أسباب الأقدام المسطحة وطرق الوقاية منها. القدم المسطحة - الأسباب والأعراض عند البالغين وأنواعها ودرجاتها وعلاجها والوقاية منها

عضو يعمل كداعم ويسهل حركة الإنسان. تستقر القدم على الأرض مع عظم الكعب ورؤوس عظام مشط القدم السلامية. يضمن نظام قوي من الأربطة والعضلات أن يحافظ الهيكل العظمي للقدم، المكون من 26 عظمة، على شكله.

يشكل الهيكل العظمي قوسًا عرضيًا واثنين من الأقواس الطولية - القوس الداخلي الذي يسمى القوس الزنبركي والخارجي يسمى القوس الداعم. عند التعرض لأي حمل، تتغير أقواس القدمين وتصبح مسطحة.

في حالة حرة وتفريغها، تحت عمل العضلات والأربطة، يتم استعادة شكل القدم بسرعة. ولكن في ظل ظروف معينة، تكون هذه التغييرات مستدامة. ويسمى هذا التشوه أقدام - أقدام مسطحة.

أسباب تطور القدم المسطحة

رئيسي أسباب تطور القدم المسطحةنكون:

أولاً، ضعف عضلات وأربطة القدم وأسفل الساق، والضعف الوظيفي العام للجسم، والقصور العصبي العضلي.

ثانيا، الحمل البدني على القدم مكثف للغاية من حيث التأثير والمدة.

أنها تؤدي إلى تآكل العضلات والأربطة والتعب. وتحت تأثير مثل هذه الأحمال يصبح من المستحيل عليهم الحفاظ على شكل القدم في شكله الأصلي الأصلي. ونتيجة لذلك، تصبح أقواس القدم مسطحة.

السبب الثالث لتطور الأقدام المسطحة هو الأحذية المختارة بشكل غير صحيح - ذات الكعب العالي، والنعال السميكة، والضيقة جدًا، وذات إصبع القدم الضيق.

تؤدي الأحذية التي تحتوي على هذه الخصائص إلى تصلب القدم كثيرًا وتعطيل الدورة الدموية في الشعيرات الدموية.

والسبب الرابع هو عدم وجود تدابير وقائية وعلاجية في الوقت المناسب في مرحلة الطفولة والمراهقة.

غالبًا ما تكون العضلات والأربطة الموجودة في قدم الطفل ضعيفة، وبالتالي تكون عرضة للإصابة بالقدم المسطحة في وقت لاحق من الحياة.

السبب الخامس الآخر لتطور القدم المسطحة هو الوضع غير الصحيح للقدمين عند المشي والوقوف والوضعية السيئة. المشي بأصابع مدببة يزيد من الحمل على القوس الداخلي ويؤدي إلى التشوه أقدام - أقدام مسطحة.

فئات الأقدام المسطحة

وبحسب الإحصائيات، مع انخفاض وتيرة الإصابة بالأمراض، يحدث ما يلي: فئات الأقدام المسطحة:
- مكتسب (ثابت، مؤلم، راشتيك، مشلول)؛
- خلقي.
من بين جميع فئات المرض، وفقا للإحصاءات، فإن القدم المسطحة الثابتة المكتسبة هي الأكثر شيوعا.

عواقب القدم المسطحة

عواقب القدم المسطحةقد تكون هناك أمراض خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي. نتيجة لتشوه أقواس القدم وعضلاتها وأربطةها، تنتهك الدورة الدموية الشعرية لهذا العضو، ونتيجة لذلك، عملية التمثيل الغذائي فيه.

وبما أن مناطق الانعكاس لجميع الأعضاء تقع على القدم، فإن هذه الظواهر المرضية تسبب اضطرابات في عمل الكائن الحي بأكمله. لذلك، فإن عواقب الأقدام المسطحة، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تكون أمراضًا خطيرة مثل داء مفصل الورك. يمكن أن يؤدي أيضًا الصداع النصفي وآلام الظهر. في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الأقدام المسطحة إلى الإعاقة.

تدابير لمنع القدم المسطحة

ل مقاسات الوقاية من الأقدام المسطحةوالتي يحتاج تنفيذها إلى توجيه الجهود بما في ذلك:

التدريب المنهجي على التمارين البدنية الخاصة التي تهدف إلى تقوية عضلات وأربطة القدم وأسفل الساق.

السباحة المنتظمة وأي رياضات أخرى متاحة تساعد في تدريب أنظمة القلب والأوعية الدموية والعضلات في الجسم كله، وقبل كل شيء، عضلات القدم؛

التحكم والتنظيم الواعي للنشاط البدني على الساقين؛

تشكيل الموقف الصحيح ووضع الساقين عند المشي؛

الاختيار الصحيح للأحذية التي ستكون مريحة أولاً ثم عصرية.

تتجلى أهمية الوقاية في حقيقة أنه حتى مع وجود الأقدام المسطحة منذ الطفولة، إذا تم تنفيذ التوصيات المذكورة أعلاه، فقد لا يعاني الشخص من أي مضاعفات في الجسم، ولا يشعر بألم أو إزعاج في القدم.

الهدف من التدابير الموصى بها لمنع القدم المسطحة هو تطوير حركة ومرونة القدم، ومنعها من أن تصبح قاسية ومثقلة. يمكنك معرفة كيفية العمل بالقدم بنفسك في المقالات "" و "".

يتم تنفيذ الوقاية طوال الحياة. لدى جميع الأطفال أقدام مسطحة عند الولادة، لأن الساقين لا تعاني من الإجهاد بعد. يجب مراقبة الطفل باستمرار حتى يتم تشكيل قوس القدم الصحيح. يصف أطباء العظام التمارين البدنية والتدليك وينصحون بالمشي حافي القدمين على الأسطح غير المستوية.

إذا لم يتم علاج القدم المسطحة، فسوف تحدث العديد من الاضطرابات والاضطرابات. يعاني الشخص من آلام المفاصل وزيادة التعب عند الحركة. يمكن منع تطور الأقدام المسطحة في أي عمر. يعتبر التمسيد الخفيف وتدليك الكعب مناسبًا للرضع. التالي يأتي اختيار أحذية العظام. يمكن أن يؤدي عدم تصحيح قوس القدم في الوقت المناسب إلى عدد من الأمراض:

• اضطرابات الموقف.
• وريدي.
• تطوير توتنهام كعب.
• مشاكل في مفاصل الساق.
• وجود مسمار نام، وإصابة الأنسجة الرخوة، وخلق الظروف المسبقة للعدوى في الجسم، إذا لم يتم علاج العدوى، والموت ممكن.
• خلل في الأعضاء الداخلية. هناك نقاط مختلفة في جسم الإنسان مسؤولة عن عمل الجهاز الهضمي، والرؤية، والسمع، وفي حالة العلاج في الوقت غير المناسب، من الممكن حدوث خلل في عمل أجهزة الجسم؛
• يتكون عظم محدد على إصبع القدم الكبير. هذا المرض هو نتيجة شائعة للأقدام المسطحة.

يتفق جراحو العظام المحترفون على أن وزن المريض يجب أن يكون ضمن الحدود الطبيعية. يتم استخلاص قيمة وزن الجسم الأمثل من خلال إجراء عملية حسابية بسيطة (الطول – 100). من خلال التحكم في وزنك، يمكنك تجنب العواقب الخطيرة.

تحذير من الأقدام المسطحة

تتضمن الوقاية استخدام عدد من التدابير المهمة. بعد النشاط، ينصح الأطباء بوضع القدمين بشكل متوازي والراحة لفترة معينة. تدليك وفرك القدمين يقلل من الألم. خيار رائع هو المشي على العشب والغابات والحصى. في المنزل، يتم استخدام السجاد الخاص بنشاط.

يجب أن يتم اختيار أحذية العظام بمساعدة أخصائي. تجنب النماذج التي تفرك وتضغط وتسبب عدم الراحة في قدميك. تعتبر تمارين الجمباز فعالة للغاية إذا تم دمجها مع إجراءات المياه.

مجموعة من التمارين التنموية العامة

السبب الأساسي لتكوين الأقدام المسطحة هو ضعف ألياف العضلات والهياكل الرباطية في أسفل الساق. للوقاية من المرض، من الضروري تدريب هذا الجزء من الطرف. يتم تثبيت قوس القدم في الموضع الصحيح باستخدام أحذية العظام. الجمباز جنبا إلى جنب مع مزيج من أساليب القوة والتمدد سوف يساعد. إذا لم تلتزم بالعلاج، فإن أمراض المفاصل والأعضاء المختلفة تتطور (ارتفاع ضغط الدم، التهاب المفاصل، النقرس، توتنهام).

مجموعة تمارين فعالة لمرض القدم:

• ثني الساق البديل
• تحريك أصابع الأطراف السفلية.
• حركات دائرية للقدم.
• رفع المريض على أصابع قدميه.
• المشي بالتناوب داخل وخارج القدم (قصير المدة)؛
• الكعب منتشر دون تمزيق أصابع القدم.
• يتدحرج على القدم مع التركيز على الأرض.

التمارين الشائعة باستخدام أجهزة إضافية:

• اصطياد الكرة بقدميك. اجلس على كرسي، ضع جسمًا مستديرًا أمامك، ارفعه وأنزله بالتناوب؛
• العمل مع أصابع القدم الكبيرة. ثبتي أقلام الرصاص والعصي بأصابع قدميك لبضع ثوان؛
• لف عصا مسطحة بقطر 5 سم بنعلك؛
• تسلق على جدار الجمباز وانزل ببطء إلى الأسفل، مع وضع الجزء الأوسط من قدمك على القضبان؛
• المشي على لوح به أضلاع أو بساط تدليك خاص. سيتم ضمان تجنب الفوضى؛
• المشي على عصا الجمباز، ووضع ساقيك عبر الجهاز. لتسجيل الديناميكيات، استخدم جهازًا خاصًا - الأشعة السينية.

تعتبر خيارات التدليك المذكورة أعلاه فعالة للأقدام المسطحة الطولية والعرضية. يتم إجراء الشحن في غرف العلاج بالتمارين المتخصصة أو في المنزل. التردد الأمثل للتربية البدنية هو 2-3 طرق في الأسبوع. يجب أن يتكون الدرس الواحد من 5-6 تمارين على الأقل. تم تصميم العلاج الطبيعي للتخفيف من حالة المريض. يتم اختيار مجموعة من التمارين الفعالة للوقاية من الأقدام المسطحة من قبل الطبيب المعالج، ويوصف للمريض تعليمات واضحة.

الأحذية والنعال

يعد طبيب العظام المؤهل مساعدًا موثوقًا به عند اختيار النعال الداخلية للبالغين والأطفال. ستكون المنتجات التي تحتوي على العديد من نقاط الدعم هي الأمثل. النموذج ثلاثي النقاط مناسب لتصحيح ودعم قوس القدم. ونتيجة لذلك، يتم تقليل الحمل على الساقين. تستخدم النعال لتثبيت الكعب في اتجاه المحور. وبالتالي سيتم تقليل انحناء القدم في الاتجاه المعاكس.

منتجات العظام للبالغين هي كما يلي:

• النوع الطولي والعرضي.
• لعلاج مهماز الكعب.
• دعم مشط القدم - نصف نعل - يستخدم لأغراض وقائية؛
• نعل الإطار للأحذية المغلقة.
• النعال للنساء اللاتي يرتدين منتجات ذات الكعب العالي.

عند شراء النعال، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنعال. يجب أن يحتوي القوس عالي الجودة على زنبرك مجوف وحشوة كثيفة. ما هو الخيار الذي يجب أن أختاره؟ يتخذ الشخص القرار بنفسه. يجب التحقق من جودة الطلاء والوسادات وسلسلة مشط القدم.

معايير اختيار الأحذية للأشخاص ذوي الأقدام المسطحة المؤشرات الرئيسية بحسب الدكتور كوماروفسكي:

• من المفيد أن يمشي الطفل بدون حذاء عندما يخطو خطواته الأولى. يجب أن يكون النموذج الذي تختاره مزودًا بأربطة أو شريط فيلكرو. يجب ألا تتدلى الساق.
• مادة التشطيب المثالية للجزء العلوي هي الجلد. وهذا يخلق مناخًا محليًا معينًا، حيث "يتنفس" الطرف؛
• وينبغي شراء النعل من مواد طبيعية حتى لا يكون من الضروري تصحيح المرض؛
• يجب ألا يزيد ارتفاع الكعب عن 5 سم، فأحذية الباليه الكلاسيكية ضارة بالقدم. من المهم اتباع قواعد ارتداء الأحذية؛
• إصبع القدم الواسع يناسب القدم تمامًا، في المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة يركزون على هذا؛
• يجب ألا تحتوي الأحذية على طبقات من الداخل تؤذي الجلد؛
• يجب أن تكون الأحذية الرياضية للأطفال والشباب ذوي الأقدام المسطحة مزودة بأربطة مرنة ونعال داخلية قابلة للإزالة ودعامات للقوس. لا يلزم ارتداء النماذج الرياضية كل يوم.

الامتثال لهذه القواعد سوف يحمي الشخص من تطور الأمراض.

أساليب أخرى

الطرق التقليدية مليئة بعدد كبير من الوصفات لعلاج الأقدام المسطحة. الخيارات الشائعة:

• مغلي طبي من لحاء البلوط (100 جم) + 0.5 لتر ماء، يغلي الخليط لمدة 30 دقيقة ثم يصفى بعد التبريد. يضاف إلى الحمام؛
• ضخ الخلود ، يتم تجفيف النورات وغرسها في الكحول لعدة أيام ؛
• سائل الشفاء من النعناع، ​​\u200b\u200bيسكب 100 غرام من النبات بالماء المغلي، ويحتفظ بالتسريب لمدة نصف ساعة في حاوية مغلقة. من المهم تجنب توتر السائل.
• مزيج من النعناع + زهر الزيزفون (100 جرام لكل منهما)، حمامات التسريب تخفف الالتهاب والتعب على الساقين، وسيكون العلاج تدريجيًا.

من الطرق التي لا تقل أهمية للوقاية من الأقدام المسطحة والقضاء عليها هي التوزيع المتساوي لوقت الراحة والنشاط. يجب أن يكون النشاط البدني للأطفال متوازنا. نظافة القدم شرط أساسي للحفاظ على صحة الإنسان. يجب إيلاء اهتمام خاص لتعرق القدمين ونمو أظافر القدم. التركيز على الأكل الصحي. يجب أن تكون المنتجات غنية بالفيتامينات والمعادن والعناصر الدقيقة. تطوير روتين وجبة.

من الأسهل علاج الأقدام المسطحة عند الأطفال عنها عند البالغين. لم يقم الطفل بعد بتكوين العظام والهياكل العضلية بشكل كامل. من الأسهل التأثير عليهم من الخارج. إذا تطور المرض إلى شكل مزمن، يزيد خطر التدخل الجراحي. لا يجب أن تدع الأمر يصل إلى هذه النقطة.

المضاعفات المحتملة للقدم المسطحة

ينبغي منع الأقدام المسطحة في المراحل الأولى من التطور. خلاف ذلك، فإن الشخص يخاطر بمواجهة عدد من المضاعفات والأمراض الإضافية. في الممارسة الطبية هناك أمراض:

• زيادة الألم في العضلات والمفاصل (أحد الأعراض الشائعة).
• أمراض القدم (تشوه أروح، أصابع ملتوية، مهماز، مسمار)؛
• تشخيص داء مفصل الورك.
• تشكيل فتق الفقرية بدرجات متفاوتة.
• تطور حنف القدم عند المشي + ألم في القدمين.
• ظهور انحناءات في العمود الفقري.

قائمة الأمراض المصاحبة للأقدام المسطحة مثيرة للإعجاب. يصعب علاج الشكل المزمن للمرض. من الأفضل تنفيذ التدابير العلاجية في المراحل الأولى من التطور. لكي يكون العلاج فعالا، يجب الالتزام الصارم بالقواعد التي وافق عليها المعالج. تخلق المشية الثقيلة ضغطًا إضافيًا على الجهاز العضلي الهيكلي للشخص. تتآكل مفاصل الركبتين والحوض بسرعة.

لا ينبغي لنا أن ننسى الانزعاج النفسي للشخص الذي يعاني من علم الأمراض. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على الأطفال الذين لديهم مطالب متزايدة على المجتمع. يجب أن يكون تصحيح التشوه منهجيًا.

كل شخص بالغ على وجه الأرض على دراية بمرض مثل القدم المسطحة. في الوقت نفسه، طور الطب الحديث منذ فترة طويلة وسائل ليس فقط للعلاج، ولكن أيضا للوقاية الفعالة من هذا المرض. كل ما تحتاجه هو بذل الجهد وإظهار بعض المثابرة في مكافحة الأقدام المسطحة.

ما هي الأقدام المسطحة؟

التسطيح غير الطبيعي لنعل وقوس القدم عند البالغين هو مرض فسيولوجي في الأطراف السفلية. مع هذا المرض، يحدث خلل وظيفي، يمكن أن تنخفض أقواس مشط القدم الطولية والأمامية المستعرضة الداخلية. يمكن أن تكون هذه الحالة حادة أو تحت حادة أو مزمنة.

ملحوظة: حسب التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) فهو يحتوي على الرمز M 21.4 و Q 66.5.

أقدام مسطحة

هيكل القدم

أرجل الشخص البالغ عبارة عن هياكل مرنة من العظام والمفاصل والعضلات والأنسجة الرخوة التي تمكنه من الوقوف بشكل مستقيم وأداء أنشطة مثل المشي والجري والقفز.

وهي مقسمة إلى ثلاثة أقسام:

• نهاية المقدمةيتكون من خمسة أصابع (الكتائب) وخمس عظام أطول (مشط القدم).
• الجزء الأوسطعبارة عن مجموعة هرمية من العظام التي تشكل الأقواس نفسها.
• نهاية الطريقيتكون من الكعب والكاحل.

المفاصل الرسغية للقدم

كيفية تحديد القدم المسطحة في المنزل؟

يمكنك بسهولة التحقق من وجود أختام القوس في المنزل. تسمى هذه الطريقة التشخيصية علميا علم النبات.

للتعرف على الأقدام المسطحة، عليك القيام بثلاث خطوات بسيطة:

• بللي قدميك أو ضعي كريمًا غنيًا.
• الوقوف على سطح مستو وصلب.
• افحص الطباعة.

تحديد القدم المسطحة عن طريق بصمة القدم

إذا لم تكن هناك مساحة حرة بين الأقواس الخارجية والداخلية لقدم الشخص البالغ، أو كانت تشغل أكثر من 50% من المساحة، فيمكن تعريف حالة القدم بأنها قدم مسطحة. يجب ألا تؤخر زيارتك لطبيب العظام.

العلامات والأعراض

لتحديد المرض لدى البالغين، عليك دراسة أعراضه وعلاماته العامة:

• تتعب الساقين بسرعة، متلازمة التعب المزمن.
• يصبح الألم في القدمين مؤلمًا.
• عضلات الساق في توتر مستمر.
• تورم الأطراف السفلية، وزيادة حجم الحذاء.
• سوف يظهر تدريجيا خشونة وسماكة الجلد على القدمين.

عندما تتأثر قدم شخص بالغ بالقدم المسطحة الأروح، تتم ملاحظة العلامات التالية:

• نتوء محدب من الخارجقاعدة الإبهام.
• تورم أو احمرار أو ألمحول مفصل الإبهام.
• النسيجوالتي غالبًا ما تتطور حيث يلتقي إصبع القدم الأول والثاني.
• ثابتأو ألم متقطع.
• حركة الإبهام محدودة، مصاحب لآفة مثل التهاب المفاصل.

يتم عرض أعراض العملية المرضية للأقدام المسطحة عند البالغين في الجدول أدناه.

علامات القدم المسطحة المستعرضة	علامات القدم المسطحة الطولية
تشنجات عضلات الساق	أعراض القدم المسطحة
ألم وحرقان في الساقين	ألم عند الضغط على القدم
هشاشة العظام في مفاصل العمود الفقري	ألم في الكاحل
النسيج	ألم قطني
تطوير أصابع المطرقة	تشوه القدم

علاج القدم المسطحة عند البالغين

يعتمد علاج الأقدام المسطحة عند البالغين على سبب وشدة المرض. إذا لم يسبب الألم أو صعوبة في الحركة، فلا داعي للعلاج الجراحي. وفي حالات أخرى، ستكون هناك حاجة إلى المساعدة المهنية وإعادة التأهيل على المدى الطويل. في المرحلة المبكرة من القدم المسطحة، يوصى بالتدليك، والذي يقوم به أخصائي لتصحيح المرض.

قد يصف الطبيب التمارين التصحيحية والعلاج الطبيعي. عندما تكون الأقدام المسطحة شديدة، يوصى بارتداء نعال خاصة أو أحذية تقويمية. في حالة التشوهات الشديدة في القدم المسطحة لدى البالغين، يوصف التدخل الجراحي.

طرق العلاج الرئيسية:

• الراحة والثلج لتخفيف الألم وتقليل التورم وفقدان الوزن؛
• تمارين التمدد (العلاج الطبيعي)، التمارين، الجمباز، السباحة، الجري؛
• مسكنات الألم مثل العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• العلاج الطبيعي والتدليك العلاجي.
• أجهزة تقويم العظام، وتعديلات الأحذية، والأقواس أو الجوارب، وارتداء أحذية خاصة؛
• الأدوية القابلة للحقن لتقليل الالتهاب، مثل الكورتيكوستيرويدات.

لن تغير هذه الإجراءات شكل القدمين، ولكنها قد تساعد في التخلص من بعض المشاكل المرتبطة بالقدم المسطحة عند البالغين. إذا لم تساعد هذه التدابير، يجب عليك الاتصال بجراح العظام للتدخل الجراحي.

تمارين للأقدام المسطحة

في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض لدى البالغين، قد يصف الطبيب تمارين خاصة سيكون لها تأثير مفيد على الحالة العامة. ويعرض الجدول مجموعة من التمارين العلاجية للأقدام المسطحة.

للقدم المسطحة المستعرضة	للأقدام المسطحة الطولية
اتخذ وضعية جلوس مريحة ودحرج الأشياء الدائرية أو البيضاوية بقدميك	قف على القوس الخارجي لقدميك وقم بالتدوير في اتجاهات مختلفة
تهوية الأطراف المتحركة لإرخاء عضلات الساق	النزول إلى مستوى الركبة والمشي لمدة دقيقة
نثر الأشياء الصغيرة ذات القوام المختلف على الأرض والتقطها بأصابع قدميك	قف على أصابع قدميك
ضع قلم رصاص بين أصابع قدميك وامش لمدة 30-45 ثانية.	القفز أثناء الوقوف على أصابع قدميك

اليوغا للأقدام المسطحة

عند البالغين، مع ممارسة اليوغا بانتظام، هناك تحسن في حالة القدمين. الأساناس لها تأثير مفيد على وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي وإمدادات الدم ومرونة المفاصل.

الوضعيات:

• ضع قدميك بالقرب من بعضهما البعض على نفس الخط.خذ شهيقًا وارفع كعبيك لأعلى، وأثناء الزفير، انزل برفق إلى الأرض. كرر 15-20 مرة.
• ضع ساقيك بالتوازي مع بعضهما البعض.ارفع كعبيك عن الأرض ولفهما تجاه بعضهما البعض. أصابع القدم ليست متحركة. كرر 10-15 مرة.
• الساقين والقدمين عرض الكتفين على حدة.ارفع كل ساق على حدة واسحب إصبع القدم الكبير فقط للأعلى، وثبته لبضع ثوان. كرر 10-15 مرة.
• ضع جواربك معًا وكعبك في الزاوية اليمنى.استنشق وارفع كعبك وقم بنصف القرفصاء. زفر، وتصويب ركبتيك وخفض كعبك.

تدليك

عند البالغين يكون له تأثير فعال للغاية على ديناميكيات التعافي الإيجابية:

• تقنية التمسيد على السطح بأكمله.
• عجن مفصل الكاحل وعضلات الساق.
• فرك والتنصت على سطح الجزء السفلي من الساق.
• انثناء و دوران القدمين.
• فرك وعجن السطح.

أجهزة التدليك

هناك العديد من أجهزة التدليك التي يمكن استخدامها للعلاج:

• بكرات تدليك بأحجام مختلفة.
• نعال تدليك مطاطية للأقدام المسطحة.
• وسادة تدليك فراغ.
• مدلك خشبي.

ماتس التدليك كوزنتسوف

العلاج الجراحي للقدم المسطحة

إذا أصبح علم الأمراض أكثر تعقيدا لدى البالغين، فقد يكون التدخل الجراحي مطلوبا. خاصة إذا وصل المرض إلى المرحلة الثالثة. أسعار الإجراء تختلف من 30 إلى 90.000 روبل.

• إحدى العمليات الجراحية طفيفة التوغل هي عملية تثبيت المفصل تحت الكاحل، حيث يتم تركيب غرسة من التيتانيوم لتصحيح القدم المسطحة لدى البالغين.
• جراحة الأوتار التجميلية.
• التصحيح الجراحي لعظام الجزء الأمامي والوسطى من الأقواس.
• تصحيح الأنسجة الرخوة والأربطة.

العلاج الجراحي للقدم المسطحة

تسجيل القدم المسطحة عند البالغين

تسجيل– طريقة علاجية تهدف إلى تصحيح القدم واستخدام ضمادات خاصة تثبت القدم في الوضع الصحيح وتقلل من التورم والألم. تتميز الضمادات اللاصقة بملمس مضاد للحساسية ولا تقيد الحركة.

كيفية اختيار الأحذية والنعال للأقدام المسطحة؟

عند ملاحظة الأقدام المسطحة عند البالغين، لا ينبغي ارتداء الأحذية التالية:

• على الكعب العالي.
• على باطن مسطحة عالية.
• أحذية ضيقة وضيقة.
• الأحذية إسفين.

يجب عليك اختيار أحذية خاصة تعمل على تصحيح القدم بشكل صحيح وتثبيتها وتوفير امتصاص مناسب للصدمات.

من الأفضل أيضًا شراء هذه العلامات التجارية:

• ظرف- يخفف الألم المرتبط بالقدم المسطحة ونتوءات الكعب والأورام وألم مشط القدم. يختفي ألم التهاب اللفافة الأخمصية خلال بضعة أيام. سعر من 850 روبل.
• أو ل- النعال التي طورها جراحو العظام خصيصًا للأقدام المسطحة. يتم تصنيعها في مختبر جراحة العظام في الولايات المتحدة الأمريكية. أنها تعطي قوسًا مع التحكم في الوزن الزائد، مما يقلل من الألم والانزعاج. سعر من 2720 روبل.
• يجتهد- التصميم البيوميكانيكي لهذه النعال يشبه الشكل الطبيعي للقدم لتوفير أقصى قدر من الراحة. بطانة متينة تعمل على تلطيف القدم ودعمها، مما يوفر راحة فعالة من آلام القدم، ويساعدك على التحرك بشكل مريح قدر الإمكان. التكلفة في المنطقة 1020 روبل.

النعال المغلف النعال العظام أو النعال العظام Trives

علاج غير تقليدي في المنزل

في المنزل، يمكنك أيضًا ممارسة الوقاية ومكافحة مضاعفات القدم المسطحة عند البالغين.

هناك عدة طرق مجربة تعطي نتائج إيجابية واضحة:

• ديكوتيون من أوراق الشيح يساعد كثيراالذي يستخدم لعلاج الشاش وتطبيقه على المنطقة المؤلمة.
• خليط بنسب متساوية من محلول اليود وعصير الليمونيمكن أن يخفف الألم والتورم. يمكنك إضافة بضعة أقراص من الأسبرين إلى هذا الخليط، فهذا سيعزز تأثير تسكين الألم. ينبغي تناول اليود بنسبة 3% لتجنب الحروق؛
• لاسترخاء عضلات ومفاصل الساق، من الضروري استخدام حمامات الماء الدافئ،حيث يتم تخفيف ملح البحر. يمكنك إضافة بضع قطرات من الزيت العطري.
• كمادات الشاش من مغلي لحاء البلوط والمريميةأنها تساعد في تخفيف الألم بشكل جيد.

أقدام مسطحة والجيش

بالنسبة للسكان الذكور في سن الخدمة العسكرية، من الضروري معرفة أنهم سيحصلون على إعفاء من الخدمة العسكرية لأسباب صحية فقط إذا تم تشخيص إصابتهم بأقدام مسطحة من الدرجة الثالثة.

بالنسبة للأقدام المسطحة من الدرجة الثانية، الخدمة العسكرية إلزامية. والقيد هو أنه لن يتم قبولهم في القوات الخاصة التي تتطلب صحة ممتازة. في الدرجة الأولى لا توجد أي قيود، هناك ملاءمة كاملة للخدمة.

الوقاية من الأقدام المسطحة

للوقاية من المرض لدى البالغين، هناك عدة تدابير بسيطة ولكنها فعالة للغاية:

• شراء إدراجات قوس العظام من الصيدلية، المصممة خصيصا لهذا المرض.
• قم بتغيير حذائك كل يوم.إن ارتداء نفس الأحذية غير المناسبة كل يوم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في العضلات والعظام.
• إذا كان عليك ارتداء الكعب العالي،اختاري تلك التي لها كعب عريض ودعم للكعب. ارتديها لفترات قصيرة من الزمن.
• التخلص من الوزن الزائد.بعد فقدان الوزن، سيقل الألم في الساقين وسيتم استعادة أداء الجهاز العضلي الهيكلي.

– مرض خطير إلى حد ما، والذي يسبب مشاكل متعددة في الجهاز العضلي الهيكلي. الوقاية أسهل بكثير من التصحيح، لذلك من الأفضل تصحيح قوس القدم منذ الطفولة.

مع التقدم في السن، يمكن أن تتطور الأقدام المسطحة إذا كان الشخص يعيش نمط حياة خامل ويرتدي أحذية خاطئة وغير مريحة. إذا كان لدى الشخص استعداد لهذا المرض، فمن الأفضل اختيار منتجات العظام.

يحدث خلال الفترات الأكثر ضعفًا في حياته: عندما يبدأ في المشي، أثناء النمو النشط والبلوغ، عند النساء أثناء الحمل، وما إلى ذلك.

إن منع حدوث تشوه خطير أسهل بكثير من التخلص منه. إذا كان من الممكن التخلص من هذه المشكلة في مرحلة الطفولة، فلا يمكن للشخص البالغ إلا التأكد من أن الخلل غير واضح.

إذا أجبره عمل الشخص على الوقوف باستمرار، للوقاية، يمكنك وضع قدميك في موازاة واضحة وتحويل مركز الثقل بشكل دوري من جزء من القدم إلى آخر.

يساعد تدليك القدم بانتظام والفرك المكثف كثيرًا. يمكنك أيضًا استخدام المشي حافي القدمين على العشب أو الصخور أو غيرها من الأسطح غير المستوية لنفس الغرض. حصيرة التدليك مناسبة للاستخدام في المنزل.

التدابير الوقائية للبالغين

تتضمن الوقاية من الأقدام المسطحة لدى البالغين تدريب عضلات وأربطة القدم. يجب أن يتم ذلك كل يوم. بدون أحمال تضعف العضلات ويصبح من الصعب عليها الحفاظ على قوس القدم في وضع مرتفع.

التمارين المنتظمة يمكن أن تجعل وضع القوس أقرب إلى الوضع الطبيعي، وتقوي العضلات والأربطة، وتصحح الاضطرابات الخفيفة، وتصحح المشية، وما إلى ذلك.

يمكن أن تسبب الأقدام المسطحة الألم عند المشي أو الجري والصداع وتصبح الأساس لتكوين أمراض أخرى أكثر خطورة في الجهاز العضلي الهيكلي.

في الوقت الحاضر، طور الخبراء عددًا كبيرًا من التدابير الوقائية التي يمكن أن تساعد الشخص البالغ.

يجب أن ينصحك طبيبك بمجموعة التمارين التي يجب عليك اختيارها.

تدليك القدمين والمشي على الأسطح غير المستوية: الرمل والعشب والحصى وما إلى ذلك يساعدان كثيرًا أيضًا.

للوقاية المكثفة، ستكون التمارين التالية فعالة. يجب أن يتم تنفيذها عدة مرات في اليوم.

يجلس على كرسي:

• دوران القدمين في اتجاهين.
• اسحب جواربك نحوك ثم بعيدًا عنك؛
• ثني وتصويب أصابع قدميك.
• اضغط بكعبك على الأرض، وادخل أصابع قدميك للداخل والخارج قدر الإمكان؛
• ارفع أصابع قدميك وكعبيك عن الأرض واحدًا تلو الآخر؛
• التمشيط بأصابع القدم؛
• أشعل النار بأصابع قدميك.
• دحرجة الأجسام البيضاوية على الأرض بقدميك؛
• باستخدام عصا الجمباز، دحرجها بشكل فعال على الأرض لمدة دقيقتين تقريبًا، مع الضغط بقدميك بإحكام على الجهاز؛
• ضع قدميك على عصا الجمباز، واجمع قدميك معًا وافردهما، دون رفع قوسك من الدعامة حوالي 15 مرة؛
• ثني أصابع قدميك وحرك قدميك للأمام دون رفعهما عن الأرض. لذلك "الزحف" عدة مرات لمدة 8 مرات.

في وضعية الوقوف:

• قم على أصابع قدميك.
• لفة من اصبع القدم إلى الخارج من القدم.
• يجلس القرفصاء دون رفع الكعب عن الأرض؛
• قم بتدوير الجزء السفلي من الساق والقدم واحدًا تلو الآخر، ثم قم بتغيير الساقين.

يمكن أن يصبح هذا المرض مصدرًا للعديد من المشكلات التي لا تتعلق فقط بالوضعية. يؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي، مما يسبب آلامًا في أسفل الظهر وحتى الرأس.

يتم نشر نص العمل بدون صور وصيغ.
النسخة الكاملة من العمل متاحة في علامة التبويب "ملفات العمل" بتنسيق PDF

مقدمة

في جميع أنحاء العالم، تشكل صحة أطفال المدارس مصدر قلق كبير. خلال فترة الدراسة، تتدهور المؤشرات الصحية للطلاب في المتوسط ​​إذا لم يتم تنفيذ أعمال معينة.

ملاءمةالموضوع المختار هو أنه في السنوات الأخيرة، في قائمة أمراض تلاميذ المدارس، ظهرت اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي (حوالي 60٪)، والتي تشمل القدم المسطحة، في المقدمة.

يحدث أكبر عدد من الحالات عند الأطفال الضعفاء الذين يعانون من ضعف الصحة والنمو البدني.

الغرض من العملهي دراسة المستوى الصحي للطلاب، وتحديد الطلاب الذين تظهر عليهم علامات الأقدام المسطحة.

أهداف البحث:

1. دراسة الأدبيات حول هذا الموضوع.

2. إجراء دراسة الحالة الصحية لطلبة الصف الرابع “ب”.

فرضية -يمكن التغلب على الأقدام المسطحة إذا عرفت سببها واتبعت التوصيات للوقاية من المرض.

طرق البحث:

1. دراسة المؤلفات المتخصصة.

2. تعميم وتنظيم المواد حول هذا الموضوع.

3. الملاحظة وتسجيل الملاحظات على شكل رسوم بيانية وجداول.

4. الاستبيان.

تم اختيار الفئة 4 "ب" للبحث، لأنه في هذا العمر يحدث نمو فعال للقدم عند الأولاد والبنات. خلال هذه الفترة، يمكن تصحيح الأقدام المسطحة بشكل فعال.

وبناء على نتائج الدراسة تم اقتراح مجموعة من التمارين للوقاية وتصحيح القدم المسطحة.

كما قام طلاب الصف الرابع "ب" بصنع حصائر لتقويم العظام لتدليك القدم. بعد تنفيذ التدخلات والتمارين، أجريت دراسات متابعة تظهر التغييرات بعد التمرين والعلاج بالتدليك.

2. الجزء الرئيسي

2.1. أقدام مسطحة

2.1.1. هيكل القدم البشرية

القدم هي "عضو" الدعم والحركة، وتتكون من 26 عظمة متصلة ببعضها البعض عن طريق الأربطة والعضلات، وتشكل أقواساً طولية وعرضية "على شكل قوس". عندما يتغير ارتفاع هذه الأقواس، تتطور الأقدام المسطحة مع انتهاك لأهم وظيفة للقدم - القفز، أي تخفيف أحمال الصدمات عند المشي والجري والقفز.

بفضل الأقواس المشكلة بشكل صحيح، تؤدي القدم عددًا من الوظائف الضرورية:

توزيع حمل الجسم أثناء الحركة،

تحقيق التوازن والتكيف مع تفاوت سطح الأرض.

تخفيف التأثيرات على الأرض عند الحركة (القدرة على امتصاص الصدمات)،

تراكم وإطلاق الطاقة المتولدة أثناء الآلية الحيوية للمشي.

بشكل عام، تعمل أقواس القدم بمثابة نوابض ورافعات، مما يوفر أقصى قدر من الراحة أثناء الحركة مع الحد الأدنى من العواقب على الجسم.

2.1.2. ما هي الأقدام المسطحة؟ أنواع وأسباب.

القدم المسطحة هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي للإنسان، ويتميز بتغير في شكل القدم، مع تسطيح مميز لأقواسها الطولية والعرضية.

عادة ما يكون هناك 3 أنواع من الأقدام المسطحة: طولية، عرضية، مجتمعة.

القدم المسطحة المدمجة هي عندما تتدلى الأقواس المستعرضة والطولية ولا توفر امتصاصًا طبيعيًا للصدمات.

يتم الجمع بين القدم المسطحة لدى معظم الناس، أي أنه يتم خفض كل من الأقواس الطولية والعرضية، لأن خفض أحد الأقواس يؤدي حتما إلى التحميل الزائد على الآخر.

بسبب حدوث الأقدام المسطحة، يتم تقسيمها إلى: ثابتة، خلقية، ركعية، مؤلمة، مشلولة. ولكن بغض النظر عن نوع القدم المسطحة، فإنها تحتاج إلى مراقبة منهجية وتصحيح مناسب.

2.1.3. الأقدام المسطحة عند الأطفال.

تعتبر الأقدام المسطحة من أكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا عند الأطفال.

وفقا للإحصاءات الطبية، في سن الثانية، 24٪ من الأطفال لديهم أقدام مسطحة، في سن الرابعة - 32٪، في سن السادسة - 40٪، وبحلول سن الثانية عشرة، يتم تشخيص كل مراهق ثانٍ. أقدام مسطحة.

الأقدام المسطحة في مرحلة الطفولة محفوفة بحقيقة أنها تتعارض مع التطور الصحيح والمتناغم للجهاز العضلي الهيكلي بأكمله ككل.

العوامل التي تساهم في تطور القدم المسطحة عند الأطفال.

- الوراثة (أحد أقاربك مصاب بهذا المرض).

ضعف الجهاز العضلي الرباطي ،

ارتداء أحذية "خاطئة" (نعال مسطحة بدون أي كعب، أحذية ضيقة أو واسعة جدًا، أحذية ناعمة جدًا، مقاس خاطئ، لا تثبت مفصل الكاحل، أحذية مهترئة ومشوهة بالفعل، وما إلى ذلك)،

الضغط المفرط على الساقين (على سبيل المثال، عند رفع الأشياء الثقيلة أو مع زيادة وزن الجسم)،

شلل عضلات القدم والساق (بسبب شلل الأطفال أو الشلل الدماغي)،

إصابات القدم

2.1.4. الأقدام المسطحة هي سبب للمرض

يمكن أن تؤدي الأقدام المسطحة إلى تلف مفاصل الركبة والورك وتشوه العمود الفقري وتعطيل عمل الأعضاء الداخلية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه إذا لم تتمكن القدم من التعامل مع وظيفتها (امتصاص الصدمات، والتوازن، وما إلى ذلك)، فإن الهياكل المذكورة أعلاه تبدأ في أداء وظيفتها (الركبتين، ومفاصل الورك، والعمود الفقري). وهذا يؤدي إلى العواقب الخطيرة التالية:

ألم في القدمين والركبتين

عدم تحمل التمارين الرياضية والشكاوى من التعب المفرط والسريع

ضعف الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية في الأطراف السفلية

تشكيل تركيب السيقان على شكل X و O

تشكيل الموقف السيئ والجنف

عواقب الأقدام المسطحة، والتي يمكن تصحيحها في مرحلة الطفولة والمراهقة، تسبب مشاكل أكثر خطورة: التهاب المفاصل، وهشاشة العظام في العمود الفقري، والفتق بين الفقرات، والتهاب الجذر، وتعطيل الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية.

2.2. إجراء البحوث

وبما أن تكوين القدم يكتمل في سن العاشرة، فقد تم اختيار الصف الرابع "ب" للدراسة. يضم الفصل 27 شخصًا، منهم 13 ولدًا و14 فتاة. (طلب. الجدول رقم 1)

لتحديد مؤشر الوزن الطبيعي (نسبة الوزن إلى الطول)، تم استخدام الصيغة: الوزن (بوصة). كلغ) مقسوما على مربع الارتفاع (بوصة). م).

يوضح مؤشر الوزن/الطول مدى تجاوز الوزن للطول. (طلب. الجدولان رقم 2 ورقم 3.)

نتائج دراسة الحالة الصحية لطلبة الصف الرابع “ب” (ملحق . الرسم البياني 1):

يتوافق مع هذا العمر عند 9 أشخاص - 33%؛

نقص النمو البدني - 3 أشخاص - 11٪؛

لديهم تطور متناغم أقل من المعتاد - 5 أشخاص. - 19%؛

تنمية متناغمة فوق القاعدة - 6 أشخاص. -22%؛

النمو البدني البدين - 4 أشخاص - 15٪.

تم إجراء مسح خاص للطلاب للحصول على بيانات إضافية حول الموضوع قيد الدراسة، أي للحصول على معلومات حول الطلاب الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بالقدم المسطحة.

إن معرفة أسباب وعواقب القدم المسطحة سمحت لنا بتكوين استبيان.

بناءً على نتائج استبيان شمل 23 طالبًا من طلاب الصف الرابع “ب” تم الحصول على البيانات التالية والتي يتم عرضها في الجدول رقم 4(طلب).

2.2.1. علم النبات

لمعرفة ما إذا كانت لدينا حالات من الأقدام المسطحة، قمنا بإزالة الأخطاء المطبعية في الجزء الأخمصي من القدم - مخطط نباتي لطلاب الصف الرابع "ب". تم استخدام محلول مائي لصبغة غير ضارة (الغواش)، والتي تم استخدامها لتلطيخ سطح النعل. ثم حصلنا على بصمة على ورقة بيضاء، مع مراعاة التوزيع المتساوي للوزن.

تم تقييم مخطط النبات باستخدام طريقة V.A. يارالوف-يارالاند. للقيام بذلك، يتم تطبيق سطرين على الطباعة: MK، الذي يربط منتصف الكعب بمنتصف قاعدة إصبع القدم الكبير، وMN، الذي يربط منتصف الكعب بالمساحة الرقمية الثانية. إذا كان الانحناء الداخلي لمحيط بصمة القدم يمتد إلى ما بعد خط MN أو يقع عند مستواه، فإن القدم طبيعية؛ إذا كان بين الخطوط MK وMN - يتم تسطيح القدم (أقدام مسطحة من الدرجة الأولى والثانية)؛ إذا لم يصل إلى خط MK - أقدام مسطحة من الدرجة الثالثة.

نتائج دراسة النباتات (الملحق. طاولة№ 5)

في المجموع هناك 27 شخصا في الفصل، 22 أكملوا الدراسة، منهم:

الفتيات - 14، 10 كانوا حاضرين، 4 لديهم أقدام مسطحة؛

الأولاد - 13، 12 كانوا حاضرين، 8 لديهم أقدام مسطحة.

2.2.2. صنع السجاد

وكجزء من العمل، قام الطلاب بشكل مستقل بصنع حصائر لتقويم العظام للوقاية من أمراض وتشوهات القدم وعلاجها.

عند المشي على هذه الحصائر، يتم تقليد المشي على الحصى وغيرها من الأسطح الطبيعية غير المستوية، وهو أمر لا يمكن لسكان المدينة الوصول إليه.

يتم استخدام حصيرة العظام في الحالات التالية: - الأقدام المسطحة؛ - اضطرابات الوظيفة العضلية الهيكلية للقدم - الدفع والربيع (امتصاص الصدمات) والموازنة؛ - الحمل على السطح الأخمصي للقدم؛ - المشي غير المتكافئ وغير المنتظم.

2.2.3 تمارين للأقدام المسطحة

مجموعة من التمارين لمنع القدم المسطحة ستساعد في الوقاية من هذا المرض. يعتمد المجمع على تمارين علاجية خاصة يجب إجراؤها في المنزل كل يوم.

2. تمرين ثابت. اثنِ أصابعك قدر الإمكان واحتفظ بها في هذا الوضع حتى تتعب (20-40 ثانية).

3. قبض عضلات القدم دون ثني أصابع القدم (!) ، وتقصير القوس الطولي والبقاء في هذا الوضع المتوتر لبعض الوقت حتى التعب (20-30 ثانية).

4. أمسك قلم الرصاص بين إصبع القدم الأول والثاني وقم بحركات دائرية من اليمين إلى اليسار ومن الخلف. الهدف هو رسم دوائر على الورق.

5. عند المشي والقفز، حاول أن تدفع عن الأرض ليس برؤوس عظام مشط القدم، بل بأصابع قدميك.

6. أنواع التدليك الذاتي للسطح الأخمصي للقدم: المشي حافي القدمين على سطح غير مستو.

مجموعة التمارين المذكورة أعلاه للوقاية من الأقدام المسطحة تعمل بشكل فعال على تقوية عضلات القدم وأسفل الساق.

يتم تنفيذ جميع التمارين حافي القدمين، بحد أدنى 10 مرات. يجب أن يتم تنفيذها عدة مرات في اليوم، كل يوم. يجب أن تصبح الجمباز عادة وأن تصبح نشاطًا يوميًا.

بالنسبة للطلاب الذين يعانون من علامات القدم المسطحة، تم تقديم التوصيات التالية:

- أداء مجموعة من التمارين البدنية باستمرار لمنع تطور القدم المسطحة

باستخدام حصيرة العظام

ارتداء أحذية مريحة وصحيحة للعظام.

ولدراسة تأثير التمارين والحصائر العظمية، تم استطلاع آراء الطلاب حول تنفيذ التوصية.

كما تم أخذ المخططات النباتية مرة أخرى. (طلب. الجدول رقم 7)

3 - الخلاصة

نتائج الدراسة

1. تمكنا من التحقق من أن الجهل بالأسباب التي تسبب أمراض القدم يؤدي إلى مرض مثل القدم المسطحة.

2. لاحظنا أنه لدى الطلاب الذين تم إدراجهم ضمن مجموعة المخاطر أثناء الفحص الأولي للقدم، وفقًا لنتائج الاستبيان، تم تحديد علامات الأقدام المسطحة.

3. أظهرت نتائج الدراسة أن أداء التمارين البدنية لتقوية القدمين وارتداء الحذاء المناسب يؤدي إلى نتيجة إيجابية في تصحيح القدم المسطحة.

الاستنتاجات

نعلم جميعًا أن الوقاية من المرض أسهل من علاجه. لذلك، لكل واحد منا الحق في الاختيار. يعتمد المسار الذي يجب اتخاذه على الشخص. يمكن أن يكون هذا مسارًا بأقدام مسطحة وعددًا كبيرًا من الأمراض. أو تدرك أن القدم هي مرآة جسدك وتعيش حياة شخص سليم ومكتمل.

تم تهيئة جميع الظروف في مدرستنا لقيادة نمط حياة صحي: هناك أقسام رياضية، وهناك معدات تمرين مختلفة. من الضروري تنفيذ تدابير للوقاية من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي بين الطلاب.

تعتمد الحالة الصحية للشخص على موقفه تجاه حالته الصحية.

والأهم من ذلك أننا وجدنا خلال البحث إجابة السؤال "هل من الممكن التغلب على الأقدام المسطحة؟"

4. قائمة الموارد المستخدمة

1. Gishberg L. S. استخدام العلاج الطبيعي لأمراض الأقدام المسطحة // [نص] م: SMOLGIZ، 1998. - 258 ص.

2. كوزيريفا أو.في. تمرين علاجي لأمراض القدم المسطحة // [نص] م: "التربية"، 1993. - 312 ص.

3. الأقدام المسطحة: الأسباب والعواقب [مصدر إلكتروني] #"#">http://www.ortopediya.ru/flat-foot.php

5. Popov S. N. العلاج الطبيعي: كتاب مدرسي للطلاب. أعلى كتاب مدرسي المؤسسات // [نص] Popov S. N.، Valeev N. M.، Garaseeva T. S. [etc.]. م: "الأكاديمية"، 2008. - 416 ص.

6. http://www.ploskostopiya.net/ - مستند نصي (الجزء رقم 2)

7. http://www.ploskostopiya.net/kak-opredelit-ploskostopie/ - مستند نصي

8. بيلايا م. دليل العلاج بالتدليك، الطبعة الثانية. - م: الطب 1983 - 124 ص.

9. نازارينكو إل.دي. الفوائد الصحية لممارسة الرياضة البدنية. م: فلادوس برس، 2002 - 236 ص.

10. بوتابشوك أ.أ.، ماتفيف إس.في.، دكتور في الطب ديدور الثقافة البدنية العلاجية في مرحلة الطفولة. دار النشر "ريش" 2007 - 180 ص.

طلب

الجدول رقم 1

الجدول رقم 2

مؤشر الوزن/الطول

				مؤشر الوزن
	أوزياك جادويجا
	بيلياكوفا أوليسيا
	بورزوف كيريل
	بوريسينكوف أندريه
	بوتينكو ألينا
	جنوسينا داريا
	جونشاروفا أرينا
	الشينا أليسا
	إجناتوف إيليا
	كاراسيفا ماريا
	كيسيليف دينيس
	كوزينا فاليريا
	كوزين ميخائيل
	ميرونوف دانييل
	أوشنيف إيليا
	ريدكين دانيلا
	روساكوفا إيرينا
	سوسين ميخائيل
	يوفاروف دينيس
	فيدوروفا فاليريا
	فليجينتوفا إيرينا
	تشيبرناتايا ناتاليا
	شابوفالوف نيكيتا
	شيبيليف فيتالي
	يافورسكايا ديانا

الجدول رقم 3

مؤشر الوزن/الطول

الرسم البياني 1

الحالة الصحية لطلبة الصف الرابع "ب"

الجدول رقم 4

نتائج استطلاع رأي الطلبة حول القضية قيد الدراسة.

ما الأحذية التي تفضل ارتداءها؟
ما نوع الأحمال الثقيلة التي تحملها كثيرًا؟
هل تشعر بالتعب في ساقيك في المساء؟
هل لديك أي شكاوى من الألم؟
هل تهالك كعبك؟
هل تمارسين التمارين الصباحية؟

الجدول رقم 5

نتائج دراسة مخطط النبات

	اسم العائلة الاسم الأول	معامل في الرياضيات او درجة
	أوزياك جادويجا
	بيلياكوفا أوليسيا
	بورزوف كيريل
	بوريسينكوف أندريه
	بوتينكو ألينا
	جنوسينا داريا
	جونشاروفا أرينا
	الشينا أليسا
	إجناتوف إيليا
	كاراسيفا ماريا
	كيسيليف دينيس
	كوزينا فاليريا
	كوزين ميخائيل
	ميرونوف دانييل
	أوشنيف إيليا
	ريدكين دانيلا
	روساكوفا إيرينا
	سوسين ميخائيل
	يوفاروف دينيس
	فيدوروفا فاليريا
	فليجينتوفا إيرينا
	تشيبرناتايا ناتاليا
	شابوفالوف نيكيتا
	شيبيليف فيتالي
	يافورسكايا ديانا

الجدول رقم 6

نتائج استبيانات الطلاب حول تنفيذ التوصيات

طاولة№ 7

نتائج إعادة إزالة النباتات

	اسم العائلة الاسم الأول	العامل 1	العامل 2
	أوزياك جادويجا			جزئيا
	جنوسينا داريا
	إجناتوف إيليا
	كيسيليف دينيس
	ميرونوف دانييل
	أوشنيف إيليا
	ريدكين دانيلا
	سوسين ميخائيل			جزئيا
	فيدوروفا فاليريا
	شيبيليف فيتالي

صور سجادات التدليك التي صنعها طلاب الصف الرابع "ب"