Sorbifer Durules: تعليمات للاستخدام وما هو مطلوب، والسعر، والمراجعات، ونظائرها. Sorbifer Durules: تعليمات ونظائرها والآثار الجانبية

مكونات نشطة

كبريتات الحديدوز
- حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) (حمض الأسكوربيك)

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

أقراص مغلفة بالفيلم رمادي فاتح-أصفر، مستدير، محدب، مع نقش "Z" على جانب واحد؛ عند الكسر تكون النواة رمادية اللون ولها رائحة مميزة.

سواغ: ستيرات المغنيسيوم، بوفيدون K-25، مسحوق البولي ايثيلين، كربومير 934R.

تكوين القشرة:هيبروميلوز، ماكروجول 6000، ثاني أكسيد التيتانيوم، أكسيد الحديد الأصفر، البارافين الصلب.

30 قطعة. - قوارير زجاجية داكنة (1) - عبوات كرتونية.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - قوارير زجاجية داكنة (1) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

يلعب الحديد الحديدي (Fe(II))، باعتباره أحد مكونات مجموعة البروتوبرفيرين الاصطناعية من الهيموجلوبين (Hb)، دورًا مهمًا في ربط ونقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

يلعب الحديد الموجود في مجموعة البروتوبرفيرين من السيتوكرومات دورًا رئيسيًا في عملية نقل الإلكترون. في هذه العمليات، من الممكن التقاط وإطلاق الإلكترونات بسبب تفاعل الانتقال العكسي Fe (II) ↔ Fe (III).

يوجد الحديد أيضًا بكميات كبيرة في الميوجلوبين العضلي.

يعزز حمض الأسكوربيك امتصاص وامتصاص الحديد (يعمل على تثبيت أيون الحديد (II)، مما يمنع تحوله إلى أيون الحديد (III).

آلية العمل

إن الإطلاق المستمر لأيونات Fe(II) هو نتيجة لتقنية أقراص Durules. أثناء المرور عبر الجهاز الهضمي، يتم إطلاق أيونات الحديد (II) بشكل مستمر من المصفوفة المسامية لأقراص Durules على مدى 6 ساعات. إن الإطلاق البطيء للمادة الفعالة يمنع تطور تركيزات الحديد المحلية العالية بشكل مرضي. وبالتالي، فإن استخدام الدواء Sorbifer Duules يتجنب تلف الغشاء المخاطي.

الحديد هو عنصر أساسي في الجسم، وهو ضروري لتكوين خضاب الدم (Hb) وحدوث عمليات الأكسدة في الأنسجة الحية. يستخدم الدواء للقضاء على نقص الحديد. المصفوفة البلاستيكية لأقراص سوربيفر دورولز خاملة تمامًا في العصارة الهضمية، ولكنها تتفكك تمامًا تحت تأثير التمعج المعوي، عندما يتم إطلاق العنصر النشط بالكامل.

الدوائية

الشفط والتوزيع

يتم امتصاص الحديد من الاثني عشر والأمعاء الدقيقة القريبة. تبلغ درجة امتصاص الحديد المرتبط بالهيم حوالي 20%، والحديد غير المرتبط بالهيم 10%. للحصول على امتصاص فعال، يجب أن يكون الحديد على شكل Fe(II).

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حمض الأسكوربيك بالكامل من الجهاز الهضمي. يحفز حمض الهيدروكلوريك الموجود في المعدة امتصاص الحديد، مما يقلله من الحديد (III) إلى الحديد (II). حمض الأسكوربيك يحسن امتصاص الحديد ويزيد من التوافر البيولوجي للدواء.

يرتبط حوالي ثلث الحديد الذي يدخل الدم بالأبوترانسفرين، الذي يتحول جزيئه إلى ترانسفيرين. يتم نقل مركب ترانسفيرين الحديد إلى الأعضاء المستهدفة، وبعد الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلاياها، يدخل إلى السيتوبلازم عن طريق الالتقام الخلوي. في السيتوبلازم، يتم فصل الحديد وإعادة تجميعه مع الأبوفيريتين. يؤكسد أبوفيريتين الحديد إلى Fe(III)، وتشارك بروتينات الفلافوبروتين في اختزال الحديد.

"Durules" هي تقنية تضمن الإطلاق التدريجي للمادة الفعالة (أيونات الحديد) والإمداد الموحد للدواء. إن تناول 100 ملغ مرتين في اليوم يوفر امتصاصًا أكبر للحديد من سوربيفر دورولز بنسبة 30٪ مقارنة بمستحضرات الحديد الأخرى.

تترسب على شكل فيريتين أو هيموسيديرين في خلايا الكبد وخلايا نظام البلاعم البلعمي، كمية صغيرة - على شكل ميوجلوبين في العضلات

التمثيل الغذائي والإفراز

يخضع Fe(II) الذي يدخل إلى الخلايا الظهارية المعوية للأكسدة داخل الخلايا إلى Fe(III)، الذي يرتبط بالأبوفيريتين. يدخل جزء من الأبوفيريتين إلى الدم، ويبقى الجزء الآخر مؤقتًا في الخلايا الظهارية المعوية على شكل الفيريتين، الذي يدخل الدم بعد 1-2 أيام أو يُفرز من الجسم في البراز أثناء تقشير الخلايا الظهارية.

T 1/2 هو 6 ساعات.

لا توجد بيانات عن الحرائك الدوائية للدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى، أو في المرضى المسنين.

دواعي الإستعمال

• فقر الدم بسبب نقص الحديد والوقاية والعلاج.
• الظروف المصحوبة بنقص الحديد.
• الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل والرضاعة والمتبرعين بالدم.

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• العمليات المرضية المصحوبة بزيادة ترسب الحديد (على سبيل المثال، داء ترسب الأصبغة الدموية، داء هيموسيديريا)؛
• عمليات نقل الدم المنتظمة.
• أنواع أخرى من فقر الدم غير المرتبطة بنقص الحديد (فقر الدم اللاتنسجي، الانحلالي، الثلاسيميا، فقر الدم الضخم الأرومات) أو الناجمة عن ضعف استخدام الحديد (فقر الدم الجانبي، فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص).
• تضيق المريء، انسداد الأمعاء و / أو التغيرات الانسدادية في الجهاز الهضمي.
• نزيف حاد من الجهاز الهضمي.
• الاستخدام المشترك مع مستحضرات الحديد بالحقن؛
• الحالات المرتبطة بحمض الأسكوربيك: فرط أوكسالات البول، حصوات الكلى أوكسالات.
• التهاب الوريد الخثاري، الميل إلى تجلط الدم.
• الأطفال دون سن 12 عامًا (بسبب نقص البيانات السريرية).

بحرص

قرحة المعدة والاثني عشر، أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب الأمعاء، التهاب الرتج، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون).

شيخوخة المريض (بسبب عدم وجود بيانات سريرية كافية).

أمراض الكبد والكلى (بسبب عدم وجود بيانات سريرية كافية) والعمليات المعدية والالتهابية الحادة.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم.

لا ينبغي تقسيم القرص أو مضغه أو وضعه في الفم أو مصه. يجب بلع القرص كاملاً مع الماء. يمكن تناول الأقراص قبل الوجبات أو أثناء الوجبات، اعتمادًا على تحمل الفرد من الجهاز الهضمي.

لا تأخذ حبوب منع الحمل أثناء الاستلقاء.

علاج

البالغون والمراهقون فوق 12 عامًا -الجرعة الأولية الموصى بها عادة هي 2 حبة يوميا. إذا لزم الأمر، على سبيل المثال، مع تطور ردود الفعل السلبية، يمكن تخفيض الجرعة (قرص واحد / يوم).

المرضى الذين يعانون فقر الدم بسبب نقص الحديدإذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 3-4 أقراص / يوم على جرعتين (صباحًا ومساءً).

الجرعة القصوى هي 4 أقراص / يوم.

الوقاية والعلاج أثناء الحمل

يتم تحديد مدة الاستخدام بشكل فردي، بناءً على المعلمات المخبرية التي تميز حالة استقلاب الحديد. يجب أن يستمر العلاج حتى يتم الوصول إلى تركيز الهيموجلوبين الأمثل واستعادة المعلمات المخبرية لاستقلاب الحديد في بلازما الدم. ولتجديد المستودع بشكل أكبر، قد يكون من الضروري الاستمرار في تناول الدواء لمدة شهرين تقريبًا. عادة، مدة العلاج لفقدان الحديد بشكل كبير هي 3-6 أشهر. وينبغي النظر في المبادئ التوجيهية المحلية الرسمية فيما يتعلق بالاستخدام المناسب للأدوية التي تحتوي على الحديد لعلاج والوقاية من فقر الدم المرتبط بنقص الحديد.

مجموعات المرضى الخاصة

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى:نظرا لعدم وجود بيانات سريرية كافية، يجب أن يؤخذ الدواء بحذر.

المرضى المسنين

الأطفال والمراهقون أقل من 18 عامًا:هو بطلان الدواء في الأطفال دون سن 12 عاما.

آثار جانبية

من الدم والجهاز الليمفاوي:بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية، أو البورفيريا المكونة للكريات الحمر، أو البورفيريا الجلدية الآجلة.

من الجهاز المناعي:فرط الحساسية، الشرى، الحساسية المفرطة.

من الجهاز العصبي:الصداع، والدوخة، والضعف، والتهيج.

من الجهاز التنفسي والصدر والمنصفي:تورم الحنجرة والتهاب الحلق. يمكن أن يؤدي الابتلاع العرضي للأدوية المحتوية على الحديد إلى الجهاز التنفسي إلى نخر الشعب الهوائية الذي لا رجعة فيه (خاصة عند المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع).

غثيان، آلام في البطن، إسهال، إسهال، تغيرات في البراز، عسر الهضم، قيء، التهاب المعدة، آفات المريء التقرحية، تضيق المريء، انتفاخ البطن، تلطيخ الأسنان (مع الاستخدام غير السليم للأقراص)، تقرحات الفم.

للبشرة والأنسجة تحت الجلد:طفح جلدي، حكة.

من الجهاز البولي :عند استخدامه بجرعات عالية - فرط أوكسالات البول وتكوين حصوات الكلى الأوكسالات.

الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن:الشعور بالحرارة.

فترة ما بعد التسجيل

خلال فترة ما بعد التسجيل، تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية التالية، وتكرارها غير معروف.

من الجهاز الهضمي :الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للفم *.

* يتم ملاحظته عند استخدامه بطريقة غير صحيحة، أو عند مضغ الأقراص أو تذويبها أو حفظها في الفم. يتعرض المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع لخطر الإصابة بتلف المريء ونخر القصبات الهوائية في حالة استنشاقهم عن طريق الخطأ.

الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية

يعد توفير البيانات حول التفاعلات الدوائية الضارة المشتبه بها أمرًا مهمًا للغاية لتمكين المراقبة المستمرة لنسبة المخاطر إلى الفوائد للأدوية.

جرعة مفرطة

جرعة منخفضة نسبيا من الحديد يمكن أن تسبب أعراض التسمم. جرعة من الحديد تعادل 20 ملغم / كغم يمكن أن تسبب بالفعل بعض أعراض التسمم، ومع محتوى حديد يتجاوز 60 ملغم / كغم، من المتوقع ظهور مظاهر التسمم. محتوى الحديد الذي يعادل 200-250 ملغم/كغم يمكن أن يكون قاتلاً.

أعراض

تحديد تركيز الحديد في الدم يمكن أن يساعد في تقييم شدة التسمم. على الرغم من أن تركيز الحديد لا يرتبط دائمًا بشكل جيد بالأعراض، إلا أن قياس تركيز الحديد بعد 4 ساعات من تناوله يشير إلى شدة التسمم على النحو التالي:

• أقل من 3 ميكروجرام/مل - تسمم خفيف؛
• 3-5 ميكروجرام/مل - تسمم معتدل؛
• > 5 ميكروجرام/مل - تسمم شديد.

يتم تحديد Cmax للحديد بعد 4-6 ساعات من تناول الحديد.

التسمم الخفيف والمعتدل:قد يحدث القيء والإسهال خلال 6 ساعات من تناوله.

التسمم الشديد:القيء الشديد والإسهال، والخمول، والحماض الاستقلابي، والصدمة، ونزيف الجهاز الهضمي، والغيبوبة، والتشنجات، والتسمم الكبدي، وتضيق الجهاز الهضمي في وقت لاحق. السمية الشديدة تسبب أيضًا نخر الكبد واليرقان ونقص السكر في الدم واضطرابات النزيف وقلة البول والفشل الكلوي والوذمة الرئوية.

جرعة زائدة من أملاح الحديد خطيرة بشكل خاص عند الأطفال في سن مبكرة.

جرعة زائدة من حمض الاسكوربيك يمكن أن تسبب الحماض الشديد وفقر الدم الانحلالي لدى الأفراد المعرضين للإصابة (نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات).

علاج

1. إعطاء الحليب والسوائل للقيء (في أسرع وقت ممكن)

2. غسل المعدة بمحلول 5% ومسهلات ملحية (مثل كبريتات الصوديوم بجرعة 30 جم للبالغين): الحليب والبيض مع 5 جم من كربونات البزموت كمطريات.

بعد غسل المعدة، يتم إعطاء 5 جرام من ديفيروكسامين مذاب في 50-100 مل من الماء، ويترك هذا المحلول في المعدة. لتحفيز النشاط المعوي، يمكن إعطاء المرضى البالغين محلول مانيتول أو سوربيتول عن طريق الفم. إن التسبب في الإسهال لدى الأطفال، وخاصة في سن مبكرة، يمكن أن يكون خطيرا ولا ينصح به.

يجب مراقبة المرضى عن كثب لمنع الطموح.

3. في الأشعة السينية، تعطي الأقراص ظلًا، لذا باستخدام الأشعة السينية للبطن، يمكنك التعرف على الأقراص المتبقية بعد القيء المستحث.

4. لا ينبغي استخدام الديمركابرول لأنه فهو يشكل مجمعات سامة مع الحديد.

الديفيروكسامين هو دواء محدد يشكل مركبًا مخلّبًا بالحديد. في حالة التسمم الحاد الشديد لدى الأطفال، يجب دائمًا وصف ديفيروكسامين بجرعة 90 مجم / كجم عن طريق العضل، ثم 15 مجم / كجم عن طريق الوريد، حتى يتوافق تركيز الحديد في المصل مع إجمالي قدرة ربط الحديد في المصل. إذا كان معدل التسريب سريعًا جدًا، فقد يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني.

5. في حالات التسمم الأقل شدة، يوصف الديفيروكسامين في العضل بجرعة 50 ملغم/كغم وحتى جرعة قصوى تبلغ 4 غرام.

6. في حالة التسمم الشديد: في حالة الصدمة و/أو الغيبوبة وفي حالة زيادة تركيز الحديد في الدم (> 90 مليمول / لتر عند الأطفال،> 142 مليمول / لتر عند البالغين)، يجب البدء على الفور بالعلاج الداعم المكثف. . يتم إجراء عمليات نقل الدم أو البلازما للصدمة، ويوصف العلاج بالأكسجين لفشل الجهاز التنفسي.

تفاعل الأدوية

لا ينبغي الجمع بين Sorbifer Durules والأدوية التالية:

سيبروفلوكساسين- عند استخدامهما معًا، ينخفض ​​امتصاص السيبروفلوكساسين بنسبة 50٪، وبالتالي هناك خطر ألا يصل تركيزه في البلازما إلى المستوى العلاجي.

ليفوفلوكساسين- عندما يستخدمان معًا، ينخفض ​​امتصاص الليفوفلوكساسين.

موكسيفلوكساسين- عند استخدامهما معًا، ينخفض ​​التوافر الحيوي للموكسيفلوكساسين بنسبة 40%. عند استخدام موكسيفلوكساسين وسوربيفر دورولز في وقت واحد، يجب الحفاظ على أقصى فترة زمنية ممكنة لا تقل عن 6 ساعات بين تناول هذه الأدوية.

النورفلوكساسين- عند استخدامهما معًا، ينخفض ​​امتصاص النورفلوكساسين بنسبة 75% تقريبًا؛

أوفلوكساسين- عند استخدامهما معًا، ينخفض ​​امتصاص أوفلوكساسين بنسبة 30% تقريبًا؛

- ولوحظ انخفاض حاد في امتصاص ميكوفينولات موفيتيل بنسبة 90٪ عند استخدامه مع الأدوية التي تحتوي على الحديد.

عند استخدام Sorbifer Durules مع الأدوية المذكورة أدناه، قد يكون من الضروري تغيير جرعتها. يجب الحفاظ على أقصى فترة زمنية ممكنة لا تقل عن ساعتين بين تناول سوربيفر دورولز وأي من هذه الأدوية:

المكملات الغذائية,لاحتوائه على الكالسيوم أو المغنيسيوم، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للحموضة،تحتوي على الألومنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم - فهي تشكل مجمعات مع أملاح الحديد، وبالتالي تضعف امتصاص بعضها البعض؛

كابتوبريل- عند استخدامه بالتزامن مع الكابتوبريل، تنخفض المساحة تحت المنحنى بمعدل 37%، ربما بسبب تفاعل كيميائي في الجهاز الهضمي.

الزنك- مع الاستخدام المتزامن، يتم تقليل امتصاص أملاح الزنك.

كلودرونيت- أظهرت الدراسات المخبرية أن المستحضرات المحتوية على الحديد تشكل مركبًا مع الكلودرونيت. على الرغم من عدم إجراء دراسات على الجسم الحي، فمن الممكن الافتراض أن التناول المتزامن لكلودرونيت يقلل من امتصاص الكلودرونيت.

ديفيروكسامين- عند استخدامهما معًا، ينخفض ​​امتصاص كل من الديفيروكسامين والحديد بسبب تكوين المجمعات.

ليفودوبا وكاربيدوبا- مع الاستخدام المشترك لكبريتات الحديدوز مع ليفودوبا وكاربيدوبا - ربما بسبب تكوين المجمعات - يتم تقليل التوافر الحيوي لليفودوبا لدى المتطوعين الأصحاء بنسبة 50٪، وكاربيدوبا - بنسبة 75٪؛

ميثيل دوبا (يساري)- عندما يتم دمجه مع أملاح الحديد (كبريتات الحديد والجلوكونات) مع ميثيل دوبا، ربما بسبب تكوين مجمعات مخلبية، فإن التوافر الحيوي لميثيل دوبا يتناقص، مما قد يؤدي إلى تفاقم تأثيره الخافض لضغط الدم.

البنسيلامين- عند استخدام البنسيلامين مع أملاح الحديد - ربما بسبب تكوين مجمعات مخلبية - يتم تقليل امتصاص كل من البنسيلامين وأملاح الحديد؛

أليندرونات- في دراسة مخبرية، شكلت المستحضرات المحتوية على الحديد معقدات مع أليندرونات، مما يقلل من امتصاص الأخير. في الجسم الحي النتائج غير متوفرة.

ريسدرونات- في دراسة مخبرية، شكلت المستحضرات المحتوية على الحديد معقدات مع الريزيدرونات. على الرغم من أن هذا التفاعل لم تتم دراسته في الجسم الحي، فمن المتوقع أن ينخفض ​​امتصاص الريزيدرونات إذا تم تناولهما معًا؛

التتراسيكلين- عند استخدامهما معًا، ينخفض ​​امتصاص التتراسيكلين، لذلك عند استخدامه معًا، يجب الحفاظ على أقصى فترة زمنية ممكنة، وهي 3 ساعات على الأقل بين الجرعات. يؤدي استخدام الأدوية المحتوية على الحديد إلى تفاقم الدورة المعوية الكبدية للدوكسيسيكلين، سواء عند تناوله عن طريق الفم أو عند إعطائه عن طريق الوريد، لذلك يجب تجنب الاستخدام المشترك لهذه الأدوية؛

هرمونات الغدة الدرقية- عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد والثيروكسين معًا، قد ينخفض ​​امتصاص الأخير، مما قد يؤدي إلى فشل العلاج البديل.

سيميتيدين- عند استخدام سوربيفر دورولز مع السيميتيدين فإن انخفاض حموضة المعدة الناتج عن السيميتيدين يقلل من امتصاص الحديد.

تفاعلات أخرى

مع مكملات الحديد والأدوية الأخرى التي تحتوي على الحديد- احتمال تراكم الحديد في الكبد. يزداد احتمال تناول جرعة زائدة من الحديد.

مع البنكرياس، الكولسترامين- هناك انخفاض في امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي.

مع ميثيل ديوكسي فينيل ألانين- انخفاض في امتصاص ميثيل ديوكسي فينيل ألانين في تجويف الفم بنسبة 61-73%.

مع توكوفيرول- يتناقص نشاط كلا العقارين.

مع جي كي اس- احتمال زيادة تحفيز تكون الكريات الحمر.

مع الوبيورينول- احتمالية تراكم الحديد في الكبد.

مع حمض الأسيتوهيدروكساميك -يتناقص نشاط كلا العقارين.

مع الكلورامفينيكول -تقل فعالية مكملات الحديد. يتم تثبيط تكوين خلايا الدم الحمراء وينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين.

مع الإيثانول- يزيد الامتصاص وخطر حدوث مضاعفات سامة.

مع حمض الإيتدرونيك -يتناقص نشاط حمض الإيتدرونيك. يجب تناوله في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول Sorbifer Durules.

التفاعلات المرتبطة بحمض الاسكوربيك

يزيد من التركيز الساليسيلاتفي الدم (يزيد من خطر الإصابة بالبول البلوري) ، إيثينيل استراديول، البنزيل بنسلين والتتراسيكلين. يقلل من التركيز وسائل منع الحمل عن طريق الفم.و وسائل منع الحمل عن طريق الفمكما يقلل من امتصاص واستيعاب حمض الاسكوربيك. يزيد من النشاط بافراز.يقلل من تأثير مضادات التخثر مشتقات الكومارين والهيبارين. يحسن امتصاص مستحضرات الحديد في الأمعاء، وكذلك الحديد من الطعام (بسبب نقل الحديد (III) → الحديد (II)). يزيد من الخلوص الأرضي الإجمالي. قد يؤثر على فعالية ديسفلفرام في علاج إدمان الكحول المزمن. الاستخدام المتزامن لحمض الأسكوربيك وديفيروكسامين يزيد من إفراز الحديد.

التفاعل مع الطعام والشراب

عند استخدام سوربيفر دورولز مع الشاي، القهوة، البيض، منتجات الألبان، الخبز الكامل، الحبوب أو الأطعمة الغنية بالألياف، قد ينخفض ​​امتصاص الحديد.

العصائر الطازجة والمشروبات القلوية تقلل من امتصاص واستيعاب حمض الاسكوربيك. يجب أن تكون الفترة الزمنية بين تناول الدواء واستهلاك هذه المنتجات ساعتين على الأقل.

تعليمات خاصة

الدواء فعال فقط للأمراض المصحوبة بنقص الحديد. يجب تشخيص نقص الحديد قبل بدء العلاج. بالنسبة لأنواع فقر الدم الأخرى غير الناجمة عن نقص الحديد (فقر الدم الناجم عن العدوى، وفقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة، والثلاسيميا وفقر الدم الآخر)، يُمنع استخدام الدواء.

بسبب خطر الإصابة بتقرحات الفم ومنع تلطيخ مينا الأسنان، لا ينبغي مضغ القرص أو وضعه في الفم أو تذويبه، بل يجب بلع القرص كاملاً مع الماء.

يمكن أن يؤدي تناول مكملات الحديد إلى تحول لون البراز إلى اللون الأسود.

أثناء العلاج بمكملات الحديد عن طريق الفم، قد يحدث تفاقم الأمراض الالتهابية أو التقرحية في الجهاز الهضمي.

لا ينبغي استخدام الدواء في العمليات المعدية والالتهابية (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب الحلق، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك)، لأنه في هذه الحالة يتراكم الحديد في منطقة الالتهاب وليس له تأثير علاجي. وفقا للدراسات المختبرية، فإن مستحضرات الحديد تزيد من القدرة المرضية لبعض الكائنات الحية الدقيقة ويمكن أن تؤثر سلبا على تشخيص الأمراض المعدية.

نقص بوتاسيوم الدم المرتبط بالمتلازمات الالتهابية ليس حساسًا للعلاج بالحديد.

عند تناول الدواء، من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة لاختبار الدم الخفي في البراز.

يمكن لحمض الأسكوربيك الموجود في البول أن يشوه النتائج عند تحديد نسبة السكر في البول.

لتحسين امتصاص الحديد من الأمعاء، بالتزامن مع العلاج، يجب عليك تناول الطعام بشكل جيد، وتناول منتجات اللحوم والخضروات والفواكه.

لا ينبغي تناول الدواء مع الشاي القوي أو القهوة أو الحليب. تناول كميات كبيرة من الشاي يمنع امتصاص الحديد.

يجب عليك عدم شرب الكحول أثناء العلاج.

لا ينبغي وقف العلاج مباشرة بعد تطبيع تركيز الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. من أجل إنشاء "مستودع" من الحديد في الجسم، تحتاج إلى تناول الدواء لمدة 1-2 أشهر أخرى على الأقل.

يمكن أن يؤدي الابتلاع العرضي للأدوية المحتوية على الحديد إلى الجهاز التنفسي إلى نخر الشعب الهوائية الذي لا رجعة فيه. لذلك، إذا قمت باستنشاق أجزاء من الأقراص عن طريق الخطأ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

لتجنب خطر تناول جرعة زائدة من الحديد، يلزم الحذر بشكل خاص في حالة استخدام مكملات الحديد الأخرى

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

لا يؤثر سوربيفر دورولز على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. لا توجد مثل هذه البيانات متاحة.

نظرا لعدم وجود بيانات سريرية كافية، يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

استخدامها في الشيخوخة

بسبب عدم وجود بيانات سريرية كافية في المرضى المسنينيجب استخدام الدواء بحذر.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

عقار سوربيفر دورولز

سوربيفر دورولز– دواء مركب مضاد لفقر الدم يجمع بين كبريتات الحديدوز وحمض الأسكوربيك. يتم ضمان التأثير العلاجي الواضح للدواء لفقر الدم (فقر الدم) على وجه التحديد بسبب العمل المشترك لمكوناته: كبريتات الحديدوز تغذي نقص الحديد في الجسم، وفيتامين C يزيد من امتصاصه في الجهاز الهضمي.

دورولز– تقنية خاصة لتصنيع الدواء، والتي تسمح بإطلاق أيونات الحديد بشكل متساوٍ وتدريجي في الأمعاء ليس تحت تأثير العصارات الهضمية، ولكن نتيجة للتمعج (حركات تشبه الموجة لجدران الأمعاء).

هذا الإطلاق التدريجي (أكثر من 6 ساعات) لأيونات الحديد يمنع تكوين كمية متزايدة منها في الجهاز الهضمي ويمنع التأثير المهيج لأيونات الحديد على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

وبفضل هذه التقنية، يكون امتصاص الدواء في الأمعاء الدقيقة مرتفعًا بنسبة 30٪ مقارنة بغيره مكملات الحديد. وهو حمض الأسكوربيك الذي يزيد من امتصاصه.

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة 30 و 50 قطعة في زجاجة. يحتوي قرص واحد من سوربيفر دورولز على 100 ملجم من الحديد و60 ملجم من فيتامين سي.

تعليمات استخدام سوربيفر دورولز

مؤشرات للاستخدام

• العلاج والوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد الناتج عن أسباب مختلفة؛
• نزيف حاد طويل الأمد (الرحم، الجهاز الهضمي، الأنف)؛
• تجديد نقص الحديد في حالة زيادة الحاجة إليه (بعد الأمراض الخطيرة، أثناء الرضاعة الطبيعية، أثناء الحمل، النمو المكثف في مرحلة المراهقة، مع التبرع المستمر)؛
• تجديد نقص الحديد في حالة ضعف الامتصاص (مع الإسهال لفترات طويلة) ؛
• عدم كفاية وسوء التغذية.

يُنصح باستخدام Sorbifer Durules فقط في حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد. في حالة فقر الدم الناجم عن سبب آخر، لا ينبغي وصف الدواء.

قبل بدء العلاج، يتم تحديد نشاط ربط الحديد ومستويات الحديد في الدم.

موانع

1. مستويات الحديد العالية:

• داء ترسب الأصبغة الدموية (اضطراب وراثي في ​​استقلاب الحديد) ؛
• داء هيموسيديريس (مرض يرتبط بزيادة انهيار خلايا الدم الحمراء).

2. الأمراض المرتبطة بضعف امتصاص الحديد:

• فقر الدم اللاتنسجي (تثبيط تكوين الدم في نخاع العظم) ؛
• فقر الدم الانحلالي (المرتبط بزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء) ؛
• فقر الدم الناتج عن الرصاص (يحدث بسبب التسمم بالرصاص)؛
• فقر الدم الحديدي الأرومات (مستويات الحديد كافية، لكن الجسم لا يستطيع الاستفادة منها)؛

3. نزيف؛
4. الحالة بعد إزالة المعدة.
5. عمر يصل إلى 12 سنة؛
6. تضييق تجويف المريء أو أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.
7. عدم تحمل أي مكون من مكونات الدواء.

يجب استخدام Sorbifer بحذر في حالة مرض كرون (عملية التهابية في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي) والتهاب الرتج والقرحة الهضمية (الاثني عشر أو المعدة أو الأمعاء الغليظة) والتهاب الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء).

آثار جانبية

أثناء العلاج بسوربيفر، قد يحدث قيء، آلام في البطن، غثيان، طعم كريه في الفم، خلل في الأمعاء (إمساك أو إسهال)، وانخفاض الشهية. قد تشتد هذه المظاهر عند زيادة الجرعة إلى 400 ملغ.

ردود الفعل السلبية مثل تقرح المريء، وتضييق المريء، والصداع، وزيادة درجة حرارة الجلد، والضعف، والدوخة، ومظاهر الحساسية الجلدية (الطفح الجلدي، والحكة) نادرة للغاية.

العلاج بالسوربيفر

كيف تأخذ سوربيفر؟
يجب بلع القرص كاملاً دون مضغ قبل نصف ساعة من تناول الطعام. تناول القرص مع الماء (100 مل على الأقل).

أثناء العلاج بـ سوربيفر، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الحديد، يُلاحظ تلون البراز باللون الأسود. مظهره لا ينبغي أن يسبب القلق للمريض.

صفار البيض والشاي ومنتجات الألبان تقلل من امتصاص سوربيفر.

جرعة سوربيفر
الجرعة العلاجية المعتادة من سوربيفر هي قرص واحد أو 100 ملغ مرتين في اليوم. في حالة حدوث آثار جانبية، يتم تقليل جرعة الدواء إلى قرص واحد يوميا.

اعتمادًا على شدة فقر الدم، يمكن زيادة الجرعة إلى 300-400 مجم يوميًا (3-4 أقراص) مقسمة على جرعتين.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب. أثناء العلاج، تتم مراقبة تعداد الدم العام ومستوى الحديد في الدم. بعد تطبيع المؤشرات، عادة ما يتم تمديد العلاج لمدة شهرين لإنشاء احتياطي الحديد في الجسم. في حالة فقر الدم الشديد، يمكن تمديد الدورة إلى 3-6 أشهر.

الجرعة الوقائية والصيانة هي 100 ملغ (قرص واحد) يوميًا.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لـ Sorbifer مع أدوية أخرى تحتوي على الحديد (لتجنب جرعة مفرطة). في حالة تناول جرعة زائدة قد تظهر العلامات التالية: القيء، آلام البطن، الإسهال الدموي، الضعف، شحوب الجلد، انخفاض ضغط الدم، ضعف النبض، خفقان القلب، ارتفاع درجة الحرارة، ورائحة الأسيتون من الفم. في الحالات الشديدة من الجرعة الزائدة، قد يحدث فشل كلوي وكبدي، وانخفاض نسبة السكر في الدم، ونوبات صرع، وفقدان الوعي.

سوربيفر للأطفال

يمكن وصف Sorbifer Durules للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بجرعة يومية قدرها 3 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.

لا توجد بيانات سريرية عن استخدام سوربيفر لدى الأطفال أقل من 12 عامًا.

سوربيفر أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، تعاني جميع النساء تقريبًا من درجات متفاوتة من نقص الحديد وتطور فقر الدم، مما يشكل خطراً على كل من المرأة والطفل. لذلك، خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، يتم وصف مكملات الحديد لجميع النساء الحوامل لأغراض وقائية.

الدواء المفضل بين الأدوية التي تحتوي على الحديد للنساء الحوامل هو في أغلب الأحيان Sorbifer Durules، والذي يمكن أن يوفر زيادة سريعة إلى حد ما في مستوى الحديد في جسم المرأة. لأغراض وقائية، يوصف سوربيفر قرص واحد يوميا.

إذا تم الكشف عن فقر الدم لدى المرأة الحامل، يوصف سوربيفر للأغراض العلاجية، قرص واحد 1-2 مرات في اليوم (حسب شدة فقر الدم). كقاعدة عامة، في الثلث الثالث من الحمل وخلال فترة الغدة الدرقية).

لا ينصح باستخدام Sorbifer في وقت واحد مع Ofloxacin، Norfloxacin، Doxycycline، Ciprofloxacin.

إذا كان من الضروري استخدام أي من الأدوية المذكورة، فيجب ضمان فاصل زمني مدته ساعتين بين تناول سوربيفر وهذا الدواء. إذا كان من الضروري استخدام التتراسيكلين، فيجب أن يكون الفاصل الزمني 3 ساعات على الأقل.

نظائرها من سوربيفر

نظائرها من المخدرات Sorbifer Duules من حيث المادة الفعالة هي Ferroplex، Fenyuls 100.

نظائرها من المخدرات للعمل العلاجي: Actiferrin compositum، Biofer، Hemofer، Venofer، Gino Tardiferon، Totema، Ferretab، Ferrogradumet، Ferrinat، Heferol، Ferronal، إلخ.

– هذا مرض شائع إلى حد ما بين مجموعات مختلفة من السكان. العلامة الأولى لتطورها هي ظهور الضعف الشديد والتعب. وفي هذه الحالة يظهر فحص الدم العام انخفاضًا ملحوظًا في مستويات الهيموجلوبين. يجب أن يتم تصحيح هذه الحالة تحت إشراف الطبيب باستخدام الأدوية المختلفة وكذلك التقنيات البديلة. يمكن تحقيق تأثير جيد من خلال تناول دواء مثل Sobifer Durules. اليوم سنتحدث عن الاستخدام الصحيح وميزات هذه التركيبة الطبية.

ما هو تكوين Sorbifer Durules؟

يحتوي كل قرص من الدواء على كبريتات الحديد (II) اللامائية بكمية ثلاثمائة وعشرين ملليغرام، بالإضافة إلى ستين ملليغرام من حمض الأسكوربيك. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء أيضًا على مكونات إضافية - بوليفيدون، بولي إيثيلين، كربومير، وستيرات المغنيسيوم. تشمل المكونات الإضافية أيضًا ماكروغول وهيدروكسي بروبيل ميثيل السليلوز وثاني أكسيد التيتانيوم والبارافين وأكسيد الحديد. تم العثور على المكونات الأخيرة في غلاف الجهاز اللوحي.

الدواء يشبه أقراص مستديرة ذات شكل ثنائي التحدب. وهي مطلية باللون الأصفر الفاتح ولها حرف "Z" محفور على جانب واحد. عند الكسر يمكن رؤية لب رمادي ذو رائحة مميزة.

تعليمات

يتأقلم الدواء مع فقر الدم بفضل مزيج مختص من الحديد وحمض الأسكوربيك. كبريتات الحديد (الحديد) تضمن تعويض نقص هذا العنصر في أنسجة الجسم، وفيتامين C يحسن بشكل كبير عمليات امتصاصه. يتم إنتاج الدواء باستخدام تقنيات فريدة تسمى Durules. بفضلهم، هناك إطلاق تدريجي وموحد لأيونات الحديد من المصفوفات الخاصة.

تساعد هذه الميزة في التركيبة الطبية على القضاء على احتمال حدوث زيادة نشطة وحادة في كمية الحديد داخل الجهاز الهضمي، وبالتالي فإن أيوناته لا تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.

ما هي استخدامات سوربيفر دورولز؟

توصف تعليمات استخدام Sobifer Durules للوقاية من نقص الحديد في جسم الإنسان ولعلاج فقر الدم الناجم عن نقص هذه المادة.

يوصف الدواء قرص واحد مرتين في اليوم. ويفضل تناوله مرتين في اليوم قبل نصف ساعة من تناول الطعام. إذا كان المريض يعاني من آثار جانبية في شكل غثيان أو طعم غير سارة في الفم، فيجب عليه التحول إلى جرعة واحدة من التركيبة الطبية.

ينبغي تناول أقراص Sobifer Durules مع سائل، ويجب أن تكون الكمية نصف كوب على الأقل. قبل تناول الدواء، لا يجوز تقسيم الأقراص أو مضغها، بل يجب ابتلاع الدواء بالكامل.

خلال فترة الحمل، يختلف نظام تناول Sobifer Durules قليلاً. في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل، يجب على الأم الحامل تناول قرص واحد مرة واحدة يوميًا، عند اقتراب موعد الولادة (في الأشهر الثلاثة الأخيرة)، وأيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية، يمكن زيادة الكمية الموصى بها إلى قرص واحد مرتين يوميًا. يجب أن يتم العلاج حصريًا تحت إشراف الطبيب المعالج. إذا كان تناول الدواء يهدف إلى استعادة مستويات الحديد وكمية الهيموجلوبين، فيجب الاستمرار في تناوله لمدة شهرين. وهذا يسمح بتكوين احتياطيات الحديد في المستودع. في الحالات الشديدة من فقر الدم، قد يستمر العلاج لفترة أطول - تصل إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر.

للقضاء على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يمكنك تناول ما يصل إلى أربعة أقراص من الدواء يوميا، وتقسيم هذه الكمية إلى جرعتين.

ما هي نظائرها من Sorbifer Durules؟

أدوية مثل “كبريتات الحديد + حمض الأسكوربيك”، “Fenuls 100”، وأيضا “Ferroplex” لها تركيبة وتأثير مماثل.

قبل استبدال الدواء الموصوف لك بنظير، يجب عليك استشارة طبيبك.

ما هي موانع استخدام سوربيفر دورول؟

لا يجوز استخدام الدواء إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية لأي من مكوناته. كما أنه لا يمكن استخدامه لتضيق المريء أو للتغيرات الانسدادية في الجهاز الهضمي. يمنع تناول Sobifer Durules إذا كان هناك زيادة في محتوى الحديد في خلايا الجسم (داء هيموسيدي، داء ترسب الأصبغة الدموية)، وكذلك في حالة عدم استخدام الحديد بشكل صحيح (فقر الدم الرصاصي، فقر الدم الحديدي الأرومات، فقر الدم الانحلالي).

لا يمكن استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن الثانية عشرة بسبب نقص البيانات السريرية.

ما هي الآثار الجانبية للسوربيفر دورولز؟

ومن الجدير بالذكر أن تناول Sobifer Durules يمكن أن يؤدي إلى تطور عدد من الآثار الجانبية، وهي الغثيان والقيء وآلام البطن. قد يصاب المريض بالإسهال وكذلك الإمساك. يزداد احتمال حدوث آثار جانبية مع زيادة جرعة الدواء. في بعض الأحيان يصاب المرضى بمضاعفات أخرى نادرة، وهي الآفات التقرحية للمريء، وتضيق المريء، ومظاهر الحساسية (الطفح الجلدي والحكة)، وكذلك الصداع، والضعف، والدوخة، وارتفاع حرارة الجلد.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور، وشطف معدتك وشرب بيضة نيئة أو حليب. يتم إعطاء ديفيروكسامين أيضًا.

لا يجوز استخدام Sobifer Durules إلا بوصفة طبية.

اليوم سنتحدث عن:

يمكن أن يحدث مرض مثل فقر الدم لدى أي شخص في أي عمر، من الأطفال حديثي الولادة إلى كبار السن. وإذا ترافق مع نقص عنصر مثل الحديد، فيوصف للمريض دواء يحتوي عليه. اليوم سنتحدث عن دواء اسمه Sorbifer Durules.

كثير من الناس يربطون المصطلح "" بفقر الدم. ومع ذلك، هذا لا يعني أن هناك القليل من الدم في الجسم. قد يكون ذلك كافيا، لكن "جودته" تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. لأنه يوجد في دم المصابين بفقر الدم نقص في خلايا الدم الحمراء الكاملة (وهي عناصر هيكلية حمراء اللون وتحتوي على الهيموجلوبين). الهيموجلوبين هو المسؤول عن ضمان وصول الأكسجين إلى كل خلية في أي نسيج في الجسم. عندما تكون كمية الهيموجلوبين منخفضة، تعاني الأنسجة والأعضاء من جوع الأكسجين بدرجات متفاوتة، مما يؤثر على عملها. عندما يفقد الجسم كمية من الحديد أكبر مما يتلقاه ويمتصه، يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد.

معلومات عامة عن الدواء

« سوربيفر دورولز"هو دواء مركب يحتوي على كبريتات الحديد وفيتامين ج (حمض الأسكوربيك) وينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة لفقر الدم. مزيج من هذين المكونين يعطي تأثير علاجي واضح. يزيد حمض الأسكوربيك بشكل كبير من امتصاص الحديد في الأنبوب الهضمي. في الحياة اليومية، يسمى الدواء ببساطة "سوربيفر". تشير كلمة "Durules" في الاسم إلى أنه أثناء الإنتاج يتم استخدام تقنية خاصة تسمح بإطلاق أيونات الحديد، التي تدخل بعد ذلك إلى الأمعاء، بشكل متساوٍ وتدريجي (على مدى ست ساعات) من الدواء. لا تحدث هذه العملية تحت تأثير العصارات الهضمية، ولكن أثناء التمعج، أي الحركات الشبيهة بالموجة لجدران الأمعاء. وبهذا الإطلاق يتم التخلص من احتمالية الزيادة السريعة في تركيز أيونات الحديد في أعضاء الجهاز الهضمي، لذلك لا يحدث أي تأثير مهيج على الغشاء المخاطي المبطن للجهاز الهضمي. أتاحت تقنية التصنيع هذه زيادة امتصاص الدواء في الأمعاء الدقيقة بنسبة 30٪ تقريبًا.

يحتوي القرص الواحد من "سوربيفر دورولز" على:

الحديد (100 ملغ)؛
فيتامين ج (60 ملغ).

المكونات المساعدة: البوفيدون K-25، ستيرات المغنيسيوم، كربومير 934 R، مسحوق البولي ايثيلين. تتكون القشرة من: ماكروجول 6000، هيبروميلوز، شمع البارافين، أكسيد الحديد الأصفر، ثاني أكسيد التيتانيوم،

يتم تعبئة الأقراص في زجاجات تحتوي على 50 أو 30 قطعة. الأقراص مستديرة الشكل، لونها أصفر فاتح، مغلفة. ومن المؤكد أن هناك نقشًا على أحد الجوانب على شكل حرف "Z". إذا كسرت الجهاز اللوحي، يصبح لونه الداخلي رماديًا وله رائحة مميزة.

متى يتم وصف Sorbifer Durules؟

يسرد PoMedicine مؤشرات لاستخدام هذا الدواء المحتوي على الحديد:

• الوقاية والعلاج من حالات نقص الحديد الناجمة عن أسباب مختلفة؛
• نزيف حاد وطويل الأمد (الجهاز الهضمي والرحم والأنف) ؛
• الحاجة إلى تعويض نقص الحديد في الحالات التي تزداد فيها الحاجة إليه (أثناء الحمل، الرضاعة، بعد العمليات، الأمراض الخطيرة، أثناء التبرع، في مرحلة المراهقة، عندما يلاحظ النمو المكثف)؛
• الحاجة إلى القضاء على نقص الحديد عند ضعف امتصاصه في الجهاز المعوي (على سبيل المثال، مع الإسهال الشديد لفترة طويلة).

« سوربيفر دورولز"لن يكون مفيدًا إلا في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. إذا تطور فقر الدم لأسباب أخرى، فإن العلاج سيكون مختلفا.

قبل وصف الدواء، سيقوم الطبيب بالإحالة إلى المختبر حتى يتمكنوا من تحديد مستوى الحديد في الدم ونشاط ربط الحديد.

كيفية تناول الدواء

قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، يجب ببساطة ابتلاع القرص بالكامل، دون مضغه، مع الماء (ما لا يقل عن مائة ملليلتر). يحتاج البالغون والمراهقون إلى تناول قرص أو قرصين يوميًا. في بعض الأحيان يرفع الطبيب الجرعة اليومية إلى ثلاثة أو أربعة أقراص (قطعتين مرتين في اليوم). يمكن أن تستمر الدورة من 3 إلى 4 أشهر (من الضروري تجديد ترسب الحديد في الجسم). يجب على النساء الحوامل والمرضعات تناول قرص أو قرصين يوميا (يتم الاتفاق مع الطبيب المعالج). عندما يعود مستوى الهيموجلوبين إلى طبيعته، ينصح بمواصلة تناول الدواء لمدة شهرين تقريبًا للحصول على نتيجة دائمة.

حول موانع والآثار الجانبية

يحذر مصنعو هذا المنتج من أنه لا ينبغي وصفه:

• مع مستويات عالية من الحديد في الجسم: داء هيموسيديروسيس (الأمراض المرتبطة بالانهيار المفرط لخلايا الدم الحمراء)، داء ترسب الأصبغة الدموية (اضطراب وراثي في ​​​​عمليات التمثيل الغذائي المرتبطة بالحديد).
• في حالة الأمراض التي يضعف فيها امتصاص الحديد مثل فقر الدم اللاتنسجي والانحلالي والرصاص وفقر الدم الحديدي الأرومات.
• بعد استئصال (إزالة) المعدة.
• عندما يكون هناك تضييق في المريء أو أجزاء أخرى من الأنبوب الهضمي.
• إذا كنت لا تتحمل أحد مكونات هذا المنتج على الأقل.
• للنزيف.

يجب توخي الحذر في الحالات التي يوصف فيها الدواء لمن يعانون من مرض كرون أو التهاب الرتج أو التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء الدقيقة) أو قرحة الاثني عشر أو المعدة أو أجزاء أخرى من الجهاز المعوي.

يعاني بعض المرضى، عند تناول Sorbifer Durules، من آلام في منطقة البطن، وطعم كريه في الفم، وغثيان، وقيء، وانخفاض الشهية، ومشاكل في البراز (أو). في كثير من الأحيان، اشتكى المرضى من آثار جانبية أخرى: والحكة (بسبب). كانت هناك عدة حالات تسبب فيها تناول الدواء في تضييق أو تقرح المريء.

من المهم أن تعرف

لتجنب الجرعة الزائدة أو فرط تشبع الجسم بالحديد، لا تتناول سوربيفر دورولز في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الحديد. وعلامات الجرعة الزائدة هي التالية: انخفاض ضغط الدم، الضعف، الشحوب، القيء، الإسهال المختلط بالدم، الخفقان، رائحة الأسيتون الخارجة من الفم، ارتفاع في درجة الحرارة. في حالة تناول جرعة زائدة شديدة، قد يتطور الفشل الكلوي أو الكبدي، بالإضافة إلى النوبات، وانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم، وفقدان الوعي.

يُسمح للأطفال بوصف الدواء إذا تجاوز عمرهم 12 عامًا. يتم حساب الجرعة من قبل الطبيب على أساس وزن المريض.

أثناء العلاج بالأدوية التي تحتوي على الحديد، غالبًا ما يتحول لون البراز إلى اللون الأسود. هذه الظاهرة لا ينبغي أن تزعج المريض.

يقلل هذا الدواء من امتصاص الأدوية مثل ليفودوبا، ميثيل دوبا، إينوكساسين، ليفوفلوكساسين، جريبافلوكساسين، وهرمونات الغدة الدرقية.

يجب ألا تتناول الدواء مع التتراسيكلين والدوكسيسيكلين والنورفلوكساسين والأوفلوكساسين والسيبروفلوكساسين.

إذا كانت الأدوية المذكورة ضرورية للغاية للمريض، فيجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعاتها ساعتين على الأقل (وفي حالة العلاج بالمضادات الحيوية التتراسيكلين - ثلاث ساعات على الأقل).

سيتم امتصاص الحديد بكميات أقل إذا تم تناول مضادات الحموضة بالتزامن مع سوربيفر.

ويحذر موقع PoMedicine من أن الأطعمة والمشروبات مثل البيض والشوكولاتة والسبانخ والراوند والفراولة والنخالة والحليب (وجميع المنتجات المصنوعة منه) والشاي الأسود والقهوة تقلل من امتصاص الحديد في الأمعاء. لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول دواء يحتوي على الحديد وتناول هذه المنتجات ساعتين على الأقل.

التغذية السليمة والأدوية " سوربيفر دورولز» سيساعد على تعويض نقص الحديد وتحسين الصحة.