علامات وأعراض سرطان الدم. وصف تفصيلي لكل علامة من علامات سرطان الدم لدى البالغين

سرطان الدم هو مجموعة كبيرة من الآفات الخبيثة في نظام المكونة للدم. أنها تنشأ في خلايا الدم وتؤثر على نخاع العظام. يُعرف هذا المرض أيضًا باسم سرطان الدم وسرطان الدم وسرطان الدم. هذه الأمراض ليس لها قيود عمرية. يصيب سرطان الدم كبار السن والبالغين وحتى الرضع. صحيح أن أعراض سرطان الدم لدى البالغين تُلاحظ بشكل أقل تكرارًا إلى حد ما مقارنة بمجموعات أخرى من المرضى.

سرطان الدم - ما هو؟

وبما أن أي شكل من أشكال سرطان الدم هو آفة سرطانية من تكون الدم البشري، فهذا يعني أن المرض ينشأ في العضو الرئيسي المسؤول عن تكوين الدم - نخاع العظام. هنا، تتم باستمرار عملية توليد خلايا جديدة غير ناضجة – الانفجارات – ونضجها الكامل. لا تدخل الانفجارات إلى دم الشخص السليم، ولكنها تتطور تدريجيًا أولاً إلى الخلايا النقوية والأورام الليمفاوية. بعد ذلك، تشكل الخلايا النقوية الصفائح الدموية، وكريات الدم الحمراء، والخلايا المحببة، والخلايا الوحيدة. تدخل الخلايا الليمفاوية البائية أو الخلايا اللمفاوية التائية إلى الدم من الخلايا الليمفاوية.

في نخاع العظم تنشأ نسخة من خلايا الدم الناضجة أو الناضجة بالفعل - الكريات البيض - وهي ذات طبيعة خبيثة وتبدأ في التكاثر بسرعة كبيرة، وتنقل خصائصها دون المستوى المطلوب. إنه نوع من الطفرة التي لا يمكن السيطرة عليها. في عملية التكاثر السريع جدًا للاستنساخ المرضي، يتم إزاحة خلايا الدم البيضاء الصحية والكريات البيض تدريجيًا، ويتوقف الدم عن أداء وظائفه المباشرة. يبدأ المريض في الإصابة بسرطان الدم.

الكريات البيض هي مجموعة غير متجانسة من خلايا الدم البيضاء. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الخلايا في الحماية من العوامل العدوانية الخارجية والداخلية التي يمكن أن تسبب ضررًا للجسم. في حالة زيادة عدد الكريات البيضاء، يضعف الدفاع المناعي للجسم تدريجياً، مما يؤدي إلى تأثر الجسم بأنواع مختلفة من الالتهابات.

أنواع سرطان الدم

لتصنيف جميع أنواع سرطان الدم المتنوعة إلى حد ما، من المعتاد استخدام التقسيم وفقًا لعدة معايير مختلفة.

إذا تم أخذ درجة نضج الخلايا المرضية ومعدل تطور المرض كنقطة انطلاق، ففي الطب يتم التمييز بين مجموعتين رئيسيتين - سرطان الدم الحاد وسرطان الدم المزمن:

1. سرطان الدم الحاد. أنها تتطور من خلال استنساخ الخلايا غير الناضجة - الانفجارات وتتميز بتقدم سريع للغاية. من خلال التكاثر السريع، تشكل هذه الخلايا ورمًا مع ورم خبيث لاحق. تحدث عملية انتشار الخلايا الخبيثة من خلال تدفق الدم أو الليمفاوية.

1. . يتطور ببطء شديد، وأحيانا لا يعاني المريض لعقود من الزمن من أي مظاهر خارجية للمرض. يتم اكتشاف هذا المرض فقط من خلال دراسة متعمقة لاختبارات الدم. يعتمد HL على تكاثر خلايا الدم الناضجة المتدهورة، والتي تتداخل مع تطور أنواع أخرى من الخلايا.

السمة المميزة لهذا المرض هي حقيقة أن سرطان الدم المزمن لا ينتقل أبدًا إلى المرحلة الحادة، ولن يصبح سرطان الدم الحاد مزمنًا أبدًا. الاستثناءات الوحيدة هي حالات نادرة للغاية عندما يكون الشكل المزمن معقدًا بسبب مسار حاد.

بالإضافة إلى هذا التقسيم، يوجد في الطب أيضًا مجموعة واسعة إلى حد ما من الأنواع الفرعية من سرطان الدم الحاد والمزمن. يأتي هذا الانقسام من نوع الخلية التي تبين في البداية أنها متحللة - سرطانية. وعلى هذا يميزون:

• حاد - الأورام اللمفاوية، الأرومة النقوية، البلازمية، الأرومة النخاعية الحمر، وما إلى ذلك؛
• مزمن - وحيدة الخلية، اللمفاوية، النخاعي، الخ.

الأسباب

أسباب ظهور استنساخ خبيث في دم الإنسان غير معروفة بدقة، لكن أطباء الأورام يلاحظون بعض العوامل المثيرة:

1. إشعاعات أيونية. هنا يتعرض للخطر العاملون في غرفة الأشعة السينية والمرضى بعد العلاج الإشعاعي وما إلى ذلك.
2. الاتصال المتكرر والمطول مع عدد من المواد الكيميائية، على سبيل المثال، التولوين (الموجود في معظم الورنيش والدهانات).
3. استخدام المبيدات الحشرية في الزراعة.
4. الاستخدام طويل الأمد للأدوية مثل الكلورامفينيكول.
5. البيئة الملوثة - العادم، التدخين، الخ.
6. الفيروس البشري T- اللمفاوي.
7. مع تطور سرطان الدم لدى الأطفال، غالبا ما يلاحظ العامل الوراثي، الذي يتجلى بعد عدة أجيال.

أعراض سرطان الدم

ما يجب عليك الاهتمام به

يتطلب سرطان الدم، مثل أي سرطان آخر، تشخيصًا سريعًا، وفي هذه الحالة فقط ستتاح للمريض فرصة للشفاء أو تحقيق مغفرة طويلة الأمد ومستدامة. وبناءً على ذلك، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي أمراض الدم في أسرع وقت ممكن.

وتجدر الإشارة إلى أنه من الصعب جدًا "الإصابة" بهذا المرض في المراحل الأولية. يحدث هذا لأنه في البداية يبدأ المريض في الانزعاج من الأعراض التي تشبه إلى حد كبير نزلات البرد البسيطة:

• الضعف المتزايد تدريجياً والرغبة التي لا تقاوم في النوم.
• هناك شحوب واضح في الجلد، ويظهر زرقة شديدة تحت العينين.
• تظهر الحمى، وترتفع درجة الحرارة أحياناً بقوة، وأحياناً بشكل طفيف وتستمر لفترة طويلة جداً؛
• يزداد التعرق وينبض القلب بشكل أسرع ومن الممكن الإغماء.
• يظهر ألم العظام.
• تستغرق الجروح وقتا طويلا جدا للشفاء.
• تصبح نزلات البرد متكررة ولا تشفى لفترة طويلة.

كل هذه المظاهر مجتمعة هي سبب للحذر والخضوع للفحص. لا تختلف علامات سرطان الدم لدى النساء والرجال والأطفال عمليا. بالإضافة إلى النقاط المزعجة المذكورة أعلاه، هناك نوع منفصل من سرطان الدم له مظاهره الخاصة.

أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد

غالبًا ما يصيب OB اللمفاوي الأطفال والمراهقين. في هذه الحالة، تتكاثر الانفجارات بسرعة كبيرة وتستقر في الطحال والغدد الليمفاوية. عددهم الضخم يتعارض مع عمل خلايا الدم السليمة. وفي هذه الحالة يضاف إلى الأعراض العامة للمرض الحاد ما يلي:

1. تضخم الغدد الليمفاوية، والذي سيكون غير مؤلم تمامًا. غالبًا ما تكون هذه العقد في الرقبة أو الفخذ أو الإبطين.
2. أعراض الذبحة الصدرية - يصاب المريض فجأة بنوع حاد من الذبحة الصدرية.
3. أعراض فقر الدم – تظهر اختبارات الدم فقر الدم التدريجي. ستكون الظاهرة المميزة هي أن الانفجارات من أنواع مختلفة فقط (الخلايا المتخلفة) ستكون موجودة في الدم، ويمكن أن تنخفض الخلايا الليمفاوية والوحيدات إلى ما يقرب من 1٪.
4. – تظهر الكدمات على الجلد تقريباً من لمسة بسيطة. قد يحدث نزيف اللثة أو نزيف الأنف أو الرحم.
5. تضخم الطحال بشكل كبير، مما يسبب الشعور بثقل في البطن من جهة اليسار.
6. في كثير من الأحيان، يتم تسجيل تشكيل تسلل سرطان الدم في عظام مختلفة.

غالبًا ما يتم تشخيص OL الطفولة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات. إذا تضخم الطحال والكبد، فسيكون لدى الطفل بطن كبير جدًا. تصبح نزلات البرد شبه دائمة. عندما يتضرر الدماغ أو الحبل الشوكي، غالبا ما يعاني الأطفال من نقص التنسيق.

تنقسم OLs إلى عدة أنواع مختلفة. يعتمد ذلك على الخلايا التي يتم تحورها.

1. سرطان الدم النقوي الحاد – لا يحدث غالبًا نضوج خلايا الأرومة النقوية. قد يرى المريض متلازمة نزفية واضحة مع تسمم شديد، وتضخم الطحال والكبد والغدد الليمفاوية.
2. كريات الدم الحمراء OB - تتأثر الخلايا السليفة لكرات الدم الحمراء. هذا المرض هو الأكثر شيوعًا لدى كبار السن ولا يسبب تغيرات في الأعضاء الداخلية أو الغدد الليمفاوية.
3. Monoblastic OB - يحدث نتيجة لاضطرابات في إنتاج الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية. وهذا يستلزم تطور الالتهابات المختلفة وزيادة في درجة الحرارة.
4. Megakaryoblastic OB - ضعف إنتاج الصفائح الدموية. هذا النوع من أمراض الدم الخبيثة هو الأكثر ندرة ويتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند الأطفال.

أعراض سرطان الدم الليمفاوي المزمن

يقسم أطباء الأورام هذا النوع من المرض إلى مرضين مستقلين - سرطان الدم الليمفاوي وسرطان الدم الليمفاوي.

سرطان الدم الليمفاوي

يتميز هذا المرض بوجود عدد كبير من كريات الدم البيضاء في الدم مع انخفاض حاد في مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. خصوصية سرطان الدم هذا هو حقيقة أن المرض يمكن أن يستمر لفترة طويلة دون أن يظهر نفسه على الإطلاق. بالنسبة للكثيرين، تستمر هذه الفترة لسنوات. يمكن اعتبار المظاهر المميزة:

• آلام العظام؛
• الحمى والتعرق الشديد.
• قلة الشهية وفقدان الوزن مما يؤدي إلى الضعف والدوخة.
• يتضخم الطحال والكبد بشكل كبير.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن

مع هذا الشكل من المرض، يكون لدى المريض عدد كبير من الخلايا الليمفاوية في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في المناعة وتطور جميع أنواع الأمراض المعدية. غالبًا ما يلاحظ الأطباء ما يلي:

• فقدان الشهية، ونتيجة لذلك، فقدان الوزن المفاجئ والضعف والدوخة.
• تضخم مجموعات مختلفة من الغدد الليمفاوية: يمكن أن تكون بأحجام مختلفة تمامًا، إذا تضخمت الغدد الليمفاوية في المنصف، فقد يحدث تورم في الذراعين والرقبة والوجه.
• يتضخم الطحال ويبرز من تحت الضلوع.
• غالبًا ما يعاني المريض من زيادة في معدل ضربات القلب ومشاكل في النوم.

مراحل تطور سرطان الدم

تمر جميع أنواع سرطان الدم بنفس مراحل التطور، وقد لوحظت بعض الاختلافات بين الأشكال الحادة والمزمنة.

سرطان الدم الحاد

جميع مراحل الفصال العظمي لها أعراض متشابهة جدًا، ولكن من أجل وصف العلاج الأكثر فعالية، سيظل الطبيب بحاجة إلى تحديد المرحلة التي وصل إليها المرض بوضوح:

1. مرحلة مبكرة. عادة ما يتم تشخيصه بالفعل أثناء الانتقال إلى المرحلة التالية وليس له مظاهر واضحة. يشعر المريض في هذه المرحلة بأنه طبيعي، ولا يظهر سوى فحص الدم زيادة طفيفة في الخلايا الأرومية وانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
2. مرحلة التطور السريري الكامل. يتم التعبير بوضوح عن التغييرات في تكوين الدم، ويلاحظ عدد غير طبيعي من الخلايا المتخلفة. في بداية هذه المرحلة، قد لا يشعر المريض بأي تغييرات في الرفاهية، وبعد ذلك فقط ستظهر جميع الأعراض المتأصلة في هذا المرض بكامل قوتها.
3. مرحلة مغفرة. خلال هذه الفترة، ينخفض ​​محتوى الخلايا الانفجارية في دم المريض إلى 5٪، ولا يتم ملاحظة أي تشوهات مرضية أخرى في تكوين دم المريض.
4. مرحلة الانتكاس – تعني “عودة” سرطان الدم بكل أعراضه وتعداد الدم. كل انتكاسة لاحقة لها تشخيص أسوأ لعلاج المريض. من مرحلة الانتكاس، يمكن أن ينتقل المرض إما إلى مرحلة مغفرة أو إلى المرحلة النهائية.
5. المرحلة النهائية. عند الدخول في هذه المرحلة، يتم استبدال جميع الخلايا السليمة تقريبًا بانفجارات خبيثة. تصبح حالة المريض خطيرة للغاية.

سرطان الدم المزمن

يحدث HL بشكل أبطأ وفي البداية يتم تشخيصه فقط من خلال نتائج فحص الدم. من المعتاد في الطب التمييز بين ثلاث مراحل لتطور مرض HL:

1. أولي. في أغلب الأحيان لا يلاحظ المرضى أي خلل في صحتهم. والقليل منهم فقط يشكون من الضعف وفقدان الشهية وقلة النوم. في فحص الدم، يلاحظ الطبيب وجود فائض في الكريات البيض والصفائح الدموية العدلة. تنخفض كمية الفوسفاتيز في الكريات البيض، وهي علامة واضحة على علم الأمراض.
2. موسع. في هذه المرحلة، هناك تشابه كامل مع المرحلة المتقدمة من OL - تثبيط شبه كامل لخلايا الدم السليمة. يشعر المريض بالسوء والأسوأ - يزداد الضعف واللامبالاة وترتفع درجة الحرارة وينخفض ​​الوزن وتؤلم المفاصل وتظهر الحساسية. يقوم الأطباء بتشخيص تضخم شديد في الطحال، وأحيانًا البطن بأكمله.
3. صالة. تنتشر خلايا الدم المرضية في جميع أنحاء الجسم وتستقر في مختلف أعضاء المريض. تحدث هذه المرحلة بشكل غير متوقع ويصعب علاجها. حالات الهدأة في هذه المرحلة نادرة للغاية ولا تدوم طويلاً. يصبح المريض نحيفًا وأضعف بشكل متزايد. يصبح الألم في المفاصل شديدًا جدًا ويتطلب تناول مسكنات الألم.

إن أزمة "الانفجار" هي إشارة واضحة إلى وضع حرج.

كيف يتم تشخيص المرض؟

سرطان الدم، مثل أي مرض آخر، له العديد من المظاهر المختلفة.

التشخيص المبكر لسرطان الدم مهم للغاية ويتضمن:

1. تعداد الدم الكامل لسرطان الدم. هذا هو الذي يسمح لك بتحديد تكوين الدم. إن وجود الخلايا الانفجارية هنا أمر غير مقبول عادة. تعد نسبة الأنواع المختلفة من كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين وما إلى ذلك من علامات أطباء الأورام.
2. سيُظهر اختبار الدم البيوكيميائي تغيرات في وجود أمراض الكلى والطحال والكبد وما إلى ذلك.
3. يسمح لك ثقب النخاع العظمي بإنشاء مخطط النخاع، وهو أمر ضروري لتأكيد الشكل الحاد لسرطان الدم. تتم الإشارة إلى التغيرات الخبيثة من خلال ارتفاع مستوى الخلايا الانفجارية. يتم إجراء ثقب النخاع العظمي باستخدام إبرة طويلة ورفيعة. في أغلب الأحيان، يتكون السياج من عظم الحوض. أثناء العلاج، يتم تنفيذ هذا الإجراء عدة مرات.
4. دراسة السائل النخاعي. ويتم ذلك على أساس المواد التي تم الحصول عليها أثناء ثقب الحبل الشوكي. إذا كان هناك خلايا ورم فيها، يتم تشخيص سرطان الدم العصبي، الأمر الذي يتطلب علاجا خاصا.
5. كما يتم إجراء الأبحاث الكيميائية الخلوية على هذه المادة للتعرف على أنواع الانفجارات المرضية.
6. طريقة البحث المناعية.
7. الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
8. الأشعة السينية الصدر

علاج سرطان الدم

بعد إجراء تشخيص دقيق، تبدأ فترة علاج طويلة جدًا. تختلف هذه العملية إلى حد ما في الأشكال المزمنة والحادة من المرض، ولكن في كلتا الحالتين سوف تهدف إلى تدمير الخلايا الخبيثة.

في الشكل المزمن، يميل الأطباء عادة إلى إجراء ما يسمى بالعلاج الصيانة، والهدف الرئيسي منه هو تأخير تطور أزمة الانفجار.

يوجد اليوم عدد كبير من الأدوية المختلفة التي تهدف إلى مكافحة سرطان الدم، لكن لا يمكن لأي منها أن يضمن الشفاء التام. لتحقيق النتيجة المرجوة، يقوم الطبيب باختيار النظام الأمثل لكل حالة، والذي يتكون من عدة أدوية العلاج الكيميائي أو تثبيط الخلايا (العلاج الكيميائي).

تتبع عملية العلاج مخططًا معينًا يسمى بروتوكول العلاج. اليوم، هناك العشرات من البروتوكولات المماثلة في علم الأورام العالمي، ويبقى الاختيار مع العيادة والطبيب المعالج. عندما تصبح أدوية جديدة متاحة، يتم إجراء تغييرات رسمية على بروتوكولات العلاج.

يعد علاج سرطان الدم عملية طويلة جدًا، ويمكن تقسيمها إلى عدة مراحل رئيسية:

1. المرحلة الأولى تتم في العيادة. خلال هذه الفترة، تهدف جميع العلاجات إلى تدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا الخبيثة وإعادة وظيفة نخاع العظم إلى وضعها الطبيعي. بعد الانتهاء بنجاح من العلاج، يدخل المريض في فترة مغفرة.
2. مرحلة الهدأة لا تعني الشفاء التام - فلا يزال هناك عدد كبير جدًا من الخلايا السرطانية في دم المريض، ويجب أيضًا تدميرها. في المرحلة الأولية، يظل المريض في المستشفى ويستمر في الخضوع لعلاج مكثف أو تعزيز. هذه الفترة يمكن أن تستمر عدة أشهر. يتم العلاج من خلال دورة أو مجموعة من العلاج الكيميائي. ثم يتم إرسال المريض للعلاج في العيادات الخارجية مع العلاج الصيانة.

من المهم أن تتذكر أن العلاج لا يحقق النتائج المرجوة إلا إذا تم إجراؤه بانتظام. يجب أن تؤخذ الأدوية بجرعات وتسلسل صارم. في حالة الآثار الجانبية الشديدة، يمكن للطبيب نفسه فقط إجراء تعديلات على نظام العلاج.

لسوء الحظ، في بعض الأحيان، على الرغم من كل الجهود، قد يصاب المريض بالانتكاس. في مثل هذه الحالات، يصبح العلاج أكثر تعقيدًا، مع استخدام العلاج الكيميائي المكثف، وفي الحالات الأكثر خطورة، يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم. في معظم الأحيان، تحدث الانتكاسات في السنوات الخمس الأولى. وبعد عدم عودة المرض خلال هذه الخمس سنوات يعتبر المريض متعافياً، ولا يعود المرض إلا في حالات نادرة جداً.

إنه يعطي نتائج جيدة جدًا في إسرائيل. وتصل معدلات الشفاء التام من المرض إلى 80%. يتم هنا إجراء العلاج الكلاسيكي وزرع الأعضاء والأساليب المبتكرة.

ميزات التغذية والنظافة

التغذية لسرطان الدم تستحق اهتماما خاصا. يجب أن تكون جميع الأطعمة طازجة تمامًا وفقط بعد المعالجة الحرارية. يجب ألا يكون هناك طعام في غرفة المريض. تتم مناقشة النظام الغذائي للمريض بدقة مع الطبيب المعالج. ويرجع ذلك إلى انخفاض مناعة المرضى.

هناك نقطة أخرى مهمة وهي الحفاظ على النظافة - غالبًا ما يصاب المرضى بنزيف في الأغشية المخاطية، ولا يُنصح حتى بتنظيف أسنانهم بالفرشاة، ويُسمح لهم بشطف أفواههم بمحلول خاص. الاستحمام اليومي مطلوب ليس فقط للمرضى، ولكن أيضًا لزوارهم.

تشخيص سرطان الدم

وبالنظر إلى حقيقة أن المرض الحاد يتطور بسرعة كبيرة، عندما يتم إهمال العملية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة منخفض للغاية - يصل إلى 20٪ على مدى عامين. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المحدد وتلقى المريض كل العلاج اللازم، فإن فرصه تزيد بشكل كبير. يمكن ملاحظة النتائج الإيجابية بنسبة 45-86%. وفي المرضى الذين يعانون من الشكل المزمن، تكون المعدلات أعلى، ولكن فقط حتى تتطور أزمة الانفجار.

يهتم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بسؤال منطقي: كم من الوقت يعيشون مع سرطان الدم؟ بالإضافة إلى العلاج في الوقت المناسب، فإن عمر المريض له تأثير خاص على التشخيص الإيجابي. ومن المعروف أن الأطفال الذين يعانون من المرض في سن مبكرة يتعافون في كثير من الأحيان.

سرطان الدم (النزيف أو سرطان الدم مرادفان للمرض) هو مرض بارز بين أمراض الأورام. عند طرح السؤال ما هو سرطان الدم، يتأرجح الناس بشكل لا إرادي تحسبا للحكم. والحقيقة هي أن أسباب تطور هذا المرض لم يتم توضيحها بالكامل بعد.

وفقا للإحصاءات الرسمية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 30% من جميع أنواع السرطان لدى الأطفال هي أورام دموية خبيثة. يشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الأورام الخبيثة التي تصيب الخلايا المكونة للدم والخلايا اللمفاوية.

يتميز سرطان الدم الحاد بذروتين من حالات الإصابة المرتبطة بالعمر. الأول يحدث في 3-4 سنوات، والذروة الثانية تحدث بعد أربعين عاما.

تنقسم الأورام الدموية إلى:

• سرطان الدم (سرطان الدم الليمفاوي وسرطان الدم النقوي):
• ساركوما دموية.
• الأورام اللمفاوية.

سرطان الدم هو آفة خبيثة (ورمية) في نظام المكونة للدم، مصحوبة بأضرار أولية في نخاع العظم (BM). ينشأ الورم في سرطان الدم من الخلايا الجذعية السلفية. وبعد ذلك، تنمو الخلايا السرطانية وتؤثر ليس فقط على نخاع العظام، ولكن أيضًا على الدم والأعضاء الداخلية.

مرادفات كلمة سرطان الدم هي:

• اللوكيميا.
• سرطان الدم.

مهم!تختلف سرطانات الدم عن الأورام الأرومية الدموية الأخرى من حيث أنها تتطلب تلفًا أوليًا في نخاع العظم.

تشمل الساركوما الدموية الأورام التي تتطور من الخلايا المكونة للدم، ولكن هذه المجموعة من الأمراض تتميز بانتشار الأرومات خارج النخاع.

مع الأورام اللمفاوية، ينمو النسيج اللمفاوي (أو يتكون الورم من الخلايا الليمفاوية الناضجة)، على خلفية نخاع العظم غير المتأثر.

في الساركوما الدموية والأورام اللمفاوية، يكون تلف BM ثانويًا، أي نتيجة لورم خبيث نشط للورم. ومع سرطان الدم، يتأثر نخاع العظم دائمًا في المقام الأول.

سرطان الدم النقوي والليمفاوي في الدم - ما هو؟

سرطان الدم الليمفاوي هو مرض خبيث في نظام المكونة للدم، ويتميز بانتشار مكثف للخلايا السرطانية (المتحولة) الناشئة عن جرثومة الخلايا الليمفاوية. يتم الإنتاج غير المنضبط للأورام الليمفاوية السرطانية عن طريق نخاع العظم.

سرطان الدم النقوي هو مرض خبيث يصيب الجهاز المكون للدم وينجم عن الانقسام غير المنضبط (تكوين المستنسخات) للخلايا النقوية المتحولة. كما هو الحال مع سرطان الدم الليمفاوي، يتم تنفيذ التوسع النسيلي (الانقسام المكثف) للخلايا السرطانية عن طريق نخاع العظم.

أسباب تطور سرطان الدم الحاد

يعتبر السبب الرئيسي لتطور سرطان الدم الحاد هو طفرات الكروموسومات التي تحدث في المرضى (تغيرات الكروموسومات
لوحظ في ما يقرب من 70٪ من المرضى). سبب الطفرات هو تأثير العوامل الخارجية غير المواتية:

• إشعاعات أيونية؛
• حقل كهرومغناطيسي؛
• المواد الكيميائية السامة (العمل في الصناعات الخطرة، والعيش في مناطق غير مواتية بيئيا)؛
• البنزين؛
• بعض الأدوية (سيكلوفوسفاميد)؛
• التدخين.

ويلاحظ أيضًا وجود عامل وراثي في ​​تطور سرطان الدم الحاد.

في عام 1982، تم اقتراح نظرية فيروسية لحدوث سرطان الدم الحاد. تعتبر الفيروسات القهقرية (فيروسات RNA) هي سبب المرض. وفقا للنظرية الفيروسية، يتم تسهيل تطور سرطان الدم عن طريق إدخال المادة الوراثية الفيروسية في الحمض النووي لخلايا الشخص المصاب. ونتيجة لدخول مادة وراثية جديدة إلى الخلايا، تبدأ الطفرات، يليها انقسام غير منضبط للخلايا السرطانية.

في عام 2002، قامت منظمة الصحة العالمية بدراسة نظرية تطور سرطان الدم الحاد لدى الأطفال بسبب التطعيم ضد التهاب الكبد B. وعلى وجه الخصوص، تم اعتبار أن الثيومرسال (مادة حافظة تحتوي على الزئبق تستخدم في تصنيع اللقاحات) يثير سرطان الدم الليمفاوي الحاد.

ومع ذلك، نتيجة للدراسات، ثبت أن الثيومرسال (على شكل إيثيل الزئبق) يتم التخلص منه بالكامل من الجسم خلال 5-6 أيام ولا يمكن أن يسبب سرطان الدم، وسرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية، وما إلى ذلك. ولذلك تعتبر هذه النظرية مرفوضة.

في الوقت الحالي، لا توجد نظرية واحدة تشرح بالضبط ما الذي يثير سرطان الدم. تعتبر الأسباب الرئيسية لظهور خلايا الكريات البيض المتحولة هي تشوهات الكروموسومات والفيروسات القهقرية.

كيف تنضج الكريات البيض؟

الكريات البيض هي مجموعة متعددة الأشكال من خلايا الدم البيضاء، وتنقسم إلى:

• الكريات البيض المحببة (الخلايا العدلة والقاعدية والحمضات) ؛
• الكريات البيض ندرة المحببات (الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية).

يحدث تكوين خلايا الكريات البيض في نخاع العظم.

أهم عضو في نظام المكونة للدم هو نخاع العظم (BM). هذا هو النسيج الضام الجيلاتيني الوعائي (المزود جيدًا بالدم) الموجود في تجاويف العظام ويحتوي على خلايا غير ناضجة تشارك بنشاط في عملية تكون الدم.

عند الأطفال حديثي الولادة، يُسمى نخاع العظم بأكمله باللون الأحمر (لأنه يقوم بتكوين خلايا الدم الحمراء بشكل فعال). بحلول سن العشرين، عادةً ما يتم استبدال CM الأحمر الموجود في diaphysis للعظام الأنبوبية الطويلة بالتدريج CM الأصفر.

يطلق عليه اللون الأصفر بسبب المحتوى العالي للخلايا المحتوية على الدهون (الخلايا الشبكية العرضية)، غير القادرة على تكوين الدم.

كمرجع.في سرطان الدم وبعد فقدان الدم الشديد، تفقد الخلايا المحتوية على الدهون الدهون وينخفض ​​حجمها، مما يعزز تحول BM الأصفر إلى اللون الأحمر.

تبلغ كتلة CM حوالي خمسة بالمائة من إجمالي كتلة الجسم. عادة، يوفر نخاع العظم ما يلي:

• نضوج وتكاثر خلايا الدم.
• تسليم خلايا الدم إلى مجرى الدم العام.
• البيئة الدقيقة اللازمة لنضج الخلايا الليمفاوية B و T.

كمرجع.أسلاف جميع خلايا الدم هي الخلايا الجذعية الأولية. ونادرا ما تنقسم هذه الخلايا وتنتج جميع خلايا الدم. تشكل الخلايا الجذعية 0.1% من جميع الخلايا المنواة في BM.

أحفادهم هم خلايا طلائعية شبه جذعية من الخلايا اللمفاوية وتكون النخاع. في هذه المرحلة، تنقسم عملية تكون الدم إلى فرعين.

• سرطان الدم الحاد- هذه أمراض تقدمية سريعة تتطور نتيجة لضعف نضج خلايا الدم (الخلايا البيضاء، الكريات البيض) في نخاع العظم، واستنساخ سلائفها (الخلايا غير الناضجة (الانفجارية)، وتكوين ورم منها ونموه) في نخاع العظم، مع احتمال حدوث مزيد من النقائل (انتشار الخلايا السرطانية عبر الدم أو الليمفاوية إلى الأعضاء السليمة).
• سرطان الدم المزمنتختلف عن الحادة في أن المرض يستمر لفترة طويلة لسنوات، ويحدث الإنتاج المرضي للخلايا السليفة وكريات الدم البيضاء الناضجة، مما يعطل تكوين خطوط الخلايا الأخرى (خط كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية). يتكون الورم من خلايا الدم الناضجة والشابة.

وتنقسم سرطانات الدم أيضًا إلى أنواع مختلفة، وتتشكل أسماؤها اعتمادًا على نوع الخلايا التي تكمن وراءها. بعض أنواع سرطان الدم: سرطان الدم الحاد (سرطان الدم الليمفاوي، وسرطان الدم النقوي، وسرطان الدم أحادي الكريات، وسرطان الدم النخاعي الضخم، وسرطان الدم النخاعي الدموي، وسرطان الدم البلازمي، وما إلى ذلك)، وسرطان الدم المزمن (خلايا كبيرة النوى، وحيدة الخلية، وسرطان الدم الليمفاوي، والورم النقوي المتعدد، وما إلى ذلك).
يمكن أن يؤثر سرطان الدم على كل من البالغين والأطفال. ويتأثر الرجال والنساء بنسب متساوية. تحدث أنواع مختلفة من سرطان الدم في فئات عمرية مختلفة. في مرحلة الطفولة، سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو أكثر شيوعا، في سن 20-30 سنة - سرطان الدم النقوي الحاد، في 40-50 سنة - سرطان الدم النقوي المزمن أكثر شيوعا، في سن الشيخوخة - سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

تشريح وفسيولوجيا نخاع العظام

النخاع العظمي هو نسيج موجود داخل العظام، وبشكل أساسي في عظام الحوض. هذا هو العضو الأكثر أهمية الذي يشارك في عملية تكون الدم (ولادة خلايا دم جديدة: خلايا الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية). هذه العملية ضرورية للجسم لاستبدال خلايا الدم الميتة بخلايا جديدة. يتكون نخاع العظم من نسيج ليفي (يشكل الأساس) ونسيج مكون للدم (خلايا الدم في مراحل مختلفة من النضج). تشتمل الأنسجة المكونة للدم على 3 خطوط خلوية (كرات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية)، والتي تشكل على التوالي 3 مجموعات من الخلايا (كرات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية). السلف المشترك لهذه الخلايا هو الخلية الجذعية، التي تبدأ عملية تكون الدم. إذا تعطلت عملية تكوين الخلايا الجذعية أو طفرة، فإن عملية تكوين الخلايا على طول خطوط الخلايا الثلاثة تنتهك.

خلايا الدم الحمراء- وهي خلايا دم حمراء تحتوي على الهيموجلوبين ويثبت عليها الأكسجين الذي تتغذى به خلايا الجسم. مع نقص خلايا الدم الحمراء، يحدث عدم تشبع خلايا وأنسجة الجسم بالأكسجين، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سريرية مختلفة.

الكريات البيضوتشمل هذه: الخلايا الليمفاوية، وحيدات، العدلات، الحمضات، الخلايا القاعدية. هي خلايا الدم البيضاء، لها دور في حماية الجسم وتطوير المناعة. يؤدي نقصها إلى انخفاض المناعة وتطور الأمراض المعدية المختلفة.
الصفائح الدموية هي الصفائح الدموية التي تشارك في تكوين جلطة دموية. يؤدي نقص الصفائح الدموية إلى حدوث نزيف مختلف.
اقرأ المزيد عن أنواع خلايا الدم في مقال منفصل باتباع الرابط.

أسباب سرطان الدم، عوامل الخطر

يؤدي التعرض لعدد من العوامل إلى طفرة (تغيير) في الجين المسؤول عن تطور ونضج خلايا الدم الشابة (على طول مسارات كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية) أو طفرة في الخلية الجذعية (الخلية الأصلية) التي تؤدي إلى عملية تكون الدم)، مما يؤدي إلى أن تصبح خبيثة (ورم). يؤدي الانتشار السريع للخلايا السرطانية إلى تعطيل العملية الطبيعية لتكوين الدم واستبدال الخلايا السليمة بالأورام.
عوامل الخطر التي تؤدي إلى سرطان الدم:

• الإشعاع المؤين: يتعرض أخصائيو الأشعة للإشعاع بعد القنبلة الذرية، والعلاج الإشعاعي، والأشعة فوق البنفسجية؛
• المواد الكيميائية المسرطنة: التولوين الموجود في الدهانات والورنيشات؛ تستخدم المبيدات الحشرية في الزراعة. تم العثور على الزرنيخ في علم المعادن. بعض الأدوية، مثل: الكلورامفينيكول وغيرها؛
• بعض أنواع الفيروسات: HTLV (T - الفيروس اللمفاوي البشري)؛
• العوامل المنزلية: عوادم السيارات، المواد المضافة في المنتجات الغذائية المختلفة، التدخين؛
• الاستعداد الوراثي للإصابة بالسرطان.
• تلف الأنسجة الميكانيكية.

أعراض أنواع مختلفة من سرطان الدم

1. لسرطان الدم الحاد هناك 4 متلازمات سريرية:

• متلازمة فقر الدم:يتطور بسبب نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء، وقد تظهر العديد من الأعراض أو بعضها. يتجلى في شكل التعب، والجلد الشاحب والصلبة، والدوخة، والغثيان، وسرعة ضربات القلب، والأظافر الهشة، وفقدان الشعر، والإدراك المرضي للرائحة.
• المتلازمة النزفية:يتطور نتيجة لنقص الصفائح الدموية. وتظهر بالأعراض التالية: أولاً، نزيف من اللثة، كدمات، نزيف في الأغشية المخاطية (اللسان وغيره) أو في الجلد، على شكل نقاط أو بقع صغيرة. وفي وقت لاحق، مع تقدم سرطان الدم، يتطور نزيف حاد نتيجة لمتلازمة مدينة دبي للإنترنت (التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية)؛
• متلازمة المضاعفات المعدية مع أعراض التسمم:يتطور نتيجة لنقص الكريات البيض ومع انخفاض لاحق في المناعة، زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية، والغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن المفاجئ، والصداع، والضعف العام. يُصاب المريض بعدوى مختلفة: الأنفلونزا، والالتهاب الرئوي، والتهاب الحويضة والكلية، والخراجات، وغيرها؛
• الانبثاث -من خلال تدفق الدم أو الليمفاوية، تدخل الخلايا السرطانية إلى الأعضاء السليمة، مما يؤدي إلى تعطيل بنيتها ووظائفها وزيادة حجمها. بادئ ذي بدء، تصل النقائل إلى الغدد الليمفاوية والطحال والكبد ثم الأعضاء الأخرى.

سرطان الدم النقوي الحاد،يتم تعطيل نضوج الخلية النخاعية، التي تنضج منها الحمضات والعدلات والقاعدات. يتطور المرض بسرعة ويتميز بمتلازمة نزفية حادة وأعراض التسمم والمضاعفات المعدية. زيادة في حجم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية. يوجد في الدم المحيطي عدد منخفض من خلايا الدم الحمراء، وانخفاض ملحوظ في كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، كما توجد خلايا شابة (خلايا نقوية).
سرطان الدم الحاد الكريات الحمر،تتأثر الخلايا السليفة، والتي يجب أن تتطور منها خلايا الدم الحمراء لاحقًا. وهو أكثر شيوعا في سن الشيخوخة ويتميز بمتلازمة فقر الدم الواضحة، ولا يلاحظ أي تضخم في الطحال أو الغدد الليمفاوية. في الدم المحيطي، يتم تقليل عدد خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية، ووجود الخلايا الشابة (كرات الدم الحمراء).
سرطان الدم الحاد أحادي الأرومات،يتعطل إنتاج الخلايا الليمفاوية والوحيدات، وبالتالي سيتم تخفيضها في الدم المحيطي. ويتجلى سريريا من خلال زيادة في درجة الحرارة وإضافة الالتهابات المختلفة.
سرطان الدم الحاد Megakaryoblastic,ضعف إنتاج الصفائح الدموية. في نخاع العظم، يكشف المجهر الإلكتروني عن الخلايا النقوية الضخمة (الخلايا الشابة التي تتكون منها الصفائح الدموية) وزيادة عدد الصفائح الدموية. متغير نادر، ولكنه أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة وله تشخيص سيئ.
سرطان الدم النخاعي المزمن،زيادة تكوين الخلايا النخاعية، والتي تتشكل منها الكريات البيض (العدلات، الحمضات، الخلايا القاعدية)، ونتيجة لذلك سيتم زيادة مستوى هذه المجموعات من الخلايا. يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة. لاحقاً تظهر أعراض التسمم (حمى، ضعف عام، دوخة، غثيان)، وتضاف إليها أعراض فقر الدم وتضخم الطحال والكبد.
سرطان الدم الليمفاوي المزمن،زيادة تكوين الخلايا الليمفاوية السليفة، ونتيجة لذلك، يزداد مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم. لا تستطيع هذه الخلايا الليمفاوية أداء وظيفتها (تطوير المناعة)، لذلك يصاب المرضى بأنواع مختلفة من الالتهابات، مع أعراض التسمم.

تشخيص سرطان الدم

• انخفاض مستوى الهيموجلوبين (الطبيعي 120 جم/لتر)؛
• انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء (طبيعي 3.5-5.5 * 10 12 / لتر) ؛
• انخفاض الصفائح الدموية (طبيعي 150-400*10 9/لتر)؛
• انخفاض مستوى الخلايا الشبكية (خلايا الدم الحمراء الشابة) أو غيابها (طبيعي 02-1٪)؛
• الخلايا الانفجارية (الصغيرة) > 20% في سرطان الدم الحاد، وفي سرطان الدم المزمن قد تكون أقل (القاعدة تصل إلى 5%)؛
• يتغير عدد الكريات البيض: في 15٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد يرتفع إلى> 100*10 9 / لتر، وقد يكون لدى المرضى الآخرين زيادة معتدلة أو حتى نقصان. معدل الكريات البيض هو (4-9*10 9 /لتر) ؛
• انخفاض في عدد العدلات (طبيعي 45-70٪)؛
• غياب الكريات البيض الشريطية والحمضات والقاعدات.
• زيادة ESR (طبيعي 2-12 ملم / ساعة).

1. كيمياء الدم:طريقة غير محددة تشير إلى التغيرات في المؤشرات نتيجة لتلف الكبد والكلى:

• زيادة مستوى هيدروجيناز اللاكتات (الطبيعي 250 وحدة / لتر)؛
• ارتفاع ASAT (معيار يصل إلى 39 وحدة / لتر) ؛
• ارتفاع اليوريا (طبيعي 7.5 مليمول / لتر) ؛
• زيادة حمض البوليك (الطبيعي يصل إلى 400 ميكرومول/لتر)؛
• زيادة البيليروبين ˃20 ميكرومول/لتر؛
• انخفاض في الفيبرينوجين
• انخفاض في البروتين الكلي
• انخفاض الجلوكوز ˂ 3.5 مليمول / لتر.

1. الميلوجرام (تحليل ثقب النخاع العظمي):هي الطريقة المفضلة لتأكيد سرطان الدم الحاد

• الانفجارات (الخلايا الشابة) > 30%؛
• انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية.

1. خزعة تريفين (الفحص النسيجي لخزعة من العظم الحرقفي):لا يسمح بإجراء تشخيص دقيق، ولكنه يحدد فقط تكاثر الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى إزاحة الخلايا الطبيعية.
2. دراسة كيميائية خلوية لنقطة نخاع العظم:يكتشف إنزيمات انفجارية معينة (التفاعل مع البيروكسيداز، والدهون، والجليكوجين، والإستراز غير النوعي)، ويحدد نوع سرطان الدم الحاد.
3. طريقة البحث المناعي:يحدد مستضدات سطحية محددة على الخلايا، ويحدد نوع سرطان الدم الحاد.
4. الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية:طريقة غير محددة للكشف عن تضخم الكبد والطحال والأعضاء الداخلية الأخرى مع نقائل الخلايا السرطانية.
5. الأشعة السينية الصدر:هو فحص غير محدد، يكشف عن وجود التهاب في الرئتين عندما تلتصق العدوى وتضخم الغدد الليمفاوية.

علاج سرطان الدم

يتم علاج سرطان الدم في المستشفى.

العلاج من الإدمان

1. العلاج الكيميائي,يستخدم للتأثيرات المضادة للأورام:

لعلاج سرطان الدم الحاد، يتم وصف العديد من الأدوية المضادة للأورام في وقت واحد: ميركابتوبورين، لوكيران، سيكلوفوسفاميد، فلورويوراسيل وغيرها. يؤخذ ميركابتوبورين بجرعة 2.5 ملغم/كغم من وزن جسم المريض (الجرعة العلاجية)، ويوصف لوكيران بجرعة 10 ملغم يومياً. يستمر علاج سرطان الدم الحاد بالأدوية المضادة للورم من 2 إلى 5 سنوات بجرعات صيانة (أصغر).

1. العلاج بنقل الدم:كتلة خلايا الدم الحمراء، وكتلة الصفائح الدموية، ومحاليل متساوية التوتر، بغرض تصحيح متلازمة فقر الدم الوخيم، والمتلازمة النزفية وإزالة السموم؛
2. العلاج التصالحي العام:

• يستخدم لتقوية جهاز المناعة. Duovit 1 قرص 1 مرة يوميا.
• مكملات الحديد، لتصحيح نقص الحديد. سوربيفر قرص واحد مرتين في اليوم.
• تعمل أجهزة المناعة على زيادة تفاعل الجسم. تيمالين، في العضل 10-20 ملغ مرة واحدة في اليوم، 5 أيام، تي-أكتيفين، في العضل 100 ميكروغرام مرة واحدة في اليوم، 5 أيام؛

1. العلاج بالهرمونات:بريدنيزولون بجرعة 50 جرامًا يوميًا.
2. المضادات الحيوية واسعة الطيفموصوفة لعلاج الالتهابات المرتبطة بها. إيميبينيم 1-2 جرام يوميا.
3. العلاج الإشعاعييستخدم لعلاج سرطان الدم المزمن. تشعيع الطحال المتضخم والغدد الليمفاوية.

جراحة

يشمل زرع نخاع العظم. قبل العملية، يتم التحضير باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة (بريدنيزولون)، والإشعاع الكلي والعلاج الكيميائي. توفر عملية زرع الحبل الشوكي تعافيًا بنسبة 100%، ولكن يمكن أن يكون رفض الكسب غير المشروع من المضاعفات الخطيرة إذا كان غير متوافق مع الخلايا المضيفة.

طرق العلاج التقليدية

استخدام الضمادات المالحة بمحلول ملحي 10% (100 جرام من الملح لكل 1 لتر من الماء). انقع قطعة قماش الكتان في محلول ساخن، ثم اضغطي عليها قليلاً، ثم اطويها إلى أربعة، ثم ضعيها على مكان مؤلم أو ورم، وثبتيها باستخدام جص لاصق.

مزيج من إبر الصنوبر المسحوقة، وقشر البصل الجاف، ووركين الورد، وتخلط جميع المكونات، ويضاف الماء، ويترك حتى يغلي. يترك لمدة يوم ويصفى ويشرب بدلا من الماء.

شرب العصائر من البنجر الأحمر، والرمان، والجزر. أكل اليقطين.

تسريب زهور الكستناء: خذ ملعقة كبيرة من زهور الكستناء واسكب 200 جرام من الماء فيها واغليها واتركها لتنقع لعدة ساعات. اشرب رشفة واحدة في كل مرة، فأنت بحاجة إلى شرب لتر واحد يوميًا.
مغلي أوراق وفواكه التوت مفيد لتقوية الجسم. ما يقرب من 1 لتر من الماء المغلي، صب 5 ملاعق كبيرة من أوراق التوت والفواكه، ويترك لعدة ساعات، وشرب كل شيء في يوم واحد، ويستغرق حوالي 3 أشهر.

سرطان الدم هو مرض خبيث يؤثر على الدورة الدموية. الموقع الرئيسي للتوطين هو أنسجة نخاع العظم.

ليس للمرض أي قيود عمرية، ولكن في أكثر من 90% من الحالات التي تم تحديدها، يصيب المرض البالغين. على مدى السنوات القليلة الماضية، تزايدت إحصائيات حالات سرطان الدم بشكل مطرد.

يمكن أن يحدث علم الأمراض بشكل حاد ومزمن. في الحالة الأولى، ستكون مظاهره السريرية أكثر وضوحا، في الحالة الثانية، تكون الأعراض غامضة للغاية ولا يمكن دائما تشخيص المرض في الوقت المناسب.

يعتبر الشكل الحاد لسرطان الدم نموذجيًا لكبار السن، في حين أن المظهر المزمن لأورام الدم يؤثر على الشباب ومتوسطي العمر. في هذه الحالة يكون من المهم للغاية مراقبة أدنى مظاهر المرض عن كثب.

الأعراض الأولى

في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص في المراحل الأولى من تطوره، تستمر العملية بشكل مختلف. يتم تحديد شدة الأعراض من خلال حالة القوى المناعية في الجسم والصحة البدنية العامة للشخص.

يعتبر هذا العرض من أكثر الأعراض غير المحددة، وبالتالي يتم تجاهله دائمًا تقريبًا حتى نقطة معينة. هذه الحالة قريبة جدًا من مظاهر نزلات البرد في المرحلة التي لا يوجد فيها أي ألم بعد، لكن الشخص يفهم أن هناك خطأ ما.

يظهر ضعف العضلات والنعاس والخمول. غالبًا ما تكون هذه "المجموعة" مصحوبة بتورم في الغشاء المخاطي والصداع ودموع العين وهي سمة من سمات الأمراض الفيروسية.

يبدأ المريض بتناول الأدوية المضادة للبرد، ونظراً لتركيزها فإنها تعطي بعض النتائج، وتزيل الانزعاج الجسدي الذي يطمس الأعراض لفترة غير محددة من الزمن، ويستمر الشخص في عدم ملاحظة وجود تهديد خطير.

فقر دم

يثير سرطان الدم، وخاصة شكله النخاعي، ميلاً إلى النزيف، وظهور أورام دموية، وكدمات حتى مع وجود تأثير ميكانيكي بسيط، وهو ما لا ينبغي أن يحدث عادة.

وتعتبر هذه الظاهرة نتيجة لانتهاك البنية الخلوية للصفائح الدموية، حيث تفقد خلايا الدم قدرتها على التخثر الطبيعي. خلال هذه الحالة، يصل عدد خلايا الدم الحمراء إلى مستوى منخفض للغاية. هكذا يحدث فقر الدم. وبسبب ذلك يصبح الجلد شاحبًا أكثر من المعتاد، مما يشير بشكل مباشر إلى مشاكل خطيرة في تكون الدم.

التعرق

واحدة من العلامات المبكرة الرئيسية لتطور شذوذ الدم الخبيث. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي لم يكن فيها الشخص عرضة للتعرق في السابق بسبب الخصائص الفسيولوجية والتشريحية.

هذه الظاهرة تحدث بشكل عفوي ولا يمكن تصحيحها. يحدث هذا بشكل رئيسي في الليل أثناء النوم. يتم تفسير هذا التعرق في ممارسة علاج الأورام على أنه غزير وهو نتيجة لعمليات ضارة في الجهاز العصبي المركزي.

شظايا الأنسجة المصابة بسرطان الدم هي سبب ارتشاح الأغطية الظهارية الخارجية والغدد التي تنتج إفرازات العرق.

تضخم الغدد الليمفاوية

تشمل الآثار الضارة لعلم الأمراض التقدمي الوصلات تحت الفك السفلي، الترقوة، الإبطية والأربية، أي تلك المناطق التي توجد بها طيات جلدية. ومع ذلك، فمن السهل جدًا اكتشافها.

نظرًا لأن الكريات البيض المصابة بالسرطان تتراكم وتتطور بشكل أكبر في الغدد الليمفاوية، فإن زيادتها هي عملية لا مفر منها. تملأ الأنسجة غير الطبيعية الأشكال غير الناضجة تدريجيًا، ويزداد قطر العقد عدة مرات.

وتتميز بمحتويات داخلية مرنة وناعمة، في حين أن الضغط الميكانيكي على الورم يصاحبه ألم بدرجات متفاوتة الشدة، الأمر الذي لا يمكن إلا أن ينبه الشخص ويتطلب استشارة أخصائي متخصص.

إذا كانت العقدة الليمفاوية أكثر من 2 سم، فهذا بعيد عن القاعدة، ولكن على الأرجح علم الأورام النامية.

تضخم الكبد والطحال

تجدر الإشارة إلى أن هذه العلامات محددة تمامًا وقد يكون لها خلفية مختلفة تمامًا. من المهم أن نفهم الحالات الحدودية لتضخم هذه الأعضاء من أجل الحكم بشكل مناسب على المخاطر المحتملة للأورام.

أما الكبد فإن تضخمه ليس واضحًا وحرجًا للغاية. مع مثل هذا التشخيص، لا يصل أبدا إلى أحجام كبيرة. الطحال هو المهيمن إلى حد ما في هذا الصدد - فهو يبدأ في النمو بنشاط بالفعل في المراحل الأولى من المرض وينتشر تدريجياً إلى كامل منطقة المنطقة اليسرى من الصفاق.

في الوقت نفسه، يغير العضو هيكله - يصبح كثيفا في المركز، وأكثر ليونة عند الحواف. لا يسبب أي إزعاج أو ألم، مما يجعل تشخيص هذا الشذوذ صعباً، خاصة عند المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.

الأعراض الرئيسية

ومع تقدم المرض، تصبح أعراضه أكثر وضوحا. في هذه المرحلة، من المهم للغاية الانتباه إلى العلامات الثانوية لسرطان الدم، لأن التأخير في طلب المساعدة الطبية هو السبب الرئيسي للوفاة لدى البالغين بسبب الأمراض الخبيثة المعنية.

نزيف

سرطان الدم لدى البالغين، بغض النظر عن شكله، يعطل العمليات الطبيعية لإنتاج الصفائح الدموية، والتي تحدد بشكل مباشر جودة تخثر الدم. مع تقدم المرض، تزداد هذه الحالة سوءا، ونتيجة لذلك فإن جلطات الفيبرين القادرة على إيقاف النزيف ليس لديها الوقت الكافي للتشكل.

في هذه الحالة، حتى الجروح والخدوش الضحلة تكون خطيرة جدًا. ونزيف الأنف محفوف بخسارة خطيرة في كتلة الدم.

يتميز المرض عند النساء بغزارة الدورة الشهرية وعدم انتظام الدورة ونزيف الرحم التلقائي.

كدمات

تظهر الكدمات والنزيف فجأة، وطبيعة حدوثها ليست صدمة ميكانيكية لشظية الأنسجة المصابة. هذه هي خصوصية الأعراض، وعدم إمكانية تفسير ظهورها هو نتيجة لانخفاض محتوى الصفائح الدموية في بلازما الدم وما ينتج عن ذلك من انخفاض تخثر الدم.

يمكن أن تظهر الكدمات في أي جزء من جسم المريض، ولكن كميتها الغالبة تحدث في الأطراف العلوية والسفلية.

الم المفاصل

يختلف الألم في المفاصل في شدته وهو نتيجة لتركيز كبير من الخلايا المريضة في الدماغ، ولا سيما في تلك المناطق التي تتركز فيها كثافتها القصوى - في منطقة القص وعظم الحوض عند الحرقفة.

مع زيادة مرحلة سرطان الدم لدى البالغين، تنمو الخلايا السرطانية في سائل الدماغ، وتدخل إلى النهايات العصبية وتسبب الألم الموضعي.

الحمى المزمنة

يربط العديد من الأشخاص الزيادة المزمنة في درجة حرارة جسم المريض بالعمليات الالتهابية الداخلية، ومع ذلك، إذا لم يكن لهذه الظاهرة أعراض واضحة، فيمكن الاشتباه بدرجة عالية من احتمال حدوث آفات سرطانية خبيثة للأعضاء.

إن الزيادة الفوضوية في عدد الكريات البيض ستؤدي حتمًا إلى حدوث عمليات كيميائية حيوية مع إطلاق المكونات التي تنشط نشاط منطقة ما تحت المهاد، والتي بدورها مسؤولة عن زيادة درجة حرارة جسم المريض.

الأمراض المعدية المتكررة

يصبح السعال المزمن واحتقان الأنف منتظمين تقريبًا، خاصة في الشكل الحاد للمرض لدى البالغين.

والسبب في هذه الظاهرة هو انخفاض القدرة الوظيفية للكريات البيض، المسؤولة عن النمذجة المناعية للخلايا. لم يعد الجسم المصاب بسرطان الدم قادراً على محاربة مسببات الأمراض الفيروسية والتهابات البرد التي تخترق البيئة بكفاءة وسرعة، ويصبح المرض منتظماً.

في هذه الحالة، تنتهك البكتيريا الدقيقة للمريض، مما يقلل من التعرض للإصابة بالسارس ونزلات البرد.

الشعور بالإعياء بشكل مستمر

الشعور الدائم بالتعب والضعف الجسدي حتى بعد الراحة المناسبة، والشعور باللامبالاة والاكتئاب المصاحب لهذه الحالة، هي نتيجة مباشرة لانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء.تحدث هذه العملية بسرعة البرق وتتقدم بنفس السرعة.

في كثير من الأحيان، على خلفية هذا، تنخفض الشهية، يبدأ الشخص في فقدان وزن الجسم، لأن تحول الورم لخلايا الدم السرطانية في جسم بالغ يتطلب موارد طاقة كبيرة. ونتيجة لذلك، يصبح المريض ضعيفا ومرهقا.

الأعراض المميزة حسب النوع

قد تختلف المظاهر السريرية لسرطان الدم لدى البالغين قليلاً ولها مظاهر أكثر غرابة اعتمادًا على نوع المرض. بالإضافة إلى العلامات العامة المميزة لعلم الأمراض، تم تحديد الأعراض المحددة التالية لتطور عمليات الورم في الدم.

سرطان الدم النقوي المزمن

مظاهر الأورام النقوية النقوية في المرحلة المزمنة من مسارها بالإضافة إلى العلامات العامة للمرض، فهو محفوف بما يلي:

• ضربات القلب السريعة أو، على العكس من ذلك، بطء ضربات القلب.
• الالتهابات الفطرية في تجويف الفم - التهاب الفم والتهاب الحلق.
• الفشل الكلوي - يتجلى ابتداء من المرحلة 3 من المرض.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن

ينتمي إلى مجموعة مظاهر سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجين، والسبب الرئيسي لها هو العامل الوراثي. على خلفية المرض يتطور ما يلي:

• ضعف شديد في وظيفة المناعة- يترتب عليه تدهور حاد في الصحة وخلل في عدد من أهم أجهزة وأقسام الوظائف الحيوية في الجسم.
• أمراض المنطقة البولي التناسلي– يتم تشخيص التهاب المثانة والتهاب الإحليل في أغلب الأحيان، وفقط في عملية علاجهما يتم الكشف عن السبب الحقيقي لظهورهما؛
• الميل إلى القيح– كتل قيحية تتراكم في منطقة الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
• الآفات الرئوية- غالبا ما تؤدي إلى الوفاة على خلفية التشخيص الرئيسي - سرطان الدم.
• هربس نطاقي- شديد، ويؤثر بسرعة على مساحات واسعة من الأنسجة، وغالباً ما ينتشر إلى الأجزاء المخاطية.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

يصاحب مسار المرض العلامات المميزة التالية:

• التسمم الشديد في الجسم– يتجلى في أنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والعمليات الالتهابية.
• منعكس القيء- يرافقه تدفق غير المنضبط. يحتوي القيء على عدد كبير من قطع الدم؛
• ضعف الجهاز التنفسيونتيجة لذلك، تطور قصور القلب.

سرطان الدم النقوي الحاد

يتطور المرض، على عكس الأنواع الأخرى من سرطان الدم، بسرعة كبيرة لدى المرضى في مرحلة البلوغ، وفي مرحلة تكوين الورم، قد تكون الأعراض المرتبطة بنوع معين من السرطان مميزة:

• حاد، أكثر من 10٪ من إجمالي وزن الجسم، وفقدان الوزن– يحدث فقدان الوزن بسرعة كبيرة، ويفقد المريض كتلة الدهون تلقائيًا بعد شهرين؛
• وجع بطن– الناجمة عن نمو المقاطع متني.
• القطرانية البراز– سببها هو نزيف الجهاز الهضمي.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة– يحدث بسبب تورم العصب البصري والصداع الحاد.

فيديو إعلامي وتعليمي عن أعراض المرض:

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

سرطان الدم هو مرض دم خطير يصنف على أنه ورم (خبيث). وفي الطب له اسمان آخران - سرطان الدم أو سرطان الدم. هذا المرض لا يعرف قيود السن. ويؤثر على الأطفال في جميع الأعمار، بما في ذلك الرضع. يمكن أن يحدث في الشباب، منتصف العمر، والشيخوخة. يؤثر سرطان الدم على الرجال والنساء على حد سواء. على الرغم من أنه وفقا للإحصاءات، فإن الأشخاص ذوي البشرة البيضاء يحصلون عليها في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

أنواع سرطان الدم

مع تطور سرطان الدم، يتحول نوع معين من خلايا الدم إلى خلايا خبيثة. ويستند تصنيف المرض على هذا.

1. وعندما ينتقل إلى خلايا سرطان الدم (خلايا الدم في الغدد الليمفاوية والطحال والكبد)، فإنه يسمى سرطان الدم الليمفاوي.
2. يؤدي تنكس الخلايا النقوية (خلايا الدم المتكونة في نخاع العظم) إلى اللوكيميا النقوية.

انحطاط أنواع أخرى من الكريات البيض، مما يؤدي إلى سرطان الدم، على الرغم من حدوثه، هو أقل شيوعا بكثير. ينقسم كل نوع من هذه الأنواع إلى سلالات فرعية يوجد منها الكثير. لا يمكن فهمها إلا من قبل أخصائي لديه معدات تشخيصية حديثة ومختبرات مجهزة بكل ما هو ضروري.

يتم تفسير تقسيم سرطان الدم إلى نوعين أساسيين من خلال الاضطرابات في تحول الخلايا المختلفة - الخلايا النقوية والأورام اللمفاوية. في كلتا الحالتين، بدلا من الكريات البيض السليمة، تظهر خلايا سرطان الدم في الدم.

بالإضافة إلى التصنيف حسب نوع الآفة، التمييز بين سرطان الدم الحاد والمزمن.وعلى عكس جميع الأمراض الأخرى، فإن هذين الشكلين من سرطان الدم لا علاقة لهما بطبيعة المرض. تكمن خصوصيتهم في أن الشكل المزمن لا يتحول أبدًا إلى شكل حاد، وعلى العكس من ذلك، لا يمكن أن يصبح الشكل الحاد مزمنًا تحت أي ظرف من الظروف. فقط في حالات معزولة، يمكن أن يكون سرطان الدم المزمن معقدًا بسبب المسار الحاد.

هذا بسبب يحدث سرطان الدم الحاد أثناء تحول الخلايا غير الناضجة (الانفجارات). وفي الوقت نفسه، يبدأ تكاثرها السريع ويحدث نمو متزايد. لا يمكن السيطرة على هذه العملية، وبالتالي فإن احتمال الوفاة بهذا الشكل من المرض مرتفع للغاية.

يتطور سرطان الدم المزمن عندما يتقدم نمو خلايا الدم المتحولة الناضجة تمامًا أو في مرحلة النضج. ويختلف في مدة دورته. يحتاج المريض فقط إلى العلاج الداعم لضمان بقاء حالته مستقرة.

فيديو: معلومات أساسية عن سرطان الدم

أسباب سرطان الدم

ما الذي يسبب طفرة خلايا الدم بالضبط غير مفهوم تمامًا حاليًا. ولكن ثبت أن أحد العوامل المسببة لسرطان الدم هو التعرض للإشعاع. يظهر خطر المرض حتى مع جرعات صغيرة من الإشعاع. بالإضافة إلى ذلك، هناك أسباب أخرى لسرطان الدم:

• على وجه الخصوص، يمكن أن يكون سبب سرطان الدم أدوية سرطان الدم وبعض المواد الكيميائية المستخدمة في الحياة اليومية، على سبيل المثال، البنزين والمبيدات الحشرية وغيرها. تشمل أدوية سرطان الدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين، ومثبطات الخلايا، والبوتاديون، والكلورامفينيكول، بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.
• تترافق معظم الأمراض الفيروسية المعدية مع غزو الفيروسات للجسم على المستوى الخلوي. أنها تسبب انحطاطا طفريا للخلايا السليمة إلى خلايا مرضية. وفي ظل عوامل معينة، يمكن أن تتحول هذه الخلايا الطافرة إلى خلايا خبيثة، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الدم. لوحظ أكبر عدد من أمراض سرطان الدم بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
• أحد أسباب سرطان الدم المزمن هو عامل وراثي يمكن أن يظهر نفسه حتى بعد عدة أجيال. وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لسرطان الدم عند الأطفال.

المسببات المرضية

العلامات الدموية الرئيسية لسرطان الدم هي التغيرات في نوعية الدم وزيادة في عدد خلايا الدم الشابة. وفي نفس الوقت يزيد أو ينقص. ويلاحظ نقص الكريات البيض. يتميز سرطان الدم بوجود خلل في التركيب الصبغي للخلايا. وبناءً عليها، يمكن للطبيب تشخيص المرض واختيار طريقة العلاج الأمثل.

الأعراض الشائعة لسرطان الدم

في سرطان الدم، التشخيص الصحيح والعلاج في الوقت المناسب لهما أهمية كبيرة. في المرحلة الأولية، تشبه أعراض سرطان الدم من أي نوع نزلات البرد وبعض الأمراض الأخرى. استمع إلى ما تشعر به. تتجلى المظاهر الأولى لسرطان الدم في العلامات التالية:

1. يعاني الشخص من الضعف والضيق. يريد النوم باستمرار أو على العكس من ذلك يختفي النوم.
2. ينتهك نشاط الدماغ: يواجه الشخص صعوبة في تذكر ما يحدث من حوله ولا يستطيع التركيز على الأشياء الأساسية.
3. يتحول الجلد إلى شاحب، وتظهر كدمات تحت العينين.
4. الجروح لا تلتئم لفترة طويلة. ممكن من الأنف واللثة.
5. ارتفاع درجة الحرارة دون سبب واضح. يمكن أن يبقى عند 37.6 درجة مئوية لفترة طويلة.
6. وجود آلام بسيطة في العظام.
7. تدريجيا، يتضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية.
8. ويصاحب المرض زيادة التعرق وزيادة معدل ضربات القلب. الدوخة والإغماء ممكنة.
9. تحدث نزلات البرد في كثير من الأحيان وتستمر لفترة أطول من المعتاد، وتتفاقم الأمراض المزمنة.
10. تختفي الرغبة في تناول الطعام، فيبدأ الشخص في فقدان الوزن بشكل حاد.

إذا لاحظت العلامات التالية، فلا تؤجل زيارة طبيب أمراض الدم. من الأفضل أن تكون آمنًا قليلاً بدلاً من علاج المرض عندما يكون متقدمًا.

هذه هي الأعراض الشائعة لجميع أنواع سرطان الدم. ولكن لكل نوع علامات مميزة وميزات الدورة والعلاج. دعونا ننظر إليهم.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

هذا النوع من سرطان الدم هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب. يتميز سرطان الدم الليمفاوي الحاد باضطراب في تكون الدم.يتم إنتاج كمية زائدة من الخلايا غير الناضجة المتغيرة بشكل مرضي - الانفجارات. أنها تسبق ظهور الخلايا الليمفاوية. تبدأ الانفجارات في التكاثر بسرعة. وهي تتراكم في العقد الليمفاوية والطحال، مما يمنع تكوين خلايا الدم الطبيعية وعملها الطبيعي.

يبدأ المرض بفترة بادرية (كامنة). يمكن أن تستمر من أسبوع إلى عدة أشهر. الشخص المريض ليس لديه شكاوى محددة. إنه يشعر بالتعب المستمر. بدأ يشعر بالتوعك بسبب ارتفاع درجة حرارته إلى 37.6 درجة. يلاحظ بعض الأشخاص تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة والإبطين والفخذ. وجود آلام بسيطة في العظام. لكن في نفس الوقت يستمر الشخص في أداء واجبات عمله. بعد مرور بعض الوقت (الأمر مختلف بالنسبة للجميع) تبدأ فترة من المظاهر الواضحة. يحدث فجأة، مع زيادة حادة في جميع المظاهر. في هذه الحالة، من الممكن وجود أنواع مختلفة من سرطان الدم الحاد، والتي تتم الإشارة إلى حدوثها من خلال الأعراض التالية لسرطان الدم الحاد:

• الذبحة الصدرية (التقرحية النخرية)يرافقه التهاب شديد في الحلق. وهذا من أخطر مظاهر المرض الخبيث.
• فقر الدم. مع هذا المظهر، يبدأ فقر الدم الناقص الصباغ في التقدم. يزداد عدد الكريات البيض في الدم بشكل حاد (من عدة مئات لكل ملم مكعب إلى عدة مئات الآلاف لكل ملم مكعب). يتجلى سرطان الدم في حقيقة أن أكثر من 90٪ من الدم يتكون من الخلايا الأم: الخلايا الليمفاوية، الخلايا الدموية الدموية، الخلايا النقوية، الخلايا الدموية. الخلايا التي يعتمد عليها الانتقال إلى الخلايا الناضجة (الشباب، الخلايا النقوية، الخلايا النقوية) غائبة. ونتيجة لذلك، يتم تقليل عدد الخلايا الليمفاوية إلى 1٪. يتم أيضًا تقليل عدد الصفائح الدموية.

• نزفيةعلى شكل نزيف على الأغشية المخاطية والمناطق المفتوحة من الجلد. يحدث نزيف من اللثة ومن الممكن حدوث نزيف في الرحم والكلى والمعدة والأمعاء. في المرحلة الأخيرة، قد يحدث ذات الجنب والالتهاب الرئوي مع إطلاق الإفرازات النزفية.
• تضخم الطحال- تضخم مميز في الطحال ناتج عن زيادة تدمير كريات الدم البيضاء المتحولة. في هذه الحالة يشعر المريض بثقل في منطقة البطن على الجانب الأيسر.
• هناك حالات متكررة عندما يخترق ارتشاح اللوكيميا عظام الأضلاع وعظمة الترقوة والجمجمة وما إلى ذلك. يمكن أن يؤثر على الأنسجة العظمية لمحجر العين. ويسمى هذا النوع من سرطان الدم الحاد كلورلوكيميا.

المظاهر السريرية قد تجمع بين أعراض مختلفة. على سبيل المثال، نادرًا ما يصاحب سرطان الدم النقوي الحاد تضخم العقد الليمفاوية. وهذا ليس نموذجيًا لسرطان الدم الليمفاوي الحاد. تكتسب الغدد الليمفاوية حساسية متزايدة فقط مع المظاهر التقرحية النخرية لسرطان الدم الليمفاوي المزمن. لكن جميع أشكال المرض تتميز بحقيقة أن الطحال يصبح أكبر، وينخفض ​​ضغط الدم، ويتسارع النبض.

سرطان الدم الحاد في مرحلة الطفولة

غالبًا ما يؤثر سرطان الدم الحاد على أجسام الأطفال. أعلى نسبة للإصابة بالمرض هي ما بين عمر ثلاث إلى ست سنوات. يتجلى سرطان الدم الحاد عند الأطفال في الأعراض التالية:

1. الطحال والكبد- متضخمة، بحيث يكون لدى الطفل بطن كبير.
2. أحجام العقد الليمفاويةتتجاوز أيضا القاعدة. إذا كانت العقد المتضخمة موجودة في منطقة الصدر، فإن الطفل يعاني من سعال جاف منهك، ويحدث ضيق في التنفس عند المشي.
3. عندما تتضرر العقد المساريقية، ألم في البطن والساقين.
4. ذُكر فقر الدم المعتدل والطبيعي.
5. يتعب الطفل بسرعة ويصبح الجلد شاحبًا.
6. أعراض ARVI واضحةمع الحمى، والتي قد تكون مصحوبة بالقيء والصداع الشديد. تحدث النوبات في كثير من الأحيان.
7. إذا وصل سرطان الدم إلى الحبل الشوكي والدماغ، إذن قد يفقد الطفل التوازن أثناء المشي ويسقط بشكل متكرر.

أعراض سرطان الدم

علاج سرطان الدم الحاد

يتم علاج سرطان الدم الحاد على ثلاث مراحل:

• المرحلة 1. دورة العلاج المكثف (التعريفي)بهدف تقليل عدد الخلايا الأرومية في نخاع العظم إلى 5%. في هذه الحالة، ينبغي أن تكون غائبة تماما في مجرى الدم الطبيعي. يتم تحقيق ذلك عن طريق العلاج الكيميائي باستخدام أدوية تثبيط الخلايا متعددة المكونات. بناءً على التشخيص، يمكن أيضًا استخدام أنثراسيكلين وهرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد وأدوية أخرى. العلاج المكثف يعطي مغفرة عند الأطفال - في 95 حالة من أصل 100، عند البالغين - بنسبة 75٪.
• المرحلة 2. توحيد المغفرة (التوحيد). يتم ذلك لتجنب احتمال الانتكاس. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من أربعة إلى ستة أشهر. خلال هذا الإجراء، مطلوب مراقبة دقيقة من قبل طبيب أمراض الدم. يتم العلاج في بيئة سريرية أو في مستشفى نهاري. تُستخدم أدوية العلاج الكيميائي (6-ميركابتوبورين، وميثوتريكسات، وبريدنيزون، وما إلى ذلك)، والتي تُعطى عن طريق الوريد.
• المرحلة 3. العلاج الصيانة. ويستمر هذا العلاج لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات في المنزل. يتم استخدام 6-ميركابتوبورين وميثوتريكسات في شكل أقراص. يخضع المريض لرعاية أمراض الدم في العيادات الخارجية. ويجب أن يخضع لفحوصات دورية (يحدد موعد الزيارة من قبل الطبيب) وذلك لمراقبة جودة تركيبة الدم لديه.

إذا كان من المستحيل إجراء العلاج الكيميائي بسبب مضاعفات شديدة ذات طبيعة معدية، يتم علاج سرطان الدم الحاد عن طريق نقل خلايا الدم الحمراء المانحة - من 100 إلى 200 مل ثلاث مرات كل يومين إلى ثلاثة إلى خمسة أيام. وفي الحالات الحرجة يتم إجراء زراعة نخاع العظم أو الخلايا الجذعية.

يحاول الكثير من الناس علاج سرطان الدم بالعلاجات الشعبية والمثلية. إنها مقبولة تمامًا في الأشكال المزمنة من المرض كعلاج ترميمي إضافي. ولكن في سرطان الدم الحاد، كلما تم إعطاء العلاج الدوائي المكثف بشكل أسرع، زادت فرصة الشفاء وكان التشخيص أكثر ملاءمة.

تنبؤ بالمناخ

إذا تأخر بدء العلاج كثيراً، فقد تحدث وفاة المريض المصاب بسرطان الدم خلال أسابيع قليلة. هذا هو السبب في أن الشكل الحاد خطير. إلا أن طرق العلاج الحديثة توفر نسبة عالية من التحسن في حالة المريض. وفي الوقت نفسه، يحقق 40٪ من البالغين مغفرة مستقرة، مع عدم وجود انتكاسات لأكثر من 5-7 سنوات. إن تشخيص سرطان الدم الحاد عند الأطفال هو أكثر ملاءمة. التحسن في سن 15 هو 94٪. بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عاما، فإن هذا الرقم أقل قليلا - 80٪ فقط. يحدث تعافي الأطفال في 50 حالة من أصل 100.

من الممكن أن يكون التشخيص غير مواتٍ عند الرضع (حتى عام واحد) وأولئك الذين بلغوا سن العاشرة (وما فوق) في الحالات التالية:

1. ارتفاع درجة انتشار المرض في وقت التشخيص الدقيق.
2. تضخم شديد في الطحال.
3. وصلت العملية إلى العقد المنصفية.
4. يتم تعطيل عمل الجهاز العصبي المركزي.

فيديو: محاضرة مصغرة عن سرطان الدم الحاد

سرطان الدم الليمفاوي المزمن

ينقسم سرطان الدم المزمن إلى نوعين: سرطان الدم الليمفاوي (سرطان الدم الليمفاوي، سرطان الدم الليمفاوي) وسرطان الدم النقوي (سرطان الدم النخاعي). لديهم أعراض مختلفة.وفي هذا الصدد، كل واحد منهم يتطلب طريقة علاج محددة.

سرطان الدم الليمفاوي

يتميز سرطان الدم الليمفاوي بالأعراض التالية:

1. فقدان الشهية، وفقدان الوزن المفاجئ. الضعف والدوخة والصداع الشديد. زيادة التعرق.
2. تضخم الغدد الليمفاوية (من حجم حبة البازلاء الصغيرة إلى حجم بيضة الدجاج). فهي غير متصلة بالجلد وتتدحرج بسهولة أثناء الجس. يمكن الشعور بها في منطقة الفخذ والرقبة والإبطين وأحيانًا في تجويف البطن.
3. عندما تتضخم العقد الليمفاوية المنصفية، تنضغط الأوردة ويحدث تورم في الوجه والرقبة والذراعين. قد يتحولون إلى اللون الأزرق.
4. يبرز الطحال المتضخم بمقدار 2-6 سم من تحت الضلوع. يمتد الكبد المتضخم بنفس المقدار تقريبًا إلى ما وراء حواف الأضلاع.
5. هناك نبضات متكررة واضطراب في النوم. مع تقدم سرطان الدم الليمفاوي المزمن، فإنه يسبب انخفاض الوظيفة الجنسية لدى الرجال وانقطاع الطمث لدى النساء.

يُظهر اختبار الدم لسرطان الدم هذا أن عدد الخلايا الليمفاوية في تركيبة الكريات البيض قد زاد بشكل حاد. تتراوح من 80 إلى 95%. يمكن أن يصل عدد الكريات البيض إلى 400000 لكل 1 ملم مكعب. الصفائح الدموية طبيعية (أو منخفضة قليلاً). يتم تقليل عدد خلايا الدم الحمراء بشكل ملحوظ. يمكن أن يستمر المسار المزمن للمرض لمدة تتراوح بين ثلاث إلى ست إلى سبع سنوات.

علاج سرطان الدم الليمفاوي

خصوصية سرطان الدم المزمن من أي نوع هو أنه يمكن أن يستمر لسنوات، مع الحفاظ على الاستقرار. في هذه الحالة، لا يلزم إجراء علاج سرطان الدم في المستشفى، فقط تحقق بشكل دوري من حالة الدم، وإذا لزم الأمر، قم بتعزيز العلاج في المنزل. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع تعليمات الطبيب وتناول الطعام بشكل صحيح. تعد المتابعة المنتظمة فرصة لتجنب مسار العناية المركزة الصعب وغير الآمن.

الصورة: زيادة عدد الكريات البيض في الدم (في هذه الحالة، الخلايا الليمفاوية) مع سرطان الدم

إذا كانت هناك زيادة حادة في عدد الكريات البيض في الدم وتدهورت حالة المريض، فستكون هناك حاجة للعلاج الكيميائي باستخدام أدوية كلورامبوسيل (لوكيران)، وسيكلوفوسفاميد، وما إلى ذلك. ويشمل مسار العلاج أيضًا الأجسام المضادة وحيدة النسيلة كامباس وريتوكسيماب.

الطريقة الوحيدة للشفاء التام من سرطان الدم الليمفاوي المزمن هي زراعة نخاع العظم. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء سام للغاية. يتم استخدامه في حالات نادرة، على سبيل المثال، للأشخاص في سن صغيرة، إذا كانت أخت المريض أو أخيه هي المتبرع. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تحقيق الشفاء التام إلا عن طريق زرع نخاع العظم الخيفي (من شخص آخر) لعلاج سرطان الدم. تستخدم هذه الطريقة للقضاء على الانتكاسات، والتي عادة ما تكون أكثر خطورة وأكثر صعوبة في العلاج.

فيديو: عن مسار وتشخيص سرطان الدم الليمفاوي المزمن

سرطان الدم النقوي المزمن

يتميز سرطان الدم النقوي المزمن بالتطور التدريجي للمرض. وفي هذه الحالة يتم ملاحظة العلامات التالية:

1. فقدان الوزن والدوخة والضعف والحمى وزيادة التعرق.
2. في هذا الشكل من المرض، غالبًا ما يتم ملاحظة نزيف اللثة والأنف والجلد الشاحب.
3. تبدأ العظام بالألم.
4. عادة لا يتم تكبير العقد الليمفاوية.
5. يتجاوز الطحال حجمه الطبيعي بشكل كبير ويحتل تقريبًا نصف التجويف الداخلي للبطن على الجانب الأيسر. ويتضخم الكبد أيضًا.

يتميز سرطان الدم النقوي المزمن بزيادة عدد الكريات البيض - ما يصل إلى 500000 لكل 1 ملم مكعب، وانخفاض الهيموجلوبين وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. يتطور المرض على مدى سنتين إلى خمس سنوات.

علاج النخاع

يتم اختيار العلاج العلاجي لسرطان الدم النخاعي المزمن اعتمادا على مرحلة تطور المرض. إذا كان في حالة مستقرة، فسيتم إجراء العلاج التصالحي فقط. ينصح المريض بتناول الطعام بشكل جيد والخضوع لفحوصات طبية منتظمة. يتم تنفيذ دورة من العلاج التصالحي باستخدام عقار Myelosan.

إذا بدأت الكريات البيض في التكاثر بسرعة، وعددها يتجاوز بكثير القاعدة، يتم إجراء العلاج الإشعاعي. يهدف إلى تشعيع الطحال. يستخدم العلاج الكيميائي الأحادي كعلاج أولي (العلاج بالميلوبرومول، دوبان، هيكسافوسفاميد). يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. العلاج الكيميائي المتعدد وفق أحد برامج CVAMP أو AVAMP يعطي تأثيراً جيداً. العلاج الأكثر فعالية لسرطان الدم اليوم هو زرع نخاع العظم والخلايا الجذعية.

سرطان الدم النقوي النخاعي للأحداث

غالبًا ما يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وأربعة أعوام بنوع خاص من سرطان الدم المزمن يسمى سرطان الدم النقوي النخاعي اليافعي. وهو أحد أندر أنواع سرطان الدم. في أغلب الأحيان يحصل عليه الأولاد. يعتبر سبب حدوثه أمراضًا وراثية: متلازمة نونان والورم الليفي العصبي من النوع الأول.

يتم تحديد تطور المرض من خلال:

• فقر الدم (شحوب الجلد، زيادة التعب)؛
• نقص الصفيحات، والذي يتجلى في نزيف الأنف واللثة.
• لا يكتسب الطفل الوزن ويعاني من التقزم.

على عكس جميع أنواع سرطان الدم الأخرى، يحدث هذا النوع فجأة ويتطلب عناية طبية فورية. سرطان الدم النقوي النخاعي عند الأطفال غير قابل للشفاء عمليا بالعوامل العلاجية التقليدية. الطريقة الوحيدة لإعطاء الأمل في الشفاء هي زراعة نخاع العظم الخيفي، والذي يفضل أن يتم إجراؤه في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص. قبل هذا الإجراء، يخضع الطفل للعلاج الكيميائي. وفي بعض الحالات، تكون هناك حاجة لاستئصال الطحال.

فيديو: محاضرة عن سرطان الدم النخاعي المزمن

سرطان الدم النخاعي غير الليمفاوي

أسلاف خلايا الدم التي تتشكل في نخاع العظم هي الخلايا الجذعية. في ظل ظروف معينة، يتم تعطيل عملية نضوج الخلايا الجذعية. يبدأون في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. وتسمى هذه العملية بسرطان الدم النخاعي. في أغلب الأحيان يكون البالغون عرضة لهذا المرض. وهو نادر للغاية عند الأطفال. يحدث سرطان الدم النقوي بسبب خلل في الكروموسومات (طفرة في كروموسوم واحد) يسمى كروموسوم فيلادلفيا Rh.

يتقدم المرض ببطء. الأعراض غير واضحة. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص المرض عن طريق الصدفة عند إجراء فحص الدم أثناء الفحص الطبي المنتظم، وما إلى ذلك. في حالة الاشتباه بسرطان الدم لدى البالغين، يتم إصدار إحالة لخزعة نخاع العظم.

هناك عدة مراحل من المرض:

1. مستقرة (مزمنة).في هذه المرحلة لا يتجاوز عدد الخلايا الأرومية في نخاع العظم ومجرى الدم العام 5%. في معظم الحالات، لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى. ويمكنه الاستمرار في العمل أثناء تلقي علاج الصيانة باستخدام الحبوب المضادة للسرطان في المنزل.
2. تسريع تطور المرض ،حيث يرتفع عدد الخلايا الانفجارية إلى 30%. تتجلى الأعراض في شكل زيادة التعب. يعاني المريض من نزيف في الأنف ونزيف في اللثة. يتم العلاج في المستشفى عن طريق إعطاء الأدوية المضادة للسرطان عن طريق الوريد.
3. أزمة الانفجار.تتميز بداية هذه المرحلة بزيادة حادة في الخلايا الانفجارية. مطلوب علاج مكثف لتدميرها.

بعد العلاج، لوحظ مغفرة - وهي الفترة التي يعود فيها عدد الخلايا الانفجارية إلى وضعها الطبيعي. تظهر تشخيصات PCR أن كروموسوم "فيلادلفيا" لم يعد موجودا.

يمكن الآن علاج معظم أنواع سرطان الدم المزمن بنجاح. ولهذا الغرض، قام مجموعة من الخبراء من إسرائيل والولايات المتحدة الأمريكية وروسيا وألمانيا بتطوير بروتوكولات (برامج) علاجية خاصة، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج بالخلايا الجذعية وزراعة نخاع العظم. يمكن للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم المزمن أن يعيشوا لفترة طويلة. لكن الأشخاص المصابين بسرطان الدم الحاد يعيشون حياة قليلة جدًا. ولكن حتى في هذه الحالة، كل شيء يعتمد على متى بدأت دورة العلاج، وفعاليتها، والخصائص الفردية للجسم وعوامل أخرى. هناك العديد من الحالات التي "يُحترق فيها" الأشخاص في غضون أسابيع قليلة. في السنوات الأخيرة، مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب والعلاج المداوم اللاحق، زاد متوسط ​​العمر المتوقع في الأشكال الحادة من سرطان الدم.

فيديو: محاضرة عن سرطان الدم النخاعي عند الأطفال

سرطان الدم الليمفاوي ذو الخلايا المشعرة

أمراض الدم الأورام، أثناء تطورها ينتج نخاع العظم أعدادًا زائدة من الخلايا الليمفاوية، تسمى سرطان الدم مشعر الخلايا. ويحدث في حالات نادرة جدا. يتميز بالتطور البطيء ومسار المرض. وخلايا سرطان الدم في هذا المرض، عندما تتضخم عدة مرات، تبدو وكأنها أجسام صغيرة متضخمة بـ “الشعر”. ومن هنا جاء اسم المرض. يحدث هذا النوع من سرطان الدم بشكل رئيسي عند الرجال الأكبر سنا (بعد 50 عاما). وبحسب الإحصائيات، تشكل النساء 25% فقط من إجمالي عدد الحالات.

هناك ثلاثة أنواع من سرطان الدم مشعر الخلايا: حرارية وتقدمية وغير معالجة. الأشكال التقدمية وغير المعالجة هي الأكثر شيوعًا، حيث أن الأعراض الرئيسية للمرض ترتبط لدى معظم المرضى بعلامات التقدم في السن. لهذا السبب، يذهبون إلى الطبيب في وقت متأخر جدًا، عندما يكون المرض قد تقدم بالفعل. الشكل المقاوم لسرطان الدم مشعر الخلايا هو الأكثر صعوبة. يحدث على شكل انتكاسة بعد مغفرة وغير قابل للعلاج عمليا.

خلايا الدم البيضاء مع "الشعر" في سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة

ولا تختلف أعراض هذا المرض عن أنواع سرطان الدم الأخرى. لا يمكن التعرف على هذا النموذج إلا عن طريق إجراء خزعة، واختبار الدم، والنمط المناعي، والتصوير المقطعي المحوسب، وسحب نخاع العظم. يُظهر اختبار الدم لسرطان الدم أن عدد الكريات البيض أعلى بعشرات (مئات) المرات من المعدل الطبيعي. في الوقت نفسه، يتم تقليل عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء، وكذلك الهيموجلوبين، إلى الحد الأدنى. كل هذه هي المعايير التي تميز هذا المرض.

يشمل العلاج:

• العلاج الكيميائي باستخدام الكلادريبين والبنتوساتين (الأدوية المضادة للسرطان)؛
• العلاج البيولوجي (العلاج المناعي) مع إنترفيرون ألفا وريتوكسيماب.
• الطريقة الجراحية (استئصال الطحال) - استئصال الطحال؛
• زرع الخلايا الجذعية؛
• العلاج التصالحي العام.

فيديو: برنامج تلفزيوني عن سرطان الدم