التهاب المفاصل الصدفي وأدوية العلاج الأساسية. التهاب المفاصل الصدفي - العلاج بالطرق العلاجية والمنزلية حول أهمية التغذية السليمة

أعراض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي:

بقع حمراء ومتقشرة. بشكل رئيسي على الركبتين والمرفقين وفروة الرأس والأرداف، والتي يمكن أن تكون إما مفردة أو تغطي مساحة كبيرة من جسم المريض؛

ألم، تورم في واحد أو أكثر من المفاصل (الكاحل، الركبتين، الرسغين، أصابع اليدين والقدمين).

تصلب المفاصل في الصباح، وتيرة طويلة، وعدم القدرة على الانضمام على الفور إلى إيقاع الحياة.

تصنيف

التهاب المفاصل (أقل من خمسة مفاصل مصابة) والتهاب المفاصل المتعدد (أكثر من خمسة مفاصل مصابة).

التهاب المفاصل المتعدد المتماثل، والذي يشبه في الأعراض والعلامات التهاب المفاصل الروماتويدي.

يصاحب التهاب المفاصل الفقارية التهاب وحركة محدودة في العمود الفقري.

يمكن أن تكون الصدفية المفصلية بدرجات متفاوتة من النشاط:

اعتمادًا على درجة الحفاظ على القدرات الوظيفية في التهاب المفاصل، يتم التمييز بين ثلاث درجات:

يتم الحفاظ على الأداء.

غالبًا ما يتم تشخيص الصدفية المشتركة لدى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لفترة طويلة أو لدى أولئك الذين يعانون من اضطرابات عقلية مختلفة. مع تلف المفاصل الصدفي، تحدث الاضطرابات التالية في الجسم:

خلل في التنظيم الحراري في الجسم.

اضطراب الأحاسيس اللمسية.

علامات التهاب المفاصل الصدفي هي كما يلي:

• يعاني حوالي 5٪ من المرضى من أمراض العظام والمفاصل، حيث يحدث تقصير وانحناء في أصابع القدمين واليدين، ويلاحظ الالتحام التدريجي للمفاصل، وقد تحدث الإعاقة مع مرور الوقت.

من المهم أن تكون جميع الأعراض المذكورة أعلاه فوضوية وغير متكافئة بطبيعتها، لذلك قد يكون من الصعب تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية العظمية.

كيفية التعرف على المرض

إعلانات

3.1. العلاج بالأدوية العامة (تابع)

الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادة للفيروسات).

تستخدم هذه الأدوية لعلاج الصدفية بسبب افتراض طبيعتها المعدية والفيروسية (القسم 1 "حول المسببات والتسبب في الصدفية". ص. 1.1، 1.2). كما أنها تستخدم للمضاعفات الناجمة عن العدوى الثانوية.

إيثاكريدين لاكتات(أو ريفانول) يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها المكورات، وخاصة المكورات العقدية. يوصف لعلاج الصدفية بسبب مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات والتأثيرات المفيدة في بعض الأمراض ذات الأصل الفيروسي. يوصف عن طريق الفم على شكل مساحيق، ويُعطى في بعض الأحيان عن طريق الوريد؛ الدورة - 10 أيام. التأثير ليس دائمًا.

الميثيلين الأزرقيوصف مع الأخذ في الاعتبار تأثيره الديناميكي الضوئي على الفيروس المشتبه به - العامل المسبب للمرض وتأثيره المحفز على الجهاز العصبي المركزي. أكثر فعالية في العمليات الحادة والطازجة والواسعة الانتشار. يوصف عن طريق الفم في كبسولات جيلاتينية، وفي نفس الوقت يتعرض المريض للأشعة فوق البنفسجية العامة. عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، من الممكن حدوث آثار جانبية: الحمى والصداع والحكة وآلام المفاصل والغثيان والقيء. يمنع تناوله في حالات أمراض الكبد، أو أمراض الكلى، أو قصور القلب.

إكثيول— ملح الأمونيوم من أحماض السلفونيك الزيت الصخري. يحتوي على 10.5% كبريت مرتبط عضوياً، غير متوافق في المحلول مع القلويدات وأملاح المعادن الثقيلة واليود. له مضاد للالتهابات ومخدر موضعي وبعض التأثير المطهر. لعلاج الصدفية، يوصف الإكثيول عن طريق الفم، 5-15 قطرات من محلول مائي 50٪ 2-3 مرات في اليوم أو في العضل كل يومين.

السلفا عقار،بخاصة، سلفاسالازينو ستربتوسيد أبيضله تأثير مضاد للميكروبات نشط ضد المكورات العقدية والإشريكية القولونية وبعض البكتيريا الأخرى. يمكن تفسير التأثير المفيد للستربتوسيد في الصدفية من خلال الطبيعة المعدية لهذا المرض، فضلاً عن خاصية التحسس الضوئي للدواء ونتيجة تأثيره على بؤر العدوى المزمنة التي تثير مرض الجلد. وقد لوحظ التأثير الأكثر ملاءمة للستربتوسيد في الصدفية البثرية. يوصف عن طريق الفم 0.5-1.0 جم 3 مرات في اليوم. دورة 10 أيام، بعد استراحة (10 أيام) - كرر الدورة. المضاعفات المحتملة من الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والتهاب الجلد والإسهال. موانع الاستعمال: أمراض الجهاز المكونة للدم، التهاب الكلية، مرض جريفز. يستخدم السلفاسالازين أيضًا في علاج الصدفية (استخدامه الرئيسي هو علاج التهاب القولون التقرحي). هذا الدواء هو الأكثر أمانا وله تأثير خفيف. ولوحظ وجود تأثير جيد في حوالي 40٪ من المرضى.

مضادات حيوية(البنزيل بنسلين، البيسيلين، كبريتات الستربتوميسين، الجريزوفولفين، وما إلى ذلك) يجب استخدامها بحذر شديد نظرًا لحقيقة أن أدوية هذه الفئة تحتل المركز الأول في العامل الذي يثير تطور الصدفية - العدوان الدوائي (القسم 1.9) "عوامل استفزازية").

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم- مشتق من البنزيل بنسلين الذي تنتجه فطريات العفن. لديها طيف ضيق نسبيا من عمل المضادات الحيوية. يوصف عادة بجرعات قياسية في حالة وجود عدوى ثانوية.

بيسيلين-3لعلاج الصدفية يتم استخدامه في كل من المراحل التقدمية والثابتة. تدار في العضل. موانع الاستعمال: أمراض الحساسية، ارتفاع ضغط الدم، بعد احتشاء عضلة القلب، الأمراض الشديدة في الجهاز العصبي المركزي، الخ.

كبريتات الستربتوميسينيقمع الميكروبات المقاومة للأحماض، ويعمل على أشكال مقاومة للبنسلين. تدار في العضل. المضاعفات: الاضطرابات الدهليزية، ضعف السمع، الحساسية.

الجريزوفولفينيوصى به كأحد وسائل العلاج لشكل شائع من الأمراض الجلدية في مرحلة تقدمية. في بعض الأحيان، يتم ملاحظة آثار جانبية مثل الصداع والشرى وعسر الهضم. تستخدم أيضا الجريزوفولفين موطنو جريتسين(خلال الوجبات ويفضل مع الزيت النباتي - 1 ملعقة صغيرة).

الأدوية المضادة للملاريا،بخاصة، أكريخينجيد التحمل من قبل المرضى. في حالة تناول جرعة زائدة، قد يحدث "ذهان الأكريكين"، وعادة ما لا يستمر أكثر من أسبوع واحد. هو بطلان Akrikhin للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي. لعلاج الصدفية، يوصف كعامل مضاد للالتهابات ومزيل للحساسية. أكريخين فعال في المراحل التقدمية والثابتة من مرض الجلد. نظرًا لأنه يمتص الأشعة فوق البنفسجية، فإنه يُنصح به بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من شكل الربيع والصيف وزيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية. يتم تكرار دورة العلاج لمدة 10 أيام 2-6 مرات مع فترات راحة لمدة خمسة أيام.

حتى الآن، تراكمت بعض الخبرة في استخدام الأدوية المضادة للفيروسات في علاج الصدفية.

إنترفيرون الكريات البيض البشريةتم إدخاله في علاج الصدفية على شكل استنشاق بواسطة Yu.M. Igoshin (1980) (نظرًا لحقيقة أن الدراسات الحديثة تشير إلى الدور المحتمل للفيروسات في تطور المرض، وكذلك مع مراعاة دور العامل الوراثي في ​​التسبب في مرض الجلد). تم استخدام الإنترفيرون 2-3 مرات في اليوم، 2500 وحدة لمدة 10 أيام، وإذا لزم الأمر، تكرر الدورة بعد 3 أيام. هناك نتائج علاجية جيدة وزيادة في مدة مغفرة. عندما تدار في العضل ألفا إنترفيرونومع ذلك، لم يلاحظ مؤلفون آخرون تأثيرًا علاجيًا واضحًا. كما تم استخدام الحقن (V.F. Korsun، 1991) DNAasesو رناسي. أدوية أخرى مضادة للفيروسات:

هربسيو لقاح الحصبة، إيميتين، بونافتون، جوسيبولوغيرها، بما في ذلك شاي الأعشاب. وخلص إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لدراسة فعالية طرق العلاج المقترحة.

عوامل غير محددة تزيد من مقاومة الجسم

تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع لعلاج الصدفية بسبب ضعف المقاومة الشاملة للجسم ونشاطها المناعي البطيء وبطء عملية التمثيل الغذائي. عند علاج المرضى الذين يعانون من الصدفية، يوصى باستخدام العوامل التي تحفز عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا، وتعزز نشاط قشرة الغدة الكظرية، وبالتالي تعبئة دفاعات الجسم.

البيروجينات- المواد المضادة للبكتيريا والفيروسات التي تسبب ارتفاع في درجة حرارة الجسم. إدارة الأدوية البيروجينية ( العلاج الحراري) له تأثير مفيد على العديد من الأمراض المزمنة، كونه عاملاً قوياً ينشط ردود الفعل الدفاعية في الجسم. أثناء الحمى، يزداد تكوين الأجسام المضادة في الجسم، وتساهم زيادة عمليات التمثيل الغذائي في تغيير التوزيع الطبيعي للمواد الطبية وتغلغلها في الأعضاء والأنسجة حيث لا تصل عادة (أي يشار إلى العلاج الحراري للعلاج المعقد).

بيروجينال- مستحضر بكتيري منقى معزول عن مزرعة التيفوئيد والعصيات الأخرى. إنه غير سام عمليًا، ولكنه نشط للغاية كعامل علاجي بيروجيني يزيد من نشاط العمليات البيولوجية المناعية. بعد تناول الدواء، يتم تحقيق ذروة تفاعل درجة الحرارة (زيادة بمقدار 1-2 درجة مئوية) بعد 3-4 ساعات؛ تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي بعد 6-12 ساعة. يتم إعطاء البيروجينال عن طريق العضل أو الوريد (الأخير أقل تحملاً) ؛ الآثار الجانبية المحتملة في شكل الشعور بالضيق العام والصداع وآلام المفاصل و

العضلات (تختفي عادة في اليوم التالي). موانع الاستعمال: أمراض الكبد والكلى والقلب والأعضاء المكونة للدم والقرحة الهضمية والسل الرئوي النشط والحمل والصرع وإصابات الجمجمة وما إلى ذلك. بالنسبة للصدفية، يتم استخدامه في أي مرحلة وفي أشكال سريرية مختلفة؛ تبلغ الكفاءة حوالي 75٪ (Yu.K. Skripkin، 1972).

انترفيرونوجين- منشط لإنتاج الإنترفيرون من قبل خلايا الجسم عند إصابتها بالفيروسات. يوصف مع الأخذ في الاعتبار افتراض الطبيعة الفيروسية للأمراض الجلدية ويمنع تطور وتكاثر الفيروسات في الخلايا التي تدخل فيها أولاً. محضر من حطاطات الصدفية للمرضى في مرحلة تقدمية. تدار في العضل أو تحت الجلد لمدة 6-7 الحقن.

معجزة- بيروجين ذو طبيعة عديد السكاريد، يزيد من المقاومة العامة للجسم، ويزيد من محتوى غاماغلوبولين وعوامل المناعة الأخرى في الدم. في حالة الصدفية، يتم إعطاؤه في العضل. الآثار الجانبية: تفاقم العملية الالتهابية والصداع وآلام المفاصل.

تستخدم عوامل البيروجين التالية أيضًا في علاج الصدفية.

نيوبنزينول- خليط من الهيدروكربونات الأليفاتية وزيت البروفنسال أو الخوخ، يُعطى في العضل؛ بالطبع - ما يصل إلى 5 حقن. الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة للبيروجين. يجب توخي الحذر عند وصف أدوية البيروجين للأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

الكبريت المنقى (سلفوزين)باعتباره بيروجين يتم استخدامه على شكل معلق بنسبة 1-2٪ في زيت الخوخ. يحقن عضلياً في الربع الخارجي العلوي من الأرداف، بدءاً بـ 0.2 مل وزيادة الجرعة إلى 1.5-2.0 مل. دورة من 3 إلى 15 حقنة بفاصل 3-8 أيام. يوصف لعلاج أشكال الصدفية الشائعة التي يصعب علاجها.

حليب بقريستخدم لعلاج الصدفية كوسيلة للتأثير غير المحدد على تفاعل الجسم. يتم إعطاؤه في العضل في صورة مغلية طازجة خالية من الدهون بجرعات تتراوح من 0.5 إلى 3.0 مل، مع إضافة 0.5 مل في كل مرة. في المرحلة التقدمية، من الممكن في بعض الأحيان مقاطعة التفاقم بحقنة واحدة من 3-7 مل من الحليب (N. A. Torsuev، 1939). وبعد ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية، يمكن أن يتطور المرض

مرحلة ثابتة في 70-80٪ من المرضى.

إذا استمر التفاقم، يتم في بعض الأحيان استخدام العلاج الذاتي، ونقل الدم (من نفس الدم المتبرع به أو من مجموعة مختلفة)، وإراقة الدم، وما إلى ذلك. ويمكن أن تحدث الحمى أيضًا بسبب لقاحات مختلفة، بالإضافة إلى الكهربية. في الحالة الأخيرة، هذه هي الطريقة الأكثر دقة لتنظيم الحالة المحمومة، ولكنها تتطلب معدات خاصة ومعرفة فنية. وتناقش طرق مماثلة في القسم 3.3 "العلاج غير الدوائي لمرض الصدفية" .

المستحضرات العضوية والمنشطات الحيوية

يشار إلى استخدام الأدوية التي لها تأثير محفز على عملية التمثيل الغذائي بشكل رئيسي في المراحل الثابتة والتراجعية من الصدفية، وكذلك التدابير المضادة للانتكاس.

المنشطات الحيوية (مستخلص الصبار، FiBS، Humisol، ASD، MIGI-K-LP، تعليق المشيمة، وما إلى ذلك) تعزز عملية التمثيل الغذائي والتجديد، ولها تأثير عام مضاد للالتهابات.

سبلينينيتم الحصول عليها من طحال الماشية. يعمل الدواء على تطبيع التغيرات في استقلاب النيتروجين ويعزز وظيفة تحييد الكبد. أميروفا (1985) استخدمت الطحالين لعلاج 35 مريضًا مصابين بالصدفية المنتشرة (1-2 مل يوميًا، دورة من 10 حقن)، ووفقًا لتقاريرها، حصلت على نتائج إيجابية في 85٪ من المرضى.

مستخلص الصبار السائل- من أوراق الصبار المسحوقة، المحفوظة في الظلام عند درجة حرارة 4-8 درجة مئوية؛ يحتوي، على وجه الخصوص، على مشتقات الكينون. يوصف عن طريق الفم 1 ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا وتحت الجلد 1-2 مل لمدة 25-40 يوما. كرر 3-4 مرات في السنة. موانع لأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والتهاب الكلية والحمل والحيض وما إلى ذلك. كما يتم استخدام مستحضرات أخرى من الصبار (عصير ، مرهم ، شراب بالحديد ، أقراص) ، والتي تحشد آليات الحماية والتكيف ، وتزيد من مقاومة الجسم للعوامل الضارة ، إلخ. عالج P. V. F. Korsun (1985) 143 مريضًا بمستخلص الصبار (1 مل يوميًا تحت الجلد، في المتوسط ​​لكل دورة من 21 حقنة) في المراحل التقدمية (64) والثابتة (79) من الصدفية وأبلغ عن نتائج سريرية إيجابية في 87٪ من المرضى. . وتشمل الآثار الجانبية الغثيان وآلام البطن والطفح الجلدي.

ACS- مصل Bogomolets المضاد للخلايا السامة للخلايا - يتم الحصول عليه من دم الخيول المحصنة بمستضد مصنوع من الطحال البشري ونخاع العظام. يتم استخدامه كمنشط حيوي بشكل مستقل أو بالاشتراك مع السلفوناميدات والمضادات الحيوية وما إلى ذلك. في حالات نادرة، يمكن ملاحظة ظاهرة الانهيار عند إعطاء ACS.

فيبس- منشط حيوي؛ يتم إعطاء 1 مل تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة 30-40 يومًا.

اضطراب طيف التوحد(منشط دوروغوف المطهر) يشير إلى المنشطات الحيوية. يتم الحصول عليها من الأنسجة الحيوانية. له تأثير مفيد على الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى إعادة هيكلته، ويخفف من التسمم، وما إلى ذلك. يتم وصف الكسر رقم 2 من ASD عن طريق الفم (ومع ذلك، فإن رائحته هي العائق أمام الاستخدام الواسع النطاق للدواء)، والجزء رقم 3 هو يستخدم للعلاج الخارجي للصدفية.

هوميسول— محلول 0.01% من جزء حمض الهيوميك من الطين الطبي البحري في محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم؛ تأثيره العلاجي قريب من تأثير الطين العلاجي. مسار علاج الصدفية هو 30 حقنة عضلية (1-2 مل يوميًا). في المرحلة التقدمية من التهاب الجلد، هو بطلان الدواء. موانع الاستعمال الأخرى هي أمراض الحمى وعيوب القلب وتصلب الشرايين والأورام وأمراض الكبد والكلى الشديدة وما إلى ذلك.

تعليق المشيمةيُعطى تحت الجلد لأشكال محدودة من الصدفية البثرية (غالبًا مع فيتامين أ ومستخلص إليوثيروكوكس). أبلغ بعض المؤلفين عن نتائج جيدة عند علاج الصدفية الموضعية بمستخلص المشيمة (1 مل تحت الجلد يوميًا، لمدة 25-30 حقنة).

MIGI-K-LP- منتج حديث صديق للبيئة من البروتين؛ يتم الحصول عليها من بلح البحر (قذائف البحر). له مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية وله تأثير إيجابي للغاية على مسار عملية الصدفية (I. S. Chernyshev، 1992). الدواء فعال بشكل خاص في أشكال الصدفية الدهنية، عندما تكون هناك اضطرابات معقدة في الجهاز الهضمي. ومن الأفضل تناوله مع الطعام بسبب طعمه الكريه، ملعقة كبيرة في المرة الواحدة

2 مرات في اليوم.

سيريبار- يوصى باستخدام هيدروليزات كبد الماشية مع فيتامين ب، مثل إيسينشال (الموصوف أعلاه) لعلاج خلل وظائف الكبد. يعطى في العضل 2 مل يوميا لمدة تصل إلى شهرين. فعال للمرضى الذين يتعاطون الكحول. في بعض الأحيان يعطي ردود فعل تحسسية.

أبيلاك(أو غذاء ملكات النحل) يعمل على تغذية يرقات النحل الرحمية. أنه يحتوي على السكريات والدهون وعوامل النمو والفيتامينات والإنزيمات والعناصر الدقيقة، وما إلى ذلك. يمتلك غذاء ملكات النحل نشاطًا بيولوجيًا عاليًا: له تأثير مبيد للجراثيم، ويطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة، وله خصائص مضادة للتشنج ومنشط، وتأثيرات متعددة الهرمونات والفيتامينات، وما إلى ذلك. يستخدم في العلاج المعقد لعدد من الأمراض الجلدية، بما في ذلك الصدفية. يوصف أبيلاك بأقراص 0.02 جرام في الصباح وبعد الظهر بعد الوجبات تحت اللسان حتى يذوب تمامًا. بالطبع 1-2 أشهر. نتيجة للعلاج بأبيلاك (داخليًا وخارجيًا - مرهم 3٪) للمرضى الذين كانوا بشكل رئيسي في المرحلة الثابتة من المرض، أظهر 88٪ تحسنًا بدرجات متفاوتة (V.F. Korsun، 1982). لم تكن هناك مضاعفات. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن غذاء ملكات النحل يُظهر آثارًا جانبية إذا كنت حساسًا له (الشرى، واضطرابات النوم). هو بطلان أيضا في الأمراض المعدية الحادة.

سلفاسالازين لالتهاب المفاصل الصدفي

كل شيء عن التهاب المفاصل الصدفي وطرق مكافحة المرض

التهاب المفاصل الصدفي، وهو مرض ذو طبيعة التهابية، يحدث على خلفية الآفات الجلدية (الصدفية). تتشابه أعراض المرض إلى حد كبير مع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، لكن علاج التهاب المفاصل الصدافي أكثر تعقيدًا، حيث لم يتم تحديد سببه الدقيق بعد. كقاعدة عامة، يعاني المرضى في الفئة العمرية من 30 إلى 50 عامًا من المرض، بدرجات متفاوتة من شدة الآفات - من الخفيفة إلى الإعاقة.

العلامات السريرية الرئيسية

1. تشكيل البثور والتغيرات في التصبغ في منطقة الأصابع وألواح الأظافر والقدمين.

أثناء تطور التهاب المفاصل الصدفي، يحدث تغيير تدريجي في سلوك المريض، مع ظهور أعراض الألم والبقع لفترة طويلة، يصبح الشخص منزعجًا وينام بشكل سيئ. في بعض الأحيان يمكن أن يظهر المرض فجأة، أو قد يستغرق وقتا طويلا بعد ظهور العلامات الأولى للمتلازمة المفصلية.

من بداية متلازمة الجلد إلى بداية التهاب المفاصل (والعكس صحيح) يمكن أن تمر فترة زمنية مختلفة - من أسبوعين إلى 10-15 سنة. غالبًا ما يكون التهاب الجلد محدودًا بطبيعته، وفي بعض الحالات يعاني المريض من آفة مميزة في الأظافر - انخفاضات دقيقة (أعراض كشتبان) مع عتامة لوحة الملاحظات، وأخاديد عرضية وطولية واضحة. كقاعدة عامة، يتم ترقق الأظافر وهناك علامات ضمور (انحلال الظفر)، ولكن في أغلب الأحيان تتشابه أعراض التهاب المفاصل الصدفي مع علامات فطريات الأظافر (الفطار). ولهذا السبب يجب أن يكون التشخيص شاملاً عند التعرف على المرض.

التهاب المفاصل الصدفي وتلف المفاصل بسبب الصدفية

الصدفية هي مرض جهازي يؤثر في المقام الأول على الجلد. ومع ذلك، فمن الممكن أن تنتشر ردود الفعل المرضية للجسم أيضًا إلى الأعضاء الداخلية والمفاصل. التهاب المفاصل الصدفي هو نتيجة لتطور التفاعلات الالتهابية في الغضاريف والأنسجة العظمية للأسطح المفصلية، والتي تؤثر أيضًا على الأربطة والأوتار.

بعد التهاب المفاصل الروماتويدي، يحتل تلف المفاصل الصدفي المرتبة الثانية بين جميع التغيرات الالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي. تم الإبلاغ عن التهاب المفاصل لدى 10-38% من مرضى الصدفية ويحدث في كثير من الأحيان في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 26-54 سنة. بعد ظهور أولى لويحات الصدفية على الجلد، تحدث تغيرات في المفاصل بعد حوالي 10-15 سنة. ومع ذلك، في بعض المرضى (10-15٪) يبدأ هذا المرض الجهازي بضعف الحركة.

2. التهاب المفاصل في المفاصل بين السلاميات البعيدة، والذي يؤثر في الغالب على هذه المناطق.
3. يصاحب تشويه الصدفية المفصلية انحلال العظم (تدمير أنسجة العظام) وتقصير الأصابع.

نشط (الحد الأدنى والحد الأقصى والمعتدل)؛

غير نشط (مرحلة مغفرة).

يتم فقدان الأداء.

الشخص غير قادر على رعاية نفسه بسبب القيود الشديدة على الحركة.

الأعراض والعلامات

تحدث أعراض التهاب المفاصل الصدفي في معظم الحالات بعد ظهور المظاهر الجلدية أو الحشوية للمرض. لكن في خمس المرضى تبدأ الصدفية بتغيرات في المفاصل.

أساس مرض التهاب المفاصل الصدفي هو الصدفية - وهو علم الأمراض الذي يحدث بسبب تضخم البشرة (أي الزيادة التدريجية في حجم الأنسجة). يتم تعزيز مظهره من خلال الالتهابات والكدمات المختلفة. غالبًا ما تظهر الصدفية في موقع التهيج والندبات بعد العملية الجراحية.

اضطراب في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

الخلل الأيضي.

يتم تشخيص التهاب المفاصل الصدفي باستخدام العديد من التقنيات الطبية. غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين التهاب المفاصل الروماتويدي في المفاصل وتمييزه عن أمراض مثل الصدفية أو التهاب المفاصل العظمي. طرق الكشف عن الأمراض قياسية:

القواعد العامة في علاج الصدفية! 12/19/15

طرق علاج التهاب المفاصل الصدفي: العلاج الدوائي والشعبي

التهاب المفاصل المفصلي هو مرض خطير يتطلب عناية خاصة. يتم علاجه بالطرق التقليدية والشعبية. وفي مرحلة متقدمة، قد تحدث الإعاقة.

التهاب المفاصل الصدفية

أسباب وأعراض علم الأمراض

التهيج؛

يبدأ التهاب المفاصل دون أن يلاحظه أحد، ويتقدم المرض تدريجياً، ويحدث التهاب المفاصل الصدفي الحاد. والذي يتحول بمرور الوقت إلى مرض جهازي مزمن.

هناك تلف في مفاصل اليدين، والذي إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة؛

ينتشر المرض أيضًا إلى الساقين - تتأثر مناطق مفاصل القدمين، ومن أعراض احمرار الجلد وتورمه.

كيفية التعرف على المرض

يقوم الطبيب بتحليل الصورة السريرية وأعراض المرض؛

يصف طبيب الروماتيزم اختبار البول لوجود العدوى البكتريولوجية.

يتم إجراء الاختبارات البيوكيميائية لتكوين الدم.

الدراسات المذكورة أعلاه، وكذلك الأعراض الخارجية التي تميز التهاب المفاصل الصدفي للمفاصل، تسمح للأخصائي بتشخيص الصدفية العظمية أو التهاب المفاصل بشكل صحيح.

تم الكشف عن التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام التصوير المقطعي وفحص الأشعة السينية للمفاصل.

في الآونة الأخيرة، تم وصف اختبار يسمى ACCP للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب المفاصل الصدفي. هذا إجراء تشخيصي جديد يتيح تأكيدًا نهائيًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يتيح لك الاختبار تحديد الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها أثناء التهاب المفاصل، ومنع المضاعفات والإعاقة المحتملة.

تسمح لك مجموعة من التدابير التشخيصية بتحديد الأعراض المميزة لالتهاب المفاصل الصدفي في الوقت المناسب ووصف العلاج الصحيح للمرض.

العلاج بالعقاقير التقليدية

ترتبط مسألة كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي في المقام الأول بالتقنيات القياسية المقبولة بشكل عام. يبدأ العلاج بتناول الأدوية غير الستيرويدية - حيث يتم وصفها لفترة طويلة (ستة أشهر على الأقل). من الضروري اختيار تلك الأدوية التي تساعد في التغلب على التهاب المفاصل الصدفي، ولها مستوى عال من الفعالية وفي نفس الوقت يكون لها آثار جانبية طفيفة. وتشمل هذه الأدوية التالية:

ديكلوفيناك، فولتارين (مشتقات حمض الأريل أسيتيك)؛

ميلوكسيكام.

نيميسوليد.

سيليبريكس.

أحد المكونات الأساسية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي والصدفية العظمية هو الحقن الموضعي للجلوكوكورتيكوستيرويدات داخل المفصل. في حالة التهاب المفاصل الصدفي، يشار إلى هذه الحقن حتى تختفي جميع أعراض المرض تمامًا. يتم تحديد جرعة الدواء حسب حجم المفصل المصاب. إن استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات لتشخيص الصدفية يوفر تأثيرًا جيدًا مضادًا للالتهابات ويساعد أيضًا في تقليل الأعراض المؤلمة في المفاصل الأخرى. هذا العلاج يسمح للمرض بالانحسار تدريجيا.

يجب أن يشمل العلاج المعقد للصدفية المشتركة ومرض التهاب المفاصل بالضرورة عوامل لها تأثير قوي على مناعة المريض. هذه الأدوية هي التي تساعد بسرعة وكفاءة في التغلب على العملية الالتهابية في مفاصل المريض ومنع الإعاقة.

الميثوتريكسات هو الممثل الأبرز للمجموعة الطبية من الأدوية المثبطة للخلايا التي تستخدم في تشخيص التهاب المفاصل الصدفي. يشار إلى الميثوتريكسيت بالجرعة التالية: 7.5-15 ملغ في الأسبوع. يؤخذ الميثوتريكسات ثلاث مرات كل 12 ساعة. يُسمح باستخدام دواء مثل الميثوتريكسات لمدة عامين. إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض التهاب الكبد أو التليف الرئوي، فيمكن الاستمرار في تناول الميثوتريكسيت.

يتم استخدام أي عوامل علاجية أساسية (على وجه الخصوص، مثل الميثوتريكسيت، السلفاسالازين) فقط تحت إشراف منتظم من طبيب الروماتيزم الذي يصف اختبارات البول والدم.

يمكن استكمال تناول أدوية السلفاسالازين والميثوتريكسيت عند تشخيص الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بمستحضرات الذهب. إن ترادف الميثوتريكسيت وسولفاسالازين لعلاج التهاب المفاصل الصدفي جيد التحمل من قبل المرضى ولا ينتج عنه آثار جانبية واضحة.

يؤخذ سلفاسالازين لمدة ستة أشهر. فعالية الدواء تعتمد على شدة المرض. يتم وصف جرعة السلفاسالازين من قبل الطبيب على أساس فردي. يتم دمج السلفاسالازين مع طرق العلاج الطبيعي.

يستجيب المرض جيدًا للريتينويدات العطرية - فهو يقمع الصدفية الجلدية أثناء تفاقمها. يكمل السلفاسالازين والميثوتريكسات هذه الأدوية بشكل جيد.

أدوية الأمينوكينولين لالتهاب المفاصل الصدفي غير فعالة، لأن هذه الأدوية تثبط فقط المتلازمة المفصلية بشكل ضعيف، لكن استخدامها يؤدي إلى حدوث التهاب الجلد التقشري.

العلاج الطبيعي

يتم علاج ICD-10 (تصنيف تصنيف التهاب المفاصل الصدفي) بالأشعة فوق البنفسجية. يتم تطبيق المراهم الطبية الخاصة، بما في ذلك الهرمونية، موضعيًا على مناطق الجلد المصابة بالتصنيف الدولي للأمراض-10. بالنسبة إلى ICD-10، يشار إلى تناول مجمع الفيتامينات (على وجه الخصوص، A، B1، B12)، وكذلك المهدئات - Seduxen، مستخلص حشيشة الهر، وما إلى ذلك.

التمارين العلاجية هي علاج إلزامي للتصنيف الدولي للأمراض - 10. بالاشتراك مع استخدام عقار سلفاسالازين. يتم استكمال التربية البدنية بالطرق العلاجية:

علاج ICD-10 بالموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون.

التطبيقات التي تستخدم البارافين.

مع ICD-10 - حمامات كبريتيد الهيدروجين والرادون.

يتم القضاء على التشوهات التي تصاحب غالبًا تشخيصات ICD-10 والتهاب المفاصل المتعدد عن طريق التدخل الجراحي - وهذا يساعد على منع الإعاقة.

الطبيعة الغذائية

النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الصدفي يتطلب اهتماما خاصا. الحظر الأول هو الكحول: الصدفية والتهاب المفاصل لا يتحملان مثل هذه المشروبات. يستبعد النظام الغذائي حتى النبيذ الأبيض والأحمر - فقد يشعر المريض المصاب بالتهاب المفاصل بالضعف العام والألم غير السار في منطقة المفاصل المصابة بعد تناول كوب واحد من الكحول. الأمر نفسه ينطبق على التدخين - التهاب المفاصل والتهاب الفقار الصدفي حساسان له: قد يظهر تصلب، وقد تنخفض حركة المفاصل، وبمرور الوقت قد تظهر مضاعفات خطيرة، حتى الإعاقة.

بالنسبة لالتهاب المفاصل الصدفي، يوصى باتباع نظام غذائي يحتوي على العديد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم. وتشمل هذه منتجات الألبان والجبن الصلب. ويتضمن النظام الغذائي أيضًا تناول مجموعة متنوعة من عصائر التوت ومشروبات فاكهة التوت البري، والتي تعتبر جيدة في مكافحة التورم وإزالة السوائل الزائدة من جسم المرضى.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي والتغذية لالتهاب المفاصل الصدفي على كمية كبيرة من الخضروات الطازجة التي تحتوي على الكمية المطلوبة من الفيتامينات. إذا كنت ترغب في علاج التهاب المفاصل أو الصدفية في المفاصل، فإن النظام الغذائي المختار بشكل صحيح هو مساعد لا غنى عنه يكمل العلاج الموصوف من قبل طبيبك.

علاجات منزلية غير تقليدية

علاج المرض بالعلاجات الشعبية ممكن فقط بالإضافة إلى الطرق الطبية التقليدية.

من المستحيل علاج التهاب المفاصل الصدفي في المنزل فقط، فقد تحدث مضاعفات خطيرة وحتى الإعاقة.

ومع ذلك، كعلاج إضافي، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية مقبول تمامًا. بادئ ذي بدء، يستجيب التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل والصدفية العظمية جيدًا للعلاج باستخدام منتجات إبرة الصنوبر. له تأثير إيجابي على بنية أنسجة المفاصل ويحميها أثناء التهاب المفاصل التدريجي. يمكنك استخدام صبغات الصنوبر المحضرة على أساس الكحول. يتم علاج مرض مثل التهاب المفاصل الصدفي بالعلاجات الشعبية عن طريق الفم ومحليًا - يتم تطبيق الخليط على شكل كمادات على المفاصل المصابة. يتم استكمال العلاج بالسولفاسالازين والميثوتريكسيت.

طريقة أخرى جيدة لعلاج التهاب المفاصل هي حمامات اليد والقدم المصنوعة من مغلي البابونج والخيط. يساعد أيضًا ملح البحر العادي جيدًا - يجب إذابة الكمية المطلوبة من المنتج في الماء وغمر المفاصل المصابة في المحلول لفترة من الوقت.

بالنسبة للتصنيف الدولي للأمراض-10، يمكنك استخدام مغلي محضر من مغلي جذر الأرقطيون. تحتاج أولاً إلى غسل النبات جيدًا وتقطيعه جيدًا. بعد ذلك تُسكب قطع الأرقطيون بالفودكا بحيث يتجاوز مستواها ثلاثة سنتيمترات. غرس المنتج لمدة 3 أسابيع، ووضعه في مكان دافئ. يجب فرك الصبغة الناتجة بانتظام على المفاصل المتضررة من ICD-10. يمكنك أيضًا تناول هذا الخليط عن طريق الفم - يوصى بفعل ذلك ثلاث مرات يوميًا، قبل حوالي 30 دقيقة من تناول الوجبات. يتم استكماله بالطرق التقليدية - باستخدام حقن عقاري الميثوتريكسيت والسولفاسالازين.

بالنسبة للتصنيف الدولي للأمراض-10، تتم الإشارة إلى مدرات البول الفعالة - يهدف عملها بشكل أساسي إلى إزالة السوائل والأملاح الزائدة من جسم المريض، والتي تترسب في المفاصل وتثير الألم فيها. تم تصميم الحقن العشبية لتخفيف الالتهاب في الأنسجة وتقليل التورم.

يساعد العلاج بالعلاجات الشعبية على تقليل آثار الصدفية وحماية المريض من العواقب التي تترتب على التهاب المفاصل الصدفي.

الأشعة السينية لليدين مع اعتلال المفاصل الصدفي

خاتمة

يجب أن يكون علاج التهاب المفاصل الصدفي شاملاً.

يصف طبيب الروماتيزم العلاج الدوائي - الجلوكوكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للالتهابات. يعتبر الميثوتريكسيت والسولفاسالازين فعالين بشكل خاص في علاج أمراض مثل التهاب المفاصل. يمكنك تناول الأدوية لفترة طويلة، لأنها خالية عمليًا من الآثار الجانبية.

تظهر إجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية فعالية عالية. يمكن لطبيب الروماتيزم فقط أن يصف دورة تهدف إلى مكافحة الأمراض. العلاج الذاتي لالتهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

أسباب تلف المفاصل في الصدفية (التهاب المفاصل الصدفي). طرق العلاج

يطلق الأطباء على مزيج الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي اسم التهاب المفاصل الصدفي، وسيتم تغطية أعراضه بالصور والعلاج بالتفصيل في هذه المقالة.

تدعي الإحصائيات الطبية أن حوالي 10٪ من مرضى الصدفية يعالجون أيضًا تلف المفاصل. عادة، يؤثر علم الأمراض على الجلد، وتشكيل لويحات متقشرة حمراء عليه، وفقط بعد ذلك يشكو المرضى من الألم في الأطراف أو العمود الفقري.

لكن في بعض الأحيان يأتي المرضى لزيارة الطبيب ويعانون من مشاكل في المفاصل على الرغم من صحة الجلد نسبيًا.

أسباب المرض

يصنف الخبراء الصدفية على أنها مرض نفسي جسدي. وبناء على نتائج بعض الدراسات، أنشأ العلماء علاقة بين تطور التهاب المفاصل الصدفي والتشوهات في الجهاز العصبي البشري. وقد لوحظ أن النساء يعانين من المرض أكثر من الجنس الأقوى. يتم تفسير ذلك من خلال زيادة العاطفية واستثارة النساء اللاتي يجدن صعوبة في قبول اللحظات غير المواتية في الحياة.

وهكذا يحدث تلف المفاصل الناتج عن الصدفية على خلفية التوتر المستمر والتوتر العصبي والمخاوف وغيرها من المشاكل. من خلال التفاعل مع المحفزات الخارجية مع كل خلية من خلايا جسده، يتلقى الشخص المعرض للصدفية التهابا جديدا. لكنها الآن تغطي الجهاز العظمي المفصلي. الاسم الثاني لهذا الالتهاب هو الاعتلال المفصلي الصدفي.

الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل الصدفي هي:

إصابات. يمكن لأي شخص يتمتع بصحة جيدة أن يصاب بطريق الخطأ في المنزل أو في العمل. وتتحول هذه الحالة إلى عامل يثير الاعتلال المفصلي.

الأدوية. يتفاعل جسم الإنسان مع الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية في ظل ظروف غير مواتية مع التهاب المفاصل. خافضات الحرارة غير الستيرويدية ومسكنات الألم وأدوية ارتفاع ضغط الدم - إيبوبروفين وإيجيلوك وديكلوفيناك وأتينولول - يمكن أن تثير التهاب المفاصل.

الأمراض المعدية الفيروسية. فحملها يضعف جهاز المناعة ويشجع الجسم على الإصابة بالقروح المختلفة.

انتهاك التوازن الهرموني والعمليات البيوكيميائية. يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لدى النساء بعد الولادة وأثناء انقطاع الطمث. عند النساء الحوامل، يتم تقليل هذه الفرصة غير المواتية.

العوامل التي تثير التهاب المفاصل الصدفي تشمل العادات السيئة وظروف نقص المناعة. كما طرح الخبراء نظرية الوراثة، التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل في وجود حالات مرضية عائلية.

المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل الصدفي

وفقا لدرجة تلف المفاصل، يتم تصنيف التهاب المفاصل الصدفي على النحو التالي:

تعتمد الأعراض الأولية لالتهاب المفاصل الصدفي على تأثير العوامل المختلفة. يمكن أن يحدث التهاب في المفاصل دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض أو يظهر فجأة. بشكل عام، تتشابه أعراض الاعتلال المفصلي مع أعراض التهاب المفاصل العادي. ومع ذلك، فهو يتمتع بميزاته الخاصة التي تجعل من الممكن تشخيص تلف المفاصل الصدفي. وتشمل هذه:

الم المفاصل؛

الأضرار التي لحقت المناطق بين السلاميات من الأصابع.

خلع جزئي مختلف للمفاصل الصغيرة.

تصلب الأطراف لوحظ في الصباح.

تدمير أنسجة العظام على المستوى داخل المفصل.

زيادة في درجة الحرارة المحلية وتعديل الأصابع.

تلف متزامن لعدة مفاصل في أي إصبع.

وجود علامات خارجية للصدفية على الجلد الذي يغطي المفاصل.

عند تشخيص التهاب المفاصل الصدفي، من المهم أن تأخذ بعين الاعتبار تشابه الصورة السريرية مع أنواع أخرى من المرض. أصبح التمايز ممكنًا بفضل اللون الأرجواني المزرق للجلد المتورم والمؤلم الذي يغطي المفاصل. يجب على الطبيب الانتباه إلى عدم تناسق تلف المفاصل - فهو موجود لدى معظم المرضى.

من العلامات المهمة لمرض PA هو الألم في الكعب وتلف العديد من المفاصل في إصبع القدم.

تساعد شكاوى المريض وأسلوب حياته وتاريخه الطبي في إجراء تشخيص دقيق. لتطوير العلاج العقلاني، من المستحسن إرسال المريض لفحص الأشعة السينية وتحليل الدم والسوائل داخل المفصل. تظهر زيادة في مستوى الفيبرينوجين والجلوبيولين والجلوبيولين المناعي A وG وأحماض السياليك في الدم. في السائل المفصلي، يتم تحديد رخاوة الجلطة المخاطية وزيادة العدلات.

يظهر التهاب المفاصل الصدفي في الصورة بجميع مظاهره، وسيصف الطبيب ذو الخبرة العلاج، في إشارة إلى أعراض محددة.

فيديو:الصدفية المفصلية.

كيف يتم علاج التهاب المفاصل الصدفي؟

يتم تطوير الدورة العلاجية من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص الشامل ومراجعة التاريخ الطبي. أهداف العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل الصدفي هي:

لتحقيق هذه الأهداف، يتم وصف مجموعات مختلفة من الأدوية للمريض. على سبيل المثال، توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم وزيادة حركة المفاصل وتضييق مناطق الالتهاب. بعد تناول ديكلوفيناك أو ايبوبروفين، ينحسر التورم في منطقة المشكلة.

استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات يحقق القضاء السريع على أعراض الصدفية. لتجنب تطور ردود الفعل السلبية من العلاج الجهازي، يتم إعطاء أدوية هذه المجموعة مباشرة في تجويف المفصل.

يصف الأطباء في كثير من الأحيان الميثوتريكسيت لعلاج التهاب المفاصل الصدفي، ولكن هناك آراء متضاربة حول هذا الموضوع.

لا يوجد دليل بنسبة 100% على فعاليته، لكن الأطباء يقولون إن الجرعة الأسبوعية التي تتراوح بين 15-20 ملجم مقبولة. أثناء العلاج، ينصح المرضى بمراقبة حالة النشاط الكلوي الكبدي. إذا ساءت حالتك الصحية، عليك الاتصال بالطبيب ومناقشة مسألة التوقف التام عن تناول الدواء أو تقليل الجرعة. الميثوتريكسيت عاجز في علاج التهاب الفقار واعتلال مفاصل العمود الفقري.

للقضاء على مظاهر التهاب المفاصل الروماتويدي الناتج عن الصدفية، يتم تقديم السلفاسالازين للمرضى للعلاج.

يوصف مضاد حيوي ذو خصائص مضادة للالتهابات بجرعة 2 جرام لفترة طويلة. عند وصف الدواء لمريض معين، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار احتمال حدوث آثار جانبية، وخاصة من الأمعاء. علاج التهاب المفاصل الصدفي في العمود الفقري مع سلفاسالازين يعطي نتائج سيئة. ما إذا كان الأمر يستحق وصفه، يقرر الطبيب على أساس فردي.

تظهر الفعالية العالية في مكافحة أمراض المفاصل من خلال:

السيكلوسبورين هو مثبط للتغيرات المرضية التي تؤثر على الغضاريف والأنسجة العظمية. يوصف بجرعة 3 ملغ يوميا.

ليفلونوميد - يزيل آلام المفاصل وتورم جلد المفاصل ويمنع تدمير العظام. لتحسين الصحة بشكل ملحوظ، يوصى بتناوله بجرعة 10 - 20 ملغ / يوم.

مثبطات نمو الورم – إنفليكسيماب، إيتانرسيبت، أداليموماب. تمنع الأدوية تأثير الآليات المسببة للأمراض. أنها تقضي على أسباب المرض وتقليل الأعراض. يتم إعطاء الأدوية في هذه المجموعة عن طريق الحقن، وهو أمر غير مناسب دائمًا للمريض. لكنهم يحسنون الحالة بشكل كبير، مما ينال اعتراف المتخصصين.

العلاج الطبيعي هو أداة جيدة لعلاج تعاطي المخدرات من PA. يتم إعطاء المريض الرحلان الصوتي والرحلان الكهربائي باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات، وتشعيع الدم بالليزر والعلاج المغناطيسي، ويتم تطوير التمارين العلاجية.

التغذية لالتهاب المفاصل الصدفي

بغض النظر عن أساليب العلاج المختارة، يقدم الأطباء لمرضى الصدفية نصيحة مهمة - للحفاظ على الوزن الطبيعي، لأن الوزن الزائد للجسم يزيد من الحمل على المفاصل.

عند تلقي علاج التهاب المفاصل الصدفي في المنزل، يجب على المريض مراقبة نظامه الغذائي. لتقوية الهيكل العظمي ينصح بإثراء النظام الغذائي بمنتجات الفوسفور والكالسيوم.

يجب أن يحافظ النظام الغذائي لمرض المفاصل على توازن الأحماض والقلويات في جميع أنحاء الجسم. للقيام بذلك، يجب على المريض تضمين المزيد من الأطعمة المكونة للقلويات في القائمة. وهي العنب والتفاح وعصير الحمضيات الطبيعي والمياه القلوية. تعتمد التغذية في حالة الاعتلال المفصلي الصدفي على نظام بيجانو الغذائي. مبادئها الرئيسية هي زيادة الأحماض والقلويات إلى المستوى المسموح به وزيادة استهلاك المياه.

يجب على المريض تناول الطعام وفق القواعد التالية:

بشكل عام، يجب أن يكون النظام الغذائي اليومي منخفض السعرات الحرارية. نظرا لأن النشاط البدني هو بطلان في حالة حدوث تغييرات خطيرة في المفاصل، فإن التغذية السليمة فقط هي التي ستساعد في استقرار الوزن.

أما بالنسبة للمشروبات، فإن شاي Lingonberry سيكون مفيدا للاعتلال المفصلي. يتم تحضيره من 2 ملعقة صغيرة. أوراق عنب الثور الجافة المطحونة والماء (200 مل). بعد غليان الكتلة لفترة قصيرة، يتم تبريدها وتصفيتها. شرب أي كمية من الشاي طوال اليوم.

يتم تحضير علاج الصدفية من أوراق عنب الثور وفقًا لوصفة أخرى. صب 20 جرامًا من المادة الخام الجافة فوق كوب من الماء المغلي وانتظر حتى يتبخر المنتج. يستغرق هذا حوالي 20 دقيقة. يؤخذ البخار الدافئ عدة مرات في اليوم، بمقدار ملعقة كبيرة في المرة الواحدة.

يتم تحضير مغلي نباتي، يحل محل المشروبات العادية، من أوراق التوت الأسود والخلنج (5 جم لكل منهما)، وأوراق البتولا وحشيشة السعال (20 قطعة لكل منهما). تُسكب المجموعة بكوب من الماء البارد وتُغلى في درجة حرارة معتدلة لمدة 15 دقيقة. شرب المغلي مرارا وتكرارا طوال اليوم. جرعة واحدة – 200 مل.

العلاجات الشعبية ضد اعتلال المفاصل الصدفي

لتقليل آلام المفاصل، ينصح المعالجون باستخدام الضمادات الساخنة العشبية. وهي مصنوعة من نبات البلسان الأسود والبرسيم الحلو والجنجل والبابونج. يتم تسخين الأجزاء الموجودة فوق سطح الأرض من النباتات في الماء، ثم يتم عصرها ووضعها في كيس من الكتان. يتم تطبيق "الضمادة" على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة. يتم العلاج يوميًا لمدة أسبوعين.

مرهم محلي الصنع لعلاج التهاب المفاصل الصدفي مصنوع من عدة مكونات:

مخاريط القفز

زيت الأوكالبتوس؛

زهور نبتة سانت جون والبرسيم الحلو.

يتم سحق النباتات الجافة لتكوين مسحوق، ثم تخلط مع الزيت والفازلين حتى يتم الحصول على خليط يشبه المرهم. يستخدم لعلاج تورم الجلد.

لتطبيق الكمادات، يمكنك إعداد منتج الجزر. يتم تمرير الخضروات الجذرية المقشرة الطازجة من خلال مبشرة ناعمة ويتم تقطير زيت الزيتون أو زيت عباد الشمس في اللب بالإضافة إلى زيت التربنتين الصيدلاني (5 قطرات لكل منهما). يتم تطبيق التركيبة المختلطة تمامًا على المفاصل التي تعاني من المشكلة وتضميدها. يمكن استبدال الكمادات بضمادات بنكهة لب الصبار. مسار العلاج 10 أيام.

يتم تحضير مستحضر للاستحمام لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي من جذمور القرنفل. يتم غلي 1 كجم من المواد الخام في كيس من القطن. خذ 3 لترات من الماء. يضاف المرق إلى الحمام أثناء الاستحمام.

هنا وصفة غير عادية مع أرجواني. تعتبر براعم الأدغال علاجا فعالا ضد اعتلال المفاصل. يتم جمعها بكمية كوبين ممتلئين ومليئة بالفودكا (250 جم). تُلف الأطباق بقطعة قماش دافئة وتُخرج إلى مكان مظلم لمدة 10 أيام. ومن اليوم الحادي عشر تستخدم الصبغة لمسح المناطق المتضررة من الجسم في الصباح والمساء. أسبوعين من هذا العلاج - وسوف يشعر المريض بتحسن كبير.

إذا كان من الممكن الحصول على الجنكة بيلوبا، فيمكن استخدامها لصنع عامل مضاد للالتهابات.

يتم غسل العديد من الأوراق الطازجة للنباتات الغريبة وتجفيفها بالهواء. يتم سحق المواد الخام المحضرة إلى اللب وتؤكل بدون مكونات إضافية. افعل ذلك في كل مرة قبل تناول الطعام، بقياس 1 ملعقة صغيرة. منتج نباتي.

يتم الحصول على المراهم الجيدة من المستنقعات ذات القرنين. يتم تمرير النورات العلوية من خلال مفرمة اللحم وينقل الخليط إلى وعاء زجاجي. ثم يحشى بزيت دوار الشمس بحيث تبقى فجوة تساوي سمك إصبعين إلى أطراف الرقبة. الجزء العلوي من الطبق مغطى بضمادة شاش ويحفظ في الشمس لمدة 40 يومًا. بعد ذلك، يتم ضغط الكتلة واستخدامها للتزييت اليومي للأسطح المفصلية.

ملاحظة.إذا لم يجلب أي من الأدوية الراحة، يُعرض على المريض إجراء عملية جراحية. جوهرها هو إزالة أنسجة المفصل المصابة واستبدال المفاصل الكبيرة بأطراف صناعية وتثبيتها في وضعها الطبيعي.

علاج التهاب المفاصل الصدفي ليس عملية سهلة، فهو يجمع بين التدابير لتحسين وظيفة المفاصل، والتخلص من المظاهر الجلدية للصدفية وعوامل التقوية العامة. يمكنك تحسين صحتك بشكل كبير بمساعدة الأدوية والأساليب الشعبية.

في المرحلة الأولى من المرض، العلاج البديل لالتهاب المفاصل الصدفي له ما يبرره تماما. ويتكون من اتباع نظام غذائي لتقليل أعراض الصدفية وتناول الأدوية لتخفيف الألم والالتهابات في المفاصل. ينصح المرضى بتناول وجبات صغيرة ولكن بشكل متكرر وتجنب الأطعمة التالية:

• الشوكولاته والكحول.
• القهوة والشاي القوية.
• الدهون الحيوانية؛
• الطعام المدخن والتوابل.

لتخفيف التورم من المفصل وتقليل الألم، يمكنك استخدام الكمادات الباردة. الأكثر شعبية منهم هو مغلي البابونج المجمد.

الكمادات الدافئة والأغطية تعمل على تطبيع الوظائف الحركية:

1. صر الجزر الخام الكبيرة.
2. مزيج الصبار وعصير الليمون بنسب متساوية. أضف لب الجزر.
3. تسخين الماء وسكبه في زجاجة بلاستيكية.
4. ضع الخليط الطبي على المفصل المؤلم، وقم بتغطيته بغشاء ملتصق، ثم ضع زجاجة من الماء الساخن أو وسادة التدفئة في الأعلى.
5. يستمر الإجراء من 15 إلى 20 دقيقة ويجب تكراره مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

في المراحل المبكرة، يمكنك الجمع بين الطرق التقليدية واستخدام المنتجات الصيدلانية. بادئ ذي بدء ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي في المنزل؟

إذا تطور المرض بسرعة، فمن المهم جدًا تخفيف التهاب المفاصل. يكاد يكون من المستحيل القيام بذلك دون استخدام الأدوية. اليوم، الطريقة الأكثر شيوعا لعلاج التهاب المفاصل في المنزل هي استخدام المراهم الخاصة. واحدة من الأكثر فعالية هي Arava. إن استخدام Arava لالتهاب المفاصل الصدفي له ما يبرره أيضًا من خلال حقيقة أن الدواء لا يزيل تورم المفصل ويستعيد نشاطه الحركي فحسب ، بل يخفف الألم أيضًا. كما يقلل هذا الدواء من تهيج الجلد ويمنع التقشر.

يمكن استكمال العلاج بالسولفاسالازين. هذا دواء مطهر قوي مضاد للميكروبات، وغالبًا ما يوصف لعلاج الصدفية.

مجتمعة، كل من هذه العلاجات قادرة تماما على تخفيف حالة المريض في المنزل. يجب تطبيق المراهم بالتناوب، في طبقة رقيقة، عدة مرات في اليوم. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين استخدام الأدوية عن 30-40 دقيقة. يعتبر السلفاسالازين مكونًا مساعدًا لالتهاب المفاصل الصدفي، ولكن هذا الدواء بالذات يمكن أن يحسن نوعية حياة المريض بشكل كبير.

في الحالات المتقدمة، يوصي الأطباء بعلاج التهاب المفاصل الصدفي باستخدام الميثوتريكسيت. يستخدم هذا الدواء عادة في علاج السرطان، فهو يوقف نمو الخلايا السرطانية. في التهاب المفاصل الصدفي، يهدف عملها إلى وقف نخر الأنسجة والحفاظ على سلامة المفاصل. باستخدام الميثوتريكسات، يمكنك إبطاء تشوه الأنسجة وإطالة النشاط البدني لفترة طويلة إلى حد ما. الدواء فعال في العلاج المعقد للصدفية، وغالبا ما يتم استكماله بالبيروجينال. يتم صرف كلا القرصين في الصيدلية بدقة حسب تعليمات الطبيب.

في كثير من الأحيان، يتضمن علاج التهاب المفاصل الصدفي أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات وغيرها من نظائرها الاصطناعية من هرمونات الغدة الكظرية. هذا يسمح لك بتقليل الألم وتخفيف التهاب المفصل. في الآونة الأخيرة، أصبحت العوامل التي تعمل على المستوى الجزيئي شائعة أيضًا. هذه هي ما يسمى بالعوامل الحيوية، وأدوية ريميكاد وهومير.

التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب المفاصل على خلفية مرض جلدي موجود. يمكن أن تحدث الصدفية في أي عمر (عادة بعد عشرين عامًا) وهي مزمنة. وتتبع فترات التفاقم فترات مغفرة. هذه الحالة المرضية ليست معدية وتؤثر بشكل رئيسي على الجلد، ولكن قد يواجه المرضى مشاكل في احترام الذات والعزلة الاجتماعية والتوتر بسبب لويحات الصدفية. وهي عبارة عن بقع حمراء غير جذابة ذات قشور جافة صغيرة. يمكن أن تتواجد اللويحات في أي جزء من الجسم (سواء على فروة الرأس أو الوجه أو الذراعين أو الساقين)، مما يسبب حكة شديدة.

بالإضافة إلى اللويحات، تشمل مظاهر الصدفية تقشير الأظافر والقروح والشقوق والبثور على الجلد. غالبًا ما تكون الصدفية معقدة بسبب التهاب المفاصل. تلتهب مفاصل اليدين والعمود الفقري والركبتين والمرفقين ومفاصل الورك. يمكن أن يكون التهاب المفاصل إما أحاديًا أو ثنائيًا متناظرًا. طبيعة المرض هي المناعة الذاتية. يظن الجهاز المناعي أن الخلايا المرتبطة بالجسم غريبة ويهاجمها. إذا ترك التهاب المفاصل دون علاج، فإنه يؤدي في جميع الحالات تقريبًا إلى تدمير الأنسجة بالكامل، وتشوه المفاصل، ويؤثر على الأعضاء (العينين والرئتين والكلى والأمعاء)، ونتيجة لذلك، تحدث الإعاقة.

يتم علاج التهاب المفاصل الصدفي بواسطة طبيبين - طبيب أمراض جلدية وطبيب روماتيزم.

أساسي الأسبابأسباب التهاب المفاصل الصدفي:

• - الاستعداد الوراثي.
• - صدمة عاطفية شديدة، والإجهاد.
• - إصابات المفاصل.
• - شرب الكحول بكميات كبيرة؛
• - أمراض معدية.

الأعراض التي تشير إلى تطور التهاب المفاصل الصدفي:

• - ظهور أحاسيس مؤلمة في منطقة المفصل المصاب بالتهاب المفاصل (في الصباح بشكل رئيسي)؛
• - تورم؛
• - تغير لون الجلد من الأحمر إلى الأزرق.
• - تصبح الحركة صعبة؛
• - إذا تقدم المرض بشكل كبير يحدث تشوه في المفاصل.

من أجل تشخيص التهاب المفاصل الصدفي بشكل صحيح، يقوم الطبيب المعالج بتحويل المريض إلى الأشعة السينية. تشمل الاختبارات الإضافية اختبارات الدم وسوائل المفاصل.

علاج التهاب المفاصل الصدفي

يهدف علاج التهاب المفاصل الصدفي إلى إزالة الألم لدى المريض لتمكينه من الحركة والعمل بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التأثير على العملية الالتهابية في الغضروف، ووقف تدميره وإعادة المفصل إلى قدرته على الحركة.

لا يوجد علاج عالمي لالتهاب المفاصل الصدفي. يوصي الأطباء بدورة من الأدوية والعلاج الطبيعي (للحفاظ على قوة العضلات) والمراهم والكريمات والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي وطرق الطب التقليدي. في المراحل المبكرة، يكون تخفيف فترة التفاقم أسهل وأسرع بكثير ويكون له تأثير إيجابي على استعادة المفصل مقارنة بالأشكال المتقدمة من التهاب المفاصل، عندما يكون التدخل الجراحي أمرًا لا مفر منه.

طرق الطب التقليدي لا تسمح بالتطبيب الذاتي. يجب مناقشة كل وصفة طبية مع الطبيب المعالج، الذي سيحدد عدم وجود موانع للاستخدام، وسلامة الطريقة، وينصح بالجرعة اللازمة ومسار العلاج.

الكمادات والفرك والحمامات

1. إن ضغط الجزر المبشور الخام وخمس قطرات من الزيت النباتي وخمس قطرات من زيت التربنتين له تأثير مضاد للميكروبات ومنشط، ويتغلغل بعمق في الجلد ويغذي خلايا الأنسجة الضامة. من الضروري وضع الكمادة قبل الذهاب إلى السرير، بالتناوب مع كمادة الصبار.


2. يتم عمل ضغطة من الصبار بالزيت وزيت التربنتين وفقًا لنفس وصفة الجزرة. يتمتع الصبار بخصائص علاجية ممتازة، مما يؤثر بشكل إيجابي على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الصدفي.
3. توفر صبغة براعم الليلك تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات ومسكنًا. يتم جمعها في الربيع بكمية كأسين ممزوجة بنصف لتر من الكحول وتنقع في مكان مظلم لمدة عشرة أيام. يفرك الصبغة على المفاصل المؤلمة (الذراعين والساقين والعمود الفقري). دورة من عشرة إلى اثني عشر التطبيقات.

جنبا إلى جنب مع صبغة التهاب المفاصل، يمكنك استخدام التفاف من أوراق أرجواني. يتم تطبيق الأوراق الطازجة المطهوة على البخار على المفاصل، ويتم تأمينها ومعزولتها. بعد استخدامات قليلة فقط، يقل الألم بشكل ملحوظ وتزداد القدرة على الحركة.

في الصيف، يمكنك إعداد صبغة خاصة بك من جذر الأرقطيون الطازج. يتم حفرها وتنظيفها وسحقها وملؤها بالفودكا (يجب أن يكون مستوى السائل 2-3 سم فوق الجذور المكسرة). يتم غرس الخليط في مكان مظلم لمدة ثلاثة أسابيع. بشكل دوري، يجب أن تهتز الحاوية مع الصبغة. يستخدم الخليط المحضر للفرك وللتناول عن طريق الفم (نصف ساعة قبل الوجبات، ثلاث مرات في اليوم، ملعقة كبيرة). الأرقطيون له خصائص مطهرة ومسكنة وله تأثير إيجابي على حالة الجلد والمفاصل.

أحد أكثر العلاجات فعالية لالتهاب المفاصل الصدفي هو مغلي براعم البتولا. أنها تحتوي على جميع الفيتامينات المعروفة تقريبًا، وتعزز التئام الجروح، ولها خصائص مطهرة ومسكنة. يجب سكب خمسة جرامات من البراعم في كوب من الماء المغلي وتركها على نار هادئة لمدة خمسة عشر دقيقة على نار خفيفة. بعد ذلك يجب سكب المرق في الترمس وتركه لمدة ساعة. تم تصميم الحجم بالكامل لأربع جرعات يوميًا (خمسون جرامًا لكل منها).

في الصيف، يعد استخدام عشبة قمل الخشب من أكثر الوصفات المتاحة والفعالة. يتم جمعها وحشوها طازجة في الأحذية، ثم يتم وضعها بعد ذلك على أقدام عارية ويتم ارتداؤها من الصباح إلى المساء.

يتغلغل مرهم مارش ذو القرنين بعمق في الجلد ويدفئ ويخدر ويعزز ترميم أنسجة الغضاريف. لإعداده، ستحتاج إلى: أنبوب كريم، ملعقة كبيرة من صبغة القرنفل (تباع في الصيدلية)، ثلاث قطرات من فيتامين E السائل، ملعقة صغيرة من العسل، ملعقة صغيرة من صبغة الفلفل الأحمر. يجب خلط جميع المكونات جيدًا. ضع المرهم عدة مرات في اليوم، وقم بتخزين أي بقايا في الثلاجة.
مع الاستخدام المستمر، تساعد الأغطية المصنوعة من أوراق الملفوف أو الأرقطيون أو حشيشة السعال بشكل جيد. يتم استخدام النباتات طازجة؛ قبل الاستخدام، يتم تسخين الأوراق ويتم إجراء العديد من القطع الصغيرة على السطح. لتحسين التأثير، دهنه بالعسل. يتم عزل الضغط وتركه طوال الليل.

كما يتم عمل ضغط من الطباشير المسحوق والكفير في الليل، تأكد من عزله بقطعة قماش صوفية أو صوف قطني.
الحمامات بإبر الصنوبر لها تأثير إيجابي على الجلد والرفاهية والمفاصل. تُسكب إبر الصنوبر المجمعة بالماء المغلي وتُغرس وتُسكب في حمام دافئ يستغرق من خمسة عشر إلى عشرين دقيقة.

بالإضافة إلى الفرك والكمادات والحمامات، يوصي الطب التقليدي باتباع نظام غذائي. النهج المنهجي لعلاج التهاب المفاصل الصدفي هو المفتاح لمكافحة التفاقم بنجاح.

الأطعمة المسموح بها: عصائر الفواكه والخضروات، الأسماك، الدجاج، الأرز، الحبوب (الشوفان، الدخن، الجاودار، الشعير)، النخالة، الخضار.

يُسمح بتناوله بحذر وبشكل منفصل عن الأطعمة الأخرى: التفاح والبطيخ والموز والجريب فروت.

ولكن سيتعين عليك استبعادها تمامًا من النظام الغذائي: الكحول والحمضيات والرمان والأفوكادو والتوت والفراولة والفراولة وسمك السلمون والأسماك المملحة والسوشي والأطباق المخفوقة واللحوم الحمراء والطماطم والكاتشب والبقوليات والذرة.

طرق الطب التقليدي لديها الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، على عكس العديد من الأدوية. إن دورة العلاج المختارة بشكل صحيح بالعلاجات الشعبية لن توفر المال فحسب، بل ستعمل أيضًا على تخفيف أعراض التهاب المفاصل الصدفي بشكل كبير، مما يقللها تدريجيًا إلى الحد الأدنى.

التهاب المفاصل الصدفية

في فهم معظم الناس، الصدفية هي مرض جلدي فقط. في الواقع، مثل هذا الحكم هو مغالطة. مما لا شك فيه أن مظهره الرئيسي يتمثل في التغيرات المرضية في الجلد في شكل احمرار وتقشير. لكن الصدفية تعتمد على اضطرابات مناعية في الجسم. لذلك، في كثير من الأحيان يتجلى هذا المرض في أشكال سريرية مختلفة. واحد منهم هو التهاب المفاصل الصدفي، وهو مرض التهابي في المفاصل. سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

لماذا يحدث هذا

لقد وجد العلماء أن مسببات الصدفية هي عمليات مناعية. وبالتالي فإن المشكلة لا تنشأ في منطقة معينة من الجلد، بل في البيئة الداخلية للجسم. على هذه الخلفية، هناك تهديد محتمل بتلف أي نسيج، على وجه الخصوص، الغضروف الزجاجي والغشاء الزليلي للمفاصل الكبيرة والصغيرة. يمكن إثارة مثل هذا المسار غير المعتاد من الصدفية في شكل التهاب المفاصل عن طريق:

• العوامل النفسية والعاطفية والإجهاد.
• التعرض المفرط للجلد لأشعة الشمس والإشعاع.
• الآفات المعدية في الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• حالات نقص المناعة، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• تعاطي الكحول والتبغ.
• خلل في التوازن الهرموني في الدم.
• الإصابات المؤلمة (الكدمات، والكسور داخل المفصل، والتمزقات والالتواء، وما إلى ذلك)؛
• تأثير بعض الأدوية.

كل هذه العوامل تسبب زيادة في خلل المناعة في الجسم مع انتشار وتعميم التهاب الصدفية. بادئ ذي بدء، تتأثر الأنسجة ذات الأوعية الدموية الدقيقة القوية. العناصر المشتركة هي واحدة منهم.

من المهم أن نتذكر! يحدث التهاب المفاصل الصدفي حصرا في المرضى الذين يعانون من الصدفية. وهذا يعني أنه في شخص ليس لديه علامات الطفح الجلدي الصدفي، لا يمكن إجراء مثل هذا التشخيص. الاستثناء هو حالات المظاهر الأولية للصدفية ليس من آفة جلدية، ولكن من آفة مفصلية. لكن هذه الأعراض ستتداخل بالتأكيد مع بعضها البعض!

كيفية الشك وتحديد المشكلة

قد تشمل الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل الصدفي الألم والتورم والاحمرار وانخفاض الحركة وتشوه بعض المفاصل. بناءً على ذلك، يكون للمرض مسار مختلف، والذي يحدد نوعه السريري:

1. التهاب المفاصل غير المتماثل. إنه يؤثر على مجموعات مشتركة مختلفة على الجانبين المتقابلين. على سبيل المثال، يقترن مفاصل الورك واليد على اليسار مع التهاب مفصل الركبة على اليمين.
2. التهاب المفاصل المتماثل. ويتميز بمشاركة مفاصل متطابقة على كلا الجانبين في العملية الالتهابية (على سبيل المثال، مفاصل الكاحل على اليسار واليمين).
3. التهاب المفاصل يؤثر في الغالب على مجموعات المفاصل الصغيرة. يتميز هذا النوع من الأمراض بأقصى شدة التهاب في مفاصل اليد أو القدمين.
4. داء الفقار الصدفي هو آفة التهابية في العمود الفقري.
5. تشوه الشكل. يميز مرحلة شديدة للغاية من العملية المرضية في المفاصل. يرافقه تدميرها وتشويهها.
6. التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الأحادي. في الشكل السريري الأول للمرض، تتأثر عدة مجموعات مفصلية بطريقة غير متماثلة أو متماثلة. في التهاب المفاصل الأحادي، يتم التهاب واحد فقط من المفاصل الكبيرة (الركبة والورك والكاحل والكتف والكوع).

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الصدفي على البيانات السريرية والمخبرية والفعالة. الأكثر دلالة هي دراسة الاختبارات الروماتيزمية (زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي، وأحماض السياليك، والمصل المصلي). يتم تحديد التغيرات البصرية في المفاصل أثناء فحص الأشعة السينية. في حالة التهاب المفاصل الكبيرة، لغرض التشخيص التفريقي، يتم إجراء ثقب لجمع السائل داخل المفصل لتحليله. من خلال طبيعته وتكوينه الخلوي، يمكن الحكم على الطبيعة التقريبية للالتهاب (استبعاد العملية القيحية، والنقرس، وتراكم الدم، وما إلى ذلك).

من المهم أن نتذكر! إذا ظهرت على مرضى الصدفية أعراض التهاب أي مفاصل، فقد يكون ذلك إشارة لتطور المرض على شكل التهاب المفاصل الصدفي. وفي الوقت نفسه قد يزيد عدد الطفح الجلدي أو قد تظهر علامات تلف الأعضاء الداخلية!

على الرغم من أن التصنيف الدولي للأمراض - 10 (التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة) يحتوي على رمز منفصل لمرض مثل التهاب المفاصل الصدفي، إلا أنه نادرًا ما يتم إجراء مثل هذا التشخيص كتشخيص مستقل.

تلف المفاصل الصغيرة في اليد في التهاب المفاصل الصدفي

علاج بالعقاقير

يتطلب علاج التهاب المفاصل الصدفي اتباع نهج شامل. وهذا يعني أنه ينبغي أن تشمل الأدوية في اتجاهين: لعلاج الصدفية وتخفيف الالتهاب في المفاصل. بعضهم ينتمي إلى نفس المجموعات الدوائية. أنها توقف العمليات المرضية في الجلد والغضروف الزجاجي بنفس القدر.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج هي كما يلي.

علاج قوي مضاد للالتهابات بالجلوكوكورتيكويد

تعتبر أدوية هذه المجموعة من الأدوية الأساسية في علاج الصدفية والتهاب المفاصل بمختلف أصوله. يتم تحديد تكتيكات استخدام الجلايكورتيكويدات حسب درجة نشاط الالتهاب:

• التهاب المفاصل الصدفي مع تغيرات التهابية حادة في المفاصل بالاشتراك مع أو بدون تفاقم الصدفية - العلاج باستخدام العلاج النبضي بأدوية تعتمد على ميثيل بريدنيزولون (ميتيبريد، ميثيل بريدنيزولون، كورتينيف)، ديكساميثازون أو بريدنيزولون. يجب أن تكون جرعات هذه الأدوية عالية قدر الإمكان لقمع الالتهاب.
• التهاب المفاصل الصدفي مع تغيرات التهابية خفيفة في واحد أو أكثر من مفاصل الأطراف أو العمود الفقري. يشار إلى استخدام الهرمونات بجرعات علاجية معتدلة عن طريق الحقن أو الأقراص.

العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

لا يؤثر على مسار الصدفية، لكنه يقلل من التغيرات الالتهابية في المفاصل. يتم استخدام كل من أدوية الجيل الأقدم (ديكلوفيناك، أورتوفين، نيميسيل) والأدوية الجديدة الانتقائية (ميلوكسيكام، موفاليس، روموكسيكام).

استخدام تثبيط الخلايا

يستخدم العلاج بأدوية هذه المجموعة حصريًا في حالة التهاب المفاصل الصدفي الذي يحدث على خلفية انتشار الصدفية على نطاق واسع. معيار الحاجة إلى استخدام تثبيط الخلايا هو تلف الأعضاء الداخلية. الدواء الأكثر استخداما يسمى الميثوتريكسيت.

التلاعب بالمفاصل المتضررة

ويتمثل العلاج بنوعين من التأثيرات:

• الشلل. يجب تثبيت المفاصل الملتهبة في وضعها التشريحي الطبيعي. إن القضاء على الحركات فيها خلال فترة تفاقم العملية سوف يقلل بشكل كبير من وقت العلاج. الجبائر الجصية وأجهزة تقويم العظام مناسبة للتثبيت.
• إدارة المخدرات داخل المفصل. يمكن حقن الجلايكورتيكويدات قصيرة المفعول أو طويلة المفعول (الهيدروكورتيزون، كينالوغ، ديبوسبان) في المفاصل الكبيرة. في بعض الأحيان يلجأون إلى إدخال تثبيط الخلايا (الميثوتريكسيت).

العلاج بالتمارين الرياضية والتمارين العلاجية

يوصف من الأيام الأولى للمرض. والغرض منه هو التأكد من استمرار الأجزاء المتبقية من الطرف في الحركة على خلفية تجميد المفصل. ومع توقف العملية، يبدأ التطور التدريجي للمفصل المصاب.

من المهم أن نتذكر! مع التهاب المفاصل الصدفي، من غير المقبول محاولة التغلب على المرض بنفسك باستخدام العلاجات الشعبية فقط. رفض العلاج الشامل في الوقت المناسب سيؤدي إلى تطور المرض أو انتشاره إلى عدة مفاصل!

إمكانيات الطب التقليدي

لا يمكن دائمًا علاج التهاب المفاصل الصدفي، مثل أي مرض مزمن، بنجاح بالأدوية. يبحث المرضى الذين فقدوا الأمل في الشفاء عن أي طرق بديلة يمكن استخدامها لعلاج هذا المرض. عادة ما يأتي العلاج الشعبي والطب البديل للإنقاذ. وبطبيعة الحال، فإن مثل هذه الأساليب لها الحق في الحياة، ولكن لا ينبغي الاعتماد عليها فقط. من الأفضل الجمع بين العلاج بالعقاقير والعلاجات الشعبية.

فيما يلي بعض الوصفات الفعالة:

1. الجزر الخام كضغط على المفصل المصاب. لإعداده، تحتاج إلى صر جزرة متوسطة الحجم ناعما. أضف خمس قطرات من زيت التربنتين وأي زيت نباتي إلى هريس الجزر. بعد الخلط الشامل، يتم وضع الكتلة الناتجة على الشاش، والذي يستخدم لتغليف المفصل المؤلم. مدة الضغط حوالي 8 ساعات (يمكن القيام بها طوال الليل).
2. مستحضرات الصبار. يتم تحضيره بشكل مشابه لضغط الجزر. والفرق الوحيد هو في المكون الرئيسي: يتم استخدام الصبار بدلا من الجزر. من الأفضل التناوب مع كمادات الجزر.
3. صبغة على أساس براعم أرجواني. يتم حصاد المواد الخام في الربيع. العدد المطلوب من البراعم لكل حصة صبغة هو 2 كوب. تُسكب البراعم الطازجة في 500 جرام. الكحول لمدة عشرة أيام، يجب أن تبقى التسريب في مكان مظلم. بعد هذه الفترة، يصبح المنتج جاهزًا للاستخدام. يستخدم حصريًا للتطبيق الخارجي على شكل فرك على الجلد في منطقة المفاصل المصابة.

عن أهمية التغذية السليمة

إحدى النظريات حول أصل الصدفية، وبالتالي التهاب المفاصل الصدفي، هي معوية. ولذلك، فإن التغذية المناسبة مهمة جدًا لنجاح علاج هذه الأمراض. النظام الغذائي المناسب لالتهاب المفاصل الصدفي يشمل:

• استبعاد المنتجات المسببة للحساسية: الحلويات والحمضيات والشوكولاتة والبيض.
• استبعاد الأطعمة المهيجة: المخللات والتوابل واللحوم المدخنة والبهارات والمشروبات الكحولية.
• يعتمد النظام الغذائي على الخضار والفواكه والتوت. لكن النظام الغذائي يستبعد الكشمش والفراولة والطماطم والتوت والخوخ والباذنجان وجوز الهند.
• شرب كمية كافية من الماء النقي أو المذاب (حوالي 1.5 لتر يومياً). المياه المعدنية القلوية غير الغازية (Borjomi، Essentuki) مفيدة أيضًا.
• أطباق تعتمد على الحبوب: الحنطة السوداء والأرز والشعير. من الأفضل تتبيلها بالخضار (الزيتون، بذور الكتان، عباد الشمس) أو الزبدة.
• منتجات اللحوم. تعطى الأفضلية للحوم الغذائية: الدجاج والديك الرومي والأرانب. من الأفضل الامتناع عن تناول الأسماك أثناء التفاقم.
• منتجات الألبان المخمرة ذات المحتوى المنخفض من الدهون.
• الخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل والنخالة.
• طرق الطهي: الأطعمة المقلية والمدخنة ممنوعة منعا باتا. يمكن غلي المنتجات، على البخار، خبز.

التغذية السليمة هي مفتاح العلاج الناجح والوقاية من التهاب المفاصل الصدفي

ملامح المرض في مرحلة الطفولة

معدل انتشار الصدفية بين الأطفال أقل بكثير منه بين البالغين. احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لدى الطفل منخفضة، وهو ما تؤكده البيانات الإحصائية. من بين جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص، لا يزيد عدد الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا عن 6٪. غالبًا ما يعاني الأشخاص في هذه الفئة العمرية من ألم مفصلي عادي (آلام المفاصل) على خلفية الصدفية، والتي تمر دون أن يترك أثراً. خصوصية مسار المرض عند الأطفال هو أنه في أغلب الأحيان يكون معممًا (مثل التهاب المفاصل).

وقاية

من الصعب جدًا التنبؤ بالتهاب المفاصل الصدفي والوقاية منه. تتلخص الوقاية في العلاج المناسب في الوقت المناسب للأشكال الكلاسيكية من الصدفية، والالتزام بنظام غذائي (نظام غذائي صارم)، والتخلي عن العادات السيئة، والعناية الصحية السليمة بالبشرة، ومنع الإصابات. وثمن عدم الالتزام بالإجراءات الوقائية هو تطور المرض وحتى العجز.

هناك الكثير من القواسم المشتركة بين التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل من أصول أخرى. الفرق الرئيسي هو الوجود الإلزامي للمظاهر الجلدية للصدفية. تعمل هذه الميزة للمرض كأساس لتشخيص واختيار طريقة العلاج الأمثل.

في حالة الصدفية، تظهر بقع حمراء على الجلد، مغطاة بقشور بيضاء أو رمادية. عادةً ما تظهر الصدفية لأول مرة بين سن 14 و45 عامًا، وهي شائعة بالتساوي بين الرجال والنساء.

أخبار حول هذا الموضوع

يحدث التهاب المفاصل الصدفي لدى حوالي 10% من مرضى الصدفية. وغالبًا ما يحدث ذلك بعد عدة سنوات أو حتى عدة سنوات من ظهور أعراض الصدفية لأول مرة، ولكنه يمكن أن يحدث قبل ظهور الأعراض الجلدية.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الصدفي؟

السبب الدقيق غير معروف، ولكن يعتقد أن تطور المرض يرجع إلى تفاعل العوامل المناعية والوراثية والبيئية. ما يصل إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي لديهم تاريخ عائلي من الصدفية أو التهاب المفاصل.

أعراض

تشمل أعراض الصدفية تغيرات جلدية مثل ظهور بقع حمراء متقشرة على الجلد، وندبات ذات علامات بثرة، وتغيرات في تصبغ أظافر اليدين والقدمين. يمكن أن تكون البقع (يسميها الأطباء "لويحات الصدفية") صغيرة جدًا. وهي شائعة جدًا على فروة الرأس عند خط الشعر، أو على الساق أسفل الركبة مباشرةً، أو على الساعد أمام المرفق، ولكن يمكن أيضًا أن تكون منتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم (الجذع والرأس والأطراف). غالبًا ما يكون ظهورها مصحوبًا بالحكة وعدم الراحة للمريض.

ألم وتورم في المفاصل، وفي أغلب الأحيان المفاصل الأخيرة لأصابع اليدين والقدمين، وكذلك الرسغين والمرفقين والركبتين. في بعض الحالات، قد يتأثر مفصل واحد فقط، ولكن قد تشترك عدة مفاصل أيضًا في عملية الالتهاب، بحيث تشبه الصورة السريرية التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أيضًا أن تتأثر المفاصل العجزي الحرقفي والعمود الفقري بالعملية الالتهابية. ولهذا السبب ينتمي التهاب المفاصل الصدفي إلى مجموعة من الأمراض المعروفة باسم المفصل الفقاري، ويتطور التهاب المفاصل الصدفي على مدى فترة طويلة من الزمن، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا فجأة.

التشخيص

سوف يسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها ويقوم بإجراء الفحص. وبما أن أعراض التهاب المفاصل متشابهة، فقد يصف الطبيب فحصًا إضافيًا:

• فحص الأشعة السينية
• تحليل الدم
• تحليل السائل المشترك.

إذا كان المريض يعاني من المظاهر الجلدية للصدفية، فيمكن إجراء تشخيص دقيق على الفور تقريبًا. وفي حالات أخرى، يلزم إجراء فحص شامل، وفي بعض الأحيان يتم تأكيد التشخيص من خلال ظهور آفات جلدية.

إدارة المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي

قد يقوم طبيبك بإشراك متخصصين آخرين لإنشاء أفضل برنامج لمراقبة حالتك وعلاجها. يلعب نمط الحياة الصحي العام وحالة الجسم الجيدة بشكل عام دورًا مهمًا في حالتك.

تشمل الأهداف الرئيسية للعلاج تقليل آلام المفاصل والتهابها، والسيطرة على المظاهر الجلدية للصدفية، وإبطاء (أو منع) تلف المفاصل. العلاج معقد ويتضمن استخدام الأدوية الخارجية والأدوية عن طريق الفم وطرق العلاج الأخرى.

تتطلب الصدفية عناية دقيقة بالبشرة. يجب عليك استخدام مستحضرات التجميل الخفيفة والصابون وتجنب التعرض لأي مواد كيميائية منزلية مهيجة.

اعتمادًا على شدة المرض وشدة الألم، سيساعدك الطبيب في اختيار برنامج علاجي شامل للمرض، والذي سيتضمن تمارين بدنية مختارة بشكل صحيح (سيوصي مدرب العلاج الطبيعي بمجموعة من التمارين المناسبة)، أ جدول العمل والراحة والأدوية. هناك مجموعات مختلفة من الأدوية التي تسيطر على الصدفية وتحسن حالة الجلد ومظهره. بالنسبة لالتهاب المفاصل، يتم وصف الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أغلب الأحيان لتقليل الألم والالتهاب وتصلب المفاصل. تعمل هذه الأدوية بسرعة كافية ولا تسبب الإدمان. في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل، من الممكن استخدام الكورتيكوستيرويدات والأدوية المناعية.

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من التعب المزمن والاكتئاب. سيساعدك الطبيب على التعامل مع مثل هذه المشاكل النفسية، وسيقدم لك أيضًا توصيات سيساعدك الالتزام بها على تحسين نوعية حياة المريض.

تبدو الوعود بـ "الشفاء الفوري" و"الإغاثة المعجزة" جذابة للغاية للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. معظم المنتجات التي يتم الإعلان عنها بهذه الطريقة، سواء كانت أدوية أو مكملات غذائية أو أجهزة من أي نوع، غير ضارة ولكنها عديمة الفائدة. عادةً ما تكون هذه المنتجات باهظة الثمن، كما أن فعاليتها غير مثبتة أو مشكوك فيها. قبل تناول أي دواء، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي؟

فيكتور م.

الوصفة رقم 1 إذا كان مفصلك منتفخًا، قم بعمل كمادات من الجزر المبشور الخام. لمدة 1 ملعقة كبيرة. أضف ملعقة من الجزر المبشور و5 قطرات من زيت عباد الشمس و5 قطرات من زيت التربنتين الصيدلاني. قم بهذا الإجراء بعد يوم واحد. في اليوم التالي، ضعي كمادات من أوراق الصبار.
الوصفة رقم 2 إذا كنت عرضة لأورام المفاصل، فاشرب عصير أوراق الأرقطيون سنويًا. خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 3 مرات يوميا قبل 40 دقيقة من وجبات الطعام وتناول ملعقة صغيرة من العسل (في حالة عدم وجود نسبة السكر في الدم والحساسية لمنتجات النحل). يمكن تحضير العصير لمدة 3-4 أيام. اصنعي العصير من الأوراق الطازجة فقط واحفظيه في الثلاجة. خذ موميو في نفس الوقت. خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة في الصباح قبل الأكل بساعة. تحضير المحلول كالتالي: 2 علكة لكل 200 مل من الماء المغلي. اشرب لمدة 10 أيام - استراحة لمدة 5 أيام. شرب لمدة 2-3 أشهر.
الوصفة رقم 3 مع التهاب المفاصل الصدفي، غالبا ما تؤذي المفاصل الصغيرة في الساقين. عشب الطير أو عشب الطير يعطي نتائج جيدة جدًا. ينمو هذا العشب في كل حديقة، في الحقول مثل الحشائش. إذا كنت في داشا، املأ حذائك بهذا العشب كنعال. ضعيه مباشرة على قدمك العارية واشطفيه بالماء الدافئ في المساء. التأثير مذهل! جربها.
الوصفة رقم 4 لالتهاب المفاصل الصدفي بعد شهر من الدورة الرئيسية للعلاج وفقًا لطريقتي، تحتاج إلى عمل صبغة من الصنوبر. طريقة التحضير: سحق المكسرات مع القذائف، صب 0.5 في زجاجة. يجب أن يكون هناك 6 سم أكثر من الفودكا. إجازة لمدة 3 أسابيع. ثم سلالة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
الوصفة رقم 5 لالتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل ، قم بعصر العصير من 1 كجم من جذور الكرفس وأضف كوبين من العسل واخلطهما جيدًا. احفظها بالثلاجة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. الدورة - شهر واحد، استراحة لمدة شهر. كرر في شهر واحد.
الوصفة رقم 6: يُسحق جذر الخطمي (ملعقتان كبيرتان)، ويوضع في وعاء من المينا، ويُسكب 200 جرام من الماء المغلي الساخن، ويُغطى بغطاء ويُغلى في حمام مائي لمدة 30 دقيقة. تبرد لمدة 10 دقائق. قم بعصر المواد الخام وجلبها إلى 200 مل من الماء المغلي. تخزين لمدة يومين فقط. خذ ثلث كوب 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
الوصفة رقم 7 500 جرام جذر الكرفس مع الأعشاب، 500 جرام ليمون مع القشر. أضف 500 جرام من العسل. يقلب ويبرد لمدة 3 أيام. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. سوف تصبح المفاصل متحركة والأصابع ماهرة.
الوصفة رقم 8 جفف أوراق الجنكة واطحنها في مطحنة القهوة. خذ 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات يوميا مع وجبات الطعام.
الوصفة رقم 9 فيلينيك (كركازون) 50 جرام لكل 1 دلو من الماء، 30 دقيقة. دمل. يؤخذ خارجياً على شكل حمامات. داخلياً: 1 ملعقة كبيرة. ل. قم بغلي كوب واحد من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعة، وتناوله ¼ 3 مرات في اليوم.
الوصفة رقم 10 في الربيع، اجمع براعم الليلك. صب كوبين من الكلى في 0.5 لتر من الفودكا. ضعها في مكان مظلم للبث لمدة 10 أيام. فرك هذا التسريب على المفاصل المؤلمة وأسفل الظهر. 10-15 إجراءات كافية.

داشا بولداكوفا

عليك أن تبدأ بنفسك وتتقبل حقيقة أن المرض غير قابل للشفاء، على الرغم من ترسانة الأدوية بأكملها. توقف عن التسرع في البحث عن "العلاج الأكثر إعجازًا". لا يوجد شيء من هذا القبيل حتى الآن. لكنني لم أخدعك بتسمية المقال "كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي". لأن عقلك فقط يستطيع أن يشفيك.
* كل مريض لديه مرض الصدفية الخاص به، ويسير الأمر بطريقته الخاصة. بالطبع، هناك تصنيف رسمي، حيث يتم وصف الأعراض بشكل جميل، ولكن لا يحتوي أي منها على معلومات حول نوع الحياة التي يجب أن يعيشها المرء في هذه الحالة. بالتأكيد، بعد أن أخبرت الطبيب بما يزعجك، فلن تسمع أي شيء لا تعرفه أنت بنفسك. لا تركز على هذا ولا تنزعج. تذكر - أنت أفضل طبيب لنفسك، فقط استمع لنفسك كثيرًا.
* لا تتوتري، خاصة في الأمور التافهة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الأمر. حاول أن تتعلم تجاهل كافة المعلومات التي لا تهمك شخصياً.
* احصل دائمًا على نوم جيد ليلاً واحصل على قدر كبير من الراحة.
* بعد أن يتم التشخيص ووصف العلاج لك، تأكد من استشارة العديد من الأطباء والاستماع إلى رأيهم. يحب أطباء الروماتيزم وصف تثبيط الخلايا والهرمونات على أنها "فيتامينات". تذكر أن هذه ليست أدوية غير ضارة، فهي تلحق الضرر بالكبد بشكل كبير، وستظل في حاجة إليها. بدونها، لن تتمكن من الحلاقة بمثل هذا المرض الخبيث لسنوات عديدة.
* لذلك حاول أن تتعرف بشكل مستقل على تلك العوامل التي تسبب تفاقم المرض لديك شخصياً والقضاء عليها. لن يقوم أي طبيب بهذا من أجلك، لأنه ببساطة لن يفهم أن هذا ممكن. لا يهم ما هو: البرد، والروائح، والطعام، وما إلى ذلك. هذه العوامل معروفة لك فقط.
* يجب الآن أيضًا تقليل استخدام مستحضرات التجميل والمواد الكيميائية المنزلية، لأنها تحتوي على مواد يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض.
* عند تغيير نمط حياتك، لا تنس أن لديك أصدقاء، وبالتالي لا تحد من التواصل معهم. على الرغم من أنك في بعض الأحيان تريد حقًا أن تنغلق على قوقعتك ولا تخرج. لكن من المستحيل أن يؤدي ذلك إلى الاكتئاب وتفاقم المرض.
* التهاب المفاصل الصدفي لا يحب الأدوية، لذلك إذا لم يكن من الممكن تجنب التفاقم، فقم أولا بإزالة جميع الأدوية غير الضرورية، واترك لنفسك 3-4 أدوية حيوية.
* وأخيرا، الشيء الأكثر أهمية – النظام الغذائي. الأكثر شهرة هي بيجانو والنظام الغذائي الأحادي الخام. يلتزم بها الكثير من الناس، ومعظمهم يساعدون بشكل جيد، ولكن مرة أخرى، كل شيء فردي. هذا قد لا يساعدك. ولكن من المعروف على وجه اليقين أنك تحتاج إلى استبعاد الكحول والتبغ والشوكولاتة وجميع أنواع الباذنجانيات (الفلفل والبطاطس والطماطم والباذنجان) تمامًا وإلى الأبد ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة.
أما بالنسبة للمنتجات الأخرى، فكل شيء نسبي هنا أيضًا ويعتمد على كيفية تحمل جسمك لها. لا يمكنك معرفة ذلك إلا عن طريق التجربة والخطأ، والاستماع إلى نفسك.
كما تظهر الممارسة، فإن علاج التهاب المفاصل الصدفي يعتمد بنسبة 50٪ على الموقف الإيجابي للمريض والتزامه بأسلوب حياة صحي. على الرغم من أنه من الصعب جدًا تجنب هجمات اليأس، إلا أنها تمر دائمًا، ما عليك سوى الصبر!

الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الغضروف بالاشتراك مع العلاج الطبيعي

sys-tav.ru

أعراض المرض

في كثير من حالات التهاب المفاصل الصدفي، يتم ملاحظة المظاهر الجلدية للصدفية، مما يسمح للطبيب بإجراء التشخيص بسرعة. عادة ما يكون مسار المرض مزمنا، مع تحسن وتفاقم دوري .

في بعض الأحيان تظهر علامات تلف الأعضاء الداخلية: القلب والعينين والمسالك البولية. في كثير من المرضى، لا يصاحب التطور الحاد للمرض تصلب الصباح.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل الصدفي:

• تلف المفاصل غير المتكافئة.
• لون الجلد الأرجواني المزرق وتورم في المفصل المصاب وألم في المنطقة.
• تلف العمود الفقري
• تشكيل إصبع "فضفاض" وظهور النقانق.
• الصدفية في الأظافر و/أو الجلد.

عندما يتطور التهاب المفاصل الصدفي بشكل نشط، تصبح الأعراض واضحة بشكل خاص. في البداية، تتلخص علامات المرض في زيادة آلام المفاصل وتورمها في هذه المنطقة. ثم تفقد المفاصل قدرتها على الحركة. من الصعب بشكل خاص إعادتهم إلى وظيفتهم في الصباح: ستحتاج إلى عجن المنطقة المخدرة. يتم توضيح المدى الذي يمكن أن يتطور إليه التهاب المفاصل الصدفي بوضوح من خلال الصور الفوتوغرافية.

أشكال التهاب المفاصل الصدفي

في الطب، هناك خمسة أشكال من التهاب المفاصل الصدفي، لعلاج كل منها يتم اختيار العلاج المناسب. يتم تصنيف المرض اعتمادًا على المفاصل التي تحدث فيها العملية الالتهابية. إن تقسيم التهاب المفاصل الصدفي إلى أنواع أمر تعسفي تمامًا. مع مرور الوقت، قد يتم استبدال أحد أشكال المرض بآخر، أو يمكن ملاحظة مجموعة من الأشكال.

أنواع التهاب المفاصل الصدفي:

العلاجات التقليدية لالتهاب المفاصل الصدفي

لتجنب تشوه المفاصل الشديد والإعاقة، يجب علاج التهاب المفاصل الصدفي باستمرار. للقيام بذلك، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب والخضوع للعلاج المنهجي. كلما تم وصف العلاج للمرض بشكل أسرع، كلما زاد الأمل في الحفاظ على الوظائف المفاصل والأعضاء الداخلية. يعد العلاج في الوقت المناسب فرصة للمريض لإطالة سنوات حياته النشطة.

علاج بالعقاقير

يمكن علاج التهاب المفاصل الصدفي عن طريق تقليل الالتهاب ووقف التآكل واستعادة الوظيفة الحركية للمفاصل. في هذه الحالة، يتم علاج إصابات الجلد والمفاصل في وقت واحد.

إذا لزم الأمر، يتم حقن الأدوية مباشرة في المفصل. في الحالات الشديدة، يوصف البلازما - تنقية الدم. وهذا من شأنه أن يقلل من ظاهرة الالتهاب ويخفف من أعراض المرض.

تستخدم الأدوية التالية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي:

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• هرمونات الكورتيكوستيرويد.
• أجهزة حماية الغضروف – أدوية لاستعادة بنية العظام.
• المعدلات المناعية.

من بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يعد استخدام ديكلوفيناك الصوديوم، ونيميسوليد، والإيبوبروفين أمرًا شائعًا. تشمل أدوية الجلوكورتيكوستيرويدات ديكساميثازون وبريدنيزولون. منذ استخدام واقيات الغضروف، أصبح من المعروف أيضًا كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي، وهذه الأدوية هي: كبريتات الكوندروتن، حمض الهيالورونيك، كبريتات الجليكوزامين، هيالورونات الصوديوم، دياسيرين.

في علاج التهاب المفاصل الصدفي، يتم استخدام Alpha D3 TEVA للتخفيف من أعراض تلف العظام والمفاصل. إن استخدام إنزيم البروميلين، وكذلك جرعات معتدلة من الليسيثين مع أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة، يسهل مسار المرض.

العلاج بالتمارين الرياضية والجمباز

العنصر الأكثر أهمية في علاج التهاب المفاصل الصدفي هو العلاج بالتمارين الرياضية. يمكن للمريض اختيار حضور الدروس. يمكن أن يكون ذلك بزيارة العيادة أو القيام بمجموعة من التمارين في المنزل.

عادة ما يتم العلاج بالتمرين في 10 جلسات. يتم تحديد مستوى النشاط البدني من قبل المدرب لكل حالة على حدة. سيساعدك العلاج بالتمرينات الرياضية المنتظمة على التخلص من آلام المفاصل وتيبسها.

يتم تحقيق التأثير الأكبر من خلال الجمع بين تمارين التقوية العامة ومجموعة من الأنشطة التي تهدف إلى الحفاظ على الوظائف الفسيولوجية الطبيعية للمفاصل. خلال مرحلة الهدوء، سيكون من المفيد القيام بالإحماء اليومي وزيادة عامة في النشاط البدني للجسم. تتيح لك التمارين العلاجية والجمباز تحقيق النتائج التالية:

• انخفاض في شدة الأعراض.
• الحفاظ على نفس المستوى أو تحسين أداء المفاصل.
• إعطاء الألياف العضلية مرونة ومرونة أكبر؛
• الحفاظ على الوزن الأمثل (يقلل الضغط على المفاصل)؛
• تقليل خطر الإصابة بمضاعفات نظام القلب والأوعية الدموية.

العلاج الجراحي

معظم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي لا يحتاجون لعملية جراحية. ولكن هناك أوقات لا تعطي فيها الطرق السابقة تأثيرًا إيجابيًا.

لا ينبغي لهؤلاء المرضى أن ييأسوا - فالأطباء يعرفون كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي من خلال العمليات الجراحية. وتشمل هذه عملية استئصال الغشاء الزليلي - وهي عملية لاستعادة وظيفة المفصل وإزالة الأنسجة المصابة.

في حالات الأضرار الشديدة، يتم استخدام جراحة المفاصل أو الأطراف الاصطناعية الغضروفية - وهي عملية لاستبدال النسيج الضام المريض بآخر اصطناعي. ويؤدي ذلك إلى استعادة وظيفة المنطقة المصابة وتخفيف الألم وتحسين مظهر المفصل. في بعض الحالات، يتم إجراء التثبيت الجراحي لغضاريف الرسغ أو الكاحل والأنسجة الضامة للأصابع.

العلاج بالعلاجات الشعبية

منذ العصور القديمة، تم استخدام الطرق الشعبية لعلاج جميع أنواع الأمراض الجلدية. والتهاب المفاصل الصدفي ليس استثناءً أيضًا. من السمات الخاصة لعلاج المرض بهدايا الطبيعة أن المكونات النباتية لها تأثير إيجابي على كل من الصدفية والتهاب المفاصل. يمكنك التأثير على المرض باستخدام الطرق التقليدية مع الأدوية، مما يزيد من فرص الشفاء السريع.

التغذية لالتهاب المفاصل الصدفي

يوصف نظام غذائي لالتهاب المفاصل الصدفي من أجل الحفاظ على الأداء الوظيفي الكامل للمفاصل. يجب اتباع النظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب بدقة.

هذه هي الطريقة الوحيدة لإبطاء معدل تطور التهاب المفاصل الصدفي بشكل كبير وتخفيف حالة المريض بشكل كبير. وينصح خبراء التغذية بتناوله بكميات صغيرة، دون الإفراط في تناول الطعام.

في حالة التهاب المفاصل الصدفي، يتم إعطاء الأفضلية لمنتجات الألبان والأطعمة النباتية. الحد من تناول الكربوهيدرات والدهون الحيوانية، وزيادة كمية الأغذية الغنية بالفيتامينات. وقد لوحظ أن التفاح والخوخ والهليون والحميض والتوت والكشمش الأسود والرماد الجبلي ونبق البحر مفيدة جدًا للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. يستبعد المرضى الأطعمة المقلية والدهنية والحارة من نظامهم الغذائي اليومي.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التخلي الكامل عن أي عادات سيئة وعلاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب. يوصف للمريض نظام غذائي صارم لعلاج التهاب المفاصل الصدفي لمدة أسبوع مع تكرار الدورة في موعد لا يتجاوز شهرين. إن انتهاك النظام الغذائي الموصوف يهدد بفترة جديدة من التفاقم وانخفاض في نمط الحياة النشط السابق للشخص.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الصدفي، فيجب عليك عدم تناول الحمضيات أو التوت أو اللحوم الحمراء. يُمنع بشكل صارم تناول الأسماك المملحة والبازلاء والبقوليات وكذلك الخضروات التي تنتمي إلى عائلة الباذنجانيات.

وصفات الطب التقليدي

يمكنك علاج التهاب المفاصل الصدفي بجذر الأرقطيون. للقيام بذلك، يتم تقطيع جذور النباتات الطازجة إلى قطع صغيرة. انقل المكونات إلى وعاء مناسب واسكب الفودكا فوقها بحيث يغطي السائل المحتويات بمقدار 3 سم.

ثم توضع قطعة العمل في مكان مظلم وتُغرس لمدة 3 أسابيع. يتم استخدام الصبغة للفرك أو تناولها عن طريق الفم: 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات.

يوصي الطب التقليدي أيضًا بعلاج عنب الثعلب لعلاج التهاب المفاصل الصدفي. للقيام بذلك، يتم إعداد ديكوتيون من أوراق النبات. ضعي ملعقتين صغيرتين من الأعشاب في وعاء واسكبي كوبًا واحدًا من الماء الساخن. تُغلى المحتويات وتُطهى على نار خفيفة لمدة خمسة عشر دقيقة. عندما يصبح المرق جاهزًا ويبرد تمامًا، يجب شربه في رشفات صغيرة.

عند تشخيص التهاب المفاصل الصدفي، يتضمن العلاج بالعلاجات الشعبية استخدام وصفة تعتمد على الجزر الطازج. يتم خلط الخضار المبشورة مع 5 قطرات من الزيت النباتي وزيت التربنتين الصيدلاني. يتم خلط جميع المكونات وتطبيقها كضغط في الليل. يتم استبدال ضغط زيت الجزر في مساء اليوم التالي بوضع ورقة الصبار. يحدث التناوب 10 مرات.

في علاج التهاب المفاصل الصدفي، يتم استخدام decoctions على أساس الأعشاب التالية بنشاط:

• نبتة سانت جون؛
• حشيشة السعال؛
• الهندباء المخزنية.

توضح وصفة براعم البتولا النهج العام لإعداد مغلي الشفاء من التهاب المفاصل الصدفي. في البداية، خذ 5 جرام من البراعم، واسكب عليها كوبًا من الماء المغلي واترك الخليط حتى يصل إلى 100 درجة مئوية على نار خفيفة. بعد 15 دقيقة من الغليان، غلفي الوعاء لمدة ساعة. تناول الدواء 0.25 كوب قبل الوجبات 4 مرات في اليوم. في الطب الشعبي، يوصى بهذه الوصفة في كثير من الأحيان.

التهاب المفاصل الصدفي هو مرض خطير يجب علاجه في أسرع وقت ممكن. إذا تم إهمال المرض، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية. لكن عند اختيار الطرق، لا تنس أنك تحتاج أولاً إلى طلب المشورة من أحد المتخصصين: الطبيب وحده هو الذي يعرف ما يجب فعله بشكل صحيح في حالتك.

mirsustava.ru

ما هو التهاب المفاصل الصدفي؟

التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب يحدث في المفاصل نتيجة إصابة الشخص بمرض يسمى الصدفية. تؤثر الصدفية على الذكور والإناث على حد سواء. إذا كان الأطباء في الماضي يعتبرون التهاب المفاصل الصدفي نوعًا من التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد تم تحديده الآن كمرض منفصل.

لا يتطور التهاب المفاصل الصدفي دائمًا على خلفية المرض المقابل، ولكن فقط في 30٪ من الحالات. في أغلب الأحيان، يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا من هذا النوع من التهاب المفاصل.

هناك عدة أنواع من المرض:

التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل. تشارك العديد من المفاصل في العملية المرضية، في أغلب الأحيان ما يصل إلى ثلاثة. في هذه الحالة، يمكن أن تتأثر كل من العناصر العظمية الكبيرة والصغيرة. المفصل المقترن المماثل لا يعاني.

يؤثر التهاب المفاصل المتماثل على المفاصل المقترنة، ويتطور بشكل نشط، وغالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة. مسارها يشبه التهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل الصدفي الذي يؤثر على المفاصل السلامية البعيدة. تتأثر في المقام الأول مفاصل الأصابع الصغيرة، القريبة من الأظافر. وهذا ينطبق على الأطراف العلوية والسفلية. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب المفاصل العظمي في المراحل الأولية.

داء الفقار، عندما يؤثر المرض على العمود الفقري بدرجة أكبر في جزء أو أكثر من أجزائه.

أخطر أشكال المرض هو التهاب المفاصل المشوه. وتتهدم المفاصل، ويصبح الإنسان معطلاً لعدم قدرته على القيام بأبسط الأعمال.

أعراض التهاب المفاصل الصدفي

العلامة الأكثر وضوحا لالتهاب المفاصل الصدفي هو الألم.

يمكن أن يحدث في مفاصل مختلفة، ولكن هناك بعض الأعراض التي تجعل من الممكن الشك في هذا المرض بالذات:

ينتفخ المفصل، ويمتد هذا التورم إلى ما هو أبعد من مساحته وينتشر إلى حد ما إلى الأنسجة المجاورة.

إذا تم جس المفصل، فإن الشخص سوف يشعر بالألم.

المنطقة المصابة بالمرض لها لون مزرق. في بعض الأحيان يمكن أن يكون أرجواني.

المفاصل السلامية البعيدة المتضررة، مع مزيج من جميع الأعراض المذكورة أعلاه، تشبه إلى حد ما الفجل في الشكل واللون.

غالبًا ما تتأثر صفائح الظفر، مما يسمح بتشخيص أكثر دقة، لأنه يشير إلى الإصابة بالصدفية.

تتكاثف الأصابع، وأحيانًا يحدث هذا بشكل متماثل في الأطراف العلوية والسفلية.

قد تصبح الأصابع أقصر في الحجم.

نظرًا لضعف كثافة ومرونة الأربطة، يمكن أن تتشكل خلع في اتجاهات مختلفة.

إذا تأثرت المفاصل ما بين الفقرات، وهو ما يحدث في 40% من الحالات، يتكون التعظم، مما يسبب الألم وتيبس الحركة.

ستكون درجة حرارة الجلد الموجود في موقع الآفة أعلى مقارنة بدرجة حرارة الجسم العامة.

يحدد الأطباء أيضًا شكلاً خبيثًا من التهاب المفاصل الصدفي. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على الرجال في سن مبكرة (حتى 35 سنة وما قبلها).

لها أعراضها المحددة:

تتأثر دائمًا مفاصل العمود الفقري والجلد.

حالة محمومة.

فقدان القوة والإرهاق.

ضعف حركة المفاصل، والتهاب المفاصل مع ألم شديد.

تضخم الغدد الليمفاوية.

ويؤثر المرض على معظم أعضاء الجسم: العيون، الكبد، الكليتين، القلب والجهاز العصبي.

هناك عدة أسباب لتطور المرض. والأكثر احتمالا بينهم هو:

اضطرابات في عمل الجهاز العصبي. ولهذا السبب تنتمي الصدفية إلى فئة الأمراض النفسية الجسدية. يمكن أن يكون الدافع هو التوتر العصبي المستمر، الذي يتم التعبير عنه في مشاكل الصحة العقلية. في كثير من الأحيان، يكون العامل الاستفزازي هو الوضع المجهد الشديد (وفاة أحد أفراد أسرته، والطلاق، وما إلى ذلك). يحدث التهاب المفاصل كمرض ثانوي، على خلفية مشاكل الجلد الموجودة.

قد تكون الإصابة أيضًا عاملاً استفزازيًا. على خلفية الصدفية الموجودة، يمكن أن يحدث الالتهاب حتى في المفصل المصاب قليلاً. في المستقبل، سيغطي المرض تدريجيا المزيد والمزيد من المجالات الجديدة.

تناول بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. وتشمل هذه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشائعة (إيبوبروفين، نابروكسين، ديكلوفيناك)، بالإضافة إلى أدوية خفض ضغط الدم (إيجيلول، فاسوكادين وغيرها).

يعد نمط الحياة غير الصحي والعادات السيئة عاملاً ثانويًا في حدوث المرض.

يمكن أن تتفاقم أعراض التهاب المفاصل الصدفي بشكل ملحوظ أثناء انقطاع الطمث لدى النساء. السبب هو خلل هرموني في الجسم. وعلى العكس من ذلك، فإن الحمل يقلل بشكل كبير من علامات المرض.

الإصابة بالأمراض المعدية السابقة وضعف المناعة. وتشمل هذه التهاب اللوزتين العقديات، وجدري الماء وغيرها من الأمراض.

يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا في تطور علم الأمراض. يجب على الأشخاص الذين عانى أقاربهم من التهاب المفاصل الصدفي أن يكونوا أكثر انتباهاً لمفاصلهم. تمت دراسة هذا المعيار بعناية في العديد من الدراسات، وتبين أنه إذا كان كلا الوالدين يعانيان من الصدفية، فمن المرجح أن يكون الطفل أيضًا عرضة لهذا النوع من التهاب المفاصل.

زيادة نشاط الخلايا اللمفاوية التائية، التي تشارك في الاستجابة المناعية للجسم للتغيرات والاضطرابات المرضية.

اضطرابات في عمل الغدة الصماء، وكذلك النشاط المرضي للخلايا المسؤولة عن إنتاج الميلانين.

حتى الندبة القديمة على الأنسجة الرخوة والجلد، وكذلك التدخل الجراحي، يمكن أن تؤدي إلى ظهور الالتهاب في المفاصل.

ويرى العديد من العلماء أنه حتى لو لم يكن لدى الشخص أعراض تشير إلى التهاب المفاصل الصدفي، فإن هذا لا يعني أن مفاصله صحية.

وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter

علاج التهاب المفاصل الصدفي ينطوي على علاج كل من تلف الجلد وآلام المفاصل. يتم تصنيع العديد من المستحضرات والكريمات للبشرة المصابة بالصدفية. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على أدوية التهاب المفاصل الصدفي.

يرمز العلاج PUVA إلى السورالين (مركب طبيعي من فئة الكومارين) مع الضوء فوق البنفسجي (UVA). قد يكون هذا مفيدًا للآفات الجلدية. يستخدم العلاج PUVA الكريمات الخارجية - المستحضرات التي يتم فركها على آفات الجلد والمفاصل المتضررة. بعد وضع الكريم، توضع منطقة الجلد تحت مصباح ينبعث منه ضوء خاص فوق بنفسجي. يؤدي الضوء إلى إطلاق مواد كيميائية في الكريم العلاجي، الذي يعالج الطفح الجلدي وقد يساهم أيضًا في بعض الحالات في آلام المفاصل. ?

يعتمد علاج أعراض التهاب المفاصل على المفاصل المصابة وشدة المرض.

الأدوية الأولى التي يصفها معظم الأطباء هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). الأسبرين والإيبوبروفين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وكذلك العديد من مسكنات الألم. يتم استخدام أدوية أخرى، تُعرف باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)، من قبل المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من الألم أو التهاب المفاصل "السيئ" بشكل خاص. تعمل هذه الأدوية بطرق مختلفة لتنظيم جهاز المناعة وبالتالي السيطرة على التهاب المفاصل.

أحد الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في تعديل المرض لعلاج التهاب المفاصل الصدفي هو الميثوتريكسيت. الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) مثل الميثوتريكسيت لا تتحكم في الأعراض فحسب، بل تعمل أيضًا على إبطاء تطور المرض. وهذا ما يجعلهم "يعدلون المرض". يمكن للميثوتريكسات التحكم في أعراض ضعف الجلد ويساعد أيضًا في أعراض التهاب المفاصل. بالنسبة لبعض المرضى، قد يكون من الضروري الجمع بين الميثوتريكسيت ودواء آخر (مثل إينفليإكسيمب) لتحقيق النتائج المرجوة (تقليل آلام المفاصل والتورم والتيبس).

إنفليكسيماب هو نوع من الأدوية المعدلة للمرض في فئة تسمى العامل المضاد للورم (TNF). العوامل المضادة لـ TNF هي نوع خاص من الأجسام المضادة تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة البشرية. إنها تستهدف (وتمنع) عامل نخر الورم على وجه التحديد. يعزز عامل نخر الورم (TNF) الاستجابة الالتهابية، والتي بدورها تسبب العديد من المشاكل السريرية المرتبطة باضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. .

أدوية التهاب المفاصل الصدفي عن طريق الفم (أقراص تؤخذ عن طريق الفم) قيد التحقيق وقد تكون متاحة في المستقبل لعلاج التهاب المفاصل الصدفي. وتشمل هذه أوستيكينوماب، وأبريميلاست، وتوفاسيتينيب. يعمل كل من هذه الأدوية بشكل مختلف قليلاً لتنظيم جهاز المناعة.

يصف الأطباء أحيانًا مجموعة من الأدوية. قد يساعد حقن الكورتيزون في المفاصل الملتهبة أيضًا في تخفيف الألم. قد تكون الجراحة ضرورية في حالات نادرة من الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه أو فقدان وظيفة المفصل.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، سيطلب منك طبيبك رؤية معالج فيزيائي لتعظيم قوة وحركة مفاصلك.

علاج بدني

علاج التهاب المفاصل الصدفي برعاية جيدة، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في إدارة حالتك إلى جانب استخدام الأدوية الموصوفة. لا يمكن للعلاج الطبيعي أن يعالج مرضك، لكنه يمكن أن يساعد في إدارة الألم ومنع تدمير المفاصل بسبب عملية المرض. سيركز العلاج الطبيعي على تأثيرات التهاب المفاصل الصدفي على المفاصل، بدلًا من التركيز على تلف الجلد الذي يعد جزءًا من المرض. .

خلال زيارتك الأولى، سوف يأخذ المعالج الفيزيائي الخاص بك تاريخًا تفصيليًا منك. سيرغبون في معرفة متى بدأ التهاب المفاصل يزعجك، وما هي المفاصل التي تعاني من الألم فيها، وعدد المرات التي يزعجك فيها ذلك، ومستوى الألم لديك، وما هي الأنشطة التي تهيج أو تخفف الألم. وسوف يسألون أيضًا عن الآفات الجلدية المرتبطة بها، بالإضافة إلى أي تاريخ عائلي قد يكون لديك من المرض. وعن أي علاجات سابقة أو حالية تخضع لها، بما في ذلك الأدوية التي تتناولها. أخيرًا، سوف يسألونك عن عملك وأنشطتك الترفيهية وسيرغبون في معرفة ما إذا كان التهاب المفاصل الذي تعاني منه يعيقك عن القيام بأي من هذه الأنشطة.

إذا كان التهاب المفاصل لديك قد أثر على أي مفاصل في الأطراف السفلية، فسوف يرغب المعالج الفيزيائي في فحص طريقة مشيتك لمعرفة ما إذا كان التهاب المفاصل لديك يؤثر على مشيتك. سيقومون أيضًا بتقييم وضعك العام ومواءمتك لتحديد ما إذا كان لديك أي عادات سيئة أو سوء محاذاة بسبب المرض. سوف ينصحونك بالوضعية الصحيحة وأساليب المشي ويناقشون استخدام أداة مساعدة المشي إذا لزم الأمر. على سبيل المثال، عصا إذا رأوا أن هناك حاجة لتخفيف الضغط على مفاصلك.

سيقوم المعالج الطبيعي الخاص بك بعد ذلك بتقييم وقياس نطاق الحركة في أي مفاصل مصابة بالتهاب المفاصل. كما سيتم تحديد قوة العضلات المحيطة بهذه المفاصل. بالنسبة لأي مفاصل ذات نطاق حركة منخفض أو معرضة لخطر فقدان نطاق حركتها، سيصف المعالج الخاص بك نطاقًا من تمارين الحركة. سيتم وصف تمارين التمدد لأي عضلات حول المفاصل تعتبر مشدودة وتسحب المنطقة للأسفل. سيتم وصف تمارين تقوية لأي عضلات ضعيفة يقرر المعالج الخاص بك أنها معرضة لخطر فقدان القوة أثناء المرض. .

في بعض حالات التهاب المفاصل الصدفي، قد يكون العلاج الكهربائي، مثل تحفيز العصب عبر الجلد، مفيدًا في تقليل آلام المفاصل. قد يستخدم معالجك الطبيعي أيضًا يديك في تقنيات مثل تدليك العضلات المحيطة بمفاصلك أو الحركات لتشجيع زيادة نطاق الحركة في مفاصلك. في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون استخدام الحرارة مهدئًا جدًا للمفاصل، لذلك يمكن استخدامه مع علاجات علاجية أخرى. إذا شعرت أن الحرارة تهدئ مفاصلك، فسوف يشجعك المعالج على استخدام الحرارة في المنزل.

لسوء الحظ، لن يختفي التهاب المفاصل الصدفي لديك. ومع ذلك، هناك العديد من خيارات العلاج لمساعدتك على التعامل مع هذا المرض. جنبًا إلى جنب مع نصيحة طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك وأي متخصصين آخرين في الرعاية الصحية يشاركون في علاجك، يجب عليك العثور على برنامج إدارة يناسبك. انظر أعلاه للحصول على أدوية لالتهاب المفاصل الصدفي.

التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب في المفاصل ذو طبيعة مناعية ذاتية يصاحب الصدفية أو يعمل كشكل مستقل من المرض. يصيب هذا المرض المرضى الصغار ومتوسطي العمر، بغض النظر عن الجنس، ويظهر بعد عدة سنوات من ظهور الآفات الصدفية الجلدية، وفي بعض الأحيان يسبقها. يتم تشخيصه لدى حوالي 40% من مرضى الصدفية. لا يحدث التهاب المفاصل الصدفي أبدًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

يؤثر علم الأمراض على واحد أو أكثر من المفاصل الكبيرة، وفي أغلب الأحيان يمكن أن تكون هذه المفاصل في الركبة والكاحل والمفاصل الصغيرة بين السلاميات. يمكن أن يكون الالتهاب أحاديًا أو ثنائيًا. غالبًا ما تكون الصدفية والتهاب المفاصل المرتبط بها معوقين وتتطلب علاجًا مستمرًا.

أسباب الظهور والتطور

الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية، وفي نصف الحالات يكون لها أسباب وراثية. تتطور الصدفية على طول مسار تكاثر خلايا البشرة بسبب الاضطرابات البيوكيميائية، مما يؤدي إلى ظواهر التهابية معقمة.

يتأثر ظهور آفات الصدفية بالعوامل المثيرة:

• الأمراض المعدية السابقة: التهاب اللوزتين العقديات، والتهاب الكبد، وجدري الماء، والقوباء المنطقية، والأنفلونزا وغيرها.
• التوتر النفسي والعاطفي. تعتبر الصدفية من الأمراض النفسية الجسدية، التي تكون بدايتها التوتر العصبي، والاضطرابات النفسية، والإجهاد الشديد. في هذه الحالة، ينضم التهاب المفاصل إلى مجمع الأعراض الثانوية على خلفية الصدفية المتقدمة.
• الإصابات، في أغلب الأحيان كدمات. في حالة وجود الصدفية المعتدلة، حتى الكدمات البسيطة يمكن أن تسبب تطور التهاب المفاصل، والذي سيؤثر مع تقدم المرض على المفاصل السليمة.
• العلاج بأدوية معينة يمكن أن يعطي قوة دافعة لتطور الصدفية والتهاب المفاصل اللاحق، على سبيل المثال، مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وأدوية خفض ضغط الدم، وغيرها.
• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• ندوب في منطقة المفاصل، على الأنسجة الرخوة والجلد، بعد العلاج الجراحي.
• الاضطرابات الأيضية وزيادة نشاط الخلايا التي تنتج الميلانين بشكل مرضي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

تصنيف

يعتمد تصنيف التهاب المفاصل الصدفي على شدة المرض وموقع التغيرات المرضية وشدة الأعراض.

يأتي التهاب المفاصل الصدفي بعدة أشكال:

1. التهاب المفاصل غير المتماثل، الذي يؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل. عادةً ما يتأثر الورك والكاحل والركبة والمرفق وكتائب الأطراف. تتورم المفاصل، ويضعف انثناءها وتمديدها.
2. التهاب المفاصل المتماثل. ضرر ثنائي لمجموعة واحدة أو أكثر من المفاصل، مع مسار أخف، ولكن في 50٪ من الحالات يتطور هذا الشكل إلى عدم قدرة المريض على العمل، مما يؤدي إلى الإعاقة.
3. التهاب المفاصل البعيدة في سلاميات الأطراف. يؤثر على اليدين والقدمين.
4. تشويه أو تشويه التهاب المفاصل. شكل حاد من آفات الصدفية التي تؤثر على الأصابع، مع تغيرات لا رجعة فيها.
5. التهاب الفقار الصدفي، التهاب المفصل العجزي الحرقفي. أشكال التهاب المفاصل التي تؤثر على مفاصل العمود الفقري والورك.

التهاب المفاصل الصدفي الشبابي هو نوع منفصل من المرض الذي يحدث عند الأطفال المصابين بالصدفية.

ليس من غير المألوف أن يعاني مرضى الصدفية من أنواع متعددة من التهاب المفاصل.

اعتمادًا على عدد مجموعات المفاصل المصابة، ينقسم التهاب المفاصل الصدفي إلى ثلاثة أشكال:

• المجموعات 1-2 – التهاب المفاصل الأحادي.
• المجموعات 2-4 – التهاب المفاصل.
• 5 مجموعات أو أكثر – التهاب المفاصل.

على الرغم من حقيقة أن الجنس لا يؤثر على حدوث الصدفية، فإن أنواع معينة من التهاب المفاصل قد تكون أكثر شيوعا لدى النساء أو الرجال، على سبيل المثال، الرجال أكثر عرضة للمعاناة من أمراض العمود الفقري، والنساء - من التهاب المفاصل المحيطي.

يتناسب مسار المرض مع أربع مراحل من التطور:

1. سهل.
2. معتدل.
3. ثقيل.
4. التهاب المفاصل الصدفي الخبيث - هذا النوع يصعب علاجه للغاية ويحدث مع حمامي الجلد الصدفي.

يتجلى التهاب المفاصل الصدفي في المقام الأول على شكل ألم في المفاصل. يصاحب الألم الأعراض التالية التي يمكن أن يؤدي وجودها إلى تشخيص أولي:

• تورم المفصل، وينتشر التورم إلى الأنسجة المحيطة.
• يشعر الألم عند ملامسة العضو المريض.
• المنطقة حول المفصل مزرقة، وأحيانا يصبح الجلد أرجوانيا. المفاصل بين السلاميات مع مثل هذه الأعراض تشبه الفجل في الشكل واللون.
• درجة حرارة الجلد فوق المنطقة المؤلمة أعلى.
• غالبًا ما يتم ملاحظة آفات الصدفية في الأظافر.
• تصبح أصابع الأطراف سميكة، وغالبًا ما تبدو قصيرة.
• بسبب انتهاك مرونة وكثافة الأربطة، قد تحدث الاضطرابات.
• عندما تتضرر المفاصل ما بين الفقرات، تتشكل التعظمات، مما يؤدي إلى تصلب وحركات مؤلمة.

يتميز الشكل الخبيث أيضًا بعدد من الأعراض:

1. تتأثر دائمًا المفاصل الفقرية والجلد.
2. هناك حمى وإرهاق وزيادة التعب.
3. تكون المفاصل محدودة الحركة والألم شديد.
4. تضخم الغدد الليمفاوية.
5. تؤثر الصدفية أيضًا على الأعضاء الأخرى: الكبد والكلى والعينين والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

يتطور التهاب المفاصل الخبيث في الصدفية عند المرضى الذكور فقط ويؤدي بسرعة إلى الإعاقة. العواقب خطيرة للغاية، بما في ذلك الموت. غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب اعتلال الدماغ والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الكبد الوخيم.

يعتبر التهاب المفاصل الصدفي حاليا مرضا غير قابل للشفاء. الأنواع الخفيفة من المرض لا تغير بشكل كبير نوعية الحياة وتسمح للشخص بالحفاظ على قدراته مع العلاج المناسب. المضاعفات الجهازية تؤدي إلى تفاقم التشخيص، مما يؤدي إلى الإعاقة.

التشخيص

بادئ ذي بدء، يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الصدفي على الفحص البدني والتاريخ الطبي للمريض، لأن الأعراض النموذجية - آلام المفاصل، والأضرار المحددة للجلد والأظافر - تجعل من الممكن إجراء التشخيص على الفور تقريبًا.

يخبرنا الطبيب في عيادة طبيب موسكو المزيد عن المرض والأعراض والتشخيص:

تظهر الاختبارات المعملية للصدفية عادة قيمًا طبيعية، باستثناء التفاقم - خلال هذه الفترات، يزداد معدل سرعة ترسيب الدم وخلايا الدم البيضاء. عامل الروماتويد غير موجود. يُظهر ثقب المفاصل واختبارات السائل الزليلي علامات الالتهاب - زيادة في الكريات البيض والعدلات.

يلزم إجراء أشعة سينية، وتظهر الصورة علامات الأشعة السينية التالية:

1. وجود النابتات العظمية.
2. تآكل العظام.
3. نمو وتشوه العظام في المنطقة المفصلية، وتشوه المفاصل.
4. لا توجد علامات على هشاشة العظام.

بناءً على نتائج البحث التي تم الحصول عليها، يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المقسط والتهاب رايتر، والتهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل النقرسي.

يتم علاج هذا المرض بشكل مستمر طوال الحياة، والهدف من العلاج هو منع تشوه المفاصل وتقليل شدة الأعراض والحفاظ على نوعية حياة المريض.

تتطلب الصدفية الخبيثة علاجًا عاجلاً في المستشفى لتجنب الموت السريع.

يشمل علاج التهاب المفاصل الصدفي وصف دورات من الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية واتباع نظام غذائي مناسب. في حالة التشوه الخطير للمفاصل وفي حالة الالتهاب الذي يصعب علاجه، يوصى بإجراء عملية جراحية - يتم استئصال الكبسولة المصابة أو جزء من المفصل. في الحالات الشديدة، يمكن استخدام جراحة المفاصل والأطراف الصناعية الغضروفية وتثبيت الغضاريف والأنسجة الضامة في الأصابع والمعصم والكاحل.

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي بالوسائل المحافظة

يشمل العلاج وصف دورات من الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تخفف الألم والتورم. غالبًا ما يتم وصفها في شكل أقراص. من بين تلك الموصى بها هي الإندوميتاسين، فولتارين، بروفين، بوتاديون.
• الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم الحاد. يتم حقن هذه الأدوية في المفصل. يوصى باستخدام الهيدروكورتيزون ومشتقات البريدنيزولون والكينالوج. العلاج طويل الأمد بهذه الأدوية غير مرغوب فيه، حيث أن هناك احتمال أن يتحول المرض إلى ورم خبيث.

• مثبطات المناعة. هذه هي المواد التي تمنع تكوين الخلايا المرضية، مما يقلل من شدة عمليات المناعة الذاتية. وتشمل هذه الميثوتريكسيت، الآزويثوبرين، سيكلوفوسفاميد، سلفاسالازين. تُستخدم هذه الأدوية كعلاج أساسي للصدفية والتهاب المفاصل لمدة ستة أشهر إلى سنة. يتم وصفها للعلاج في الحالات الشديدة، حيث أن الميثوتريكسيت والسلفاسالازين ونظائرها الأخرى لديها قائمة خطيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
• توصف مستحضرات الذهب عندما تكون مثبطات المناعة غير فعالة، وتشمل الكريزانول؛ يوصى أيضًا باستخدام الأدوية المضادة للملاريا مثل ديلاجيل وبلاكنيل كعلاجات الخط الثاني.
• توصف الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للحفاظ على نتائج العلاج بشكل دائم ومنع الانتكاسات، وهي adalimumab وinfliximab.
• تعمل فيتامينات ب، القابلة للحقن، على تسريع العلاج وترميم الأنسجة، وكذلك فيتامين أ وحمض الفوليك والمجمعات المعدنية.
• المهدئات مثل حشيشة الهر، منقوع نبات الأم، مضادات الاكتئاب. عند تناولها، تنخفض المظاهر السريرية.
• الاستعدادات الخارجية والمراهم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون).
• Chondroprotectors لترميم أنسجة العظام. هذه هي كبريتات الشوندروتن وكبريتات الجليكوزامين وحمض الهيالورونيك وغيرها.

يتحدث أخصائي أمراض الروماتيزم من أعلى فئة إيليا ماسلاكوف أيضًا عن المرض وطرق علاجه:

يستخدم العلاج الطبيعي طرق العلاج التالية:

1. الموجات فوق الصوتية.
2. الليزر بالاشتراك مع العلاج المغناطيسي.
3. التيارات الدقيقة.
4. حجرة الضغط.
5. العلاج بالمياه المعدنية.

يتم تنفيذ الجمباز العلاجي خلال فترة هبوط الظواهر الحادة ويهدف إلى تقليل شدة الأعراض والحفاظ على الأداء الكامل للهياكل المفصلية والأربطة والعضلات. كما تحافظ تمارين العلاج الطبيعي على الوزن الأمثل، مما يقلل من الحمل على الأطراف المؤلمة والقلب.

يتم وصف مجموعة من التمارين من قبل الطبيب، ويمكن للمريض القيام بها في المنزل أو في العيادة تحت إشراف المدرب.

يهدف النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الصدفي إلى الحفاظ على وظيفة المفاصل وتقليل معدل تطور المرض. يوصى بتناول وجبات متكررة في أجزاء صغيرة. يجب أن تشمل التغذية لالتهاب المفاصل الصدفي منتجات الألبان والنباتات واللحوم الغذائية والبيض. من الضروري الحد من الكربوهيدرات والدهون الحيوانية. وتشمل المنتجات الضرورية الفواكه والخضروات، باستثناء الباذنجانيات والحمضيات والبقوليات والحميض. يتم استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية واللحوم الحمراء والأسماك المملحة من القائمة.

خلال فترات التفاقم، تتم إزالة الحلويات من النظام الغذائي. يجب ألا تشرب أكثر من لتر واحد من السوائل يوميًا، حيث يتم تحضير الطعام بدون ملح.

تحتاج أيضًا إلى التخلي عن العادات السلبية واتباع جميع توصيات الطبيب.

تُستخدم طرق العلاج التقليدية للحفاظ على الهدوء وتقليل الأعراض، ولكن يجب أن نتذكر أن الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي لا يمكن علاجهما في المنزل فقط باستخدام هذه العلاجات، وهذا محفوف بعواقب وخيمة على المريض.

تستخدم الوصفات التقليدية التالية لعلاج التورم والألم:

• ضخ القرنفل. يُسكب العشب ذو القرنين بالفودكا بنسبة 30 جرامًا لكل 0.5 لتر ويُغرس لمدة أسبوعين. يؤخذ هذا التسريب عن طريق الفم لمدة 8 أسابيع، 3 مرات في اليوم، 1 ملعقة صغيرة قبل وجبات الطعام. يعطي العلاج نتائجه خلال 2-3 أسابيع.
• ضخ البقدونس. يُمرر البقدونس مع الجذور عبر مفرمة اللحم ويُسكب بالماء المغلي ويُنقع لمدة 12 ساعة. يُسكب عصير الليمون في التسريب المصفى. تحتاج إلى شرب 70 مل 3 مرات في اليوم.
• ضغط من الجزر وزيت التربنتين. يتم خلط ملعقة واحدة من الجزر المبشور مع نصف ملعقة صغيرة من الزيت النباتي وملعقة صغيرة من زيت التربنتين الأبيض. يتم تطبيق هذا المرهم على المنطقة المصابة وتغطيته بفيلم. يمكنك التناوب كل يوم مع ضغط، حيث يتم استخدام أوراق الصبار المخفوقة قليلاً بدلاً من الجزر.

التهاب المفاصل الناجم عن الصدفية ليس له دورة علاجية لمرة واحدة، ولكن من خلال تغيير نمط الحياة واتباع جميع التوصيات الموصوفة، يمكن للمريض زيادة فترات مغفرة والعيش في المستوى المعتاد.

شارك Zhukovsky L.S مع مستخدمي الإنترنت حول طرق العلاج التقليدية، بالإضافة إلى تاريخه في مكافحة هذا المرض:

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي وفقا للأطباء؟

لسوء الحظ، يعتبر التهاب المفاصل الصدفي اليوم مرضا غير قابل للشفاء. ومع ذلك، يمكن ويجب مكافحة مظاهره - فهذا سيؤدي إلى تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير. ويشارك هذا الرأي الغالبية العظمى من الأطباء. العلاج المناسب لالتهاب المفاصل الصدفي هو المفتاح لحياة هادئة ومريحة لكل شخص يواجه مثل هذا المرض غير السار.

إذا تم تصنيف هذا المرض قبل بضع سنوات فقط على أنه معتدل نسبيًا في خطورته، يوصي الخبراء اليوم في مكافحته باستخدام ليس فقط الأدوية الأساسية ولكن أيضًا الأدوية المضادة للروماتيزم التي تهدف إلى تعديل مسار المرض. هذا النهج يجعل من الممكن منع حدوث تآكل المفاصل وفقدان نشاطها الوظيفي، وفي نفس الوقت علاج الصدفية.

ما هي الطرق التقليدية التي يستخدمها الأطباء لمكافحة التهاب المفاصل الصدفي؟

الأهداف الرئيسية التي يحددها الطب التقليدي لنفسه هي قمع العملية الالتهابية ومنع التآكل والحفاظ على (ترميم) الوظيفة الحركية للمفصل. علاوة على ذلك، يتم علاج المفاصل المصابة ومناطق الجلد في وقت واحد.

في المراحل المبكرة من المرض، فإن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المشار إليها فيما بعد بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) له تأثير جيد. يتم تمثيل هذه الفئة من الأدوية على نطاق واسع في السوق الدوائية. لكل شخص، يجب اختيار الدواء بشكل فردي بمشاركة إلزامية من الطبيب المعالج. توفر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تأثيرات مسكنة طويلة الأمد وقوية مضادة للالتهابات. الأدوية الأكثر شعبية هي نابروكسين وإيبوبروفين.

هل تستخدم المنشطات لالتهاب المفاصل الصدفي؟

نعم، يستخدم الأطباء الكورتيكوستيرويدات (أو الستيرويدات) بنشاط لعلاج هذا المرض. لها تأثير جيد مضاد للالتهابات وتساعد المرضى أيضًا على التخلص من الألم الحاد. يتم استخدام المنشطات عن طريق الفم، وكذلك في شكل الحقن العضلي أو داخل المفصل.

أحد الأدوية الأكثر فعالية في هذه المجموعة هو بريدنيزولون. لقد كان في الخدمة مع الأطباء في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة. يستخدم بنشاط في مكافحة الأمراض الروماتيزمية المختلفة، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تآكل المفاصل وهزالها. لذلك، يتم استخدامها فقط في المواقف الحرجة.

طرق الطب التقليدي الأخرى

في الآونة الأخيرة نسبيا، في علاج التهاب المفاصل الصدفي، بدأ استخدام الأدوية الأساسية المضادة للروماتيزم، والتي تساعد على تعديل مسار المرض، وإبطاء تقدمه. الأدوية في هذه المجموعة أقل قليلاً من حيث السرعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لذلك يتم استخدامها في المقام الأول للوقاية من ردود الفعل السلبية الشديدة. DMARD التقليدي هو الميثوتريكسيت. واليوم أيضًا، يتم استخدام أدوية جديدة مثل Remicade وHumira وEnbrel بشكل متزايد.

ما هو دور العلاج الطبيعي في علاج التهاب المفاصل الصدفي؟

الأداء المنتظم للتمارين الخاصة يسمح للمريض بالتخلص من تصلب المفاصل والألم. يتم تحديد مستوى النشاط البدني من قبل مدرب محترف. المزيج الأكثر فعالية من تمارين التقوية العامة وتلك التي تهدف إلى الحفاظ على الأداء الطبيعي للمفاصل. وبالتالي فإن العلاج الطبيعي يتيح لك تحقيق النتائج التالية:

• تصبح الأعراض أقل وضوحا.
• يظل أداء المفاصل على نفس المستوى أو يتحسن؛
• تصبح ألياف العضلات أكثر مرونة ومرونة؛
• يتم الحفاظ على وزن الجسم الأمثل، مما يقلل من الضغط على المفاصل.
• يتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية.

طرق بديلة لمكافحة المرض

هل من الممكن علاج التهاب المفاصل الصدفي بالعلاجات الشعبية؟ هذا هو السؤال الذي يقلق العديد من المرضى. لا يمكن لأي خبير الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. لماذا؟ العلاج الذاتي في أغلب الأحيان غير فعال، وفي بعض الأحيان يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. ومع ذلك، لا يزال بإمكان بعض التقنيات تسريع عملية العلاج أو على الأقل "تهدئة" الأعراض غير السارة.

وحتى لا تضر بصحتك، من الأفضل استشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج في المنزل. يوصي الخبراء بأخذ الحمامات العطرية العشبية. فهي تساعد في تخفيف التعب وتخفيف الجهاز العصبي وتسريع عمليات التمثيل الغذائي وحتى تخفيف الشعور بالألم.

التغذية لالتهاب المفاصل الصدفي

يساعد النظام الغذائي المصمم بشكل صحيح على إبطاء تطور المرض ويسمح لك أيضًا بالحفاظ على النشاط الوظيفي للمفاصل المصابة.

ولا يعني تجويع الجسد وتعذيبه. على العكس من ذلك، يجب أن تكون التغذية منتظمة ومغذية. من الضروري اتباع بعض التوصيات فقط. يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

• الحد الأقصى من منتجات الألبان والأغذية النباتية مع الحد الأدنى من استهلاك الدهون الحيوانية؛
• جميع أنواع التوت والفواكه والخضروات (الطازجة).

يجب على المريض المصاب بهذا المرض التوقف تماما عن شرب المشروبات الكحولية، لأنها تثير تطور التفاقم.

وقاية

الوقاية من PA، أولا وقبل كل شيء، تعني الالتزام بأسلوب حياة صحيح وصحي. ويشمل ذلك النشاط البدني المعتدل بشكل دوري واتباع نظام غذائي متوازن والتخلي عن العادات السيئة.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استشارة الطبيب بشكل دوري حتى لا تتطور الكثير من الأمراض المزمنة غير السارة والمستعصية، والتي بعد مرور بعض الوقت ستؤدي إلى تطور أمراض أكثر خطورة، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي.

الآن أنت تعرف كل شيء تقريبًا عن كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي وكيف يمكنك تجنبه. كن بصحة جيدة!

التهاب المفاصل الصدفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10.

تعريف

التهاب المفاصل الصدفي هو مرض التهابي في مفاصل العظام، ويرتبط بمرض جلدي. الصدفية هي مرض مزمن غير معدي يؤثر بشكل رئيسي على الجلد.

ينتمي الرمز M07 في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) إلى التهاب المفاصل الصدفي. في هذه الحالة، التهاب المفاصل الصدفي هو مرض ثانوي على خلفية مرض جلدي ثابت. ويصيب المرض في كثير من الأحيان النساء في منتصف العمر، وذلك بسبب خلفيتهن العاطفية.

أسباب التطوير

وفقا للعديد من الدراسات، فإن السبب الرئيسي للصدفية والتهاب المفاصل الصدفي هو الحالة النفسية الجسدية للمريض. يؤدي عدم الاستقرار العاطفي، والإثارة المفرطة، والخوف، والتوتر العصبي المستمر إلى تطور الصدفية. أيضا، يمكن أن يكون الإجهاد الشديد (وفاة أحد أفراد أسرته، والحوادث، والطلاق، وما إلى ذلك) بمثابة حافز لظهور المرض.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل الصدفي ما يلي:

• الإصابات (الصناعية، المنزلية، الرياضية).
• تناول بعض الأدوية (الأدوية المضادة للالتهابات – إيبوبروفين، ديكلوفيناك، الأدوية الخافضة للضغط – إيجيلوك، أتينولول).
• الأمراض المعدية ذات المسببات المختلفة (الفيروسات والبكتيريا)
• أمراض الغدد الصماء، وكذلك التغيرات الهرمونية في الجسم (قصور الغدة الدرقية، والسكري، والحمل، وانقطاع الطمث)
• تعاطي الكحول، وإدمان المخدرات، والسمنة.
• الوراثة (الفشل الوراثي يؤدي إلى انتقال المرض من الوالدين إلى الأبناء).
• التدخل الجراحي، ندبات الأنسجة الرخوة.

الصورة السريرية للمرض

في معظم المرضى (حوالي 65-70%)، يحدث تلف المفاصل بعد تلف الجلد عند بعض المرضى، وفي حالات أخرى، إما أن يسبق التهاب المفاصل الصدفية، أو تظهر هذه الأمراض في وقت واحد. في معظم الحالات، تكون الصورة السريرية نموذجية لالتهاب المفاصل، وقد تكون البداية تدريجية أو مفاجئة.

تشمل المظاهر المفصلية لالتهاب المفاصل الصدفي ما يلي:

• ألم متفاوت الشدة، يظهر في الليل وأثناء الراحة.
• - التيبس الصباحي الذي يتحسن أو يختفي خلال النهار.
• تلف متزامن لعدة مفاصل في أصابع اليدين والقدمين.
• علامات الالتهاب: تورم واحتقان الأصابع، وضعف الوظيفة.

المظاهر خارج المفصل لالتهاب المفاصل الصدفي:

• المظاهر العامة في المرحلة الحادة من المرض: التعب، اللامبالاة، الاكتئاب، اضطرابات النوم، انخفاض الشهية، حمى منخفضة الدرجة.
• مظاهر الصدفية: وجود طفح جلدي أحادي الشكل على شكل لويحات مغطاة بقشور بيضاء. عادة ما يكون توطين التكوينات على المفاصل المصابة. من سمات المرض الميل إلى الإفراز ومقاومة العلاج.
• تلف صفيحة الظفر وهشاشتها وترققها.
• تقصير الأصابع في الطول.
• المظاهر الجهازية (إصابة العقدة الليمفاوية، اعتلال الكبد، متلازمة رينود)
• تلف الكلى (التهاب كبيبات الكلى)
• الأضرار التي لحقت بالأعضاء البصرية (التهاب القزحية، التهاب الجفن، وما إلى ذلك)
• تلف الجهاز العصبي (اعتلال الأعصاب)

تتميز الأشكال التالية من التهاب المفاصل الصدفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، وتختلف في المظاهر السريرية والتسبب في المرض:

1. الشكل الكلاسيكي: يصيب المرض أولاً المفاصل السلامية البعيدة لليدين والقدمين. يتجلى في العلامات المميزة لالتهاب المفاصل مع تلف صفيحة الظفر والجلد.
2. الشكل المشوه: نوع أكثر خطورة من المرض، يتميز بإزاحة العظام الصغيرة في الأطراف العلوية والسفلية، مما يؤدي إلى تقصير الأصابع (مثل "الورنيت"). في المرحلة الحادة من العملية، تتفاقم الحالة العامة للمريض.
3. التهاب المفاصل المتعدد المتماثل له مسار مشابه لالتهاب المفاصل الروماتويدي، ويتميز بتلف متماثل لمختلف المفاصل في الجسم، ولكن دون تكوين العقيدات الروماتويدية ووجود عامل الروماتويد في المؤشرات المخبرية.
4. التهاب المفاصل حول المفصل غير المتماثل: النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل الصدفي، مع آفات "على شكل سجق" تحدث غالبًا في المفاصل بين السلاميات البعيدة لليدين، وتشوهها وخلل وظيفي.
5. الشكل أحادي المفصل: تتأثر المفاصل الكبيرة (الركبتين والمعصمين)، ويتطور المرض ببطء ويمكن أن يؤثر على جميع مفاصل الجسم.
6. يعتبر التهاب الفقار اللاصق مظهرًا من مظاهر الاعتلال المعمم.
7. التهاب المفاصل الصدفي اليافعي له صورة سريرية مشابهة للورم الروماتويدي اليفعي ويتميز بتأثيره على الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.
8. يتميز الشكل الخبيث بزيادة سريعة في الصورة السريرية وتدهور الحالة. وغالبًا ما يصيب الرجال الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.

على الرغم من تشابه المظاهر الخارجية لجميع أشكال المرض، مع الفحص الشامل والتشخيص المناسب، يمكن لطبيب الروماتيزم إجراء التشخيص الصحيح بسهولة.

تشخيص التهاب المفاصل الصدفي

عند ظهور العلامات الأولى لأمراض الجلد والمفاصل، يجب استشارة الطبيب العام. سيقوم الأخصائي، بعد الفحص، بإحالته إلى طبيب الروماتيزم وطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية لإجراء تشخيصات إضافية وتشخيص أكثر دقة.

يتضمن تشخيص المرض عدة مراحل:

1) الفحص من قبل المتخصصين (جمع التاريخ، الفحص). في هذه المرحلة يتم البحث عن سبب المرض، وملاحظة مظاهره، وخطورة العملية، ومن ثم الانتقال إلى مرحلة أخرى من الفحص.

2) التشخيص المختبري.

• تحليل عام للدم والبول (نموذجي للمرض هو زيادة عدد الكريات البيض و ESR)
• اختبار الدم البيوكيميائي (زيادة مستويات علامات الالتهاب: أحماض السياليك، المصل المصلي، في حين أن اختبارات الروماتيزم سلبية)
• تحليل السائل الزليلي أثناء ثقب المفصل (علامات الالتهاب: كثرة الخلايا واللزوجة واللون الغائم للسائل).

3) البحث الآلي:

في الصورة الشعاعية، تتآكل المفاصل المصابة، وتضيق الأسطح المفصلية. من المميزات أيضًا وجود هشاشة العظام وانحلال العظام مع إزاحة الأصابع. في الحالات الأكثر تقدمًا، يتم تحديد اندماج العظام - القسط والتكلس.

لتحديد مرحلة المرض وشكله بشكل أكثر دقة، يتم استخدام طرق بحث إضافية: التصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، والتي ستحدد بشكل أكثر دقة موقع الآفة، وتحديد مرحلة وتشوه المفاصل.

وبالتالي، لتشخيص التهاب المفاصل الصدفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD10، يلزم وجود ثلاثة معايير على الأقل:

• المظاهر الجلدية على شكل الصدفية.
• الطبيعة الوراثية للمرض (حالات انتقال المرض).
• المظاهر السريرية والشعاعية المميزة للمرض.

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي

يتضمن ICD-10 علاجًا معقدًا لالتهاب المفاصل الصدفي. إن مكافحة المرض المزمن هي عملية طويلة تتطلب الصبر والالتزام الصارم بجميع التوصيات الطبية. حاليا، تتكون طرق مكافحة المرض من عدة طرق:

1) العلاج الدوائي (وصفة أقراص أو أدوية قابلة للحقن):

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية (نيميسوليد، ديكلوفيناك، ميلوكسيكام) تقلل من عملية الالتهاب.
• توصف عوامل تثبيط الخلايا (الميثوتريكسات، السلفاسالازين) لفترة طويلة من الزمن (تصل إلى عامين)، مما يساعد على إبطاء تطور العملية المرضية.
• نادرا ما تستخدم الأدوية الهرمونية (الجلوكوكورتيكويدات) بسبب التهديد بتفاقم الصدفية
• مثبطات المناعة (Etanercept، Adalimumab) هي أدوية باهظة الثمن يمكن أن تقلل من نشاط العمليات في كل من الصدفية والتهاب المفاصل.
• المهدئات (بيرسن، أفوبازول) للتوتر والحالات العصبية.
• تساعد أدوات تعديل المناعة (Immunal، Likopid) كأحد مكونات العلاج المعقد لالتهاب المفاصل على استعادة دفاعات الجسم.
• مستحضرات الفيتامينات (الأبجدية، Vitrum) مع القدرة على تعزيز دفاعات الجسم ومنع نقص الفيتامين.

2) العلاج الموضعي يتضمن وضع المراهم والمواد الهلامية على المفاصل المصابة (الفلوروكورت، السينالر). يمكنك أيضًا استخدام مرهم الساليسيليك، على الرغم من أن العوامل الهرمونية أكثر فعالية.

3) يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي خلال فترة مغفرة الالتهاب وتشمل استخدام حمامات البارافين والحمامات العلاجية المختلفة والموجات فوق الصوتية ومعالجة المياه المعدنية. أيضا، لهذا المرض، يشار إلى تدليك المفاصل المصابة خلال فترة هبوط العملية الالتهابية.

4) التربية البدنية العلاجية وتحسين الصحة تتضمن مجموعة من التمارين التي تهدف إلى تحسين الوظائف الحركية في المفاصل المصابة.

دعونا نلقي نظرة على بعض التمارين:

قبض قبضتيك وإرخاءهما (3 مجموعات من 10 مرات، افعل ذلك بسرعة)

نقوم بتدوير مفصل الرسغ (10 مرات في اتجاه واحد، 10 مرات في الاتجاه الآخر، 3 مرات)

قم أولاً بثني اليد بأصابعك المستقيمة إلى اليسار واليمين، ثم للخلف وللأمام (3 مجموعات من 10 مرات لكل تمرين)

القيام بحركات تذبذبية، نسحب إصبع القدم نحو أنفسنا (ذهابًا وإيابًا، 3 مجموعات من 10 مرات)

الانتقال من القدم إلى القدم (من أخمص القدمين إلى الكعب، من الحافة الخارجية إلى الحافة الداخلية، 3 مجموعات من 10 مرات لكل تمرين)

نقوم بتدوير مفصل الكاحل (10 مرات في اتجاه واحد، 10 مرات في الاتجاه الآخر، 3 مرات).

5) يتم العلاج الجراحي في الحالات المتقدمة عندما لا يؤدي العلاج المحافظ إلى نتائج على مدى فترة طويلة من الزمن مع تلف المفاصل الكبيرة (الركبة، الورك). ثم يتم إجراء عملية استبدال المفاصل (استبدال المفصل المصاب بزراعة صناعية).

النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الصدفي

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج ومدة مغفرة التهاب المفاصل الصدفي. إذا كنت مريضا، يجب عليك إعطاء الأفضلية للأطعمة القلوية والحد من الأطعمة التي تسبب زيادة الحموضة.

يمكن تقليل الحموضة عن طريق تناول الخضار والفواكه الطازجة، والحد من الأطعمة الدهنية والمعلبة والحارة والمقلية

يُسمح باستهلاك المنتجات التالية حتى أثناء التفاقم:

• الفواكه والخضروات (الكيوي والحمضيات والخوخ واليقطين والملفوف والجزر وغيرها).
• الفواكه المجففة (المشمش المجفف، التمر).
• زيت (سمسم، لوز).
• أصناف قليلة الدسم من اللحوم والأسماك (سمك القد، سمك النازلي، ولحم البقر، والديك الرومي).
• منتجات الألبان قليلة الدسم (الزبادي الطبيعي، الجبن القريش)
• العصائر الطازجة (عصير الجزر والكرفس صحي جدًا)؛
• المكسرات بكميات قليلة.
• عصيدة (الحنطة السوداء والشوفان).
• شاي الأعشاب ومشروبات الفاكهة

من الضروري استبعاد الأطعمة التالية، خاصة أثناء تفاقم التهاب المفاصل الصدفي:

التنبؤ والوقاية من التهاب المفاصل الصدفي

حاليا، لا يوجد منع محدد من التهاب المفاصل الصدفي. ومع ذلك، إذا اتبعت توصيات أحد المتخصصين، وحضور المواعيد الوقائية، وتناول الأدوية الموصوفة، وممارسة الجمباز والتدليك، فيمكنك إبقاء المرض في حالة هدوء لفترة طويلة. وبالتالي، يمكن أن يكون هناك ضعف تدريجي في وظيفة المفاصل المصابة وفقدان تدريجي للقدرة على العمل.

يتم الاحتفال باليوم العالمي للصدفية سنويًا في 29 أكتوبر. الهدف الرئيسي هذا العام هو إعلام المرضى الذين يعانون من الصدفية وأقاربهم بوجود متلازمة مفصلية حول الاكتشاف المبكر لالتهاب المفاصل الصدفي من أجل تحديد وعلاج التهاب المفاصل الصدفي والأمراض الروماتيزمية الأخرى في الوقت المناسب. وبالنظر إلى أهمية هذه المشكلة، تقام حملة طبية وتعليمية جمهورية بعنوان "الكشف المبكر عن التهاب المفاصل الصدفي في المجموعات المعرضة للخطر" في منطقة فيتيبسك في الفترة من 12 إلى 27 أكتوبر 2017.

الصدفية، أو النخالية المبرقشة، هي واحدة من أكثر الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة شيوعًا؛ يحتل مكانة رائدة في بنية أمراض الجلد ويؤثر على 0.1 إلى 5٪ من سكان مختلف البلدان.

في جمهورية بيلاروسيا، في هيكل التشخيصات الجلدية والتناسلية، تمثل الصدفية 3.6٪ من جميع الأمراض. يتميز المرض بالوراثة متعددة الجينات، ويصاب به الرجال والنساء على قدم المساواة في كثير من الأحيان. إذا كان الأب مصاباً بالصدفية فإن خطر إصابة الطفل بالمرض هو 8%، 41% – إذا كانت الأم مصابة بالصدفية. على عكس معظم الأمراض الجلدية غير المعدية، غالبًا ما توجد الصدفية بين السكان الأصليين في أقصى الشمال؛ ولوحظ وجود نسبة عالية من تلف المفاصل لدى المرضى في ياقوتيا. في جمهورية بيلاروسيا، يتراوح معدل انتشار الصدفية بين السكان من 3 إلى 4.5٪.

في الوقت الحالي، هناك زيادة في أشكال الأمراض الجلدية الشديدة المقاومة للعلاج الدوائي، وفي بعض الأحيان المعيقة في شكل الصدفية المفصلية، والصدفية البثرية والاحمرار الجلدي الصدفي، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المرضى، ويؤدي إلى سوء التكيف العقلي والاجتماعي، و فقدان دائم للقدرة على العمل، لا يحدد الأهمية الطبية فحسب، بل أيضًا الأهمية الاجتماعية لهذه المشكلة.

الاعتلال المفصلي الصدفي (PsA) له خصائص مرضية وسريرية وعلاجية خاصة.

تبلغ نسبة الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي 6 حالات لكل 100.000 من السكان. الانتشار الدقيق لعلم تصنيف الأمراض هذا غير معروف. وفقا لمؤلفين مختلفين، فإن تطور التهاب المفاصل الصدفي لدى المرضى الذين يعانون من الصدفية يحدث في 5-30٪ من الحالات. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب المفاصل على خلفية آفات الجلد الصدفية، ومع ذلك، في 15-25٪ من المرضى يمكن أن يكون أول أعراض المرض. كما لا توجد علاقة بين شدة متلازمات المفاصل والجلد.

تحدث ذروة الإصابة بالاعتلال المفصلي الصدفي في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا. التوزيع بين الجنسين متساوٍ، ومع ذلك، لا تزال الأشكال المحورية أكثر شيوعًا عند الرجال، في حين أن تلف المفاصل المتعدد أكثر شيوعًا عند الإناث.

تشير الدراسات إلى أنه في 19-41٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لأكثر من 5 سنوات، يشارك أكثر من خمسة مفاصل في العملية المرضية. وترتفع النسبة نفسها إلى 58% بعد 10 سنوات من المرض. ويعتقد أن العلاج المبكر بالأدوية المضادة للروماتيزم (الأدوية البيولوجية، العلاج السام للخلايا، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) يساعد على كبح التطور العدواني للعملية المرضية.

تتضمن مؤشرات شدة التهاب المفاصل الروماتويدي والمعايير النذير لنشاط وتقدم العملية ما يلي: مشاركة خمسة مفاصل أو أكثر في العملية؛ طبيعة الضرر أثناء فحص الأشعة السينية. ترتبط مستويات ESR وCRP بشكل واضح بنشاط المسار السريري لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي؛ يمكن اعتبار انخفاض مستوى ESR علامة إنذار وقائية إيجابية.

مرض التهاب المفاصل الروماتويدي هو مثال على مرض المفاصل المرتبط بالتهاب الجلد المناعي الذاتي المزمن الناتج عن الخلايا التائية. رابط رئيسي في التسبب في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من الصدفية، ينبغي النظر في وجود درجة عالية من الاستعداد الوراثي.

تشبه الآليات المناعية لمرض الصدفية تلك الموجودة في الأشكال الأخرى من الصدفية: الارتباط بالخلايا التائية المنشطة (CD8+)، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تخليق السيتوكينات المسببة للالتهابات - IL-2، وIFNy، وTNFa. يتم أيضًا إيلاء أهمية معينة للتأثير السلبي للعوامل البيئية الخارجية. تؤدي جميع الآليات المذكورة أعلاه إلى توطين سائد للالتهاب في التكوينات المحيطة بالمفصل، يليه تكوين مناطق التليف، وإعادة هيكلة/تحلل الهياكل العظمية والتهاب الغشاء المفصلي.

لا يوجد تصنيف موحد لـ PsA. التصنيف السريري الأكثر استخدامًا لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي (PSA)، والذي طوره J. Moll وV. Wright:

• التهاب المفاصل غير المتماثل أو التهاب المفاصل الأحادي (شائع) ؛
• التهاب المفاصل في المفاصل السلامية البعيدة (PSA محددة) ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي المتماثل مع مصل RF سلبي (شائع) ؛
• التهاب المفاصل المسبب للمرض (PSA محدد) ؛
• التهاب الفقار الصدفي.

ومن المعتاد أيضًا التمييز بين مجموعتين فرعيتين من PsA. الأول هو مع الصورة السريرية السائدة لمشاركة المفاصل المحورية في العملية المرضية مع / بدون تطور الصورة السريرية لالتهاب المفاصل المحيطي. الشكل المحوري لا يستجيب نسبيًا للعلاج بأدوية مثل السلفاسالازين والميثوتريكسيت. في المرضى الذين يعانون من الشكل المحوري لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، كقاعدة عامة، تكون المظاهر السريرية الناشئة لآفات المفاصل المحيطية أكثر خبيثة. المجموعة الفرعية الثانية هي شكل محيطي من تلف المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي مع عدم وجود علامات على تورط المفاصل المحورية في العملية (الصدفية: تجسيد اختيار العلاج العقلاني: الطريقة، دليل / أ.م. لوكيانوف. - مينسك: DoctorDesign، 2011.-pp 35-40).

في منطقة فيتيبسك، تم تسجيل 1400 مريض مصاب بالصدفية لدى أطباء الأمراض الجلدية والتناسلية في المستوصف، و86 مريضًا يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. الهدف الرئيسي في علاج مرضى الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي هو تقليل تكرار انتكاسات هذا المرض لدى المرضى، ومنع خطر الإصابة بمضاعفات هذا المرض، وتحسين نوعية حياة هؤلاء المرضى. ويتم تحقيق ذلك من خلال المراقبة الديناميكية للمرضى (2-4 مرات في السنة، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر)، واستخدام أساليب حديثة جديدة لعلاج المرضى، وتنفيذ تدابير إعادة التأهيل.

الأدوية المناعية هي أحدث خيار علاجي للصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.

هذه هي الأدوية البيولوجية ذات التأثير الضيق (تقليل المستويات المرتفعة من TNF-alpha، ومنع النشاط البيولوجي لـ IL-12 و IL-23)، والتي تعمل بشكل انتقائي على آليات معينة دون التأثير على المكونات الأخرى لجهاز المناعة. الأدوية المناعية الحيوية الحديثة جيدة التحمل وسهلة الاستخدام. هناك أربعة أدوية متاحة للعلاج البيولوجي المناعي في بيلاروسيا: إنفليكسيماب (ريميكاد)، أوستيكينوماب (ستيلارا) للإعطاء بالحقن، أداليموماب (هوميرا)، إيتانرسيبت (إنبريل) - أدوية للإعطاء تحت الجلد. يشار إلى العلاج المناعي للمرضى الذين يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة، خاصة في حالة وجود تلف في المفاصل، عندما تكون العلاجات الأخرى التي تم تناولها مسبقًا غير فعالة.

العلاج الجهازي. حاليًا، الميثوتريكسات هو الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج الصدفية ومرض التهاب المفاصل الروماتويدي. ينتمي الدواء إلى المجموعة العلاجية الدوائية لمضادات حمض الفوليك، والتي تتطلب وصفة طبية إلزامية للأخير أثناء تناول الدواء.

في الوقت الحالي، بالإضافة إلى الأشكال اللوحية للدواء، هناك إمكانية الاستخدام الوريدي للميثوتريكسات، الذي يتمتع بتوافر حيوي أعلى وهو مناسب للاستخدام.

قبل البدء في العلاج بالميثوتريكسيت، ينبغي تحديد وجود مؤشرات وغياب موانع للدواء.

مؤشرات لاستخدام الميثوتريكسيت في المرضى الذين يعانون من الصدفية و

1. الأشكال الحادة من الصدفية:

• الصدفية اللويحية المزمنة (أكثر من 20٪ من مساحة سطح الجسم مصابة أو فقدان القدرة على العمل، وسوء التكيف الاجتماعي)؛
• أشكال بثرية من الصدفية.
• حمامية الصدفية.
• اعتلال المفاصل الصدفي.
• أشكال حادة من الحثل الظفري الصدفي.

1. الصدفية مقاومة للعلاج الموضعي والعلاج الكيميائي الضوئي و/أو الأسيتريتين.

يتم العلاج تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الروماتيزم.

العلاج بالضوء (العلاج بالضوء فوق البنفسجي بموجة ضيقة 311 نانومتر) للصدفية هو طريقة للعلاج بالضوء للصدفية باستخدام إشعاع متوسط ​​الموجة للأشعة فوق البنفسجية ضيقة الطيف (الأشعة فوق البنفسجية - أشعة ذات انبعاث أقصى عند طول موجة 311 نانومتر). له تأثير انتقائي على هياكل الجلد، ويقلل من تكاثر الخلايا الكيراتينية، وله تأثير مناعي. تأثيره العلاجي العالي مشابه للعلاج بـ PUVA، ولكنه يسبب آثارًا جانبية ومضاعفات أقل. يمكن استخدام طريقة العلاج بالضوء على الجلد بأكمله ومحليًا على الآفات الفردية.

تم تحقيق نتائج جيدة عند استخدام طرق مثل فصادة البلازما، والعلاج بالأوزون (الإعطاء عن طريق الوريد للمحاليل المؤزونة، والميزوثيرابي بالأوزون للويحات الصدفية، والاستخدام الموضعي للزيت المعالج بالأوزون)، وتشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بالليزر في العلاج المعقد للصدفية.

إعادة التأهيل الطبي. في إعادة التأهيل الطبي للمرضى الذين يعانون من الصدفية ومرض التهاب المفاصل الروماتويدي، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي والعلاج المائي (الحمامات مع مستحلب زيت نافتالان وحمامات القطران)، والعلاج بالطين (لفائف طين الساكي والسابروبيل)، والساونا بالأشعة تحت الحمراء، ولفائف جل بذور الكتان. يتم أيضًا استخدام طرق العلاج غير التقليدية (العلاج بالنحل، والعلاج بالإشعاع، والوخز بالإبر، والعلاج بالحقل الحيوي لخلية النحل، والمشي الشمالي)، وطرق التصحيح العلاجي النفسي.

وهكذا، لعلاج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي والوقاية من التفاقم، تم مؤخرا تطوير وتنفيذ العديد من الأساليب الحديثة الفعالة، والتي يمكن أن تحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى، وأحيانا تجعلهم ينسون المرض لسنوات عديدة. .

وعن. كبير الأطباء في مؤسسة الرعاية الصحية "VOKTSDiK" V.V. سالاريف

Sulfasalazine في استعراض لالتهاب المفاصل الروماتويدي

كيف يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

حتى الآن، تم نشر القليل من الأبحاث التي تتناول بشكل مباشر هذه الأساليب في علاج التهاب المفاصل الصدفي. ومع ذلك، كانت هناك أبحاث مكثفة حول قيمة وفائدة هذه العلاجات في علاج التهاب المفاصل بشكل عام والتهاب المفاصل الروماتويدي بشكل خاص، والتي يمكن من خلالها استقراء الأدلة المتعلقة بقيمتها وفائدتها في التهاب المفاصل الصدفي.

إن الدور الرئيسي لطبيب الروماتيزم والمتخصصين في قسم أمراض الروماتيزم هو تحديد الحاجة إلى مثل هذا العلاج المساعد.

يعتمد علاج الصدفية قبل تطور التهاب المفاصل الصدفي على شدة الضرر الجلدي، ويتم علاج المرضى الذين يعانون من مرض جلدي معتدل بالعوامل الجهازية (الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين والأسيتريتين) بالإضافة إلى العلاج بالأشعة فوق البنفسجية.

بمجرد الشفاء التام من الصدفية، لا يوجد أي ضرر متبقي، لذلك يعالج أطباء الجلد عادةً حتى تعود البشرة صافية، ثم يوقفون العلاج حتى تظهر لويحات جديدة.

تم تطوير مجموعة متنوعة من استراتيجيات العلاج المتقطعة والمركبة التي تعتمد على تقييم شدة تلف الجلد لتحقيق النتائج المثلى.

عند النظر في خيارات العلاج لالتهاب المفاصل مع تطوره، من المهم النظر في التحمل المبكر وفعالية الأدوية الجهازية المستخدمة لعلاج الصدفية.

إن السؤال عن كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وكيفية علاجه يطرحه كل شخص اضطر إلى التعامل مع هذا المرض الصعب. مع هذا المرض، كقاعدة عامة، هناك أعراض مختلطة، وذلك لتجنب عواقب وخيمة، تحتاج إلى التفكير في العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن.

يتضمن النهج الحديث استخدام نوعين من الأدوية:

• أساسي.

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• أساسي.

كيف تأخذ سلفاسالازين لالتهاب المفاصل؟ يؤخذ الدواء عن طريق الفم فقط قبل وجبات الطعام. يجب تناول القرص مع كوب من الماء (250 مجم) دون مضغ. يجب ألا تتناول الأقراص مع الكحول أو عصائر الحمضيات (هذا ليس حظرًا تامًا، لكن لا ينصح به).

يتضمن نظام العلاج القياسي استخدام 500 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا خلال الأسبوع الأول. للأسبوع الثاني، يتم وصف جرعة مختلفة - 500 ملغ مرتين في اليوم. في الأسبوع الثالث، توصف جرعة 500 ملغ ثلاث مرات يوميا.

يمكن أن تتراوح الجرعة العلاجية للدواء من 1.5 إلى 3 جرام يوميًا.

مدة العلاج لأشكال حادة من المرض يمكن أن تكون 6 أشهر أو أكثر. طوال هذا الوقت، يجب مراقبة المريض عن كثب، حيث من الممكن حدوث آثار جانبية خطيرة واضطرابات في الكبد و/أو الكلى.

يمكن الحصول على تعليمات أكثر تفصيلاً لاستخدام السلفاسالازين لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل من طبيبك. بما في ذلك أن الطبيب هو الذي يحدد مدة العلاج وجرعته في القائمة

كيفية استبدال سلفاسالازين لالتهاب المفاصل؟

ما الذي يمكن أن يحل محل عقار Sulfasalazine في علاج أنواع مختلفة من التهاب المفاصل؟ هناك قائمة رائعة إلى حد ما من نظائرها لهذا الدواء. التناظرية الأكثر تفضيلاً هي عقار Mesacol في أقراص (بنفس الفعالية والتكلفة تقريبًا).

نظائرها الأخرى من Sulfasalazine لالتهاب المفاصل:

1. أقراص معوية Salazopyrin En-Tabs.
2. أقراص معوية أساكول.
3. أقراص وحبيبات ممتدة المفعول من بنتاس.
4. سالوفالك (معلق، أقراص معوية، حبيبات مقاومة للمعدة طويلة المفعول).
5. أقراص ساميزيل المعوية.

يحظر استبدال السلفاسالازين بشكل مستقل حتى مع نظائرها الأكثر ملاءمة (المتطابقة حرفيًا في التركيب). يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى ذلك، من المستحيل استبدال Sulfasalazine بشكل مستقل بنظيره المباشر (Sulfasalazine EH): هذه الأدوية تختلف إلى حد ما عن بعضها البعض. إلى القائمة

مراجعة أقراص Sulfasalazine (فيديو)

الآثار الجانبية المحتملة

سلفاسالازين لالتهاب المفاصل الروماتويدي: مراجعات للاستخدام

الميثوتريكسيت هو دواء يستخدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي وغيره من الأمراض الخطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي ونظام الغدد الصماء.

يتلقى المنتج العديد من المراجعات الإيجابية بسبب تأثيره المعقد، ولكن له أيضًا موانع وبعض الآثار الجانبية.

com.psoranet

صدفية؟ دعونا نشفى معا!

*
قسم الكتالوجيُخصص التهاب المفاصل الصدفي لقضايا الأعراض والأدوية المستخدمة والتشخيص والعلاج والجوانب الأخرى المتعلقة به لالتهاب المفاصل الصدفي (PA). مشارك في المنتدى اليوم فيرتوشكا تشارك تجربتها في تخفيف الأعراض وتخفيف حالة السلطة الفلسطينية.

مشاركات من هذه المجلة بواسطة علامة "الخبرة".

خبرة في علاج الصدفية بطين البحيرة. سيفاش

* يحتوي قسم العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالاستحمام والترفيه في المنتدى على آراء المشاركين حول العيادات والمصحات والمنتجعات والمحليات والتطبيقات التطبيقية...

زيت الأفوكادو لعلاج الصدفية، تجربة ليلكينا

* مستحضرات التجميل المستخدمة للعناية بالشعر وفروة الرأس والوجه والجسم تحسن نوعية الحياة في حالة ظهور المظاهر الجلدية للصدفية -…

على بحيرات سول إليتسك المالحة (منطقة أورينبورغ)

* اكتسب منتدانا خبرة واسعة في العلاج بالمياه المعدنية لمرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. في قسم العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالمياه المعدنية والاسترخاء…

تقييم ناتاليا عن إقامتها في الغردقة

* يحتوي قسم العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالاستحمام والترفيه في المنتدى على آراء المشاركين حول المنتجعات التي زاروها وطرقها ونتائجها...

"بسمة والحناء يساعدانني كثيراً في علاج الصدفية في رأسي"

* تشاركنا المشاركة في المنتدى زدوروفايا تجربتها في استخدام الأصباغ الطبيعية (الحناء، البسمة) لعلاج الصدفية في فروة الرأس (SC). لا…

عدم الإفراط في تناول الطعام مع الصدفية

*في قسم المنتجات الصحية والضارة يتم مناقشة وصفات الطعام "الصحيح" والأطعمة المحفزة والحميات العلاجية وغيرها...

13 سؤالاً حول الصدفية (الجزء 3)

* الجزء 1 - psoranet.livejournal.com/463846.html الجزء 2 - psoranet.livejournal.com/465396.html مساعدة أعضاء المنتدى: هذه ليست عادية...

التهاب المفاصل الصدفي، حقن الأوزون، تجربة شخصية

* قصص مختصرة من المشاركين في المنتدى - عن الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي (PA)، عن الوسائل والطرق المستخدمة في العلاج،…