки това, предприетите независимо мерки може не само да не дадат очаквания резултат, но и да причинят развитие на усложнения.

Възможни усложнения

Според СЗО този щам на вирусна инфекция най-често атакува жените. Учените, изучаващи този тип вируси, стигнаха до извода, че това е шестнадесетият тип HPV, който има най-високо ниво на онкогенност. При проникване във вътрешната среда на човешкото тяло, патогените започват бързо да се размножават, което води до промени в определени клетки. Тази мутация е основната причина за образуването на злокачествени тумори.

Навременното лечение на HPV тип 16 при жените може да предотврати усложнения като рак на шийката на матката и разпространението на ракови метастази по повърхността на кожата. Наличието на това заболяване при мъжете провокира развитието на усложнение като болестта на Боуен. Невземането на навременни мерки може да доведе до развитие на злокачествен тумор в областта на пениса. Единственият изход в тази ситуация е пълното отстраняване на гениталния орган.

И в двата случая забавянето на диагнозата и терапията може да доведе до разпространение на ракови метастази, което значително ще усложни хода на заболяването. Трябва също така да се подчертае, че в някои случаи забавянето може да доведе до смърт.

Два вида HPV (16 и 18) причиняват 70% от всички случаи на рак на шийката на матката и предракови състояния на шийката на матката

Как се извършва диагностиката?

Когато за първи път откриете образуването на неоплазми на повърхността на кожата или лигавиците, трябва незабавно да се свържете с специалист. В тази ситуация, за да изясните диагнозата и да идентифицирате конкретен щам на вируса, трябва да преминете редица допълнителни тестове. Такива мерки не само ще идентифицират причината за заболяването, но и ще определят по-нататъшна тактика на лечение. Също така е важно да се спомене, че ако имате редовен сексуален партньор, прегледите трябва да се провеждат паралелно.

Сред допълнителните диагностични мерки трябва да се подчертае тест като полимерна верижна реакция. Тази техника се основава на изследване на намазка, взета от повърхността на лигавицата на шийката на матката. Именно този тип диагностични мерки ни позволяват да идентифицираме въпросния вирус. Освен това би било полезно да се подложат на цитологични изследвания.

Днес гинекологията използва метод за ДНК анализ, за да установи наличието на инфекция. Чрез изследване на предоставения генетичен материал могат да се идентифицират няколко вида папиломен вирус с деветдесет процента гаранция. Всички горепосочени методи позволяват надеждно определяне на специфичен щам на вирусна инфекция, което значително улеснява разработването на стратегия за бъдеща терапия.

Методи за лечение

В заключение, нека да разгледаме как да лекуваме HPV тип 16 при жените. Първо, трябва да се отбележи, че това заболяване е трудно за лечение. В повечето случаи се използват комплексни мерки, включително използването на мощни антивирусни лекарства и хирургично отстраняване на израстъци.

Комплексното лечение включва прием на антивирусни лекарства, лекарства, които коригират функционирането на имунната система, както и курс на витаминна терапия. Освен това за дълъг период от време пациентът трябва да се откаже от лошите навици, да нормализира диетата и да обърне повишено внимание на поддържането на здравословен начин на живот.

Използват се и няколко техники за отстраняване на тумори. Изборът на метод за отстраняване зависи от площта на лезията, размера на туморите и дълбочината на тяхното разпространение. Най-често срещаните методи за механично въздействие върху такива израстъци са:

лазерна коагулация;
криодеструкция;
хирургическа ексцизия.

HPV 16 и 18 ваксини, одобрени за употреба в много страни

В ситуация, в която заболяването е в напреднал стадий и съществува риск от трансформация на неоплазмата в злокачествен тумор, са необходими по-радикални методи на лечение. В този случай, в допълнение към операцията, на пациента може да бъде предписан курс на химиотерапия. Основната цел на тези процедури е да се предотврати развитието на ракови тумори и възможни рецидиви на онкологията.

За да се предотврати подобна ситуация, е необходимо да се обърне повишено внимание на превенцията на заболяването. Днес много частни клиники и държавни лечебни заведения предлагат на своите посетители да се подложат на процедурата по имунизация.

Човешки папиломен вирус тип 16/18, HPV 16/18- качествено откриване на човешки папиломен вирус с висок онкогенен риск в изстъргвания от урогениталния тракт, като се използва методът на полимеразна верижна реакция с детекция в реално време.

PCR методът с откриване на резултатите в реално време ви позволява да определите количеството ДНК на клинично значими типове HPV в проба.

Човешки папиломен вирус (HPV)- широко разпространено инфекциозно заболяване на пикочно-половите органи, което може да причини рак на шийката на матката при жените и плоскоклетъчен карцином при мъжете.

Различните видове HPV причиняват развитието на:

цервикална, вулвална, вагинална дисплазия на шийката на матката;
преинвазивен и инвазивен рак на шийката на матката, рак на вагината и перианалната област;
генитални брадавици, пикочни пътища;
генитални брадавици.

Начини на разпространение на инфекцията
Основният път на предаване на HPV е полов път, но са описани случаи на битово предаване. Жените и мъжете се заразяват с еднаква честота. При приблизително 70% от изследваните HPV се открива и при двамата полови партньори. Възможна е вътрематочна инфекция.

Според някои изследователи честотата на заразяване с вируса е правопропорционална на броя на сексуалните партньори: с един партньор HPV се открива при 17–20% от жените, с 5 или повече партньори - при 70–80%.

Инкубационен период
Инкубационният период може да продължи от 2 месеца до 2-10 години. HPV се характеризира с латентен ход на заболяването, при което няма клинични прояви и не се откриват промени при колпоскопско, цитологично и хистологично изследване. В 30% от случаите вирусът може да бъде изчистен в рамките на 6-12 месеца. Диагнозата на латентна HPV инфекция се извършва само чрез PCR.

Клинични проявления
HPV може да повлияе на епитела по различни начини: да допринесе за появата на доброкачествени образувания (папиломи, кондиломи) или комбинацията от папиломавирусна ДНК с клетъчния ген, което води до дисплазия и неоплазия, а впоследствие и до рак. Най-честата област на локализация на рака е преходната зона на шийката на матката към цервикалния канал.

Клиничните форми на инфекция с човешки папиломен вирус се откриват при 40-60% от мъжете, които са сексуални партньори на заразени жени. Техните лезии се причиняват от същите типове HPV като жените. В 2/3 от случаите се появяват характерни обриви по кожата и лигавиците на половите органи.

Показания за изследването:

лица, които се изследват за други ППИ;
жени с обременена акушерско-гинекологична анамнеза - прояви на трансформираща се дисплазия в различна степен;
мъже по клинични показания;
отслабен имунитет;
профилактични скринингови изследвания.

С навременен преглед и правилно лечение рискът от дегенерация на високорисков HPV, включително папиломен вирус тип 16, 18, в рак може да бъде сведен до минимум.
Подготовка
мъже
Преди да вземете урогенитално изстъргване, се препоръчва да се въздържате от уриниране за 1,5-2 часа.

Жени
Подаване на остъргване не е разрешено в дните на менструация. Избягвайте приема на антибиотици две седмици и три дни преди приема - вагинални супозитории, тампони, спермициди. Един ден преди теста не трябва да имате полов акт. Не трябва да се душите в навечерието на прегледа. След ултразвук с помощта на трансвагинален сензор трябва да минат поне 48 часа.

Тълкуване на резултатите
Форматът за издаване на резултата HPV тип 16/18 е открит/не открит.

Причини за положителния резултат:

наличието на HPV генотипове 16 и 18 в изследвания материал, което е свързано с висок риск от развитие на рак на шийката на матката и други неоплазми на аногениталната област.

Причини за отрицателни резултати:

липсата на HPV генотипове 16 и 18 в изследвания материал, което не изключва възможността за инфекция с HPV от други генотипове.

Какво може да повлияе на резултата?

Фалшиво отрицателен резултат е възможен, ако материалът е събран и съхраняван неправилно, както и ако съдържанието на вируси в материала е под забележимо ниво.
Фалшиво положителен резултат може да се дължи на замърсяване на материала.

Важни бележки

HPV инфекцията не винаги води до рак на шийката на матката.
Възможно е едновременно заразяване с няколко HPV генотипа.
Резултатът от анализа трябва да се тълкува, като се вземат предвид заключенията от цитологични и хистологични изследвания.

Икосаедричният нуклеокапсид на папилома вируса съдържа фрагменти от двойноверижна ДНК, за чиято репликация са необходими чужди протеини. HPV получава достъп до тях чрез нахлуване в човешките клетки чрез ендоцитоза на клетъчния рецептор и образува своята обвивка от протеини на клетъчната мембрана. В същото време вирусът тип 16 се характеризира с интегриране в генома на клетката, а проникването в нейното ядро е необходимо условие за репликация. Но ако имунитетът на човек е достатъчно силен, вирусът остава в клетката в така наречената епизомална форма.

Репликацията на HPV 16 се извършва в епидермиса, по-точно в базалните клетки на многослойния плосък епител на роговия слой на кожата и клетките на плоския некератинизиращ епител на лигавиците, в които протича процесът на клетъчна митоза. и постоянно се случва миграция. Очевидно благоприятен фактор за този вирус е по-отпуснатата междуклетъчна матрица на епитела на гениталиите, перинеума и перианалната област, както и локалната висока влажност.

В допълнение, клетките на повърхностния епител на тези области доста често са подложени на микротравми (ожулвания) и много експерти са уверени, че увреждането на HPV 16 с неговото активиране се случва само когато епителната бариера е счупена. Освен това, бидейки опортюнистична инфекция, HPV се възползва от факта, че клетъчният имунитет може да бъде значително отслабен от бактерии, често присъстващи в аногениталната област, особено когато се комбинират хламидия или уреаплазма и HPV 16, както и други вирусни инфекции, напр. , херпевируси.

Патогенезата на индуцираното от HPV злокачествено заболяване се състои във взаимодействието на първичните вирусни онкопротеини Е6 и Е7 с ядрата на антионкогенните клетки (туморни супресорни протеини p53 и pRb), поради което тези клетки се разграждат и престават да изпълняват своята защитна функция. И тогава започва неопластичният процес: клетъчният цикъл се променя, контролът върху клетъчния растеж се губи, скоростта на тяхната пролиферация се увеличава и в клетъчните структури възникват мутации. В крайна сметка това води до развитие на дисплазия или тумор.

Патогенеза

HPV е епителиотропен ДНК вирус с директно действие, т.е. когато проникне в епителна или мукозна клетка, вирионът се интегрира в генома на човешка клетка и се комбинира с нея, образувайки специална латентна форма. В тази форма той може да остане в клетките много дълго време, без да причинява никакви симптоми (за повече подробности вижте по-долу в раздела Патогенеза).

Инфекцията с HPV е много разпространена, но при 80-90% от хората имунната система успява да се справи сама с нея и човек може дори да не разбере, че е заразен с този вирус.

Но понякога вирусът открито разкрива присъствието си. Повече от 30 щама засягат лигавиците на урогениталния тракт и епидермиса на аногениталната област. По този начин нискорисковите серотипове (HPV 6, 11, 42, 43 и 44) могат да причинят генитални брадавицис често засягане на перианалната зона; те също могат да провокират развитието на респираторна папиломатоза. А най-рисковите серотипове – HPV 16, 18, 31, 45 – са свързани с цервикални лезии с висока вероятност да се развият в рак на шийката на матката.

Следователно начинът на предаване на HPV 16 е ясен: той се предава по полов път, т.е. по полов път (включително всички видове сексуален контакт). Освен това скрит HPV, дори без външни признаци, също се предава на сексуален партньор. А незащитеният секс увеличава вероятността от инфекция със 75%. Като правило, при две трети от хората, които имат сексуален контакт с партньор, заразен с папиломен вирус, гениталните папиломи могат да се появят в рамките на два до три месеца.

Как се предава HPV 16?

Въпреки че половият път не е единственият начин за разпространение на HPV: всички негови серотипове са изключително заразни и могат да се предават чрез контакт със заразени лигавици или дерма. Предполага се, че инфекцията може да се разпространи от една част на тялото в друга: гинеколозите смятат, че вирусът може първо да зарази шийката на матката и след това да се разпространи във вагината и вулвата.

Възниква естествен въпрос: предава ли се HPV 16 чрез слюнката? Вирусите, свързани с доброкачествени и злокачествени лезии на кожата и лигавиците, причиняват орални папиломи, а в поне 90% от случаите HPV тип 16 участва в развитието на орофарингеален рак - плоскоклетъчен карцином на гърлото. Така че вирусолозите смятат, че слюнката може да играе роля в предаването. Въпреки че експерти от Американското общество за борба с рака твърдят, че този вирус не се разпространява чрез никакви биологични течности.

Основните рискови фактори за инфекция с HPV 16 включват отслабен имунитет, ранно начало на полов живот, множество сексуални партньори, понижено рН (подкиселяване) на организма и наличие на възпалителни заболявания на гениталната област. Пушенето и продължителната употреба на орални контрацептиви също намаляват резистентността към папиломавирусите.

Инкубационен период

Инкубационният период след инфекция с дерматотропни HPV серотипове - с изява под формата на папиломи или генитални кондиломи - варира от няколко седмици до една година. Повечето брадавици обаче се появяват в рамките на два до три месеца.

С онкогенните папилома вируси всичко е много по-сложно. Инкубационният период за HPV 16 - за да започнат да се появяват признаци на злокачествена трансформация на цервикалните клетки - е доста дълъг. Проучванията показват, че средният инкубационен период от първоначално диагностициран HPV 16 до диагностицирана нискостепенна дисплазия (интраепителна неоплазия) на шийката на матката е 5 години, а до цервикален карцином in situ – 12-15 години.

Смята се, че този вирус може да остане латентен или устойчив дори по-дълго, което увеличава вероятността от заразяване на сексуалните партньори през целия им живот. И колко дълго хората живеят с HPV 16 зависи от това дали се е проявил, причинявайки развитието на рак или не. Но самото присъствие на този вирус - с асимптоматично или субклинично съществуване в тялото - не влияе по никакъв начин на продължителността на живота.

Трябва да се има предвид широко разпространеното латентно носителство на HPV 16, което може да бъде открито само чрез частично генотипиране чрез полимеразна верижна реакция - когато пациентът се изследва за полово предавани болести. В такива случаи, според няколко чуждестранни проучвания, положителният резултат от асимптоматичното присъствие на вируса може да бъде 27-44%.

Епидемиология

Според някои оценки от 50 до 80% от мъжете и жените в сексуално активна възраст в крайна сметка ще се заразят с HPV...

Според последните данни на СЗО, две трети от всички случаи на предракови състояния и рак на маточната шийка са причинени от типове HPV 16 и HPV 18. А експертите от Американското онкологично дружество казват, че този тип вирус се открива при 90% от пациентите с тази диагноза.

Статистиката на CDC предоставя следните официални данни: в Съединените щати 6,2 милиона нови хора се заразяват с всички видове HPV всяка година; В момента 79 милиона американци са заразени с папиломен вирус, от които 20 милиона са заразени с вируса HPV 16 и това са хора в репродуктивна възраст. До 20% от пациентите с генитални папиломи и кондиломи имат други полово предавани болести.

Разпространението на HPV 16 при жените (около 18%) е два пъти по-високо, отколкото при мъжете (8%).

Според Journal of Virology всеки ден около 12 хиляди американци на възраст от 15 до 24 години се заразяват с HPV. От тях приблизително 0,1% са HPV тип 16.

Също така, този вирус (в комбинация с HPV 31) в 23-25% от случаите е отключващ фактор за подгрупа от плоскоклетъчни карциноми на устата и фаринкса.

Симптоми

Ако папиломавирусът не се прояви при повечето хора, тогава няма симптоми на HPV 16. При активизиране на персистираща инфекция първите признаци най-често са доброкачествени епителни неоплазии – папиломи и кондиломи. Различни размери и форми генитални брадавици при жените може да се появи на външните гениталии, във влагалището, на шийката на матката, в перинеума, извън и вътре в ануса.

Заболявания, причинени от HPV 16

Гинеколозите насочват вниманието на своите пациенти към факта, че всяко изхвърляне, дължащо се на HPV 16 при жените, се появява само в случаите на неговото активиране и развитие на заболявания (виж по-долу), а естеството на изхвърлянето зависи от много допълнителни фактори. А латентната инфекция никога не води до появата на патологично вагинално течение.

HPV 16 и бременност

HPV инфекцията не намалява плодовитостта и не влияе пряко на възможността за зачеване, а на въпроса – възможно ли е да се забременее с HPV 16 – гинеколозите дават утвърдителен отговор.

Вярно е, че когато вирусна инфекция доведе до промени в шийката на матката, те трябва да се лекуват. Това се отнася както за планираното конвенционално зачеване, така и за IVF с HPV тип 16. Лекарите препоръчват отлагане на бременността до приключване на лечението.

Трябва също така да вземете предвид факта, че - на фона на физиологично обусловена имуносупресия и увеличаване на кръвния поток и броя на съдовете в гениталната област - гениталните брадавици по време на бременност (особено между 12 и 14 седмици) могат да растат по-бързо и причиняват дразнене или други симптоми (подуване, болезненост, парене, кървене, проблеми с уринирането).

Рискът от предаване на HPV на бебето е изключително нисък и цезаровото сечение не се препоръчва просто защото бременната жена има вируса. Следователно отговорът на въпроса – възможно ли е раждане с HPV 16 – също е положителен.

Диагностика

Откриването на папиломен вирус в тялото, тоест диагностицирането на HPV 16, е възможно само чрез микробиологични молекулярни методи.

HPV тестовете включват качествен тест, извършен чрез изследване на вагинална или цервикална цитонамазка (взета от гинеколог) чрез HPV полимеразна верижна реакция (PCR); Едновременно с това се прави и количествен анализ за HPV 16 - PCR/HPV HCR.

Нормите на HPV тип 16 са относителни, тъй като численият израз е броят на живите вириони (по-точно копия на HPV ДНК или маркери на техните геноми - Lg) на 10 5 (100 хиляди). клетки от биологичен материал се определя вирусното натоварване на HPV 16. Колкото по-голям е техният брой, толкова по-висока е активността на инфекцията и по-високият вирусен товар:

концентрацията на вируса (т.е. вероятността от онкология с развитието на диагностицираната патология) е много висока - 5 Lg и повече;
броят на вирусите има клинично значение (при диагностициране на етиологично свързано заболяване) - варира от 3 до 5 Lg;
незначителна вирусна концентрация – под 3 Lg;

И с помощта на PCR генотипиране се определя специфичният тип папиломен вирус, т.е. неговата ДНК се определя в сравнение с референтни (стандартни) проби. Тестът може да бъде обозначен като HPV 16 PCR/HPV 16 ДНК.Биологичният материал за този анализ е изстъргване от лигавицата на шийката на матката или нейния канал. Значението му е, че онкогенният вирус може да бъде идентифициран преди PAP тестът (натривка по Папаниколау) да може да открие всякакви анормални цервикални клетки.

Лечение

Първият и основен въпрос е дали HPV тип 16 може да се лекува? Вторият и също важен въпрос е какво да правим с HPV 16?

Няма радикална терапия за папиломен вирус, тъй като все още няма нищо, което да освободи тялото от присъствието му и могат да се лекуват само заболявания, в които участва този тип HPV.

През 2012 г. бяха публикувани европейски препоръки за лечение на аногенитални брадавици (condylomata acuminata), в които се подчертава, че само хирургичното лечение (отстраняване на папиломи и кондиломи чрез операция) дава положителен резултат при почти всички пациенти.

И каутеризацията на ерозия с HPV 16 се извършва по същия начин, както при липса на тази инфекция, вижте - Каутеризация на ерозия на шийката на матката

Алгоритмите и съществуващите схеми за лечение на HPV 16 включват и лекарствена терапия. И по-долу ще посочим основните лекарства, които днес най-често се използват в клиничната практика.

За намаляване на онкогенното натоварване и активиране на клетъчния имунитет (Т-лимфоцити, макрофаги, дендритни клетки и др.) Предписват имуномодулатори за HPV 16 - лекарства, съдържащи интерферон или негови аналози.

Лекарството Alloferon или Allokin alpha стимулира синтеза на ендогенни левкоцитни α-, β и γ-интерферони. Прилага се подкожно - по 1 mg на два дни. Общо такива инжекции за HPV 16 се прилагат не повече от девет пъти (най-често се ограничават до шест инжекции), но ако е необходимо, след кратка почивка, курсът на лечение може да се повтори. Този продукт не се използва при деца, бременни и кърмещи жени, както и при наличие на автоимунни заболявания.

Имуномодулаторът Isoprinosine (други търговски имена са Pranobex, Groprinosine, Inosine, Novirin) се предписва по две таблетки (0,5 g всяка) три пъти дневно в продължение на две до четири седмици. Лекарството може да причини странични ефекти като намален апетит, главоболие и болки в ставите, гадене, болки в корема и чревни разстройства. Противопоказанията му включват хронична бъбречна недостатъчност, наличие на камъни в пикочния мехур, бременност и кърмене.

Циклоферон (Neovir) индуцира производството на интерферони поради действието на акридоноцетната киселина. Предлага се под формата на таблетки, инжекционен разтвор и линимент. Таблетките се използват по една или две на ден (преди хранене) в продължение на три седмици. При тежки лезии се предписва курс от инжекции (IV или IM), обикновено една инжекция на ден. Лекарството не се използва при цироза на черния дроб и бременност. Линиментът се използва локално: чрез вливане в уретрата или вагината.

Лекарствата, които повишават имунитета, включват Polyoxidonium (Azoximer bromide) - лиофилизат за приготвяне на разтвор (за IM и IV приложение), вагинални супозитории -

При възрастни (с изключение на бременни жени) инжекциите за HPV 16 се прилагат два пъти седмично или през ден (една инжекция в еднократна доза от 6 mg). За деца дозата на Polyoxidonium се определя в размер на 0,1 mg на килограм тегло; прилага се веднъж през деня, курсът на лечение е 7-10 инжекции. Вагиналните супозитории се използват вечер (преди лягане - една супозитория на ден в продължение на десетилетие).

Но лекарството Amiksin се използва за предотвратяване на грип и намаляване на проявите на ARVI, но не се предписва за ДНК вируси.

Супозитории, гел и инжекционен разтвор Панавирсъдържат екстракт от картофени кълнове: продуктът е обявен за антивирусен и в същото време имуномодулиращ (не е регистриран в Международната фармакопея).

Хранителната добавка Promisan с екстракт от зелен чай, която според описанието се препоръчва за профилактика на рак, както и Indol (Indole-3-carbinol), съдържащ индолови производни, получени от броколи, не са лечебни.

Външно - при повърхностно разположени аногенитални кондиломи с малък размер - използвайте разтвор на подофилотоксин (Podofilox, Condilin), както и крем Keravort (Imiquimod) - веднъж дневно, през ден (през нощта), в продължение на един месец; Ако са необходими повторни курсове на лечение, трябва да се направи почивка. И двете лекарства са противопоказани при деца и бременни жени.

Много разпространено средство за локално приложение са вагиналните и ректалните супозитории за HPV 16:

Genferon (с α2-интерферон) - една супозитория инвагинално (за мъже - ректално);

Viferon (с интерферон, витамини С и Е);

Vitaferon (с интерферон и витамин С) и др. Повече информация в статията - Супозитории за HPV

Но вагиналните капсули (не супозитории) Polygynax са предназначени за лечение на кандидоза и бактериални инфекции на влагалището, те са безполезни за вируси.

Традиционно лечение на HPV 16

Какво препоръчва традиционното лечение на HPV 16? Обгаряне на кондиломи с чесън и йод; смазване с тинктура от прополис с добавяне на пресен сок от лук; апликации с концентриран разтвор на сода бикарбонат или тинктура от зелени орехови кори върху керосин.

Те твърдят, че може да помогне външно приложен водороден прекис срещу HPV 16 или 10% воден разтвор на амоняк (амоняк).

HPV типове 16 и 18 са често срещана диагноза в гинекологията и в същото време едни от най-опасните, тъй като провокират рак. В повечето случаи заболяването се открива случайно, по време на рутинен преглед. Тъй като папиломавирусът не се проявява по никакъв начин и е асимптоматичен, много пациенти не знаят, че в тялото им има опасна инфекция. Какво е HPV тип 16, 18 и как да се справим с диагнозата?

Вероятност от инфекция

Днес медицината познава около 100 вида човешки папиломен вирус (HPV). Повечето от тях не представляват значителна заплаха за здравето. Въпреки това папиломавирусите 16 и 18 са сред най-опасните инфекции при жените. Те могат да причинят дегенерация на епителните клетки и да провокират онкологични процеси.

Според статистиката тип 16 представлява най-голямата заплаха - 50% от развитието на рак на шийката на матката е свързано с него, 10% се причинява от HPV 18. При мъжете вирусът изключително рядко води до развитие на заболяването - папиломатозата не се прояви и инфекцията се потиска от имунната система. 90-95% от тях остават носители на вируса, като често не знаят, че представляват пряка опасност за сексуалните си партньори. Особеността на тези вируси е пътят на предаване - 85-90% от случаите се предават по полов път. В редки случаи инфекцията се регистрира чрез битови предмети (предимно чрез продукти за лична хигиена) и вертикално предаване (от майка на дете по време на раждане).

Основният път на инфекция е свързан с рискове, които увеличават вероятността жената да се зарази:

Безразборен сексуален живот.
Незащитен полов акт.
5 или повече сексуални партньори.
Ранно начало на полов живот (преди 16-годишна възраст).

Човешкият папиломен вирус тип 16 и 18 се предава от заразен партньор средно в 60% от случаите. Вероятността от инфекция се увеличава при жени с гинекологични проблеми:

аборт.
Наличието на възпалителни процеси във влагалището и матката.
STI.
Вагинална дисбиоза.
Хронични гинекологични заболявания.

Гинеколозите отбелязват, че пациентите с прояви на HPV (наличие на папиломи) в повечето случаи също имат съпътстващи диагнози. Вирусът се проявява на фона на хламидия, уреаплазмоза и други заболявания.

Какво означава положителен HPV тест?

Положителният HPV тест не означава непременно началото на рак. Ако вирусът се открие само в кръвта, това показва носител на инфекцията. Например, при мъжете тази форма на папиломен вирус тип 16 и 18 е типична.

За жените този резултат трябва да е причина за редовни прегледи при гинеколог. Преди 40-годишна възраст скринингът се препоръчва веднъж на 2 години. При вече диагностицирана папиломатоза (в случая изразена като цервикална дисплазия) - веднъж годишно.

Скринингът за рак на маточната шийка включва:

Медицински преглед.
Колпоскопия (изследване на шийката на матката с помощта на специално устройство).
Пап тест (намазка от цервикалния канал за откриване на атипични клетки).

Такива прегледи ще помогнат за своевременното откриване на развитието на патологията. Цервикалната дисплазия, която има 3 етапа, се счита за предраково състояние. Ако една жена се подлага на редовни прегледи, болестта се открива на етап 1 и лесно се лекува.

Тъй като папиломавирусите типове 16 и 18 могат да бъдат заразени през целия живот, важно е тези жени, при които вирусът не е открит в кръвта им, да се изследват редовно за HPV. По този начин можете по-добре да изчислите рисковете от развитие на рак.

При жени с добър имунитет вирусът често не се усеща в продължение на десетилетия, той се проявява на фона на хормонални промени само по време на менопаузата. Ето защо след 45-годишна възраст трябва да се извършва общ преглед по-често, тъй като тестовете, по-специално Pap тестът, трябва да се правят ежегодно.

Симптоми на папиломен вирус върху гениталиите

Папиломавирус тип 16 и 18 често протича в безсимптомна форма. При жените растежът на папиломи във влагалището или шийката на матката без гинекологичен преглед може да остане незабелязан в продължение на много години. Симптоми като болка и кървене от влагалището често показват последния стадий на дисплазия или рак. При мъжете се наблюдават носители на инфекцията - вирусът присъства в кръвта, но не се проявява като папиломатоза.

HPV типове 16 и 18 могат да доведат до растеж на плоски папиломи. Тип 16 често провокира бовеноидна папулоза - обриви по външните гениталии, в областта на бедрата и близо до ануса. На външен вид това са големи площи с множество уплътнени кръгли плаки, които могат да бъдат боядисани в червено или кафеникаво. С течение на времето обривите прерастват в големи петна.

Папиломатозата, свързана с типове 16 и 18, често се бърка с гениталните брадавици. Те обаче се причиняват от различен тип вирус, с по-малък риск от онкогенност. Кондиломите се появяват много по-често на гениталиите, те са ясно видими и се срещат както при жените, така и при мъжете. Въпреки факта, че те рядко водят до рак, такъв симптом също трябва да бъде причина да се провери за опасни видове вирус. Факт е, че кондиломите се появяват, когато имунната система е отслабена. И този фактор играе основна роля в растежа на плоски папиломи, причинени от онкогенни видове вирус.

Отстраняване на папиломи 16, 18 видове и последствия от операцията

Откритите папиломи тип 16 и 18 се отстраняват при мъже и жени. В същото време гинекологичните операции на шийката на матката могат да повлияят на репродуктивната функция.

Етап 1 на дисплазия е най-лесният за лечение, тъй като тук е възможно консервативно лечение - т.е. такова, което не включва хирургическа намеса. На пациента се предписват лекарства, които укрепват имунната система, както и вагинални супозитории с локален антивирусен ефект. С това лечение цервикалната дисплазия от 1-ва степен изчезва при 57% от жените, а при други 32% заболяването спира и не прогресира. В началния стадий на заболяването жената може да роди дете.
Много лекари също започват лечение на дисплазия в стадий 2 с консервативни методи. Ако те не помогнат, се предписват операции за резекция на папиломи. Сред най-популярните методи са криодеструкцията, радиовълновата терапия и диатермокоагулацията. Тъй като на 2-ри етап на дисплазия е засегната 2/3 от епитела, такива операции могат да се извършват без загуба на репродуктивна функция.
Етап 3 изисква радикално лечение. Операцията засяга по-голямата част от шийката на матката и ако жената вече не планира да ражда, органът се отстранява напълно.

HPV при жени в детеродна възраст се поддържат под лекарско наблюдение. Задължителните прегледи и навременното лечение ще помогнат да се избегнат сложни операции.

Възможно ли е да се излекува папиломен вирус?

Понастоящем няма ефективни лечения за човешки папиломен вирус. В медицината се използват лекарства, които укрепват имунната система и общи антивирусни средства. В същото време хората често не разбират напълно значението на такова лечение, вярвайки, че е безполезно да се борим с хронично заболяване.

Потвърдени HPV типове 16 и 18 при жени - какво всъщност означава това? Трябва да разберете, че самият вирус, открит в кръвта, не представлява опасност за здравето. Но папиломите, които причинява, включително на шийката на матката, са реална заплаха. Именно те, постепенно променяйки ДНК на здравите клетки, провокират развитието на онкологията. Заболяването винаги започва с цервикална дисплазия. Необходими са от 2 до 10 и повече години, докато процесът стане злокачествен.

Въпреки че е невъзможно напълно да се отървете от вируса, лечението, насочено към неговите прояви, е достатъчна мярка за предотвратяване на усложнения като безплодие и рак.

Ефективното лечение на онкогенните видове HPV е:

Редовна диагностика при гинеколог с колпоскопия и ПАП тест.
Навременно лечение на гинекологични заболявания. Вагиналната дисбиоза, развитието на гъбична инфекция, възпалението и наличието на полово предавани болести са провокиращи фактори за активиране на HPV.
Укрепване на имунната система. Важна роля играят правилното хранене, упражненията и отказването от лоши навици.
Диагностика на заболявания на имунната система. Чести сезонни остри респираторни инфекции, усложнения след остри респираторни вирусни инфекции, обща болка са повод за консултация с имунолог.
Ваксинация. Световната здравна организация препоръчва две ваксини срещу HPV типове 6, 11, 16, 18 - Gardasil, Cervarix. При рутинна имунизация се правят ваксинации на момичета на възраст 9-13 години. Ваксината се препоръчва и на млади жени с потвърден HPV от изброените типове. Не замества задължителните прегледи, защото не предпазва на 100%, но значително намалява рисковете от развитие на тежки форми на дисплазия и рак на шийката на матката.

Подобни статии: