زيادة حمض البوليك في الكلب إلى 1200. تحليل البول العام في الكلاب والقطط

تحليل البول يشمل التقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول والفحص المجهري للرواسب.تسمح لك هذه الدراسة بتقييم وظائف الكلى والأعضاء الداخلية الأخرى، وكذلك تحديد العملية الالتهابية في المسالك البولية. جنبا إلى جنب مع اختبار الدم السريري العام، يمكن أن تخبر نتائج هذه الدراسة الكثير عن العمليات التي تحدث في الجسم، والأهم من ذلك، تشير إلى اتجاه البحث التشخيصي الإضافي.

مؤشرات لغرض التحليل:

البيلة الكيتونية الثانوية:
- الانسمام الدرقي.
- مرض إتسينكو كوشينغ. الإفراط في إنتاج الكورتيكوستيرويدات (ورم الغدة النخامية الأمامية أو الغدة الكظرية) ؛

الهيموجلوبين.

معيار:الكلاب والقطط - غائبة.

تتميز بيلة الهيموجلوبين بالبول الأحمر أو البني الداكن (الأسود) وعسر البول. يجب تمييز بيلة الهيموجلوبين عن بيلة دموية، بيلة الكابتون، بيلة الميلانين، والبورفيريا. مع بيلة الهيموغلوبين، لا توجد خلايا دم حمراء في رواسب البول، ويتم اكتشاف فقر الدم مع كثرة الخلايا الشبكية وزيادة في مستوى البيليروبين غير المباشر في مصل الدم.

متى يظهر الهيموجلوبين أو الميوجلوبين في البول (بيلة الهيموجلوبين)؟

فقر الدم الانحلالي.
- حالات التسمم الشديد (السلفوناميدات، الفينول، أصباغ الأنيلين،
- بعد نوبة الصرع.
- نقل فصيلة الدم غير المتوافقة.
- داء البيروبلازما.
- الإنتان.
- إصابات خطيرة.

الفحص المجهري للرواسب البولية.

وفي الرواسب البولية تتميز الرواسب المنظمة (العناصر الخلوية، الاسطوانات، المخاط، البكتيريا، فطريات الخميرة) وغير المنظمة (العناصر البلورية).
خلايا الدم الحمراء.

معيار:الكلاب والقطط - 1 – 3 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية.
كل ما هو فوق هو بول دموي.

تسليط الضوء:
- بيلة دموية جسيمة (عند تغير لون البول)؛
- بيلة دموية دقيقة (عندما لا يتغير لون البول، ويتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء فقط تحت المجهر).

في الرواسب البولية، يمكن أن تكون خلايا الدم الحمراء دون تغيير أو تغيير. إن ظهور خلايا الدم الحمراء المتغيرة في البول له أهمية تشخيصية كبيرة، لأنه هم في أغلب الأحيان من أصل كلوي. من المرجح أن تتسبب خلايا الدم الحمراء غير المتغيرة في تلف المسالك البولية (تحص بولي، التهاب المثانة، التهاب الإحليل).

متى يرتفع عدد خلايا الدم الحمراء (بيلة دموية)؟

مرض تحص بولي.
- أورام الجهاز البولي التناسلي.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- الأمراض المعدية في المسالك البولية (التهاب المثانة والسل).
- إصابة الكلى.
- التسمم بمشتقات البنزين والأنيلين وسم الثعبان ومضادات التخثر والفطر السام.

الكريات البيض.

معيار:الكلاب والقطط - 0-6 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية.

متى يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء (بيلة الكريات البيضاء)؟

التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن، التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا.
- حصوات في الحالب .
- التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي.

الخلايا الظهارية.

معيار:الكلاب والقطط - منفردة أو غائبة.

الخلايا الظهارية لها أصول مختلفة:
- الخلايا الظهارية الحرشفية (تُغسل بالبول الليلي من الأعضاء التناسلية الخارجية)؛
- الخلايا الظهارية الانتقالية (تبطن الغشاء المخاطي للمثانة والحالب والحوض والقنوات الكبيرة في غدة البروستاتا)؛
- خلايا الظهارة الكلوية (الأنبوبية) (المبطنة للأنابيب الكلوية).

متى يزداد عدد الخلايا الظهارية؟

تعزيز الخلايا ظهارة حرشفيةليس له قيمة تشخيصية كبيرة. يمكن الافتراض أن المريض لم يكن مستعدًا بشكل صحيح لجمع الاختبار.

تعزيز الخلايا ظهارة انتقالية:
- تسمم؛
- عدم تحمل التخدير والأدوية بعد العمليات.
- اليرقان من مسببات مختلفة.
- تحص بولي (في لحظة مرور الحجر)؛
- التهاب المثانة المزمن.

ظهور الخلايا ظهارة الكلى:
- التهاب الحويضة والكلية.
- التسمم (تناول الساليسيلات، الكورتيزون، الفيناسيتين، مستحضرات البزموت، التسمم بأملاح المعادن الثقيلة، جلايكول الإثيلين)؛
- نخر أنبوبي.

اسطوانات.

معيار:الكلاب والقطط غائبة.

يعد ظهور القوالب (سيليندروريا) أحد أعراض تلف الكلى.

متى وما هي القوالب التي تظهر في اختبار البول العام (سيليندروريا)؟

توجد القوالب الزجاجية في جميع أمراض الكلى العضوية، ويعتمد عددها على شدة الحالة ومستوى البيلة البروتينية.

اسطوانات الحبوب:
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- سرطان الكلى؛
- اعتلال الكلية السكري؛
- التهاب الكبد المعدي.
- التهاب العظم والنقي.

اسطوانات شمعيةتشير إلى تلف شديد في الكلى.

قوالب الكريات البيض:
- التهاب الحويضة والكلية الحاد؛
- تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- خراج الكلى .

طوابير خلايا الدم الحمراء:
- احتشاء الكلى.
- الانصمام؛
- التهاب كبيبات الكلى الحاد المنتشر.

اسطوانات الصباغ:
- بيلة دموية قبل الكلى.
- بيلة الهيموجلوبين.
- بيلة الميوجلوبين.

القوالب الظهارية:
- فشل كلوي حاد؛
- نخر أنبوبي.
- التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.

اسطوانات الدهون:
- التهاب كبيبات الكلى المزمن والتهاب الحويضة والكلية المعقد بسبب المتلازمة الكلوية.
- تليف الكلية الدهني والشحمي الأميلويد.
- اعتلال الكلية السكري.

بكتيريا.

بخيرالبول في المثانة معقم. يشير اكتشاف البكتيريا في اختبار البول لأكثر من 50000 في 1 مل إلى وجود آفة معدية في الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، وما إلى ذلك). لا يمكن تحديد نوع البكتيريا إلا من خلال الفحص البكتريولوجي.

فطريات الخميرة.

يشير اكتشاف خميرة المبيضات إلى داء المبيضات، والذي يحدث غالبًا نتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية غير العقلانية، واستخدام مثبطات المناعة، وتثبيط الخلايا.

لا يمكن تحديد نوع الفطريات إلا من خلال الفحص البكتريولوجي.

الوحل.

يفرز المخاط بواسطة ظهارة الأغشية المخاطية. عادة ما تكون غائبة أو موجودة في البول بكميات صغيرة. أثناء العمليات الالتهابية في الأجزاء السفلية من المسالك البولية، يزداد محتوى المخاط في البول.

بلورات (رواسب غير منظمة).

البول هو محلول من أملاح مختلفة، والتي يمكن أن تترسب (تشكل بلورات) عندما يقف البول. وجود بلورات ملحية معينة في الرواسب البولية يدل على تغير التفاعل نحو الجانب الحمضي أو القلوي. يساهم محتوى الملح الزائد في البول في تكوين الحصوات وتطور تحص بولي.

متى وما هو نوع البلورات التي تظهر في اختبار البول العام؟
- حمض اليوريك وأملاحه (اليورات): يمكن العثور عليه عادة في الكلاب الدلماسية والبلدغ الإنجليزية، وفي الكلاب من السلالات والقطط الأخرى يرتبط ذلك بفشل الكبد والمفاغرة المسامية.
- ثلاثي الفوسفات، الفوسفات غير المتبلور: يوجد غالبًا في البول الحمضي أو القلوي قليلاً في الكلاب والقطط السليمة؛ قد تترافق مع التهاب المثانة.

أكسالات الكالسيوم:

الأمراض المعدية الشديدة.
- التهاب الحويضة والكلية.
- السكري؛
- التسمم بالإيثيلين جلايكول.

السيستين:

تليف الكبد.
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- حالة الغيبوبة الكبدية
- البيليروبين: قد يحدث في الكلاب السليمة التي لديها بول مركز أو بسبب البيليروبين في البول.

تحص بولي (تحص بولي) في الكلاب هو ظاهرة تكوين ووجود حصوات بولية في المسالك البولية (الكلى والحالب والمثانة والإحليل). حصوات المسالك البولية ( البول-البول, ليث-الحجر) - خرسانة منظمة تتكون من معادن (في المقام الأول) وكمية صغيرة من المصفوفة العضوية.

هناك ثلاث نظريات رئيسية حول تكون حصوات المسالك البولية: 1. نظرية الترسيب والتبلور؛ 2. نظرية نواة المصفوفة؛ 3. نظرية التبلور والتثبيط. وفقًا للنظرية الأولى ، يتم طرح التشبع الزائد للبول بنوع أو آخر من البلورات باعتباره السبب الرئيسي لتكوين الحصوات وبالتالي تحص بولي. في نظرية نواة المصفوفة، يعتبر وجود مواد مختلفة في البول التي تبدأ بداية نمو حصوات المسالك البولية هو السبب في تكوين حصوات المسالك البولية. في نظرية تثبيط التبلور، من المفترض أن هناك عوامل في البول تمنع أو تثير تكوين الحصوات. يعتبر فرط تشبع البول بالأملاح في الكلاب هو السبب الرئيسي لتحصي البول، وهناك عوامل أخرى تلعب دورًا أقل أهمية، ولكنها يمكن أن تساهم أيضًا في التسبب في تكون الحصوات.

يتم تحديد معظم حصوات المسالك البولية في الكلاب في المثانة أو مجرى البول. النوع السائد من حصوات المسالك البولية هو الستروفيت والأوكسالات، يليها اليورات والسيليكات والسيستين والأنواع المختلطة من حيث تكرار حدوثها. وقد شهدت السنوات العشرين الماضية زيادة في نسبة الأوكزالات، ومن المفترض أن هذه الظاهرة تطورت بسبب الاستخدام الواسع النطاق للأعلاف الصناعية. أحد الأسباب المهمة لتكوين الستروفيت في الكلاب هو التهاب المسالك البولية. فيما يلي العوامل الرئيسية التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الكلاب بنوع أو آخر من تحص البول.

عوامل الخطر لتطوير تحص بولي في الكلاب مع تكوين الأكسالات

حصوات الأوكسالات البولية هي النوع الأكثر شيوعًا من حصوات المسالك البولية في الكلاب، وقد زادت نسبة الإصابة بتحصي البول مع هذا النوع من الحصوات بشكل ملحوظ خلال العشرين عامًا الماضية، إلى جانب انخفاض حالات الحصوات السائدة الستروفيتية. تحتوي حصوات أكسالات الكالسيوم البولية على أكسالات الكالسيوم أحادية الهيدرات أو ثنائي الهيدرات، وعادةً ما يكون للسطح الخارجي حواف حادة خشنة. يمكن أن تتشكل من واحدة إلى العديد من حصوات المسالك البولية، وتكوين الأكسالات هو سمة من سمات بول الكلاب الحمضية.

تشمل الأسباب المحتملة لزيادة حدوث حصوات المسالك البولية بالأكسالات في الكلاب التغيرات الديموغرافية والغذائية في الكلاب التي حدثت خلال هذه الفترة. قد تشمل هذه العوامل تغذية نظام غذائي محمض (استخدام الأعلاف الصناعية على نطاق واسع)، وزيادة في الإصابة بالسمنة وزيادة في نسبة السلالات المعرضة لتكوين نوع معين من الحصوات.

وقد لوحظ استعداد السلالة لتحصي البول مع تكوين الأكسالات في ممثلي سلالات مثل يوركشاير تيرير ، وشيه تزو ، و Miniature Poodle ، و Bichon Frize ، و Miniature Schnauzer ، و Pomeranian ، و Cairn Terrier ، و Maltese و Kesshund. وقد لوحظ أيضًا الاستعداد الجنسي لدى الذكور المخصيين من السلالات الصغيرة. يتم ملاحظة تحص بولي بسبب تكوين حصوات الأكسالات في كثير من الأحيان في الحيوانات متوسطة العمر وكبار السن (متوسط ​​العمر 8-9 سنوات).

بشكل عام، يرتبط تكوين حصوات البول بالتوازن الحمضي القاعدي لجسم الحيوان أكثر من ارتباطه بدرجة الحموضة المحددة وتكوين البول. غالبًا ما تظهر الكلاب المصابة بتحصي البول بالأكسالات فرط كالسيوم الدم العابر وفرط كالسيوم البول بعد الرضاعة. وبالتالي، يمكن أن تتشكل حصوات المسالك البولية على خلفية فرط كالسيوم الدم واستخدام أدوية الكالسيوم (مثل فوروسيميد، بريدنيزولون). على عكس الستروفيت، تتطور عدوى المسالك البولية مع حصوات المسالك البولية بالأكسالات كمضاعفات لتحصي البول، وليس كسبب جذري. أيضًا، مع تحص بولي على شكل أكسالات في الكلاب، هناك نسبة عالية من الانتكاس بعد إزالة الحصوات (حوالي 25٪ -48٪).

عوامل الخطر لتطوير تحص بولي في الكلاب مع تكوين ستروفيت

وفقا لبعض البيانات، فإن نسبة تحص مجرى البول الستروفيت إلى العدد الإجمالي هي 40٪ -50٪، ولكن في السنوات الأخيرة كان هناك انخفاض كبير في حدوث تحص بولي ستروفيت لصالح تحص بولي أكسالات (انظر أعلاه). يتكون الستروفيت من أيونات الأمونيوم والمغنيسيوم والفوسفات، ويكون شكله مستديرًا (كروي وإهليلجي ورباعي السطوح)، وغالبًا ما يكون السطح أملسًا. مع تحص بولي ستروفيت، يمكن أن تتشكل حصوات بولية مفردة ومتعددة بأقطار مختلفة. غالبًا ما يوجد الستروفيت في المسالك البولية للكلاب في المثانة، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الكلى والحالب.

الغالبية العظمى من حصوات المسالك البولية الستروفيتية ناجمة عن عدوى المسالك البولية (عادة المكورات العنقودية المتوسطة، ولكنها قد تلعب أيضًا دورًا المتقلبة الرائعة.). تمتلك البكتيريا القدرة على تحلل اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون، ويصاحب ذلك زيادة في درجة حموضة البول ويساهم في تكوين حصوات المسالك البولية. في حالات نادرة، يمكن أن يكون بول الكلب مشبعًا بالمعادن التي تشكل الستروفيت، ثم يتطور تحص بولي دون الإصابة بالعدوى. بناءً على الأسباب المحتملة لتحصي المسالك البولية الستروفيتية في الكلاب، حتى مع وجود ثقافة بول سلبية، يستمر البحث عن العدوى ويفضل زراعة جدار المثانة و/أو الحجر.

مع تحص بولي في الكلاب مع تكوين حصوات بولية ستروفيتية ، لوحظ استعداد للتكاثر في ممثلين مثل الشنوزر المصغر ، وبيشون فريز ، والذليل الذليل ، والشيتزو ، والبودل المصغر ، ولاسا أبسو. ولوحظ الاستعداد للعمر في الحيوانات في منتصف العمر، والاستعداد للجنس في الإناث (ربما بسبب زيادة حدوث التهابات المسالك البولية). قد يكون لدى American Cocker Spaniel استعداد لتكوين ستروفيت معقمة.

عوامل الخطر لتطوير تحص بولي في الكلاب مع تكوين اليورات

تشكل حصوات اليورات حوالي ربع (25%) من إجمالي الحصوات التي يتم تسليمها إلى المختبرات البيطرية المتخصصة. تتكون حصوات اليورات من ملح أمونيوم أحادي القاعدة من حمض البوليك، وهي صغيرة الحجم، وشكلها كروي، وسطحها أملس، وتتميز بتعدد تحص البول، ويتراوح اللون من الأصفر الفاتح إلى البني (ربما الأخضر). عادة ما تتفتت حصوات اليورات بسهولة، وتظهر طبقات متحدة المركز على الكسر. مع تحصي البول، لوحظ استعداد معين لتحصي البول في الكلاب الذكور، ويرجع ذلك على الأرجح إلى تجويف مجرى البول الأصغر. أيضا، مع تحص بولي في الكلاب مع تكوين اليورات، هناك نسبة عالية من الانتكاسات بعد إزالة الحجر، يمكن أن تكون 30٪ -50٪.

على عكس ممثلي السلالات الأخرى، فإن الدلماسي لديه انتهاك لاستقلاب البيورين، الأمر الذي يؤدي إلى إطلاق كميات متزايدة من حمض البوليك والاستعداد لتشكيل اليورات. يجب أن نتذكر أنه ليس كل الدلماسيين يصابون باليورات، على الرغم من المستوى الخلقي المرتفع لحمض البوليك في بول الحيوان، حيث يتم اكتشاف مرض مهم سريريًا في الحيوانات في 26٪ -34٪ من الحالات. قد يكون لدى بعض السلالات الأخرى (البلدغ الإنجليزي والجحر الروسي الأسود) أيضًا استعداد وراثي لضعف استقلاب البيورين (على غرار الدلماسيين) والميل إلى شكل تحص بولي.

سبب آخر لتكوين اليورات هو خلل التنسج الوعائي الدقيق في الكبد، والذي يعطل تحويل الأمونيا إلى اليوريا وحمض البوليك إلى آلانتوين. مع اضطرابات الكبد المذكورة أعلاه، يتم ملاحظة شكل مختلط من تحص بولي، بالإضافة إلى اليورات، يتم تشكيل الستروفيت أيضًا. وقد لوحظ استعداد السلالة لتشكيل هذا النوع من تحص بولي في السلالات المستعدة للتكوين (مثل يوركشاير تيرير، Miniature Schnauzer، Pekingese).

عوامل الخطر لتطور تحص بولي في الكلاب مع تكوين حصوات السيليكات

حصوات المسالك البولية نادرة أيضًا وتسبب تحص بولي في الكلاب (حوالي 6.6% من إجمالي عدد حصوات المسالك البولية)، وتتكون في الغالب من ثاني أكسيد السيليكون (الكوارتز)، وقد تحتوي على كميات صغيرة من معادن أخرى. لون حصوات السيليكات البولية في الكلاب هو رمادي-أبيض أو بني، وغالبًا ما تتشكل حصوات بولية متعددة. وقد لوحظ الاستعداد لتشكيل حصوات السيليكات في الكلاب التي تتغذى على نظام غذائي غني بحبوب الغلوتين (الغلوتين) أو جلود فول الصويا. معدل الانتكاس بعد إزالة الحصوات منخفض جدًا. كما هو الحال مع تحصي مجرى البول بالأوكسالات، تعتبر عدوى المسالك البولية عاملاً معقدًا وليس عاملًا مسببًا للمرض.

عوامل الخطر لتطوير تحص بولي في الكلاب مع تكوين السيستين

تعد حصوات المسالك البولية السيستينية نادرة في الكلاب (حوالي 1.3٪ من إجمالي عدد حصوات المسالك البولية)، وهي تتكون بالكامل من السيستين، وهي صغيرة الحجم وكروية الشكل. لون حصوات السيستين أصفر فاتح أو بني أو أخضر. يعتبر وجود السيستين في البول (بيلة سيستينية) مرضًا وراثيًا مع ضعف نقل السيستين في الكلى (± الأحماض الأمينية)، ويعتبر وجود بلورات السيستين في البول مرضًا، ولكن ليس كل الكلاب المصابة ببيلة سيستينية الحجارة البولية المقابلة.

لقد ثبت أن عددًا من سلالات الكلاب لديها استعداد سلالات للإصابة بالمرض، مثل كلب الدرواس الإنجليزي، ونيوفاوندلاند، والبولدوج الإنجليزي، والدشهند، والذليل التبتي، وكلب الصيد الباسط. تحصي مجرى البول السيستيني في الكلاب له استعداد جنساني حصري عند الذكور، باستثناء نيوفاوندلاند. متوسط ​​عمر ظهور المرض هو 4-6 سنوات. عند إزالة الحصوات لوحظت نسبة عالية جدًا من انتكاسات تكوينها تبلغ حوالي 47٪ -75٪. كما هو الحال مع تحصي مجرى البول بالأوكسالات، تعتبر عدوى المسالك البولية عاملاً معقدًا وليس عاملًا مسببًا للمرض.

عوامل الخطر لتطوير تحص بولي في الكلاب مع تكوين هيدروكسيباتيت (فوسفات الكالسيوم)

نادرًا ما يتم ملاحظة هذا النوع من حصوات المسالك البولية في الكلاب، وغالبًا ما يعمل الأباتيت (فوسفات الكالسيوم أو فوسفات هيدروكسيل الكالسيوم) كأحد مكونات حصوات المسالك البولية الأخرى (عادةً الستروفيت). البول القلوي وفرط نشاط جارات الدرق يؤهبان لترسيب التهاب نقص الأكسجة في البول. وقد ثبت أن السلالات التالية معرضة لتكوين هذا النوع من حصوات المسالك البولية: Miniature Schnauzer، وBichon Frize، وShih Tzu، وYorkshire Terrier.

علامات طبيه

ومع ذلك، توجد حصوات المسالك البولية الستروفيتية في كثير من الأحيان عند الإناث، وذلك بسبب زيادة تعرضهن للإصابة بالتهابات المسالك البولية. يعد انسداد مجرى البول ذو الأهمية السريرية أكثر شيوعًا في الكلاب الذكور بسبب مجرى البول الأضيق والأطول. يمكن أن يحدث تحص بولي في الكلاب في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا في الحيوانات متوسطة العمر وكبار السن. غالبًا ما تكون الحصوات البولية لدى الكلاب التي يقل عمرها عن عام واحد ستروفيت وتتطور بسبب عدوى المسالك البولية. مع تطور شكل الأكسالات من تحص بولي في الكلاب، يتم ملاحظة تطور الحجارة في كثير من الأحيان عند الذكور، خاصة في السلالات مثل الشنوزر المصغر، والشيتزو، والبوميرانيان، ويوركشاير جحر والمالطية. أيضًا ، يتم ملاحظة تحص بولي أكسالات في الكلاب في سن أكبر مقارنةً بنوع تحص بولي ستروفيت. غالبًا ما يتم تشكيل Urates في الكلاب الدلماسية والبلدغ الإنجليزية، وكذلك الكلاب الميالة للتطور. لدى حصوات المسالك البولية السيستينية أيضًا استعداد معين للسلالة، ويحتوي الجدول أدناه على معلومات عامة عن حدوث حصوات المسالك البولية في الكلاب.

طاولة.السلالة والجنس والعمر الاستعداد لتشكيل حصوات المسالك البولية في الكلاب.

يعتمد تاريخ تحص بولي في الكلاب على الموقع المحدد للحجر، ومدة وجوده، والمضاعفات والأمراض المختلفة المؤهبة لتطور الحجر (إلخ).

عندما يتم العثور على حصوات بولية في الكلى، تتميز الحيوانات بمسار طويل بدون أعراض من تحص بولي، وقد يكون هناك دم في البول (بيلة دموية) وعلامات الألم في منطقة الكلى. مع تطور التهاب الحويضة والكلية، قد يعاني الحيوان من الحمى والعطاش/البوال والاكتئاب العام. نادرًا ما يتم تشخيص حصوات الحالب في الكلاب، وقد تظهر على الكلاب علامات مختلفة لألم أسفل الظهر، وتكون معظم الحيوانات أكثر عرضة للإصابة بآفة أحادية الجانب دون تأثر جهازي، وقد يتم اكتشاف الحصوة كاكتشاف عرضي في حالة موه الكلية الكلوي.

تمثل حصوات المثانة في الكلاب الغالبية العظمى من حالات تحص بولي في الكلاب؛ وقد تتضمن شكاوى المالك عند عرضها علامات صعوبة وكثرة التبول، وأحيانًا تحدث بيلة دموية. يمكن أن يؤدي إزاحة الحصوات إلى مجرى البول لدى ذكور الكلاب إلى انسداد جزئي أو كامل لتدفق البول، وفي هذه الحالة قد تكون الشكاوى الأولية هي علامات التضيق وآلام البطن وعلامات الفشل الكلوي التالي (مثل فقدان الشهية والقيء والاكتئاب ). في حالات نادرة من الانسداد الكامل لتدفق البول، قد يحدث تمزق كامل للمثانة مع وجود علامات على البطن. يجب أن نتذكر أن حصوات المسالك البولية في الكلاب يمكن أن تكون بدون أعراض ويتم اكتشافها كنتيجة عرضية أثناء الفحص الشعاعي العادي.

تعاني بيانات الفحص البدني لتحصي البول من ضعف خصوصية الأعراض. في حالة موه الكلية من جانب واحد في الكلاب، قد يتم الكشف عن تضخم الكلى (تضخم الكلى) أثناء فحص الجس. مع انسداد الحالب أو مجرى البول، يمكن تحديد الألم في تجويف البطن، مع تمزق المسالك البولية، تظهر علامات uroabdomen والاكتئاب العام. أثناء الفحص البدني، لا يمكن الكشف عن حصوات المثانة إلا إذا كانت ذات عدد كبير أو حجم كبير؛ عند الجس، يمكن الكشف عن أصوات الفرقعة أو يمكن جس مجرى البول بحجم كبير. مع انسداد مجرى البول، يمكن أن يكشف جس البطن عن تضخم المثانة، ويمكن أن يكشف جس المستقيم عن حصوة موضعية في مجرى البول الحوضي، وإذا كانت الحصوة موضعية في مجرى البول في القضيب، ففي بعض الحالات يمكن جسها. عند محاولة قسطرة المثانة لحيوان يعاني من انسداد مجرى البول، قد يحدد الطبيب البيطري المقاومة الميكانيكية للقسطرة.

أكثر حصوات المسالك البولية ظليلة للأشعة هي حصوات المسالك البولية التي تحتوي على الكالسيوم (أكسالات وفوسفات الكالسيوم)؛ كما يمكن التعرف على الستروفيتات جيدًا عن طريق الفحص الشعاعي البسيط. من الأفضل تحديد حجم وعدد الحصوات الظليلة للأشعة عن طريق فحص الأشعة السينية. يمكن استخدام تصوير المثانة مزدوج التباين و/أو تصوير الإحليل الرجعي لتحديد الحصوات الشفافة إشعاعيًا. يمكن لطرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية اكتشاف الحصوات الشفافة للأشعة في حالب المثانة والإحليل، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تقييم الكلى والحالب للحيوان. عند فحص كلب مصاب بتحص بولي، عادةً ما يتم استخدام طرق التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية معًا، ولكن وفقًا للعديد من المؤلفين، فإن تصوير المثانة بالتباين المزدوج هو الطريقة الأكثر حساسية لتحديد حصوات المثانة.

تشمل الاختبارات المعملية للكلب المصاب بتحصي البول تعداد الدم الكامل، والملف الكيميائي الحيوي للحيوان، وتحليل البول الكامل، وثقافة البول. في حالة تحص بولي في الكلاب، حتى في حالة عدم وجود عدوى واضحة في المسالك البولية، بيلة دموية وبيلة ​​بروتينية، لا يزال هناك احتمال كبير للإصابة بعدوى المسالك البولية، ويفضل استخدام طرق بحث إضافية (مثل علم خلايا البول وثقافة البول). يمكن لاختبار الدم الكيميائي الحيوي اكتشاف علامات فشل الكبد (مثل ارتفاع مستويات نيتروجين اليوريا في الدم، ونقص ألبومين الدم) في الكلاب المصابة.

التشخيص والتشخيص التفريقي

يجب الاشتباه في وجود حصوات بولية في جميع الكلاب التي تظهر عليها علامات عدوى المسالك البولية (مثل بيلة دموية، وبيلة ​​سترانج، وبيلة ​​بولاكية، وانسداد المسالك البولية). تتضمن قائمة التشخيص التفريقي أي شكل من أشكال التهاب المثانة وأورام المسالك البولية والالتهاب الحبيبي. يتم اكتشاف حصوات المسالك البولية على هذا النحو من خلال طرق الفحص البصري (التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية)، وفي حالات نادرة، لا يمكن تحديد حصوات المسالك البولية إلا أثناء العملية الجراحية. تحديد نوع معين من المسالك البولية يتطلب فحصه في مختبر بيطري متخصص.

يجب أن نتذكر أن تحديد معظم البلورات في البول لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض (باستثناء بلورات السيستين) ؛ في العديد من الكلاب المصابة بتحصي البول ، قد يختلف نوع البلورات الموجودة في البول في تكوينها عن حصوات المسالك البولية ؛ قد تكون البلورات لا يمكن اكتشافها على الإطلاق، أو قد يتم اكتشاف بلورات متعددة دون التعرض لخطر تكوين حصوات بولية.

علاج

لا يرتبط وجود الحصوات البولية في المسالك البولية للكلاب دائمًا بتطور العلامات السريرية، ففي كثير من الحالات لا يكون وجود حصوات المسالك البولية مصحوبًا بأي أعراض من جانب الحيوان. في وجود حصوات المسالك البولية، قد تحدث عدة سيناريوهات: وجودها بدون أعراض؛ إخلاء المسالك البولية الصغيرة في بيئة الربيع من خلال مجرى البول. الذوبان التلقائي للحصوات البولية. توقف النمو أو استمراره؛ إضافة عدوى ثانوية في المسالك البولية ()؛ انسداد جزئي أو كامل للحالب أو مجرى البول (في حالة انسداد الحالب، قد يتطور موه الكلية من جانب واحد)؛ تشكيل التهاب السلائل في المثانة. يعتمد النهج المتبع في التعامل مع كلب مصاب بتحصي البول إلى حد كبير على ظهور بعض العلامات السريرية.

يعتبر انسداد مجرى البول حالة طارئة، وإذا تطور الأمر، يمكن اتخاذ عدد من التدابير المحافظة لتحريك الحصوة إما إلى الخارج أو إلى المثانة مرة أخرى. في الإناث، يمكن أن يؤدي جس المستقيم مع تدليك مجرى البول وحصوات البول نحو المهبل إلى تعزيز خروجه من المسالك البولية. في كل من الإناث والذكور، يمكن لطريقة الإحليل المائي أن تدفع الحصوات البولية مرة أخرى إلى المثانة وتستعيد تدفق البول الطبيعي. في بعض الحالات، عندما يكون قطر مجرى البول أصغر من قطر مجرى البول، يمكن استخدام نبض مائي تنازلي، عندما يتم حقن محلول ملحي معقم في المثانة لحيوان تحت التخدير، يليه إفراغ يدوي في محاولة لإزالة الحجارة (يمكن تنفيذ الإجراء عدة مرات).

بمجرد نقل الحصوة إلى المثانة، يمكن إزالتها عن طريق فغر الخلايا، أو تفتيت الحصوات بالليزر بالمنظار، أو استخراج السلة بالمنظار، أو بضع المثانة بالمنظار، أو إذابتها عن طريق العلاج الدوائي، أو تدميرها عن طريق تفتيت الحصوات بموجة الصدمة من خارج الجسم. يعتمد اختيار الطريقة على حجم الحيوان والمعدات اللازمة ومؤهلات الطبيب البيطري. إذا كان من المستحيل إخراج الحصوة من مجرى البول، فيمكن استخدام بضع الإحليل في الكلاب الذكور، تليها إزالة الحصوة.

تشمل مؤشرات العلاج الجراحي لتحصي البول في الكلاب مؤشرات مثل انسداد مجرى البول والحالب. نوبات متكررة متعددة من تحص بولي. عدم تأثير محاولات تذويب الحصوات بشكل متحفظ خلال 4-6 أسابيع، وكذلك التفضيلات الشخصية للطبيب. عند توطين حصوات المسالك البولية في كلى الكلاب، يمكن استخدام بضع الحويضة أو بضع الكلية، ويجب أن نتذكر أنه في الكلاب، يمكن أيضًا سحق حصوات المسالك البولية في الكلى والمثانة باستخدام تفتيت الحصى بموجة الصدمة من خارج الجسم. إذا تم العثور على حصوات بولية في الحالب وموضعية في المناطق القريبة، فيمكن استخدام استئصال الحالب، وإذا كانت موضعية في الأجزاء البعيدة، فيمكن استخدام استئصال الحالب، يليه إنشاء اتصال جديد مع المثانة (فغر كيس الحالب). ).

مؤشرات العلاج المحافظ لتحصي البول في الكلاب هي وجود حصوات بولية قابلة للذوبان (ستروفيت، يورات، سيستين وربما زانثين) وكذلك الحيوانات المصابة بأمراض مصاحبة تزيد من المخاطر الجراحية. بغض النظر عن تكوين حصوات البول، يتم اتخاذ تدابير عامة في شكل زيادة استهلاك المياه (وبالتالي زيادة إدرار البول)، وعلاج أي أمراض كامنة (مثل مرض كوشينغ) وكذلك العلاج البكتيري (الابتدائي أو الثانوي). يجب أن نتذكر أن العدوى البكتيرية (التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية) تساهم بشكل كبير في تطور تحص بولي في الكلاب، إما كمحفز أو كآلية صيانة. عادة ما تتم مراقبة فعالية التحلل المحافظ لحصوات المسالك البولية عن طريق الفحص البصري (عادةً الأشعة السينية).

في حالة تحص بولي ستروفيت، فإن السبب الرئيسي لتكوينها في الكلاب هو عدوى المسالك البولية، وتذوب مع العلاج المناسب المضاد للبكتيريا، وربما مع الاستخدام المشترك للتغذية الغذائية. وفي الوقت نفسه، يبلغ متوسط ​​​​الوقت اللازم لحل حصوات المسالك البولية المصابة في الكلاب أثناء العلاج حوالي 12 أسبوعًا. مع الشكل المعقم لتحصي المسالك البولية في الكلاب، يكون الوقت اللازم لتحلل حصوات المسالك البولية أقصر بكثير ويستغرق حوالي 4-6 أسابيع. في الكلاب المصابة بتحصي البول الستروفيت، قد لا يكون من الضروري تغيير النظام الغذائي لإذابة الحصوات، ويلاحظ التطور العكسي للحجارة فقط على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا المناسب وزيادة استهلاك المياه.

في الكلاب التي تعاني من تحص بولي، في محاولة لإذابة الحصوات بشكل متحفظ، يمكن استخدام الوبيورينول بجرعة 10-15 ملغم / كغم فموياً × مرتين في اليوم، بالإضافة إلى قلونة البول عن طريق تغيير النظام الغذائي. فعالية الذوبان المحافظ لليورات أقل من 50٪ وتستغرق في المتوسط ​​4 أسابيع. يجب أن نتذكر أن السبب الرئيسي لتكوين اليورات في الكلاب هو، ولا يمكن ملاحظة انحلال الحجارة إلا بعد الحل الجراحي لهذه المشكلة.

بالنسبة لحصوات البول السيستينية في الكلاب، يمكن استخدام 2-ميركاتوبروبيونول جلايسين (2-MPG) 15-20 مجم/كجم PO × مرتين يوميًا في محاولة لعلاج تحص بولي بشكل متحفظ، بالإضافة إلى تغذية نظام غذائي قلوي منخفض البروتين. يستغرق وقت ذوبان حصوات السيستين في الكلاب حوالي 4-12 أسبوعًا.

يتم علاج حصيات الزانثين عن طريق تقليل جرعة الوبيورينول واتباع نظام غذائي منخفض البيورين، وهناك احتمال لتطورها العكسي. بالنسبة لحصوات المسالك البولية بالأكسالات، لا توجد طرق مثبتة لإذابتها ومن المقبول عمومًا أنه لا يمكن عكسها على الرغم من جميع التدابير المتخذة.

فاليري شوبين، طبيب بيطري، بالاكوفو

توفر التحويلات البابية الجهازية (PSS) اتصالًا وعائيًا مباشرًا من الوريد البابي إلى الدورة الدموية الجهازية، بحيث يتم تحويل المواد الموجودة في الدم البابي من القناة المعوية لتجاوز الكبد دون استقلاب كبدي. من المرجح جدًا أن تصاب الكلاب المصابة بمتلازمة pSS بحصوات بولية يورات الأمونيوم. تحدث حصوات المسالك البولية هذه في كل من الذكور والإناث ويتم تشخيصها عادةً، ولكن ليس دائمًا، في الحيوانات التي يزيد عمرها عن 3 سنوات. يرتبط استعداد الكلاب المصابة بـ PSS لتحصي البول مع فرط حمض يوريك الدم المصاحب وفرط أمونيا الدم وفرط حمض يوريك البول وفرط أمونيا الدم.
ومع ذلك، ليس كل الكلاب المصابة بمتلازمة PSS تحتوي على حصيات بولية يورات الأمونيوم.

المسببات المرضية

حمض اليوريك هو أحد منتجات تحلل البيورين. في معظم الكلاب يتم تحويله عن طريق اليورياز الكبدي إلى آلانتوين. (بارتجيستال، 1992).ومع ذلك، في حالة pSS، يمر القليل من حمض البوليك الناتج عن استقلاب البيورين عبر الكبد أو لا يمر على الإطلاق. ونتيجة لذلك، لا يتم تحويله بالكامل إلى آلانتوين، مما يؤدي إلى زيادة غير طبيعية في تركيز حمض اليوريك في الدم. عند فحص 15 كلبًا مصابًا بـ PSS في المستشفى التعليمي بجامعة مينيسوتا، تم تحديد تركيز حمض البوليك في الدم ليكون 1.2-4 ملغم / ديسيلتر؛ في الكلاب السليمة، كان هذا التركيز 0.2-0.4 ملغم / ديسيلتر. (لوليتشتال، 1995).يتم ترشيح حمض اليوريك بحرية بواسطة الكبيبات، ويعاد امتصاصه في الأنابيب القريبة ويفرز في التجويف الأنبوبي للنيفرونات القريبة البعيدة.

وبالتالي، يتم تحديد تركيز حمض اليوريك في البول جزئيًا من خلال تركيزه في المصل. بسبب تحويل الدم في الجهاز الشمالي، يزيد تركيز حمض البوليك في المصل، وبالتالي. في البول. عادة ما تتكون حصوات المسالك البولية التي تتشكل في pSS من يورات الأمونيوم. تتشكل يورات الأمونيوم لأن البول يصبح مفرط التشبع بالأمونيا وحمض البوليك بسبب تحويل الدم من الجهاز البابي مباشرة إلى الدورة الدموية الجهازية.

يتم إنتاج الأمونيا بشكل رئيسي عن طريق المستعمرات البكتيرية ويتم امتصاصها في الدورة الدموية البابية. في الحيوانات السليمة، تدخل الأمونيا إلى الكبد، وهناك تتحول إلى اليوريا. في الكلاب المصابة بـ PSS، يتم تحويل كمية صغيرة من الأمونيا إلى اليوريا، وبالتالي يزيد تركيزها في الدورة الدموية الجهازية. تؤدي زيادة تركيزات الأمونيا المنتشرة إلى زيادة إفراز الأمونيا في البول. نتيجة تجاوز الدم البابي لعملية التمثيل الغذائي الكبدي هي زيادة في التركيزات الجهازية لحمض اليوريك والأمونيا، والتي تفرز في البول. إذا كان تشبع البول بالأمونيا وحمض البوليك يتجاوز ذوبان يورات الأمونيوم، فإنها تترسب. يؤدي هطول الأمطار في ظل ظروف البول المفرط التشبع إلى تكوين حصوات بولية يورات الأمونيوم.

أعراض مرضية

عادة ما تتشكل حصيات البول في PSS في المثانة، وبالتالي فإن الحيوانات المصابة سوف تظهر عليها أعراض أمراض المسالك البولية - بيلة دموية، عسر البول، بولاكيوريا وخلل في المسالك البولية. مع انسداد مجرى البول، لوحظت أعراض انقطاع البول وآزوتيميا ما بعد الأنف. بعض الكلاب المصابة بحصوات المثانة لا تظهر عليها أعراض أمراض المسالك البولية. على الرغم من حقيقة أن حصوات يورات الأمونيوم يمكن أن تتشكل أيضًا في الحوض الكلوي، إلا أنها نادرًا ما توجد هناك. قد يعاني كلب PSS من أعراض اعتلال الكبد الدماغي - الارتعاش وسيلان اللعاب والنوبات والنزيف وبطء النمو

التشخيص

أرز. 1. صورة مجهرية لرواسب البول من ذكر صغير يبلغ من العمر 6 سنوات من طراز شنوزر. تحتوي رواسب البول على بلورات يورات الأمونيوم (غير ملوثة، مكبرة × 100)

أرز. 2. مخطط المثانة المزدوج التباين
أم لطفل لاسا أبسو يبلغ من العمر عامين مصاب بمرض PSS.
يتم عرض ثلاث خرسانة شفافة للأشعة.
الإصابة بالمرض وانخفاض حجم الكبد. في
تحليل الحجارة التي تم إزالتها عن طريق الجراحة
كيميائيا، تم الكشف عن وجودهم
100% يتكون من يورات الأمونيوم

 التحاليل المخبرية
غالبًا ما توجد بلورات يورات الأمونيوم في الكلاب المصابة بمتلازمة pSS (الشكل 1)، وهو مؤشر على احتمال تكوين الحصوات. قد تكون الجاذبية النوعية للبول منخفضة بسبب انخفاض تركيز البول في النخاع الليلي. اضطراب شائع آخر في الكلاب المصابة بـ PSS هو فقر الدم صغير الكريات. اختبارات كيمياء المصل في الكلاب المصابة بمتلازمة PSS طبيعية بشكل عام، باستثناء انخفاض تركيزات نيتروجين اليوريا في الدم الناتج عن عدم كفاية تحويل الأمونيا إلى اليوريا.

في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في نشاط الفوسفاتيز القلوي وناقلة أمين الألانين، وقد يكون تركيز الألبومين والجلوكوز منخفضًا. ستكون تركيزات حمض اليوريك في الدم مرتفعة، ولكن يجب تفسير هذه القيم بحذر بسبب عدم موثوقية الطرق الطيفية لتحليل حمض اليوريك. (فيليس وآخرون، 1990).في الكلاب المصابة بمتلازمة pSS، ستشمل نتائج اختبار وظائف الكبد زيادة تركيزات حمض الصفراء في الدم قبل وبعد الرضاعة، وزيادة تركيزات الدم والأمونيا في البلازما قبل وبعد تناول كلوريد الأمونيوم، وزيادة احتباس البرومسولفالين.

دراسات الأشعة السينية
قد تكون حصيات يورات الأمونيوم شفافة إشعاعيًا. ولذلك، في بعض الأحيان لا يمكن التعرف عليها بالأشعة السينية العادية. ومع ذلك، يمكن أن تظهر الأشعة السينية لتجويف البطن انخفاضًا في حجم الكبد بسبب ضموره، والذي كان نتيجة للتحويل البابي الجهازي للدم. يتم ملاحظة ضخامة Rsnomegaly في بعض الأحيان في pSS، ولكن أهميتها غير واضحة. يمكن رؤية حصيات يورات الأمونيوم في المثانة باستخدام تصوير المثانة مزدوج التباين (الشكل 2) أو الموجات فوق الصوتية. إذا كانت حصوات المسالك البولية موجودة في مجرى البول، فمن الضروري إجراء التصوير الرجعي بالتباين لتحديد حجمها وعددها وموقعها.عند تقييم المسالك البولية، فإن تصوير المثانة بالتباين المزدوج وتصوير الإحليل بالتباين الرجعي له العديد من المزايا مقارنة بالموجات فوق الصوتية على البطن. تظهر الصور المتباينة كلاً من المثانة والإحليل، لكن فحوصات الموجات فوق الصوتية تظهر المثانة فقط. يمكن أيضًا تحديد عدد وحجم الحصوات عن طريق تصوير المثانة بالتباين. العيب الرئيسي للتصوير الشعاعي على النقيض من المسالك البولية هو غزوها، لأن هذا الفحص يتطلب التخدير أو التخدير العام. يمكن تقييم حالة الكلى من حيث وجود الحجارة في الحوض الكلوي، ولكن تصوير الجهاز البولي الإخراجي هو وسيلة أكثر موثوقية لفحص الكلى والحالب.

علاج

على الرغم من أنه من الممكن إذابة حصيات يورات الأمونيوم طبيًا في الكلاب التي لا تعاني من متلازمة ما قبل الولادة باستخدام نظام غذائي قلوي منخفض البيورين مع الألونورينول، إلا أن العلاج الدوائي لن يكون فعالًا في إذابة الحصوات في الكلاب المصابة بمتلازمة ما قبل الولادة. قد تتغير فعالية الوبيورينول في هذه الحيوانات بسبب التحول الحيوي للدواء ذي العمر النصفي القصير إلى الأوكسيبورينول ذو العمر النصفي الطويل. (بارتجيستال، 1997).كما قد يكون ذوبان الدواء غير فعال إذا كانت حصوات المسالك البولية تحتوي على معادن أخرى بالإضافة إلى يورات الأمونيوم، بالإضافة إلى ذلك، عند وصف الوبيورينول، قد يتكون الزانثين، والذي سيتداخل مع الذوبان.

يمكن إزالة حصوات المثانة البولية، والتي عادة ما تكون صغيرة ومستديرة وناعمة، من المثانة باستخدام urohydropulsion أثناء التبول. ومع ذلك، فإن نجاح هذا الإجراء يعتمد على حجم حصوات المسالك البولية، التي يجب أن يكون قطرها أصغر من أضيق جزء من مجرى البول. لذلك، لا ينبغي للكلاب المصابة بمتلازمة pSS أن تخضع لهذا النوع من إزالة الحصوات.

نظرًا لأن إذابة الدواء غير فعالة، يجب إزالة الحصوات النشطة سريريًا جراحيًا. كلما كان ذلك ممكنًا، يجب إزالة الحجارة أثناء التصحيح الجراحي لـ PSS. إذا لم تتم إزالة الحجارة في هذه المرحلة، فيمكن افتراض أنه في حالة عدم وجود فرط حمض يوريك البول وانخفاض تركيز الأمونيا في البول بعد التصحيح الجراحي ل PSS، يمكن أن تذوب الحجارة من تلقاء نفسها، لأنها تتكون من يورات الأمونيوم. هناك حاجة إلى بحث جديد لتأكيد أو دحض هذه الفرضية. كما أن استخدام نظام غذائي قلوي يحتوي على نسبة منخفضة من البيورين قد يمنع نمو الحصوات الموجودة أو يعزز انحلالها بعد ربط الـpsci.

وقاية

بعد ربط PSS، يتوقف يورات الأمونيوم عن الترسيب إذا مر تدفق الدم الطبيعي عبر الكبد. ومع ذلك، بالنسبة للحيوانات التي لا يمكن إجراء ربط PSS فيها، أو حيث يتم ربط PSS جزئيًا، هناك خطر تكوين حصوات بولية يورات الأمونيوم. تتطلب هذه الحيوانات مراقبة مستمرة لتكوين البول لمنع ترسيب بلورات يورات الأمونيوم. في حالة بيلة البلورات، يجب اتخاذ تدابير وقائية إضافية. إن مراقبة تركيز الأمونيا في بلازما الدم بعد الرضاعة يمكن أن يكشف عن زيادته، على الرغم من عدم وجود أعراض سريرية. كما يكشف قياس تركيز حمض اليوريك في الدم عن زيادته. ونتيجة لذلك، سيتم أيضًا زيادة تركيزات الأمونيا وحمض البوليك في بول هذه الحيوانات، مما يزيد من خطر الإصابة بحصوات المسالك البولية في يورات الأمونيوم. في دراسة أجريت في جامعة مينيسوتا، تم علاج 4 كلاب مصابة بمتلازمة PSS غير صالحة للعمل بنظام غذائي قلوي منخفض البيورين. (وصفة طبيةDietCanineu/d، Hill'sPetProduct، TopekaKS)،مما أدى إلى انخفاض تشبع البول بيورات الأمونيوم إلى مستوى أقل من هطولها. بالإضافة إلى ذلك، اختفت أعراض اعتلال الدماغ الجيني. عاشت هذه الكلاب لمدة 3 سنوات دون تكرار حصوات المسالك البولية من يورات الأمونيوم.

إذا كانت التدابير الوقائية ضرورية، فيجب استخدام نظام غذائي قليل البروتين وقلوي، ولا ينصح باستخدام الوبيورينول للكلاب التي تعاني من متلازمة ما قبل الولادة.

في الكلاب، تبلغ نسبة اليوريا 4 - 6 مليمول / لتر (24 - 36 ملجم / ديسيلتر).

في القطط، تبلغ نسبة اليوريا 6 - 12 مليمول / لتر (36 - 72 مجم / ديسيلتر).

تختلف المعايير قليلاً من مختبر إلى آخر.

لإعادة الحساب:

مليمول / لتر مقسومًا على 0.166 يعطي ملجم / ديسيلتر. ملغم/ديسيلتر مضروبًا في 0.166 يعطينا مليمول/لتر.

زيادة في الفشل الكلوي

في الفشل الكلوي، يزيد اليوريا.

عادةً، قد لا تكون الزيادة التي تصل إلى 20 مليمول/لتر ملحوظة خارجيًا.

إذا كانت نسبة اليوريا أكثر من 30 مليمول/لتر، فإن الشهية تتفاقم أو تختفي.

عندما تكون نسبة اليوريا أعلى من 60 مليمول/لتر عادة ما يكون هناك قيء متكرر، يليه قيء دم.

حالات نادرة

يمكن لبعض الحيوانات المصابة بالفشل الكلوي المزمن أن تشعر بحالة جيدة وتحافظ على شهيتها حتى مع وجود اليوريا بنسبة 90 مليمول / لتر.

في ممارستنا، كان هناك حيوان حي مع اليوريا 160 مليمول / لتر.

أصل اليوريا

يتم تشكيل ما يقرب من نصف اليوريا في الكبد أثناء تفاعلات البروتين الكيميائية الحيوية. ويتشكل النصف الثاني أيضًا في الكبد، ولكن أثناء تحييد الأمونيا القادمة من الأمعاء.

أثناء الصيام، تتطور حالة فرط الهدم ويزداد تكوين اليوريا نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي.

عندما يتأخر التغوط، خاصة مع النزيف الجزئي أو الكلي في الأمعاء، يزداد تكوين الأمونيا بشكل حاد نتيجة لعمليات التعفن، ونتيجة لذلك، تزداد اليوريا في الدم.

حالات أخرى من زيادة اليوريا في الدم

نظام غذائي عالي البروتين.

عمليات تعفن في الأمعاء نتيجة عسر العاج، ونقص الصفراء، وعدم تناول الأطعمة الطازجة.

نزيف في المعدة أو الأمعاء.

مع الكلى التي تعمل بشكل طبيعي، في جميع الحالات المذكورة أعلاه، نادرا ما تتجاوز اليوريا 30 مليمول / لتر، وفي الوقت نفسه يبقى الكرياتينين ضمن الحدود الطبيعية، وفي الفشل الكلوي، يتم زيادة الكرياتينين أيضا.

حالات انخفاض اليوريا في الدم

صيام البروتين لفترات طويلة.

تغيرات تليف الكبد. في هذه الحالة، لا يتم تحويل الأمونيا من الأمعاء بالكامل إلى اليوريا.

بوال، عطاش. جنبا إلى جنب مع المزيد من السوائل، تتم إزالة المزيد من اليوريا من الجسم. مع PN، حتى مع كثرة البول، تظل اليوريا في الدم مرتفعة.

سمية اليوريا للجسم

اليوريا عبارة عن أمونيا معادلة، لذا فإن اليوريا نفسها ليست سامة.

ولكن ارتفاع اليوريا للغاية يزيد من الأسمولية في بلازما الدم، وهذا يمكن أن يكون له آثار ضارة على الجسم.

عندما يتم إطلاق الكثير من اليوريا من الدم إلى المعدة، تتحول اليوريا إلى الأمونيا، مما يهيج جدران المعدة والأمعاء ويزيد من الضرر التقرحي للغشاء المخاطي.

اليوريا هي علامة على التسمم

بشكل عام، يتم استخدام اليوريا في التحليلات كعلامة لكمية المنتجات الأيضية السامة التي لها نفس الوزن الجزيئي تقريبًا.

إن تكوين وإطلاق اليوريا ليس قيمًا ثابتة، اعتمادًا على العديد من العوامل، لذلك، حتى مع وجود نفس الأرقام في التحليلات، قد تكون الحالة العامة للحيوانات مختلفة.

كيفية إجراء اختبارات الدم لليوريا بشكل صحيح أثناء PN

يمكن إجراء اختبارات اليوريا في الدم الكامل أو البلازما أو المصل، اعتمادًا على إمكانيات الأجهزة.

يمكنك أخذ الدم في أي وقت وفي أي حالة، لأنه مع الفشل الكلوي تنخفض التقلبات في المؤشرات.

علاج الفشل الكلوي في الحيوانات

اليوريا هي أحد المنتجات التي تتشكل في الجسم أثناء تحلل البروتينات. تركيز اليوريا الطبيعي في الدم لدى الكلاب هو 3.5-9.2 مليمول / لتر (قد تختلف البيانات قليلاً بين المختبرات). يتشكل في الكبد ويخرج عن طريق الكلى في البول. وبالتالي فإن الزيادة أو النقصان في مستويات اليوريا يشير إلى خلل في هذه الأعضاء وانتهاك عمليات التمثيل الغذائي.

زيادة مستويات اليوريا

في أغلب الأحيان، ترتبط الزيادة في مستويات اليوريا بصعوبة إخراجها من الجسم، ويرتبط ذلك بتدهور وظائف الكلى. جنبا إلى جنب مع اليوريا، يرتفع أيضا مستوى الكرياتينين في الدم. تسمى الزيادة في مستوى اليوريا ومنتجات استقلاب النيتروجين الأخرى في الدم آزوتيميا. عندما يبدأ الجسم بالمعاناة من تراكم هذه المنتجات في الجسم، يطلق عليه اسم يوريميا.

يمكن أن تزيد اليوريا أيضًا مع الإفراط في تغذية الحيوان بالبروتين (الكثير من اللحوم)، مع فقر الدم الانحلالي الحاد، والإجهاد، والصدمة، والقيء، والإسهال، واحتشاء عضلة القلب الحاد.

انخفاض مستويات اليوريا

قد يرتبط انخفاض اليوريا بانخفاض تناول البروتين من الطعام، وأمراض الكبد الشديدة، على سبيل المثال، مع التحويلات البابية الجهازية. زيادة إنتاج البول الذي يحدث مع فرط قشر الكظر ومرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى يؤدي أيضًا إلى انخفاض مستواه.

كما يتبين مما سبق، فإن اليوريا ليست مؤشرًا محددًا لأي مرض ويتم تقييمها دائمًا بالتزامن مع اختبارات أخرى يقوم بها الطبيب البيطري.

تم إعداد المقال من قبل أطباء القسم العلاجي "ميدفيت"
© 2016 سيك "ميدفيت"