الغرض من البنتوكسيفيلين واستخدامه. محلول البنتوكسيفيلين - تعليمات للاستخدام
ريج. رقم: 16/02/866 من 02/09/2016 - فترة التسجيل. يهزم لا يقتصر
حقنة شفافة، عديم اللون أو مصفر قليلا.
سواغ:كلوريد الصوديوم والماء د / ط.
5 مل - أمبولات (10) - عبوات كرتونية.
5 مل – أمبولات (5) – ملحقة (2) – عبوات كرتونية.
وصف الدواء محلول البنتوكسيفيلينتم إنشاؤه في عام 2011 بناءً على التعليمات المنشورة على الموقع الرسمي لوزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا. تاريخ التحديث: 25/05/2012
هذا الدواء هو أحد مشتقات الميثيل زانثين، وهو واقي للأوعية الدموية، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.
ترتبط آلية عمل البنتوكسيفيلين بتثبيط إنزيم الفوسفوديستراز وتراكم AMP الحلقي في خلايا العضلات الملساء الوعائية وخلايا الدم والأنسجة والأعضاء الأخرى. يمنع مستقبلات الأدينوزين.
يمنع تراكم الصفائح الدموية، ويزيد من مرونة كريات الدم الحمراء، ويقلل من زيادة تركيز الفيبرينوجين في البلازما ويعزز انحلال الفيبرين، مما يقلل من لزوجة الدم ويحسن خصائصه الريولوجية. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير موسع للأوعية الدموية ضعيف، ويقلل إلى حد ما من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وله تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي، ويحسن إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة (إلى أقصى حد - في الأطراف والجهاز العصبي المركزي، إلى حد معتدل - في الكلى). الدواء يوسع الأوعية التاجية قليلاً.
الاسْتِقْلاب
يحدث التمثيل الغذائي بشكل رئيسي في الكبد، حيث يتم تشكيل عدد من المستقلبات النشطة دوائيا، وأهمها 1- (5-هيدروكسي هكسيل) -3،7-ثنائي ميثيل زانثين (المستقلب الأول) و1- (3-كربوكسي بروبيل) -3، 7- ثنائي ميثيل زانثين (المستقلب V). يتم تحقيق الحد الأقصى من البنتوكسيفيلين والمنتجات الرئيسية لتحلله الحيوي خلال ساعة واحدة، وتكون تركيزات المستقلبات في بلازما الدم أعلى بمقدار 5-8 مرات من تركيز المادة الأصلية.
إزالة
T1/2 من البنتوكسيفيلين هو 1.6 ساعة.
يتم إخراجه بشكل أساسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات (أكثر من 90٪)، ويتم إخراج أقل من 4٪ من الجرعة المعطاة في البراز، ويمكن أن تفرز عن طريق الغدد الثديية المرضعة.
الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى الشديد، يتباطأ إفراز المستقلبات.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، لوحظت زيادة في T1/2 من البنتوكسيفيلين.
الحد من المظاهر المؤلمة لاعتلال الشرايين أثناء تطور مرض القلب التاجي بالاشتراك مع العلاج الجراحي أو في فترة ما قبل الجراحة، أو إذا كان التدخل الجراحي مستحيلا.
يتم تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة اضطرابات الدورة الدموية وتحمل الفرد للدواء.
الجرعة المعتادة هي 1-2 ضخ مستمر يوميا (صباحا وبعد الظهر)، تحتوي كل منها على 200 ملغ من البنتوكسيفيلين (2 أمبولات من 5 مل) أو 300 ملغ من البنتوكسيفيلين (3 أمبولات من 5 مل). يتم تخفيف محتويات الأمبولات بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول رينغر أو محلول دكستروز 5٪ (الجلوكوز) بمعدل 1 أمبولة (100 ملغ من البنتوكسيفيلين) في 250-500 مل من المذيب.
اعتمادًا على الأمراض المصاحبة (فشل القلب)، قد يكون من الضروري تقليل الكميات المحقونة. في مثل هذه الحالات، يوصى باستخدام جهاز تحلل خاص للتسريب الخاضع للرقابة.
من الضروري تقليل الجرعة، مع الأخذ في الاعتبار التحمل الفردي، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد.
يمكن بدء العلاج بجرعات صغيرة في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، وكذلك في الأشخاص المعرضين للخطر بسبب انخفاض محتمل في الضغط (المرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي الحاد أو مع تضيق الأوعية الدماغية بشكل كبير ديناميكيًا). في هذه الحالات، لا يمكن زيادة الجرعة إلا تدريجيا.
بالتوازي مع الإعطاء بالحقن، من الممكن إعطاء البنتوكسيفيلين عن طريق الفم على شكل أقراص.
عند استخدام البنتوكسيفيلين بجرعات كبيرة أو بمعدل تسريب مرتفع، قد تحدث الآثار الجانبية التالية في بعض الأحيان:
من الجلد والأنسجة تحت الجلد:احتقان في جلد الوجه، واندفاع الدم إلى جلد الوجه وأعلى الصدر، وتورم، وزيادة هشاشة الأظافر.
من الجهاز الهضمي :الشعور بالضغط والامتلاء في المعدة والغثيان والقيء والإسهال.
من نظام القلب والأوعية الدموية:عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ألم القلب، تطور الذبحة الصدرية، انخفاض ضغط الدم.
ردود الفعل التحسسية:الحكة، احتقان الجلد، الشرى، وذمة وعائية، صدمة الحساسية. نادرًا جدًا ما تكون هناك حالات تطور التهاب السحايا العقيم والركود الصفراوي داخل الكبد وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية".
من الجهاز العصبي:الصداع، والدوخة، والقلق، واضطرابات النوم، والتشنجات.
من نظام تخثر الدم :نقص الصفيحات والنزيف من الأوعية الدموية في الجلد والأغشية المخاطية والمعدة والأمعاء.
في حالة حدوث آثار جانبية، يجب التوقف عن تناول الدواء.
في حالة ظهور أعراض جانبية غير مذكورة في التعليمات، يجب عليك إبلاغ طبيبك.
- فشل قلبي حاد؛
- نزيف حاد
- نزيف فى المخ؛
- نزيف واسع النطاق في شبكية العين.
- حمل؛
- الرضاعة.
- الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا؛
- فرط الحساسية للبنتوكسيفيلين أو مشتقات الميثيل زانثين الأخرى أو مكونات الدواء.
بحرصيوصف للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني (خطر انخفاض ضغط الدم)، وضعف وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) (خطر التراكم وزيادة خطر الآثار الجانبية)، وضعف وظائف الكبد بشدة (خطر التراكم وزيادة خطر الإصابة بالسرطان). الآثار الجانبية)، زيادة الميل إلى النزيف، بما في ذلك نتيجة لاستخدام مضادات التخثر أو مع اضطرابات في نظام تخثر الدم (خطر الإصابة بنزيف أكثر شدة).
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لم يتم التأكد من سلامة استخدام البنتوكسيفيلين أثناء الحمل، وبالتالي لا ينصح بوصف الدواء.
يفرز البنتوكسيفيلين في حليب الثدي، لذا يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين (CC) أقل من 30 مل / دقيقة)، من الضروري تقليل الجرعة بنسبة 30-50٪، وهو ما يعتمد على التحمل الفردي للمريض.
يجب أن يتم العلاج تحت السيطرة على ضغط الدم.
في المرضى الذين يعانون من داء السكري، والذين يتناولون أدوية خفض السكر في الدم، فإن تناول جرعات كبيرة يمكن أن يسبب نقصًا حادًا في السكر في الدم (يلزم تعديل الجرعة).
عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات التخثر، من الضروري مراقبة مؤشرات نظام تخثر الدم بعناية.
في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا، من الضروري إجراء مراقبة منهجية لمستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
في كبار السن، قد يكون من الضروري تقليل الجرعة (انخفاض معدل الإزالة).
لم تتم دراسة سلامة وفعالية البنتوكسيفيلين لدى الأطفال بشكل كافٍ.
التدخين قد يقلل من الفعالية العلاجية للدواء.
يجب التحقق من توافق محلول البنتوكسيفيلين مع محلول التسريب على أساس كل حالة على حدة.
عند إجراء الحقن في الوريد، يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف.
أعراض:غثيان، دوخة، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، احتقان الجلد، قشعريرة، فقدان الوعي، المنعكسات، التشنجات الارتجاجية.
علاج:تنفيذ علاج الأعراض. يجب وضع المريض في وضع أفقي مع رفع ساقيه. الترياق المحدد غير معروف. إجراء مراقبة الوظائف الحيوية للجسم والتدابير العامة التي تهدف إلى الحفاظ عليها، ومراقبة سالكية الجهاز التنفسي؛
يعزز البنتوكسيفيلين تأثير الأدوية الخافضة للضغط.
الاستخدام الوريدي للبنتوكسيفيلين بجرعات عالية قد يعزز تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم لدى مرضى السكري.
عند استخدامه بالتزامن مع كيتورولاك، قد يكون هناك خطر متزايد للنزيف و/أو زيادة في زمن البروثرومبين. مع ميلوكسيكام - زيادة خطر النزيف. مع مضادات الودي وحاصرات العقدة وموسعات الأوعية الدموية - من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم. مع الهيبارين والأدوية الحالة للفيبرين - زيادة تأثير مضاد التخثر.
يزيد السيميتيدين بشكل ملحوظ من تركيز البنتوكسيفيلين في بلازما الدم (خطر الآثار الجانبية).
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الزانثينات الأخرى إلى تحفيز عصبي مفرط.
في بعض المرضى، قد يؤدي الاستخدام المتزامن للبنتوكسيفيلين والثيوفيلين إلى زيادة مستويات الثيوفيلين. قد يؤدي هذا إلى آثار جانبية مرتبطة بالثيوفيلين أكثر أو أسوأ.
البنتوكسيفيلين -عامل يحسن دوران الأوعية الدقيقة ، واقي الأوعية. ترجع آلية العمل إلى تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز وتراكم حمض الأدينوزين أحادي الفوسفوريك الحلقي مع انخفاض في تركيز الكالسيوم داخل الخلايا في العضلات الملساء الوعائية وخلايا الدم. يمنع تراكم الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء، ويزيد من مرونتها، ويقلل من مستوى الفيبرينوجين في البلازما ويعزز انحلال الفيبرين، مما يقلل من لزوجة الدم ويحسن خصائصه الريولوجية. له تأثير موسع للأوعية الدموية ضعيف ، ويقلل بشكل طفيف من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وله تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي معتدل. يوسع الأوعية الدموية التاجية قليلاً. يساعد على تحسين وصول الأكسجين إلى الأنسجة، وأبرزها في الأطراف والجهاز العصبي المركزي. مع انسداد الشرايين الطرفية المتضررة (العرج المتقطع)، فإنه يؤدي إلى إطالة مسافات المشي، والقضاء على التشنجات الليلية في عضلات الساق والألم أثناء الراحة.
الدوائية
يمتص بسرعة وبشكل كامل. من خلال الارتباط بأغشية كريات الدم الحمراء، فإنه يخضع للتحول الحيوي أولاً في كريات الدم الحمراء، ثم في الكبد مع تكوين مستقلبين رئيسيين: 1-5-هيدروكسي هكسيل-3،7-ثنائي ميثيل زانثين و1-3-كربوكسي بروبيل-3،7-ثنائي ميثيل زانثين. . يفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وجزء صغير (4٪) يفرز عن طريق الأمعاء، ويمكن أن يفرز عن طريق حليب الثدي.
مؤشرات للاستخدام
أمراض الأوعية الدموية الدماغية، وخاصة تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، والحالات بعد احتشاء عضلة القلب. اعتلال الكلية الكلوي السكري وغيره من اعتلال الأوعية الدموية السكري، واضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مرض رينود، التهاب باطنة الشريان، وما إلى ذلك)؛ أمراض الأوعية الدموية في العين (القصور الحاد والمزمن في إمداد الدم إلى شبكية العين والمشيمية). ضعف السمع الوظيفي من أصل الأوعية الدموية.طريقة التطبيق
يوصف عن طريق الفم عن طريق الوريد وداخل الشرايين. تناوله عن طريق الفم، بدءًا من 0.2 جرام (قرصين) 3 مرات يوميًا بعد الوجبات، دون مضغ. بعد بداية التأثير العلاجي (عادة بعد 1-2 أسابيع)، يتم تقليل الجرعة إلى 0.1 جرام (قرص واحد) 3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 2-3 أسابيع. و اكثر.إذا لزم الأمر (اضطرابات الدورة الدموية الطرفية أو الدماغية الحادة / السكتة الدماغية /)، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو داخل الشرايين. يتم إعطاء 0.1 جم (أمبولة واحدة) عن طريق الوريد في 250-500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو في محلول جلوكوز 5٪ لمدة 90-180 دقيقة. يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 0.2-0.3 جم في البداية، يتم إعطاء 0.1 جم من الدواء داخل الشرايين في 20-50 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، في الأيام اللاحقة - 0.2-0.3 جم (في 30-50 مل) من المذيب). يحقن بمعدل 0.1 جم (5 مل من محلول 2% من الدواء) لمدة 10 دقائق.
آثار جانبية
الصداع، والدوخة، والعصبية، والنعاس أو الأرق. عدم انتظام دقات القلب، نوبات الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم. الغثيان والقيء وألم المعدة ونى الأمعاء وتفاقم التهاب المرارة والتهاب الكبد الركودي وزيادة تركيز إنزيمات الكبد في الدم والتغيرات في وزن الجسم والوذمة وأعراض عسر الهضم. نقص الكريات البيض، قلة الكريات الشاملة، نقص الصفيحات، نقص فبرينوجين الدم، النزيف. احتقان الجلد، نادرا - طفح جلدي، حكة، شرى.مع الحقن الوريدي وداخل الشرايين - انخفاض في ضغط الدم.
موانع
فرط الحساسية لمشتقات الميثيل زانتين، واحتشاء عضلة القلب الحاد، والنزيف الشديد، وتصلب الشرايين الشديد في الأوعية التاجية والدماغية (يُمنع تناول الدواء داخل الأبهر)، والسكتة الدماغية النزفية، ونزيف الشبكية، والحمل، والرضاعة الطبيعية، والأطفال دون سن 12 عامًا.حمل
هو بطلان الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.التفاعل مع أدوية أخرى
يقوي تأثير الأدوية الخافضة للضغط والأدوية المضادة لمرض السكر (يجب تقليل جرعة الدواء). عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع الودي، حاصرات العقدة، موسعات الأوعية الدموية، قد يحدث انخفاض في ضغط الدم. مع كيتولوراك، ميلوكسيكام - زيادة وقت البروثرومبين مع خطر النزيف. مع الهيبارين والأدوية الحالة للفيبرين ومضادات التخثر غير المباشرة - تعزيز تأثير مضاد التخثر. يزيد السيميتيدين من التركيز بشكل ملحوظ البنتوكسيفيلينفي الدم مع زيادة احتمال حدوث آثار جانبية.جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم، احتقان الجلد، انخفاض ضغط الدم، النعاس، الإثارة، التشنجات، ضعف الوعي، علامات نزيف الجهاز الهضمي (القيء بلون "تفل القهوة")، الحمى.العلاج: تدابير الإنعاش العام لاستعادة نشاط القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك تطبيع ضغط الدم) ووظيفة الجهاز التنفسي. استخدام الديازيبام لمتلازمة التشنج. لا يوجد ترياق محدد.
الافراج عن النموذج
حبوب. أقراص مغلفة بالفيلم. دراجي. أقراص متخلفة. الحل للحقن / التسريب.شروط التخزين
القائمة ب. في مكان مظلم.شروط الصرف من الصيدليات تكون بوصفة طبية.
المرادفات
ترنتال، أغابورين، أوكسبنتيفيلين، رالوفكت، تيرنتال، تورنتال، بنتيلين، أربيفلكس، أتسوبينتات 400، فاسوبين، دارتيلين، بنتامون، بنتوهيكسال 600، بنتومر، فليكسيتالمُجَمَّع
الأسماء الدولية والكيميائية: البنتوكسيفيلين؛ 3،7-ثنائي ميثيل-1-(5-أوكسوهكسيل)-3،7-ثنائي هيدرو-1H-بيرين-2،6-ديون)؛الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: محلول للحقن - سائل شفاف أو عديم اللون أو مصفر قليلاً؛
أقراص - مسحوق بلوري أبيض، قابل للذوبان في الماء؛
1 مل من المحلول يحتوي على البنتوكسيفيلين 0.02 جرام؛ سواغ: كلوريد الصوديوم، الماء للحقن.
1 قرص مغلف يحتوي على 100 ملغ البنتوكسيفيلين.
بالإضافة إلى ذلك
عند الاستخدام البنتوكسيفيلينبالحقن، يجب أن يكون المريض في وضع أفقي.يجب أن يتم العلاج بالدواء تحت سيطرة ضغط الدم. في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني، يتم زيادة الجرعة تدريجياً. في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الحاد، لا ينبغي أن تدار الدواء داخل الشرايين. في حالة فشل القلب، من الضروري إعطاء جليكوسيدات القلب. قبل الإدراج البنتوكسيفيلينمن الضروري تحقيق تعويض الدورة الدموية. في مرضى السكري الذين يتناولون أدوية سكر الدم، ينبغي وصف جرعات عالية البنتوكسيفيلينقد يسبب نقص السكر في الدم (يلزم تعديل الجرعة). عند وصفه بمضادات التخثر، من الضروري مراقبة مؤشرات نظام تخثر الدم.
يحتاج المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا إلى مراقبة مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت بشكل منهجي.
استخدم الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر (خطر النزيف). في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى، الجرعة البنتوكسيفيلينيتناقص. عندما تكون تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل/دقيقة، يتم وصف 50-70% من الجرعة.
الإعدادات الرئيسية
| اسم: | البنتوكسيفيلين |
| رمز ايه تي اكس: | C04AD03 - |
عقار البنتوكسيفيلين هو مضاد للتشنج. يسمح لك تناوله بتحسين دوران الأوعية الدقيقة، ويكون له تأثير مضاد للتجميع، وتأثير وقائي للأوعية الدموية، ويوسع الأوعية الدموية.
البنتوكسيفيلين له تأثير إيجابي على الخصائص الريولوجية للدم، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة عند مستوى معتدل، ويسمح بالتشبع بإمكانات الطاقة ويزيد من تركيز cAFM في الصفائح الدموية.
في هذه المقالة سننظر في سبب وصف الأطباء للبنتوكسيفيلين، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ونظائرها وأسعار هذا الدواء في الصيدليات. يمكن قراءة التعليقات الحقيقية للأشخاص الذين استخدموا البنتوكسيفيلين بالفعل في التعليقات.
تكوين وشكل الإصدار
العمل الدوائي – موسع للأوعية الدموية، واقي للأوعية، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة، ومضاد للتجمع.
البنتوكسيفيلين متوفر في شكل أقراص:
- 1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة – البنتوكسيفيلين – 100 ملغ. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، نشا البطاطس، حامض دهني، حمض الأكريليك (بما في ذلك كوبوليمر حمض الميثاكريليك مع إيثيل أكريلات، التلك، سترات ثلاثي إيثيل، كبريتات لوريل الصوديوم، كربونات الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)).
يتم تحضير البنتوكسيفيلين أيضًا كمحلول للحقن في الوريد في أمبولات سعة 5 مل. 1 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد يحتوي على 20 ملغ من المادة الفعالة.
ماذا يساعد البنتوكسيفيلين؟
- طمس التهاب بطانة الشريان.
- ضعف السمع من أصل الأوعية الدموية.
- الحوادث الوعائية الدماغية الحادة والمزمنة.
- اعتلال الدماغ تصلب الشرايين والدورة الدموية.
- اعتلال وعائي عصبي (تنمل، مرض رينود)؛
- اضطرابات الأنسجة الغذائية بسبب ضعف دوران الأوعية الدقيقة الشرياني أو الوريدي (القرح الغذائية، متلازمة ما بعد الخثرة، قضمة الصقيع، الغرغرينا)؛
- اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الناجمة عن تصلب الشرايين، ومرض السكري (اعتلال الأوعية الدموية السكري)، والالتهابات.
- فشل الدورة الدموية الحاد وتحت الحاد والمزمن في شبكية العين أو المشيمية.
- اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الناجمة عن تصلب الشرايين، ومرض السكري (اعتلال الأوعية الدموية السكري)، والالتهابات.
التأثير الدوائي
ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المنزلية. اتجاهه الطبي الرئيسي هو استعادة اللدونة الكاملة لخلايا الدم الحمراء وتقليل تشوهها.
تخترق المادة الأوعية الدموية بشكل كبير وتحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة ولها تأثير إيجابي بشكل خاص أثناء نقص الأكسجة. يزيد البنتوكسيفيلين من تدفق الدم إلى الأعضاء ويقلل من تراكم خلايا الدم الحمراء. ونتيجة لانخفاض لزوجة الدم، يزداد حجمه، ويزداد وصول الأكسجين إلى القلب والأعضاء الأخرى، وتتوسع أوعية الرئتين. وهذا يزيد من لهجة الحجاب الحاجز والعضلات.
أثناء تناول الدواء، يزداد تركيز ATP في الدماغ، ويتحسن تدفق الدم بعد السكتة الدماغية. المنتج له تأثير مفيد للغاية على الجهاز العصبي المركزي للإنسان ويستعيد وظائفه الرئيسية.
تعليمات الاستخدام
وفقًا لتعليمات الاستخدام، يتم تناول القرص مباشرة بعد الأكل، ويتم بلعه فورًا، دون سحق أو مضغ، مع كمية كافية من الماء أو أي سائل آخر.
- عند تناوله عن طريق الفم، يتم استخدام أقراص بجرعة 100 ملغ. يبدأون بتناوله بشكل أساسي بجرعة 200 مجم - قرصين 3 مرات يوميًا بعد الوجبات. وبعد ذلك، عندما يتم تحقيق التأثير العلاجي، يتم تقليل الجرعة ويستمر تناول القرص ثلاث مرات في اليوم. تستمر دورة العلاج بالدواء اللوحي لمدة شهر.
يتم تحديد مدة دورة العلاج والجرعة اليومية من قبل الطبيب لكل مريض على حدة، الأمر الذي يعتمد على التشخيص وشدة الأعراض السريرية وخصائص الجسم.
موانع
لا ينبغي استخدام الدواء في الحالات التالية:
- السكتة الدماغية النزفية (المسار الحاد) ؛
- اضطرابات شديدة في ضربات القلب.
- عمر يصل إلى 18 عامًا؛
- احتشاء عضلة القلب (المسار الحاد) ؛
- نزيف الشبكية.
- تصلب الشرايين الشديد (التاجي أو الدماغي) ؛
- نزيف حاد
- فترة الحمل والرضاعة.
- فرط الحساسية للمكونات المدرجة في الدواء، وكذلك ميثيلزانتينات أخرى.
يوصف البنتوكسيفيلين بحذر في وجود الأمراض / الحالات التالية:
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
- الجراحة الأخيرة (بسبب ارتفاع خطر النزيف)؛
- اختلال وظيفي حاد في الكلى (يتم ضبط الجرعة بشكل فردي ويتم زيادتها تدريجياً) ؛
- ضغط الدم المتقلب والميل إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني (يتم ضبط الجرعة بشكل فردي وتزداد تدريجياً).
آثار جانبية
البنتوكسيفيلين، مثل أي عامل دوائي، يمكن أن يكون له آثار جانبية على الجسم، والتي يتم التعبير عنها في تطور الأعراض غير المرغوب فيها وردود الفعل السلبية من العديد من الأجهزة والأنظمة. فيما يلي قائمة بأكثرها شيوعًا:
- تدهور الرؤية، ورم عتمي.
- خلايا النحل، طفح جلدي، حكة، صدمة الحساسية.
- انخفاض الشهية، جفاف الفم، القيء، التغيرات في وزن الجسم، الغثيان، الإسهال، ونى الأمعاء، التهاب الكبد الركودي.
- عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، ألم القلب، انخفاض ضغط الدم (مع الإدارة IV)، تطور الذبحة الصدرية.
- احمرار في الوجه، حرقان في الجلد، شعور بالحرارة، تورم، أظافر هشة.
- نقص الصفيحات، قلة الكريات الشاملة، نقص الكريات البيض، نقص فبرينوجين الدم، نزيف من الجهاز الهضمي، الأغشية المخاطية، الأوعية الدموية.
أثناء العلاج باستخدام البنتوكسيفيلين، يتم إجراء تشخيصات الدم المختبرية ومراقبة المرضى بانتظام. عند ظهور الأعراض الأولى لتفاعلات الحساسية، يجب عليك الاتصال بالطبيب لوقف الدواء.
الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء دراسات سريرية كافية ومراقبة بشكل جيد لسلامة البنتوكسيفيلين أثناء الحمل. يفرز البنتوكسيفيلين ومستقلباته في حليب الثدي. إذا لزم الأمر، واستخدام أثناء الرضاعة يجب أن تتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
النظير
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- أجابورين.
- أغابورين يؤخر.
- أجابورين ريال .
- أربيفلكس-100؛
- أربيفلكس-400؛
- فازونيت؛
- البنتامون.
- البنتيلين.
- موطن البنتيلين؛
- بنتوهيكسال.
- البنتوكسيفيلين ريفو.
- بنتومر.
- رادومين.
- رالوفكت.
- رالوفكت 300 ن؛
- ترينبنتال.
- ترينتال.
- ترينتال 400؛
- فليكسيتال.
تنبيه: يجب الاتفاق على استخدام نظائرها مع الطبيب المعالج.
اسم:
البنتوكسيفيلين (البنتوكسيفيلينوم)
الدوائية
فعل:
عامل يحسن دوران الأوعية الدقيقة، واقي الأوعية. ترجع آلية العمل إلى تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز وتراكم حمض الأدينوزين أحادي الفوسفوريك الحلقي مع انخفاض في تركيز الكالسيوم داخل الخلايا في العضلات الملساء الوعائية وخلايا الدم. يمنع تراكم الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء، ويزيد من مرونتها، ويقلل من مستوى الفيبرينوجين في البلازما ويعزز انحلال الفيبرين، مما يقلل من لزوجة الدم ويحسن خصائصه الريولوجية. له تأثير موسع للأوعية الدموية ضعيف ، ويقلل بشكل طفيف من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وله تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي معتدل. يوسع الأوعية الدموية التاجية قليلاً. يساعد على تحسين وصول الأكسجين إلى الأنسجة، وأبرزها في الأطراف والجهاز العصبي المركزي. مع انسداد الشرايين الطرفية المتضررة (العرج المتقطع)، فإنه يؤدي إلى إطالة مسافات المشي، والقضاء على التشنجات الليلية في عضلات الساق والألم أثناء الراحة.
الدوائية: يمتص بسرعة وبشكل كامل. من خلال الارتباط بأغشية كريات الدم الحمراء، فإنه يخضع للتحول الحيوي أولاً في كريات الدم الحمراء، ثم في الكبد مع تكوين مستقلبين رئيسيين: 1-5-هيدروكسي هكسيل-3،7-ثنائي ميثيل زانثين و1-3-كربوكسي بروبيل-3،7-ثنائي ميثيل زانثين. . يفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وجزء صغير (4٪) يفرز عن طريق الأمعاء، ويمكن أن يفرز عن طريق حليب الثدي.
مؤشرات ل
طلب:
اضطرابات الدورة الدموية المحيطية.
- السكتة الدماغية الإقفارية، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية بسبب تصلب الشرايين، واعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية.
- الاضطرابات الغذائية للأنسجة والأعضاء المرتبطة بتجلط الشرايين أو الأوردة، والدوالي، وقضمة الصقيع.
- اعتلال الأوعية الدموية السكري.
- اضطرابات الدورة الدموية في أوعية العين.
- خلل في الأذن الوسطى من أصل وعائي، مصاحب لفقدان السمع.
طريقة التطبيق:
يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو عن طريق الوريد.
تقطير وريديتدار ببطء بجرعة 100 ملغ في 250-500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو في محلول جلوكوز 5٪ (مدة الإعطاء - 90-180 دقيقة) ؛ داخل الشرايين - أولاً بجرعة 100 ملغ في 20-50 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، وفي الأيام اللاحقة - 200-300 ملغ في 30-50 مل من المذيب.
معدل الحقن: 100 ملغ (5 مل من محلول البنتوكسيفيلين 2٪) لمدة 10 دقائق.
داخل، بدون مضغ، مع كمية قليلة من الماء، بعد الأكل.
تناول 200 ملغ (قرصين) 3 مرات في اليوم. بعد تحقيق التأثير العلاجي (عادة 1-2 أسابيع)، يتم تقليل الجرعة إلى 100 ملغ (قرص واحد) 3 مرات في اليوم.
الجرعة اليومية القصوى- 1200 ملغ. مسار العلاج هو 1-3 أشهر.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن (Cl الكرياتينين<10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое.
يتم تحديد مدة العلاج ونظام الجرعات بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج، اعتمادا على الصورة السريرية للمرض والتأثير العلاجي.
آثار جانبية:
الصداع، والدوخة، والعصبية، النعاس أو الأرق. عدم انتظام دقات القلب، نوبات الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم. الغثيان والقيء وألم المعدة ونى الأمعاء وتفاقم التهاب المرارة والتهاب الكبد الركودي وزيادة تركيز إنزيمات الكبد في الدم والتغيرات في وزن الجسم والوذمة وأعراض عسر الهضم. نقص الكريات البيض، قلة الكريات الشاملة، نقص الصفيحات، نقص فبرينوجين الدم، النزيف. احتقان الجلد، نادرا - طفح جلدي، حكة، شرى.
مع الإدارة عن طريق الوريد وداخل الشرايين- خفض ضغط الدم.
موانع الاستعمال:
فشل قلبي حاد؛
- نزيف حاد.
- نزيف فى المخ؛
- نزيف شبكي هائل.
- تصلب الشرايين التاجية أو الدماغية الشديدة.
- اضطرابات شديدة في ضربات القلب.
- طفولة؛
- فرط الحساسية للبنتوكسيفيلين والأدوية المماثلة والمواد من مجموعة مشتقات الزانثين مثل الثيوفيلين أو الكافيين أو الأمينوفيلين أو الثيوبرومين.
ينبغي أن تطبق بحذر عند مرضى قصور القلبوأمراض الكبد والكلى.
تفاعل
الطبية الأخرى
بوسائل أخرى:
البنتوكسيفيلين قد يعزز التأثيرالأدوية الأخرى التي تؤثر على نظام تخثر الدم (مضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة، أدوية التخثر)؛ يعزز التأثير على نظام التخثر للأدوية مثل سيفاماندول، سيفابيرازول، سيفوتيتان، موكسالاكتام، بليكاميسين، حمض فالبرويك.
البنتوكسيفيلين قد يعزز التأثير الأدوية الخافضة للضغطوالأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم.
يزيد السيميتيدين من التركيز المستقر للبنتوكسيفيلين في بلازما الدم، وبالتالي يمكن ملاحظة زيادة في حدوث الآثار الجانبية للأخير.
الإدارة المتزامنة مع أدوية أخرى لممثلي هذه المجموعة يمكن أن تزيد من إثارة الجهاز العصبي المركزي.
حمل:
علاج النساء الحوامل بالبنتوكسيفيلين بطلان.
ينتقل الدواء إلى حليب الثدي، لذلك يجب على النساء المرضعات إما الامتناع عن الرضاعة الطبيعية أو إعطائهن علاجًا آخر.
يعتبر البنتوكسيفيلين أو القطارة أو الأقراص من الأدوية الحديثة والفعالة.
وهو مشتق من ثنائي ميثيل زانثين. الدواء قادر على تحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة في الدم ويعمل كعامل حماية للأوعية.
البنتوكسيفيلين (القطارة) يكمل الدورة الدوائية الجديدة للأدوية - النزفية.
فهو يعيد الخصائص البلاستيكية لخلايا الدم الحمراء، ويمنع تشوهها ويقلل من تشوهها، مما يسهل عليها دخول الأوعية ذات التجويف الصغير.
هذه الخاصية للبنتوكسيفيلين لها تأثير إيجابي على جودة دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة، مثل الترنتال، مما يوفر خلفية مواتية لتشخيص نقص الأكسجة.
يصف الطبيب البنتوكسيفيلين، الذي يجب أن تكون تعليمات استخدامه موجودة في العبوة، للمرضى إذا اكتشف أنهم مصابون بالأمراض التالية:
- السكري.
- القرحة الغذائية.
- توسع الأوردة.
- طمس تصلب الشرايين هو مرض تظهر خلاله لويحات خاصة في تجويف الأوعية الدموية مما يتسبب في حدوث خلل في الدورة الدموية. ونتيجة لذلك، تصبح الشرايين مسدودة أو ضيقة.
- حالات تسمم الدم.
- الربو القصبي.
- الشلل الإقفاري.
- قضمة الصقيع.
- متلازمة ما بعد التخثر.
- حالات ضعف وصول الدم إلى الدماغ.
- العجز الجنسي عند الذكور في وجود أصل وعائي.
- FPN عند النساء الحوامل (في حالة الإجهاض المحتمل).
- الرئتين المريضتين بشكل غير قابل للشفاء.
مع هذا الدواء، يتم تقليل تجمع خلايا الدم الحمراء، ثم تدخل بسرعة إلى الفضاء بدون أوعية دموية، وتتلقى الأعضاء إمدادًا دمويًا محسّنًا. التركيب الكيميائي للمادة يجعل بنية الدم أقل لزوجة، ويحدث تفكك أجسام الصفائح الدموية.
ونتيجة لذلك، تزداد أحجام الدم الدقيقة والسكتة الدماغية، ولكن لا يحدث شيء لمعدل ضربات القلب. تساعد الشرايين التاجية المتوسعة على زيادة إمدادات الأكسجين اللازم إلى منطقة عضلة القلب.
عندما تتوسع الأوعية الدموية في الرئتين، يمتلئ الدم بالأكسجين بشكل أفضل. تتولى المادة مهمة زيادة نغمة الحجاب الحاجز وعضلات التنفس. يؤثر على تكثيف تدفق الدم الجانبي، كما يزيد من حجم الدم الذي يمر عبر الممرات الجانبية.
عند استخدام الدواء، يصبح تركيز ATP في الدماغ أكبر، وتتلقى المناطق المتضررة إمدادات دم محسنة. وهذا ينطبق، على سبيل المثال، على السكتة الدماغية بسبب نقص التروية. الدواء له تأثير مفيد على عمل الجهاز العصبي المركزي.
عند إصابة الشرايين الطرفية، يعمل الدواء بحيث تطول المسافات أثناء الحركة، خاصة مع التهاب الشرايين الطامسي.
من المهم تجنب الاستخدام غير المصرح به للبنتوكسيفيلين: من الضروري إجراء محادثة أولية مع الطبيب.
أي دواء يتميز بموانع معينة. البنتوكسيفيلين ليس استثناء.
يجب على المرضى الذين لا يستطيعون تحمل هذا العلاج ألا يطلبوا المساعدة. لا يمكن للأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا باحتشاء عضلة القلب أو السكتة النزفية استخدام الدواء. تشمل هذه الفئة أيضًا المرضى الذين يعانون من البورفيريا وتصلب الشرايين في شرايين القلب والدماغ. يُمنع بالتأكيد الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أو النزيف في منطقة العين أو النزيف أو انخفاض ضغط الدم داخل الشرايين من حقن الدواء عن طريق الوريد.
بالنسبة للأطفال والنساء القصر في مرحلة توقع الطفل وبداية الرضاعة، لا يشار إلى استخدام البنتوكسيفيلين. بعد كل شيء، فإنه يدخل في حليب المرأة المرضعة، مما يعني أنه في جسم الطفل، لذلك يمكن للأمهات المرضعات رفض الدواء مؤقتا أو العثور على بديل له.
بالنسبة لبعض المرضى، يصف الطبيب الدواء بحذر لتجنب النزيف في الأعضاء الداخلية. الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد الشديدة. قرحة المعدة والتهاب المعدة والاثني عشر غير الصحي وفشل القلب يجب أن تحذر الشخص من تناول الدواء بشكل متهور.
تمت الموافقة على استخدام عقار البنتوكسيفيلين ، والذي يتم تصنيع قطارة منه على شكل محلول مع كلوريد الصوديوم ، وبالتوازي يتم وصف الإضافات النشطة بيولوجيًا إذا كانت تحتوي على فيتامينات وجلوكوز ومنتجات عشبية.
دواء البنتوكسيفيلين - الاستخدام والجرعة
يفيد دواء البنتوكسيفيلين أثناء الحمل إذا كان هناك اضطراب في الدورة الدموية بين الجنين والمشيمة والأم
نحن نتحدث عن قصور الجنين المشيمي. إذا تم إهمال المرض، فإن العواقب يمكن أن تكون غير متوقعة.
يصف الطبيب الدواء كاستثناء كعامل حماية للأوعية.
كيف يعمل البنتوكسيفيلين:
- يخفف الدم، وتتم إزالة اللزوجة، ويدخل الأكسجين بحرية إلى المشيمة، وتختفي المخاطر.
- تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
- تعمل الأوعية الدموية المتوسعة وخلايا الدم الحمراء المستعادة على تحسين الاتصال بين الأم والمشيمة والطفل.
في أي حال، تحتاج إلى مراقبة حالة المرأة. قبل الأسبوع العشرين من الحمل، من الأفضل الاستغناء عن البنتوكسيفيلين. يوصى بإعطاء البنتوكسيفيلين عن طريق الوريد على شكل قطارة.
وفقًا للتعليق التوضيحي، يمكن استخدام عقار البنتوكسيفيلين بأشكال مختلفة: يمكنك تناول الدواء على شكل أقراص أو استخدام قطارات مع هذا الدواء.
يحتوي قرص البنتوكسيفيلين على جرعة 100 ملغ. يجب تناول البنتوكسيفيلين بشكل صحيح: في الأيام الأولى يجب تناول قرصين ثلاث مرات في اليوم. ثم، بعد تحقيق تأثير كبير من العلاج العلاجي، تناول قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا. عليك أن تأخذ هذا الدواء قبل وجبات الطعام.
مدة العلاج بأقراص البنتوكسيفيلين هي شهر واحد على الأقل.الشيء الرئيسي هو اختيار الدواء المناسب، كما يسميه البعض البنتوكسيفيلين - كيف يمكن أن الاستخدام الخاطئ للاسم يمكن أن يفسد العلاج بأكمله، يمكن للطبيب أن يخبرك.
إذا حدث المرض بشكل حاد أو شديد، فمن المستحسن وصف هذا الدواء في أمبولات. في هذه الحالة، عادة ما يتم إعطاء البنتوكسيفيلين عن طريق الوريد. ومن الممكن أيضًا إعطاء الدواء مباشرة إلى الشريان.
عند استخدامه عن طريق الوريد، يتم إعطاء المريض بالتنقيط مع الدواء. يتم حساب جرعة الدواء وفقًا للمخطط التالي: بالنسبة لأمبولات البنتوكسيفيلين، يتم تناول محلول كلوريد الصوديوم بكمية 250 مل. يجب تناول هذه الجرعة من الدواء تدريجيًا، وسيستغرق ذلك ساعتين على الأقل.
إذا كان المريض يتحمل الدواء جيدًا، فيمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 0.3 جرام. أولاً، يتم إعطاء 0.1 جرام من البنتوكسيفيلين داخل الشرايين، ثم يتم تعديل الجرعة تدريجياً إلى 0.3 جرام، ويتم إعطاء المحلول دون تسرع لمدة 10 دقائق. تتكون الدورة من عشرة من هذه الإجراءات.
ماذا يعالج البنتوكسيفيلين وماذا يساعد في نظائره من الدواء
لقد تم بالفعل وصف ما يعالجه البنتوكسيفيلين أعلاه. الآن يجدر الحديث عن الآثار الجانبية للدواء.
البنتوكسيفيلين، مثل أي منتج صيدلاني آخر، له آثار جانبية. يمكن أن يسبب عددا من الأعراض غير السارة.
الدواء له تأثير سلبي على عمل الأجهزة المختلفة.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للدواء هي:
- قد يسبب الدواء تغيرات في نشاط الجهاز العصبي المركزي ونشاط الدماغ. قد يحدث الدوخة ومشاكل النوم والصداع النصفي. وفي حالات نادرة يلاحظ عرج في الساقين عند المشي وتشنجات ومشاعر قلق.
- يؤثر البنتوكسيفيلين أيضًا على الجهاز الهضمي: فقد يسبب القيء والغثيان والإسهال. قد يقلل موسع الأوعية الدموية هذا من شهيتك أو يسبب شعورًا بالثقل في المعدة. في بعض الأحيان تحدث اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي: يزداد التهاب المرارة المزمن سوءًا، ويزيد نشاط الترانساميناسات الكبدية.
- يؤثر الدواء على عمل القلب: قد يظهر ألم في القلب، ويزيد معدل ضربات القلب في كثير من الأحيان، وتحدث الذبحة الصدرية، وينخفض ضغط الدم.
- يمكن أن يؤدي البنتوكسيفيلين إلى تغييرات في نظام المكونة للدم: حدوث نقص الكريات البيض والصفائح الدموية.
- هذا الدواء يمكن أن يسبب الحساسية: الحكة واحمرار الجلد.
- يجب على الأشخاص المعرضين للحساسية أن يكونوا يقظين: تناول هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى صدمة الحساسية والوذمة الوعائية.
- البنتوكسيفيلين قد يكون له آثار ضارة على الجهاز التنفسي. يعاني المرضى أحيانًا من تفاقم الربو القصبي أو يعانون من تشنجات قصبية.
- في بعض الحالات، يضعف الدواء الرؤية ويسبب النزيف، حيث أن تخثر الدم يضعف بسبب استخدام البنتوكسيفيلين.
أثناء العلاج بالبنتوكسيفيلين، يجب مراقبة حالة المرضى بعناية وإجراء اختبارات الدم. إذا كان لديك حساسية من هذا الدواء، عليك استشارة الطبيب، وسوف يتوقف الأخصائي عن تناول البنتوكسيفيلين. تم توضيح ما يساعد العلاج، ولكن في أدنى مظهر من مظاهر الآثار الجانبية، يجب إيقافه.
ويلاحظ أيضا الحساسية الفردية لمكونات البنتوكسيفيلين. إن استخدام الدواء لفترة طويلة أو دمجه مع أدوية أخرى يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا ضارة.
في مثل هذه الحالة، سيقرر الأخصائي ما إذا كان سيستمر في العلاج باستخدام البنتوكسيفيلين.
تكلفة الدواء تعتمد على عوامل كثيرة. يتم إنتاج البنتوكسيفيلين من قبل شركات مختلفة وله جرعات وأشكال إطلاق مختلفة. متوسط سعر البنتوكسيفيلين روسي الصنع هو حوالي 50 روبل.
يمكن إنتاج الدواء بأسماء مختلفة، لكن تأثير استخدامه هو نفسه دائمًا، لأن البنتوكسيفيلين يعالج العديد من الأمراض.
نظائرها البنتوكسيفيلين:
- أجابورين. وهو متوفر على شكل أقراص بجرعة 100 ملغ أو كمحلول للحقن.
- فازونيت (في أقراص بجرعة 0.6 جم).
- أكتوفيجين.
- ترينتال. قد يأخذ هذا الدواء شكل أقراص أو أقراص أو محلول حقن.
