حقن السيلدينافيل والديبروسبان، ماذا سيكون رد الفعل؟ ديبروسبان: وصف تفصيلي وتعليمات حول المؤشرات وموانع الاستعمال

GCS للحقن - مزيج من الشكل المستودعي والشكل سريع المفعول

مكونات نشطة

فوسفات الصوديوم (بيتاميثازون فوسفات الصوديوم)
- بيتاميثازون ديبروبيونات

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

تعليق للحقن شفاف، عديم اللون أو مصفر، لزج قليلا، يحتوي على جزيئات معلقة بسهولة من اللون الأبيض أو الأبيض تقريبا، خالية من الشوائب الأجنبية؛ عندما تهتز، يتم تشكيل تعليق ثابت من اللون الأبيض أو المصفر.

سواغ: ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم - 2.51 مجم، - 5 مجم، إيديتات ثنائي الصوديوم - 0.1 مجم، بولي أوكسي إيثيلين سوربيتان مونوليات (بوليسوربات 80) - 0.5 مجم، كحول بنزيل - 9 مجم، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات - 1.3 مجم، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات - 0.2 مجم، كارميلوز. صوديوم - 5 ملغ، ماكروغول (بولي إيثيلين جلايكول) - 20 ملغ، حمض الهيدروكلوريك - كيو إس، ماء للحقن - كيو إس. ما يصل إلى 1 مل.

1 مل - أمبولات زجاجية (1) - عبوات بلاستيكية كونتورية (1) - عبوات كرتونية.
1 مل - أمبولات زجاجية (5) - عبوات بلاستيكية كونتورية (1) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

جي سي اس. لديها نشاط مرتفع من الجلايكورتيكويد وانخفاض نشاط القشرانيات المعدنية. الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة، وله أيضا تأثير واضح ومتنوع على أنواع مختلفة من التمثيل الغذائي.

الدوائية

الشفط والتوزيع

بيتاميثازون فوسفات الصوديوم قابل للذوبان بدرجة عالية، وبعد تناوله في العضل يخضع بسرعة للتحلل المائي ويتم امتصاصه على الفور تقريبًا من موقع الحقن، مما يضمن بداية سريعة للعمل العلاجي. يتم القضاء عليه بالكامل تقريبًا خلال يوم واحد بعد تناوله.

يتم امتصاص بيتاميثازون ديبروبيونات ببطء من المستودع، ويتم استقلابه تدريجيًا، مما يحدد التأثير طويل المدى للدواء، ويتم التخلص منه على مدار أكثر من 10 أيام.

نسبة الارتباط بالبروتين بيتاماثيزون 62.5%.

التمثيل الغذائي والإفراز

يتم استقلابه في الكبد لتكوين مستقلبات غير نشطة بشكل رئيسي. تفرز في المقام الأول عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

علاج الحالات والأمراض التي يسمح فيها علاج الـ GCS بتحقيق تأثير سريري مناسب (يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علاج الـ GCS يكون إضافيًا في بعض الأمراض ولا يحل محل العلاج القياسي):

• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والأنسجة الرخوة بما في ذلك. التهاب المفاصل الروماتويدي، هشاشة العظام، التهاب كيسي، التهاب الفقار اللاصق، التهاب اللقيمة، التهاب الجذر، ألم العصعص، عرق النسا، ألم الظهر، صعر، كيس العقدة، عرن، التهاب اللفافة، أمراض القدم.
• أمراض الحساسية، بما في ذلك. الربو القصبي، حمى القش (حمى القش)، التهاب الشعب الهوائية التحسسي، التهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة، الحساسية للأدوية، داء المصل، ردود الفعل على لدغات الحشرات.
• الأمراض الجلدية، بما في ذلك. التهاب الجلد التأتبي، الأكزيما على شكل عملة معدنية، التهاب الجلد العصبي، التهاب الجلد التماسي، التهاب الجلد الضوئي الشديد، الشرى، الحزاز المسطح، الحثل الشحمي الأنسولين، داء الثعلبة، الذئبة الحمامية القرصية، الصدفية، ندبات الجدرة، الفقاع الشائع، التهاب الجلد الهربسي، حب الشباب الكيسي.
• أمراض النسيج الضام الجهازية، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية، وتصلب الجلد، والتهاب الجلد والعضلات، والتهاب حوائط الشريان العقدي؛
• الأورام الدموية (العلاج الملطف لسرطان الدم والأورام اللمفاوية لدى البالغين، وسرطان الدم الحاد لدى الأطفال)؛
• القصور الأولي أو الثانوي في قشرة الغدة الكظرية (مع الاستخدام المتزامن الإلزامي للقشرانيات المعدنية) ؛
• الأمراض والحالات المرضية الأخرى التي تتطلب العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية (متلازمة الغدة الكظرية التناسلية، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب اللفائفي الإقليمي، ومتلازمة سوء الامتصاص، وتلف الغشاء المخاطي للعين إذا كان من الضروري إدخال الدواء في كيس الملتحمة، والتغيرات المرضية في الدم إذا من الضروري استخدام الكورتيكوستيرويدات والتهاب الكلية والمتلازمة الكلوية).

موانع

• فطريات جهازية
• الإدارة عن طريق الوريد أو تحت الجلد.
• للإعطاء داخل المفصل: المفصل غير المستقر، والتهاب المفاصل المعدي؛
• الحقن في الأسطح المصابة والفضاء بين الفقرات.
• فرط الحساسية للبيتاميثازون أو مكونات الدواء أو الكورتيكوستيرويدات الأخرى.

مع حذريجب أن يوصف الدواء لقصور الغدة الدرقية. تليف الكبد؛ أمراض العيون الناجمة عن الهربس البسيط (بسبب خطر ثقب القرنية). التهاب القولون التقرحي غير محدد. التهديد بالثقب خراج أو التهابات قيحية أخرى. التهاب الرتج. وجود مفاغرات معوية تم إنشاؤها مؤخرًا. قرحة هضمية نشطة أو كامنة في المعدة والاثني عشر. الفشل الكلوي؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ هشاشة العظام؛ الوهن العضلي الوبيل؛ فرفرية نقص الصفيحات (الحقن العضلي).

الجرعة

يستخدم ديبروسبان للإعطاء العضلي، داخل المفصل، حول المفصل، داخل الجراب، داخل الأدمة، خلالي وداخل الآفة.

الحجم الصغير لبلورات بيتاميثازون ديبروبيونات يسمح باستخدام إبر ذات قطر صغير (يصل إلى 26 مقياس) للإعطاء عن طريق الوريد والحقن مباشرة في الآفة.

الدواء غير مخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو تحت الجلد.

يجب أن يتم حقن الدواء Diprospan مع الالتزام الصارم بقواعد العقامة.

عند استخدامه بشكل نظامي، تكون الجرعة الأولية من ديبروسبان في معظم الحالات 1-2 مل. يتم تكرار الإدارة حسب الضرورة، اعتمادا على حالة المريض.

حقن إم

يجب حقن الديبروسبان عميقًا في العضل، مع اختيار العضلات الكبيرة وتجنب ملامسة الأنسجة الأخرى (لمنع ضمور الأنسجة).

في الحالات الشديدة التي تتطلب علاجًا طارئًا ،الجرعة الأولية هي 2 مل.

في الأمراض الجلدية المختلفة،وكقاعدة عامة، فإن تناول 1 مل من معلق ديبروسبان يكون كافيًا.

في أمراض الجهاز التنفسييبدأ تأثير الدواء خلال عدة ساعات بعد الحقن العضلي للتعليق. في الربو القصبي وحمى القش والتهاب الشعب الهوائية التحسسي والتهاب الأنف التحسسييتم تحقيق تحسن كبير في الحالة بعد تناول 1-2 مل من عقار ديبروسبان.

في التهاب كيسي الحاد والمزمنالجرعة الأولية للإعطاء العضلي هي 1-2 مل من المعلق. إذا لزم الأمر، يتم إجراء العديد من الحقن المتكررة.

إذا لم تحدث استجابة سريرية مرضية بعد فترة زمنية معينة، فيجب التوقف عن استخدام ديبروسبان ووصف علاج آخر.

الإدارة المحلية

عند تناوله محليًا، يكون الاستخدام المتزامن لدواء مخدر موضعي ضروريًا فقط في حالات نادرة. إذا لزم الأمر، استخدم محاليل 1٪ أو 2٪ من هيدروكلوريد البروكايين أو التي لا تحتوي على ميثيل بارابين وبروبيل بارابين والفينول وغيرها من المواد المماثلة. في هذه الحالة، يتم الخلط في حقنة، أولا سحب الجرعة المطلوبة من تعليق الدواء Diprospan إلى المحقنة من الزجاجة. ثم يتم سحب الكمية المطلوبة من المخدر الموضعي من الأمبولة إلى نفس المحقنة ورجها لفترة قصيرة من الزمن.

في التهاب كيسي حاد (تحت الدالية، تحت الكتف، الكوع وما قبل الرضفة)حقن 1-2 مل من المعلق في الجراب الزليلي يخفف الألم ويستعيد حركة المفاصل خلال عدة ساعات. بعد وقف تفاقم التهاب الجراب المزمن، يتم استخدام جرعات أصغر من الدواء.

في التهاب غمد الوتر الحاد والتهاب الأوتار والتهاب الصفاقحقنة واحدة من عقار ديبروسبان تحسن حالة المريض. في مزمن -ويتم تكرار الحقن حسب استجابة المريض. يجب تجنب حقن الدواء مباشرة في الوتر.

الإدارة داخل المفصل للدواء Diprospan بجرعة 0.5-2 مل يخفف الألم ومحدودية حركة المفاصل لالتهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظامفي غضون 2-4 ساعات بعد تناوله. تختلف مدة التأثير العلاجي بشكل كبير ويمكن أن تصل إلى 4 أسابيع أو أكثر.

بالنسبة للبعض الأمراض الجلديةيتم الحقن الوريدي الفعال لعقار ديبروسبان مباشرة في مكان الإصابة، وتكون الجرعة 0.2 مل/سم2. يتم ثقب الآفة بالتساوي باستخدام حقنة السلين وإبرة يبلغ قطرها حوالي 0.9 ملم. يجب ألا تتجاوز الكمية الإجمالية للدواء المُدار في جميع المواقع 1 مل لمدة أسبوع واحد. للحقن في الآفة، يوصى باستخدام حقنة السلين مع إبرة قياس 26.

يوصى بجرعات مفردة من الدواء (مع فاصل زمني بين الجرعات لمدة أسبوع واحد). التهاب كيسي:في النسيج 0.25-0.5 مل (عادةً تكون حقنتان فعالتان). حافز- 0.5 مل، في محدودية حركة الإبهام قدم- 0.5 مل الكيس الزليلي– 0.25 – 0.5 مل مع التهاب غمد الوتر- 0.5 مل التهاب المفاصل النقرسي الحاد- 0.5-1 مل. بالنسبة لمعظم الحقن، فإن حقنة السلين مع إبرة قياس 25 مناسبة.

بعد تحقيق التأثير العلاجي، يتم تحديد جرعة الصيانة عن طريق تقليل جرعة البيتاميثازون تدريجياً، والتي تتم على فترات. ويستمر التخفيض حتى الوصول إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

في حالة حدوث موقف مرهق (غير مرتبط بالمرض) أو التهديد بحدوثه، فقد يكون من الضروري زيادة جرعة ديبروسبان.

يتم إيقاف الدواء بعد العلاج طويل الأمد عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا.

آثار جانبية

يعتمد تكرار التطور وشدة الآثار الجانبية، كما هو الحال مع استخدام الكورتيكوستيرويدات الأخرى، على حجم الجرعة المستخدمة ومدة استخدام الدواء. عادة ما تكون هذه التأثيرات قابلة للعكس ويمكن التخلص منها أو تقليلها عن طريق تقليل الجرعة.

من ناحية التمثيل الغذائي:فرط صوديوم الدم، زيادة إفراز البوتاسيوم، زيادة إفراز الكالسيوم، قلاء نقص بوتاسيوم الدم، احتباس السوائل في الأنسجة، توازن النيتروجين السلبي (بسبب تقويض البروتين)، تضخم الدهون (بما في ذلك تضخم الدهون المنصفي وفوق الجافية، والذي يمكن أن يسبب مضاعفات عصبية)، زيادة الوزن في الجسم.

من نظام القلب والأوعية الدموية:قصور القلب المزمن (في المرضى المستعدين)، ارتفاع ضغط الدم.

من الجهاز العضلي الهيكلي:ضعف العضلات ، اعتلال عضلي الستيرويد ، فقدان كتلة العضلات ، زيادة أعراض الوهن العضلي في الوهن العضلي الشللي الكاذب الشديد ، هشاشة العظام ، كسر الضغط في العمود الفقري ، نخر العقيم لرأس عظم الفخذ أو عظم العضد ، الكسور المرضية للعظام الأنبوبية ، تمزق الأوتار ، عدم استقرار المفاصل ( مع الحقن المتكرر داخل المفصل).

من الجهاز الهضمي :الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي مع احتمال حدوث ثقب ونزيف لاحق، والتهاب البنكرياس، وانتفاخ البطن، والفواق.

ردود الفعل الجلدية:ضعف التئام الجروح، ضمور وترقق الجلد، نمشات، كدمات، زيادة التعرق، التهاب الجلد، حب الشباب الستيرويدي، علامات التمدد، الميل إلى تقيح الجلد وداء المبيضات، انخفاض الاستجابة لاختبارات الجلد.

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:التشنجات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة مع وذمة حليمة العصب البصري (عادة بعد الانتهاء من العلاج)، والدوخة، والصداع، والنشوة، وتغيرات المزاج، والاكتئاب (مع ردود فعل ذهانية شديدة)، واضطرابات الشخصية، وزيادة التهيج، والأرق.

من نظام الغدد الصماء:اضطرابات الدورة الشهرية، قصور الغدة الكظرية الثانوي (خاصة خلال فترات التوتر بسبب المرض أو الإصابة أو الجراحة)، متلازمة إتسينكو كوشينغ، انخفاض تحمل الكربوهيدرات، داء السكري الستيرويدي أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن، زيادة الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم، ضعف تطور ما قبل الولادة وتأخر النمو والتطور الجنسي عند الأطفال.

من جانب جهاز الرؤية:إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة، زيادة ضغط العين، الجلوكوما، جحوظ. في حالات نادرة - العمى (عند إعطاء الدواء للوجه والرأس).

ردود الفعل التحسسية:تفاعلات تأقية، صدمة، وذمة وعائية، انخفاض ضغط الدم الشرياني.

ردود الفعل المحلية:نادرا - فرط أو نقص التصبغ، وضمور تحت الجلد والجلد، والخراجات العقيم.

آحرون:احمرار الوجه بعد الحقن (أو الحقن داخل المفصل)، والاعتلال المفصلي العصبي.

جرعة مفرطة

أعراض:جرعة زائدة حادة من البيتاميثازون لا تؤدي إلى حالات تهدد الحياة. لا يؤدي تناول الـ GCS بجرعات عالية لعدة أيام إلى عواقب غير مرغوب فيها، إلا عند استخدام جرعات عالية جدًا أو عند استخدامه لمرض السكري أو الجلوكوما أو تفاقم الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي أو مع الاستخدام المتزامن لمستحضرات الديجيتال. مضادات التخثر غير المباشرة أو مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.

علاج:مطلوب مراقبة طبية دقيقة لحالة المريض. يجب الحفاظ على تناول السوائل الأمثل ومراقبة البلازما والكهارل البولية، وخاصة نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم. إذا لزم الأمر، ينبغي إجراء العلاج المناسب.

تفاعل الأدوية

عندما يوصف عقار ديبروسبان في وقت واحد مع الفينوباربيتال، ريفامبين، الفينيتوين أو الايفيدرين، فمن الممكن تسريع عملية التمثيل الغذائي للبيتاميثازون مع تقليل نشاطه العلاجي.

عند استخدام عقار ديبروسبان ومضادات التخثر غير المباشرة معًا، قد تحدث تغييرات في تخثر الدم، مما يتطلب تعديل الجرعة.

عند استخدام دواء ديبروسبان ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم معًا، يزداد احتمال الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.

قد يعزز ديبروسبان إفراز البوتاسيوم الناتج عن الأمفوتريسين ب.

عند استخدام الكورتيكوستيرويدات والإستروجين في وقت واحد، قد يكون من الضروري ضبط جرعة الأدوية (بسبب خطر الجرعة الزائدة).

الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات وجليكوسيدات القلب يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب أو التسمم بالديجيتال (بسبب نقص بوتاسيوم الدم).

مع الاستخدام المشترك لـ GCS مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مع الإيثانول أو الأدوية المحتوية على الإيثانول، من الممكن زيادة تواتر أو شدة الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.

عند استخدام GCS معًا، يمكن أن يقلل من تركيز الساليسيلات في بلازما الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ GCS مع السوماتوتروبين إلى إبطاء امتصاص الأخير (يجب تجنب إعطاء البيتاميثازون بجرعات تتجاوز 0.3-0.45 مجم / م 2 من سطح الجسم / اليوم).

قد يتداخل GCS مع اختبار تيترازول النيتروجين الأزرق للعدوى البكتيرية ويسبب نتيجة سلبية كاذبة.

تعليمات خاصة

تم الإبلاغ عن مضاعفات خطيرة في الجهاز العصبي (بما في ذلك الوفاة) عند إعطاء الـ GCS فوق الجافية وداخل القراب (مع أو بدون توجيه التنظير الفلوري)، بما في ذلك احتشاء النخاع الشوكي، والشلل النصفي، والشلل الرباعي، والعمى القشري، والسكتة الدماغية. لأن لم يتم إثبات سلامة وفعالية الكورتيكوستيرويدات عند تناولها فوق الجافية، ولم تتم الإشارة إلى طريقة الإعطاء هذه في هذه المجموعة من الأدوية.

يجب تجنب إعطاء الدواء داخل الأوعية.

نظرا لعدم وجود بيانات بشأن خطر التكلس، هو بطلان حقن الدواء في الفضاء بين الفقرات.

يتم تحديد نظام الجرعة وطريقة الإعطاء بشكل فردي، اعتمادًا على المؤشرات وشدة المرض واستجابة المريض.

يجب استخدام الدواء بأقل جرعة فعالة، ويجب أن تكون فترة الاستخدام قصيرة قدر الإمكان.

يتم ضبط الجرعة الأولية حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي المطلوب. ثم قم بتقليل جرعة ديبروسبان تدريجيًا إلى الحد الأدنى من جرعة الصيانة الفعالة. إذا لم يكن هناك أي تأثير للعلاج أو إذا تم استخدامه لفترة طويلة، يتم إيقاف الدواء أيضًا، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.

في حالة حدوث موقف مرهق (غير مرتبط بالمرض) أو التهديد بحدوثه، فقد يكون من الضروري زيادة جرعة ديبروسبان.

تتم مراقبة حالة المريض لمدة عام على الأقل بعد الانتهاء من العلاج طويل الأمد أو الاستخدام بجرعات عالية.

إن إعطاء الدواء في الأنسجة الرخوة وفي الآفة وداخل المفصل يمكن أن يؤدي في نفس الوقت إلى تأثير جهازي مع تأثير محلي واضح.

بالنظر إلى احتمال حدوث تفاعلات تأقانية عند تناول الكورتيزون بالحقن، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل تناول الدواء، خاصة إذا كان هناك تاريخ من الحساسية تجاه الأدوية.

يحتوي ديبروسبان على مادتين فعالتين - مركبات بيتاميثازون، أحدها، بيتاميثازون فوسفات الصوديوم، وهو جزء قابل للذوبان بسرعة وبالتالي يخترق الدورة الدموية الجهازية بسرعة. ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار التأثير النظامي المحتمل للدواء.

أثناء استخدام عقار ديبروسبان، من الممكن حدوث اضطرابات عقلية، خاصة في المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار العاطفي أو الميل إلى الذهان.

عند وصف ديبروسبان للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، قد يكون من الضروري تعديل علاج سكر الدم.

لا ينبغي تطعيم المرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات ضد الجدري. لا ينبغي إجراء تطعيمات أخرى لدى المرضى الذين يتلقون الكورتيزون (خاصة بجرعات عالية)، وذلك بسبب احتمال حدوث مضاعفات عصبية وانخفاض الاستجابة المناعية (نقص تكوين الأجسام المضادة). ومع ذلك، فإن التحصين ممكن أثناء العلاج البديل (على سبيل المثال، في حالة قصور الغدة الكظرية الأولي).

يجب تحذير المرضى الذين يتلقون ديبروسبان بجرعات تثبط جهاز المناعة من ضرورة تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بالجدري المائي والحصبة (مهم بشكل خاص عند وصف الدواء للأطفال).

من الممكن قمع التفاعل عند إجراء اختبارات الجلد أثناء استخدام GCS.

عند استخدام عقار ديبروسبان، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الكورتيزون يمكن أن يخفي علامات المرض المعدي، وكذلك يقلل من مقاومة الجسم للعدوى.

من الضروري مراعاة قواعد التطهير والتطهير بعناية عند تناول الدواء.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى (على غسيل الكلى أو مع أطقم الأسنان).

لا يمكن استخدام عقار ديبروسبان لعلاج مرض السل النشط إلا في حالات السل الخاطف أو المنتشر بالاشتراك مع العلاج المناسب المضاد للسل. عند وصف عقار ديبروسبان للمرضى الذين يعانون من مرض السل الكامن أو خلال فترة اختبار السلين، يجب أن يتم اختيار جرعة دواء ديبروسبان بعناية فائقة (بسبب خطر إعادة تنشيط مرض السل)، ومع الاستخدام طويل الأمد، يجب أن يتم ذلك بعناية شديدة. اللازمة لتنفيذ العلاج الوقائي المضاد للسل. عند الاستخدام الوقائي للريفامبيسين، يجب أن يؤخذ في الاعتبار تسريع التصفية الكبدية للبيتاميثازون (قد يكون من الضروري تعديل جرعة البيتاميثازون).

إذا كان هناك سائل في تجويف المفصل، فيجب استبعاد عملية الصرف الصحي.

تشير الزيادة الملحوظة في الألم والتورم وزيادة درجة حرارة الأنسجة المحيطة وزيادة تقييد حركة المفاصل إلى التهاب المفاصل المعدي. من الضروري إجراء دراسة لسائل المفصل المستنشق. بمجرد تأكيد التشخيص، يجب وصف العلاج المضاد للبكتيريا المناسب. هو بطلان استخدام Diprospan لالتهاب المفاصل الإنتاني.

الحقن المتكرر في المفصل المصاب بالتهاب المفاصل العظمي قد يزيد من خطر تدمير المفصل. يؤدي إدخال GCS إلى أنسجة الوتر تدريجيًا إلى تمزق الوتر.

بعد العلاج الناجح بالحقن داخل المفصل لعقار ديبروسبان، يجب على المريض تجنب التحميل الزائد على المفصل.

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات إلى إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة (خاصة عند الأطفال)، والزرق مع احتمال تلف العصب البصري، وقد يساهم في تطور التهابات العين الثانوية (الفطرية أو الفيروسية). من الضروري إجراء فحص دوري للعيون، خاصة عند المرضى الذين يتناولون ديبروسبان لأكثر من 6 أشهر.

يمكن أن يؤدي استخدام الجرعات المتوسطة والعالية من الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة ضغط الدم واحتباس الصوديوم والسوائل في الجسم، وزيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم (تقل احتمالية حدوث هذه الظواهر عند تناول الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية، إلا إذا تم استخدامها بجرعات عالية). ). مع الاستخدام طويل الأمد للدواء ديبروسبان بجرعات عالية، فإن خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب ونقص بوتاسيوم الدم يجب أن يأخذ في الاعتبار الحاجة إلى وصف الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم واتباع نظام غذائي قليل الملح.

جميع الكورتيكوستيرويدات تعزز إفراز الكالسيوم.

مع الاستخدام المتزامن للدواء Diprospan وجليكوسيدات القلب أو الأدوية التي تؤثر على تكوين المنحل بالكهرباء في البلازما ، يلزم مراقبة توازن الماء والكهارل.

يوصف بحذر مع عقار Diprospan لنقص بروثرومبين الدم.

يتم تعزيز تأثير GCS في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية وتليف الكبد.

من الممكن تطور قصور الغدة الكظرية الثانوي بسبب الانسحاب السريع جدًا لـ GCS في غضون عدة أشهر بعد انتهاء العلاج. في حالة حدوث موقف مرهق أو تهديد خلال هذه الفترة، يجب استئناف العلاج باستخدام ديبروسبان ووصف دواء القشرانيات المعدنية في نفس الوقت (بسبب احتمال حدوث اضطراب في إفراز القشرانيات المعدنية). الانسحاب التدريجي من GCS يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية الثانوي.

مع استخدام GCS، من الممكن إجراء تغييرات في حركة الحيوانات المنوية وعددها.

أثناء العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات القشرية، من المستحسن النظر في إمكانية التحول من الكورتيزون عن طريق الحقن إلى الكورتيزون عن طريق الفم، مع الأخذ في الاعتبار تقييم نسبة الفائدة / المخاطر.

يجب على المرضى المشاركين في المسابقات الخاضعة لرقابة الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) أن يتعرفوا على قواعد WADA قبل بدء العلاج بالدواء، لأن استخدام ديبروسبان قد يؤثر على نتائج مراقبة المنشطات.

استخدامها في طب الأطفال

يجب أن يكون الأطفال الذين يخضعون لعلاج ديبروسبان (خاصة العلاج طويل الأمد) تحت إشراف طبي دقيق لاحتمال تأخر النمو وتطور قصور الغدة الكظرية الثانوي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يوجد دليل على أن استخدام عقار ديبروسبان يؤثر على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

الحمل والرضاعة

نظراً لعدم وجود دراسات مضبوطة حول سلامة استخدام عقار ديبروسبان أثناء الحمل، إذا كان من الضروري وصف الدواء للنساء الحوامل أو النساء في سن الإنجابمطلوب تقييم أولي للفائدة المتوقعة من العلاج للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.

يجب أن يكون المواليد الجدد الذين تلقت أمهاتهم جرعات علاجية من الكورتيزون أثناء الحمل تحت إشراف طبي (للكشف المبكر عن علامات قصور الغدة الكظرية).

إذا كان من الضروري وصف ديبروسبان أثناء الرضاعة، فيجب تحديد مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية، مع الأخذ في الاعتبار أهمية العلاج للأم (بسبب الآثار الجانبية المحتملة عند الأطفال).

الدواء متاح بوصفة طبية.

MUSC-1233417-0001 10.2017

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال، بعيداً عن الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تجمد. العمر الافتراضي - 2 سنة. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

ديبروسبان هو دواء جلايكورتيكود. وقد أعلن هذا الدواء عن تأثيرات مثبطة للمناعة ومضادة للحساسية ومضادة للالتهابات.

يتم توفير تأثير الدواء من خلال مكونين نشطين بيولوجيًا: بيتاميسون ديبروبيانات وبيتاميثازون فوسفات الصوديوم. يضمن مزيج هذه المواد تأثيرًا سريعًا وعملًا طويل الأمد للديبروسبان.

دعونا ننظر في آراء الأطباء حول استخدام عقار Diprospan في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

آراء الأطباء حول عقار ديبروسبان

"من المهم أن ننقل للمريض أن الديبروسبان لا يزال عقارًا هرمونيًا. وهذا يعني أنه لا ينبغي أن يكون هناك استخدام طائش وغير منضبط للدواء. فقط الإشراف الطبي الصارم يمكن أن يكون مفتاح العلاج الفعال باستخدام الديبروسبان.

كقاعدة عامة، يقتصر مسار العلاج على ثلاثة حصار. من المهم الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن 7 أيام بين الحقن.

لا ينبغي تكرار العلاج بهذا العلاج أكثر من 3 مرات على مدار العام. من المهم أن نتذكر أن الجلايكورتيكويدات لا يمكن أن يكون لها آثار مفيدة إلا عند استخدامها بشكل صحيح.

وإذا تم استخدامها بشكل غير عقلاني، فقد تتطور مضاعفات خطيرة في مختلف الأعضاء، بالإضافة إلى تغيرات نخرية في أنسجتها.

رسلان

"لقد عملت في طب الرضوح لسنوات عديدة. أنا على دراية بالديبروسبان بشكل مباشر. الشيء الأكثر أهمية بالطبع هو أن يفهم الطبيب والمريض أن هذا العلاج هرموني. تتطلب هذه الأنواع من الأدوية بعض الحذر في الاستخدام.

غالبًا ما أستخدم الديبروسبان في شكل حقن حول المفصل (حول المفصل). أعلم أن العديد من الأشخاص يستخدمونه للحقن داخل المفصل، لكنني أعتقد أن مثل هذه الإجراءات مصحوبة بخطر كبير جدًا للإصابة بالعدوى في تجويف المفصل.

تم تحقيق أفضل النتائج من استخدام الديبروسبان، في ممارستي، في علاج اعتلالات الانثسوبات (التهاب حوائط المفصل)، والتهاب كيسي، والتهاب حوائط المفصل، والتهاب اللفافة، والتهاب الأوتار، وعند إجراء الحصار المجاور للفقرة في منطقة أسفل الظهر. أعتقد أن الديبروسبان هو علاج فعال وآمن وبأسعار معقولة إلى حد ما في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

الكسندر

"Diprospan هو علاج فعال للقضاء على الألم الموضعي. مع الاستخدام المناسب مع الالتزام بالجرعات وتكرار الإعطاء، يتم تحقيق نتائج ممتازة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

الدواء مفيد لآلام العضلات والمفاصل، وكذلك للأمراض الجلدية. ومع ذلك، هناك مرضى، دون استشارة الطبيب، يبدأون طوعا مسار العلاج بجرعات غير كافية من الدواء.

مثل هذه الحالات، لسوء الحظ، تؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة في الأعضاء المتعددة أثناء تناول الديبروسبان. في أغلب الأحيان، تبدأ العمليات المرضية في الظهور في صورة اضطرابات في وظائف نظام الغدد الصماء، ثم في الأعضاء الأخرى.

مارينا

"كثيرًا ما أصف هذا الدواء لمرضاي. أعتقد أن ديبروسبان يتمتع بنسبة مثالية لجودة السعر وكفاءة عالية.

على عكس نظائره من حيث آلية العمل، نادراً ما يتسبب الديبروسبان في تطور آثار جانبية في شكل ضمور موضعي للأنسجة الرخوة في منطقة تناول الدواء. "إن التحمل الممتاز والكفاءة العالية تجعل الدواء حلاً مثاليًا للقضاء على الألم الناتج عن مسببات مختلفة."

فيرونيكا

"Diprospan لديه مؤشرات واضحة للاستخدام. عند استخدامه بشكل صحيح، يحقق هذا المنتج دائمًا الفعالية الكافية. أستخدم الدواء عن طريق الحقن العضلي وداخل المفصل أو حول المفصل عن طريق إعطاء الدواء.

مثل أي جلايكورتيكويد، يمكن للديبروسبان، مع الاستخدام طويل الأمد، أن يسبب مضاعفات مختلفة. ولكن بحذر يمكن تجنب ذلك."

سفيتلانا

« أنا أستخدم الديبروسبان بنشاط في ممارسة مقوم العظام. إذا كان من الضروري إجراء حصار دوائي، فغالبًا ما أستخدم الديبروسبان. تعتبر طريقة العلاج هذه أكثر فاعلية في الأمراض الالتهابية ذات المسار المطول: ألم الجسم اللوميبودي، وألم الصدر، وألم عنق الرحم.

ومع ذلك، فإن العلاج ليس مثاليا. في الحالات التي يلعب فيها المكون غير الالتهابي دورًا رائدًا في التسبب في الألم، يكون الديبروسبان غير فعال. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات، يصبح التشخيص التفريقي للأمراض أسهل.

مارجريتا

"Diprospan دواء جيد. ومع ذلك، يكون استخدامه أكثر فعالية عندما يتم إدخال المحلول محليًا في المنطقة المصابة.

مع عدم كفاية إدارة ديبروسبان في الجسم، فإن فعالية الدواء غير كافية. ولهذا السبب أوصي باستخدام الديبروسبان فقط كأحد مكونات العلاج المضاد للالتهابات.

سفيتلانا

"Diprospan، مثل أي دواء جلايكورتيكود، له عدد من الآثار الإيجابية. ومع ذلك، على الرغم من هذا، يجدر النظر في أن هذا الدواء لديه عدد من موانع.

وبالتالي يجب أن يعلم الطبيب أنه لا ينبغي وصف الديبروسبان لمرض السكري أو متلازمة كوشينغ أو السل أو فطريات الجلد أو الاضطرابات العقلية أثناء فترة التطعيم أو قرحة المعدة أو الأمراض المعدية. موانع الاستعمال المذكورة بالفعل تجعل من المستحيل استخدام الدواء لدى نسبة كبيرة من المرضى.

ومن المهم أيضًا التمييز بين الآثار الجانبية للدواء وبين الحالات الأخرى في الجسم. أثناء تناول الدواء، قد تتطور آثار جانبية مثل: ارتفاع ضغط الدم، متلازمة كوشينغ، الاضطرابات النفسية، عدم تحمل الفرد للدواء.

الكسندر

"أود أن أشير إلى الفعالية العالية للدواء في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى، لأن الكثير من الناس يعرفون هذا الدواء كمضاد للحساسية. كقاعدة عامة، يتردد المرضى في الخضوع للعلاج بالجلوكوكورتيكويدات، حيث يربطون الأدوية الهرمونية بعدد كبير من الآثار الجانبية واستخدام الدواء مدى الحياة.

ومع ذلك، فمن الضروري أن نوضح للمرضى أن هناك عددا من الأمراض التي تتطلب وصف الأدوية من هذه المجموعة الدوائية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج بالجلوكوكورتيكويدات هو عبارة عن دورة تدريبية، ومع اتباع نظام مختار بشكل صحيح، فإنه يوفر تأثيرًا علاجيًا طويل الأمد.

يأمل

"وصفة الديبروسبان تتطلب كفاءة عالية وحذر من الطبيب. على الرغم من الفعالية الجيدة للدواء، لا ينبغي استخدام الديبروسبان كعلاج للخط الأول.

يجب وصف هذا الدواء بدقة وفقًا للمؤشرات ووفقًا لنظام الجرعة والجرعة المحددين بشكل فردي. إن الإهمال في تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى تطور اضطرابات خطيرة في جسم المريض.

فلاديمير

"أنا نادرًا ما أصف الديبروسبان لمرضاي، فقط في حالات عدم فعالية الأدوية الأخرى. أعتقد أنه لا ينبغي وصف مثل هذا الدواء للجميع، حيث أن هناك عددًا من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

ايرينا

« في ممارستي الطبية، أحاول استخدام الجلايكورتيكويدات بأقل قدر ممكن. ومع ذلك، يجب عدم تعاطي المخدرات من هذه السلسلة.

عند استخدام ديبروسبان، وكذلك نظائرها، من المهم ضمان التوصيل الدقيق للدواء إلى مكان توطين العملية المرضية (لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي). وكقاعدة عامة، يتم الحقن في عمق العضلات أو في تجويف المفصل المصاب.

إذا تم إعطاء هذا الدواء بشكل غير صحيح، فقد يكون التأثير أقل بشكل ملحوظ أو غائبًا تمامًا. الجلايكورتيكويدات لها تأثير مضاد للالتهابات واضح، ولكن في بعض الحالات هذا لا يكفي. بالنسبة لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، من المهم اتباع نهج متكامل للعلاج.

زانا

"Diprospan هو أحد الأدوية القابلة للحقن من سلسلة الجلوكوكوتيدات. الميزة الرئيسية لهذا المنتج هو أنه يحتوي على شكل سريع المفعول وطويل المفعول من البيتاميثازون.

بفضل هذه المكونات، يحدث تأثير استخدام هذا الدواء بسرعة ويستمر لبعض الوقت (يتم إخراج الشكل المطول من البيتاميثازون من الجسم في موعد لا يتجاوز 10 أيام). وبالتالي، يمكن استخدام الديبروسبان بشكل فعال كرعاية طارئة للمريض والعلاج المخطط له.

اناستازيا

"أعتقد أن الديبروسبان يعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها الأدوية الأخرى من هذه المجموعة الدوائية. يمكنك استخدام أي دواء جلايكورتيكويد آخر بنفس النجاح وبسعر معقول أكثر.

ميخائيل

"في ممارستي الطبية، صادفت مريضًا استخدم ديبروسبان بشكل غير مصرح به لعلاج آلام المفاصل. بدأ العلاج بمفرده بعد أن علم أنه ساعد أحد جيرانه. ونتيجة لذلك، ظهرت متلازمة كوشينغ، وضمور العضلات (في موقع الحقن) وتلف الكبد والكلى ونظام القلب والأوعية الدموية.

أود أن ألفت انتباه القارئ إلى حقيقة أن الديبروسبان، مثل أي دواء في هذه المجموعة، يجب أن يوصف حصريًا من قبل الطبيب. بالإضافة إلى استبعاد موانع استخدام الدواء، من الضروري تحديد جرعة الدواء ونظام استخدامه.

ستانيسلاف

"لقد وصفت الديبروسبان لمرضاي عدة مرات فقط. في معظم هذه الحالات، لاحظ المرضى تطور الآثار الجانبية، مثل الغثيان والضعف والدوخة وزيادة ضغط الدم وزيادة الوزن. ربما هذه مجرد صدفة، لكنني قررت استخدام أدوية أخرى في هذه السلسلة لنفسي.

تحدث معظم الأمراض بألم شديد ورد فعل التهابي واضح. الهدف الأساسي للأخصائي هو تخفيف الألم والالتهاب وتحسين حالة المريض.

قبل ظهور مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة، تعاملت الأدوية الهرمونية من المجموعة الدوائية للجلوكوكورتيكويدات بشكل جيد مع هذه المهمة. وهي بدائل للهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية في جسم الإنسان. ديبروسبانينتمي إلى هذه السلسلة من الأدوية. وقد وجدت تطبيقا واسعا في مختلف مجالات الطب.

يتم تحديد استخدام الدواء الهرموني أم لا من قبل الطبيب وفقًا للأعراض ومسار المرض. جنبا إلى جنب مع فعاليته العالية ومجموعة واسعة من العمل، ديبروسبان له العديد من الآثار الجانبية. يشار إلى التسبب في المرض وموانع وقواعد استخدام Diprospan في التعليمات.

الخصائص الدوائية

يحتوي ديبروسبان على مكونين نشطين - بيتاميثازون ديبروبيونات وبيتاميثازون فوسفات الصوديوم. الأول يسبب تأثيراً مطولاً، والثاني مسؤولاً عن سرعة ظهوره. التأثير غير المعلن على استقلاب الماء والملح يجعل الديبروسبان أقل خطورة من القشرانيات المعدنية. بعد استخدام هذا الأخير، يظهر التورم، ويرتفع ضغط الدم، ويضطرب إيقاع القلب، وتتطور هشاشة العظام.

الدواء له التأثيرات التالية:

• مضاد التهاب– يوقف رد الفعل الالتهابي. ونتيجة لذلك، يتم القضاء على علامات الالتهاب - ارتفاع حرارة المنطقة المصابة، وتورم، وألم واحمرار الجلد في هذه المنطقة.
• مضاد الأرجية– يقضي على آثار الحساسية.
• كبت المناعة– عند تناول جرعات عالية يكون له تأثير مثبط على جهاز المناعة.
• مضيق للأوعية– يقلل من قطر الأوعية الدموية، ويقلل من تدفق الدم ونفاذية الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، تقل كمية السوائل التي يتم إطلاقها في الأنسجة أثناء العملية الالتهابية، ويتطور ارتفاع ضغط الدم.
• مضاد للتكاثر– يوقف نمو الخلايا في مكان الإصابة.
• ضد الصدمات– يزيد من مناعة الجسم في مواجهة المواقف العصيبة وارتفاع الحرارة والانخفاض المفاجئ في مستويات الجلوكوز وغيرها من الحالات التي يزداد فيها إنتاج الهرمونات وخلايا الدم.

يؤثر الديبروسبان على عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات في الجسم. يمنع الدواء تخليق البروتين، مما يؤدي إلى انهيار البروتينات في الجلد والعظام والعضلات. لماذا هذه الحالة خطيرة؟نتيجة لهذه العملية، يتباطأ شفاء سطح الجرح، وضمور مناطق الجلد، وضعف العضلات والنخر. يزيد الدواء من تكسير الدهون في أنسجة الأطراف، ويعزز إعادة توزيع الدهون وترسبها في الجزء العلوي من الجسم. يحفز الديبروسبان تكوين وتراكم الجلوكوز في الكبد، ويقلل من امتصاص الأنسجة له، ويزيد من مستوى الجلوكوز في الدم.

تكوين وإطلاق أشكال الدواء

يتم إنتاج الجلوكوكورتيكوستيرويدات التي تحتوي على البيتاميثازون تحت أسماء تجارية مختلفة وفي أشكال جرعات مختلفة. كقاعدة عامة، هذه أدوية للاستخدام الخارجي - المراهم والبخاخات والكريمات.

لا تجد أقراصاً في الصيدليات. يتم تحضير معلق للإعطاء بالحقن تحت اسم ديبروسبان، باستثناء الحقن الوريدية وتحت الجلد. وفقا لتعليمات الاستخدام، يتم وصف حقن ديبروسبان مرة واحدة أو في دورة قصيرة. تحتوي العبوة على 1 أو 5 أمبولات زجاجية مع المحلول.

تحتوي 1 أمبولة من ديبروسبان بسعة 1 مل على شكلين من البيتاميثازون، بما يعادل 5 و 2 ملغ من المادة الفعالة والعديد من المواد المساعدة. خارجيا، هو سائل لزج شفاف أو أصفر فاتح مع جزيئات بيضاء دون شوائب غريبة. عندما تهتز، يتم تشكيل تعليق مع حبيبات صغيرة تستقر تدريجيا.

سواغ:

• فوسفات هيدروجين الصوديوم– منظم الحموضة، المثبت، مكون الحفاظ على الماء؛
• كلوريد الصوديوم، كحول البنزيل، حمض الهيدروكلوريك– المذيبات، مواد إزالة السموم.
• إديتات الصوديوم– لتشكيل المجمعات المستقرة.
• بولي أوكسي إيثيلين سوربيتان أحادي أوليات– مثبت، مستحلب، يحافظ على اللزوجة المطلوبة؛
• حمض بارا هيدروكسي بنزويك ميثيل وإستر بروبيل– المطهرات والمواد الحافظة.
• كارميلوز الصوديوم- عامل تخفيف، مفكك؛
• ماكروغول (بوليمر جلايكول الإثيلين)، ماء معقم- المذيب، الموثق.

عمل ديبروسبان

يرجع التأثير الشامل للديبروسبان إلى قدرته على المرور بسرعة عبر غشاء الخلية. يتجلى التأثير العام على الجسم على المستوى الخلوي من خلال تكوين بعض البروتينات الخلوية وتثبيطها. بسبب وجود الفلورايد في البيتاميثازون، يحدث التفاعل المضاد للالتهابات بسرعة.

وفقا لتعليمات الاستخدام، لوحظ التأثير العلاجي للDiprospan بعد 10-20 دقيقة من تناوله.

على أساس مدة العمل، يتم تقسيم جميع الجلوكوكورتيكوستيرويدات إلى 3 مجموعات. ينتمي ديبروسبان إلى المجموعة 3 - الجلايكورتيكويدات ذات التأثير طويل الأمد (أكثر من 24 ساعة). يعمل على استقرار حالة المريض لمدة تصل إلى 72 ساعة. يثبط الدواء وظائف الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية. لماذا هذا التأثير خطير؟مع الاستخدام لفترة طويلة، غالبا ما تحدث متلازمة الانسحاب.

الحركية الدوائية للديبروسبان:

1. لديه ذوبان جيد.
2. ما يصل إلى 62-64٪ يتحد مع بروتينات بلازما الدم.
3. يتم إخراج بيتاميثازون فوسفات الصوديوم من الجسم خلال يوم واحد، بيتاميثازون ديبروبيونات - بعد 10 أيام أو أكثر.
4. يتم استقلابه في الكبد.
5. تفرز المستقلبات غير النشطة عن طريق الكلى، وجزء صغير - عن طريق الصفراء.

يتم تحديد عدد مرات استخدام الدواء من قبل الطبيب فقط. في معظم الحالات، يتم استخدام الدواء كدواء مساعد كجزء من العلاج الأساسي. ما يعالجه ديبروسبان هو:

• أمراض العضلات والعظام - هشاشة العظام، اعتلال العظام والغضروف. يوصف هذا الدواء لالتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، وتوتنهام الكعب.
• أمراض النسيج الضام والقدمين والعمود الفقري والتهاب اللقيمة في مفصل الكوع.
• التهاب المفاصل الروماتويدي، أمراض جهازية أخرى - تصلب الجلد، الذئبة الحمامية، التهاب الأوعية الدموية المنتشر، مرض فاغنر.
• أمراض العصب الوركي، الصدفية، التهاب الجذر، ألم الظهر.
• أمراض الأنسجة الرخوة - التهاب كبسولات المفاصل وأنسجة الأوتار والعضلات والأربطة.
• الصدمة المؤلمة، والتهاب المفاصل ما بعد الصدمة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الأخير عند الرياضيين. لعلاج آلام المفاصل، عادة ما تكون 5 حقن في السنة كافية؛
• عمليات الحساسية - حمى القش، حمى المخدرات، أمراض الحساسية في العين والأذن أو الشعب الهوائية، لدغات الحشرات، صدمة الحساسية.
• أمراض الجلد والأنسجة اللمفاوية والأورام ومرض كرون وأمراض الأمعاء الأخرى.
• حرق، قلبية، صدمة نقل الدم.
• ضعف وظيفة قشرة الغدة الكظرية وأمراض الدم والمتلازمة الكلوية.

لا يتم إعطاء ديبروسبان في تجويف المفصل أثناء العمليات المعدية.

كيفية إدارة ديبروسبان

وفقا للخبراء، فإن العلاج بأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد هو عملية صعبة. الطبيب فقط هو الذي يعرف كيفية إدارة Diprospan بشكل صحيح وإيقافه دون تعطيل وظيفة قشرة الغدة الكظرية. لمنع تطور متلازمة الانسحاب، يجب عليك الالتزام بالتوصيات الخاصة بمدة الدورة وكمية الدواء. ويلاحظ أيضا استجابة الجسم للحقن. بعد الحصول على التأثير المطلوب، يتم نقل المريض إلى علاج الصيانة، مما يقلل الجرعة ببطء. إجراء مراقبة سنوية لحالة المريض.

لمنع العدوى أثناء الحقن، من الضروري الالتزام الصارم بالتدابير المعقمة: تعقيم الأدوات، وتنظيف يديك وموقع الحقن بالمطهرات. يتم تحديد كيفية إدارة Diprospan على أساس فردي.

تتوفر طرق الإدارة التالية:

• في العضل– يتم حقنه بعمق في منطقة تحتوي على نسبة عالية من الأنسجة العضلية. يعتمد عدد مرات إعطاء الحقن العضلي على المرض نفسه. للأمراض الجلدية، 1 أمبولة كافية، للحساسية، هناك حاجة إلى 2 مل من الدواء للقضاء تماما على الأعراض السريرية. بالنسبة لالتهاب الجراب، هناك حاجة إلى دورة كاملة (حقنة واحدة من ديبروسبان في الأسبوع) بجرعة أولية قدرها 1 مل. في حالة الألم الشديد، استخدم على الفور 2 مل من الدواء، ومن الممكن تكرار المعالجة بعد 2-4 أسابيع لتعزيز التأثير. جرعة ديبروسبان لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي 1 أو 2 مل من المحلول في العضل.
• داخل المفصل– يتم حقن 1 أو 2 أمبولة في تجويف المفصل الكبير، 0.5 أو 1 أمبولة للمفصل الأوسط، 1/4 أو 1/2 أمبولة للمفصل الصغير. في غضون بضع ساعات بعد تناوله، يختفي الألم الناجم عن التهاب المفاصل أو الفصال العظمي، ويتم استعادة حركة المفصل العظمي. يستمر الإجراء لمدة شهر أو أكثر.
• حول المفصل- في الفضاء المحيط بالمفصل. غالبًا ما يتم تنفيذ حصار الدواء بهذه الطريقة. يتم استخدام الدواء مع مخدر موضعي. في البداية، قم بخلط المحقنة (يؤخذ ديبروسبان أولاً) ورجها بقوة. يتم استخدام إبرة ثقب للثقب في المكان المناسب، بناءً على الجرعة - 0.2 مل من دواء الجلوكورتيكويد لكل 1 سم مربع. يعمل الديبروسبان مع الليدوكائين (أو مخدر آخر) على الفور، ويستمر التأثير المطلوب (القضاء على الألم، والتورم، واحمرار الأنسجة، وعدم القدرة على الحركة) لمدة 3 أيام.
• توصيل الدواء داخل الأدمة أو داخل الآفة أو داخل الأنسجة- إدخال إبرة رفيعة في الجلد لعمق سطحي. للآفات الجلدية - مباشرة إلى التركيز المرضي. يساعد حصار الديبروسبان للفتق الفقري على تقليل الألم والتورم بشكل فعال. لعلاج آلام الظهر، يتم وصف الحقن داخل الأدمة بمعدل 0.2 مل لكل 1 سم مربع، ولكن ليس أكثر من 1 مل / أسبوع.
• إينترابورسال– يتم حقن الدواء بشكل سطحي في التجويف الزليلي، في محاولة لتجنب تلف الأوعية الدموية والأعصاب. عند علاج التهاب الجراب في مفصل الكتف، يكفي 1-2 مل من المحلول للحجب، ويمكن رؤية النتيجة بعد 15 دقيقة. يختفي الألم والتورم، ويختفي الانزعاج واحتقان الدم، وبعد بضع ساعات تعود حركة المفاصل.

إذا لم يكن هناك تأثير مرغوب، يتم التخلي عن دواء ديبروسبان، مع تقليل الجرعة ببطء، حتى يتم إيقاف الدواء تمامًا.

لا يوصف للأطفال بسبب نقص البيانات السريرية.

جرعة زائدة من الدواء لا تشكل خطرا كبيرا على الحياة. يتجلى في الأرق والضعف والغثيان والإثارة العصبية والاكتئاب. مع تناول كميات كبيرة على المدى الطويل - قصور الغدة الكظرية وارتفاع ضغط الدم وتأخر إفراز السوائل وانخفاض كثافة العظام.

أثر جانبي

يتم تحديد وتيرة ردود الفعل السلبية وشدتها من خلال كمية الدواء ومدة استخدامه. العواقب يمكن عكسها.

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم، وذمة وعائية، صدمة الحساسية.
• الاضطرابات الأيضية - زيادة إفراز البوتاسيوم والكالسيوم والنيتروجين واحتباس السوائل وانخفاض الحموضة ونمو الأنسجة الدهنية مثل الورم. يزداد مستوى الصوديوم في مصل الدم، ويزداد الوزن؛
• داء المبيضات، اضطرابات الدورة الشهرية، انخفاض وظيفة الغدة الكظرية، فرط التعرق.
• الدوخة، وتقلب المزاج، والأرق، والإثارة.
• أمراض الجهاز الهضمي، وزيادة خطر النزيف.
• تلف العضلات الهيكلية، وانخفاض كثافة العظام، والتشنج، وزيادة خطر الكسور، والشفاء غير السليم لسطح الجرح.
• تغيرات في لون الجلد، حب الشباب، علامات التمدد، ضمور، التهاب الجلد، تلف الأنسجة القيحية، نزيف في الجلد أو الأغشية المخاطية.
• إعتام عدسة العين، الجلوكوما، انزياح مقلة العين، ضعف البصر.

لا ينصح باستخدام ديبروسبان للنساء الحوامل والمرضعات والأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد والكلى وكبار السن. لا يتم إجراء التطعيمات أثناء العلاج بالديبروسبان. بعد دورة العلاج داخل المفصل، لا تفرط في المفصل. عند استخدام الدواء لمدة 6 أشهر، من الضروري استشارة طبيب العيون.

الاستخدام المتزامن للدواء مع:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول - يزيد من خطر النزيف والأمراض التقرحية في الجهاز الهضمي.
2. جليكوسيدات القلب – يعطل وظائف الجسم ككل.
3. مدرات البول – يزيل البوتاسيوم من الجسم.
4. مضادات التخثر ذات العمل غير المباشر – تغير تخثر الدم.
5. الجلايكورتيكويدات الأخرى – تؤدي إلى تغيرات في اختبارات الدم.

متوسط ​​تقييم

بناءً على 0 تقييم

ديبروسبان – مجموعة المخدرات. يتم استخدامه لعلاج أمراض المفاصل والعمليات الالتهابية المختلفة والحساسية. له تأثير مثبط للمناعة.

الشركة المصنعة: شيرنج بلاو.

بلد المنشأ: بلجيكا.

التركيب والمكونات النشطة الرئيسية

العنصر النشط الرئيسي للDiprospan هو بيتاميثازون. يحتوي في التحضير على شكل فوسفات الصوديوم وعلى شكل ديبروبيونات. يتم امتصاص الشكل الأول من المادة بسرعة من موقع الحقن ويتم التخلص منه بسرعة أيضًا، مما يوفر تأثيرًا سريعًا. والثاني، على العكس من ذلك، يتم امتصاصه ببطء وإزالته من الجسم لفترة طويلة، مما يضمن مدة أطول لعمل الدواء.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية التي سميت باسمها. ن.ن. بوردينكو. مقيم سريري وطبيب أعصاب في BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

مؤشرات للاستخدام

• حالات الصدمة (الحروق، الصدمة، السامة، الجراحية، القلبية، الصدمة التأقية).
• ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك الحادة، والتي تتطلب رعاية الطوارئ.
• حالة الربو.
• أشكال حادة من أمراض الرئة.
• أمراض الأنسجة الضامة في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب كيسي، التهاب اللفافة، التهاب المفاصل العظمي، التهاب الجذر، ألم الظهر، صعر).
• قصور الغدة الكظرية الحاد.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• الأمراض الجلدية (التهاب الجلد، التهاب الجلد العصبي، الأكزيما، الصدفية، الشرى، الفقاع، الحزاز المسطح).
• تورم الدماغ.
• أمراض الأورام في الأنسجة اللمفاوية والدموية.
• الأمراض الالتهابية والمزمنة والجهازية الأخرى.

موانع

هناك عدد من موانع استخدام ديبروسبان:

• حساسية شديدة للمواد الرئيسية أو المساعدة التي يحتوي عليها الدواء.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• السكري.
• تليف الكبد.
• الفطريات والالتهابات الفطرية الجهازية.
• حُماق.
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
• الالتهابات المعدية للأنسجة الضامة.
• التهاب الوريد الخثاري.
• الهربس.
• مرض القرحة الهضمية.

أشكال الإفراج

Diprospan متاح للحقن في شكل معلق أو محلول في أمبولات أو محاقن زجاجية يمكن التخلص منها. تتنوع طرق إعطاء ديبروسبان، فقط الحقن في الوريد وتحت الجلد غير مقبول.

يتم تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص، وللاستخدام الخارجي على شكل مرهم.

يتم وضع المرهم أو الكريم على المناطق المصابة من الجلد، مع فركها بلطف. في بداية دورة العلاج يمكن أن يصل تكرار التطبيق إلى ست مرات في اليوم، وبعد ظهور التأثير يتم تقليله إلى مرة أو مرتين.

يعتمد اختيار نموذج الإصدار على نوع المرض. على سبيل المثال، يعتبر ديبروسبان فعالا للصدفية على شكل مرهم، وتستخدم حقن ديبروسبان لعلاج المفاصل.

الحقن داخل المفصل

ديبروسبان يمكن استخدامه موضعياً عن طريق إعطاء الدواء داخل المفصل. عندما يتم حقنه مباشرة في الآفة، فإنه يبدأ في العمل بسرعة كبيرة، ويخفف الألم بشكل فعال، ويستعيد حركة المفاصل.

عادةً ما تكون الحقن الموضعية غير مؤلمة، ولكن في بعض الأحيان يلزم حقن متزامن لمخدر.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

يتم اختيار الجرعة ومدة دورة استخدام الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض وشكله والعديد من العوامل الإضافية. من الضروري اختيار الحد الأدنى من الجرعة الفعالة وأقصر دورة علاجية ممكنة، وتجنب الجرعات الزائدة. يتم الإلغاء بشكل تدريجي. التطبيب الذاتي غير مقبول، مطلوب التشاور مع أخصائي.

في حالة الجرعة الزائدة، من الممكن حدوث الآثار الجانبية التالية:

• زيادة الوزن، والتورم، واحتباس السوائل في الأنسجة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• زيادة إفراز الكالسيوم والبوتاسيوم من الجسم، وهشاشة العظام، وقصور القلب.
• زيادة ضغط الدم.
• تشنجات.
• التهاب الجلد، ضمور الجلد، حب الشباب، احتقان الجلد، بطء التجدد.
• ردود الفعل التحسسية.
• الآفات التقرحية والالتهابية في الجهاز الهضمي.
• التغيرات في مستويات السكر في الدم، ومرض السكري.
• اضطرابات الحيض.
• انخفاض المناعة، وانخفاض مقاومة الجسم للالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية.
• اضطرابات الجهاز العصبي، اضطرابات النوم، التهيج، القلق.
• تأخر النمو الجسدي عند الأطفال.
• قد يؤدي الحقن داخل المفصل إلى تلف الأنسجة الرخوة والأعصاب والنزيف ونخر العظام والتهاب المفاصل الجريزوفولفين والإنتان.

يمكن أن تحدث هذه الآثار الجانبية مع الاستخدام طويل الأمد للديبروسبان والجرعات الزائدة. الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام واحد مع الجرعة الصحيحة لا ينبغي أن تنشأ.

الفروق الدقيقة في التطبيق

• يجب توخي الحذر عند استخدام ديبروسبان إذا كان المريض يعاني من اختلال وظائف الكلى والكبد.
• ينبغي تجنب استهلاك الكحول. الجلايكورتيكويدات تقلل من التأثير السام للكحول الإيثيلي على الجسم. يمكن للديبروسبان والكحول مجتمعين أن يثيرا تطور القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي.
• عند استخدام الدواء أثناء الحمل، من الضروري تقييم المخاطر المحتملة على الطفل. يجب فحص المولود الجديد، حيث أن هناك احتمالية إصابته بالفشل الكلوي. لا ينبغي للنساء الحوامل أن يقطعن مسار العلاج فجأة، أثناء العلاج بالديبروسبان، الرضاعة الطبيعية غير مرغوب فيها ومن الأفضل إيقافها.
• يمكن استخدامه من قبل الأطفال فوق سن ثلاث سنوات. بالنسبة للأطفال يجب توخي الحذر، حيث قد يتطور قصور الغدة الكظرية وتأخر النمو الجنسي والجسدي، وبما أن المكونات النشطة للدواء تثبط جهاز المناعة، فمن الضروري خلال فترة العلاج الحد من اتصال الطفل مع الأطفال الآخرين لتجنب الإصابة بالعدوى. مع الأمراض الفيروسية والمعدية. كما لا يتم تطعيم الأطفال خلال هذه الفترة.

نظائرها والتوافق مع أدوية أخرى

نظائرها من Diprospan هي

عند الاستخدام المتزامن، فإن الفينوباربيتال والإيفيدرين والريفامبين يقلل من فعالية الديبروسبان.

المستحضرات المحتوية على هرمون الاستروجين تعزز تأثير الديبروسبان وآثاره الجانبية.

قد يؤدي الجمع بينه إلى زيادة خطر الإصابة بالقرحة الهضمية.

قد يقلل من فعالية الأدوية التي تحتوي على حمض الساليسيليك.

الأسعار وظروف التخزين والاستعراضات

بناءً على المراجعات، يعتبر ديبروسبان علاجًا قويًا وفعالًا للغاية، ويعمل بسرعة ولفترة طويلة. من المهم اتباع الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب، وعدم مقاطعة مسار العلاج بشكل مفاجئ واتخاذ الاحتياطات اللازمة.

السعر في متناول معظم الناس. السعر التقريبي هو 200 روبل لكل أمبولة (1 مل).

يصرف من الصيدليات بوصفة طبية.

شروط التخزين: عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء. التجميد محظور. مدة الصلاحية 3 سنوات. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الأجوبة على الأسئلة المتداولة

• الحصار مع ديبروسبان. مدة عمل الدواء: يتم تنفيذ الحصار داخل المفصل وشبه المفصلي باستخدام ديبروسبان لتخفيف الألم بسرعة واستعادة حركة المفاصل لفترة طويلة. يحدث التأثير بسرعة كبيرة، مباشرة بعد تناوله. مدة التأثير فردية، اعتمادًا على شدة المرض والجرعة وعوامل أخرى، ولكنها بشكل عام طويلة جدًا.
• حصار الركبة ومفصل الكتف والعمود الفقري بالديبروسبان. يستخدم حصار مفصل الركبة في علاج التهاب المفاصل بعد ثقب أو عملية جراحية. يتم إجراء كتلة مفصل الكتف لالتهاب الأربطة المختلفة. عند انسداد العمود الفقري، يجب عدم حقن المخدر أو الدواء نفسه بعمق شديد حتى لا يؤدي إلى إتلاف النهايات العصبية.
• كتلة تحفيز الكعب. يعد الحصار الدوائي لمهماز الكعب نوعًا جديدًا نسبيًا من العلاج. ويتميز بالتعقيد العالي للتنفيذ، وإمكانية حدوث مضاعفات مع الجرعات المختارة بشكل غير صحيح والأحاسيس غير السارة أثناء تناول الدواء، ومع ذلك، فهذه هي الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة الألم عندما تفشل جميع الوسائل الأخرى.
• هل من الممكن تفاقم داء مفصل الركبة بعد الحقن بالديبروسبان؟؟ ومن المهم اتباع كافة الاحتياطات، وإلا قد يتفاقم المرض، خاصة إذا توقف العلاج بشكل مفاجئ. بالإضافة إلى ذلك، فإن ديبروسبان هو علاج لتخفيف التهاب الأنسجة الرخوة، ولعلاج السبب نفسه، أي أمراض المفاصل، يجب استخدامه مع أدوية وإجراءات أخرى.
• كم مرة يمكن حقن ديبروسبان؟؟ لا يمكن تنفيذ الحصار على نفس المفصل أكثر من مرة واحدة كل 2-3 أشهر، ويتم تنفيذ الحصار على المفاصل المختلفة على فترات 2-3 أسابيع.
• كيفية تخفيف الدواء؟ قبل تناول الدواء، يتم تخفيف ديبروسبان بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول سكر العنب.
• ديبروسبان والدورة الشهرية. ديبروسبان هو دواء هرموني، لذلك يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية.
• أيهما أفضل ديبروسبان أم؟ يجب أن يتم الاختيار لصالح Diprospan أو Dexamethasone من قبل الطبيب المعالج. كل دواء له خصائصه الخاصة، ومن الضروري تحديد أي منها أفضل بشكل فردي أثناء الفحص والتشخيص.
• كيفية إزالة ديبروسبان من الجسم؟ يتم التخلص من المكونات النشطة للديبروسبان من الجسم بمرور الوقت - ولا تتراكم في الأنسجة. للتخلص الفعال بعد العلاج طويل الأمد، من الضروري التوقف عن تناوله تدريجياً. يمكنك أيضًا تسريع عملية التخلص من الدواء عن طريق زيادة كمية السوائل المستهلكة، نظرًا لأن الطريق الرئيسي للتخلص من الديبروسبان هو الكلى.

خاتمة

ديبروسبان – دواء جيد لعلاج العديد من الأمراض، له تأثيرات ممتازة مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة. عند استخدامه بشكل صحيح ومع مراعاة موانع الاستعمال، فإن فوائد العلاج تفوق بشكل كبير آثاره السلبية على الجسم. الدواء قوي جدًا ويتطلب الحذر في استخدامه خاصة للأطفال والحوامل.

مطلوب التشاور مع الطبيب ومراقبة حالة المريض أثناء العلاج.

اترك رأيك

ديبروسبان هو عامل جلايكورتيكود مع مجموعة واسعة من التأثيرات ويستخدم في الممارسة الطبية لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك العمود الفقري.

يحتوي الدواء على المادة الفعالة بيتاميثازون فوسفات ثنائي الصوديوم (2 ملغ) التي تضمن سرعة العمل، وبيتاميثازون بروبيونات (5 ملغ) الذي يضمن تأثير الديبروسبان المطول.

Diprospan أثناء العلاج له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومناعة ومضادة للصدمات ومزيل للحساسية على الجسم.

تتراوح سرعة عمل الديبروسبان من 10 إلى 20 دقيقة، لذلك يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج الحالات الحادة كعامل مضاد للصدمات. تعتمد سرعة عمل الديبروسبان إلى حد كبير على مادة تسمى بيتاميثازون، وهو جلايكورتيكويد من أصل اصطناعي. بعد حقنة واحدة من الدواء، يستمر التأثير لمدة 72 ساعة.

بالنسبة لدواء ديبروسبان، يجب دراسة تعليمات الاستخدام بعناية قبل أن يأخذ المريض الوصفة الطبية. والحقيقة هي أن نطاق عمل الدواء واسع جدًا ويتم استخدام عقار ديبروسبان في الحالات التالية:

• الأمراض الالتهابية للعضلات والأربطة والأوتار في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب العضلات، التهاب الأوتار، التهاب الليفي، التهاب الغشاء المفصلي).
• التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفي المحدد.
• ألم الظهر، عرق النسا، ألم أسفل الظهر، صعر.
• الألم بعد الإصابة.
• التهاب المفاصل النقرسي.
• الداء العظمي الغضروفي لجميع أجزاء العمود الفقري.
• حالات الحساسية ونوبات الربو القصبي (التهاب الأنف التحسسي، حمى القش، الحساسية لدغات الحشرات).
• صدمة من أصول مختلفة (بعد الحروق والإصابات وعمليات نقل الدم وإدارة الأدوية وأمراض القلب).
• الوذمة الدماغية والوذمة الرئوية.
• آفات الجلد المختلفة (التهاب الجلد التأتبي، الصدفية، التهاب الجلد، التهاب الجلد العصبي، الشرى، حب الشباب، النخالية الوردية، الفقاع الشائع).
• أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الجلد والعضلات، تصلب الجلد، التهاب حوائط الشريان العقدي).
• العلاج الملطف لمختلف أشكال سرطان الدم لدى الأطفال والبالغين.
• أمراض الكبد والغيبوبة الكبدية.
• قصور الغدة الكظرية الحاد.
• الأورام الخبيثة الحميدة.

موانع لاستخدام ديبروسبان

دواء ديبروسبان، مثل أي دواء آخر، له موانع:

• الموانع الرئيسية هي زيادة حساسية الناس للدواء.
• كما أنه من غير المرغوب فيه حقن الديبروسبان في المفصل إذا كانت هناك منطقة مصابة أو تسلل بسبب العدوى.
• لا ينصح بإعطاء الدواء في الحالات التي يكون فيها انتهاك لعملية تخثر الدم، وكذلك بعد تقويم المفاصل.
• إذا كان المريض يعاني من آفات جلدية (أمراض جلدية، التهاب الجلد، الصدفية، الأكزيما)، فمن المستحسن إعطاء الدواء فقط في العضل أو داخل الأدمة، ولكن ليس كعلاج موضعي داخل المفصل بأي حال من الأحوال.
• عقار ديبروسبان له موانع أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. لا ينبغي أن يستخدم الدواء من قبل النساء الحوامل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان لا يزال من الضروري إجراء مسار العلاج بالديبروسبان أثناء الرضاعة، فسيتم فطام الطفل أثناء العلاج.
• لا ينبغي استخدام ديبروسبان في العلاج المعقد لمرض السل والقرحة الهضمية، وكذلك في حالة وجود عدوى مزمنة (الفيروسات والبكتيريا والفطريات).
• لا ينبغي أن يستخدم الدواء في حالة الفشل الكلوي المزمن ومرض السكري من النوع 1 و 2، وكذلك في وجود تحص صفراوي.
• لا ينبغي إعطاء ديبروسبان للآفات التقرحية في المعدة والأمعاء.
• يمنع منعا باتا إعطاء الدواء في حالة الاضطرابات النفسية وأثناء التطعيم باللقاحات المختلفة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يجب الاتفاق على العلاج بالديبروسبان مع الطبيب المعالج الذي يختار جرعة الدواء وفقًا لشكل المرض وشدته. يتوفر الدواء في أمبولات للإعطاء بالحقن، 1 مل لكل أمبولة.

عند استخدام العلاج الجهازي مع ديبروسبان، يجب مراعاة المتطلبات التالية:

• إذا كانت حالة المريض شديدة وتتطلب إجراء فوري، فقد تكون الجرعة الأولية للدواء 2 مل.
• بالنسبة للأمراض الجلدية، فإن الجرعة العلاجية للدواء عادة لا تتجاوز 1 مل.
• لأمراض الرئة المزمنة (الربو القصبي) وحالات الحساسية المختلفة، يمكن إعطاء الدواء بجرعة 1-2 مل. يحدث تأثير العلاج في غضون ساعات قليلة. إذا لزم الأمر، يمكنك تقسيم تناول ديبروسبان بمقدار 1 مل مع استراحة لمدة 4-5 ساعات.
• في حالة الالتهاب الحاد والمزمن في كبسولة المفصل، يمكن أن تكون الجرعة الأولية من الديبروسبان 1-2 مل. يتم وصف جرعات إضافية من الدواء بناءً على الحالة الفردية ورفاهية المريض.

كيفية حقن ديبروسبان؟ يتم حقن الديبروسبان بعمق في العضلة الألوية بجرعة 1-2 مل. للإعطاء داخل الأدمة في منطقة المفصل المصاب، تكون جرعة الدواء 0.2 مل لكل سنتيمتر مربع، ويجب ألا يزيد العدد الإجمالي للحقن داخل الأدمة عن 2 مل في الأسبوع.

يتم أيضًا حقن حقن الديبروسبان في الجراب المفصلي أو حول المفصل كعلاج موضعي. تتراوح جرعة الدواء في هذه الحالة من 0.2 إلى 2 مل، ويجب ألا يتجاوز المبلغ الإجمالي مرة واحدة في الأسبوع.

يتم إعطاء ديبروسبان في المفصل لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض الالتهابية، ويتم استخدام الجرعة اعتمادًا على حجم الارتشاح. كلما زاد حجم الارتشاح، كلما تم إعطاء كمية أكبر من الدواء، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 2 مل. يبدأ التأثير العلاجي للدواء مباشرة بعد حقن الديبروسبان في المفصل، ويزول الألم، ويعود المفصل إلى الحركة.

إن حقن الديبروسبان غير مؤلمة، ولكن في بعض الحالات يمكن إعطاء الدواء باستخدام دواء مخدر (نوفوكائين، يدوكائين، بروكايين)، والذي يتم خلطه مع الدواء الرئيسي في حقنة واحدة. للقيام بذلك، قم أولاً بسحب الدواء الرئيسي (Diprospan) إلى المحقنة، ثم قم بسحب المخدر ورجه لمدة 1-2 دقيقة.

الآثار الجانبية للدواء والجرعة الزائدة

يمكن أن يكون لعقار ديبروسبان آثار جانبية من أنظمة مختلفة:

• من نظام الغدد الصماء - زيادة وزن الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي، وكذلك تأخر النمو والتطور عند الأطفال. قد يحدث أيضًا عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء وزيادة الحاجة إلى أدوية سكر الدم في علاج مرض السكري.
• من جانب الجهاز العضلي الهيكلي، يمكن أن يسبب هشاشة العظام، والنخر العقيم لرأس عظم العضد أو عظم الفخذ، وضعف العضلات، واعتلال عضلي، وكسور العظام.
• من جانب الجهاز المناعي، يمكن أن يسبب إضعافه، ونتيجة لذلك، إضافة عدوى ثانوية.
• ومن ناحية الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يسبب الإثارة، يليها النعاس، وكذلك مشاعر القلق والخوف، والاكتئاب، والعصاب المختلفة. قد تحدث تشنجات منشط وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
• من الجهاز الهضمي - زيادة أو انخفاض الشهية، وقرحة المريء، والآفات التآكلية والتقرحية في الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء، والتهاب البنكرياس، والانتفاخ، وكذلك اضطراب البراز والغثيان.
• عند استخدام الديبروسبان أثناء الحمل، قد يعاني الجنين من تشوهات مختلفة وتشوهات في النمو.
• من جانب الجهاز البولي - احتباس السوائل في الأنسجة، وزيادة إطلاق الكالسيوم والبوتاسيوم من الجسم، وزيادة محتوى الصوديوم في بلازما الدم.
• من جانب نظام القلب والأوعية الدموية - ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وقصور القلب الاحتقاني.
• على الجانب الجلدي - ضعف التئام الجروح الجلدية، وترقق الجلد وضموره، واحمرار جلد الوجه، وذمة وعائية، وطفح جلدي.
• من جانب الأعضاء البصرية - الجلوكوما، جحوظ، زيادة ضغط العين.

تعليمات خاصة لاستخدام الديبروسبان

يجب ألا تتناول الدواء إذا كنت تعاني من الخلع المعتاد، لأن تناول الدواء في هذه الحالة لن يحل المشكلة الأساسية. أيضا، خلال دورة طويلة من العلاج، من الضروري مراقبة مستوى السكر في بلازما الدم بشكل دوري. لا ينصح بإعطاء الدواء عن طريق الوريد. كما لا ينصح بحقن الدواء في الأقراص الفقرية.

تحتوي تعليمات استخدام الديبروسبان أيضًا على تحذيرات مرتبطة بالاستخدام المتزامن للدواء والكحول، نظرًا لأن الكحول والديبروسبان من المواد غير المتوافقة. يجب على جميع الذين يخضعون للعلاج بالديبروسبان أن يتذكروا أنه أثناء العلاج لا ينصح بشرب المشروبات الكحولية الضعيفة والقوية، لأن الكحول يمكن أن يعزز الآثار الجانبية لتناول الديبروسبان.

إذا كنت لا تزال تتلقى العلاج باستخدام الديبروسبان وتناولت الكحول، وكذلك في حالة تناول جرعة زائدة من الديبروسبان، فقد يعاني المريض من نفس الآثار الجانبية، ولكن بشكل أكثر وضوحًا. لا يوجد ترياق خاص للديبروسبان، لذا فإن علاج الجرعة الزائدة (أو تناول الكحول) يكون عرضيًا. من الضروري إجراء علاج إزالة السموم عن طريق الحقن الوريدي للجلوكوز ومحلول متساوي التوتر.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينصح بتناول الديبروسبان مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، لأن تأثير الديبروسبان يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي في شكل آفات تقرحية.

ظروف التخزين ومدة الصلاحية للديبروسبان

لا يحتاج ديبروسبان إلى شروط تخزين خاصة، ويمكن تخزينه إما في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة العادية، مع التأكد من ألا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة. تجميد الدواء ممنوع منعا باتا. العمر الافتراضي للديبروسبان لا يقل عن 3 سنوات من تاريخ الصنع.

يرجى ملاحظة أن هذه التعليمات لاستخدام الديبروسبان مقدمة لأغراض إعلامية فقط. لمزيد من المعلومات التفصيلية، يرجى الاتصال بالشركة المصنعة للدواء. قبل استخدام ديبروسبان، يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.