حبوب منع الحمل الجيل الجديد، آلية العمل، موانع الاستعمال. تصنيف وسائل منع الحمل عن طريق الفم
في هذه المقالة سوف ننظر إلى "وجهي العملة" - الجوانب الإيجابية لتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم والمخاطر الصحية المحتملة:
- في بداية المقال سنلقي نظرة على التصنيف وموانع الاستعمال والآثار الجانبية وجميع الجوانب الإيجابية لتناول وسائل منع الحمل الهرمونية
- ثم عن المخاطر المحتملة لتطور عواقب طويلة المدى لتناول مثل هذه الأدوية حتى من قبل امرأة سليمة.
وبهذا نريد أن نلفت انتباه النساء إلى تشخيص طويل المدى لصحتهن والتفكير في حقيقة أن أي تدخل في العمليات الطبيعية في الجسد الأنثوي محفوف بالعواقب - بالنسبة للبعض غير ذات أهمية، بالكاد ملحوظة، بالنسبة للآخرين أكثر خطورة، وحتى مأساوية.
نحن لا نشجعك بأي حال من الأحوال على رفض الأدوية التي وصفها لك طبيبك، فهذه المقالة لأغراض إعلامية، ويتم اتخاذ قرار تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم من قبل المرأة بعد التشاور والفحص مع طبيب أمراض النساء. ولكن، يجب على كل امرأة أن تكون على دراية بالمخاطر المحتملة التي تتعرض لها عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة طويلة.
مجموعات حبوب منع الحمل وأسمائها وتأثيراتها
على الرغم من المجموعة الغنية إلى حد ما من وسائل منع الحمل المتوفرة في الصيدليات، فإن حبوب منع الحمل الهرمونية تحتل اليوم مكانة رائدة (وتجلب لمصنعيها مليارات الدولارات سنويًا). لسوء الحظ، لا يعلم الجميع عن موانع استخدامها، والآثار الجانبية، وقواعد تناول الحبوب، وأن استخدامها لا ينبغي أن يكون طويلاً، ويجب أن يتم اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم فقط من قبل الطبيب بعد تشخيص شامل وجمع التاريخ الطبي للمريض. .
تنقسم جميع حبوب منع الحمل الهرمونية إلى "شركتين": وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs) والحبوب الصغيرة.
أقراص أحادية الطورفي هذه الأقراص، لا تتغير نسبة مكونات الإستروجين والبروجستيرون في كل قرص. |
||
ديسوجيستريل وإثينيل استراديول:
|
 إيثينيل استراديول ودينوجيست:
|
 جيستودين وإثينيل استراديول:
|
|
|
|
أدوية ثنائية الطورفيها، جرعة هرمون الاستروجين هي نفسها في جميع الأقراص، وتتغير جرعة البروستاجين في الفترتين الأولى والثانية من الدورة الشهرية. |
||
 |
 |
 |
|
|
|
أقراص ثلاثية الأطواروفي بيانات OK، تتغير جرعات الهرمونات ثلاث مرات في العبوة الواحدة، وهو ما يرتبط بتغير فترات الدورة الشهرية. |
||
|
|
|
النقطة الرئيسية في آلية عمل موانع الحمل الفموية المشتركة هي منع الإباضة الناجم عن تثبيط تكوين FSH و LH في الغدة النخامية. في الوقت نفسه، يتم حظر وظيفة المبيض والعرقلة المحلية للإباضة. بالإضافة إلى ذلك، يحدث "الانحدار الغدي" في بنية الغشاء المخاطي للرحم، مما يجعل زرع البويضة المخصبة مستحيلاً. تحدث تغيرات أيضًا في مخاط قناة عنق الرحم، فهو يصبح سميكًا، مما يعطل حركة الحيوانات المنوية بشكل أعمق في الرحم.
يتم تقسيم موانع الحمل الفموية أيضًا إلى 3 مجموعات بناءً على المحتوى الكمي للمكونات النشطة:
جرعة صغيرة موافق
جرعة الهرمونات الموجودة في هذه الحبوب ضئيلة، لذا فهي مثالية للشابات تحت سن 25 عامًا، بالإضافة إلى أولئك الذين يواجهون الحاجة إلى تناول حبوب منع الحمل لأول مرة. أمثلة على الأدوية: Zoeli (أحادي الطور)، Qlaira (3 مراحل) وأدوية أخرى أحادية الطور - Jess، Dimia، Logest، Mercilon، Miniziston، Lindinet، Novinet.
جرعة منخفضة موافق
يوصى بهذه الأقراص لممثلي الجنس اللطيف الشباب والناضجين، بما في ذلك أولئك الذين خضعوا للولادة، أو يتم وصفها لأولئك المرضى الذين يعانون من اكتشاف نزيف ما بين الحيض عند استخدام الأدوية ذات الجرعات الصغيرة. وفقًا لأبحاث الشركات المصنعة، فإن مجموعة الأقراص ذات الجرعات المنخفضة لها تأثير مضاد للاندروجين (ينخفض نمو الشعر في الأماكن غير المعهودة، ويختفي حب الشباب وزيادة دهون الجلد، وينخفض). تشمل قائمة حبوب منع الحمل: Diane، Yarina (Midiana)، Femoden، Siluet، Janine، Tri-mercy، Lindinet، Silest، Miniziston، Regulon، Marvelon، Microgynon، Rigevidon، Belara، Chloe، Demoulen.
جرعة عالية موافق
جرعة الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل هذه عالية جدًا، لذلك يتم وصفها إما لغرض العلاج (على سبيل المثال، بطانة الرحم) أو في مرحلة علاج الاضطرابات الهرمونية (Non-ovlon، Triquilar، Ovidon، Trizeston، Tri- regol) فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.
يمكننا أن نقول عن الحبوب الصغيرة أنها تحتوي على البروجستيرون فقط. تكمن آلية عملها في التأثير المحلي على المناطق الطرفية للجهاز التناسلي. أولاً، تؤثر الحبوب الصغيرة على تركيبة مخاط عنق الرحم وكميته. لذلك، في منتصف الدورة، يتناقص حجمه، لكن لزوجة المخاط تظل عالية في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية، مما يتعارض مع حرية حركة الحيوانات المنوية. تحدث التغييرات أيضًا في التركيب المورفولوجي والكيميائي الحيوي لبطانة الرحم، مما يخلق ظروفًا "سيئة" للانغراس. في حوالي نصف النساء، يتم حظر الإباضة. تشمل الحبوب الصغيرة: لينسترينول (إكسلوتون، ميكرولوت، أورغامتريل)، ديسوجيستريل (لاكتينيت، شاروزيتا).
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|
كيفية اختيار حبوب منع الحمل الجيدة
ما هي حبوب منع الحمل الجيدة والأفضل، ولا يمكنك معرفة ذلك بنفسك، ناهيك عن شرائها من الصيدلية بناءً على توصية الأصدقاء أو الصيدلي. للعثور على أفضل حبوب منع الحمل، عليك زيارة الطبيب. سيقوم طبيب أمراض النساء بجمع تاريخ طبي، مع التركيز بشكل خاص على تاريخ العائلة، والأمراض الموجودة أو تلك التي عانت منها في الماضي، لأن كل ما سبق قد يكون موانع لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
بعد ذلك سيقوم الطبيب بإجراء فحص يقوم خلاله بتقييم:
- الجلد (الشعريات، النمشات، علامات فرط الأندروجينية، وجود/غياب فرط الشعر، وما إلى ذلك)
- يقيس الوزن وضغط الدم
- يتحسس الغدد الثديية
- سيصف اختبارات إنزيمات الكبد، وسكر الدم، ونظام تخثر الدم، والاختبارات الهرمونية، والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، وإذا لزم الأمر، التصوير الشعاعي للثدي
- ثم قم بإجراء فحص أمراض النساء مع أخذ المسحات
- يجب على المرأة أيضًا زيارة طبيب العيون، لأن الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية يزيد من خطر الإصابة بأمراض العيون الأخرى.
لوصف الأقراص الأكثر ملاءمة لمريضة معينة، يتم أخذ نوعها البنيوي والبيولوجي بعين الاعتبار، والذي يأخذ في الاعتبار:
- الارتفاع والمظهر
- الغدة الثديية
- شعر عانة
- الجلد والشعر
- الدورة الشهرية وأعراض ما قبل الدورة الشهرية
- -اضطرابات الدورة أو غياب الدورة الشهرية
- وكذلك الأمراض المزمنة الموجودة
هناك 3 أنماط ظاهرية:
انتشار هرمون الاستروجين
النساء قصيرات أو متوسطات الطول، أنثويات للغاية في المظهر، البشرة والشعر يميلون إلى الجفاف، الحيض مع فقدان الدم بشكل كبير وطويل، وتكون الدورة أكثر من أربعة أسابيع. إن الجرعات المتوسطة والعالية من موانع الحمل الفموية (COCs) مناسبة للمرضى الذين يعانون من هذا النمط الظاهري: Rigevidon، Milvane، Triziston وغيرهم.
 |
 |
 |
ميلفان (إيثينيل استراديول وجيستودين):
|
|
|
نوع متوازن
المرأة متوسطة الطول، أنثوية، متوسطة الحجم، غدد ثديية متطورة، بشرة وشعر دهنيان طبيعيان، لا توجد علامات ما قبل الحيض، الحيض 5 أيام كل 4 أسابيع. يوصى باستخدام أدوية الجيل الثاني لهؤلاء النساء: Marvelon، Silest، Lindinet-30، Microgynon، Femoden وغيرها.
 |
 |
 |
 |
إيثينيل استراديول وديسوجيستريل:
|
إيثينيل استراديول ونورجيستيمات:
|
إيثينيل استراديول وجيستودين (ميلفان):
|
إيثينيل استراديول وليفونورجيستريل:
|
انتشار الجستاجينات / الأندروجينات
النساء طويلات القامة، ذوات مظهر "صبيي"، غدد ثديية متخلفة، بشرة دهنية وشعر، اكتئاب عشية الحيض وآلام في البطن في منطقة أسفل الظهر، حيض هزيل، أقل من 5 أيام، دورة قصيرة، أقل من 28 يومًا. في هذه الحالة، سيوصي الطبيب بالأدوية الهرمونية التي تحتوي على مكون مضاد للاندروجين: Diane-35، Janine، Yarina، Jess.
 |
 |
||
|
إيثينيل استراديول ودروسبيرينون:
|
إيثينيل استراديول ودروسبيرينون:
|
نوميجيستيرول واستراديول
|
 |
 |
 |
|
إيثينيل استراديول ودينوجيست:
|
إيثينيل استراديول وسيبروتيرون:
|
||
كيفية تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم بشكل صحيح
تحتوي البثور القياسية التي تحتوي على موانع الحمل الفموية (COCs) على 21 قرصًا. لا يوجد سوى استثناءات قليلة، على سبيل المثال، جيس - جيل جديد من حبوب منع الحمل، والتي تحتوي على 24 قرصًا وغالبًا ما يصفها أطباء أمراض النساء للشابات. بالنسبة للنساء فوق عمر 35 عامًا، قد يوصي الطبيب بأقراص كليرا، وهو جيل جديد من وسائل منع الحمل عن طريق الفم يحتوي على 28 قرصًا.
كيفية تناول حبوب منع الحمل:
- يجب عليكِ تناول الحبوب يوميًا، في نفس الساعة تقريبًا، بدءًا من اليوم الأول من الدورة الشهرية.
- وحتى لا تنسى تناول الحبة التالية، من الأفضل وضعها في مكان تنظر إليه المرأة كل يوم (في حقيبة مستحضرات التجميل الخاصة بها، أو فرشاة أسنانها، أو إرفاقها بالثلاجة بمغناطيس).
- تناول قرصًا واحدًا يوميًا حتى نفاد البثرة.
- ثم عليك أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع.
- خلال هذه الفترة الزمنية، سيبدأ نزيف يشبه الدورة الشهرية.
- في نهاية 7 أيام، ابدأ في تناول موانع الحمل الفموية مرة أخرى، بغض النظر عما إذا كانت الدورة الشهرية قد انتهت أم لا.
- في حالة القيء يجب تناول حبة إضافية.
- إذا فاتتك تناول حبوب منع الحمل، عليك تناولها في أسرع وقت ممكن.
- في هاتين الحالتين، تحتاج إلى الحصول على حماية إضافية خلال النهار.
- في بداية تناول موانع الحمل الفموية المشتركة، إذا لم يتم استخدامها من قبل، فيجب عليك أيضًا استخدام الحماية خلال الـ 14 يومًا الأولى.
- لا يعتبر نزيف ما بين الدورة الشهرية سببا للتوقف عن تناول الحبوب (انظر)
- يتم ملاحظتها عادة في أول 2-3 أشهر، وتشير إلى إعادة تكوين الجسم من الهرمونات التي يتم تصنيعها في المبيضين والغدة النخامية إلى الهرمونات القادمة من الخارج.
يجب أن يبدأ تناول الأدوية الهرمونية المركبة بعد الإنهاء الطبي للحمل إما في اليوم أو بعد شهر من بدء الدورة الشهرية الأولى.
قد ينخفض تأثير وسائل منع الحمل للأدوية الهرمونية عند استخدامها في وقت واحد مع عدد من الأدوية، على سبيل المثال، ريفامبيسين (يحفز نشاط إنزيمات الكبد). لذلك، عند وصف علاج لأي مرض، أخبري طبيبك عن تناول موانع الحمل الفموية، وادرسي بعناية تعليمات استخدام الأدوية الموصوفة لك. إذا كنت تصف الأدوية التي تقلل من تأثير موانع الحمل الفموية، فاستخدم أيضًا طرقًا أخرى للحماية (الواقي الذكري).
تحتوي نفطة حبوب منع الحمل الصغيرة القياسية على 28 قرصًا. يتم تناول هذه الأقراص دون انقطاع لمدة 7 أيام، تمامًا مثل موانع الحمل الفموية، في نفس الساعة. الحبوب الصغيرة مناسبة للنساء المرضعات. إذا كانت المرأة لا ترضع أو تفضل التغذية الاصطناعية، فينصح بجرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية (Belara، Miniziston، Regulon وغيرها). يمكنك البدء بتناول موانع الحمل الفموية المشتركة في وقت مبكر بعد 21-28 يومًا من الولادة.
ومن الجدير بالذكر أن تأثير وسائل منع الحمل يبدأ في الظهور بعد أسبوعين من تناول الحبوب، ويحدث تأثير وموثوقية وسيلة منع الحمل بنسبة 100٪ في الشهر الثاني من تناول الدواء. يبدأ حصار المبيض بمجرد أن تبدأ الهرمونات بالتدفق من الخارج، لكن الحد الأقصى للضمان يأتي بعد دورة شهرية من استخدامها.
الآثار الجانبية لأدوية منع الحمل
الآثار الجانبية هي علامات أو حالات تظهر عند استخدام وسائل منع الحمل، ولكنها لا تهدد صحة المرأة. وهي مقسمة إلى مجموعتين:
آثار جانبية طفيفة:
|
آثار جانبية خطيرة:
|
في حالة حدوث آثار جانبية طفيفة خطيرة ومستمرة، يتم وقف وسائل منع الحمل.
بغض النظر عن وسائل منع الحمل المختارة، تحتاج المرأة إلى تقييم دوري لصحتها فيما يتعلق بالآثار الجانبية المحتملة من تناولها، وهي:
- ضغط الدم: قياس مرة واحدة كل 6 أشهر
- الفحص البدني (الثدي، جس الكبد، فحص أمراض النساء)، اختبار البول: 1 ص / سنة
- الفحص الذاتي الشهري للثدي.
ليس سراً أنه في العديد من البلدان النامية، من غير المرجح إجراء فحص منتظم، وهناك برامج (في بعض البلدان) لتوزيع موانع الحمل الفموية على النساء اللاتي لا يحصلن على الرعاية الطبية. يشير هذا إلى احتمال كبير لاستخدام موانع الحمل الفموية من قبل مجموعات النساء المعرضة للخطر. لذلك، ستواجه هؤلاء النساء صعوبة في الحصول على المساعدة الطبية في حالة حدوث آثار جانبية خطيرة.
موانع مطلقة لوسائل منع الحمل عن طريق الفم
الأمراض التي لا ينصح فيها باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم: (فرط بيليروبين الدم الخلقي)، الربو القصبي، التهاب المفاصل الروماتويدي، التصلب المتعدد، الانسمام الدرقي، الوهن العضلي الوبيل، الساركويد، التهاب الشبكية الصباغي، الثلاسيميا، غسيل الكلى.
موانع مطلقة لموانع الحمل الفموية المركبة:
|
موانع مطلقة لتناول البروجستينات النقية:
|
وفي نهاية المقال يوجد فيديو لبرنامج تلفزيوني يشرح بالتفصيل مخاطر استخدام موانع الحمل الفموية من قبل أي امرأة، لأنه حتى في غياب موانع الاستعمال المذكورة أعلاه (قد لا تكون المرأة والطبيب على علم بها)، يبدو الأمر وكأنه المرأة السليمة معرضة بشكل كبير للغاية لخطر الإصابة بالجلطات الدموية الرئوية وتطور الأورام.
موانع الحمل الهرمونية واحتمال الحمل
هل يمكن الحمل أثناء تناول حبوب منع الحمل؟
هذا السؤال يقلق الكثير من النساء. وبطبيعة الحال، لا يتم استبعاد الحمل أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ولكن احتماله منخفض للغاية.
- بادئ ذي بدء، يحدث الحمل غير المرغوب فيه عند انتهاك قواعد تناول الحبوب (مفقود، غير منتظم، تناول في أوقات مختلفة، انتهت صلاحية الدواء).
- يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار القيء المحتمل في حالة التسمم أو الاستخدام المشترك مع الأدوية التي تقلل من تأثير حبوب منع الحمل الهرمونية.
هل من الممكن تناول وسائل منع الحمل في حالة حدوث الحمل بالفعل أو الاشتباه به؟
الجواب على هذا السؤال سلبي. إذا حدث الحمل بعد تناول أدوية منع الحمل فهو مرغوب فيه فلا توجد مؤشرات على إنهائه (الانقطاع). تحتاج فقط إلى التوقف عن تناول الحبوب على الفور.
تناول الحبوب الهرمونية في أواخر سنوات الإنجاب
حاليا، في البلدان المتقدمة اقتصاديا، حوالي نصف المتزوجين بعد سن الأربعين يفضلون التعقيم. تشمل الأدوية الهرمونية موانع الحمل الفموية (COCs) أو الحبوب الصغيرة. يجب على النساء فوق سن 35 عامًا التوقف عن استخدام الهرمونات إذا كان لديهن أمراض القلب والأوعية الدموية، إلى جانب التدخين وارتفاع خطر الإصابة بالسرطان. البديل الجيد للنساء بعد سن 40-45 سنة هو الحبوب الصغيرة. يشار إلى هذه الأدوية للأورام الليفية الرحمية، وشوائب بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم.
وسائل منع الحمل الطارئة وغير الهرمونية
- وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ
إذا حدث الجماع دون استخدام وسائل الحماية من الحمل، يتم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة (النار). أحد الأدوية المعروفة والمستخدمة على نطاق واسع هو Postinor، Escapelle. يمكنك تناول Postinor في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الجماع دون استخدام وسائل منع الحمل.
تحتاج أولاً إلى تناول قرص واحد، وبعد 12 ساعة يتم تناول القرص الثاني. ولكن يمكنك أيضًا استخدام موانع الحمل الفموية لمنع الحمل بالحريق. الشرط الوحيد هو أن قرص واحد يجب أن يحتوي على 50 ميكروغرام على الأقل من إيثينيل استراديول و 0.25 ملغ من الليفونورجيستريل. أولاً، يجب عليك تناول قرصين في أقرب وقت ممكن بعد الجماع، وتكرار تناول قرصين إضافيين بعد 12 ساعة.
لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا في حالات الطوارئ (الاغتصاب، تلف الواقي الذكري)، ولا توصي منظمة الصحة العالمية باستخدامها أكثر من 4 مرات في السنة، ولكنها تحظى بشعبية كبيرة في روسيا وتستخدمها النساء في كثير من الأحيان (انظر). في جوهرها، لديهم تأثير مجهض، بالطبع، هذا ليس إجراء جراحي مثل الإجهاض الدوائي، لكنه ليس أقل ضررا من وجهة نظر الوظيفة الإنجابية الإضافية للجسم الأنثوي.
- وسائل منع الحمل غير الهرمونية
وهي عبارة عن مبيدات للحيوانات المنوية تستخدم موضعياً لمنع الحمل غير المرغوب فيه. يقوم العنصر النشط في هذه الأقراص بتعطيل الحيوانات المنوية و"يمنعها" من دخول تجويف الرحم. علاوة على ذلك، فإن الأقراص غير الهرمونية لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات. يتم استخدام هذه الأقراص داخل المهبل، أي يتم إدخالها عميقًا في المهبل قبل الجماع. ومن أمثلة الأقراص غير الهرمونية: فارماتكس، بيناتكس، باتنتكس أوفال وغيرها.
الحجج المؤيدة لتناول حبوب منع الحمل الهرمونية
تتمتع حبوب منع الحمل، وخاصة حبوب منع الحمل الجديدة (الجيل الجديد)، بمزايا مقارنة بوسائل منع الحمل العازلة. الجوانب الإيجابية لاستخدام OK، والتي يتم الترويج لها من قبل أطباء أمراض النساء:
- واحدة من أكثر وسائل منع الحمل موثوقية وعالية الجودة (تصل الفعالية إلى 100٪)؛
- يمكن استخدامه في أي عمر تقريبًا؛
- أثناء تناول حبوب منع الحمل، تصبح الدورة الشهرية منتظمة، وقد يختفي الألم أثناء الحيض (انظر)؛
- تأثير تجميلي جيد (اختفاء حب الشباب، اختفاء الشعر والجلد الدهني أو الجاف، تقليل نمو الشعر المرضي)؛
- راحة البال (لا خوف من الحمل)؛
- إمكانية تسريع بداية الحيض أو تأخيره؛
- التأثير العلاجي - التهاب بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، كيس المبيض (ما إذا كان لموانع الحمل الفموية تأثير علاجي يظل قضية مثيرة للجدل إلى حد كبير، حيث يتم إجراء معظم الدراسات من قبل الشركات المصنعة لموانع الحمل الهرمونية)؛
- بعد التوقف عن تناول الحبوب، يتم استعادة الخصوبة عادة خلال 2-6 دورات شهرية (مع استثناءات نادرة، تصل إلى عام).
ولكن على الرغم من كل المزايا، هناك العديد من العواقب السلبية الناجمة عن تناول وسائل منع الحمل الهرمونية وهي تفوق الحجج المؤيدة. ولذلك فإن قرار تناول حبوب منع الحمل يتم اتخاذه من قبل الطبيب والمرأة نفسها، بناءً على وجود موانع الاستعمال، والآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية، والصحة العامة، ووجود أمراض مزمنة. بحسب نتائج العديد من الدراسات، فإن تناول موانع الحمل الفموية (طويلة الأمد) له آثار سلبية طويلة الأمد على صحة المرأة، خاصة المدخنة والمصابة بأي أمراض مزمنة.
الحجج ضد وسائل منع الحمل عن طريق الفم
في العالم الحديث، تعد صناعة الأدوية عملاً تجاريًا مثل أي قطاع آخر من قطاعات الاقتصاد، والفوائد المادية من بيع الأدوية التي تحتاجها المرأة كل شهر رائعة. على مدى العقود الماضية، أجرى خبراء أمريكيون مستقلون العديد من الدراسات، تشير نتائجها إلى أن تناول وسائل منع الحمل الهرمونية من قبل المرأة قبل ولادة طفل واحد يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تسبب موانع الحمل الفموية الاكتئاب وتساهم في تطور هشاشة العظام وتساقط الشعر وظهور التصبغ على الجسم.
تؤدي الهرمونات التي ينتجها الجسم وظائف محددة في الجسم، ويتم التحكم فيها في المراكز الهرمونية العليا - الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد، والتي ترتبط بالغدد الكظرية والغدة الدرقية والمبيضين (الأعضاء الطرفية). لدى المبيضين تفاعل هرموني واضح مع الجسم بأكمله، وينتظر الرحم البويضة المخصبة في كل دورة، وحتى الجرعات الصغيرة من الهرمونات القادمة من الخارج تعطل هذا التفاعل الهش.
مع الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية، تتغير وظائف الأعضاء التناسلية بالكامل. كل يوم، يؤدي تناول حبوب منع الحمل إلى تثبيط الإباضة، ولا يحدث إطلاق البويضة، ويتم تثبيط وظائف المبيضين، وهذا بدوره يثبط المراكز التنظيمية. مع الاستخدام المطول للحبوب (لسنوات)، يخضع رحم المرأة لتغيير في الطبقة الداخلية، حيث يتم رفضه بشكل غير متساو (وبالتالي النزيف و). تتغير الطبقة والأنسجة المخاطية للرحم تدريجيًا، مما يهدد في المستقبل (عادة أثناء انقطاع الطمث) بانحطاط الأورام.
مع الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، يتم تقليل كمية الهرمونات الجنسية، ويتم تقليل حجم المبايض، وتعطل تغذيتها - وهذه ضربة قوية للوظيفة الإنجابية للجسم. سواء في بداية تناول موانع الحمل الفموية أو بعد التوقف عنها، يحدث خلل في النظام الهرموني، لذلك لدى بعض النساء، تحدث استعادة الوظيفة الإنجابية خلال عام، وفي بعض الحالات قد لا يتم استعادتها على الإطلاق. لذا:
- لا ينبغي للنساء اللواتي لديهن موانع الاستعمال المذكورة أعلاه بأي حال من الأحوال تناول موانع الحمل الفموية، حيث قد تتطور مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة (تخثر الأوعية الدموية)، والأورام؛
- مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية، يتم تسريع إخراج فيتامين ب6 من الجسم، مما قد يؤدي إلى نقص فيتامين ب6، وكذلك فيتامين ب2 (انظر)، مما يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي (الضعف، والأرق، والتهيج، والأمراض الجلدية). ، إلخ. انظر)؛
- تتداخل موانع الحمل الفموية أيضًا مع امتصاص حمض الفوليك، وهو أمر مهم جدًا للجسم، وهو ضروري جدًا قبل 3 أشهر من الحمل وأثناء الحمل المرغوب في المستقبل و(انظر)، والذي تعتبر إضافته لبعض وسائل منع الحمل الهرمونية مجرد حيلة تسويقية ;
- الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 3 سنوات) يضاعف خطر الإصابة بالجلوكوما. وأظهرت دراسة أجراها علماء في جامعة كاليفورنيا أن (3500 امرأة فوق سن 40 عاما تناولت وسائل منع الحمل من عام 2005 إلى عام 2008) عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم لمدة 3 سنوات دون انقطاع، كانت النساء أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما.
- تزيد وسائل منع الحمل عن طريق الفم بشكل كبير من خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى النساء في المستقبل (بعد 40 عامًا، انظر)؛
- إن تناول موانع الحمل الفموية لمدة 5 سنوات أو أكثر يزيد من الخطر 3 مرات (انظر). يربط الباحثون نمو هذا المرض بـ "عصر وسائل منع الحمل الهرمونية".
اليوم، في عصر التوتر الأورام والتشخيص المبكر غير المحسن للمراحل الأولية للأورام بدون أعراض، قد لا تكون المرأة التي تتناول موانع الحمل الفموية على علم بوجود المراحل المبكرة من الأورام، حيث يتم بطلان وسائل منع الحمل وتساهم في نمو الورم العدواني؛
- تظهر الدراسات التي أجراها علماء دنماركيون أن الاستخدام طويل الأمد لدى النساء يصل إلى 1.5-3 مرات.
- تعمل موانع الحمل الفموية على تعزيز تكوين الخثرة في أي أوعية دموية، بما في ذلك. وأوعية الدماغ والقلب والشريان الرئوي، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والوفاة بسبب الجلطات الدموية الرئوية. يزيد الخطر اعتمادا على جرعة الهرمونات، فضلا عن عوامل الخطر الإضافية - ارتفاع ضغط الدم، والتدخين (خاصة أكثر من 35 عاما)، والاستعداد الوراثي، انظر؛
- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم يزيد من خطر ظهور وتطور القصور الوريدي المزمن - ألم في الساقين، وتشنجات ليلية، والشعور بالثقل في الساقين، وتورم عابر، والقرحة الغذائية.
- يزداد خطر الإصابة بالأمراض الالتهابية في عنق الرحم وسرطان الثدي
- وفي بعض الحالات تتأخر عودة الخصوبة (1 – 2%)، أي أن الجسم يعتاد على إمداده بالهرمونات من الخارج وفي المستقبل قد تواجه بعض النساء صعوبات في الحمل؛
- لا توفر الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا، لذلك لا يُنصح باستخدامها في حضور العديد من الشركاء، بالنسبة للنساء غير الشرعيين (الواقي الذكري فقط يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا والفيروسات، بما في ذلك)، والزهري، وما إلى ذلك)؛
- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن يثير ظهور جسد المرأة.
- وفقًا للدراسات الأمريكية ، فإن النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية يزيد خطر الإصابة المبكرة بالتصلب المتعدد بنسبة 35٪ (انظر ما يمكن أن يحدث اليوم لدى امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا وامرأة تبلغ من العمر 50 عامًا) ؛
- وقد تتناول إحداهن وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛
- زيادة مخاطر التطور العابر.
- النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
- تعاني بعض النساء من انخفاض كبير في الرغبة الجنسية.
- الحاجة إلى المراقبة الذاتية وتناول الطعام اليومي؛
- لا يمكن استبعاد الأخطاء عند استخدام حبوب منع الحمل؛
- الحاجة إلى استشارة طبيب أمراض النساء قبل التعيين؛
- السعر مرتفع جدا
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، تستخدم حوالي 100 مليون امرأة وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الأمر الذي يجلب أرباحا هائلة لتكتلات الأدوية. إن مصنعي وسائل منع الحمل الهرمونية غير مهتمين على الإطلاق بنشر معلومات صادقة حول مخاطر المنتجات التي تجلب لهم أرباحًا ضخمة.
اليوم، هناك معارضة شعبية قوية في جميع أنحاء العالم تهدف إلى حظر بيع المخدرات الخطرة، والمعلومات حول أضرارها المحتملة متاحة للجمهور. والنتيجة هي أن أطباء أمراض النساء الأوروبيين والأمريكيين يوصون بشدة بحماية نفسك باستخدام الواقي الذكري، الذي لا يحمي فقط من الحمل غير المرغوب فيه، ولكن أيضًا من الأمراض المنقولة جنسيًا. التالي في الشعبية هو التصحيح الهرموني ومن ثم اللولب.
بعد تقارير عن مخاطر موانع الحمل الفموية والعديد من الوفيات والدعاوى القضائية، في بعض البلدان (الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا وفرنسا) تم حظر عقار Diane-35، وأظهرت الدراسات الاستقصائية للأوروبيين أن 67٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15-63 عامًا يحاولون حماية أنفسهم مع الواقي الذكري، هذا والمتزوجين والنساء العازبات، 17% يفضلون اللصقة، 6% يستخدمون اللولب، أما الباقي 5-10% فيستمرون في الاستخدام بشكل جيد.
يواصل الأطباء الروس بنشاط تقديم (الإعلان) عن وسائل منع الحمل عن طريق الفم للنساء؛ علاوة على ذلك، يصفونها للفتيات من سن 14 إلى 18 عامًا، دون إبلاغهن بالتهديد المحتمل والحقيقي للغاية لصحتهن.
تعتبر وسائل منع الحمل الهرمونية اليوم الأكثر فعالية وموثوقية للغاية في منع الحمل غير المرغوب فيه. لا تسمح لك هذه المجموعة من وسائل منع الحمل بالتخطيط لولادة الطفل المرغوب فحسب، بل تحرر أيضًا العلاقات بين الشركاء من حيث الجنس، كما أنها تعالج في نفس الوقت بعض أمراض المنطقة التناسلية الأنثوية.
وسائل منع الحمل الهرمونية هي وسيلة لمنع الحمل تعتمد على تثبيط الإباضة الهرمونية، والتي تستخدم نظائرها الاصطناعية من الهرمونات الجنسية الأنثوية. تنقسم وسائل منع الحمل الهرمونية إلى عن طريق الفم (موانع الحمل الفموية أو حبوب منع الحمل الهرمونية) وطويلة المفعول (الغرسات والحقن). في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك في روسيا، خلال السنوات القليلة الماضية، نما الاهتمام بهذه الطريقة للحماية من الحمل غير المخطط له بشكل ملحوظ.
يتم ضمان مستوى فعالية وموثوقية وسائل منع الحمل هذه مباشرة من خلال الالتزام الصارم بقواعد استخدامها. في الممارسة العملية، غالبا ما لا يتم اتباع القواعد اللازمة دائما، ولهذا السبب لا يزال الحمل يحدث عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون أسباب ذلك مختلفة تماما - وهذا يشمل فقدان حبوب منع الحمل، والثقة في الحفاظ على تأثير وسائل منع الحمل على المدى الطويل، والتفاعل مع بعض الأدوية.
تصنيف وسائل منع الحمل الهرمونية.
على طول طريق تغلغل الهرمونات في الدم، توجد وسائل منع الحمل الهرمونية على شكل أقراص وأمبولات (يتم إعطاء الحقن مرة واحدة كل 45-70 يومًا) وغرسات يتم زرعها تحت الجلد (كبسولات تطلق الهرمونات تدريجيًا، مما يحافظ على المستوى المطلوب من الهرمونات). محتواها في الدم).
تختلف وسائل منع الحمل الهرمونية في نوع الهرمونات ومحتواها. وهي مقسمة إلى مجتمعة (تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون) وغير مجتمعة (تحتوي على الجستاجين فقط ، ومن هنا جاء الاسم الثاني لموانع الحمل الجستاجين).
وسائل منع الحمل المركبة، التي تدخل جسم المرأة مع حبوب منع الحمل أو الحقن طوال الدورة الشهرية، تتعارض مع عمليات تنظيم وظائف الجهاز التناسلي، وتقليد التغيرات الطبيعية في محتوى الهرمونات في الدم. تعمل الهرمونات القادمة من الخارج على قمع الإباضة، ونتيجة لذلك لا يتم إطلاق البويضة، وبالتالي لا يمكن أن يحدث الحمل من حيث المبدأ، حتى لو اخترقت مئات الحيوانات المنوية قناة فالوب.
يمكن أن تكون حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة أحادية الطور (أحادية الطور)، أو ثنائية الطور، أو ثلاثية الأطوار.
حبوب منع الحمل أحادية الطور (أو أحادية الطور). تحتوي وسائل منع الحمل عن طريق الفم من الجيل الأول على جرعة كبيرة من الهرمون. خلال الواحد والعشرين يومًا من الدورة الشهرية، يتم "إلقاء" كمية ثابتة من هرمون الاستروجين والجيستاجين في الجسم، وفي الوقت نفسه يتعرض مستوى الهرمونات الطبيعية في الدم أثناء الدورة لتقلبات كبيرة. أقراص هذه المجموعة من وسائل منع الحمل لها لون واحد.
تحتوي موانع الحمل الفموية ثنائية الطور، على عكس الأدوية أحادية الطور، على أقراص بلونين في عبوة واحدة. يتم تناول أقراص من لون واحد في النصف الأول من الدورة، ولون آخر في النصف الثاني، وفي الأخير يكون مستوى هرمون الحمل أعلى بكثير، وهو أمر ضروري "لنسخ" التغيرات الطبيعية في محتوى الهرمونات لدى المرأة. دم.
تحتوي المستحضرات ثلاثية المراحل الموجودة في العبوة على أقراص من ثلاثة ألوان، بينما يتم تناول أقراص من لون واحد خلال الأيام القليلة الأولى من الدورة، ثم يتم تناول أقراص من اللون الثاني والثالث بالتتابع. بفضل محتويات الهرمونات المختلفة، يتم محاكاة إفراز الهرمونات الجنسية بنجاح طوال الدورة بأكملها. عند شراء الأموال من هذه المجموعة، يجب عليك قراءة المكونات بعناية أكبر. محتوى هرمون الاستروجين (إيثينيل استراديول) في الدواء مهم جداً؛ المستوى الأمثل هو 30-35 ميكروغرام لكل قرص.
تتكون وسائل منع الحمل غير المركبة فقط من مادة بروجستيرونية المفعول (حبوب صغيرة). عادة، يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة للنساء اللاتي تعرضن لآثار جانبية عند استخدام وسائل منع الحمل المركبة. يمكن أيضًا استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل أثناء الرضاعة. توصف أيضًا أدوية هذه المجموعة لعلاج الأورام الليفية وبطانة الرحم وبعض الأمراض الأخرى في المنطقة التناسلية الأنثوية.
تنقسم وسائل منع الحمل الهرمونية أيضًا إلى جرعة صغيرة، وجرعة منخفضة، وجرعة متوسطة، وجرعة عالية.
تعتبر المستحضرات ذات الجرعات الصغيرة مناسبة لمنع الحمل للنساء الشابات اللاتي يعانين من نشاط جنسي منتظم (مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر)، وكذلك لأولئك الذين لم يستخدموا بعد وسائل منع الحمل الهرمونية.
تعتبر الأدوية الهرمونية بجرعات منخفضة أيضًا مثالية للنساء الشابات اللواتي لا يعانين من حياة جنسية نشطة، وكذلك في الحالات التي تفشل فيها أدوية الجرعات الصغيرة في منع الإباضة. وهذا النوع مناسب أيضًا للنساء اللاتي أنجبن، والنساء في أواخر فترة الإنجاب.
تعتبر المستحضرات الهرمونية ذات الجرعة المتوسطة مثالية للنساء اللاتي أنجبن أو النساء في أواخر فترة الإنجاب اللاتي يتمتعن بحياة جنسية منتظمة).
توصف الأدوية الهرمونية بجرعات عالية لعلاج الأمراض الهرمونية، ولكنها تستخدم أيضًا كوسيلة لمنع الحمل من قبل النساء اللاتي أنجبن أو النساء في أواخر فترة الإنجاب اللاتي لديهن حياة جنسية منتظمة (مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر)، إذا كانت منخفضة والأدوية ذات الجرعة المتوسطة لا تمنع الإباضة.
مؤشرات للاستخدام:
- منع الحمل غير المخطط له،
- عدم كفاية تخليق الهرمونات الجنسية في جسم المرأة ،
- اضطرابات الحيض.
الأدوية الهرمونية تمنع الحمل عن طريق تثبيط الإباضة وزيادة سماكة المخاط الذي يفرزه عنق الرحم، مما يمنع أيضًا دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم، وبالتالي عملية الإخصاب.
عند استخدام الأدوية الهرمونية، لا يقوم الجسم الأنثوي بتوليف الهرمونات الجنسية الخاصة به، ولكن حتى مع انقطاع قصير في تناول الدواء (تخطي حبوب منع الحمل)، يحدث إطلاق قوي للهرمونات، مما قد يسبب الإباضة في غضون ساعات قليلة.
يتم إنتاج وسائل منع الحمل الهرمونية الحديثة على شكل حبوب (وسائل منع الحمل عن طريق الفم)، ولصقات منع الحمل، وغرسات هرمونية، وحلقات مهبلية، وحقن خاصة.
مع الاستخدام طويل الأمد، وكذلك مع الإلغاء المفاجئ لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، فإن حالات الاضطرابات الهرمونية شائعة. ويتم التعبير عن ذلك في انتهاك وتيرة الحيض ومدته، وكذلك كمية الإفرازات. يصبح الحيض هزيلا للغاية أو، على العكس من ذلك، وفيرة. تعاني بعض النساء من آلام في أسفل البطن. إن مجمع عامل الوقت من المواد النشطة بيولوجيا له تأثير مفيد على عمل الجهاز التناسلي. يتم تقليل آلام الدورة الشهرية بسبب التركيبة الفريدة للدواء، والتي تشمل مقتطفات من الأعشاب الطبية والفيتامينات C وE وB9 وPP والمعادن (المغنيسيوم والحديد والزنك). تساعد المكونات في تخفيف التشنجات العضلية واستعادة توازن الهرمونات، والذي يحدث غالبًا أثناء استخدام وسائل منع الحمل أو بعد إيقافها.
من المهم أن نتذكر أن وسائل منع الحمل الهرمونية لا يمكن أن تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا، لذلك في حالة عدم الثقة في الشريك الجنسي أو في العلاقات العشوائية، يجب استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري).
يمكن لطبيب أمراض النساء فقط مع المرأة اختيار دواء معين لمنع الحمل الهرموني، مع الأخذ في الاعتبار العديد من العوامل ونتائج اختبار الهرمونات (FSH، استراديول وهرمون التستوستيرون)، والذي يتم إجراؤه في منتصف الدورة الشهرية.
في الوقت الحاضر، هناك مجموعة كبيرة من وسائل منع الحمل التي تمنع ظهور الحمل غير المخطط له. على الرغم من ذلك، فإن النسبة المئوية لعمليات الإجهاض في روسيا آخذة في الازدياد. يعتمد الموقف السلبي للنساء تجاه وسائل منع الحمل الهرمونية على الأساطير الموجودة حول مخاطر استخدامها. ومع ذلك، فإن الجيل الجديد من وسائل منع الحمل يختلف عن سابقيه في الحد الأدنى من محتوى الهرمونات، فضلا عن الحد الأدنى من الآثار الجانبية. ومع ذلك، يمكن أيضًا استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية من قبل النساء الشابات اللاتي لديهن شركاء جنسيون متعددون.
تتمتع حبوب منع الحمل بأعلى فعالية في منع الحمل بين وسائل منع الحمل المتوفرة (98% من الحالات). ويرجع ذلك إلى محتوى الهرمونات الجنسية المركبة بشكل مصطنع في وسائل منع الحمل الهرمونية. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد التوقف عن تناول الحبوب الهرمونية، يتم استعادة جميع التغييرات التي حدثت في جسم الأنثى بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى الحمل المرغوب. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن تناول موانع الحمل الهرمونية يحسن بشكل كبير حالة الجلد والشعر والأظافر وكذلك الحالة العامة للمرأة.
قد يصف الطبيب وسائل منع الحمل لعلاج المشاكل الهرمونية. لا تنسي أن طبيب أمراض النساء وحده هو الذي يمكنه أن يصف لك وسائل منع حمل معينة. لا ينصح بالقيام بذلك بنفسك، لأنه عند اختيار العلاج، يأخذ الطبيب في الاعتبار الخصائص الفردية لجسم المريض الفردي. بالإضافة إلى ذلك، قبل وصف وسيلة أو أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية، يجب على الطبيب توجيه المريضة لإجراء اختبارات الهرمونات. فقط بعد تلقي نتائج الاختبار يمكنه اختيار دواء أو آخر لك.
آلية العمل.
تنقسم موانع الحمل الهرمونية إلى مجموعتين: موانع الحمل الفموية المركبة (COCs) والحبوب الصغيرة (موانع الحمل الفموية غير المركبة). تتضمن المجموعة الأولى الهرمونات المصنعة صناعيا (إيثينيل استراديول والبروجستينات). الأدوية في هذه المجموعة تثبط الإباضة، وتغير بنية الغشاء المخاطي الداخلي لبطانة الرحم (تجويف الرحم)، باستثناء زرع الجنين حتى في حالة إخصاب البويضة. بالإضافة إلى ذلك، تساهم موانع الحمل الفموية المشتركة في سماكة المخاط في قناة عنق الرحم، ونتيجة لذلك يكون اختراق الحيوانات المنوية في تجويف الرحم أكثر صعوبة بشكل ملحوظ. وهكذا، توفر وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة مستوى متعدد المستويات من الحماية ضد حدوث الحمل غير المخطط له. ولذلك، فإن حبوب منع الحمل هي وسيلة منع الحمل الأكثر موثوقية والمفضلة إلى حد كبير.
تحتوي الحبة الصغيرة على المركبات بروجستيرونية المفعول فقط. يوصى باستخدام أقراص هذه المجموعة للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنها لا تؤثر على جسم المرأة بأي شكل من الأشكال. آلية عمل هذه الأدوية بسيطة: فهي تعزز سماكة مخاط عنق الرحم وتغير بنية الغشاء المخاطي الداخلي لتجويف الرحم، مما يمنع زرع الجنين.
فوائد الجيل الجديد من حبوب منع الحمل:
- لديهم تأثير منع الحمل فعال للغاية.
تطبيع الدورة الشهرية لدى النساء اللاتي يعانين من دورات غير منتظمة. - يساعد على تقليل فقدان الدم، كما يزيل أعراض الدورة الشهرية والألم أثناء فترة الحيض.
- يمنع تطور الأمراض مثل فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم.
- يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض التناسلية الالتهابية.
- بعض الأدوية لها تأثير علاجي واضح (في حالة الأورام الليفية، تتحسن الحالة بشكل ملحوظ أو، في بعض الحالات، يحدث الشفاء التام).
- بعض الأدوية لها تأثيرات مضادة للاندروجين.
- يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام عدة مرات.
- لها تأثير إيجابي على الجلد والشعر والأظافر، كما أن لها تأثير علاجي للأمراض الجلدية الناجمة عن الاختلالات الهرمونية.
- فهي وسيلة وقائية ممتازة ضد الأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم.
- الوقاية من الحمل خارج الرحم.
من بين الأقراص الفموية المركبة، مع مراعاة محتوى الهرمونات الموجودة فيها، هناك: جرعة صغيرة، جرعة منخفضة، جرعة متوسطة، وكذلك أقراص تحتوي على نسبة عالية من الهرمونات.
حبوب منع الحمل الهرمونية ذات الجرعات الصغيرة جيدة التحمل ويوصى بها للنساء الشابات اللاتي لا يعانين من الإنجاب والذين يمارسون نشاطًا جنسيًا منتظمًا (مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر). مثالي للنساء اللاتي لم يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية مطلقًا. نظرًا لقلة كمية الهرمونات الموجودة في أدوية هذه المجموعة، يتم تقليل احتمالية حدوث آثار جانبية. الأدوية ذات الجرعات الصغيرة الأكثر شيوعًا هي: Mercilon، Lindinet، Miniziston، Novinet، Yarina، Jess ذات التأثير المضاد للاندروجين، Tri-Mercy، Logest.
توصف الأدوية الهرمونية بجرعات منخفضة على شكل أقراص للشابات اللاتي ليس لديهن تاريخ ولادة ويتمتعن بحياة جنسية منتظمة، في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية من استخدام الأدوية ذات الجرعات الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية في هذه المجموعة مناسبة للنساء في سن الإنجاب المتأخر. حدوث بعض الآثار الجانبية. الأدوية الأكثر شعبية في المجموعة هي: Lindinet-30، Silest، Miniziston 30، Marvelon (يمكن أن يسبب اضطرابات الدورة الشهرية)، Microgynon، Femoden، Regulon، Rigevidon، Janine (مع تأثير مضاد للاندروجين)، Belara (مع تأثير مضاد للاندروجين).
تعتبر الأقراص الهرمونية ذات الجرعة المتوسطة مثالية للاستخدام من قبل النساء اللاتي أنجبن، والنساء في أواخر فترة الإنجاب اللاتي يتمتعن بحياة جنسية منتظمة. تتمتع الأدوية بدرجة عالية من الحماية وتساعد على تطبيع الدورة الشهرية: Chloe (له تأثير مضاد للاندروجين)، Diane-35 مع تأثير مضاد للاندروجين، Demoulen، Triquilar، Triziston، Tri-regol، Milvane.
يتم وصف الأقراص الهرمونية بجرعات عالية فقط من قبل الطبيب كأدوية علاجية. يوصى بهذا النوع من وسائل منع الحمل للنساء اللاتي لديهن أطفال، وكذلك النساء في سن الإنجاب المتأخر اللاتي لديهن حياة جنسية منتظمة إذا لم يكن هناك تأثير من استخدام الأدوية ذات الجرعات المنخفضة والمتوسطة. الممثلون الأكثر شيوعا لهذه المجموعة من وسائل منع الحمل هم: Triquilar Triziston، Non-Ovlon، Ovidon.
مشروبات صغيرة.
تحتوي الحبة الصغيرة على المركبات بروجستيرونية المفعول فقط. يعتبر خيار منع الحمل هذا مناسبًا للنساء اللاتي أنجبن والنساء في أواخر سن الإنجاب والذين يمارسون نشاطًا جنسيًا منتظمًا إذا كانت هناك موانع لاستخدام موانع الحمل الفموية. هذه الأدوية لها آثار جانبية أقل، ولكنها أقل فعالية من موانع الحمل الفموية. هذه أدوية مثل: Lactinet، Norkolut، Exluton، Micronor، Charozetta، Microlut.
عيوب التطبيق.
في النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية كوسيلة لمنع الحمل غير المخطط له، قد يرتفع ضغط الدم بشكل دوري (في ثلاثة إلى خمسة في المائة من الحالات)، وفي بعض الحالات، قد يتفاقم ارتفاع ضغط الدم الحالي.
موانع الحمل الفموية المشتركة لا تساهم في تطور مرض الحصوة. ومع ذلك، إذا كانت المرأة تعاني من حصوات في المرارة، فقد يكون هناك زيادة في حدوث المغص المراري.
عند تناول حبوب منع الحمل الهرمونية، يجب أن تعلمي أنه في الأشهر الأولى من الاستخدام قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية. عادة ما يكون هناك بقع دم أو لا يحدث الحيض على الإطلاق. هذه الظواهر طبيعية تمامًا، فبعد مرور بعض الوقت (عادةً شهرين إلى ثلاثة أشهر) بعد البدء بتناول الحبوب، تعود العملية إلى طبيعتها. إذا لم يحدث ذلك، ويحدث ذلك في حالات نادرة، فيجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء لاختيار دواء آخر مناسب.
إن تناول موانع الحمل الفموية، خلافًا للاعتقاد السائد، لا يؤثر على زيادة الوزن. إذا حدثت زيادة في الوزن، فلا يكون سببها الأدوية الهرمونية، بل بسبب سوء التغذية وانخفاض مستوى النشاط البدني. وسائل منع الحمل من الجيل الجديد المختارة بشكل صحيح والتي تحتوي على نسبة منخفضة من الهرمونات لا تؤثر على وزن الجسم بأي شكل من الأشكال.
قد تسبب بعض وسائل منع الحمل عدم الراحة في الغدد الثديية بسبب استخدامها. وقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالتوتر أو الألم. إن ظهور الأعراض يشبه حالة الحمل في المراحل المبكرة. ليست هناك حاجة للقلق بشأن هذا أيضا. كل شيء سوف يختفي من تلقاء نفسه بعد عدة جرعات من الدواء.
في حالات نادرة، يمكن أن يسبب تناول موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) صداعًا شديدًا. إذا أصبح الصداع متكررا، بالاشتراك مع ضعف السمع والبصر، فمن المستحسن التوقف عن تناول الدواء واستشارة طبيب أمراض النساء.
في كثير من الأحيان، تعاني النساء فوق الأربعين من العمر عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم من نوبات الغثيان، والتي تتحول في حالات نادرة إلى القيء. ويعزو الخبراء ذلك إلى التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر في الجسد الأنثوي. وعادة ما يساعد تناول الحبوب قبل النوم مباشرة على تقليل أعراض هذه النوبات بشكل ملحوظ.
في بعض الحالات، تعاني النساء من تقلبات مزاجية عاطفية بعد تناول الدواء. على الرغم من حقيقة أن الأطباء ينكرون ارتباط هذه الظاهرة بتناول موانع الحمل الفموية، إلا أن الأمر لا يزال يستحق استشارة الطبيب.
تناول الحبوب الهرمونية له تأثير إيجابي على الرغبة الجنسية لدى المرأة، ويعززها بشكل كبير. ولكن في بعض الحالات قد يكون التأثير عكس ذلك. ولا يجب أن تخافوا من ذلك، فهذه الظاهرة مؤقتة.
أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، قد تظهر بقع الشيخوخة، خاصة في المناطق المكشوفة من الجسم والتي تتعرض في أغلب الأحيان لأشعة الشمس. وفي هذه الحالة ينصح بالتوقف عن تناول هذا الدواء. عادة ما تكون هذه الظاهرة مؤقتة.
وسائل منع الحمل المختارة بشكل صحيح لكل امرأة تقلل من خطر الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى.
موانع استخدام COCs:
- وجود أمراض القلب التاجية الآن أو في الماضي.
- النساء اللاتي يدخنن (15 سيجارة أو أكثر يوميًا) فوق سن 35 عامًا؛
- النساء المصابات بأورام تعتمد على هرمون الاستروجين.
- قراءات ضغط الدم أعلى من 160/100 ملم زئبق؛
- الأضرار التي لحقت جهاز صمامات القلب.
- داء السكري الشديد.
- وجود تغيرات الأوعية الدموية ومضاعفات التخثر.
- الأورام واختلال وظائف الكبد.
من الصعب أن نقول كيف سينظر أحفادنا إلى وسائل منع الحمل الحديثة الهمجية، لأن وسائل منع الحمل الأكثر تقدمًا وأمانًا منذ مائتي عام تبدو اليوم وكأنها أداة تعذيب. ومن المعروف، على سبيل المثال، أن النساء في العصور الوسطى يضعن أغطية حديدية على عنق الرحم، ويزيتنه بمحلول الزئبق والرصاص، ويدخلن فيه فرزجات مصنوعة من أسلاك الفولاذ، مما يسبب العدوى وتقرحات الأعضاء التناسلية. في أوقات مختلفة وفي بلدان مختلفة، كانت وسائل منع الحمل محظورة باستمرار سواء من قبل السلطات أو من قبل الكنيسة، لذلك ظهرت للبيع بشكل دوري أجهزة مثل الحقنة المهبلية أو الدش المهبلي، والتي كانت تستخدم لتطهير الأعضاء الأنثوية الداخلية.
تعمل وسائل منع الحمل الحالية على تعزيز مبدأ السلامة والحماية المضمونة ضد الحمل غير المرغوب فيه. ثلاثة أنواع من وسائل منع الحمل لها ما يبررها ويوافق عليها الطب الرسمي: الفسيولوجية والحاجزية والطبية.
- حاجز. يمنع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم. أشهر وسائل منع الحمل هي الواقي الذكري (للذكور والإناث). موانع الحمل العازلة الأخرى هي الأجهزة الرحمية، وإسفنجات منع الحمل، وأغطية عنق الرحم، ومبيدات الحيوانات المنوية.
- فسيولوجية. ويقترحون ممارسة الجماع في أيام معينة من الدورة الأنثوية، عندما يكون خطر الحمل في حده الأدنى. طريقة أخرى للتحكم الفسيولوجي هي طريقة PPA (مقاطعة الجماع).
- دواء. يتم تقديمها على شكل أقراص، بالإضافة إلى حلقات وملفات مهبلية تفرز هرمونات تمنع بداية الإباضة.
عند وصف امرأة بطريقة معينة لمنع الحمل، غالبا ما يمنحها أطباء أمراض النساء الفرصة لاختيار الطريقة المناسبة بشكل مستقل من بين عدد من الطرق المماثلة. ولكن كيف يمكن القيام بذلك إذا كان الدواء نفسه يحتوي على العشرات من نظائرها المتطابقة في التركيب وطريقة العمل؟ يأخذ تصنيف أفضل وسائل منع الحمل في الاعتبار آراء النساء الأخريات، وتكلفة الأدوية، والتوافق بين التأثير المتوقع والتأثير الحقيقي، فضلاً عن وجود فوائد إضافية وآثار جانبية.
نذكرك بأن المعلومات المقدمة أدناه ليست دليل شراء. التشاور مطلوب مع متخصص!
هناك موانع. استشر طبيبك.
أفضل حبوب منع الحمل
لقد ثبت منذ فترة طويلة أن غياب الحمل لفترة طويلة يمكن أن يعطل صحة المرأة، مما يسبب خللاً هرمونيًا، فضلاً عن الأمراض العقلية والعضوية المرتبطة به. تحدث الفرنسي فيرن بولو، وهو مؤرخ حسب المهنة، عن هذا الأمر في القرن التاسع عشر: "إذا لم تكن المرأة حاملاً بانتظام، فسوف تعاني من الهستيريا ومن فئة كاملة من الأعراض الجسدية التي تحفز تقريبًا أي نوع من الأمراض الجسدية أو العقلية". حالة." في الوقت نفسه، يمكن للحمل والإجهاض غير المرغوب فيه أن يسبب ضررًا للمرأة لا يقل عن غياب الحمل لفترة طويلة.
تختار ملايين النساء حول العالم وسائل منع الحمل الهرمونية كوسيلة مفضلة لمنع الحمل. فهي لا تؤثر على الأحاسيس أثناء الجماع وهي مضمونة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه وعواقب غيابه. يعتمد عمل موانع الحمل الهرمونية على منع الإباضة. حسب العلماء أنه عند الولادة يحتوي مبيض الفتاة على حوالي مليون بصيلة قادرة على التحول إلى بويضات، وبحلول سن 37 عاما لا يتبقى سوى 25000. ولا تسمح الأدوية الهرمونية للجسم بالتبويض، لذلك يبقى احتياطي المبيض لدى المرأة ممتلئا. . وفي الوقت نفسه، لا تتمتع الحبوب الهرمونية بمزايا فحسب، بل تحتوي أيضًا على قائمة رائعة من الآثار الجانبية، التي غالبًا ما تهدد الحياة.
3 اللاكتينت
أفضل وسائل منع الحمل للنساء البالغات
الدولة: المجر
متوسط السعر: 675 فرك.
التقييم (2018): 4.6
على عكس جيس ومارفيلون، يحتوي اللاكتينيت على عنصر نشط واحد - ديسوجيستريل. ينتمي إلى فئة الحبوب الصغيرة (الأدوية التي تحتوي على الحد الأدنى من الهرمونات). غالبًا ما توصف حبوب اللاكتينيت الصغيرة للنساء المرضعات اللاتي لديهن دورة شهرية نشطة، وكذلك للنساء اللاتي يُمنع استخدام موانع الحمل الفموية المركبة لهن. اللاكتينيت هو أحد وسائل منع الحمل الفموية القليلة الموصوفة للنساء المدخنات، وكذلك النساء فوق سن 45 عامًا.
ميزة أخرى لـ OC الهنغاري هي أن تأثيرها الوقائي ضد الحمل غير المرغوب فيه أقل إلى حد ما من تأثير موانع الحمل الفموية الحديثة. لهذا السبب، لا ينصح باستخدام هذا الدواء من قبل النساء في سن الإنجاب النشط (حتى 30 عامًا). بخلاف ذلك، فهي وسيلة منع حمل فعالة إلى حد ما، مع قائمة أصغر من موانع الاستعمال والآثار الجانبية مقارنة بالحبوب الحديثة.
مزايا:
- مسموح به أثناء الرضاعة.
- لا يؤثر على زيادة الوزن.
- مناسبة لأولئك الذين لا يتحملون هرمون الاستروجين الاصطناعي.
عيوب:
- يثير حدوث اعتلال الخشاء.
- يعطل الدورة الشهرية أثناء الاستخدام.
- يسبب الاكتئاب.
- يسبب الغثيان في بداية الدورة.
2 مارفيلون
العلاج الأكثر تكلفة
الدولة: هولندا
متوسط السعر: 1425 فرك.
التقييم (2018): 4.8
دواء منع الحمل المركب من شركة أورغانون الهولندية. معتمد للاستخدام من قبل النساء فوق سن 35 عامًا، لأنه يحتوي على كمية منخفضة من المكونات النشطة. بالإضافة إلى تأثير منع الحمل، فإنه يعمل على تطبيع حجم الإفرازات ويزيل الألم أثناء الحيض. يمكن استخدامه كوسيلة طارئة لمنع الحمل، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة كل 6 أشهر. فعالية Marvelon كعلاج ما بعد الجماع لا تتجاوز 80٪.
وبحسب النساء اللاتي تناولن عقار مارفيلون، فإن الدواء له تأثير سلبي على القدرة على الحمل إذا تم استخدامه لسنوات طويلة، لذا ينصح بتناول هذه الأقراص على فترات. نظرًا لزيادة خطر الإصابة بتجلط الدم، يوصى قبل تناول الدواء بالخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض الدم وأخصائي أمراض الكبد وجراح الأوعية الدموية.
مزايا:
- غير مكلفة.
- تطبيع الدورة.
- يزيد الرغبة الجنسية.
عيوب:
- يسبب حب الشباب.
- يثخن الدم.
- يزيد الشهية.
1 جيس
أفضل حبوب منع الحمل
الدولة: ألمانيا
متوسط السعر: 922 فرك.
التقييم (2018): 4.9
جيس هي وسيلة منع حمل مشتركة عن طريق الفم من شركة الأدوية الألمانية باير. المكونات النشطة هي دروسبيرينون وإيثينيل استراديول. يستخدم للحماية من الحمل غير المرغوب فيه، وللأشكال الشديدة من الدورة الشهرية، وكذلك لعلاج حب الشباب. يعتمد تأثير حبوب منع الحمل على منع الإباضة وتغيير نوعية مخاط عنق الرحم، الذي يصبح سميكًا للغاية بحيث لا تستطيع الحيوانات المنوية التحرك من خلاله.
على عكس موانع الحمل الفموية الأخرى التي تحتوي على نفس العنصر النشط، تم تحسين صيغة جيس: فهي تستخدم دروسبيرونين من الجيل الأخير (الرابع)، ويحتوي كل قرص على إيثينيل استراديول أقل بمقدار 1.5 مرة من موانع الحمل الفموية الأخرى. لهذا السبب، فإن جيس أقل عرضة من الأدوية الأخرى للتسبب في التورم واعتلال الثدي وزيادة الوزن.
مزايا:
- يزيل آلام الدورة الشهرية.
- يحسن حالة الجلد.
عيوب:
- تستغرق الدورة وقتًا طويلاً للتعافي بعد إكمال دورة جيس؛
- الادمان.
- يقلل من الرغبة الجنسية.
- يسبب الصداع النصفي.
أفضل تحاميل منع الحمل
تحاميل منع الحمل تنتمي إلى فئة وسائل منع الحمل القاتلة للحيوانات المنوية. مبدأ عمل مبيدات الحيوانات المنوية الكيميائية هو تدمير غشاء الحيوانات المنوية: بالتفاعل مع الحيوانات المنوية، تقوم مكونات الدواء بتدمير غشاءها، وفصل الرأس عن الذيل، مما يحرمها من القدرة على الحركة. ومع ذلك، لا تزال الحيوانات المنوية القوية بشكل خاص قادرة على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. وقد يؤدي ذلك إلى ولادة طفل يعاني من تشوهات جسدية معينة. ولم يتم إثبات هذه العلاقة، لكن تشهد عليها الكثير من النساء. لا ينصح باستخدام وسائل منع الحمل هذه بانتظام، لأن الأحماض الموجودة في التحاميل يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على حالة الغشاء المخاطي للمهبل، وكذلك على عنق الرحم. التحاميل ليس لديها أعلى قدرة على منع الحمل. وبحسب الإحصائيات، فإن 15 من كل 100 امرأة تستخدم تحاميل منع الحمل تصبح حاملاً خلال عام واحد.
وبالتالي، تعتبر تحاميل منع الحمل خيارًا مناسبًا لتحديد النسل للنساء اللاتي نادرًا ما يمارسن الجنس. تعتبر التحاميل مثالية كوسيلة إضافية لمنع الحمل - عند انتهاك نظام حبوب منع الحمل أو أثناء الانتهاء من الرضاعة. المزايا التي لا شك فيها لطريقة منع الحمل هذه هي عدم وجود تأثيرات جهازية على الجسم والحفاظ على الأحاسيس الحميمة.
3 جينكوتكس
أفضل تكلفة لتحاميل منع الحمل
البلد روسيا
متوسط السعر: 140 فرك.
التقييم (2018): 4.7
تستخدم تحاميل Ginekotex نفس العنصر النشط مثل تحاميل Pharmatex - كلوريد البنزالكونيوم، لذا فإن هذه المنتجات متشابهة. الفرق الأساسي بين Ginekotex و Pharmatex هو التكلفة: التحاميل الروسية أرخص بنحو 3 مرات من التحاميل الألمانية. تلاحظ بعض النساء أن هذه التحاميل تذوب بشكل أقل قليلاً في المهبل وتنتج المزيد من الرغوة.
مزايا:
- غير مكلفة؛
- لا تسبب حرقان
- الحماية من الالتهابات.
عيوب:
- يستغرق وقتا طويلا ليذوب.
2 باتنتكس البيضاوي
العلاج الأكثر شعبية
الدولة: ألمانيا
متوسط السعر: 370 فرك.
التقييم (2018): 4.5
العنصر النشط الرئيسي في Pantex Oval هو النونوكسينول. يتم تضمينه في العديد من وسائل منع الحمل كمزلق: بفضل خصائصه القاتلة للحيوانات المنوية، فهو يعزز تأثير منع الحمل من خلال أغطية عنق الرحم والواقي الذكري والإسفنج والأفلام المهبلية. عند التفاعل مع الحيوان المنوي، فإنه يؤدي إلى إتلاف غشائه، مما يحرمه من القدرة على إذابة غشاء البويضة. الوقت اللازم لتدمير الحيوانات المنوية هو 40 ثانية (10 مرات أطول من فارماتكس). لا يحتوي الدواء على خصائص مضادة للجراثيم أو مضادة للفيروسات، لذلك لا يمكن استخدامه كحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا. هناك دراسات تبين أن النونوكسينول يساهم في حدوث أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري لدى البشر.
مزايا:
- فعال؛
- تذوب بسرعة
- يكون لها تأثير مثير.
عيوب:
- لديك رائحة كريهة.
- تسبب الحكة
- الرغاوي بشكل مفرط.
1 فارماتكس
أفضل تحاميل منع الحمل
الدولة: فرنسا
متوسط السعر: 349 فرك.
التقييم (2018): 4.8
المكون الرئيسي للدواء هو كلوريد البنزالكونيوم. وقد استخدم هذا الدواء في الطب منذ عام 1935. ليس له تأثير مانع للحمل فحسب، بل إنه أيضًا مضاد للفيروسات (يحمي من العدوى بفيروسات الهربس البسيط)، ومضاد للفطريات ومضاد للأوالي. المادة لها تأثير فوري على الحيوانات المنوية: حيث يتم تدمير غلافها بالكامل خلال 10 ثوانٍ بعد ملامستها لكلوريد البنزالكونيوم. تتطلب بقية الأدوية في هذه المجموعة 30 ثانية على الأقل. بسبب تهيج الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم، فإن الدواء قادر على زيادة حجم المخاط المنطلق، والذي له تأثير إضافي لمنع الحمل.
مزايا:
- لديك رائحة طيبة.
- تذوب في 5 دقائق.
- الحماية من الالتهابات.
عيوب:
- تسبب تهيج.
- لا تفتح جيدا
- أنا تثير الكثير من المخاط.
أفضل وسائل منع الحمل داخل الرحم
الجهاز داخل الرحم هو وسيلة لمنع الحمل معروفة منذ زمن الصين القديمة. في الماضي، كانت الحلزونات تُصنع من أسلاك الألمنيوم والخشب، أما اليوم فهي مصنوعة من البلاستيك المضاد للحساسية والمشرب بمركبات مضادة للالتهابات. من حيث عملها، يتم تصنيف اللولب على أنه حاجز ومجهض ومبيد للحيوانات المنوية في نفس الوقت.
- انخفاض الخصوبة. إن وجود عملية التهابية في الرحم يعزز إنتاج البروتينات التي تمنع نضوج البويضة. ونتيجة لذلك، يتم تثبيط الإباضة ولا يحدث الإخصاب.
- تأثير فاشل. يؤثر اللولب الموجود داخل الرحم سلبًا على بطانة الرحم، مما يعيق نموها وقدرتها على قبول البويضة المخصبة. في الواقع، يؤدي اللولب إلى الإجهاض في المراحل الأولى من الحمل.
- تأثير مبيد للحيوانات المنوية. استجابة للدوامة الموجودة، يحدث التهاب سطحي داخل الرحم. ونتيجة للالتهاب، يتم استبدال البيئة القلوية في الرحم ببيئة حمضية، مما يضر بالحيوانات المنوية ويساهم في تدميرها. ولزيادة حموضة الحيز داخل الرحم، يتم استخدام النحاس بشكل إضافي في اللولب، مما يحفز إفراز الإفرازات الحمضية.
- تأثير مانع للحمل. تسبب العملية الالتهابية تهيج قناة عنق الرحم، والتي بدورها تنتج كمية متزايدة من مخاط عنق الرحم السميك، مما يمنع الحيوانات المنوية من اختراق الرحم.
تعد الأجهزة داخل الرحم (اللولب) وسيلة موثوقة وفعالة لمنع الحمل غير المرغوب فيه، والذي يرتبط مع ذلك بإنشاء بؤرة للعدوى المزمنة في الجسم.
3 دوامة نوفا T
اللولب غير الهرموني الأكثر تكلفة
بلد: ألمانيا (صنع في فنلندا)
متوسط السعر: 800 فرك.
التقييم (2018): 4.6
نوفا تي هو لولب غير هرموني على شكل حرف T. قاعدته مصنوعة من البلاستيك المضاد للحساسية، وهو مغلف بسلك نحاسي. من أجل تعزيز نفاذية الأشعة السينية، تتم إضافة كبريتات الباريوم إلى البلاستيك - فهي تسمح لك بتحديد موضع اللولب أثناء فحص الأشعة السينية، إذا لزم الأمر.
مزايا:
- غير ملحوظ من قبل الشركاء أثناء ممارسة الجنس.
- لديه سعر في المتناول.
عيوب:
- يثير إفرازات غزيرة أثناء الحيض.
- يزيد الألم أثناء الحيض.
- يقلل من الرغبة الجنسية.
2 ميرينا
أفضل اللولب الهرموني
الدولة: فنلندا
متوسط السعر: 11500 فرك.
التقييم (2018): 4.7
تنتمي ميرينا إلى فئة اللوالب المحتوية على الهرمونات، وبالتالي فإن مبدأ عملها يشبه مبدأ الأقراص الهرمونية. الفرق الأساسي هو فقط في طريقة إيصال الهرمونات إلى الجسم. صحيح، وفقا لبعض النساء، فإن اللولب الهرموني، على عكس موافق، لا يسبب زيادة الشهية، ولا يثير التورم ولا يسبب تهيج الجهاز الهضمي. مثل Multiload، يتم تثبيت Mirena لمدة 5 سنوات.
مزايا:
- تطبيع المستويات الهرمونية.
- وسائل منع الحمل الهرمونية غير مكلفة.
- يحمي بشكل موثوق من الحمل.
عيوب:
- يتطلب نفقات كبيرة لمرة واحدة؛
- يسبب آلام الظهر.
- بطلان في وجود أورام حميدة.
1 تحميل متعدد
أفضل جهاز داخل الرحم
الدولة: ايرلندا
متوسط السعر: 2800 فرك.
التقييم (2018): 4.8
التحميل المتعدد عبارة عن حلزوني مصنوع من البلاستيك والنحاس. يبدو على شكل حرف T مستدير مع أسطح غير مستوية تمنع الجهاز من الانزلاق خارج الرحم. يحدث الالتهاب العقيم في الرحم عن طريق سلك نحاسي ملفوف حول حامل بلاستيكي. من خلال التفاعل مع البيئة القلوية، يطلق السلك النحاسي حوالي 30 ميكروجرام من أكسيد النحاس يوميًا. يستمر تأثير منع الحمل Multiload لمدة 5 سنوات.
مزايا:
- يحمي بشكل موثوق من الحمل.
- اقتصادية.
- لا تسقط.
عيوب:
- يثير الالتهاب.
- يزيد من مدة الحيض.
- يسبب عدم الراحة بعد التثبيت.
أفضل وسائل منع الحمل الحاجز
تعتبر وسائل منع الحمل العازلة أقدم وأرخص وسيلة لمنع الحمل وأكثرها انتشارًا وعالمية. الممثل النموذجي لهذه الفئة هو الواقي الذكري. والأقل شهرة هي إسفنجات وحلقات منع الحمل، وأغطية عنق الرحم، والأغشية المهبلية والأغشية، بالإضافة إلى العوامل العازلة الكيميائية (التحاميل، والهباء الجوي، والمواد الهلامية). لا توجد موانع عمليا لاستخدام هذه الأدوية، لذلك فهي مثالية لأولئك الذين لا يتحملون موانع الحمل الفموية أو اللولب. يمكن لبعض وسائل منع الحمل أن تمنع سرعة القذف لدى الرجال وتحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا وردود الفعل التحسسية تجاه القذف لدى النساء. العيب الرئيسي للمنتجات العازلة هو أنها تعمل فقط في لحظة استخدامها. يشمل تصنيفنا أفضل وسائل منع الحمل العازلة - حلقة Nuvaring وإسفنجات Pharmatex.
2 اسفنجة فارماتكس لمنع الحمل
أفضل مبيد النطاف
الدولة: فرنسا
متوسط السعر: 65 فرك.
التقييم (2018): 4.7
استخدمت النساء إسفنجات منع الحمل كوسيلة حاجزة لعدة قرون: في العصور القديمة كانت عبارة عن إسفنجات بحرية منقوعة في الزيوت، وهي اليوم عبارة عن رغوة البولي يوريثان المنقوعة في مركبات كيميائية قاتلة للحيوانات المنوية. تستخدم إسفنجات Pharmatex كلوريد البنزالكونيوم كمبيد للحيوانات المنوية. على عكس تحاميل منع الحمل، فإن الإسفنجة ليس لها تأثير مبيد للحيوانات المنوية فحسب، بل لها أيضًا تأثير ميكانيكي - فهي تمنع جسديًا اختراق الحيوانات المنوية في عنق الرحم. بعد تثبيت الإسفنجة، يمكن للشركاء البدء على الفور في ممارسة الجنس، وفي حالة الجماع الجنسي المتكرر، لن يحتاجوا إلى إدخال إسفنجة جديدة في المهبل، لأنها تحتفظ بتأثيرها طوال اليوم.
مزايا:
- لا يتسرب
- مريحة للإدراج.
- طويلة الأمد؛
- له رائحة طيبة.
عيوب:
- غير مريح لإزالة.
- من الصعب العثور عليها في الصيدليات.
1 حلقة منع الحمل نوفارينج
أفضل وسائل منع الحمل الهرمونية
الدولة: هولندا
متوسط السعر: 1050 فرك.
التقييم (2018): 4.8
Nuvaring هي إحدى طرق منع الحمل الهرمونية، والتي، مع ذلك، تستخدم طريقة مختلفة جذريا لإدارة الهرمونات - المهبل. وبفضل هذا فإن الهرمون لا يمر عبر الكبد والجهاز الهضمي، وبالتالي ليس له تأثير سلبي عليهما. تطلق الحلقة الحد الأدنى المطلوب من الهرمون على مدار اليوم، مما يزيل الزيادات الهرمونية على مدار اليوم (كما هو الحال مع موانع الحمل الفموية) ويخلق خلفية هرمونية متساوية. ميزة أخرى للمنتج هي سرية استخدامه: الحلقة سهلة التركيب بنفسك ولا تشعر بها أثناء الجماع ولا تحتاج إلى إزالتها بعد ذلك. مدة العمل - 3 أسابيع. وبعد 21 يومًا تتم إزالة الحلقة، وبعد 7 أيام يتم تركيبها مرة أخرى.
مزايا:
- تثبيت مرة واحدة في الشهر.
- لا يسبب الغثيان.
- له آثار جانبية أقل وضوحًا مقارنةً بـ OK.
عيوب:
- في بعض الأحيان يسقط عند الإجهاد.
- يسبب الصداع.
- يثير تطور التهاب المهبل.
- الحساسية؛
- يزيد الشهية.
في المجتمع الحديث، يفضل المزيد والمزيد من الفتيات والنساء تناول حبوب منع الحمل، لأن طريقة منع الحمل هذه لها مزايا كبيرة مقارنة بالطرق الأخرى لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
في اتساع وطننا، لم يعد تناول وسائل منع الحمل على شكل أقراص شائعًا كما هو الحال في الغرب. أ في الدول الأوروبية المتقدمة، تمارس النساء هذا لفترة طويلة.
بدأت المزيد والمزيد من النساء في استخدام حبوب منع الحمل
على سبيل المثال، وفقا لاستطلاعات الرأي الأخيرة للنساء اللاتي يعشن في فرنسا، فإن حوالي 75-80٪ منهن جربن أو تناولن حبوب منع الحمل بانتظام.
في بداية المقال نحن نقدم قائمة بأكثر حبوب منع الحمل شيوعًا(الأسماء) وتكلفتها التقريبية في روسيا، وبعد ذلك يمكنك التعرف على مزيد من التفاصيل حول ميزات الأدوية وتكوينها واستخدامها وموانع الاستعمال وغيرها من المعلومات المفيدة حول هذا الموضوع.
قائمة حبوب منع الحمل (الأسماء والسعر التقريبي)
| اسم المنتج | الافراج عن النموذج | السعر التقريبي (روبل) |
| بيلارا N21Х3 | حبوب | 1990 |
| جينبريستون 0.01 ن1 | حبوب | 580 |
| السجل رقم 21 | حبوب | 820 |
| مارفيلون N21 | حبوب | 1540 |
| ميرسيلون N21 | حبوب | 1570 |
| مديان 0.003+0.00003 N21 | حبوب | 730 |
| ريجولون N21 | حبوب | 470 |
| ريجفيدون 21+7 N28 | حبوب | 360 |
| ثلاثي ريجول N21Х3 | حبوب | 810 |
| صورة ظلية 0.002 + 0.00003 N21 | حبوب | 800 |
| ثلاثي ميرسي N21 | حبوب | 1010 |
| فيمودين N21 | حبوب | 824 |
| كلوي N28 | حبوب | 770 |
| شاروزيتا 75MCG N28Х3 | حبوب | 4000 |
| اكسلوتون 0.0005 N28 | حبوب | 4000 |
| يارينا N21 | حبوب | 1160 |
| جانين | حبوب | 800 |
| ليندينيث | حبوب | 350 |
| ميكروجينون | حبوب | 320 |
| فيموستون | حبوب | 850 |
| بوستينور | حبوب | 300 |
| أورغاميتريل | حبوب | 1100 |
| ميروبريستون | حبوب | 1550 |
| إكسينور-F | حبوب | 210 |
أنواع وسائل منع الحمل وآثارها على الجسم
يحتوي جسم الأنثى على عدد كبير من الهرمونات التي تؤثر وتتحكم في نشاط الجهاز التناسلي. لهذا في فترات مختلفة من الحياة، تختلف نسبة الهرمونات.
تعمل الأقراص على المستوى الهرموني، ويجب على كل فئة من النساء تناول الأدوية الخاصة بها.
الأدوية الفموية المركبة (COCs)
تعتمد الأدوية على هرمونين اصطناعيين: الاستروجين والبروجستيرون. أي من المجموعات تعمل موانع الحمل الفموية على مبدأ منع الإباضة. الموثوقية عالية للغاية بفضل هرمون البروجسترون. يتحكم هرمون الاستروجين في الدورة الشهرية ولا يؤثر على الحمل.
أقراص كليرا تنقسم موانع الحمل الفموية إلى عدة مجموعات. ويعتمد التصنيف على خصائص المرأة: العمر، وجود طفل، مشاكل في التوازن الهرموني.
أقراص ذات جرعات صغيرة.هذه المجموعة من وسائل منع الحمل مخصصة للنساء اللواتي لم ينجبن ولكنهن ناشطات جنسياً. الآثار الجانبية للأدوية ضئيلة. تحتوي حبوب منع الحمل هذه في قائمتها على أدوية مثل (أسماء مختصرة): قليرة، جيس، ديميا.
تحتوي بثور Qlaira على عدة أنواع من الأقراص، والتي يجب تناولها بدقة وفقًا للتعليمات. مع الحبوب يدخل الجسم هرمونان - استراديول فاليرات ودينوجست. أنها قمع الإباضة. Dienogest له تأثير إيجابي على مظهر المرأة. سعر الدواء من 700 روبل.
جيمس هو منتج يحتوي على أقراص رئيسية وإضافية. هناك 24 منها رئيسية، و4 إضافية. الدواء يمنع الإباضة. تكلف حوالي 1 ألف روبل.
Dimia هو نظير لجيمس بنفس السعر. المكونات النشطة للدواء مختلفة.
حبوب منع الحمل بجرعات منخفضة.يستخدم من قبل النساء اللاتي لا تناسبهن الأقراص ذات الجرعات الصغيرة:
- وجود إفرازات دموية.
- بعد ولادة الطفل.
- فترة الإنجاب المتأخرة.
تشمل أدوية المجموعة: يارينا، جانين، صورة ظلية.
يتم أخذ يارينا لمدة 21 يومًا بالترتيب الموضح في التعليمات. لا يمكن دمج أقراص يارينا مع أدوية أخرىلأن هذا يقلل من الموثوقية ويسبب النزيف. التكاليف من 950 روبل.
جانين دواء باهظ الثمن يبدأ سعره من 1650 روبل حسب مكان الشراء. أنتجت في ألمانيا.
تحتوي الأقراص على مواد لها تأثير مفيد على الغشاء المخاطي في المعدة وجسم المرأة ككل.
أقراص بجرعات عالية.كوسيلة لمنع الحمل خلال فترات الخلل الهرموني، يوصى بتناول حبوب منع الحمل التالية (قائمة الأسماء المختصرة): Tri-regol، Triquilar، Triziston.
تكاليف Tri-Regol 200 روبل. هناك نظائرها الرخيصة.
يتم إنتاج Triziston في ألمانيا. يهدف عمل الدواء إلى تثبيط إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. السعر - من 500 فرك. تبدأ المواد الفعالة بالتأثير على الجسم بعد ساعتين.
ملحوظة!لا يجوز تناول الأدوية ذات الجرعات العالية إلا بوصفة طبية!
موانع الحمل التي تحتوي على الجستاجين
علامات للاستخدام:
- فترة الرضاعة
- الولادة الحديثة أو سن الإنجاب المتأخرة؛
- حياة جنسية منتظمة
- هو بطلان الاستروجين.
- التدخين والعمر أكثر من 35 سنة.
المستحضرات التي تحتوي على الجستاجين تسمى "ميلي بيلي"، وقائمة الأسماء الشائعة لحبوب منع الحمل هذه هي كما يلي: ديسوجيستريل، ديسوجيستريل.
حبوب بدون هرمونات
لا تحتوي أدوية هذه المجموعة على هرمونات، بل يتم حقنها مباشرة في المهبل. تُصنف الأقراص غير الهرمونية أحيانًا على أنها مبيد للحيوانات المنوية– الشموع والمواد الهلامية والكريمات.
أقراص إسكابيل المادة الفعالة للأدوية غير الهرمونية هي كلوريد البنزالكونيوم أو النونوكسينول. هدفهم هو تدمير غشاء الحيوانات المنوية،هكذا يتم منع الحمل.
قائمة وسائل منع الحمل هذه (الأسماء المختصرة): Ginekotex، Pharmatex، Postinor، Escapelle.
أحدث جيل من وسائل منع الحمل
وسائل منع الحمل الحديثة من الجيل الجديد ليس لها تأثير هرموني على الجهاز التناسلي فحسب، بل تخلق أيضًا بيئة عدوانية للحيوانات المنوية.
عقار "جيس" يحتوي مخطط العمل أيضًا على عنصر مُجهض،حيث يقع الحيوان المنوي تحت تأثير المادة الفعالة للدواء ويموت.
كلما قل عدد الهرمونات الاصطناعية التي تؤثر على زرع الأجنة في الدواء، كلما زاد التأثير الإجهاضي للدواء.
تختلف جرعات المادة الفعالة - فإذا كان الدواء يحتوي على كمية قليلة من مادة تقتل الحيوانات المنوية، فإن كمية كبيرة من الهرمونللتأثير على الجنين.
يتم منع الحمل غير المرغوب فيه خطوة بخطوة - على مرحلتين.
يتم تمثيل الجيل الجديد من حبوب منع الحمل بأدوية مثل (قائمة الأسماء المختصرة): Jess and Jess Plus، Marvelon، Nuvaring، Depo-Prover.
الاستخدام الصحيح لوسائل منع الحمل التي تحتوي على الهرمونات
القواعد الأساسية لتناول معظم الأدوية:
- المدخول اليومي؛
- ويُنصح بتناول الدواء في نفس الوقت؛
- يستمر الاستقبال لمدة 21 أو 28 يومًا (حسب الدواء المحدد) ؛
- يوجد مؤشر على ورق التغليف يشير إلى الحبوب التي يجب تناولها؛
- بعد 7 أو 21 يومًا سيتبع رد فعل يشبه الحيض.
ميزات تناول الأدوية لمدة 21 يومًا
تستمر بعض أدوية تحديد النسل لمدة 21 يومًا. يبدأون في شربها بعد اليوم الأول من الدورة الشهرية.. بعد الانتهاء من العلاج، يتم أخذ استراحة لمدة 7 أيام. ليست هناك حاجة للحماية خلال هذه الفترة.
يتم تمثيل حبوب منع الحمل لمدة 21 يومًا بقائمة الأسماء التالية: Novinet، Yarina، Lindinet 20، Midiana، Rigevidon.
وسائل منع الحمل 28 يوما
تعتبر حبوب منع الحمل لمدة 28 يومًا خيارًا شائعًا بالنسبة لجيس.
قبل البدء بتناول موانع الحمل الهرمونية، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء. ويرجع ذلك إلى اختلاف كميات الهرمونات الاصطناعية الموجودة في الأدوية وكيفية تأثيرها على جسم المرأة عند تناولها وبعدها.
ليست كل الحبوب مناسبة لجميع النساء. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض المخاطر التي يجب مناقشتها مع أخصائي رعاية صحية مؤهل.
الآثار الضارة للأدوية على الجسم وحظر استخدامها
يجب عليك أن تفكر بعناية في الآثار الجانبية المحتملة لتناول دواء معين لتجنب المضاعفات الصحية.
لا يمكن للمدخنين تناول جميع الأدوية يشمل معظم خبراء الآثار الجانبية ما يلي:
- غياب الحيض
- الاكتئاب، بما في ذلك فقدان الانجذاب للرجال كشركاء جنسيين؛
- إفرازات مهبلية خارج فترة الحيض.
- الصداع وعدم وضوح الرؤية.
- ضغط الدم غير المستقر
- تغير في وزن الجسم.
إذا لوحظت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب الذي وصف الدواء على الفور. سيقوم بإجراء الفحص، وإذا لزم الأمر، استبدال الدواء.
يجب ان تعرف!يتم ملاحظة بعض الآثار الجانبية فقط خلال الأشهر الأربعة الأولى من الاستخدام.
يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا:
- تسمم؛
- مشاكل في التنفس.
- آلم الجسد؛
- مشاكل في الكلام أو الرؤية.
جميع الأدوية لها موانع بدرجات متفاوتة:
- الحمل الحالي
- مشاكل في الكبد؛
- مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
- التدخين؛
- العمر أكثر من 35 سنة؛
- السكري؛
- سرطان الثدي؛
- أمراض الكبد.
وسائل منع الحمل الطارئة والطرق الخالية من الهرمونات
يختلف منع الحمل الطارئ عن الانقطاع حيث يتم تنفيذ الأول أثناء الإباضة. إنه في لحظة التقاء الحيوان المنوي بالبويضة تعمل أدوية خاصة عليهما.
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل العاجلة هدفهم هو منع الاجتماع أو منع الزيجوت الذي تم مواجهته من الاندماج في الرحم. تستغرق هذه الأدوية 6 أيام فقط لتبدأ مفعولها: 3 أيام حتى تنتقل البويضة إلى الرحم و3 أيام للتوحيد.
إذا ضاع الوقت فتعالوا وألجأوا إلى إنهاء الحملفي مرحلة مبكرة.
الحجج المؤيدة والمعارضة لتناول حبوب منع الحمل
أي قضية لها جوانبها الإيجابية والسلبية. الأمر نفسه ينطبق على الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. الحجج لاستخدام حبوب منع الحمل هي كما يلي::
- ما يقرب من مئة في المئة من الكفاءة.
- إمكانية الاستخدام في أي فئة عمرية.
- الراحة أثناء الجماع.
- استقرار التوازن الهرموني في جسم المرأة.
ومع ذلك، هناك أيضا الحجج ضد استخدام حبوب منع الحمل:
- إذا كانت هناك موانع أو آثار جانبية، يحظر تناول الحبوب.
- من الممكن حدوث مضاعفات بعد تناوله، بما في ذلك حدوث السرطان.
- تعمل الحبوب على إزالة بعض الفيتامينات من الجسم؛
- خطر الجلوكوما.
- خطر الأمراض التناسلية.
- خطر الخلل الهرموني وتغيرات الوزن والمزاج.
إذا وزننا الإيجابيات والسلبيات، ونصائح الخبراء وآراء النساء، فمن الجدير بالذكر ذلك لا ينصح بتناول حبوب منع الحمل بشكل منتظم إلا بعد الولادة. لأنه في هذه الحالة يتم استبعاد الآثار السلبية المحتملة على جسد الأنثى والحمل في المستقبل.
وفقا للأطباء والمعالجين النفسيين، فإن إنهاء الحمل هو خطوة جدية لا ينبغي للمرأة أن تتخذها إلا في الظروف القصوى.
من الأسهل منع التخصيب غير المرغوب فيه للبويضة عن طريق خلق ظروف غير مقبولة للحيوانات المنوية داخل المهبل بدلاً من تناول حبوب منع الحمل بانتظام مع احتمال تدهور صحة المرأة.
وبالطبع، بغض النظر عن العمر والحالة الصحية، فإن كل ممثل للنصف العادل للبشرية، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبكقبل تناول أي أدوية، حتى لو كان يُزعم أنها آمنة.
سيخبرك هذا الفيديو عن مخاطر حبوب منع الحمل:
سيخبرك الفيديو التالي عن الأقراص الفموية وقواعد تناولها:
يمكنك التعرف على تأثير حبوب منع الحمل من هذا الفيديو:
