» »

التهاب القزحية - ما هو وكيفية علاج مرض العين الحاد وأسبابه. التهاب القزحية في العين: الأسباب والأعراض والعلاج التهاب القزحية الحاد في العين

23.09.2020

التهاب القزحية هو مفهوم عام يشير إلى التهاب أجزاء مختلفة من المشيمية (القزحية، الجسم الهدبي، المشيمية). العامل الرئيسي الذي يساهم في تطور التهاب القزحية هو بطء معين في تدفق الدم في القناة العنبية العينية. سننظر بمزيد من التفصيل حول نوع مرض العين، وما هي الأعراض المميزة له، وكذلك طرق العلاج في هذه المقالة.

التهاب القزحية: ما هو؟

التهاب القزحية هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بالتهاب جزئي أو كامل لعنبية العين. في معظم الحالات، يصاب الشخص بالتهاب معدي ناجم عن تكاثر البكتيريا أو الفيروسات (التهاب القزحية الهربسي). ومع ذلك، فإن بعض المرضى يصابون بالتهاب القزحية التحسسي أو السام.

ما هو المشيمية؟هذه هي الطبقة الوسطى من العين، التي تتخللها الأوعية التي تزود شبكية العين بالدم. تقع الأوعية في المشيمية بترتيب معين. تقع أكبر الأوعية الدموية في الجزء الخارجي، وعلى الحدود الداخلية للشبكية توجد طبقة شعرية. تقوم مشيمية العين بوظائف معينة، أهمها توفير التغذية اللازمة لطبقات الشبكية الأربع الموجودة خارجها. تحتوي هذه الطبقات على خلايا ضوئية مهمة للرؤية - العصي والمخاريط.

وتشير الإحصائيات الطبية إلى أنه في 25% من الحالات السريرية، يتسبب هذا المرض في انخفاض الوظيفة البصرية أو حتى العمى. في المتوسط، يتم تشخيص التهاب القزحية لدى شخص واحد من كل 3000 شخص (بيانات 12 شهرًا).

الأشكال المورفولوجية الرئيسية لعلم الأمراض:

  • يعد التهاب القزحية الأمامي أكثر شيوعًا من غيره. يتم تمثيلهم من خلال علم التصنيفات التالية - التهاب القزحية، التهاب العضلة الهدبية، التهاب القزحية والجسم الهدبي.
  • التهاب القزحية الخلفي - التهاب المشيمية.
  • التهاب القزحية المتوسط.
  • التهاب القزحية المحيطي.
  • التهاب العنبية المنتشر - تلف جميع أجزاء القناة العنبية. ويسمى الشكل المعمم لعلم الأمراض التهاب القزحية والحلقية المشيمية أو التهاب الأوعية الدموية الشاملة.

حسب طبيعة الدورة ينقسم التهاب القزحية إلى:

  • حار؛
  • مزمن (يدخل المرض إلى المرحلة المزمنة إذا استمرت أعراض التهاب القزحية لدى المريض لمدة 6 أسابيع أو أكثر) ؛
  • متكرر.

الأسباب

العوامل المسببة والمسببة لالتهاب القزحية هي الالتهابات وردود الفعل التحسسية والأمراض الجهازية والمتلازمية والإصابات واضطرابات التمثيل الغذائي والتنظيم الهرموني. الأكثر شيوعا هي التهاب القزحية المعدية. يحدث هذا النوع من المرض بسبب عامل معدي بكتيري أو فيروسي.

في أغلب الأحيان، يتطور التهاب القزحية نتيجة لاختراق العوامل المعدية التالية في القناة العنبية:

  • العقديات.
  • عصا كوخ؛
  • التوكسوبلازما.
  • الفطريات.
  • فيروس الهربس.
  • اللولبية الشاحبة.

عند الأطفال وكبار السن، عادة ما يكون التهاب القزحية العيني معديًا بطبيعته. في هذه الحالة، غالبا ما تكون العوامل المثيرة للحساسية والضغط النفسي.

أعراض التهاب القزحية

اعتمادا على هذه العوامل، قد تتفاقم علامات المرض ويكون لها تسلسل معين. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب القزحية ما يلي:

  • ظهور الضباب في العيون.
  • تتدهور الرؤية
  • يشعر المريض بثقل في العين.
  • يظهر احمرار.
  • ينزعج المريض من الألم.
  • التلاميذ ضيقة، رد الفعل للضوء ضعيف؛
  • ونتيجة للزيادة يحدث ألم حاد؛
  • يتجنب المريض الضوء لأنه يسبب الانزعاج.
  • يتم إطلاق الدموع.
  • وفي الحالات الشديدة قد يصبح المريض أعمى تماما.

علامة الكاردينالعلم الأمراض الناتج، كقاعدة عامة، هو تضييق التلميذ، وعدم وضوح نمط القزحية وتغيير لونه (القزحية الزرقاء يمكن أن تصبح خضراء قذرة، والعيون البنية تكتسب صبغة صدئة).

أعراض
التهاب القزحية الأمامي يتم تشخيص هذا النموذج لدى المرضى أكثر من غيرهم (من 40 إلى 70٪ من الحالات). البيانات:
  • رهاب الضوء,
  • زيادة الدمع ،
  • احمرار العين، وأحياناً مع لون أرجواني.
  • انخفاض الرؤية.

إذا قمت بفحص رؤية المريض باستخدام نظارات زائد أو ناقص، فستجد أن حدة البصر لا تتحسن.

محيطية وهذا هو أندر شكل من هذا المرض. وفي هذه الحالة يؤثر الالتهاب على المنطقة الواقعة خلف الجسم الهدبي مباشرة؛
مؤخرة التهاب القزحية الخلفي له أعراض خفيفة تظهر متأخرة ولا تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض. في هذه الحالة لا يوجد ألم أو احتقان في الدم، وتتضاءل الرؤية تدريجياً، وتظهر نقاط وامضة أمام العينين.

اعتمادًا على طبيعة الالتهاب، هناك:

  • التهاب القزحية المصلي.
  • صفائحية ليفية
  • صديدي؛
  • نزفية.
  • مختلط.

في التهاب القزحية المرتبط بمتلازمة فوجت-كوياناجي-هارادا، لوحظ ما يلي:

  • صداع،
  • فقدان السمع الحسي العصبي،
  • الذهان,
  • ثعلبة.

في الساركويد، بالإضافة إلى المظاهر العينية، كقاعدة عامة، يلاحظ ما يلي:

  • تضخم الغدد الليمفاوية،
  • الغدد الدمعية واللعابية،
  • ضيق التنفس،
  • سعال.

عند الأطفال، يحدث التهاب القزحية غالبًا فقط بسبب إصابات العين. في المقام الثاني، يحدث بسبب رد فعل تحسسي أو أمراض التمثيل الغذائي أو انتشار العدوى. الأعراض هنا هي نفسها عند البالغين.

المضاعفات

كلما أسرع المريض في استشارة الطبيب، كلما أسرع الأخصائي في تحديد أسباب العملية الالتهابية في منطقة المشيمية في مقلة العين. إذا لم يتم علاج التهاب القزحية على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب غير سارة:

  • فقدان جزئي أو كامل للرؤية
  • إعتمام عدسة العين
  • انفصال الشبكية
  • التهاب الأوعية الدموية
  • الزرق
  • التهاب العنبية
  • تلف العصب البصري
  • فقدان العين.

التشخيص

بمجرد ظهور العلامات الأولى لالتهاب القزحية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لتشخيص مثل هذا المرض الخطير المصحوب بالتهاب، يستخدم المتخصصون المعدات الحديثة.

طرق التشخيص الرئيسية للكشف عن التهاب القزحية لدى المرضى:

  • الفحص المجهري الحيوي,
  • تنظير الزوايا،
  • تنظير العين،
  • الموجات فوق الصوتية للعين,
  • تصوير الأوعية فلوريسئين للشبكية،
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية،
  • تصوير الأوعية الدموية,
  • تخطيط كهربية الشبكية،
  • بزل الغرفة الأمامية،
  • الخزعة الزجاجية والمشيمية والشبكية.

علاج التهاب القزحية العين

الشيء الرئيسي في علاج التهاب القزحية هو منع تطور المضاعفات التي تهدد بفقدان البصر، وعلاج المرض الكامن وراء التغيرات المرضية (إن أمكن).

لعلاج التهاب القزحية استخدم:

  • تعمل أدوية توسيع الحدقة (الأتروبين، السيكلوبنتول، وما إلى ذلك) على القضاء على تشنج العضلة الهدبية، ومنع ظهور الالتصاقات الموجودة أو كسرها.
  • استخدام المنشطات محليا (المراهم والحقن) وجهازيا. لهذا الغرض، يتم استخدام بيتاميثازون، ديكساميثازون، بريدنيزولون. إذا لم تساعد المنشطات، يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة.
  • قطرات العين للحد من ارتفاع ضغط العين ،
  • مضادات الهيستامين للحساسية ،
  • العوامل المضادة للفيروسات ومضادات الميكروبات في وجود الالتهابات.

تعتمد وصفة الأدوية على العامل المسبب لالتهاب القزحية:

ولحل حالات الارتشاح الناتجة (المناطق التي تراكم فيها الدم واللمف)، توصف عوامل دوائية مثل "ليدازا" أو "جيمازا". أما بالنسبة لمضادات الهيستامين، فعادة ما يتم وصف سوبراستين أو كلاريتين.

يشار إلى العلاج الجراحي لالتهاب القزحية في الحالات الشديدة أو في وجود مضاعفات. يتم قطع الالتصاقات بين القزحية والعدسة جراحيًا، وإزالة الجسم الزجاجي ومقلة العين، ولحام الشبكية بالليزر. نتائج مثل هذه العمليات ليست دائما مواتية. من الممكن تفاقم العملية الالتهابية.

العلاج الشامل وفي الوقت المناسب لالتهاب القزحية الأمامي الحاد، كقاعدة عامة، يؤدي إلى الشفاء خلال 3-6 أسابيع. التهاب القزحية المزمن عرضة للانتكاس بسبب تفاقم المرض الرئيسي.

وقاية

للوقاية من التهاب القزحية، من الضروري الحفاظ على نظافة العين وتجنب العدوى والإصابة وانخفاض حرارة الجسم. ومن المهم أيضًا علاج أمراض الحساسية على الفور من أجل الوقاية من التهاب القزحية غير المعدي. يجب أيضًا تحديد وعلاج الأمراض المعدية المزمنة التي يمكن أن تصبح مصدرًا محتملاً لعدوى العيون.

جزء مهم آخر من الوقاية هو الزيارات المنتظمة لطبيب العيون. يجب على الأطفال والبالغين فحص عيونهم مرة واحدة على الأقل في السنة.

3025 18/09/2019 5 دقائق.

العيون هي عنصر مهم في الجسم كله. في بعض الأحيان، أثناء التشخيص، يتم اكتشاف مصدر المشكلة في مكان مختلف تمامًا عن المكان الذي تم البحث عنه سابقًا. يجب التعامل مع علاج أي مشكلة صحية بشكل شامل. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض العين مثل التهاب القزحية. ومن المهم ليس فقط علاج الأعراض، ولكن تحديد سبب المرض.

ما هو التهاب القزحية؟

التهاب القزحية هو مفهوم عام يشير إلى التهاب أجزاء مختلفة من المشيمية (القزحية، الجسم الهدبي، المشيمية)، هذا المرض شائع وخطير للغاية. في كثير من الأحيان (في 25٪ من الحالات) يؤدي التهاب القزحية إلى العمى وحتى العمى.

يتم تسهيل ظهور هذا المرض من خلال ارتفاع معدل انتشار شبكة الأوعية الدموية في العين. في هذه الحالة، يتباطأ تدفق الدم في القناة العنبية، مما قد يؤدي إلى احتباس الكائنات الحية الدقيقة في المشيمية. في ظل ظروف معينة، يتم تنشيط هذه الكائنات الحية الدقيقة وتؤدي إلى الالتهاب.

عيون دامعة كأحد علامات التهاب القزحية

يتأثر تطور الالتهاب أيضًا بميزات أخرى للمشيمية، بما في ذلك إمدادات الدم المختلفة وتعصيب بنياتها المختلفة:

  • يتم تزويد القسم الأمامي (القزحية والجسم الهدبي) بالدم عن طريق الشرايين الهدبية الأمامية والشرايين الطويلة الخلفية، ويتم تعصيبه بواسطة الألياف الهدبية للفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم؛
  • يتم تزويد القسم الخلفي (المشيمية) بالدم عبر الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية ويتميز بغياب التعصيب الحسي.

تحدد هذه الميزات موقع الآفة في القناة العنبية. قد تتأثر المنطقة الأمامية أو الخلفية.

تصنيف

تشريح العين يهيئ المرض ليكون موضعيا في مواقع مختلفة من الجهاز العنبي. اعتمادا على هذا العامل هناك:

  • التهاب القزحية الأمامي: التهاب القزحية، التهاب الجسم الهدبي الأمامي. يتطور الالتهاب في القزحية و. هذا التنوع هو الأكثر شيوعا.
  • التهاب القزحية المتوسط ​​(المتوسط): التهاب الجسم الهدبي الخلفي، التهاب بارس بلانيت. يتأثر الجسم الهدبي أو الجسم الزجاجي والشبكية والمشيمية.
  • التهاب القزحية الخلفي: التهاب المشيمية، التهاب الشبكية، التهاب العصب. تتأثر المشيمية والشبكية وما إلى ذلك.
  • التهاب القزحية المعمم – التهاب العنبية الشامل. يتطور هذا النوع من المرض إذا تأثرت جميع أجزاء المشيمية.

نماذج

يمكن أن تكون طبيعة الالتهاب في التهاب القزحية مختلفة، وبالتالي يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

  • مصلية.
  • نزفية.
  • البلاستيك الليفي
  • مختلط.

اعتمادا على مدة الالتهاب، يتم تمييز أشكال التهاب القزحية الحادة والمزمنة (أكثر من 6 أسابيع).

أسباب الالتهاب

يمكن أن يتطور التهاب القزحية نتيجة لمجموعة واسعة من الأسباب، أهمها:

  • الالتهابات؛
  • إصابات؛
  • الأمراض الجهازية والمتلازمية.
  • اضطرابات التنظيم الأيضي والهرموني.

التهاب القزحية المعدي هو الأكثر شيوعًا: فهو يحدث في 43.5% من الحالات. العوامل المعدية في هذه الحالة هي المتفطرة السلية، العقدية، التوكسوبلازما، اللولبية الشاحبة، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الهربس، والفطريات. كقاعدة عامة، يرتبط التهاب القزحية هذا بالعدوى التي تدخل قاع الأوعية الدموية من أي مصدر للعدوى ويتطور مع التهاب الجيوب الأنفية والسل والزهري والأمراض الفيروسية والتهاب اللوزتين والإنتان وتسوس الأسنان، وما إلى ذلك.

تلعب الحساسية المحددة المتزايدة للعوامل البيئية دورًا في تطور التهاب القزحية التحسسي - الحساسية للأدوية والأطعمة وحمى القش وما إلى ذلك. غالبًا ما يتطور التهاب القزحية في المصل مع إدخال الأمصال واللقاحات المختلفة.

يمكن أن يحدث التهاب القزحية على خلفية أمراض جهازية ومتلازمية، مثل:

  • الروماتيزم.
  • التهاب المفصل الروماتويدي؛
  • صدفية؛
  • التهاب مفاصل فقاري؛
  • الساركويد.
  • التهاب كبيبات الكلى.
  • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
  • تصلب متعدد؛
  • التهاب القولون التقرحي؛
  • متلازمات رايتر، فوجت-كوياناجي-هارادا، وما إلى ذلك.

يحدث التهاب القزحية التالي للصدمة بسبب إصابات مخترقة أو كدمية في مقلة العين، أو دخول أجسام غريبة إلى العينين.

تساهم الأمراض التالية أيضًا في تطور التهاب القزحية:

  • الاضطرابات الأيضية والخلل الهرموني (مرض السكري، وانقطاع الطمث، وما إلى ذلك)؛
  • أمراض الدورة الدموية؛
  • أمراض الأعضاء البصرية (التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب الجفن، التهاب الصلبة، ثقب قرحة القرنية).

وهذه ليست القائمة الكاملة للأمراض التي يمكن أن ينشأ ويتطور بسببها التهاب القزحية.

الأعراض والتشخيص

في المرحلة الأولى من المرض يتغير لون القزحية وتظهر الالتصاقات. تصبح عدسة العين غائمة. علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر التهاب القزحية بطرق مختلفة، اعتمادًا على نوع الالتهاب وشكله. الأعراض الشائعة هي:

  • رهاب الضوء.
  • تمزيق مزمن
  • ألم مؤلم أو حاد.
  • الألم والانزعاج.
  • تشوه،؛
  • ظهور "ضباب" طفيف أمام العينين؛
  • تدهور حدة البصر، حتى العمى.
  • تصور غير واضح
  • زيادة ضغط العين (يشعر بثقل في العين) ؛
  • انتقال الالتهاب إلى العين الثانية.

التهاب القزحية هو مصطلح في طب العيون يجمع بين العملية الالتهابية في أجزاء مختلفة من عنبية العين، والتي تتمثل في القزحية، والجسم الهدبي، والمشيمية. يمكن أن يؤثر المرض على عين واحدة (العدوى) أو كلتا العينين (أمراض المناعة الذاتية) ويكون مصحوبًا باحمرار، وزيادة الحساسية للضوء، وعدم وضوح الرؤية، والألم، والتمزق المفرط، ووجود بقع عائمة أمام العينين. هناك أسباب عديدة لالتهاب القزحية. قد تكون البداية حادة، أو تتطور الأعراض السريرية تدريجيًا.

جدول المحتويات:

جميع فئات الأشخاص عرضة للأمراض، ولكن عند الأطفال وكبار السن، يكون التهاب القزحية في أغلب الأحيان من أصل معدي.

في حالة الأمراض الجهازية، قد يحدث تلف في العين الثانية بعد فترة زمنية معينة.

التطبيب الذاتي أو العلاج غير الكافي يمكن أن يؤدي إلى العمى.

يعتبر المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية الأكثر صعوبة في التشخيص في جميع طب العيون.نظرًا لاختلاف علاج التهاب القزحية والتشخيص، فمن المهم إنشاء تشخيص دقيق. العديد من الأمراض، بما في ذلك التهاب القزحية والجسم الهدبي غير المتجانس، ومرض بهجت، والتهاب الشبكية الفيروسي المضخم للخلايا، وداء النوسجات العيني، ومرض فوجت-كوياناجي-هارادا، هي تشخيصات سريرية، لذلك يتم إجراء تشخيصات متعددة الأوجه، ويتم علاج المرضى من قبل العديد من المتخصصين في وقت واحد.

من ناحية أخرى، فإن المريض الذي يعاني من نوبة أولية من التهاب القزحية الأمامي غير الحبيبي الحاد لا يحتاج إلى تقييم مختبري.

تتمثل إحدى الاستراتيجيات التي يستخدمها جميع الأطباء تقريبًا في وضع قائمة بالتشخيصات المحتملة بعد إجراء مقابلة مع المريض، يليها تاريخ مركز وفحص بدني، مع التقييم المناسب الذي يختصر البحث التشخيصي.

طابع التيار

يتم تصنيف التهاب القزحية على النحو التالي:

  • حاد: بداية مفاجئة، مدة محدودة؛
  • الانتكاس: مع فترات مغفرة لا تقل عن 3 أشهر، دون علاج؛
  • مزمن: عودة نوبات المرض، على الرغم من العلاج، بعد أقل من 3 أشهر من انتهاء العلاج.

نظام علاج التهاب القزحية فردي ويعتمد على نتائج الفحص السريري وفحص العيون وتحديد العامل المسبب للمرض. يتم استخدام كل من العلاج المحلي والنظامي. في حالة حدوث مضاعفات، يتم إجراء التدخل الجراحي.

يمثل التهاب المسالك العنبية 30-50٪، وفي 25٪ من المرضى، يكون المرض معقدًا بسبب ضعف البصر المستمر والعمى.

ترتبط أشكال التهاب القزحية بالموقع التشريحي المعني ويتم تمثيلها بالتهاب المشيمية والتهاب المشيمية والوريتين.

تساهم شبكة الأوعية الدموية المتطورة وتدفق الدم البطيء، على خلفية العوامل المؤهبة، في تراكم واستبقاء مسببات الأمراض التي تبدأ في التكاثر بنشاط.

يتم فصل إمدادات الدم وتعصيب الأجزاء الأمامية والخلفية، لذلك تحدث العمليات الالتهابية في عزلة.

الأسباب والعوامل المؤهبة لالتهاب القزحية

تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:

  • الاستعداد الوراثي (وجود جينات معينة) ؛
  • عدد من الأمراض: أمراض المناعة الذاتية/اعتلال المفاصل الفقاري/داء الكولاجين، / وما إلى ذلك)؛
  • الالتهابات (الفيروسات:، الخ، بعض، داء المقوسات، البكتيريا، الفطريات، الريكتسيا)؛
  • إصابات؛
  • الحروق؛
  • المواد المسببة للحساسية.
  • عدم التوازن الهرموني.
  • تاريخ أمراض العيون.
  • تناول بعض الأدوية.
  • التعرض للمواد الكيميائية، الخ.

غالبا ما يتطور التهاب القزحية على خلفية مرض جهازي كامن؛ حوالي 50٪ من المرضى لديهم شكل مجهول السبب. التهاب القزحية غير الحبيبي الحادالمرتبطة بالأمراض المرتبطة بمستضد الكريات البيض البشري B27 (HLA B27)، بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء، والتهاب المفاصل التفاعلي والصدفي، ومرض بهجت. يرتبط الهربس البسيط والصدمة أيضًا بالتهاب القزحية الحاد غير الحبيبي.

التهاب القزحية غير الحبيبي المزمنتم تشخيص إصابته بالتهاب القزحية والجسم الهدبي المزمن والتهاب القزحية والجسم الهدبي المتغاير اللون من فوكس.

التهاب القزحية الحبيبي المزمنيرافق الساركويد والسل.

التهاب القزحية الخلفييحدث في داء المقوسات، وداء النوسجات العيني، والزهري، والساركويد، وفي المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المصابين بالفيروس المضخم للخلايا، والعدوى الصريحة أو الهربسية.

أعراض التهاب القزحية

الأعراض العامة لالتهاب القزحية:

ملحوظة

الأعراض المذكورة أعلاه ليست بالضرورة موجودة في وقت واحد: فكلما طال أمد العملية المرضية، وكلما كانت شدتها أقوى، كلما كانت المظاهر السريرية أكثر إشراقا وتنوعا. التوطين مهم أيضا.

يؤدي القرب من نهايات العصب الثلاثي التوائم إلى تشعيع الألم في منطقة الوجه: الخدين والفك والأنف والمعابد والجبهة.

يعتبر هذا العرض مرضيًا لعدوى الهربس والزرق الثانوي.

أعراض إضافية مهمة للتشخيص:

  • ضعف السمع/الصمم الحسي العصبي؛
  • تساقط الشعر؛
  • تغيير في ردود الفعل العقلية.
  • المظاهر الجلدية.
  • سعال، ؛
  • آفات المفاصل
  • تقرحات الأعضاء التناسلية.
  • تضخم الغدد اللعابية والدمعية.
  • القلاع في تجويف الفم

يشمل التشخيص التفريقي ما يلي:

  • حار؛
  • قرحة القرنية والتقرحي.
  • خدش القرنية؛
  • التهاب القرنية الهربسي.
  • جسم غريب داخل العين
  • التهاب الصلبة.
  • التهاب القرنية الناجم عن الأضرار الناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية.

التهاب القزحية الأمامي: التهاب القزحية والجسم الهدبي، التهاب القزحية، التهاب الهدبية

وتشارك القزحية والجسم الهدبي. في أغلب الأحيان يواجه أطباء العيون التهاب القزحية الداخلي الأماميعندما يكون العامل المسبب للمرض داخليًا: تفاعلات حساسية سامة عامة أو آفات منتشرة.

التهاب القزحية الأمامي الخارجيدائمًا ما يكون ثانويًا ويتطور بشكل حاد أثناء الصدمة، وبعد الجراحة، وثقب قرحة القرنية، وما إلى ذلك.

عند الجس، يزداد الألم.

ويعتقد أن آلية الإصابة هي مزيج من التلوث الميكروبي وتراكم الحطام النخري في موقع الإصابة، مما يحفز الجسم على الالتهاب في الجزء الأمامي من العين.

يؤدي تراكم العناصر الالتهابية إلى غموض الفكاهة المائية في الغرفة الأمامية (hypopyon) ؛ في حالة النزف (hyphema) على خلفية الإصابة ، يكتسب الإفراز لونًا محمرًا بسبب الدم. تتوضع الرواسب في الجزء السفلي من القرنية وتشبه المثلث، ولكنها يمكن أن تغطي السطح الخلفي بأكمله.

الأوعية الدموية المتوسعة بشكل مرضي والتورم على خلفية الالتهاب تغير لون ونمط القزحية. تشوه حدقة العين هو نتيجة لعملية الالتصاق بين حافة الحدقة والسطح الأمامي للعدسة، حتى اندماج الحدقة بالكامل. ينقطع الاتصال بين الحجرتين الأمامية والخلفية للعين، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين أو الجلوكوما الثانوية. يتم توفير العناصر الغذائية والأكسجين بكميات محدودة، ويصاحب إعتام عدسة العين المتطور انخفاض في حدة البصر.

يغير التهاب القزحية والجسم الهدبي بنية الجسم الزجاجي، ويحدث التغيم، ويؤدي استبدال الأنسجة الطبيعية بالنسيج الضام إلى تعطيل وظائف العين بشكل حاد. إذا انتشر إلى شبكية العين، قد يحدث انفصال الشبكية.

ملحوظة

التهاب العنبية الأمامي، على عكس التهاب العنبية الخلفي، يكون عقيمًا في معظم الحالات: الطبيعة المعدية للمرض غائبة.

في كثير من الأحيان، يتراجع علم الأمراض في غضون 1.5 شهرا، ولكن لا يمكن تحديد السبب.

التهاب القزحية المزمنويمثلها عدم وضوح الرؤية واحمرار طفيف. يعاني المريض من ألم خفيف ورهاب الضوء، إلا خلال النوبة الحادة.

التهاب القزحية الخلفي (التهاب المشيمية)

يمكن أن تكون المناطق الالتهابية المصحوبة بالتهاب محيط البؤرة (الوذمة واحتقان الدم) في قاع العين مفردة أو متعددة، ذات شكل ولون متغيرين. تتضمن العملية شبكية العين أو المشيمية: التهاب المشيمية، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب الشبكية والمشيمية، التهاب الشبكية، التهاب الشبكية العصبي. الحالة العامة للمريض لا تعاني.

يتم تصوير المرض عن طريق تنظير العين، وتسمح طريقة التشخيص بفحص الآفات الحبيبية من خلال شبكية شفافة أو غائمة.

وفي الحالات المتقدمة تتأثر شبكية العين ورأس العصب البصري.

يتميز التهاب المشيمية بفقدان المجالات البصرية/المناطق العمياء، اعتمادًا على موقع التكوينات المرضية: مع التوطين المركزي، تنخفض حدة البصر، والشكاوى من انحناء الصورة، ووجود بقع داكنة عند فحص الأشياء البيضاء، والرؤية الضوئية (النقاط المتحركة، والومضات، البقع والأشكال وما إلى ذلك) .).

الألم والاحمرار ليسا نموذجيين، والشكوى الرئيسية هي عدم وضوح الرؤية.

تشير أعراض التهاب القزحية الخلفي والألم إلى إصابة الغرفة الأمامية أو التهاب باطن المقلة الجرثومي أو التهاب الصلبة الخلفي.

التهاب القزحية المتوسط ​​(المتوسط).

تؤثر العملية على الجسم الزجاجي (التهاب الجسم الزجاجي الخلفي، التهاب الهياليتي) وهي ذات طبيعة ثنائية.

يكون الألم واحتقان الدم أقل وضوحًا من التهاب القزحية الأمامي، لكن العتامة في الجسم الزجاجي وضعف البصر أكثر أهمية.

يصعب علاج التهاب القزحية المعتدل لدى الأطفال والمراهقين، وينطوي على خطر كبير لحدوث مضاعفات.

التشخيص صعب، حيث أن المنطقة التشريحية لا يمكن الوصول إليها من خلال التشخيص القياسي لطب العيون.

التهاب القزحية المعمم (التهاب العنبية الشامل)

الشكل الأكثر خطورة، هو أن الجهاز الوعائي للعين بأكمله يشارك في العملية: الغرفة الأمامية، والجسم الزجاجي و/أو المشيمية.

تدخل العدوى إلى المسالك العنبية بشكل دموي، أو يحدث ضرر سام. مع تفاعلات فرط الحساسية الشديدة والحساسية العامة، قد تتطور أيضًا حالات مصحوبة بتثبيط المناعة، والتهاب الأوعية الدموية الشاملة.

تتنوع المظاهر السريرية: يمكن أن يظهر التهاب العنبية مع أي أعراض.

علاج التهاب القزحية

لا يوجد لدى التهاب القزحية نظام علاجي قياسي.

يشمل العلاج عدداً من الأدوية من مجموعات مختلفة؛ يهدف عملهم إلى القضاء على العامل المسبب للمرض وتخفيف الأعراض المرضية، ويستخدمون:

  • موسعات الأوعية الدموية.
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
  • الهرمونات: الكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية.
  • مثبطات المناعة.
  • مضادات الهيستامين.
  • موسعات الحدقة والشلل الخلوي.
  • الفيتامينات.
  • الانزيمات، الخ.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج الطبيعي.

توصف في البداية قطرات الستيرويدات القشرية والكورتيكوستيرويدية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب.

قبل العلاج، يجب تقييم ضغط العين واستبعاد الطبيعة الهربسية لالتهاب القزحية.

في المرضى الذين يعانون من حالات شديدة والذين لا يستجيبون للستيرويدات أو الذين لديهم مضاعفات مع العلاج التقليدي، يمكن استخدام مثبطات المناعة. وتعتبر أيضًا بمثابة علاج الخط الأول لعلاج التهاب القزحية في مرض بهجت، والورم الحبيبي فيجنر والتهاب الصلبة الناخر. غالبًا ما ترتبط هذه الأمراض بالتهاب الأوعية الدموية الجهازية الذي يهدد الحياة.

مثبطات عامل النخر

يستخدم العلاج المناعي في الحالات التي يكون فيها العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات الجهازية ضروريًا. أساليب العلاج الجديدة هي الأدوية التي تستهدف وسطاء محددين للاستجابة المناعية. على الرغم من أن هذه الأدوية تمت دراستها بشكل أساسي على المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية ومرض كرون، إلا أن أوجه التشابه في التسبب في المرض حفزت الاهتمام باستخدام هذه الأدوية لعلاج أمراض العيون الالتهابية المختلفة. تم العثور على جزيئات حاصرات ألفا لعامل نخر الورم (على سبيل المثال، أداليموماب، إينفليإكسيمب) تعدل بشكل فعال الاستجابة المناعية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية.

وفي يونيو 2016، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). أداليموماب (حميرا)لعلاج التهاب القزحية المتوسط ​​غير المعدية، والتهاب القزحية الخلفي والتهاب العنبية الشامل لدى البالغين. الأساس هو نتائج دراستين محوريتين من المرحلة الثالثة: VISUAL-I وVISUAL-II، اللتين أظهرتا أن المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب القزحية الوسيط غير المعدية النشط والخاضع للرقابة، والتهاب العنبية الخلفي، والتهاب العنبية الشامل لديهم خطر أقل بكثير لفشل العلاج باستخدام أداليموماب.

زراعة العين والحقن داخل الجسم الزجاجي

هناك خيار علاجي جديد آخر وهو استخدام العلاج الدوائي داخل العين من خلال الحقن والزرع الجراحي. يعد إعتام عدسة العين وزيادة ضغط العين من الآثار الجانبية الشائعة، وخطر الإصابة بالتهاب باطن المقلة (عادةً ما يكون معقمًا) يبلغ حوالي 0.1٪.

مصاب بالشلل العضدي

يمكن تقليل أعراض ومضاعفات الالتهاب باستخدام عوامل شلل العضلة الهدبية الموضعية. يمكن استخدام القطرات قصيرة المفعول (سيكلوبنتالات) والقطرات طويلة المفعول (الأتروبين) لتقليل رهاب الضوء الناجم عن التشنج الهدبي ولتفتيت أو منع تكوين الالتصاقات الخلفية (الالتصاقات).

يسبب السيكلوبنتولات توسع الحدقة بعد 30-60 دقيقة وانسداد العضلة الهدبية بعد 25-75 دقيقة. يستمر التأثير لمدة تصل إلى 24 ساعة.

الكورتيكوستيرويدات

تعمل الكورتيكوستيرويدات على إبطاء إطلاق حمض الأراكيدونيك من الدهون الفوسفاتية، وتمنع النسخ وعمل السيتوكينات، وتحد من نشاط الخلايا البائية والتائية. يشار إليها للأمراض الالتهابية لأسباب غير معدية. تتوفر ثلاثة طرق للإدارة: المحلية، المحيطة بالعين والجهازية، والتي يتم تحديدها بشكل فردي في كل حالة. بسبب الآثار الجانبية الخطيرة، خاصة مع الجرعات العالية والاستخدام طويل الأمد، تُستخدم مثبطات المناعة بشكل شائع لعلاج التهاب القزحية المزمن أو الذي يهدد البصر.

ملحوظة

لعلاج التهاب القزحية الأمامي، يتم استخدام قطرات الستيرويد. ويفضل خلات البريدنيزولون 1%. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب المنشطات ارتفاع ضغط الدم في العين. لذلك، تحتاج إلى مراقبة ضغط العين مرة واحدة في الشهر.

يمكن اعتبار غرسات الديكساميثازون والفلوسينولون داخل الجسم الزجاجي خيارًا لتوفير علاج طويل الأمد.

تستخدم الكورتيكوستيرويدات حول العين لعلاج التهاب القزحية الخلفي.

في وجود مرض جهازي يتطلب بالإضافة إلى ذلك علاج العيون. بالنسبة لالتهاب القزحية الذي لا يستجيب بشكل جيد للعلاجات الأخرى، يكون العلاج عن طريق الفم أو الوريد ضروريًا. بريدنيزون هو الكورتيكوستيرويد الفموي الأكثر استخدامًا.

بريدنيزولون للعين (بريد فورت)يعالج الالتهاب الحاد بعد جراحة العيون أو أنواع أخرى من تلف العين. فهو يقلل من الالتهاب والأوعية الدموية في القرنية، ويمنع هجرة كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. في حالات الالتهابات البكتيرية، فإن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا إلزامي.

عقاقير أخرى:

  • ديكساميثازون (زرع أوزوردكس لعلاج التهاب القزحية المزمن غير المعدي)،
  • فلوسينولون العيون (زرع Retisert) ،
  • تريامسينولون للإعطاء داخل الجسم الزجاجي ،
  • بريدنيزون، الخ.

العوامل المثبطة للمناعة

مثبطات المناعة: مضادات المستقلبات، مثبطات الخلايا التائية والعوامل السامة للخلايا. تشمل مضادات الأيض الآزوثيوبرين والميثوتريكسات والميكوفينولات موفيتيل. تشمل مثبطات الخلايا التائية السيكلوسبورين والتاكروليموس. العوامل السامة للخلايا: سيكلوفوسفاميد وكلورامبيوسيل. تستغرق معظم الأدوية عدة أسابيع لتكون فعالة، وتُعطى في البداية مع الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.

وقاية

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

ميشينا فيكتوريا، طبيبة وكاتبة عمود طبي

التهاب العنبية هو مجموعة من أمراض العيون المرتبطة بالتهاب المشيمية في العين (اسم آخر هو القناة العنبية).

يتم تمثيل المشيمية أو العنبية بثلاثة مكونات: القزحية (باللاتينية القزحية)، والجسم الهدبي أو الجسم الهدبي (باللاتينية الجسم الهدبي) والمشيمية الصحيحة (باللاتينية المشيمية).

اعتمادا على موقع الالتهاب، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب القزحية: التهاب العضلة الهدبية، التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب المشيمية، الخ. الخطر الرئيسي لهذه المجموعة من الأمراض هو العواقب المحتملة في شكل العمى أو ضعف الرؤية.

يتم تسهيل حدوث هذا المرض من خلال حقيقة أن شبكة الأوعية الدموية للعين منتشرة على نطاق واسع، وتدفق الدم في القناة العنبية بطيء، مما قد يؤدي إلى احتباس الكائنات الحية الدقيقة في المشيمية.

في ظل ظروف معينة، يمكن أن تؤدي هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى الالتهاب. يتأثر حدوث الالتهاب وتطوره أيضًا بالميزات الأخرى للمشيمية، على وجه الخصوص، إمداد الدم المختلف وتعصيب بنياته المختلفة:

  • يتم تزويد القسم الأمامي (القزحية والجسم الهدبي) بالدم من خلال الشرايين الهدبية الأمامية والشرايين الطويلة الخلفية، ويتم تعصيبه بواسطة الألياف الهدبية للفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم؛
  • يتم تزويد القسم الخلفي (المشيمية) بالدم عن طريق الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية ويتميز بغياب التعصيب الحسي.

تحدد هذه الميزات آفات منفصلة للأجزاء الأمامية والخلفية من الجهاز العنبي. قد يعاني قسم أو آخر.

أنواع المرض

  1. وفقًا للمبدأ التشريحي، ينقسم التهاب القزحية إلى أشكال أمامية ومتوسطة (أو متوسطة ومحيطية) وخلفية ومعممة.
  • التهاب القزحية الأمامي: التهاب القزحية، التهاب الجسم الهدبي الأمامي، التهاب القزحية والجسم الهدبي. يحدث التهاب في القزحية والجسم الزجاجي. يعد توطين الالتهاب أكثر شيوعًا من جميع الالتهابات الأخرى.
  • التهاب القزحية المتوسط: التهاب الجسم الهدبي الخلفي، التهاب بارس بلانيت. يتأثر الجسم الهدبي والشبكية والمشيمية والجسم الزجاجي.
  • التهاب القزحية الخلفي: التهاب المشيمية، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب الشبكية، التهاب العصب. تتأثر المشيمية والشبكية والعصب البصري.
  • التهاب القزحية المعمم – التهاب العنبية الشامل. يتطور هذا النوع من المرض إذا تأثرت جميع أجزاء المشيمية.
  • يتميز التهاب القزحية بطبيعة مختلفة للعملية الالتهابية، وبالتالي يتم تمييز الأشكال التالية:
    • مصلية,
    • صديدي،
    • البلاستيك الليفي،
    • نزفية,
    • التهاب القزحية المختلط.
  • بناءً على أسباب حدوثه، ينقسم التهاب القزحية إلى داخلي (تقع العدوى وينتشر داخل الجسم) وخارجي (يتم إدخال العدوى من الخارج نتيجة للإصابات والحروق والعمليات). هناك أيضًا التهاب العنبية الأولي (عندما لا يسبق المرض مرض آخر في العين) والتهاب القزحية الثانوي (يحدث كمضاعفات بعد أمراض العين الأخرى، على سبيل المثال، التهاب الصلبة أو قرحة القرنية).
  • بناءً على السمات المورفولوجية، يتم التمييز بين الورم الحبيبي (الالتهاب النقيلي البؤري) والتهاب القزحية غير الحبيبي (التهاب معدي تحسسي منتشر).
  • اعتمادًا على مسار المرض، هناك التهاب حاد (لا يستمر أكثر من ثلاثة أشهر)، ومزمن (لا يختفي لفترة طويلة، ويستمر لأكثر من ثلاثة أشهر) والتهاب القزحية المتكرر (بعد الشفاء، يحدث الالتهاب مرة أخرى).
  • أسباب المرض

    يمكن أن يحدث التهاب القزحية بسبب الالتهابات وردود الفعل التحسسية واضطرابات التمثيل الغذائي وانخفاض حرارة الجسم وانخفاض المناعة والإصابات والأمراض العامة للجسم.

    الأكثر شيوعا (ما يقرب من نصف الحالات) هو التهاب القزحية المعدية. يمكن أن يكون سبب العدوى المتفطرة السلية، التوكسوبلازما، العقديات، اللولبية، فيروس الهربس، والفطريات. يمكن أن تأتي العدوى في المشيمية من أي مصدر بسبب الأمراض الفيروسية، والسل، والزهري، وتسوس الأسنان، والتهاب اللوزتين، وما إلى ذلك.

    يحدث التهاب القزحية التحسسي على خلفية الحساسية الغذائية والأدوية.

    يمكن أن يحدث التهاب القزحية في وجود أمراض الجسم التالية: التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم والصدفية والتهاب القولون التقرحي والتصلب المتعدد والتهاب كبيبات الكلى وما إلى ذلك.

    قد يحدث التهاب القزحية ذو الطبيعة المؤلمة نتيجة لحروق العين أو إصابات العين المخترقة أو دخول جسم غريب إليها.

    قد يتطور التهاب القزحية على خلفية الخلل الهرموني واضطرابات التمثيل الغذائي (انقطاع الطمث والسكري وما إلى ذلك)، وأمراض الدم، وأمراض أجهزة الرؤية (التهاب الصلبة، التهاب الجفن، التهاب القرنية، التهاب الملتحمة، انفصال الشبكية، وما إلى ذلك).

    أعراض المرض

    تختلف أعراض كل شكل من أشكال التهاب القزحية.

    يتميز التهاب العنبية الأمامي بالأعراض التالية:

    • رهاب الضوء,
    • انخفاض حدة البصر ،
    • دمع مزمن ،
    • انقباض التلميذ ،
    • وجع،

    في المسار المزمن لالتهاب القزحية الأمامي، نادرًا ما تحدث الأعراض أو تكون خفيفة: فقط احمرار طفيف وبقع عائمة أمام العينين.

    يحدث التهاب القزحية المحيطي مع الأعراض التالية:

    • في كثير من الأحيان تتأثر كلتا العينين بشكل متناظر،
    • تدهور حدة البصر.

    يتميز التهاب القزحية الخلفي بظهور الأعراض في وقت متأخر. وهي تتميز بما يلي:

    • عدم وضوح الرؤية،
    • تشويه الكائنات،
    • البقع العائمة أمام العينين،
    • انخفاض حدة البصر.

    تشخيص المرض

    يعد تشخيص التهاب القزحية في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتطور أمراض العين الخطيرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى الكامل.

    قد يشمل فحص العيون للاشتباه في التهاب القزحية ما يلي:

    • الفحص الخارجي العادي
    • اختبار حدة البصر,
    • تحديد مجالات الرؤية،
    • قياس التوتر (طريقة لقياس ضغط العين) ،
    • دراسة رد فعل الحدقة،
    • الفحص المجهري الحيوي (الفحص باستخدام مصباح شقي خاص)،
    • تنظير الزوايا (لدراسة زاوية الغرفة الأمامية للعين)،
    • تنظير العين (فحص قاع العين) ،
    • الموجات فوق الصوتية للعين,
    • تصوير الأوعية لأوعية الشبكية،
    • التصوير المقطعي لمختلف هياكل العين (بما في ذلك بنية رأس العصب البصري)،
    • تصوير الأوعية الدموية (قياس سرعة تدفق الدم في أوعية العين).

    إذا كانت أسباب التهاب القزحية هي أمراض أخرى في الجسم، فمن الضروري إجراء التشخيص المختبري والوظيفي وعلاج هذه الأمراض في وقت واحد.

    علاج المرض

    يصف طبيب العيون علاج التهاب القزحية اعتمادًا على نوع المرض وسببه. يهدف العلاج في هذه الحالة إلى منع المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.

    لعلاج التهاب القزحية استخدم:

    • تعمل أدوية توسيع الحدقة (الأتروبين، السيكلوبنتول، وما إلى ذلك) على القضاء على تشنج العضلة الهدبية، ومنع ظهور الالتصاقات الموجودة أو كسرها.
    • استخدام المنشطات محليا (المراهم والحقن) وجهازيا. لهذا الغرض، يتم استخدام بيتاميثازون، ديكساميثازون، بريدنيزولون. إذا لم تساعد المنشطات، يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة.
    • قطرات العين للحد من ارتفاع ضغط العين ،
    • مضادات الهيستامين للحساسية ،
    • العوامل المضادة للفيروسات ومضادات الميكروبات في وجود الالتهابات.

    مع العلاج في الوقت المناسب، تختفي الأشكال الخفيفة من التهاب القزحية خلال 3-6 أسابيع.

    في الحالات الشديدة، مع تدمير كبير للجسم الزجاجي، مطلوب العلاج الجراحي لالتهاب القزحية. في حالة التهاب القزحية والجسم الزجاجي (أو التهاب العنبية الشامل)، يمكن إجراء استئصال الزجاجية (الإزالة الجراحية للجسم الزجاجي)، وإذا تعذر إنقاذ العين، يتم إجراء استئصال مقلة العين (تتم إزالة جميع الهياكل الداخلية لمقلة العين).

    علاج المرض بالطرق التقليدية

    عند علاج التهاب القزحية، يمكنك استخدام بعض طرق الطب التقليدي، بعد مناقشة إمكانية هذا العلاج مع طبيبك:

    • يساعد مغلي البابونج أو وردة المسك أو آذريون أو المريمية في علاج التهاب القزحية. لتحضيره، تحتاجين إلى 3 ملاعق كبيرة من الأعشاب وكوب من الماء المغلي. يجب غرس الخليط لمدة ساعة تقريبًا. ثم يجب عليك تصفيته وشطف عينيك بهذا المغلي.
    • يمكن أن يساعد الصبار أيضًا. يمكنك استخدام عصير الصبار كقطرات للعين، وتخفيفه في الماء المغلي البارد بنسبة 1 إلى 10. ويمكنك عمل منقوع من أوراق الصبار الجافة.
    • يمكنك استخدام جذر الخطمي المسحوق. للقيام بذلك، صب 3-4 ملاعق كبيرة من جذر الخطمي في كوب من الماء في درجة حرارة الغرفة. تحتاج إلى نقعه لمدة 8 ساعات ثم استخدامه للمستحضرات.

    الوقاية من الأمراض

    للوقاية من الأمراض، يجب الحفاظ على نظافة العين، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، وإصابات العين، والإرهاق، وتطور الحساسية، وعلاج أمراض الجسم المختلفة على الفور. في حالة حدوث أي مرض في العين، يجب البدء بالعلاج على الفور حتى لا يؤدي إلى ظهور أمراض أكثر خطورة.


    روميانتسيفا آنا غريغوريفنا

    مدة القراءة: 3 دقائق

    أ أ

    الاسم العام "التهاب القزحية" يعني مجموعة معقدة من العمليات الالتهابية التي تؤثر على الأوعية الدموية في العين.

    اعتمادًا على منطقة الضرر التي لحقت بهذا النظام، يمكن أن يكون التهاب القزحية أماميًا أو خلفيًا أو عامًا، مما يؤثر على جميع أوعية العين (التهاب العنبية الشامل).

    اعتمادًا على شكل التهاب القزحية الذي يتم تحديده حسب المنطقة المصابة، تختلف أعراض هذا المرض:

    في الشكل المحيطي، لوحظ تلف متماثل في كلتا العينين.

    التهاب القزحية: العلاج

    يتم علاج التهاب القزحية عن طريق تناول عدد من الأدوية، ولكن في الحالات المتقدمة يلزم التدخل الجراحي (في الحالات التي تتطلب إزالة الجسم الزجاجي).

    مهم!في معظم الحالات، يكون العلاج الدوائي كافياً، والذي يعطي نتائج خلال شهر ونصف.

    طرق الدواء

    بناءً على نوع التهاب القزحية وشدته وشكله، قد يصف طبيب العيون ما يلي: أنواع الأدوية:

    • قطرات العين لتقليل ضغط العين.
    • عوامل توسيع الحدقة، والتي تساعد في القضاء على تشنج عضلات العين ومنع تكوين مناطق اندماج الأنسجة.
    • مضادات الهيستامين (إذا كان لديك حساسية يمكن أن تنتشر إلى العينين).
    • أدوية الستيرويد الموضعية أو الجهازية، والتي يتم استبدالها بأدوية مثبطة للمناعة في حالة عدم وجود تأثير علاجي.

    إذا لم تساعد هذه التدابير، يجب إزالة الجسم الزجاجي جراحيا.

    بالنسبة لالتهاب العنبية، يمكن القيام بذلك استئصال مقلة العين(إزالة كافة بنياته الداخلية بالكامل).

    العلاج بالعلاجات الشعبية

    يعد الطب التقليدي طريقة تكميلية جيدة لعلاج التهاب القزحية، ولكن قبل علاج المرض بهذه الوصفات الطبية، عليك أن تسأل طبيبك عما إذا كانت هذه الأساليب مقبولة.

    في بعض الأحيان قد يكون هناك عدم تحمل لبعض المكونات، واستبعادها بدوره يقلل من فعالية الطريقة نفسها.

    مهم!تعتبر مغلي الأعشاب علاجًا فعالًا لالتهاب القزحية.

    يمكنك استخدامه كقاعدة المريمية أو الآذريون أو وردة الورد الجافة المطحونة. يؤخذ أي من هذه النباتات بمقدار ثلاث ملاعق كبيرة ويسكب 200 جرام من الماء المغلي.

    يجب أن يبرد التسريب خلال ساعة، وفي هذا الوقت يتم إطلاق المواد المفيدة والعناصر النزرة الموجودة في النباتات في الماء. يمكن تصفية المنقوع من خلال القماش القطني لإزالة أي بقايا عشبية وأجزاء صغيرة، ويمكن استخدام المنقوع مرة واحدة يوميًا لغسل العينين.

    يمكن استخدامها للعلاج جذر الخطمي المسحوقبكمية ثلاث إلى أربع ملاعق.

    تُسكب العشبة في كوب من الماء المغلي ولكن ليس الساخن وتُنقع لمدة ثماني ساعات. انقعي قطع القطن في المنقوع المجهز واصنعي المستحضرات مرة واحدة يوميًا.

    جيد لالتهاب القزحية عصير الصبار، والذي يتم تخفيفه بنسبة 1:10 بالماء المغلي. يتم غرس المنتج النهائي في العين، قطرة واحدة مرة واحدة في اليوم.

    مهم!إذا شعرت بالحرقان والألم، فيمكن تقليل تركيز عصير الصبار في الماء قليلاً.

    مطهر فعال يمنع دخول العدوى إلى العين المصابة بالالتهاب. محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوموالتي يجب إضافتها إلى الماء حتى يتحول لونها إلى اللون الوردي الفاتح. قبل الذهاب إلى السرير، اغسلي عينيك بهذا المنتج.

    علاج التهاب القزحية المحيطي

    يعد التهاب القزحية المحيطي شكلاً صعبًا للغاية من حيث التشخيص، حيث أنه من الصعب تحديد وجود العمليات الالتهابية باستخدام الطرق القياسية.

    كما أن علاج هذا النوع من المرض معقد وطويل، ويمكن أن يستمر لسنوات.

    طريقة العلاج الرئيسية هي حقن ديبوميدرون.. يتم تحديد وتيرة ومدة الحقن من قبل الطبيب، على أساس حدة البصر.

    بالتوازي مع هذا، يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة والستيرويد للمريض.

    إذا بدأ تغيم الجسم الزجاجي أثناء المرض، ولوحظ حدوث نزيف غزير، فلا يتبقى سوى إزالة الجسم الزجاجي.

    الوقاية من الأمراض

    هناك بعض النصائح للوقاية من التهاب القزحية.:

    1. من الضروري اتباع قواعد النظافة الشخصية القياسية التي تؤثر على العيون. عند ارتداء العدسات، لا تضعها إلا بأيدٍ نظيفة.
    2. لا ينبغي السماح بانخفاض حرارة الجسم الشديد المستمر: فقد يؤدي ذلك إلى التطور السريع لالتهاب القزحية.
    3. يمكن أن يحدث المرض بسبب الإرهاق نتيجة المشاهدة الطويلة للتلفزيون أو العمل على الكمبيوتر. كل ساعة في هذه الحالات يجب أن تشتت انتباهك لمدة خمس دقائق على الأقل حتى لا تتعب عيناك.
    4. عندما تظهر الأمراض المناعية، يجب علاجها على الفور، لأن العديد من أمراض العيون تتطور على هذه الخلفية.

    من المهم علاج الأمراض المعدية المزمنة في أسرع وقت ممكن(مثل الحصبة الألمانية، الفيروس المضخم للخلايا، الهربس، السل، داء المقوسات).

    هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والنساء الحوامل: في مثل هؤلاء المرضى، غالبا ما تنشأ أمراض العيون نتيجة لمثل هذه الأمراض.

    يعد التوتر والضغط العاطفي المستمر سببًا آخر لظهور التهاب القزحية البطيء، وإذا أمكن، حاول الحفاظ على خلفية عاطفية هادئة. إذا لم يكن من الممكن تجنب التهاب القزحية، فيجب علاجه في أسرع وقت ممكن.

    فيديو مفيد

    ستتعرف من هذا الفيديو على المزيد عن المرض وطرق العلاج:

    يمكن أن يحدث مثل هذا المرض بأعراض خفيفة، مما يؤدي إلى تعقيد عمليات التشخيص والعلاج، ولكن إذا تم الكشف عن الأعراض المميزة والعلامات الخارجية، فيمكن للأخصائي دائمًا تحديد وجود المرض في المراحل المبكرة.

    في شكله المتقدم، يمكن أيضًا علاج التهاب القزحية، ولكن بدلاً من شهر أو شهرين، يمكن أن يستغرق الأمر سنوات، ولا يستطيع أطباء العيون ضمان الغياب التام للعواقب والمضاعفات السلبية.

    في تواصل مع