كم يؤلم الكتف بعد الحصار؟ ما هي الكتلة المشتركة وفي أي الحالات تكون ضرورية؟ أنواع وأوصاف الحصار

التهاب حوائط المفصل العضدي هو مرض الحثل العصبي الذي يتميز بعملية التهابية لا تشمل مفصل الكتف فحسب، بل تشمل أيضًا جميع الهياكل المحيطة. ومن الناحية العملية، هذا يعني أن تلك الهياكل التي تشكل المفصل نفسه لا تتغير أو تلتهب، بل تتأثر محفظة المفصل والأوتار والأربطة القريبة.

محتوى:

أسباب المرض

واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا وشائعة لالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي هي الصدمة. هذا لا يعني خلعًا، بل يعني حملًا كبيرًا وخطيرًا على الكتف، أو نوعًا من الضربة، أو السقوط على ذراع ممدودة. تجدر الإشارة إلى أن المرض لا يظهر على الفور - فقد يستغرق الأمر حوالي عشرة إلى أربعة عشر يومًا قبل ظهور الأعراض الأولى.

أعراض التهاب المفاصل الحقاني العضدي

بالإضافة إلى الإصابة، يمكن أن يكون سبب المرض عملية تنكسية في العمود الفقري العنقي. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي يمكن أن يكون له أشكال مختلفة: خفيف وحاد ومزمن.
في الحالة الأولى يصعب على المريض رفع ذراعه للأعلى أو تدويرها عند المرفق في محوره. يمكن علاج هذا النوع من التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي بسهولة، على عكس الحاد الذي يحدث في 60% من 100% من الحالات.

أعراض المرض

في بداية التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، يظهر الألم. علاوة على ذلك، إذا لم تظهر درجة الحرارة، فهذا شكل بسيط من التهاب حوائط المفصل. إذا زاد حجم الجلد فوق المفصل وبدا منتفخًا، فهذا شكل حاد من المرض. وفي هذه الحالة يحاول المريض إبقاء يده مضغوطة على صدره، وتصل درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة.

طبيعة الألم في التهاب المفاصل الحقاني العضدي

عند وصف الصورة السريرية، يلاحظ العديد من المؤلفين ظهور الألم الحاد والمكثف. على سبيل المثال، لاحظ كروبكو ذلك في 44 مريضًا من أصل 150 مريضًا تم فحصهم. أي أن هذا الرقم بشكل عام يصل إلى 30٪.

طبيعة هذا الألم هي نفسها بعد الإصابة الشديدة، ولكن في حالة التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، يكون الألم مؤلمًا وشديدًا. وينتقل من الذراع إلى منطقة الرقبة، وفي الليل غالباً ما يصبح الأمر لا يطاق على الإطلاق.
يمكن أن يكون أحد أعراض هذا المرض أيضًا رد فعل على التغيرات في الطقس. على عكس الطقس البارد الذي يزيد الألم، فإن التدفئة على العكس من ذلك تقلله. العلامة المميزة هي عدم القدرة على إعادة الكتف إلى حد معين.

ولأسف الأطباء الشديد، في نصف حالات التهاب حوائط المفصل، يصبح من المستحيل تخفيف الألم للمريض.

تهدأ العملية الالتهابية وتتوقف، لكن الألم لا يختفي ويبقى رفيقًا دائمًا للإنسان. تبقى الحركات في المفصل محفوظة، ولكنها محدودة.

ملامح المرض

التهاب حوائط المفصل لديه عدد من السمات المميزة.

1. عند تحريك ذراع المريض إلى الجانب، يظهر الألم في منطقة المفصل.
2. إذا قمت برفع ذراع المريض بمساعدة خارجية، فسوف يختفي الألم بعد لحظة معينة.
3. بالإضافة إلى الألم، يعاني المرضى من منطقة مؤلمة في منطقة المفصل.
4. يشعر بألم حاد عند الشعور بالناتئ الغرابي للكتف.
5. يتغير حجم العضلات المحيطة بالمفصل، ويتناقص في أغلب الأحيان.

عواقب المرض

النتيجة المتكررة لظهور التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي هي انتقاله إلى شكل مزمن. في هذه المرحلة، يتميز المرض بألم معتدل، ولكن مع حركات غير ناجحة أو مفاجئة، يتم الشعور بالكتف المؤلم مرة أخرى.

ويستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات، ومن ثم يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه دون أي تدخل طبي، ولكن في بعض المرضى يتقدم المرض إلى المرحلة التالية - التهاب حوائط المفصل المقسط، والذي يُطلق عليه غالبًا "الكتف المتجمدة".

الانتقال إلى هذه المرحلة هو النتيجة الأكثر سلبية لالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي. في مثل هذه الحالات، يصبح الكتف المؤلم تدريجيًا كثيفًا عند اللمس، بل ويبدو "متجمدًا". في مثل هذه الحالات، من الممكن ظهور الألم، الذي لا يضاهى حتى مع وجع الأسنان، أو غيابه الكامل بسبب عرقلة جميع الحركات وعدم القدرة على تحريك الكتف.

علاج

العلاج الفعال لالتهاب المفاصل الحقاني العضدي

كما هو الحال مع أي مرض آخر، يجب البدء في علاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي في أقرب وقت ممكن. الأمر بسيط للغاية - تناول الأدوية المضادة للالتهابات: فولتارين وديكلوفيناك وغيرها. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استخدام المواد الهلامية والمراهم الخاصة.

هناك حالات لا يساعد فيها هذا العلاج ويستمر المرض في التقدم. في هذه الحالة، يوصى بضمان الراحة الكاملة للطرف المصاب واستبعاد العوامل المؤلمة اللاحقة. إذا كان المريض يمارس الرياضة فمن الأفضل التوقف عن التدريب أثناء العلاج.

من الممكن أيضًا العلاج بالعلاجات الشعبية، على سبيل المثال، يمكن استخدام الحقن المختلفة و decoctions من الأعشاب كضغط أو داخليًا. وهي مصممة لتخفيف وتقليل الألم الحاد أثناء الهجمات.

العوامل التي يمكن أن تدفع تطور المرض

هناك العديد من العوامل التي تحفز ظهور وتطور التهاب المفاصل الحقاني العضدي. هذا:

1. الصدمات الدقيقة المستمرة للأوتار. غالبًا ما يرتبط هذا بمهنة الشخص (مجرب، جص).
2. الاضطرابات الأيضية بسبب وجود مرض معين (السكري، السمنة).
3. اضطرابات الغدد الصماء لدى النساء (أثناء انقطاع الطمث).
4. أمراض الأوعية الدموية.
5. أمراض المرارة والكبد.

طرق التشخيص

من أجل البدء في علاج المريض، من الضروري التأكد من دقة التشخيص وصحته. ولهذا الغرض يتم استخدام طرق البحث التالية:

1. الاشعة المقطعية.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي.
3. مخطط المفصل.
4. التصوير بالموجات فوق الصوتية.
5. التصوير الشعاعي.

الحصار لالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي

الحصار لالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضديفي شكله الكلاسيكي يمثل تقنية كاملة. في جوهرها، جوهر الحصار هو حقن نوفوكائين في مفصل الكتف. أولا، يتم تنفيذ الحصار من ثلاث نقاط باستخدام هذا الدواء.

الحقن لالتهاب المفاصل الحقاني العضدي

يشير الشعور "بالفشل" إلى أن طرف الإبرة قد دخل إلى الكيس، وإذا كان المريض يعاني أيضًا من التهاب كيسي، فمن المؤكد أن السائل "مع الرقائق" سيظهر في المحقنة. في هذه الحالة، يتم إجراء غسل الكيس، ثم يتم إعطاء مستحلب كينالوغ والهيدروكورتيزون.

يتم الحقن الثاني في الأخدود ذو الرأسين. تشمل المواقع الإضافية لانسداد الأنسجة العصب فوق الكتف وضيق العضلات فوق الشوكة.

غالبًا ما توفر العديد من الحصارات باستخدام أدوية الكورتيكوستيرويد تعافيًا جزئيًا للمريض. من المفترض أن يختفي الألم خلال خمسة إلى عشرة أيام، لكن بعد اليوم الثاني يجب أن تبدأي بممارسة تمارين رياضية صغيرة. الحصار، إلى جانب العلاج الطبيعي، يخفف الألم ويعيد حساسية العضلات. إذا لم يحدث هذا، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية.

جراحة

مؤشرات العلاج الجراحي هي العوامل التالية:

1. ألم مستمر لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع.
2. الانتكاسات المستمرة لمدة ستة إلى ثمانية أشهر، على الرغم من العلاج، بما في ذلك الحصار والتمارين والعلاج الدوائي.
3. عيب واضح في صفعة الكتف، وهو ما يتم تأكيده بالأشعة السينية. في هذه الحالة، يجب أن يكون مؤشر التدخل الجراحي هو التنفيذ غير الناجح للعلاج الدوائي والحصار.

تعريف حصار المفصل العلاجي يعني إدخال دواء واحد أو أكثر في تجويف كبسولة المفصل من أجل تخفيف الألم والتغيرات الالتهابية.

يستخدم لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أيضًا إعطاء الحقن في الأنسجة الرخوة القريبة.

هذه الطريقة حديثة جدًا مقارنة بالتأثيرات الجراحية والطبية على المفاصل المصابة باستخدام الوخز بالإبر والجر والتدليك وغيرها من الطرق.

مثل هذا الحقن يمكن أن يزيل الألم تمامًا.

في الحالات التي تكون فيها العملية متقدمة، تعد هذه الطريقة أحد مكونات العلاج المعقد للمرض.

متى تكون الحصارات العلاجية فعالة؟

تستخدم الحصارات المشتركة العلاجية للعديد من الأمراض. على وجه الخصوص، هذه هي:

ماذا يفعل الحصار العلاجي؟

بعد حقن الأدوية في المفصل، يتم تقليل الألم بشكل ملحوظ.

كما يحدث انخفاض في تشنج العضلات وتورمها وتختفي علامات الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، يتم تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في المفصل وزيادة حركتها.

يرجع تأثير التلاعب إلى عدة عوامل:

• الحد الأقصى لتركيز الدواء في موقع الإصابة.
• التأثير على الجهاز العصبي على مستوى المنعكس.
• تأثير التخدير والأدوية.

آلية العمل

يخترق المخدر الألياف العصبية ويستقر على سطحها.

يحدث هذا بسبب تفاعل الدواء مع البروتينات الفوسفاتية والدهون الفوسفاتية. ونتيجة لذلك، ينشأ "صراع" بين جزيئات التخدير وأيونات الكالسيوم، مما يؤدي إلى إبطاء عملية تبادل الصوديوم والبوتاسيوم.

يتم تحديد قوة تأثير الدواء المخدر على الهياكل العصبية حسب نوع الموصل، وكذلك خصائصه الدوائية.

بعد الحقن في المفصل، يحدث حصار للألياف غير المايلينية - موصلات الألم والألم المسؤولة عن التوصيل البطيء للنبضات العصبية.

ثم يؤثر على ألياف المايلين التي تسبب الألم الملحوظ. وأخيرًا فقط تتأثر الألياف الحركية.

تعتمد فعالية التلاعب على العوامل التالية:

1. الاختيار الصحيح لتركيز الدواء المخدر لضمان حصار بعض الألياف العصبية.
2. دقة حقن المخدر بالقرب من المستقبل أو الموصل. كلما تم إجراء الحقن بشكل أقرب، قل احتمال حدوث مضاعفات.

في أي المفاصل يتم الحقن؟

يمكن استخدام الحصار الدوائي لعلاج الألم في أي مفصل.

أكثر أنواع الحصار شيوعًا هي مفاصل الركبة والورك والمرفق والكتف والمفاصل الفقرية.

يمكن أيضًا استخدام التلاعب لسد النهايات العصبية أو العضلات.

نقاط التأثير

يمكن إجراء الحقن في نقطة واحدة يكون فيها الألم أكثر وضوحًا، ولكن في بعض الحالات يتم حقن الأدوية في عدة مناطق. يقرر الطبيب طريقة العلاج التي يجب استخدامها في حالة معينة، اعتمادًا على حالة المريض.

اعتمادًا على موقع الحقن، يمكن أن يكون الحصار المفصلي:

1. مجاورة للفقرة - يتم الحقن بالقرب من الفقرات.
2. حول المفصل - يتم حقن الأدوية في الأنسجة القريبة من المفصل: الأوتار والأربطة والعضلات.
3. داخل المفصل (ثقب المفصل) - يتم حقن الأدوية مباشرة في تجويف المفصل.
4. داخل العظم – يتم الحقن في أنسجة العظام.
5. فوق الجافية - يتم الحقن في التجويف فوق الجافية. يتم تنفيذ هذا النوع من الحصار العلاجي حصريًا في المستشفى.

ما هي الأدوية المستخدمة؟

تأكد من استخدامه عند إجراء هذا التلاعب:

كتلة الركبة: الميزات

يتم إجراء الحصار الدوائي لمفصل الركبة للإصابات المصحوبة بمتلازمات الألم.

كقاعدة عامة، يتم إعطاء الأدوية حول المفصل أو مباشرة في تجويف المفصل. اعتمادا على شدة العملية المرضية، يتم العلاج من الداخل والخارج.

بعد التلاعب، هناك انخفاض كبير في الألم أو لا يوجد ألم على الإطلاق.

تزداد حركتهم أيضًا بسبب تكوين طبقة واقية على الغضروف. بعد الإجراء، لا يتعرض المفصل للاحتكاك والحمل الزائد.

في كثير من الأحيان يحدث الألم في مفصل الكتف بسبب تمزق العضلات. هذا العرض مزعج ليس فقط أثناء ممارسة الرياضة، ولكن أيضًا في حالة الراحة التامة.

عند محاولة التحرك، يتم تعزيز الانزعاج. في مثل هذه الحالات، يوصي الطبيب بإدخال الأدوية الهرمونية. في كثير من الأحيان يتم استخدام دواء هرموني مثل ديبروسبان لسد مفصل الكتف.

بسبب خصائصه الدوائية، يبدأ مفعوله خلال ساعات قليلة بعد تناوله ويستمر هذا التأثير لمدة تصل إلى 21 يومًا.

ومن المزايا الأخرى للمنتج أنه غير مؤلم على الإطلاق وبالتالي لا يتطلب استخدام التخدير الموضعي. وبالإضافة إلى ذلك، ديبروسبان لا يسبب مضاعفات بعد التلاعب.

الحقن في مفصل الورك

يجب أن يتم تنفيذ الحصار الدوائي لمفصل الورك بواسطة أخصائي ذي خبرة ويكون دائمًا تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، لأنه من الضروري التأكد من دخول الإبرة بدقة إلى التجويف.

بالإضافة إلى ذلك، يتطلب التلاعب معدات خاصة. هذا الإجراء فعال في علاج داء مفصل الورك في مفصل الورك.

المضاعفات المحتملة

احتمال حدوث مضاعفات أثناء الحصار العلاجي صغير جدًا، أقل من 0.5٪ من جميع الحالات. يعتمد خطر العواقب غير السارة على حالة المريض وجودة الإجراء ونوعه.

قد تتطور المضاعفات التالية:

الحصار العلاجي هو وسيلة فعالة تساعد على التخلص من العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. وفي الوقت نفسه، نقدم الحد الأدنى من المضاعفات. ولذلك، فإنه يمكن استخدامها على نطاق واسع في الممارسة الطبية.

اليوم، في علاج أمراض الروماتيزم المختلفة (التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، والتهاب الغشاء المفصلي التفاعلي، وما إلى ذلك) غالبا ما يستخدم هذا الإجراء مثل الحصار المشترك. على الرغم من شعبية هذا الإجراء، فإن الكثير من الناس لا يفهمون جيدًا ما هو كتلة المفصل. هذه إحدى طرق إدخال الأدوية (نوفوكائين، ديبروسبان، هيدروكورتيزون) مباشرة في تجويف المفصل أو الأنسجة المحيطة بالمفصل من أجل القضاء على الألم وتخفيف الالتهاب وتحسين الحركة.

يتم إجراء حصار مفاصل الكتف والورك والركبة لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض أخرى حصريًا من قبل طبيب متخصص في ظل ظروف العقم الأقصى.

الحصار مع ديبروسبان

حاليًا، يستخدم ديبروسبان على نطاق واسع كدواء لعلاج حصار الكتف أو الركبة أو أي مفصل كبير آخر. ينتمي هذا الدواء الذي يحتوي على البيتاميثازون إلى مجموعة الجلايكورتيكويدويدات.

في المرحلة الحالية يعتبر ديبروسبان أحد أقوى الأدوية المضادة للالتهابات. تُستخدم هذه الأدوية فقط عندما تكون الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع ديبروسبان بعدد من المزايا، منها:

• يحتوي على شكلين من المادة الفعالة، والتي يمكنها تحقيق تأثير علاجي سريعًا وببطء. بمعنى آخر، بعد تناوله يبدأ مفعوله خلال ساعات قليلة ويمكنه الحفاظ على نشاطه لمدة 2-4 أشهر.
• بنفس القدر من الفعالية عند حقنه في تجويف المفصل والأنسجة المحيطة بالمفصل.
• حقنة واحدة كافية للتعامل مع عملية التهابية بسيطة.
• إذا لزم الأمر، يمكن إعادة إعطاء الدواء.
• الدواء رخيص جدًا وله تأثير علاجي طويل الأمد، مما يجعله مقبولًا تمامًا لمعظم المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

نظرًا لأنه يتم حقن ديبروسبان في تجويف المفصل، فإنه لا يدخل إلى مجرى الدم ولا يسبب أي ردود فعل سلبية.

مؤشرات للاختبار

تعتمد فعالية الإجراء على الحالة المرضية أو المرض الذي يتم استخدام طريقة العلاج هذه له. بدون وجود عملية التهابية نشطة داخل المفصل، في الغشاء الزليلي أو الأنسجة المحيطة بالمفصل، فإن تناول ديبروسبان يفقد كل معنى. ما هي الأمراض التي يشير إليها هذا الإجراء:

• التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفي وغير المعدية.
• التهاب المفاصل الذي يحدث بعد الإصابة أو الجراحة.
• عملية التهابية في الأنسجة المحيطة بالمفصل (التهاب حوائط المفصل، التهاب الأوتار، التهاب كيسي، الخ).
• التهاب المفاصل، ولكن في ظل وجود أعراض مميزة لالتهاب المفصل أو الغشاء الزليلي.

يمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء في علاج علامات الالتهاب الخفيفة، ولكن فقط في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها استخدام طرق علاج أخرى (على سبيل المثال، استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في علاج الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي). وحتى لو كانت هناك مؤشرات واضحة، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الفروق الدقيقة التالية:

• لا ينبغي أن يكون سبب العملية الالتهابية عدوى. خلاف ذلك، فإن تنفيذ، على سبيل المثال، حصار مفصل الركبة مع ديبروسبان لالتهاب المفاصل، لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع الحالي وتعقيد مسار المرض بشكل كبير.
• من غير المرغوب فيه إعطاء الدواء في وقت واحد في العديد من المفاصل الكبيرة المصابة مرة واحدة.
• بادئ ذي بدء، يتم تنفيذ الإجراء لتلك المفاصل التي تلعب الدور الأكثر حيوية للمريض.

فقط الطبيب المختص يعرف متى وكيف يتم سد مفاصل الكتف والمرفق والورك والركبة بشكل صحيح.

موانع

كما هو الحال مع معظم طرق العلاج، هناك موانع مطلقة ونسبية. ما هي الحالات المرضية أو الأمراض التي لا ينصح فيها بشكل قاطع بإعطاء ديبروسبان داخل المفصل بسبب الاحتمالية العالية لحدوث مضاعفات:

• وجود عدوى محلية أو عامة.
• النزيف المرضي الناجم عن أمراض أو أدوية مختلفة (على سبيل المثال، استخدام مضادات التخثر).
• عدم الاستقرار في المفصل، والذي قد يرتبط بضعف جهاز الأوتار والأربطة.
• أشكال حادة من التهاب المفاصل، حيث يتم ملاحظة اضطرابات واضحة في شكل ووظيفة المفصل.
• هشاشة العظام حول المفصل بشكل ملحوظ.
• تغيرات نخرية في الجزء المفصلي من العظم (وجود مناطق نخرية).

مع موانع النسبية، في كثير من الأحيان لا يوجد أي تأثير علاجي. تشمل قيود استخدام Diprospan داخل المفصل ما يلي:

• حالة خطيرة عامة ناجمة عن عملية غير معدية.
• مشاكل خطيرة ومزمنة في الكلى أو الكبد.

تعتبر عدم فعالية الحقنتين السابقتين على الأقل (الطلقات) من موانع الاستعمال النسبية.

إذا كانت الفوائد المحتملة لاستخدام ديبروسبان تفوق بشكل كبير المخاطر المتوقعة، فإن الطبيب المعالج قد يهمل بعض القيود على استخدام الدواء.

تقنية

قبل إجراء هذا الإجراء، يجب على الطبيب أن يقرر جرعة الدواء الموصوف. يتم اختيار الجرعة المثالية بشكل فردي لكل مريض. على سبيل المثال، في حالة حصار مفصل الركبة أثناء التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل، يمكن أن يكون 5-7 مل. وكقاعدة عامة، يتم تخفيف الدواء إما مع يدوكائين أو نوفوكائين، اعتمادا على حساسية المريض.

في بعض الحالات، يمكن استخدام التخدير الموضعي لتخدير منطقة الوخز. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشحيم منطقة الحقن بمحلول اليود. يتم إجراء ثقب في المنطقة المحيطة بالمفصل المستهدف، حيث يتم بعد ذلك حقن الدواء. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء بأكمله حصريًا بواسطة أخصائي طبي (عادةً إما جراح أو جراح عظام).

ومن الجدير بالذكر أن Diprospan يبدأ في التصرف على الفور تقريبًا. يتم تقليل الإحساس بالألم بشكل كبير وتتحسن الحركة. يقل التورم تدريجيًا ويختفي احمرار الأنسجة الرخوة المحيطة. مدة عملها يمكن أن تستمر لعدة أيام.

كتلة الكتف

كيف يتم إجراء كتلة مفصل الكتف اليوم؟ في أغلب الأحيان، يتم تنفيذ الإجراء بسبب التهاب الأنسجة الرخوة حول المفصل. يتخذ المريض وضعية مريحة. عادة ما يكون هذا الاستلقاء أو الجلوس. تتم معالجة موقع الثقب بمحلول الكحول واليود. ثم يقوم الطبيب بتحديد موقع البزل.

يمكن إجراء الثقب من ثلاثة جوانب مختلفة: الأمامي أو الخلفي أو الجانبي. إذا تم تحديد نقطة الدخول من الأمام، فسيتم وضع المريض على ظهره، ويتم ثني الطرف العلوي عند الكوع، وإحضاره إلى الجسم وإخراجه للخارج بحيث يكون الكوع في المستوى الأمامي. يتم إدخال الإبرة من الأمام إلى الخلف بين الحديبة الصغيرة لعظم العضد والناتئ الغرابي للكتف.

لإجراء كتلة الكتف الجانبية، يجلس المريض أو يستلقي على الجانب الصحي. في هذه اللحظة تكون اليد على طول الجسم. يجب إدخال الإبرة في الفراغ الموجود بين نتوء الأخرم والحديبة الأكبر لعظم العضد. قبل تناول الدواء، قم بإزالة السوائل المتراكمة (الإفرازات، القيح، الدم) من تجويف المفصل.

كتلة الورك

ما هي تقنية إجراء كتلة الورك؟ حاليًا، تقوم العديد من العيادات الحديثة، من أجل الدخول إلى مفصل الورك، بتنفيذ الإجراء تحت سيطرة جهاز تكثيف الصورة (المحول الإلكتروني البصري). لقد أثبتت الممارسة السريرية أن تناول الدواء داخل المفصل دون تكثيف الصورة أمر صعب للغاية.

على سبيل المثال، يقوم الجراح ذو الخبرة بدون معدات تشخيصية إضافية بإجراء العملية بنجاح في 50٪ فقط من الحالات. أثناء استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، تزيد فرص الإصابة به بنسبة 80%.

تحت سيطرة جهاز تكثيف الصورة، يكون ثقب مفصل الورك ناجحًا في 100% من الحالات.

حصار مفصل الركبة

كيف يتم تنفيذ كتلة الركبة؟ تظهر التجربة السريرية أن هذا الإجراء يتم تنفيذه في أغلب الأحيان مقارنة بطرق العلاج المماثلة الأخرى. المريض يستلقي على الأريكة. يتم وضع وسادة عادية تحت الركبة بحيث تكون الساق مثنية قليلاً ومرتاحة. غالبا ما يستخدم التخدير الموضعي. يتم حقن موقع الحقن المخطط له (الحقن) بالنوفوكائين.

يتم تشحيم منطقة الثقب مسبقًا بمحلول الكحول واليود. هناك عدة نقاط لإدارة الدواء في مفصل الركبة. عادة، يتم إدخال الإبرة في منطقة الحافة الخارجية للرضفة في الجزء العلوي منها. قبل إعطاء الدواء، تتم إزالة السوائل الزائدة، والتي يمكن أن تكون إفرازات أو صديد أو دم، من تجويف المفصل. يمكن أن يصل حجم الدواء المُعطى أثناء حصار مفصل الركبة إلى 10 مل.

بعد الحصار

عند الانتهاء من الإجراء، ينصح المريض بالبقاء في القسم لعدة ساعات لمراقبة حالته الصحية وفعالية الدواء. يجب عليك توفير الراحة للطرف العلوي أو السفلي لمدة تتراوح بين 3-4 ساعات في المتوسط. لا يلزم استخدام أجهزة تقويم العظام الخاصة للتثبيت (التثبيت). يكفي الاستلقاء بهدوء دون حركات مفاجئة.

بعد سد مفصل الكتف أو الورك أو الركبة باستخدام ديبروسبان، يجب عليك الامتناع في نفس اليوم عن حضور دروس العلاج الطبيعي والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي. ومن اليوم التالي يتم استئناف جدول الدورة العلاجية حسب المخطط السابق.

على الرغم من التحسن المحتمل في الحالة، لا ينبغي زيادة النشاط البدني بشكل حاد أو على العكس من ذلك، حاول حماية المفصل المصاب أكثر من اللازم.

تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان يلجأ العديد من المرضى، بسبب عدم وجود التأثير المرغوب، إلى الأطباء لطلب زيادة الجرعة أو تكرار تناول الأدوية القشرية السكرية مثل ديبروسبان. ليس كل شيء بهذه البساطة، وهناك قيود محددة على استخدام هذا النوع من الأدوية للإعطاء داخل المفصل:

• لا يتم حقن الجلوكورتيكوستيرويدات في مفاصل كبيرة أو أكثر في نفس الوقت.
• لا يتم حقن الجلوكورتيكوستيرويدات في المفاصل الكبيرة أكثر من ثلاث مرات خلال 12 شهرًا.
• يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الإجراءات طويلة جدًا (ويفضل أن تكون على الأقل 12-14 أسبوعًا).

المضاعفات

في الآونة الأخيرة، بسبب الاحتراف المتزايد للعاملين الطبيين ومستوى المعدات ذات التكنولوجيا الحديثة، انخفض بشكل حاد عدد المضاعفات بعد حصار الكتف والمرفق والورك والركبة والمفاصل الأخرى. إنه أمر نادر للغاية، ولكن الأنواع التالية من المضاعفات ممكنة بعد هذه الإجراءات:

• عدوى في الأنسجة الرخوة المفصلية أو المحيطة بالمفصل (العدوى).
• زيادة الألم والالتهابات بسبب الإدارة غير الصحيحة للدواء.
• انتهاك الحالة العامة (الغثيان والقيء وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك).
• الجرعة غير الصحيحة أو تكرار استخدام الدواء يمكن أن يؤدي إلى تطور حاد في التغيرات التنكسية في المفصل المصاب.

تنبؤ بالمناخ

وفقا للإحصاءات السريرية، فإن كل مريض ثالث يعاني من أشكال مختلفة من التهاب المفاصل الروماتويدي يخضع لحصار مشترك مع ديبروسبان. ويشعر كل واحد من هؤلاء المرضى تقريبًا بالتأثير الإيجابي لهذا الإجراء. وبالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن الحصار المحلي يساعد على تقصير فترة العلاج بشكل كبير للأمراض الالتهابية في المفاصل والأنسجة الرخوة حول المفصل (التهاب حوائط المفصل، التهاب كيسي، التهاب الغشاء المفصلي، التهاب الأوتار، وما إلى ذلك).

لكن لا تنس أن مدى استصواب وصف الحصار العلاجي يتم تحديده فقط من قبل الطبيب المعالج، ولا يعتمد على رغبتك، ولكن على طبيعة وشدة أمراض الروماتيزم.

في كثير من الأحيان، يصبح العلاج الدوائي لالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي ضرورة للأشخاص في مهن مثل الجص والرسامين والنجارين، أي لأولئك الذين ينطوي عملهم على الضغط على الكتفين.

يمكن أن يسمى التهاب حوائط المفصل في مفصل الكتف في هذه الحالة مرضًا مهنيًا. لكن الأشخاص الآخرين الذين لا علاقة لهم بهذه الأنواع من الأنشطة المهنية قد يواجهونها أيضًا.

هذا المرض يجعل من الصعب تحريك اليدين بشكل طبيعي. وفي هذا الصدد، يجب أن يبدأ مرض مفصل الكتف، الذي يتطلب علاجه العلاج الدوائي، في أقرب وقت ممكن.

ماذا تفعل إذا تطور التهاب حوائط المفصل في الكتف؟

التهاب حوائط المفصل العضدي هو مرض التهابي يتطور في منطقة لوح الكتف ومفصل الكتف. تتأثر المحفظة المفصلية والعضلات والأربطة والأوتار.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب حوائط المفصل في مفصل الكتف ما يلي:

• أحاسيس مؤلمة من أنواع مختلفة في منطقة الكتف والكتف.
• عدم القدرة على القيام بالحركات الكاملة في المفصل الحقاني العضدي.
• زيادة درجة الحرارة؛
• خدر في اليدين.
• اضطراب النوم
• زيادة التعب.
• تدهور في الصحة العامة.

إذا ظهرت مثل هذه العلامات، أو على الأقل إذا كان هناك شعور بعدم الراحة وإذا كانت هناك حاجة لتحريك الذراع، فيجب على الشخص استشارة الطبيب على الفور.

التهاب حوائط المفصل، الذي يقع علاجه على عاتق الجراحين وأطباء الأعصاب، غالبا ما يتطلب العلاج المركب. في هذه العملية، لا يتم استخدام الأدوية فحسب، بل يتم أيضًا استخدام المراهم والتدليك وكذلك العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. لا تهمل العلاجات الشعبية.

المهمة الرئيسية للتدابير الطبية في حالة تشخيص التهاب حوائط المفصل في مفصل الكتف هي تخفيف الألم. مع التطور الحاد، يتطلب التهاب حوائط المفصل العضدية رعاية متزايدة من المريض. خلال هذه الفترة يمنع منعا باتا القيام بأي حركات مفاجئة بيديك. بالإضافة إلى ذلك، يكاد يكون هذا مستحيلًا بسبب الألم الذي لا يطاق في المنطقة المصابة.

عند وصف العلاج في حالة تطور التهاب حوائط المفصل في الكتف، يركز الأطباء، كقاعدة عامة، على الأدوية، دون أن ينسوا تعزيز عملها بجميع أنواع المكونات الإضافية للتأثير العلاجي. يُعرف هذا النوع من العلاج في جميع أنحاء العالم بأنه الأكثر فعالية. في بعض الحالات الصعبة بشكل خاص، لا يمكن للأدوية وحدها أن تساعد في تصحيح الوضع، لذلك قد يكون تدخل معالج تقويم العظام أو حتى الجراح ضروريًا.

ما هي الأدوية الموصوفة؟

كما ذكرنا سابقًا، يجب علاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي في المقام الأول بالأدوية. لكن الإجراء العلاجي الأول لا يزال يتمثل في تثبيت المفصل التالف. تحتاج أولاً إلى تقليل الحمل على كتفك. في الطب، يتم استخدام جهاز تقويمي خاص مع تثبيت جامد لهذا الغرض، أو يتم تطبيق جبيرة الجبس. فقط بعد ذلك يتم استخدام الأدوية المختلفة.

عند علاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، فإن أفضل طريقة لتقليل العملية الالتهابية هي العلاج المركب. أنها تنطوي على استخدام أشكال طبية مختلفة من الأدوية. ويشير الخبراء إلى أن من بين أنواع الأدوية الأكثر استخدامًا ما يلي:

• المخدرات في شكل أقراص.
• الحقن والحقن (العضل أو داخل المفصل) ؛
• المواد الهلامية والمراهم والكريمات الطبية.

مع الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي، يمكن تحقيق تحسن في حالة المريض على أساس العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. إذا كانت هناك عملية التهابية حادة أو ألم شديد لا يطاق، فإن الحصار المشترك القائم على الأدوية الهرمونية، وكذلك مع استخدام نوفوكائين أو ليدوكائين، سيساعد في إنقاذ الوضع.

بمجرد إنشاء التشخيص بشكل صحيح ودراسة التاريخ الطبي للمريض، وكذلك نتائج الفحوصات التشخيصية، يقوم الطبيب باختيار الأدوية.

من المهم عدم ارتكاب أي خطأ في اختيار كل حالة من حالات علم الأمراض والتعامل معها على حدة. بعد كل شيء، ما هو مناسب لعلاج مريض واحد قد يكون عديم الفائدة تماما في حالة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الانتباه إلى جرعة ونظام الدواء.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

هناك طريقة جيدة لتقليل الألم الذي يحدث في الجزء الحقاني العضدي وهي استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. وفي الوقت نفسه، تساعد هذه المجموعة من الأدوية على تقليل العملية الالتهابية في المفاصل.

لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أنه على الرغم من الطلب الكبير على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفعاليتها المثبتة، إلا أن لها عددًا من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. على سبيل المثال، يجب على مجموعات الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي تجنب تناول هذه الأدوية. أولا وقبل كل هذا:

• التهاب المعدة.
• التهاب الاثني عشر.
• التهاب القولون والأمراض الأخرى.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية لها تأثير مزعج على الغشاء المخاطي في المعدة. هذا هو السبب في أن تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية عند القضاء على التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي يحدث أو يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب في دورات صغيرة لا تزيد عن أسبوعين.

تشمل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر فعالية الأدوية التالية:

• فولتارين.
• ديكلوفيناك.
• ايبوبروفين؛
• أسبرين؛
• كيتوبروفين.
• ميلوكسيكام.
• الإندوميتاسين.

توجد اليوم أدوية أكثر فعالية تسمى أدوية الجيل الثاني. وتشمل هذه:

• سيليكوكسيب.
• موفاليس.
• نيميسوليد.

الأدوية من هذه المجموعة "تعرف كيف" يكون لها تأثير انتقائي، عمليا دون أن تظهر أي آثار جانبية. ولكن حتى مع كل آثارها الإيجابية، لا ينصح باستخدام هذه الأدوية بمفردك دون وصفة طبية، لأن الجرعة المختارة بشكل غير صحيح أو الجمع غير المناسب مع مواد أخرى يمكن أن يسبب ضررًا أكثر من نفعه في علاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي.

استخدام الكورتيكوستيرويدات

إلى جانب الأدوية غير الستيرويدية، في بعض الحالات، قد يكون العلاج بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات ضروريًا. تشمل هذه المجموعة من الأدوية مواد هرمونية. يتم وصفها، كقاعدة عامة، في الحالات التي لم يكن من الممكن فيها تحقيق التأثير المطلوب من الأدوية غير الستيرويدية.

إن تناول الأدوية من هذه المجموعة بمفردك أمر غير حكيم وغير مناسب جدًا في المنزل.

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه على الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات يتم إنتاجها في أغلب الأحيان على شكل أقراص، إلا أنه لا ينبغي تناولها عن طريق الفم. عادة ما يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات في علاج التهاب حوائط المفصل في المفصل الحقاني العضدي في شكل حقن داخل المفصل. ولهذا السبب يتم العلاج بالكورتيكوستيرويدات داخل أسوار مؤسسة طبية وعلى يد متخصص فقط.

في ثمانية من كل عشر حالات من مرض المفصل الحقاني العضدي، فإن إدخال الأدوية الهرمونية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات في تجويف الكبسولة المفصلية يزيل بشكل شبه كامل صورة الأعراض غير السارة لتطور علم الأمراض ويسمح للعملية الالتهابية بالتوقف.

يقول الخبراء أنه للتخلص تماما من التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، هناك حاجة إلى الحد الأدنى من العلاج، والذي يتضمن عادة ما لا يزيد عن 3 حقن، والتي تدار على فترات قصيرة. عادة ما يتم استخدام أدوية مثل Diprospan أو Flosteron.

إقامة الحصار

طريقة علاج أخرى هي الحصار لالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي. صياغتها الكلاسيكية هي خوارزمية الإجراءات الخاصة. طريقة وضع الحصار عندما يصاب الشخص بالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي هي حقن مسكن للألم في تجويف المفصل. في أغلب الأحيان، يلعب نوفوكائين هذا الدور.

بادئ ذي بدء، يجب على المتخصص تنفيذ ما يسمى بالحصار ثلاثي النقاط. عند إدخال إبرة حقنة في المنطقة المصابة، يجب أن يشعر الطبيب الذي يضع الحصار بـ "الفشل" عندما تدخل نهاية الإبرة إلى تجويف كبسولة المفصل. إذا كان المريض، بالإضافة إلى المرض الأساسي، يتطور أيضًا بالتهاب كيسي، فقد يلاحظ ظهور سائل مع رقائق في المحقنة. وقد يتطلب ذلك غسل الكيس، أي تجفيفه وغسله.

يتم إعطاء الحقنة التالية في الأخدود ذو الرأسين. نقاط إضافية لإدارة نوفوكائين هي العصب فوق الكتف وموقع العضلة فوق الشوكة.

يتيح لك إعداد العديد من الحصارات المماثلة من قبل متخصص يستخدم نوفوكائين أو يدوكائين في معظم الحالات نسيان علم الأمراض أو ضمان الشفاء الجزئي للمريض.

عادة ما تنخفض الأحاسيس المؤلمة خلال 5-10 أيام التالية بعد تثبيت الحصار بالنوفوكائين. ولكن، كما يلاحظ الخبراء، بعد اليوم الثاني، يحتاج المريض إلى البدء بشكل مستقل في أداء التمارين البدنية الممكنة، لأن الاستخدام المتزامن للحصار والعلاج بالتمارين الرياضية هو في أغلب الأحيان مفتاح العلاج الناجح. هذا العلاج لا يخفف الالتهاب فحسب، بل يعيد أيضًا حساسية العضلات.

6088 0

يستخدم لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أيضًا إعطاء الحقن في الأنسجة الرخوة القريبة.

هذه الطريقة حديثة جدًا مقارنة بالطرق الجراحية والطبية والتأثير على المفاصل المصابة وغيرها من الطرق.

مثل هذا الحقن يمكن أن يزيل الألم تمامًا.

في الحالات التي تكون فيها العملية متقدمة، تعد هذه الطريقة أحد مكونات العلاج المعقد للمرض.

متى تكون الحصارات العلاجية فعالة؟

تستخدم الحصارات المشتركة العلاجية للعديد من الأمراض. على وجه الخصوص، هذه هي:

ماذا يفعل الحصار العلاجي؟

بعد حقن الأدوية في المفصل، يتم تقليل الألم بشكل ملحوظ.

كما يحدث انخفاض في تشنج العضلات وتورمها وتختفي علامات الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، يتم تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في المفصل وزيادة حركتها.

يرجع تأثير التلاعب إلى عدة عوامل:

• الحد الأقصى لتركيز الدواء في موقع الإصابة.
• التأثير على الجهاز العصبي على مستوى المنعكس.
• تأثير التخدير والأدوية.

آلية العمل

يخترق المخدر الألياف العصبية ويستقر على سطحها.

يحدث هذا بسبب تفاعل الدواء مع البروتينات الفوسفاتية والدهون الفوسفاتية. ونتيجة لذلك، ينشأ "صراع" بين جزيئات التخدير وأيونات الكالسيوم، مما يؤدي إلى إبطاء عملية تبادل الصوديوم والبوتاسيوم.

يتم تحديد قوة تأثير الدواء المخدر على الهياكل العصبية حسب نوع الموصل، وكذلك خصائصه الدوائية.

بعد الحقن في المفصل، يحدث حصار للألياف غير المايلينية - موصلات الألم والألم المسؤولة عن التوصيل البطيء للنبضات العصبية.

ثم يؤثر على ألياف المايلين التي تسبب الألم الملحوظ. وأخيرًا فقط تتأثر الألياف الحركية.

تعتمد فعالية التلاعب على العوامل التالية:

1. الاختيار الصحيح لتركيز الدواء المخدرلضمان الحصار على بعض الألياف العصبية.
2. دقة حقن المخدربالقرب من المستقبل أو الموصل. كلما تم إجراء الحقن بشكل أقرب، قل احتمال حدوث مضاعفات.

في أي المفاصل يتم الحقن؟

يمكن استخدام الحصار الدوائي لعلاج الألم في أي مفصل.

أكثر أنواع الحصار شيوعًا هي مفاصل الركبة والورك والمرفق والكتف والمفاصل الفقرية.

يمكن أيضًا استخدام التلاعب لسد النهايات العصبية أو العضلات.

نقاط التأثير

يمكن إجراء الحقن في نقطة واحدة يكون فيها الألم أكثر وضوحًا، ولكن في بعض الحالات يتم حقن الأدوية في عدة مناطق. يقرر الطبيب طريقة العلاج التي يجب استخدامها في حالة معينة، اعتمادًا على حالة المريض.

اعتمادًا على موقع الحقن، يمكن أن يكون الحصار المفصلي:

1. مجاور للفقرة– يتم الحقن بالقرب من الفقرات.
2. حول المفصل– يتم حقن الأدوية في الأنسجة الموجودة بالقرب من المفصل: الأوتار، الأربطة، العضلات.
3. داخل المفصل(ثقب المفصل) – يتم حقن الأدوية مباشرة في تجويف المفصل.
4. داخل العظم– يتم الحقن في أنسجة العظام.
5. فوق الجافية– يتم الحقن في التجويف فوق الجافية. يتم تنفيذ هذا النوع من الحصار العلاجي حصريًا في المستشفى.

أيضًا، يمكن استخدام الأدوية للحقن في مناطق الزناد، ومناطق فرط التوتر في الأنسجة العضلية، ومناطق الضفائر العصبية المضغوطة.

ما هي الأدوية المستخدمة؟

تأكد من استخدامه عند إجراء هذا التلاعب:

كتلة الركبة: الميزات

يتم إجراء الحصار الدوائي لمفصل الركبة للإصابات المصحوبة بمتلازمات الألم.

كقاعدة عامة، يتم إعطاء الأدوية حول المفصل أو مباشرة في تجويف المفصل. اعتمادا على شدة العملية المرضية، يتم العلاج من الداخل والخارج.

بعد التلاعب، هناك انخفاض كبير في الألم أو لا يوجد ألم على الإطلاق.

تزداد حركتهم أيضًا بسبب تكوين طبقة واقية على الغضروف. بعد الإجراء، لا يتعرض المفصل للاحتكاك والحمل الزائد.

في كثير من الأحيان يحدث الألم في مفصل الكتف بسبب تمزق العضلات. هذا العرض مزعج ليس فقط أثناء ممارسة الرياضة، ولكن أيضًا في حالة الراحة التامة.

عند محاولة التحرك، يتم تعزيز الانزعاج. في مثل هذه الحالات، يوصي الطبيب بإدخال الأدوية الهرمونية. في كثير من الأحيان يتم استخدام دواء هرموني مثل ديبروسبان لسد مفصل الكتف.

بسبب خصائصه الدوائية، يبدأ مفعوله خلال ساعات قليلة بعد تناوله ويستمر هذا التأثير لمدة تصل إلى 21 يومًا.

ومن المزايا الأخرى للمنتج أنه غير مؤلم على الإطلاق وبالتالي لا يتطلب استخدام التخدير الموضعي. وبالإضافة إلى ذلك، ديبروسبان لا يسبب مضاعفات بعد التلاعب.

الحقن في مفصل الورك

يجب أن يتم تنفيذ الحصار الدوائي لمفصل الورك بواسطة أخصائي ذي خبرة ويكون دائمًا تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، لأنه من الضروري التأكد من دخول الإبرة بدقة إلى التجويف.

بالإضافة إلى ذلك، يتطلب التلاعب معدات خاصة. هذا الإجراء فعال ل.

المضاعفات المحتملة

احتمال حدوث مضاعفات أثناء الحصار العلاجي صغير جدًا، أقل من 0.5٪ من جميع الحالات. يعتمد خطر العواقب غير السارة على حالة المريض وجودة الإجراء ونوعه.

قد تتطور المضاعفات التالية:

الحصار العلاجي هو وسيلة فعالة تساعد على التخلص من العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. وفي الوقت نفسه، نقدم الحد الأدنى من المضاعفات. ولذلك، فإنه يمكن استخدامها على نطاق واسع في الممارسة الطبية.

يعتبر العديد من جراحي العظام أن مفصل الكتف هو العنصر الأكثر تميزًا في جسم الإنسان. ولا يرجع ذلك إلى بنيته التشريحية فحسب، بل أيضًا إلى زيادة ضعفه. الأحمال المفرطة والتدريب المكثف والفيروسات المسببة للأمراض تثير تطور الالتهاب والألم والانزعاج. إذا كان كتفك يؤلمك بشدة، فسنخبرك بكيفية علاجه.

[يخفي]

أسباب آلام الكتف

نحن نربط عبارة "نضعها على أكتافنا" باختبار صعب نتغلب عليه في فترة معينة من حياتنا. لكن بالمعنى الحرفي، فإن رفع الأثقال غالباً ما يسبب مشاكل صحية. لا يشير مفصل الكتف على الفور إلى الحمل الزائد، ولكن في مرحلة ما قد يظهر الألم والانزعاج.

الألم واضح. ينتشر من أعلى نقطة نحو الذراع بأكملها. مع أي حركة مفاجئة، يمكن أن ينتقل الألم إلى منطقة عنق الرحم. في كثير من الأحيان سبب حدوثه هو فتق الفقرية. يتطور نتيجة لضغط الأقراص الفقرية وفقدان خصائصها المرنة.

تتجلى متلازمة الألم عندما يتم قرص جذور الأعصاب الممتدة من فروع العصب الفقري الرئيسي. وقد يزداد الألم نتيجة تكوين حزم وعائية وتورم في منطقة المشبك. تشمل مجموعة متلازمات الألم الشديد ما يلي:

• التهاب المحفظة – حيث تصبح عضلات الكتف متصلبة. يصعب على المريض تحريك ذراعه إلى الجانب أو رفعها أو وضعها خلف ظهره. يحدث تطور التهاب المحفظة تدريجيًا، لكن عواقبه قد تؤدي إلى عدم قدرة المريض على أداء حتى أبسط الإجراءات باستخدام هذه اليد. تحدث هذه الحالة نتيجة تلف الكفة المدورة لمفصل الكتف، والتي يمكن أن تنتج عن مجهود بدني مثير للإعجاب.
• التهاب الأوتار - يتميز بألم شديد في منطقة عنق الرحم وحزام الكتف والذراعين. ويرتبط حدوثه بالتهاب كبسولات المفصل.

هناك الأسباب التالية التي يمكن أن تثير آلام الكتف.

سبب	الخصائص
تينديت	هذه عملية ناجمة عن التهاب الأوتار المحيطة بالمفصل. يبدو نتيجة للنشاط البدني المفرط.
التكلس	هذا مرض يحدث بسبب ترشيح الكالسيوم من العظام. يؤدي نقص هذا العنصر الدقيق في الجسم إلى التهاب المفاصل وتطور الأورام وخطر الكسور.
إصابات مع انزياح عظم العضد، وتطاير الذراع من الكتف، وتمزق الأوتار، والخلع	يمكن أن يحدث هذا نتيجة لحادث أو تدريب مكثف. إذا تركت مثل هذه المشكلة دون علاج، فقد لا يستعيد الشخص وظيفة الكتف على الإطلاق.
أمراض المفاصل	وتشمل هذه التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والنقرس.
الألم العصبي الوربي	مرض يصاحبه ألم طعن. جنبا إلى جنب مع هذا، قد تحدث صعوبة في التنفس ومحدودية حركة اليد.

طرق علاج الألم

يتم وصف العلاج في حالة الألم فقط من قبل أخصائي بعد التشخيص. اعتمادًا على نتائج الدراسة، قد يتم وصف أدوية مضادة للالتهابات أو علاج لمرض آخر يسبب آلام الكتف للمريض.

يشمل العلاج المضاد للالتهابات التدابير التالية:

• تناول الأدوية
• العلاج بالتدليك.
• تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي.

لتقليل الحمل على الكتف وتخفيف الانزعاج، ينصح المريض باستخدام جبيرة خاصة مثبتة على الذراع. في الحالات الشديدة، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات أو الجراحة للمريض. لتجنب الجراحة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور في حالة حدوث الألم.

المراهم الفعالة

من الطرق الفعالة لعلاج الألم والقضاء عليه استخدام المراهم. تحظى المنتجات التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الغضروف بشعبية خاصة. الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة هم ديكلوفيناك وفولتارين وكوندروكسيد. تعمل على تحسين الدورة الدموية والقضاء على التشنجات العضلية المنعكسة في الكتف وتقليل الألم.

غالبًا ما يوصف للمرضى مراهم بالفلفل وحمض الساليسيليك. هذه الأدوية غير مكلفة، لكنها في الوقت نفسه تقضي على الألم تمامًا وتخفف الالتهاب. العلاجات الأكثر شعبية هي سم الثعبان أو النحل، الكافور، زيت التربنتين، نيكوفليكس، والنجمة الذهبية. لديهم تأثير الاحترار، وتعزيز تمدد الأوعية الدموية، بسبب تدفق الدم من مصدر الالتهاب، يتم تقليل التورم والقضاء على الألم.

الحقن

قبل تخفيف الألم بالدواء المختار، يجب عليك زيارة الطبيب. بعد كل شيء، يمكن أيضا استخدام الحقن للعلاج، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن. يتم توفير التأثيرات الأكثر فعالية بواسطة أدوية الجيل الأول - ديكلوفيناك وإيبوبروفين. يتم وصفها للألم الحاد من أجل تخفيف حالة المريض.

تُستخدم أدوية الجيل الثاني لعلاج أمراض الكتف المزمنة عند الحاجة إلى تخفيف الألم يوميًا. إذا لم يكن العلاج فعالًا، يصف الأطباء العلاج المضاد للالتهابات بالجلوكوكورتيكويد. يتم الحقن مباشرة في منطقة الالتهاب. وتشمل هذه ديبروسبان، فلوستيرون. هذه الأدوية لها تأثير قوي، لذلك في بعض الأحيان تكون حقنة واحدة كافية.

كتلة مفصل الكتف

في الحالات الشديدة للغاية، يتم وصف الحصار على الذراع اليسرى أو اليمنى لمفصل الكتف. ومع ذلك، ليس الجميع يعرف ما هو عليه. الحصار عبارة عن مزيج من الأدوية المضادة للالتهابات الجلايكورتيكويد مع أدوية التخدير الموضعي (نوفوكائين أو يدوكائين). يساعد هذا العلاج على التغلب على الألم الذي لا يطاق.

بمساعدة الحصار، من الممكن تجنب حدوث مضاعفات خطيرة في شكل التلامس، والذي يتميز بنطاق محدود من الحركة في مفصل الكتف. إنه أمر خطير لأنه يمكن أن يثير عملية لا رجعة فيها - ضمور مجموعة العضلات المسؤولة عن حركة مفصل الكتف. التأثير بعد هذا الإجراء يستمر لمدة شهر. وفي نهاية الحصار يمكن تكرار ذلك. كيف يتم تنفيذه، انظر إلى الفيديو (المؤلف أنطون إبيفانوف).

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يجب على المريض الالتزام بالتوصيات التالية:

• الحفاظ على الراحة في الفراش؛
• إصلاح مفصل الكتف بضمادات مرنة.
• ارتداء الضمادات العظام، وأجهزة تقويم العظام.

أدوية أخرى

بالنسبة لالتهاب المفاصل أو التهاب المفاصل، يمكن إجراء العلاج بالهرمونات مثل بريدنيزولون وديكساميثازون، أو المسكنات المخدرة، والتي تشمل بروميدول ومورفين. ومع ذلك، لا يتم اللجوء إلى استخدام هذه الأدوية إلا في الحالات الشديدة، عندما يسبب الألم معاناة شديدة ويصبح خطيرًا. يمكن إعطاء هذه الأدوية بطرق مختلفة: عن طريق الفم، عن طريق الوريد، وحتى داخل المفصل.

لقد أثبت Collagen Ultra نفسه كمسكن قوي للآلام. بمساعدتها، يتم قمع الالتهاب وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للمواد. بفضل وجود الكولاجين في المستحضر يتم استعادة مفاصل وأربطة الكتف.

فيديو "مرهم أم أقراص؟"

ما هو الأفضل لإجراء العلاج، المراهم أو الأقراص، يقول متخصص في الفيديو (المؤلف أنطون إبيفانوف).

المفاصل هي عنصر مهم جدا في جسم الإنسان. تعتمد حركتنا وقدرتنا على إخضاع الجسم للنشاط البدني إلى حد كبير عليها. مفاصل الركبة والكتف مهمة بشكل خاص.

لديهم هيكل خاص يسمح لك بتدوير ورفع ذراعيك وساقيك بسعة كبيرة وفي اتجاهات مختلفة. ومع ذلك، في حالة حدوث بعض الأمراض، فقد تنخفض هذه الحركة بشكل كبير أو تختفي تمامًا. في هذه الحالة، من الممكن حدوث عواقب لا رجعة فيها، لذلك من المهم جدًا تشخيص وعلاج أمراض المفاصل في الوقت المناسب.

الألم كعلامة على المرض

وفي الحالة الطبيعية لا يشعر الإنسان بألم أو إزعاج في مفاصل الركبة والكتف عند الحركة. إذا ظهرت مثل هذه الأحاسيس، فهذا يشير إلى بداية أو تطور بعض الأمراض. ومن الجدير بالذكر أن الألم يمكن أن يتراوح من خفيف إلى لا يطاق.

تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• العمليات الالتهابية – التهاب الأوتار، التهاب كيسي، التهاب المفاصل، التهاب المحفظة، التهاب حوائط المفصل.
• إصابات؛
• الأمراض التنكسية - التهاب المفاصل، الخ.

يمكن أن يكون سبب الالتهاب هو العدوى والحساسية، وفي أغلب الأحيان، الزائد الجسدي. غالبًا ما تحدث أمراض مثل التهاب الأوتار والتهاب الجراب لدى الرياضيين المحترفين وتصاحب بعضها البعض.

أيضًا ، في أغلب الأحيان بين الرياضيين تحدث إصابات مختلفة ناجمة عن الكدمات. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن إصابة المفصل بأكمله وأجزائه الفردية. سيعتمد تعقيد العلاج والعواقب المحتملة على هذا.

يمكن أن تكون الأمراض التنكسية ناجمة عن العمر أو نقص الفيتامينات أو أن يكون لها أساس خلقي. يوصف العلاج على أساس السبب.

علاج متلازمة الألم

علاج المرض نفسه يعتمد على سبب حدوثه. لكن التخلص من الألم يكون متشابها في كثير من الحالات ويعتمد على شدة الألم وتكراره.

هناك العديد من المبادئ الأساسية التي توجه المتخصصين في المؤسسات الطبية لعلاج المفاصل.

1. استخدام العلاج الموجه للسبب. أثناء تنفيذه، يتأثر سبب المرض؛
2. إذا كانت هناك أعراض مرضية أو احتمال وجود خطر حدوثها، يتم إجراء العلاج المناسب؛
3. علاج الأعراض يهدف إلى تخفيف الحالة العامة للمريض. ويشمل ذلك التخلص من مشاكل مثل التورم والألم وغيرها؛
4. استعادة. يتم استخدامه دائمًا عندما يتعلق الأمر بمفاصل الكتف أو الركبة. يعد ذلك ضروريًا لاستعادة الوظيفة الحركية بشكل كامل أو قدر الإمكان ولمنع الانتكاس.

في كثير من الأحيان يتم استخدام المبادئ الثلاثة الأولى معًا، ويتم استخدام الرابع بعد العلاج. في معظم الحالات، يمكن تجنب الجراحة لعلاج المرض. كقاعدة عامة، تساعد الأدوية والعلاجات الشعبية وما إلى ذلك. ولا تستخدم الجراحة إلا عند الضرورة القصوى.

حصار المخدرات

حاليًا، تعد هذه إحدى أكثر الطرق فعالية لمكافحة الألم. لقد كان معروفًا منذ فترة طويلة وقد أكد طوال هذا الوقت أسبقيته بين طرق تخفيف آلام مفاصل الكتف والركبة.

جوهر الطريقة بسيط للغاية: يتم حقن دواء خاص في مصدر الألم باستخدام حقنة تؤثر على المشكلة من الداخل. ومن الجدير بالذكر أن المنطقة التي يتم فيها فرض الحصار قد تختلف. في بعض الحالات، من الممكن إجراء الحقن فقط في المستشفى.

مزايا الحصار المخدرات

بداية، تجدر الإشارة إلى أن الحقن يوصل الدواء مباشرة إلى منطقة التأثير، وبالتالي يحدث التأثير المسكن بسرعة كبيرة، على عكس ما يحدث عندما يتم استخدام مسكنات الألم على شكل أقراص. لا يؤثر الدواء تقريبًا على الأعضاء الأخرى، لذا فإن هذه الطريقة لتخفيف الأعراض المؤلمة هي الأكثر ضررًا للجسم.

بالمقارنة مع الطرق الأخرى، نادرا ما تسبب الحقن آثارا جانبية.

هذه هي المزايا الرئيسية. تشمل الميزات الإضافية إمكانية الاستخدام المتكرر دون التعرض لخطر الإدمان، والتأثيرات على الأعراض الأخرى، وما إلى ذلك.

أدوية لحصار المخدرات

اعتمادا على الغرض من وصف الحصار الدوائي لمفاصل الركبة أو الكتف، يتم تمييز عدة مجموعات من الأدوية:

1. المسكنات. "نوفوكائين"، "يدوكائين"، "كاربوكائين"إلخ. هي أدوية مخدرة موضعية. ويختلف كل واحد منهم في قوة التأثير وسرعته ومدة التأثير. يصف الطبيب الدواء بناءً على خصائص كل حالة على حدة؛
2. مع تأثير الشفاء. تعمل هذه الأدوية على تخفيف العديد من الأعراض، مثل الالتهاب والتورم، وتساعد أيضًا في منع المضاعفات المحتملة أثناء العلاج؛
3. الفيتامينات. وتشمل هذه الفيتامينات B. لها تأثير شفاء قوي، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي وفي الوقت نفسه تنتج تأثير مسكن طفيف؛
4. أدوية توسع الأوعية الدموية. يتم استخدامها عادةً مع عوامل طبية أخرى لتعزيز التأثير الناتج.

وفي بعض الحالات، يتم إعطاء أدوية أخرى.

المضاعفات المحتملة

إن خطر حدوث مضاعفات عند إجراء حصار على مفاصل الكتف أو الركبة صغير جدًا - فهو 0.5٪. في معظم الحالات، تحدث العواقب السلبية لسببين - الإدارة غير الصحيحة للأدوية وعدم الامتثال للقواعد من قبل المريض نفسه.

يمكن أن تكون المضاعفات من عدة أنواع:

• الحساسية. يتم التعبير عنها بدرجة كبيرة أو صغيرة، ويمكن أن تكون إما طفح جلدي أو صدمة الحساسية، قاتلة للمريض. ولهذا السبب، بعد الحقنة الأولى، يجب أن يكون المريض تحت المراقبة لبعض الوقت؛
• سامة. تحدث بسبب الإدارة غير الصحيحة للدواء أو الوصفة غير الصحيحة للدواء.
• زيادة حادة أو انخفاض في ضغط الدم.
• الالتهاب الناتج عن العدوى. يمكن أن يكون ذلك إما نتيجة خطأ طبي أو عدم امتثال المريض لقواعد النظافة؛
• إصابات، الخ.

ومع ذلك، فإن كل هذه المضاعفات نادرة للغاية، ولهذا السبب يظل الحصار الدوائي هو الطريقة الأكثر شيوعًا لتخفيف الآلام وعلاج المفاصل.

تدابير العلاج الداعمة

يعتبر الحصار الدوائي وسيلة علاجية فعالة للغاية، ولكن بالنسبة لأمراض المفاصل فهو لا يكفي للشفاء التام. يعتمد العلاج الفعال على مجموعة من التدابير التي لها تأثير تصالحي وتعمل على منع تكرار المرض.