التطعيم ضد الحصبة والتطعيم وإعادة التطعيم. التطعيم ضد الحصبة – أي لقاح أفضل؟ ما هو رد فعل الجسم الذي يعتبر طبيعيا؟

يعد التطعيم ضد الحصبة وسيلة فعالة وآمنة للحماية من الأمراض المعدية الخطيرة. يحدث هذا غالبًا عند الأطفال الصغار غير المطعمين ويمكن أن يكون مميتًا. يوفر التطعيم حماية طويلة الأمد ضد العدوى. لذلك، يُنصح بالتطعيم ضد مرض الحصبة. إذا تمت مراعاة المعايير العمرية وقواعد التطعيم، فستكون الحماية القصوى.

ما تحتاج لمعرفته حول الحصبة

تعتبر الحصبة مرضا خطيرا. وإذا كان هناك مخالطة مع شخص مريض فإن نسبة الإصابة تقترب من 100. وينتقل العامل الممرض عن طريق الهواء، من خلال الاتصال المنزلي، من خلال منتجات النظافة الشخصية والأدوات المنزلية الملوثة. إذا أصيب أحد أفراد الأسرة بالحصبة، فإن جميع الأفراد غير المطعمين معرضون للخطر. ليس هناك شك في أن العدوى سوف تحدث.

حقائق مدعومة علميا عن الحصبة:

1. يتم نقل العامل المسبب للعدوى بسهولة عبر الهواء مع قطرات اللعاب.
2. بعد الاتصال بالعدوى، يمر الفيروس بفترة حضانة. قد يستغرق ظهور العلامات الأولى ما يصل إلى 14 يومًا.
3. أثناء المرض، ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان بشكل كبير. يمكن أن تصل المؤشرات إلى مستويات حرجة وتهدد الحياة.
4. أعراض المرض تشبه الانفلونزا. لذلك، في كثير من الأحيان في الأيام الأولى، يقوم المريض بالعلاج الذاتي، معتقدًا أنه مصاب بمرض السارس.
5. ويصبح الشخص المريض معديا قبل 4 أيام من ظهور الطفح الجلدي.
6. العامل الممرض يقمع الدفاع المناعي للجسم. لذلك، مع مرض الحصبة، غالبا ما يصاب البالغون والأطفال بمضاعفات خطيرة.
7. يعاني الأطفال دون سن 5 سنوات من أشد الأمراض خطورة.
8. يتمتع المولود بحماية موثوقة من خلال مناعة الأم لمدة 3 أشهر، بشرط أن تكون المرأة مصابة بالحصبة قبل الحمل.

وقد انخفض الاتجاه نحو التطعيم في السنوات الأخيرة. وترفض النساء بشكل متزايد تطعيم أطفالهن ضد الحصبة، موضحين أن اللقاح خطير. ولهذا السبب، تحدث حالات تفشي مرض الحصبة بشكل عرضي في مناطق مختلفة من البلاد وخارجها. هذا المرض صعب على الأطفال والبالغين والنساء الحوامل وكبار السن.

وفي عام 2011، أصاب المرض أكثر من 100 ألف طفل. وبين عامي 2017 و2018، تضاعف عدد الحالات ثلاث مرات. وفي العام الماضي أصيب حوالي 2500 ألف روسي بالحصبة. وتم إغلاق العديد من المؤسسات التعليمية ورياض الأطفال للحجر الصحي، لكن ذلك لم يقلل بشكل كبير من انتشار العدوى.

ترتيب السلوك

ويتم تطعيم الأطفال ضد الحصبة في المؤسسات الطبية العامة والخاصة. يحدد تقويم التطعيم الوطني الإطار الزمني لإجراء العلاج الوقائي. إذا تم تأجيل الإجراء، فسيتم إعطاء اللقاح بعد إزالة موانع الاستعمال.

أين تفعل

يمكنك الحصول على التطعيم في منشأة طبية قريبة من مكان إقامتك. هذا الإجراء مجاني. يتم تخصيص الأموال اللازمة للحصول على اللقاح من الميزانيات الفيدرالية والإقليمية.

ويمكن للشخص بناء على طلبه تطعيم نفسه وتطعيم أطفاله في العيادات الخاصة المعتمدة لتقديم مثل هذه الخدمة. في هذه الحالة، يجب عليك دفع مبلغ محدد للقاح. إذا كان هناك تشكيلة، يمكن للمريض اختيار نوع التطعيم.

متى يتم ذلك وكم مرة؟

يتم إعطاء اللقاح للأطفال مرتين. بعد المرة الأولى، قد لا تتشكل المناعة بشكل كامل، لذلك يتم تكرار الإجراء للوقاية من المرض. يتم تنفيذ الإدارة المخططة الأولى في العيادات المنزلية في عام واحد. يشير الجدول الوطني إلى فترة مثالية تتراوح بين 12 و15 شهرًا. يوصى بالإدارة الثانية عند عمر 6 سنوات.

يتم تطعيم الطفل قبل المدرسة لأنه يدخل مجتمعًا آخر وقد يواجه أحد مسببات الأمراض.

في المناطق ذات الوضع الوبائي غير المواتي، قد يصف طبيب الأطفال التطعيم لطفل يتراوح عمره بين 6-9 أشهر. في هذه الحالة، يتم تقديم الحماية ثلاث مرات. والحقيقة هي أن الناس قد لا يستجيبون بشكل صحيح للقاح لمدة تصل إلى عام.

بالنسبة لشخص بالغ لم يتم تطعيمه من قبل، يتم إجراء العلاج الوقائي مرتين مع استراحة لمدة ثلاثة أشهر. إذا تم إعطاء كلا التطعيمين في مرحلة الطفولة، فسيتم إعطاء اللقاح التالي في سن الثلاثين. المرضى الذين تم تطعيمهم مرة واحدة في مرحلة الطفولة يعتبرون غير محميين ويحتاجون إلى التطعيم الكامل.

أين يضعونها؟

يتم حقن الدواء في منطقة الكتف، أو بالأحرى ثلثه العلوي. يمكن إعطاء الحقن تحت الجلد أو في العضل. يتم وضع اللقاح أيضًا تحت لوح الكتف. يبقى اختيار طريقة الإدارة للمؤسسة الطبية وتنظمه لوائحها.

الحصبة مرض معدي خطير يتميز بمسار حاد وارتفاع معدل الوفيات (يصل إلى 20٪ من الأطفال و 30٪ من البالغين). لديه درجة 100٪ من العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. المرض شائع في جميع القارات. يتم تسجيل تفشي وباء الحصبة في بلدان مختلفة كل 10 سنوات. يعتبر الأطباء أن التطعيم الشامل هو الرد الرئيسي على انتشار هذا المرض. كوسيلة للوقاية من مرض الحصبة، يعتبر التطعيم أحد أكثر الطرق فعالية لتعظيم خطر حدوث مضاعفات قبل المرض وبعده.

واليوم، يتم إنتاج لقاحات أحادية تحتوي على فيروس الحصبة المضعف. يحفز التطعيم جهاز المناعة على إنتاج الأجسام المضادة وتكوين مناعة دائمة. وبعد ذلك، عند مقابلة شخص مصاب بالحصبة، لا يصاب الشخص الملقّح بالعدوى.

تفشي الحصبة 2018-2019

يُطلق على وباء الحصبة 2018-2019 بحق أكبر خطأ ارتكبته البشرية. وأدى نقص الرعاية الطبية في أوكرانيا إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء العالم. وتم تسجيل أكثر من عشرة آلاف حالة إصابة بالمرض في الدول الأوروبية وحدها. وفقًا لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، ارتفع معدل الإصابة بالحصبة في 2018-2019 بمقدار 12 مرة.

يسمي علماء الفيروسات الأسباب الرئيسية لتطور وباء 2019:

1. رفض غير معقول لتطعيم السكان المحليين.
2. السياحة أو الهجرة.
3. يبقى الفيروس في الهواء لأكثر من ساعتين بعد مغادرة الناقل.
4. الانتشار السلبي للعدوى عن طريق الناقل منذ اليوم الأول للعدوى.

في كثير من الأحيان، أقوى دفاع ضد العدوى ليس العلاج المضاد للفيروسات، ولكن الوقاية عالية الجودة. تظهر فعالية التحصين ضد الحصبة فعالية جيدة. على مدار الخمسين عامًا الماضية منذ تقديم اللقاح، انخفض معدل الإصابة بالمرض بين السكان بنسبة 85٪. نظرًا للانتشار السريع للعدوى، من المهم جدًا الحصول على التطعيم في الوقت المناسب لحماية نفسك وأحبائك من مرض خطير.

توقيت التطعيمات عند الأطفال الصغار

يتم وضع جدول التطعيمات لكل طفل على حدة من قبل طبيب الأطفال المعالج بناءً على المؤشرات الصحية للطفل.

إذا تم الرضاعة الطبيعية، فإن الطفل يتمتع بحماية الجهاز المناعي للأم لمدة تصل إلى عام، ويتلقى الأجسام المضادة التي يحتاجها مع الحليب. وفقا لجدول التطعيم المخطط، يتم تطعيم الأطفال من 9 أشهر إلى سنة ضد الحصبة. بسبب تلقي الأجسام المضادة الأمومية، فإن 15٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم لا يطورون استجابتهم المناعية لإدخال الفيروس. ولذلك، يوصي الأطباء بإعادة التطعيم الإلزامية بين 2 و 6 سنوات.

إذا كان الطفل صناعياً ولا يتلقى حليب الأم، فيجب أن يتلقى الطفل حقنة الحصبة الأولى عند عمر 8 أشهر.

يتم تحصين المراهق الذي لم يتم تطعيمه من قبل ولم يصاب بالحصبة من عمر 15 إلى 17 عامًا. يتم إعادة التطعيم المتكرر بعد 3 أشهر. بالنسبة للبالغين، يكون العلاج الوقائي المخطط له بنفس المخطط - الحقن المتكرر بعد 3 أشهر من الحقنة الأولى.

يتم إجراء التحصين غير المجدول ضد الحصبة في الحالات التي يكون فيها هناك اتصال بين طفل غير مطعم (بالغ) وحامل مشتبه به. تعتبر طريقة التطعيم الطارئة فعالة بشرط أن يتم التطعيم في الأيام الثلاثة الأولى بعد الاتصال.

مؤشرات للتطعيم

لأسباب طبية، يشار إلى التطعيم ضد الحصبة دون موافقة المريض للأشخاص في حالات تهديد الحياة، فيما يتعلق بالأشخاص الذين انتهكوا القانون أو الذين يعانون من اضطراب نفسي شديد، وكذلك في حالة الفحص العقلي.

تطعيم الأطفال ليس إلزاميا ويحق للوالدين رفض حقن الحصبة. وبحسب وزارة الصحة، فإن التطعيم الأول ضد الحصبة يحمي الطفل بنسبة 95%، والثاني بنسبة 99.6%. التطعيم في الوقت المناسب هو المفتاح لمناعة الطفل المستقرة ضد مرض خطير. لذلك، قبل أن ترفضي التطعيم، فكري في صحة طفلك المستقبلية.

إذا قررت التحصين، عليك أن تتذكر القواعد:

• يأتي الطفل إلى التحصين بصحة جيدة. إذا ظهرت على الطفل أعراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، يوصي الطبيب بالانتظار مع التطعيم حتى الشفاء التام؛
• قبل التطعيم يجب إجراء الفحوصات المخبرية والخضوع للفحص الطبي. من خلال البيانات السريرية، سيتعرف الطبيب على الحالة الصحية للطفل ويقرر مدى ضرورة التطعيم في الوقت الحالي؛
• بعد الحقن لا تبقى في الأماكن المزدحمة لمدة ثلاثة أيام ولا تغسل مكان الحقن.
• للقضاء على مظاهر الحساسية، من الضروري استبعاد الأطعمة الجديدة من النظام الغذائي للطفل.

موانع تطعيم الحصبة الألمانية

موانع التطعيم ضد الحصبة تشمل:

• الحمل والرضاعة؛
• حالات المضاعفات الشديدة بعد التطعيم السابق؛
• حالة نقص المناعة الأولية.
• وجود أورام خبيثة.
• إعطاء مواد الغلوبولين المناعي أو الدم - يتم تأجيل التطعيم لمدة ثلاثة أشهر؛
• شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية دون مظاهر سريرية نشطة. يُسمح بإعطاء اللقاح الحي تحت إشراف صارم من الطبيب؛
• رد فعل تحسسي للأمينوغليكوزيدات وبروتين الدجاج.

أنواع لقاحات الحصبة ومميزاتها

ينتج علم الصيدلة الحديث لقاح الحصبة على شكل فيروس حي أو فيروس مضعف (موهن). تتكون الأدوية الحية المضادة للحصبة من مشتقات فيروسات سلالة إندمونستون (موراتن أو شوارتز)، وهي خالية من الخصائص المسببة للأمراض. الأدوية الموهنة هي غير مشتقة من فيروسات لينينغراد-16 أو شنغهاي-191.

تحتوي اللقاحات الحية على فيروس MCV فقط، وهو المكون الحصري لعدوى الحصبة. وتسمى أيضًا أحادية التكافؤ. تشمل اللقاحات المركبة مركبات فيروس MCV مع فيروسات التهاب البكتريا أو الجدري أو الحصبة الألمانية. في الممارسة العملية، كلا النوعين من التطعيم لهما نفس القدر من الفعالية.

مبدأ التطعيم هو أن الجسم ينتج أجسامًا مضادة ضد دخول العدوى غير القادرة على التكاثر. يشكل استخدام الحقن المركبة مناعة مستقرة لكل من مسببات الأمراض.

في الوقت الحالي، تم اعتماد الأدوية المضادة للحصبة التالية واعتمادها للاستخدام في العالم:

1. لقاح الحصبة الجاف من الإنتاج المحلي. بعد تناوله، يبقى تركيز الأجسام المضادة في الجسم لمدة تصل إلى 18 عامًا.
2. مونوفاكسين روفاكس صنع في فرنسا. تتطور المناعة خلال شهر بعد الحقن. مدة العمل تصل إلى 20 سنة.
3. لقاح النكاف والحصبة مجتمعة. الدواء مصنوع في روسيا.
4. بريريكس (بريطانيا). علاج مشترك لالتهاب البطن والحصبة والحصبة الألمانية.
5. MMR (الولايات المتحدة الأمريكية). طيف إنتاج الأجسام المضادة هو الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

الأدوية فعالة للغاية وجيد التحمل. تتم زراعة السلالة النشطة للمنتجات المستوردة على أجنة الدجاج، لذلك يُمنع استخدام هذه اللقاحات للأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي تجاه بروتين الدجاج. تتم زراعة سلالات اللقاح المحلي على مادة جنين طائر السمان الياباني، وبالتالي فهي مناسبة للاستخدام في تطعيم المصابين بالحساسية.

آثار جانبية

بعد دخول اللقاح إلى الجسم، يبدأ الجهاز المناعي على الفور في محاربة الفيروس، وينتج الأجسام المضادة بنشاط. قد يكون هناك بعض التورم أو الاحمرار في موقع الحقن. قد يشكو الطفل من الألم والحكة في منطقة الحقن. تعتبر هذه الأعراض بعد الحقن رد فعل طبيعي تمامًا للجسم.

أول 2-3 أيام من فترة ما بعد الحقن قد تزعج طفلك:

• أرق؛
• سيلان الأنف أو التهاب الملتحمة.
• احساس سيء؛
• آلام عضلية طفيفة.
• رد فعل تحسسي في شكل طفح جلدي.
• زيادة درجة الحرارة.

إذا لم تختف الأعراض بعد 3 أيام من الحقن، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك على الفور.

ظهور علامات خطيرة لرد فعل الجسم تجاه اللقاح يتطلب التدخل الطبي الفوري. تشمل أعراض الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة فوق 39 درجة.
• رد فعل تحسسي شديد.
• ظهور القيح في منطقة الحقن، وتشكيل الغليان.
• ارتفاع ضغط الدم موقع الحقن واسعة النطاق.
• التشنجات.
• أعراض طويلة المدى لفترة ما بعد الحقن (أكثر من 4 أيام).

تكلفة التطعيم

في العيادات العامة، التطعيم ضد الحصبة مجاني. وفقا لوزارة الصحة، يتم التحصين بلقاحات أحادية التكافؤ، وفي حالات نادرة، يتم استخدام لقاحات مكونة من مكونين.

تعتمد سياسة التسعير الخاصة بالعيادات الخاصة على أسعار الشراء الخاصة بالشركة المصنعة وقائمة أسعار خدمات طبيب الأطفال.

التكلفة التقريبية للقاح الحصبة

1. الحصبة + النكاف – 600-1000 روبل.
2. بريريكس - 1000-1200 روبل.
3. MMR (الولايات المتحدة الأمريكية) – 1200-1400 روبل.
4. الإسكان والخدمات المجتمعية - 450-800 روبل.

يعتمد سعر إجراء التحصين ضد الحصبة على المنطقة.

اللقاح الأحادي الروسي (الحصبة الحية)

تحتوي جرعة التلقيح (0.5 مل) من مسحوق lyophilisate على ما يصل إلى 1000 جرعة حية ممرضة للخلايا (LCD) من فيروس الحصبة Leningrad-18، المزروع على أجنة السمان.

يحفز إنتاج الأجسام المضادة في الجسم بعد شهر من تناوله لدى 96% من الأشخاص الذين تم تطعيمهم. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، تمت الموافقة على اللقاح الأحادي للتحصين الروتيني والطارئ.

موانع الاستعمال:

• حمل؛
• حساسية للأمينوغليكوزيدات (بما في ذلك كبريتات الجنتومايسين) ؛
• حالة نقص المناعة
• التكوينات الخبيثة.

وفقًا للمؤشرات الطبية، يُسمح بتحصين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الأولى والثانية باللقاح الأحادي.

قبل الحقن، يتم تخفيف اللقاح في مذيب الحصبة بمعدل 0.5 مل من المذيب لكل جرعة حتى يتكون محلول وردي شفاف. يجب استخدام المادة الناتجة على الفور.

تشمل الآثار الجانبية لحقن اللقاح الأحادي احتقانًا خفيفًا في موقع الحقن، وحكة، ونادرًا ما ترتفع درجة الحرارة إلى 37 درجة.

اللقاح الأحادي مناسب للتطعيم المتزامن مع لقاحات أخرى.

اللقاح الأحادي الحي "روفاكس"

lyophilisate فرنسية الصنع تم الحصول عليها من سلالة حصبة شوارتز المزروعة على أجنة الدجاج. لقد قلل اللقاح من التفاعلية ويلبي متطلبات منظمة الصحة العالمية. يحتوي على ما لا يقل عن 1000 CPP والألبومين البشري.

تتشكل الحماية المناعية بعد فترة تطعيم مدتها أسبوعين. اللقاح مناسب للتحصين الروتيني والطارئ. الاستخدام الرئيسي هو الوقاية من العدوى بفيروس الحصبة شوارتز. يتم استخدامه بشكل أساسي في ظل ظروف التواجد المستمر في الفريق، على سبيل المثال، قبل التسجيل في رياض الأطفال أو المدرسة.

موانع التطعيم مع روفاس

• عدم تحمل البروتين
• الأمراض المعدية؛
• رد فعل تحسسي للنيومايسين.
• الرضاعة.
• تشكيلات تشبه الورم.
• التفاقم المزمن للمرض.
• الفشل الكلوي؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل الآثار الجانبية الناتجة عن تطعيم رولاكس دوارًا خفيفًا واستقلابًا وضعفًا طفيفًا وارتفاعًا في درجة الحرارة في الأيام الثلاثة الأولى إلى 37 درجة.

لقاح MMR المشترك (الولايات المتحدة الأمريكية)

يعد اللقاح المخفف (الحي) ضد الحصبة والتهاب الحنجرة والحصبة الألمانية بمثابة نظير كامل لـ Priorix. هذا هو الليوفيليزات المجفف من فيروسات الحصبة إدمونستون الضعيفة، وويستار RA 27/3 الحصبة الألمانية، وجيريل لين فيروسات النكاف. وينتج اللقاح مناعة تدوم لمدة تصل إلى 10 سنوات. مبين للاستخدام في الأطفال من 8 أشهر. في حالات الطوارئ، يسري مفعوله في أول 3 أيام بعد الاتصال بالناقل.

موانع استخدام MMR

• حساسية من الجيلاتين والنيومايسين.
• اعتلال الدماغ وأمراض الدماغ.
• عدم تحمل بياض البيض؛
• الحمل والرضاعة؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• زرع الأعضاء؛
• السل في المرحلة النشطة.

بعد الحقن، يتم تشكيل المناعة في غضون أسبوعين. أعراض مثل التهاب الحلق الخفيف وآلام العضلات والمفاصل الخفيفة والحمى المنخفضة هي رد فعل الجسم الطبيعي على الحقن.

اللقاح المركب "بريوريكس" (بلجيكا)

يحفز إنتاج الأجسام المضادة المناعية لفيروسات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. يتكون من المكونات الرئيسية - سلالة الحصبة الضعيفة شوارتز، وسلالة النكاف جيريل لين وفيروس الحصبة الألمانية Wistar RA 27/3. ينتمي الدواء إلى مجموعة اللقاحات المعطلة، لذلك فهو جيد التحمل.

يتلقى الطفل الحقنة الأولى عندما يبلغ من العمر سنة واحدة. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة في سن 6 و15-17 سنة. قبل التطعيم، يجب أن يخضع الطفل لفحص طبي كامل لتقليل مخاطر العواقب الناشئة.

موانع للاستخدام

• رد فعل على بروتين الدجاج.
• حالة نقص المناعة الشديدة.
• بارد؛
• الأمراض المعدية أو غير المعدية في المرحلة الحادة؛
• حمل؛
• التعصب الفردي لأحد المكونات.

تعتبر الآثار الجانبية مثل الغثيان الخفيف، احمرار مكان الحقن، الإسهال وقلة الشهية، وكذلك تقلب المزاج أو الخمول لدى الطفل رد فعل طبيعي للقاح.

لقاح النكاف والحصبة

وهو لقاح حي مثقف يتم إنتاجه بواسطة مادة lyophilisate الصفراء. تتشكل الاستجابة المناعية بعد الحقن خلال 1-1.5 شهرًا. يسمح بتطعيم الأطفال من عمر سنة واحدة.

موانع استخدام لقاح النكاف والحصبة

• عمر يصل إلى سنة واحدة.
• فترة الحمل والرضاعة.
• الشعور بالضيق من مسببات غير معروفة.
• التعصب الفردي أو الحساسية.
• العلاج المثبط للمناعة.
• العلاج الكيميائي.
• الأورام الخبيثة؛
• نقص المناعة الأولية.
• الأمراض المزمنة في مرحلة التنشيط.

عند التطعيم، ردود فعل الجسم المقبولة هي احمرار طفيف وارتفاع درجة حرارة الجسم والخمول والغثيان.

مضاعفات بعد التطعيم ضد الحصبة

فترة ما بعد التطعيم هي وقت المظاهر السريرية لرد فعل الجسم على تناول الدواء. في المرة الأولى بعد التطعيم، من المستحسن أن تكون تحت إشراف الطبيب المعالج من أجل ملاحظة المضاعفات ومنعها في الوقت المناسب.

وفقًا للأطباء، يحدث رد فعل معقد للجسم تجاه التطعيم للأسباب التالية:

• تقنية غير صحيحة لإدارة اللقاح؛
• الدواء المعطى ذو نوعية رديئة.
• موانع التطعيم التي لم تؤخذ في الاعتبار أثناء الفحص الأولي.
• التعصب الفردي للجسم.

عادةً ما يكون رد فعل الجسم قصير الأمد ويختفي خلال ثلاثة أيام. إذا استمرت الأعراض أو تسببت في القلق، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

الآثار الجانبية المحتملة للقاح:

• تفاعلات التسمم - الصداع والحمى والطفح الجلدي في الجسم والضعف. إذا استمرت الأعراض لأكثر من 5 أيام يجب استشارة الطبيب؛
• تفاقم أمراض الجلد أو الجهاز التنفسي (الحساسية) – يعتبر تأثيرًا قصير المدى على اللقاح؛
• طفح جلدي أو آلام في المفاصل (العضلات)
• التشنجات.
• العدوى البكتيرية - تعتبر من المضاعفات الثانوية نتيجة لعدم الامتثال لقواعد فترة ما بعد التطعيم؛
• يعد التهاب الدماغ التالي للحقن من المضاعفات النادرة جدًا التي تتميز بظهور أعراض عصبية ذات طبيعة محددة.

ظهور الأعراض غالبا ما يربك الوالدين. هل يستحق التطعيم إذا كان الأمر خطيرًا جدًا على صحة الأطفال؟ لدحض هذا الاعتقاد، دعونا ننظر إلى الحقائق. وتقتل الحصبة مليون شخص كل عام في أمريكا الشمالية، وتحدث نسبة عالية من الوفيات بين الأطفال الصغار. وبعد الحقن يكتسب الطفل مناعة ضد المرض مدى الحياة. لن يمرض الطفل الملقّح، حتى لو كان قريباً من حامل للعدوى. لكن احتمالية الإصابة بالتهاب الدماغ بالحصبة تزيد ألف مرة.

في الممارسة العملية، للتخفيف من المضاعفات التي تنشأ بعد التطعيم، يستخدم الأطباء علاج الأعراض والأدوية الخافضة للحرارة ومضادة الأرجية. في الحالات المعقدة، يتم علاج المرضى الداخليين بالكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية.

التحضير للتطعيم ضد الحصبة

بادئ ذي بدء، قبل التطعيم، من الضروري استشارة طبيب الأطفال. أثناء الفحص، يكتشف الطبيب ما كان الطفل مريضا قبل التطعيم وما إذا كانت هناك أي موانع. من المهم خلال عملية التحصين استبعاد احتمالية الإصابة بالعدوى الثانوية، لذلك يخضع الطفل لفحص شامل.

التطعيم ضد الحصبة ضروري لحماية الطفل من مرض خطير. في الممارسة الطبية، هناك حالات معزولة لأطفال يصابون بالحصبة بعد التطعيم. هذا ممكن فقط إذا لم يتم اتباع إجراء الحقن أو خلال فترة انخفاض حاد في المناعة. ومع ذلك، يذكر الأطباء الحقائق - فالطفل الملقّح يتحمل المرض بشكل أسهل بكثير ويتعافى بشكل أسرع من الطفل غير المطعم. تم تأكيد أهمية التطعيم ضد الحصبة من خلال العديد من الملاحظات والدراسات السريرية. لا يوقف اللقاح التطور الضار للمرض فحسب، بل يمنع أيضًا حدوث مضاعفات خطيرة. يكتسب الشخص الملقّح مناعة ضد الحصبة لفترة طويلة. لذلك، فإن الحقن المضاد للحصبة هو إجراء مناسب لوقاية البشرية من مرض خطير حتى يومنا هذا، وقد ثبتت فعاليته منذ عقود.

تتم جدولة التطعيمات الوقائية ومؤشرات الوباء.

• ويتم تطعيمهم بشكل روتيني ضد الأمراض المعدية الأكثر شيوعا وخطورة. في موسكو، يتم ذلك وفقًا للتقويم الإقليمي للتطعيمات الوقائية - وهي وثيقة تشير  للأطفال
  • ضد التهاب الكبد الفيروسي ب- التطعيم إلزامي خلال الـ 24 ساعة الأولى من الحياة، عند شهر واحد وعند 6 أشهر. إذا كان الطفل في خطر، يتم التطعيم في أول 24 ساعة من الحياة، عند شهر واحد، عند شهرين، وعند 12 شهرًا. ويعطى التطعيم أيضًا للأطفال من عمر سنة إلى 18 سنة، إذا لم يتلقوا مثل هذا التطعيم في السنة الأولى من العمر؛
  • ضد مرض السل- يتم التطعيم في الأيام 3-7 من الحياة، وإعادة التطعيم - في 6-7 سنوات؛
  • ضد عدوى المكورات الرئوية- يتم التطعيم في شهرين، 4.5 أشهر، إعادة التطعيم - في 15 شهرا؛
  • ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز- يتم التطعيم الأول في عمر 3 أشهر، ثم يتكرر عند 4.5 و 6 أشهر، وإعادة التطعيم - في عمر 18 شهرًا وفي عمر 6-7 سنوات. يتم إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز في سن 14 عامًا.
  • ضد شلل الأطفال- التطعيم الأول يعطى عند 3 أشهر، الثاني عند 4.5 أشهر، الثالث عند ستة أشهر. تتم إعادة التطعيم في عمر 18 و 20 شهرًا، ثم عند عمر 14 عامًا؛
  • ضد عدوى الهيموفيليا النزلية- يتم التطعيم للأطفال المعرضين للخطر. الأول والثاني - في 3 أشهر و 4.5 أشهر، الثالث - في ستة أشهر. تتم إعادة التطعيم للأطفال المعرضين للخطر عند عمر 18 شهرًا؛
  • ضد الحصبة والنكاف- يتم التطعيم في عمر 12 شهرًا وإعادة التطعيم في عمر 6 سنوات. يتم تطعيم الأطفال من عمر سنة إلى 18 سنة إذا لم يتم تطعيمهم من قبل، أو لم يمرضوا، أو ليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة والنكاف، أو تم تطعيمهم مرة واحدة فقط (للأطفال فوق 6 سنوات)؛
  • ضد التهاب الكبد A، ضد عدوى المكورات السحائية- يتم التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات، قبل الالتحاق بالمنظمات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة للأطفال؛
  • ضد جدري الماء- يتم التطعيم للأطفال من عمر 12 شهرًا قبل الالتحاق بالمنظمات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة، وكذلك لأطفال دور الأيتام؛
  • ضد فيروس الورم الحليمي البشري- يتم إعطاء اللقاح للفتيات في سن 12-13 سنة؛
  • ضد الحصبة الألمانية- يتم التطعيم في عمر 12 شهرًا وإعادة التطعيم في عمر 6 سنوات. يتم تطعيم الأطفال من عمر سنة إلى 18 سنة إذا لم يتم تطعيمهم من قبل، أو لم يمرضوا، أو ليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة الألمانية، أو تم تطعيمهم مرة واحدة فقط (للأطفال فوق 6 سنوات)؛
  • ضد الانفلونزا- يتم إجراء التطعيمات سنويا بين الأطفال من 6 أشهر، والطلاب في الصفوف 1-11؛ الطلاب الذين يدرسون في المنظمات التعليمية المهنية والمنظمات التعليمية للتعليم العالي؛
  • ضد عدوى فيروس الروتا - يتم إعطاء التطعيم الأول للأطفال بعمر شهرين، والثاني بعمر 3 أشهر، والثالث بعمر 4.5 أشهر.

  للبالغين

  • إعادة التطعيم ضد الدفتيريا والكزاز- يُعطى للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا كل 10 سنوات من تاريخ آخر إعادة تطعيم؛
  • التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب- يعطى للبالغين من عمر 18 إلى 55 سنة والذين لم يتم تطعيمهم من قبل؛
  • التطعيم وإعادة التطعيم ضد الحصبة الألمانية- تُعطى للنساء من سن 18 إلى 25 عامًا (شاملاً)، اللاتي لم يمرضن، ولم يتم تطعيمهن، أو تم تطعيمهن مرة واحدة أو ليس لديهن معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة الألمانية؛
  • التطعيم وإعادة التطعيم ضد الحصبة- يُعطى للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا (شاملاً)، والذين لم يمرضوا، ولم يتم تطعيمهم، أو تم تطعيمهم مرة واحدة، أو ليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة. بالنسبة للبالغين من 36 إلى 55 عامًا (شاملاً)، يتم ذلك فقط إذا كانوا ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (وهم موظفون في المنظمات الطبية والتعليمية والمنظمات التجارية ومنظمات النقل والمرافق العامة والمطاعم الاجتماعية؛ ويعملون على أساس التناوب أو في هيئات مراقبة الدولة في نقاط التفتيش عبر حدود الدولة للاتحاد الروسي)، الذين لم يمرضوا، ولم يتم تطعيمهم، والذين تم تطعيمهم مرة واحدة، والذين ليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة.
  • لقاح الإنفلونزا- يقوم به البالغون العاملون في بعض المهن والمناصب (العاملون في المنظمات الطبية والتعليمية والنقل والمرافق العامة)؛ النساء الحوامل. البالغين فوق 60 سنة؛ الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية؛ الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، بما في ذلك أمراض الرئة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة؛ المهاجرين؛ عمال بناء؛ عمال التجارة والمطاعم والأشخاص الذين هم على اتصال بالدواجن.
  ">قائمة التطعيمات والعمر، والتي يجب القيام بها.

يتم إعطاء التطعيمات الوقائية وفقًا للمؤشرات الوبائية لأولئك الذين هم على اتصال بالمرضى، وأولئك المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض المعدية، وأولئك الذين سيسافرون إلى مناطق غير مناسبة لعدد من الإصابات التطعيمات قبل زيارة البلدان الأخرى

عادةً ما تكون التطعيمات مطلوبة قبل زيارة عدد من دول الحزام الاستوائي في أمريكا الجنوبية وآسيا وأفريقيا. ما إذا كانت التطعيمات ضرورية، تحقق مع القنصليات والسفارات ذات الصلة.

">البلدان.

يتم إعطاء هذه التطعيمات وفقًا للتقويم الإقليمي للتطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء. وتشير الوثيقة التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء:

• ضد مرض التوليميا.
• ضد الطاعون.
• ضد داء البروسيلات.
• ضد الجمرة الخبيثة.
• ضد داء الكلب.
• ضد داء البريميات.
• ضد التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد.
• ضد حمى Q.
• ضد الحمى الصفراء.
• ضد الكوليرا؛
• ضد حمى التيفوئيد.
• ضد التهاب الكبد الفيروسي أ.
• ضد التهاب الكبد الفيروسي ب.
• ضد الزحار سون.
• ضد عدوى المكورات السحائية.
• ضد الحصبة (إذا كان هناك اتصال مع شخص مصاب بالحصبة: بغض النظر عن العمر، إذا لم يتم تطعيمك من قبل أو تم تطعيمك مرة واحدة)؛
• ضد الدفتيريا.
• ضد النكاف.
• ضد شلل الأطفال.
• ضد عدوى المكورات الرئوية.
• ضد عدوى فيروس الروتا.
• ضد جدري الماء.
• ضد عدوى الهيموفيليا النزلية.

">قائمة بالأمراض التي يتم إعطاء التطعيمات لها ومن يجب عليهم تلقي هذه التطعيمات.

الحصبة مرض فيروسي حاد يقترب مؤشر العدوى منه من 100٪.وقبل تطوير اللقاح، أودى المرض بحياة أكثر من 2.5 مليون شخص. وفي منتصف القرن العشرين، قام عالم الفيروسات الأمريكي ج. إندرز وزملاؤه بتطوير لقاح. وقد أدى إدخال التطعيمات الإلزامية في الخطة إلى تقليل عدد الحالات والوفيات بشكل كبير.

وفقا للمعايير، لا يلزم إعداد خاص للحقن. ومع ذلك، يجب تأجيل التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف إذا كان الطفل يعاني من نزلات البرد قبل أسبوعين وأثناء إجراء التطعيم المقترح.

لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بردود فعل تحسسية فورية تجاه التطعيم، لذلك يُنصح الأطفال المعرضون للحساسية بالبدء بتناول مضادات الهيستامين قبل 3 أيام. في حالة الأمراض المزمنة المعروفة، من الضروري الخضوع لدورة علاجية قبل أسبوعين لمنع تطور التفاقم.

لتقليل خطر الحمى، قد يوصى باستخدام تحميلة خافضة للحرارة بعد ساعة من التطعيم.

من أين تحصل على لقاح الحصبة؟

يتم الحقن بطريقتين: تحت الجلد أو في العضل. يتم الحقن في المناطق التالية:

• الجانب الخارجي من الكتف.
• خاصرة؛
• تحت شفرة الكتف.

يُعطى لقاح الحصبة للأطفال بعمر سنة واحدة في منطقة الكتف أو الورك، ومن عمر 6 سنوات - تحت لوح الكتف أو الكتف. عند اختيار مكان للحقن، يتم أخذ درجة تطور الأنسجة العضلية في الاعتبار، مع عدم كفاية التطور الذي يتم فيه إعطاء الأفضلية لمنطقة الفخذ.

هام: عند إعطاء الحقن، يجب ألا يتلامس محلول اللقاح مع سطح الجلد.

سيؤدي ذلك إلى تكوين ضغط ولن يدخل اللقاح إلى مجرى الدم. سيكون التلاعب بلا معنى وستكون إعادة التطعيم ضرورية.

وتجدر الإشارة إلى أن الحقن لا يتم في منطقة الأرداف بسبب سماكة طبقة الدهون (من الممكن ظهور خراج).

متى يتم إعطاء لقاح الحصبة؟

في البداية، يتم إعطاء الطفل حقنة عند عمر 12 شهرًا، عندما تصبح الأجسام المضادة الواردة من الأم غير نشطة، ثم يتم تكرار إعادة التطعيم عند 6 سنوات، ثم بين 15 و17 عامًا، والأخيرة عند 30 عامًا.

إذا لم تكن لدى الأم مناعة قوية فيجب إعطاء التطعيم الأول للطفل عند عمر 9 أشهر، ثم في الفترة من 15 إلى 18 شهراً، ثم على غرار الجدول السابق.

إذا لم يتم الحقن في عمر سنة واحدة، فمن الضروري التطعيم بعد إثبات هذه الحقيقة في المستقبل القريب. بعد ذلك، يتم التطعيم وفقًا للجدول القياسي.

في الحالة التي يكون فيها التطعيم الأولي لمريض بالغ ضروريًا، يتم إعطاء الدواء مرتين بفاصل زمني يتراوح بين شهر واحد وستة أشهر.

يقتصر جدول التطعيم القياسي ضد الحصبة للبالغين على سن 35 عامًا. يتم فرض هذا القيد حصريًا مع وقف التمويل الحكومي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن هذا العمر. الاستثناء: المرضى البالغين الذين لم يتم تطعيمهم في مرحلة الطفولة وكانوا على اتصال بحامل الفيروس.

أنواع لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

تم تطوير 3 أنواع رئيسية من اللقاحات:

• اللقاح الأحادي ضد الحصبة، العيب هو الحاجة إلى حقن متعددة، حيث أن خلط الأدوية الفردية ضد ثلاث حالات عدوى في حقنة واحدة ممنوع منعا باتا؛
• الحصبة والنكاف المكونان أو الحصبة الألمانية، مطلوب إدارة إضافية إلزامية للتطعيم الثالث المفقود؛
• يعتبر لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هو الخيار المفضل لأنه يتطلب حقنة واحدة.

لقد ثبت أن اللقاحات الأحادية والمتعددة فعالة وآمنة بنفس القدر.يتم اختيار النوع بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار العمر والأمراض السابقة ووجود موانع (التعصب الفردي).

الاختيار بين الدول المنتجة

على أراضي الاتحاد الروسي، يتم إنتاج دواء لعلاج عدوى - الحصبة الألمانية والنكاف، ولكن حقن الحصبة يجب أن يتم بشكل منفصل. ومن مزايا اللقاح الروسي توافره وتكلفته المنخفضة.

إن الأدوية المستوردة للتطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ليست متاحة دائمًا للمستشفيات العامة، لذلك غالبًا ما يضطر المرضى إلى شرائها بأنفسهم. لقد ثبت أن تواتر ردود الفعل السلبية للحقن مطابق للقاحات الروسية. أنواع اللقاحات الأجنبية:

• الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ® (الولايات المتحدة الأمريكية)– دواء مكون من ثلاثة مكونات يستخدم غالبًا في روسيا. وفقا للإحصاءات، بعد الحقن، هناك إنتاج مستمر للأجسام المضادة للحصبة - في 98٪، للنكاف - في أكثر من 95٪، والحصبة الألمانية - في 100٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم. قيد مهم للاستخدام: وجود التعصب الفردي للنيومايسين ®، وكذلك في مرحلة الانتكاس من الأمراض المزمنة وأثناء الحمل؛
• Priorix ® (بلجيكا)– دواء يتميز بالتنقية الكاملة للأجسام المضادة من الشوائب الأجنبية. موانع الاستعمال مشابهة للقاح السابق.

وتجدر الإشارة إلى أن كلا النوعين من اللقاحات قابلان للتبادل.بمعنى آخر، إذا تم حقن دواء محلي في الحقنة الأولى، فيُسمح بإعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف عند عمر 6 سنوات، على سبيل المثال، باستخدام Priorix ®.

هل يمكن للطفل الملقّح أن يصاب بالحصبة؟

إذا تم الالتزام بالمعايير والتوقيتات اللازمة للتطعيم، فإن الطفل يطور مناعة قوية ضد الفيروس. من المهم مراقبة حالة الشخص الملقّح لمدة أسبوعين بعد الحقن. يجب أن يحدث رد فعل خفيف لحقن الدواء.

يشير الغياب التام للاستجابة المناعية لإدخال العامل الممرض الضعيف إلى أن المناعة لن تتشكل ويمكن أن يصاب الطفل بالحصبة.

رد فعل الجسم على لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

يحتوي الدواء على فيروسات حية، حيث يتم تقليل ضراوتها (القدرة على التسبب في المرض). ومع ذلك، بعد الحقن، قد يعاني الشخص من صورة سريرية للحصبة:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37-38 درجة مئوية. يُسمح بخفض درجة الحرارة باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة.
• تشكيل ضغط صغير في موقع الحقن.

صورة للختم في موقع الحقن

• ألم عند ملامسة موقع الحقن.
• نادرًا جدًا (2٪ من الحالات) يتم ملاحظة طفح جلدي محمر في جميع أنحاء الجسم أو في الوجه والرقبة وخلف الأذنين. لا يحتاج إلى علاج دوائي، ويختفي من تلقاء نفسه؛

صورة للطفح الجلدي بعد التطعيم ضد الحصبة

• السعال واحتقان الأنف.
• تضخم قصير المدى للغدد الليمفاوية النكفية وتحت الفك السفلي.
• حالة عامة من الضعف والنعاس.

أول ظهور للأعراض يحدث بعد 5 إلى 15 يومًا من التطعيم.

هام: الأعراض الناجمة عن اللقاح خفيفة وهي استجابة طبيعية للجسم.

مضاعفات بعد التطعيم

قائمة المضاعفات المحتملة بعد الحقن:

• مظهر من مظاهر رد الفعل التحسسي الفوري والمتأخر في شكل طفح جلدي أحمر، الحساسية المفرطة وتفاقم التعصب الفردي للمواد الأخرى. يحتوي اللقاح على مضادات حيوية وبروتينات الدجاج، لذلك، للوقاية من خطر الإصابة بهذه المجموعة من المضاعفات، يجب تناول مضادات الهيستامين قبل الحقن؛
• ظروف متشنجة على خلفية الحمى.
• تطور الأمراض من مجموعة التهاب الدماغ (حالة واحدة لكل مليون مريض تم تطعيمهم)؛
• شكل من أشكال الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع نتيجة لاختراق العوامل المعدية من الجهاز التنفسي العلوي إلى الأقسام السفلية ؛
• تغير في التركيب الكمي لخلايا الدم: انخفاض مستوى الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء هو حالة غير ضارة يتم حلها من تلقاء نفسها.
• ألم في منطقة البطن، والذي قد يكون علامة على تفاقم الأمراض المزمنة.
• تطور التهاب الكلية الكبيبي.
• مظهر من أعراض التهاب عضلة القلب.
• رد فعل الصدمة السامة المعدية عند تناول دواء غير منقى بشكل كاف مع خليط من البكتيريا من عائلة المكورات العنقودية.

الآثار الجانبية للقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

تشمل الأعراض الضارة استجابة للحقن أعراضًا ليست من سمات الصورة السريرية الكلاسيكية للحصبة:

• ألم في المفاصل، والذي يتميز بوجود علاقة معينة بين العمر وتكرار المظاهر: كلما زاد عمر المريض، زادت احتمالية ظهور المظاهر. وبحسب الإحصائيات فإن آلام المفاصل لوحظت لدى 25٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا. وتجدر الإشارة إلى أن ظهور هذا العرض لا يؤدي إلى الحد من قدرة الشخص على العمل. المدة القصوى من يوم واحد إلى 3 أسابيع؛
• تضخم الغدد الليمفاوية، وأعراض النزلة.
• زيادة درجة الحرارة.

هام: المظاهر المعتدلة للتفاعلات الضارة للجسم هي الاستجابة المناعية لوصول عامل معدي ضعيف ويعتبر طبيعياً.

كقاعدة عامة، يتم حلها من تلقاء نفسها ولا تتطلب دورة علاجية.

موانع التطعيم ضد الحصبة

قائمة الحالات التي يجب فيها تأجيل الحقن إلى وقت لاحق:

• مسار العدوى الحادة أو انتكاسة الأمراض المزمنة.
• حمل. يُسمح للأم بتلقي اللقاح مباشرة بعد ولادة الطفل؛
• فترة الرضاعة
• السل الرئوي.
• تناول الجلوبيولين المناعي أو أدوية مرقئ. الحد الأدنى للفاصل الزمني بعد الإلغاء والتطعيم هو شهر واحد.

يمنع منعا باتا التطعيم في أي وقت إذا:

• التعصب الفردي للمضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد.
• أمراض الأورام.
• ردود فعل شديدة على الحقن السابقة.
• مظهر ثابت بشكل موثوق من ردود الفعل التحسسية الشديدة تجاه بياض البيض (مظاهر الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية).

في عام 2015 في معهد التكافل الخلوي وداخل الخلايا التابع لفرع الأورال التابع لأكاديمية العلوم الروسية، أكملت تدريبًا متقدمًا في البرنامج المهني الإضافي "علم الجراثيم".

الحائز على جائزة مسابقة عموم روسيا لأفضل عمل علمي في فئة "العلوم البيولوجية" 2017.

لتجميع الإجابات، تم استخدام الوثائق التنظيمية للاتحاد الروسي والتوصيات الدولية.

الوقاية من الحصبة ليست موضوعًا للتشاور بالمراسلة. الحل الأفضل هو الاتصال بأخصائي بدوام كامل.

أين يمكنني معرفة معدل الإصابة بالحصبة في منطقة معينة من الاتحاد الروسي؟

يمكنك التعرف على الوضع الوبائي فيما يتعلق بالحصبة من قسم Rospotrebnadzor في مدينتك أو منطقتك من خلال زيارة الموقع الإلكتروني لهذه المنظمة أو عن طريق الاتصال بقسم المراقبة الوبائية هناك.

متى بدأوا في تطعيم الناس ضد الحصبة في روسيا؟

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، تم تقديم تطعيم واحد ضد الحصبة في عام 1968 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-18 شهرا، ومنذ عام 1986 - من سن 12 شهرا.

تم إعادة التطعيم ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) في سن 6 سنوات في الاتحاد الروسي في عام 1997.

ما هو جدول التطعيم ضد الحصبة الذي يتم تنظيمه حاليًا في الاتحاد الروسي؟

وفقًا لتقويم التطعيم الوقائي الوطني الحالي، يتم إجراء التطعيم الروتيني ضد الحصبة (بالتزامن مع التطعيم ضد الحصبة الألمانية والنكاف) مرتين: في عمر 12 شهرًا (عندما يفقد الرضع عادة الأجسام المضادة للأم التي تنتقل إليهم عبر المشيمة) وفي عمر 6 أشهر. سنوات (قبل دخول المدرسة).

يتم أيضًا إجراء التطعيم الروتيني ضد الحصبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا والذين لم يتم تطعيمهم سابقًا، وليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة ولم يصابوا بالحصبة من قبل. يتم ذلك وفقًا لتعليمات استخدام اللقاحات مرتين مع فاصل زمني لا يقل عن 3 أشهر بين التطعيمات.

يخضع الأشخاص الذين تم تطعيمهم سابقًا مرة واحدة إلى تحصين واحد مع فاصل زمني لا يقل عن 3 أشهر بين التطعيمات

وفقًا للمؤشرات الوبائية، يتم تطعيم الأشخاص الذين تم الاتصال بهم من بؤر المرض والذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات عن التطعيمات الوقائية ضد الحصبة، والذين تم تطعيمهم مرة واحدة دون أي حد عمري.

لماذا يشير تقويم التطعيم الوطني إلى أن الحد الأقصى لسن التطعيم ضد الحصبة هو 35 عامًا؟ هل لم يعد كبار السن، ولكن غير المحصنين وغير المرضى في حاجة إليها؟

سن 35 عامًا هو حد مشروط؛ تشير الإشارة في تقويم التطعيم فقط إلى أن التطعيم الروتيني ضد الحصبة يتم تمويله من قبل الدولة فقط للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.

وهذا لا يعني أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا لا يحتاجون إلى التطعيم ضد الحصبة.

إذا أراد شخص يزيد عمره عن 35 عامًا التطعيم بشكل روتيني ضد الحصبة، فيمكنه القيام بذلك على نفقته الخاصة.

بدون قيود عمرية، يجب إجراء تطعيم الأشخاص غير المحصنين (أو الذين تم تطعيمهم مرة واحدة) وغير المرضى الذين اتصلوا بشخص مصاب بالحصبة على النفقة العامة. يُطلق على هذا الحدث اسم التطعيم لأسباب وبائية وتدفع تكاليفه الدولة.

ما هي الوثائق التي تنظم التطعيم ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) في الاتحاد الروسي؟

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مارس 2014 N 125n "بشأن الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء" - القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2952- 11 "الوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف"

لقاحات الحصبة (موقف منظمة الصحة العالمية - وثيقة باللغة الروسية، 2009) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_russian_23Sep_09.pdf

توصيات اللجنة الاستشارية للتحصين (الولايات المتحدة الأمريكية، الوثائق باللغة الإنجليزية) الوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والحصبة الألمانية الخلقية والنكاف (يونيو 2013) - "الوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية ومتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية والنكاف"

ما هي اللقاحات ضد الحصبة المستخدمة في روسيا؟

تُستخدم حاليًا لقاحات الإنتاج الروسي والأجنبي في الاتحاد الروسي

ضد الحصبة

لقاح مركب مكون من عنصرين ضد الحصبة والنكاف

لقاح مشترك ثلاثي المكونات ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

هل يمكن إعطاء تطعيم الحصبة في نفس وقت التطعيمات الأخرى؟

وينص نص التقويم الوطني للتطعيم الوقائي على ما يلي: “يسمح بإعطاء اللقاحات (باستثناء اللقاحات الخاصة بالوقاية من مرض السل)، المستخدمة في إطار التقويم الوطني للتطعيم الوقائي، في نفس اليوم بحقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم”. الجسم."

ولذلك، يمكن إجراء التطعيم ضد الحصبة في وقت واحد (في نفس اليوم) مع اللقاحات الأخرى المجدولة وغير التقويمية (سواء الحية أو المعطلة)، باستثناء لقاح BCG.

هل يمكن إعطاؤه في نفس وقت لقاح جدري الماء؟

يمكن إعطاء لقاحات الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) في نفس الوقت الذي يتم فيه إعطاء لقاح جدري الماء. في البلدان المتقدمة اقتصاديًا، يتم بالفعل استخدام لقاح مكون من أربعة مكونات للتطعيم المتزامن ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والجدري المائي على نطاق واسع للتطعيم الروتيني للأطفال (غير متوفر بعد في الاتحاد الروسي).

إذا لم يتم إعطاء لقاح الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) في نفس الوقت مع التطعيمات الأخرى، فبعد أي وقت يمكن إعطاء لقاحات أخرى؟

الفاصل الزمني لإعطاء لقاحات أخرى بعد التطعيم ضد الحصبة (الحصبة الألمانية، النكاف) يعتمد على التوصيات الواردة في التعليمات الخاصة بلقاح الحصبة (الحصبة الألمانية، النكاف) المحدد. تنص تعليمات بعض اللقاحات على أنه يمكن إعطاء أي لقاحات أخرى في موعد لا يتجاوز شهر واحد. لا توجد مثل هذه التوصيات في التعليمات الخاصة بلقاحات الحصبة الأخرى.

تنص التوصيات الدولية والتوصيات الصادرة عن الدول المتقدمة على أنه إذا لم يتم إعطاء اللقاحات في وقت واحد، فيجب أن تكون الفترة الفاصلة بين إعطاء لقاحين حيين 4 أسابيع على الأقل، وإذا تم إعطاء لقاح معطل بعد لقاح حي، فيمكن أن تكون الفترة الفاصلة بين إعطاء لقاحين حيين 4 أسابيع على الأقل. يكون أي ( "توصيات عامة بشأن التحصين - توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)" www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).

وبالتالي، نظرًا لأن اللقاح ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) هو لقاح حي مضعف، وفقًا للتوصيات الدولية، يجب إعطاء اللقاحات الحية الأخرى في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعده، واللقاحات المعطلة - في أي فترة زمنية.

إجراء تشخيص السلين (اختبار مانتو) والتطعيم ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) - ما هي الفواصل الزمنية؟

إن تشخيص السلين (اختبار مانتو) ليس تطعيمًا، ولكنه اختبار تشخيصي.

إذا تم إجراء تشخيص السل قبل التطعيم المخطط له، فوفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مارس 2003 رقم 109 "بشأن تحسين تدابير مكافحة السل في الاتحاد الروسي" (الملحق رقم 4 تعليمات لاستخدام اختبارات التوبركولين) – “..5.1. بالنسبة للأطفال والمراهقين الأصحاء المصابين بالـ MBT، وكذلك الذين يعانون من حساسية السلين الإيجابية (المشكوك فيها) بعد التطعيم والأطفال الذين يعانون من رد فعل سلبي على السل، ولكن لا يخضعون لإعادة التطعيم ضد BCG، يمكن إجراء جميع التطعيمات الوقائية مباشرة بعد تقييم نتائج اختبار مانتو..."

في الحالات التي يتم فيها إجراء اختبار Mantoux ليس من قبل، ولكن بعد التطعيمات الوقائية المختلفة، تنص نفس الوثيقة على أن ".. يجب إجراء تشخيص السلين في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد التطعيم".

تشير بعض التعليمات الخاصة بلقاحات محددة ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) إلى أنه يجب إجراء تشخيص السلين بعد 4-6 أسابيع من تناول هذا اللقاح.

ما هي موانع (المؤقتة أو الدائمة) للتطعيم ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف)؟

موانع مؤقتة هي:

الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة (يتم تأجيل التطعيم حتى الشفاء أو المغفرة)،

حمل.

موانع الاستعمال الثابتة هي:

ردود الفعل التحسسية الشديدة للأمينوغليكوزيدات ،

بالنسبة لبروتين الدجاج أو السمان (حسب نوع اللقاح المحدد، إذا تم إنتاجه باستخدام بيض الدجاج أو السمان)،

نقص المناعة الأولية،

أمراض الدم الخبيثة والأورام،

رد فعل شديد (ارتفاع الحرارة فوق 40 درجة مئوية، احتقان الدم أو تورم يزيد قطره عن 8 سم في موقع الحقن) أو مضاعفات الإدارة السابقة للقاح الحصبة

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ليست موانع للتطعيم.

إذا كان لدى الشخص (طفل، بالغ) حساسية تجاه بيض الدجاج أو بيض السمان، فهل يمكن تطعيمه؟

مجرد حساسية الطعام لبروتين الدجاج أو السمان ليست موانع للتطعيم. لا ينبغي تطعيم الأشخاص الذين لديهم ردود فعل شديدة تجاه بياض/بيض الدجاج أو لحوم السمان (صدمة الحساسية، الشرى المعمم، وذمة كوينك).

للحصول على معلومات، لا تعتبر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP، "الكتاب الأحمر") ولا اللجنة الاستشارية الأمريكية لممارسات التحصين (ACIP) حساسية البيض موانع للقاحات MMR وتوصي بالتطعيم الروتيني للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض دون استخدام أدوية خاصة. بروتوكولات التحضير أو إجراءات إزالة التحسس.

ما هي لقاحات الحصبة التي يتم تصنيعها باستخدام البيض، وأي منها؟

مضاد الحصبة روسي الصنع – على خلايا أجنة طائر السمان

ضد الحصبة والنكاف المنتجة في روسيا - على خلايا أجنة السمان

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية الذي تنتجه شركة جلاكسو سميث كلاين - سلالة الحصبة المزروعة على خلايا أجنة الدجاج

لقاح ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية من إنتاج شركة MSD للأدوية - يتم زراعة سلالة الحصبة على خلايا أجنة الدجاج.

لا تحتوي اللقاحات ضد الحصبة على أي بيض، بل يتم إنتاجها من خلال زراعة الخلايا لأجنة الدجاج أو السمان ويتم بعد ذلك تنقيتها بدرجة عالية. لا يمكن لأي قدر من التنقية إزالة آثار هذه البروتينات تمامًا، لذلك قد توجد كميات ضئيلة للغاية من هذا البروتين.

لا أتذكر إذا كنت قد تلقيت التطعيم عندما كنت طفلاً، فماذا أفعل؟

إذا لم تكن هناك معلومات موثقة حول التطعيمات التي تم تلقيها مسبقًا ضد الحصبة، فمن الضروري التطعيم، ومطالبة العاملين في المجال الطبي بإدخال الإدخال المناسب في شهادة التطعيم، والاحتفاظ بهذه الشهادة معك وتقديمها للعاملين الطبيين في حالة وجود أسئلة.

إذا تم إعطاء التطعيمات ضد الحصبة سابقًا ولكن لا توجد سجلات، فهل من الآمن إعطاء تطعيمات إضافية؟

بأمان. في الواقع، سيحدث نفس الموقف كما لو كنت على اتصال بفيروس الحصبة البرية. إذا كانت هناك مناعة وقائية، بعد التطعيمات التي تم تناولها مسبقًا، فإنها ببساطة تعطل فيروسات اللقاح، كما يحدث مع الفيروس البري. إذا لم تكن هناك مناعة ما بعد التطعيم أو تلاشت، فإن إدخال مستضدات اللقاح سيؤدي إلى تطوير مستوى وقائي.

إذا كان يُعتقد أن الشخص قد أصيب سابقًا بالحصبة، ولكن لا يوجد دليل موثق، فهل من الآمن الحصول على التطعيم ضد الحصبة؟

بأمان. في الواقع، سيحدث نفس الموقف كما لو كنت على اتصال بفيروس الحصبة البرية. إذا كانت هناك مناعة وقائية، بعد الإصابة بالحصبة، فإنها ببساطة تقوم بتعطيل فيروسات اللقاح، كما هو الحال مع الفيروس البري. إذا لم تكن هناك مناعة ضد الحصبة، فإن إدخال مستضدات اللقاح سيؤدي إلى تطوير مناعة وقائية.

كما هو الحال مع أي لقاح، قد تتطور في بعض الأحيان ردود فعل محلية أو عامة.

التخطيط للحمل وتطعيم النساء ضد الحصبة.

في تعليمات استخدام اللقاحات ضد الحصبة والنكاف، يعتبر الحمل موانع للتطعيم، ولكن لم تتم الإشارة إلى فترة محددة لمنع الحمل.

تشير تعليمات استخدام اللقاحات ثلاثية المكونات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف إلى أنه يجب حماية المرأة في سن الإنجاب بعد التطعيم لمدة 3 أشهر.

تطعيم الرجال ضد مرض الحصبة عند التخطيط للحمل.

تطعيم الزوج بأي لقاحات لا يؤثر على التخطيط للحمل بأي شكل من الأشكال.

التخطيط للحمل وتطعيم الأشخاص المحيطين (الأطفال والكبار)

لا يوجد أي تأثير سلبي لتطعيم الآخرين بأي لقاح على المرأة التي تخطط للحمل. على العكس من ذلك، فإن هؤلاء الأشخاص الملقحين لن يشكلوا مصادر عدوى للمرأة الحامل (ثم لطفل حديث الولادة)، والتي لسبب ما لم يتم تطعيمها أو لم تمرض من قبل، ولم يتم تطعيم المولود الجديد بسبب عمره.

تم تطعيم السيدة الحامل ضد مرض الحصبة ( الحصبة – الحصبة الألمانية – النكاف ) . فهل هذا خطير وهل يجب إنهاء الحمل؟

لا ينبغي تطعيم النساء الحوامل ضد مرض الحصبة، فالحمل هو موانع مؤقتة. ولكن في بعض الأحيان يحدث أن المرأة لا تعلم أنها حامل وقت التطعيم، ومثل هذه الحالات موصوفة في الأدبيات الطبية. تظهر منشورات نتائج مراقبة هؤلاء النساء أن هذه التطعيمات لم يكن لها أي تأثير على الجنين.

في الدول المتقدمة في العالم وفي روسيا، لا توجد توصيات رسمية للأطباء بإنهاء الحمل بسبب التطعيمات. أولئك الذين يقدمون توصيات بإنهاء الحمل على وجه التحديد بسبب تطعيم المرأة الحامل مخطئون بشكل خطير.

أنا حامل، وقد تم تطعيم أحد أحبائي أو طفل أكبر سنًا. وهل هو آمن للحامل والجنين؟

لا يوجد أي تأثير سلبي لتطعيم الآخرين بأي لقاح على المرأة التي تخطط للحمل. على العكس من ذلك، فإن هؤلاء الأشخاص الملقحين لن يشكلوا مصادر عدوى للمرأة الحامل (والطفل حديث الولادة)، التي لسبب ما لم يتم تطعيمها أو لم تمرض من قبل، ولم يتم تطعيم المولود الجديد بسبب تقدمه في السن.

متى يمكن إعطاء لقاح الحصبة بعد الولادة؟

يمكن إعطاء لقاح الحصبة (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف) في أي وقت بعد الولادة.

هل يمكن تطعيم المرأة المرضعة ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف)؟

الرضاعة ليست موانع للتطعيم. تطعيم الأم المرضعة لا يؤثر على الرضيع الذي يرضع عن طريق الحليب.

لكن في تعليمات استخدام بعض لقاحات الحصبة، تذكر الشركة المصنعة أن الرضاعة هي موانع.

لذلك، عند تطعيم المرأة المرضعة ضد الحصبة، من الضروري استخدام اللقاحات التي لا تتضمن تعليمات استخدامها الرضاعة الطبيعية كموانع.

تم تطعيم الطفل ضد مرض الحصبة (الحصبة - الحصبة الألمانية - النكاف)، فهل يشكل خطورة على الآخرين، بما في ذلك الأطفال الآخرين الذين لم يتم تطعيمهم؟

لا ينتقل فيروس اللقاح إلى الآخرين، فمن المستحيل أن تصاب بالحصبة والحصبة الألمانية والنكاف من شخص تم تطعيمه.

وإذا ظهر لدى الشخص الملقّح ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) بعد التطعيم رد فعل على شكل طفح جلدي وما إلى ذلك، فهل لن يكون معديًا أيضًا؟

الشخص الملقّح، مع أو بدون تفاعلات مع لقاح الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف)، ليس معديًا للآخرين بأي حال من الأحوال.

أول تطعيم ضد الحصبة تم بلقاح محلي، فهل من الممكن الآن تطعيم طفل ببريريكس أو بلقاح آخر؟

نعم، لقاحات الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) قابلة للتبديل.

إذا كان عمر الطفل سنة واحدة بالفعل، ولم يتم إكمال التطعيمات السابقة بعد (على سبيل المثال، لم يتم إكمال التطعيم الثلاثي، وما إلى ذلك) أو لم تبدأ على الإطلاق، فهل من الممكن أولاً الحصول على التطعيم ضد الحصبة (الحصبة الألمانية، النكاف)، ومن ثم البدء في التطعيمات الأخرى. لا يقوم بعض الأطباء بإعطاء لقاح الحصبة حتى يتم إعطاء جميع جرعات DTP.

لا توجد توصيات للأطباء بعدم إعطاء لقاح الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) حتى يتم الانتهاء من التطعيمات السابقة. إذا كان الطفل قد بلغ بالفعل سن سنة واحدة، فيمكن إعطاء لقاح الحصبة (خاصة في حالة المشاكل الوبائية) في أي وقت في المستقبل القريب، بالتزامن مع أي لقاحات (باستثناء BCG) أو بشكل منفصل. في هذه الحالة، لم يعد يتم اتباع ترتيب الإعطاء (أولًا DPT، ثم لقاح الحصبة) المشار إليه في تقويم التطعيم، نظرًا لأن الطفل قد وصل إلى السن الذي يمكن فيه إعطاء اللقاح.

هل من الممكن المشي وغسل الطفل بعد التطعيم؟

يمكنك المشي وغسل طفلك مباشرة بعد التطعيم إذا كان يشعر بأنه طبيعي. والنهي عن المشي والاغتسال مفهوم خاطئ.

هل يمكنني شرب الكحول بعد التطعيم؟

لا يرتبط استهلاك الكحول والتطعيمات بأي شكل من الأشكال.

لماذا يعتبر لقاح الحصبة الثاني ضروريا؟

حوالي 2% إلى 5% من الأشخاص لا يطورون مناعة وقائية ضد الحصبة بعد تلقيح واحد. يحدث هذا لأسباب مختلفة. الجرعة الثانية تمنح الأشخاص الذين لم يكن لديهم استجابة مناعية للجرعة الأولى فرصة لتطوير مناعة وقائية ضد الحصبة.

لماذا، وفقا للجدول القياسي، يتم إعطاء التطعيم الأول في سن سنة واحدة، والثاني في سن 6 سنوات؟

يتم إعطاء أول لقاح ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) في عمر 12 شهرًا، لأنه بحلول هذا العمر يفقد الطفل عادة الأجسام المضادة الأمومية الواقية التي تم تلقيها أثناء الحمل من خلال المشيمة. في بعض الأحيان، لا يتلقى الأطفال أجسامًا مضادة وقائية من أمهم أثناء الحمل، لأن الأم نفسها لا تمتلكها (لم تكن مريضة من قبل أو لم يتم تطعيمها).

يتم إعطاء التطعيم الثاني في سن 6 سنوات، لأن هذا هو وقت القبول في المدرسة (أو التحضير للمدرسة)، عندما يذهب الطفل إلى المدرسة (إلى فريق جديد).

ما هو الحد الأدنى لسن تلقي تطعيم الحصبة الأولى والثانية؟

الحد الأدنى القياسي لعمر التطعيم الأول ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) هو 12 شهرًا. الحد الأدنى لسن التطعيم الثاني هو 6 سنوات.

تشير تعليمات لقاحات الحصبة أيضًا إلى أن الأطفال المولودين من أمهات سلبيات المصل (الذين لم تكتشف الطرق المخبرية مناعة ضد الحصبة) يتم تطعيمهم عند عمر 8 أشهر، ثم عند عمر 14-15 شهرًا وعند عمر 6 سنوات. . لا توجد مثل هذه التوصية المباشرة في تقويم التطعيم الوطني والقواعد الصحية والوبائية، لكنها تنص على أن التحصين يتم باستخدام اللقاحات وفقًا لتعليمات استخدامها. وبالتالي، إذا اكتشف فجأة أن المرأة ليس لديها أجسام مضادة ضد الحصبة (رد فعل سلبي)، فيمكن تطعيم طفلها ضد الحصبة في عمر 8 أشهر.

لا ينبغي إعطاء التطعيم الثاني في وقت سابق.

إذا تم بالفعل إعطاء التطعيم الأول، فما هي الفترة الفاصلة بين التطعيم الثاني؟

مع جدول التطعيم القياسي، تكون الفترة الفاصلة بين 5 سنوات - عند 12 شهرًا والتطعيم الثاني عند 6 سنوات.

ولكن إذا تم انتهاك جدول التطعيم، فقد تكون هذه الفترة أقصر بكثير، والشيء الرئيسي هو عدم إعطاء التطعيم الثاني قبل سن 6 سنوات.

على سبيل المثال، إذا تلقى الطفل التطعيم الأول ضد الحصبة (الحصبة الألمانية، النكاف) في سن 4 سنوات، فيجب إعطاؤه التطعيم التالي ليس بعد 5 سنوات، ولكن في سن 6 سنوات القياسي.

ما هو الحد الأدنى الفاصل الزمني لإعطاء التطعيمات ضد الحصبة مع جدول التطعيم المتدرج للأطفال والبالغين؟

تشير تعليمات لقاحات الحصبة إلى 6 أشهر على الأقل.

أيضًا، وفقًا لتقويم التطعيم الوقائي الوطني الحالي، يخضع الأشخاص الذين تم تطعيمهم سابقًا ضد الحصبة مرة واحدة إلى تحصين واحد مع فاصل زمني لا يقل عن 3 أشهر بين التطعيمات.

على سبيل المثال، إذا تلقى طفل تطعيمه الأول ضد الحصبة (الحصبة الألمانية، النكاف) فوق سن 6 سنوات، فيمكن إعطاؤه التطعيم الثاني بعد 6 أشهر. إنه نفس الشيء بالنسبة للبالغين.

أُعطي طفل بالخطأ تطعيماً ثانياً ضد الحصبة (الحصبة الألمانية والنكاف) قبل سن 6 سنوات، فهل يحتاج إلى التطعيم مرة ثانية عند عمر 6 سنوات؟

إذا كان هناك تطعيمين، فهل من الضروري التحقق من قوة الاستجابة المناعية لتقييم ما إذا كانت التطعيمات فعالة أم لا؟ تم فحص مناعتها في المختبر لصديقة حصلت على تطعيمين ضد الحصبة - ولم يجد المختبر أي مناعة وقائية.

لا يوصى بالتحقق على وجه التحديد من وجود مناعة ما بعد التطعيم لدى الشخص الذي تم تطعيمه مرتين.

تنص القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2952-11 "الوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف" على أن "البند 7.3. من أجل تقييم حالة مناعة السكان ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، يتم إجراء دراسات حول شدة المناعة لدى الأفراد الملقحين بالطريقة المحددة. الأشخاص الذين تم تحديدهم من خلال نتائج المراقبة المصلية والذين ليسوا محصنين ضد الحصبة أو الحصبة الألمانية أو النكاف يخضعون للتحصين.

في الوقت نفسه، لا توصي التوصيات والتوصيات الدولية الصادرة عن البلدان المتقدمة بشكل عام باختبار الأجسام المضادة لدى أولئك الذين تم تطعيمهم مرتين ضد الحصبة بسبب احتمالية الاستجابة السلبية الكاذبة - ليس من الواضح كيفية تفسير مثل هذا التحليل. ولا توجد توصيات لإعادة تطعيم أولئك الذين تم تطعيمهم بشكل موثوق ضد الحصبة مرتين والذين كانت نتيجة تطعيمهم سلبية.

وتنص توصياتهم أيضًا على أنه “.. إذا حصل الشخص على تطعيمين موثقين ضد الحصبة، فلا داعي لإعطاء جرعات إضافية. أي اختبار تشخيصي لديه القدرة على الحصول على نتائج إيجابية وسلبية كاذبة.

ماذا تفعل إذا كان هناك اتصال مع شخص مصاب بالحصبة؟

يتم تنظيم الإجراءات من خلال القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2952-11 "الوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف"

5.10. يخضع التحصين ضد الحصبة حسب المؤشرات الوبائية للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمريض (في حالة الاشتباه بالمرض)، والذين لم يصابوا بالحصبة من قبل، والذين لم يتم تطعيمهم، والذين ليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة، كما وكذلك الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة مرة واحدة - دون قيود عمرية.

يتم التحصين ضد الحصبة وفقًا للمؤشرات الوبائية خلال الـ 72 ساعة الأولى من لحظة التعرف على المريض. إذا اتسعت حدود تفشي مرض الحصبة (في مكان العمل، أو المدرسة، أو داخل منطقة ما، أو مستوطنة)، فيمكن تمديد فترة التحصين إلى 7 أيام من لحظة تحديد أول مريض في تفشي المرض.

5.12. الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة أو النكاف (الذين لم يبلغوا سن التطعيم أو الذين لم يتلقوا التطعيمات بسبب موانع طبية أو رفض التطعيم) في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من لحظة الاتصال بالمريض يتم إعطاؤهم إنسانًا طبيعيًا الجلوبيولين المناعي (المشار إليه فيما يلي باسم الجلوبيولين المناعي) وفقًا لتعليمات استخدامه.

5.14. لا يُسمح للأشخاص الذين تم الاتصال بهم من حالات تفشي الحصبة أو الحصبة الألمانية أو النكاف الذين لم يتم تطعيمهم ولم يسبق لهم الإصابة بهذه العدوى بالاستشفاء المخطط له في المنظمات الطبية والمنظمات الاجتماعية غير المعدية خلال فترة المراقبة الطبية بأكملها المحددة في الفقرة 5.7 من هذه القواعد الصحية.

ويتم إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى خلال فترة المراقبة الطبية في المنظمات الطبية غير المعدية لأسباب صحية، في حين يتم تنظيم تدابير صحية إضافية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) في المستشفى من أجل منع انتشار العدوى.

ما هو الجلوبيولين المناعي لمرض الحصبة وفيم يستخدم؟

الغلوبولين المناعي المضاد للحصبة هو منتج طبي وبيولوجي يتم الحصول عليه من دماء المتبرعين ويحتوي على أجسام مضادة جاهزة مضادة للحصبة. مخصص للوقاية الطارئة لجهات الاتصال التي لسبب ما لم يتم تطعيمها ضد الحصبة (الرفض أو موانع الاستعمال أو لم تصل إلى سن التطعيم).

يشكل ما يسمى بالمناعة السلبية، وهي قصيرة الأجل. يتم التخلص من الأجسام المضادة المتبرع بها من الجسم بعد بضعة أسابيع ولا تترك أي حماية خلفها.