زاد TPO. تحليل AT إلى TPO

إذا كان AT TPO مرتفعًا جدًا، فماذا يعني هذا؟ بعد كل شيء، لا تزداد الاحتمالات دائما. وهل يجب على الإنسان أن يقلق بشأن هذا؟ لتحديد الأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية، يقوم أطباء الغدد الصماء بإحالة المريض لإجراء تحليل يوضح مدى زيادة تركيز الأجسام المضادة لإنزيم البيروكسيديز. التشخيص ضروري في أي حال حتى تكون الطرق العلاجية فعالة. على الرغم من أنه يمكن العثور على زيادة في الأشخاص الأصحاء.

هناك حاجة إلى المناعة حتى لا تتمكن الفيروسات والفطريات والبكتيريا من إيذاء الجسم. بمعنى آخر، بفضل الأجسام المضادة (AT)، من الممكن التخلص من الخلايا الأجنبية. لكن في بعض الأحيان يفشل جهاز المناعة. وقد يكون السبب أحد أمراض المناعة الذاتية، حيث تقوم الأجسام المضادة ببساطة بتدمير خلاياها. على وجه الخصوص، قد تتأثر خلايا الغدة الدرقية - الغدة الدرقية.

عندما تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، فإنها تنتج بشكل مستمر هرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). ويشارك إنزيم بيروكسيداز الغدة الدرقية بشكل مباشر في تركيبها.

بفضل هرمونات الغدة الدرقية:

• ينمو الجسم ويتطور؛
• الجهاز التنفسي يعمل بشكل جيد.
• يتم امتصاص الأكسجين بنشاط.
• تتولد الحرارة داخل الجسم؛
• تعمل عضلة عضو القلب بشكل جيد؛
• يحدث تحفيز تقلصات العضلات في الجهاز الهضمي.

يؤدي نقص T4 وT3 إلى:

• نمو أبطأ (العقلي والجسدي) ؛
• انتهاك تكوين الهيكل العظمي والجهاز العصبي المركزي.

في أي مرض من أمراض الغدة الدرقية ذات طبيعة المناعة الذاتية تقريبًا، تكون الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية مرتفعة، مما يؤدي بشكل طبيعي إلى انخفاض كمية هرمونات الغدة الدرقية.

غالبًا ما يكتشف الأطباء زيادة الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة. هذا الفشل قد يشير إلى بداية المرض.

تشير الإحصائيات إلى أن هرمون AT TPO يكون مرتفعًا في أغلب الأحيان عند الجنس العادل. ومع ذلك، يجب أن تعلم أنه في بعض الأحيان، عندما تزيد مستويات AT إلى TPO، قد لا يحدث تدهور في الجسم.

لا داعي للقلق إذا ظل مستوى الأجسام المضادة لـ TPO عند حوالي 30 وحدة / لتر. هذا مؤشر طبيعي.

هناك أسباب معينة تجعل من المستحسن أن يخضع المريض لاختبار الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية. يتم إصدار الإحالة في المقام الأول من قبل طبيب الغدد الصماء، على الرغم من أن المتخصصين الآخرين قد يصفون دراسة مماثلة.

سوف تحتاج إلى تقييم مستوى الجسم المضاد لديك إذا:

1. زيادة عيار الأجسام المضادة أو أمراض المناعة الذاتية لدى المرأة التي أنجبت طفلاً (للرضع).
2. قصور الغدة الدرقية.
3. الانسمام الدرقي.
4. العقد الموجودة في الغدة الدرقية.
5. تغيرات في حجم الغدة.
6. اعتلالات العيون.
7. وذمة المناعة الذاتية في الساقين.

إذا كانت الأجسام المضادة لـ TPO مرتفعة، فغالبًا ما يتم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو مرض جريفز.

يرتفع مستوى AT TPO في وجود أمراض الغدة غير المناعية. عندما يكون هذا العضو سليما، ولكن التحليل يظهر زيادة في كمية الأجسام المضادة، فهذا يعني أن الأمراض الروماتيزمية ممكنة.

غالبًا ما يتم العثور على AT TPO أعلى من المعدل الطبيعي لدى النساء المستعدات للأمومة. تشير هذه البيانات إلى احتمال الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الطفل من قصور الغدة الدرقية.

يجب على النساء اللاتي وافقن على التخصيب في المختبر الخضوع للاختبار.

ويتطلب اجتياز الامتحان استيفاء المتطلبات التالية:

1. لمدة شهر قبل إجراء التحليل يجب التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية.
2. يمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على اليود قبل الاختبار بثلاثة أيام.
3. يُنصح بالامتناع عن العمل الزائد الجسدي والعقلي لمدة يوم.
4. كما يحظر التدخين والمشروبات الكحولية.
5. يجب عليك التبرع بالدم على معدة فارغة.

بسبب تدمير خلايا الغدة الدرقية بواسطة الأجسام المضادة، قد تعاني المرأة من الإصابة بالتسمم الدرقي المدمر. في معظم الحالات، يتم استعادة وظائف الغدة. إذا لم يحدث هذا وظل المؤشر مرتفعا، يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية ووصف العلاج.

سيتم وصف أدوية الغدة الدرقية للمرضى الذين تكون مستويات AT لديهم مرتفعة. يقوم الأطباء بمراقبة التغيرات في البيانات باستمرار. وللقيام بذلك، تجري المرأة الحامل اختبارًا كل ثلاثة أشهر.

يصر الأطباء على الخضوع للفحص لتحديد مستوى الهرمونات وAT قبل الأسبوع الثاني عشر. بفضل التشخيص المبكر، من الممكن اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب، ونتيجة لذلك يولد الطفل بصحة جيدة. إذا زادت المستويات، يوصف العلاج بـ L-Thyroxine.

يجب على الأمهات الحوامل توخي الحذر. عندما يرتفع مستوى AT TPO بشكل كبير، يجب أن يعرفوا ما يعنيه وما يجب عليهم الاستعداد له.
يمكن أن تؤدي الزيادة في عدد AT إلى:

• قصور الغدة الدرقية، وغالبًا ما يتطور دون أي أعراض واضحة.
• مضاعفات الولادة.
• اجهاض عفوى؛
• اعتلال الغدة الدرقية الذي يحدث بعد الولادة.

لا يمكن وصف حقيقة اكتشاف الأجسام المضادة المرتفعة لـ TPO أثناء الحمل بأنها طبيعية. وهذا يمكن أن يعني شيئا واحدا فقط: تحتاج المرأة الحامل إلى العلاج، وإلا فإن الطفل سوف يصاب بأذى خطير.

لا يمكن التقليل من أهمية عضو مهم مثل الغدة الدرقية. وعندما تحدث أعطال في عملها، فمن الضروري الاتصال بالطبيب على الفور. على وجه الخصوص، ينطبق هذا على الحالات التي يتم فيها ملاحظة ارتفاع عيار الأجسام المضادة لإنزيم البيروكسيديز. يتم علاج مثل هذا الاضطراب بالأدوية. يصف الأخصائي العلاج بالهرمونات البديلة على أساس فردي.

مع تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، لا يمكن استبعاد حدوث قصور الغدة الدرقية. لسوء الحظ، يجب عليك استخدام الأدوية حتى يتضح أيها أكثر ملاءمة.

يتم وصف أدوية الغدة الدرقية للمرضى، بما في ذلك النساء الحوامل، على سبيل المثال، L-ثيروكسين. يجب أن يأتي المرضى بانتظام للتبرع بالدم حتى يتمكن الطبيب من رؤية الصورة السريرية بشكل أفضل وتحديد مدى نجاح العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، يتم العلاج العلاجي باستخدام:

• الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون) ؛
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

بعض المرضى يحتاجون إلى العلاج الجراحي.

مؤشرات لعملية جراحية:

• تضخم الغدة الدرقية السامة عقيدية.
• التسمم الدرقي الناجم عن اليود.
• المرض القبور.

الطب التقليدي مفيد أيضًا عندما تبدأ مستويات AT في الارتفاع. عادة، يشرب المريض لمدة 3-4 أشهر، على سبيل المثال، من البابونج، جذر عرق السوس أو بقلة الخطاطيف. وبعد انقضاء الفترة ينصح باستخدام علاج آخر.

يمكنك تكوين مجموعات عشبية بنفسك. صبغة البرسيمون تساعد على تطبيع المؤشرات.

إجراء:

1. يجب عصر العصير من الفاكهة.
2. يتم خلط المكون الناتج (200 مل) والكحول (40 مل).
3. يتم غرس المنتج لبضعة أيام.
4. يوصى بشرب ملعقة كبيرة من المنقوع قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم.

عليك أن تعرف أنه في حالة الأمراض المتقدمة بشدة، لن تتمكن أي أعشاب من تصحيح الوضع. ولمنع تفاقم الحالة، عليك اتخاذ التدابير الوقائية واتباع الأوامر الطبية.

يجب أن تكون أدنى العلامات التي تظهر وجود مشاكل في الغدة الدرقية إشارة إلى ضرورة الخضوع لفحص لتحديد سبب الاضطرابات.

يتم إجراء اختبار لهرمون AT TPO لتحديد تركيز الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية في الدم.

ما هو هرمون AT TPO؟

هذا هو الإنزيم الذي تنتجه خلايا الغدة الدرقية. إنه يلعب دورًا رئيسيًا كمحفز في تخليق هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية (T3 وT4)، أي أنه يتحكم في عملية إضافة اليود إليها. إن دور هذه الهرمونات عظيم جدًا - فهي تشارك في جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم تقريبًا، كونها منشطاتها.

مهم. يمكن أن يكون لبيروكسيداز الغدة الدرقية (إلى جانب أداء هذه الوظيفة المهمة) "مظهر" ثانٍ، أي أنه قد لا يعمل لصالحه، بل للأذى. يحدث هذا عندما يكون هناك خلل في جهاز المناعة، عندما يرى البيروكسيديز كمستضد (جسم غريب) ويقوم بتشغيل آلية إنتاج الأجسام المضادة ضده.

يسمى هذا المرض رد فعل المناعة الذاتية للجسم. يمكن أن يحدث في أي عضو يعتبر الجهاز الدفاعي خلاياه، لأي سبب من الأسباب، غريبة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل مجمعات الأجسام المضادة، والتي تسبب التهاب العضو وتلف أنسجته.

على وجه الخصوص، تتطور أمراض مثل تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز وأمراض أخرى في الغدة الدرقية، مع انخفاض أو زيادة في وظيفة الغدة.

مهم. عادة، يتم تشكيل الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية بكميات صغيرة. عندما تكون TPO AT مرتفعة، فإنها تصبح علامات تشير إلى مرض الغدة الدرقية.

ما هي المؤشرات لإجراء الاختبار؟

متى يتم إرسالك للتبرع بالدم لصالح AT TPO؟ على أية حال، إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض في الغدة الدرقية بناءً على المظاهر السريرية، أو إذا تم تحديده بالفعل، ولكن مراقبة العلاج ضرورية.

المؤشرات للدراسة هي:

1. فرط نشاط الغدة الدرقية هو زيادة في الوظيفة الهرمونية للغدة.
2. قصور الغدة الدرقية هو انخفاض في الوظيفة الهرمونية للغدة.
3. وجود تورم في الوجه والساقين.
4. تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي).
5. مرض جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر).
6. اضطراب وظيفة الغدة بعد الولادة والصدمات والجراحة.
7. مرض السكري المعتمد على الأنسولين.
8. فقر دم.

جحوظ (نتوء العينين)، وتورم في الساقين - مؤشرات لاختبار AT TPO

كقاعدة عامة، يتم فحص محتوى هرمونات الغدة الدرقية أولاً، ويتم الكشف عن انتهاك وظيفتها، ويتم إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية أو النظائر المشعة.

في الأساس، تحليل TPO AT له قيمة تشخيصية تفاضلية من أجل التمييز بين عملية المناعة الذاتية وأمراض أخرى.

ملحوظة. الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية ليست محددة بشكل صارم، ويمكن أن تزيد أيضًا في أمراض المناعة الذاتية الأخرى، على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة.

كيف يجب أن أقوم بفحص هرمونات الغدة الدرقية؟

قبل إجراء اختبار AT TPO، يجب عليك اتباع القواعد التالية:

1. التوقف عن تناول أي أدوية هرمونية لمدة شهر، وبالنسبة للنساء وسائل منع الحمل الهرمونية.
2. التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على اليود قبل 3 أيام.
3. التوقف عن شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول قبل 3 أيام.
4. قبل يوم واحد على الأقل من الاختبار، الحد من النشاط البدني، والتخلص من المواقف العصيبة، ولا تدخن.

مهم. يتم التبرع بالدم من أجل هرمونات الغدة الدرقية في الصباح على معدة فارغة، وقبل ذلك تحتاج إلى الحصول على نوم جيد ليلاً لتجنب إرهاق الجسم والتغيرات المرتبطة به في المستويات الهرمونية.

ما هو معيار AT TPO؟

لقد حدد الطب معايير مقبولة لمحتوى AT TPO في الدم، والتي تعتمد على الجنس والعمر.

بالنسبة للجسم الأنثوي، نظرًا لخصائصه الفسيولوجية، يُسمح بتركيز أعلى قليلاً من الهرمون، أي: معيار AT TPO لدى النساء تحت سن 50 عامًا هو 0-35 وحدة دولية / مل، أكثر من 50 عامًا - 0-100 وحدة دولية / مل.

في ممثلي الجنس الأقوى، الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، يجب ألا يتجاوز محتوى الهرمون 35 وحدة دولية / مل، ومعدل AT TPO لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لا يزيد عن 85 وحدة دولية / مل.

ملحوظة. عند دراسة مستويات الهرمونات، خاصة عند كبار السن، يؤخذ في الاعتبار وجود أمراض مصاحبة (التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى).

لماذا يزيد AT TPO؟

ماذا يعني ارتفاع هرمون AT TPO وما هي العملية المرضية التي يشير إليها ذلك؟ لوحظت زيادة في محتوى هذا الهرمون في عمليات المناعة الذاتية التي يمكن أن تتطور في الغدة الدرقية وفي الأعضاء الأخرى.

تساهم أمراض الغدة الدرقية التالية في زيادة مستويات الهرمون:

1. قصور الغدة الدرقية، حيث يتم إنتاج القليل من الهرمونات T3 وT4.
2. مرض باسدوف، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، عندما تزداد وظيفة الغدة ويكون هناك تركيز عال من الهرمونات T3 و T4 في الدم.
3. أورام الغدة الدرقية (الورم الغدي، السرطان).

الأسباب التي لا تتعلق بأمراض الغدة الدرقية هي أي أمراض مناعية ذاتية في الجسم. غالبًا ما تكون هذه هي التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.

مهم. عندما يكون AT TPO مرتفعًا بشكل كبير، فمن الضروري فحص ليس فقط الغدة الدرقية، ولكن أيضًا الجهاز المفصلي العظمي، والنسيج الضام، الذي تتطور فيه تفاعلات المناعة الذاتية.

على ماذا يدل ارتفاع هرمون الحليب عند النساء؟

يمكن تحديد زيادة AT TPO لدى النساء، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه، في الحالات التالية:

1. أثناء الحمل.
2. في حالة الإجهاض التلقائي (الإجهاض).
3. للمضاعفات أثناء الولادة.
4. بعد الولادة.

وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 10٪ من النساء بعد الولادة يعانين من التهاب الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية. في معظم الحالات، يتم استعادة وظيفتها تدريجيًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتطور قصور الغدة الدرقية بسبب تدمير خلايا الغدة بواسطة مجمعات الأجسام المضادة للمستضد (بيروكسيداز الغدة الدرقية).

ولذلك، فإن تحديد مستوى AT TPO لدى النساء الحوامل أمر مهم للغاية. يتم إجراء الاختبار الأول في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني عشر من الحمل. يجب ألا يتجاوز مستوى الأجسام المضادة للبيروكسيديز لدى النساء الحوامل 2.5 وحدة دولية / مل.

ملحوظة. إذا تم اكتشاف زيادة في تركيز الهرمون، يتم وصف العلاج للنساء الحوامل - التصحيح باستخدام L-ثيروكسين لمنع قصور الغدة الدرقية، مما يؤثر سلبًا على نمو الجنين ومسار المخاض وصحة المرأة أثناء المخاض.

كيف يتم تصحيح الارتفاع عند TPO؟

من أجل اختيار العلاج الدوائي للمستويات المرتفعة من الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، يتم تحديد محتوى هرمونات الغدة الدرقية. إذا كان إنتاجها غير كاف، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة (L-Thyroxine، Eutirox)، ويتم تحديد الجرعة بشكل فردي. إذا زاد إنتاج الهرمون، يتم وصف الأدوية التي تمنع الوظيفة.

للحد من نشاط عملية المناعة الذاتية، توصف الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون ونظائرها) ومضادات الهيستامين. للحد من العملية الالتهابية في الغدة، توصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض: حاصرات بيتا لتطبيع معدل ضربات القلب والأدوية الخافضة للضغط ومستحضرات الفيتامينات.

لا يوجد نظام علاجي واحد، في كل حالة على حدة، يتم اختيار الأدوية وجرعاتها بشكل فردي، ويتم إجراء مراقبة دورية لمستويات الهرمونات والأجسام المضادة لـ TPO.

يعد هرمون AT TPO مؤشرًا مهمًا لمرض الغدة الدرقية، وليس هذا فقط. تشير الزيادة في محتواه إلى عملية التهابية في المناعة الذاتية تتطلب تصحيحًا دوائيًا.

اليوم، في بنية أمراض الغدة الدرقية، أصبحت العمليات المرضية الناجمة عن تعطيل نظام الدفاع في الجسم شائعة بشكل متزايد.

لا يكمن خبث هذه الأمراض في مسارها الكامن الطويل فحسب، بل يكمن أيضًا في الحاجة إلى استخدام طرق تشخيصية محددة.

على وجه الخصوص، لهذا الغرض في علم الغدد الصماء، يتم استخدام تحديد تركيز الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT-TPO).

يعمل هذا المؤشر كمعيار سريري مهم لتقييم التغيرات الهيكلية والوظيفية في الغدة الدرقية. لذلك، إذا تقرر أن عيار AT-TPO قد زاد بشكل كبير، فسيتعين على الأخصائي الإجابة على سؤال حول ما يعنيه ذلك، وما هي طرق تصحيح المرض وكيفية تجنب خطر حدوث مضاعفات.

الأجسام المضادة لـ TPO هي أجسام مضادة ذاتية لنظام الدفاع عن الجسم، وإفرازها هو نتيجة لاستجابة مناعية غير كافية، ونتيجة لذلك يُنظر إلى إنزيم الجسم، بيروكسيداز الغدة الدرقية، على أنه عامل أجنبي. يقع الأخير على سطح خلايا الغدة الدرقية ويشارك في تخليق هرمونات الغدة الدرقية.

الحد الأعلى للمستوى الطبيعي لـ AT-TPO في دم الأشخاص الأصحاء يصل إلى 30 وحدة / مل.للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية عند إجراء التحليل، يتم تناوله في الصباح على معدة فارغة، بينما من الضروري عشية الإجراء استبعاد النشاط البدني المفرط والمواقف العصيبة وكذلك التدخين وشرب الكحول.

متى يتم رفع AT-TPO؟

يتم زيادة AT إلى TPO - ماذا يعني هذا؟ لوحظ زيادة في تركيز الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية مع الأمراض التالية:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• مرض بادو.
• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.
• اصابات فيروسية؛
• أمراض المناعة الذاتية غير الدرقية، وغالبًا ما تكون ذات طبيعة وراثية، على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، داء الكولاجين، البهاق، إلخ.

تشمل الأسباب الأخرى لهذه الحالة المرضية ما يلي:

• السكري؛
• الفشل الكلوي المزمن.
• التشعيع السابق في منطقة الرأس والرقبة.
• صدمة جهاز الغدد الصماء.
• الروماتيزم.

إذا تم تشخيص فائض مستوى AT-TPO فوق القاعدة، فإن تكرار هذا التحليل لتقييم ديناميكيات هذا المؤشر لا معنى له، لأنه يعمل فقط على تأكيد أو استبعاد مرض معين، وليس لتقييم فعالية العلاج .

عوامل الخطر

ومن بين العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستوى الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية، الجدير بالذكر:

• قصور الغدة الدرقية مجهول السبب.
• خلل الغدة الدرقية بعد الولادة.
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• تضخم الغدة الدرقية السامة عقيدية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية الفيروسي اللمفاوي المزمن وتحت الحاد.
• مرض بادو.
• عمليات المناعة الذاتية للتوطين خارج الغدة الدرقية.

من الذي يجب تشخيصه بأمراض المناعة الذاتية؟

يتم استخدام تحديد عيار AT-TPO في الحالات السريرية التالية:

• لتحديد العامل المسبب للمرض في تطور قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أو الواضح.
• زيادة في حجم أنسجة الغدة الدرقية مجهولة المصدر.
• قبل البدء في العلاج الدوائي باستخدام الأميودارون والليثيوم والإنترفيرون، لأن هذه الأدوية تزيد بشكل كبير من احتمال حدوث عمليات سلبية في الغدة الدرقية عند حمل الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو مرض بادو جريفز.
• عندما يتم الكشف عن علامات الموجات فوق الصوتية للتغيرات المرضية في البنية الصدية للغدة الدرقية لأول مرة.
• بالنسبة للنساء اللاتي يخططن لإنجاب طفل، عندما يزيد تركيز الثيروتروبين بأكثر من 2.5 ملي وحدة / لتر. عندما يتم الجمع بين فرط إنتاج هرمون الغدة الدرقية وAT-TPO، يتم طرح مسألة العلاج بالهرمونات البديلة.
• وجود وذمة مخاطية أمام الظنبوب.
• عندما تظهر على الرضع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض جريفز الذي يصيب أمهاتهم.
• لمشاكل في الحمل.
• الإجهاض المعتاد.

تجدر الإشارة إلى أن 10٪ من السكان البالغين لديهم زيادة في عيار الأجسام المضادة لـ TPO في حالة عدم وجود أي اضطرابات في الحالة الوظيفية للغدة الدرقية.

عواقب المتلازمة

مع زيادة طويلة في مستوى AT-TPO، قد يتطور عدد من المضاعفات.

1. التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة. وعادة ما يتطور بعد 8 إلى 12 أسبوعًا من الولادة ويحدث في 5 إلى 10٪ من الحالات. لقد وجد أن النساء اللاتي لديهن أجسام مضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية أكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات بمقدار الضعف.
2. زيادة احتمال ظهور قصور الغدة الدرقية أو تفاقم حالة قصور الغدة الدرقية الموجودة.
3. زيادة خطر الإجهاض التلقائي وتشوهات الجنين ومشاكل الولادة الأخرى.

العلاج السريري

تعتمد التكتيكات العلاجية للانحرافات عن المعيار في عيار الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية على نهج فردي وتشمل تصحيح أمراض الغدة الدرقية التي أدت إلى ظهور هذه العلامة التشخيصية لعمليات المناعة الذاتية في الدم. من بينها، الأمراض التالية هي الأكثر شيوعا.

مرض بادو

يعد مرض بادو جريفز، أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا، ويحدث مع أعراض واضحة لفرط نشاط الغدة الدرقية. وتتميز بما يلي:

• حمى منخفضة؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• ارتفاع في ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة الإثارة والتهيج.
• زيادة التعرق.
• هزة في الجسم والأطراف.
• فقدان الوزن، الخ.

في هذه الحالة، يشار إلى وصف أدوية مثبطات الغدة الدرقية (ثيامازول، بروبيسيل، وما إلى ذلك) التي تعيق وظيفة الغدة الدرقية.

يتم إثبات التأثير العلاجي الجيد لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر عن طريق العلاج باليود المشع، وهو آمن نسبيًا، ولكن يُمنع استخدامه أثناء الحمل.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT)

تتميز البداية الكلاسيكية لهذا المرض بتطور التسمم الدرقي العابر الذي يستمر عدة أشهر. نظرًا لأن المرض يشير إلى عمليات مدمرة ويرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية بإفراز هرمونات الغدة الدرقية في الدم من الجريبات المدمرة، وليس مع فرط نشاط الغدة الدرقية (كما هو الحال في مرض جريفز)، فإن تصحيحه لا يتضمن استخدام ثيروستاتيك. خلال هذه الفترة، يشار إلى حاصرات بيتا كعلاج للأعراض (للقضاء على عدم انتظام دقات القلب، والتعرق الزائد، والهزة، وما إلى ذلك).

حتى الآن، لا توجد علاجات محددة لـ AIT. وفقًا للملاحظات السريرية ، فإن استخدام مثبطات المناعة ، ومعدلات المناعة ، والكورتيكوستيرويدات ، وفصادة البلازما وغيرها من الوسائل لوقف تطور العمليات المرضية في أنسجة الغدة الدرقية غير فعال ؛ علاوة على ذلك ، مع استخدامها على المدى الطويل هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات خطيرة.

تعتمد الأساليب الحديثة لعلاج مرض الغدد الصماء على العلاج بالهرمونات البديلة. يوصف فقط في حالة ظهور قصور الغدة الدرقية، وهو نتيجة لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو على المدى الطويل. ومن أعراضه ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• السمنة مع الحفاظ على الشهية.
• الخمول واللامبالاة.
• أبطأ في التفكير والكلام.
• اضطرابات الذاكرة.
• بطء القلب؛
• انخفاض ضغط الدم.
• جلد جاف؛
• ألم عضلي.
• ألم مفصلي.

إذا تم اكتشاف قصور الغدة الدرقية دون الإكلينيكي لدى النساء الحوامل، فيجب وصف ليفوثيروكسين على الفور.

تجدر الإشارة إلى أن استخدام نظائر هرمون الغدة الدرقية لعلاج AIT (وجود مستوى تشخيصي مهم من AT-TPO و/أو علامات صدى لعملية المناعة الذاتية) دون تعطيل الغدة الدرقية (مستوى TSH طبيعي) هو أمر جيد. غير مناسب.

لا يمكن أن تكون الزيادة في عيار الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية بمثابة علامة مطلقة على التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، حيث يوجد مثل هذا التغيير في مصل الدم للأشخاص الأصحاء الذين لم يصابوا بهذا المرض أبدًا.

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

يظهر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة خلال عام بعد ولادة الطفل.

في النسخة الكلاسيكية، تتميز بداية المرض بتطور مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي، كما في حالة AIT، لا تتطلب استخدام ثيروستاتيك.

غالبًا ما يحدث بشكل خفي، ولكن من الممكن حدوث شكاوى من التهيج والرعشة وعدم انتظام دقات القلب. في هذه الحالة، يمكن وصف حاصرات بيتا.

وعندما ينتقل المرض إلى مرحلة قصور الغدة الدرقية، يلجأون إلى العلاج بالهرمونات البديلة، والذي يستمر من 9 إلى 12 شهرًا. ومع ذلك، تحتاج النساء المصابات بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة إلى مراقبة منتظمة لوظيفة الغدة الدرقية، وإذا لزم الأمر، تصحيحها (على سبيل المثال، مع قصور الغدة الدرقية المستمر).

خاتمة

تعتبر الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية مؤشرًا مهمًا على صحة الغدة الدرقية، والتي يجب أخذها في الاعتبار حصريًا مع الصورة السريرية للمرض، وشكاوى المرضى، والبيانات الطبية، بالإضافة إلى نتائج طرق الفحص المختبري والفعال الأخرى.

بالطبع، يجب أن تكون أي علامات على وجود خلل في عمل جهاز الإفراز الداخلي هذا سببًا للاتصال بأخصائي، ولكن يجب ألا ينسى كل شخص التدابير الوقائية، على سبيل المثال، الزيارات المنتظمة إلى طبيب الغدد الصماء والمسح بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

انتبه، اليوم فقط!

لقد تم إرسالك لاختبار AT-TPO. ما هذا؟ دعونا معرفة ذلك معا.

ما هو AT-TPO

اختبار الدم AT-TPO هو اختبار يسمى مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم، أو المقايسة المناعية للتألق الكيميائي.

دم يتم إرسالها للاختبار لتحديد وجود أو عدم وجود معامل AT-TPO.بعد معالجة الباقي يتم إرجاع بعض الدم إلى الجسم. هذه هي، كقاعدة عامة، الكريات البيض والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء التي يحتاجها الجميع. في بعض الأحيان يرفضهم المرضىوثم بقايا ماديةللدم المتبرع به. يمكن تفسير AT-TPO على أنه أجسام مضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية في الدم. الأجسام المضادة هي بروتينات يتم إنشاؤها بواسطة جهاز المناعة. وتتمثل مهمتها في التعرف على البكتيريا والفيروسات وتدميرها إذا لزم الأمر. وفي حالات نادرة، تبدأ الأجسام المضادة في العمل ضد الجسم السليم.

القواعد للرجال والنساء والأطفال

يتم حساب مستويات الأجسام المضادة الطبيعية على أساس العمر. بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، فإن هذا المعدل هو 0.0 - 34.9 وحدة / مل، وبالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، فإن المعدل هو 1.00 - 99.9 وحدة / مل.

من المهم أن نتذكر نقطة واحدة هنا. إذا واجه المريض زيادة في مستوياته بمقدار 20 وحدة، فهذا يعني أن الهرمون لا يزال طبيعيًا ولكن يحتاج إلى مراقبة منتظمة. أما إذا زاد المستوى بمقدار 25 وحدة أو أكثر فلا بد من التدخل الطبي.

جدول المعايير للنساء حسب العمر

في الرجال

في الأطفال

متى يتم وصف اختبار AT-TPO؟

يشار إلى التشخيص في حالة وجود مشاكل في الغدة الدرقية. المرضى الذين يعانون من مرض جريفز أو مرض هاشيموتو لديهم بالفعل مستويات مرتفعة من TPO-AT. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض السكري وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، تحدث مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء. وعلى وجه الخصوص، فإن 10% من النساء الأكبر سناً معرضات للإصابة به.

مؤشرات أخرى للفحص:

• النساء الحوامل الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية
• الرضع إذا كانت أمهاتهم لديهم مستويات مرتفعة من TPO AT أثناء الحمل
• تضخم الغدة الدرقية
• الوذمة المخاطية المحيطة
• مرض جريفز الغدة الدرقية
• أثناء تكوين الأورام
• الانسمام الدرقي
• قصور الغدة الدرقية

كيف يتم تنفيذها؟

هناك القليل من التحضير قبل إجراء التحليل. يتم تنفيذ الإجراء في الصباح على معدة فارغة، ويستثنى من ذلك التدخين قبل الإجراء. وقبل ذلك بشهر يجب التوقف عن تناول كافة الأدوية الهرمونية إن وجدت. في غضون أيام قليلة، توقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على اليود. هناك استثناءات للقواعد، ولكن يمكن للطبيب فقط أن يصفها. الحد الأدنى من التوتر والنشاط البدني - ربما يكون هذا هو القائمة الكاملة لما يجب القيام به قبل التحليل.

يتكون اختبار الدم AT-TPO نفسه من عدة خطوات. بادئ ذي بدء، يتم فحص المحتوى الكمي لهرمون T4 وTSH الحر والهرمون المحفز للغدة الدرقية، والذي تكون الغدة النخامية مسؤولة عنه، في مصل دم المريض. إذا كان مستوى T4 طبيعيا وتم التقليل من قيم TSH، فإن المرحلة التالية هي دراسة المؤشرات الكمية لـ T3 الحر. في الوقت نفسه، يتم إجراء اختبارات الدم لتحديد وجود وكمية الأجسام المضادة لـ TPO وTG إلى TSH.

لا توجد فروق بين تحليل المجموعات من مختلف الأعمار والجنسين. ستكون نتائج AT-TPO جاهزة خلال خمسة أيام.

أسباب الزيادة

هناك أسباب أخرى وراء ارتفاع مؤشرات AT-TPO. واحد منهم هو مرض الكبد. بالنسبة لأولئك الذين يحرصون بشكل مفرط على تناول الأطعمة المالحة والدهنية والحلوة والمقلية، فهذا سبب للتفكير في الأمر. سبب آخر هو السمنة، والتي يمكن أن تكون ناجمة في المقام الأول عن سوء التغذية.

ماذا يعني خفض؟

المؤشرات الأقل من المعدل الطبيعي عادة لا تسبب أعراضًا مزعجة لدى الشخص، وتبقى الصحة جيدة. أحد أسباب ذلك هو الاستعداد الوراثي. يعتبر انخفاض المستوى خطأ مقبولا تماما، ولكن على أي حال، يمكن للطبيب فقط تحديد ذلك بعد إجراء الاختبار وفك شفرته.

في كثير من الأحيان تكون نتائج اختبارات الدم محيرة، على سبيل المثال، ارتفاع مستوى مضاد TPO - ماذا يعني هذا، وما مدى خطورة ذلك على الصحة، وهل تحتاج هذه الحالة إلى العلاج؟ تشير الزيادة في المؤشر الكمي لـ TPO AT إلى وجود أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية.

ماذا يعني مؤشر مكافحة TPO؟

الغدة الدرقية (TG)، أكبر عضو في نظام الغدد الصماء، تنتج هرموني الغدة الدرقية الثيروكسين T4 وثلاثي يودوثيرونين T3، اللذين يضمنان عمل جميع أجهزة الجسم، وخاصة الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية، وينظمان النشاط الأيضي على المستوى الخلوي. يتم ضمان عمل T3 و T4 واختراقهما في مجرى الدم عن طريق دخول اليود إلى الأمعاء من الخارج (مع الطعام والماء).

في العملية الكيميائية الحيوية المعقدة، من لحظة دخول اليود إلى تخليق T3 و T4، تشارك بشكل مباشر مستضدات الغدة الدرقية - ثايروجلوبولين وبيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO). وبالتالي، لضمان الأداء الطبيعي للغدة الدرقية، مطلوب تناول اليود الأمثل.

إذا كان دم الشخص يحتوي على أجسام مضادة لمستضدات الغدة الدرقية (الجزء المجهري)، فسيتم تعطيل تنظيم وظيفة الغدة الدرقية. والحقيقة هي أن الأجسام المضادة الذاتية يمكن أن يكون لها تأثير محفز إضافي على الغدة الدرقية، مما يساعد على زيادة تركيز هرمونات الغدة الدرقية، مما يثير التطور. أو على العكس من ذلك، تعطيل عملية أكسدة اليود إلى "نشط"، مما يؤدي إلى انخفاض محتوى اليود في الثيروجلوبولين، وانخفاض T4، ونتيجة لذلك، تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو مرض هاشيموتو.

Anti tpo – الأجسام المضادة الذاتية لبيروكسيداز الغدة الدرقية، المستخدمة في ممارسة التشخيص السريري كعلامة لأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية.

تعتبر القيم الصفرية في فحص الدم للأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية طبيعية. جدول قيم AT TPO.