نقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين. كل ما يتعلق بنقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين بعد نقل الدم لم يرتفع الهيموجلوبين

يتراوح مستوى الهيموجلوبين الطبيعي بين 120 و180 جم/لتر، حسب الجنس والعمر.

إذا انخفضت هذه القيمة، يبدأ الشخص في المعاناة من أعراض غير سارة مختلفة: الضعف، والدوخة، وزيادة التعب، وما إلى ذلك.

وتسمى هذه الحالة فقر الدم، أو فقر الدم. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

في أغلب الأحيان، لتصحيح مستويات الهيموجلوبين، يكفي وصف الأدوية التي تحتوي على الحديد. ولكن هناك حالات متقدمة للغاية لا تتمكن فيها الطرق المحافظة من تحقيق التأثير المطلوب.

ومن ثم يأتي نقل الدم للإنقاذ، أو نقل الدم. في بعض الأحيان يكون نقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين هو الطريقة الوحيدة الممكنة لتطبيع حالة المريض بسرعة وإعادته إلى الحياة الكاملة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا الإجراء.

مؤشرات لنقل الدم

لا يُنصح بنقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين للجميع. عادة، يتم تنفيذ الإجراء فقط في الحالات الشديدة، عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من 60-65 جم / لتر، اعتمادًا على الحالة السريرية. ما الذي يمكن أن يسبب هذا الانخفاض القوي في محتوى الهيموجلوبين في الدم؟

في بعض الحالات، يمكن وصف عملية نقل الدم عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين إلى 100 جرام/ لترعلى سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة. في كل حالة محددة، قبل وصف عملية نقل الدم، يأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط مستويات الهيموجلوبين، ولكن أيضًا المعايير الأخرى لحالة المريض.

كيف يعمل هذا الإجراء؟

بالنسبة لنقل الدم، لا يتم استخدام الدم الكامل، بل يتم تقسيمه إلى مكونات. في حالة فقر الدم (ما لم نتحدث عن فقر الدم الناتج عن فقدان الدم)، يتم استخدام مكونات كريات الدم الحمراء فقط من دم المتبرع. يتم اختيار المتبرع على أساس فصيلة الدم وعامل Rh، ويجب أن يتطابقا تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، يلزم إجراء عدد من اختبارات التوافق.

تتم عملية نقل الدم بأكملها على عدة مراحل:

1. دراسة التاريخ الطبي للمريض: يتم تقييم المخاطر واستبعاد موانع الاستعمال.
2. يتم إجراء تحديد مختبري لفصيلة دم المريض وعامل Rh.
3. يتم اختيار دم المتبرع المناسب، وبعد ذلك يتم تقييم مدى ملاءمته للاستخدام: يتم التحقق من ضيق العبوة ومظهر المحتويات، والتحقق من البيانات وتاريخ انتهاء الصلاحية.
4. يتم فحص التوافق الفردي عن طريق خلط مصل دم المريض مع عناصر دم المتبرع.
5. يتم تقييم التوافق عن طريق عامل Rh.
6. بعد ذلك، يتم إجراء اختبار التوافق البيولوجي. وللقيام بذلك، يتم حقن المريض بـ 25 مل من مكونات الدم المتبرع بها ثلاث مرات تحت المراقبة. وبعد ذلك يتم تقييم حالة المريض. إذا لم يكن هناك تدهور في صحته، فينتقلون مباشرة إلى نقل الدم. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج بناءً على البيانات السريرية.
7. يتم إعطاء كتلة خلايا الدم الحمراء قطرة قطرة بمعدل 40 إلى 60 قطرة في الدقيقة. وفي هذه الحالة يجب أن تكون هناك مراقبة مستمرة لحالة المريض. يتم تخزين ما تبقى من عينة الدم والمصل للمريض لمدة يومين من لحظة نقل الدم حتى يتمكن من تحليلها في حالة حدوث مضاعفات.
8. بعد الإجراء، يجب أن يبقى المريض في وضعية الاستلقاء لمدة ساعتين تقريبًا. يجب أن تكون مراقبة الحالة ثابتة طوال اليوم.

بعد يوم من نقل الدم، إذا كان الهيموجلوبين منخفضًا، يتم تقييم نجاح الإجراء عن طريق إجراء اختبارات عامة للبول والدم.

التأثير الإيجابي لنقل الدم

الغرض الرئيسي من نقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين هو إعادة حالة المريض إلى وضعها الطبيعي في أسرع وقت ممكن. يساعد نقل الدم أيضًا على استعادة حجم الدم المفقود أثناء النزيف.

تعمل كتلة خلايا الدم الحمراء التي تدخل الجسم على تجديد عناصر الدم المفقودة وتحسن الدورة الدموية وتطبيع ضغط الدم. فهو يساعد الجسم على محاربة نقص الأكسجين، واستعادة الإمداد الطبيعي للأنسجة والخلايا بالأكسجين، مما يؤدي إلى تحسين الأداء.

بجانب، يساعد هذا الإجراء على زيادة وظائف الحماية في الجسمويزيد من مقاومة الالتهابات. يؤدي نقل الدم إلى تحسين عملية التمثيل الغذائي والحالة العامة للمريض.

على هذه الخلفية، فإن التعافي من المرض أو علم الأمراض الأساسي، الذي أدى إلى انخفاض قوي في مستويات الهيموجلوبين، يتم بشكل أسرع وأفضل.

العواقب والمضاعفات المحتملة

على الرغم من اتباع قواعد السلامة الأساسية عند إجراء عملية نقل الدم بسبب انخفاض نسبة الهيموجلوبين، إلا أنه ليس من الممكن دائمًا تجنب المضاعفات. تنقسم العواقب المحتملة لنقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين إلى عدة مجموعات، اعتمادًا على الآلية:

1. طائرة نفاثة:

• ارتفاع الحرارة (زيادة درجة حرارة الجسم);
• متلازمة نقل الدم على نطاق واسع (يحدث بسبب نقل كميات كبيرة من دم المتبرع ويتجلى في تطور النزيف) ؛
• الصدمة الانحلالية (نتيجة نقل الدم غير المتوافق)؛
• صدمة ما بعد نقل الدم (تحدث بسبب استخدام دم متبرع منخفض الجودة، عندما يكون محموما، ويضعف عقمه، وما إلى ذلك)؛
• صدمة الحساسية (مظاهر رد الفعل التحسسي لمكونات دم المتبرع) ؛
• صدمة السيترات (رد فعل على المواد الحافظة في دم المتبرع).

1. ميكانيكي:

• توسع مفاجئ للقلب بسبب الإمداد السريع للغاية بالمواد المانحة من خلال الوريد.
• الانسداد، والذي يتكون من فقاعات الهواء التي تدخل الأوعية الدموية أثناء نقل الدم.
• اضطرابات تخثر الدم وتكوين جلطات الدم، والتي يمكن أن تسد الأوعية الدموية وتعطل عمل الأعضاء.

1. معد- الإصابة بالعدوى التي تنتقل عن طريق الدم (الزهري، التهاب الكبد، فيروس نقص المناعة البشرية، الخ) عن طريق خلايا الدم المتبرع بها. ويصبح هذا ممكنا في حالة انتهاك توقيت مراقبة دم المتبرع، والذي يجب أن يتم بعد ستة أشهر من التبرع بالمادة. يمكن أن يحدث هذا الموقف في حالة الحاجة الطارئة لنقل الدم، عندما لا يكون هناك وقت لإعادة فحص المادة المانحة.

يختلف وقت تطور المضاعفات دائمًا ويعتمد على أسبابها.وقد يظهر بعضها على الفور. على سبيل المثال، الانسداد الرئوي الذي يؤدي إلى الموت السريع. بعض - إلا بعد بضع ساعات. ولهذا السبب فإن المراقبة المستمرة للمريض بعد نقل الدم أمر مهم، لأن تقديم الرعاية الطبية في وقت غير مناسب في حالة حدوث مضاعفات يمكن أن يكلف الحياة.

كيف تحمي نفسك من المضاعفات

أساس نجاح نقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين هو الامتثال لجميع القواعد وتدابير السلامة المنصوص عليها في هذا الإجراء. ما هم؟

• فحص دقيق للتاريخ: عليك أن تعرف بالضبط ما إذا كان قد تم تنفيذ إجراءات مماثلة في تاريخ المريض، وما إذا كانت هناك عمليات أو ولادة، وكيف جرت، وما هي العواقب التي ظهرت؛
• التنفيذ الصارم لتقنيات البحثعند تحديد فصيلة الدم وعامل ر.
• استخدام الكواشف والمعدات المختبرية عالية الجودة؛
• اختبار التوافق الفردي الإلزامي والاختبار البيولوجي قبل نقل الدم؛
• المراقبة الدقيقة والسيطرة على حالة المريض أثناء عملية نقل الدم وخلال 24 ساعة بعدها (التقييم الخارجي للحالة، قياس الضغط، التحكم في درجة الحرارة).

كما تظهر الإحصائيات التي جمعتها المؤسسات الرائدة في خدمة الدم، فإن العواقب والمضاعفات السلبية الناجمة عن عمليات نقل الدم تحدث غالبًا بسبب عدم الانتباه وانتهاك قواعد الإجراء.

نقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين في علاج الأورام

في وجود السرطان، يصبح فقر الدم رفيقًا متكررًا للمريض. هناك عدة أسباب لانخفاض مستويات الهيموجلوبين لدى مرضى السرطان:

1. العلاج الإشعاعي يؤدي إلى اضطراب شديد في تكوين الدم.
2. قد يصاحب الاستئصال الجراحي للأورام فقدان كميات كبيرة من الدم؛
3. السرطان في مراحل لاحقة يمكن أن يعطل نظام المكونة للدم.
4. يمكن أن يؤدي تفكك الورم تحت تأثير العلاج أيضًا إلى استنفاد إمدادات الدم في الجسم.

وفي جميع هذه الحالات يسمح نقل الدم بزيادة سريعة في مستويات الهيموجلوبين إلى القيم الطبيعية، مما يسمح للمريض بمواصلة العلاج. في الواقع، أثناء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، في حالة فقر الدم، غالبًا ما يتعين تأجيل العلاج، وبالنسبة لمرضى السرطان، يمكن أن يكون التأخير قاتلاً. ولذلك يتم مراقبة مستويات الهيموجلوبين لدى مرضى السرطان بشكل مستمر، وإذا انخفض مستواه يتم وصف نقل الدم حسب المعايير المتبعة.

يتم استخدام نقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين حصريًا كوسيلة للاختيار في المواقف الحرجة. لا يدرك العديد من المرضى أن الصداع النصفي المتكرر والضيق المزمن ونوبات الأرق والجلد الشاحب المرئي هي الأعراض الأولى لنقص الأكسجين. وفي كل الحالات تقريبًا، يتم تصحيح الوضع بسهولة من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وتناول الأدوية التي تحتوي على الحديدوز. لكن الحالات الحرجة المرتبطة بتهديد حياة المريض تتطلب نقل الدم بشكل فوري.

نقل الدم لعلاج فقر الدم: متى ولمن يشار إلى هذا الإجراء

لا يتم وصف عمليات نقل الدم للجميع وليس دائمًا. يجب أن تكون هناك مؤشرات خاصة لهذا الإجراء، ووجود صورة واضحة لفقر الدم الحاد، والأعراض السريرية لجوع الأكسجين الشديد الذي لا يمكن القضاء عليه بالطرق التقليدية.

يشمل أطباء أمراض الدم هذه العلامات:

في مثل هذه اللحظات، لم يعد مستوى الهيموجلوبين مؤشرا تشخيصيا. سيتم حقن مكونات الدم المحتوية على الإريثروس:

• إذا استمر المريض في انخفاض معدلات نقل الأكسجين في الدم الوريدي المختلط. نقل الدم حتى تستقر الحالة.
• يشار إلى نقل الدم لعلاج فقر الدم للمرضى الذين يعانون من عيوب في القلب.
• لفقدان الدم الحاد والواسع النطاق بعد الجراحة.
• أثناء الجراحة الطارئة.
• لا يوصف نقل الدم إلى المولود الجديد الذي يعاني من انخفاض الهيموجلوبين إلا في حالة وجود حالة تهدد الحياة. عندما يكون فقر الدم معقدًا بسبب المسار الحاد للأمراض المعدية أو المرحلة النهائية من الأمراض الخلقية.

كيف يتم إجراء عملية نقل الدم؟

لا يتطلب نقل خلايا الدم الحمراء لعلاج فقر الدم استخدام مستحضرات كاملة. يتم فصل الدم إلى البلازما ومكونات أخرى. يشارك تعليق كريات الدم الحمراء فقط في علاج حالات نقص الحديد. يعتبر مخزون الدم المعلب مناسبًا للتسريب، مما يساعد على منع تعارض العوامل الرئيسية.

تتم جميع عمليات التلاعب وفقًا لمخطط معين:

انخفاض الهيموجلوبين: نقل الدم وموانع الاستعمال

يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تعويض إيقاع القلب، وكذلك تصلب عضلة القلب والتهاب عضلة القلب، عدم ضخ الدم أثناء فقر الدم. موانع النسبية تشمل أزمة ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي. يمكن أن يكون لهذا الإجراء عواقب مميتة للمرضى الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية بعد الصدمة والتهاب الشغاف الإنتاني.

إذا كانت الحالة حرجة حقًا وكانت مؤشرات نقل الدم أكثر أهمية من المضاعفات المحتملة، فيمكن اختصار قائمة التحذيرات من خلال مناقشة طبية جماعية.

عواقب عمليات نقل الدم

لا يعود الهيموجلوبين المنخفض دائمًا إلى طبيعته بعد نقل الدم. علاوة على ذلك، فإن الإجراء نفسه يمكن أن يكون خطيرًا جدًا على المريض. وبعد ذلك يجب على المريض أن يقضي يومًا على الأقل في حالة من الراحة المطلقة. في اليوم الثاني، سيتم تحديد موعد لإجراء اختبارات إضافية، وفقط إذا كان كل شيء على ما يرام، يمكن نقل الشخص إلى الجناح العام.

يعتبر ما يلي من النتائج السلبية:

• ألم عضلي.
• خلايا النحل والطفح الجلدي التحسسي الآخر على الجسم.
• انخفاض في مستويات ضغط الدم.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الصداع النصفي الشديد.
• تورم الأطراف، والغثيان، والقيء.
• انقطاعات في معدل ضربات القلب.

تقريبا كل من هو على وشك الخضوع لهذا الإجراء يطرح السؤال: هل نقل الدم خطير؟ إنه أمر خطير، لذلك يبقى جميع المرضى في المستشفى حتى تستقر المؤشرات الحيوية ومستويات الهيموجلوبين.

يعد البروتين المعقد الذي يحتوي على الحديد والذي يسمى الهيموجلوبين جزءًا من خلايا الدم الحمراء وينقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة ويعيد أيضًا ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

معيارها ليس هو نفسه بالنسبة للأشخاص من مختلف الأجناس والأعمار. في المتوسط، يمكن الاستشهاد بالأرقام التالية كمعيار للبالغين: من 120 إلى 160 جم ​​/ لتر.

عندما ينخفض ​​الهيموجلوبين، تحدث حالة مثل فقر الدم، تسمى شعبياً فقر الدم. في أغلب الأحيان، يتكون العلاج من اتباع نظام غذائي خاص، وتناول مكملات الحديد والفيتامينات. إذا انخفض الهيموجلوبين بسبب أي أمراض، فإن علاجها مطلوب. يمكن وصف عمليات نقل الدم ذات الهيموجلوبين المنخفض في حالات استثنائية إذا كانت التكلفة حياة الشخص. يحدث هذا عندما تنخفض إلى مستوى حرج - أقل من 60 جم/لتر. بعد نقل الدم، كما يتضح من مراجعات الأطباء والمرضى أنفسهم، تزيد مستويات الهيموجلوبين بسرعة وتتحسن الحالة الصحية.

علامات انخفاض الهيموجلوبين

مع فقر الدم، تفقد حياة الشخص جودتها بسبب سوء الحالة الصحية. المظاهر التالية مميزة لفقر الدم:

• ضعف شديد.
• النعاس المستمر.
• صداع.
• نبض القلب.
• يبدأ التعب بسرعة.
• دوخة.
• ضغط دم منخفض.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الإغماء، وفقدان الوعي.

بالإضافة إلى ذلك، مع فقر الدم، من الممكن ظهور أعراض تنكسية: هشاشة الأظافر، وبطء النمو وتساقط الشعر، والجلد الجاف والشاحب، وظهور تشققات في زوايا الشفاه. اضطرابات محتملة في حاسة التذوق والشم والتغيرات في الغشاء المخاطي للسان.

كيف يتم تنفيذها؟

يتم نقل الدم تحت إشراف الطبيب بعد إجراء اختبارات دقيقة.

إجراء نقل الدم هو نقل الدم من متبرع (شخص سليم) إلى متلقي (مريض). من الضروري مطابقة فصيلة الدم وكذلك عامل Rh. ولكن حتى في هذه الحالة، قد لا يكون الدم مناسبا: قد تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض (تراص)، ونتيجة لذلك قد يموت المريض. لذلك، قبل الإجراء، يتم إجراء العديد من اختبارات التوافق. تتكون عملية نقل الدم من الخطوات التالية:

1. يحدد الطبيب ما إذا كانت هناك مؤشرات لنقل الدم وموانع الاستعمال. من الضروري جمع سوابق المريض: لمعرفة ما إذا كان هذا الإجراء قد تم إجراؤه من قبل وكيف تم، وما إذا كانت النساء قد تعرضن للحمل والمضاعفات المرتبطة به.
2. يجب تحديد فصيلة دم المريض وعامل Rh مرتين. في المرة الأولى في المختبر، ثم في القسم، يجب أن تكون النتائج هي نفسها.
3. قم باختيار دم المتبرع المناسب وقم بتقييمه بصريًا وفقًا للمعايير التالية (حتى لو كان هناك تناقض واحد فقط، لا يُسمح بنقل الدم): الختم الإلزامي للحزمة، يجب أن يشير جواز سفر الحزمة إلى لقب المتبرع ورقمه وتاريخه المشتريات، المجموعة وعامل Rh، اسم المادة الحافظة المستخدمة، المؤسسة التي جمعت الدم، توقيع الطبيب، الالتزام بتاريخ انتهاء الصلاحية (يتراوح من 21 إلى 35 يومًا)، المظهر – الشفافية، عدم وجود أي جلطات أو أفلام.
4. يتم فحص فصيلة دم المتبرع مرة أخرى.
5. يتم فحص التوافق الفردي باستخدام نظام AB0 عن طريق خلط مصل الدم المتلقي (0.1 مل) ودم المتبرع (0.01 مل) على الزجاج.
6. يتم التحقق من توافق العامل الريسوسي عن طريق تدوير قطرتين من مصل دم المريض، وقطرة واحدة من دم المتبرع، وقطرة واحدة من البوليجلوسين في أنبوب اختبار مع إضافة 5 مل من المحلول الملحي.
7. يتكون الاختبار البيولوجي من ثلاث حقن للمريض بحجم 25 مل (الفاصل الزمني بين الحقن ثلاث دقائق). المريض تحت الملاحظة . إذا كان النبض وانقباضات القلب طبيعية، والوجه ليس أحمر، والحالة الصحية طبيعية، ويعتبر الدم مناسبا.
8. يتم حقن الدم بالتنقيط بمعدل 40 إلى 60 نقطة/الدقيقة. لا يستخدم الدم في شكله النقي. اعتمادا على المؤشرات، يتم سكب مكوناته المختلفة. في حالة انخفاض الهيموجلوبين، يتم إعطاء خلايا الدم الحمراء. خلال هذه العملية، يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر. يقومون بقياس ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ويتم تسجيل كل ذلك في سجله الطبي، ويراقبون حالة بشرته ويستفسرون عن صحته.
9. بعد الإجراء، يجب أن يبقى حوالي 15 مل من خلايا الدم الحمراء للمتبرع، والتي يتم تخزينها مع مصل دم المريض في الثلاجة لمدة يومين. ويتم ذلك في حالة حدوث مضاعفات من أجل تحليلها.
10. بعد العملية، ينصح المريض بالاستلقاء لمدة ساعتين. خلال النهار يكون تحت إشراف الطبيب. وفي اليوم التالي يتبرع المريض بالبول والدم. البول البني قد يشير إلى مضاعفات.

فيديو عن كيفية تحديد فصيلة الدم:

موانع

لا يشار إلى هذا الإجراء لجميع المرضى. لا ينصح بنقل الدم لعلاج فقر الدم للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم. يتم العلاج باستخدام الأدوية والنظام الغذائي.

خاتمة

يمكن أن يكون مستوى الهيموجلوبين المنخفض جدًا مهددًا للحياة، وفي هذه الحالة يتم وصف عمليات نقل دم عديدة. من أجل الحفاظ على النتيجة التي تم تحقيقها مع نقل الدم، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل جيد، وتناول الأدوية والمشي كثيرا.

يتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. إذا انخفض مستواهم بشكل ملحوظ، يتم إعطاء الشخصنقل الدم . وهذه هي عملية نقل الدم حيثحالة المريضوالتي تفاقمت بسبب التطورفقر دم، تطبيع بسرعة.

يتضمن التلاعب زرع خلايا الدم الحمراء من متبرع إلى مريض. وفي حالات استثنائية، يتم أخذ المادة الحيوية لنقل الدم من المريض نفسه. ما هي الظروف التي تدفعنقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين وأثرهالعواقب المحتملة سننظر إليها أدناه.

يحدث فقر الدم بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. تشتمل بنيتها على بروتين يحتوي على الحديد، مما يضمن إيصال الأكسجين إلى الأنسجة والخلايا، ثم ينظفها من ثاني أكسيد الكربون.

إجراء نقل الدم

صغير انخفاض في الأداءيمكن رفع مستويات كرات الدم الحمراء عن طريق العلاج الدوائي والنظام الغذائي. يستخدم الأطباء إجراء نقل الدم فقط في حالات الطوارئ، عندما ينخفض ​​معامل الهيموجلوبين إلى 55 جم / لتر.

يتم نقل الدم بشكل صارم في المستشفى وبحضور الطبيب. الغرض من التلاعب هو الزيادةمؤشرات الحديد. يؤخذ منه الدمالشخص السليم. وبعد إجراء فحص شامل، يتم نقله إلى المريض. من المهم أنعامل Rh و فصيلة دم المريضو تزامنت المواد المانحة.

مؤشرات لنقل الدم

يجب أن يكون هناك سبب مقنع لإجراء عملية نقل الدم. إذا كان من الممكن تطبيق العلاج الفعاللزيادة الهيموجلوبينفمن الأفضل رفض نقل الدم.

يتم عرض المؤشرات المطلقة لنقل الدم على النحو التالي:

• فقدان الدم الحاد.
• حالات الصدمة
• النزيف الذي لا يتوقف بوسائل أخرى؛
• فقر الدم الشديد.

غالبًا ما يُستخدم نقل الدم لعلاج:

• أشكال مختلفة من فقر الدم.
• أمراض الدم.
• أمراض قيحية إنتانية.
• التسمم الشديد

يشكو المرضى الذين يعانون من انخفاض الهيموجلوبين من أعراض مثل:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ضغط منخفض شبه إغماء.
• الصداع النصفي وطنين الأذن.
• تغيير في بنية الأظافر.
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة بسبب ضعف الجهاز المناعي.
• الصلع.
• جلد شاحب.

للسرطان يشار إلى العلاج الكيميائي. يتم استخدام العلاج بالمكونات الدموية ونقل الدم كعلاج صيانة. يؤثر انخفاض العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في الدم على المريض:

• التعب السريع.
• نفسا عميقا مستمرا بسبب نقص الهواء.
• ضيق في التنفس يحدث أثناء الراحة.
• النعاس.

تطور النزيف الداخلي يمكن أن يقلل من مستوى الهيموجلوبين في الدم.

الأسباب المؤدية إلى فقر الدم

نقص الحديدفقر دم قد تنشأ بطرق مختلفةالأسباب. في كثير من الأحيان يحدث ذلك بسبب:

نقص الحديد في الدم قد تكون وراثية بطبيعتها، وتنتقل من جيل إلى جيل.

في مولود جديد قد ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين لدى الطفل بسبب:

• عيوب القلب الخلقية.
• مرض الانحلالي في الأقارب.
• إطعام الطفل حليب البقر أو الماعز؛
• عدم كفاية تغذية أم الطفل أثناء الحمل.

لعلاج الأورام قد يحدث علم الأمراض على خلفية:

• إجراء العلاج الإشعاعي الذي له تأثير قوي على تكون الدم.
• الاستئصال الجراحي للورم، والذي يصاحبه فقدان كبير للدم؛
• شكل متقدم من السرطان.
• العلاج الكيميائي، الذي لا يقتل الخلايا السيئة فحسب، بل يقتل الخلايا السليمة أيضًا.

لتحديد مستوى الهيموجلوبين لديك، تحتاج إلى إجراء فحص الدم في المختبر السريري. تتراوح مستويات الهيموجلوبين الطبيعية من 110 إلى 165 جم / لتر. عندما تكون المؤشرات أقل من المعايير المعمول بها، يعتبر هذا مرضا. مع العلاج في الوقت المناسب، الانحرافات الطفيفة عن القاعدة تستجيب بشكل جيد للعلاج.

نقل الدم مع انخفاض الهيموجلوبين

لا يتضمن نقل الدم استخدام الدم الكامل. تنقسم العينة المانحة إلى عدة مكونات. لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديدحقن كريات الدم الحمراءالتعليق، وهو أحد أجزاء المادة الحيوية. يتم نقل المريض بإمدادات معلبة من المواد الحيوية. يتم تنفيذ التلاعب بدقة وفقًا للخطة:

1. الدم المقصودهبة يخضع لفحص دقيق.
2. عازم التوافق الجماعيالدم وعامل Rh.
3. يتم أيضًا إجراء اختبار بيولوجي يتضمن إدخال 25 مل من المادة المانحة للمريض على ثلاث مراحل. ويستمر نقل الدم الإضافي إذا كان المريض يتحمل دم الاختبار جيدًا. يتم تحديد حجم الدم المطلوب للإعطاء من قبل الطبيب.
4. يتم إعطاء كتلة خلايا الدم الحمراء عن طريق الوريد عن طريق التنقيط بمعدل قطرة واحدة في الثانية.
5. عملية نقل الدم جاريةتحت اشراف متخصص . كى تمنعالمضاعفات، والتي قد تحدث بعد التسريب من العبوة، اترك القليل من المادة الحيوية وضعها في الثلاجة.
6. بعد انتهاء عملية نقل الدم، يحتاج المريض إلى الراحة الصارمة في الفراش لمدة ساعتين.

يتم تقييم فعالية نقل الدم بعد 24 ساعة عن طريق إعطاء OAC. تتم مقارنة قيم الهيموجلوبين قبل وبعد الإجراء.

من المهم أن تعرف أن مثل هذا التلاعب له موانع لظروف معينة للمريض. قد لا يوافق الطبيب على نقل الدم إذا كان المريض يعاني من:

• الربو القصبي.
• وذمة رئوية؛
• متنوع أمراض القلب;
• تعصب؛
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة.
• التهاب الشغاف الإنتاني.
• فشل الكبد الحاد.
• ضعف الدورة الدموية في الدماغ.

في حالة الحاجة الملحة، يتم تجاهل بعض القيود ويتم تضييق قائمة موانع الاستعمال بشكل كبير. وفي حالات الطوارئ، يتصرف الأطباء وفقًا للظروف السائدة.

ما الذي يتغير بعد إجراء نقل الدم؟

يتم نقل الدم كماطريقة استعادة الصحةالمريض في فترة قصيرة من الزمن. لكن الأطباء يستخدمون هذا الخيار دائمًا كملاذ أخير، لأن مثل هذا التلاعب يمكن أن يكون له آثار إيجابية وسلبية على جسم المريض.

تغييرات إيجابية

اتجاه تحسين نقل الدميُعتقد أن المريض يُعطى بالضبط وسيلة نقل الدم الضرورية للعلاج بالمكونات.

تسمح كتلة خلايا الدم الحمراء المحقونة بما يلي:

• زيادة حجم الدم عن طريق استكمال عناصره؛
• القضاء على جوع الأكسجين.
• ضمان الإمداد الطبيعي للأنسجة والخلايا بالأكسجين.
• تحسين أداء الجسم ككل.

وبالإضافة إلى ذلك، بعد نقل الدم، يتم زيادة الحصانة بشكل ملحوظ. يطور المريض مقاومة مستقرة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. من الأسهل علاج الحالة التي تسببت في انخفاض الهيموجلوبين بعد نقل الدم.

تغييرات سلبية

لنقل الدم جوانب إيجابية وسلبية. في كثير من الأحيان بعدإجراء عملية نقل الدمالدم، وتطور بعض المضاعفات. هذا الإجراء يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة المريض. لذلك فقطيحدد الطبيب هل يجب حقن عناصر الدم للمريض أم لا.العواقب المحتملة لنقل الدموتنقسم إلى ثلاث مجموعات.

طائرة نفاثة

1. ارتفاع درجة حرارة الجسم، حتى الإصابة بالحمى.
2. النزيف الناتج عن عمليات نقل الدم بكميات كبيرة.
3. الصدمة الانحلالية، والتي تتطور عندما ينزف دم المريض وعينة المانحة.
4. صدمة ما بعد نقل الدم. يتطور علم الأمراض نتيجة لنقل المواد الحيوية المانحة ذات الجودة المنخفضة.
5. صدمة الحساسية للمادة الحيوية المحقونة.
6. صدمة السيترات. عادة ما تتطور الحالة بسبب مكونات المادة الحيوية المانحة.

ميكانيكي

تظهر المضاعفات على النحو التالي:

1. التوسع السريع للقلب بسبب الإدارة المكثفة لخلايا الدم الحمراء.
2. الانسداد الذي يحدث أثناء تغلغل فقاعات الهواء في الأوعية الوريدية أثناء نقل الدم.
3. زيادة تخثر الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم التي يمكن أن تسد الأوعية الدموية وتعطل النشاط الوظيفي للأعضاء الداخلية.

معد

هناك حالات إصابة أثناء نقل الدم بالعدوى عن طريق ملامسة الدم، مثل: فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الوبائي، والزهري. وهذا ممكن بسبب عدم الامتثال لقواعد التخزين المعمول بها وفترات المراقبة للمواد المانحة. يجب إعادة فحص عينة المتبرع بعد 5 أشهر من التبرع بها. ولكن في المواقف غير المتوقعة، يتم استخدام دم المتبرع دون انتظار فحص ثانٍ. في مثل هذه الحالات، ينشأ نوع مماثل من المضاعفات.

كيف تحمي نفسك من المضاعفات

لا يتم ضمان الانتهاء الآمن من عملية نقل الدم إلا في حالة مراعاة جميع معايير السلامة المعمول بها والتي ينص عليها هذا الإجراء.

هم:

1. في قراءة متأنية للتاريخ. ويجب على الطبيب معرفة ما إذا كان قد تم إجراء عملية نقل دم في تاريخ المريض أم لا. وإذا كانت هناك عمليات جراحية أو ولادة ظهرت العواقب بعد ذلك أم لا.
2. التقيد الصارم بالتقنية عند تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.
3. استخدام الكواشف عالية الجودة والمعدات المخبرية المناسبة.
4. - إجراء كافة اختبارات التوافق اللازمة.
5. مراقبة صحة المريض حتى إعادة تأهيله بالكامل.

وفقا للإحصاءات، فإن العواقب التي تتطور أثناء نقل الدم تنشأ في كثير من الأحيان بسبب الموقف الغافل من الطاقم الطبي وعدم الامتثال للقواعد الأساسية أثناء الإجراء. أدنى خطأ يمكن أن يودي بحياة الإنسان.

خاتمة

كثير من الناس يسألون ما إذا كان هناك اتصال بينالكوليسترول والهيموجلوبين. وهذان التحليلان مستقلان تمامًا عن بعضهما البعض. إذا شعر الشخص بالضعف أو التعب بسهولة أو النعاس المستمر، فمن المفيد تحديد موعد مع الطبيب وإجراء فحص كامل. إن الكشف عن المرض في الوقت المناسب والنهج الصحيح للعلاج سيساعد على منع حدوث انخفاض حاد في الهيموجلوبين.

يتم إجراء نقل الدم عندما يكون المريض على وشك الموت. يمكن بسهولة تصحيح الانحراف الطفيف عن القاعدة في الهيموجلوبين عن طريق الغذاء والدواء. ولكن عندما تنخفض المؤشرات بشكل كبير، وتصبح مثل هذه الحالة تهديدا لمزيد من الوجود، فمن الضروري نقل الدم في حالات الطوارئ.

عندما يواجه الأطباء الاختيار بين الحياة والموت، يستخدمون عمليات نقل الدم عندما يكون الهيموجلوبين منخفضًا.

يساعد هذا الإجراء على تطبيع حالة المريض بسرعة، ولكنه محفوف بالمخاطر. اكتشف من المقالة كيف يمكن أن تساعد عمليات نقل الدم في انخفاض الهيموجلوبين ولماذا يتردد الأطباء في استخدام طريقة العلاج هذه.

في العقود الأخيرة، حدثت تغييرات ثورية في علم نقل الدم. أنها تؤثر بشكل خاص على أمراض الدم السريرية.

إذا كان في منتصف القرن العشرين، في حالة انخفاض مستويات الهيموجلوبين لدى مرضى سرطان الدم وفقر الدم وأمراض الدم الأخرى، فقد تم استخدام الدم "الدافئ" (الكامل) وخلايا الدم الحمراء، والآن يتم نقل مكونات الدم، بما في ذلك الخلايا الحمراء ، يستخدم.

في الطب الحديث، يتم نقل الدم "الدافئ" فقط في حالات الطوارئ: في الجراحة والرضوح والتوليد. يستخدم أطباء أمراض الدم المكونات الخلوية للبلازما ومستحضراتها للعلاج.

ما مدى تبرير رفض الدم الكامل المحفوظ؟ أظهرت الممارسة أن المكونات ليس لها تأثير علاجي أقل.

الآن، لزيادة الهيموجلوبين المنخفض، يتم استخدام خلايا الدم الحمراء في شكل معلق، معاد تكوينها، أو مغسولة أو مجمدة، في جميع أنحاء العالم. في الآونة الأخيرة، أصبحت خلايا الدم الحمراء الذاتية تستخدم بشكل متكرر في أمراض الدم.

مؤشرات استخدام خلايا الدم الحمراء هي مستويات الهيموجلوبين المنخفضة للغاية الناتجة عن فقدان الدم بشكل كبير أو نتيجة العلاج الإشعاعي.

يتم نقل خلايا الدم الحمراء للمرضى الذين يعانون من أعراض فقر الدم الشديدة. الغرض من نقل الدم هو الحفاظ على مستوى الهيموجلوبين لا يقل عن 90 جم / لتر.

يمكن أن يختلف مستوى Hb في الدم اعتمادًا على عمر المريض وجنسه ونوع المرض والأمراض المصاحبة له، وبالتالي فإن مؤشرات إدارة خلايا الدم الحمراء تكون دائمًا فردية تمامًا.

سيكون سبب ضخ خلايا الدم الحمراء هو التدهور السريع في الصحة وضيق التنفس والخفقان وشحوب الأغشية المخاطية والجلد.

ما هي كمية مادة نقل الدم التي يمكن ضخها في المرة الواحدة؟ في بعض الحالات، يكون من الضروري حقن كميات هائلة من خلايا الدم الحمراء، لكن الجرعات الكبيرة (أكثر من 0.5 لتر يوميا) تشكل خطورة على حالة المريض، حيث يزداد خطر حدوث مضاعفات ما بعد نقل الدم.

عند تحديد الحجم الكافي لنقل الدم، في المتوسط، يتم الالتزام بالنسبة التالية: إذا فقد المريض أكثر من 1 لتر من الدم مقابل كل لتر من فقدان الدم، يتم أخذ جرعة أو جرعتين من خلايا الدم الحمراء والبلازما وما يصل إلى جرعة واحدة. ويتم نقل نصف لتر من المحاليل الملحية.

نقل خلايا الدم الحمراء لمرضى أمراض الدم

يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من أمراض الدم إلى العلاج الكيميائي المناسب، وإذا لزم الأمر، يتم استخدام زراعة الخلايا الجذعية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج الصيانة، والذي يتكون بشكل رئيسي من علاج نقل الدم.

بالنسبة لمرضى أمراض الدم، لا يتم نقل خلايا الدم الحمراء إلا في الأشكال الشديدة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يشار بشكل خاص إلى عمليات نقل الدم في حالة انخفاض الهيموجلوبين لدى المرضى المسنين أو قبل إجراء عملية جراحية عاجلة مع فقدان كميات كبيرة من الدم.

في سرطان الدم الحاد، يوصى بنقل خلايا الدم الحمراء (RBC) عندما يكون الهيموجلوبين منخفضًا (أقل من 90 جرامًا لكل لتر).

يساعد نقل 1-1.5 لتر من خلايا الدم الحمراء في الحفاظ على هذا المستوى أثناء العلاج الكيميائي.

في حالة داء الأرومة الدموية، يجب إجراء نقل خلايا الدم الحمراء في مرحلة التحضير للعلاج الكيميائي، لأنه مع انخفاض الهيموجلوبين في الدم، لا يظهر العلاج الكيميائي النتائج المرجوة ويصعب تحمله.

يختلف نقل خلايا الدم الحمراء عن نقل الدم التقليدي في المقام الأول في سرعة الإجراء. مكوناته أكثر سمكًا من الدم الطبيعي.

إذا كنت بحاجة إلى نقلها بشكل أسرع، يقوم الطبيب بتخفيف خلايا الدم الحمراء بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يتم إدخال أنابيب على شكل حرف Y في القطارة لخلط السائلين.

تُسكب الكتلة دافئة قليلاً فقط ؛ يجب أن تكون درجة حرارتها 35 - 37 درجة. قبل الإجراء، يحدد الطبيب مرة أخرى مجموعة المريض وعامل Rh ويختار EM المناسب.

قبل دقائق قليلة من بدء عملية نقل الدم، يتم إجراء اختبارات التوافق عن طريق خلط قطرة من دم المريض، وقطرتين من EO و5 قطرات من المحلول الملحي على شريحة زجاجية.

تمت ملاحظة الخليط بعناية. إذا لم تظهر علامات التجلط بعد 3 دقائق، فإن مادة نقل الدم متوافقة مع دم المريض.

بالإضافة إلى المجموعات الرئيسية، هناك فصائل الدم الثانوية. للتحقق النهائي من التوافق، يتم إجراء اختبار بيولوجي - يتم غرس كمية صغيرة (20 - 25 مل) من مادة نقل الدم في المريض، ويتم إغلاق التقطير ومراقبته.

يمكن مواصلة الإجراء إذا لم يعاني المريض بعد الاختبار من احمرار في الوجه أو قلق أو ضيق في التنفس أو زيادة في النبض.

موانع لنقل الدم

المرضى الذين يعانون من انخفاض الهيموجلوبين والذين تلقوا العديد من عمليات نقل الدم يصبحون معتمدين على عمليات نقل الدم.

يصاب هؤلاء المرضى بداء هيموسيديريس، مما يحد من إمكانية نقل الدم. يحافظ المرضى الذين يعانون من داء هيموسيديريس على مستوى الهيموجلوبين لا يقل عن 80 جرامًا لكل لتر.

القواعد الرئيسية للعلاج باستخدام مكونات الدم هي:

• مبدأ الكفاية؛
• النهج الفردي.

إذا كان انخفاض الهيموجلوبين أو انخفاضه نتيجة لأمراض مزمنة غير دموية، أو تسمم، أو حروق، أو التهابات التهابية، فيجب أن يكون نقل الدم محدودًا بشكل صارم، فقط لدعم تكوين خلايا الدم الحمراء الطبيعية.

في حالة فقر الدم الشديد، لا توجد موانع مطلقة لتسريب خلايا الدم الحمراء. يمكن البدء بعملية نقل الدم إذا انخفض مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من 70 جم/لتر، أو كان المريض يعاني من ضيق في التنفس، أو إذا كانت هناك مضاعفات في القلب والأوعية الدموية.

في مثل هذه الحالات، تعطى الأفضلية لخلايا الدم الحمراء المذابة أو المغسولة أو المفلترة.

موانع النسبية لنقل الدم هي:

• الفشل الكلوي أو الكبدي لفترات طويلة.
• التهاب حاد في الشغاف.
• أمراض القلب مع عدم كفاية الدورة الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم 3 درجات.
• تضييق تجويف أوعية الدماغ.
• أمراض خطيرة في الدورة الدموية في الدماغ.
• مرض الدرن؛
• الروماتيزم الحاد.
• وذمة رئوية.

هناك آثار جانبية ناجمة عن نقل خلايا الدم الحمراء على شكل رد فعل تحسسي لجسم المريض.

تبدأ تفاعلات ما بعد نقل الدم بعد 10-20 دقيقة من بدء عملية نقل الدم وتستمر حتى عدة ساعات.

وتشمل هذه: احمرار الجلد، وقشعريرة طفيفة، وزيادة درجة حرارة الجسم، وعدم الراحة في الصدر، وآلام أسفل الظهر.

العيادة لديها درجات متفاوتة من الخطورة. يجب أن تختفي الآثار الجانبية تمامًا بعد ثلاث إلى أربع ساعات من انتهاء الإجراء.

يُستطب نقل الدم لعلاج العديد من الأمراض، لكنه يظل إجراءً خطيرًا وله موانع كثيرة.

انخفاض الهيموجلوبين ليس مؤشرا مطلقا لنقل الدم. إذا كان بإمكانك استخدام طرق أقل خطورة وتكلفة من نقل الزيوت العطرية فالأفضل استخدامها.