هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر بيلوري، HP) يعتبر حاليًا العامل المسبب الرئيسي لالتهاب المعدة المزمن وقرحة المعدة وسرطان المعدة. تسبب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أن 85% من حالات التهاب المعدة المزمن هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، أو التهاب المعدة المرتبط بـ HP (يسبب مرضًا خطيرًا). في مسببات التهاب المعدة غير الضموري، هناك اضطرابات غذائية (نظام غذائي غير لائق، تعاطي الأطعمة الحارة أو الساخنة أو الباردة)، واضطرابات التنظيم العصبي الهرموني، والتدخين، والمشروبات الكحولية القوية (الكحول، الفودكا، الكونياك، الويسكي، التكيلا، لغو) هي من العوامل المسببة. أهمية عظيمة.

التهاب المعدة وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، هيليكوباكتر بيلوري، HP

هيليكوباكتر بيلوري (HP) هو سبب تطور التهاب المعدة المزمن هيليكوباكتر، وهو العامل الأكثر أهمية في التسبب في قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة، وسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة منخفض الدرجة (سرطان الغدد الليمفاوية الشعير، من MALT - الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي)، وكذلك سرطان المعدة . في عام 1994، صنف خبراء من الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) التابعة لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) هيليكوباكتر بيلوري على أنها مادة مسرطنة من الدرجة الأولى، مما يعني أن عدوى HP ترتبط بشكل غير مشروط بحدوث سرطان المعدة. في عام 1983، حدد باري جي مارشال وروبن وارن وجود كائن حي دقيق في معدة المرضى المصابين بالقرحة الهضمية، والذي كان يسمى في البداية ببكتيريا العطيفة البوابية، ومنذ عام 1989 أصبح يطلق عليه اسم هيليكوباكتر بيلوري (HP)، لأنه ينتمي إلى مجموعة من البكتيريا البوابية. جنس منفصل.

كيف تبدو هيليكوباكتر بيلوري؟

البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، هيليكوباكتر بيلوري، هيليكوباكتر، HP هي بكتيريا سالبة الجرام محبة للهواء، ذات شكل منحني أو حلزوني مع العديد من الأسواط (4 إلى 6). يبلغ طول هيليكوباكتر بيلوري (HP) حوالي 2.9 ميكرومتر وقطرها 0.8 ميكرومتر. تم العثور على هيليكوباكتر بيلوري (HP) في أعماق حفر المعدة وعلى سطح الخلايا الظهارية، وخاصة تحت الطبقة الواقية من المخاط المبطن للغشاء المخاطي في المعدة. يمكن أن توجد في مناطق خلل التنسج المعدي مع تحمض متكرر للبصلة الاثني عشر. مباشرة حول البكتيريا، يبلغ الرقم الهيدروجيني حوالي 7، والمحتوى الغذائي كافٍ تمامًا لحياة الكائنات الحية الدقيقة. هيليكوباكتر بيلوري (HP) قادرة على الوجود في ظل ظروف تركيزات مختلفة من حمض الهيدروكلوريك في تجويف المعدة. تعيش هيليكوباكتر بيلوري (HP) عند درجة حموضة من 4 إلى 8. وتتكاثر بنجاح عند درجة حموضة من 6 إلى 8. والموطن الأكثر ملاءمة هو غار المعدة. في ظل الظروف غير المواتية، يمكن أن تتطور هيليكوباكتر بيلوري (HP) إلى شكل مكوري. عدوى هيليكوباكتر خطيرة للغاية.

هيليكوباكتر بيلوري: التحليل والاختبار وطرق الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري

ما هو تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر وكيفية اكتشاف البكتيريا؟ أساسي طرق الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (HP) :

1) تحليل هيليكوباكتر بيلوري: البكتريولوجية (زراعة خزعة من الغشاء المخاطي على وسط تشخيص تفريقي).

2) المورفولوجية (هو "المعيار الذهبي" لتشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؛ تلوين البكتيريا في المستحضرات النسيجية للغشاء المخاطي في المعدة وفقًا لجيمزا، غينت، وارثين ستاري، تولويدين الأزرق، مع طريقة التلوين الخلوي وفقًا لجرام، جيمزا).

3) اختبار هيليكوباكتر: اختبار التنفس (تحديد نظائر 14C أو 13C في هواء الزفير؛ يتم إطلاقها نتيجة لتحلل اليوريا في معدة المريض تحت تأثير اليورياز من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (HP)).

4) اختبار اليورياز لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (تحديد نشاط اليورياز في خزعة من الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق وضعها في وسط سائل أو هلامي يحتوي على ركيزة ومخزن مؤقت ومؤشر).

5) PCR، تفاعل البلمرة المتسلسل (طريقة حساسة للغاية).

6) الطرق المناعية (فحص الدم، دم للهيليكوباكتر، الأجسام المضادة للهيليكوباكتر): المقايسة المناعية الإنزيمية والاختبارات السريعة المعتمدة على الترسيب المناعي أو الكيمياء المناعية، بما في ذلك تحديد IgM، IgA، IgG، وعيارها (1: 10، 1: 20، 30، 40، 50). ELISA، ما هو المستضد، والأجسام المضادة، AT؟

ستكون نتيجة هيليكوباكتر جاهزة في غضون أيام قليلة (إيجابية - 1، 2، 3، 4 أو اختبار سلبي، إيجابي أو سلبي).

تحفز هيليكوباكتر بيلوري (HP) جهاز المناعة البشري على إنتاج أجسام مضادة جهازية، ولكنها في الوقت نفسه تساعد على قمع المناعة المحلية.

هيليكوباكتر بيلوري: أعراض العدوى

أساسي أعراض هيليكوباكتر بيلوريالالتهابات، التهاب المعدة هيليكوباكتر: ألم في المعدة (ممل، مؤلم، بعد الأكل، بعد الأكل)، حرقة، التجشؤ، الغثيان، الإمساك، ألم في الشرسوفي، يزداد الألم بعد الأكل، فقدان الشهية، الثقل، الامتلاء في البطن.

هيليكوباكتر: عادي

عادة، لا ينبغي الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري لدى الأطفال والبالغين في الاختبارات. بعد استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يجب أن تكون النتيجة سلبية.

هل يمكن علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

كثيرًا ما يسألنا المرضى: "هل تحتاج عدوى الملوية البوابية إلى العلاج؟" هناك رأي واضح بين الأطباء بأن عدوى الملوية البوابية تحتاج إلى علاج. يتيح لك تدمير هيليكوباكتر إزالة الأعراض الرئيسية لالتهاب المعدة والقرحة والقرحة الهضمية. القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هو الوقاية من سرطان المعدة. الطب الحديث سوف يساعدك.

بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: العلاج في ساراتوف، روسيا

يقدم Sarklinik خدمات شاملة علاج التهاب المعدة هيليكوباكتر بيلوري، لدى الأطفال (الفتيان والفتيات، مرحلة ما قبل المدرسة، تلاميذ المدارس)، والمراهقين (الفتيان والفتيات والشبان)، في الرجال والنساء في ساراتوف، روسيا. يجب أن يتضمن العلاج المعقد نقطة مهمة مثل القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. التكلفة والسعر المعقول ودورة العلاج الممتازة.

كيفية علاج هيليكوباكتر؟

كيفية مكافحة هيليكوباكتر بيلوري؟

في الاستشارة الأولى، سيخبرك الطبيب عن المشاكل الحالية. ما أهمية التغذية، النظام الغذائي، دي نول، الثوم، العكبر (العكبر)، تحليل البراز (البراز). لماذا يطلق عليهم بيلاري - هيلاري، بيلوري، بيلور، هل من الضروري التعرف عليه، هل هو فيروس؟ مكان إجراء اختبار هيليكوباكتر في ساراتوف. ما هو نظام الاستئصال الأكثر فعالية؟ أين يتم التشخيص وكيفية التبرع بالدم وكيفية قتل البكتيريا والتدمير الفعال؟ كيفية علاج التهاب المعدة المرتبط بالهليكوباكتر؟ كيف يتم العلاج بدون مضادات حيوية؟ كيف يصاب الناس ببكتيريا هيليكوباكتر، من أين تأتي البكتيريا، كيف تنتقل، كيف يمكن أن يصاب الإنسان بالعدوى، كيف يصابون، ما هي طرق انتقال العدوى، طرق العدوى، هل التهاب المعدة معدي، ما هي الوقاية ؟ اتصل بنا، ونحن نعرف كيفية مكافحة هيليكوباكتر بيلوري.

. هناك موانع. مطلوب استشارة متخصصة.

صورة هيليكوباكتر بيلوري: () كنور | Dreamstime.com\Dreamstock.ru

• تشخيص هيليكوباكتر بيلوري (Hp)

تشخيص هيليكوباكتر بيلوري (Hp)

تعتبر عدوى هيليكوباكتر بيلوري (Hp) حاليًا العامل الأكثر أهمية في التسبب في مرض القرحة الهضمية، لذلك يوصى بفحص المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية للتأكد من وجود هيليكوباكتر بيلوري.

لتشخيص عدوى HP، يتم استخدام طرق للكشف المباشر عن البكتيريا (البكتريولوجية، المورفولوجية) أو الكشف عن منتجاتها الأيضية في جسم المريض (اليورياز، الجهاز التنفسي):

1. الطريقة البكتريولوجية - زرع خزعة من الغشاء المخاطي في المعدة على وسيلة تشخيصية تفريقية.

2. الطريقة المورفولوجية :

• النسيجي - تلطيخ البكتيريا في المستحضرات النسيجية للغشاء المخاطي في المعدة وفقًا لـ Giemsa، toluidine blue، وفقًا لـ Warthin-Starry، Ghent؛
• الخلوي - تلطيخ البكتيريا في مسحات الخزعة من الغشاء المخاطي في المعدة وفقًا لـ Giemsa، Gram؛

3. اليورياز - تحديد نشاط اليورياز في خزعة من الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق وضعها في وسط سائل أو هلامي يحتوي على ركيزة ومخزن مؤقت ومؤشر.

4. الجهاز التنفسي - تحديد نظائر 14C أو 13C في الهواء الذي يزفره المريض؛ يتم إطلاقها نتيجة لتحلل اليوريا المسمى في معدة المريض تحت تأثير اليورياز من بكتيريا Hp.

5. طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية لتحديد الأجسام المضادة من الفئة M وG إلى Hp؛

6. تحديد HP باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في البراز.

يتم استخدام الطريقة البكتريولوجية، بسبب صعوبات نمو الكائنات الحية الدقيقة، بشكل رئيسي لأغراض البحث. لقد بدأ للتو استخدام طريقة PCR في الممارسة السريرية.

الطريقة النسيجية هي المعيار "الذهبي" لتشخيص مرض Hp. لا تسمح هذه الطريقة باكتشاف وجود HP فحسب، بل تسمح أيضًا بتحديد درجة التلوث وفقًا للمعايير التالية:

• لا توجد بكتيريا في التحضير.
• تلوث منخفض (ما يصل إلى 20 جسمًا ميكروبيًا في مجال الرؤية) ؛
• تلوث معتدل (من 20 إلى 50 جسمًا ميكروبيًا في مجال الرؤية) ؛
• تلوث واضح (أكثر من 50 جسمًا ميكروبيًا في مجال الرؤية).

يؤدي الفحص البكتيري لطخة بصمات الأصابع إلى تقليل وقت البحث بشكل كبير (يصل إلى 15-20 دقيقة بدلاً من 5-7 أيام للفحص النسيجي). ومن عيوب هذه الطريقة عدم القدرة على تحديد درجة التلوث.

يعتبر اختبار التنفس هو الأكثر واعدة لتحديد النشاط الحيوي لـ HP، لأنه غير جراحي ويسمح بتحديد البكتيريا النشطة، وهو أمر مهم بشكل خاص لتقييم فعالية الصرف الصحي. ومع ذلك، تتطلب هذه الطريقة معدات خاصة، مما يحد حاليًا من استخدامها على نطاق واسع. لذلك، لتحديد النشاط الحيوي لـ HP، غالبا ما يستخدم اختبار اليورياز.

إن طريقة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، التي تعتمد على اكتشاف أجسام مضادة محددة لبكتيريا هيليكوباكتر من الفئتين M وG في مصل الدم، هي طريقة غير جراحية وحساسة للغاية لتشخيص الإصابة بفيروس Hp. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تحدد ما إذا كانت هناك عدوى نشطة حاليًا أو ما إذا كان هناك تعرض سابق للكائنات الحية الدقيقة فقط. في هذا الصدد، لا يمكن استخدام طريقة ELISA إلا للفحص لغرض الدراسات الوبائية لانتشار عدوى Hp وتحديد المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بأمراض المعدة والأثنى عشر المرتبطة بـ Hp، وخاصة تلك التي لا تظهر عليها أعراض.

وبالتالي، عادة ما يتم استخدام الطريقة النسيجية أو الخلوية لتحديد HP، ويتم تحديد النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة باستخدام اختبار اليورياز. لأغراض عملية، فإن الطريقة الأكثر ملاءمة هي طريقة التنظير البكتيري للتشخيص السريع لعدوى Hp واختبار اليورياز لتقييم الاستئصال الذي تم إجراؤه.

أ. كالينين، إلخ.

"تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (Hp)"ومقالات أخرى من القسم

Catad_tema طرق التشخيص الوظيفية والمخبرية - مقالات

Catad_tema القرحة الهضمية - مقالات

مؤشرات وطرق اختبار المرضى لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

البحث الأصلي P.Ya. غريغورييف ، ف. جوخوفيتسكي*، إ.ب. ياكوفينكو، إي.في. تالانوفا
المركز الفيدرالي لأمراض الجهاز الهضمي في المستشفى السريري الجمهوري رقم 2 التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي،
* مستشفى الدولة السريري الذي سمي بهذا الاسم. س.ب. بوتكين. موسكو

حاليًا، تم إثبات دور هيليكوباكتر بيلوري (Hp) في التسبب في التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر وقرحة المعدة والاثني عشر وسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة وحتى سرطان المعدة.

يمكن إجراء تشخيص عدوى HP باستخدام طرق تكتشف البكتيريا مباشرة في عينة خزعة من الغشاء المخاطي المعوي للمريض، أو يتم الحكم على وجود HP من خلال وجود نفاياتها. تُستخدم حاليًا الاختبارات التالية: الاختبارات البكتريولوجية، والنسيجية (أو الخلوية)، واليورياز، وتفاعل البوليميراز المتسلسل.

للتشخيص الأولي، يتم استخدام اليورياز والطرق النسيجية مع أخذ خزعة من خلال المنظار في كثير من الأحيان. تعتبر الاختبارات التشخيصية لتحديد Hp مفيدة بشكل خاص في تحديد مدى كفاية العلاج الدوائي الاستئصالي.

إشارة إلى فحص HP لدى المرضى وطرق الكشف عن HP

ب.لا. غريغورييف ، ف.ج. جزوكسوفيتسكي، إي.بي. ياكوفينكو، إي.في. تالانوفا

ثبت في الوقت الحاضر دور HP في التسبب في التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر والقرحة الهضمية وسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة وورم المعدة. يتم الكشف عن عدوى HP بالبكتيريا الموجودة في الغشاء المخاطي للمعدة أو عن طريق الكشف عن منتجات نشاطها الحيوي. هناك طرق خاصة تالية لكشف HP: طريقة البكتريولوجية، والنسيجية، وطريقة اليورياز، وتفاعل البلمرة المتسلسل. عادة ما يتم استخدام اليورياز والطرق النسيجية للتشخيص الأولي. تعد طرق الكشف عن HP ذات أهمية خاصة للتحكم في القضاء على HP.

لقد مرت 15 عامًا منذ اكتشاف بكتيريا حلزونية الشكل، تم عزلها من خزعة من الغشاء المخاطي في المعدة لمريض مصاب بالتهاب المعدة الغاري (B. Marshall، D. Warren، Australia). لقد ثبت أن هذه الكائنات الحية الدقيقة، التي تسمى هيليكوباكتر بيلوري (HP)، هي بكتيريا سالبة الجرام ومتحركة بشكل نشط وإيجابية الأكسيداز والكاتالاز، وهي بكتيريا محبة للهواء الدقيقة مع مستوى عالٍ بشكل غير عادي من إنتاج اليورياز، والذي يلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي. من HP وهو حاسم في استعمار ثاني أكسيد الكربون، محمي من البكتيريا المبتذلة بحمض الهيدروكلوريك - أحد أقوى العوامل غير المحددة للمقاومة الطبيعية. كشفت العديد من الدراسات التي أجراها علماء من مختلف البلدان على مدى السنوات الماضية عن التسبب في العديد من أمراض الجهاز الهضمي وأظهرت أن تدمير (القضاء) على العامل الممرض باستخدام مجموعات الأدوية يؤدي إلى اختفاء أعراض الأمراض المرتبطة بـ HP. بعد نجاح العلاج الاستئصالي، لا تختفي الكائنات الحية الدقيقة التي لا تزال موجودة في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر فحسب، بل تختفي أيضًا علامات التهاب محدد (ارتشاح المساحات بين الظهارية والصفيحة المخصوصة مع العدلات متعددة الأشكال النووية والخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما)، وفي بعض الحالات الحؤول وخلل التنسج و حتى ضمور التراجع. يرتبط المسار التدريجي لالتهاب المعدة والأمعاء مع تكرار القرحة في المعدة أو الاثني عشر في كثير من الأحيان بعدم فعالية العلاج الاستئصالي وفي كثير من الأحيان مع الإصابة مرة أخرى، أي مع إعادة الإصابة بفيروس HP. لقد تم إثبات دور HP في التسبب في التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر وقرحة المعدة (GUD) وقرحة الاثني عشر (DU) وسرطان الغدد الليمفاوية MALT في المعدة (الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي) وحتى سرطان المعدة (المخطط).

مخطط
المتغيرات السريرية لعدوى HP

نظرًا لأن HP يلعب دورًا بارزًا في التسبب في أمراض خطيرة جدًا في منطقة المعدة والأثنى عشر، فإن التشخيص الميكروبيولوجي لآفات هيليكوباكتر بيلوري يجب أن يُعطى بحق مكانًا في مجموعة التدابير التشخيصية. يمكن إجراء هذا النوع من التشخيص باستخدام طرق بحث مختلفة تسمح بالتحقق المباشر أو غير المباشر من وجود HP في مخاط المعدة و (أو) الاثني عشر. تشتمل الطرق الميكروبيولوجية للكشف المباشر عن HP على طريقة بحث مجهرية يتم إجراؤها بالتزامن مع الطريقة النسيجية (أحيانًا - الخلوية) وطريقة البحث البكتريولوجية - كلاهما في الترتيب الكلاسيكي، والذي يتضمن عزل ثقافة نقية من HP وتحديدها، و في ترتيب يعتمد على استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، مما يجعل من الممكن التعرف على HP دون عزل ثقافة نقية: من خلال أجزاء الجينوم الموجودة في المادة قيد الدراسة. تشمل الطرق الميكروبيولوجية للكشف غير المباشر عن HP طريقة البحث المصلي وطريقة البحث البكتريولوجي في ترتيبات غير تقليدية وغير متوقعة للغاية للوهلة الأولى: اختبارات اليورياز السريعة واختبارات التنفس. لا تعتبر أي من طرق البحث المدرجة، بغض النظر عن كيفية تنفيذها، موثوقة تمامًا أو على الأقل الأكثر تفضيلاً: يتم تحديد اختيار طريقة (طرق) البحث من خلال السمات السريرية لحالة التشخيص، ومستوى معدات الفحص الميكروبيولوجي. المختبر والمؤسسة الطبية ككل، تكلفة الدراسة، موافقة المريض على إجراء اختبار معين.

باستثناء اختبارات الجهاز التنفسي، فإن جميع الاختبارات المدرجة، بغض النظر عن طريقة البحث التي يتم إجراؤها، هي اختبارات غازية: مادة الاختبار لطرق البحث المجهرية والبكتريولوجية هي عينة خزعة من ثاني أكسيد الكربون أو أي موضع آخر يتم الحصول عليه أثناء تنظير المريء والمعدة والإثناعشري العلوي باستخدام خزعة مستهدفة. ; مصل الدم بمثابة مادة للبحوث المصلية. يقوم اختبار التنفس غير الجراحي بفحص الهواء الذي تزفره. ومن الواضح أن جمع عينات ثاني أكسيد الكربون يظل ضمن اختصاص أخصائي التنظير، في حين يمكن جمع عينات الدم وهواء الزفير بجهود طاقم التمريض. يقوم أخصائي التنظير الداخلي في غرفة التنظير أيضًا بإجراء اختبار سريع لليورياز، ويمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي إجراء اختبارات للكشف السريع عن الأجسام المضادة لـ HP - وهو ترتيب شائع جدًا لطريقة البحث المصلي في الوقت الحاضر، والذي لا يتطلب معدات خاصة؛ لا يمكن إجراء جميع أنواع الأبحاث المختبرية الأخرى بشكل كامل إلا في مختبرات متخصصة ذات مواصفات مناسبة - التشخيص المرضي، والبكتريولوجي، والنظائري - والتي غالبًا ما تكون موجودة ليس فقط خارج المؤسسة الطبية، ولكن أيضًا خارج المدن والبلدان (!) حيث تكون تقع المؤسسة.

وفقًا لمتطلبات تصنيف سيدني لالتهاب المعدة (سيدني، 1990؛ هيوستن، 1994)، يتم ضمان موثوقية نتائج التشخيص النسيجي والمجهري من خلال دراسة أربع عينات من ثاني أكسيد الكربون، تم اختيارها بطريقة محددة بدقة في الغار وجسم المعدة. يتطلب إجراء اختبار اليورياز السريع توافر عينة منفصلة من ثاني أكسيد الكربون؛ لإجراء دراسة بكتريولوجية، هناك حاجة إلى عينتين من هذا القبيل. للتشخيص النسيجي والمجهري لمرض القرحة الهضمية، بغض النظر عن موقع القرحة، يتم فحص عينات المخاط من الغار وجسم المعدة، وكذلك المنطقة السابقة للتقرحات: منطقة التهاب المعدة أو التهاب الاثني عشر المحيطة بالمعدة أو الاثني عشر قرحة؛ تخضع عينتان منفصلتان للفحص البكتريولوجي، وتخضع إحداهما للفحص باستخدام اختبار اليورياز السريع؛ يمكن اعتبار اختيار المواد من حفرة القرحة عديمة الفائدة بشكل واضح: يتم التخلص من HP تلقائيًا من مناطق ثاني أكسيد الكربون النخرية، وحرمانها من مستقبلات الالتصاق اللازمة لتثبيتها - وهي سمة من سمات الأسطح القمية لخلايا الظهارة السطحية للمعدة أو خلايا ظهارة البصلة الاثني عشر التي خضعت لحؤول من نوع المعدة. يتم اختيار عينات الدم المركزية أو المحيطية اللازمة للتشخيص المصلي والحصول على المصل منها بالطريقة المعتادة. يتم جمع عينات هواء الزفير المطلوبة لإجراء اختبار التنفس في حاويات مختبرية خاصة ومغلقة بشكل موثوق.

يتم وضع عينات من ثاني أكسيد الكربون، الخاضعة للفحص النسيجي والمجهري الفوري، في حلول التثبيت ونقلها إلى مختبر علم الأمراض؛ يتم وضع عينات ثاني أكسيد الكربون الخاضعة للفحص البكتريولوجي مباشرة بعد جمعها في وسط نقل ونقلها إلى المختبر البكتريولوجي، وفي أسرع وقت ممكن؛ يتم إرسال عينات الدم أو المصل إلى المختبر البكتريولوجي في موعد لا يتجاوز يومين من لحظة جمعها؛ يتم نقل عينات هواء الزفير إلى مختبر تشخيص النظائر دون أي قيود زمنية.

أثناء الفحص المجهري، كما هو مذكور أعلاه، في وقت واحد مع الفحص النسيجي، في المسحات الملطخة بطريقة أو بأخرى، يتم تقييم طبيعة الالتهاب ونشاط التهاب المعدة ووجود وشدة الضمور و (أو) الحؤول المعوي وثانياً وجود HP ودرجة تلوث ثاني أكسيد الكربون به.

تعد طريقة البحث البكتريولوجية هي الطريقة الأكثر أهمية للتشخيص الميكروبيولوجي لداء البكتيريا الحلزونية، حيث يتم خلالها عزل مزرعة قابلة للحياة من عينة متجانسة من ثاني أكسيد الكربون، وزرعها على وسط مغذٍ اصطناعي بتركيبة أو أخرى - ومعقدة للغاية - وزراعتها في بيئة محبة للهواء الدقيقة. - الجو المستنفد للأكسجين والغني بثاني أكسيد الكربون HP، متاح للتقييم الشامل: الكتابة، ووضع العلامات الوبائية، وتقييم الحساسية للمضادات الحيوية، وتحديد العوامل المسببة للأمراض، والدراسة التجريبية. تخضع ثقافات HP المعزولة لتخزين المتحف تحت ظروف التجميد العميق، مما يجعل من الممكن مقارنة الثقافات المعزولة في أوقات مختلفة من نفس المريض، وبالتالي التمييز بين حالات الانتكاس، والعدوى مرة أخرى، والعدوى الإضافية.

لقد فتحت تقنية PCR إمكانيات جديدة للتشخيص البكتريولوجي لداء البكتيريا الحلزونية: تحديد HP ليس فقط في المزارع النقية، ولكن أيضًا بشكل مباشر في المادة قيد الدراسة، متجاوزًا الإجراء الذي يتطلب عمالة مكثفة ويستغرق وقتًا طويلاً ومكلفًا لزراعته على مغذيات صناعية. وسائط. في كلتا الحالتين، يعتمد تحديد HP على تحديد جزء من جين HP معين، والذي يتم اكتشافه بواسطة البادئات المكملة لجوانبه - أليغنوكليوتيدات اصطناعية ذات تركيبة معروفة (البادئات) - ويتم نسخها (تضخيمها) عدة مرات في وجود الإنزيم الأصلي في وضع محدد بدقة، يتم الحفاظ عليه بواسطة جهاز مخصص لهذا الغرض، وهو جهاز قابل للبرمجة - جهاز تدوير حراري (مضخم).

يعتمد كل من اختبار اليورياز السريع واختبار التنفس على مبدأ اكتشاف نشاط اليورياز في عينة من ثاني أكسيد الكربون وفي هواء الزفير، على التوالي؛ على الرغم من أنه في كلتا الحالتين، اللتين لا تتضمنان عزل ثقافة نقية من HP، فإن مصدر هذا النوع من النشاط يظل غير مكرر بشكل أساسي، ويتم تحديد خصوصية كلا الاختبارين على وجه التحديد من خلال المستوى العالي من خاصية إنتاج اليورياز لـ HP: اليورياز الأخرى المنتجون - بروتيوس، المكورات العنقودية، المبيضات - في كثير من الأحيان، بشكل رئيسي، مع التهاب المعدة الحمضي الموجود في المعدة، لديهم مستوى أقل بكثير من إنتاج اليورياز ويظهرون نشاط اليورياز في وقت لاحق بكثير من HP. كجزء من اختبار اليورياز السريع، يتم تحديد وجود نشاط اليورياز من خلال تغير لون المؤشر الذي يتفاعل مع قلونة القاعدة المحتوية على اليوريا، والتي تحدث بسبب التحلل المائي لليوريا إلى الأمونيا في وجود اليورياز. من الواضح أن التفسير الصحيح لنتائج الاختبار المعني يتحدد إلى حد كبير من خلال الامتثال لمتطلبات مراعاة النتائج ضمن الحدود الزمنية التي تحددها التوصيات المنهجية. يمكن اكتشاف المنتج الثاني لتحلل اليوريا بوجود اليورياز - ثاني أكسيد الكربون - في شكل غازي في هواء الزفير كجزء من اختبار التنفس - بشرط أن تشتمل جزيئاته على نظير مؤشر للكربون - 13 درجة مئوية أو 14 درجة مئوية - متضمنة أصلاً كملصق في تركيبة جزيئات اليوريا التي يأخذها المريض عن طريق الفم قبل بضع دقائق من أخذ عينة الاختبار: يتم تسجيل وجود النظير المؤشر بشكل مضان أو قياس الطيف الكتلي بكميات أعلى بكثير وفي وقت أبكر بكثير في هواء الزفير للمرضى الذين تكون أغشيتهم المخاطية مستعمرة بـ HP مقارنة بالأشخاص الخاليين من HP .

تحتل طريقة البحث المصلي مكانًا مهمًا للغاية في التشخيص الميكروبيولوجي لداء البكتيريا الحلزونية والأهم في الدراسات السكانية الوبائية: بمساعدتها، يتم تقييم الاستجابة المناعية الخلطية للمريض لمستضدات HP. الأكثر تحديدًا وحساسية، فضلاً عن أنها الأكثر كثافة في العمالة والأكثر تكلفة، هي الاختبارات التي تعتمد على استخدام النشاف المناعي: بمساعدتها، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة من الفئات M وG وA لمختلف مستضدات HP، بما في ذلك المستضدات الخاصة بها. المستضدات، والأجسام المضادة التي لم يتم التعرف عليها باستخدام تقنيات أخرى يسهل الوصول إليها وسهلة الاستخدام.

يظل الاختبار الأكثر شيوعًا للتشخيص المصلي لداء البكتيريا الحلزونية هو مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم غير المباشر (ELISA)، مما يجعل من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة من الفئات M وG وA للعديد من مستضدات HP، وإن لم تكن جميعها، والتي تعتبر مهمة للتشخيص. ، مع خصوصية وحساسية عالية نسبيًا وبتكلفة منخفضة نسبيًا. وأخيرا، فإن ما يسمى بـ "الاختبارات السريعة"، التي انتشرت على نطاق واسع في السنوات الأخيرة، استنادا إلى مبدأ الفصل الكروماتوغرافي "الجاف" لبروتينات المصل مع الارتباط اللاحق للجلوبيولين المناعي مع المستضدات المقابلة لها المثبتة على حامل، لا غنى عنها في الفحص. المرضى، وتحديد استراتيجية وتكتيكات الملاحظات اللاحقة: بمساعدة اختبارات من هذا النوع، يمكن تقييم الاستجابة المناعية الخلطية متعددة التكافؤ لمجمع مستضد HP؛ يتطلب المستوى المنخفض نسبيًا من الخصوصية والحساسية لهذه الاختبارات صحة خاصة في تفسير النتائج التي تنتجها - فقط الامتثال الصارم للشرط الأخير يعطي الحق في الاستخدام الواسع النطاق لهذه الاختبارات، والتي ترجع جاذبيتها إلى حد كبير إلى تكلفتها المنخفضة وعدم أهمية تكاليف العمالة اللازمة لتنفيذها.

تؤكد العديد من التوصيات أنه نظرًا لارتفاع تكلفة الاختبارات، لا ينبغي تأكيد نتيجة العلاج الاستئصالي في جميع الحالات، ولكن هذه الدراسات إلزامية لسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة المعقد بسبب قرحة المعدة والقرحة الهضمية (نزيف القرحة، وما إلى ذلك)، أيضًا كما هو الحال بعد استئصال سرطان المعدة المبكر. في حالات أخرى، يتم حل هذه المشكلات بشكل فردي، ومع ذلك، يمكن تقييم نتيجة العلاج الاستئصالي بشكل موثوق إذا تم إجراء اختبارات HP في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد التوقف عن جميع أنواع العلاج بالعقاقير. بالنسبة لقرحة المعدة وسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة في حالة هدأة بسبب العلاج الدوائي المركب، فإن التنظير الداخلي المتحكم، والخزعات المستهدفة المتعددة، وعلم الخلايا بالفرشاة، وعلم الأنسجة لعينات الخزعة إلزامي.

يتم إجراء ثقافات HP وتحديد حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا في غياب تأثير العلاج الاستئصالي بعد دورة العلاج المركب وفي المسار المتكرر للمرض.

العديد من الاختبارات المستخدمة لتشخيص HP تكون مفيدة، ولكن نتائجها تعتمد على صحة مجموعة المواد للبحث، ودقة التقنية وعدد من الظروف الأخرى، وبالتالي تنشأ في بعض الأحيان استنتاجات إيجابية وسلبية كاذبة عند فحص عينات الخزعة .

تعتبر الاختبارات التشخيصية لـ HP مفيدة بشكل خاص في تحديد مدى كفاية العلاج للقضاء على المخدرات. عند اختيار طريقة لتشخيص HP، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار المظاهر السريرية لداء الملوية البوابية. في هذا الصدد، يصبح من المناسب النظر في بعض الحالات السريرية الأكثر شيوعا.

1. تلقى مريض يعاني من قرحة هضمية مشخصة مرتبطة بـ HP دورة من العلاج الدوائي الاستئصالي (10 أيام) وعلاجًا مطولًا بعقار مضاد للإفراز لمدة 8 أسابيع. تم تخفيف الأعراض التي كانت يعاني منها المريض قبل بدء العلاج عن طريق العلاج خلال أسبوع. قد لا يتم إجراء تنظير المريء والمعدة والإثناعشري والخزعة والأنسجة واختبارات HP بعد 4 أسابيع أو أكثر، ولكن إذا أصر المريض، فمن المستحسن إجراء اختبار التنفس لليورياز فقط. يعتقد بعض الخبراء أنه عند اكتشاف قرحة الاثني عشر، ليست هناك حاجة لإجراء اختبارات Hp على الإطلاق، لأنه في هؤلاء المرضى في 95٪ من الحالات، يتم اكتشاف عدوى القرحة المعدية المعوية. ومع ذلك، في هذه الحالة، فإن حقيقة وجود عدوى Hp ليست بنفس أهمية غيابها. الاختبارات السلبية لـ HP تدفع الطبيب لمعرفة الأسباب الأخرى لقرحة الاثني عشر (متلازمة زولينجر إليسون، مرض كرون، استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

2. المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي بسبب التهاب المريء الارتجاعي المتكرر غالبًا ما يتناولون أوميبرازول أو نظائره لفترة طويلة، ومع ذلك فمن المعروف أنه حتى في وجود التهاب المعدة الجرثومي الملوية الغرية، يحدث انتقال Hp من الغار إلى جسم المعدة ، فيما يتعلق بهذا يتطور التهاب البنكرياس، وبعد ذلك يتطور الضمور، وغالبًا ما يسبق سرطان المعدة. في هذه الحالة، يكون اختبار Hp والعلاج الاستئصالي له ما يبرره، ولكن في هذه الحالة، من الأفضل إجراء العلاج الاستئصالي قبل وصف حاصرات مضخة البروتون، أي أن الدراسات على Hp تكون مبررة دائمًا تقريبًا باستصواب دورة لاحقة من العلاج الاستئصالي. .

3. اضطرابات عسر الهضم الشبيهة بالقرحة والتي ظهرت لأول مرة. يمكن أن تكون مظهرًا للعديد من أمراض الجهاز الهضمي العلوي، ولكن من الضروري توضيح المرض: تنظير المريء، والخزعة المستهدفة واختبار اليورياز السريع لـ HP. إذا تم الكشف عن قرحة في المعدة، فمن الضروري إجراء فحص الخلايا بالفرشاة والفحص النسيجي لعينات الخزعة؛ إذا تم الكشف عن قرحة في الاثني عشر، فمن الممكن أن يقتصر على فحص الخلايا بالفرشاة واختبار اليورياز السريع؛ في حالة عدم وجود تقرحات في المخاط، من الضروري إجراء فحص نسيجي لتحديد نشاط وشدة وانتشار التهاب المعدة المرتبط بـ HP أو مع عوامل مرضية أخرى. في هذه الحالة السريرية، يكون اختبار اليورياز له ما يبرره، لأنه بالنسبة لجميع الأمراض المدرجة المرتبطة بـ HP، يشار إلى العلاج الدوائي المشترك للقضاء.

4. عادت آلام الليل الجائعة في منطقة شرسوفي إلى الظهور مرة أخرى لدى مريض عولج قبل عام من تفاقم القرحة الهضمية مع توطين قرحة متكررة في الاثني عشر ، والتي تطورت على خلفية التهاب المعدة والأمعاء النشط المزمن المرتبط بـ HP. قبل وصف العلاج الدوائي المركب مع الأخذ في الاعتبار HP، يُنصح بإجراء اختبار التنفس لليورياز مع 13 درجة مئوية أو 14 درجة مئوية، أو اختبار لتحديد الأجسام المضادة لـ HP.

5. أثناء تناول حمض أسيتيل الساليسيليك، كان المريض المصاب بمتلازمة عسر الهضم يعاني من القيء لمحتويات من نوع "تفل القهوة" وبرازين أسودين رخوين. يعد تنظير المريء والمعدة والإثناعشري العاجل، والخزعة المستهدفة، وعلم الخلايا مع تلطيخ جيمسا واختبار اليورياز ضروريين، لأنه في المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، غالبًا ما ترتبط تقرح المعدة والأمعاء والنزيف بوجود التهاب المعدة والأمعاء النشط المزمن، المرتبط ليس فقط بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولكن أيضًا مع HP. يجب أن يخضع هؤلاء المرضى للعلاج الاستئصالي.

يوصف اختبار هيليكوباكتر بيلوري لجميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب المعدة المزمن أو الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر. تعمل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري كعامل مثير لمجموعة معينة من الأمراض، بما في ذلك السرطان وسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة.

من المهم تحديد هذه العدوى في الوقت المناسب لبدء العلاج المستهدف، والذي من المحتمل جدًا أن يزيل مسببات الأمراض من جسم الإنسان.

لماذا يستحق اختبار البكتيريا بانتظام؟

يمكن أن تحدث العدوى بالبكتيريا بعدة طرق:

1. من خلال الأيدي الملوثة (خاصة بعد زيارة الأماكن العامة ودورات المياه والشوارع).
2. من خلال الأدوات المنزلية (الأطباق، فرشاة الأسنان)، عندما يكون هناك شخص مصاب في الأسرة - مصاب بالتهاب المعدة أو القرحة الهضمية.
3. عند الأطفال، غالبًا ما يتم انتقال العدوى عن طريق الاتصال (من خلال الألعاب، وما إلى ذلك).
4. من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مريض عن طريق انتقال الهباء الجوي (العطس والتقبيل).

انتباه! ولهذا السبب من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية والإصرار على أن يتبعها جميع أفراد الأسرة.

التحضير للاختبارات

هناك طرق غازية وغير غازية (دون اختراق تجويف المعدة) لتشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. قبل الاشتراك فيها، عليك أن تتعرف على قواعد وقيود الإعداد العامة، وأن يكون لديك فهم واضح لطبيعة الدراسة. لكل تحليل، والقيود تختلف قليلا.

القواعد العامة للتحضير للامتحان:

1. قبل الموعد المحدد بأسبوع يجب الامتناع عن تناول الأدوية التي تحتوي على مضادات حيوية.
2. في اليوم السابق، يجب ألا تسيء استخدام الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية، واختيار عشاء خفيف وصحي.
3. في اليوم السابق لزيارة الطبيب، يمنع منعا باتا شرب المشروبات الكحولية أو التدخين. من الضروري التوقف عن شرب الشاي والقهوة القوية.
4. قبل أسبوعين من الاختبار، توقف عن تناول الحبوب التي تؤثر على نشاط الأمعاء.

متى تحتاج إلى إجراء اختبار للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية؟

السبب في وصف اختبار الملوية البوابية هو ظهور شكاوى ومظاهر مميزة لدى المريض لمرض المعدة أو الاثني عشر:

1. آلام دورية في منطقة المعدة. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص من الألم الذي يختفي بعد تناول الطعام (غالبًا ما تشير هذه العلامة إلى وجود قرحة في المعدة).
2. ظهور حرقة المعدة أو زيادة مظاهرها وزيادة تكرار النوبات.
3. الشعور المستمر بثقل في المعدة، حتى بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
4. النفور المفاجئ من أطباق اللحوم، حتى إلى حد القيء.

انتباه! تستعمر بكتيريا الملوية البوابية بطانة المعدة لدى العديد من الأشخاص دون التسبب في التهاب. إذا تم تجاوز تركيزه المسموح به، تظهر شكاوى مرضية مقابلة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا دقيقًا.

طرق تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

وللتعرف على البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم، طور العلماء العديد من الاختبارات التشخيصية. تتيح لك مجموعة واسعة من الدراسات المحددة اختيار الأنسب لكل مريض، ووصف نوع آخر من الفحص إذا كانت نتائج الأول مشكوك فيها.

فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

تتضمن الدراسة التبرع بالدم الوريدي لتحديد وجود وعيار الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

قواعد التحضير للتبرع بالدم لبكتيريا هيليكوباكتر:

1. عشية التحليل، يجب عليك الامتناع عن الأطعمة الدهنية والحارة والثقيلة.
2. قبل ساعة من التبرع بالدم، الامتناع عن التدخين.
3. يتم أخذ عينات الدم بشكل صارم على معدة فارغة. إذا لم يتم تنفيذها في الصباح، فيجب أن تمر 4 ساعات على الأقل بعد الوجبة الأخيرة.

تعتمد الدراسة على مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، مما يجعل من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة (الفئة Ig G، M) للكائنات الحية الدقيقة في مصل دم المريض. لا يتم استخدام هذه الطريقة لمراقبة فعالية العلاج، حيث أن كمية كبيرة من الأجسام المضادة تدور في الدم المحيطي للمريض لمدة عام تقريبًا بعد علاج الاستئصال.

انتباه! تبدأ الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في التوليف بشكل نشط بعد 3-4 أسابيع من الإصابة، لذلك قد لا يتم اكتشافها على الفور، مما يعطي نتيجة سلبية كاذبة.

تحليل البراز لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

إن إجراء إجراء هذا التحليل مألوف لدى الجميع منذ الطفولة. كل ما عليك فعله هو إحضار عينة، وسيقوم مساعدو المختبر بالباقي.

كيفية الاستعداد للتبرع بالبراز:

1. قبل ثلاثة أيام من جمع المواد، توقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على وظيفة الأمعاء.
2. قبل ثلاثة أيام من الدراسة، توقف عن استخدام التحاميل الطبية.
3. من أجل جمع المواد، عليك أن تنتظر فعل التغوط الطبيعي.
4. يتم وضع البراز في وعاء خاص معقم بغطاء محكم.

هذه الطريقة أكثر إنتاجية للكشف عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري. باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، يمكن اكتشاف مستضدات هيليكوباكتر (هياكل البروتين الموجودة على غشاء العامل الممرض) في براز الشخص المصاب. يتم استخدام هذه التقنية للتشخيص الأولي للعدوى ومراقبة فعالية العلاج.

انتباه! يساعد اختبار البراز المنتظم على تتبع ديناميكيات المرض؛ الوقاية والبدء الفوري في علاج العديد من أمراض المعدة (التهاب المعدة والقرحة والأورام).

تحليل اليورياز (التنفس).

يتكون الفحص من إعطاء المريض سائلاً خاصاً (آمناً للصحة) للشرب يحتوي على محلول اليوريا. وبعد فترة قصيرة من الزمن، يُطلب من المريض إجراء عدة زفير في أنبوب متصل بحزمة جمع العينات.

كيفية الاستعداد لاختبار التنفس:

• يتضمن اختبار التنفس اليورياز الامتناع التام عن تناول المشروبات الكحولية.
• عشية الدراسة، يوصى بتناول عشاء خفيف فقط.
• التوقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات قبل أسبوع من الاختبار.
• 1-2 أيام قبل الفحص، استبعاد الأطعمة المكونة للغاز (الخضروات الطازجة والبقوليات والحلويات) من النظام الغذائي.
• توقف عن التدخين.

السائل الذي يشربه المريض يحمل علامة نظير كربون خاص. ولذلك، في حالة وجود بكتيريا على جدار المعدة، فإنها تدخل في تفاعل كيميائي مع اليوريا، مما يؤدي إلى إطلاق الأمونيا وثاني أكسيد الكربون، وهو ما تستهدفه مؤشرات الجهاز.

تعرف على المزيد حول إجراء اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر في المقالة...

التحليل الخلوي

بالنسبة للفحص الخلوي، فإن المادة المستخدمة عبارة عن مسحات خاصة من أنسجة الخزعة التي تم الحصول عليها من المناطق الأكثر تضرراً من الغشاء المخاطي للاثني عشر والمعدة خلال FEGDS (التقييم البصري لحالة الجهاز الهضمي العلوي باستخدام المنظار الداخلي). في المختبر، يتم وضع المسحات على زجاج خاص، ويجب تجفيف الزجاج وصبغه بأصباغ محددة (وفقًا لبابنهايم ورومانوفسكي-جيمسا).

مع هذا النهج، يتم التخلص من الخطأ بنسبة 100٪ تقريبًا، حيث تتيح لك التقنية اكتشاف وجود الكائنات الحية الدقيقة بشكل موثوق وتقدير مؤشراتها الكمية تقريبًا.

النتائج المحتملة للاختبار الخلوي:

• سلبي عندما لم يتم اكتشاف أي بكتيريا؛
• ضعيف (+) – لا يتجاوز عدد الأجسام الميكروبية 20 في مجال الرؤية الواحد؛
• متوسط ​​(++) - 20-40 بكتيريا لكل مجال رؤية؛
• عالي (+++) - أكثر من 40 جسمًا ميكروبيًا.

التحليل النسيجي

تشبه طريقة التنفيذ الطريقة الخلوية (خلال FEGDS، يتم أخذ مادة الخزعة من عدة مناطق)، ويتم اكتشاف العامل الممرض عن طريق الفحص المجهري أو تهجين الحمض النووي أو باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم الحالة المورفولوجية للغشاء المخاطي.

الطريقة البيولوجية الجزيئية - طريقة PCR

يوصف الاختبار لغرض التعرف النوعي على الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة - هيليكوباكتر بيلوري. ولهذا الغرض، يتم أيضًا استخدام عينات خزعة من الاثني عشر والمعدة واللثة. يتيح لك تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) اكتشاف سلالة فريدة من البكتيريا في جسم الإنسان وتقييم خصائصها المظهرية وتطوير أساليب علاجية خاصة.

يوصف PCR في الحالات التالية:

• الأضرار التقرحية لجدران المعدة والأمعاء الدقيقة.
• الحالة المورفولوجية المرضية للبطانة المخاطية للمعدة.
• الأورام، الأورام الحميدة، الأورام الأخرى في منطقة المعدة (خبيثة، حميدة)؛
• خلل في المريء، تقرحات، تآكلات في منطقته، ارتداد محتويات المعدة إلى المريء.
• الاستعداد الوراثي لسرطان المعدة.
• لمراقبة العلاج وتتبع الديناميكيات الإيجابية نحو التعافي.

نتائج الاختبار العادية

في الشخص السليم المصاب بـ FEGDS، يكون الغشاء المخاطي ورديًا شاحبًا، بدون عيوب واضحة أو تآكل أو تقرح؛ يظهر اختبار اليورياز السريع نتيجة سلبية.

يشير غياب بكتيريا الملوية البوابية في المسحات إلى نتيجة فحص سلبية. يمكن لـ PCR اكتشاف أجزاء الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض للإنسان. بالنسبة لاختبار اليورياز التنفسي، تكون النتيجة الإيجابية هي زيادة ثاني أكسيد الكربون الزفير (في عدة عينات) بمقدار 5 ‰ أو أكثر.

في حالة ELISA (لتأكيد التشخيص)، من الضروري وجود عيار تشخيصي للأجسام المضادة من فئة Ig M فقط.

لتحليل البراز هناك خياران للإجابة: إيجابي (تم اكتشاف شظايا بكتيرية)، سلبي.

هناك عدد كبير من فحوصات هيليكوباكتر بيلوري، والتي تساعد على تأكيد العدوى بسرعة وفعالية، وتقييم حالة الجدار الداخلي للمعدة، وبدء علاج محدد في الوقت المناسب.

اختبار التنفس اليورياز لبكتيريا هيليكوباكتر - الوصف

اختبارات التنفس UBT، أو اختبارات التنفس باليوريا، غير مؤلمة تمامًا وبالتالي فهي مريحة للمريض.

المعدات اللازمة لإجراء هذا البحث لم تعد نادرة هذه الأيام. تقريبا كل المستشفيات الكبرى لديها ذلك. لإجراء UBT، ما عليك سوى الاتصال بأي عيادة عامة مدفوعة الأجر.

ضع في اعتبارك أيضًا أن مثل هذا الاختبار يتم تضمينه عادةً في قائمة خدمات المؤسسات الطبية الشبكية المتخصصة في إجراء الاختبارات - Invitro، وما إلى ذلك.

وصف الدراسة والتعليمات للمريض

هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا محددة سالبة الجرام تنتج اليورياز خلال حياتها. اليورياز هو إنزيم يعمل على تسريع التفاعلات التي تحول اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون.

ومن خلال تحليل التركيب النظائري للعناصر الموجودة في هواء الزفير، يمكن للمرء استخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

إذا لم يتم ملاحظة نشاط كبير لليورياز، فهناك سبب لافتراض أن الجسم غير مصاب.

إجراءات إجراء اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر

تعتبر طائرات الهليكوبتر أمرًا أساسيًا. يتلقى المريض أنبوبًا بلاستيكيًا من الطبيب ويضعه في فمه. من الضروري التنفس من خلال هذا الأنبوب لعدة دقائق (عادةً ما يتم وضع ساعة رملية أمام الشخص الذي يمكنه من خلالها تتبع الوقت بنفسه). يجب أن يكون التنفس هادئًا، وليس من الضروري التنفس العميق أو المتشنج.

ثم يقوم المريض، بناء على إشارة الأخصائي، بإخراج أنبوبة وشرب محلول اليوريا. الشرب ليس مقرفًا - فهو عديم اللون والمذاق مثل الماء.

يقوم الطبيب بقياس مستوى عمود المؤشر. يتم تكرار المعالجات الموصوفة مسبقًا لمدة مماثلة، ثم يتم أخذ القياس مرة أخرى.

قد يكون الإزعاج الوحيد أثناء إجراء التشخيص هو إطلاق اللعاب. لا ينبغي أن تدخل داخل الأنبوب. إذا كنت تريد البلع حقًا، فإن الشيء الصحيح الذي ينبغي عليك فعله هو إخراج الأنبوب لبضع ثوانٍ.

تقنية هذه الدراسة جيدة جدًا لأنها تتيح لك الحصول على النتائج بسرعة. إذا كان التهاب المعدة لديك من أصل بكتيري، فسيخبرك طبيبك على الفور.

التحضير لاختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

تذكر المتطلبات التي يجب عليك الالتزام بها. إهمالها يمكن أن يؤدي إلى نتائج تشخيصية خاطئة.

يتضمن التحضير لإجراء اختبار الحلزون الخطوات التالية:

• قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من اليوم الذي سيتم فيه إجراء العملية، يجب التوقف عن تناول مضادات الحموضة والمضادات الحيوية؛
• لمدة ثلاثة أيام لا يمكنك شرب الخمر أو أي كحول آخر؛
• في اليوم السابق، يجب ألا تأكل الأطعمة التي تزيد من تكوين الغاز - البازلاء والفاصوليا والبطاطس والخبز البني، وما إلى ذلك؛
• لا ينبغي أن يكون العشاء في اليوم السابق ممتلئًا جدًا؛
• في الصباح يمنع تناول وجبة الإفطار والتدخين.

يجب أيضًا ألا تنعش أنفاسك بمضغ العلكة أثناء الاختبار - فأنت لا تذهب في موعد بل لإجراء فحص. لكن تنظيف أسنانك وشطف فمك أمر ضروري للغاية.

تشخيص التهاب المعدة. تشخيص القرحة هيليكوباكتر بيلوري

• علاج التهاب القولون المزمن: مراجعة الأدوية
• النظام الغذائي لالتهاب القولون المزمن: ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله
• ما هو تنظير الأمعاء ولماذا وكيف يتم إجراؤه؟
• تنظير القولون: المؤشرات والتحضير والإجراء
• ماذا يظهر برنامج التعاون وكيفية التعامل معه بشكل صحيح؟