ضعف الوظيفة العقلية. ملامح الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي (MDD): الأعراض والتشخيص والعلاج بمساعدة التعليم الإصلاحي تشخيص نمو الطفل المتخلف

كيف يجب أن يكون رد فعل الوالدين إذا ظهر إدخال "التخلف العقلي" في البطاقة الطبية للطفل؟ بالطبع، إنهم خائفون للغاية، لكن لا ينبغي لهم أن يستسلموا. في حالة ZPR، الشيء الرئيسي هو معرفة سبب المشكلة وفهم كيفية التعامل معها. اقرأ المزيد في مادتنا الحالية.

كيفية التعرف؟

ضعف الوظيفة العقلية - انتهاك شروط النضج المحددة للمجالات العاطفية والفكرية للطفل، وتباطؤ معدل النمو العقلي.

هل يمكن للوالدين أنفسهم أن يشكوا في وجود مشكلة؟ إذا كان عمر الطفل ثلاثة أشهر غائب " " أي أنه لا يبدأ بالمشي والابتسام استجابةً لصوت وابتسامة والديه، فمن الضروري الذهاب إلى موعد مع طبيب أعصاب الأطفال.

ما الذي سيهتم به الطبيب؟ هناك مواعيد نهائية معيارية معينة، والتي بموجبها يجب على الطفل في عمر 1-2 أشهر أن يتبع الخشخشة بعينيه، في 6-7 - الجلوس، في 7-8 - الزحف، في 9-10 - الوقوف، وبحلول سن سنة واحدة اتخاذ الخطوات الأولى. إذا كان نمو الطفل لا يفي بالمعايير، فقد يقترح طبيب الأعصاب مشاكل. عامل آخر مثير للقلق هو إذا تراجع الطفل فجأة، أي أنه توقف تمامًا عن فعل ما كان يعرف بالفعل كيفية فعله أو يفعله بشكل أسوأ بكثير من ذي قبل.

كبر الطفل ولاحظ والديه ذلك لا يتصرف هكذا يعاني، مثل أقرانه، من صعوبات في التواصل، ومشاكل في إتقان الكلام، هل يصعب عليه التركيز، هل هو منعزل أو غير منسق؟ مع كل هذه المظاهر، يمكن للطبيب ملاحظة تأخير في النمو العقلي، مما يعني أن الوقت قد حان لمعرفة ما أدى إليه وإيجاد طريقة لمكافحة المرض.

سيتعين عليك العمل في فريق وثيق: يضم الفريق طبيب أطفال وطبيب أعصاب وأولياء الأمور وأحيانًا معالج النطق وطبيب نفساني للأطفال. من المهم أن نفهم ما أدى إلى تأخر النمو وإيجاد طرق للطفل للحاق بأقرانه.

تقول إيرينا فلاديميروفنا فوينوفسكايا، طبيبة أعصاب الأطفال في عيادة دوبروبوت للأطفال على الضفة اليسرى،: "يمكن أن تكون أسباب تأخر النمو النفسي بيولوجية - أمراض الحمل، والخداج، والصدمات النفسية والاختناق أثناء الولادة، وأمراض الأمومة في المراحل المبكرة من نمو الجنين، والتكيف الوراثي، والقيود الاجتماعية على المدى الطويل لحياة الطفل، ظروف التنشئة غير المواتية والمواقف المؤلمة في حياة الطفل. إذا لاحظ الآباء مشاعر غير مستقرة لدى الطفل، أو انخفاض في النشاط المعرفي، أو مشاكل في تكوين نشاط الكلام مع الطفل، فيجب عليهم الاتصال بطبيب أعصاب الأطفال أو معالج النطق أو عالم النفس أو الطبيب النفسي. "سيقوم المتخصصون بتطوير مخطط فردي للتصحيح التربوي والطبي، والذي، إلى جانب اهتمام الوالدين الوثيق بنمو الطفل، سيساعد جزئيًا أو حتى كليًا في التغلب على التخلف العقلي."

كيف يتجلى

يسمي الأطباء العلامة الأكثر لفتا للتخلف العقلي عدم نضج المجال العاطفي الإرادي . من الصعب جدًا على الطفل المصاب بمثل هذا المرض أن يجبر نفسه على فعل أي شيء.

بالتالي - اضطراب الانتباه و انخفاض في التركيز . غالبا ما يصرف الطفل، من الصعب أن يثير اهتمامه بأي عملية.

بسبب مشاكل المعرفة المحدودة حول العالم من حولهم، قد يعاني الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ FGR صعوبات في التوجه في الفضاء فمن الصعب عليهم التعرف حتى على الأشياء المألوفة من منظور جديد.

خصوصية الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي هو أنهم يتذكرون ما يرونه بشكل أفضل مما يسمعونه، وغالباً ما يكون لديهم مشاكل في تطور الكلام على مستويات مختلفة.

ويلاحظ أيضا تأخر في التفكير، على سبيل المثال، الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يواجهون صعوبات خطيرة عند حل المشكلات على أساس التركيب والتحليل والمقارنة والتعميم.

الأسباب وأكثر

ما هو سبب اضطراب النمو الطبيعي لدى الطفل؟

هذه هي العوامل الوراثية، وتلف الدماغ العضوي الخفيف بسبب المرض (على سبيل المثال، شكل حاد من الأنفلونزا أو)، وعدد من العوامل المرتبطة بنمو الطفل في مرحلة الطفولة (الاستخدام غير العقلاني لجرعات كبيرة من المضادات الحيوية)، وبالطبع غير المواتية. الحمل والولادة (المرض، التسمم، الاختناق أثناء الولادة).

تطعيم طفل يعاني من مشاكل عصبية أو يمكن أن يثير ZPR أيضًا. على سبيل المثال، تم العثور على التخلف العقلي في جميع أطفال دور الأيتام تقريبا، وأولئك الذين لم يذهبوا إلى هناك مباشرة من مستشفى الأمومة، لكنهم كانوا مع أمهاتهم لبعض الوقت، يعانون من تراجع المهارات المكتسبة سابقا.

يعتقد العديد من الخبراء أن سبب التخلف العقلي هو العوامل الاجتماعية التربوية: البيئة الأسرية المختلة، ونقص التنمية، والظروف المعيشية الصعبة.

تقول والدتنا أنوتيك: "في سن الثالثة، كان لدينا OHP، ZRR، التلفظ الكاذب. أظهر مخطط كهربية الدماغ تلفًا عضويًا في الدماغ، دون ضعف فكري... كان التنسيق ووضع ساقيه عند المشي ضعيفًا قليلاً. كان يتكلم 5 كلمات في ذلك الوقت، بدون أفعال. وبعد حوالي 3.5 سنة من التدريب المكثف، اكتسب الطفل كلمات جديدة، ثم جملاً بسيطة، ثم قصة. في سن 5.5، بدأنا في إتقان القراءة ببطء، وبحلول سن السادسة، بدأ طفلي في التحضير الشامل لدخول الصف الأول. الآن نحن طلاب الصف الأول، في مدرسة رياض الأطفال الأكثر عادية، بالقرب من منزلنا، الدراسات جيدة، حتى الأوكرانية نحن نتقنها، على الرغم من أنني نشأت قبل المدرسة في عائلة ناطقة بالروسية... لا تزال اللغة الإنجليزية سيئة، لكنني لا أريد حقًا تحميلها بما يعتبر في الأساس لغة ثالثة بالنسبة له . الذاكرة جيدة، ونتعلم الشعر جيدًا... يحب الطفل المجموعة، ويحب الخروج للتنزه معًا، ويلعب الجمهور جميع أنواع الألعاب في الشارع، ويحب البقاء بعد المدرسة والجميع يشربون الشاي ويأكلون السندويشات معًا على الطاولة، فهو يحب أداء واجباته المدرسية بطريقة منظمة خلال فترة ما بعد المدرسة. . وظل الكلام المتلعثم، بطبيعة الحال، يعاني من عسر التلفظ الخفيف، وبعض الجوانب العصبية. ولكن على الرغم من أنهم صغار، في الصف الأول، فإن زملائه في الفصل لا يفهمون حقًا ما يحدث، ولا يفردونه على هذا الأساس، وبالإضافة إلى ذلك، لا يزال هناك الكثير من الأطفال العاديين في الفصل الذين لا يقولون "ص" حتى الآن، الهسهسة. لكن في غضون عامين (من 3.5 إلى 5.5) سأخبرك أن الطفل حقق تقدمًا كبيرًا في تطوير الكلام. لقد أخذنا دورات العلاج في مركز النطق في كييف. وهناك، يتم دائمًا دعم كل دورة دراسية مع معالج النطق ومعالج التدليك وغيرهم من المتخصصين بالأدوية. كيف سيتطور كل شيء أكثر، أنا نفسي في الظلام.... سنرى..."

ما يجب القيام به؟

إذن، ما الذي يجب على الوالدين فعله إذا اكتشف الأطباء وأكدوا تشخيص التخلف العقلي لدى أطفالهم؟

إذا تم التشخيص، فيجب على المتخصصين تحديد السبب ، والذي حدث بسببه تأخر في النمو. من المهم أيضًا فهم ما إذا كان الطفل يعاني من أي مشاكل ذات صلة، على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من صعوبات في تطور الكلام، فمن المهم أن نفهم أنه لا يعاني من مشاكل في السمع.

إذا وصف الطبيب للطفل الأدوية مما سيكون له تأثير مباشر على نفسيته، حاول التأكد من الحصول على موعد مع أخصائي آخر حتى لا تستمع إلى رأي واحد، بل إلى رأيين أو ثلاثة أو خمسة آراء. في أغلب الأحيان، يرى الخبراء أنه في حالات التخلف العقلي، يكفي إعادة التأهيل المناسب من قبل متخصصين أكفاء.

ابحث عن أشخاص في مدينتك يعملون مع الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتخلف العقلي. من خلال العمل في مجموعات التكيف أو رياض الأطفال الصغيرة أو بشكل مستقل، سيتمكن الطفل من التعامل مع المرض بشكل أسرع، وسيتلقى الوالدان مشورة مؤهلة وسيتمكنان من المشاركة في التدريبات.

سيتم تطوير متخصصين من مركز مساعدة الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي برنامج إعادة التأهيل الفردي الطفل، والتي سوف تهدف مباشرة إلى تحفيز العمليات العقلية المتضررة.

اعمل مع طفلك وفق برنامج تأهيلي متطور تحت إشراف متخصصي المركز، والأهم من ذلك، لا تفقد الاتصال بالطفل، آمن بتطوره.

تقول والدتنا يوليا: "في رأيي، الشيء الأكثر أهمية هو عدم فقدان الاتصال بالطفل، وعدم السماح له بالابتعاد ... كما ترون، لدي طفلان عاديان آخران، ولم أتمكن من فهم ما هو الخطأ لفترة طويلة في العلاقة مع ابني... كنت أفكر بالفعل، ربما أشعر حقًا بنوع من البرود، أو شيء من هذا القبيل... ثم أدركت أنه لا يزال يحاول الابتعاد، والانسحاب إلى نفسه، لكنه لم يستطع لا تترك. يساعدنا هذا الاتصال كثيرًا في الحفاظ على عائلتنا بشكل عام وأخواتنا وحيواناتنا الأليفة - على الرغم من وجود الكثير من المشاكل والتناقضات. لقد كانت سعادة كبيرة، بعد 3 سنوات، عندما بدأ بالجلوس بجانبي لأول مرة، ثم قال "أمي"، في الخامسة من عمره بدأ فجأة في العناق... الآن في بعض الأحيان يعاني من هجمات الحنان، ويخبرني كيف سعيد لأنه كان مع حياة من جانبنا، وما إلى ذلك. IMHO - ينصح الأطباء والمعلمون بما يعرفونه، ولكن يجب تطبيق كل شيء مع مراعاة ما تشعر به الأم. من المهم جدًا أن نشعر نحن وأطفالنا وهم بالرضا معنا، وألا نزعج ذلك. بصراحة، رحلاتنا، بعض الأحداث الجيدة والدافئة أعطت دائمًا نوعًا من التقدم. وعندما ""يبني"" الابن لا يتقدم على الإطلاق... هذا هو الأبسط والأصعب بالنسبة لي، سامحني على العواطف الزائدة..."

نحن على يقين من أنك إذا بدأت العمل مع طفلك في الوقت المناسب، ستتمكن من حل العديد من المشكلات، وبمرور الوقت سوف يتعافى الطفل ولن يختلف عن أقرانه!

التخلف العقلي - ما هو التخلف العقلي؟

التخلف العقلي (MRD) هو تأخير في نمو الطفل وفقًا لمعايير التقويم الخاصة بعمره، دون انتهاك مهارات التواصل والمهارات الحركية. ZPR هي حالة حدودية وقد تشير إلى تلف عضوي خطير في الدماغ. في بعض الأطفال، قد يكون التخلف العقلي هو معيار النمو، وعقلية خاصة (زيادة القدرة العاطفية).

إذا استمر التخلف العقلي بعد سن التاسعة، يتم تشخيص إصابة الطفل بالتخلف العقلي. يرجع التباطؤ في معدل النمو العقلي إلى تباطؤ نضج الروابط العصبية في الدماغ. سبب هذه الحالة في معظم الحالات هو صدمة الولادة ونقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم.

أنواع تأخر النمو العقلي (MDD) عند الأطفال.

يتم تصنيف ZPR على النحو التالي:

تأخر تطور الكلام النفسي من أصل دستوري.باختصار، هذه سمة من سمات البنية العقلية للطفل الفردي وتتوافق مع معيار النمو. هؤلاء الأطفال هم طفوليون ومتشابهون عاطفياً مع الأطفال الأصغر سناً. في هذه الحالة، لا يلزم التصحيح.

التخلف العقلي الجسدييشير إلى الأطفال المرضى. يؤدي ضعف المناعة ونزلات البرد المتكررة وردود الفعل التحسسية إلى تباطؤ نمو الدماغ والوصلات العصبية. بالإضافة إلى ذلك، بسبب سوء الحالة الصحية والعلاج في المستشفى، يقضي الطفل وقتًا أقل في اللعب والدراسة.

اضطراب التخلف العقلي ذو الطبيعة النفسية- ينشأ بسبب الوضع غير المواتي في الأسرة، وعدم كفاية الاهتمام من أحبائهم، والإهمال التربوي.

الأنواع المذكورة أعلاه من التخلف العقلي لا تشكل تهديدًا لمزيد من نمو الطفل. يكفي التصحيح التربوي: العمل أكثر مع الطفل، والتسجيل في مركز التطوير، وربما الذهاب إلى أخصائي العيوب. في ممارسة المركز، لم نواجه أبدًا أطفالًا يعانون من تخلف عقلي شديد، ولا يتلقون سوى القليل من الاهتمام أو يُتركون دون اهتمام. وبناء على خبرة المركز فإن أولياء أمور الأطفال المتخلفين عقليا حساسون جدا لقضايا التعليم والتنمية والدراسة. السبب الرئيسي للتخلف العقلي عند الأطفال لا يزال هو الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي.

الطبيعة العضوية الدماغية لـ ZPR (المخ - الجمجمة).

مع هذا النوع من التخلف العقلي، تتأثر مناطق الدماغ بشكل طفيف. تلك المناطق التي تتأثر في المقام الأول هي تلك التي لا تشارك بشكل مباشر في دعم حياة الإنسان، وهي الأجزاء الأكثر "خارجية" من الدماغ، والأقرب إلى الجمجمة (الجزء القشري)، وخاصة الفصين الجبهيين.

هذه المناطق الهشة هي المسؤولة عن سلوكنا والكلام والتركيز والتواصل والذاكرة والذكاء. لذلك، مع تلف بسيط في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال (قد لا يكون مرئيًا حتى في التصوير بالرنين المغناطيسي)، فإن النمو العقلي يتخلف عن معايير التقويم الخاصة بأعمارهم.

أسباب التخلف العقلي (MDD) ذات المنشأ العضوي

• تلف الدماغ العضوي في فترة ما قبل الولادة: نقص الأكسجة واختناق الجنين.تنتج عن عدة عوامل: السلوك غير السليم للمرأة الحامل (تناول المواد المحظورة، سوء التغذية، التوتر، قلة النشاط البدني، إلخ)
• الأمراض الفيروسية المعدية التي تعاني منها الأم.في كثير من الأحيان - في الثلث الثاني والثالث. إذا عانت المرأة الحامل من السعال الديكي والحصبة الألمانية وعدوى الفيروس المضخم للخلايا وحتى السارس في بداية الحمل، فإن هذا يستلزم تأخيرًا أكثر خطورة في النمو.
• تاريخ الولادة المعقد: الصدمة أثناء الولادة- يعلق الطفل في قناة الولادة، وإذا كان المخاض ضعيفاً يتم استخدام المنشطات والتخدير فوق الجافية والملقط والفراغ، وهو أيضاً عامل خطر على المولود الجديد.
• مضاعفات أثناء فترة الولادة: الخداج،الأمراض المعدية أو البكتيرية خلال فترة حديثي الولادة (حتى 28 يومًا من الحياة)
• التشوهات الخلقية في نمو الدماغ
• مرض معدي أو فيروسي يعاني منه الطفل.إذا استمر المرض بمضاعفات في شكل التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، وداء الكيسات المذنب العصبي، فإن التخلف العقلي غالبًا ما يصبح تشخيصًا للتخلف العقلي (يتم إجراؤه بعد 9 سنوات).
• عوامل خارجية - مضاعفات بعد التطعيم، وتناول المضادات الحيوية
• الإصابات المنزلية.

السبب الأكثر شيوعًا للتخلف العقلي (MDD) هو صدمة الولادة. يمكنك قراءة المزيد عن صدمة الولادة هنا.

علامات تأخر النمو العقلي (MDD) عند الأطفال

تتميز اللعبة بنقص الخيال والإبداع والرتابة والرتابة. هؤلاء الأطفال لديهم أداء منخفض نتيجة زيادة الإرهاق. في النشاط المعرفي، لوحظ ما يلي: ضعف الذاكرة، وعدم استقرار الاهتمام، وبطء العمليات العقلية وانخفاض قابليتها للتبديل.

أعراض التخلف العقلي (MDD) في سن مبكر (1-3 سنوات)

الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي لديهم انخفاض في تركيز الانتباه، وتأخر في تكوين الكلام، والقدرة العاطفية ("هشاشة النفس")، واضطرابات التواصل (يريدون اللعب مع أطفال آخرين، لكنهم لا يستطيعون ذلك)، وانخفاض الاهتمامات وفقًا لـ العمر أو فرط الاستثارة أو على العكس من ذلك الخمول.

• التأخير في المعايير العمرية لتكوين الكلام. غالبًا ما يبدأ الطفل المصاب بالتخلف العقلي في المشي والثرثرة لاحقًا.
• لا يمكنهم التفريق بين شيء ما ("إظهار الكلب") بعمر سنة واحدة (بشرط أن يتم تعليم الطفل).
• لا يستطيع الأطفال ذوو التخلف العقلي الاستماع إلى أبسط القوافي.
• الألعاب والرسوم الكاريكاتورية والاستماع إلى القصص الخيالية وكل ما يتطلب الفهم لا يثير الاهتمام بهم أو يتركز انتباههم لفترة قصيرة جدًا. ومع ذلك، فإن الطفل البالغ من العمر سنة واحدة عادة لا يستمع إلى حكاية خرافية لأكثر من 10-15 دقيقة. يجب أن تنبهك حالة مماثلة في عمر 1.5-2 سنة.
• هناك اضطرابات في تنسيق الحركات والمهارات الحركية الدقيقة والإجمالية.
• في بعض الأحيان يبدأ الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي في المشي في وقت لاحق.
• سيلان اللعاب الغزير، وبروز اللسان.
• الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي قد يكون لديهم شخصية صعبة، فهم عصبيون، عصبيون، ومتقلبون.
• بسبب الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، قد يعاني الطفل المصاب بالتخلف العقلي من مشاكل في النوم، والاستمرار في النوم، وعمليات الإثارة والتثبيط.
• إنهم لا يفهمون الكلمة المنطوقة، لكنهم يستمعون ويتواصلون! وهذا مهم للتمييز بين التخلف العقلي والاضطرابات الأكثر شدة مثل التوحد.
• لا يميزون الألوان.
• لا يستطيع الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي في عمر سنة ونصف تلبية الطلبات، وخاصة المعقدة ("ادخل الغرفة وأحضر كتابا من الحقيبة"، وما إلى ذلك).

• العدوان ونوبات الغضب بسبب تفاهات. بسبب التخلف العقلي، لا يستطيع الأطفال التعبير عن احتياجاتهم وعواطفهم ويتفاعلون مع كل شيء بالصراخ.

علامات التخلف العقلي في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة (4-9 سنوات)

عندما يكبر الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ويبدأون في الارتباط والشعور بجسدهم، فقد يشكون من الصداع، وغالبًا ما يصابون بدوار الحركة أثناء النقل، وقد يعانون من الغثيان والقيء والدوخة.

من الناحية النفسية، يصعب قبول الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ليس فقط من قبل والديهم، بل يعانون أيضًا من هذه الحالة بأنفسهم. مع التخلف العقلي، والعلاقات مع أقرانهم سيئة. من سوء الفهم، ومن عدم القدرة على التعبير عن أنفسهم، "ينغلق الأطفال على أنفسهم". يمكن أن يصبحوا غاضبين وعدوانيين ومكتئبين.

الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي غالباً ما يعانون من مشاكل في النمو الفكري.

• سوء فهم العد
• لا يمكن تعلم الحروف الأبجدية
• مشاكل حركية متكررة والحماقة
• وفي حالة التخلف العقلي الشديد فإنهم لا يستطيعون الرسم ولا يستطيعون الإمساك بالقلم بشكل جيد
• الكلام مدغم، رتيب
• المفردات نادرة، وأحيانا غائبة تماما
• إنهم لا يتفاعلون بشكل جيد مع أقرانهم، بسبب التخلف العقلي، يفضلون اللعب مع الأطفال
• ردود الفعل العاطفية لأطفال المدارس الذين يعانون من التخلف العقلي لا تتوافق مع أعمارهم (يصبحون في حالة هستيرية ويضحكون عندما يكون ذلك غير مناسب)
• إنهم يكون أداؤهم سيئًا في المدرسة، وهم غافلون، ويسود دافع الألعاب الذهنية، كما هو الحال في الأطفال الأصغر سنًا. لذلك، من الصعب للغاية إجبارهم على الدراسة.

الفرق بين التخلف العقلي (MDD) والتوحد.

قد يرتبط التخلف العقلي باضطرابات طيف التوحد. عندما يكون التشخيص صعبا وملامح التوحد ليست واضحة جدا، فإنهم يتحدثون عن التخلف العقلي مع عناصر التوحد.

التمييز بين التخلف العقلي (MDD) والتوحد:

1. في حالة التخلف العقلي، يكون لدى الطفل اتصال بالعين؛ أما الأطفال المصابون بالتوحد (أي التوحد، وليس اضطراب التوحد مثل متلازمة أسبرجر) فلا يتواصلون بالعين مطلقًا، حتى مع والديهم.
2. قد لا يكون لدى كلا الطفلين القدرة على الكلام. في هذه الحالة، سيحاول الطفل ذو التخلف العقلي مخاطبة الشخص البالغ بالإيماءات أو الإشارة بإصبعه أو الهمهمة أو الغرغرة. في حالة التوحد، لا يوجد تفاعل مع شخص آخر، ولا توجد إشارة تشير، يستخدم الأطفال يد شخص بالغ إذا كانوا بحاجة إلى القيام بشيء ما (الضغط على زر، على سبيل المثال).
3. في حالة التوحد، يستخدم الأطفال الألعاب لأغراض أخرى (يقومون بتدوير عجلات السيارة بدلاً من تحريكها). قد يواجه الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي مشاكل مع الألعاب التعليمية، فقد لا يتناسبون مع شخصياتهم في فتحات الشكل المطلوب، ولكن بالفعل في عمر عام واحد سيظهرون مشاعر تجاه الألعاب الفخمة، ويمكنهم تقبيلهم وعناقهم إذا طلب منهم ذلك.
4. يرفض الطفل الأكبر سنًا المصاب بالتوحد الاتصال بالأطفال الآخرين، أما في حالة التخلف العقلي فيرغب الأطفال في اللعب مع الآخرين، ولكن نظرًا لأن نموهم العقلي يتوافق مع نمو الطفل الأصغر سنًا، فسوف يواجهون مشاكل في التواصل والتعبير عن المشاعر. على الأرجح، سوف يلعبون مع الأطفال الأصغر سنا، أو يكونون خجولين.

1. يمكن أيضًا أن يكون الطفل المصاب بالتخلف العقلي عدوانيًا و"ثقيلًا" وصامتًا ومنطويًا. لكن ما يميز التوحد عن التخلف العقلي هو عدم التواصل من حيث المبدأ بالإضافة إلى الخوف من التغيير والخوف من الخروج والسلوك النمطي وغير ذلك الكثير. لمزيد من المعلومات، راجع مقالة «علامات التوحد».

علاج التخلف العقلي (MDD)

تتمثل المساعدة التقليدية للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي إما في الدروس التربوية أو تحفيز الدماغ من خلال العلاج بالعقاقير. في مركزنا، نقدم بديلاً - للتأثير على السبب الجذري للتخلف العقلي - وهو الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي. القضاء على عواقب صدمة الولادة باستخدام العلاج اليدوي. هذه هي تقنية المؤلف لتحفيز القحفي الدماغي (الجمجمة - الجمجمة، المخ - الدماغ).

يعد التصحيح التربوي للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي مهمًا جدًا أيضًا للتخلص من التأخير لاحقًا. لكن عليك أن تفهم أن تصحيح التخلف العقلي ليس علاجًا.

في مركز الدكتور ليف ليفيت، يؤدي إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من أشكال حادة من التخلف العقلي إلى نتائج جيدة لم يتمكن الآباء من تحقيقها من خلال العلاج الدوائي أو التربية وعلاج النطق.

العلاج القحفي و تقنية المؤلف للتحفيز القحفي الدماغي- تقنية لطيفة جداً لعلاج التخلف العقلي واضطرابات النمو الأخرى لدى الأطفال. ظاهريًا، هذه لمسات لطيفة على رأس الطفل. عن طريق الجس، يحدد الأخصائي إيقاع الجمجمة لدى الطفل المصاب بالتخلف العقلي.

يحدث هذا الإيقاع بسبب عمليات حركة السوائل (CSF) في الدماغ والحبل الشوكي. يغسل الليكيور الدماغ ويزيل السموم والخلايا الميتة ويشبع الدماغ بكل العناصر الضرورية.

يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي (MDD) من اضطرابات في إيقاع الجمجمة وتدفق السوائل بسبب صدمة الولادة. يعيد العلاج القحفي الإيقاع، ويتم استعادة الدورة الدموية للسوائل، ويتحسن نشاط الدماغ، ومعه الفهم والنفسية والمزاج والنوم.

يستهدف التحفيز القحفي الدماغي مناطق الدماغ التي لا تعمل بشكل جيد. يعاني العديد من أطفالنا الذين يعانون من تأخر تطور الكلام النفسي (DSRD) من قفزة في الكلام. ويبدأون في نطق الكلمات الجديدة وربطها في جمل.

لمزيد من المعلومات حول تأخر تطور النطق عند الأطفال والعلاج في المركز، راجع

رأس. طبيب المركز، الدكتور ليف إيساكيفيتش ليفيت، يعرف أيضًا مجموعة من تقنيات العلاج العظمي (30 عامًا من الممارسة في إعادة التأهيل العظمي). إذا لزم الأمر، يتم القضاء على عواقب الإصابات الأخرى (تشوه الصدر، ومشاكل فقرات عنق الرحم، والعجز، وما إلى ذلك).

دعونا نلخص. تهدف طريقة العلاج القحفي والتحفيز القحفي الدماغي إلى:

• تطبيع الأداء الطبيعي للدماغ.
• تحسين عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية (يتم تحسين عملية التمثيل الغذائي في الجسم كله أيضًا) ؛
• القضاء على عواقب صدمة الولادة - العمل مع عظام الجمجمة؛
• تحفيز مناطق الدماغ المسؤولة عن الكلام والذكاء والتفكير الترابطي والمجرد

المؤشرات الرئيسية للتشاور مع معالج الجمجمة:

1. إذا ولد الطفل أثناء المخاض المرضي الصعب والمكثف.

2. القلق والصراخ وبكاء الطفل غير المعقول.

3. الحول وسيلان اللعاب.

4. تأخر النمو: لا يتابع اللعبة بعينيه، ولا يستطيع التقاط اللعبة، ولا يبدي اهتماماً بالآخرين.

5. الشكاوى من الصداع.

6. التهيج والعدوانية.

7. تأخر النمو الفكري وصعوبات في التعلم والتذكر والتفكير الخيالي.

تتوافق أعراض التخلف العقلي المذكورة أعلاه مع الإشارة المباشرة للتشاور مع معالج الجمجمة. أثناء العلاج، في معظم الحالات نحقق نتائج إيجابية عالية. ويلاحظ هذا ليس فقط من قبل أولياء الأمور، ولكن أيضا من قبل معلمي رياض الأطفال ومعلمي المدارس.

يمكنك مشاهدة مراجعات الفيديو من أولياء الأمور حول نتائج علاج التخلف العقلي

تعتمد أعمال كلارا سامويلوفنا وفيكتور فاسيليفيتش ليبيدينسكي (1969) على مبدأ مسبب للمرض يسمح لنا بالتمييز بين 4 خيارات لمثل هذا التطور:

1.ZPR من أصل دستوري؛

2. ZPR من أصل جسدي.

3. التخلف العقلي من أصل نفسي.

4. ZPR من أصل عضوي دماغي.

في البنية السريرية والنفسية لكل من المتغيرات المذكورة للتخلف العقلي، يوجد مزيج محدد من عدم النضج في المجالين العاطفي والفكري.

1.ZPRالأصل الدستوري

(الطفولية التوافقية والعقلية والنفسية الفسيولوجية).

يتميز هذا النوع من التخلف العقلي بنوع جسم طفولي يتمتع بمرونة طفولية في تعبيرات الوجه والمهارات الحركية. يبدو أن المجال العاطفي لهؤلاء الأطفال في مرحلة مبكرة من التطور يتوافق مع التركيب العقلي لطفل في سن أصغر: سطوع وحيوية العواطف، هيمنة ردود الفعل العاطفية في السلوك، اهتمامات اللعب، الإيحاء و عدم الاستقلال . لا يكل هؤلاء الأطفال في اللعب، حيث يظهرون الكثير من الإبداع والاختراع، وفي الوقت نفسه يسأمون بسرعة من النشاط الفكري. لذلك، في الصف الأول من المدرسة، يواجهون أحيانًا صعوبات مرتبطة بكل من عدم التركيز على النشاط الفكري طويل المدى (يفضلون اللعب في الفصل) وعدم القدرة على الانضباط.

أحيانًا ما ينتهك هذا "الانسجام" في المظهر العقلي في المدرسة وفي مرحلة البلوغ، لأنه عدم نضج المجال العاطفي يجعل التكيف الاجتماعي صعبًا. يمكن أن تساهم الظروف المعيشية غير المواتية في التكوين المرضي لشخصية غير مستقرة.

ومع ذلك، يمكن أيضًا تشكيل مثل هذا الدستور "الطفولي" نتيجة للأمراض الخفيفة، ومعظمها من الأمراض الأيضية والغذائية، التي يعاني منها في السنة الأولى من الحياة. إذا كان ذلك في وقت التطور داخل الرحم، فهذه هي الطفولة الوراثية. (ليبيدينسكايا كانساس).

وهكذا، في هذه الحالة هناك مسببات دستورية خلقية في الغالب لهذا النوع من الطفولة.

وفقًا لـ G. P. Bertyn (1970)، غالبًا ما توجد الطفولة التوافقية في التوائم، مما قد يشير إلى الدور المرضي للظواهر الضخامية المرتبطة بالولادات المتعددة.

2. ZPR من أصل جسدي

يحدث هذا النوع من التشوهات التنموية بسبب القصور الجسدي طويل الأمد (الضعف) من أصول مختلفة: الالتهابات المزمنة وحالات الحساسية، والتشوهات الخلقية والمكتسبة في المجال الجسدي، وخاصة القلب، وأمراض الجهاز الهضمي (V.V. Kovalev، 1979) .

يؤدي عسر الهضم طويل الأمد خلال السنة الأولى من الحياة حتمًا إلى تأخر النمو. غالبًا ما يتم العثور على فشل القلب والأوعية الدموية والالتهاب الرئوي المزمن وأمراض الكلى في تاريخ الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي من أصل جسدي.

من الواضح أن الحالة الجسدية السيئة لا يمكن إلا أن تؤثر على تطور الجهاز العصبي المركزي وتؤخر نضجه. يقضي هؤلاء الأطفال أشهرًا في المستشفيات، مما يخلق بطبيعة الحال ظروفًا من الحرمان الحسي ولا يساهم أيضًا في نموهم.

يمنع الوهن الجسدي والعقلي المزمن تطور الأشكال النشطة للنشاط ويساهم في تكوين سمات الشخصية مثل الخجل والخجل وانعدام الثقة بالنفس. يتم تحديد هذه الخصائص نفسها إلى حد كبير من خلال إنشاء نظام من القيود والمحظورات لطفل مريض أو ضعيف جسديًا. وهكذا فإن الرضيع الاصطناعي الناتج عن ظروف الحماية الزائدة يضاف إلى الظواهر التي يسببها المرض.

3. التخلف العقلي من أصل نفسي

يرتبط هذا النوع بظروف تربوية غير مواتية تمنع التكوين الصحيح لشخصية الطفل (عائلة غير مكتملة أو مختلة، إصابة عقلية).

إن التكوين الاجتماعي لهذا الشذوذ التنموي لا يستبعد طبيعته المرضية. كما هو معروف، فإن الظروف البيئية غير المواتية التي تنشأ مبكرًا، ولها تأثير طويل المدى ولها تأثير مؤلم على نفسية الطفل، يمكن أن تؤدي إلى تغيرات مستمرة في مجاله النفسي العصبي، وتعطيل الوظائف اللاإرادية أولاً، ثم الوظائف العقلية، والعاطفية في المقام الأول، تطوير. في مثل هذه الحالات، نحن نتحدث عن تطور الشخصية المرضية (غير الطبيعية). لكن! وينبغي تمييز هذا النوع من التخلف العقلي عن ظاهرة الإهمال التربوي، التي لا تمثل ظاهرة مرضية، وإنما تنتج عن نقص المعرفة والمهارات بسبب نقص المعلومات الفكرية. + (لا يصنف علماء النفس المنزليون الأطفال المهملين تربويًا، أي "الإهمال التربوي المحض"، الذي يكون فيه التأخر ناجمًا فقط عن أسباب ذات طبيعة اجتماعية. وعلى الرغم من الاعتراف بأن نقص المعلومات على المدى الطويل، فإن نقص التحفيز العقلي خلال الفترات الحساسة يمكن أن تؤدي بالطفل إلى انخفاض الفرص المحتملة للنمو العقلي).

(يجب القول أن مثل هذه الحالات يتم تسجيلها نادرًا جدًا، بالإضافة إلى التخلف العقلي من أصل جسدي. ويجب أن تكون هناك ظروف جسدية أو اجتماعية صغيرة غير مواتية للغاية لحدوث التخلف العقلي لهذين الشكلين. وفي كثير من الأحيان نلاحظ مزيجًا من العوامل العضوية فشل الجهاز العصبي المركزي مع ضعف جسدي أو مع تأثير الظروف غير المواتية للتربية الأسرية).

لوحظ التخلف العقلي من أصل نفسي في المقام الأول مع نمو غير طبيعي في الشخصية حسب نوع عدم الاستقرار العقلي،غالبًا ما يكون سببها ظاهرة الحضانة - ظروف الإهمال التي لا يتطور فيها الطفل شعور بالواجب والمسؤولية، وأشكال السلوك التي يرتبط تطورها بالتثبيط النشط للتأثير. لا يتم تحفيز تطوير النشاط المعرفي والاهتمامات والمواقف الفكرية. لذلك، فإن سمات عدم النضج المرضي للمجال العاطفي الإرادي في شكل القدرة العاطفية، والاندفاع، وزيادة الإيحاء لدى هؤلاء الأطفال غالبا ما يتم دمجها مع مستوى غير كاف من المعرفة والأفكار اللازمة لإتقان المواد المدرسية.

البديل من تطور الشخصية غير الطبيعية مثل "معبود العائلة"على العكس من ذلك، بسبب الحماية المفرطة - التنشئة غير الصحيحة والمدللة، التي لا تغرس في الطفل سمات الاستقلال والمبادرة والمسؤولية. يتميز الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من التخلف العقلي، على خلفية الضعف الجسدي العام، بانخفاض عام في النشاط المعرفي، وزيادة التعب والإرهاق، خاصة أثناء الإجهاد البدني والفكري لفترات طويلة. يتعبون بسرعة ويستغرقون وقتًا أطول لإنجاز أي مهام تعليمية. تتأثر الأنشطة المعرفية والتعليمية بشكل ثانوي بسبب انخفاض النغمة العامة للجسم. يتميز هذا النوع من الطفولة النفسية، إلى جانب انخفاض القدرة على الجهد الطوعي، بسمات الأنانية والأنانية، وكراهية العمل، والموقف تجاه المساعدة المستمرة والوصاية.

البديل من تطور الشخصية المرضية نوع عصبييتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تعاني أسرهم من الوقاحة والقسوة والاستبداد والعدوان تجاه الطفل وأفراد الأسرة الآخرين. في مثل هذه البيئة غالبا ما تتشكل شخصية خجولة وخائفة، ويتجلى عدم نضجها العاطفي في عدم كفاية الاستقلال، والتردد، وانخفاض النشاط وقلة المبادرة. تؤدي ظروف التربية غير المواتية أيضًا إلى تأخير تطور النشاط المعرفي.

4. ZPR من أصل عضوي دماغي

يحتل هذا النوع من اضطراب النمو المكانة الرئيسية في هذا الشذوذ التنموي متعدد الأشكال. وهو أكثر شيوعاً من أنواع التخلف العقلي الأخرى؛ غالبًا ما يكون لديه ثبات كبير وشدة الاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي وفي النشاط المعرفي. وهو ذو أهمية كبيرة للعيادة وعلم النفس الخاص بسبب شدة المظاهر والحاجة (في معظم الحالات) إلى تدابير خاصة للتصحيح النفسي والتربوي.

تظهر دراسة تاريخ هؤلاء الأطفال في معظم الحالات وجود فشل عضوي خفيف في N.S. - الطابع المتبقي (المتبقي، المحفوظ).

في الخارج، يرتبط التسبب في هذا النوع من التأخير بـ "الحد الأدنى من تلف الدماغ" (1947)، أو مع "الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ" (1962) - MMD. → تؤكد هذه المصطلحات على عدم التعبير عن بعض وظائف الاضطرابات الدماغية.

أمراض الحمل والولادة، الالتهابات، التسمم، عدم توافق دم الأم والجنين حسب عامل Rh، الخداج، الاختناق، الإصابات أثناء الولادة، التهابات الأعصاب بعد الولادة، أمراض الحثل السمي وإصابات الجهاز العصبي في السنوات الأولى من العمر حياة. - الأسباب تتشابه إلى حد ما مع أسباب التخلف العقلي.

شائع في هذا النوع من التخلف العقلي وقلة الحركة- هو وجود ما يسمى بخلل وظائف المخ الخفيف (LMD). الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي (التخلف) في المراحل المبكرة من التكاثر.

مصطلحات مشابهة: "الحد الأدنى من تلف الدماغ"، "اعتلال دماغي معتدل في مرحلة الطفولة"، "متلازمة الدماغ المزمنة المفرطة الحركة".

تحت LDM- يُفهم على أنه متلازمة تعكس وجود اضطرابات نمو خفيفة تحدث بشكل رئيسي في الفترة المحيطة بالولادة، وتتميز بصورة سريرية شديدة التنوع. تم اعتماد هذا المصطلح في عام 1962 للإشارة إلى اضطرابات الدماغ (المختلة) في مرحلة الطفولة.

ميزة ZPR- هناك بنية مختلفة نوعياً للإعاقة الذهنية مقارنة بـ u/o. يتميز النمو العقلي بعدم انتظام الاضطرابات في الوظائف العقلية المختلفة؛ وفي الوقت نفسه، قد يكون التفكير المنطقي أكثر حفظًا مقارنة بالذاكرة والانتباه والأداء العقلي.

في الأطفال الذين يعانون من آفة الجهاز العصبي المركزي المحدودة، يتم ملاحظة صورة متعددة الأبعاد للقصور الدماغي في كثير من الأحيان، وترتبط بعدم النضج وعدم النضج وبالتالي زيادة ضعف الأنظمة المختلفة، بما في ذلك السائل الوعائي والنخاعي.

تكون طبيعة الاضطرابات الديناميكية لديهم أكثر شدة وأكثر تواتراً منها عند الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي من المجموعات الفرعية الأخرى. جنبا إلى جنب مع الصعوبات الديناميكية المستمرة، هناك نقص أساسي في عدد من الوظائف القشرية العليا.

غالبًا ما يتم اكتشاف علامات التباطؤ في معدل النضج بالفعل في مرحلة التطوير المبكر وتتعلق بجميع المجالات تقريبًا، في جزء كبير من الحالات حتى المجال الجسدي. وهكذا، وفقا ل I. F. ماركوفا (1993)، الذي فحص 1000 طالب في المدارس الابتدائية في مدرسة خاصة للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي، لوحظ تباطؤ في معدل النمو البدني في 32٪ من الأطفال، وتأخر في تطوير الوظائف الحركية - في 69٪ من الأطفال، تأخير طويل في تكوين مهارات الطهارة (سلس البول) - في 36٪ من الملاحظات.

في اختبارات الغنوص البصري، ظهرت صعوبات في إدراك الإصدارات المعقدة من صور الأشياء، وكذلك الحروف. في اختبارات التطبيق العملي، لوحظت المثابرة في كثير من الأحيان عند التبديل من إجراء إلى آخر. عند دراسة التطبيق العملي المكاني، لوحظ في كثير من الأحيان ضعف التوجه في "اليمين" و"اليسار"، والانعكاس في كتابة الرسائل، والصعوبات في التمييز بين الحروف المتشابهة. عند دراسة عمليات الكلام، غالبًا ما يتم اكتشاف اضطرابات المهارات الحركية للكلام والسمع الصوتي والذاكرة السمعية اللفظية وصعوبات في بناء عبارة ممتدة وانخفاض نشاط الكلام.

وقد أظهرت دراسات LDM الخاصة ذلك

عوامل الخطر هي:

تأخر عمر الأم، طول المرأة ووزنها قبل الحمل، تجاوز العمر الطبيعي، الولادة الأولى؛

المسار المرضي لحالات الحمل السابقة.

الأمراض المزمنة التي تصيب الأم، وخاصة مرض السكري، وتعارض العامل الريصي، والولادة المبكرة، والأمراض المعدية أثناء الحمل؛

العوامل النفسية والاجتماعية مثل الحمل غير المرغوب فيه، وعوامل الخطر في مدينة كبيرة (التنقل اليومي الطويل، وضجيج المدينة، وما إلى ذلك)

وجود أمراض عقلية وعصبية ونفسية جسدية في الأسرة؛

انخفاض أو، على العكس من ذلك، وزن الطفل الزائد (أكثر من 4000 كجم) عند الولادة؛

الولادة المرضية بالملقط والولادة القيصرية وما إلى ذلك.

الفرق من U/O:

1. ضخامة الآفة.

2. وقت الهزيمة. - يرتبط ZPR في كثير من الأحيان بالأحداث اللاحقة،

تلف الدماغ الخارجي الذي يؤثر على هذه الفترة،

عندما يكون التمايز بين أنظمة الدماغ الرئيسية موجودًا بالفعل

تقدمت بشكل ملحوظ وليس هناك خطر من الخام

تحت التطوير. ومع ذلك، يقترح بعض الباحثين

وإمكانية المسببات الوراثية.

3. التأخير في تشكيل الوظائف يختلف نوعيا عنه

قلة القلة. في حالات ZPR، يمكن ملاحظة وجودها

الانحدار المؤقت للمهارات المكتسبة وما تلاها

عدم الاستقرار.

4. على عكس قلة القلة، فإن الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي لا يعانون من الجمود

العمليات العقلية. إنهم قادرون ليس فقط على قبول و

استخدام المساعدة، ولكن أيضًا نقل المهارات العقلية المكتسبة

الأنشطة في حالات أخرى. بمساعدة شخص بالغ يمكنهم ذلك

القيام بالمهام الفكرية التي تعرض عليه في الختام

المستوى الطبيعي.

5. يتم تحديد غلبة المراحل اللاحقة من الضرر مع

مع ظهور أعراض عدم النضج بشكل شبه مستمر

الضرر ن.س. → لذلك، على عكس قلة القلة، والتي

غالبا ما يحدث في أشكال غير معقدة، في هيكل ZPR

النشأة الدماغية العضوية- متاح دائمًا تقريبًا

مجموعة من اضطرابات الدماغ (الوهن الدماغي ،

مثل العصاب، مثل المرضى النفسيين)، مشيرا

الأضرار التي لحقت N.S.

القصور الدماغي العضويبادئ ذي بدء، فإنه يفرض بصمة نموذجية على بنية التخلف العقلي نفسه - سواء على خصائص عدم النضج العاطفي الإرادي أو على طبيعة الضعف الإدراكي

وقد كشفت بيانات من الدراسات النفسية العصبية بعض التسلسل الهرمي لاضطرابات النشاط المعرفي لدى الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي من النشأة الدماغية العضوية.نعم في المزيد حالات خفيفةلأنه يقوم على القصور الديناميكي العصبي، المرتبط في المقام الأول مع استنفاد الوظائف العقلية.

مع زيادة شدة تلف الدماغ العضوي، فإن الاضطرابات الديناميكية العصبية الأكثر شدة، والتي يتم التعبير عنها في القصور الذاتي للعمليات العقلية، تنضم إلى أوجه القصور الأولية في الوظائف القشرية تحت القشرية الفردية: التطبيق العملي، والغنوص البصري، والذاكرة، والكلام الحسي الحركي. + في الوقت نفسه، هناك تحيز معين، وموسائية انتهاكاتهم. (لذلك، يواجه بعض هؤلاء الأطفال صعوبات في المقام الأول في إتقان القراءة، والبعض الآخر في الكتابة، والبعض الآخر في العد، وما إلى ذلك). يؤدي القصور الجزئي للوظائف القشرية بدوره إلى تخلف التكوينات العقلية الأكثر تعقيدًا، بما في ذلك التنظيم التعسفي. وبالتالي، فإن التسلسل الهرمي لاضطرابات الوظيفة العقلية في التخلف العقلي من أصل عضوي دماغي هو عكس ذلك الموجود في قلة القلة، حيث يتأثر الذكاء في المقام الأول، وليس متطلباته.

1. عدم النضج العاطفي الإرادي يتمثل في الطفولة العضوية. مع هذه الطفولية، يفتقر الأطفال إلى حيوية وسطوع العواطف النموذجية للطفل السليم. يتميز الأطفال بضعف الاهتمام بالتقييم وانخفاض مستوى التطلعات. هناك قابلية عالية للإيحاء وعدم قبول النقد الموجه إلى الذات. يتميز نشاط الألعاب بنقص الخيال والإبداع، وبعض الرتابة والأصالة، وغلبة عنصر التحرر الحركي. غالبًا ما تبدو الرغبة في اللعب وكأنها وسيلة لتجنب الصعوبات في المهام أكثر من كونها حاجة أساسية: تنشأ الرغبة في اللعب على وجه التحديد في مواقف الحاجة إلى نشاط فكري هادف وإعداد الدروس.

اعتمادا على الخلفية العاطفية السائدة، يمكنك التمييز II الأنواع الرئيسية للطفولة العضوية:

1) غير مستقر - مع إزالة التثبيط الحركي النفسي، ولون مبتهج من المزاج والاندفاع، وتقليد البهجة الطفولية والعفوية. تتميز بانخفاض القدرة على بذل الجهد الإرادي والنشاط المنهجي، وعدم وجود ارتباطات مستقرة مع زيادة الإيحاء، وفقر الخيال.

2) محظور - مع غلبة الحالة المزاجية المنخفضة، والتردد، ونقص المبادرة، والخجل في كثير من الأحيان، والذي قد يكون انعكاسًا للفشل الوظيفي الخلقي أو المكتسب في الجهاز العصبي اللاإرادي. حسب نوع الاعتلال العصبي. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة اضطرابات النوم، واضطرابات الشهية، وأعراض عسر الهضم، وضعف الأوعية الدموية. في الأطفال الذين يعانون من الطفولة العضوية من هذا النوع، تكون السمات الشبيهة بالوهن والعصاب مصحوبة بشعور بالضعف الجسدي، والخجل، وعدم القدرة على الدفاع عن أنفسهم، وعدم الاستقلال، والاعتماد المفرط على أحبائهم.

2. الاضطرابات المعرفية.

وهي ناجمة عن عدم كفاية تطوير عمليات الذاكرة، والانتباه، والقصور الذاتي للعمليات العقلية، وبطءها وانخفاض قابلية التبديل، فضلا عن نقص بعض الوظائف القشرية. هناك عدم استقرار في الاهتمام، وعدم كفاية تطوير السمع الصوتي، والإدراك البصري واللمسي، والتوليف البصري المكاني، والجوانب الحركية والحسية للكلام، والذاكرة طويلة المدى وقصيرة المدى، والتنسيق بين اليد والعين، وأتمتة الحركات والإجراءات. غالبًا ما يكون هناك توجه ضعيف في المفاهيم المكانية لـ "اليمين - اليسار"، وظاهرة الانعكاس في الكتابة، وصعوبات في التمييز بين الحروف المتشابهة.

اعتمادًا على غلبة عدم النضج العاطفي الإرادي أو الضعف الإدراكي في الصورة السريرية ZPR من التكوين الدماغييمكن تقسيمها تقريبًا

في الخيارات الرئيسية الثانية:

1. الطفولة العضوية

تمثل أنواعه المختلفة شكلاً أخف من التخلف العقلي من أصل عضوي دماغي، حيث تنجم الإعاقات الوظيفية للنشاط المعرفي عن عدم النضج العاطفي الإرادي واضطرابات دماغية خفيفة. انتهاكات الوظائف القشرية ديناميكية بطبيعتها، بسبب عدم كفاية تكوينها وزيادة الإرهاق. الوظائف التنظيمية ضعيفة بشكل خاص على مستوى التحكم.

2. التخلف العقلي مع غلبة الإعاقات الوظيفية للنشاط المعرفي - في هذا النوع من التخلف، تهيمن أعراض الضرر: متلازمات الوهن الدماغي الواضحة، الشبيهة بالعصاب، والمتلازمات النفسية.

في جوهر الأمر، غالبًا ما يعبر هذا النموذج عن حالة متاخمة لـ u/o (بالطبع، تباين الحالة من حيث خطورتها ممكن هنا أيضًا).

تعكس البيانات العصبية شدة الاضطرابات العضوية والتكرار الكبير للاضطرابات البؤرية. كما لوحظت اضطرابات ديناميكية عصبية حادة وعجز في الوظائف القشرية، بما في ذلك الاضطرابات المحلية. ويتجلى الخلل في الهياكل التنظيمية في روابط كل من الرقابة والبرمجة. هذا النوع من ZPR هو شكل أكثر تعقيدًا وشدة من هذا الشذوذ التنموي.

خاتمة: تختلف الأنواع السريرية المقدمة لأشكال التخلف العقلي الأكثر استمرارًا بشكل أساسي عن بعضها البعض على وجه التحديد في خصوصيات البنية وطبيعة العلاقة بين المكونين الرئيسيين لهذا الشذوذ التنموي: بنية الطفولة وخصائص تطوير الوظائف العقلية.

ملاحظة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يوجد داخل كل مجموعة من مجموعات الأطفال المتخلفين عقليًا متغيرات تختلف في درجة الشدة وفي خصائص المظاهر الفردية للنشاط العقلي.

تصنيف ZPR L.I.PERESLENI و E.M. MASTYUKOVA

النوع الثاني ZPR:

1) نوع التأخير الحميد (غير المحدد).- لا يرتبط بتلف في الدماغ ويتم تعويضه مع التقدم في السن في ظل ظروف بيئية مناسبة، حتى بدون أي تدابير علاجية خاصة. ينجم هذا النوع من التخلف العقلي عن بطء معدل نضوج هياكل الدماغ ووظائفها في غياب التغيرات العضوية في الجهاز العصبي المركزي.

يتجلى تأخر النمو الحميد (غير المحدد) في بعض التأخير في تطور الوظائف الحركية و (أو) الحركية النفسية، والتي يمكن اكتشافها في أي مرحلة عمرية، ويتم تعويضها بسرعة نسبيًا ولا يتم دمجها مع الأعراض العصبية المرضية و (أو) النفسية المرضية.

يمكن تصحيح هذا النوع من التخلف العقلي بسهولة من خلال التحفيز المبكر للتطور النفسي الحركي.

يمكن أن يظهر نفسه في شكل تأخر عام إجمالي في التنمية، وفي شكل تأخير جزئي (جزئي) في تكوين بعض الوظائف النفسية العصبية، وخاصة في كثير من الأحيان ينطبق على التأخر في تطوير الكلام.

يمكن أن يكون التأخر الحميد غير المحدد أحد الأعراض العائلية، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال الضعفاء جسديًا والمبتسرين. ويمكن أن يحدث أيضًا عندما لا يكون هناك تأثير تربوي مبكر كافٍ.

2) النوع تأخر النمو المحدد (أو الدماغي العضوي).- يرتبط بتلف هياكل ووظائف الدماغ.

يرتبط تأخر النمو النوعي أو الدماغي العضوي بالتغيرات في النشاط الهيكلي أو الوظيفي للدماغ. قد يكون سببها اضطرابات في نمو الدماغ داخل الرحم، ونقص الأكسجة لدى الجنين واختناق المواليد الجدد، والآثار المعدية والسامة داخل الرحم وبعد الولادة، والصدمات النفسية، واضطرابات التمثيل الغذائي وعوامل أخرى.

إلى جانب أمراض N.S الشديدة، والتي تسبب تأخرًا في النمو، يعاني معظم الأطفال من اضطرابات عصبية خفيفة، والتي يتم اكتشافها فقط من خلال فحص عصبي خاص. هذه هي ما يسمى علامات MMD، والتي تحدث عادة عند الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي العضوي الدماغي.

يُظهر العديد من الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من التخلف العقلي عدم التثبيط الحركي - السلوك المفرط النشاط - بالفعل في السنوات الأولى من الحياة. إنهم مضطربون للغاية، ويتحركون باستمرار، وجميع أنشطتهم غير مركزة، ولا يمكنهم إكمال مهمة واحدة بدأوها. إن ظهور مثل هذا الطفل يجلب القلق دائمًا ، فهو يركض ويثير الضجة ويكسر الألعاب. يتميز الكثير منهم أيضًا بزيادة الإثارة العاطفية والعناد والعدوانية والسلوك المتهور. معظم الأطفال غير قادرين على ممارسة الأنشطة المرحة، ولا يعرفون كيفية الحد من رغباتهم، ويتفاعلون بعنف مع جميع المحظورات، وهم عنيدون.

يتميز العديد من الأطفال بالخرق الحركي وتكون حركات الأصابع المتمايزة الدقيقة لديهم ضعيفة التطور. ولذلك، فإنهم يجدون صعوبة في إتقان مهارات الرعاية الذاتية، ولفترة طويلة لا يمكنهم تعلم كيفية ربط الأزرار أو ربط الأحذية ذات الدانتيل.

من وجهة نظر عملية، التمييز بين تأخر النمو المحدد وغير المحدد، أي التأخر في النمو. يعتبر التأخير المرضي وغير المرضي في الأساس أمرًا مهمًا للغاية من حيث تحديد شدة وطرق تحفيز النمو المرتبط بالعمر، والتنبؤ بفعالية العلاج والتعلم والتكيف الاجتماعي.

التأخر في تطوير بعض الوظائف الحركية النفسية محددة لكل مرحلة عمرية من التطور.

لذلك، خلال هذه الفترة مولود جديد -لمثل هذا الطفل، لا يتم تشكيل منعكس مشروط واضح للوقت لفترة طويلة. مثل هذا الطفل لا يستيقظ وهو جائع أو مبتل، ولا ينام وهو شبعان وجاف؛ يتم إضعاف جميع ردود الفعل غير المشروطة واستحضارها بعد فترة كامنة طويلة. أحد ردود الفعل الحسية الرئيسية في هذا العصر - التثبيت البصري أو التركيز السمعي - يضعف أو لا يظهر على الإطلاق. في الوقت نفسه، على عكس الأطفال الذين يعانون من أضرار في الجهاز العصبي المركزي، فإنه لا يظهر علامات خلل التنسج والعيوب التنموية، بما في ذلك تلك التي يتم التعبير عنها إلى الحد الأدنى. كما أنه لا يعاني من أي اضطرابات في البكاء أو المص أو عدم تناسق العضلات.

مسن 1-3 أشهرفي مثل هؤلاء الأطفال، قد يكون هناك تأخر طفيف في معدل النمو المرتبط بالعمر، أو الغياب أو الميل المعبر عنه بشكل ضعيف لإطالة فترة اليقظة النشطة، أو الابتسامة عند التواصل مع شخص بالغ غائبة أو تظهر بشكل غير متسق؛ تكون التركيزات البصرية والسمعية قصيرة المدى، أو لا يتم ملاحظة الطنين أو يتم ملاحظة الأصوات النادرة المعزولة فقط. يبدأ التقدم في تطوره بالظهور بوضوح بحلول عمر 3 أشهر. بحلول هذا العمر، يبدأ في الابتسام ومتابعة جسم متحرك. ومع ذلك، فإن كل هذه الوظائف قد لا تظهر نفسها باستمرار وتتميز بالنضوب السريع.

في جميع المراحل اللاحقة من التطوير، يتجلى التأخر الحميد في النمو في حقيقة أن الطفل في تطوره يمر بمراحل أكثر سمة من سمات المرحلة السابقة. ومع ذلك، يمكن أن يظهر التخلف العقلي لأول مرة في كل مرحلة عمرية.على سبيل المثال، طفل عمره 6 أشهر يعاني من هذا النوع من تأخر النمو لا يعطي رد فعل متمايز تجاه الأشخاص المألوفين وغير المألوفين، وقد يكون لديه أيضًا تأخر في نمو الثرثرة، وقد يظهر طفل يبلغ من العمر 9 أشهر نشاطًا غير كافٍ في التواصل مع البالغين، لا يقلد الإيماءات، لديه ضعف في الاتصال باللعب، الثرثرة غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل ضعيف، لا يظهر تقليد لحني العبارة، قد يجد صعوبة في الإمساك أو عدم الإمساك بالأشياء الصغيرة بإصبعين في كل شيء، أو قد لا يستجيب بشكل واضح بما فيه الكفاية للتعليمات الشفهية. يتجلى بطء وتيرة التطور الحركي في حقيقة أن الطفل يستطيع الجلوس، لكنه لا يجلس بمفرده، وإذا جلس، فإنه لا يحاول الوقوف.

تأخر النمو الحميد في العمر 11-12 شهرًاغالبًا ما يتجلى في غياب الكلمات الثرثرة الأولى، وضعف التنغيم، والتعبير عن ردود الفعل الصوتية، والارتباط غير الواضح للكلمات بموضوع أو فعل. يؤدي تأخر التطور الحركي إلى وقوف الطفل مع الدعم ولكن لا يمشي. يتميز التخلف في النمو العقلي بالضعف في الأفعال المتكررة والألعاب المقلدة، ولا يتلاعب الطفل بكلتا يديه بثقة كافية ولا يمسك الأشياء بإصبعين بشكل كافٍ.

غالبًا ما يتجلى التأخر التنموي غير المحدد في السنوات الثلاث الأولى من الحياة في شكل تأخر في تطور الكلام، ونشاط لعب غير كافٍ، وتأخر في تطور وظيفة الانتباه النشط، والوظيفة التنظيمية للكلام (وظيفة الطفل يتم التحكم في السلوك بشكل سيء من خلال تعليمات شخص بالغ)، وعدم كفاية التمايز بين المظاهر العاطفية، وكذلك إزالة التثبيط الحركي النفسي العام. ويمكن أن يظهر أيضًا على أنه تأخير في تطور الوظائف الحركية. في الوقت نفسه، في الأشهر الأولى من الحياة، معدل تطبيع قوة العضلات، وانقراض ردود الفعل غير المشروطة، وتشكيل ردود الفعل المستقيمة وردود الفعل المتوازنة، والتنسيق الحسي الحركي، والنشاط الحركي الطوعي، وخاصة الحركات المتمايزة الدقيقة للعضلات. الأصابع تتخلف.

ب 4. المعلمات النفسية للDPR

التخلف العقلي عند الأطفال (يشار إلى المرض غالبًا بالتخلف العقلي) هو وتيرة بطيئة لتحسين بعض الوظائف العقلية: التفكير، والمجال العاطفي الإرادي، والانتباه، والذاكرة، التي تتخلف عن المعايير المقبولة عمومًا لعمر معين.

يتم تشخيص المرض في فترة ما قبل المدرسة أو المدرسة الابتدائية. يتم اكتشافه غالبًا أثناء اختبار ما قبل الدخول قبل دخول المدرسة. يتم التعبير عنها في الأفكار المحدودة، ونقص المعرفة، وعدم القدرة على النشاط الفكري، وغلبة الألعاب، والاهتمامات الطفولية البحتة، وعدم نضج التفكير. وفي كل حالة على حدة، تختلف أسباب المرض.

في الطب، تم تحديد الأسباب المختلفة للتخلف العقلي عند الأطفال:

1. البيولوجية:

• أمراض الحمل: التسمم الشديد والتسمم والالتهابات والإصابات.
• الخداج.
• الاختناق أثناء الولادة.
• الأمراض المعدية والسامة والمؤلمة في سن مبكرة؛
• الاستعداد الوراثي
• الصدمة أثناء الولادة.
• التخلف عن أقرانه في النمو البدني.
• الأمراض الجسدية (اضطرابات في عمل الأجهزة المختلفة) ؛
• الأضرار التي لحقت مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي.

2. الاجتماعية:

• تقييد نشاط الحياة لفترة طويلة.
• الصدمة النفسية
• ظروف معيشية غير مواتية
• إهمال تربوي

اعتمادا على العوامل التي أدت في النهاية إلى التخلف العقلي، يتم تمييز عدة أنواع من الأمراض، والتي على أساسها تم تجميع عدد من التصنيفات.

أنواع التخلف العقلي

في الطب هناك عدة تصنيفات (محلية وأجنبية) للتخلف العقلي عند الأطفال. الأكثر شهرة هي M. S. Pevzner و T. A. Vlasova، K. S. Lebedinskaya، P. P. Kovalev. في أغلب الأحيان في علم النفس الروسي الحديث يستخدمون تصنيف K. S. Lebedinskaya.

1. ZPR الدستوريةتحددها الوراثة.
2. ZPR جسدي المنشأالمكتسبة نتيجة لمرض سابق أثر على وظائف دماغ الطفل: الحساسية، الالتهابات المزمنة، الحثل، الزحار، الوهن المستمر، إلخ.
3. التخلف العقلي النفسيتحددها العوامل الاجتماعية والنفسية: يتم تربية هؤلاء الأطفال في ظروف غير مواتية: بيئة رتيبة، ودائرة ضيقة من الأصدقاء، ونقص حب الأم، وفقر العلاقات العاطفية، والحرمان.
4. التخلف العقلي العضوي الدماغييتم ملاحظتها في حالة التشوهات المرضية الخطيرة في نمو الدماغ وغالبًا ما يتم تحديدها من خلال المضاعفات أثناء الحمل (التسمم والأمراض الفيروسية والاختناق وإدمان الوالدين على الكحول أو إدمان المخدرات والالتهابات وإصابات الولادة وما إلى ذلك).

يختلف كل نوع حسب هذا التصنيف ليس فقط في أسباب المرض، ولكن أيضًا في الأعراض ومسار العلاج.

أعراض التخلف العقلي

لا يمكن إجراء تشخيص التخلف العقلي بثقة إلا على عتبة المدرسة، عندما تنشأ صعوبات واضحة في التحضير للعملية التعليمية. ومع ذلك، مع المراقبة الدقيقة للطفل، يمكن ملاحظة أعراض المرض في وقت مبكر. قد تشمل هذه:

• المهارات والقدرات متخلفة عن أقرانها: لا يستطيع الطفل القيام بأبسط الإجراءات المميزة لعمره (ارتداء الأحذية، وارتداء الملابس، ومهارات النظافة الشخصية، وتناول الطعام بشكل مستقل)؛
• عدم التواصل والعزلة المفرطة: إذا كان يتجنب الأطفال الآخرين ولا يشارك في الألعاب المشتركة، فهذا يجب أن ينبه البالغين؛
• التردد.
• عدوانية؛
• قلق؛
• أثناء مرحلة الطفولة، يبدأ هؤلاء الأطفال في رفع رؤوسهم لاحقًا، واتخاذ خطواتهم الأولى، والتحدث.

مع التخلف العقلي عند الأطفال، فإن مظاهر التخلف العقلي وعلامات الضعف في المجال العاطفي الطوعي، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للطفل، ممكنة بنفس القدر. في كثير من الأحيان هناك مزيج منهم. هناك حالات لا يختلف فيها الطفل المصاب بالتخلف العقلي عمليا عن نفس العمر، ولكن في أغلب الأحيان يكون التخلف ملحوظا تماما. يتم التشخيص النهائي من قبل طبيب أعصاب الأطفال أثناء الفحص المستهدف أو الوقائي.

الاختلافات من التخلف العقلي

إذا ظلت علامات التخلف العقلي بحلول نهاية المرحلة الإعدادية (الصف الرابع) قائمة، يبدأ الأطباء في الحديث إما عن التخلف العقلي (MR) أو عن الطفولة الدستورية. هذه الأمراض مختلفة:

• مع التخلف العقلي والفكري، التخلف العقلي والفكري لا رجعة فيه، ومع التخلف العقلي، يمكن تصحيح كل شيء بالمنهج الصحيح؛
• يختلف الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي عن الأطفال المتخلفين عقليا في قدرتهم على استخدام المساعدة المقدمة لهم ونقلها بشكل مستقل إلى مهام جديدة؛
• يحاول الطفل ذو التخلف العقلي فهم ما قرأه، بينما مع صعوبات التعلم لا توجد مثل هذه الرغبة.

ليست هناك حاجة للاستسلام عند إجراء التشخيص. يمكن لعلم النفس والتربية الحديثة تقديم مساعدة شاملة لهؤلاء الأطفال وأولياء أمورهم.

علاج التخلف العقلي عند الأطفال

تظهر الممارسة أن الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي قد يصبحون طلابًا في مدرسة التعليم العام العادية، وليس في مدرسة إصلاحية خاصة. يجب على البالغين (المعلمين وأولياء الأمور) أن يفهموا أن صعوبات تعليم هؤلاء الأطفال في بداية حياتهم المدرسية ليست على الإطلاق نتيجة كسلهم أو إهمالهم: لديهم أسباب موضوعية وخطيرة للغاية يجب التغلب عليها بشكل مشترك وناجح. وينبغي تزويد هؤلاء الأطفال بمساعدة شاملة من الوالدين وعلماء النفس والمعلمين.

ويشمل:

• النهج الفردي لكل طفل؛
• دروس مع طبيب نفساني ومعلم للصم (الذي يتعامل مع مشاكل التعلم لدى الأطفال)؛
• في بعض الحالات - العلاج بالعقاقير.

يجد العديد من الآباء صعوبة في قبول حقيقة أن طفلهم، بسبب خصائصه التنموية، سوف يتعلم بشكل أبطأ من الأطفال الآخرين. ولكن يجب القيام بذلك لمساعدة تلميذ المدرسة الصغير. إن رعاية الوالدين والاهتمام والصبر إلى جانب المساعدة المؤهلة من المتخصصين (أخصائي عيوب المعلم والمعالج النفسي) ستساعد في تزويده بالتربية المستهدفة وإنشاء ظروف مواتية للتعلم.

يشعر الآباء أحيانًا بالإحباط عندما يتم تشخيص إصابة طفلهم بتأخر النمو العقلي (MDD). في أغلب الأحيان، يمكن تصحيح هذا الاضطراب بسهولة من خلال النهج الصحيح من أولياء الأمور والمعلمين. ولكن للقيام بذلك، من الضروري تحديد هذا الانحراف عن القاعدة في وقت مبكر من الطفل. ستساعدك الاختبارات الواردة في المقالة على القيام بذلك، وسيساعدك الجدول الفريد في تحديد نوع التخلف العقلي لدى الطفل. تقدم هذه المادة أيضًا نصائح لآباء الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو النفسي.

ماذا يعني تشخيص التخلف العقلي ومن يتم تشخيص تأخر النمو النفسي ومتى؟

التخلف العقلي (MDD) هو انتهاك للتطور الطبيعي للنفسية، والذي يتميز بتأخر في تطوير بعض الوظائف العقلية (التفكير والذاكرة والانتباه).

عادة ما يتم تشخيص التخلف العقلي عند الأطفال دون سن 8 سنوات. ولا يمكن اكتشاف التخلف العقلي عند الأطفال حديثي الولادة لأنه أمر طبيعي. عندما يكبر الطفل، لا ينتبه الأهل دائمًا لمحدودية قدراته العقلية أو يعزوها إلى صغر سنه. ولكن قد يتم تشخيص بعض الأطفال في مرحلة الطفولة. ويشير إلى بعض الاضطرابات في عمل الدماغ، والتي يمكن أن تظهر في مرحلة البلوغ في شكل تخلف عقلي.

عند حضور رياض الأطفال، ليس من الممكن دائما تشخيص التخلف العقلي لدى الطفل، حيث لا يطلب من الطفل الانخراط في أي نشاط عقلي مكثف. لكن عند دخول المدرسة فإن الطفل المتخلف عقلياً سوف يتميز بشكل واضح عن الأطفال الآخرين لأنه:

• من الصعب الجلوس في الفصل.
• من الصعب طاعة المعلم.
• ركز انتباهك على النشاط العقلي.
• ليس من السهل تعلمه لأنه يسعى للعب والاستمتاع.

الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يتمتعون بصحة جسدية جيدة، والصعوبة الرئيسية بالنسبة لهم هي التكيف الاجتماعي. في الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي، قد يسود تأخر نمو المجال العاطفي أو الذكاء.

• مع تأخر تطور المجال العاطفي القدرات العقلية للأطفال طبيعية نسبياً. إن التطور العاطفي لهؤلاء الأطفال لا يتوافق مع أعمارهم ويتوافق مع نفسية الطفل الأصغر سناً. يمكن لهؤلاء الأطفال اللعب بلا كلل، وهم ليسوا مستقلين وأي نشاط عقلي متعب للغاية بالنسبة لهم. وبالتالي، أثناء التحاقهم بالمدرسة، يصعب عليهم التركيز على دراستهم وطاعة المعلم والانضباط في الفصل الدراسي.

• إذا كان لدى الطفل حالتطور البطيء للمجال الفكري بل على العكس من ذلك، سيجلس بهدوء وصبر في الفصل، ويستمع إلى المعلم ويطيع شيوخه. هؤلاء الأطفال خجولون للغاية وخجولون ويأخذون على محمل الجد أي صعوبات. تتم إحالتهم إلى طبيب نفساني ليس بسبب انتهاكات تأديبية، ولكن بسبب صعوبات التعلم.

اختبارات لتحديد التخلف العقلي – 6 طرق لتحديد التخلف العقلي عند الطفل

إذا كان لدى الوالدين شكوك حول النمو العقلي لطفلهم، فهناك بعض الاختبارات التي ستساعد في تحديد اضطرابات النمو العقلي.

لا ينبغي عليك تفسير نتائج هذه الاختبارات بنفسك، حيث لا ينبغي أن يتم ذلك إلا من قبل متخصص.

الاختبار رقم 1 (حتى سنة واحدة)

يجب أن يتوافق النمو الجسدي والنفسي للطفل مع عمره. يجب أن يبدأ في تثبيت رأسه في موعد لا يتجاوز 1.5 شهرًا، ويتدحرج من الخلف إلى البطن - في عمر 3-5 أشهر، والجلوس والوقوف - في عمر 8-10 أشهر. ومن الجدير أيضا الاهتمام به. يجب أن يثرثر الطفل في عمر 6-8 أشهر وينطق كلمة "أمي" عند عمر سنة واحدة.

مقياس KID-R لتقييم نمو الطفل من 2 إلى 16 شهرًا - و

الاختبار رقم 2 (9-12 شهرًا)

في هذا العمر، يبدأ الطفل في تطوير مهارات التفكير البسيطة. على سبيل المثال، يمكنك إخفاء لعبة تحت صندوق أمام الطفل وتسأله على حين غرة: "أين اللعبة؟"، ويجب أن يستجيب الطفل بإزالة الصندوق ويظهر بسرور أنه وجد اللعبة. يجب أن يفهم الطفل أن اللعبة لا يمكن أن تختفي بدون أثر.

الاختبار رقم 3 (1-1.5 سنة)

في هذا العصر، يظهر الطفل اهتماما بالعالم من حوله. فهو مهتم بتعلم شيء جديد، وتجربة ألعاب جديدة عن طريق اللمس، وإظهار الفرح عندما يرى أمه. إذا لم يلاحظ هذا النشاط في الطفل، فيجب أن يثير الشك.

مقياس RCDI-2000 لتقييم نمو الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 شهرًا إلى 3.5 سنة - قم بتنزيل نموذج الاستبيان بصيغة PDF وتعليمات للآباء حول كيفية تعبئته

الاختبار رقم 4 (2-3 سنوات)

هناك لعبة للأطفال حيث تحتاج إلى إدخال الأشكال في الثقوب المقابلة لها. في سن سنتين أو ثلاث سنوات، يجب أن يكون الطفل قادرا على القيام بذلك دون مشاكل.

الاختبار رقم 5 (3-5 سنوات)

في هذا العمر، تبدأ آفاق الطفل بالتشكل. يسمي الأشياء بأسمائها الحقيقية. يمكن للطفل أن يشرح ما هي الآلة أو نوع الروبوت الذي يصنعه الطبيب. في هذا العمر، لا يجب أن تطلبي الكثير من المعلومات من طفلك، ولكن مع ذلك، يجب أن تثير المفردات الضيقة والآفاق المحدودة الشكوك.

الاختبار رقم 6 (5-7 سنوات)

في هذا العمر، يستطيع الطفل العد بحرية حتى الرقم 10 وإجراء العمليات الحسابية ضمن هذه الأرقام. يمكنه تسمية أسماء الأشكال الهندسية بحرية ويفهم أين يوجد كائن واحد وأين يوجد الكثير. كما يجب على الطفل أن يعرف الألوان الأساسية ويسميها بوضوح. من المهم جدًا الانتباه إلى نشاطه الإبداعي: ​​يجب على الأطفال في هذا العمر رسم شيء ما أو نحته أو تصميمه.

العوامل المسببة لـ PVD

قد يكون هناك عدة أسباب لتأخر النمو العقلي عند الأطفال. في بعض الأحيان تكون هذه عوامل اجتماعية، وفي حالات أخرى يكون سبب التخلف العقلي هو أمراض الدماغ الخلقية، والتي يتم تحديدها باستخدام فحوصات مختلفة (على سبيل المثال).

• إلى العوامل الاجتماعية لZPR تضمين ظروف غير مناسبة لتربية الطفل. غالبًا ما لا يتمتع هؤلاء الأطفال بالحب والرعاية من الوالدين أو الأم. قد تكون أسرهم معادية للمجتمع، أو مختلة وظيفيا، أو يتم تربية هؤلاء الأطفال في دور الأيتام. وهذا يترك أثراً ثقيلاً على نفسية الطفل وغالباً ما يؤثر على صحته النفسية مستقبلاً.
• إلى الأسباب الفسيولوجية للتخلف العقلي تشمل الوراثة، أو الأمراض الخلقية، أو الحمل الشديد للأم، أو الأمراض التي تعاني منها في مرحلة الطفولة المبكرة والتي تؤثر على التطور الطبيعي للدماغ. وفي هذه الحالة تتأثر الصحة العقلية للطفل بسبب تلف الدماغ.

أربعة أنواع من تأخر النمو النفسي عند الأطفال

الجدول 1. أنواع التخلف العقلي عند الأطفال

نوع زد بي آر	الأسباب	كيف يتجلى؟
ZPR من أصل دستوري	الوراثة.	- عدم النضج الجسدي والنفسي في وقت واحد.
ZPR من أصل جسدي	عانى سابقًا من أمراض خطيرة تؤثر على نمو الدماغ.	في معظم الحالات، لا يعاني الذكاء، لكن وظائف المجال العاطفي الطوفي متخلفة بشكل كبير في التنمية.
ZPR من أصل نفسي	ظروف تنشئة غير مناسبة (أيتام، أطفال من أسر ذات والد واحد، إلخ).	انخفاض الدافع الفكري، وعدم الاستقلالية.
أصل عضوي دماغي	الاضطرابات الشديدة في نضوج الدماغ بسبب أمراض الحمل أو بعد الإصابة بأمراض خطيرة في السنة الأولى من الحياة.	أشد أشكال التخلف العقلي هو تأخير واضح في تطور المجالات العاطفية والفكرية.

في معظم الحالات، ينظر الآباء إلى تشخيص التخلف العقلي بشكل مؤلم للغاية، وغالبا ما لا يفهمون معناه. ومن المهم أن ندرك أن التخلف العقلي لا يعني أن الطفل مريض عقليا. يعني ZPR أن الطفل يتطور بشكل طبيعي، متخلفًا قليلاً عن أقرانه.

مع النهج الصحيح لهذا التشخيص، بحلول سن العاشرة، يمكن القضاء على جميع مظاهر التخلف العقلي.

• ابحث عن هذا المرض علميا. اقرأ المقالات الطبية واستشر طبيبًا نفسيًا أو طبيبًا نفسيًا. سيجد الآباء المقالات مفيدة: O.A. Vinogradova "تنمية التواصل الكلامي لدى أطفال ما قبل المدرسة ذوي التخلف العقلي" ، N.Yu. بورياكوفا "الخصائص السريرية والنفسية التربوية للأطفال ذوي التخلف العقلي"، د.ف. زايتسيف "تنمية مهارات الاتصال لدى الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية في الأسرة."
• اتصل بالمتخصصين. يحتاج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي إلى استشارة طبيب أعصاب وأخصائي أعصاب نفسي بالإضافة إلى مساعدة أخصائي أمراض النطق وأخصائي علم النفس التربوي ومعالج النطق.
• سيكون من المفيد استخدام الألعاب التعليمية في التدريس. وينبغي اختيار مثل هذه الألعاب على أساس عمر الطفل وقدراته العقلية، ولا ينبغي أن تكون صعبة أو غير مفهومة بالنسبة للطفل.
• يجب على الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو سن المدرسة الابتدائية حضور دروس FEMP(تكوين المفاهيم الرياضية الأولية). سيساعدهم ذلك على الاستعداد لإتقان الرياضيات والعلوم الدقيقة وتحسين التفكير المنطقي والذاكرة.
• تسليط الضوء على محددة الوقت (20-30 دقيقة) لإكمال الدروسواجلسي مع طفلك لأداء الواجب المنزلي كل يوم في هذا الوقت. في البداية، ساعديه، ثم علميه تدريجيًا أن يكون مستقلاً.
• ابحث عن الأشخاص ذوي التفكير المماثل. على سبيل المثال، في المنتديات المواضيعية، يمكنك العثور على أولياء الأمور الذين يعانون من نفس المشكلة والحفاظ على التواصل معهم وتبادل تجاربك ونصائحك.

من المهم للوالدين أن يفهموا أن الطفل المصاب بالتخلف العقلي لا يعتبر متخلفا عقليا، لأنه يفهم تماما جوهر الأحداث التي تجري ويؤدي المهام الموكلة إليه بوعي. ومع اتباع النهج الصحيح، في معظم الحالات، تعود وظائف الطفل الفكرية والاجتماعية إلى طبيعتها مع مرور الوقت.