أعراض الأورام الليفية في عنق الرحم وأحجامها المقبولة. لماذا ينمو الورم الليفي في عنق الرحم وهل يمكن علاجه وفي أي الحالات يجب إزالته؟

الأورام الليفية العنقية هي ورم حميد يتشكل ويتطور في قناة عنق الرحم. هذا النوع من أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية أقل شيوعًا، على عكس الأورام الليفية الرحمية. في أغلب الأحيان، يتجلى هذا المرض في النساء بعد 30 عاما، بغض النظر عما إذا كان قد ولد أم لا.

الأورام الليفية العنقية، أو كما يمكن أن يطلق عليها الورم العضلي الليفي أو الورم العضلي الأملس، هي ورم يعتمد على الهرمونات، ويحدث حدوثه بسبب زيادة هرمون الاستروجين. ويظهر في المهبل وهو السبب الرئيسي للعقم عند النساء المصابات بهذا التشخيص.

من بين الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأورام الليفية في عنق الرحم ومواصلة تطورها، تعتبر الأسباب التالية هي الأكثر أهمية وشائعة:

نظرًا لحقيقة أن الأورام الليفية (الورم العضلي الأملس، الورم العضلي الليفي) عبارة عن تكوينات تعتمد على الهرمونات، فإن تعطيل إنتاج الجسم لهذه المواد النشطة بيولوجيًا يسبب أمراضًا مماثلة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يزداد خطر الإصابة بعقدة عضلية في أنسجة عنق الرحم بشكل ملحوظ إذا كان الأقارب يعانون من مرض مماثل. لذلك، يجب أن تدفع هذه الحقيقة الجنس العادل إلى الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة لأمراض النساء.

إذا لم يكن هناك اتصال جنسي منتظم في حياة امرأة بالغة، فإن ذلك يؤدي أيضًا إلى اضطرابات هرمونية واحتقان في أعضاء الحوض، والتي يمكن أن تتشكل تحت تأثيرها عقد مرضية مماثلة. في وقت لاحق، الأمومة الأولى أيضا ليس لها أفضل تأثير على الجسد الأنثوي، وخاصة على الأعضاء التناسلية. وبالتالي، يفقد عنق الرحم مرونته مع تقدم العمر ويمكن أن تسبب الولادة خللًا في بنيته وإصابات مختلفة. قد يؤدي هذا لاحقًا إلى ظهور بؤر عضلية فيه.

يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدد الصماء إلى تطور الأورام الليفية في عنق الرحم

يعتبر أحد أسباب تطور المرض المعني اضطرابات الغدد الصماء، لأن الغدة الدرقية تؤثر بشكل مباشر على إنتاج بعض الهرمونات. وبالتالي فإن الاضطرابات في عملها تثير خللاً في توازن هذه المواد. الكشط والإجهاض المتكرر، وعمليات أمراض النساء التي تتم من خلال المهبل، تصيب الغشاء المخاطي لعنق الرحم، مما تسبب في تغيرات مرضية فيه.

الأسباب المذكورة أعلاه تؤدي إلى تلف جدار الأوعية الدموية في عنق الرحم، مما يسبب تعطيل دوران الأوعية الدقيقة في الدم في هذه المناطق. لا يحتوي الورم العضلي الليفي على كبسولة ويتكون من طبقة عضلية متضخمة. يمكن أن يحدث تطور الأورام الليفية الرحمية بطرق مختلفة. ذُكر:

1. النمو الحقيقي للأورام الليفية، والذي يحدث بسبب تكاثر الأنسجة العضلية.
2. نمو كاذب يحدث بسبب تفاقم العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المزمنة. وهذا يؤدي إلى تعطيل تدفق الليمفاوية وتدفق الدم، وبالتالي إلى التورم.
3. هناك احتمال لتطوير غدي أو ساركوما.

أنواع وأشكال مظاهر علم الأمراض

اعتمادا على كيفية نمو الورم، يتم تمييز الأورام الليفية العنقية الغائرة والخلالية وتحت المخاطية. في الحالة الأولى، تتشكل عقدة خارج العضو وتنمو في تجويف البطن. تتميز العقدة الخلالية بالتطور في الطبقة العضلية من الرقبة. أما الورم تحت المخاطي فينمو في الطبقة تحت المخاطية ويمر إلى تجويف الرحم.

تظهر الأورام الليفية العنقية على شكل ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر

هناك أيضًا أشكال غير نمطية من الأورام الليفية العنقية. يعتمد هذا التصنيف على موقع العقدة. تتميز الأنواع التالية:

1. خلف الصفاق. موقع هذه الأورام الليفية هو في الأنسجة بين عنق الرحم.
2. محيط عنق الرحم. في هذه الحالة، يتم ربط الورم الليفي بالجدار الجانبي لعنق الرحم.
3. مضاد عنق الرحم. تتطور الأورام الليفية في الجزء الأمامي من عنق الرحم.
4. خلف عنق الرحم. يقع الورم في منطقة عنق الرحم الخلفية.
5. داخل الرحم. يظهر هذا الورم الليفي بين فصوص الرباط العريض.

في معظم الحالات، تكون الأورام الليفية العنقية بدون أعراض في المراحل الأولى من تطورها. لا شيء يزعج المرأة، فهي غالبا ما تكون غير مدركة لعلم الأمراض. في هذه الحالة، قد يتم اكتشاف المرض عن طريق الخطأ أثناء الفحص في كرسي أمراض النساء. مع زيادة حجم الأورام الليفية في عنق الرحم، تبدأ الأعراض بالظهور ويتم التعبير عنها على النحو التالي:

• ألم موضعي في أسفل البطن أو منطقة أسفل الظهر.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• نزيف الحيض الثقيل.
• النزيف بعد انتهاء نزيف الحيض.
• الانزعاج والألم أثناء الجماع.
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين وفقر الدم.
• استحالة الحمل
• الإجهاض التلقائي.

تتجلى متلازمة الألم بشكل خاص في الأورام الليفية العميقة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا النوع من التكوين عرضة للزيادة النشطة في الحجم. غالبًا ما يكون هذا النوع من الأورام الليفية معقدًا بسبب العقم. العلامات المرتبطة بعدم انتظام الدورة الشهرية هي سمة من الأورام الليفية الخلالية.

التعرض للأشعة فوق البنفسجية أثناء التسمير يمكن أن يسبب الأورام الليفية في عنق الرحم

يعتمد الشكل الذي تظهر به الأورام الليفية على عنق الرحم على مكان وجودها. لذلك، إذا كانت العقدة العضلية موجودة في البرزخ، فتحدث مشاكل في التبول. العقد العنقية مصحوبة بمضاعفات معدية. تتجلى الأورام الليفية الجسدية، التي تتشكل مباشرة داخل عنق الرحم، مع جميع الأعراض المميزة لمثل هذا التكوين.

خيارات العلاج الباثولوجي

تتيح طرق العلاج الحديثة لتشخيص الأورام الليفية في عنق الرحم (الأورام الليفية والأورام العضلية الملساء) الحفاظ على العضو التناسلي ومن ثم إنجاب الأطفال. منذ بعض الوقت، تم علاج هذا التكوين فقط عن طريق إزالة الرحم بالكامل مع عنق الرحم. في الوقت الحاضر، إذا تم تشخيص العقدة العضلية في المراحل الأولى من التطور وكانت صغيرة الحجم، فمن الممكن استخدام طرق العلاج المحافظة.

يهدف العلاج الدوائي إلى تثبيت المستويات الهرمونية، لأن شدة نمو التكوين المرضي يعتمد على ذلك. ومع ذلك، تظهر الممارسة أن طريقة العلاج هذه لا تحقق دائمًا النتائج المرجوة، وبالتالي، إذا تم تحديد ورم حميد في عنق الرحم، يوصى بالعلاج الجراحي. الاستثناء في هذه الحالة هو تطور هذا المرض على خلفية أمراض أخرى، عندما يتم بطلان الجراحة للمريض.

تشخيص الأورام الليفية في عنق الرحم بدقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي

تتضمن التقنيات الطبية الحديثة في ممارسة علاج الأمراض النسائية استخدام تقنيات مثل:

1. استئصال الورم العضلي بالمنظار. هذا هو إزالة العقدة العضلية تحت التخدير العام مع الحفاظ على القدرة على الحمل.
2. انصمام شرايين الرحم. إنها عملية يتم فيها سد الشريان الرحمي، ومن خلاله يتلقى الورم الليفي التغذية. ونتيجة لهذا الإجراء الجراحي، يتقلص الورم ويتفكك مع مرور الوقت.
3. الانصهار. تعتمد الطريقة على تأثير الموجات فوق الصوتية، التي تعمل على تسخين أنسجة الورم الليفي، وبالتالي تدمير العقدة. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت توجيهات التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا تم تشخيص الأورام الليفية أو الأورام العضلية الملساء لدى المرأة أثناء انقطاع الطمث، فسيتم تقديم عملية استئصال الرحم لها - وهي عملية تتم خلالها إزالة التكوين مع العضو. لا يتم استخدام طرق العلاج الجذري إذا لم يزداد حجم العقدة الموجودة في عنق الرحم على مدى فترة طويلة من الزمن ولا تسبب إزعاجًا للمرأة. في هذه الحالة، يوصى بالمراقبة المنتظمة من قبل طبيب أمراض النساء.

تساعد الأدوية التقليدية أيضًا في علاج الأورام الليفية في عنق الرحم

تنشأ الحاجة إلى الجراحة عندما تنمو العقدة بشكل نشط ولها أعراض سريرية واضحة. يتم أيضًا إجراء التدخل الجراحي العاجل في حالة النمو المكثف للأورام الليفية، عندما يزيد بنسبة ⅓ في كل سنة من الملاحظة. يعد العلاج الجراحي للأورام الليفية العنقية أمرًا صعبًا للغاية، لأنه إذا كانت العقدة موجودة في البرزخ، فهناك خطر إصابة الشريان ونزيف حاد.

التشخيص والوقاية

الأورام الليفية الرحمية (الورم العضلي الأملس أو الورم العضلي الليفي) لها تشخيص إيجابي مع التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج، دون التسبب في أي مضاعفات. وفي حالات نادرة جداً يصبح الورم خبيثاً، أي يصبح خبيثاً. كنتيجة محتملة، قد يحدث نخر في العقدة العضلية.

الخيار الأفضل لمنع تكون الأورام الليفية في عنق الرحم هو الفحص النسائي المنتظم. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، فمن المستحسن أن تتبع المرأة التوصيات التالية:

1. لا يمكنك البقاء في الشمس المفتوحة لفترة طويلة وأخذ حمام شمس. الأشعة فوق البنفسجية تؤدي إلى زيادة نمو الورم.
2. لتجنب النزيف الزائد، يجب عدم أخذ حمامات ساخنة أو الذهاب إلى الحمام أو الساونا.
3. يجب عليك التوقف عن تناول المكملات الغذائية والفيتامينات.
4. ويجب تجنب الإجهاض كلما أمكن ذلك. يؤدي إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل إلى إصابة عنق الرحم.
5. يجب على المرأة أن تخضع بشكل دوري لاختبارات لتحديد مستوياتها الهرمونية.

إذا ظهرت أعراض مشبوهة على ممثل الجنس العادل، فلا ينبغي عليك تأخير استشارة الطبيب، لأن المرحلة المتقدمة من هذا المرض تهدد بإزالة الجهاز التناسلي.

الأورام الليفية في عنق الرحم هي تشخيص غالبًا ما يكون مفاجأة للمرأة. لقد أصبح هذا المرض "أصغر سنا" بشكل ملحوظ على مدى العقود الماضية: إذا كان قد أصاب في السابق النساء فوق سن الثلاثين، فإن هذا الورم غالبا ما يتم اكتشافه عند سن 20 عاما. لذلك، بغض النظر عن العمر، تحتاج إلى الحصول على معلومات حول هذا المرض ومراقبة صحتك.

الأورام الليفية العنقية (الورم العضلي الأملس) هي ورم حميد يتكون من تضخم مرضي في ألياف العضلات الملساء. هذا ورم على شكل عقدة أو كرة من ألياف العضلات المتشابكة بشكل عشوائي.

تحتوي معظم الأورام الليفية على جزء معين من الأنسجة الليفية، لكن تكوينها يعتبر ثانويا، حيث أنها تظهر بسبب انحطاط العضلات الملساء في بنية الورم. نظرًا لوجود مكون ليفي، غالبًا ما تسمى الأورام الليفية بالأورام الليفية.

ملحوظة! من السمات المهمة للأورام الليفية العنقية أن هذا الورم لا يتحول أبدًا إلى ورم خبيث!

أسباب الورم العضلي

يمكن أن يكون سبب تطور الأورام الليفية في عنق الرحم العديد من العوامل. يمكن دمجها في مجموعتين: الاختلالات الهرمونية والصدمات التي تصيب جدران عنق الرحم.

يعد الخلل الهرموني أحد عوامل تكوين الأورام الليفية

الأورام الليفية العنقية هي ورم يعتمد على الهرمونات. زيادة محتوى هرمونات الاستروجين (الاستروجين، استراديول) يمكن أن تثير ظهور وتطور نمو الورم. يتعرض جسد الأنثى لتقلبات هرمونية حادة في كل دورة شهرية وحمل. حتى الفشل الطفيف يمكن أن يؤدي إلى ظهور عقدة صغيرة ستنمو وتبرز بشكل أكبر. يحتوي نسيج الورم الليفي المرضي على مستقبلات هرمون الاستروجين أكثر بكثير من الأنسجة العضلية الملساء الطبيعية، مما يجعل العقدة حساسة للغاية لتركيز هذه الهرمونات في الدم.

يمكن أن يحدث الخلل الهرموني لأسباب مختلفة:

• الوراثة. غالبًا ما يتسبب العامل الوراثي في ​​تطور الورم. إن عمل سلسلة الأعضاء المنتجة للهرمونات (تحت المهاد - الغدة النخامية - المبيضين) هو عمل فردي ويخضع للشفرة الوراثية للمرأة. إذا تم تشخيص إصابة الأم أو الجدة أو الجدة أو العمة في العائلة بأورام ليفية في جزء ما من الرحم، فإن خطر الإصابة بنفس المرض يزداد.
• التغيرات المرتبطة بالعمر. يختلف مستوى الهرمونات في الدم حسب العمر. في معظم الحالات، تؤثر الأورام الليفية على النساء في سن الإنجاب. خلال فترة البلوغ ترتفع مستويات هرمون الاستروجين. أظهرت الدراسات الحديثة لتشكل الجهاز التناسلي الأنثوي أن تكوين أساسيات العقد العضلية يمكن أن يحدث حتى في المرحلة الجنينية. الخلايا التي لم تتمايز بشكل كامل إلى هياكل العضلات الملساء تبقى في طبقة عضل الرحم ويمكن أن تنمو بعد الحيض (الحيض الأول).
• المواقف العصيبة.يؤدي التوتر العصبي والعمل المكثف وحالات الصراع إلى تعطيل التوازن الهرموني لدى المرأة، وتعطيل إيقاع الجسم، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى ظهور الأورام.
• تناول الأدوية الهرمونية. إن استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمونات لأغراض علاجية أو لمنع الحمل يمكن أن يخل بالتوازن الهرموني الطبيعي للمرأة. يجب وصف وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين من قبل طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء، بناءً على نتائج اختبارات دم المريضة.
• أمراض الغدد الصماء. يمكن أن يؤثر ضعف أداء الغدد الصماء (الغدة الدرقية والغدد الكظرية ومرض السكري) سلبًا على إنتاج الهرمونات الجنسية.
• الوزن الزائد.النساء المعرضات للسمنة معرضات لخطر الإصابة بالأورام العضلية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة الدهنية هي عضو غير الغدد التناسلية لتخليق هرمون الاستروجين. يصبح من المستحيل تقريبًا التحكم في مستوى الهرمونات في الدم.

صدمة الأنسجة كعامل في ظهور الأورام الليفية

يمكن أن تؤدي إصابة الطبقة العضلية من عنق الرحم وقناة عنق الرحم إلى تطور العقدة المرضية. حتى المساحة الصغيرة في البداية من ألياف العضلات الملساء المتضررة يمكن أن تتشكل لاحقًا إلى ورم.

تشمل العوامل المؤلمة ما يلي:

• كحت وتلف قناة الولادة. يمكن أن يؤدي الإنهاء الجراحي للحمل، والكشط التشخيصي، والصدمة أثناء الولادة إلى إتلاف الطبقة العضلية لعنق الرحم والتسبب في نزيف عضلي. عندما تتشكل ندبة، من الممكن حدوث اضطرابات في تكاثر الخلايا.
• الأمراض الالتهابية.يمكن أن يؤدي التهاب عنق الرحم والتهاب القولون والتهاب بطانة الرحم وغيرها من الأمراض الالتهابية أو المعدية، وخاصة المتقدمة منها، إلى إتلاف الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى ألياف العضلات، مما يؤدي إلى تطور الورم.
• عدم الرضا عن الحياة الجنسية. عند الإثارة أثناء الجماع، تتدفق كمية كبيرة من الدم إلى أعضاء الحوض. إذا وصلت المرأة إلى النشوة الجنسية، فإن الدم يتدفق مرة أخرى نتيجة للإفرازات. خلاف ذلك، قد يحدث الركود والتوتر المفرط للأوعية الدموية وصدماتها.

قد لا تظهر المراحل المبكرة من تطور الأورام الليفية العنقية أي أعراض خاصة وتسبب القلق لدى المرأة. قد تنظر النساء إلى علامات مثل زيادة كمية الإفرازات والأحاسيس المؤلمة أثناء الحيض كجزء من العملية الفسيولوجية.

مثل أي ورم، تتجلى الأورام الليفية بألم، ويختلف موقعها حسب نوع الورم. في حالة الأورام الليفية الكثيفة، ستضغط العقدة المتنامية على الأعضاء المجاورة: المثانة والأمعاء. وعندما تمتلئ هذه الأعضاء، فإن التبول والتبرز قد يزيد من الشعور بعدم الراحة والألم. في حالة وجود الورم تحت المخاطية، من الممكن حدوث انفجار أو تشنج أو ألم مزعج في أسفل البطن في الفضاء خلف العانة واضطرابات الدورة الشهرية. الأورام الليفية في عنق الرحم، والتي تؤدي أعراضها إلى تفاقم نوعية الحياة، تتطلب تدخل طبي عاجل!

التصنيف والتوطين المحتمل للأورام الليفية العنقية

اعتمادا على الأسباب التي تسببت في الانتشار المرضي للعناصر العضلية لعنق الرحم أو قناة عنق الرحم، قد تختلف العقد العضلية في البنية والشكل ومعدل النمو والتوطين.

مع الأخذ في الاعتبار تكوين الأنسجة، وتنقسم الأورام العضلية الملساء إلى الأورام العضلية الكلاسيكية، والأورام العضلية الليفية (مع نسبة عالية من النسيج الضام)، والأورام العضلية الوعائية (مع نظام الأوعية الدموية المتقدمة).

اعتمادًا على موقع واتجاه النمو، يتم تمييز الأنواع التالية:

• الأورام الليفية تحت المخاطية (أو تحت المخاطية). يتشكل في طبقات العضلات العميقة وينمو باتجاه تجويف عنق الرحم أو تجويف الرحم.
• الأورام الليفية تحت الصفاق (أو تحت الصفاق). يتطور من خلايا الطبقة العضلية الخارجية لعنق الرحم باتجاه تجويف الحوض.
• الأورام الليفية الداخلية (أو الخلالية). موضعية داخل جدار العضلات.

يمكن للأورام تحت المخاطية والجوفية أن تشكل هياكل داخل جدار العضلات، ويمكن أيضًا أن تنفصل عن العضو وتشكل أورامًا على قواعد واسعة أو ضيقة - "عنيقات".

بالنسبة لمحور عنق الرحم، يتم تصنيف الأورام الليفية على أنها أمام عنق الرحم (تتطور على الجدار الأمامي لعنق الرحم)، خلف عنق الرحم (مترجمة على الجدار الخلفي)، بالقرب من عنق الرحم (تقع على الأجزاء الجانبية لعنق الرحم).

بناءً على نشاط ونوع العمليات الأيضية، يتم التمييز بين الأورام الليفية البسيطة والمتكاثرة. هذه الأخيرة أقل شيوعًا وتختلف عن تلك البسيطة بمعدل نمو أعلى، وزيادة النشاط الانقسامي، وانتشار الأنسجة الواضح، ولكن دون ظهور خلايا غير نمطية.

قد يختلف أيضًا نوع وعدد الأورام الليفية: فقد تكون عقدة واحدة أو عقدة متعددة.

يمكن أن يكون حجم التكوينات العضلية مختلفًا. من شوائب النقاط الصغيرة التي بالكاد ملحوظة (في هذه الحالة، من الطبيب يمكنك سماع "تغيرات منتشرة في بنية عضل الرحم") إلى أحجام هائلة تتجاوز حجم الرحم (10 سم أو أكثر).

ملحوظة! وفقا لإحصائيات توطين الأورام الليفية، فإن حوالي 5٪ فقط تحدث في عنق الرحم. 95% من العدد الإجمالي عبارة عن أورام ليفية في الرحم.

طرق تشخيص الأورام الليفية في عنق الرحم

في معظم الحالات، يتم تشخيص الأورام الليفية بسهولة ويمكن ملاحظتها خلال موعد وقائي روتيني. يتم اكتشاف ورم في عنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الفحص البصري باستخدام مرآة أو عن طريق الجس. ستكون هناك حاجة لدراسات إضافية لتأكيد حالة الورم. بادئ ذي بدء، هذا هو الموجات فوق الصوتية واللطاخة الخلوية.

يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل سطحي من خلال جدار البطن أو داخل المهبل (هذه طريقة أكثر دقة). سيتعين على الأخصائي تحديد موقع العقدة العضلية ونوعها وأبعادها الدقيقة وبنيتها المحددة.

من الضروري إجراء مسحة خلوية من سطح عنق الرحم لاستبعاد وجود الخلايا السرطانية.

في حالة الأورام الليفية التي يصعب تشخيصها، قد يصف الطبيب أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالمنظار أو بالمنظار أو التنظير المهبلي أو تنظير عنق الرحم. على سبيل المثال، أثناء الحمل في عنق الرحم، قد يتم الخلط بين الأورام الليفية المرتفعة في عنق الرحم وبين البويضة المخصبة المزروعة.

يتطلب إنشاء تشخيص الأورام الليفية العنقية مزيدًا من التدابير العلاجية تحت إشراف طبيب أمراض النساء. لا ينبغي تجاهل اكتشاف الورم في الجسم (حتى لو كان حميداً): فمن المرجح أن يؤدي ظهور عقدة واحدة إلى ظهور أورام ليفية جديدة وانتشارها. حتى لو كانت عملية النمو مكثفة قليلا، فسوف تتطور المضاعفات عاجلا أم آجلا.

تشمل العواقب الأكثر خطورة للورم العضلي ما يلي:

• الظواهر النخرية في هياكل العقدة (الأورام التي تنمو على سيقان ضيقة معرضة بشكل خاص لحدوث هذه الحالة المفاجئة. عندما تكون الأورام الليفية ملتوية أو تعاني من سوء التغذية، يتطور نخر الأنسجة، مما يتطلب تدخل جراحي عاجل)؛
• التغيرات في الدورة الشهرية.
• فقر الدم بسبب النزيف المتكرر أو الحيض الثقيل لفترات طويلة من الناحية المرضية.
• العقم (الأورام الليفية العنقية الكبيرة يمكن أن تمنع الحيوانات المنوية من دخول تجويف الرحم)؛
• عدم القدرة على الإنجاب (ينتج جسم الورم الليفي مواد تحفز النشاط الانقباضي لجدران الرحم، مما يزيد من احتمالية الإجهاض التلقائي).

مبادئ علاج الأورام الليفية عنق الرحم

يتم تطوير برنامج العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل مثل عمر المريض وحجم الورم وموقعه ومعدل النمو واتجاهه.

العلاج المحافظ للأورام الليفية

يتم وصف مسار العلاج المحافظ في المقام الأول للنساء اللاتي لم يلدن بعد أو على العكس من ذلك، اللاتي يقتربن من سن اليأس؛ إذا تم تشخيص مرحلة مبكرة أو صغر حجم العقدة؛ ويلاحظ انخفاض كثافة نمو الورم.

يشمل المسار الدوائي لعلاج الأورام الليفية العنقية تناول الأدوية الهرمونية من مجموعات مختلفة:

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة (ميرسيلون، ريجيفيدون، نوفينيت)؛
• ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Diferelin، Zoladex، Lucrin Depot)؛
• الجستاجينات (نوركولوت، بروفيرا، أورجامتريل)؛
• مضادات الغدد التناسلية ومضادات البروجستيرون (دانازول، نيميستران، ميفبريستون).

هذا العلاج، الذي يهدف إلى تصحيح الاختلالات الهرمونية، يمكن أن يقلل بشكل كبير من حجم الورم، ويقلل الألم، ويستعيد الدورة الشهرية المضطربة.

الاستئصال بالموجات فوق الصوتية المركزة

طريقة حديثة غير جراحية لإزالة الأورام الليفية، مما يسمح بالحفاظ على عنق الرحم والوظيفة الإنجابية للمرأة. جوهر تقنية الاجتثاث FUS هو التبخر المدمر للمنطقة المرضية باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم تركيز الإشعاع بتردد معين (أقل من الدراسات التشخيصية) في الموقع المطلوب، ويتم تسخين الأنسجة ويحدث النخر الحراري للجزء المطلوب. يقوم الطبيب بإجراء العملية تحت سيطرة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.

يستخدم الأطباء الاستئصال الجراحي الجذري للأورام الليفية في عنق الرحم كملاذ أخير، لأنه من خلال الجراحة يكون من الصعب جدًا الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمرأة.

في بعض الحالات، عند تشخيص الأورام الليفية العنقية، لا يمكن تجنب الجراحة:

• نزيف متكرر
• حجم الورم كبير.
• الضغط على المثانة والأمعاء.
• زيادة حادة في حجم الورم.
• سوء تغذية الأورام الليفية ونخر الأنسجة.
• الموقع تحت المخاطية.

يمكن أن يقدم الطب. يقوم الطبيب المعالج بوصف الوصفات الطبية المناسبة بناءً على نتائج الفحص وعمر المريضة وحالتها الإنجابية وحالتها الصحية العامة. اعتمادا على العقدة: الرحم أو عنق الرحم، سيتم اختيار الطريقة المثلى.

• استئصال الورم العضلي. إزالة العقد العضلية بالمنظار مع أقصى قدر ممكن من الحفاظ على سلامة الأعضاء. بعد هذه الجراحة، تكون المرأة قادرة على الحمل وحمل طفل. هذه الطريقة غير مناسبة للأورام الليفية العنقية الموجهة داخليًا.
• الانسداد الشرياني. جوهر العملية هو سد شرايين الرحم التي تغذي الجسم من الورم الليفي عن طريق إدخال عوامل خاصة (كرات بلاستيكية أو أدوية). ونتيجة لذلك، تصبح الأوعية متصلبة، وتتقلص العقيدات وتتحلل من تلقاء نفسها.
• استئصال الرحم. طريقة جذرية تتم فيها إزالة جسم الرحم وجزء من عنق الرحم بالكامل (الإزالة فوق المهبل). بعد هذا التدخل الجراحي، لن تكون المرأة قادرة على ولادة طفل. يعتمد اختيار الوصول الجراحي على موقع وحجم ونوع الأورام الليفية. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام بالمنظار أو المهبل.

حتى لو تم اختيار الجراحة، سيحتاج المريض عادة إلى الخضوع للعلاج الهرموني لتقليل حجم الورم.

يتضمن كل من العلاج المحافظ والجراحي بالضرورة تصحيح نمط الحياة وتناول مكملات الفيتامينات والقضاء على العوامل التي تغير المستويات الهرمونية. بعد العلاج، لتجنب الانتكاس، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام!

فيديو: شكل عنق الرحم من الأورام الليفية الرحمية (عملية العملية ليست لضعاف القلوب)

فيديو: الأورام الليفية الرحمية - الأسباب والتشخيص والعواقب

فيديو: العلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية العنقية هي مرض مرضي يصيب الجهاز التناسلي الأنثوي، والذي يتميز بعملية ورم حميدة.

يحدث تطور التكوين في قناة عنق الرحم في الأنسجة العضلية.

لا يشكل المرض خطرا على الصحة، ولكن يمكن أن يؤثر سلبا على المستويات الهرمونية ويخلق مشاكل في تصور الطفل.

يتم تصنيف الأورام الليفية العنقية أيضًا حسب موقعها على محور عنق الرحم.

يستطيعون:

1. عنق الرحم، والتي تتميز بالتوطين في منطقة عنق الرحم من المهبل. غالبًا ما يكون وجود التكوين مصحوبًا بالعدوى.
2. في البرزخ، مما يسبب خللاً في الجهاز البولي.
3. العريف، الذي يحدث تطوره داخل عنق الرحم.

ملحوظة!

الأورام الليفية الجسدية هي النوع الأكثر شيوعا من التكوين.

من بين الأورام الليفية العنقية، تتميز الأشكال غير النمطية التالية::

1. خلف الصفاق، عندما يتطور الورم خلف الأنسجة بين عنق الرحم.
2. خلف عنق الرحم، عندما يتم ملاحظة تكوين التكوين في الجزء الخلفي من عنق الرحم من الرحم.
3. محيط عنق الرحم، في هذا الشكل يقع الورم الليفي على جانب الرقبة.
4. قبل عنق الرحم، عندما يقع الورم الليفي في الجزء الأمامي من عنق الرحم.
5. داخل الرباط، عندما يحدث تكوين ورم بين الرباط العريض للبتلات.

الخصائص

يظهر التكوين في حالة حدوث ضرر في الأماكن التي يلاحظ فيها تشابك معقد للأوعية الدموية نتيجة الإجهاض أو تركيب الأجهزة داخل الرحم أو العمليات الالتهابية.

بسبب عدم كفاية إمدادات الدم، يحدث نقص الأكسجة في الآفة، وفي طبقة العضلات. ويحدث انقسام سريع وعشوائي للخلايا، ويظهر نمو جديد داخل أو خارج عنق الرحم.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة نموها داخل الأنسجة العضلية. يمكن أن تكون العقد مفردة أيضًا.

في السابق، كان يُعتقد أن الأورام الليفية يمكن أن تتحول إلى ورم سرطاني. في الواقع، التكوينات الحميدة والخبيثة لها أصول مختلفة وتتطور من أنسجة مختلفة من الرحم.

وحتى لو بدأ الورم في النمو بسرعة، فهذا لا يشير إلى تحول الأورام الليفية إلى ورم سرطاني.

• فترات طويلة مع كمية كبيرة من إفرازات الدم.
• حدوث فقر الدم.
• بين الحيض هناك نزيف.
• ألم في أسفل الظهر وأسفل البطن.
• ألم مزعج ومؤلم يمتد إلى الفخذ.
• نقص خلايا الدم الحمراء.
• مع أحجام الورم الكبيرة، قد يكون الألم ثابتا.
• اضطرابات في عمل الأعضاء التناسلية.
• كثرة التبول؛
• الاضطرابات الوظيفية لأعضاء الحوض.
• ونى الأمعاء.
• ظهور الإمساك.

يعتمد ظهور الأعراض على حجم الورم الليفي وموقعه.

أحجام مقبولة

هناك تشكيلات عضلية لعنق الرحم. اعتمادا على هذا المؤشر، يتم وصف المرأة أو علاج. العقدة البرزخية التي لا يتجاوز حجمها أكثر من 2 سم لا ينبغي أن تسبب القلق.

يمكن علاج هذه الأورام الليفية بسهولة بالأدوية ولا تتطلب عملية جراحية. يتم اكتشاف الورم بالصدفة أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء، حيث لا توجد أعراض سلبية بهذا الحجم.

مثل هذا التعليم آمن لصحة المريض.

إذا كان قطر الورم العضلي الأملس لا يتجاوز 6 سم، فمن المفترض أنه لا يشكل أيضًا تهديدًا للصحة. ولكن هناك بالفعل أعراض سلبية في شكل فترات شديدة، وإطلاق جلطات الدم والألم في أسفل البطن. تتطلب هذه الأورام التدخل الطبي العاجل.

إذا كان حجم الورم الليفي أكبر من 6 سم، فهناك احتمال كبير أن يتم وصف عملية جراحية لإزالته. استخدام الأساليب المحافظة في معظم الحالات لا يعطي نتائج إيجابية.

لا يمكن إزالة الأورام الليفية الكبيرة إلا جراحيا. علاج قد يؤدي إلى تفاقم المرض.

التشخيص

يقوم الطبيب بإجراء الفحص الأولي على كرسي أمراض النساء باستخدام المرايا.

إذا كان التكوين صغير الحجم، فهو دقيق قد يصف الإجراءات التالية:

1. باستخدام جهاز استشعار مهبلي، والذي سيكشف حتى عن ورم صغير. يصل محتوى المعلومات لهذه الطريقة إلى 97٪.
2. حيث يأخذ الطبيب كمية صغيرة من الأنسجة للتعرف على التكوين الحميد أو الخبيث. هذه الطريقة سوف تقضي على سرطان عنق الرحم.
3. يتم إجراء تنظير البطن باستخدام ثقب في جدار البطن لفحص أعضاء الحوض وتحديد حالة العقد وبنيتها.
4. يُستخدم العلاج بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في الحالات التي يكون فيها التشخيص موضع شك أو عندما يكون من الضروري الحصول على المعلومات الأكثر دقة.
5. يتيح لك التصوير المائي تحديد نوع الأورام الليفية الرحمية من أجل اختيار طرق العلاج المحافظ للحفاظ على الأعضاء.

وما تأثيره على الحمل؟

المشكلة الرئيسية مع الأورام الليفية عند الفتيات هي. فهو يعيق تقدم الحيوانات المنوية ويعطل عملية التبويض.

إذا كان التكوين صغير الحجم، تتم إزالته في بعض الحالات إذا لم يكن حمل المرأة أكثر من 12 أسبوعًا.

إذا كانت العقدة صغيرة، فغالبا ما يستمر الحمل دون مضاعفات. تشكل الأورام الليفية خطراً كبيراً في الثلث الثاني والثالث من الحمل. يمكن أن يؤدي وجودها إلى الإجهاض، لأن الجنين ليس لديه مساحة كافية للتطور الكامل.

كما يحفز التعليم نشاط الرحم ويزيد من لهجته. هذا يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة. يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم إزالة الورم أم لا. يعتمد ذلك على موقع الورم الليفي وحجمه وبعده عن المشيمة.

تؤثر العقد الكبيرة بشكل كبير على نمو الطفل. غالبًا ما يولد الأطفال مبكرًا، بوزن منخفض عند الولادة، أو جمجمة مشوهة، أو رقبة ملتوية.

لذلك يصر الأطباء في أغلب الأحيان على إزالة التكوين إذا كان ذلك لا يضر بالحمل.

ملحوظة!

الأورام الليفية يمكن أن تتداخل مع الولادة. لذلك، توصف العديد من النساء عملية قيصرية.

اقرئي أيضًا عن الأورام الليفية أثناء الحمل.

طرق العلاج

معاملة متحفظة

يتم توجيه عنق الرحم لتناول الأدوية الهرمونية، لأن ظهور التكوين يرتبط على وجه التحديد بالاختلالات الهرمونية لدى المرأة.

الهدف من العلاج هو زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الجسم.

الأكثر فعالية هي:

• مارفيلون.
• نوفينيت.
• ميرسيلون.
• أوفيدون.

تعمل هذه الأدوية على تخفيف الألم وإيقاف نزيف الرحم.

ستكون فعالية تناول الأدوية إذا كانت العقدة لا تزيد عن 15 ملم.

منبهات G وRg

تساعد هذه الأدوية على تقليل العقد، وتعويض نقص هرمون الاستروجين، وتقليل الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث.

• زولاديكس.
• سيناريل.
• ديفيرلين.
• ديكاببتيل.
• بوسيرلين.

أنتيغونادوتروبين

توصف هذه المجموعة من الأدوية الهرمونية إذا لم يعط العلاج بأدوية أخرى التأثير المتوقع.

الوسائل الفعالة هي:

• دانوجين.
• دانول.
• دانازول.
• غير ميستران.

لا تؤثر هذه الأدوية على حجم الأورام الليفية، ولكنها تعمل فقط على تخفيف المظاهر السريرية.

جيستاجينز

تمنع هذه الأدوية إنتاج هرمون الاستروجين، مما يقلل من نمو العقد.

وتشمل هذه:

• 17-أوبك؛
• نوركولوت.

علاج بالمواد الطبيعية

هذه طريقة بديلة لعلاج الأورام الليفية في عنق الرحم، والتي غالبًا ما يستخدمها أطباء أمراض النساء.

• فيزان.
• تشي كليم؛
• مستودينون.
• كليرا.

جراحة

إذا وصلت العقدة إلى حجم كبير وتسببت في حدوث تغيرات مرضية في الجهاز التناسلي للمرأة، يتم وصف الجراحة للمريض.

يتم استخدام عدة طرق علاجية لإزالة التكوين.:

1. استئصال الورم العضلي، والذي يتضمن إزالة العقد.
2. ، عندما يتم انسداد الأوعية الدموية الكبيرة، ونتيجة لذلك يتوقف التكوين عن الزيادة في الحجم ويجف.
3. استئصال الرحم س.
4. تنظير الرحم، عندما لا يكون لإزالة العقد تأثير سلبي على إنجاب طفل في المستقبل.
5. . تتم عملية الإزالة تحت التخدير عبر المهبل. لبعض الوقت، لوحظ تشوه عنق الرحم، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد 3-4 أسابيع.
6. جوهرها هو تسخين التكوين بالموجات فوق الصوتية عالية الكثافة. تحت تأثيره، يتم تدمير الورم بالكامل.

العلوم العرقية

يمكن أن يكون لطرق العلاج غير التقليدية نتيجة إيجابية في العلاج فقط عند استخدامها مع الأدوية. إذا كان التكوين كبيرًا، فلن يحققوا النتيجة المتوقعة.

غالبا ما تستخدم في العلاج. يحظى هذا النبات الطبي بشعبية كبيرة في علاج العديد من الأمراض النسائية. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب قبل العلاج واتباع جميع التوصيات، باتباع تعليمات الدواء بدقة.

غالبًا ما يتم استخدام الوصفات التالية:

• بللي قطعة من القطن في بيروكسيد الهيدروجين وأدخليها في المهبل. عدم الالتزام بالجرعات قد يؤدي إلى الحروق.
• بللي قطعة من القطن بصبغة البروبوليس وأدخليها في المهبل لمدة أقصاها 5 دقائق.

عواقب

أخطر المضاعفات للعلاج المبكر للمرض هو ظهور تشوه الرحم والتغيرات النخرية.

هذه الحالة خطيرة على الصحة وتتطلب عناية طبية فورية. الأعراض المتكررة لهذه الحالة هي ألم حاد في أسفل البطن وارتفاع في درجة الحرارة.

النزيف المتكرر يمكن أن يسبب فقر الدم لدى النساء. عند النساء الحوامل، يمكن أن تسبب الأورام الليفية الإجهاض التلقائي، وفي الحالات المتقدمة، قد تسبب العقم..

بحرص!

وفي حالات نادرة جدًا، تتحول الأورام الليفية العنقية إلى ورم سرطاني.

لا ينصح النساء بشكل صارم بالتطبيب الذاتي. يتطلب هذا المرض اختيار العلاج الدوائي الذي يتم بواسطة الطبيب فقط. الاستخدام غير المنهجي للأدوية الهرمونية يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية.

فيديو مفيد

ستتعرف من الفيديو على الورم الحميد - الأورام الليفية العنقية:

في تواصل مع

الأورام الليفية العنقية هي ورم حميد غير شائع جدًا في الرحم، والذي يمكن أن يصبح عقبة خطيرة أمام الحمل والولادة الطبيعية ويسبب أعراضًا غير سارة تتعارض مع الحياة الهادئة. الأورام الليفية في عنق الرحم ما هي وكيفية علاجها؟

الورم العضلي هو تكوين حميد في الرحم. ويحدث، وفقا للإحصاءات، في كل امرأة ثالثة تتراوح أعمارها بين 25 و 50 سنة (في سن الإنجاب). يعتمد الورم على الهرمونات ويحدث بنفس التردد تقريبًا عند النساء اللاتي أنجبن والنساء اللاتي لم ينجبن. قد تشمل عوامل الخطر لتطور هذا الورم الإجهاض والكشط التشخيصي لتجويف الرحم والعمليات الالتهابية فيه والوراثة.

يمكن أن توجد الأورام العضلية على جدران الرحم، خارج وداخل طبقة العضلات. اعتمادًا على موقع الورم وحجمه، قد تشعر المرأة أو لا تشعر بأي إزعاج. دعونا نفكر في أعراض الأورام الليفية العنقية التي يمكن أن تلاحظها النساء. عادةً ما تكون هذه آلامًا شديدة في منطقة الحوض وإفرازات دموية، خاصة إذا كانت العقدة موجودة تحت المخاطية. من الأعراض الواضحة الأخرى العقم، وغالبا ما تكون الأورام الليفية العنقية والحمل غير متوافقة، لأن الورم، خاصة إذا كان كبيرا، يمنع دخول الحيوانات المنوية من المهبل، وإذا حدث الحمل، فإن مثل هذا الطفل مكلف للغاية بالنسبة للمرأة. والحقيقة هي أنه مع هذا الموقع المنخفض للعقد، فإن سوء التغذية ممكن، مما يعني نخر، والذي يمكن أن يصبح سببا للتدخل الجراحي في حالات الطوارئ.

في الآونة الأخيرة، عُرض على النساء المصابات بأورام ليفية عنق الرحم إجراء عملية استئصال الرحم، أي إزالتها. والآن أصبح بإمكان النساء في سن الإنجاب الوصول إلى طرق علاجية أخرى لا تجعل الأمومة مستحيلة فيما بعد. هذا هو استئصال الورم العضلي المحافظ مع الوصول إلى البطن أو بالمنظار. وبالنسبة لأحجام الأورام الكبيرة، يتم إجراء انصمام شرايين الرحم ثم التدخل الجراحي إذا لزم الأمر. يمكن أيضًا تقديم العلاج الهرموني لتقليص الورم حتى يمكن إزالته.

يجب على النساء اللاتي يقررن الخضوع للعلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية أن يكونن حذرات للغاية في اختيار الجراح، لأن هذه ليست عملية سهلة - يوجد شريان في منطقة برزخ الرحم، يمكن أن يؤدي تلفه إلى نزيف حاد لا يمكن إيقافه إلا بإزالة العضو التناسلي.

إذا كنت تخططين للحمل وتم اكتشاف الأورام الليفية في عنق الرحم لأول مرة، فأنت بحاجة إلى تشخيصها بشكل صحيح من كيس الحمل. في بعض الأحيان يتم الخلط بين البويضة المخصبة المزروعة في عنق الرحم ورم ليفي. وفي حالة الحمل في عنق الرحم يتم دائماً إجراء عملية استئصال الرحم، والتأخير يهدد بوفاة المرأة بسبب النزيف الحاد.

إذا كان الورم الليفي ينمو بسرعة (بأكثر من 30٪ من حجمه سنويًا) أو كانت هناك علامات غير مواتية بالموجات فوق الصوتية، فلا يمكنك تأخير الجراحة، حيث لا يمكن للموجات فوق الصوتية ولا التصوير بالرنين المغناطيسي التمييز بين الورم العضلي الأملس (الورم الحميد) والساركوما الأملس (الورم الخبيث) .

كن منتبهاً لصحتك. لا يمكن علاج الأورام الليفية العنقية بالعلاجات الشعبية.

الورم العضلي هو، كقاعدة عامة، ورم حميد، والذي يتميز بالنمو العقيدي. تنشأ العقد العضلية من الطبقة العضلية للرحم. يمكن أن يحدث تكوين العقد في الرحم وعنق الرحم.

الأورام الليفية في عنق الرحم نادرة جدًا. هذا التوطين نموذجي بشكل رئيسي للمرضى الأصغر سنا. مع هذا الترتيب، يتم ملاحظة نمو العقد في المهبل. تظهر أعراض الأورام الليفية في عنق الرحم عندما تكون صغيرة الحجم. يتم تفسير المظاهر المبكرة لعلم الأمراض من خلال السمة التشريحية لموقع جزء العضو الذي تتطور فيه الأورام الليفية. وأهمها الألم أثناء الجماع، والإجهاض، والضغط على الأعضاء المجاورة. في حالة توطين الأورام الليفية في عنق الرحم، لا توجد علامة مميزة للأورام الليفية في جسم الرحم. مع الأورام الليفية عنق الرحم، لا يوجد نزيف في الرحم، وقد لا تنزعج الدورة الشهرية.

لا يزال لدى معظم النساء سؤال: "الأورام الليفية في عنق الرحم، ما هي؟" يمكن أن تساعدك الصور من مصادر المعلومات المختلفة في معرفة ذلك. هناك العديد من المواقع على الإنترنت التي تحتوي على صور للأورام الليفية في موقع عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، هناك مؤلفات طبية علمية توضح كيف يبدو عنق الرحم مع اختلاف مواقع وأحجام العقدة العضلية. بفضل تطور التقنيات الحديثة، أصبح من الممكن التحكم في كيفية تصرف الأورام الليفية في عنق الرحم. تتيح لك الصور الملتقطة باستخدام جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية تقييم حالة العضو في الوقت الفعلي والتنبؤ بمزيد من التطوير. الأورام الليفية في عنق الرحم، صور لحالات حقيقية تظهر كيف يمكن أن تبدو الأعضاء التناسلية مع اختلاف أحجام ومواقع العقدة.

الأورام الليفية الرحمية الموجودة في عنق الرحم لها تصنيف يعتمد على موقع العقدة الليفية.

إذا كانت العقدة موضعية مباشرة في عنق الرحم نفسه، فهذا يدل على وجود الأورام الليفية العنقية الجسدية.

تسمى العقد التي تتشكل عند تقاطع عنق الرحم من قناة عنق الرحم إلى المهبل بالعقد العنقية. يحدث هذا النموذج غالبًا مع مرض معدٍ.

يتميز توطين البرزخ بوجود عقدة ليفية في المنطقة الواقعة بين جسم الرحم وعنق الرحم. غالبًا ما يتجلى هذا الترتيب في اضطرابات الجهاز البولي التناسلي.

هناك أيضًا أشكال غير نمطية لتوطين العقدة:

• العقد المجاورة لعنق الرحم الموجودة على الجدار الجانبي.
• العقد خلف عنق الرحم الموجودة على الجدار الخلفي لعنق الرحم.
• يتميز الموقع خلف الصفاق للأورام الليفية الرحمية بنمو عقدة خلف عنق الرحم.

بغض النظر عن موقعها، في المراحل الأولية، يمكن تشخيص الأورام الليفية الرحمية في عنق الرحم أثناء الفحص الروتيني أو من خلال دراسات إضافية موصوفة، في حالة وجود أمراض من أعضاء أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يتم الخلط بين الأورام الليفية الرحمية، دون تأكيد التشخيص، وبين كيس عنق الرحم.

غالبًا ما يظهر تآكل عنق الرحم والأورام الليفية العنقية بنفس الطريقة، لذلك يلزم إجراء تشخيصات إضافية عند إجراء التشخيص. ولكن في معظم الحالات، تتطور الأورام الليفية في عنق الرحم مع التآكل. القاسم المشترك بينهم هو السبب المحتمل. يمكن أن يحدث كلا المرضين على خلفية الاضطرابات الهرمونية، وكذلك بسبب إصابة قناة عنق الرحم. يتطلب هذا المرض أيضًا علاجًا عاجلاً.

إذًا، ما هي العلامات التي تشير إلى وجود أورام ليفية في عنق الرحم؟ مع الأورام الليفية الصغيرة، كما تظهر الممارسة، فإن المرأة لا تشكو. مع نمو العقدة العضلية، تنشأ شكاوى مثل:

• ألم في أسفل البطن ذو طبيعة شد يمتد إلى منطقة أسفل الظهر والعجان.
• أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع، مما يسبب الشعور بعدم الراحة.
• شعور بوجود جسم غريب في عنق الرحم.
• عندما يتم ضغط الأعضاء، تضعف وظيفتها.

مع نمو العقدة العضلية، تحدث تغييرات في الأعضاء التناسلية. إذا تطورت عقدة على الشفة الخلفية أو الأمامية لعنق الرحم، يتم تحديد انحراف البلعوم الخارجي في الاتجاه المعاكس بصريًا، مما يعطي شكل هلال. مع كل هذا، يمكن وضع البلعوم نفسه على أي جانب من العقدة الليفية. مع تطور العقدة الليفية، يحدث تغيير في شكل عنق الرحم، مما يؤثر على وظيفة التبول.

إذا تطورت عقدة عضلية معنققة على عنق الرحم، فإنها تبدو وكأنها نتوء، وبالتالي تعطي عنق الرحم شكلاً على شكل برميل.

تجدر الإشارة إلى أن الشكل الحقيقي للأورام الليفية العنقية يسهل انتقال جسم الرحم إلى عنق الرحم الذي يشبه الأسطوانة. توطين العقدة العضلية في هذا المكان أمر نادر جدًا.

بشكل عام، الأورام الليفية في عنق الرحم، عند اكتشافها، تتطلب العلاج. ولكن قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج، من الضروري معرفة الحجم المسموح به لعلاج الأورام الليفية في عنق الرحم. وبالتالي، يمكن علاج الأورام الليفية التي يصل حجمها إلى 12 أسبوعًا بشكل متحفظ. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه يتم أخذ العديد من العوامل بعين الاعتبار لتحديد العلاج.

الأورام الليفية العنقية: لماذا هي خطيرة؟

إن وجود عقدة عضلية في عنق الرحم، أولا وقبل كل شيء، يستلزم أمراضا مصاحبة، لأنه مع نمو العقدة، يزداد الضغط على المثانة، وكذلك على أجزاء من الأمعاء. تؤدي الأورام الليفية في عنق الرحم إلى الإجهاض وتسبب العقم.

سبب الأورام الليفية في عنق الرحم

الأسباب المحتملة لتكوين عقدة عضلية في عنق الرحم غير معروفة حاليًا. عند الحديث عن أسباب الأورام الليفية الرحمية لدى النساء، تجدر الإشارة إلى تأثير العوامل المختلفة.
على خلفية مشاكل أمراض النساء الموجودة، يصبح التعرض للعوامل بمثابة الزناد في تطور الأورام الليفية الرحمية. ما الذي يسبب تطور المرض؟ بادئ ذي بدء، هذه أمراض نسائية مصاحبة من أصول مختلفة. يمكن أن يكون سبب الأورام الليفية الرحمية هو تاريخ الإجهاض المتعدد، الذي يعطل سلامة بطانة الرحم. كما قد يكون أحد الأسباب هو تآكل عنق الرحم والأمراض الالتهابية نتيجة إصابة طبقات الرحم أثناء الكشط التشخيصي. أحد الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض هو الخلل الهرموني والوراثة. ويلاحظ عدم التوازن الهرموني لدى النساء اللاتي يعانين من السمنة المفرطة ويعانين من مشاكل في نظام الغدد الصماء. وبناء على ذلك، تعتبر هذه العوامل أيضا من الأسباب المحتملة لظهور العقد العضلية في عنق الرحم. حقيقة أن المرأة لا تحمل لفترة طويلة لها تأثير سيء على حالة الأعضاء التناسلية.

الأعراض والعلامات

يمكن الاشتباه بمرض الأورام الليفية العنقية من خلال معرفة مظاهره. يمكن تحديد بعض الأعراض بشكل مستقل. تعتمد طبيعة ظهور علامات المرض على المرحلة التي يكون فيها التكوين وموقعه.

أعراض وعلامات الأورام الليفية العنقية بالصور

إذا كانت العقدة العضلية موجودة في الجزء المهبلي من قناة عنق الرحم، فإن الأعراض المميزة ستكون: ألم في أسفل البطن. يضغط التكوين على الأنسجة والأعضاء المجاورة، مما يسبب صعوبة في التبول والتغوط. مع النمو النشط، فإنه يشوه عنق الرحم.

يتميز موقع برزخ الأورام الليفية العنقية بألم شديد وصعوبة في التبول وصعوبة في التبرز. يحدث التهاب المثانة المتكرر. بسبب نمو العقدة، من الممكن تشوه جسم الرحم، مما يؤدي إلى حمل صعب.

مع الموقع الجسدي للأورام الليفية العنقية، يجب التمييز بين الأعراض والعلاج عن الأمراض النسائية الأخرى. لأن الأعراض هي كما يلي: ألم شديد، وألم متشعب في المهبل والمبيضين، وكذلك الحيض الغزير والمطول. ومع نموها تظهر علامات المرض، ويتم تشخيص العقدة ووصف طريقة العلاج.

علاج

هناك طريقتان تستخدمان لعلاج الأورام الليفية في عنق الرحم: الأدوية والجراحة. يتم تحديد كيفية علاج الأورام الليفية في عنق الرحم من قبل الطبيب المعالج، بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات الأولية.

علاج الأورام الليفية في عنق الرحم، مراجعات

تتكون الطريقة الطبية من تناول الأدوية الهرمونية التي تؤثر على نمو وتكوين العقد العضلية. هذه الطريقة مناسبة لأحجام العقد المتوسطة والصغيرة. إحدى الطرق الفعالة والمستخدمة على نطاق واسع للعلاج المحافظ للأورام الليفية هي الانصمام في الشريان الرحمي. لا يؤدي هذا الإجراء إلى إبطاء نمو العقدة فحسب، بل يدمر العقدة أيضًا.

هناك طريقة حديثة أخرى وهي الاستئصال القابل للانصهار للأورام الليفية العنقية. جوهر هذه الطريقة هو تعريض العقدة للموجات فوق الصوتية عالية الكثافة، ونتيجة لذلك يتم تدمير العقدة العضلية. هذه الطريقة ليس لها أي عواقب أو مضاعفات في أي فترة.

كانت الطريقة الجراحية لعلاج الأورام الليفية عنق الرحم منذ وقت ليس ببعيد هي تنظير الرحم أو استئصال الرحم الكامل. ولكن مع تطور التكنولوجيا، بدأ استخدام الأساليب بشكل متزايد، مما يسمح بإزالة العقدة العضلية فقط. مع هذا الاختيار من أساليب علاج الأورام الليفية العنقية، يتم إجراء استئصال الورم العضلي باستخدام تنظير البطن أو فتح البطن.

يتم إجراء عملية فتح البطن عن طريق شق جدار البطن الأمامي. يستخدم للعقد كبيرة الحجم التي تشوه الرقبة. تتيح هذه الطريقة التحكم في عملية التشغيل بسبب زيادة الوصول.

يتم إجراء تنظير البطن إذا كانت التكوينات متوسطة أو صغيرة الحجم. يتم استئصال الورم العضلي من خلال المهبل تحت السيطرة بالمنظار. أثناء العملية، يتم إجراء عدد قليل من الشقوق الصغيرة فقط، مما يسهل إلى حد كبير فترة ما بعد الجراحة.

يتم علاج المرأة المصابة بأورام ليفية في عنق الرحم مع مراعاة الأمراض المصاحبة الموجودة. لسوء الحظ، يقرر الأطباء في بعض الأحيان إزالة عنق الرحم أو استئصال الرحم.

إزالة

يتم اتخاذ قرار إجراء العلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية من قبل الطبيب المعالج على أساس أن العلاج المحافظ لم يكن فعالا. المؤشرات التالية تتحدث أيضًا لصالح التدخل الجراحي:

• عقدة عضلية كبيرة يصل قطرها إلى 5 سم وتصل إلى 14 أسبوعًا من الحمل ؛
• متلازمة الألم الشديد ذات الطبيعة المزمنة، والتي يصعب تخفيفها باستخدام مضادات التشنج والمسكنات.
• يعاني المريض من ألم شديد أو نزيف مستمر.
• هناك ضغط على الأعضاء المجاورة بسبب الحجم الكبير للعقدة العضلية.
• عدد العقد أكثر من واحد؛
• ويلاحظ هبوط الأعضاء بسبب زيادة الأورام.
• هناك خطر التواء ساق العقدة العضلية، الأمر الذي يؤدي إلى نخر.
• عمر المريض.

مع الأخذ بعين الاعتبار حجم العملية التي يتم إجراؤها، يتم تقسيم عملية استئصال الرحم إلى الأنواع التالية:

• إزالة جسم الرحم تسمى استئصال الرحم الكلي.
• تسمى إزالة الرحم وعنق الرحم بسبب الأورام الليفية استئصال الرحم الكلي.
• تتضمن عملية استئصال الرحم الجذري إزالة واسعة النطاق ليس فقط للرحم وعنق الرحم، ولكن أيضًا للزوائد، بما في ذلك جزء من المهبل.

بعد إزالة الأورام الليفية، بالإضافة إلى النتائج الإيجابية، هناك أيضًا خطر حدوث مضاعفات:

• أولاً، تؤدي إزالة الأورام الليفية عبر عنق الرحم عمومًا إلى هبوط جدران المهبل.
• قد يحدث النزيف بعد استئصال الرحم الكلي. تحدث هذه المضاعفات عندما يكون التخثر ضعيفًا. بعد إزالة الورم الليفي، يتم خياطة عنق الرحم مع الحزمة الوعائية، وإذا لم يتم تنفيذ الإرقاء بشكل كاف، فمن الممكن حدوث نزيف.
• الأضرار المحتملة للمثانة والحالب. هذا التعقيد نادر جدًا.

لمنع المضاعفات، يجب اتباع جميع التوصيات بدقة. ارتداء الضمادات والملابس الضاغطة لمدة 2-3 أشهر. المحافظة على التغذية السليمة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي بعد استئصال الرحم على كمية كبيرة من الألياف والفيتامينات.

حمل

تعتبر الأورام الليفية عنق الرحم أثناء الحمل واحدة من المشاكل الصعبة في ممارسة التوليد وأمراض النساء. يعتمد حل هذه المشكلة بشكل أساسي على المرحلة التي تم فيها تشخيص الأورام الليفية في عنق الرحم. من الممكن حدوث العقد العضلية في أي مرحلة من مراحل الحمل. وهذا ممكن تحت تأثير العوامل المثيرة. في كثير من الأحيان، الأورام الليفية في عنق الرحم هي سبب العقم. هذا الخيار ممكن في وجود العقد العضلية الكبيرة. ولكن لا يزال، إذا حدث الحمل، فقد يشير ذلك إلى وجود العقد الصغيرة. غالبًا ما يتم تشخيص هذه العقد لأول مرة عند المرأة الحامل أثناء الفحص الروتيني الأول بالموجات فوق الصوتية. كقاعدة عامة، لا تؤثر الأورام الليفية بهذا الحجم بأي شكل من الأشكال على مسار الحمل. بعد التأكد من تشخيص "الأورام الليفية في عنق الرحم" والحمل، يتم تحذير المريضة من جميع أنواع المضاعفات، ويتم مراقبة هؤلاء المرضى بعناية أكبر.

البديل التالي للعلاقة بين "الأورام الليفية العنقية والحمل" هو القصور البرزخي عنق الرحم.

يحدث هذا المرض نتيجة لزيادة حجم العقدة العضلية، وبالتالي منع جدران عنق الرحم من الإغلاق. وهذا بدوره يؤدي إلى الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة.

الحمل في بعض الحالات ممكن حتى مع وجود عقد عضلية كبيرة. ولكن في هذه الحالة، ستنشأ مسألة استمرار الحمل، لأنه مع تطور الحمل، تضغط العقد على الجنين وهذا يستلزم عواقب لا يمكن إصلاحها. تقل فرص الحمل بشكل كبير إذا كانت المرأة تعاني من أمراض أخرى مصاحبة، بالإضافة إلى الأورام الليفية في عنق الرحم. أو في وجود العقد العضلية في مواقع مختلفة.

فيديو: الأورام الليفية في عنق الرحم