تفاقم أعراض مرض القلاع. أسباب تفاقم مرض القلاع قبل الحيض

على الرغم من نجاحات الطب الحديث في تطوير الأدوية والتشخيص وتحديد عوامل الخطر للإصابة بالمبيضات، فإن مشكلة علاج داء المبيضات الفرجي المهبلي (القلاع) لدى النساء لا تزال ذات صلة.

على مدى السنوات العشرين الماضية، تزايد عدد حاملات المبيضات، والنساء المصابات بمرض القلاع المزمن المتكرر بدون أعراض، والنساء المصابات بالمبيضات غير البيضاء؛ ويعتبر العلاج الدوائي في هذه المجموعات هو الأكثر تعقيدًا ويتطلب رعاية ومؤهلات عالية من المعالجين. الطبيب المعالج.

يمكن للفطريات من جنس المبيضات أن تطور مقاومة للأدوية وتتفاعل بشكل سيء مع التدابير المتخذة، بما في ذلك بسبب تكوين الأغشية الحيوية المستمرة على سطح الظهارة المهبلية.

سنخصص هذه المادة لخصائص داء المبيضات الفرجي المهبلي المتكرر الحاد والمزمن (القلاع) عند النساء.

• عرض الكل

  1. باختصار عن علم الأمراض

  داء المبيضات الفرجي المهبلي (VVC) يسببه فطريات من جنس المبيضات. في أغلب الأحيان ينتمون إلى هذا النوع.

  عادة ما تكون عدوى المبيضات في الفرج والمهبل مصحوبة بالأعراض التالية:

  1. 1 - خروج إفرازات بيضاء أو كريمية أو كريمية من الجهاز التناسلي.
  2. 2 حكة وحرقان في منطقة المهبل والفرج. قد تشتد هذه الأعراض بعد إجراءات النظافة، واستخدام منتجات النظافة الحميمة، وأثناء الجماع.
  3. 3 ضعف التبول - الألم والرغبة المتكررة.
  4. 4 ألم أثناء الجماع - عسر الجماع.
  5. 5 تورم واحتقان في الغشاء المخاطي للمهبل، وبشكل أقل شيوعاً في الفرج.

  تعطى الأفضلية للأزولات (فلوكونازول، كلوتريمازول، ميكونازول)، والتي في هذه الحالة تكون أكثر فعالية من النيستاتين. هذا النهج يجعل من الممكن تخفيف الأعراض لدى 80-90٪ من المرضى الذين أكملوا الدورة بشكل صحيح (أنظمة علاج مرض القلاع غير المعقد في الجدول 1).

  

  الجدول 1 - أنظمة علاج داء المبيضات المهبلي (القلاع) لدى النساء غير الحوامل وفقًا لتوصيات مركز السيطرة على الأمراض، 2015

  إذا استمرت أعراض داء المبيضات بعد دورة العلاج أو حدث الانتكاس خلال الشهرين التاليين، يتم أخذ عينة من المريض للزرع على وسط غذائي من أجل توضيح النوع السائد من المبيضات وتحديد حساسيته لمضادات الفطريات المعروفة.

  لم يتم دراسة آلية التطور والتسبب في داء المبيضات الفرجي المهبلي المتكرر بشكل كامل. ليس لدى العديد من المرضى عوامل مؤهبة واضحة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة المزمنة.

  في مرض القلاع المزمن، يتم اكتشاف المبيضات غير البيضاء في كثير من الأحيان (في حوالي 10-20٪ من الحالات)، والتي تكون غير حساسة للأدوية الأساسية.

  في حالة الانتكاس ج. يتضمن علاج البيكانس عدة دورات من الأدوية المضادة للفطريات:

  1. 1 دورة أولية - دورة قصيرة باستخدام أدوية موضعية أو جهازية من مجموعة الآزول. للحصول على تأثير سريري أفضل، يقترح بعض الأطباء تمديد استخدام الآزولات المحلية إلى 7-14 يومًا أو وصف الفلوكونازول عن طريق الفم وفقًا للنظام - 1، 4، 7 أيام من العلاج بجرعة 100 أو 150 أو 200 ملغ على التوالي.
  2. 2 دورة الصيانة . لمدة 6 أشهر، يؤخذ الفلوكونازول مرة واحدة في الأسبوع بجرعة 100-150 ملغ. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم وصف الآزولات الموضعية في دورات متقطعة. هذا العلاج فعال، لكن 30-50% من النساء يتعرضن للانتكاسات بعد التوقف عن تناول الأدوية.

  بالنسبة للمبيضات غير البيضاء، لم يتم تحديد نظام العلاج الأمثل. يقترح استخدام الأدوية المحلية أو الجهازية من مجموعة الآزول (باستثناء الفلوكونازول) لمدة 1-2 أسابيع. في حالة الانتكاسة يسمح باستخدام حمض البوريك (كبسولات جيلاتينية مهبلية 600 ملغم) لمدة 14 يوماً مرة واحدة يومياً. يؤدي هذا المخطط إلى الشفاء في 70٪ من الحالات.

  يمكن استخدام الآزولات عند النساء الحوامل على شكل تحاميل مهبلية أو كريم مهبلي. يحظر تناول الأدوية داخليًا.

  4. برنامج DGGG وAGII وDDG (2015)

  وفقًا لهذا الحكم، فإن الحالة التي تكون فيها المرأة ذات الحالة المناعية الطبيعية مصابة بفطريات المبيضات المكتشفة في اللطاخة، ولكن ليس لديها أعراض، لا تحتاج إلى علاج (استثناء: النساء الحوامل).

  يتم علاج داء المبيضات المهبلي الحاد، وفقًا لهذه التوصيات، بالأدوية التالية:

  1. 1- العلاج الموضعي بمستحضرات النيستاتين لمدة لا تقل عن 6 أيام.
  2. 2 العلاج الموضعي بالأدوية المعتمدة على كلوتريمازول وإيكونازول وميكونازول وما إلى ذلك.
  3. 3- العلاج الجهازي (فلوكونازول، إيتراكونازول عن طريق الفم).
  4. 4 كريم مهبلي سيكلوبيروكسولامين، تحاميل مهبلية، دورة لمدة 6 أيام على الأقل.

  جميع الخيارات المذكورة أعلاه لها نفس الفعالية تقريبًا في علاج داء المبيضات المهبلي الحاد. تصل معدلات الشفاء (السريرية والمخبرية) إلى 85% بعد أسبوع من انتهاء الدورة و75% بعد 1-1.5 شهر.

  في النساء الحوامل، يكون استخدام الإيميدازول أكثر فعالية من البوليينات (تم إجراء مقارنات مع النيستاتين). في حالة النقل بدون أعراض، يوصى بالعلاج الوقائي قبل 6 أسابيع من الموعد المتوقع للولادة. والغرض منه هو منع إصابة الأطفال حديثي الولادة.

  بالنسبة لمرض القلاع المزمن، يقترح العلاج على مرحلتين:

  1. 1 دورة أولية (تخفيف الأعراض، وتطبيع المعلمات المختبرية).
  2. 2 العلاج الصيانة - موضعي (كلوتريمازول) أو جهازي (فلوكونازول).

  المبادئ التوجيهية الأوروبية لإدارة النساء المصابات بإفرازات مهبلية غير طبيعية - IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders et al. تتضمن أنظمة علاج لداء المبيضات الفرجي المهبلي وداء المشعرات والتهاب المهبل الجرثومي.

  يتم عرض أنظمة علاج مرض القلاع لدى النساء غير الحوامل الموصى بها من قبل IUSTI / منظمة الصحة العالمية في الجدول 2 أدناه.

  

  الجدول 2 - أنظمة استخدام الأدوية المضادة للفطريات لدى النساء غير الحوامل، الموصى بها من قبل IUSTI/WHO (2011) لعلاج داء المبيضات المهبلي الحاد

  بالنسبة لمرض القلاع الذي يحدث مع حكة شديدة، يمكنك استخدام المراهم والمواد الهلامية مع الهيدروكورتيزون. يمكن للمرضى الذين يتلقون مضادات الفطريات عن طريق الفم (فلوكونازول، إيتراكونازول) استخدام الكريمات المرطبة (المطريات).

  يشمل علاج مرض القلاع المزمن ما يلي:

  1. 1 القضاء على العوامل المؤهبة وتصحيح الأمراض المصاحبة.
  2. 2 الدورة الأولية - 10-14 يوما.
  3. 3 يتضمن العلاج المداوم وصف الأدوية المضادة للفطريات مرة واحدة في الأسبوع، لمدة 6 أشهر.
  4. 4- تجنب استخدام الصابون واستخدام الكريمات المرطبة (المطريات) يساعد على التغلب على جفاف جلد الفرج.
  1. 1 إدراج دواء آخر من مجموعة البوليينات - ناتاميسين (بيمافوسين) في العلاج الأساسي لمرض القلاع.
  2. 2 استخدام ناتاميسين لمرض القلاع المزمن المتكرر والعدوى الناجمة عن C. غير البيض.

  

  الجدول 3 - أنظمة علاج مرض القلاع الحاد والمزمن لدى النساء غير الحوامل وفقًا للمبادئ التوجيهية السريرية الفيدرالية. للمشاهدة اضغط على الجدول

  7. العلاج الداعم

  يمكن للعلاج المساعد لمرض القلاع القضاء على الالتهابات المصاحبة للجهاز التناسلي، وتطبيع الكائنات الحية الدقيقة المهبلية، وتحسين الحالة العامة لجسم المرأة.

  1. 1 تصحيح التغذية لمرض القلاع واستبعاد الأطعمة التي تعزز نمو وتكاثر الفطريات. تشمل الأطعمة غير المرغوب فيها السكر والأطعمة الحلوة والمخبوزات الغنية بالخميرة. العلاج الغذائي لمرض القلاع بمزيد من التفاصيل.
  2. 2 غالبًا ما يتم دمج داء المبيضات المهبلي مع ديسبيوسيس المعوي. وهذا يؤكد الحاجة إلى نهج متكامل في علاج داء المبيضات المهبلي. يمكنك استكمال النظام بتناول البروبيوتيك الطبيعي – منتجات الحليب المخمرة التي تحتوي على العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة.
  3. 3 مرض القلاع على خلفية ديسبيوسيس مهبلي شديد، يتطلب داء الغاردنريلات وصف أدوية معقدة، على سبيل المثال، نيو بينوتران، بوليجيناكس، تيرزينان. تأثيرها هو القضاء على الالتهابات، والعمل على اللاهوائيات، Gardnerella والفطريات.
  4. 4 لا يمكننا أن نوصي بأدوية استعادة البكتيريا المهبلية (جينوفلور، فاجينورم، إيكوفمين) حتى يتم إجراء عدد كاف من الدراسات حول فعاليتها.
  5. 5ـ من المهم القضاء على بؤر العدوى المزمنة في الجسم إن وجدت. في حالة وجود مرض السكري، هناك حاجة إلى المراقبة الديناميكية والعلاج من قبل طبيب الغدد الصماء.
  6. 6 لا يمكننا أن نوصي باستخدام أدوات تعديل المناعة، أو المكملات الغذائية، أو المعالجة المثلية بسبب نقص الأدلة. في رأينا، فإن أسلوب الحياة الصحي والتغذية المتوازنة والنشاط البدني يحل محل هذه المجموعات من الأدوية بالكامل.
  7. 7 طرق الطب التقليدي والعلاج بالأعشاب تشتت الانتباه بطبيعتها ولها تأثير وهمي. لا ينبغي أن تستخدم في النساء.

  8. مشكلة مقاومة المبيضات لمضادات الفطريات

  مشكلة مقاومة الفطريات من جنس المبيضات للعوامل المضادة للفطريات لا تقل أهمية عن مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية. تتطور مقاومة أدوية مجموعة الآزول في كثير من الأحيان أكثر من غيرها، كما أن الحساسية المنخفضة لآزولات C. غير البيض لها أهمية خاصة. ويكمن التفسير في آلية عمل الأدوية في هذه المجموعة.

  عن طريق تثبيط الإنزيمات المرتبطة بالسيتوكروم P 450، يعطل الدواء تخليق الإرغوستيرول، وهو أحد مكونات غشاء الخلية للفطر. هذه هي الطريقة التي يتطور بها تأثير الفطريات.

  يتم اكتساب المرونة بعدة طرق. تتميز C. albicans بتراكم الطفرات في جين ERG11، المرتبط بتشفير الإنزيم اللازم لتخليق الإرغوستيرول. لم يعد يرتبط بالأزولات، ولكنه يشكل روابط مع الركيزة الطبيعية اللانوستيرول. يتم تحويل الأخير إلى إرغوستيرول أثناء التفاعل.

  هناك آلية أخرى مرتبطة بإزالة الأدوية من الخلية باستخدام ناقلات تعتمد على ATP.
  المقاومة للأزولات هي مقاومة متصالبة، أي أنها تتطور لأدوية المجموعة بأكملها. في هذه الحالة، فمن الممكن استخدام البولينيس.

  9. تقييم فعالية العلاج

  معايير فعالية العلاج هي المؤشرات التالية:

  1. 1. الشفاء التام، يتم تعقيم المهبل: لا توجد أعراض سريرية، علامات التهاب، الاختبارات المعملية (، الزراعة على وسط غذائي) تؤكد عدم وجود فطريات.
  2. 2 التحسن: انخفاض في شدة أعراض المرض، علامات موضوعية.
  3. 3 الانتكاس - ظهور أعراض جديدة لمرض القلاع والكشف عن الفطريات عن طريق الفحص المجهري بعد 2-4 أسابيع من العلاج.

  في الشكل الحاد، يتم وصف السيطرة بعد 14 يوما من آخر جرعة من الدواء.

  10. الوقاية من الانتكاسات

  لمنع انتكاسة داء المبيضات المهبلي، ينبغي القضاء على العوامل التي تخلق ظروفا مواتية لنمو وتكاثر الفطريات من جنس المبيضات.

  1. 1 تتطور الفطريات في البيئات الدافئة والرطبة. يتم تسهيل ذلك من خلال ارتداء ملابس ضيقة مصنوعة من أقمشة صناعية سيئة التهوية. من الأفضل اختيار الملابس الداخلية القطنية المريحة. يجب تغيير الكتان يوميا.
  2. 2 فوط صحية يومية تحتفظ بالرطوبة والحرارة، مما يخلق بيئة تعزز نمو الفطريات. تغييرها بشكل متكرر يمكن أن يزيل هذه العيوب.
  3. 3. يجب الحفاظ على التوازن في استهلاك المجموعات الغذائية المختلفة، وإعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه وعصيدة الحبوب ومنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون. الحلويات والدقيق محدودة بالحد الأدنى.
  4. 4 لا يمكنك استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبيب، ولا يمكنك تمديد الدورة لفترة أطول من التي أوصى بها الطبيب. يمكن دمج العوامل المضادة للبكتيريا مع الفلوكونازول (150 مجم) عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من داء المبيضات الفرجي المهبلي.
  5. 5 الجلايكورتيكويدات، عند استخدامها على مدى فترة طويلة من الزمن، تعمل أيضًا على تعزيز نمو النباتات الفطرية. ولا ينبغي استخدامها دون وصفة طبية من الطبيب.
  6. 6. لا ينبغي استخدام الأدوية المضادة للفطريات دون استشارة الطبيب، كما في حالة المضادات الحيوية، يؤدي ذلك إلى تطور المقاومة لدى الفطريات من جنس المبيضات.
  7. 7 لا يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بعلاج الشركاء الجنسيين لمرض القلاع لدى النساء.
  8. 8 ينصح بزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل سنويا في حالة عدم وجود شكاوى، كما هو مطلوب إذا كان هناك أي أعراض من الجهاز التناسلي والبولي.

  تهدف المعلومات المقدمة في المقالة إلى تعريفك بالاتجاهات الحالية في الطب ولا يمكن أن تحل محل الاستشارة المباشرة مع أحد المتخصصين. لا ينبغي أن تستخدم للتطبيب الذاتي!

يعرف معظم ممثلي الجنس العادل عن أعراض مرض القلاع بشكل مباشر. ويجب القول أن هذا المرض لا يتجاوز الرجال أيضًا. وفي الوقت نفسه، فإن العامل المسبب لمرض القلاع هو أحد سكان البكتيريا الطبيعية لدينا. ستخبرك طبيبة أمراض النساء ألبينا رومانوفا لماذا يبدأ في التصرف بعدوانية وماذا تفعل حيال ذلك.

كيفية علاج مرض القلاع بشكل صحيح؟

مرض القلاع(داء المبيضات الفرجي المهبلي) هو عدوى فطرية تسببها فطريات مجهرية تشبه الخميرة من جنس المبيضات (غالبًا المبيضات البيضاء)، وتتميز بالتهاب الغشاء المخاطي لحلقة الفرج والمهبل والإحليل والعجان. جميع. يتم تصنيف هذه الفطريات على أنها كائنات دقيقة انتهازية (أي أنها جزء من البكتيريا الطبيعية للفم والمهبل والقولون لدى جميع الأشخاص الأصحاء تقريبًا)، لذلك، من المهم ليس فقط وجود الفطريات لتطور هذا المرض من هذا الجنس ولكن تكاثرها بكميات كبيرة جدًا، وهذا يحدث غالبًا عندما تنخفض المناعة.

يسمي الأطباء التهاب القولون والمبيضات والفطار الفرجي المهبلي وداء المبيضات البولي التناسلي والفطريات التناسلية ، لكن الجوهر لا يتغير ، فهو نفس العملية المرضية.

لسوء الحظ، مرض القلاع هو مرض شائع جدا بين السكان الإناث. أكثر من 75٪ من النساء في جميع أنحاء الكوكب عانين من هذا المرض مرة واحدة على الأقل في حياتهن، وثلثهن، اللاتي تلقين العلاج الكافي، يمرضن مرة أخرى (يحدث انتكاسة للمرض).

العوامل التي تساهم في انتشار مرض القلاع

• ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة (على سبيل المثال، "ثونغ" المعروف) - تلف الأغشية المخاطية في مناطق الاحتكاك، ونقل البكتيريا من فتحة الشرج إلى المهبل.
• استخدام الفوط الصحية اليومية.
• الجماع الجنسي غير الطبيعي (الشرج، الفم) - هناك اضطراب في البكتيريا الطبيعية في المهبل، مما يساهم في تطور مرض القلاع.
• داء السكري - التغيرات القوية في الجهاز المناعي، وكثرة التبول، والسمنة (المصاحبة عادة لمرض السكري)، وصعوبات النظافة الشخصية، وتقرح الأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي - تساهم في تطور مرض القلاع.
• العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف - فهي لا تقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في المرض (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي) فحسب، بل تقتل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تعيش في الجهاز الهضمي والجهاز التناسلي: في المكان "الفارغ"، تتطور النباتات الفطرية وتنمو بشكل كبير حسنا - يحدث مرض القلاع.
• الحمل - أثناء الحمل، تنخفض الحماية المناعية بحيث لا ينظر الجسم إلى البويضة المخصبة كجسم غريب، وبالتالي فإن الأمهات الحوامل أكثر عرضة لأي عدوى، بما في ذلك داء المبيضات.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم بجرعة عالية (تحتوي على 30 ميكروغرام أو أكثر من إيثينيل استراديول)، وسائل منع الحمل داخل الرحم (الحلزونية)، مبيدات الحيوانات المنوية، الحجاب الحاجز (لمنع الحمل) - إضعاف حاجز الحماية المحلي في المهبل.
• يعد استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات عاملاً في تغيير عملية التمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة، مما يساهم في تطور مرض القلاع.

داء المبيضات الفرجي المهبلي (القلاع) ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، على الرغم من اكتشاف نفس سلالات الفطريات لدى الشركاء الجنسيين. على الأرجح، يمكن أن يرتبط هذا المرض بخلل في جهاز المناعة على مستويات مختلفة (انخفاض المناعة العامة أو المحلية). إن داء المبيضات ليس مرضا، لأن الشخص السليم لديه هذه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

يتم تصنيف مرض القلاع إلى:

1. داء المبيضات الحاد.
2. داء المبيضات المتكرر (المزمن).

مظاهر مرض القلاع:

1. تشتد الحكة والحرقان في المهبل وفي منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية أثناء النوم وبعد إجراءات المياه وبعد الجماع وأثناء الحيض.
2. Leucorrhoea هو إفرازات تخثرية غزيرة أو معتدلة من الجهاز التناسلي، لونها أبيض إلى أصفر رمادي، عديمة الرائحة.
3. الجماع المؤلم.
4. مؤلم (مع ألم) وكثرة التبول.
5. تورم واحمرار في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية، آثار خدش (نقع الجلد والأغشية المخاطية).

قد تكون هناك جميع العلامات المذكورة أعلاه لمرض القلاع، أو بعضها (يتم مسح المرض، دون شكاوى واضحة من المريض).

ما هو المطلوب لتشخيص مرض القلاع (المبيضات)؟

يعاني المريض من شكاوى من الحكة، وإفرازات مجعدة من الجهاز التناسلي، وضعف التبول، وأعراض التهاب موضعي في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية (تورم، واحمرار، ونقع)، بيانات المختبر: الفحص المجهري للمسحات المهبلية - الكشف عن الفطريات الشبيهة بالخميرة والفطريات الكاذبة ، درجة الحموضة المهبلية 4 -4.5، الاختبار الأميني سلبي (عند إضافة القلويات إلى الإفرازات المهبلية - لن تكون هناك رائحة للأسماك التي لا معنى لها)، عند زرع الإفرازات المهبلية على الوسائط المغذية المناسبة، لوحظ نمو الفطريات (هنا يمكنك تقييم أنواعها وكميتها وحساسيتها لهذا الدواء أو غيره من الأدوية المضادة للبكتيريا). هناك طرق إضافية (ومكلفة) لتأكيد تشخيص داء المبيضات الفرجي المهبلي - التشخيص المناعي ("CandidaSure")، وتفاعلات الارتباط التكميلية، والدراسات المناعية والطرق السريعة. غالبًا ما تعتمد على تفاعل الجسم المضاد مع المستضد، أي تجاه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المستضد)، وينتج جهاز المناعة لدينا الحماية (الجسم المضاد): يرتبط الجسم المضاد بالمستضد، مما يؤدي إلى تحييد الأخير. يمكن التعرف على هذا المركب (المستضد-الجسم المضاد) من خلال طرق التشخيص هذه، أو يتم التعرف على الجسم المضاد فقط.

علاج مرض القلاع

يتم العلاج الذاتي لمرض القلاع فقط تحت إشراف أخصائي، وهو محفوف بانتقال الشكل الحاد من التهاب القولون الصريح إلى المزمن، مع التفاقم المتكرر والعلاج الصعب.

مراحل علاج مرض القلاع:

1. مكافحة العوامل المؤهبة(العلاج العقلاني بالمضادات الحيوية، الحفاظ على جهاز المناعة وحمايته، النظافة الشخصية)
2. نظام عذائي(تقييد الكربوهيدرات)
3. رفض العادات السيئة.
4. العلاج الموضعي لمرض القلاع (اختر دواء واحدا):

• بوتوكونازول 2% كريم 5 جم مرة واحدة موضعياً.
• الكيتوكونازول، تحاميل 400 ملغ، تحميلة واحدة × مرة واحدة يومياً لمدة 3 أو 5 أيام.
• فلوكونازول، 150 ملغ مرة واحدة عن طريق الفم (فلوكوستات).
• إيتراكونازول، 200 ملغم × مرتين يوميًا لمدة 3 أيام أو 200 ملغم (إيرونين) × 10 أيام يتم إدخالها عميقًا في المهبل.
• سيرتاكونازول 300 ملغ (تحميلة واحدة) مرة واحدة.
• كلوتريمازول 100 ملغ (قرص واحد في المهبل) لمدة 7 أيام.
• ميكونازول: تحاميل مهبلية 100 ملغ (تحميلة واحدة) ليلاً لمدة 7 أيام.
• نيستاتين: أقراص مهبلية 100000 وحدة (تحميلة واحدة) يومياً مرة واحدة قبل النوم لمدة 14 يوماً.

1. العلاج الدوائي لمرض القلاع المزمن:

- مضادات الفطريات الجهازية (إيتراكونازول 200 ملغ فموياً مرتين يومياً لمدة 3 أيام أو فلوكونازول 150 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام) و

- العلاج الموضعي بأدوية الآزول (في أغلب الأحيان خلال 14 يومًا):

مستحضرات إيميدازول:

• الكيتوكونازول (نيزورال) - استخدم 400 ملغ/يوم لمدة 5 أيام؛
• كلوتريمازول (كانستين) - يستخدم على شكل أقراص مهبلية، 200-500 ملغ لمدة 6 أيام؛
• ميكونازول - 250 ملغ، 4 مرات في اليوم، 10-14 يوما.
• بيفونازول - 1٪ كريم، مرة واحدة يوميًا في الليل، لمدة 2-4 أسابيع؛

مستحضرات التريازول:

• فلوكونازول - 50-150 ملغ مرة واحدة يوميًا، من 7 إلى 14 يومًا؛
• إيتراكونازول (عن طريق الفم) - 200 مجم مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام.

على الرغم من الفعالية العالية للعلاج المحلي لمرض القلاع، فإن العديد من المرضى يعانون من الانتكاس (التفاقم) بعد 1-3 أشهر. ويرجع ذلك إلى تناول المضادات الحيوية التي تغير البكتيريا الطبيعية في المهبل، ومرض السكري المصاحب، وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والحمل (زيادة مستويات الجليكوجين في ظهارة المهبل - بيئة جيدة لتكاثر الفطريات)، وزيادة عدد المصابين المرضى الذين هم أكثر المسببة للأمراض (وأكثر مقاومة للطرق التقليدية للعلاج) أنواع الفطريات - C.pseudotropicalis، C.glabrata، C. parapsilosis.

هل من الضروري علاج زوج المريض من مرض القلاع؟

لا يعد مرض القلاع مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وفي أغلب الأحيان لا تكون هناك حاجة لعلاج زوجتك. ولكن هناك حالات تظهر فيها مظاهر سريرية لدى الرجل (أعراض الحكة والتهيج والخدش على القضيب وإفرازات بيضاء تتفاقم بعد الجماع) مع تشخيص مؤكد لداء المبيضات لدى المرأة. في هذه الحالة، نظام العلاج من مرض القلاع هو نفسه بالنسبة للمرأة. يتم العلاج فقط ليس بالأدوية المحلية، ولكن عن طريق الفم (بيمافوسين، 100 ملغ × 1 قرص 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام).

وفي العادة، لا يعاني الرجل من أعراض هذا المرض، حتى لو كانت المرأة مريضة وتخضع للعلاج. إذا ظهرت أعراض مرض القلاع لدى الرجل، فيجب فحص جسده ككل لاستبعاد الالتهابات التي تقلل بشكل كبير من المراقبة المناعية (مثل فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، والتهاب الكبد B و C، وسرطان الدم الحاد).

ما يجب القيام به لمنع تكرار مرض القلاع

من أجل منع الانتكاس (تفاقم) المرض، من الضروري استخدام:

- مضادات الفطريات الجهازية (إيتراكونازول 200 ملغ عن طريق الفم أو فلوكونازول 150 ملغ في اليوم الأول من الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر، أي 6 دورات)؛

- العلاج بالأدوية الموضعية مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أشهر (الأدوية التي تستخدم في التحاميل المخصصة للاستخدام المهبلي).

مراقبة علاج مرض القلاع

— في الشكل الحاد من مرض القلاع، تتم مراقبة العلاج بعد 7 أيام من انتهاء العلاج (يتم أخذ المسحات والثقافات لاختبار حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية).

- في حالة التهاب القولون المبيضي المزمن، يتم تقييم فعالية العلاج خلال 3 دورات شهرية في اليوم 5-7 من الدورة (بمجرد توقف النزيف من الجهاز التناسلي بعد الحيض - يتم أخذ المسحات والثقافات للحساسية).

وفي حالات خاصة، على سبيل المثال، علاج مرض القلاع عند النساء الحوامل، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات الموضعية، مثل: ناتاميسين 100 ملغ (بيمافوسين) تحميلة واحدة ليلاً لمدة 3-6 أيام (الدواء معتمد للاستخدام في النساء الحوامل حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أي ما يصل إلى 12 أسبوعًا)، أو كلوتريمازول، قرص مهبلي واحد (100 مجم) × مرة واحدة يوميًا في الليل، لمدة 7 أيام (تمت الموافقة على استخدام الدواء في النساء الحوامل فقط بدءًا من الأسبوع 13) الحمل).

إذا كان المريض طفلاً، فيتم علاج مرض القلاع وفق النظام التالي: فلوكونازول 2 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن جسم الطفل، وتؤخذ الجرعة بأكملها عن طريق الفم مرة واحدة مع كمية قليلة من الماء.

ومع ذلك، عند وصف أدوية علاج داء المبيضات المهبلي (القلاع) بالتفصيل، وأنظمة جرعاتها ودورات العلاج، من الضروري أن نفهم أن كل العلاج يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب. بعد كل شيء، فإن الصورة السريرية (أعراض المرض) النموذجية لمرض القلاع هي أيضًا سمة من سمات العديد من العمليات المرضية في المهبل، على سبيل المثال: التهاب المهبل البكتيري، التهاب القولون الضموري (المزرق)، التهاب المهبل البكتيري، التهاب عنق الرحم المزمن، الطلاوة أو تقاطع الفرج (المهبل)، والتهاب عنق الرحم الكلاميدي، والتهاب الملحقات، والسيلان، وبالتالي فإن مسألة العلاج يجب أن تكون فقط في عيادة الطبيب، تحت مراقبة مختبرية وسريرية دقيقة لعلاج المريض.

كن بصحة جيدة!

طبيبة أمراض النساء ألبينا رومانوفا

كيفية علاج مرض القلاع؟ ستتعرف من هذه المادة على ما هو مرض القلاع، وما هي علاماته وأسبابه الرئيسية، وما هي الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج مرض القلاع وكيفية التخلص منه باستخدام العلاجات الشعبية في المنزل. بالإضافة إلى ذلك، سنتحدث عن وسائل الوقاية من هذا المرض غير السار.

"هي مرة أخرى!" - كل امرأة خامسة تصرخ من وقت لآخر. داء المبيضات المهبلي(أو في اللغة الشائعة "مرض القلاع") في العالم الحديث هو مجرد عقاب لعدد كبير من النساء، بغض النظر عن أعمارهن. وتشير الأبحاث إلى أن 90% من النساء قد عانين من هذا المرض مرة واحدة على الأقل في حياتهن. يكمن خبث هذا العدو الأنثوي في حقيقة أن المرأة التي عانت من داء المبيضات المهبلي ذات مرة تتعرض لخطر "إثارة" ظهوره مرة أخرى. لا تكمن الصعوبة في علاج التفاقم (مرض القلاع الحاد)، بل في التخلص منه إلى الأبد.

حسنًا، إذا تجاوزك هذا العدو، فحاول هزيمته بأقل الخسائر.

ما هو مرض القلاع

نظرًا لأنه، كما يقولون، تحتاج إلى معرفة عدوك بالعين المجردة، فإن الأولوية الأولى هي التعرف على مرض القلاع وعدم الخلط بينه وبين علامات بعض الأمراض الأخرى.

داء المبيضات هو عدوى مرتبطة بانتشار فطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة. تتطور هذه العدوى على الأغشية المخاطية للإنسان. والأكثر شيوعا هو داء المبيضات المهبلي. عادة، تحتوي البكتيريا المهبلية بالضرورة على فطريات المبيضات بكميات صغيرة. ومع ذلك، تحت تأثير العوامل المثيرة، تبدأ هذه الفطريات في النمو والتكاثر بسرعة، مما يؤدي إلى تشريد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. وبالتالي، فإن البكتيريا الطبيعية تتحول إلى غير مواتية - فطرية.

علامات مرض القلاع

العلامات المميزة لمرض القلاع هي إفرازات جبني بيضاء أو صفراء، عديمة الرائحة أو ذات رائحة خميرة حامضة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تطور العدوى مصحوبًا بالحكة والحرقان والاحمرار وحتى التورم في منطقة الأعضاء التناسلية والألم أثناء الجماع أو التبول. جميع الأعراض المذكورة أعلاه لا تظهر بالضرورة على الفور. عدد قليل فقط يمكن أن يكون حاضرا. ومع ذلك، تتطور العدوى بسرعة، وقد تصاحب بعض الأعراض أعراض أخرى. علاوة على ذلك، غالبا ما تكون الأحاسيس غير السارة قوية للغاية لدرجة أنها لا تسبب الانزعاج فحسب، بل تمنع المرأة من قيادة نمط حياة طبيعي.

لتحديد ما إذا كان لديك مرض القلاع بالتأكيد، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء الذي سيأخذ مسحة على النباتات. إذا تم تأكيد التشخيص، فسوف يوصي بالعلاج لك. توجد في المنزل طريقة التشخيص التالية: أثناء الاستحمام، ضعي إصبع السبابة في المهبل. إذا رأيت "رقائق" بيضاء عليها، فهذا يعني أنك مصاب بداء المبيضات الحاد. ومع ذلك، تحتاج بالتأكيد إلى التحقق من التشخيص مع الطبيب.

في الغالب تعاني النساء من مرض القلاع. فقط 10-15% من الرجال أصيبوا بهذه العدوى أو كانوا حاملين لها. علامات مرض القلاع عند الرجال: لوحة بيضاء على رأس القضيب، وحرقان وألم عند التبول.

أسباب مرض القلاع

زيادة تكاثر الفطريات الشبيهة بالخميرة تحدث بالضرورة تحت تأثير العوامل المثيرة. الأسباب الرئيسية لمرض القلاع هي:

• تناول المضادات الحيوية. من المعروف أن المضادات الحيوية "تقتل" ليس فقط الكائنات الحية الدقيقة الضارة، بل المفيدة أيضًا. تموت أيضًا البكتيريا اللبنية التي تحافظ على النباتات المهبلية الطبيعية. وفي مكانها هناك نمو لفطريات المبيضات، التي ليست فقط غير حساسة للمضادات الحيوية، ولكن يمكن أيضًا "تغذيتها" بواسطة بعضها. لهذا السبب، أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، من الضروري وصف ليس فقط البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية لتطبيع البكتيريا المعوية، ولكن أيضًا وصف الأدوية المضادة للفطريات الوقائية.
• انخفاض المناعة. قد تكون أسباب انخفاض المناعة هي الأمراض المزمنة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والإجهاد، والأمراض المعدية المتكررة، والعلاج الكيميائي، والإرهاق المنهجي، وما إلى ذلك.
• التغيرات في مستويات الهرمونات في الجسم. قد تتغير المستويات الهرمونية بعد تناول وسائل منع الحمل أو الكورتيكوستيرويدات، أثناء الحمل، مع اضطراب نظام الغدد الصماء، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وما إلى ذلك.
• وجود الأمراض المصاحبة. يمكن أن يحدث داء المبيضات المهبلي بسبب أمراض خطيرة مثل مرض السكري والسمنة والحثل ونقص الفيتامين والتهاب المعدة والأمراض المعوية والسل وغيرها.
• وجود أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو التهابات الجهاز البولي التناسلي. في بعض الأحيان يمكن أن يصاحب مرض القلاع بعض الأمراض (الكلاميديا، داء المشعرات، داء اليوريا، الهربس التناسلي، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري). لذلك، في حالة تكرار داء المبيضات، يوصى بإجراء اختبارات لهذه الأمراض لمزيد من التشخيص.
• حساسية مهبلية عالية. في بعض الأحيان يكون لدى المرأة نباتات دقيقة شديدة الحساسية، والتي يمكن أن تتعطل بسبب أدنى تغييرات فيها (الملابس الداخلية غير المريحة، والجماع الجنسي دون تزييت كافٍ، واستخدام الصابون المعطر، وما إلى ذلك).

لقد قمنا بإدراج الأسباب الأكثر شيوعا لمرض القلاع. هم دائمًا فرديون ويجب تحديدهم من قبل الطبيب المعالج.

أدوية لعلاج مرض القلاع

يحتاج مرض القلاع إلى العلاج. ومن غير المجدي الانتظار حتى يختفي من تلقاء نفسه. وحتى لو هدأت الأعراض، فهذا لا يعني الشفاء. سوف تشتعل بقوة متجددة عند ظهور أي عامل استفزازي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب المرض "المتقدم" تطور التهاب المثانة والتهابات أخرى في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يسبب مرض القلاع غير المعالج أثناء الحمل تهديدًا بالإجهاض أو آثارًا ضارة على مناعة الطفل أو العدوى أثناء المرور عبر قناة الولادة.

الطرق التقليدية لعلاج مرض القلاع هي الأدوية المضادة للفطريات. في أغلب الأحيان، للحصول على تأثير أكثر دواما، يتم وصف الأقراص (عادة الأدوية التي تحتوي على فلوكونازول) والتحاميل (تحظى بشعبية كبيرة بين بيمافوسين، ليفارول، بوليجيناكس، زالين). قد يوصي طبيبك أيضًا بالمراهم أو البخاخات.

بعد هذا العلاج، يوصى بتناول eubiotics (lacto وbifidobacteria) لتطبيع البكتيريا المعوية. في الواقع، في كثير من الأحيان، مع دسباقتريوز الأمعاء، تدخل المبيضات المهبل من هناك. في بعض الأحيان توصف هذه الأدوية أيضًا على شكل تحاميل أو أقراص مهبلية لتشبع المهبل بالبكتيريا المفيدة. يجب وصف جميع الأدوية وجرعاتها من قبل طبيب أمراض النساء.

إذا تكرر داء المبيضات المهبلي (يمكن أن يحدث هذا 4 مرات أو أكثر في السنة)، فلا يجب عليك العلاج الذاتي باستمرار. حتى لو وصف لك الطبيب علاجًا فعالًا لمرض القلاع أثناء تفاقم المرض، فهناك احتمال كبير بأن الدورة المتكررة (خاصة إذا تكررت أكثر من مرة) قد لا تساعد. بعد كل شيء، يمكن أن تعتاد الكائنات الحية الدقيقة على المخدرات، وقد لا تعمل الأدوية ببساطة. لذلك ينصح باستشارة الطبيب قبل تناول العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون مرض القلاع نتيجة لأمراض أخرى وقد تحتاج إلى الخضوع لفحوصات إضافية. إذا تفاقم مرض القلاع أثناء الحمل (وهو ما يحدث في كثير من الأحيان)، فمن الضروري ببساطة التشاور مع طبيب أمراض النساء. بعد كل شيء، لا يمكن للنساء الحوامل تناول معظم الأدوية المضادة للفطريات.

علاج مرض القلاع مع العلاجات الشعبية

عادة ما يستخدم الغسل العشبي كعلاجات شعبية لعلاج مرض القلاع. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء الأفضلية للبابونج والآذريون، والتي لها تأثير مضاد للجراثيم ومهدئ. نظرًا لخصائصها المضادة للميكروبات، فإن مغلي لحاء البلوط والخزامى والقراص شائع أيضًا.

يعتبر الغسل بصودا الخبز (1 ملعقة كبيرة لكل 1 لتر من الماء) فعالاً في علاج مرض القلاع في المنزل. هذا المحلول مطهر ويخفف الحكة.

لا ينصح بعلاج داء المبيضات المهبلي في المنزل باستخدام العلاجات الشعبية دون استشارة الطبيب. يُنصح بدمجه مع استخدام العلاج التقليدي أو لمنع ظهور أعراض المرض. إذا كان مرض القلاع "على قدم وساق"، فإن العلاجات الشعبية لا يمكنها إلا دفع المرض داخل الجسم. ويهدد مرض القلاع غير المعالج بالتطور إلى مرض مزمن.

علاج مرض القلاع عند الشريك

أما بالنسبة لعلاج مرض القلاع لدى الشريك، فقد انقسم الخبراء حول هذا الموضوع. يقول البعض أن الشريك يجب أن يخضع للعلاج أيضاً، والبعض الآخر يرى أنه بدون اختبارات تؤكد الإصابة، لا داعي لعلاج الرجل. يتكون علاج الجنس الأقوى أيضًا من تناول أدوية الفلوكونازول واستخدام المراهم المضادة للفطريات.

أثناء علاج مرض القلاع الحاد، يوصى بالامتناع عن الجماع. أولا، قد يزيد الانزعاج بعد الجماع. ثانيا، هناك خطر إصابة شريك حياتك. على الرغم من أن هذه العدوى تتفاقم عند الرجال إلا في حالات نادرة جدًا - فقط مع وجود مشاكل خطيرة جدًا في الجهاز المناعي. إذا كنت لا تزال لا ترغب في تجنب العلاقات الجنسية، فتأكد من استخدام الواقي الذكري.

الوقاية من مرض القلاع

لإجراء علاج أكثر فعالية، وكذلك لمنع انتكاسات داء المبيضات المهبلي، من الضروري اتباع التوصيات البسيطة والفعالة التالية للوقاية من مرض القلاع:

• تجنب ارتداء الملابس الداخلية والملابس الداخلية غير المريحة والسراويل الضيقة. يمكن أن تؤدي إلى نقل العدوى من فتحة الشرج إلى المهبل أو تؤدي إلى صدمات دقيقة تسبب نمو البكتيريا الضارة.
• عند استخدام الفوط اليومية، قومي بتغييرها على الأقل 4 مرات في اليوم. الأمر نفسه ينطبق على الفوط الصحية والسدادات القطنية المستخدمة أثناء الدورة الشهرية. وهذا سيمنع مسببات الأمراض من التراكم عليها.
• استبدلي الملابس الداخلية الاصطناعية بالقطن الطبيعي. تؤدي المواد الاصطناعية إلى ما يسمى بـ "تأثير الاحتباس الحراري" ولا تسمح للجلد بالتنفس، وهذا بدوره يوفر فرصة ممتازة لنمو الفطريات.
• قلل من استهلاكك للحلويات والأطعمة الدهنية والمخبوزات والكحول. بالطبع، لن تثير الحلويات مرض القلاع، لكنها يمكنها "إطعام" الفطريات التي بدأت بالفعل في التكاثر في البكتيريا المهبلية.
• أضف المزيد من منتجات الحليب المخمر بدون إضافات صناعية ومحليات إلى نظامك الغذائي اليومي(الزبادي الطبيعي، الكفير). سيساعد ذلك على "ملء" البكتيريا المعوية بالبكتيريا "المفيدة". وكما ذكرنا سابقًا، فإن حالة البكتيريا المعوية والمهبلية مترابطة جدًا. بالمناسبة، توصي بعض الفتيات باستخدام السدادات القطنية المنقوعة في الكفير لمنع مرض القلاع.
• تجنب استخدام أي منتجات معطرة تتلامس مع الأعضاء التناسلية. استخدمي الفوط الصحية والمواد الهلامية للنظافة الحميمة بدون عطور. لا تستخدم مزيلات الروائح الحميمة أو الصابون العطري.
• لا تستخدم الغسل إلا عند الضرورة القصوى.. يؤدي هذا إلى تعطيل البكتيريا المهبلية، لكنه لا يستعيدها بأي شكل من الأشكال.

لقد حاولنا تغطية قضايا حدوث مرض القلاع وعلاجه والوقاية منه على أكمل وجه قدر الإمكان. نأمل أن تساعدك هذه المعلومات على "العثور على وتحييد" العدو الخبيث - مرض القلاع.

بالإضافة إلى ذلك، نقترح عليك التعرف على توصيات طبيبك بشأن العلاج المناسب لمرض القلاع.

مرض القلاع أو داء المبيضات عند النساء- مرض تسببه الفطريات من جنس المبيضات. إذا تطورت هذه الكائنات الحية الدقيقة على الغشاء المخاطي للمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية، فإنها تتحدث عن داء المبيضات المهبلي.

لا يؤثر هذا المرض على النساء في سن الإنجاب الناشطات جنسيًا فحسب، بل يؤثر أيضًا على الفتيات الصغيرات وأولئك الذين بلغوا سنوات متقدمة. السبب بسيط: لا يحدث داء المبيضات فقط بعد الاتصال بشريك جنسي مريض. يمكن أن يكون نتيجة للتكاثر النشط للمبيضات، التي كانت في السابق جزءًا من النباتات الدقيقة الطبيعية.

في حالة داء المبيضات، تشكو النساء من إفرازات مهبلية غزيرة وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية. وفقا للإحصاءات، فإن 70٪ من مرضى أمراض النساء الذين يعانون من مثل هذه المشاكل يتم تشخيصهم بمرض القلاع. هذا المرض ليس من الأمراض المنقولة جنسيا. بالمقارنة معهم، فهو أقل خطورة وأسهل في العلاج.

ويصيب المرض النساء في جميع القارات، بغض النظر عن العمر والثروة. علاوة على ذلك، فإن معدل الإصابة أعلى في البلدان الحارة. تشير الإحصاءات إلى أن سكان المدينة يعانون أكثر من داء المبيضات. 30-40% من النساء يعانين من مرض القلاع أثناء الحمل. خلال هذه الفترة، يزيد خطر الإصابة بالمرض 2-3 مرات.

75٪ من الجنس العادل عانوا من داء المبيضات، والأغلبية أكثر من مرة. لأن هذا المرض له خاصية غير سارة للعودة. لذلك في 5٪ يكون التشخيص هو داء المبيضات المتكرر. في هذه الحالة، تحدث التفاقم 4 مرات أو أكثر في السنة.

في السنوات الأخيرة، زاد عدد حالات مرض القلاع بشكل مطرد. ويرجع ذلك إلى الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية وانخفاض مستوى المناعة. إذا لم يتم علاج مرض القلاع في الوقت المناسب، فيمكن أن يتحول من مرض بسيط إلى مشكلة خطيرة عندما تؤثر الفطريات على معظم الأعضاء الداخلية.

تكوين البكتيريا الطبيعية في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية

تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في استعمار الأعضاء التناسلية للفتيات في غضون ساعات قليلة بعد الولادة. هذه هي اللحظة التي تبدأ فيها البكتيريا بالتشكل. منذ اليوم الأول للحياة، تعيش أنواع مختلفة من البكتيريا باستمرار في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية. ويوجد منها أكثر من 60. وعادةً لا تسبب هذه الكائنات الدقيقة أمراضًا ولا تضر الجسم.

تختلف هذه المجموعة حسب عمر المرأة ومرحلة الدورة الشهرية والحمل ووجود شريك جنسي دائم. من وقت لآخر، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى المهبل. ولكن إذا لم يكن عددهم كبيرا، فإن ممثلي البكتيريا والخلايا المناعية يدمرون هذه الكائنات الحية الدقيقة.

يحتوي المهبل على:

• العصيات اللبنية
• بيفيدوباكتيريا
• المكورات المعوية
• كلوستريديا
• المكورات العنقودية سلبية التخثر
• البكتيريا القولونية
• المبيضات

غالبية الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في جسم المرأة السليمة هي أنواع مختلفة من العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة - تصل إلى 90٪. أنها توفر مستوى الرقم الهيدروجيني الأمثل يصل إلى 3.8-4.5 (في النساء البالغات). إذا انخفض عددها، تصبح البيئة المهبلية قلوية قليلا ويتجاوز الرقم الهيدروجيني 6. وهذا يؤدي إلى تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وتطور العمليات الالتهابية.

في ما يقرب من 80٪ من الحالات، تكون المبيضات موجودة في البكتيريا النسائية. يتم تمثيلها بخلايا مستديرة مفردة غير نشطة ولا تشكل خيوطًا فطرية (فطريات زائفة).

تؤدي البكتيريا الطبيعية في جسم المرأة وظائف مهمة:

• يطلق الإنزيمات المفيدة التي توفر الحموضة اللازمة
• يعزز تكوين الفيتامينات
• يحافظ على قوة المناعة المحلية
• يمنع تغلغل البكتيريا الأجنبية التي يمكن أن تسبب المرض.

تحتوي البكتيريا المهبلية على تركيبة متوازنة. وفي الوقت نفسه، تنظم بعض البكتيريا عدد البكتيريا الأخرى. هذه هي الطريقة التي تنتج بها بكتيريا حمض اللاكتيك الحمض، الذي يمنع التكاثر المفرط للمبيضات. لذلك، عادة، الفطريات الموجودة في المهبل لا تسبب مرض القلاع.

أسباب مرض القلاع

لماذا يحدث مرض القلاع هو أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا بين النساء. بعد كل شيء، هذه المشكلة شائعة جدا. تنشأ الأحاسيس غير السارة في أكثر اللحظات غير المناسبة. هذا المرض الفطري يدمر العلاقات الحميمة ويدمر الحياة اليومية.

يمكن أن تصاب بداء المبيضات من الشريك الجنسي. خاصة إذا كان لدى الرجل علامات واضحة لهذا المرض أو كان حاملاً للفطريات. ومع ذلك، فإن هذا السبب ليس الأكثر شيوعا. في كثير من الأحيان، يحدث مرض القلاع نتيجة لانخفاض المناعة وانتهاك التوازن الطبيعي للبكتيريا في الأعضاء التناسلية.

هناك العديد من العوامل التي تثير تطور داء المبيضات المهبلي لدى النساء.

• انخفاض دفاعات الجسمنتيجة أمراض مزمنة أو بعد إصابات سابقة.
• التحولات الهرمونيةأثناء الحمل وقبل الحيض.
• التغيرات في المستويات الهرمونيةأثناء انقطاع الطمث.
• استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيويةوالكورتيكوستيرويدات والأدوية المثبطة للخلايا.
• ديسبيوسيس المعوي، ويمكن إدخال الفطريات إلى المهبل.
• تغير المناخ، الأمر الذي يستلزم التكيف مع الظروف الجديدة وتكوين المياه.
• استخدام منتجات النظافة الحميمة: المواد الهلامية الحميمة والصابون وجل الاستحمام الذي يحتوي على الكثير من القلويات والعطور.
• استخدام بطانات اللباس الداخلي. أنها تتداخل مع وصول الهواء إلى الأعضاء التناسلية، مما يزيد من الرطوبة.
• حفائظ ومنصات مزيلة للروائح الكريهةتسبب الحساسية وتعطل حالة الغشاء المخاطي.
• ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من أقمشة صناعية، ضيقة وضيقة. السبب الأكثر شيوعا لمرض القلاع هو سيور.
• الأطعمة الغنية بمنتجات الحلوياتوأطباق الكربوهيدرات والقهوة القوية والمشروبات الغازية ومخبوزات الخميرة والأطعمة الحارة والدهنية والكاتشب والمايونيز.
• نقص الفيتاميناتيستلزم انخفاض في مقاومة الجسم وتدهور حالة الجلد والأغشية المخاطية.
• بدانة- يتم تهيئة الظروف الملائمة لتكاثر الفطريات في ثنايا الجسم.
• اضطرابات التمثيل الغذائي. والمثال الرئيسي هو مرض السكري. فهو لا يضعف المناعة المحلية فحسب، بل يزيد أيضًا من كمية الكربوهيدرات في الخلايا، وهي أرض خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.
• التدخينيسبب تشنج الأوعية الدموية ويضعف الدورة الدموية، بما في ذلك في الأعضاء التناسلية.
• الجماع مع مهبل جافوغيرها من الإجراءات التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث صدمات دقيقة على الغشاء المخاطي التناسلي. من خلالها، يمكن للمبيضات أن تخترق الأنسجة بعمق.
• قلق مزمن، الإجهاد العقلي والجسدي الشديد، والإرهاق، وقلة النوم.

يؤدي عمل هذه العوامل إلى انخفاض عدد العصيات اللبنية التي تشكل ميكروفيلمًا واقيًا. أنها تنتج حمض اللبنيك أقل، ويتم تشكيل بيئة قلوية في المهبل. تخترق الفطريات والبكتيريا الأخرى خلايا الغشاء المخاطي والجلد الرقيق للأعضاء التناسلية الخارجية. هناك يبدأون في التكاثر بنشاط والتغذية على الجليكوجين وتدمير الخلايا المضيفة. إذا تركت دون علاج، فإن العملية الالتهابية تنتشر تدريجيا.

ما هي أعراض مرض القلاع وما هي علاقتها؟

1. ألم أثناء الجماع.
   في أغلب الأحيان، يبدأ تكاثر المبيضات على الغشاء المخاطي المهبلي. إنها تدمر الخلايا الظهارية العليا، وتؤثر تدريجياً على الطبقات العميقة. في هذه الحالة، تتشكل آفات صغيرة تشبه القرحة. يصبح الغشاء المخاطي لجدران المهبل ملتهبًا ومؤلماً. لذلك، أثناء الجماع، تعاني المرأة من الألم وغيرها من الأحاسيس غير السارة.


2. تورم الأعضاء التناسلية.
   يؤدي الالتهاب إلى تضخم جدران المهبل. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الأوعية الصغيرة الموجودة على سطح الغشاء المخاطي تتوسع. بهذه الطريقة، يحاول الجسم التخلص من السموم التي تفرزها المبيضات. تزداد الدورة الدموية، وتتشبع أنسجة الأعضاء التناسلية بالسوائل التي يتم إطلاقها عبر جدران الشعيرات الدموية.


3. طلاء أبيض وتفريغ مجعد.
   تدريجيا، يزداد عدد الفطريات وتنمو المستعمرات. تبدو وكأنها طبقة بيضاء على الأعضاء التناسلية. تبدأ العملية الالتهابية المصحوبة بإفرازات مهبلية غزيرة. أنها تبدو وكأنها كتل بيضاء متخثرة أو حليب متخثر. هذه هي في الأساس أفطورة فطرية وكريات الدم البيضاء والخلايا المخاطية التالفة.


4. الحكة والحرقان.
   تتغذى المبيضات على مخازن الجليكوجين في الخلايا. عندما يتم تكسير هذه الكربوهيدرات، تتشكل الأحماض. أنها تسبب الحكة والحرقان في المهبل وتهيج جلد الأعضاء التناسلية المتضررة من المبيضات، في حين تشعر المرأة بعدم الراحة الشديدة. وتتفاقم هذه الأعراض بعد التبول أو الاغتسال. لذلك، في كل مرة يجب تجفيف الجلد في هذه المنطقة. يُنصح باستخدام مناشف ورقية ناعمة لتجنب المزيد من الإصابات.


5. طفح جلدي.
   تمتد العملية الالتهابية مع مرض القلاع أيضًا إلى دهليز المهبل والشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين. على جلد الأعضاء التناسلية، نتيجة لنشاط الفطريات، تتشكل البشرة طبقية، وتتشكل بثور بورجوندي صغيرة - حويصلات تحتوي على محتويات سائلة بداخلها - حويصلات. وبعد يوم أو يومين، تنفجر وتتشكل في مكانها تآكلات وقشور صغيرة.


6. ينتشر إلى مناطق الجلد القريبة.
   علامات داء المبيضات: احمرار، طفح جلدي صغير، حكة، يمكن أن يحدث تكوين لوحة بيضاء أيضًا في العجان، على جلد الطيات بين الألوية والأربية. في كثير من الأحيان، يحدث هذا الشكل من المرض عند النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن.


7. تدهور الحالة العامة.
   الحكة والانزعاج المستمر والأحاسيس غير السارة تسبب العصبية ونوبات المزاج السيئ واضطرابات النوم. هذا الأخير يرجع إلى حقيقة أن الإحساس بالحرقان يشتد في الليل. تزداد الأعراض غير السارة بعد المشي لفترة طويلة وأثناء الحيض.


8. التهاب الإحليل والتهاب المثانة مع مرض القلاع.
   كثرة التبول وظهور الألم تشير إلى أن المبيضات قد اخترقت الجهاز البولي وتسببت في التهاب الإحليل والتهاب المثانة. علامة أخرى على انتشار العملية الالتهابية إلى الأعضاء الأخرى هي ظهور ألم مؤلم في أسفل البطن. وهذا قد يؤدي إلى زيادة في درجة الحرارة. إذا لاحظت مثل هذه الأعراض، فتأكد من استشارة الطبيب ولا تداوي ذاتيا.

تشخيص مرض القلاع

إذا لاحظت علامات مرض القلاع، اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك. يعد هذا ضروريًا بشكل خاص إذا سبق ظهور الأحاسيس غير السارة اتصال جنسي غير محمي. والحقيقة هي أن أعراض داء المبيضات تشبه في كثير من النواحي مظاهر الأمراض الخطيرة المنقولة جنسيا. بالإضافة إلى ذلك، تصبح الأغشية المخاطية المتضررة من الفطريات عرضة للبكتيريا المسببة للأمراض. لذلك فإن تناول الأدوية المضادة للفطريات وحده لا يكفي. تعتبر زيارة أحد المتخصصين إلزامية إذا ظهرت علامات مرض القلاع مرة أخرى بعد فترة وجيزة من العلاج. وإلا فإن المرض قد يصبح مزمنا.

ومن أجل توضيح التشخيص، يقوم الطبيب بأخذ مسحة من محتويات المهبل. مسحة فلورا (مسحة أمراض النساء، التنظير الجرثومي)من الضروري تحديد تكوين البكتيريا ووجود البكتيريا المسببة للأمراض. من الناحية المثالية، يجب أن يحتوي التحليل على 90٪ من العصيات اللبنية. قد تكون Gardnerella وCandida موجودة في نسخ واحدة. لكن الكائنات الحية الدقيقة مثل المشعرة لا ينبغي أن تكون موجودة.

في المختبر يتم فحص عينة من محتويات المهبل تحت المجهر وتحديد عدد الخلايا المناعية والكريات البيضاء والبكتيريا، وتحديد وجود المبيضات الكاذبة.

وفي بعض الحالات ينفذون زرع الميكروفلوراعلى وسائل المغذيات الخاصة. ونتيجة لذلك، من الممكن تحديد أي من 150 نوعًا من المبيضات تسبب الالتهاب، وأي الأدوية تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة أكثر حساسية لها. ويجب أن يتم ذلك إذا كانت المرأة تعاني من مرض القلاع المتكرر.

ومن طرق البحث المفيدة أيضًا تنظير القولون - فحص المهبل بجهاز خاص يسمى منظار القولون. يقوم الطبيب بتطبيق محلول لوغول على جدران المهبل. إذا ظهرت عليها بوضوح شوائب صغيرة على شكل سميد بعد ذلك، فهذا يدل على وجود مرض القلاع.

إذا لزم الأمر، يصف الطبيب اختبارا إضافيا للأمراض المنقولة جنسيا، واختبار البراز ل دسباقتريوز، والمناعة، والتحليل الذي يهدف إلى تحديد مرض السكري - ملف تعريف نسبة السكر في الدم مع الحمل.

إذا كان طبيب أمراض النساء يعتقد أن مرض القلاع ناتج عن أمراض مزمنة، فسوف ينصحك باستشارة معالج أو طبيب الغدد الصماء أو أخصائي المناعة.

كيفية علاج مرض القلاع

العلاج المحلي للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التناسلي الأنثوي لا يسمح فقط بتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ولكنه يؤدي أيضًا حتماً إلى خلل في البكتيريا المفيدة في المهبل وانخفاض في المناعة المحلية. إذا لم تقم باستعادة اللاكتوفلورا بسرعة، فمن الممكن تنشيط البكتيريا الانتهازية، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم مرض القلاع أو الالتهابات البكتيرية. لنفس السبب، قد لا يكون العلاج المضاد للفطريات لداء المبيضات المهبلي فعالاً بدرجة كافية. لذلك، من المهم، بعد المرحلة الأولى من العلاج الذي يهدف إلى القضاء على العدوى، تنفيذ المرحلة الثانية - لاستعادة توازن البكتيريا المفيدة بمساعدة كبسولات لاكتوزينال. هذا هو الدواء التريبيوتيك الوحيد المسجل في الاتحاد الروسي. يستعيد Laktozhinal بسرعة درجة الحموضة والفلورا الدقيقة في المهبل ويحمي لفترة طويلة من تفاقم التهاب المهبل البكتيري ومرض القلاع. أصبح العلاج المكون من خطوتين مؤخرًا المعيار الذهبي لعلاج الحالات المصحوبة بإفرازات مرضية. العديد من الخبراء واثقون من أن هذه الطريقة فقط هي التي يمكن أن توفر تأثيرًا علاجيًا واضحًا وطويل الأمد، وتقوي المناعة المحلية، والتي تعمل بمثابة الوقاية من التفاقم اللاحق.

كيفية علاج مرض القلاع أثناء الحمل؟

يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب أمراض النساء. ويصف أدوية غير سامة، ويتم امتصاصها بشكل سيئ في الدم، ولا تؤذي الطفل ولها أقصى قدر من التأثير العلاجي. دائمًا ما يكون هذا علاجًا محليًا - تحاميل بيمافوسين. يسبب الدواء تدمير جدران الخلية الفطرية ويؤدي إلى موتها. يمكن استخدام هذا العلاج في الأسابيع الأولى وقبل الولادة مباشرة.

دواء آخر تمت الموافقة عليه أثناء الحمل هو Terzhinan. أنه يحتوي على المضاد الحيوي نيستاتين. لكن بجانب هذا فهو يحتوي على مواد تحارب البكتيريا. يمكن استكمال العلاج بمجموعة من الفيتامينات لدعم المناعة.

عادة لا يتم استخدام الأدوية الموجودة في الأقراص التي لها تأثير جهازي على الجسم.

أثناء الحمل، من الأفضل الامتناع عن الغسل. مع ضغط السوائل، يمكنك إدخال العدوى إلى تجويف الرحم. لا يمكن وصف هذا الإجراء إلا من قبل الطبيب في حالات استثنائية. بدلاً من الغسل، من الأفضل استخدام محلول الصودا الضعيف والبابونج وآذريون للغسيل.

ما هي التحاميل الفعالة لعلاج مرض القلاع؟

التحاميل والأقراص المهبلية لعلاج مرض القلاع هي علاجات موضعية. يتم وصفها عندما لا تكون الآفات عميقة ولا تنشأ أي مضاعفات. فيما يلي قائمة بالعلاجات الأكثر فعالية لمرض القلاع. يشار إلى المادة الفعالة في الذراعين.

• بيمافوسين (ناتاميسين) هو الأقل سمية. يمكن استخدامه أثناء الحمل. يسبب موت الفطريات المختلفة. تستخدم الشموع قبل النوم. أنها تخفف الأعراض بسرعة، ولكن يجب أن يستمر العلاج لمدة 2-3 أيام أخرى بعد التحسن. في المتوسط، تستغرق الدورة 3-6 أيام.


• مضاد الفطريات، ينامازول 100، كانديبين، كانيستن، كانيزون، (كلوتريمازول) مكوناته تذيب قشرة المبيضات. يتم إدخال التحاميل أو الأقراص المهبلية في المهبل مرة واحدة يومياً قبل النوم. مسار العلاج هو 6-7 أيام.


• يعطل Gyno-Travogen Ovulum (Isoconazole) نفاذية جدار الخلية للفطريات. له تأثيرات مضادة للفطريات ومضادة للالتهابات. يزيل الحكة بسرعة. يستخدم لعلاج أشكال الفطريات المقاومة للعوامل الأخرى. يتم إدخال تحميلة (شمعة) عميقاً في المهبل قبل النوم مرة واحدة يومياً. مسار العلاج 3 أيام.


• جينيزول 7، جينو-دكتارين، كليون-د 100 (ميكونازول) - يدمر الفطريات وبعض البكتيريا. يستمر العلاج 14 يومًا. تحميلة واحدة في عمق المهبل قبل النوم.


• Polygynax، Terzhinan (Nystatin) - يجب ترطيب هذه الأقراص المهبلية قبل إدخالها في المهبل.

  استخدميه قبل النوم لمدة 10 أيام.

  تجدر الإشارة إلى أن الحكة البسيطة وغيرها من الانزعاج قد تحدث لمدة أسبوعين بعد العلاج.

ما هي الأقراص الفعالة في علاج مرض القلاع؟

علاج مرض القلاع بالأقراص له العديد من المزايا. سوف تتخلص من الأعراض غير السارة خلال 1-3 أيام. بينما يستغرق العلاج بالتحاميل والأقراص المهبلية والمواد الهلامية أسبوعًا في المتوسط. يوفر تناول الأقراص علاجًا شاملاً للفطريات في جميع الأعضاء. لذلك، يتم تقليل احتمال تكرار مرض القلاع. إذا كان مسار المرض خفيفا، فإن دواء واحد سيكون كافيا. وفي حالة أخرى، سوف تحتاج إلى تناول العديد من العوامل المضادة للفطريات من مجموعات مختلفة. لتعزيز التأثير وتخفيف الحكة، يوصف بالإضافة إلى ذلك العلاج المحلي في شكل كريمات أو تحاميل.

هناك عدة أنواع من الأدوية المصممة لمكافحة الفطريات. لديهم آليات عمل مختلفة، لكنها جميعا تؤدي إلى موت المبيضات وتدمير أفطورتها.

فيما يلي قائمة بالمواد التي تدمر الفطريات والأدوية المبنية عليها:

• فلوكونازول (ديفلوكان، ميكوسيست، ميدوفلوكون، فوركان) – جرعة واحدة من 150 ملغ من الدواء كافية.


• الكيتوكونازول (كيتوكونازول، نيزورال) - 1-2 حبة يوميًا. الدورة 5 أيام.


• ناتاميسين (بيمافوسين) – قرص واحد لمدة 3-5 أيام.


• ميكونازول (ميكونازول، ميكاتين، فونجينازول) - تناول قرصًا واحدًا لمدة ثلاثة أيام.


• نيستاتين (نيستاتين) – قرص واحد 4 مرات في اليوم. فترة العلاج 10-14 يوما.

لا ينبغي أن تتناول النساء الحوامل هذه الأدوية لعلاج مرض القلاع. لمنع تفاقم داء المبيضات في المستقبل، فمن المستحسن أن يخضع كلا الشريكين الجنسيين للعلاج.

كيفية علاج مرض القلاع في المنزل؟

يتم علاج مرض القلاع دائمًا في المنزل. ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يتم ذلك بعد التشاور مع الطبيب. الطب التقليدي له فوائد عديدة. ليس لها أي آثار جانبية، وغير سامة وآمنة تماما. ومع ذلك، من حيث سرعة العلاج، فهي أدنى بكثير من الأدوية.

• لتخفيف الحكة ومنع المضاعفات البكتيرية، اغتسل واغتسل بمحلول الصودا. في 0.5 لتر من الماء المغلي الدافئ تحتاج إلى إذابة ملعقة صغيرة من صودا الخبز. كرر الإجراء مرتين في اليوم.


• هذه التركيبة لها تأثير قوي مضاد للفطريات ومضاد للالتهابات. خذ 5 ملاعق كبيرة من خليط من أجزاء متساوية من لحاء البلوط والبابونج والقراص والأعشاب. صب لترًا من الماء واتركه حتى يغلي. يبرد ويصفى ويستخدم للغسل في الصباح والمساء.


• تعمل السدادات القطنية بزيت نبق البحر على شفاء التآكلات الموجودة على الغشاء المخاطي وتخفيف الالتهاب. انقعي سدادة قطنية مصنوعة من عدة طبقات من الشاش بزيت نبق البحر الصيدلاني وأدخليها طوال الليل.


• سدادات زيت الثوم فعالة في التخلص من المبيضات. لتحضير المنتج تحتاج إلى تقشير وتقطيع 5 فصوص كبيرة من الثوم وإضافة 50 مل من الزيت النباتي المكرر. يترك لمدة 3 ساعات ويقلب ويصفى. انقعي سدادة قطنية بهذا المنتج وأدخليها في المهبل لمدة ساعتين. في حالة حدوث حرقان قوي، يجب إيقاف الإجراء. تعتبر مبيدات الثوم النباتية علاجًا قويًا للغاية. لذلك، ينصح بتناول عدة حبات من القرنفل يومياً.


• لاستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية، يتم استخدام حفائظ مع Bifidumbacterin. تمييع أمبولة من هذا الدواء في ملعقة كبيرة من الزيت النباتي المكرر. انقعي السدادة القطنية وأدخليها في المهبل لمدة ساعة. يوصي الأطباء الأمريكيون بتليين الغشاء المخاطي بالزبادي الطبيعي النقي بدون إضافات منكهة. قد تكون هذه ثقافة نقية من العصيات اللبنية التي تباع في الصيدليات.


• إذا لم تكن لديك حساسية من العسل، فيمكنك تخفيفه بالماء بنسبة 1:10 وتليين المناطق المصابة من الغشاء المخاطي.


• للغسيل، استخدم صابون القطران أو صابون الغسيل البني. مكوناته تمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة.

للتأكد من عدم عودة مرض القلاع بعد مرور بعض الوقت، من الضروري مواصلة الإجراءات لمدة 2-3 أيام أخرى بعد اختفاء أعراض المرض. من الأفضل استخدام العلاجات الشعبية كإضافة للعلاج الموصوف من قبل الطبيب.

ما هي الأدوية التي ينبغي استخدامها لعلاج مرض القلاع؟

للتخلص من مرض القلاع إلى الأبد، دواء واحد لا يكفي. من الضروري تقليل عدد المبيضات إلى المستويات الطبيعية لعلاج تلف الغشاء المخاطي الذي نشأ نتيجة المرض. بعد ذلك، يمكنك البدء في تطبيع البكتيريا من أجل زيادة عدد العصيات اللبنية. تحتاج أيضًا إلى تقوية جهاز المناعة لديك.

لذلك، لعلاج معقد من مرض القلاع، يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية.

العوامل المضادة للفطريات (مضادات الفطريات)تدمير الجزء الأكبر من المبيضات. هذه هي المنتجات التي تعتمد على الفلوكونازول، كلوتريمازول، إيكونازول، الكيتوكونازول. على شكل تحاميل وكريمات للعلاج الموضعي للأعضاء التناسلية، وكذلك على شكل أقراص وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم.

المضادات الحيوية لعلاج مرض القلاعإنهم لا يحاربون المبيضات فحسب، بل يحاربون أيضًا بعض البكتيريا التي تنضم أثناء داء المبيضات. وهي متاحة أيضًا للعلاج المحلي والعامة.

• المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد: بيمافوسين، ناتاميسين


• المضادات الحيوية تريازول:فلوكوستات، ميكوسيست


• المضادات الحيوية البوليينية:نيستاتين، ليفورين

الأدوية المركبة هي منتجات تحتوي على عدة أنواع من المضادات الحيوية. كما أنه يحتوي على هرمون بريدنيزولون للتخفيف السريع من الحكة والألم والالتهابات. هذه منتجات على شكل مراهم وأقراص مهبلية Terzhinan، Neo-Penotran، Polygynax.

البروبيوتيكتطبيع تكوين البكتيريا المهبلية ومستوى الحموضة. كما أنها تحتوي غالبًا على مكونات لاستعادة الغشاء المخاطي المهبلي والأعضاء التناسلية الخارجية. هذه عبارة عن أقراص وتحاميل مهبلية تحتوي على مركب من اللاكتو والبيفيدوبكتريا: جينوفلور، إيكوفيمين، فاجينورم إس وفاجيلاك، بالإضافة إلى بيفيدومباكتيرين، لاكتوباكتيرين.

المعدلات المناعيةأو مصححات المناعةيوصف لتقوية المناعة العامة. وتتمثل مهمتها في كبح نمو المبيضات بعد توقف العلاج. هذه هي أقراص ليكوبيد عن طريق الفم وتحاميل المستقيم Viferon و Methyluracil.

هل الفلوكونازول فعال في مرض القلاع؟

يمكن للأدوية المضادة للفطريات الحديثة التخلص من مرض القلاع في يوم واحد. في معظم الحالات، يكفي تناول كبسولة واحدة من فلوكونازول 150 ملغ لتدمير العدوى الفطرية. إذا كانت المرأة تعاني من مرض القلاع المتكرر، فسوف تحتاج إلى تناول كبسولة واحدة مرة واحدة في الأسبوع أو في الشهر لمدة 6-12 شهرًا. يختار الطبيب النظام بشكل فردي.

من أجل الشفاء السريع، يُنصح بالجمع بين العلاج الجهازي والفلوكونازول في كبسولات والعلاج المحلي: التحاميل التي تحتوي على أدوية مضادة للفطريات ومضادة للالتهابات، واستخدام الكريمات والغسل.

تنتج شركات الأدوية المختلفة أدوية تعتمد على الفلوكونازول: Diflazon، Diflucan، Mikosist، Medoflucon، Forkan، Flucostat. المادة الفعالة لهذه الأدوية تعطل عمليات التمثيل الغذائي في الفطريات مما يؤدي إلى موتها. يمتص الدواء بشكل جيد في الدم ويصل إلى جميع الأعضاء حيث يتراكم بالكمية المطلوبة. وبالتالي فإن هذه الأدوية تخلص الجسم من أي أمراض تسببها الفطريات.

في حالة داء المبيضات المهبلي، بعد تناول الفلوكونازول، عادة ما تلاحظ المرأة تحسنا ملحوظا خلال يوم واحد. لكن الشفاء التام يحدث بعد 3-4 أيام. إذا استمرت أعراض مرض القلاع في إزعاجك بعد أسبوع من تناول الدواء، فيجب عليك استشارة طبيبك مرة أخرى.

هناك عدة أسباب لعدم ظهور نتائج عند تناول كبسولة فلوكونازول. يمكن أن يحدث هذا إذا طورت الفطريات مقاومة ولم تكن حساسة لها. أدوية أخرى قد تقلل من فعالية الفلوكونازول عند تناولها في وقت واحد. على سبيل المثال، المضاد الحيوي ريفامبيسين. في بعض الحالات، جرعة واحدة ليست كافية. يجب عليك تناول كبسولة أخرى في اليوم الثالث والسابع من العلاج.
يجب أن نتذكر أن الفلوكونازول له موانع وآثار جانبية خطيرة. ولذلك يجب أن تؤخذ بناء على توصية الطبيب.

ما هي الطرق التقليدية لعلاج مرض القلاع الموجودة؟

لعلاج مرض القلاع لدى النساء، يتم استخدام وصفات الطب التقليدي بنجاح. لديهم موانع وآثار جانبية أقل بكثير من الأدوية التقليدية. ومع ذلك، حتى المكونات الطبيعية يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي. وبشكل عام لا ينصح بالغسل للنساء الحوامل. يرجى أخذ ذلك في الاعتبار أثناء العلاج.

نبتة سانت جونيعتبر علاجًا ممتازًا ضد مرض القلاع نظرًا لخصائصه القابضة والمضادة للالتهابات والمطهرة. يضمن المحتوى العالي من المبيدات النباتية التخلص من البكتيريا والفطريات من جنس المبيضات. يستخدم مغلي نبتة سانت جون للغسل. لتحضيره، خذ 3-4 ملاعق كبيرة من العشب واسكب 1.5-2 لتر من الماء المغلي. بعد ذلك، دع الدواء يتشرب لمدة 1.5-2 ساعات. تحتاج إلى الغسل بهذا التسريب 4 مرات في اليوم.

منذ فترة طويلة تستخدم ضخ أوراق المريمية والتوتغني بالإستروجين والمكونات المضادة للالتهابات.

طريقة الاستخدام: تخلط المريمية مع أوراق التوت بنسب متساوية - ملعقتان كبيرتان من كل عشبة. ثم نسكب الخليط مع لتر من الماء المغلي. ننتظر 20 دقيقة للتخمير، ثم نصفي التسريب من خلال منخل أو القماش القطني. دع المنتج يبرد إلى درجة حرارة الغرفة. يتم استخدامه للغسل 2-3 مرات في اليوم. ولمزيد من الفعالية يمكنك إضافة ملعقتين كبيرتين من خل التفاح لكل لتر من المنتج.

لحاء البلوط– طريقة فعالة للتخلص من مرض القلاع. ديكوتيون له تأثير قوي مضاد للميكروبات، ويهدئ العمليات الالتهابية ويحمي الغشاء المخاطي التناسلي من الأضرار العميقة. لتحضير المرق، عليك أن تأخذ ثلاثة أجزاء من لحاء البلوط، وجزء واحد من الخيط وجزء واحد من الخزامى. للتحضير، صب ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب في 150 مل من الماء المغلي. اتركها تتخمر لمدة ساعتين. بعد ذلك، تحتاج إلى تصفية المرق وإضافة نفس الكمية من الماء المغلي إليه. الدش بهذا الخليط مرتين في اليوم.

التوت البري والويبرنوم– مساعدين عالميين في مكافحة مرض القلاع. تعمل مادة البوليفينول الموجودة في هذا التوت على إيقاف نمو فطريات الخميرة وتخفيف الأعراض وتقوية الجسم. عصائر التوت البري أو الويبرنوم ستمنع تطور مرض القلاع. لكن الشرط الرئيسي هو شرب العصير غير المحلى فقط. وجود السكر له تأثير معاكس ويتطور الفطر بشكل أكثر كثافة.

تحتاج إلى شرب العصائر 3 مرات في اليوم بملعقتين كبيرتين. يمكنك إضافة نفس الكمية من الماء. للغسل، خذ ملعقة كبيرة من العصير المصفى لكل كوب من الماء الدافئ.

الأجوبة على الأسئلة المتداولة:

هل من الممكن الحمل مع مرض القلاع؟

قد تصبح المرأة المصابة بتفشي مرض القلاع حاملاً. العمليات التي تحدث أثناء داء المبيضات والحمض الذي تفرزه الفطريات يمكن أن تؤدي إلى إضعاف صلاحية الحيوانات المنوية قليلاً. ولكن إذا كان عددهم كبيرا، والتنقل مرتفع، فسيظل الإخصاب يحدث.

من المرغوب فيه أن تكون المرأة بصحة جيدة أثناء الحمل. ولكن لا يزال هذا المرض لا يشكل خطرا جسيما على الجنين. على عكس الحصبة الألمانية على سبيل المثال.

هل من الممكن ممارسة الجنس مع مرض القلاع؟

لا ينصح بممارسة الجنس إذا كنت تعاني من مرض القلاع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع داء المبيضات المهبلي، يصبح الغشاء المخاطي منتفخا ومغطى بالتآكل. أثناء ممارسة الجنس، تتعرض للإصابة. وهذا يساهم في تغلغل الفطريات في طبقات أعمق وإضافة العدوى البكتيرية. وبالإضافة إلى ذلك، أثناء وبعد الجماع الجنسي، يتم تعزيز الألم والحكة في الأعضاء التناسلية.

هل من الممكن الغسل إذا كان لديك مرض القلاع؟

يمكنك الغسل لمرض القلاع. وهذا يساعد على تطهير جدران المهبل من الفطريات واللويحات الجبنية. يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة في تخفيف الحكة والالتهاب. في أغلب الأحيان، يتم استخدام محلول الصودا الضعيف والبابونج ومغلي آذريون.

هل من الممكن استخدام الكفير أو الجبن إذا كان لديك مرض القلاع؟

يحتوي الكفير أو الجبن على عدد كبير من بكتيريا الحليب المخمر، والتي تشكل عادة الجزء الرئيسي من البكتيريا. مع مرض القلاع، يتناقص عددهم بشكل حاد. ولذلك فإن تناول مثل هذه الأطعمة يعيد التوازن وسيكون مفيداً جداً. من الضروري تضمين الكفير الطازج والزبادي الطبيعي مع مدة صلاحية قصيرة ومحتوى قليل من السكر في نظامك الغذائي. أنها تجلب أكبر فائدة.

الوقاية من مرض القلاع عند النساء

تعتمد الوقاية من داء المبيضات على تقوية جهاز المناعة بشكل عام. النظافة الشخصية الصارمة ضرورية أيضًا، ومعنى ذلك هو الحفاظ على البكتيريا المهبلية الطبيعية. يوصي أطباء أمراض النساء باستخدام المواد الهلامية الحميمة ذات مستويات الحموضة العالية التي تحتوي على حمض اللاكتيك وكمية قليلة من العطور للغسيل.

ارتدي ملابس داخلية مصنوعة من أقمشة طبيعية تسمح لبشرتك بالتنفس. لكن الجينز الضيق الضيق يثير تطور المرض.

من الممكن أن تصاب بمرض القلاع في حمامات السباحة والحمامات حيث يتواجد الكثير من الناس ويتعرض الجلد للكلور. إذا لاحظت مثل هذا الاتجاه، فتجنب زيارة هذه الأماكن.

تناول المزيد من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. سيساعد ذلك في الحفاظ على عدد العصيات اللبنية طبيعيًا. تجنب الاستخدام غير المنضبط للأدوية ولا تنس الزيارات الوقائية للطبيب.

هناك موانع. قبل الاستخدام، استشر الطبيب.

مرض القلاع، داء المبيضات، التهاب الفرج والمهبل الفطري - كل هذا هو اسم نفس الحالة المرتبطة بالانتشار المفرط للفطريات من جنس المبيضات البيضاء في المهبل.

يحدث مرض القلاع في كثير من الأحيان عند النساء في سن الإنجاب، وأقل في النساء والفتيات بعد انقطاع الطمث.

هناك 3 أشكال من مرض القلاع:

• داء المبيضات (بدون أعراض).
• داء المبيضات الحاد (تفاقم الدورة بدون أعراض أو مزمنة).
• الشكل المزمن (أو مرض القلاع المتكرر).

لقد تعلم معظمهم كيفية التعامل مع المسار الحاد للمرض، ولكن تنشأ صعوبات في علاج مرض القلاع المتكرر. وهنا لا بد من إجراء فحص طبي جدي للتعرف على أسبابه وطرق التخلص من المرض.

مرض القلاع المتكرر (مرض القلاع المزمن) هو تكرار (انتكاسات) مرض القلاع 4 مرات أو أكثر في السنة. ويتم ذلك إما كل شهر، أو أثناء العلاج مرة واحدة كل 2-3 أشهر. يحدث هذا المرض عند 2-3% من النساء. قد يكون سبب ذلك عدم كفاية التشخيص لأسباب داء المبيضات الذي ظهر لأول مرة أو العلاج غير الصحيح.

يجب أن يكون التهاب الفرج والمهبل الفطري، حتى لو حدث لأول مرة، بمثابة "جرس" لتدهور صحتك.

أسباب مرض القلاعليس كثيرًا، ولكن من خلال القضاء عليها، لن تنسى مرض القلاع المتكرر فحسب، بل ستكتسب أيضًا الثقة في صحة الجسم كله:

• حالات نقص المناعة: أمراض الكلى والكبد والأمعاء. داء السكري، وقلة العمل والراحة، والدنف، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والالتهابات المزمنة الأخرى، وردود الفعل التحسسية.
• الاستخدام غير المنضبط أو لفترات طويلة للمضادات الحيوية.
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية.
• التغيرات الهرمونية في الجسم: الحمل، السمنة، ضعف المبيض، خلل الغدة الدرقية.
• انتهاك النظام الغذائي: الإفراط في تناول الكربوهيدرات (الحلويات، الأطعمة النشوية)، الأطعمة المقلية والمالحة.
• الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل من eubiotics.
• الاستخدام اليومي للفوط الاصطناعية.
• غسل النباتات أثناء الغسيل العميق.
• المرحلة الأولية غير المعالجة من داء المبيضات.
• مقاومة الأدوية في حالة الجرعة غير الصحيحة والتطبيب الذاتي وعدم اكتمال مسار العلاج؛
• انتهاكات قواعد النظافة: قلة استخدام إجراءات المياه أو استخدام الصابون غير المخصص لهذه المنطقة.

داء المبيضات المتكرر يمكن أن يكون خطرا على التنمية المضاعفات التالية:

1. تغييرات شديدة لا رجعة فيها في الجسم مرتبطة بسوء أداء الأعضاء، مما يؤدي إلى انتكاسات داء المبيضات.
2. ظهور تقرحات/تقرحات نزفية في منطقة الخدش.
3. ألم أثناء الجماع بسبب تورم الغشاء المخاطي وإحساس حارق قوي في المهبل والفرج.
4. الأمراض الالتهابية الخطيرة لأعضاء الحوض والالتصاقات ونتيجة لذلك العقم.
5. الانزعاج العام والميل إلى الاكتئاب والاضطرابات العصبية.

لا تختلف أعراض مرض القلاع المتكرر عن داء المبيضات الذي تم تشخيصه لأول مرة، لكن لها دلالة أكثر سلبية، لأن هذا يعني أن العلاج السابق لم يساعدك.

تكرار مرض القلاع يتجلى:

• حكة وحرق لا يطاق في منطقة الأعضاء التناسلية والمهبل.
• ألم من الخدش.
• إفرازات بيضاء "متخثرة" من الجهاز التناسلي؛
• تورم الغشاء المخاطي.

قبل البدء بالعلاج يجب التأكد من صحة تشخيص مرض القلاع المتكرر، حيث يوجد عدد من الالتهابات المزمنة ذات الأعراض المشابهة.

اقتراب:

1. يتم علاج المسار المزمن لمرض القلاع على مدى فترة طويلة من الزمن وبالاشتراك مع أمراض أخرى.
2. التعرف على الأمراض المزمنة المسببة لمرض القلاع والتخلص منها. بما في ذلك زيادة الموارد الوقائية لجهاز المناعة.
3. يتطلب العلاج تعقيم الشريك الجنسي.
4. يجب اختيار جميع الأدوية بعناية واستخدامها على النحو الذي يحدده الطبيب. التطبيب الذاتي يمكن أن يكون ضارا بالصحة.

عندما تزور طبيبًا يعاني من أعراض متكررة لمرض القلاع، يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه سيتم إرسالك لإجراء فحص طويل ومتعمق أكثر من المرة الأولى. مع ضربات فرشاة بسيطة على النباتات، كل شيء يبدأ للتو. من الضروري استشارة الطبيب المعالج، حيث سيتم وصف اختبارات الدم والبول والبراز لك.

يُنصح أيضًا بزيارة طبيب الغدد الصماء وأخصائي المناعة. كل هذا ضروري لفهم سبب تكرار مرض القلاع ولنجاح العلاج ومنع الاضطرابات الخطيرة في الجسم.

العلاج الأكثر فعالية هو النهج الفردي الشامل:

موجود عدة أنظمة علاجية لمرض القلاع:

• استخدام التحاميل المهبلية 1-2 مرات في الأسبوع لمدة شهر.
• استخدام الأدوية المضادة للميكروبات 1-2 مرات في الأسبوع لعدة أشهر.
• الاستخدام المشترك للتحاميل والأدوية المهبلية 1-2 مرات في الأسبوع لعدة أشهر.

5 مكونات رئيسية للأدوية التي يمكنها علاج مرض القلاع

• ناتاميسين.
• كلوتريمازول.
• إيزوكونازول.
• نيستاتين.

ويرد الكيتوكونازول في أدوية الكيتوكونازول وليفارول. هذه هي التحاميل التي تخفف بسرعة من مظاهر العدوى الفطرية.

مادة ناتاميسين موجودة في مستحضرات بيمافوسين وتحاميل بريمافونجين. يعد عقار Pimafucin مثيرًا للاهتمام لأنه موجود في أقراص وتحاميل وكريمات يمكن استخدامها لعلاج الشريك الجنسي. كما أنه آمن للنساء الحوامل.

المادة الفعالة: كلوتريمازول. وهو أساسي لتحاميل أو كريم كلوتريمازول. كما أنها ليست أقل ملاءمة للاستخدام. كما أنه فعال في مكافحة عدوى الغاردنريلا والمشعرات والمكورات العقدية والمكورات العنقودية.

يتوافق الإيزوكونازول مع عقار الإيزوكونازول. متوفر على شكل مرهم وكرات مهبلية. كما أنه يحارب بشكل جيد العديد من أنواع الفطريات والالتهابات إيجابية الجرام في شكل مراهم وأقراص. مناسبة للعلاج والوقاية من داء المبيضات.

هناك أيضا أدوية الجيل الجديد التي لا تكون مقاومتها عالية:

1. الاستعدادات: داء الروميكا في أقراص.العنصر النشط هو إيتراكونازول، وعادة ما يستخدم عند ظهور مقاومة للأدوية الأخرى. بطلان أثناء الحمل.
2. . إعداد على أساس اليود. استخدم لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من الحمل. مناسب أيضًا لأولئك الذين لديهم، بالإضافة إلى الالتهابات الفطرية، عدوى مزمنة أخرى في المهبل. كما يمكن استخدام سانت بيتادين أثناء فترة الحيض، وبالتالي عدم تفويت أيام من العلاج.

يبقى اختيار الدواء والجرعة مع الطبيب، لأن الجرعة الدقيقة ضرورية خصيصًا لجسمك. نقص الجرعة لن يؤدي إلى النتيجة المرجوة، بل على العكس، سيؤدي إلى إدمان الفطر والمادة الفعالة، لكن إذا كانت الجرعة زائدة، فقد يؤثر ذلك سلباً على جسمك.

في علاج مرض القلاع المتكرر، ينبغي أيضا أن تؤخذ مناعة: بوليوكسيدونيوم، جينفيرون، فيفيرون. في الربيع، يمكنك أيضًا تناول مستحضرات الجينسنغ والإشنسا، بالإضافة إلى الفيتامينات المتعددة من أجل الشفاء العاجل.

أثناء العلاج يجب عليك:

• رفض منصات الألياف الاصطناعية.
• الحفاظ على النظافة، وغسل منتجات خاصة للنظافة الحميمة أو استخدام decoctions العشبية (حكيم، البابونج)؛
• التمسك بنظام غذائي معين.

النظام الغذائي لمرض القلاع

خلال فترة العلاج، من المهم إثراء نظامك الغذائي بالفيتامينات. كمية كبيرة من الفواكه والخضروات غير الحلوة ستعزز تأثير الأدوية.

حاول أن تأكل الدواجن الخالية من الدهون (الديك الرومي والدجاج) والخبز منخفض السعرات الحرارية واستبعد الحلويات.

كما أن استخدام التوابل عند تحضير الأطباق سيساعدك على محاربة مرض القلاع. خلال هذه الفترة، من غير المرغوب فيه استخدام المنتجات التي تحتوي على الخميرة (المخبوزات والبيرة) والكحول واللحوم المدخنة والمايونيز والأطعمة المعلبة والصلصات.

أولاً، عليك الانتباه إلى نظامك الغذائي، وإذا لزم الأمر، قم بإزالة أو تقليل كمية الأطعمة المستهلكة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والملح والأطعمة المدخنة. والذي، قبل كل شيء، سوف يحسن صحتك العامة.

للحفاظ على مناعتك، عليك أن تزودها بكل ما تحتاجه - أي: قم بتضمين أكبر عدد ممكن من الأطعمة الطبيعية في نظامك الغذائي: الخضار والفواكه والتوت والأعشاب. بالطبع، اقضي المزيد من الوقت في الهواء الطلق، ومارس الرياضة، وتحكم في وزنك.

ثانيًايجب عليك ارتداء الملابس الداخلية القطنية ومحاولة عدم الانجراف مع الفوط اليومية. وأثناء الحيض، استخدمي الفوط بدلا من السدادات القطنية، لأن السدادات القطنية يمكن أن تعطل البكتيريا الطبيعية للمهبل.

يجب ألا تكون الملابس التي ترتديها ضيقة جدًا، لأن ذلك يزيد من درجة الحرارة في منطقة الفخذ، خاصة خلال الموسم الحار. ومع ذلك، فإن ارتداء الملابس الدافئة يعد من المهام الرئيسية في فصل الشتاء.

ثالث، الجماع الجنسي المحمي - خاصة في المراحل الأولى بعد العلاج، حتى لا يزعج فقط التكاثر الحيوي للمهبل، فمن المعقول استخدام الواقي الذكري.

مع مرور الوقت، يمكن التخلي عنهم مع شريك جنسي منتظم. عندما تقوم بتغيير الشركاء بشكل متكرر، فإن البكتيريا المهبلية تنتهك، بالإضافة إلى مرض القلاع، فإنك تخاطر بالإصابة بعدوى أخرى.

الرابعتحتاج إلى غسل نفسك 1-2 مرات يوميًا بالماء أو بمنتجات العناية الحميمة الخاصة. إن استخدام المنتجات التي تحتوي على قلويات أو مناديل مبللة يضر بعمل البكتيريا الموجودة في النباتات الطبيعية لدى المرأة.

كما يجب ألا تغتسل بعمق، أي. قم بإزالة كل "الأوساخ" من المهبل، وهذا سوف يطرد البكتيريا الجيدة التي تحمي من الاختلالات في المهبل. ويجب غسل الأعضاء التناسلية الخارجية. يجب أن تكون المنشفة فردية ويتم تغييرها بشكل متكرر.