صورة الموجات فوق الصوتية للتغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية. تغيرات منتشرة وعقيدية في حمة الغدة الدرقية

ما هي التغيرات المنتشرة في حمة الغدة الدرقية ولماذا تحدث؟ هل هي خطيرة وكيفية علاجها؟ مما لا شك فيه أنه لن يكون من الممكن حل مثل هذه المشكلة الطبية المعقدة في إطار الاستشارة عبر الإنترنت وستحتاج إلى الاتصال بطبيب متخصص. ولكن لا يزال من الممكن قول شيء ما حول هذه المسألة.

الغدة الدرقية نفسها هي عضو إفراز داخلي يؤدي وظيفة تصنيع بعض الهرمونات الحيوية ويشارك بشكل مباشر في الحفاظ على التوازن العام للجسم. يحتوي هذا العضو على شبكة متطورة جدًا من الشرايين، كما أن إمداد الدم إلى الغدة الدرقية وفير جدًا. يرتبط هذا بشكل مباشر بالوظيفة الخلطية والحاجة إلى إزالة الهرمونات التي تنتجها الغدة إلى مجرى الدم العام. للتعرف على الدور الذي يلعبه هذا العضو في جسم الإنسان شاهد الفيديو المقدم.

تتكون الغدة الدرقية من فصين ولها شكل يشبه الفراشة. تحتوي حمة الغدة الدرقية على خلايا الغدة الدرقية في بنيتها. أنها تنتج هرمونات مهمة مثل هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. بدون هذين الهرمونين، هناك تغييرات خطيرة في عملية التمثيل الغذائي، ويتباطأ نمو الأعضاء والأنسجة ويتوقف تماما، وتحدث تغييرات أخرى غير مواتية للغاية في جسم الإنسان.

التركيب النسيجي للغدة الدرقية نفسها هو في الأساس ظهارة وظيفية، تنقسم خلاياها بشكل نشط. في الحمة، يتم تمييز العديد من البصيلات بوضوح، وهي الوحدة الهيكلية لأنسجة العضو. وهي البصيلات التي تنتج هرمونات الغدة الدرقية.

أيضا في التركيب النسيجي للنسيج يوجد السدى. السدى عبارة عن نسيج ضام ويشكل نوعًا من الإطار لأنسجة الغدة.

وصف الآفات المنتشرة في أنسجة الغدة الدرقية

تؤثر مثل هذه التغييرات في التركيب النسيجي للعضو على جميع أنسجة هذا العضو المهم في نظام الغدد الصماء. في هذه الحالة، تنتشر التغيرات المرضية، وبالتالي تتأثر الغدة بأكملها. بصريًا، يمكن ملاحظة ذلك على أنه زيادة موحدة في حجم الغدة الدرقية بشكل متناسب في جميع الاتجاهات والمستويات.

مع التغيرات البؤرية المنتشرة التي تحدث في الغدة الدرقية، يتم انتهاك بنيتها المورفولوجية ويحدث اضطراب في الوظيفة الإفرازية لهذا العضو.

ومن المميزات أن الآفات البؤرية المنتشرة نفسها محاطة من جميع الجوانب بأنسجة طبيعية، وهذا يزيد من تعقيد التشخيص الأولي للمرض في المرحلة الأولية.

لا يمكن القول أن التغيرات المنتشرة في حد ذاتها لا يمكن تصنيفها على أنها مرض. وهي أعراض لأمراض مثل:

1. ورم خبيث في الغدة الدرقية.
2. ورم حميد في الغدة الدرقية.
3. تضخم الغدة الدرقية – عقيدية أو مختلطة.

وعلى أية حال، فإن ظهور الأعراض الأولى لخلل الغدة الدرقية لا ينبغي أن يتجاهله المريض أو الطبيب.

طرق تشخيص التغيرات المنتشرة في بنية الأعضاء

يتم استخدام التقنيات التالية لتشخيص المرض:

1. زيارة إلى طبيب الغدد الصماء. أثناء الفحص الأولي، يقوم الطبيب بفحص المنطقة الطبوغرافية للغدة الدرقية وجمع التاريخ الطبي الأولي.
2. بعد الفحص، يتم إجراء التشخيص الآلي غير الجراحي. ويشمل طرق التصور مثل: الموجات فوق الصوتية. التصوير المقطعي النووي المغناطيسي؛ الاشعة المقطعية.
3. يتم إجراء فحص الدم لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون سبب مثل هذه المشاكل عدد من الأمراض. وللبدء في العلاج في الوقت المناسب، يجدر معرفة الأسباب، فضلا عن العلامات الخارجية للتغيرات.

تساهم عدة عوامل في حدوث اضطرابات في بنية أنسجة الغدة الدرقية:

1. واحد منهم يرتبط بنقص اليود.ويحدث ذلك في المناطق التي لا يتواجد فيها هذا المكون المهم للعضو بكميات كافية في التربة والماء. في مثل هذه المناطق، يعتبر مرض الغدة الدرقية شائعا.
2. إذا حدث انحراف في الجسم، وهذا يمكن أن يؤثر أيضًا بشكل كبير على بنيته. في هذه الحالة، لوحظ التوحيد في جميع الاتجاهات.
3. يمكن إثارة العملية الالتهابية في أنسجة الغدة الدرقية.في الحالة الصحية، تهدف دفاعات الشخص إلى إنتاج أجسام مضادة يمكنها تدمير البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض. في أمراض المناعة الذاتية، تهدف إلى تدمير خلايا الغدة الدرقية السليمة.
4. قد تكون هذه التغييرات نتيجة لسوء التغذية.ويشمل العيب. أو تناول الأطعمة التي تحتوي على عناصر تمنع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية: جميع أصناف الكرنب والذرة وفول الصويا والفاصوليا والفول السوداني واللفت.

إن معرفة أسباب تطور الاضطراب سيسمح لك باتخاذ عدد من الإجراءات. إذا كان الوضع البيئي للمنطقة يساهم في حدوث تغييرات في أنسجة الغدة الدرقية، فمن المفيد إجراء الفحوصات المناسبة بانتظام.

في المناطق التي لا توجد فيها مثل هذه المشكلة، يجب الانتباه إلى علامات نقص اليود في الجسم، وتعديل نظامك الغذائي إذا لزم الأمر.

الأعراض الرئيسية للتغيرات المنتشرة

يجب الانتباه إلى حالة الغدة الدرقية إذا كان لديك الأعراض التالية:

• هشاشة صفائح الظفر.
• زيادة وتيرة الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
• قشعريرة مستمرة
• زيادة التعب، والشعور المستمر بالتعب.
• تدهور القدرات الفكرية.
• مشاكل في التركيز أو التذكر أو البقاء في حالة تأهب.
• مستقلة عن التغذية.
• العمليات المرضية في عمل نظام الغدد الصماء.
• خلل في الأعضاء التناسلية.
• ظهور الإمساك المزمن غير المرتبط بالنظام الغذائي.

قد يرتبط ظهور مثل هذه التكوينات بأعراض تضخم الغدة الدرقية المختلط أو الورم الحميد أو الأورام التي تظهر على الغدة الدرقية.

طرق دراسة حالة العضو

لتحديد مشاكل الغدة الدرقية، سيقوم طبيبك أولاً بتقييم الحالة العامة لرقبتك. قد تظهر الشكوك حول علم الأمراض إذا لوحظ عدم التناسق أو السماكة غير الطبيعية لهذا الجزء من الجسم.

« بعد الاستشارة الأولى، قال لي الطبيب أنه لو انتظرت شهرًا آخر، لكان من الممكن أن يحدث شيء لا يمكن إصلاحه... "

الفحص البصري يتبعه الجس. انها تسمح. يتم تنفيذ العملية في عدة مواقف. يتم فحص منطقة الرقبة الأمامية باستخدام الإبهام. يتم جس الظهر بأصابع السبابة.

الطريقة الرئيسية في . فهو يسمح لك برؤية حجم الغدة وموقعها وملامحها وبنيتها وكذلك الأوعية والغدد الليمفاوية القريبة.

يتم تشخيص الحالة الصحية من خلال الوضع الطبيعي والحجم والشكل الصحيحين وتجانس البنية والخطوط الواضحة وعدم وجود تغييرات في الأنسجة المجاورة. وأي انحراف عن القاعدة قد يكون مدعاة للقلق.

إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن لجام يزيد قطره عن سنتيمتر واحد، فمن الضروري إرساله للأورام. وهذا سوف يكشف عن طبيعته الحميدة أو الخبيثة.

طرق العلاج

للتعامل مع العواقب، يجب أن تحاول القضاء على سبب حدوثها. لذلك، من المفيد إجراء التغييرات المناسبة على نظامك الغذائي.

وعندما تعيش في مناطق غير مواتية، فإن الأمر يستحق اتخاذ وسائل لضمان مستوى كاف من اليود في الجسم.

إذا كان للتغيرات في عمل الغدة الدرقية تأثير سلبي على التوازن الهرموني، فيمكن استعادته بمساعدة الأدوية المطورة لهذا الغرض: إل-ثيروكسين إذا كان هناك نقص في الهرمون المرغوب أو ميركازوليل إذا كان هناك نقص. الزائدة منه. قبل البدء في هذا العلاج، يجب عليك استشارة أخصائي.

إذا تم اكتشاف تغييرات طفيفة في أنسجة الغدة الدرقية أثناء الفحص، فيجب أن تكون مستعدًا لزيارة الطبيب أكثر من المعتاد. في هذه الحالة، من الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية 2-3 مرات في السنة. سيسمح لك ذلك باكتشاف علامات نمو الآفات المكتشفة بسرعة.

التشكيلات الكبيرة تخضع للإزالة الجراحية أو. إن مستوى تطور الطب الحديث يجعل من الممكن إجراء عملية جراحية عالية الجودة، وتحقيق مغفرة مستقرة إذا تم استيفاء جميع المتطلبات الطبية أثناء العلاج التأهيلي.

دعونا نلخص: يمكن أن يكون سبب التغيرات البؤرية المنتشرة في الغدة الدرقية عوامل مختلفة، بما في ذلك المشاكل البيئية في مكان الإقامة أو نمط حياة غير صحي.

يمكن أن يؤثر علم الأمراض على العضو بأكمله أو يظهر على شكل بؤر في شكل تكوينات حميدة أو خبيثة.

التشخيص في الوقت المناسب في شكل فحص بصري والموجات فوق الصوتية سوف يحدد المرض، فضلا عن تهديده للصحة والحياة. والعلاج في الوقت المناسب سيضمن الشفاء التام أو مغفرة مستقرة.

الغدة الدرقية هي عضو في نظام الغدد الصماء. تقع الغدة على السطح الأمامي للرقبة. ويتكون من فصين وبرزخ يقع أمام القصبة الهوائية. في كثير من الأحيان (في 30٪ من الحالات) يوجد فص هرمي يمتد إلى الأعلى من أحد الفصوص الجانبية (عادةً اليسار) أو البرزخ. الوزن الطبيعي للغدة الدرقية هو 15-30 جرام، وبنية الغدة الدرقية الطبيعية تكون متجانسة دائمًا. يتم تمثيل جميع أنسجة الغدة بواسطة فصيصات يبلغ قطرها 0.5-1 مم. الوحدة المورفولوجية للغدة الدرقية هي الجريب (الحويصلة). تتكون جدران البصيلات من الخلايا الدرقية، ويمتلئ التجويف بمادة غروية. وتتمثل المهمة الرئيسية للخلايا الدرقية في تخليق وإفراز هرمونات الغدة الدرقية في الدم. وتشمل هذه الهرمونات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على تطور وعمل الجهاز العصبي المركزي، فهي تزيد من تحلل البروتين والدهون والجليكوجين، ولها أيضًا العديد من التأثيرات الأخرى في الجسم. تحتوي الغدة الدرقية أيضًا على خلايا C التي تفرز الكالسيتونين. يؤثر هذا الهرمون على استقلاب الكالسيوم، مما يحفز انتقاله إلى العظام. وهكذا فإن وظائف هرمونات الغدة الدرقية متنوعة، ولا يمكن المبالغة في تقدير أهمية هذه الغدة للجسم.

التغيرات البؤرية والمنتشرة في الغدة الدرقية

لسوء الحظ، هناك عدد من أمراض هذا الجهاز الغدد الصماء. بعض هذه الأمراض تزيد من وظيفة الغدة الدرقية، مما يسبب الإفراط في تخليق الهرمونات، والبعض الآخر يقلل من إنتاج الهرمونات، والبعض الآخر لا يؤثر على النشاط الهرموني للغدة. من الناحية الشكلية، يمكن أن تكون الأمراض على شكل تغيرات منتشرة في الغدة الدرقية أو على شكل آفات بؤرية. التغييرات البؤرية هي عقدة محاطة بأنسجة غدية غير متغيرة. يمكن أن تحدث أمراض جزء فقط من الغدة مع تضخم الغدة الدرقية العقدي والمختلط والورم الغدي وسرطان الغدة الدرقية، مثل هذه التغيرات في الغدة الدرقية ليست مرضًا مستقلاً. أسباب التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية هي في أغلب الأحيان تضخم الغدة الدرقية المتوطن، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، تضخم الغدة الدرقية المختلط. تعتمد تغيرات الأنسجة المنتشرة على عدم تناول كمية كافية من اليود في الجسم أو تفاعل التهابي. غالبًا ما يتم ملاحظة نقص اليود في المناطق الموبوءة، حيث لا تكون التربة والمياه غنية بما يكفي بهذا العنصر الدقيق. تشمل المناطق الموبوءة العديد من المناطق في الاتحاد الروسي. غالبًا ما يكون الالتهاب في أنسجة الغدة من أمراض المناعة الذاتية، أي أن التدمير يحدث بسبب العدوان المرضي لمناعة الشخص.

تشخيص التغيرات المنتشرة في أنسجة الغدة

من أجل تحديد التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية أو الأضرار المحلية، يتم إجراء ملامسة (الشعور باليدين) للجهاز. نظرًا لوجود الغدة بشكل سطحي، فإن الجس يمكن أن يوفر الكثير من المعلومات القيمة حول حالة العضو. يتم إجراء هذا الفحص مع مواجهة المريض للطبيب. المريض جالس أو واقف أو مستلق. يكشف الجس عن العقد أو التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية. يتم تقييم حجم الغدة وكثافتها وتوحيد بنيتها. علامات التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية هي كثافة وعدم تجانس سطح العضو دون تغييرات بؤرية واضحة، وملامح غير واضحة، وغالباً ما يزيد حجم الغدة.

علامات الموجات فوق الصوتية للتغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية

يتم توفير المزيد من المعلومات حول بنية الغدة الدرقية من خلال طرق فحص التصوير. الطريقة الأكثر شيوعًا لتصوير أنسجة الغدة الدرقية هي الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية، تخطيط صدى الصوت). هذه الدراسة متاحة على نطاق واسع وآمنة. من خلال الاستنتاج التشخيصي بالموجات فوق الصوتية يتعلم المريض أولاً عن وجود تغيرات منتشرة في الغدة الدرقية. مؤشر هذه الدراسة هو الشك في أمراض الغدة الدرقية. قد يكون الأساس هو الاضطرابات الهرمونية أو الشكاوى أو نتائج الفحص. في غياب البيانات لصالح أمراض الغدة الدرقية، لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية، لأنها ليست اختبار فحص. لسوء الحظ، في الوقت الحاضر، يقرر العديد من المرضى بشكل مستقل الخضوع لفحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية. البيانات التي تم الحصول عليها حول عدم التجانس الهيكلي أو التغيرات الجريبية أو عدم التجانس المنتشر تسبب القلق للمريض والتدخلات غير المبررة.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لفصوص الغدة الدرقية، يتم تحديد أحجامها، ثم يتم حساب حجم الغدة الدرقية باستخدام صيغة خاصة. ثم يتم تقييم البنية الصدية و صدى الغدة الدرقية. يمكن أن يكون هيكل الصدى متجانسًا أو غير متجانس. يتميز الهيكل المتجانس بتوزيع موحد لإشارات الصدى المنعكسة ذات الحجم والموقع المتساويين. يتكون هيكل الصدى غير المتجانس من إشارات صدى متناوبة متباعدة بشكل غير متساوٍ ذات شدة وأحجام مختلفة. تتم مقارنة صدى الغدة مع صدى الأنسجة المحيطة. يمكن أن تكون متوسطة (عادية)، مرتفعة أو منخفضة. قد تحدث زيادة في صدى الصوت مع زيادة نسبة النسيج الضام في الغدة الدرقية. مناطق زيادة ترسب الكالسيوم لديها أيضًا زيادة في توليد الصدى. يمكن أن تحدث زيادة صدى الصوت مع زيادة محتوى السوائل في الغدة، أو زيادة إمدادات الدم، أو زيادة في نسبة الخلايا الدرقية. يتم وصف التغييرات المحلية بشكل منفصل. وبالتالي، بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول وجود تغيرات منتشرة في الغدة إذا تم الكشف عن بنية صدى غير متجانسة للأنسجة، أو زيادة أو نقصان صدى الصدى. وتشمل تقنيات التصوير الأخرى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا نظرًا لقلة توفرها والخطر المحتمل على المريض. يمكن أن تكون بيانات التصوير المقطعي بمثابة الأساس لتشخيص الآفات المنتشرة أو البؤرية لأنسجة الغدة، حيث تقوم هذه الطرق بتقييم بنية العضو وكثافته.

علاج التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية

تختلف أسباب التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية، وبالتالي قد يكون العلاج مختلفًا. يتم علاج التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية في تضخم الغدة الدرقية المتوطن بمساعدة مستحضرات اليود. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم إضافة الدواء الهرموني L-ثيروكسين إلى العلاج. في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن، يوصف العلاج المحافظ فقط في وجود قصور الغدة الدرقية. أيضًا، يهدف علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر إلى قمع التوليف المفرط للهرمونات بواسطة الغدة الدرقية. لا يوجد علاج للتغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية في هذه الأمراض. في حالة تضخم الغدة بشكل كبير وضغط الأنسجة المحيطة بها، يتم استخدام الجراحة.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية هي تغيرات في أنسجة الغدة الدرقية بأكملها، والتي يتم اكتشافها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

في بعض التحولات في الغدة، يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن التغير في قدرة أنسجة الغدة الدرقية على عكس الصوت (يسمى صدى الصوت). وفي هذه الحالة يمكننا القول أن الغدة بأكملها لا تعكس الموجات فوق الصوتية كما ينبغي للعضو السليم. في المستقبل، من الضروري إنشاء تشخيص أكثر دقة يعكس الحالة الحقيقية للغدة الدرقية. لذلك، فإن "التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية" هي مجرد مصطلح يستخدم في التشخيص بالموجات فوق الصوتية ويمكن أن يعني أمراض الغدة ذات الطبيعة المختلفة.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

E00-E07 أمراض الغدة الدرقية

أسباب التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية

أسباب التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية هي كما يلي:

• كمية غير كافية من اليود في الجسم.

إذا كان الشخص يعيش في منطقة تكون فيها التربة والمياه فقيرة باليود، فإن هذا يؤثر بشكل كبير على ظهور تغيرات منتشرة في الغدة الدرقية. في الممارسة الطبية، تسمى هذه المناطق المتوطنة، أي تلك التي ينتشر فيها مرض معين. ولذلك يمكننا القول أن أمراض الغدة الدرقية شائعة في مثل هذه المناطق.

• التغيرات في التوازن الهرموني للغدة الدرقية.

يؤثر انتهاك تكاثر هرمونات الغدة الدرقية (أكثر أو أقل مما يحتاجه الجسم) على التغير في مظهر الغدة وبنية أنسجتها. وفي هذه الحالة قد يحدث تضخم في العضو، والذي يحدث بشكل متساوي وفي جميع الاتجاهات، وهو ما يسمى بالتضخم المنتشر للغدة الدرقية.

• اضطرابات المناعة الذاتية التي تظهر في التهاب أنسجة الغدة الدرقية.

عادةً ما تكون العمليات الالتهابية في هذا العضو ذات طبيعة مناعية ذاتية. أي أن الاضطرابات الالتهابية في الغدة الدرقية تحدث بسبب حقيقة أن جهاز المناعة البشري، بسبب عدد من الأسباب المرضية، يبدأ في التحول إلى عدوانية تجاه الغدة الدرقية. يسمى هذا المرض بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن (أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي). يتميز مسار هذا المرض بتكوين الأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية في الجسم والتي تسبب تلفًا لخلايا الغدة الدرقية. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الحالة الطبيعية لجهاز المناعة البشري، يحدث إنتاج الأجسام المضادة استجابة لاختراق العناصر الأجنبية في الجسم.

• نظام غذائي غير متوازن.

مع نقص الأغذية الغنية باليود، يمكن ملاحظة التغيرات في بنية وعمل الغدة الدرقية. وتحدث نفس التشوهات إذا كان طعام المريض يحتوي على كميات كبيرة من المنتجات الغذائية التي تحتوي على مواد تتعارض مع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. وتشمل هذه المنتجات الملفوف (الملفوف الأبيض، والقرنبيط، وكرنب بروكسل)، والذرة، والفاصوليا، واللفت، والفول السوداني، وفول الصويا.

• تغير في الوضع البيئي في المنطقة حدث فجأة بسبب عوامل مختلفة.

على سبيل المثال، تسببت مأساة محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية، والتي أثرت على التدهور الحاد للبيئة في المناطق المجاورة لهذه المحطة، في تغيرات واسعة النطاق في الغدة الدرقية بين السكان.

التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية هي مظهر من مظاهر الأمراض التالية:

• تضخم الغدة الدرقية المتوطن،
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن ،
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ،
• تضخم الغدة الدرقية المختلط,
• تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر.

أعراض التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية

تتجلى أعراض التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية في العوامل التالية:

1. ظهور عدم التجانس في بنية الأنسجة وكثافات مختلفة لسطح الغدة، مما يستبعد ظهور التحولات البؤرية في الغدة الدرقية.
2. تغير في حجم الغدة الدرقية، والذي يتم التعبير عنه بتضخمها. في بعض الحالات، يؤدي نمو أنسجة الغدة الدرقية إلى تكوين تضخم الغدة الدرقية - وهو زيادة مرضية قوية في حجم حمة الغدة الدرقية.
3. ظهور الغموض وعدم وضوح الملامح الخارجية لعضو معين.
4. التغيرات الطارئة في عمل الغدة الدرقية، والتي يصاحبها خلل هرموني. هناك نوعان من هذه التغييرات:
   • فرط نشاط الغدة الدرقية – والذي يتجلى في زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية.
   • قصور الغدة الدرقية - يتجلى في انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

من بين الأعراض المصاحبة لتضخم الغدة الدرقية المنتشر ما يلي:

• ظهور الشعر الجاف.
• حدوث أظافر هشة.
• وجود نزلات البرد المستمرة.
• وجود قشعريرة مستمرة.
• وجود الخمول المستمر والضعف وزيادة التعب.
• انخفاض الكفاءة وإنتاجية العمل (البدنية والفكرية)؛
• ظهور حالة القلق والعصابية، فضلا عن زيادة التهيج أو الاكتئاب.
• انخفاض القدرات الفكرية.
• حدوث مشاكل في العمليات المعرفية - حفظ وإعادة إنتاج المعلومات والتركيز والمثابرة العامة؛
• ظهور تغيرات في الوزن لا تتعلق بكمية ونوعية النظام الغذائي للمريض؛
• ظهور اضطرابات في عمل جهاز الغدد الصماء، والتي تسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم؛
• حدوث مشاكل في المنطقة التناسلية للإنسان، وانخفاض في الوظائف الجنسية للجسم.
• وجود إمساك مزمن ومستمر لا علاقة له بالنظام الغذائي للمريض.

نماذج

تغييرات منتشرة في الحمة

الحمة عبارة عن مجموعة معينة من خلايا الأعضاء التي تحمل حملًا وظيفيًا معينًا. تختلف الحمة عن السدى من حيث أن أصلها من أنواع مختلفة من الأنسجة. إذا كانت السدى تتكون فقط من خلايا النسيج الضام، فقد تشمل الحمة أيضًا الأنسجة المكونة للدم (على سبيل المثال، في الطحال)، والأنسجة الظهارية (على سبيل المثال، الغدد الظهارية المختلفة)) والخلايا العصبية (أو العقد العصبية)، وهكذا على.

الحمة والسدى في "تعاون" وثيق ولا يمكن فصلهما، لأن هذه السلامة هي التي تسمح للعضو بالعمل بشكل طبيعي. السدى هو نوع من الهيكل العظمي، "هيكل عظمي" للعضو، والحمة تملأ كل عضو لغرض وظيفي محدد.

حمة الغدة الدرقية هي نسيج وظيفي ظهاري يتكون من خلايا تنقسم بشكل نشط. تتكون حمة الغدة الدرقية من بصيلات، وهي حويصلات ذات أحجام مختلفة، وهي وحدات بناء وعمل هذا النسيج. في المتوسط، يبلغ حجم كل جريب ما بين أربعين إلى خمسين ميكروميكرونًا. تتشابك كل من الفقاعات مع الأوعية الدموية والشعيرات الدموية في الجهاز اللمفاوي. تنتج بصيلات الغدة الدرقية هرمونين: ثلاثي يودوثيرونين ورباعي يودوثيرونين (أو هرمون الغدة الدرقية). تحتوي وحدة ثلاثي يودوثيرونين على ثلاثة جزيئات من اليود، ووحدة هرمون الغدة الدرقية تحتوي على أربعة جزيئات من اليود. في النسخة المختصرة، يتم تعيين هرمونات الغدة الدرقية على التوالي على أنها T3 وT4. ويتحول هرمون T4 الذي تفرزه الغدة في خلايا وأنسجة الجسم إلى هرمون T3، وهو المادة الرئيسية التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي لدى الإنسان.

التغيرات المنتشرة في حمة الغدة الدرقية هي تغييرات في أنسجة الحمة بأكملها المرتبطة بتضخم الغدة الدرقية. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن حمة الغدة بأكملها قد خضعت للتحول، ويتم توزيع هذه التغييرات بالتساوي على كامل مساحة العضو. بصريا، يمكن ملاحظة هذه الظاهرة على أنها زيادة في حجم الغدة الدرقية في جميع الاتجاهات.

يتم الكشف عن التغيرات المنتشرة في حمة الغدة الدرقية عن طريق الجس أثناء الفحص من قبل طبيب الغدد الصماء. بعد اجتياز الفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يصفه أحد المتخصصين، يتم في بعض الحالات تشخيص "التغيرات المنتشرة في حمة الغدة الدرقية". يمكن إجراء هذا التشخيص حتى في حالة عدم وجود أي علامات أخرى لمرض الغدة الدرقية. في هذه الحالات، لا يزعج المريض أي شيء بعد، لكن الغدة نفسها تعمل بالفعل في وضع التوتر. لذلك، فإن أي محفزات سلبية إضافية - الإجهاد، والحمل الزائد العاطفي والجسدي، والأمراض المعدية - يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض. في هذه الحالة، يتم انتهاك عمل الغدة الدرقية، والذي يتجلى في ظهور خلل في إنتاج الهرمونات. يمكن أن يزيد أو ينقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤثر على كمية هرمونات الغدة الدرقية في دم الشخص، مما يؤثر سلباً على عمل الجسم بالكامل، ويؤدي أيضاً إلى ظهور العديد من أعراض الاضطرابات الصحية.

في بعض الحالات، ترتبط هذه التغييرات المنتشرة في حمة الغدة الدرقية منذ البداية بخلل في التوازن الهرموني للغدة وتؤدي إلى تضخم خارجي للجهاز.

تغييرات منتشرة في الهيكل

التغيرات المنتشرة في بنية الغدة الدرقية هي التحولات التي تحدث في الغدة المرتبطة بالتغيرات في بنية أنسجة العضو.

مع تضخم الغدة الدرقية المنتشر، يتغير هيكل الغدة: تصبح أكثر كثافة ويزداد حجمها. في المراحل المبكرة من تضخم الغدة الدرقية المنتشر، عادة ما تكون أعراض هذه التغيرات غائبة. في هذه الحالة، يتم اكتشاف التغيرات في بنية العضو عند زيارة طبيب الغدد الصماء الذي يقوم بفحص الغدة وتحسسها. بعد الكشف عن التشوهات في بنية الغدة الدرقية، يصف الأخصائي فحص الدم المختبري لتحديد الحالة الهرمونية ومستوى الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

في مراحل مختلفة من تضخم الغدة الدرقية المنتشر، وكذلك في الأمراض المختلفة التي تسببت فيه، قد تكون نتائج الاختبار مختلفة. قد تكون المرحلة الأولية من المرض مصحوبة بحالة هرمونية طبيعية، أي عدم وجود أي اضطرابات في تكاثر هرمونات الغدة الدرقية. وفي الوقت نفسه، تشير الاختبارات المعملية إلى وجود كمية كافية من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين، اللذين ينتجهما الحديد.

كل ما سبق لا ينطبق على اضطرابات المناعة الذاتية، لأنه حتى في المراحل المبكرة من هذه الأمراض هناك كمية متزايدة من الأجسام المضادة في مصل الدم. يحدث هذا لأن مناعة المريض قد بدأت بالفعل في تحفيز جسم الإنسان لتعزيز أدائه ضد عضوه الخاص – الغدة الدرقية.

بعد الاختبارات المعملية (أو معهم)، يوصف فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لإجراء التشخيص ووصف العلاج المناسب.

لا يؤدي تطور مرض الغدة الدرقية إلى تغيرات في بنية أنسجة الغدة فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى اضطرابات في عمل الجسم بأكمله. يتلقى الجهاز العصبي "الضربة" الأولى: يصبح الشخص قلقًا ومضطربًا، وكذلك سريع الانفعال وغير متوازن. ثم هناك مشاكل في عمل القلب والأوعية الدموية، وتعطل نشاط الجهاز التناسلي. تتأثر أيضًا عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، حيث تنظم هرمونات الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم في الجسم. ونتيجة لذلك، قد يصاب المريض بالتسوس المتعدد وهشاشة العظام.

تغييرات بؤرية منتشرة

التغيرات البؤرية المنتشرة في الغدة الدرقية هي زيادة في أنسجة الغدة الدرقية، حيث يتم ملاحظة ظهور بؤر ذات بنية متغيرة لأنسجة الغدة. علاوة على ذلك، في معظم الحالات، تكون هذه الآفات محاطة بأنسجة الغدة الدرقية ذات البنية غير المتغيرة.

يمكن أن تختلف الأورام التي يتم اكتشافها بالموجات فوق الصوتية في بنية وطبيعة التكوين. وتشمل هذه:

• الخراجات،
• الأورام الغدية,
• ورم مسخي,
• الأورام الوعائية,
• ورم جنيب العقدة العصبية,
• الأورام الشحمية,
• الأورام السرطانية.

التغيرات البؤرية المنتشرة في الغدة الدرقية ليست مرضا مستقلا، ولكنها تظهر نتيجة لخلل في التوازن النظامي في الجسم. يتم ملاحظة مثل هذه الحالات الشاذة مع التشخيصات التالية:

• تضخم الغدة الدرقية عقيدية ،
• تضخم الغدة الدرقية المختلط,
• ورم الغدة الدرقية,
• سرطان الغدة الدرقية.

إن اكتشاف التغيرات البؤرية المنتشرة في الغدة الدرقية يجب أن ينبه الطبيب والمريض، لأن هذه الظاهرة قد تشير إلى بداية تطور عمليات الورم الحميدة أو الخبيثة في العضو. تظهر تغييرات مماثلة في الغدة الدرقية على الموجات فوق الصوتية كبؤر ذات زيادة أو نقصان في توليد الصدى. من المهم أن تعرف أن الأورام الحميدة والخبيثة لها فقط مؤشر صدى خاص بها. هذا الاختلاف في معايير الفحص يجعل من الممكن إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية أكثر دقة وكفاءة.

تغييرات عقيدية منتشرة

يمكن اكتشاف التغيرات العقدية المنتشرة في الغدة الدرقية عن طريق ملامسة الغدة الدرقية عند موعد مع طبيب الغدد الصماء. ويمكن القيام بذلك لأن موقع الغدة سطحي ويمكن تحسسه بسهولة.

يتم إجراء جس العضو على النحو التالي. يتم وضع المريض في مواجهة الأخصائي. في هذه الحالة يمكن للمريض الجلوس على كرسي أو الوقوف أو الاستلقاء على الأريكة. ومن خلال الضغط على الغدة بطريقة معينة، يقوم طبيب الغدد الصماء بتقييم حجم الغدة الدرقية، وكثافة أنسجتها، وكذلك تجانس بنية العضو. في هذه المرحلة، قد يكتشف الطبيب المناطق ذات الكثافة المتزايدة وتضخم الأنسجة الغدية، والتي تسمى العقد. يمكن للأخصائي أيضًا ملاحظة التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية، أي زيادة عامة في حجمها. بعد هذا الفحص الأولي، يصف طبيب الغدد الصماء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمريض.

يمكن لأخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية تأكيد أو دحض التشخيص الأولي الذي تم إجراؤه مسبقًا. عادة يتم تأكيد مخاوف أطباء الغدد الصماء أثناء الفحص. إذا اكتشف المتخصص، أثناء الموجات فوق الصوتية، عقدًا في الأنسجة الغدية يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد، فإن هذا يكون بمثابة الأساس لإجراء خزعة الأنسجة للعقدة المشبوهة. يوصف هذا الإجراء من قبل طبيب الغدد الصماء بعد مراجعة نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية. وفقط بعد الفحص النسيجي واختبارات الدم المخبرية للهرمونات، يقوم الطبيب المعالج بإنشاء تشخيص دقيق ويصف دورة العلاج بالعقاقير.

عادةً ما تكون طبيعة ظهور العقيدات متنية، أي أنها مرتبطة بزيادة في بصيلات واحدة أو أكثر من الأنسجة الغدية للغدة الدرقية. يطلق الخبراء على العقيدات الدرقية اسم ورم في بنية الحمة، التي لها كبسولة خاصة بها، والتي تحد العقدة من الأنسجة السليمة للعضو.

لفترة طويلة من الزمن، يمكن أن تكون التغيرات العقدية المنتشرة في الغدة الدرقية بدون أعراض ولا يتم اكتشافها إلا عند موعد مع طبيب الغدد الصماء. إذا زاد حجم العقد الدرقية بشكل كبير، فإنها تبدأ في التأثير على عمل الأعضاء والأنسجة الموجودة في مكان قريب. على سبيل المثال، قد يشكو المرضى من الشعور بالاختناق، أو تغير في نبرة الصوت، أو الشعور بوجود كتلة غريبة في الحلق. ومن الشائع أيضًا أن تسبب العقد الكبيرة تغيرات مختلفة في بنية الحنجرة وعملها، مما قد يسبب أعراضًا مؤلمة.

يتميز عدد كبير من العقد بعملية انحطاط الأنسجة الحميدة إلى أنسجة خبيثة، وهو ما يسمى بعملية الورم الخبيث. وما هي طبيعة مثل هذه الظاهرة التي لا يعرفها في بعض الأحيان حتى المختصون أنفسهم. لذلك، يجب أن يكون المرضى الذين لديهم تغيرات عقيدية منتشرة في الغدة الدرقية تحت إشراف مستمر من أطباء الغدد الصماء.

تتميز الأورام الخبيثة على الموجات فوق الصوتية بانخفاض صدى الصوت وعدم تجانس بنية أنسجة الغدة الدرقية ووجود رواسب أملاح الكالسيوم في أنسجة الأورام.

التغيرات العقدية في الغدة الدرقية هي أعراض للأمراض التالية:

• تضخم الغدة الدرقية الغرواني عقيدية ،
• الورم الحميد الليفي الكيسي،
• سرطانات.

تغيرات كيسية منتشرة

التغيرات الكيسية المنتشرة في الغدة الدرقية هي وجود تكوينات كيسية في الأنسجة الغدية للغدة الدرقية على خلفية زيادة عامة في حجم العضو.

الأورام الكيسية ذات طبيعة تجويفية. تحتوي الأكياس على كبسولة تحدها من أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية، ويوجد دائمًا تجويف داخل الورم. ويمتلئ هذا التجويف بمادة غروية، أي سائل يحتوي على كميات كبيرة من الهرمونات التي تفرزها الغدة.

على مدى فترة طويلة من الزمن، قد لا تؤدي التغيرات الكيسية المنتشرة في الغدة الدرقية إلى ظهور أي أعراض. وفقط خلال الفحص الوقائي، سوف يشك عالم الغدد الصماء في وجود الخراجات في الجهاز. يصاحب مسار أمراض مثل كيس الغدة الدرقية البسيط والورم الحميد الليفي الكيسي تكوين الخراجات في العضو.

تتجلى الأكياس ليس فقط في تضخم منطقة معينة من أنسجة الغدة الدرقية، مما قد يعطي الشعور بوجود عنصر غريب في الجزء الأمامي من الرقبة. تتميز هذه الأورام بظهور تقيح من عدوى معينة تدخل الكيس. في هذه الحالة، تكون عملية التقيح مصحوبة بأعراض عملية التهابية حادة - زيادة في درجة حرارة الجسم، والتسمم العام للجسم، وظهور ألم حاد في منطقة الكيس والأنسجة المجاورة.

تتميز الأكياس، مثل العقد، بعملية انحطاط الأنسجة الحميدة إلى أنسجة خبيثة. لذلك، ينصح أطباء الغدد الصماء المرضى الذين يعانون من مرض مماثل بعدم إهمال الزيارات المنتظمة للمتخصصين، وكذلك اتباع جميع طرق العلاج الموصوفة بدقة.

تغييرات منتشرة معتدلة

قد يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عن تغيرات منتشرة معتدلة في الغدة الدرقية. وهذا يعني أن الغدة لديها بعض التضخم الموحد على سطحها بأكمله، ولكنها ليست كبيرة بحيث تسبب قلقا شديدا. في هذه الحالة، في أغلب الأحيان، يعمل الجهاز في الوضع الصحيح، دون تعطيل تكاثر الهرمونات.

مع تغيرات منتشرة معتدلة في الغدة الدرقية، لا توجد بؤر لضغط الأنسجة أو العقد. يتم تكبير حمة الغدة الدرقية بأكملها إلى حد صغير، ولكن دون تغيير بنية الأنسجة.

في هذه الحالة، قد يرى طبيب الغدد الصماء أن العلاج الخاص للمشكلة غير مطلوب. لا يمكن اتخاذ مثل هذا القرار إلا في حالة عدم وجود أعراض أو مظاهر أخرى لخلل الغدة الدرقية تثير قلق الطبيب أو المريض.

يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي السماح لحالة تضخم الغدة الدرقية بالخروج عن نطاق السيطرة. لذلك، من الضروري مرة أو مرتين في السنة زيارة طبيب الغدد الصماء الذي سيقوم بفحص المنطقة الأمامية من الرقبة ويحيل المريض أيضًا للتشخيص بالموجات فوق الصوتية.

تغييرات منتشرة وضوحا

تتجلى التغيرات الشديدة المنتشرة في الغدة الدرقية في زيادة قوية في أنسجة الغدة الدرقية، والتي يتم تشخيصها نتيجة لفحص الموجات فوق الصوتية.

تعتبر التغيرات المنتشرة الواضحة في الغدة الدرقية من سمات أمراض الجهاز التالية:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي,
• فرط نشاط الغدة الدرقية في مرض جريفز (مرض جريفز).

في بعض الحالات، تكون التغيرات المنتشرة الواضحة في الغدة الدرقية مصحوبة بتضخم بؤري (عقدي أو كيسي) في أنسجة الغدة الدرقية.

وكقاعدة عامة، ترتبط التغيرات المنتشرة الواضحة في الغدة الدرقية بانتهاك عملها، مما يؤثر على التوازن الهرموني في جسم المريض. تبدأ الغدة بإنتاج بعض هرمونات الغدة الدرقية بشكل غير كاف أو زائد، مما يؤثر بشكل عام على الصحة العامة ورفاهية المريض. بالإضافة إلى التحولات المزعجة في الغدة، قد يشكو المرضى من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والأعضاء التناسلية، والهيكل العظمي، وما إلى ذلك. كل هذه الأمراض هي نتيجة للعمل غير السليم للغدة الدرقية، التي تؤثر هرموناتها على عمل الجسم بأكمله.

تتطلب التغيرات الشديدة المنتشرة في الغدة الدرقية علاجًا دوائيًا إلزاميًا، والذي يصفه طبيب الغدد الصماء بعد إجراء جميع الاختبارات والفحوصات اللازمة في هذه الحالة.

تشخيص التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية

يمكن إجراء تشخيص التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية بعدة طرق. يتم إجراء دراسة التشوهات في بنية وعمل الغدة الدرقية بالترتيب التالي:

• فحص من قبل طبيب الغدد الصماء.

عند زيارة هذا الأخصائي، يتم جس منطقة عنق الرحم الأمامية للمريض. إذا تم الكشف خلال هذا الإجراء عن سماكة في الغدة الدرقية مما يثير قلق الطبيب، فسيقوم طبيب الغدد الصماء بإرسال المريض لإجراء فحص إضافي. ستسمح لك الإجراءات التوضيحية بتحديد التشخيص واختيار الحل الأمثل للمشكلة في شكل العلاج المناسب.

• استخدام أساليب البحث التصوري وهي:
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
  • التصوير المقطعي؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).

يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) الطريقة الأكثر شيوعًا لفحص الغدة الدرقية. تتمتع هذه الطريقة للحصول على معلومات حول حالة الغدة الدرقية بميزة كونها أداة التشخيص الأكثر أمانًا. يعتبر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من الأساليب الأكثر خطورة التي تؤثر على الحالة الصحية للمريض، ولهذه الأسباب، يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا.

في الغالبية العظمى من الحالات، يتم تحديد تشخيص "التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية" للمريض بعد إجراء الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون مؤشرات هذه الدراسة من عدة أنواع:

• شكاوى المريض بشأن حالته الصحية ورفاهيته و/أو بشأن الأحاسيس والتغيرات الخارجية في منطقة عنق الرحم الأمامية؛
• الشكوك التي تنشأ أثناء فحص المريض فيما يتعلق بالأمراض الموجودة في بنية الغدة الدرقية.
• الاختلالات الموجودة في الغدة الدرقية، أي بيان الخلل الهرموني في جسم المريض، الذي تم الحصول عليه نتيجة الاختبارات المعملية (اختبارات الدم، وما إلى ذلك).

إذا لم تكن هناك بيانات أولية لصالح التغيرات المرضية في الغدة الدرقية، لا يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية، لأنه ليس وسيلة تشخيصية للفحص.

يتم تشخيص "التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية" إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية تشير إلى حدوث تغيير في صدى أنسجة الغدة الدرقية. في الوقت نفسه، يمكن اكتشاف عدم التجانس في بنية صدى العضو - انخفاض أو زيادة في صدى الصوت في أجزاء مختلفة من الغدة، بالإضافة إلى انخفاض عام أو زيادة في صفات صدى الغدة الدرقية.

يعد التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا للكشف عن الآفات المنتشرة أو البؤرية في أنسجة الغدة الدرقية. تتمتع نتائج هذه الدراسات بصلاحية أكبر، حيث يمكن استخدامها لتقييم بنية وكثافة أنسجة الغدة الدرقية نوعيًا.

تشخيص التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية هو في المقام الأول بيان لحقيقة التغيرات في أنسجة الغدة الدرقية. يتطلب توضيح التشخيصات التي تساعد في تحديد المرض طرق بحث إضافية (على سبيل المثال، الاختبارات المعملية للهرمونات، وما إلى ذلك).

عادة، يتم تشخيص الغدة الدرقية المنتشرة عن طريق الموجات فوق الصوتية. وهذا يعني أن أنسجة الغدة بأكملها قد تغيرت بالتساوي. يحدث هذا غالبًا نتيجة لأمراض مختلفة.

ما هي التغييرات المنتشرة

تمثل الشذوذات المنتشرة انتهاكًا لبنية أنسجة العضو في كامل حجمها. قد تحتوي الأنسجة المتضخمة بالتساوي أيضًا على فرش وعقيدات وتكوينات أخرى. غالبًا ما يتم ملاحظة تغيرات الأنسجة المنتشرة دون بؤر أو تكوينات. يتم التعبير عن هذا الشرط في:

• زيادة حجم العضو ككل.
• تغير في الكثافة غير صحي؛
• عدم تجانس الأنسجة.

يعكس علم الأمراض العمليات السلبية التي تحدث في خلايا الغدد الصماء. يتضخم العضو تحت تأثير الهرمون المحفز للغدة الدرقية أو الأجسام المضادة، ولكن يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية ذا طبيعة وقائية أيضًا. على سبيل المثال، في معظم الحالات، تعوض الزيادة في حجم العضو الغدي نقص اليود في الجسم. لكن العدد الزائد المستمر من الخلايا الدرقية (الخلايا التي تصنع T3 وT4) يسبب خللًا هرمونيًا. وبالإضافة إلى ذلك، على خلفية تضخم، تتطور الأورام البؤرية في وقت لاحق.

لا يمكن تسمية حالة الأنسجة هذه بمرض - إنها مجرد نتيجة بالموجات فوق الصوتية. ويرتبط انتهاك كثافة أنسجة الغدة الدرقية بأمراض وحالات مختلفة، ولكنه ليس مرضا في حد ذاته. تحدث الزيادة، المعبر عنها في فرط التولد، مع تكاثر ألياف النسيج الضام، وترسب الكالسيوم وانخفاض كمية الغروانية. نقص التنسج أو انخفاض الكثافة، وذمة، والأورام الخبيثة.

يتم التعبير عن عدم التجانس المنتشر للغدة في بنيتها ذات الحبيبات الخشنة. تُظهر الموجات فوق الصوتية مناطق متناوبة ذات زيادة وانخفاض في صدى الصوت. تظهر هذه الصورة مع التهاب المناعة الذاتية الحالي.

إذا تم الكشف عن تغييرات منتشرة على الموجات فوق الصوتية، يلزم إجراء مزيد من الفحص للجهاز. عند تشخيص المرض الذي تسبب لهم، يتم إجراء المراقبة أو العلاج الدوائي أو الجراحي.

أسباب التغيرات المنتشرة

أسباب علم الأمراض هي العوامل التالية:

• نقص اليود في الجسم، وهو أمر نموذجي للأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي تعاني من نقص اليود؛
• التغيرات في التوازن الهرموني للغدة الدرقية.
• عمليات التهابات المناعة الذاتية التي تحدث في عدد من الأمراض: على سبيل المثال، في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن.
• نظام غذائي غير متوازن: التغيرات في حجم الغدة ناتجة عن الافتتان بالأطعمة المولدة للغدة الدرقية، والتي تحتوي على مواد خاصة تتداخل مع إنتاج الهرمونات (الملفوف، الفاصوليا، الذرة، منتجات الصويا، الفول السوداني)؛
• إطلاق الإشعاع في المنطقة.

تظهر أيضًا تغيرات منتشرة في الغدة الدرقية في الأمراض التالية:

• متوطن، مختلط، ;
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
• هايت.

متى يتم الفحص

في معظم الحالات، يكون علم الأمراض بدون أعراض ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء ملامسة الرقبة أثناء الفحص الطبي الروتيني. ولكن حتى في هذه الحالة، لا يستطيع المريض عادةً إدراج أي أعراض. تظهر أعراض المشكلة لأول مرة فقط تحت ضغط إضافي: الإجهاد، والجهد البدني، والأمراض الالتهابية، وانخفاض حرارة الجسم. مع مزيد من الفحص للحالة الهرمونية، قد تكون كمية الهرمونات T3 وT4 طبيعية أو قد تتغير.

عندما يتغير تركيز هرمونات الغدة الدرقية، تحدث الأمراض في أي نظام في الجسم. الجهاز العصبي قادر على التفاعل مع كل من الإثارة والتعب. في كثير من الأحيان تتغير حالة الجلد وتظهر الأعراض المميزة لأمراض القلب. ومع ذلك، فإن أي علاج للأعراض لن يحقق تأثيرا واضحا.

في كثير من الأحيان، يتجلى هذا المرض عند النساء، لأنهن أكثر عرضة للتقلبات الهرمونية أثناء الحمل وانقطاع الطمث وغيرها من الحالات. كما أن النساء أكثر تأثراً بالعامل النفسي والعاطفي. في حالة حدوث الحمل، يجب على المرأة الاستمرار في العلاج الموصوف.

عند الأطفال، يمكن أن يكون لأمراض الجهاز الغدي عواقب أكثر خطورة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أمراض التوازن الهرموني في هذا العصر يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في النمو العقلي والنمو: يمكن أن تؤثر الأعطال في الغدة الدرقية سلبًا على عمليات الدماغ، ولا سيما قسم الغدة النخامية.

أشكال التغييرات المنتشرة

هناك عدة أشكال من التغيرات المنتشرة في الغدة:

1. الحمة (نسيج عضوي يتكون من بصيلات): تتحول حمة الغدة بأكملها إلى كامل مساحتها، وهو ما يتم التعبير عنه بصريًا في زيادة حجم العضو في جميع الاتجاهات. في المرحلة الأولية، لا شيء يزعج المريض، ولكن أي حمل زائد يمكن أن يؤدي إلى تطور العملية المرضية وتعطيل إنتاج الهرمونات.
2. الشذوذات الهيكلية هي تحولات مرتبطة بالانحرافات عن بنية الأنسجة الطبيعية. في المراحل المبكرة، قد لا تكون هناك أعراض، على الرغم من أن الطبيب المختص قد يكتشف بعض التشوهات أثناء الجس. مزيد من الفحص قد يكشف عن الحالة الهرمونية الطبيعية. ومع ذلك، في حالة وجود اضطرابات المناعة الذاتية، يتم اكتشاف زيادة في مستويات الأجسام المضادة. يؤدي المزيد من تطور المرض إلى حدوث اضطرابات في جميع أجهزة الجسم - حيث يتم انتهاك الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التناسلي وحتى عمليات التمثيل الغذائي.
3. تغييرات بؤرية منتشرة في الغدة الدرقية - في الأنسجة المتضخمة بشكل موحد، يلاحظ ظهور بؤر تتغير فيها بنية أنسجة الغدة. قد تكون الآفات محاطة بأنسجة غدية ذات بنية غير متغيرة. يمكن إخفاء الخراجات والأورام الغدية والأورام الوعائية والأورام الشحمية والتكوينات السرطانية وما إلى ذلك تحت ستار البؤر، وتتشكل مثل هذه الحالات الشاذة في تضخم الغدة الدرقية والورم الغدي وسرطان الغدة الدرقية.
4. غالبًا ما يتم اكتشاف الأمراض العقدية المنتشرة عن طريق الجس. تؤكد الموجات فوق الصوتية عادة وجود العقد في العضو المتضخم. إذا كان التكوين أكبر من 1 سم، فمن المستحسن إجراء خزعة. يمكن لعدد كبير من العقد أن يؤدي إلى عملية التنكس السرطاني.
5. الكيسي هو ظاهرة تكوين الخراجات في الغدة المتضخمة. يُنصح المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بالخضوع لمراقبة مستمرة من قبل طبيب الغدد الصماء.

مع تضخم الغدة الدرقية المعتدل دون العقد وبؤر الضغط، وكذلك دون اضطرابات هيكلية وخلل في وظائف الجهاز، لا يلزم علاج خاص. ومع ذلك، يوصى بالمراقبة والزيارات المنتظمة لطبيب الغدد الصماء مرة واحدة على الأقل في السنة.

إذا كانت التشوهات واضحة، فمن الضروري تحديد الأسباب التي تسببت بها والعلاج الدوائي. تحدث التغييرات الأكثر وضوحًا في مرض جريفز وCAIT. وكقاعدة عامة، فإنها تسبب اضطرابات وظيفية في الجهاز، وكذلك، نتيجة لذلك، اضطرابات في إنتاج الهرمونات والأنظمة الأخرى.

العواقب المحتملة

تشمل العواقب الأكثر احتمالاً لتغيرات الأنسجة المنتشرة ما يلي:

• أعطال الجهاز الهضمي بسبب نقص الإنزيمات.
• زيادة الوزن؛
• أرق؛
• حساسية للبرد.

غالبًا ما يثير ظهور تشوهات HAIT، حيث يتم ملاحظة اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• حمى؛
• تغيير الوعي.

يمكن أن يكون ظهور التغيرات الهيكلية في الغدة الدرقية خطيرًا ويؤدي إلى عواقب مختلفة يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها بدقة.

التشخيص

يتم التشخيص باستخدام طرق مختلفة:

1. الفحص من قبل طبيب الغدد الصماء - يقوم الطبيب بإجراء مسح لتوضيح شكاوى المريض وتحسس العضو، وعلى أساسه يعطي إحالة لمزيد من الفحص.
2. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف عن تشوهات الأعضاء نظرًا لسهولة الوصول إليها وسلامتها. يتم التوصل إلى الاستنتاج حول وجود تغييرات منتشرة على وجه التحديد على أساس هذا الفحص.
3. يمكن لاختبارات الدم المعملية للهرمونات تحديد سبب المرض.

يمكن تحديد المعلمات التالية التي يتم فحصها بواسطة الموجات فوق الصوتية:

• يجب أن يكون هيكل الصدى في الحالة الطبيعية متجانسًا. إذا كانت هناك أمراض، يصبح الحبيبات الخشنة. قد تعكس بعض المناطق الموجات فوق الصوتية بشكل مختلف؛
• زيادة صدى الصوت: سمة من سمات المناطق ذات البنية المضغوطة (العقيدات والتكلسات) ، ويحدث انخفاض صدى الصوت في عمليات المناعة الذاتية والالتهابات.
• الأحجام الطبيعية للنساء هي 18 مل، وللرجال - 25 مل: إذا زاد حجم العضو الغدي، فهذا يدل على نمو الغدة؛
• تكون الخطوط العريضة لدى الأشخاص الأصحاء واضحة، وتكون غير واضحة عند المرضى.

تستخدم الدراسات المقطعية أو المقطعية للكشف عن الآفات البؤرية أو العقدية. بمساعدتهم، يمكنك تقييم كثافة وبنية الأنسجة.

علاج

التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية ليست سوى نتيجة لفحص الموجات فوق الصوتية، والذي في حد ذاته لا يتطلب العلاج. بناءً على هذا الاستنتاج، قد يرسل المتخصص لإجراء مزيد من الفحص - ويطلب اختبارات من أجل:

• هرمونات الغدة الدرقية؛
• TSH – الغدة النخامية ثيروتروبين.
• عيار الأجسام المضادة.

إذا تم الكشف عن قصور الغدة الدرقية أو التسمم الدرقي بناء على نتائج الفحص، يوصف العلاج بالعقاقير. يتم تعويض نقص الهرمونات ببدائلها الاصطناعية. عادة، يصف الطبيب دورة من Eutirox و Levothyroxine أو قد يصف أدوية مركبة - على سبيل المثال، Thyrotom.

يتم قمع الوظيفة المفرطة باستخدام ثايروستاتيك - يوصف إيمازول وبروبيل ثيوراسيل. بالنسبة لبعض الأمراض، يوصف العلاج باليود المشع، الذي يدمر جزءًا من أنسجة الغدة من الداخل، مما يسبب انخفاضًا في وظائف إنتاج الهرمونات. أثناء العلاج، من الضروري إجراء فحص دوري لمستوى الهرمون، والذي يتم باستخدام الاختبارات المعملية.

يشار إلى التهاب المناعة الذاتية عن طريق ارتفاع عيار الأجسام المضادة. هذه عادة عملية مزمنة. يتطلب HAIT المراقبة من قبل طبيب الغدد الصماء. لا يمكن علاج هذا المرض إلا في وجود قصور الغدة الدرقية. عادة في هذه الحالة يوصف للمريض ليفوثيروكسين. يمكن وصف علاج خاص للنساء اللاتي يخططن للحمل.

في غياب الأجسام المضادة، ترتبط التشوهات بنقص اليود. في المراحل المبكرة، قد يصف طبيب الغدد الصماء الأدوية التي تحتوي على يوديد البوتاسيوم، وفي المراحل اللاحقة، العلاج الهرموني.

في حالة تضخم الغدة الدرقية عقيدية، عندما تبدأ في النمو بسرعة إلى حجم كبير، يتم إجراء التدخل الجراحي، لأن التكوينات يمكن أن تؤدي إلى ضغط الأعضاء المجاورة وتعطيل عملها السليم. بعد العلاج الجراحي، يتم إجراء العلاج الهرموني لضمان مغفرة مستقرة ومنع الانتكاسات.

التطبيب الذاتي غير مسموح به تحت أي ظرف من الظروف. يختار طبيب الغدد الصماء دورة علاجية فردية لكل مريض، والتي لا تنطبق على المرضى الآخرين. يأخذ الطبيب في الاعتبار الخصائص الفردية لمريض معين، فريدة من نوعها لجسمه وخصائص مسار المرض.

كيفية منع التنمية

معظم أمراض الغدة الدرقية ذات طبيعة غير مدروسة بشكل كاف. ولذلك، لم يتم تطوير تدابير للوقاية منها بنسبة 100٪. يجب أن تكون الخوارزمية العامة للتدابير الوقائية كما يلي:

1. استبدال الملح بالملح المعالج باليود وإدخال المزيد من الأطعمة التي تحتوي على اليود في النظام الغذائي.
2. الوقاية من التوتر، حيث أن العامل النفسي والعاطفي يلعب دورا كبيرا في تطور الأمراض. سيكون العلاج المضاد للإجهاد، والذي يتضمن الاسترخاء والتدريب الذاتي واليوغا وممارسات التنفس، فعالاً أيضًا.
3. تقوية جهاز المناعة بشكل مستمر، بما في ذلك استخدام مجمعات الفيتامينات.
4. تطبيع مؤشر كتلة الجسم.
5. فحوصات منتظمة من قبل طبيب الغدد الصماء والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية بعد 35 سنة مرة واحدة في السنة.

إذا وصل المريض في الوقت المحدد، فإن تشخيص الشفاء يكون مناسبًا. قد يكون سبب زيارة الطبيب هو ظهور القلق، والشعور بالتململ المستمر، والتعب، والتعب المستمر، وما إلى ذلك. ومن الأفضل الحذر واتخاذ بعض الإجراءات في بداية المرض المشتبه به بدلاً من الانتظار حتى تتطور العملية إلى حد يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض.