تناول الأدوية عن طريق الفم - كيف يبدو الأمر؟ عن طريق المستقيم، عن طريق الفم، عن طريق الشدق، تحت اللسان - كيفية استخدامه؟ الأدوية عن طريق الفم.

تحياتي أيها القراء الأعزاء! في عملية علاج الأمراض المختلفة، يتعين علينا في كثير من الأحيان التعامل مع المصطلحات الطبية، والتي لا يزال الكثير منها غير مفهوم بالنسبة لنا. على سبيل المثال، عند وصف دواء ما، يوصي الطبيب بتناوله عن طريق الفم. وفقط عندما نبدأ في اتباع التعليمات، يطرح السؤال: شفهيا - ماذا يعني وكيفية تناول الدواء. دعونا معرفة ذلك.

ماذا يعني شفويا؟

سأجيب على السؤال على الفور: "عن طريق الفم" تعني في الفم، أي أنه يجب ابتلاع القرص.

هناك طريقتان رئيسيتان لإدخال الأدوية إلى الجسم: المعوية والحقنية. يرتبط الطريق المعوي مباشرة بالجهاز الهضمي، بينما يتجاوز الطريق الوريدي القناة الهضمية. الطريق الفموي ينتمي إلى النوع الأول.

تقليديًا، الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم تأتي في شكل:

• أجهزة لوحية؛
• مساحيق.
• حلول؛
• كبسولات.
• الصبغات

يمكن ابتلاع هذه الأدوية أو مضغها أو شربها. في أغلب الأحيان، يتعين على المرضى تناول الأقراص: وهذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للاستخدام. أنها تعطي تأثير في غضون ربع ساعة بعد تناوله.

تمر الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم عبر الجسم بالطريقة التالية:

• يدخل الدواء إلى المعدة ويبدأ في الهضم.
• يتم امتصاص مادة الدواء بنشاط في الدم والجهاز الهضمي.
• تتوزع جزيئات الدواء في جميع أنحاء الجسم.
• بالمرور عبر الكبد، يصبح جزء من المواد التي تدخل الجسم غير نشط ويفرز عن طريق الكبد والكليتين.

إن استخدام الأدوية عن طريق الفم معروف في الطب منذ زمن طويل. ومن الناحية النفسية، فهذه هي الطريقة الأكثر راحة لتناول الأدوية، حتى بالنسبة للأطفال، خاصة إذا كان الدواء ذو ​​طعم لطيف. كونك واعيًا، يمكن لأي شخص في أي عمر أن يأخذ قرصًا أو صبغة ويخفف من حالته.

ومع ذلك، على الرغم من شعبيتها العالية، فإن الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم لها عيوبها بالإضافة إلى مزاياها.

كيف يعملون؟

اليوم، يفضل العديد من المرضى إعطاء الأدوية لأنفسهم على شكل حقن، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمضادات الحيوية. الدافع بسيط: عند الحقن، تدخل المادة الفعالة على الفور إلى مجرى الدم، متجاوزة المعدة، بينما عند استخدامها داخليًا، تعاني البكتيريا المعوية.

ومع ذلك، ترتبط الحقن دائمًا بعدم الراحة النفسية، ولا تقل قدرة الأدوية على إيذاء المعدة مقارنة بتناولها عن طريق الفم.

يتم امتصاص الأدوية المعدة لتناوله عن طريق الفم (أي تناوله عن طريق الفم) جيدًا من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. تكمن مزايا هذه الإدارة أيضًا في حقيقة أنه في بعض الأمراض من الممكن استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيء في الأمعاء، مما يؤدي إلى تحقيق تركيز عالٍ. تحظى طريقة العلاج هذه بشعبية كبيرة في أمراض الجهاز الهضمي.

هناك عدد لا بأس به من العيوب لهذه الطريقة في تناول الأدوية:

• بالمقارنة مع بعض الطرق الأخرى لإدارة الدواء، فإن هذا الأسلوب يعمل ببطء شديد؛
• مدة الامتصاص ونتيجة التعرض تكون فردية، لأنها تتأثر بالطعام المأخوذ وحالة الجهاز الهضمي وعوامل أخرى؛
• تناوله عن طريق الفم مستحيل إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو يتقيأ.
• لا يتم امتصاص بعض الأدوية بسرعة في الأغشية المخاطية، لذا فهي تتطلب شكلاً مختلفًا من أشكال الإعطاء.

يرتبط تناول العديد من الأدوية بتناول الطعام، مما يسمح بتحقيق تأثير علاجي أفضل. على سبيل المثال، يوصى بتناول العديد من المضادات الحيوية بعد الوجبات لتقليل خطر إتلاف البكتيريا المعوية.

يتم تناول الأدوية عادة مع الماء، وفي كثير من الأحيان مع الحليب أو العصير. كل هذا يتوقف على التأثير المتوقع من تناول الدواء وكيفية تفاعله مع السوائل.

على الرغم من العيوب الواضحة، لا تزال العلاجات الداخلية تستخدم بنشاط في الطب، وتشكل أساس العلاج المنزلي.

إذا كانت المقالة مفيدة لك، أنصح أصدقائك بقراءتها. على وسائل التواصل الاجتماعي الشبكات. تم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط. نحن في انتظاركم على مدونتنا!

عادة ما يتم وصف معظم الأدوية الوقائية والفيتامينات للمرضى عن طريق الفم. وهذا، كقاعدة عامة، يسمح بإكمال الدورة بأقل قدر من الانزعاج. بعد كل شيء، يستهلك المريض ببساطة المساحيق أو الأقراص أو الكبسولات، ويغسلها بكمية كافية من السائل.

إذا تم وصف الدواء، كيف يجب أن أتناوله؟

لسوء الحظ، بعض المرضى لا يفهمون المصطلحات الطبية، ويشعرون بالحرج من السؤال عند وصف العلاج (أو لا يريدون أن يبدووا أغبياء). لذلك، عندما يتلقون وصفة طبية، يحاولون معرفة معنى تناول الأدوية عن طريق الفم. من الجيد أن نتحدث عن الحبوب (هنا، كقاعدة عامة، كل شيء واضح). وإذا وصفوا مساحيق أو سوائل غريبة في الأمبولات، فقد تشعر بالارتباك.

لكن تبين أن كل شيء ليس بهذه الصعوبة. ربما تكون طريقة العلاج هذه هي الأبسط على الإطلاق. ويعني الابتلاع الأولي، أي الدخول إلى الجسم عن طريق الفم. لذا فإن تناول الدواء عن طريق الفم يشبه مجرد ابتلاع الطعام. عادة، عند وصف مثل هذا العلاج، يشير الأخصائي أيضًا إلى الجرعة وعدد الجرعات يوميًا ويوصي بالعلاج قبل أو بعد أو أثناء الوجبات.

أنواع الأدوية

متى يتم وصف الأدوية عن طريق الفم؟ هذه هي، كقاعدة عامة، الحالات التي يكون فيها المريض في المنزل أو في المستشفى في الحالات التي لا تكون فيها الإدارة الفورية للدواء مطلوبة ولا توجد موانع لهذه الطريقة من الإدارة. في الحالات الأكثر خطورة، عندما يكون المريض فاقدًا للوعي، تظهر بعض المشاكل الهضمية التي تمنع البلع الطبيعي للأدوية، ويتم استخدام شيء آخر - تناول الأدوية عن طريق الوريد (باستخدام المجسات والأجهزة الأخرى). ويمكن استخدام نفس الطريقة لتوصيل الخلطات الغذائية مباشرة إلى معدة المرضى الذين يعانون، لسبب أو لآخر، من الحرمان من القدرة على ابتلاع الطعام بمفردهم.

في الحالات التي تتطلب الإدارة الفورية للدواء، يتم استخدام طرق الإعطاء بالحقن (تحت الجلد أو الوريد أو العضل). كما أنها تستخدم للأدوية التي يكون اتصالها بالجهاز الهضمي غير مرغوب فيه أو موانع.

مزايا وعيوب تناول الأدوية عن طريق الفم

مما لا شك فيه أن هذه هي الطريقة الأبسط والأقل إزعاجًا لإدخال مادة ما إلى الجسم. ميزتها الرئيسية هي الطبيعة. يأكل الشخص الطعام كل يوم للحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية والماء والمشروبات الأخرى لتجديد السوائل. لذلك، لن يكون من الصعب عليه ابتلاع بضعة أقراص أو كبسولات إضافية. بالنسبة للمساحيق والسوائل، تكون الأمور أكثر تعقيدًا بعض الشيء، ولكن يمكنك شربها أيضًا.

ومن بين العيوب، أولا، المشاكل المحتملة عند استخدام أدوية الأطفال. حتى خلطات الفاكهة ذات المذاق اللطيف لا تكون دائمًا مقبولة بسهولة من قبل الأطفال، ناهيك عن الحبوب أو المساحيق المرة. ثانيا، بعض الأدوية عند تفاعلها مع عصير المعدة تفقد خصائصها، وبعضها، على العكس من ذلك، يمكن أن تضر بالجهاز الهضمي. ثالثًا، يستغرق دخول المواد التي يتم تناولها عن طريق الفم إلى مجرى الدم وقتًا، وهو ما لا يكون متاحًا في بعض الأحيان. ولهذا السبب يجب أن يتم وصف طريقة إعطاء الأدوية من قبل أخصائي، بناءً على الوضع الحالي.

الطريق المعوي لإدارة الدواء هو من خلال الجهاز الهضمي (GIT).
عن طريق الفم (عن طريق الفم) طريق الإدارة- الأبسط والأكثر أمانًا والأكثر شيوعًا. عندما يتم تناول الأدوية عن طريق الفم، يتم امتصاصها بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة، وتدخل الكبد من خلال نظام الوريد البابي، حيث يمكن تعطيلها، ثم إلى مجرى الدم العام. يصل المستوى العلاجي للدواء في الدم بعد 30-90 دقيقة من تناوله ويستمر لمدة 4-6 ساعات، اعتمادًا على خصائص المادة الفعالة وتركيبة الدواء.
عند إعطاء الأدوية عن طريق الفم، فإن علاقتها بتناول الطعام لها أهمية كبيرة. عادة ما يتم امتصاص الدواء الذي يتم تناوله على معدة فارغة بشكل أسرع من الدواء الذي يتم تناوله بعد الوجبة الغذائية. يوصى بتناول معظم الأدوية قبل نصف ساعة إلى ساعة واحدة من تناول الوجبات بحيث يتم تدميرها بشكل أقل بواسطة إنزيمات العصارات الهضمية ويتم امتصاصها بشكل أفضل في الجهاز الهضمي. يتم إعطاء الأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي (التي تحتوي على الحديد وحمض أسيتيل الساليسيليك ومحلول كلوريد الكالسيوم وما إلى ذلك) بعد الوجبات. يجب إعطاء مستحضرات الإنزيم التي تعمل على تحسين العمليات الهضمية (الاحتفالية وعصير المعدة الطبيعي وما إلى ذلك) للمرضى أثناء الوجبات. في بعض الأحيان، لتقليل تهيج الغشاء المخاطي في المعدة، يتم غسل بعض الأدوية بالحليب أو الجيلي.
عند إعطاء مستحضرات التتراسيكلين للمريض يجب أن نتذكر أن منتجات الألبان وبعض الأدوية التي تحتوي على أملاح الحديد والكالسيوم والمغنيسيوم وغيرها تشكل معها مركبات غير قابلة للذوبان (غير قابلة للامتصاص).
مزايا الطريق الفموي للإدارة:
- إمكانية إدخال أشكال جرعات مختلفة - مساحيق، أقراص، حبوب منع الحمل، دراج، مغلي، مخاليط، دفعات، مقتطفات، صبغات، إلخ؛
- بساطة الطريقة وسهولة الوصول إليها:
- الطريقة لا تتطلب العقم.
مساوئ الطريق الفموي للإدارة:
- امتصاص بطيء وغير كامل في الجهاز الهضمي.
- التعطيل الجزئي للأدوية في الكبد.
- اعتماد عمل الدواء على العمر وحالة الجسم والحساسية الفردية ووجود الأمراض المصاحبة.
ولبلع قرص (دراجيه، كبسولة، حبة) يضعه المريض على جذر اللسان ويغسله بالماء. يمكن مضغ بعض الأقراص مسبقًا (باستثناء الأقراص التي تحتوي على الحديد). تؤخذ Dragees، كبسولات، حبوب منع الحمل دون تغيير. يمكن سكب المسحوق على جذر لسان المريض وغسله بالماء أو تخفيفه مسبقًا بالماء.
طريق الإدارة تحت اللسان (تحت اللسان).- استخدام المخدرات تحت اللسان. يتم امتصاصها جيدًا، وتدخل مجرى الدم متجاوزة الكبد، ولا يتم تدميرها بواسطة الإنزيمات الهضمية.
نادرا ما يستخدم الطريق تحت اللسان، لأن سطح الشفط في هذه المنطقة صغير. لذلك، توصف فقط المواد النشطة للغاية “تحت اللسان”، المستخدمة بكميات صغيرة والمخصصة للإدارة الذاتية في حالات الطوارئ (على سبيل المثال: النتروجليسرين 0.0005 جم، فاليدول 0.06 جم)، وكذلك بعض الأدوية الهرمونية.
الطريق المستقيم للإدارة من خلال المستقيم. يتم إعطاء كل من الأدوية السائلة (المغلي والمحاليل والمخاط) والتحاميل عن طريق المستقيم. في هذه الحالة، المواد الطبية لها تأثير ارتشافي على الجسم، حيث يتم امتصاصها في الدم من خلال الأوردة البواسير، ومحلية - على الغشاء المخاطي للمستقيم. بشكل عام، عندما يتم تناول الأدوية عن طريق المستقيم، يتم امتصاصها بشكل سيئ، وبالتالي يجب استخدام طريقة الإعطاء هذه فقط كبديل للحصول على تأثيرات جهازية.
ملحوظة. قبل إدخال الأدوية إلى المستقيم، يجب عليك عمل حقنة شرجية للتطهير!
إدخال التحاميل (الشموع) في المستقيم
التحضير: الشموع، زيت الفازلين السائل.
أبدي فعل:
- ضع المريض على جانبه الأيسر مع ثني ركبتيه وجلب ساقيه إلى بطنه.
- افتح العبوة وأخرج الشمعة؛
- افردي الأرداف بيدك اليسرى، ودهن منطقة الشرج بزيت الفازلين السائل؛
- بيدك اليمنى أدخلي الطرف الضيق من التحميلة بأكملها في فتحة الشرج خلف العضلة العاصرة الخارجية للمستقيم.
إدارة الأدوية السائلة
يتم حقن الأشكال السائلة من الدواء في المستقيم على شكل حقن شرجية طبية. تدخل المواد الطبية ذات التأثير الامتصاصي إلى مجرى الدم متجاوزة الكبد وبالتالي لا يتم تدميرها. بسبب نقص الإنزيمات في المستقيم، لا يتم تكسيرها. لا يتم امتصاص المواد الطبية ذات الطبيعة البروتينية والدهنية والسكريات من المستقيم إلى الدم، لذلك يتم وصفها فقط للعمل الموضعي في شكل حقنة شرجية طبية.
في الجزء السفلي من القولون، يتم امتصاص الماء فقط، ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، ومحلول الجلوكوز، وبعض الأحماض الأمينية. لذلك، للحصول على تأثير ارتشافي على الجسم، يتم إعطاء هذه المواد في شكل حقن شرجية بالتنقيط.
يتم استخدام المسار المستقيمي لإعطاء الدواء في الحالات التي يكون فيها تناول الدواء عن طريق الفم مستحيلاً أو غير مناسب (في حالة القيء، وصعوبة البلع، وفقدان الوعي لدى المرضى، وتلف الغشاء المخاطي في المعدة، وما إلى ذلك) أو عندما يكون التعرض الموضعي ضروريًا.

وإدارة المستقيم.

تتمثل ميزة تناول الدواء عن طريق الفم في أنه بعد تناوله، يمر الدواء عبر حاجزين طبيعيين - الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والكبد. تعتمد فعالية تناول الدواء عن طريق الفم على البارامترات الدوائية للدواء - خواصه الفيزيائية والكيميائية، ومعدل الامتصاص والوقت للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز، ونصف عمر الدواء، وعلى الخواص الفسيولوجية للجسم - التغيرات (الحموضة). ) في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، المساحة السطحية التي يتم امتصاص الأدوية فيها، نضح أنسجة الجهاز الهضمي، إفراز الصفراء والمخاط، خصائص أغشية الخلايا الظهارية لأعضاء الجهاز الهضمي وغيرها من العمليات الفسيولوجية التي تحدث في الجهاز الهضمي.

تعتمد فعالية تناوله عن طريق الفم أيضًا على تناول الطعام: فهو أمر نموذجي بالنسبة لمعظم الأدوية انخفاضعند تناوله مع الطعام، ولكن بالنسبة لبعض المنتجات، قد يكون التوافر البيولوجي عند تناوله مع الطعام ممكنًا يعلو.

من الأفضل تناول الأدوية عن طريق الفم قبل الوجبات بـ 20-30 دقيقة (ما لم يُنص على خلاف ذلك في تعليمات الاستخدام الطبي)، في وضعية الوقوف، مع الماء. يتم تحديد هذا التسلسل من خلال حقيقة أنه قبل تناول الطعام، لم يتم إطلاق عصائر الجهاز الهضمي بعد في المعدة، مما يمكن أن يدمر التركيب الكيميائي للدواء، ومن الضروري شرب الماء حتى يكون الدواء أقل تهيجًا للجهاز الهضمي. الغشاء المخاطي في المعدة. يوصى بتناول الأدوية في وضع الوقوف لتجنب احتباس الدواء في المريء: عند تناوله عن طريق الفم، يمر الدواء بالتتابع عبر تجويف الفم والمريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة.

يبدأ عمل الجهاز الهضمي مباشرة في تجويف الفم، ونتيجة لذلك يتم تغليف معظم الأدوية المخصصة للإعطاء عن طريق الفم بطبقة خاصة تمنع عمل الإنزيمات اللعابية عليها.

وبالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بمضغ الأدوية عن طريق الفم.

المستحضرات المغلفة بطبقة خاصة مقاومة لعمل إنزيمات اللعاب والمعدة لا يمكن مضغها فحسب، بل لا يمكن أيضًا تقسيمها إلى أجزاء.

هناك أدوية على شكل أقراص مشتتة للرائحة تقاوم عمل إنزيمات الجهاز الهضمي وتضمن الامتصاص السريع والبدء السريع لتأثيرها العلاجي.

تبدأ عملية استيعاب بعض الأدوية في المعدة. تعتمد مدة عملية امتصاص الأدوية في المعدة على حموضة عصير المعدة وحالة الغشاء المخاطي في المعدة ووقت إفراغ المعدة. من المعدة، تدخل الأدوية إلى الاثني عشر، حيث تحت تأثير عصير الاثني عشر والبنكرياس، وكذلك تحت تأثير المكونات الصفراوية، يستمر امتصاص الأدوية.

بعد الاثني عشر، يدخل الدواء إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تكتمل عملية امتصاصه. يتم امتصاص معظم الأدوية في الأمعاء الدقيقة، وهو ما يسهله وجود مساحة امتصاص عالية (400-500 متر مربع). ويتحقق أيضًا زيادة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة بسبب طيات الغشاء المخاطي والعدد الكبير من الزغابات الموجودة على الغشاء المخاطي. يعتمد معدل امتصاص الدواء أيضًا على كثافة تدفق الدم إلى الأمعاء في منطقة الامتصاص. كما تساهم مكونات العصارة المعوية في إذابة أغشية الأدوية التي لا تذوب في تجويف الفم والمعدة.

أشكال الأدوية للإعطاء عن طريق الفم

للاستخدام عن طريق الفم، تتوفر الأدوية في الأشكال التالية:

• حبوب،
• كبسولات
• كبسولات دقيقة,
• حبوب،
• دراجي,
• مساحيق,
• حلول،
• تعليق,
• شراب,
• المستحلبات,
• الحقن,
• مغلي,
• حبيبات,
• قطرات.

لتحسين امتصاص المكونات النشطة الرئيسية للأدوية، تم إنشاء تقنيات لتحسين هذه العملية:

• الضغط الخاص للأقراص،
• طلاء الأقراص أو الأدوية الأخرى بطبقة مقاومة للأحماض،
• إنشاء أنظمة علاجية عن طريق الفم على شكل أقراص (مع طلاء متعدد الطبقات، من بين أمور أخرى) للإفراج الموحد عن مكونات الدواء النشطة في الجهاز الهضمي.
• يمكن أيضًا تحقيق الإطلاق المتحكم للمواد الطبية عن طريق إنشاء أشكال خاصة على شكل كبسولات دقيقة مع الدواء، مغلفة بمادة خاصة (بوليمر)، والتي تذوب ببطء تحت تأثير عصارات الجهاز الهضمي وتضمن التوصيل الموحد للدواء. يدخل الدواء إلى القناة الهضمية عن طريق انتشار المادة الطبية عبر غشاء الكبسولة.

مزايا وعيوب الأدوية عن طريق الفم

تتمثل مزايا تناول الأدوية عن طريق الفم في أن الأدوية ومستقلباتها تمر عبر حاجزين طبيعيين قبل امتصاصها في الدم - الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والكبد، حيث تتم الترشيح الانتقائي للمواد التي تدخل الجسم. .

تتمثل ميزة الطريقة الفموية لإدارة الأدوية في أن هذه الطريقة هي الأكثر فسيولوجية وأبسط - ليست هناك حاجة للجوء إلى مساعدة الطاقم الطبي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تناوله عن طريق الفم يسبب آثارًا جانبية أقل من تناول الدواء، والتي يمكن ملاحظتها عند تناوله بالحقن.

ميزة تناوله عن طريق الفم هي أن امتصاص الدواء يحدث بشكل أبطأ من تناوله عن طريق الحقن، مما يقلل أيضًا من عدد الآثار الجانبية للأدوية.

يتم امتصاص بعض الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم بشكل سيئ من الجهاز الهضمي وتستخدم للعمل الموضعي في تجويف الجهاز الهضمي (مضادات الديدان وبعض العوامل المضادة للبكتيريا والفطريات ومضادات الحموضة)، مما يقلل أيضًا من احتمالية حدوث آثار جانبية جهازية نتيجة تناول هذه الأدوية. .

تتمثل عيوب تناول الأدوية عن طريق الفم في أن بعض الأدوية (على سبيل المثال أو) عند تناولها عن طريق الفم يتم تدميرها بواسطة إنزيمات الجهاز الهضمي، وبالتالي لا يمكن استخدامها في نظام التشغيل. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي استخدام الأدوية ذات التأثير المهيج الموضعي، أو الأدوية التي يؤدي تحللها إلى إنتاج مستقلبات سامة أو غير نشطة، عن طريق الفم.

عيب تناوله عن طريق الفم هو أن تأثير الدواء يتأثر بتناول الطعام وخصائص التفاعلات الكيميائية الحيوية لجسم شخص معين.

ومن العوامل التي تؤثر على فعالية الأدوية أيضًا استخدام أدوية أخرى، وعمر المريض، وحالة النشاط الأنزيمي في جسمه.

عندما يتم تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاصه بشكل أبطأ، مما يجعل مستحيلاستخدام الفم في الرعاية الطبية الطارئة.

كما لا تستخدم الأدوية عن طريق الفم في المرضى فاقد الوعي، مع القيء، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية، مع احتقان في الدورة الدموية الجهازية وفي الأطفال الصغار.

لتحديد مسار إعطاء الدواء بشكل صحيح، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الغرض من وصف الدواء، والحالة العامة للوظائف الفسيولوجية للجسم، وطبيعة الأمراض الأساسية والمصاحبة للمريض، وكذلك التزام المريض. إلى طريقة علاجية أو أخرى.

إنكار المسؤولية

المقالة الخاصة بتناول الأدوية عن طريق الفم على البوابة الطبية "أقراصي" عبارة عن مجموعة من المواد التي تم الحصول عليها من مصادر موثوقة، ويتم نشر قائمة بها في قسم "الملاحظات". على الرغم من مصداقية المعلومات المقدمة في المقال “ عن طريق الفم» تم التحقق من محتويات المقالة من قبل متخصصين مؤهلين، وهي لأغراض مرجعية فقط، ليسالتوجيه ل مستقل(دون الاتصال بأخصائي طبي مؤهل أو طبيب) التشخيص والتشخيص واختيار وسائل وطرق العلاج.

لا يضمن محررو بوابة "أجهزتي اللوحية" صحة المواد المقدمة وملاءمتها، حيث يتم تحسين طرق التشخيص والوقاية والعلاج من الأمراض باستمرار. للحصول على رعاية طبية كاملة، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب أخصائي طبي مؤهل.

ملحوظات

ملاحظات وتفسيرات لمقال "تناول الأدوية عن طريق الفم".

• معويطريق إعطاء الدواء هو طريق إعطاء الدواء إلى الجسم حيث يتم امتصاص الدواء بطريقة مناسبة من الناحية الفسيولوجية، أي من خلال الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. بهذا المعنى، يتناقض الإعطاء المعوي مع الإعطاء بالحقن (عندما يتم تسليم الدواء إلى الجسم تجاوزالغشاء المخاطي المعوي - عادة عن طريق الوريد).
• في تحت اللسانعند استخدامها، تتجاوز الأدوية الكبد ولا تتعرض لعصير المعدة وتدخل مجرى الدم. يتم إعطاء الدواء تحت اللسان عن طريق وضعه تحت اللسان (وبالتالي يتم إرسال الدواء إلى الدورة الدموية من خلال امتصاصه تحت اللسان).
• ل فحوىعند إعطاء الأدوية، يتم استخدام أشكال جرعات خاصة، من ناحية، لضمان الامتصاص السريع في تجويف الفم، من ناحية أخرى، مما يتيح الفرصة لإطالة الامتصاص لزيادة مدة عمل الدواء. ومن الأمثلة على ذلك عقار Trinitrolong (العنصر النشط Nitroglycerin)، الذي يتم إنتاجه في شكل جرعات من فيلم للصق اللثة. Trinitrolong عبارة عن صفيحة مصنوعة من قاعدة بوليمر حيوي يتم لصقها على الغشاء المخاطي للخد أو اللثة.
• الرقم الهيدروجيني، مؤشر الهيدروجين، الحموضة - مقياس للنشاط (في المحاليل المخففة جدًا يعادل التركيز) لأيونات الهيدروجين في المحلول، معبرًا كميًا عن حموضته. تقاس قيمة الرقم الهيدروجيني عادة بقيم من 0 إلى 14، حيث يعتبر الرقم الهيدروجيني = 7.0 حموضة محايدة (الحموضة الفسيولوجية الطبيعية لدى البشر هي أيضًا 7، لكن الحدود الحرجة تقع في حدود 5 إلى 9 درجة حموضة). الطريقة الأبسط والأكثر تكلفة للتحقق من درجة حموضة الجسم هي اختبار درجة الحموضة في البول، والذي يستخدم شرائط اختبار درجة الحموضة المرئية.
• التوافر البيولوجيالمادة الدوائية هي الكمية (بالنسبة لكمية الجرعة الأصلية) من المادة الدوائية غير المتغيرة التي تصل إلى بلازما الدم.
• الانزيماتالإنزيمات عادة ما تكون جزيئات بروتينية أو ريبوزيمات (جزيئات الحمض النووي الريبوزي) أو مجمعاتها التي تحفز (تسرع) التفاعلات الكيميائية في الأنظمة الحية. يتم تصنيع الإنزيمات، مثل جميع البروتينات، كسلسلة خطية من الأحماض الأمينية التي تطوى بطريقة معينة. يتم طي كل تسلسل ببتيد بطريقة خاصة، ونتيجة لذلك تتمتع كريات البروتين (الجزيء) الناتجة بخصائص فريدة. توجد الإنزيمات في جميع الخلايا الحية وتساعد على تحويل مادة إلى أخرى. يمكن تنظيم نشاط الإنزيم عن طريق المثبطات والمنشطات (تقل المثبطات، وتزيد المنشطات). بناءً على نوع التفاعلات التي تحفزها، تنقسم الإنزيمات إلى ستة فئات: إنزيمات مؤكسدة، ترانسفيراز، هيدرولاز، لياز، إيزوميراز وأربطة.
• الأنسولين– هرمون بروتيني ذو طبيعة ببتيدية، يتشكل في خلايا بيتا في جزر لانجرهانس بالبنكرياس. للأنسولين تأثير كبير على عملية التمثيل الغذائي في جميع الأنسجة تقريبًا، في حين أن وظيفته الرئيسية هي تقليل (الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية) في الدم. يزيد الأنسولين من نفاذية أغشية البلازما للجلوكوز، وينشط الإنزيمات الرئيسية لتحلل السكر، ويحفز تكوين الجليكوجين من الجلوكوز في الكبد والعضلات، ويعزز تخليق البروتينات والدهون. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأنسولين بقمع نشاط الإنزيمات التي تحطم الدهون والجليكوجين. إن نقص الأنسولين المطلق (في مرض السكري من النوع 1) أو النسبي (في مرض السكري من النوع 2) هو سبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في مرض السكري، والذي يتم علاجه بنظير الأنسولين البشري (تم إصداره لأول مرة بواسطة Eli Lilly في عام 1923). اليوم، يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الحقن (تحت الجلد)، ولكن في الآونة الأخيرة، تم تطوير الأنسولين المستنشق للإعطاء عن طريق الفم.
• الستربتوميسين– دواء يتم إنتاجه، كقاعدة عامة، على شكل مسحوق لإعداد محلول للإعطاء العضلي، تاريخياً أول مضاد حيوي لمجموعة أمينوغليكوزيد، والثاني بعد البنسلين. يتكون الستربتوميسين خلال حياة الفطريات المشعة Streptomyces globisporus streptomycini أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة ذات الصلة، وهو دواء مضاد للسل من الخط الأول يستخدم لعلاج الأمراض التي تسببها البكتيريا المقاومة للبنسلين. يتم إعطاء الستربتوميسين داخل الرغامى، داخل القصبات الهوائية (في شكل الهباء الجوي)، داخل القصبات الهوائية. بالنسبة لمرض السل، يتم إعطاء الستربتوميسين عن طريق العضل، أي بالحقن.

عند كتابة مقال عن تناول الأدوية عن طريق الفم (المخدرات)، والمواد من بوابات الإنترنت المعلوماتية والمرجعية، والمواقع الإخبارية MerckManuals.com، FDA.gov، HowMed.net، ScienceDaily.com، STGMU.ru، Wikipedia، بالإضافة إلى ما يلي تم استخدام المنشورات المطبوعة كمصادر:

• Frolkis A. V. "الأمراض الوظيفية للجهاز الهضمي." دار النشر "الطب"، 1991، موسكو,
• Pokrovsky V. M.، Korotko G. F. (المحررين) "علم وظائف الأعضاء البشرية. الأدب التربوي لطلاب الجامعات الطبية ". دار النشر "الطب"، 2007، موسكو,
• زيمرمان Y. S. "طب الجهاز الهضمي السريري. مكتبة طبيب متخصص." دار النشر "جيوتار ميديا"، 2009، موسكو,
• Sokolova N. G.، Obukhovets T. P.، Chernova O. V.، Barykina N. V. "كتاب مرجعي للجيب للممرضة". دار النشر "فينيكس"، 2015، روستوف على نهر الدون,

في اللاتينية الأمر بسيط جدًا- لكل نظام التشغيل يعني عن طريق الفم. هذا هو عدد الأدوية التي يتم تناولها. هذا هو بالضبط ما كتب مرة واحدة في الوصفات. هكذا تعلمنا الكتابة، ولكن اتضح أننا تعلمنا عبثا. وصفات اليوم مختلفة تماما عما كانت عليه من قبل. وليس من الضروري أن نكتب أن هذه الحبة يجب أن تؤخذ عن طريق الفم.

تناول الأدوية عن طريق الفم- الأكثر تقليدية وانتشارا. تذوب العديد من الأقراص جيدًا في المعدة ويتم امتصاصها عن طريق جدرانها وجدران الأمعاء. في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، لعلاج أمراض المعدة، يتم استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيء للغاية في المعدة. ومع ذلك، فإن هذا يسمح لك بتحقيق أقصى تركيز للدواء في المعدة وفي نفس الوقت الحصول على تأثير جيد من العلاج المحلي.

هناك عدد لا بأس به من عيوب تناول الأدوية عن طريق الفم. أكبرها هو الوقت الطويل الذي يستغرقه قرص معين حتى يصبح ساري المفعول. وهذا ما يسمى التأثير العلاجي. كما أن معدل امتصاص الدواء وكمال الامتصاص، وهذا ما يسمى بالتوافر الحيوي للدواء، يختلف أيضًا من شخص لآخر. ويرجع ذلك إلى أسباب عديدة - مع تقدم العمر، مع حالة الجهاز الهضمي، مع تناول الطعام، مع تقدم العمر، وأحيانا مع جنس الشخص. بعض الأدوية لديها توافر حيوي منخفض جدًا من تلقاء نفسها. لذلك، إذا كانت تعليمات الدواء تنص على أن توافره الحيوي لا يزيد عن 20٪، فمن الأفضل البحث عن دواء بديل.

إن تناول الأدوية عن طريق الفم أمر غير ممكن ببساطة عند القيء أو في حالة اللاوعي أو عند الأطفال الصغار. ويمكن أيضًا اعتبار هذا عيبًا كبيرًا لهذه الطريقة في تناول الأدوية. ومن بين أمور أخرى، تنتج بعض الأدوية عن طريق الفم مستقلبات أيضية ضارة جدًا، والتي عندما يتم تدميرها في الكبد تسبب ضررًا كبيرًا له.

لكن في نفس الوقت فإن تناول الحبوب عن طريق الفم أمر مريح للغاية ولن يتخلى أحد عن هذه الطريقة لإدخال الأدوية إلى الجسم.

بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية، يمكنك تناول المساحيق والكبسولات والمحاليل والحقن والمغلي والشراب والحبوب عن طريق الفم. ينبغي أن تؤخذ معظم الأدوية عن طريق الفم مع الكثير من الماء. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هناك أدوية تساعد بشكل مثالي في علاج مرض ما، ولكنها تؤثر سلبًا على عضو آخر. تشمل الأمثلة الأقراص مثل أوتروفين وديكلوفيناك. إنها رائعة لعلاج آلام المفاصل وتقليل الالتهاب في التهاب المفاصل، ولكن في الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى الإصابة بقرحة المعدة. لذلك، يجب أن تؤخذ تحت ستار دواء آخر. يمكن أن يكون هذا دواء أوميز أو أي دواء آخر مضاد للقرحة. لذلك، هنا مرة أخرى تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية. ليس من قبيل الصدفة أن يتم وضع هذه القطع الذكية من الورق في كل علبة دواء.

إذا دخل الدواء إلى الجسم متجاوزًا الجهاز الهضمي، فسيتم تسمية هذه الطريقة بالحقن. وهذه هي في المقام الأول الاستنشاق والحقن.

تنقسم الطرق الحالية لإدارة الأدوية إلى معوية (من خلال الجهاز الهضمي) وحقنية (تجاوز الجهاز الهضمي).

تحدد طريقة إعطاء الدواء إلى حد كبير مدى وصوله إلى مكان معين (على سبيل المثال، موقع الالتهاب)، وسرعة تطور التأثير، وشدته ومدته، وكذلك فعالية العلاج بشكل عام. وفي بعض الحالات، يتم تحديد طريقة إعطاء الدواء حسب طبيعة عمل الدواء. ومن الأمثلة على ذلك أقراص ديكلوفيناك ذات الطلاء المعوي وحقن نفس الدواء: تبدأ الأقراص في العمل، كقاعدة عامة، بعد 2-4 ساعات، والدواء الذي يتم تناوله عن طريق الحقن بالفعل بعد 10-20 دقيقة.

مثال آخر هو المضادات الحيوية. عند تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، يُنصح، إن أمكن، باستخدام الكبسولات بدلاً من الأقراص، حيث يتم امتصاص الدواء من الكبسولة بسرعة أكبر بكثير. يظهر التأثير العلاجي بشكل أسرع مع حقن المضادات الحيوية، بالإضافة إلى ذلك، مع طريقة الإعطاء هذه، من الممكن تجنب العديد من الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي والكبد التي تحدث عند تناولها عن طريق الفم.

تشمل الطرق المعوية إعطاء الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم)، وتحت اللسان (تحت اللسان)، وخلف الخد (شدقي)، وفي المستقيم (المستقيم) وبعض الطرق الأخرى. مزايا الطريق المعوي للإعطاء هي ملاءمته (لا حاجة إلى مساعدة من الطاقم الطبي)، فضلا عن السلامة النسبية وغياب المضاعفات المميزة للاستخدام بالحقن.

يمكن أن يكون للأدوية المعوية تأثيرات موضعية (بعض العوامل المضادة للميكروبات والفطريات والطاردة للديدان) وتأثيرات جهازية (عامة) على الجسم. يتم إعطاء معظم الأدوية عن طريق الأمعاء.

طريق الإدارة عن طريق الفم

• الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا لتناول الأدوية.
• يتم تناول معظم الأدوية عن طريق الفم (أقراص، كبسولات، كبسولات دقيقة، كبسولات، حبوب، مساحيق، محاليل، معلقات، شراب، مستحلبات، حقن، مغلي، وما إلى ذلك). تدخل المادة الفعالة الموجودة في الدواء إلى مجرى الدم، ويتم امتصاصها من الجهاز الهضمي.
• لمنع التهيج الناتج عن ملامسة الدواء للغشاء المخاطي للفم والمعدة، وكذلك لتجنب التأثير المدمر لعصير المعدة على الدواء نفسه، تكون أشكال الجرعات (أقراص، كبسولات، أقراص، دراج) مغلفة بطبقات مقاومة. تستخدم لعمل عصير المعدة، ولكنها تتحلل في البيئة القلوية للأمعاء. وينبغي ابتلاعها دون مضغها ما لم ينص على خلاف ذلك في التعليمات.
• يتميز الطريق الفموي للإعطاء ببداية بطيئة نسبيًا لعمل الدواء (في غضون بضع عشرات من الدقائق، نادرًا - بعد دقائق قليلة من تناوله)، والذي يعتمد أيضًا على الخصائص الفردية (حالة المعدة و الأمعاء ونظام تناول الطعام والماء وما إلى ذلك). ومع ذلك، يتم استخدام هذه الخاصية لإنشاء أدوية ذات تأثير طويل (طويل). يحتوي وصفها على كلمة "مؤخر" (على سبيل المثال، أقراص مثبطة، كبسولات مثبطة). لا يمكن سحق أشكال الجرعات المثبطة إذا لم يكن بها شريط فاصل، لأن هذا سوف يفقد خصائصه. على سبيل المثال، لا ينبغي أبدًا تقسيم الأقراص التي تحتوي على إنزيم البنكرياس الهضمي (Festal، Mexaza، Panzinorm، وما إلى ذلك) إلى أجزاء، لأنه في حالة تلف سلامة طلاء القرص، يكون ذلك بالفعل في تجويف الفم ثم في المعدة، يتم تعطيل البنكرياتين عن طريق اللعاب والمحتويات الحمضية للمعدة.
• يتم تدمير بعض المواد، مثل الأنسولين والستربتوميسين، في الجهاز الهضمي، لذلك لا يمكن تناولها عن طريق الفم.
• من الأكثر عقلانية تناول الأدوية عن طريق الفم على معدة فارغة قبل 20 إلى 30 دقيقة من الوجبات. في هذا الوقت، لا تفرز العصائر الهضمية تقريبا، واحتمال فقدان النشاط الدوائي بسبب تأثيرها المدمر هو الحد الأدنى. ومن أجل تقليل التأثير المهيج للدواء نفسه على الغشاء المخاطي في المعدة، يجب تناول الدواء مع الماء. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن كل دواء له توصياته الخاصة للاستخدام، والتي يشار إليها في التعليمات الخاصة به.

طرق الإدارة تحت اللسان والشدق

عندما يتم إعطاء الدواء تحت اللسان والشدق، يبدأ تأثيره بسرعة كبيرة، حيث يتم تزويد الغشاء المخاطي للفم بكثرة بالدم، ويتم امتصاص المواد فيه بشكل أسرع.

• يتم أخذ بعض المساحيق والحبيبات والملبس والأقراص والكبسولات والمحاليل والقطرات تحت اللسان.
• عندما تدار الأدوية تحت اللسان، لا تتعرض للآثار المدمرة لعصير المعدة وتدخل مجرى الدم، متجاوزة الكبد.
• غالبًا ما يستخدم النتروجليسرين تحت اللسان لتخفيف نوبات الذبحة الصدرية، ويستخدم النيفيديبين والكلونيدين لأزمات ارتفاع ضغط الدم، وغيرها من موسعات الأوعية الدموية سريعة المفعول.
• يجب أن يبقى الدواء تحت اللسان حتى يتم امتصاصه بالكامل. إن ابتلاع الجزء غير المتحلل من الدواء مع اللعاب يقلل من فعالية التأثير.
• بالنسبة لإعطاء الأدوية عن طريق الفم، يتم استخدام أشكال جرعات خاصة، والتي، من ناحية، تضمن الامتصاص السريع في تجويف الفم، ومن ناحية أخرى، تسمح بإطالة الامتصاص لزيادة مدة عمل الدواء. هذا، على سبيل المثال، Trinitrolong - أحد أشكال جرعات النتروجليسرين، وهو عبارة عن لوحة مصنوعة من قاعدة بوليمر حيوي، والتي يتم لصقها على الغشاء المخاطي للثة أو الخدين.
• يجب أن نتذكر أنه مع الاستخدام المتكرر للأدوية تحت اللسان والشدق ، قد يكون من الممكن تهيج الغشاء المخاطي للفم.

طرق الإدارة المستقيمية والمهبلية والإحليلية

• عند تناوله عن طريق المستقيم، يتم امتصاص المواد الفعالة في الدم بشكل أسرع من تناولها عن طريق الفم، دون التعرض للتأثيرات المدمرة لعصير المعدة وأنزيمات الكبد.
• يتم إعطاء التحاميل (التحاميل الشرجية) والمراهم والكبسولات والمعلقات والمستحلبات والمحاليل عن طريق المستقيم باستخدام الحقن الشرجية الدقيقة، وكذلك الحقن الشرجية، بما لا يزيد عن 50-100 مل للبالغين؛ للأطفال - حجم 10-30 مل. يجب أن نتذكر أن امتصاص المادة الفعالة من التحاميل أبطأ من المحلول.
• تتمثل العيوب الرئيسية للمسار المستقيمي لإدارة الدواء في الإزعاج في الاستخدام والتقلبات الفردية في سرعة واكتمال امتصاص الدواء. لذلك، يتم استخدام الأدوية بشكل رئيسي عن طريق المستقيم في الحالات التي يكون فيها إعطاءها عن طريق الفم صعبًا أو غير عملي (القيء والتشنج وانسداد المريء) أو عندما يتطلب الأمر دخول الدواء بسرعة إلى الدم، وتكون طريقة الحقن غير مرغوب فيها أو غير عملية بسبب عدم وجود شكل الجرعة اللازمة.
• يتم إعطاء التحاميل والأقراص والمحاليل والكريمات والمستحلبات والمعلقات عن طريق المهبل.
• غالبًا ما يتم استخدام طرق الإعطاء المهبلية والإحليلية لعلاج العملية المعدية في هذه الأعضاء أو لأغراض التشخيص - على سبيل المثال، إعطاء عوامل التباين (اليوداميد، ثلاثي التريمبريست، وما إلى ذلك).

عن طريق الحقن، عادة ما يتم إعطاء الأدوية تحت الجلد، في العضل، عن طريق الوريد (أحيانًا داخل الشرايين)، ولكن دائمًا مع انتهاك سلامة الجلد.

مع طرق الإدارة بالحقن، يدخل الدواء مباشرة إلى الدم. هذا يزيل آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي والكبد. تستخدم الطرق الوريدية لإعطاء الأدوية التي لا يتم امتصاصها من الجهاز الهضمي وتهيج غشاءها المخاطي وكذلك تلك التي يتم تدميرها في المعدة تحت تأثير الإنزيمات الهضمية.

تتطلب معظم الطرق الوريدية المدرجة لإدارة الدواء استخدام معدات إضافية معقمة (الحقنة). يجب أيضًا أن يكون شكل الجرعة معقمًا، كما يجب أن تكون محاليل التسريب (أي المحاليل التي يتم حقنها عن طريق الوريد بكميات كبيرة - أكثر من 100 مل) بالإضافة إلى ذلك بالضرورة خالية من البيروجين (أي لا تحتوي على نفايات الكائنات الحية الدقيقة). تتم جميع عمليات الحقن بالتنقيط تحت إشراف طبي صارم.

يمكن إجراء الحقن في العيادة الخارجية (أي في عيادة أو مركز طبي) أو في مستشفى (مستشفى) أو في المنزل عن طريق دعوة ممرضة. يتم إعطاء مستحضرات الأنسولين، كقاعدة عامة، من قبل المرضى أنفسهم باستخدام أجهزة خاصة ذات جرعة واحدة - "حشوات القلم".

الوريد

• يضمن تناول الدواء عن طريق الوريد تحقيق التأثير السريع (من عدة ثوانٍ إلى دقائق) والجرعات الدقيقة.
• تعتمد طرق الإعطاء عن طريق الوريد على حجم محلول الحقن: يمكن إعطاء ما يصل إلى 100 مل باستخدام حقنة، وأكثر من 100 مل (بالتسريب) - باستخدام قطارة. عادة ما يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ببطء. من الممكن أيضًا إجراء عملية تنقيط فردية وكسرية.
• يحظر إعطاءه عن طريق الوريد:
  • مركبات غير قابلة للذوبان (المعلقات - على سبيل المثال، مستحضرات الأنسولين، بيسموفيرول، زيموزان، وما إلى ذلك، وكذلك المحاليل النفطية)، لأنه في هذه الحالة هناك احتمال كبير للانسداد - انسداد الأوعية الدموية، وتشكيل جلطة دموية؛
  • العوامل ذات التأثير المهيج الواضح (يمكن أن تؤدي إلى تطور تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري). على سبيل المثال، محلول كحول مركز (أكثر من 20٪)؛
  • الأدوية التي تسبب تسريع تخثر الدم

الإدارة العضلية وتحت الجلد

• عادة ما تحتوي الحقن العضلية وتحت الجلد على ما يصل إلى 10 مل من الدواء. يتطور التأثير العلاجي بشكل أبطأ من الإعطاء عن طريق الوريد (يتم امتصاص المكونات النشطة القابلة للذوبان خلال 10-30 دقيقة). تدار الأدوية العضلية، كقاعدة عامة، في العضلات الألوية أو الساعد؛ تحت الجلد - في الساعد أو في منطقة البطن.
• عادة ما يتم إجراء الحقن تحت الجلد (الشكل 2.) في المنطقة تحت الكتف (أ) أو السطح الخارجي للكتف (ب). بالنسبة للحقن المستقلة تحت الجلد، فمن المستحسن استخدام منطقة البطن الأمامية الجانبية (D). يتم إجراء الحقن العضلي في الربع الخارجي العلوي من الأرداف (B). للحقن العضلي المستقل، من المناسب استخدام السطح الأمامي الجانبي للفخذ (D).
• عندما يتم إعطاء الدواء في العضل، يحدث التأثير العلاجي بسرعة نسبيا إذا كانت المادة الفعالة قابلة للذوبان في الماء. ومع ذلك، في وجود محلول زيتي، تتباطأ عملية الامتصاص بسبب درجة اللزوجة العالية (مقارنة بالماء).
• لإطالة مفعول الدواء، يتم حقن المواد الطبية في العضلات بشكل قليل الذوبان (معلق أو معلق)، في زيت أو قواعد أخرى تؤخر امتصاص المواد من موقع الحقن.
• وبالتالي، من خلال تغيير مذيب المادة الفعالة أو قابليتها للذوبان، يتم إنشاء الأدوية مع تأخر إطلاقها وامتصاصها في أنسجة الجسم. عندما يتم إعطاء مثل هذا الدواء، يتم إنشاء "مستودع" للدواء في الجسم (أي أن الجزء الأكبر من المادة الفعالة يتمركز في مكان واحد في الجسم). من هذا المكان، يدخل الدواء إلى الدم بسرعة معينة، مما يخلق التركيز اللازم للمادة الفعالة في الجسم.
• بعد الإعطاء العضلي، قد يظهر وجع موضعي (احمرار في الجلد، حكة) وحتى خراجات - تقيح داخل طبقة العضلات، والتي يتم فتحها لاحقًا جراحيًا. هذا ممكن، على سبيل المثال، مع إدخال مستحضرات التعليق الزيتية التي يتم امتصاصها ببطء شديد (على سبيل المثال، بيسموفيرول، زيت الكافور، العوامل الهرمونية: سينسترول، ديثيلستيلبيسترول بروبيونات، وما إلى ذلك).
• لا يتم إعطاء المواد التي لها تأثير مهيج واضح عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد، لأن هذا يمكن أن يسبب تفاعلات التهابية، وارتشاح، وتكوين ضغطات وتقيح، وحتى نخر (موت الأنسجة).

الإدارة داخل الشرايين

يتم حقن الأدوية في الشرايين، والتي تتحلل بسرعة في الجسم. في هذه الحالة، يتم إنشاء تركيز عال من الدواء فقط في العضو المقابل، ويمكن تجنب التأثير العام على الجسم.

يتم إعطاء الأدوية داخل الشرايين لعلاج أمراض معينة (الكبد والأطراف والقلب). على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إدخال أدوية التخثر في الشريان التاجي (حقن الهيبارين والستربتوكيناز وما إلى ذلك) إلى تقليل حجم جلطة الدم (حتى ارتشافها) وبالتالي تخفيف العملية الالتهابية.

يتم أيضًا استخدام عوامل التباين بالأشعة السينية داخل الشرايين، مما يجعل من الممكن تحديد موقع الورم أو جلطة الدم أو تضيق الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية بدقة. على سبيل المثال، فإن إدخال مادة ظليلة للأشعة تعتمد على نظير اليود يجعل من الممكن تحديد موقع الحجر في الجهاز البولي، وعلى أساس ذلك، استخدام نوع أو آخر من العلاج.

بالنسبة للمركبات الغازية والمتطايرة، الطريقة الرئيسية للإعطاء هي الاستنشاق، الأمر الذي يتطلب جهازًا خاصًا - جهاز الاستنشاق. يتم تزويدهم عادةً بمنتج طبي في عبوة رذاذ، أو تحتوي العبوة نفسها (علبة الهباء الجوي) على جهاز جرعات رذاذ صمام.

عند تناوله عن طريق الاستنشاق، يتم امتصاص المواد الفعالة بسرعة ويكون لها تأثيرات موضعية وجهازية على الجسم بأكمله، اعتمادًا على درجة تشتتها، أي طحن الدواء. يمكن للأدوية أن تخترق الحويصلات الهوائية في الرئتين وتدخل الدم بسرعة كبيرة، مما يستلزم تحديد جرعاتها بدقة.

يتيح لك استنشاق الأدوية تقليل وقت الامتصاص وإدخال المواد الغازية والمتطايرة، كما أن له تأثيرًا انتقائيًا على الجهاز التنفسي.

مصدر: كتاب مرجعي موسوعي. الأدوية الحديثة. - م: الشراكة الموسوعية الروسية، 2005؛ م: أولما برس، 2005

يعود تاريخ الطب الحديث إلى العصور القديمة، ولهذا السبب يوجد فيه الكثير من الكلمات اللاتينية واليونانية القديمة، كإشادة. على سبيل المثال، معظم الأدوية توصف عن طريق الفم: كيف ذلك؟ حتى أولئك البعيدين عن اللغة اللاتينية يمكنهم الإجابة على هذا السؤال - فالمصطلح يُستخدم كثيرًا في الحياة اليومية.

طريقان رئيسيان للإدارة.

ما هي طرق إدخال الأدوية إلى جسم المريض الموجودة بشكل عام؟ جميع الخيارات تتلخص في خيارين - معوي وجانب معوي.

الأول يشمل:

1. شفويا.
2. تحت اللسان.
3. شدقا.
4. متعدد اللغات.
5. مهبليا.
6. مستقيميا.

1. استنشاق.وهذا يشمل أيضًا طريق الإدارة عن طريق الأنف.
2. حقنة. جميع الحقن العضلية والوريدية وتحت الجلد.
3. مقدمة إلى التجاويف. في مثل هذه الحالات، يتم إرسال الأدوية إلى تجويف البطن أو تجاويف المفاصل.

فعالية الحقن والاستنشاق

تسمح الطرق الموضحة في العمود الثاني للمواد بالوصول إلى مواقع التعرض في أسرع وقت ممكن والتأثير على نتيجة المرض. مع نفس احتقان الأنف، من الأسهل استخدام الرذاذ بدلاً من الحقن العضلي. منذ أن تذكرنا الحقن.

ما الذي يعتمد عليه عمومًا ما إذا كان سيتم إجراؤه في الوريد أو العضلات أو الجلد؟ من المخدرات، والتي سيتم إدخالها.

يمكن لبعض المواد، عند تناولها عن طريق الحقن العضلي، أن تسبب ألمًا حادًا وحتى موت الأنسجة بسرعة. العامل الثاني المهم هو مدة عمل الدواء. أسرع تغيير في الحالة يعطى عن طريق الحقن في الوريد، بضع ثواني تكفي. ولكن من الأنسجة العضلية يجب أن يتم امتصاص الدواء في مجرى الدم وعندها فقط يمكن أن يؤثر على الجسم.

الوضع مع الجلد هو نفسه تقريبًا. تطبيق التجويف هو بالأحرى استثناء للقاعدة. يتم استخدامه أثناء وبعد التدخلات الجراحية في حالة حدوث أضرار جسيمة في المفاصل.

ما هو عن طريق الفم؟

ماذا عن الطرق المعوية؟ وترتبط جميعها بأوردة الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان المخدرات يوصف شفويا، أي. - عن طريق الفم. أقراص عادية، كبسولات، مساحيق، صبغات، محاليل. يكفي البلع والشرب والمضغ وفي غضون 15-20 دقيقة ستشعر بالتغييرات الأولى. تسلسل اختراق الدواء بسيط للغاية:

1. يدخل الدواء إلى المعدة، حيث تبدأ عملية الهضم.
2. يمكن أن يبدأ الامتصاص في المعدة أو الأمعاء في الشريان.
3. يحمل الدم الجزيئات النشطة في جميع أنحاء الجسم.
4. تمر عبر الكبد، حيث يفقد بعضها نشاطه.
5. تفرز عن طريق الكلى أو الكبد.

عيوب تناوله عن طريق الفم

تبدو الطريقة بسيطة للغاية، ولكنها في نفس الوقت كذلك غير مناسب للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. كما أنه من الصعب جدًا جعل الأطفال يمضغون أو يبتلعون الحبة، خاصة إذا كانت شديدة المرارة. في هذه الحالة، عليك أن تبحث عن طرق تسليم بديلة.

عيب آخر مهم هو المرور عبر الكبد. كما تعلمون، هذا العضو هو المدافع الرئيسي لدينا ضد أي مواد سامة. قد يعتمد عمل الدواء على ما يُنظر إليه على أنه سم. وهنا سيسبب لنا الكبد ضررًا من خلال تقليل فعالية الدواء. من الممكن أن يصبح الدواء غير فعال لأن بروتينات الكبد ترتبط به.

في هذه الحالة، لن يكون للمادة أي تأثير على الجسم، ولكن يمكن أن تكون موجودة بتركيزات عالية إلى حد ما. سوف تساهم الظروف السلبية في إطلاق الدواء من الحالة المقيدة.

التأثير، نظرا للتركيز، يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.

ولكن لماذا الدراما؟ كانت الطريقة الفموية لإعطاء الأدوية من أولى الطرق في الطب. وقد أظهرت عبر التاريخ فعاليتها وبساطتها. بعد كل شيء، لا يحتاج الشخص إلى مساعدة خارجية لتناول الأدوية. حتى الشخص المنهك سوف يتحمل الاستقبال بهدوء تام إذا كان لا يزال واعيًا. لا تتشكل أي مشاعر أو ارتباطات سلبية. ربما تتذكر الأطفال الذين كانوا في العيادة قبل الحقن. ولو تم إعطاء جميع المواد عن طريق الحقن، لكان من المستحيل جر الطفل إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، فهو الخيار الأفضل للتأثير على المريء والمعدة والأمعاء.

ولا تنس قراءة التوصيات بعناية قبل الاستخدام.يقرر العديد من الأشخاص عدم تناول حبوبهم مع الكثير من الماء. ولكن بعض المخدرات، مع مثل هذا الموقف الإهمال، يمكن أن يؤدي إلى تطور قرحة المعدة.

يعد تناوله قبل أو بعد الوجبات نقطة مهمة أيضًا. لم يقم أحد حتى الآن بإلغاء خصوصيات عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية. تعتمد الفعالية المثلى للدواء على هذا الأمر، وهو ما ثبت في العديد من الدراسات السريرية.

بمعرفة كيفية تناوله عن طريق الفم، يمكنك دائمًا استشارة جدتك أو أي قريب آخر. ولكن لا تبالغي في تناول الأدوية استخدام أكثر من 5 أدوية في نفس الوقت يزيد من خطر الآثار الجانبية بنسبة تصل إلى 50%.

فيديو عن طريقة إعطاء الدواء

هناك طريقتان رئيسيتان لإدخال الأدوية إلى الجسم. الطريقة المعويةيرتبط مباشرة بالجهاز الهضمي، بالحقن- تجاوز القناة الهضمية. الطريق الفموي ينتمي إلى النوع الأول.

تقليديًا، الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم تأتي في شكل:

• أجهزة لوحية.
• بوروشكوف.
• حلول
• كبسولات.
• صبغة.

يمكن ابتلاع هذه الأدوية أو مضغها أو شربها. في أغلب الأحيان، يتعين على المرضى تناول الأقراص - وهذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للاستخدام. أنها تعطي تأثير في غضون ربع ساعة بعد تناوله.

تمر الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم عبر الجسم بالطريقة التالية:

• يدخل الدواء إلى المعدة ويبدأ في الهضم.
• يتم امتصاص مادة الدواء بنشاط في الدم والجهاز الهضمي.
• تتوزع جزيئات الدواء في جميع أنحاء الجسم.
• بالمرور عبر الكبد، يصبح جزء من المواد التي تدخل الجسم غير نشط ويفرز عن طريق الكبد والكليتين.

إن استخدام الأدوية عن طريق الفم معروف في الطب منذ زمن طويل. ومن الناحية النفسية، فهذه هي الطريقة الأكثر راحة لتناول الأدوية، حتى بالنسبة للأطفال، خاصة إذا كان الدواء ذو ​​طعم لطيف. كونك واعيًا، يمكن لأي شخص في أي عمر أن يأخذ قرصًا أو صبغة ويخفف من حالته.

ومع ذلك، على الرغم من شعبيتها العالية، فإن الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم لها عيوبها بالإضافة إلى مزاياها.

كيف يعملون؟

اليوم، يفضل العديد من المرضى إعطاء الأدوية لأنفسهم على شكل حقن، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمضادات الحيوية. الدافع بسيط - عند الحقن، تدخل المادة الفعالة على الفور إلى مجرى الدم، متجاوزة المعدة، بينما عند استخدامها داخليًا، تعاني البكتيريا المعوية.

ومع ذلك، ترتبط الحقن دائمًا بعدم الراحة النفسية، ولا تقل قدرة الأدوية على الإضرار بالمعدة.

يتم امتصاص الأدوية المعدة للإعطاء عن طريق الفم (الاستخدام عن طريق الفم) جيدًا من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. تكمن مزايا هذه الإدارة أيضًا في حقيقة أنه في بعض الأمراض من الممكن استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيء في الأمعاء، مما يؤدي إلى تحقيق تركيز عالٍ. تحظى طريقة العلاج هذه بشعبية كبيرة في أمراض الجهاز الهضمي.

هناك عدد لا بأس به من العيوب لهذه الطريقة في تناول الأدوية:

• بالمقارنة مع بعض الطرق الأخرى لإدارة الدواء، فإن هذه الطريقة تعمل ببطء شديد.
• مدة الامتصاص ونتيجة التعرض تكون فردية، لأنها تتأثر بالطعام المأخوذ وحالة الجهاز الهضمي وعوامل أخرى.
• يعتبر تناوله عن طريق الفم مستحيلًا إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو يتقيأ.
• لا يتم امتصاص بعض الأدوية بسرعة في الأغشية المخاطية، لذا فهي تتطلب شكلاً مختلفًا من أشكال الإعطاء.

يرتبط تناول العديد من الأدوية بتناول الطعام، مما يسمح بتحقيق تأثير علاجي أفضل. على سبيل المثال، يوصى بتناول العديد من المضادات الحيوية بعد الوجبات لتقليل خطر إتلاف البكتيريا المعوية.

يتم تناول الأدوية عادة مع الماء، وفي كثير من الأحيان مع الحليب أو العصير. كل هذا يتوقف على التأثير المتوقع من تناول الدواء وكيفية تفاعله مع السوائل.

على الرغم من العيوب الواضحة، لا تزال العلاجات الداخلية تستخدم بنشاط في الطب، وتشكل أساس العلاج المنزلي.

Per os تعني عن طريق الفم. هذه هي الطريقة التي يتم بها تناول معظم الأدوية. وصفات اليوم لم تعد تستخدم هذه العبارة، وهذا لم يعد ضروريا.

لماذا هو كذلك

تقليديا، يصف الطبيب الأدوية عن طريق الفم، وهذه الطريقة هي الأكثر شيوعا، لأن العديد من الأدوية تذوب بشكل جيد تحت تأثير عصير المعدة، مما يضمن الامتصاص الأمثل لجدران هذا العضو، وكذلك لجدران الأمعاء. يشار أيضًا إلى تناول الدواء عن طريق الفم في الحالة المعاكسة - عندما يتم امتصاص الأدوية بشكل سيء عن طريق المعدة. يتم تحقيق تأثير علاجي جيد من هذا العلاج بسبب الحد الأقصى لتركيز الدواء في المعدة، مما يسمح بعلاج مرض هذا العضو بنجاح.

لكن تناول الأدوية عن طريق الفم لا يخلو من عيوبه. وأهمها هو الوقت الطويل الذي يمر قبل أن تبدأ المادة المبتلعة في العمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن التوافر البيولوجي للدواء، أي أن معدل الامتصاص والامتصاص يختلف من شخص لآخر ويعتمد على العمر وحالة الجهاز الهضمي وعادات الأكل وأحيانًا على الجنس. بعض الأدوية لديها توافر حيوي منخفض جدًا من تلقاء نفسها. لذلك، إذا كانت تعليمات المنتج تشير إلى أن التوافر البيولوجي له هو 30٪، فعليك البحث عن دواء آخر أو شراء نفس الدواء، ولكن في شكل مختلف، على سبيل المثال، التحاميل.

ميزات تناوله عن طريق الفم

في بعض الحالات، يكون تناوله عن طريق الفم غير ممكن ببساطة، خاصة في حالة القيء والإغماء وعند الرضع. ومن الجدير بالذكر أنه في بعض الأحيان لا ينصح بتناول الأدوية عن طريق الفم بسبب تكوين مستقلبات ضارة يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا للكبد. من الأكثر عقلانية تناول الأدوية عن طريق الفم في الصباح قبل الإفطار بـ 20-30 دقيقة. في هذا الوقت، لا يتوفر لدى الجسم الوقت الكافي لتنشيط إفراز العصارات الهضمية، لذا فمن الأرجح أن الدواء لن يفقد نشاطه بسبب آثارها المدمرة.

يمكنك تقليل التأثير المهيج للدواء على جدران المعدة إذا شربته مع الكثير من الماء. ويجب تناولها بدقة كما وصفها الطبيب أو حسب التعليمات، حيث أن بعض الأدوية مثل الأقراص المثبطة والكبسولات المثبطة لا يمكن سحقها. في هذه الحالة، قد يتم فقدان ممتلكاتهم. بعض الأدوية، بينما تقضي على مرض ما، تسبب مرضًا آخر، لذلك من الضروري تناولها تحت ستار علاج آخر. يمكن للطبيب فقط أن يصفه.