انخفاض مستويات الحديد في دم الطفل. فحص الدم للحديد في الدم

ربما لاحظت الأمهات اليقظات أن جميع أنواع الحبوب والخلطات الخاصة بالأطفال تقريبًا مدعمة بالحديد. وهذا لا يتم بدون سبب. إن حاجة الأطفال للحديد أعلى بحوالي خمس مرات من حاجة الشخص البالغ. يشكل هذا العنصر الصغير غالبية كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن تشبع الأكسجين في كل خلية في الجسم. يمكن أن يؤدي نقص الحديد لدى الطفل إلى بطء النمو. وكل ذلك لأن جسده لن يحصل على الكمية المطلوبة من الأكسجين. بمعرفة الأسباب التي من الممكن أن تسبب نقص الحديد عند الطفل يمكنك تجنب العديد من المشاكل في نموه.

معايير محتوى الحديد في جسم الطفل

ويتراوح تناول الحديد اليومي للأطفال من 4 إلى 18 ملغ، حسب العمر والجنس.

يتم تحديد مستوى الحديد في دم الأطفال حصريًا باستخدام اختبار معملي. لذلك، لا ينبغي إهمال الفحوصات الوقائية مع طبيب الأطفال، حتى لو كنت تعتقد أن الطفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا.

أعراض نقص الحديد

زيادة التعب والضعف والخمول.
- شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- التهيج.
- انخفاض الشهية.
- الدوخة المتكررة.

هذه أعراض شائعة لنقص الحديد عند الطفل، وفي حال اكتشافها يجب استشارة الطبيب لإجراء فحص الدم.

من هو في خطر

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض نسبة الحديد في دم الطفل ما يلي:
- الخداج أو الحمل المتعدد.
- التغذية الاصطناعية.
- الإدخال المتأخر للأغذية التكميلية؛
- اضطرابات معوية متكررة (الإمساك أو الإسهال).
- الأمراض المتكررة.

ماذا لو كان الحديد أكثر من اللازم؟

ولا يقل خطورة عندما يرتفع الحديد في دم الطفل. وهذا يمكن أن يؤثر سلبا على عمل القلب والكبد والبنكرياس، مما يسبب تليف الكبد والسكري والتهاب الكبد والتهاب المفاصل وغيرها من الأمراض. يمكن أن يحدث الحديد الزائد في دم الطفل بسبب مرض ترسب الأصبغة الدموية الوراثي أو المكتسب، حيث يتم امتصاص هذا العنصر النزر بكميات كبيرة جدًا. وإذا كان علم الأمراض في الحالة الأولى وراثيا، فإن ظهوره في الحالة الثانية يرتبط بأسلوب الحياة. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو الاستخدام غير المنضبط للأدوية التي تحتوي على الحديد والإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على هذا العنصر النزر. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب لتلقي العلاج.

التغذية السليمة هي مفتاح توازن المغذيات الدقيقة

إذا قمت باستبعاد الأمراض الوراثية، فيمكنك الحفاظ على التوازن اللازم للعناصر النزرة بمساعدة التغذية السليمة. معرفة الأطعمة المخصصة للأطفال التي تحتوي على الكثير من الحديد، من السهل إنشاء قائمة عقلانية. يجب أن نتذكر أنه مع تقدم العمر، تزداد احتياجات الطفل من الطاقة. لتجنب نقص التغذية، من المهم إعطاء الأطفال الأطعمة الغنية بالحديد والعناصر الدقيقة الأخرى. لهذا الغرض، يتم تقديم الأطعمة التكميلية. لكي تكون التغذية مفيدة، عليك اتباع توصيات طبيب الأطفال الخاص بك. ومن المهم أيضًا الانتباه إلى النقاط التالية:

لمنع طفلك من تناول السعرات الحرارية "الفارغة". يجب الحرص على التأكد من أن كل منتج يفيد نمو الطفل؛
- بحيث يكون النظام الغذائي غنياً بالحديد. اختر الأطعمة الصحية للأطفال التي تحتوي على الحديد، والذي يتم امتصاصه منه بشكل جيد. يمكن أن يكون السبانخ ولحم البقر والقرنبيط والعدس والحنطة السوداء.
- بحيث يتم امتصاص العناصر الدقيقة بشكل جيد. سوف يمتص الأطفال جرعة أكبر بكثير من الحديد مع فيتامين سي. قم بإعداد شريحة لحم البقر وسلطة البروكلي وتبل الطبق بعصير الليمون. بدوره، يضعف التانين امتصاص الحديد، لذا من الأفضل عدم تناول الشاي أو القهوة مباشرة بعد الوجبات. الحليب لديه خاصية مماثلة.

يعد ظهور مرض فقر الدم عند الطفل ظاهرة شائعة إلى حد ما بسبب النمو والتطور السريع، وبالتالي زيادة احتياجات الجسم. ما هو فقر الدم؟ هذه حالة مرضية تتميز بانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم بشكل خطير. يقوم الهيموجلوبين بالعديد من الوظائف الحيوية ويحتوي على الحديد. هناك معايير معينة يتم من خلالها تحديد نقص هذا العنصر باستخدام طرق التشخيص المختبري.

مستويات الحديد في الدم عند الأطفال

حديد المصل ضروري لتقييم عملية التمثيل الغذائي التي تحدث في الجسم بمشاركة الحديد. من الضروري إجراء فحص الدم المختبري لحديد المصل لتحديد الحالة المرضية التي تظهر نتيجة نقص هذا العنصر الدقيق. تعتمد المؤشرات وكذلك نتائج التحليل بشكل مباشر على الجنس والعمر والوزن والطول والصحة العامة (الأمراض المزمنة ونمط الحياة).

تم تحديد المستوى المسموح به من الحديد في دم الأطفال:

1. الأطفال حديثي الولادة حتى عام واحد - 7.15-17.9 ميكرومول / لتر.
2. الأطفال بعمر سنة واحدة وحتى سن المراهقة - 8.9-21.5 ميكرومول/لتر.

يتم تفسير التحليلات فقط من قبل متخصص. من الممكن الانحراف عن القاعدة - زيادة أو نقصان في القاعدة المعمول بها. يحدث هذا نتيجة للعديد من الأسباب الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور فقر الدم. ومن الجدير بالذكر أن الأطفال في مرحلة المراهقة لديهم حاجة كبيرة للحديد. ولذلك، تظهر الاختبارات في بعض الأحيان انخفاض مستوى الحديد في الدم.

من الضروري إجراء اختبار الدم البيوكيميائي في حالة ظهور علامات فقر الدم. إذا أصيب الطفل بصداع متكرر، وتعب شديد، وانخفاض الأداء، وضعف تفضيلات الذوق، وشحوب لون البشرة - كل هذه قد تكون الأعراض الأولى المزعجة.

مستويات الحديد الطبيعية في الدم عند الأطفال

ليست هناك حاجة للحديث عن مدى أهمية محتوى الحديد في عمليات التمثيل الغذائي المختلفة التي تحدث في جسم الطفل. الحديد هو الذي يساهم بشكل كبير في الحفاظ على جهاز المناعة الوقائي، فقط المستوى الطبيعي لهذا العنصر النزولي في الدم يمكن أن يضمن عمل الجسم بأكمله. ويعد نقص هذا العنصر الحيوي أحد الأسباب الشائعة التي تجعل الأطفال عرضة للإصابة بالأمراض المعدية.

يحتاج الجسم المتنامي بشكل خاص إلى إمداد الجسم بالحديد، والذي يحدث مع الطعام. الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية معرضون لنقص الحديد. يحدث هذا تقريبًا في عمر 3-6 أشهر. إذا لم يتم تصحيح النظام الغذائي خلال هذه الفترة، فهناك خطر كبير لتطور فقر الدم لدى الطفل.

تعتمد متطلبات الحديد اليومية للأطفال بشكل مباشر على العمر. عند الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى عمر ستة أشهر، تبلغ الحاجة الطبيعية لهذا العنصر الدقيق 0.3 ملغ فقط في اليوم. الأطفال حديثي الولادة لديهم بالفعل بعض احتياطيات الحديد. ولهذا السبب تحتاج المرأة إلى الحصول على كمية كافية من الحديد أثناء الحمل.

ومع ذلك، بدءًا من عمر ستة أشهر، يتم استخدام هذا العنصر الدقيق ويصبح الطفل بحاجة أكبر للحديد:

1. من 6 أشهر إلى سنة واحدة، المعيار عند الأطفال هو 11 ملغ يوميا.
2. من سنة إلى ثلاث سنوات، المعيار هو 7 ملغ من الحديد.
3. يحتاج الأطفال من عمر أربع سنوات إلى ثماني سنوات إلى 10 ملغ من الحديد.
4. ومن سن التاسعة إلى الثالثة عشرة، يحتاج الأطفال إلى 8 ملغ من هذا العنصر يومياً.

الحديد هو عنصر تتبع أساسي. ويوجد بكميات كبيرة في الهيموجلوبين. وبالإضافة إلى ذلك، الحديد موجود في مصل الدم والخلايا. تدخل هذه المادة الجسم مع الطعام. يمكن أن يتقلب مستوى الحديد في دم الشخص على مدار اليوم. تحدث مثل هذه التغييرات اعتمادًا على نمط الحياة ونوعية النوم والتغذية. المستوى الطبيعي لحديد المصل في دم الإنسان هو 4-5 جرام، إلا أن هذا المؤشر ليس معيارًا. وكقاعدة عامة، فإن مستوى الحديد في دم الرجال أعلى منه عند النساء. أما عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، فإن هذا الرقم أقل بكثير من المعدل الطبيعي.

ما الدور الذي يلعبه الحديد في الجسم؟

• الحديد هو أحد مكونات الدم ومعظم الإنزيمات التي يتم إنتاجها في جسم الإنسان.
• يعد هذا عنصرًا مهمًا للغاية يشارك في عمليات الجهاز التنفسي والبيولوجية المناعية والأكسدة.
• الحديد ضروري للبروتينات والإنزيمات التي تتحكم في تكوين الدم واستقلاب الكوليسترول وإنتاج الحمض النووي.
• يؤثر هذا العنصر الدقيق على عمل الغدة الدرقية وينظم مستوى هرموناتها.
• ويشارك الحديد بشكل مباشر في عملية نقل جزيئات الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة.
• له تأثير مفيد على الكبد. ينظم عملية إخراج السموم من الجسم.
• يحفز إنتاج المناعة.
• الحديد ضروري للتطور الطبيعي ونمو الجسم (خاصة في مرحلة الطفولة).
• له تأثير مفيد على حالة الجلد والشعر والأظافر.

يمكن أن يؤدي انخفاض أو زيادة مستويات الحديد في جسم الإنسان إلى عمليات لا رجعة فيها.

ما هو المستوى الطبيعي للحديد في الدم في الجسم؟

يعتبر محتوى الحديد في الدم طبيعيا ضمن الحدود التالية.

• الأطفال أقل من عام واحد - 7-18 ميكرومول / لتر.
• الأطفال من سنة إلى 14 سنة - 9-21 ميكرومول/لتر.
• الرجال في سن الإنجاب - 12-30.5 ميكرومول/لتر.
• النساء - 9-30.5 ميكرومول/لتر.

هذا المستوى من الحديد في الدم هو الذي يضمن الأداء السليم لجميع أعضاء وأنظمة الجسم.

يرجع الاختلاف في المعدلات بين البالغين من الجنسين إلى حقيقة أن النساء يفقدن كمية كبيرة من الدم كل شهر. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد التقلبات في مستويات الحديد لدى الفتيات على مرحلة الدورة الشهرية. لوحظ أعلى محتوى أثناء تكوين الجسم الأصفر، ويحدث الانخفاض بعد نهاية الدورة الشهرية. مع تقدم العمر، في كل من الرجال والنساء، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى هذا العنصر النزر بشكل ملحوظ. ويعتمد تركيزه في الدم على العديد من العوامل التي يجب على الأطباء مراعاتها عند إجراء اختبار الحديد في الدم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ميزات هذا الإجراء.

تحديد مستويات الحديد في الدم

وبهذا التحليل يتم جمع الدم في الصباح على معدة فارغة. للحصول على نتائج صحيحة، ينصح المرضى بالتوقف عن تناول أي أدوية تحتوي على الحديد قبل أسبوع من إجراء العملية.

نقص الحديد في الجسم: الأسباب

يتراوح المستوى الطبيعي لحديد المصل في جسم الإنسان البالغ من 9 إلى 30.5 ميكرومول/لتر. وكقاعدة عامة، يتم تشخيص المرضى بانحراف في اتجاه خفض مستواه.

أسباب تقليل كمية الحديد في الدم:

• - بعض الأمراض المزمنة (السل، الذئبة الحمامية، مرض كرون، التهاب المفاصل الروماتويدي).
• فقر الدم بسبب نقص الحديد، وهو نتيجة لفقدان الدم المتكرر (بسبب الإصابات، والحيض، والعمليات). وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سببه عدم كفاية استهلاك أطباق اللحوم. غالبًا ما يصبح سوء التغذية وغلبة الأطعمة النباتية في النظام الغذائي سببًا لتطور نقص الحديد في الدم.
• تدمير خلايا الدم الحمراء.
• في الثلث الثالث من الحمل، يعتبر انخفاض الحديد في الدم أمرا طبيعيا.
• اضطراب في وظائف الجهاز الهضمي، ونتيجة لذلك لا يمتص الجسم العناصر الدقيقة المفيدة.
• أمراض الأورام، وخاصة أورام الأمعاء والكلى والكبد.

أعراض نقص الحديد

هناك نوعان من نقص الحديد: مخفي، والذي يتم تشخيصه فقط من خلال فحص الدم العام، وواضح. الخيار الثاني يتجلى في أعراض محددة بوضوح.

يشكو الأشخاص الذين تكون مستويات الحديد في مصلهم أقل من الطبيعي من الصداع المتكرر والتعب وتغميق العينين وطنين الأذن. بالإضافة إلى ذلك، هناك شحوب وجفاف وتقشر الجلد، وتظهر الشقوق والمربيات في زوايا الفم.

عواقب نقص الحديد

يؤدي نقص هذا العنصر الدقيق في جسم الإنسان إلى عواقب وخيمة.

• خلل في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والإسهال والإمساك).
• اضطرابات الكبد، والتي تتوقف عن التعامل مع إزالة السموم من الجسم.
• انخفاض الحديد يؤدي إلى اضطراب في القلب.
• اضطرابات عصبية. قد يحدث العصاب واللامبالاة واضطرابات النوم والذاكرة.

زيادة الحديد في الدم: الأسباب

يمكن أن تكون الزيادة في مستويات الحديد في الدم نتيجة للعديد من التغيرات المرضية في الجسم. ومن بينها تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• فقر الدم، حيث تستغرق خلايا الدم الحمراء وقتا أطول لتتشكل مقارنة بالأشخاص الأصحاء.
• نزيف تحت الجلد، حيث تظهر كمية كبيرة من الهيموسيديرين (صبغة تحتوي على الحديد).
• الفشل الكلوي المزمن.
• داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي. هذا مرض وراثي خلقي. يتميز داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي بزيادة معدل امتصاص الحديد في جدار الأمعاء. ونتيجة لذلك، فإن الجسم مشبع بهذه المادة، والتي تترسب في الأنسجة على شكل هيموسيديرين الصباغ غير القابل للذوبان.
• داء ترسب الأصبغة الدموية الثانوي هو نتيجة للتسمم بالأدوية التي تحتوي على كميات كبيرة من الحديد. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث هذا المرض نتيجة لعمليات نقل الدم المتكررة.
• أمراض الكبد المزمنة (التهاب الكبد، تنكس دهني، البورفيريا).

أعراض وعواقب فرط تشبع الحديد

يلاحظ الأشخاص الذين ترتفع لديهم مستويات الحديد في الدم اصفرار الجلد ومقل العيون وفقدان الوزن وعدم انتظام ضربات القلب. أيضا، مع وجود فائض من هذا العنصر النزر في الجسم، يتم تشخيص تضخم الكبد.

يعاني المرضى الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي من زيادة تصبغ الجلد، واختلال نظام الغدد الصماء، واضطرابات الدورة الدموية (قصور القلب، وضمور عضلة القلب).

ويؤدي ارتفاع مستوى الحديد في مصل الدم إلى عواقب وخيمة، وفي بعض الحالات يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يؤدي الانحراف عن القاعدة في محتوى هذا العنصر في الجسم إلى تفاقم مرض الزهايمر ومرض باركنسون، وظهور الأورام الخبيثة في أعضاء الجهاز الهضمي.

يحتاج جسم أي شخص إلى عناصر مختلفة - فهي ضرورية لأداء وظائفه عالي الجودة. ومع ذلك، من المهم بشكل خاص السيطرة عليه، لأن جسده يتطور فقط، وإذا كان يفتقر باستمرار إلى شيء ما، فقد تنشأ بعض المشاكل. أحد هذه العناصر هو الحديد. وعلى أي أم أن تتأكد من أن طفلها يحصل عليه بكميات كافية.

يدخل الحديد في:

• الهيموجلوبين
• الميوجلوبين

وبدون هذا العنصر، تتم عمليات مثل:

• عملية تصنيع كريات الدم
• تخليق الهرمونات (محتوى الحديد في الجسم يعتمد بشكل مباشرمعايير الغدة الدرقية عند الأطفال)
• تشبع الأنسجة بالأكسجين
• الاسْتِقْلاب
• تخليق الأنسجة الضامة

هذا العنصر مهم للغاية أيضًا للحصول على مناعة قوية. وبالتالي، يمكننا أن نقول بثقة أنه بدون الحديد، فإن الأداء الطبيعي للجسم هو ببساطة مستحيل! إذا كان ناقصًا، فقد:

• تطوير فقر الدم (فقر الدم بسبب نقص الحديد)
• هناك تخلف عقلي
• يتباطأ نمو الطفل
• انخفاض المناعة، مما يستلزم التعرض بشكل خاص لأنواع مختلفة من الأمراض والالتهابات
• تظهر متلازمة التعب المزمن

ومع ذلك، فإن الحديد الزائد محفوف أيضًا بعواقب غير سارة. على سبيل المثال، يمكن أن يترسب في أعضاء معينة (على سبيل المثال، في الكبد والبنكرياس)، مما يؤدي إلى إتلافها وتقليل أدائها. لذا،البنكرياس الطبيعي عند الأطفالقد يشير إلى عدم وجود فائض من هذا العنصر في الجسم.

مستويات الحديد عند الأطفال

يعتمد المحتوى الطبيعي لهذا العنصر في مصل الدم على عمر الطفل (ميكرومول/لتر):

• 7-18 - ما يصل إلى عام
• 9-22 – من 2 إلى 14 سنة
• 9-30 – للفتيات فوق 14 سنة والنساء البالغات
• 11-31 – للأولاد فوق 14 سنة والرجال البالغين

حتى ستة أشهر، يتلقى الطفل جميع العناصر اللازمة، بما في ذلك الحديد، من حليب الأم. لذلك، من المهم جدًا، إن أمكن، التدرب حصريًا حتى يبلغ الطفل 6 أشهر. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فمن الضروري أن تحتوي على الحديد.

يجب أن يتلقى الطفل الكمية التالية من هذا العنصر يوميًا (بالملليجرام):

• من 7 إلى 12 شهرًا – 8.5
• من سنة إلى سنتين - 5

يحتاج الطفل إلى الحديد أكثر من الطفل الأكبر سناً، لأن جسمه لا يزال ينمو ويتطور.

نقص الحديد عند الأطفاليمكن ملاحظتها من خلال العلامات التالية:

• الشفاه الزرقاء
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية (قد يكون مصحوبًا ببعض اليرقان)
• التهاب الفم
• أكثر مما ينبغي
• الخمول، وعدم التعبير عن العواطف
• التعب السريع
• جلد جاف
• الأظافر الهشة والشعر
• صداع
• فم جاف
• متلازمة التعب المزمن
• نقص التوتر العضلي
• ضيق التنفس
• البراز المتغير
• عدم انتظام دقات القلب
• اضطرابات هضمية
• نمو بطيء (جسدي أو عقلي)
• سلس البول (في الليل أو أثناء التوتر، مثل الضحك)
• قلة الشهية

نقص الحديد عند الأطفالقد يشير أيضًا إلى وجود أمراض معينة، على سبيل المثال:

• (نقص فيتامين ب12)
• الأمراض المعدية (المزمنة أو الحادة)
• فقدان الدم (الحاد أو المزمن)
• أمراض الكبد المزمنة (تليف الكبد والتهاب الكبد)
• الأورام

تشمل التدابير الوقائية للمساعدة في تجنب نقص الحديد في أجسام الأطفال ما يلي:

• الرضاعة الطبيعية الكاملة لمدة تصل إلى ستة أشهر
• صحيح، والذي يتضمن الاستهلاك الإلزامي للأغذية التي تحتوي على كمية كبيرة من الحديد

المنتجات التي تحتوي على الحديد للأطفال

منذ بداية التغذية التكميلية، من الضروري التأكد من أن الطفل يتلقى الأطعمة المناسبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن امتصاص الحديد يتأثر سلبًا بحليب البقر كامل الدسم (ينصح بتقديمه للطفل في موعد لا يتجاوز عمره تسعة أشهر) وأي شاي حتى الأعشاب (يفضل تناوله). أعطه للطفل في موعد لا يتجاوز عامين، ثم حاول عدم إساءة استخدامه ورفضه أثناء الوجبة نفسها). كما يمكن تصنيف القهوة ضمن هذه المشروبات، لكن من المستبعد أن يقدمها أحد للأطفال.

أما بالنسبة للأغذية التي من شأنها الوقاية من فقر الدم وغيرها من المشاكل المرتبطة بنقص العنصر قيد البحث، فمن المهم مراعاة ليس فقط محتوى الحديد الموجود فيه، ولكن أيضًا امتصاصه الجيد من طعام معين. على سبيل المثال، يتم امتصاص ما يصل إلى 20% من هذا العنصر من اللحوم ومخلفاتها، وما يصل إلى 10% من الأسماك، وما لا يزيد عن 6% من الأطعمة النباتية، ويزداد امتصاص الحديد بسبب البروتينات وفيتامينات ب وحمض الأسكوربيك والفركتوز. الكالسيوم والدهون تتداخل مع امتصاصه.

الأطعمة التالية غنية بالحديد:

• اللحوم الحمراء (الحيوانات والطيور)
• سمكة
• اللحوم العضوية (وخاصة الكبد)
• بيض
• البقوليات
• الحبوب
• دقيق القمح
• خضروات خضراء

من المهم جدًا تقديمه لطفلك. تحتوي على نسبة حديد أقل من الأطعمة الأخرى، لكنها تحتوي على الفركتوز وفيتامين C الضروريين ليمتصه الجسم.

من سن معينة، إذا لزم الأمر، يمكنك إعطاء طفلك الفيتامينات مع الحديد للأطفال، ولكن قبل القيام بذلك يجب استشارة الطبيب.

يحتوي جسم الإنسان تقريبا على جميع عناصر جدول D. I. Mendeleev، ولكن ليس كل منهم يحمل أهمية بيولوجية مثل الحديد. يتركز الحديد في الدم بشكل أكبر في خلايا الدم الحمراء- أي في مكونها المهم - الهيموجلوبين: الهيم (Fe ++) + البروتين (الجلوبين).

توجد كمية معينة من هذا العنصر الكيميائي بشكل دائم في البلازما والأنسجة - كمركب معقد مع البروتين وفي تركيبة الهيموسيديرين. يجب أن يحتوي الجسم الطبيعي البالغ على 4 إلى 7 جرامات من الحديد.. يؤدي فقدان عنصر ما لأي سبب من الأسباب إلى حالة نقص الحديد التي تسمى فقر الدم. وللتعرف على هذه الحالة المرضية، يشمل التشخيص المختبري إجراء اختبار مثل تحديد الحديد في الدم، أو الحديد في الدم، كما يقول المرضى أنفسهم.

المستوى الطبيعي للحديد في الجسم

يوجد الحديد في مصل الدم بشكل معقد مع البروتين الذي يربطه وينقله - الترانسفيرين (25% حديد). عادةً ما يكون سبب حساب تركيز عنصر ما في مصل الدم (حديد المصل) هو انخفاض مستوى الهيموجلوبين، والذي، كما هو معروف، يعد أحد المعالم الرئيسية.

يتقلب مستوى الحديد في الدم على مدار اليوم، ويختلف متوسط ​​تركيزه عند الرجال والنساء وهو: 14.30 - 25.10 ميكرومول لكل لتر من دم الذكور و10.70 - 21.50 ميكرومول / لتر في النصف الأنثوي. ترجع هذه الاختلافات إلى حد كبير إلى الدورة الشهرية، التي تؤثر فقط على الأفراد من جنس معين. مع التقدم في السن، تختفي الفروق، وتقل كمية العنصر عند الرجال والنساء، ويمكن ملاحظة نقص الحديد بنفس الدرجة عند كلا الجنسين. يختلف مستوى الحديد في دم الرضع وكذلك الأطفال والبالغين ذكوراً وإناثاً، لذا لتسهيل الأمر على القارئ من الأفضل تقديمه على شكل جدول صغير:

ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه، مثل المؤشرات البيوكيميائية الأخرى، قد تختلف مستويات الحديد الطبيعية في الدم قليلاً من مصدر إلى آخر. بالإضافة إلى ذلك، نرى أنه من المفيد تذكير القارئ بقواعد اجتياز التحليل:

• يتم التبرع بالدم على معدة فارغة (يُنصح بالصيام لمدة 12 ساعة)؛
• قبل أسبوع من الدراسة، يتم إيقاف حبوب علاج IDA؛
• بعد نقل الدم، يتم تأجيل التحليل لعدة أيام.

لتحديد مستوى الحديد في الدم، يتم استخدام المصل كمادة بيولوجية، أي يتم أخذ الدم بدون مضاد للتخثر وتجفيفه. جديدأنبوب اختبار لا يتلامس أبدًا مع المنظفات.

وظائف الحديد في الدم والأهمية البيولوجية للعنصر

لماذا يتم الاهتمام كثيرا بالحديد في الدم، ولماذا يعتبر هذا العنصر عنصرا حيويا، ولماذا لا يستطيع الكائن الحي أن يعيش بدونه؟ الأمر كله يتعلق بالوظائف التي يؤديها الجهاز:

1. الحديدوم (هيم الهيموجلوبين) يتركز في الدم ويشارك في تنفس الأنسجة.
2. يضمن العنصر الدقيق الموجود في العضلات (في التركيبة) النشاط الطبيعي للعضلات الهيكلية.

وتتوافق الوظائف الرئيسية للحديد في الدم مع إحدى المهام الرئيسية للدم نفسه وما يحتويه. يأخذ الدم (كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين) الأكسجين الذي يدخل إلى الرئتين من البيئة الخارجية وينقله إلى أبعد أركان جسم الإنسان، ويخرج ثاني أكسيد الكربون المتكون نتيجة تنفس الأنسجة لإخراجه من الجسم.

المخطط: myshared، Efremova S.A.

هكذا، يلعب الحديد دورًا رئيسيًا في النشاط التنفسي للهيموجلوبينوهذا ينطبق فقط على الأيون ثنائي التكافؤ (Fe++). يحدث تحويل الحديدوز إلى حديديك وتكوين مركب قوي جدًا يسمى الميثيموغلوبين (MetHb) تحت تأثير العوامل المؤكسدة القوية. تبدأ خلايا الدم الحمراء المتغيرة التي تحتوي على MetHb في التحلل ()، وبالتالي لا يمكنها أداء وظائفها التنفسية - تحدث حالة في أنسجة الجسم نقص الأكسجة الحاد.

والشخص نفسه لا يعرف كيفية تصنيع هذا العنصر الكيميائي، ويتم إدخال الحديد إلى جسمه عن طريق المنتجات الغذائية: اللحوم والأسماك والخضروات والفواكه. ومع ذلك، يصعب علينا امتصاص الحديد من المصادر النباتية، لكن الخضروات والفواكه التي تحتوي على كميات كبيرة من حمض الأسكوربيك تزيد من امتصاص العناصر الدقيقة من المنتجات الحيوانية بنسبة 2-3 مرات.

يتم امتصاص الحديد في الاثني عشر وعلى طول الأمعاء الدقيقة، ونقص الحديد في الجسم يعزز الامتصاص، والفائض يسبب انسداد هذه العملية. الأمعاء الغليظة لا تمتص الحديد. خلال النهار، نمتص ما متوسطه 2 - 2.5 ملغ من الحديد، لكن جسم الأنثى يحتاج إلى ما يقرب من ضعف هذا العنصر مقارنة بالرجل، لأن الخسائر الشهرية ملحوظة تمامًا (يتم فقدان 1 ملغ من الحديد من 2 مل من الدم). ).

زيادة المحتوى

تشير زيادة محتوى الحديد، وكذلك نقص العنصر في المصل، إلى حالات مرضية معينة في الجسم.

ونظراً لأن لدينا آلية تمنع امتصاص الحديد الزائد، فإن زيادة الحديد قد تكون بسبب تكوين الحديد نتيجة تفاعلات مرضية في مكان ما في الجسم (زيادة تكسير خلايا الدم الحمراء وإطلاق أيونات الحديد) أو انهيار الآلية التي تنظم تناول الطعام. الزيادة في مستويات الحديد تجعلك تشك في:

• من أصول مختلفة (، غير بلاستيكية،)؛
• الامتصاص المفرط في الجهاز الهضمي بسبب انتهاك آلية الحد (داء ترسب الأصبغة الدموية).
• ناجمة عن عمليات نقل الدم المتعددة أو جرعة زائدة من الأدوية المحتوية على الحديد المستخدمة لعلاج والوقاية من حالات نقص الحديد (الإعطاء العضلي أو الوريدي).
• فشل تكون الدم في نخاع العظم في مرحلة دمج الحديد في خلايا سلائف كرات الدم الحمراء (فقر الدم الجانبي، التسمم بالرصاص، استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم).
• آفات الكبد (التهاب الكبد الفيروسي والحاد من أي أصل، نخر الكبد الحاد، التهاب المرارة المزمن، اعتلالات الكبد المختلفة).

عند تحديد نسبة الحديد في الدم، يجب أن يؤخذ في الاعتبار الحالات التي يتناول فيها المريض أقراص تحتوي على الحديد لفترة طويلة (2-3 أشهر).

نقص الحديد في الجسم

نظرًا لحقيقة أننا لا ننتج هذا العنصر الدقيق بأنفسنا، فإننا غالبًا لا ننتبه إلى التغذية وتكوين المنتجات التي نستهلكها (طالما أنها لذيذة)، وبمرور الوقت يبدأ جسمنا في تجربة نقص الحديد.

يصاحب نقص الحديد أعراض مختلفة لفقر الدم: الدوخة والبقع أمام العينين وشحوب وجفاف الجلد وتساقط الشعر وهشاشة الأظافر والعديد من المشاكل الأخرى. يمكن أن يكون انخفاض مستوى الحديد في الدم نتيجة لعدة أسباب:

1. نقص التغذية الذي يتطور نتيجة لانخفاض تناول العنصر من الطعام (تفضيل النظام النباتي أو، على العكس من ذلك، شغف الأطعمة الدهنية التي لا تحتوي على الحديد، أو الانتقال إلى نظام غذائي يحتوي على منتجات الألبان يحتوي على الكالسيوم ومنع امتصاص الحديد) .
2. تؤدي احتياجات الجسم العالية لأي عناصر دقيقة (الأطفال دون سن الثانية والمراهقين والنساء الحوامل والأمهات المرضعات) إلى انخفاض مستوى هذه العناصر في الدم (وهذا ينطبق في المقام الأول على الحديد).
3. فقر الدم بسبب نقص الحديد نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي التي تمنع الامتصاص الطبيعي للحديد في الأمعاء: التهاب المعدة مع انخفاض القدرة الإفرازية، التهاب الأمعاء، التهاب الأمعاء والقولون، الأورام في المعدة والأمعاء، التدخلات الجراحية مع استئصال المعدة أو جزء منها الأمعاء الدقيقة (نقص الامتصاص).
4. نقص إعادة التوزيع على خلفية الالتهابات الالتهابية والقيحية والإنتانية وغيرها، والأورام سريعة النمو، والتهاب العظم والنقي (امتصاص الحديد من البلازما عن طريق العناصر الخلوية لنظام البلعمة وحيدات النواة) - في اختبار الدم، فإن كمية الحديد، بالطبع، يتم تخفيض.
5. يؤدي التراكم المفرط للهيموسيديرين في أنسجة الأعضاء الداخلية (داء هيموسيديرين) إلى انخفاض مستوى الحديد في البلازما، وهو أمر ملحوظ جدًا عند فحص مصل المريض.
6. نقص إنتاج الإريثروبويتين في الكلى كمظهر من مظاهر الفشل الكلوي المزمن (CRF) أو أمراض الكلى الأخرى.
7. زيادة إفراز الحديد في البول في المتلازمة الكلوية.
8. يمكن أن يكون سبب انخفاض محتوى الحديد في الدم وتطور IDA هو النزيف المطول (الأنف، اللثة، أثناء الحيض، من البواسير، وما إلى ذلك).
9. تكون الدم النشط مع الاستخدام الكبير للعنصر.
10. تليف الكبد، وسرطان الكبد. الأورام الخبيثة الأخرى وبعض الأورام الحميدة (الأورام الليفية الرحمية).
11. ركود الصفراء في القناة الصفراوية (ركود صفراوي) مع تطور اليرقان الانسدادي.
12. نقص حمض الاسكوربيك في النظام الغذائي، مما يعزز امتصاص الحديد من الأطعمة الأخرى.

كيفية زيادة؟

من أجل زيادة مستوى الحديد في الدم، من الضروري تحديد سبب انخفاضه بدقة. بعد كل شيء، يمكنك استهلاك أي عدد تريده من العناصر الدقيقة مع الطعام، ولكن كل الجهود ستذهب سدى إذا تم ضعف استيعابها.

وبالتالي، فإننا نضمن فقط العبور عبر الجهاز الهضمي، لكننا لن نكتشف السبب الحقيقي لانخفاض محتوى الحديد في الجسم، وبالتالي تحتاج أولاً إلى الخضوع لفحص شامل والاستماع إلى توصيات طبيبك.

ولا يمكننا أن ننصح بزيادته إلا باتباع نظام غذائي غني بالحديد:

• استهلاك منتجات اللحوم (لحم العجل، ولحم البقر، ولحم الضأن الساخن، والأرانب). لحم الدواجن ليس غنيًا بالعنصر بشكل خاص، ولكن إذا كان عليك الاختيار، فإن الديك الرومي والأوز هما خياران أفضل. لا يحتوي شحم الخنزير على أي حديد على الإطلاق، لذلك لا يستحق النظر فيه.
• يوجد الكثير من الحديد في كبد الحيوانات المختلفة، وهذا ليس مفاجئًا، فهو عضو مكون للدم، لكن في نفس الوقت الكبد عضو لإزالة السموم، لذا قد لا يكون الاستهلاك المفرط مفيدًا.
• يوجد القليل من الحديد في البيض أو لا يحتوي عليه، ولكنه يحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات B12 وB1 والفوسفوليبيدات.

• تعتبر الحنطة السوداء أفضل الحبوب لعلاج IDA.
• الجبن والجبن والحليب والخبز الأبيض، كونها منتجات تحتوي على الكالسيوم، تمنع امتصاص الحديد، لذلك يجب استهلاك هذه المنتجات بشكل منفصل عن النظام الغذائي الذي يهدف إلى مكافحة مستويات الحديد المنخفضة.
• لزيادة امتصاص العنصر في الأمعاء، سيتعين عليك تخفيف النظام الغذائي البروتيني بالخضروات والفواكه التي تحتوي على حمض الأسكوربيك (فيتامين سي). ويتركز بكميات كبيرة في الحمضيات (الليمون والبرتقال) ومخلل الملفوف. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأطعمة النباتية نفسها غنية بالحديد (التفاح، والخوخ، والبازلاء، والفاصوليا، والسبانخ)، ولكن يتم امتصاص الحديد بشكل محدود للغاية من الأطعمة ذات الأصل غير الحيواني.

عند زيادة الحديد من خلال النظام الغذائي، لا داعي للقلق بشأن الحصول على الكثير منه. وهذا لن يحدث، لأن لدينا آلية لن تسمح بزيادات مفرطة، إذا كانت تعمل بشكل صحيح بالطبع.

فيديو: قصة عن فقر الدم ونقص الحديد