طريقة لعلاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية في جراحة الساد المرتبطة بالعمر. المضاعفات بعد إعتام عدسة العين وذمة القرنية بعد علاج استبدال العدسة

إن الطريقة الفعالة واللطيفة لاستحلاب العدسة لا تقضي على خطر حدوث مضاعفات بعد استبدال عدسة العين لإعتام عدسة العين. إن العمر المتقدم للمرضى والأمراض المصاحبة وانتهاك متطلبات العقم من قبل الطاقم الطبي تثير عواقب غير مرغوب فيها للعملية.

إعتام عدسة العين غير قابل للشفاء بالطرق المحافظة: لا توجد وسيلة يمكن أن تجعل العدسة المعتمة شفافة مرة أخرى. يمكن لعملية استحلاب العدسة، وهي عملية تتضمن استبدال "عدسة بيولوجية" مهترئة بعدسة اصطناعية، استعادة الرؤية المفقودة بأقل نسبة من المضاعفات. لسحق العدسة التي فقدت جودتها، يتم استخدام إبرة رفيعة جدًا - طرف فاكو، يعمل تحت تأثير الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء ثقوب مجهرية (1.8-2 مم) لطرف الإبرة، ولا تتطلب غرزًا لاحقة، لأن شفاء من تلقاء نفسها. ومن خلال هذه الثقوب تتم إزالة كتل العدسة المكسرة، ويتم زرع عدسة مرنة مكانها - بديلاً للعدسة الاصطناعية. تتوسع العدسة داخل العين (IOL) داخل كبسولة العدسة وتوفر للمريض رؤية عالية الجودة لبقية حياته. ومع ذلك، حتى أثناء هذه العملية عالية التقنية، هناك مضاعفات:

1. تمزق جدار الكبسولة وفقدان أجزاء من العدسة المكسورة في المنطقة الزجاجية. هذا المرض يثير الجلوكوما، والأضرار التي لحقت شبكية العين. بعد 2-3 أسابيع، يتم إجراء تدخل جراحي ثانوي لإزالة الجسم الزجاجي المسدود.
2. انزياح العدسة المزروعة نحو الشبكية. تتسبب عدسة IOL التي تم وضعها بشكل خاطئ في تورم البقعة (الجزء المركزي من شبكية العين). وفي هذه الحالة يكون من الضروري إجراء عملية جديدة لاستبدال العدسة الاصطناعية.
3. النزف فوق المشيمية هو تراكم الدم في الفراغ بين المشيمية والصلبة. هذه المضاعفات ممكنة بسبب تقدم عمر المريض والزرق وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي النزيف إلى فقدان العين ويعتبر جانبًا نادرًا ولكنه خطير في جراحة استبدال العدسة.

لا يتم استبعاد المشاكل أثناء العملية الجراحية أثناء استحلاب العدسة، ولكنها تحدث نادرًا - في 0.5٪ من الحالات. تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة 2-3 مرات أكثر (1-1.5٪ من الحالات).

مضاعفات الأسابيع الأولى بعد العملية الجراحية

خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، من الضروري حماية العين التي خضعت للجراحة من الضوء الساطع والالتهابات والإصابات، واستخدام قطرات مضادة للالتهابات لتجديد الأنسجة.

على الرغم من التدابير الوقائية، فإن المضاعفات ممكنة في الأسبوعين الأول والثاني بعد إزالة الساد.

الأمراض القابلة للعلاج المحافظ

• التهاب القزحية هو رد فعل التهابي في المشيمية في العين، ويتجلى في الألم أو الحساسية للضوء أو البقع أو الضباب أمام العينين.
• التهاب القزحية الهدبية هو التهاب في القزحية والمنطقة الهدبية، والذي يصاحبه ألم شديد وتمزيق.

تتطلب مثل هذه المضاعفات علاجًا معقدًا بالمضادات الحيوية والأدوية الهرمونية وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

1. نزيف في الغرفة الأمامية. يرتبط بأضرار طفيفة في القزحية أثناء الجراحة. يمكن علاج النزيف الطفيف داخل العين بالري الإضافي وهو غير مؤلم أو يتعارض مع الرؤية.
2. وذمة القرنية. إذا تمت إزالة الساد الناضج (ذو البنية الصلبة)، فإن المضاعفات بعد جراحة الساد على القرنية تنتج عن زيادة تأثير الموجات فوق الصوتية أثناء سحقها. يحدث تورم في القرنية، ويختفي من تلقاء نفسه. عندما تتشكل فقاعات الهواء داخل القرنية، يتم استخدام مراهم ومحاليل خاصة وعدسات علاجية. في الحالات الشديدة، يتم استبدال القرنية - رأب القرنية.
3. الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية. تؤدي الجراحة إلى تغيير شكل القرنية، مما يتسبب في حدوث خطأ انكساري ورؤية ضبابية. ويتم تصحيحه بالنظارات والعدسات.
4. زيادة ضغط العين. يمكن أن يحدث الجلوكوما بعد العملية الجراحية (الثانوية) بسبب ظروف مختلفة:

• بقايا المعلق الشبيه بالهلام (اللزج المرن)، والتي تم غسلها بشكل سيئ أثناء الجراحة، تعيق دوران السوائل داخل العين؛
• تتحرك العدسة المزروعة للأمام نحو القزحية وتضغط على حدقة العين؛
• العمليات الالتهابية أو النزيف داخل العين.

ونتيجة لذلك تظهر الأعراض: احمرار، وألم، وألم في العينين وحولهما، وتمزق، وتهوع، وضباب أمام العينين. ويعود الضغط إلى وضعه الطبيعي بعد استخدام قطرات خاصة، وفي بعض الأحيان يتم عمل ثقب لغسل القنوات المسدودة في مقلة العين.

الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي

• المضاعفات أثناء العملية.
• كدمات العين التي خضعت للجراحة.
• درجة عالية من قصر النظر.
• داء السكري، أمراض الأوعية الدموية.

إذا ظهرت أعراض انفصال الشبكية: بقع فاتحة، عوائم، حجاب داكن أمام العينين، يجب استشارة طبيب العيون فوراً. يتم العلاج عن طريق التخثر بالليزر، والحشو الجراحي، واستئصال الزجاجية.

1. التهاب باطن المقلة. يعد التهاب الأنسجة الداخلية لمقلة العين (النكتة الزجاجية) من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة جدًا لجراحة العين المجهرية. إنه متصل:

• مع دخول العدوى إلى العين أثناء الجراحة.
• مع ضعف المناعة.
• مع أمراض العين المصاحبة (التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، الخ)
• مع عدوى القنوات الدمعية.

الأعراض: ألم حاد، عدم وضوح الرؤية بشكل كبير (يظهر الضوء والظل فقط)، احمرار مقلة العين، وتورم الجفون. العلاج الطارئ مطلوب في قسم جراحة العيون للمرضى الداخليين، وإلا سيحدث فقدان العين وتطور التهاب السحايا.

التغيرات المرضية عن بعد

قد تظهر عواقب غير مرغوب فيها بعد 2-3 أشهر من الجراحة. وتشمل هذه:

• عدم وضوح الرؤية، وخاصة في الصباح.
• صورة متموجة ضبابية للأشياء؛
• لون وردي للصورة.
• النفور الخفيف.

لا يمكن التشخيص الدقيق للوذمة البقعية إلا من خلال التصوير المقطعي البصري وتصوير الأوعية الشبكية. يتم علاج المرض بالمضادات الحيوية بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات. مع العلاج الناجح، بعد 2-3 أشهر يختفي التورم ويتم استعادة الرؤية.

1. "إعتام عدسة العين الثانوي". تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة بعد 6-12 شهرًا. فالعدسة الاصطناعية، التي تحل محل “العدسة البيولوجية” التي تمت إزالتها، تعمل بشكل صحيح، لذا فإن اسم “الساد” في هذه الحالة غير دقيق. لا تحدث العتامة على عدسة باطن العين، بل على الكبسولة التي توجد فيها. وعلى سطح القشرة، تستمر خلايا العدسة الطبيعية في التجدد. بالتحول إلى المنطقة البصرية، فإنها تتراكم هناك وتمنع مرور الأشعة الضوئية. تعود أعراض إعتام عدسة العين: الضباب، وعدم وضوح الخطوط العريضة، وانخفاض رؤية الألوان، والبقع أمام العينين، وما إلى ذلك. يتم علاج علم الأمراض بطريقتين:

• بضع المحفظة الجراحية - عملية لإزالة الغشاء المسدود للكيس المحفظة، حيث يتم عمل ثقب للسماح لأشعة الضوء بالوصول إلى شبكية العين؛
• تنظيف الجدار الخلفي للكبسولة باستخدام الليزر.

الاختيار الصحيح للعدسات داخل العين يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات: يتم تحقيق أقل نسبة من تطور ما بعد إعتام عدسة العين عن طريق زرع عدسات أكريليك ذات حواف مربعة.

إن الجراحة لاستبدال العدسة المعتمة بسبب إعتام عدسة العين هي العلاج الوحيد الممكن لهذا المرض. يتم إجراء مثل هذه التدخلات الجراحية بشكل متكرر وفي العديد من العيادات. ومع ذلك، من الممكن حدوث مضاعفات بعد استبدال عدسة العين. ما هي وهل يمكن تجنبها؟

في هذه المقالة

لماذا تحدث عواقب سلبية بعد استبدال العدسة؟

إذا تم إجراء عملية استبدال عدسة إعتام عدسة العين من قبل جراح عيون ذي خبرة، فإنها لا تنطوي على أي مشاكل خاصة. بالنسبة للمهنيين الذين أجروا أكثر من تدخل جراحي، فإن إزالة العدسة ووضع زرعة في مكانها - عدسة داخل العين - هي عملية بسيطة وسريعة. عملية التعافي سلسة بالنسبة لمعظم المرضى. احتمال حدوث مضاعفات نادرا. ولكن لا يزال من المستحيل استبعادها، على الرغم من أنها ظواهر نادرة للغاية.

كل نوع من المضاعفات له أسباب محددة. بعد الجراحة غالبا ما يحدث تورم في العين. يواجه العديد من المرضى هذه المشكلة خلال فترة ما بعد الجراحة. وعادة ما يرتبط بضعف القرنية. سبب آخر هو خصوصية رد فعل الجسم على الموجات فوق الصوتية. يتم استخدامه في الحالات التي يطلب فيها المريض المساعدة الطبية بعد فوات الأوان. إذا كان إعتام عدسة العين متقدمًا، فسيحتاج جراحو العيون إلى استخدام موجات فوق صوتية أكثر قوة. وهذا غالبًا ما يكون له تأثير متزايد على مقلة العين.

قد يكون الخطأ الطبي أحد الأسباب المحتملة للمضاعفات بعد استبدال العدسة لإعتام عدسة العين. مثل هذه الحالات ليست شائعة جدا في الممارسة الطبية، ولكن لا يمكن استبعادها. قد تنشأ المشاكل بسبب أخطاء فنية أو تكتيكية للطبيب الذي أجرى العملية. الأخطاء الطبية عادة ما تحدث عن طريق الخطأ. لذلك، من الصعب التنبؤ بمخاطرها. تعتبر جراحة الساد هي الطريقة الوحيدة الممكنة للعلاج ويتمتع جراحو العيون بالخبرة الكافية في إجرائها. لكن هذا لا ينفي احتمال حدوث مضاعفات بسبب خطأ الطبيب.

ما هي المضاعفات أثناء العملية الجراحية أثناء استبدال العدسة؟

يعتبر استبدال العدسات لإعتام عدسة العين إجراءً راسخًا. ولكن حتى مع هذه العملية عالية التقنية، فإن المضاعفات ممكنة. إحداها تمزق جدار المحفظة التي كانت توجد بداخلها عدسة العين المعتمة سابقًا، وضياع جزيئاتها المنسحقة في منطقة الجسم الزجاجي. غالبًا ما تستلزم هذه المضاعفات تطور الجلوكوما وتلف الشبكية. الجراحة المتكررة يمكن أن تساعد في تصحيح الوضع. عادة، يقوم فاحصي البصر بمراقبة المريض لمدة 2-3 أسابيع. بعد ذلك، تتم إزالة الجسم الزجاجي المسدود جراحيًا.

يعد انزياح العدسة داخل العين نحو شبكية العين نوعًا آخر من المضاعفات التي قد تحدث بعد استبدال عدسة إعتام عدسة العين. يحدث هذا بسبب الوضع غير المناسب للزرع. وهذا يثير تورم البقعة - مركز شبكية العين، حيث تتركز أشعة الضوء. في هذه الحالة، الطريقة الوحيدة الممكنة للتخلص من هذه المشكلة هي إجراء عملية متكررة واستبدال العدسة "الخاطئة" بعدسة جديدة.
هناك نوع خاص من المضاعفات هو النزف فوق المشيمي. هذا عبارة عن تراكم للمحتويات النزفية في الفراغ بين الصلبة - الغشاء الأبيض للعين - والمشيمية. في معظم الحالات، يحدث النزف بسبب إعتام عدسة العين عند المرضى في سن متقدمة أو الأمراض المصاحبة: الجلوكوما أو ارتفاع ضغط الدم. وتكمن خطورة مثل هذه المضاعفات في أنها يمكن أن تؤدي إلى انخفاض سريع في الرؤية وفقدان العين.

العمليات الالتهابية كمضاعفات بعد استبدال العدسة

ينبغي استخدامها لمدة 2-3 أسابيع. يتم تحديد انتظام الاستخدام بشكل فردي.

إذا ضعفت مناعة المريض حتى قبل تشخيص إعتام عدسة العين، فإن علامات الالتهاب المعتادة قد تكون مصحوبة بأعراض التهاب القزحية أو التهاب القزحية والجسم الهدبي. مع التهاب القزحية، تلتهب أجزاء مختلفة من المشيمية في العين:

• قزحية؛
• الجسم الهدبي؛
• المشيمية.

يتجلى هذا المرض في شكل احمرار وألم في الأعضاء البصرية وحساسية للضوء وعدم وضوح الرؤية وزيادة البكاء. وفي بعض الحالات، قد تظهر عوائم وبقع عائمة أمام العينين. أساس علاج التهاب القزحية هو استخدام موسعات حدقة العين، والستيرويدات، والأدوية المثبطة للمناعة.

مرض عيون آخر يمكن أن يكون نتيجة للعملية الالتهابية هو التهاب القزحية والجسم الهدبي. يؤثر هذا المرض على القزحية والجسم الهدبي. المرض "يشعر به" من خلال التورم والاحمرار والألم. في الحالات الصعبة بشكل خاص وفي حالات إعتام عدسة العين المتقدمة، قد يتغير لون القزحية، وقد تضيق حدقة العين وتتشوه.

يشمل العلاج المحافظ لالتهاب القزحية والجسم الهدبي الأنواع التالية من العلاج:

• مضاد للجراثيم.
• مضاد التهاب؛
• مضاد فيروسات.

أنواع المضاعفات التي يمكن علاجها بشكل متحفظ

التحدمية هي نتيجة سلبية يمكن أن تحدث بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. هذا هو نزيف في الغرفة الأمامية لمقلة العين، مملوء بالسائل داخل العين. أي أن هناك تراكماً للدم بين العدسة والقزحية. تحدث التحدمية بسبب حقيقة أن جراح العيون أثناء العملية قد تسبب في إتلاف أوعية الجسم الهدبي أو قزحية العين عن طريق الخطأ. ولا تشكل هذه الحالة خطراً جسيماً على المريض، رغم أنها قد تستمر لعدة أشهر. التحدمية لا تسبب الألم ولا تضعف الرؤية. يتم معالجته بشطف إضافي. يصف الأطباء في أغلب الأحيان قطرات هرمونية، على سبيل المثال، ديكساميثازون، وموسعات حدقة العين، على سبيل المثال، الأتروبين.

يمكن أن تؤدي جراحة إزالة المياه البيضاء غير الناجحة إلى زيادة ضغط العين. غالبًا ما تسمى هذه الحالة "الجلوكوما بعد العملية الجراحية".

تشمل الأسباب التي تسبب زيادة ضغط العين ما يلي:

• العمليات الالتهابية أو النزيف داخل العين.
• لا يتم غسل المعلقات الهلامية المستخدمة أثناء الجراحة بشكل جيد بما فيه الكفاية؛
• انزياح العدسة الاصطناعية بالقرب من القزحية وضغطها على حدقة العين؛
• دخول الرطوبة إلى العين التي خضعت للجراحة خلال أسبوع بعد الجراحة؛
• التعرض للكثير من الضوء الساطع على القزحية.

يعاني المرضى الذين يعانون من الجلوكوما بعد العملية الجراحية من ألم في العين وزيادة الدموع وعدم وضوح الرؤية. يتم تطبيع الضغط بعد استخدام قطرات خاصة، على سبيل المثال: تيمولول، برينزوبت، بيلوكاربين. إذا لم يساعد العلاج بالقطرات، فإن طبيب العيون يصف ثقبًا مع غسل قنوات مقلة العين المسدودة.

الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية هو أحد المضاعفات المحتملة الأخرى التي يمكن أن تحدث بعد إزالة الساد. عندما يتم استبدال العدسة، يتغير شكل القرنية. وبسبب هذا، يضعف انكسار العين وتصبح الرؤية ضبابية. يتم تصحيح الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية باستخدام العدسات اللاصقة ذات التصميم الحيدي أو النظارات الأسطوانية أو الكروية الأسطوانية.
من المهم جدًا التمييز بين أعراض الاستجماتيزم، والتي يمكن أن تظهر بعد عدة أشهر من وضع الزرع، وأعراض الشفع، وهو أحد الآثار الجانبية للجراحة. في حالة الشفع، تضعف وظائف عضلات العين، مما يؤدي إلى ظهور الصورة على شكل قسمين. يتم حل هذه الحالة في غضون أيام قليلة ولا تتطلب العلاج.

ما هي المضاعفات بعد استبدال العدسة التي تتطلب عملية جراحية؟

قد تحدث مضاعفات خطيرة بعد إزالة الساد. أنها تتطلب جراحة متكررة. إذا لم يتم تثبيت العدسة داخل العين، والتي يتم وضعها داخل كيس المحفظة بدلاً من العدسة المعتمة، بشكل صحيح، فيمكن أن تتحرك عدسة باطن العين بشكل مستقل إلى الخلف أو إلى الأمام أو إلى الجانب. في مثل هذه الحالات يشكو المريض من الصورة المزدوجة للأشياء البعيدة والتعب السريع للأعضاء البصرية. يعتبر هذا النوع من المضاعفات شديدًا جدًا. وتكمن خطورتها في أنه إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير، فقد يصاب المريض بالجلوكوما أو انفصال الشبكية. العلاج المحافظ في هذه الحالة سيكون عديم الفائدة. ولا يمكن تصحيح الوضع إلا بتكرار العملية. خلال هذا الإجراء، سيقوم جراح العيون بتعديل موضع العدسة الاصطناعية.

أحد المضاعفات التي تنشأ بعد إزالة الساد هو انفصال الشبكية التشنجي. هذا مرض خطير إلى حد ما يتطلب التدخل الجراحي. يحدث الانفصال الشبكي لأن طبقة الشبكية، عند انفصالها عن جدار مقلة العين، تفقد إمكانية الوصول إلى العناصر الغذائية وتبدأ في الموت. هذه الحالة خطيرة لأنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل. ويمكن التعرف عليه من خلال شكوى المريضة من ظهور الحجاب أمام العين. يتم العلاج عن طريق :

• التخثر بالليزر - إجراء طبي يقوم من خلاله جراحو العيون بإزالة التغيرات التصنعية والتنكسية في شبكية العين؛
• استئصال الزجاجية - عملية جراحية تستخدم لنزيف الجسم الزجاجي، وانفصال الشبكية، وإصابات المحلل البصري؛
• الحشوة خارج الصلبة - طريقة لعلاج أمراض الشبكية عن طريق الضغط عليها بحشوة خاصة مثبتة على السطح الخارجي للصلبة.

من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة جدًا بعد إزالة إعتام عدسة العين التهاب باطن المقلة. هذه عملية التهابية شديدة يتراكم فيها القيح في الجسم الزجاجي. ويحدث بسبب دخول العدوى إلى العين أثناء الجراحة، عندما تصاب القنوات الدمعية بالعدوى. غالبًا ما يتطور التهاب باطن المقلة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وفي أولئك الذين عانوا من أمراض العيون الأخرى، على سبيل المثال: التهاب الجفن والتهاب الملتحمة وما إلى ذلك. أعراض المرض:

• ألم حاد في العينين.
• تورم في منطقة الجفن.
• انخفاض كبير في الرؤية.
• احمرار الصلبة.

في حالة التهاب باطن المقلة، من الضروري دخول المستشفى في حالات الطوارئ في قسم طب العيون. إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لعلاج المرض في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان العين أو تطور التهاب السحايا.

هل يمكن أن تنشأ مضاعفات بعد بضعة أشهر؟

قد "تشعر" بعض أنواع المضاعفات بعد عدة أشهر من الجراحة. السبب الرئيسي هو تطور إعتام عدسة العين الثانوي. تحدث هذه الحالة عادة بعد 6 أشهر إلى سنة. في هذه الحالة، لا تتشكل الغيوم على العدسة. تعاني الكبسولة التي توجد بداخلها العدسة داخل العين. يلاحظ المرضى الأعراض النموذجية لإعتام عدسة العين. تتميز المضاعفات بما يلي:

• عدم وضوح الخطوط العريضة للصورة.
• ضعف تجسيد اللون للكائنات.
• ظهور "الأجسام العائمة" أمام العينين.

يتم علاج إعتام عدسة العين الثانوي باستخدام طريقتين. الأول هو بضع المحفظة الجراحية. تقوم هذه العملية بإزالة الغشاء المسدود للكيس الكبسولة. الطريقة الثانية هي تنظيف الجدار الخلفي للكبسولة باستخدام الليزر.
نوع آخر من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد استبدال العدسة التي يحجبها إعتام عدسة العين هو الوذمة البقعية الكيسية. تتطور العملية الالتهابية في الجزء المركزي من شبكية العين. يحدث بسبب تمزق محفظة العدسة أو التهابات في الجسم الزجاجي. تنطوي الوذمة البقعية الكيسية على تلف الجسم الأصفر، وهو الجزء الأكثر أهمية في شبكية العين حيث تتركز أشعة الضوء.
وتكمن خطورة هذه الحالة في صعوبة التشخيص المبكر. لا يتم التعبير عن الأعراض بوضوح. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا عن طريق التصوير المقطعي البصري للعين وتصوير الأوعية الشبكية. تلعب الأدوية المضادة للالتهابات دورًا مهمًا في علاج المرض.

كيف تتجنب المضاعفات بعد استبدال العدسة؟

من أجل تجنب المضاعفات بعد إزالة الساد، يجب عليك اتباع توصيات طبيب العيون. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية إعادة التأهيل وتجنب المضاعفات.

• لا ينبغي عليك إمالة رأسك بشكل حاد.
• والأفضل النوم على الجانب الذي تقع فيه العين السليمة.
• تأكد من عدم دخول أي ماء إلى العين التي أجريت لها العملية أثناء إجراءات النظافة.
• تجنب الإجهاد البصري. اقرأ أقل، شاهد التلفاز، اعمل على الكمبيوتر.
• تناول الفيتامينات، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات.
• الإقلاع عن العادات السيئة، وخاصة التدخين.
• لا ترفع أي شيء يزيد وزنه عن 10 كجم.
• رفض القيادة.

القرنية، الجزء الأكثر محدبًا في الجهاز البصري، مسؤولة عن وظيفة انكسار الضوء وهي جزء لا يتجزأ من إدراك المعلومات المحيطة.

وذمة القرنية هي ظاهرة شائعة تحدث لأسباب مختلفة. مع الوذمة، يعاني المريض من الكثير من الأحاسيس غير السارة. تبدو له الأشياء المحيطة ضبابية، والتركيز غير واضح. في هذه المقالة سوف تتعرف على الأسباب والأعراض، وكذلك طرق علاج وذمة القرنية.

تعريف المرض

قرنية العين هي المكون الرئيسي للجهاز الانكساري.تحتوي هذه العدسة المحدبة المقعرة، التي لا يزيد سمكها عن ملليمتر واحد، على 6 طبقات شفافة.

لا تنكسر القرنية الضوء فحسب، بل تحمي العين أيضًا من التأثيرات الخارجية السلبية، على سبيل المثال، جزيئات الغبار العائمة في الهواء. تتميز القرنية بحساسية عالية، مما يحفظ العين من الانسداد عن طريق إغلاق الرموش، وكذلك غسل الجزيئات بالسائل المسيل للدموع. ومع تطور الآفة تتغير خصائصها، ويقل انتقال الضوء، ويتطور رهاب الضوء، وتقل الرؤية بشكل ملحوظ، خاصة في ساعات الصباح والمساء.

نتيجة للعملية المرضية، يمكن أن تساهم الوذمة في القرنية في تدمير مادة طبقة القرنية، ومن ثم نخرها.

الأسباب

قد تكون أسباب وذمة القرنية ما يلي:

أعراض

تتجلى وذمة القرنية في تكوين طيات وخطوط عمودية في طبقاتها.يؤدي انتهاك شفافيتها وسماكتها إلى ظهور حجاب أمام العين وانخفاض حدة البصر، وأثناء ارتداء العدسات اللاصقة يبدأ الشخص في الشعور بعدم الراحة.

مع الوذمة المستمرة والمطولة، يبدأ الجسم في التعويض عن الانتهاك من خلال ظهور شبكة من الأوعية الدموية في القرنية. في الوقت نفسه، يتغير هيكل الجزء الرئيسي من القرنية - السدى -؛ يتشكل النزيف وتخترق الدهون وتضعف شفافية القرنية.

قد تكون وذمة القرنية مصحوبة بأعراض مثل:

في كثير من الأحيان، تكون وذمة القرنية بدون أعراض، ولا يمكن تحديد هذا المرض إلا عن طريق الفحص من قبل طبيب العيون.

المضاعفات المحتملة

إذا كانت الوذمة متقدمة ومزمنة، يحدث تكوين الأوعية الدموية، أي تتكون أوعية دموية جديدة داخل القرنية. لا يمكن ملاحظة هذه العلامة إلا أثناء الفحص المجهري الحيوي.

تؤدي وذمة القرنية إلى تغيم وفقدان الرؤية بشكل كبير.إذا أصبحت وذمة القرنية مزمنة، فغالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

يعتمد العلاج كليًا على السبب الذي أثار المرض.يتم التشخيص من قبل طبيب عيون. لاستبعاد العدوى، توصف الاختبارات المعملية. يتم تقييم درجة وذمة القرنية باستخدام تقنية تسمى في الطب قياس سمك القرنية (قياس السُمك باستخدام الموجات فوق الصوتية أو البصريات). إذا لزم الأمر، يمكن لطبيب العيون أن يصف اختبار شيرمر، الذي سيحدد مستوى السائل المسيل للدموع الذي تنتجه العين.

طبيا

يتم اختيار أساليب العلاج بالأدوية اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى وذمة القرنية.

السبب: العدسات اللاصقة

إذا كان مصدر المشكلة هو العدسات اللاصقة، فإن أول ما يجب فعله هو التوقف عن استخدامها حتى تختفي الأعراض تمامًا.

غالبًا ما تنتج العدوى البكتيرية عن ارتداء العدسات بطريقة غير مناسبة. تحدث وذمة القرنية بسبب بكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية والزائفة الزنجارية والعدوى الأميبية.

يتكون العلاج في هذه الحالة من الاستخدام الموضعي للعوامل المضادة للبكتيريا.، مثل ليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين. المضادات الحيوية الموجودة في هذه الأدوية ستساعد المريض بسرعة وفعالية.

يستخدم ليفوفلوكساسين لعلاج وذمة القرنية السبب: مضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء.

تحدث وذمة القرنية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء في بعض الأحيان في اليوم التالي بعد إجراء استحلاب العدسة. سبب التورم في هذه الحالة هو كمية السوائل الكبيرة التي تمر عبر العين أثناء سحق وغسل عدسة العين المستبدلة. كلما كان إعتام عدسة العين أكثر كثافة وضعف الرؤية، زاد احتمال الإصابة بالوذمة القرنية بعد العملية الجراحية.

وكقاعدة عامة، وذمة القرنية بعد الجراحة لا تتطلب علاجا إضافيا. يختفي من تلقاء نفسه خلال 1-2 أسابيع.

في حالات نادرة، يتم تخفيف التورم عن طريق الحقن والإجراءات التي يصفها الطبيب المعالج إذا لزم الأمر.

الالتهابات

يتطلب علاج الأمراض المعدية التي تسبب وذمة القرنية علاجًا مضادًا للبكتيريا أو الفطريات أو مضادًا للفيروسات. عادة ما يتم استخدام العلاجات المحلية (قطرات العين)، ولكن في الحالات الأكثر شدة، يتم وصف الأقراص أو الحقن في الوريد.

للأمراض الفيروسيةاستخدام الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون (على سبيل المثال، Ophthalmoferon)، وكذلك الدموع الاصطناعية.

يستخدم Oftalmoferon للأمراض الفيروسية في القرنية

للالتهابات البكتيريةيشار إلى العوامل المضادة للبكتيريا (موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين).

يستخدم موكسيفلوكساسين لعلاج الالتهابات البكتيرية والحساسية

لتخفيف وذمة القرنية ذات الطبيعة التحسسية، فإن الخطوة الأولى هي تحديد وإزالة الاتصال مع مسببات الحساسية (مستحضرات التجميل والغبار ووبر الحيوانات وحبوب اللقاح والعطور). لتخفيف الأعراض، يجب عليك تناول مضادات الهيستامين (ديازولين، سوبراستين، ديفينهيدرامين).

الديازولين مضاد للهستامين، وذمة القرنية بعد الإصابة.

إصابة القرنية أمر شائع إلى حد ما.. إصابة بسيطة لا تتطلب العلاج. إذا كان الضرر كبيرا، فيجب استدعاء الطبيب على الفور. قبل وصول المساعدة، تحتاج إلى وميض بشكل متكرر (إذا لم يتداخل الجسم الغريب مع ذلك) وشطف عينك بالماء النظيف.

إذا كنت مصابًا، فلا تفرك جفونك بأصابعك، ولا تخرج جسمًا غريبًا عالقًا في عينك بنفسك.

جراحيا

إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. في حالة وجود تشوهات في القرنية يتم إجراء عملية زرع قرنية، وفي بعض العيادات الحديثة يتم تكثيف القرنية بالأشعة فوق البنفسجية.

العلاجات الشعبية

لعلاج الالتهاب والتورم في العين، يمكنك استخدام وصفات الطب التقليدي كعلاج إضافي. وفيما يلي الوصفات الأكثر شعبية:

• قم بتخفيف القليل من العسل الطبيعي مع الماء المغلي النظيف بنسبة 1:2 ثم قم بإسقاطه في عينيك(قطرتان مرتين في اليوم).
• خذ كمية صغيرة من البصل والفجل واقطعهما واخلطهما بكميات متساوية.خففي الخليط الناتج بالماء (1:1) وانتظري 15 دقيقة حتى تختفي المرارة. ضعي قطعة قطن مبللة بهذا المحلول. هذا يحفز دوران الأوعية الدقيقة.
• لعلاج التورم والألم في العينين، سيساعد مغلي لحاء وأوراق التوت.للتحضير، خذ ملعقة كبيرة من المادة الخام لكل كوب من الماء واطهيها في حمام مائي لمدة ربع ساعة. يستخدم كقطرات للعين حتى 4-5 مرات في اليوم، 1-2 قطرة. العلاج مفيد بشكل خاص لمتلازمة جفاف العين.
• يمكن إزالة التورم في العين بنجاح باستخدام البطاطس النيئة المبشورة.للقيام بذلك، تحتاج إلى تناول درنة واحدة، وقشرها وصرها. توضع الكتلة الناتجة في الشاش وتوضع المستحضرات على العينين (20-25 دقيقة).
• لغسل عينيك، قشري بصلة متوسطة الحجم واغليها في كمية صغيرة من الماء.أضف بضع قطرات من حمض البوريك إلى المرق الناتج واستخدمه مرتين في اليوم.
• إذا كان هناك ألم شديد يزعجك، بالإضافة إلى التورم، فإن مغلي مزيج من الأعشاب مثل ردة الذرة والضفدع والبلسان يساعد في تخفيفه. تناول الأعشاب بكميات متساوية. اسكبي 3 ملاعق كبيرة من الخليط مع 2 كوب من الماء المغلي. يترك لمدة 8 ساعات في مكان دافئ. بعد التصفية، اشطفي عينيك عدة مرات في اليوم.

وقاية

التدابير الوقائية ضد وذمة القرنية:

• الامتثال لقواعد النظافة عند العناية بالوجه؛
• استخدام مستحضرات التجميل عالية الجودة المضادة للحساسية.
• القياس المنتظم لضغط العين لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
• احم عينيك بنظارات خاصة لتجنب إصابة جهاز الرؤية وظهور أعراض التورم أثناء الأعمال الخطرة.

يلعب الاختيار الصحيح للبصريات التلامسية دورًا مهمًا في الوقاية من الحالات المرضية لطبقة القرنية. يجب أن تكون العدسات ذات جودة عالية، بحيث تسمح بمرور الأكسجين إلى العين. تحتاج إلى استخدام العدسات بشكل صحيح.

• قم بإزالة العدسات ووضعها فقط بأيدٍ نظيفة.
• اغسل حاوية تخزين العدسات بعد كل استخدام.
• قم بتنظيف عدساتك جيدًا باستخدام محلول خاص.
• لا ترتديها لأكثر من مدة الخدمة الموضحة في التعليمات.
• أعط عينيك استراحة من العدسات اللاصقة بشكل دوري.
• استخدام عدسات تصحيح الرؤية التي تسمح بمرور الهواء من خلالها.

اختيار مستحضرات التجميل الخاصة بالجفون والرموش من وجهة نظر السلامة الصحية، فلا ينبغي أن تحتوي على مواد مسببة للحساسية تسبب الانتفاخ.

بعد إزالة إعتام عدسة العين والزرق والتدخلات الجراحية الأخرى في أجزاء مختلفة من العين، لا تثقل كاهل أعضائك البصرية بعمل الكمبيوتر أو القراءة، حتى لا تسبب الانتكاس.

عليك اختيار وظيفة لا تتطلب نشاطًا بدنيًا قويًا أو انحناءًا. عند النوم، تحتاج إلى الاستلقاء بحيث يكون رأسك أعلى من قدميك، مما سيضمن التدفق الضروري للدم.

بعد علاج الوذمة يمنع السباحة أو الذهاب إلى الساونا.

إذا اتبعت هذه القواعد، يمكنك تجنب التورم المتكرر للقرنية.

في أغلب الأحيان، تكون وذمة القرنية انعكاسًا لعملية التهابية ذات أصول مختلفة. من المهم جدًا تحديد سبب حالة التورم بمساعدة التشخيص الطبي، وبعد ذلك يمكن إجراء العلاج الذي يهدف إلى القضاء بشكل فعال على سبب المرض.

القرنية(أو القرنية) هي أحد عناصر أجهزة الرؤية، وهي يؤدي وظائف انكسار الضوء.

عندما تعمل القرنية بشكل صحيح يؤدي هذا إلى عرض واضحعلى شبكية العين الأشياء المرئية للإنسان.

في بعض الأمراض، تتضخم القرنيةمما يؤدي إلى اختلال وظائفه وحدوث آفات مرضية في أنسجته مما يجعل من الصعب استعادة هذا العنصر.

أعراض وذمة القرنية

لمعلوماتك!عندما تنتفخ قرنية العين (مقلة العين)، تظهر في طبقاتها طيات وانضغاطات، كما تتكاثف أنسجتها، مما لا يسمح للقشرة بكسر الضوء بشكل طبيعي.

هذه التغيرات المرضية مصحوبة بالأعراض التالية:

• تشويه الأشياء المرئية.
• انخفاض مستوى الرؤية.
• ظهور الضباب أمام العين.
• ألم؛
• رهاب الضوء.
• الشعور كما لو أن جسمًا غريبًا دخل العين.
• يتغير لون القرنية (يصبح أكثر غائما).

أحياناهذه لا توجد أعراض، ومن الممكن اكتشاف تورم مقلة العين فقط أثناء الفحص.

في بعض الحالات يمكن القيام بذلك مسبقًا بسبب شكاوى المرضى من النزيف وانتهاك سلامة القرنية.

يعرف!ويحدث هذا عندما تتكون أوعية جديدة من النسيج الضام، والتي لا تستطيع أداء وظائفها بشكل كامل ويتم تدميرها، مما يؤدي إلى ظهور كدمات على سطح القرنية.

الأسباب

وذمة القرنية يحدث في كثير من الأحيانوالبعض لا يشك حتى في أنهم تعرضوا لمثل هذا الانتهاك.

هذه الحالة المرضية عادة ما تكون أذكر الانتهاكات والمشاكل التالية:

• التهاب القزحية.
• أي صدمة للقرنية.
• أمراض العيون الخلقية.
• ردود الفعل التحسسية.
• زيادة مستويات IOP.
• التهابات العين الفيروسية والبكتيرية.
• الزرق.

في بعض الأحيان تحدث هذه الحالة نتيجة لعملية جراحية، وغالبا ما يتم ملاحظة التورم مع الاستخدام المطول للعدسات اللاصقة المختارة بشكل غير صحيح.

اعتمادا على الأسباب، يتم التسامح مع هذه الظاهرة بشكل أو بآخر بدون أعراض، ولكن عند الفحص من قبل طبيب العيون يتم تحديدها بسرعة كبيرة.

المضاعفات المحتملة لتورم مقلة العين

في كثير من الأحيان يختفي التورم الخفيف إلى المتوسط ​​في مقلة العين دون عواقب.

انتباه!إذا كان التورم متقدمًا، فقد يكون من المضاعفات ظهور أورام داخل القرنية على شكل أوعية، والتي تنفجر لاحقًا، لأنها لا تستطيع تحمل حتى الأحمال القياسية.

قد يكون هناك تعقيد آخر تغيم القرنيةمما يؤدي إلى تدهور الرؤية. وإذا لم يتم اتخاذ التدابير في هذه الحالة، يصبح هذا التأثير لا رجعة فيه.

العلاج يعتمد على أسباب التورم

علاج الوذمة بشكل كامل يعتمد على سبب ذلك.

إذا كان هذا علامة على العدوى- يوصف للمريض قطرات المضادات الحيوية أو المراهم المضادة للبكتيريا.

في الحالات الشديدة، يتم وصف عدة أنواع من الأدوية في وقت واحدبما في ذلك في شكل الحقن.

إذا لم تكن عملية الوذمة ناتجة عن عدوى، فمن الضروري أولا القضاء على العمليات الالتهابية. ويتم ذلك باستخدام مزيلات الاحتقان غير الهرمونية.

يكون التورم أشد عندماالحساسية، وفي مثل هذه الحالات لا يمتد التورم إلى القرنية فقط، بل إلى المنطقة المحيطة بالعينين والجفون أيضاً.

في مثل هذه الحالات فمن الضروري وصف مضادات الهيستامينوكذلك الحد من الاتصال بمسببات الحساسية المحتملة أو المباشرة.

وبعد ذلك، إذا كان من الصعب تحديد العامل المسبب للحساسية، بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية الموصوفة.

وفي مثل هذه الحالات من الضروري نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، مع وضع ما يلي على عيون الضحية كإسعاف أولي. ضغط الباردة.

إذا كانت المشكلة بسبب الجلوكوما، ففي معظم الحالات يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

يمكن لطبيب العيون فقط أن يحدد بدقة طرق العلاج اللازمة.بعد الفحص الشامل .

وبناء على نتائج التشخيص، سيتم وصف العلاج المناسب.

لا ينصح باتخاذ تدابير للقضاء على مثل هذه الأمراض بنفسك لتجنب تطور مضاعفات لا رجعة فيها.

تورم القرنية بعد جراحة الساد

في معظم الحالات بعد الجراحة لإزالةإعتام عدسة العين تحدث وذمة القرنية.

لا تساوي شيئا!ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الجراحة يتم سحق العدسة واستبدالها بزراعة.

خلال هذا الإجراء، يتم تمرير كمية كبيرة من المحلول الطبي عبر القرنية.

ونتيجة لذلك، يؤدي هذا التعرض إلى تشبع القرنية بهذا السائل، وكلما طال غسل العدسة، كلما أصبحت هذه المضاعفات أكثر وضوحا.

هذه ليست نتيجة حرجة ولا تتطلب معالجة إضافية خاصة..

يعتبر هذا التورم طبيعيا تماما في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة.

وإذا لم يهدأ خلال هذا الوقت، فإن الطبيب الذي يرى المريض لبعض الوقت بعد إزالة الساد، يجري علاجًا موضعيًا باستخدام الحقن وتقطير مزيلات الاحتقان.

وقاية

البقاء حتى الآن!تجنب تورم القرنية ليس بالأمر الصعب. من الضروري الالتزام بالتوصيات الوقائية العامة:

• إذا لزم الأمر، ينبغي استخدام مستحضرات التجميل بانتظام إذا كان ذلك ممكنا اختر منتجات مضادة للحساسية;
• أثناء الأعمال الخطرة، والتي قد تتضرر خلالها أجهزة الرؤية، يجب عليك استخدام معدات الحماية(قناع أو نظارات)؛
• مسن يجب على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب العيونللكشف في الوقت المناسب عن التغيرات المرتبطة بالعمر.

انتباه خاصضروري انتبه إلى اختيار العدسات اللاصقة واستخدامها.لا يجب اختيار هذه البصريات فقط وفقًا لتعليمات المتخصصين.

يجب أن يتم ارتداؤها فقط للوقت المحدد في التعليمات، كما أن ترك العدسات طوال الليل أمر غير مقبول (إلا عندما تكون عدسات طبية لعلاج الاستجماتيزم).

فيديو مفيد

يناقش هذا الفيديو تورم القرنية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء:

تورم القرنيةفي معظم الحالات، لن يلاحظ المريض نفسه حتى لو قام بفحص عينيه بعناية من خلال المرآة.

عادةمثل هذا المرض ن لا يتجلى بأعراض واضحةوعلينا أن نتحدث عن المشاكل فقط عندما يتجلى المرض في أعراض أخرى.

عند إجراء مثل هذا التشخيص لا تبدأ العلاج الذاتيفي محاولة لوقف التورم في أسرع وقت ممكن. يجب أن يتم ذلك فقط وفقًا لدورة علاجية تم تطويرها بشكل فردي.

مضاعفات جراحة الساد

بالإضافة إلى ذلك، ليست هناك حاجة الآن إلى انتظار حالة مناسبة بشكل خاص لإجراء العملية - فمن الممكن، بل ويجب، إجراؤها على الفور.

المضاعفات بعد جراحة الساد

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى مضاعفات معينة. ومن الجدير بالذكر أنه في السابق تم إجراء عملية جراحية عندما "نضجت" العدسة، مما ساهم في ضغطها بقوة، وزيادة وقت التدخل الجراحي عدة مرات، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. ولذلك يجب إزالة إعتام عدسة العين فوراً، في الوقت الذي تصبح فيه عائقاً أمام الحياة الطبيعية.

إعتام عدسة العين الثانوي

يحدث بشكل متكرر ويتجلى في تغيم المحفظة الخلفية. لقد ثبت أن حدوث إعتام عدسة العين الثانوي يعتمد على المادة المستخدمة في صنع العدسة الاصطناعية. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب العدسات الداخلية المصنوعة من البولي أكريليك ذلك في 10% من جميع الحالات، والسيليكون - بالفعل في 40%، وعدسات بولي ميثيل ميثاكريلات - في 56% تقريبًا. لم يتم بعد دراسة أسباب إعتام عدسة العين بعد العملية الجراحية والطرق الفعالة للوقاية منها.

من المقبول عمومًا أن تطورها يرجع إلى هجرة ظهارة العدسة إلى الفراغ الموجود بين العدسة والمحفظة الخلفية. ظهارة العدسة هي الخلايا التي تبقى بعد إزالتها. إنها تؤدي إلى تدهور جودة الصورة عن طريق تكوين الرواسب. وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى تليف كبسولة العدسة.

من أجل القضاء على مضاعفات ما بعد الجراحة، يتم استخدام ليزر YAG لعمل ثقب في وسط المنطقة المعتمة من المحفظة الخلفية.

زيادة IOP

تعتبر الزيادة في IOP نموذجية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. يتطور بسبب الغسل غير الكامل لللزجة المرنة - وهو دواء يشبه الهلام يتم حقنه خصيصًا في الغرفة الأمامية لحماية الهياكل داخل العين من التلف الجراحي. بعد إزالة إعتام عدسة العين، أحد المضاعفات هو ظهور كتلة الحدقة، والتي تحدث عندما يتم إزاحة عدسة العين الداخلية نحو القزحية. القضاء على هذه المضاعفات ليس بالأمر الصعب، في معظم الحالات، يمكنك قصر نفسك على غرس قطرات مضادة للجلوكوما لعدة أيام.

الوذمة البقعية الكيسية (متلازمة إيرفين-جاس)

في 1٪ من الحالات، تتطور مضاعفات ما بعد الجراحة بعد استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين، ومع تقنية خارج المحفظة - في 20٪. وفي الوقت نفسه، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري أو التهاب القزحية أو AMD الرطب هم الأكثر عرضة للخطر. من الممكن أيضًا حدوث الوذمة البقعية بعد إزالة الساد، والتي تكون معقدة بسبب تمزق المحفظة الخلفية أو فقدان الجسم الزجاجي. يتم علاج المضاعفات باستخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات تكوين الأوعية الدموية. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، في بعض الأحيان يوصف استئصال الزجاجية.

وذمة القرنية

مضاعفات شائعة إلى حد ما بعد الجراحة. قد تكون الأسباب: تعطيل وظيفة ضخ البطانة، بسبب الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية أثناء الجراحة، وكذلك التفاعل الالتهابي وأمراض العين المصاحبة. عادة، يختفي التورم من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام. في بعض الأحيان يحدث (0.1٪) اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب. مع تكوين فقاعات القرنية (بثور صغيرة). يمكن وصف المحاليل والمراهم مفرطة التوتر للعلاج. وغالبا ما تستخدم العدسات اللاصقة الخاصة. تأكد من علاج الأمراض التي تسببت في هذه الحالة. قد يكون العلاج غير الفعال سببًا لوصف زراعة القرنية (رأب القرنية).

الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية

يحدث بشكل متكرر ويؤدي إلى تدهور تأثير التشغيل. درجة الاستجماتيزم المستحث. وفي الوقت نفسه، يرتبط بشكل مباشر بتقنية استخراج المياه البيضاء، وطول الشق، وموقعه، ووجود الغرز، وحدوث مضاعفات في العملية الجراحية. يمكن تصحيح الدرجات الصغيرة من الاستجماتيزم باستخدام تصحيح النظارات أو العدسات اللاصقة، أما في حالة الاستجماتيزم الشديد، فيوصى بإجراء جراحة الانكسار.

خلع (تهجير) عدسة العين

نادرا ما يشاهد. تشير الدراسات بأثر رجعي إلى أن مخاطر هجرة عدسة العين داخل العين لدى المرضى 5 و10 و15 و20 و25 سنة بعد الجراحة تبلغ حوالي 0.1 و0.2 و0.7 و1.7%. في الوقت نفسه، ثبت أن متلازمة التقشر الكاذب، وكذلك ضعف مناطق الزين، يمكن أن تزيد من خطر خلع العدسة.

يعد استحلاب العدسة الطريقة الأكثر حداثة وفعالية وآمنة عمليًا للعلاج الجذري لإعتام عدسة العين. صحيح، مثل أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر لتطوير مضاعفات معينة.

مضاعفات أخرى

الجراحة قد تزيد من خطر انفصال الشبكية الروماتويدي. عادة، يتم تطبيقه على المرضى الذين عانوا من مضاعفات أثناء العملية الجراحية أو أولئك الذين أصيبوا بأعينهم في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك أولئك الذين يعانون من انكسار قصر النظر ومرضى السكر. في نصف الحالات، يحدث هذا الانفصال في السنة الأولى بعد الجراحة. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص كمضاعفات لاستخراج الساد داخل المحفظة (5.7٪)، لكنه لا يحدث عمليًا بعد استخراج الساد خارج المحفظة (0.41-1.7٪) واستحلاب العدسة (0.25-0.57٪). للكشف عن هذه المضاعفات مبكرًا، يجب على الطبيب مراقبة المرضى الذين لديهم عدسات داخل العين مزروعة. مبدأ العلاج لمثل هذه المضاعفات لا يختلف عن علاج الانفصالات ذات الطبيعة المختلفة.

في حالات نادرة جدًا، قد يحدث نزيف مشيمي (طردي) أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء. هذه الحالة حادة جدًا ولا يمكن التنبؤ بها تمامًا. يتميز بتطور النزيف من الأوعية المشيمية المصابة. التي تقع على طول تحت الشبكية. تزويدها بالتغذية. عوامل الخطر لتطوير هذه الحالة هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين، وزيادة مفاجئة في IOP، والزرق. aphakia. قصر النظر المحوري. أو صغر الحجم الأمامي الخلفي لمقلة العين، وكذلك الشيخوخة، وتناول مضادات التخثر، والعمليات الالتهابية للعين.

وفي كثير من الأحيان يتوقف من تلقاء نفسه دون تغيير الوظائف البصرية، ولكن في بعض الأحيان تؤدي عواقب النزيف إلى فقدان العين. العلاج الأساسي هو علاج معقد، بما في ذلك استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الجهازية، والأدوية ذات خصائص شلل العضلة الهدبية وتوسيع الحدقة، والأدوية المضادة للزرق. في بعض الحالات، يوصى بتكرار جراحة العين.

التهاب باطن المقلةهو أحد مضاعفات جراحة إزالة المياه البيضاء حيث يرى المريض بشكل سيئ وأحيانًا يفقد الرؤية تمامًا. التهاب باطن المقلة يمكن أن يقلل بشكل كبير من حدة البصر. تحدث مضاعفات مماثلة في 0.13 - 0.7٪ من الحالات.

يزداد خطر الإصابة بالتهاب باطن المقلة بشكل ملحوظ إذا كان المريض يعاني من التهاب الجفن. التهاب القناة، التهاب الملتحمة. الشتر الداخلي، انسداد القنوات الأنفية الدمعية، بعد العلاج المثبط للمناعة، عند ارتداء العدسات اللاصقة أو الأطراف الاصطناعية للعين. علامات إصابة العين هي: احتقان الأنسجة الشديد، والألم، وزيادة الحساسية للضوء، ويبدأ المريض في الرؤية بشكل أسوأ. من أجل الوقاية من التهاب باطن المقلة، قبل الجراحة، يتم وصف تقطير البوفيدون اليود بنسبة 5٪، بالإضافة إلى إدخال المضادات الحيوية في غرفة العين أو تحت الملتحمة، وتطهير بؤر العدوى المحتملة. ومن المهم أيضًا استخدام الأدوات الجراحية التي يمكن التخلص منها، أو معالجة الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام تمامًا بالمطهرات. سيخبرك طبيبك كيف تتصرف بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، وسيقدم توصيات ويصف قطرات العين والأدوية للعناية بالعين بعد العملية الجراحية.

المصدر: قد يستخدم طبيبك قطرات المضادات الحيوية للمساعدة في منع التهابات العين وقطرات مضادة للالتهابات لتقليل التورم. قد تكون عينك مغطاة، لا تضعي المكياج على عينيك حتى يخبرك طبيبك بذلك. إذا كنت تتمتع بصحة جيدة، فمن المفترض أن تكون قادرًا على استئناف التمارين المكثفة خلال أسبوع.

قد تختلف نتائج الجراحة من شخص لآخر. المعلومات المقدمة هنا ليست بأي حال من الأحوال بديلاً عن المشورة الطبية.

خلال الشهر الأول بعد الجراحة، يجب أن تتعافى العين تمامًا. سيستمر الدماغ في التكيف مع عدسة باطن العين الجديدة. إذا كنت تعاني من متلازمة جفاف العين، فقد يصف لك طبيبك قطرات خفيفة مضادة لجفاف العين. أعود لإجراء فحص المتابعة في شهر واحد. إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية لإعتام عدسة العين في عينك الأخرى، فمن المرجح أن يتم إجراؤها خلال هذا الإطار الزمني. إذا كان لديك عدسة داخل العين أحادية البؤرة ولا تخضع لعملية جراحية في عينك الأخرى، فسيتم وصف نظارات أو عدسات لاصقة جديدة لك في هذا الوقت. إذا كنت تعاني من إعتام عدسة العين الثانوي حيث تصبح المحفظة الخلفية التي تحتوي على عدسة باطن العين معتمة (وهو أمر نادر)، فسيقوم طبيبك بإجراء تكرار باستخدام ليزر YAG في العيادة الخارجية. وبعد عام واحد، قم بإجراء فحص كامل مع طبيب عيون ثم قم بذلك سنويًا.

كيفية تناول قطرات العين كاتاكروم بشكل صحيح

العلاج بالليزر

يعد علاج إعتام عدسة العين بالليزر الطريقة الأكثر تقدمًا وعالية التقنية لإجراء عمليات إعتام عدسة العين اليوم. ويعد هذا أحدث إنجاز في مجال جراحة العيون، والذي أثبت نفسه بشكل جيد في العالم. أصبح علاج إعتام عدسة العين باستخدام ليزر الفيمتو ثانية متاحًا الآن في العيادات الحديثة.

فوائد علاج إعتام عدسة العين بالليزر:

• أعلى مستوى من الدقة في العملية.
• توفر تقنيات الليزر المستخدمة أثناء التدخل دقة فائقة في جميع المراحل؛
• الشفاء السريع بعد الجراحة.
• يتيح لنا استخدام الليزر تقليل تأثير الموجات فوق الصوتية على الهياكل الداخلية للعين أثناء الجراحة وتجنب خطر وذمة القرنية بعد العملية الجراحية؛
• تتيح لك دقة الليزر تحقيق أقصى قدر من جودة الرؤية عند زرع العدسات داخل العين، وخاصة العدسات عالية التقنية (حيدية، متعددة البؤر، استيعابية زائفة)؛

1. بناءً على دراسات التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، يتم تحديد جميع معلمات العين الضرورية قبل العملية، وعلى أساسها يتم حساب مسار التدخل ونمذجة تكوين مقاربات القرنية.
2. يعمل نظام ليزر الفيمتو ثانية على تقشير نواة العدسة. يمكن أن يتم تدمير العدسة بطريقتين: بشكل قطاعات أو بشكل دائري.
3. نتائج يمكن التنبؤ بها بفضل الدقة الفائقة والتخصيص الفردي للتدخل؛
4. وضع. في الأيام الأولى بعد الجراحة، لا يضطر المريض إلى الالتزام بالراحة في السرير أو شبه السرير، ولكن يجب أن يكون مقدار النشاط البدني في حده الأدنى. يجب أن يستمر أي نشاط حتى يحدث أدنى تعب، ليس فقط في العين، بل في جميع أنحاء الجسم.
5. زيارة الطبيب. لا ينبغي إهمال زيارات الطبيب، لأنه فقط، بالمعرفة والأدوات الخاصة، سيكون قادرا على فحص العين التي تم تشغيلها بشكل كامل وتحديد وجود أو عدم وجود مضاعفات.
6. ارتفاع ضغط الدم إلى أي درجة
7. بعد التخدير الموضعي، قد تشعر بالخمول. هذه الأحاسيس طبيعية وسوف تمر بسرعة كبيرة.
8. قد يتم وصف أدوية لك وإعطائك تعليمات للعناية بعينك. سيتم تحديد موعد لزيارة (زيارات) المتابعة ثم إعادتك إلى المنزل. قد يزودك طبيبك بنظارات شمسية داكنة للقيادة.
9. استرخي ودع الشخص المرافق لك يشتري جميع الأدوية، الوصفات الطبية التي سيكتبها الطبيب. سوف يمنعك الطبيب من القيادة بمفردك.
10. لا تلمس أو تفرك عينك أو تزيل رقعة العين. قد تظل العين حساسة وحتى مثيرة للحكة لعدة أيام. قد تواجه بعض الوهج أو الظلال البسيطة، ولكنها ستختفي بمرور الوقت.
11. ابدأ في ممارسة أنشطتك اليومية العادية - باستثناء القيادة - خلال الـ 24 ساعة الأولى، ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك. لا ترفع أي شيء أثقل من 7 كجم، لأن رفع الأشياء الثقيلة يمكن أن يزيد من ضغط العين.
12. احتفظ برقعة عينك أثناء نومك ما لم يخبرك طبيبك بذلك، ولا تنام على الجانب الذي خضع للجراحة من جسمك.
13. في اليوم التالي سوف تحتاج إلى الحضور إلى الطبيب لإجراء فحص المتابعة.
14. تحدي رؤيتك من خلال القيام بأكبر عدد ممكن من الأنشطة المختلفة. كلما عملت عيناك وعقلك جنبًا إلى جنب، كلما زادت النتائج التي ستستمتع بها.
15. على مدى 2-4 أشهر القادمة سوف تتكيف مع الشعور والرؤية الرائعة. ربما لا يزال طبيبك يرغب في التحقق من كيفية تغير حالتك، خاصة إذا كنت تعاني من إعتام عدسة العين في كلا الجانبين.
16. وبعد ستة أشهر، يجب أن تكون الرؤية مثالية. افعل كل ما بوسعك على الإطلاق.
17. استخدام الليزر يلغي استخدام الأدوات الميكانيكية، وبعد الجراحة، يتم إغلاق جميع المداخل الدقيقة إلى الهياكل الداخلية للعين بسرعة؛
18. تأثير لطيف.
19. أقصى جودة للخصائص البصرية.
20. استعادة سريعة لحدة البصر.
21. يتيح لك نظام طب العيون بالليزر أتمتة المراحل الأكثر تعقيدًا من جراحة إزالة المياه البيضاء، والتي تؤثر جودتها بشكل مباشر على النتيجة النهائية للعملية - حدة البصر لدى المريض؛
22. نتائج مستقرة يمكن التنبؤ بها.
23. يشكل ليزر الفيمتو ثانية وصولاً بتكوين معين إلى الهياكل الداخلية للعين وإلى العدسة، ويتم بث العملية على شاشة خاصة في الوضع ثلاثي الأبعاد.
24. يتم استخدام ليزر الفيمتو ثانية لإنشاء ثقب في كبسولة العدسة. بفضل الخصائص الفريدة لتقنيات الفيمتو ثانية، فضلاً عن البحث الدقيق للغاية، فإن الثقب متساوٍ تمامًا في الشكل، كما أن محاذاته دقيقة تمامًا. في هذه المرحلة، يكتمل تأثير الليزر، ويقوم جراح العيون بإجراء المزيد من العمليات باستخدام نظام الجراحة المجهرية.
25. يتم تحويل العدسة المجزأة بواسطة شعاع الليزر إلى مستحلب باستخدام نظام جراحي مجهري تحت تأثير الموجات فوق الصوتية ويتم إزالتها من العين.
26. من خلال وصول دقيق يصل حجمه إلى 1.6 مم، يتم إدخال عدسة مرنة داخل العين في الكبسولة حيث كانت العدسة موجودة سابقًا، والتي تتكشف بشكل مستقل داخل العين ويتم تثبيتها بشكل آمن.

لإجراء العملية باستخدام تقنية جديدة، يتم استخدام نظام ليزر الفيمتو ثانية الجراحي LenSx من شركة Alcon (الولايات المتحدة الأمريكية). هذا هو أول نظام ليزر الفيمتوليز من نوعه المصمم خصيصًا لجراحة إعتام عدسة العين والذي يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء. تم تسجيل النظام واعتماده في روسيا. يحتوي الجهاز على جميع الشهادات اللازمة وتغطية الضمان والدعم السريري متعدد المستويات.

تم تجهيز نظام الليزر الجراحي LenSx بجهاز تصوير مقطعي مدمج للتماسك البصري (OCT) أثناء العملية الجراحية. يتيح لك ذلك دراسة معلمات التدخل وحسابها تلقائيًا، وأثناء العملية - التحكم الكامل في حالة الهياكل الداخلية للعين. ونتيجة لذلك، يتم تحقيق أعلى مستوى من الدقة والسلامة في التدخل. يمكن وصف علاج إعتام عدسة العين بالليزر بأنه عملية شخصية حقًا: يقوم النظام بحساب جميع المعلمات بشكل فردي لكل مريض.

نتائج علاج الساد بالليزر

التخلص من إعتام عدسة العين مرة واحدة وإلى الأبد بالطريقة الأكثر لطفًا وتقدمًا حتى الآن؛ الحد الأدنى من فترة الشفاء بعد الجراحة. يتم القضاء على خطر الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية بسبب التعرض لعدم الاتصال تقريبًا. الحصول على خصائص بصرية أفضل نوعياً عند زرع عدسات عالية التقنية؛ استعادة سريعة لحدة البصر بعد الجراحة. علاج إعتام عدسة العين في الحالات التي قد يتم فيها رفض الجراحة التقليدية بسبب موانع الاستعمال.

إعادة تأهيل

ولحماية العين المصابة من أي ضرر أو عدوى، من الضروري الالتزام الصارم بقواعد إعادة التأهيل. عادةً ما تكون هي نفسها بالنسبة للجميع، ولكن في بعض الحالات، يمكن لطبيب العيون تطوير قائمة فردية بقواعد إعادة التأهيل.

أثناء إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

صحة. يمنع منعا باتا غسل الوجه، إذا دخل الماء العادي عن طريق الخطأ إلى العين التي خضعت للجراحة، فيجب شطفها على الفور بمحلول الفوراتسيلين أو الكلورامفينيكول. في الأيام الأولى بعد الجراحة، يوصى بشدة بعدم غسل شعرك، أي إجراءات مائية يجب أن تؤثر فقط على الجسم حتى الرقبة، وليس أعلى. يحظر استخدام أي مستحضرات تجميل أو منظفات للوجه. ضمادة. بعد العملية، يقوم الجراح بوضع ضمادة على العين، ولا يمكن إزالتها إلا في صباح اليوم التالي. يعد ارتداء الضمادة أمرًا إلزاميًا عند مغادرة المنزل ويوصى به في المنزل. قطرات للعين. وبغض النظر عن نشاط عمليات الشفاء، فإن قطرات العين هي وسيلة لا غنى عنها لإعادة التأهيل. إنها تحمي العين من تطور الأمراض المعدية وتحميها من التهيج وتهدئ الأنسجة الملتهبة. يحدد الطبيب بشكل مستقل، وفقا للخصائص الفردية للمريض، النوع الأمثل من قطرات العين وتكرار استخدامها. تلعب القطرات دورًا حيويًا في الشفاء النشط واستعادة وظائف العين.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي عتامة المحفظة الخلفية للعدسة، أو "الساد الثانوي". وقد ثبت أن تكرار حدوثه يعتمد على المادة التي تصنع منها العدسة. لذلك، بالنسبة إلى عدسات باطن العين المصنوعة من البولي أكريليك، تصل النسبة إلى 10%، بينما تبلغ النسبة في عدسات السيليكون حوالي 40% بالفعل، وبالنسبة لتلك المصنوعة من بولي ميثيل ميثاكريلات (PMMA) - 56%. ولم يتم حتى الآن تحديد الأسباب الحقيقية التي تؤدي إلى ذلك وطرق الوقاية الفعالة.

تعد وذمة القرنية من المضاعفات الشائعة إلى حد ما بعد إزالة الساد. قد يكون السبب هو انخفاض وظيفة الضخ في البطانة، بسبب الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية أثناء الجراحة، أو التفاعل الالتهابي، أو أمراض العين المصاحبة. في معظم الحالات، يختفي التورم دون أي علاج خلال أيام قليلة. في 0.1% من الحالات، يتطور اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب، حيث تتشكل فقاعات (بثور) في القرنية. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام المحاليل أو المراهم مفرطة التوتر، والعدسات اللاصقة الطبية، ويتم علاج الأمراض التي تسببت في هذه الحالة. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يمكن إجراء عملية زرع القرنية.

تشمل المضاعفات الشائعة جدًا لزراعة عدسة باطن العين الاستجماتيزم (المستحث) بعد العملية الجراحية، والذي يمكن أن يؤدي إلى تدهور النتيجة الوظيفية النهائية للعملية. وتعتمد قيمته على طريقة استخراج المياه البيضاء، وموقع الشق وطوله، وما إذا تم استخدام الغرز لإغلاقه، وحدوث مضاعفات مختلفة أثناء العملية. لتصحيح الدرجات الصغيرة من الاستجماتيزم، يمكن وصف النظارات أو العدسات اللاصقة، وإذا كانت شديدة يمكن إجراء جراحة الانكسار.

في بعض الحالات، يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها ويكون لها تأثير ضئيل على الوظائف البصرية للعين، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي عواقبها إلى فقدان العين. للعلاج، يتم استخدام العلاج المعقد، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية، والأدوية ذات التأثيرات المسببة لشلل العضلة الهدبية وموسعة الحدقة، والأدوية المضادة للزرق. في بعض الحالات، يمكن الإشارة إلى العلاج الجراحي.

يعد التهاب باطن المقلة من المضاعفات النادرة لجراحة إزالة المياه البيضاء، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في الوظائف البصرية حتى فقدانها بالكامل. تتراوح نسبة الإصابة وفقًا لمصادر مختلفة من 0.13 إلى 0.7٪.

مرض السكري بجميع أنواعه وبأي تعقيد. أمراض القلب - الخلقية والمكتسبة. الأمراض المزمنة

ثانيا، لا ينبغي عليك القيام بحركات مفاجئة للغاية ولا تميل رأسك كثيرًا إلى الأسفل. وقد يتسبب ذلك في ضعف الأداء في فترة ما بعد الجراحة، وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى تكرار العملية.

ثالثا، الحد من التعرض لأشعة الشمس المفتوحة، ولا تزور الحمام أو الساونا، ولا تستخدم الماء الساخن جدا عند الغسيل.

إذا كان لدى المريض بعد العملية بعض الأمراض الأخرى التي تؤثر على الرؤية وحالة العين، فإن فترة إعادة التأهيل يمكن أن تستمر لفترة طويلة.

مضاعفات أثناء استبدال العدسة

القطرات الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين هي قطرات فيتايودورول وفيتافاكول وسميرنوف وكويناكس وأوفتان كاتاكروم. تشتمل تركيبة أي قطرات ضد تطور إعتام عدسة العين على فيتامينات B و C ويوديد البوتاسيوم والأحماض الأمينية ومضادات الأكسدة.

يعتقد الخبراء أنه من بين مجموعة متنوعة من القطرات، فإن قطرات العين Quinax فقط لإعتام عدسة العين تستحق اهتمامًا خاصًا. للحصول على نتيجة مستقرة، سوف تحتاج إلى استخدام منتظم، تحتاج إلى غرسه في العين المؤلمة - قطرة واحدة ثلاث مرات في اليوم.