جسد المرأة بدون رحم. فيديو: طرق إجراء عملية الاستئصال الجراحي للرحم - رسوم متحركة طبية

06 سبتمبر 2017 7853 1

تعتبر عملية استئصال الرحم من العمليات النسائية الشائعة، والتي يتم إجراؤها لحوالي مليون امرأة في روسيا وحدها. علاوة على ذلك، يبلغ متوسط ​​عمر المرضى الذين يخضعون لمثل هذا الإجراء الجذري حوالي 40 عامًا، على الرغم من أنه في معظم الحالات كان من الممكن استخدام طرق علاج بديلة أخرى وإنقاذ الرحم.

يرجى ملاحظة أن هذا النص تم إعداده دون دعم من موقعنا.

يقلل العديد من الأطباء من الأهمية الوظيفية للرحم، معتقدين أنه ضروري فقط لإنجاب طفل والمشاركة في عملية الولادة. لهذا السبب، يصفون بسهولة عملية استئصال الرحم للمريضة، ويصرون على إجراء إجراء جذري لعلاج الحالة المرضية. لكن في الجسم لا توجد أعضاء تقوم بمهام واحدة فقط. يندمج الرحم بشكل كامل في الجهاز التناسلي ويشارك في تنظيم العديد من العمليات في الجسم التي تؤثر على الحالة العامة والرفاهية. إذا كانت هناك إمكانية للحفاظ عليه ولم تكن حياة المرأة في خطر، فإن الأمر يستحق القتال من أجل الرحم حتى النهاية.

استئصال الرحم: الأنواع والميزات

مدى استئصال الرحم يختلف. هناك استئصال الرحم الكلي، حيث يتم إزالة الرحم وعنق الرحم، والاستئصال الجزئي، والذي يتضمن إزالة الرحم فقط، والاستئصال الجذري، حيث لا تتم إزالة الرحم والزوائد وعنق الرحم فحسب، بل يتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية وأنسجة الحوض . يمكن إجراء عملية استئصال الرحم الكلي والفرعي لإزالة المبيضين أو الحفاظ عليهما.

من الخطأ الاعتقاد بأن عملية استئصال الرحم هي عملية بسيطة. تعد عملية إزالة الرحم بدون المبيضين إجراءً معقدًا ومكثفًا للعمالة ويتطلب تدريبًا نظريًا وعمليًا جادًا من الطبيب. في أغلب الأحيان، يتم إجراء التدخل عن طريق البطن (من خلال شقوق في تجويف البطن). يمكن أن تصل فترة تعافي المريضة بعد الجراحة إلى شهرين وتتطلب الالتزام بعدد من التوصيات التي تهدف إلى إعادة تأهيل المرأة ومنع تطور العواقب السلبية. بعد العملية، قد تشعر المرأة بألم متفاوت الخطورة، في البداية هناك بقع دموية وبقع دموية. لا تنس أن العملية تتم تحت التخدير العام مما يؤثر أيضًا على حالة المريض.

عواقب إزالة الرحم بدون المبايض

يرتبط أي تدخل جراحي بخطر حدوث مضاعفات، واستئصال الرحم ليس استثناءً. أثناء التلاعب، قد تتطور مضاعفات أثناء العملية (النزيف والأورام الدموية وتلف الحالب والأمعاء)، مما قد يؤثر سلبًا على صحة المريض ويتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً. تعتمد هذه العواقب بشكل مباشر على احترافية الجراح وفريقه، والامتثال للمعايير واللوائح واحتياطات السلامة.

قد تتطور أيضًا مضاعفات ما بعد الجراحة: الالتهاب، والنزيف، والإنتان، والالتصاقات، واضطرابات التبول، وانسداد الأمعاء، والانسداد الرئوي. ومن أجل الوقاية منها، يتم وصف الأدوية للمريضة ويتم مراقبة حالتها في المستشفى.

بعد استئصال الرحم تتغير حياة المريضة حتماً، وهو الأمر الذي ينسى الكثير من الأطباء الحديث عنه. ما يقرب من نصف النساء اللاتي يخضعن لعملية جراحية يصابن بمتلازمة ما بعد استئصال الرحم، وهي مجموعة معقدة من الأعراض المرتبطة بخلل في الجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية. يتشكل بسبب التوقف المفاجئ لإنتاج الهرمونات ويتجلى في الاكتئاب وضعف الأداء والضعف والتهيج واضطراب النوم وأعراض أخرى. ويعتقد أن إزالة الرحم مع الحفاظ على المبيضين لا يؤدي إلى تطور مثل هذه الأعراض، ولكن أثناء التلاعب ينقطع حتما تدفق الدم إلى المبيضين، الأمر الذي يسبب مع مرور الوقت اضطرابات تنكسية ويؤدي إلى ظهور أعراض سلبية. علامات.

يؤثر استئصال الرحم أيضًا على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. على مستوى اللاوعي، يرى العديد من المرضى أن فقدان الرحم هو فقدان للأنوثة، وهو ما ينعكس على سلوكهم ومزاجهم. بعض النساء يعتبرن أنفسهن شريكات جنسيات أقل شأنا، في حين أن أخريات ينشأ لديهن خوف من فقدان أسرهن. وفقا للدراسات الحديثة، فإن إزالة الرحم تسبب أيضا عواقب وخيمة على المدى الطويل، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكتة الدماغية) والسرطان.

كل هذه الظواهر يجب أن تنبه الطبيب والمريض وتحد من استخدام استئصال الرحم لصالح طرق العلاج البديلة الأخرى التي يمكن أن تحافظ على الرحم وتخفف المرض.

استئصال الرحم والأورام الليفية الرحمية

50% من جميع عمليات استئصال الرحم يتم إجراؤها بسبب الأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، في معظم الحالات، يمكن تجنب الجراحة عن طريق إجراء إجراءات أخرى، وخاصة الانصمام لشرايين الرحم. يمكنك الحصول على معلومات مفصلة حول الطرق الفعالة لعلاج الأمراض على.

يشار إلى استئصال الرحم للأمراض الخبيثة، والإصابات الخطيرة، عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة، وفي حالات الطوارئ. بالنسبة للأورام الليفية الرحمية، يكون استئصال الرحم مبررًا في الأشكال المتقدمة من الأمراض مع تكوين عقد كبيرة متعددة وتضخم الرحم لأكثر من 20 أسبوعًا من الحمل. هذه المرحلة المتأخرة من المرض لها ما يبررها إهمال المرأة لصحتها أو التأخير الطويل في العلاج بسبب مخاوف لا أساس لها من الصحة. يتم إعطاء الكثير من المرضى معلومات غير صحيحة عن المرض، ويصرون على العلاج الجذري الفوري، فتتأخر النساء في العلاج، مما يؤدي إلى نتائج كارثية. وكان من الممكن تجنب كل هذا لو تم إخبار المرضى بجميع طرق العلاج الممكنة ونتائجها.

لقد تغيرت المواقف تجاه الأورام الليفية الرحمية بشكل كبير خلال العقود الماضية. في السابق، تم تصنيف الأورام الليفية على أنها أورام حميدة قادرة على الإصابة بالأورام الخبيثة، وهو ما يفسر كثرة استخدام هذا الإجراء. ولكن بفضل العديد من الدراسات، تمكن الأطباء من دراسة طبيعة المرض بعناية وتقليل اليقظة الأورام، مما يثبت أن الأورام الليفية هي مرض يشبه الورم، يمكن مقارنته بخصائصه مع ون على الجلد. يميل خطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية الخبيثة إلى الصفر، لذلك يمكن استخدام طرق فعالة أخرى لعلاج المرضى من شأنها الحفاظ على الرحم.

لدى الأطباء مواقف مختلفة تجاه علم الأمراض وطرق العلاج، لذلك بعد مقابلة متخصصين مختلفين، قد يتم وصف خيارات علاج مختلفة لك. بعض الأطباء، بعد تحديد العقد، لا يقدمون العلاج، ولكن فقط المراقبة الديناميكية للحالة. هذا الخيار له استخدام محدود، علاوة على ذلك، من المستحيل التنبؤ بمعدل نمو وتطور الأورام الليفية الرحمية، وأي علاج يكون أكثر فعالية في المراحل الأولية. سوف يصر الأطباء الآخرون على الفور على الأساليب الجذرية (إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل)، دون تقديم بديل. وفي الوقت نفسه، يثني العديد من الأطباء المرضى عن إجراء العملية، خوفًا من حدوث مضاعفات خطيرة، وتفاعل الألم، وعدم الفعالية. كل هذه الحجج لا أساس لها من الصحة وتستند فقط إلى معلومات غير موثوقة. بالإضافة إلى ذلك، من خلال سرد معلومات غير معقولة حول العواقب السلبية لانصمام الشريان الرحمي، يصمت الأطباء عن المضاعفات الخطيرة بعد إزالة الرحم وعن التغيرات الكبيرة في حياة المرأة التي تتطور حتما بعد العملية.

العلاجات البديلة للأورام الليفية الرحمية

كل طريقة لعلاج الأورام الليفية لها مؤشراتها وموانعها الخاصة. يتأثر اختيار طريقة العلاج بعدة عوامل: عمر المرأة، التخطيط للحمل، حجم وموقع وعدد الآفات، والأمراض المصاحبة. العلاجات الأكثر فعالية للأورام الليفية الرحمية هي استئصال الورم العضلي وانصمام الشريان الرحمي. هذه ليست خيارات علاجية متنافسة ويتم إجراؤها لمؤشرات محددة. يُنصح بإجراء استئصال الورم العضلي للعقد العضلية الصغيرة المفردة. ولكن إذا كان هناك خطر كبير للإصابة وتشوه الرحم أثناء الجراحة، وفتح التجويف، وتسجيل بؤر متعددة من مواقع مختلفة، فمن الأفضل استخدام الإمارات العربية المتحدة.

إن إصمام الشريان الرحمي هو وسيلة ناجحة وفعالة لعلاج الأورام الليفية، مما يسمح بتقليل حجم العقد، ووقف نموها الإضافي، والقضاء على الأعراض غير المواتية للمرض، والحفاظ على فرص الحمل وإنجاب طفل سليم. لا يتطلب الإجراء دخول المستشفى لفترة طويلة. بعد الإمارات العربية المتحدة، تتعافى المريضة بسرعة، وتعود إلى أسلوب حياتها المعتاد دون ظهور أعراض مزعجة. تسمح لك دولة الإمارات العربية المتحدة بالحفاظ على وظائف الرحم وفائدته، حتى تتمكن المرأة بعد العملية من الحمل بنجاح وإنجاب طفل سليم والولادة بشكل طبيعي.

إحجام الطبيب عن الحفاظ على الرحم قد يكون بسبب عدم كفاءته، أو قلة وعيه، أو أنه ينتمي إلى فئة الأطباء الذين لا يولون الرحم أهمية كبيرة. لكن إزالة الرحم هو إجراء متطرف، لأن التغييرات في الحياة بعد استئصال الرحم أمر لا مفر منه وغير سارة للغاية، لذلك من الضروري القتال للحفاظ على الجهاز حتى النهاية.

لا توجد عملية أكثر دراماتيكية بالنسبة للمرأة من استئصال الرحم. إنه لا يضر بالصحة الجسدية والإنجابية فحسب، بل يضر أيضًا بالخلفية النفسية والعاطفية والهرمونية للمرأة. يؤثر العقم وعدم القدرة على الإنجاب بشكل سلبي على الحالة العاطفية، لذلك خلال هذه الفترة تحتاج المريضة إلى الاهتمام والرعاية الخاصة.

تتم إزالة الرحم والمبيضين حسب المؤشرات. على الرغم من رغبة المجتمع الطبي في تقليل طرق العلاج الجذرية وزيادة عمليات الحفاظ على الأعضاء، إلا أن استئصال الرحم لا يزال تدخلاً جراحيًا شائعًا على أعضاء الحوض.

فترة ما بعد الجراحة

من المهم البدء في رعاية المرأة فورًا بعد الجراحة. يمكن أن يتم استئصال الرحم من المبيض بطريقتين: الوصول المفتوح والمنظار.

اليوم الأول بعد الجراحة

في اليوم الأول، عانى المريض من آلام شديدة في البطن، وغثيان، وارتفاع في درجة حرارة الجسم. لا يسمح للمريض بتناول الطعام، ويتم تقديم الشراب بعد 3-4 ساعات من انتهاء العملية.

إذا تم إجراء التدخل باستخدام الوصول المفتوح، فمن الممكن الخروج من السرير فقط في اليوم الثاني، إذا بالمنظار - بعد 5-6 ساعات من العملية. يساهم هذا التنشيط المبكر في الاستعادة السريعة لحركية الجهاز الهضمي وتطبيع عمل أجهزة الجسم.

من اليوم الأول حتى الخروج من المستشفى، تتم مراقبة تغذية المريض. في اليوم الثاني، يتم تقديم الطعام المهروس بقوام يشبه المهروس أو مرق اللحم. يجب ألا يكون الطعام مزعجًا (حار، مالح، مدخن، حلو). وفي الوقت نفسه، يراقبون مرور البراز والغازات، ويقدمون للمريض وعاءً في السرير. وهذا ضروري لتقييم استعادة الجهاز الهضمي ومنع المضاعفات. اعتبارًا من اليوم الثالث بعد استئصال الرحم، يتم نقل المريضة إلى طاولة الطعام العامة.

عند إزالة الرحم بطريقة المنظار، يحدث التفريغ في الأيام 4-5. عند إزالة العضو بالطريقة المفتوحة - في اليوم 7-10. هذه الشروط صالحة لفترات ما بعد الجراحة غير المعقدة والتعافي المناسب.

التعافي النفسي

"كيف أعيش أكثر بعد إزالة الرحم، كيف ستكون حياتي؟" - هذا هو السؤال الذي يعذب المرأة. عدم اليقين بشأن صحة قرارهم، والعجز الجنسي، والعقم - هذه مجرد بعض مخاوف المرضى الذين وافقوا على إزالة الرحم.

لتجنب هذه المشاكل، عليك أولاً أن تأخذ استعداداتك النفسية قبل الجراحة على محمل الجد. إن الموقف الإيجابي والتفاؤل هما الضمانان الرئيسيان لنجاح العملية وسرعة الانتهاء من فترة التعافي. اختر الجراح الذي تثق به حقًا. التفاهم المتبادل بين الطبيب والمريض مهم جدًا للعلاج وحياتك المستقبلية.

ثانياً، لا تنغلق على نفسك أو تعزل نفسك عن أحبائك. ستحتاج إلى دعم أحبائك وعائلتك بشدة في الوقت المناسب. استمتع مع الأصدقاء، افعل الشيء المفضل لديك. باختصار، افعل كل شيء لإلهاء نفسك عن الأفكار والمخاوف غير السارة.

ثالثًا، لا تركز كثيرًا على العملية. تخضع آلاف النساء لعملية استئصال الرحم كل يوم، وتستمر حياتهن في نفس الاتجاه. تتضمن طرق العلاج الحديثة الحفاظ على المبيضين، وإذا تمت إزالة المبيضين، يتم تناول العلاج بالهرمونات البديلة. وفي هذا الصدد، لا يلاحظ انقطاع الطمث على هذا النحو، وكذلك الاضطرابات الهرمونية الأخرى. يتم استعادة الحياة الجنسية الكاملة خلال 3 أشهر.

إدارة وعلاج المرضى في مرحلة إعادة التأهيل

يتم وصف الأدوية التالية على الفور في المستشفى:

1. مسكنات الألم لتخفيف آلام ما بعد الجراحة. يتم استخدام المسكنات المخدرة وغير المخدرة.
2. المضادات الحيوية واسعة الطيف للوقاية من المضاعفات المعدية التي تزيد من تعقيد تشخيص حياة المرضى.
3. مضادات التخثر هي أدوية تعمل على تسييل الدم، وتمنعه ​​من التجلط. وهذا ضروري لمنع جلطات الدم وتجلط الدم في أوردة الحوض.
4. العلاج بالتسريب في حجم يتجاوز حجم فقدان الدم. لهذا الغرض، يتم وصف الحقن في الوريد من بدائل الدم والمحاليل الملحية. ونتيجة لذلك، يتم استعادة حجم الدم المتداول، والقضاء على ظاهرة الخمول البدني.

بعد الخروج من المستشفى، من المهم تناول الأدوية الهرمونية من أجل حياة مستقبلية كاملة. وهذا ضروري بشكل خاص في الحالة التي تتم فيها إزالة المبيضين أثناء العملية. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفسيولوجية للمرأة. يتم تناول الدواء الهرموني بدقة وفقًا للجدول الزمني.

مهم! مع العلاج البديل المناسب المختار بشكل صحيح، لا يتم ملاحظة ظاهرة انقطاع الطمث والاضطرابات الهرمونية الأخرى.

في فترة ما بعد الجراحة، تتم معالجة التماس بعناية أيضًا يوميًا بمحلول مطهر. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المرضى الذين أجريت لهم العملية الجراحية بالبطن بارتداء ضمادة باستمرار في الحياة اليومية. ستعمل الضمادة على تخفيف توتر العضلات والألم، وكذلك إصلاح عضلات جدار البطن الأمامي. ونتيجة لذلك، يشفى جرح البطن بشكل أسرع وتتشكل الندبة بشكل أسرع.

في الشهر والنصف الأول تتم مراجعة المرأة من قبل طبيب أمراض النساء، ثم تخضع كل عام لفحص طبي وقائي. أثناء الفحص، يراقب الطبيب مسار فترة ما بعد الجراحة، وينفذ الوقاية وتحديد المضاعفات المبكرة والمتأخرة.

نمط الحياة بعد استئصال الرحم بدون المبيضين

بالإضافة إلى ارتداء الضمادة، يجب على المريض اتباع التوصيات التالية:

• في أول شهرين، تجنبي تمامًا زيارة حمامات السباحة والحمامات والساونا. لا ينصح بالاستحمام.
• الحد من النشاط البدني الثقيل. يمنع رفع الأثقال التي يزيد وزنها عن 4 كجم.
• أربطة الرحم والمبيضين هي التكوينات الرئيسية التي تدعم عضلات قاع الحوض. لذلك، بعد الجراحة، ينصح المرضى بأداء تمارين يومية لتقوية عضلات العجان.
• في الأشهر الأولى من فترة التعافي، التزم بمبادئ النظام الغذائي الصحي. الحد من تناول الأطعمة المقلية والحارة والدهنية. التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
• اتبعي توصيات طبيبك، خاصة فيما يتعلق بتناول الأدوية الهرمونية. تناول الحبوب بدقة وفقًا للجدول الزمني وفي نفس الوقت، مع محاولة عدم تفويت الجرعات.

الحياة الجنسية بعد الإزالة المعقدة للرحم والمبيضين

سؤال مهم آخر يطرحه المرضى هو ما إذا كان من الممكن مواصلة النشاط الجنسي. الجواب على هذا السؤال بسيط: يتم استعادة الحياة الجنسية الكاملة بعد استئصال الرحم، دون التسبب في أي إزعاج للشركاء.

في الشهرين الأولين بعد العملية، لا تكون الغرز الموجودة في المهبل والمبيضين قوية بعد، لذلك يتم استبعاد الاتصال الجنسي. وبعد شهرين، عندما تنتهي فترة التعافي وتشعر المرأة بالتحسن، تستعيد حياتها الجنسية بالكامل. كقاعدة عامة، لدى المرأة مخاوفان: هل ستستمتع كما كان من قبل، وهل سيشعر شريكها بالتغييرات التي حدثت.

لن تؤثر إزالة الرحم على الرضا الجنسي بأي شكل من الأشكال. تقع جميع المناطق الحساسة المثيرة للشهوة الجنسية لدى الجنس العادل في دهليز المهبل وفي منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. وبالتالي لن يؤثر عليك بأي شكل من الأشكال. وهذا لن يؤثر على الرضا الجنسي للرجال. في الوقت الحالي، يتم إجراء بتر الرحم فوق المهبل حصريًا، وبالتالي لن يشعر الشريك بأي تغييرات أيضًا. بالطبع، في البداية قد يكون هناك إزعاج، ولكن مع مرور الوقت سيتم استعادة كل شيء.

مهم! لا يمكن ممارسة الجنس بعد إزالة الرحم إلا بإذن من طبيب أمراض النساء. قبل العودة إلى النشاط الجنسي يجب فحصك من قبل الطبيب وإبداء الرأي حول حالة الغرز والندبات. خلاف ذلك، قد تسبب ضررا، الأمر الذي سيؤدي إلى مضاعفات.

الوقاية من المضاعفات طويلة الأمد

تشمل المضاعفات طويلة المدى ما يلي:

1. انقطاع الطمث المبكر (انقطاع الطمث).
2. مرض لاصق أو التصاقات واسعة النطاق في تجويف الحوض.
3. هشاشة العظام.
4. هبوط أعضاء الحوض، وهبوط المهبل.

ذروة

انقطاع الطمث نتيجة استئصال الرحم من المبيض هو جراحي. مسارها أشد خطورة بكثير من المسار الطبيعي.

إذا تم الاستئصال دون بتر الزوائد والمبيضين، فلا يتم ملاحظة علامات انقطاع الطمث أو يتم محوها. تُلاحظ علامات واضحة لانقطاع الطمث لدى النساء اللاتي تعرضن لبتر الرحم والمبيضين. تظهر الأعراض الأولى خلال شهر بعد الجراحة.

أثناء نضوج البويضات، ينتج المبيضان بشكل دوري هرمونات تحافظ على المستويات الهرمونية الطبيعية والحالة العاطفية. مع انقطاع الطمث الطبيعي، يحدث انخفاض تدريجي في إنتاج هذه الهرمونات بواسطة المبيضين، ويتم تحمل الأعراض بسهولة أكبر. أثناء انقطاع الطمث الجراحي، على خلفية إنتاج الهرمونات الطبيعية، تتم إزالة المبيضين بشكل حاد، مما يؤثر سلبا على عمل جميع أجهزة الجسم. أعراض انقطاع الطمث هي ما يلي:

1. المد والجزر.
2. زيادة التعرق.
3. عدم الاستقرار العاطفي.
4. انخفاض المزاج، والاكتئاب.
5. اضطرابات الزوائد الجلدية - الشعر والأظافر.
6. متلازمة جفاف المهبل.

لمنع انقطاع الطمث، يوصف المريض الأدوية الهرمونية، مع الأخذ في الاعتبار الخلفية الهرمونية الأولية. تعتبر وسائل منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور وثنائية الطور ومستحضرات البروجسترون والبروجستيرون مناسبة لهذا الغرض. يتم تناولها وفقًا لجدول زمني معين، كل يوم، في نفس الوقت من اليوم. مسار العلاج من سنتين.

مرض لاصق

بما أن عملية استئصال الرحم والمبيضين هي عملية واسعة وجذرية في البطن، فإن حدوث الالتصاقات يلاحظ في 90% من الحالات. الالتصاقات عبارة عن خيوط ليفية من النسيج الضام الخشن، والتي عند توزيعها على نطاق واسع، "تلحم" الأعضاء الداخلية لتجويف البطن معًا. ونتيجة لذلك، تضعف وظائف الأعضاء. وفي الحالات الشديدة يكون المرض اللاصق مميتًا.

لمنع تكوين الالتصاقات، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مرتين على الأقل في السنة الأولى بعد الجراحة. تدليك الجزء السفلي من البطن. يساعد في منع الالتصاقات والتنشيط المبكر. لذلك، لا تتخلى عن النشاط البدني الخفيف (المشي وركوب الدراجات) والجمباز، وقم بتمارين خفيفة كل صباح.

هشاشة العظام

غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى تعقيد حياة المرضى. يرتبط حدوث المرض بانخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم. هرمون الاستروجين هو الهرمونات التي ينتجها المبيض خلال الدورة الشهرية. تحتفظ هذه الهرمونات بالكالسيوم داخل العظام، وتمنعه ​​من دخول مجرى الدم العام. عندما ينخفض ​​هرمون الاستروجين، يتم غسل الكالسيوم من أنسجة العظام، مما يؤدي إلى هشاشة العظام وهشاشتها، والكسور والخلع المتكرر.

للوقاية من هشاشة العظام، تناولي الأدوية الهرمونية بانتظام وتناولي الطعام بشكل صحيح. قم بتضمين منتجات الحليب المخمر والمشروبات الغنية بالكالسيوم في نظامك الغذائي كل يوم. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفيتامينات. بالتوازي مع ذلك، يتم إجراء دورة العلاج بالفيتامينات باستخدام الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د3 أو مجموعات الفيتامينات المتعددة. مارس التمارين كل يوم.

يرتبط هبوط الأعضاء وهبوط المهبل بضعف قوة عضلات العجان. للوقاية، يجب على كل مريضة القيام بتمارين يومية لتقوية عضلات العجان. في الأشهر الأولى يمنع رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بعمل بدني ثقيل.

الجوانب الأخلاقية والأخلاقية لإعادة تأهيل المرأة بعد استئصال الرحم

بشكل عام، جراحة استئصال الرحم لها توقعات جيدة لحياة المرضى وصحتهم وتعافيهم. من وجهة نظر طبية، يعد هذا إجراءً ضروريًا للغاية لإنقاذ حياة المرأة. الإعاقة بعد استئصال الرحم أمر نادر الحدوث. في الغالبية العظمى من الحالات، تستمر المرأة في قيادة أسلوب حياتها النشط المعتاد. المشكلة الوحيدة التي تواجه المرأة هي العقم.

هناك عدة نقاط هنا. لن يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء عملية جراحية لك إذا كانت هناك فرصة لإنقاذ العضو وعلاج المرض بشكل متحفظ. وهذا يثير أيضًا مسألة الثقة في العلاقة بين الطبيب والمريض. يركز الطب الحديث على الحفاظ على الوظيفة الإنجابية أو الحمل الحقيقي. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يتم إجراء استئصال الرحم على النساء اللاتي لديهن تاريخ في الولادة.

ولكن حتى لو تم إجراء عملية استئصال الرحم في سن مبكرة، فلديك الحق في الحصول على رعاية طبية عالية التقنية مع حمل الجنين في جسد أم بديلة. إن المشاكل الأخلاقية والأخلاقية المتعلقة بتأجير الأرحام أو تبني طفل آخر كانت ولا تزال مشكلة كبيرة فيما يتعلق باستعادة الحياة الكاملة للمرأة بعد إزالة الرحم.

فيديو مفيد: استئصال الرحم

تتعرض أي امرأة لصدمة نفسية عندما تسمع من الطبيب أنها ستضطر إلى إزالة رحمها - فعواقب هذه العملية تخيفها. يمكنك في كثير من الأحيان سماع الرأي القائل بأنه بعد إزالة الرحم، تتوقف المرأة عن أن تكون امرأة كاملة. وتتوقف عن الاستمتاع بالحياة الجنسية، ويبدأ جسدها بالشيخوخة بسرعة، مما يؤدي إلى إصابتها بالعديد من الأمراض. ولكن في الواقع، كل هذا مجرد أسطورة. نعتقد أن الحياة السعيدة والطبيعية ممكنة حتى بدون الرحم.

عواقب استئصال الرحم: فترة ما بعد الجراحة المبكرة

وتستمر فترة إعادة التأهيل بعد عملية استئصال الرحم (إزالة الرحم) حوالي شهر ونصف، بشرط أن تتم العملية دون أي مضاعفات بالطبع. وفقًا للمراجعات، فإن عواقب إزالة الرحم في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة هي:

• ألم في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية. وعادة ما تستمر لمدة يوم أو يومين ويمكن تخفيفها بسهولة عن طريق حقن مسكنات الألم التقليدية (البارالجين، والأنالجين، والكيتانال).
• نزيف. عادة، يجب ألا ينزف الجرح بعد العملية الجراحية. لكن كميات صغيرة من الإفرازات المهبلية الدموية قد تستمر لمدة شهر بعد الجراحة. لكن إذا تعرضت لنزيف حاد أو زادت شدته مع مرور الوقت، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل.

يجب عليك أيضًا استشارة الجراح فورًا في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تورم واحمرار الجلد في الأطراف السفلية.
• فقدان حاد مفاجئ للقوة أو نوبة ضعف عام شديد.
• احتباس البول الحاد.

بعد عملية استئصال الرحم، تكون فترة ما بعد الجراحة أسهل بكثير بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية جراحية مع الموقف النفسي الصحيح واتبعن أيضًا جميع تعليمات الطبيب المعالج.

إزالة الرحم: عواقب على الحياة الجنسية

خلال الشهرين الأولين بعد الجراحة، يجب على المرأة الامتناع التام عن الجماع. لا توجد أي عقبات على الإطلاق أمام هذا في المستقبل. بعد استئصال الرحم، تحتفظ المرأة بجميع النهايات العصبية الحسية الموجودة على الأعضاء التناسلية الخارجية وفي المهبل. ولذلك، لا يزال بإمكانهم تجربة النشوة الجنسية والاستمتاع بالمتعة الجنسية.

تنشأ مشاكل الحياة الجنسية بعد إزالة الرحم بشكل رئيسي فقط عند النساء اللاتي يعانين من نفسية متغيرة. إنهم خائفون جدًا من عواقب إزالة الرحم بسبب الأورام الليفية أو بعض الأمراض الأخرى لدرجة أنهم غير قادرين على التفكير في أي شيء آخر. ونتيجة لذلك، فإنهم لا يستطيعون تحقيق الإثارة الجنسية اللازمة لتحقيق النشوة الجنسية. لذلك من المرجح أن تكون مشاكلهم نفسية أكثر منها جسدية. وفي هذه الحالة يساعد طلب المساعدة من طبيب نفسي مختص. لكن عليك أن تفهم أن العملية لم تغير أي شيء جذريًا في حياتك، باستثناء شيء واحد - فرصة إنجاب الأطفال.

أجرى علماء المملكة المتحدة دراسة استقصائية للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم. وفقا لمراجعاتهم، فإن الكثير منهم ببساطة لم يشعروا بعواقب استئصال الرحم. واستمرت حياتهم كالمعتاد. أكدت 94٪ من النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية أنهن يخشين عبثًا من العملية القادمة والعواقب السلبية المحتملة المرتبطة بها.

إزالة الرحم للأورام الليفية: العواقب

تخاف العديد من النساء من الخرافات حول مخاطر استئصال الرحم لدرجة أنهن يفضلن الاستمرار في العيش مع الأورام الليفية، ويرفضن العلاج الجراحي. نعم، في بعض حالات الأورام الليفية، يمكن أن يكون العلاج المحافظ ناجحًا. ولكن هذا يحدث، لسوء الحظ، ليس دائما. برفض الجراحة، لا تخاطر المرأة بصحتها فحسب، بل بحياتها أيضًا.

كما كتبنا أعلاه، فإن إزالة الرحم بسبب الأورام الليفية ليس لها عواقب سلبية. لكن العملية تنقذ المرأة من نزيف الرحم المتكرر والشديد، ولإيقافه، من الضروري في بعض الأحيان اللجوء إلى عملية تجريف تجويف الرحم. يتطلب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يتطور نتيجة فقدان الدم، علاجًا جديًا وطويل الأمد، وأحيانًا نقل الدم. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائمًا خطر كبير إلى حد ما لحدوث انحطاط خبيث للأورام الليفية مع تطور سرطان الرحم. لذا فإن عواقب استئصال الرحم للأورام الليفية على حياة المرأة تكون إيجابية فقط.

إزالة الرحم والمبيضين: العواقب

في بعض الأمراض، يضطر أطباء أمراض النساء إلى اللجوء إلى إزالة ليس فقط الرحم، ولكن أيضا المبيضين. مثل هذه العمليات توجه ضربة قوية إلى حد ما لجسم المرأة.

يقوم المبيضان بإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. عند إزالتها، يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي وانقطاع الطمث. ولمنع ذلك، عادة ما توصف للنساء العلاج بالهرمونات البديلة مع نظائرها الاصطناعية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، والتي يجب أن يتم إجراؤها على مدى فترة طويلة من الزمن.

العواقب السلبية الأكثر شيوعًا لإزالة الرحم والمبيضين هي:

• اضطرابات الرغبة الجنسية.
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• اكتئاب؛
• زيادة التعب.
• انخفاض في كثافة المعادن في العظام حتى تطور هشاشة العظام والكسور المرضية المرتبطة بها.

لكن عمليات إزالة الرحم والمبيضين غالبًا ما تكون الأمل الوحيد للعديد من النساء لحياة طويلة وسعيدة، على سبيل المثال، مع سرطان الرحم و/أو المبيضين. ويمكن منع تطور العواقب السلبية بعدها عن طريق العلاج بالهرمونات البديلة الموصوف والمختار بشكل صحيح في الوقت المناسب.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

ينهار

الحياة الجنسية هي أحد المكونات الرئيسية لحياة الإنسان الكاملة. بعد عمليات البطن المختلفة، يجب أن تمر فترة نقاهة لاستئنافها. هل من الممكن ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم؟

هل الحياة الحميمة مقبولة بعد الجراحة؟

الجواب على هذا السؤال غامض. يعتمد استئناف الحياة الجنسية على خصائص العملية وردود الفعل الفردية عليها والحالة النفسية للمرأة ورفاهها الجسدي.

إذا لم تكن هناك احتياطات بعد الجراحة، فإن المرأة تشعر بتحسن، ويتم استعادة الأنسجة التالفة، وتصبح الحياة الجنسية بعد إزالة الرحم ممكنة بعد مرور بعض الوقت.

كم من الوقت يمكنني استئناف ممارسة الجنس؟

يوصى باستئناف النشاط الجنسي بعد شهرين من الجراحة. هذا هو الوقت المناسب لشفاء الأنسجة التالفة في الجسم والجروح. خلال هذه الفترة، يتم استعادة جميع الوظائف في الجسم الأنثوي. من أجل العلاقة الحميمة الجسدية الكاملة، تعتبر الخلفية الهرمونية المتوازنة مهمة جدًا. انجذاب المرأة للرجل يعتمد على الهرمونات. بمساعدة بعض الأدوية، يتم استعادة المستويات الهرمونية خلال شهرين على الأقل.

الفترة المشار إليها هي الحد الأدنى من الوقت لتعافي المرأة. غالبًا ما يمنح الأطباء مزيدًا من الوقت لهذا الغرض. خاصة عند ظهور أي مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة. نسخة الكتاب المدرسي من الامتناع عن ممارسة الجنس هي 3 أشهر.

لم يكن لدى بعض المرضى الرغبة في بدء العلاقات الجنسية لمدة 6-12 شهرًا. ولذلك، ليست هناك حاجة لفرض الأمور. العامل النفسي مهم جدا في هذا الأمر. إذا أصررت على ممارسة الجنس، فمن الممكن حدوث انخفاض كبير في الرغبة الجنسية وحدوث مضاعفات.

مميزات ممارسة الجنس

هناك حالات تتغير فيها الحياة الجنسية بعد الجراحة. والسبب في ذلك هو عدم استعداد المرأة النفسي أو الفسيولوجي للعلاقة الحميمة.

ظهور المشاكل النفسية

تميل النساء إلى تفاقم حالتهن قليلاً من خلال الموقف السلبي تجاه استئصال الرحم. هذا هو العضو التناسلي الرئيسي، لذلك يشعر بعض الناس بالنقص عند إزالته. تكون العملية حادة بشكل خاص إذا لم يكن لدى المريضة أطفال أو ترغب في الحمل مرة أخرى.

الحالة المزاجية للعملية، وموقف المرأة من حالتها بعد العملية، يحدد نوعية حياتها الجنسية. إذا شعرت المريضة بالنقص ولم تدرك أنوثتها وجاذبيتها، فإن ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم لن يرضيها أو يرضي شريكها. تنشأ أيضًا مشاكل جنسية.

حل المشكلة ممكن حتى في وقت قصير. إذا لم تتمكن المرأة من ضبط نفسها بشكل مستقل إلى موقف إيجابي، فمن الأفضل استشارة طبيب نفساني متخصص. ولكن يمكن للشريك المحب أيضًا أن يرفع من احترام المريض لذاته من خلال التشجيع المستمر والإطراء.

تحتاج المرأة التي تعاني من مشاكل نفسية فيما يتعلق بالجراحة إلى أن تكون محاطة بالاهتمام والدعم. من المهم بالنسبة لها أن تدرك أنها لا تزال محبوبة وجذابة كما كانت من قبل. النقطة الأساسية هي الدعم المستمر للشريك في قبول الذات الجديدة.

الصعوبات الفسيولوجية

إذا كان كل شيء على ما يرام مع الحالة النفسية للمريضة، فإن المرأة تعاني من الخوف من الجنس بسبب الظواهر الفسيولوجية:

• جفاف في المهبل. في كثير من الأحيان، تكون الحياة الحميمة بعد إزالة الرحم والمبيضين معقدة بسبب جفاف المهبل. تتأثر حالة الغشاء المخاطي بالمستويات الهرمونية التي تتعطل بسبب غياب المبايض (التي تنتج الهرمونات الأنثوية). الحل لهذه المشكلة هو المزلقات والكريمات المهبلية. يمكن شراؤها من صيدلية أو متجر متخصص. سوف يمر الوقت، وسوف تختفي المخاوف والمخاوف، وسيتم استعادة وظيفة إفراز الغشاء المخاطي.
• تقصير المهبل. قد تشعر المرأة بألم أثناء الجماع، حيث أن قضيب الرجل يصل إلى الغرز عندما يتم تقصير المهبل. لكن مع الوضعية الصحيحة يمكن حل هذه المشكلة. كما أن الخوف لا يتأكد إذا كانت الغرز بعد إزالة الرحم أعلى بكثير من حد القضيب.
• "الاحماء" المطول للمرأة. يلاحظ المرضى أنه بعد العملية لا يوجد متعة في العلاقة الحميمة لفترة طويلة جدًا. سبب هذه الظاهرة هو صدمة الأنسجة والعوامل النفسية. تعود عملية تغيير سلوك المرأة إلى طبيعتها بعد فترة زمنية معينة.

القيود في يطرح

لا توجد قيود على الأوضاع، ولكن هناك توصيات معينة حول كيفية بدء النشاط الجنسي بعد الجراحة.

• إذا كانت المريضة خائفة من الألم، فمن المستحسن أن تختار الأوضاع الجنسية بشكل مستقل.
• من الملائم التحكم في عملية العلاقة الحميمة في وضع "راعية البقر".
• ثم يمكنك تنظيم وتيرة الحركات.
• ويجب على الزوجين اختيار أوضاع أخرى لممارسة العلاقة الحميمة بموافقة الطرفين.

هل تصل المرأة إلى النشوة الجنسية بعد استئصال الرحم؟

من المرجح أن عدم الوصول إلى النشوة الجنسية ليس مشكلة فسيولوجية، بل مشكلة نفسية. ويرتبط أيضًا الافتقار إلى ذروة المتعة بخوف المرأة من الألم. كما يمكن للمرضى أن يهيئوا أنفسهم للاعتقاد بأن المتعة لا تكتمل إلا في حالة وجود جميع أعضاء الجهاز التناسلي. لكن العملية لا تؤثر على الشفرين والبظر والبقعة جي، والتي عند تحفيزها تؤدي إلى النشوة الجنسية. ولذلك، لا ينبغي أن يكون هناك أي مشاكل فسيولوجية.

يمكن الوقاية من الخوف من الألم عن طريق البدء تدريجياً في اختراق العضو التناسلي الذكري. عندما تشعر المرأة بالألم، يمكن إيقاف الجماع ومن ثم لا يمكن إدخال القضيب بالكامل. قد تكون النشوة الجنسية بعد إزالة العضو التناسلي الرئيسي أفضل وتستمر لفترة أطول مما كانت عليه قبل العملية. ولكن يجب أن يكون جسد المرأة مستعداً لهذه الظاهرة.

إذا لم تعد المرأة تشعر بهزة الجماع فهذا يدل على أنها تلقت متعة من تحفيز عنق الرحم الذي لم يعد موجودا.

عواقب البدء المبكر للنشاط الجنسي

إذا انتهكت المرأة توقيت الجماع، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة:

• يعد النزيف خطرًا خطيرًا لفقد الدم ويحدث عندما تتفكك الغرز. لا يمكن تصحيح المشكلة إلا جراحيا.
• العمليات الالتهابية - يمكن أن تكون موضعية في منطقة واحدة، أو يمكن أن تغطي جميع الأعضاء المعنية في الجهاز التناسلي والأنظمة الأخرى.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي – في أغلب الأحيان التهاب المثانة. تحدث إذا حدثت قبل العملية وكذلك بعدها.

عندما تقوم المرأة بإزالة الرحم والمبيضين، يجب ألا تنسى وسائل منع الحمل العازلة، على الرغم من أنه لم يعد هناك خطر الحمل غير المرغوب فيه. وفي الوقت نفسه، لا يزال خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا قائما.

يعد الرحم عضوًا مهمًا جدًا يؤدي وظائف الغرض الرئيسي للمرأة وهو الإنجاب والولادة. لذلك، فإن إزالة هذا العضو الأنثوي البحت أمر صعب للغاية، نفسيا في المقام الأول.

من ناحية، من المنطقي أن تتم إزالة الرحم فقط لأسباب صحية، عندما لا تكون الطرق المحافظة فعالة في العلاج. من ناحية أخرى، يعد استئصال الرحم السبب الثاني الأكثر شيوعًا للتدخلات الجراحية في أمراض النساء بعد الولادة القيصرية.

ويفسر ذلك حقيقة أنه لا يزال هناك رأي بين الأطباء مفاده أنه بالنسبة للنساء اللاتي لا يخططن لإنجاب المزيد من الأطفال، فإن الرحم عبارة عن أمتعة زائدة، وأن إزالته أسهل من علاجها. إن العلاج المحافظ للعديد من أمراض الرحم معقد للغاية وطويل الأمد، لذلك توافق العديد من النساء بعد 40-45 سنة على إزالة الرحم للتخلص بسرعة من الأعراض التي تعذبهن.

مؤشرات وموانع لاستئصال الرحم

هيكل الجهاز التناسلي للأنثى

1. الأورام الخبيثة في الجسم وعنق الرحم والمبيضين. هذا هو المؤشر الرئيسي لإزالة الرحم، غالبًا مع الزوائد وجزء من المهبل، في أي عمر.

2. الورم العضلي.في ظل ظروف معينة، تتم إزالة الرحم للأورام الليفية.

• الورم العضلي أكبر من 12 أسبوعًا من الحمل.
• النمو التدريجي السريع للتعليم.
• العقد العضلية المتعددة.
• الأورام الليفية، المصحوبة بنزيف حاد يؤدي إلى فقر الدم.
• الورم العضلي مع نتائج خزعة مشكوك فيها (الاشتباه في عدم النمطية).

3. التهاب بطانة الرحم والعضال الغدي غير القابلين للعلاج المحافظ.

4. نزيف الحيض الثقيل المطول.

5. هبوط الرحم.

6. نزيف حاد بعد الولادة لا يمكن إيقافه بأي وسيلة أخرى.إشارة لاستئصال الرحم في حالات الطوارئ.

موانع إجراء عملية استئصال الرحم هي:

• أي أمراض معدية حادة.
• مسار شديد لأمراض القلب المزمنة وأمراض القصبات الرئوية ومرض السكري. يتم إجراء عمليات جراحية لهؤلاء المرضى بعد التعويض الكافي عن الأمراض المصاحبة.
• المرحلة الرابعة من السرطان مع نقائل بعيدة، وغزو الأعضاء المجاورة.

الفحوصات والتحضيرات قبل الجراحة

• فحص عنق الرحم عن طريق الفحص الخلوي للطاخة.
• دراسة البكتيريا في المهبل وعنق الرحم. إذا تم اكتشاف عملية معدية، فيجب معالجتها.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم.
• إذا لزم الأمر، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لأعضاء الحوض والغدد الليمفاوية الإقليمية.
• قبل 10 أيام من العملية، توصف اختبارات الدم والبول العامة، والتحليل الكيميائي الحيوي، وتخطيط القلب، وتحديد فصيلة الدم، وإجراء الفحص من قبل الطبيب المعالج.
• لا يسمح بأي طعام قبل 8 ساعات من الجراحة.
• عشية العملية، يتم إجراء تطهير الأمعاء.
• يتم إدخال قسطرة في المثانة.
• في المرضى المعرضين لخطر التهاب الوريد الخثاري، فإن الضمادات المرنة للأطراف ضرورية مباشرة قبل الجراحة.
• عند التخطيط لاستئصال الرحم بالكامل، من الضروري تنظيف المهبل - غسله بالمطهرات.

الأنواع الرئيسية للعمليات

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الرغامي العام أو التخدير النخاعي أو التخدير المشترك.

اعتمادًا على حجم الأنسجة التي تمت إزالتها، تنقسم العمليات إلى:

• إزالة المجموع الفرعي (بتر الرحم فوق المهبل). حدود الاستئصال لهذه العملية هي نظام التشغيل الداخلي. يتم الحفاظ على عنق الرحم والمهبل. هذه هي عملية الإزالة الأكثر لطفاً والأقل صدمة بالنسبة للمرأة.
• إزالة كاملة (استئصال الرحم مع عنق الرحم وجزء من المهبل). يمكن إجراء الاستئصال باستخدام الزوائد والحفاظ عليها.
• استئصال ممتد (الإزالة الجذرية) – إزالة الرحم مع عنق الرحم والزوائد والأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية. المؤشر الرئيسي لمثل هذه العملية هو الأورام الخبيثة في جسم الرحم وبطانة الرحم وعنق الرحم والمبيضين.

بناءً على نوع الوصول وطريقة التنفيذ، تنقسم عملية الاستئصال الجراحي للرحم إلى:

1. جراحات البطن. يتم إجراؤها من خلال شق في جدار البطن الأمامي (مستقيم أو عرضي). يتم عبور الأربطة التي تربط الرحم بالأعضاء الأخرى ومع العجز، ويتم ربط الأوعية الدموية. يتم إخراج الرحم إلى الجرح، ويتم وضع المشابك على طول حدود الإزالة، ويتم قطع العضو وإزالته من خلال الشق الجراحي.

يتطلب البتر فوق المهبل وقتًا أقل لتعبئة الأعضاء التي تتم إزالتها. يتطلب استئصال الرحم الكامل فصلًا دقيقًا لعنق الرحم والمهبل عن المثانة.

مساوئ مثل هذه العملية:

• تبقى ندبة على البطن.
• زيادة صدمة الأنسجة، وزيادة خطر النزيف والعدوى.
• فترة ما بعد الجراحة طويلة.
• متلازمة الألم.
• مطلوب إعادة تأهيل أطول.

الجراحة المفتوحة (الشق المباشر/العرضي لجدار البطن)

ومع ذلك، فإن مثل هذه العمليات لها أيضًا عملياتها الخاصة مزايا:

1. يسمح هذا النهج الجراحي بإجراء فحص شامل للأنسجة المحيطة بالرحم والغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة.
2. جراحة البطن أسرع مما يقلل من مدة التخدير. مدة عملية استئصال الرحم عن طريق البطن هي من 40 دقيقة إلى 1.5 ساعة.
3. ولا تتطلب هذه العملية معدات باهظة الثمن، ويمكن إجراؤها في أي قسم من أقسام أمراض النساء الجراحية وهي مجانية.

2. استئصال الرحم بالمنظار. من خلال عدة ثقوب، يتم إدخال منظار البطن وأدوات خاصة في تجويف البطن. تحت التحكم البصري بمنظار البطن، يتم تقاطع جميع أربطة الرحم وحزم الأوعية الدموية، ويتم قطع الرحم وإزالته عبر المهبل باستخدام ملقط خاص. تستمر العملية من 2.5 إلى 3 ساعات.

3. استئصال الرحم بالمنظار . تتم جميع عمليات التلاعب من خلال شق دائري في المهبل تحت سيطرة منظار الرحم. العملية معقدة وتتطلب مهارة عالية من الطبيب ومعدات باهظة الثمن. المدة 2-2.5 ساعة.

أصبحت إزالة الرحم بالمنظار منتشرة على نطاق واسع. حاليًا، هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا للأورام الليفية. أساسي مزايامثل هذه العمليات:

• صدمة الأنسجة المنخفضة بسبب عدم وجود شقوق كبيرة.
• فترة ما بعد الجراحة قصيرة. بعد بضع ساعات، يمكنك الاستيقاظ، والخروج من المستشفى ممكن في غضون أيام قليلة.
• أقل خطر النزيف والتقيح.
• متلازمة الألم الأقل شدة.
• لا توجد ندوب بعد العملية الجراحية على البطن.

ومع ذلك، فإن العمليات بالمنظار ليست ممكنة دائمًا. غير ظاهرهم:

1. لأحجام الأورام الكبيرة.
2. بالنسبة لأورام المبيض الخبيثة، عندما يكون من الضروري إجراء مراجعة شاملة للحوض.
3. لعمليات الطوارئ.
4. في وجود مرض لاصق في تجويف البطن.
5. بعد العملية القيصرية.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة، توصف مسكنات الألم والمضادات الحيوية لمنع العدوى. يتم ترك القسطرة في المثانة لمدة تصل إلى يوم واحد. بعد الجراحة بالمنظار والتنظير، يُسمح لك بالنهوض بعد بضع ساعات، بعد جراحة البطن - بعد يوم واحد.

يتم الخروج من المستشفى خلال 5-7 أيام.

قد تستمر الإفرازات المهبلية البسيطة لعدة أسابيع.

المضاعفات المحتملة للعملية

1. مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها مباشرة.

• الأضرار التي لحقت المثانة أو الحالب أثناء الجراحة.
• نزيف.
• فشل طبقات.
• احتباس البول الحاد.
• التهاب الوريد الخثاري في أوردة الحوض أو الأوردة في الأطراف السفلية.
• التهاب الحوض والصفاق.
• تشكيل الأورام الدموية مع تقيحها المحتمل.

2. مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة.

1. فتق ما بعد الجراحة.
2. هبوط جدران المهبل.
3. سلس البول.
4. مرض لاصق.

يمكن أن تشمل عواقب استئصال الرحم أيضًا حالة من الاكتئاب، الأمر الذي يتطلب غالبًا تدخل طبيب نفساني ومعالج نفسي.

حياة المرأة بعد استئصال الرحم

الحقيقة الوحيدة التي لا جدال فيها في حياة المرأة بعد إزالة الرحم هي أنها لن تكون قادرة على الحمل والولادة. هذه صدمة نفسية كبيرة للنساء في سن الإنجاب. ولحسن الحظ، فإن النساء الشابات يخضعن لعملية إزالة الرحم بشكل أقل فأقل.

السكان المرضى الرئيسيين لمثل هذه العمليات هم النساء بعد انقطاع الطمث.بالنسبة لهم، غالبا ما يكون إزالة الرحم مصحوبا بضغوط كبيرة، لأنه لا يزال هناك العديد من الأحكام السلبية في المجتمع حول عواقب مثل هذه العملية.

أهم المخاوف التي تصاحب المرأة قبل استئصال الرحم:

• البداية السريعة لانقطاع الطمث بكل مضاعفاته (ارتفاع الضغط، الهبات الساخنة، الاكتئاب، هشاشة العظام).
• انتهاك الحياة الجنسية، وفقدان الرغبة الجنسية.
• زيادة الوزن.
• تطور سرطان الثدي.
• فقدان احترام الزوج لذاته.

في كثير من الأحيان هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. إذا تم الحفاظ على المهبل وعنق الرحم، تظل الأحاسيس الجنسية دون تغيير تقريبًا، وتكون المرأة أيضًا قادرة على الحصول على الرضا من الجماع. وفقا لبعض المرضى، أصبحت حياتهم الجنسية أكثر إشراقا بعد العملية.

من الممكن بالفعل حدوث بداية سريعة لانقطاع الطمث إذا تمت إزالة المبيضين مع الرحم. ومع ذلك، فإن الطب الحديث قادر على التعامل مع هذه المضاعفات، وهناك العديد من أدوية العلاج بالهرمونات البديلة. يتم وصفها من قبل الطبيب، ويفضل أن يكون طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

لا يعتمد سرطان الثدي بأي شكل من الأشكال على إزالة الرحم.شيء آخر هو أنه في النساء اللاتي يعانين من اضطرابات هرمونية يتطور في كثير من الأحيان. ولذلك، الأورام الليفية الرحمية وأورام الثدي هي أجزاء من نفس التسبب في المرض.

لا تؤثر إزالة الرحم على متوسط ​​العمر المتوقع أو جودته بأي شكل من الأشكال.

لا تزال المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم يلاحظون مزايا أكثر من العيوب.

• يختفي الألم المزمن والنزيف.
• ليست هناك حاجة للتفكير في وسائل منع الحمل، فالتحرر يحدث في حياتك الجنسية.
• لا يوجد خطر الإصابة بسرطان هذا العضو.

لإزالة أو عدم إزالة الرحم؟

إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة للجراحة (أورام خبيثة أو نزيف غزير)، فلا يطرح هذا السؤال. نحن نتحدث عن الحياة والموت هنا.

إنها مسألة أخرى إذا كان المرض لا يهدد الحياة (على سبيل المثال، الأورام الليفية الرحمية هي السبب الأكثر شيوعا لاستئصال الرحم في الوقت الحاضر).

وعلى أية حال فإن القرار تتخذه المرأة بنفسها. وهنا يعتمد الكثير على مزاجها النفسي ووعيها وكذلك على اختيار طبيبها.

إذا أصر الطبيب على إزالة الرحم، لكن المرأة لا تميل بشكل قاطع إلى القيام بذلك، فأنت بحاجة إلى البحث عن طبيب آخر. في 3/4 من الحالات، يكون استئصال الرحم بسبب الأورام الليفية غير مبرر. هناك العديد من طرق العلاج التحفظي، بالإضافة إلى عمليات الحفاظ على الأعضاء. ولكن يجب أن نتذكر أن العلاج المحافظ للأورام الليفية طويل جدًا، وبعد عمليات إنقاذ الأعضاء () تحدث انتكاسات المرض غالبًا.

إذا كانت المرأة بعد 45-50 عامًا لا تنوي تحمل الألم والنزيف لفترة طويلة، وليست في مزاج للعلاج طويل الأمد، فيجب عليها اتخاذ قرار بشأن الجراحة، ووضع المخاوف التي لا أساس لها في كثير من الأحيان جانبًا ووضع نفسها جانبًا للوصول إلى نتيجة إيجابية.

تكلفة العملية

يمكن إجراء عملية استئصال الرحم عبر البطن مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.تعتمد تكلفة عمليات استئصال الرحم في العيادات الخاصة على نوع وحجم العملية التي يتم إجراؤها، والمعدات والمواد المستخدمة، ورتبة العيادة، ومدة الإقامة في المستشفى.

تكلفة استئصال الرحم بالبطن من 9 إلى 30 ألف روبل.

استئصال الرحم بالمنظار من 20 إلى 70 ألف.

تكلفة إزالة الرحم بالمنظار من 30 إلى 100 ألف روبل.

فيديو: طرق إجراء عملية الاستئصال الجراحي للرحم - رسوم متحركة طبية