هل يحتاج اللجام العلوي إلى التشذيب؟ لجام قصير للشفة العليا عند الطفل: ماذا تفعل؟

لدى كل طفل وبالغ لجام للشفة العليا في تجويف الفم، والذي يعمل بمثابة ملحق إضافي للشفة بعظم الفك. وهي طية عمودية للغشاء المخاطي ولها البنية التالية:

• النوع المخاطي: قابل للامتداد بسهولة؛
• النوع الليفي: كثيف، قابل للتمدد قليلاً؛
• النوع الليفي المخاطي: متوسط ​​الكثافة وقابل للتمدد.

ارتفاع المرفق:

• منخفض: الانتقال إلى أنسجة الحليمة اللثوية.
• المتوسطة: تقع في وسط اللثة الملتصقة؛
• عالية: تقع في منطقة الطية الانتقالية للشفة العليا.

يعتبر الموقع الصحيح هو المكان الذي تكون فيه الحافة السفلية لاتصال اللجام على بعد 5-8 مم من عنق الأسنان في وسط العملية السنخية للقواطع العلوية. وإذا كانت ملتصقة تحت هذه المسافة أو امتدت إلى ما بعد القواطع الأمامية اعتبرت مقصرة. تعتبر الشذوذات في تطورها من بين العوامل المؤهبة لأمراض الأسنان.

عواقب لجام قصير

عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يتداخل لجام الشفاه العلوي القصير مع وظيفة المص، مما يمنعهم من أخذ الحلمة من ثدي الأم بشكل صحيح وكامل. في هذه الحالة، بعد الفحص من قبل طبيب حديثي الولادة، يتم قصه في مستشفى الولادة. ومع ذلك، إذا اكتسب الطفل وزنًا جيدًا أثناء الرضاعة، فلن يتم إجراء تصحيح اللجام.

في سن ما قبل المدرسة، يكون لالتصاقها المنخفض تأثير ضئيل على حركة الشفاه ونمو الهيكل العظمي للوجه. ولكن عندما، بعد اندلاع القواطع المركزية، يتم نسج اللجام بإحكام في حليمة اللثة بينهما، مما يؤدي إلى تكوين فجوة، والتي بدون علاج لن تتسع إلا مع تقدم العمر.

كما أن وجود لجام قصير للشفة العليا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل طب الأسنان وتقويم الأسنان وعلاج النطق التالية:

• دفع القواطع المركزية العلوية للأمام، ونتيجة لذلك، سوء الإطباق وتشوه الأسنان؛
• تغييرات في تكوين الشفة العليا، نتوء، مما لا يسمح بتغطية الأسنان العلوية بالكامل؛
• التوتر المفرط للغشاء المخاطي للثة، ونتيجة انحساره، انكشاف جذور الأسنان، أمراض التهابية في منطقة القواطع الأمامية: التهاب اللثة، التهاب اللثة.
• ضعف نطق الأصوات الشفوية، وعدم وضوح الإملاء.

متى يتم تقليم لجام الشفة العليا؟

مع نمو وتطور فكي الطفل، يستطيع اللجام تغيير مكان تعلقه والتمدد بشكل ملحوظ دون تدخل خارجي. ولذلك، فإن اللجام القصير والسميك للشفة العليا خلال فترة الانسداد الأولي يعتبر متغيرًا طبيعيًا. ولكن عندما تظل القواطع الدائمة قصيرة ومنخفضة الالتصاق، حتى بعد بزوغها، فقد يوصي أخصائي أمراض اللثة أو معالج النطق بقصها.

عند الأطفال، يتم إجراء العملية في عمر لا يتجاوز 6-8 سنوات، بعد البزوغ الكامل لجميع القواطع الأمامية الأربعة في اللثة العلوية والسفلية. قد يؤدي قطع اللجام مبكرًا إلى تطور تراكب العضة.

المؤشرات الرئيسية للجراحة التجميلية هي كما يلي:

• دياستيما.
• التحضير لعلاج تقويم الأسنان.
• أمراض اللثة أو التهديد بحدوثها؛
• التحضير للأطراف الصناعية القابلة للإزالة.
• مخالفة الإلقاء والنطق.

كيفية تقليم لجام الشفة العليا

هذه عملية جراحية بسيطة ولكنها فعالة للغاية تسمح لك بحل عدد من المشاكل ومنعها. في كثير من الأحيان، لا يحتاجها الأطفال فحسب، بل الكبار أيضًا. يتم إجراؤها في العيادات الخارجية، تحت التخدير الموضعي، باستخدام الطريقة الكلاسيكية باستخدام المشرط أو الطريقة البديلة باستخدام ليزر الدايود الطبي. المزايا الرئيسية للجراحة التجميلية بالليزر هي أنها غير دموية وغير مؤلمة ومطهرة للغاية.

.

يشار إلى التشريح (بضع اللجام) للجام الضيق للشفة العليا غير المرتبط بحافة العملية السنخية. يتم تشريحها في الاتجاه العرضي، وبعد ذلك يتم تطبيق الغرز في الاتجاه الطولي. ليس من الضروري إزالة الغرز بعد الجراحة، حيث يستخدم الجراحون خيوطًا ذاتية الامتصاص.

في بعض الأحيان قد يتمزق الطفل لجام الشفة العليا نتيجة السقوط، وفي هذه الحالة يجب الاتصال فوراً بجراح في عيادة الأسنان لحل مسألة مصيره المستقبلي.

يشار إلى الاستئصال (استئصال اللجام) لجام عريض للشفة العليا. يقوم الجراح بقطع اللجام المتوتر على طول الحافة، ثم يستأصل الحليمة والأنسجة الموجودة بين الأسنان في الفراغ بين جذور الأسنان المركزية. يشار إلى عملية رأب اللجام لتحريك موقع تعلق اللجام.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية، هناك انزعاج بسيط بسبب حداثة الأحاسيس، قد تؤلمك الجروح الجديدة قليلاً في البداية، ولكن سرعان ما يعود المريض إلى طبيعته. لتقليل الانزعاج وتعزيز النتائج التي تم الحصول عليها، ينبغي اتباع القواعد التالية:

• الامتناع عن تناول الأطعمة الصلبة والساخنة لمدة 2-3 أيام؛
• التقيد الصارم بنظافة الفم.
• تأكد من رؤية الجراح في اليوم التالي أو اليوم التالي لعملية التجميل؛
• لتقوية عضلات المضغ والوجه، بعد أسبوع من الجراحة، قم بإجراء تمارين عضلية خاصة بانتظام.

هناك أيضًا تلك التي يمكن أن تسبب مشاكل عند الأطفال.

بصمتك:

يجب تصحيح تشوه لجام الشفة العليا في سن مبكرة، وهو الأمر الذي يجب على كل والد أن يعتني به. يمكن أن يسبب هذا الشذوذ العديد من المشاكل للطفل دون علاج في الوقت المناسب. عادة، يتم إجراء تقليم لجام الشفة العليا عند الأطفال في سن 5-6 سنوات من خلال الجراحة.

لجام قصير للشفة العليا عند الطفل: ماذا تفعل؟

كثير من الآباء لا يفكرون في الدور المهم الذي يلعبه في عمل نظام الأسنان. وعندما يظهر، تطرح أسئلة كثيرة حول سبب الحاجة لذلك. يسمح اللجام العلوي بحركة الشفاه، وفتح الفم وإغلاقه، والتعبير السليم.عندما تتشوه، تحدث اضطرابات تؤثر على حركة الشفاه وعملها، ومن المحتمل أيضًا أن يحدث تطور عيوب جمالية.

العواقب التالية ممكنة:

• خلل في وظيفة المص عند الطفل حديث الولادة، مما يؤدي إلى صعوبة الرضاعة الطبيعية.
• في تجويف الفم، .
• ‎ضعف وظيفة المضغ، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.
• النطق غير الصحيح للأصوات، ومشاكل في تكوين الكلمات.
• بسبب ظهور جيب اللثة.
• التكوين - الفجوات بين الأسنان.
• تطور عيوب الشفة العليا والأسنان غير المستقرة. سيؤدي إلى زيادة الحساسية ويساهم في حدوث عدد من أمراض الأسنان.

ستساعد الجراحة التجميلية في الوقت المناسب الطفل على تجنب العواقب السلبية على صحته ويمنع العديد من الأمراض.

تدخل جراحي

يتم إجراؤها بواسطة طبيب الأسنان باستخدام طرق جراحية مختلفة. يتم إجراء العملية في مكتب الاستقبال ولا تتطلب دخول المستشفى.

بالنظر إلى حالة المريض، يجب على الأخصائي أن يقرر ما إذا كان سيتم إزالة اللجام بالكامل أو قطعه.

كأداة لإجراء التدخل الجراحي، يمكن لطبيب الأسنان استخدام مشرط أو ليزر.

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. وتستمر حوالي 30 دقيقة، بما في ذلك الوقت اللازم للخياطة.

الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا عند الأطفال

اعتمادًا على مدى التصاق اللجام وخصائص بنيته، يمكن استخدام إحدى الطرق البلاستيكية التالية:

• بضع اللجام.يتم استخدام هذا التدخل فقط عندما يكون لجام الشفة العليا ضيقًا جدًا. يتضمن مسار العملية تشريحًا في الاتجاه العرضي، ويتم إجراء الخياطة في الاتجاه الطولي.
• استئصال اللجام.لا يمكن وصف هذا التدخل إلا في حالة وجود لجام عريض للشفة العليا. أثناء العملية، سيتم إجراء شق يتم فيه استئصال الحليمات والأنسجة بين الأسنان.
• رأب اللجام.عند استخدام هذه الطريقة، يتم نقل المنطقة المرفقة باللجام العلوي.

هيكل غير صحيح من اللجام

يتم إجراء الجراحة التجميلية تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية وتستغرق حوالي 20 دقيقة، بما في ذلك الخياطة. بعد هذا التدخل، تبقى الغرز في مكان اللجام، والتي تذوب من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت.

العملية مريحة لأن فترة إعادة التأهيل بعدها تكون قصيرة. أي أن المريض سيتمكن من العودة بسرعة إلى نمط حياته الطبيعي.

سيكون تأثير الجراحة التجميلية ملحوظًا على الفور - حيث سيتحسن النطق بشكل ملحوظ.

التشذيب بالليزر

في الطب الحديث، تم ممارسة الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا باستخدام معدات الليزر منذ فترة طويلة.

ترتبط شعبية هذه الطريقة أيضًا بوقت التدخل الجراحي الذي يستمر بضع دقائق فقط.

يتم إجراء جراحة الليزر على النحو التالي:

1. أولاً، يقوم الجراح بوضع الجل على المنطقة المقصودة حيث سيتم إجراء العملية.
2. بعد ذلك، يتم توجيه الدليل الضوئي للجهاز إلى اللجام، مما يؤدي إلى إنشاء شعاع مركّز.
3. وفي النهاية، تقوم الشعاع بتعقيم الجرح وإغلاق حوافه.

المزايا الرئيسية للقطع بالليزر:

• لا يصاحب العملية فقدان الدم.
• مستوى ضوضاء منخفض.
• ليست هناك حاجة للغرز.
• يتم التدخل في بضع دقائق.
• لا يوجد ألم أثناء أو بعد العملية. لا توجد ندوب أيضا.
• فترة ما بعد الجراحة قصيرة.
• يتم تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى بشكل كبير عن طريق إغلاق حواف الجرح بالليزر.

فترة إعادة التأهيل

عادة، قد تكون فترة ما بعد الجراحة مصحوبة بألم طفيف مباشرة بعد زوال المخدر. ومع ذلك، فإن هذا الشرط يمر في فترة قصيرة من الزمن. تكون فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة التجميلية لجام الشفة العلوية هادئة في معظم الحالات.

يجب اتباع بعض القواعد أثناء إعادة التأهيل:

• قم بإجراء نظافة الفم الشاملة بانتظام.
• خلال اليومين الأولين بعد العملية، لا تأكل الأطعمة الساخنة أو الصلبة.

بعد الجراحة، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت للتعود على حرية حركة لسانك. سوف تختفي أيضًا الفجوة المتكونة بين الأسنان. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي للأسنان.

عادة لا تتجاوز فترة إعادة التأهيل 5 أيام. بعد انتهاء صلاحيتها، لن يشعر المريض بعدم الراحة وسيحدث الشفاء التام للجروح.

في أي عمر تقوم بالتقليم؟

وتصنف هذه العملية على أنها خفيفة، إذ لا عواقب بعدها. ومع ذلك، على الرغم من هذا، فإنه نادرا ما يستخدم عند الرضع. فقط في حالة وجود اضطرابات كبيرة في عملية الرضاعة الطبيعية.

يوصى بإجراء عملية لقص اللجام لمن تزيد أعمارهم عن 5 سنوات، حيث يعاني الأطفال في هذه الفئة أيضًا من هذه المشكلة. يمنع البلاستيك تكوين فجوة ويساعد القواطع المركزية على الاقتراب من المركز.

موانع للجراحة التجميلية

موانع الرئيسية هي:

• عمر يصل إلى 5 سنوات، لأنه خلال هذه الفترة يحدث ثوران قواطع الفك العلوي.
• تاريخ أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• أمراض الدم.
• مرض الإشعاع الحاد.
• الأمراض المعدية أثناء التفاقم.
• الانحرافات النفسية
• تسوس معقد.
• الاستعداد لتطوير ندبات الجدرة.

سعر

اعتمادًا على العيادة والمدينة المختارة، قد تختلف تكلفة الإجراءات بشكل كبير:

• الجراحة التجميلية – من 5000 إلى 10000 روبل.
• التشذيب بالليزر – من 6000 إلى 12000 روبل.

رأب اللجام هي عملية جراحية يتم خلالها قطع اللجام. يتم إجراء الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا عند الأطفال على النحو الذي يحدده طبيب تقويم الأسنان أو معالج النطق الذي حدد مؤشرات لهذه العملية.

لجام الشفة هو طية من الغشاء المخاطي للفم مسؤولة عن ربط الشفتين العلوية والسفلية بالفك.

يعتبر اللجام المنسوج في اللثة على بعد 0.5-1 سم من قاعدة القواطع الأمامية أمرًا طبيعيًا. يؤدي موقعه السفلي إلى حقيقة أن اللجام يمكن أن يمتد إلى ما هو أبعد من القواطع الأمامية، ولا يكون مكان ارتباطه باللثة مرئيًا على الإطلاق. أي أن اللجام يبدأ في منتصف الشفة العليا ويلتصق بحوالي 0.4-0.6 سم فوق اللثة، ويستقر في الفجوة بين القواطع الأمامية.

من السهل جدًا رؤية اللجام القصير أثناء الفحص البصري. للقيام بذلك، يتم سحب الشفة العلوية أو السفلية جانبًا وفحصها. عند وضعه بشكل طبيعي، فإنه لا يؤثر على العض ولا يتعارض مع التحدث. يمكن أن يؤدي موقعها المنخفض إلى اضطرابات متعددة ليس فقط في الكلام، ولكن أيضًا في جماليات الوجه. للوقاية من العيوب في الشفاه والكلام لدى الطفل، يتم إجراء جراحة رأب اللجام.

كثير من الآباء لا يعرفون ما هي الوظائف التي يؤديها لجام الشفة العليا، لذلك غالبا ما لا يهتمون بعيبه، الأمر الذي يؤدي في الوقت المناسب إلى اضطرابات الكلام. ومع ذلك، فهذه مشكلة صحية تحتاج أيضًا إلى معالجتها في الوقت المناسب.

يتيح لك اللجام نطق الكلمات بشكل صحيح، وتحريك شفتيك بشكل جميل، وفتح وإغلاق فمك. إذا تم ربطها بشكل غير صحيح، تتدهور حركة الشفاه لدى الشخص وتتطور عيوب جمالية.

يمكن أن يسبب اللجام القصير العواقب التالية:

• يعاني الأطفال حديثي الولادة من ضعف وظيفة المص. نظرًا لأن الشفة العليا واللسان لدى الأطفال يشاركون بنشاط في مص اللهايات واللهايات، إذا كانت حركتها ضعيفة، تصبح الرضاعة الطبيعية مستحيلة بكل بساطة.
• إنتاج الكلام بشكل غير صحيح ونطق الأصوات والكلمات. مع لجام مختصر، يصعب على الطفل نطق الأصوات الشفوية وحروف العلة. ومن الجدير بالذكر أنه بعد الجراحة التجميلية يتم تصحيح هذا الخلل تلقائيًا.
• عند المراهقين، قد تضعف وظائف العض والمضغ، مما يؤدي بدوره إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.
• قد تتراجع اللثة، مما يؤدي إلى ظهور جيب اللثة، وظهور الجير وتطور الالتهاب في اللثة.
• ضعف والتصاق الأسنان بشكل غير سليم وزيادة حساسيتها بسبب انكشاف نظام الجذر.
• تراكم جزيئات الطعام وتكوين البلاك.

يجب إجراء عملية لتصحيح لجام الشفة العليا إذا تم وضعه بشكل غير صحيح. وهذا بدوره سوف يتجنب مشاكل تطور الكلام والتطور السليم للأضراس.

إذا لم يتم إجراء جراحة الشفاه في الوقت المناسب، فإن اللجام المشكل سيمنع الأسنان من التشكل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى فجوة كبيرة بين القواطع الأمامية. سيكون من المستحيل إرضاع الطفل، لأنه بسبب وظيفة المص غير المتطورة، سوف ينزلق الثدي من الفم. سوف تتداخل هذه الطية أيضًا مع المضغ الطبيعي للطعام الصلب. فكل ما على الطفل فعله هو ابتلاع قطع كبيرة من الطعام مما سيؤثر سلباً على الجهاز الهضمي.

إذا لم يتم إجراء الجراحة التجميلية أثناء تكوين أسنان الطفل، فسيحصل الطفل لاحقًا على عضة غير صحيحة، وسيتم سحب القواطع الأمامية للأمام. سيتطلب تصحيح هذا العيب علاجًا طويلًا ومكلفًا.

يؤدي توتر الشفاه القوي دائمًا إلى عيوب النطق. لن يتمكن الطفل من نطق بعض الأصوات بشكل صحيح وسوف يقوم ببساطة بتشويهها بطريقته الخاصة. سيكون من المستحيل تقريبًا إعادة التدريب لاحقًا. يؤدي خلل في اللجام إلى عمليات التهابية في تجويف الفم. جميع أمراض الأسنان والفم ستكون مرافقة دائمة للطفل.

• بالنسبة للأطفال الصغار، يوصى بإجراء عملية جراحية بين عمر 2 و 6 أشهر، حتى يمكن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية.
• في السابق، لم يكن الأطفال في هذا العمر يخضعون لتصحيح اللجام، لكن المعدات الطبية الحديثة والأساليب الجراحية الجديدة تسمح الآن بإجراء ذلك في مثل هذه السن المبكرة بأمان وفعالية.
• يتم إجراء هذه العملية حصريًا على يد متخصصين في طب أسنان الأطفال.
• يعتقد العديد من جراحي الأسنان أنه لا فائدة من إجراء الجراحة التجميلية في مرحلة الطفولة، لأن خطر التدخل الجراحي موجود دائمًا.

يعتبر أيضًا العمر المناسب هو 6-9 سنوات، عندما يكون هناك 4 قواطع أمامية في الأعلى والأسفل. في هذا الوقت، تتشكل عضة الطفل، حيث تحل الأضراس محل أسنان الطفل. من الأفضل اختيار وقت الجراحة عندما تكون القواطع المركزية قد بزغت بالفعل، لكن القواطع الجانبية لم تبزغ بعد.

عندما تظهر القواطع الجانبية، فإنها تدفع القواطع المركزية إلى بعضها البعض وتختفي الفجوة بينهما. في هذا الوقت، من المهم جدًا أن يكون اللجام في حالة طبيعية بالفعل.

لا يمكن إجراء عملية جراحية لتصحيح اللجام للأمراض التالية:

• مشاكل في الغشاء المخاطي للفم.
• التهاب العظم والنقي والتسوس والتعرض للإشعاع في الرأس.
• الأمراض الدماغية وخلل التشوه.
• مشاكل عقلية.
• أمراض الدم والالتهابات بأنواعها.
• الأمراض المزمنة والأورام.

جراحة تجميل الشفة العليا عند الأطفال: أنواع العمليات وجوهرها

لا تتطلب جراحة تجميل الشفة العليا عند الأطفال تحضيرات خاصة. قبل الجراحة، يتم تطهير تجويف الفم لإزالة جميع مصادر العدوى المحتملة. في بعض الأحيان يقومون بإجراء اختبارات عامة ويقومون بالتصوير الفلوري.

ومع ذلك، يمكنك الاستغناء عن ذلك، لأن عملية تجميل اللجام تعتبر تدخلاً جراحيًا منخفض الصدمة. إذا تم إجراء العملية على طفل، فهو يحتاج إلى إطعامه، لأنه سيكون متقلبا للغاية عند الجوع.

أحد الشروط الأساسية لإجراء عملية سريعة وفعالة هو وضع الطفل بهدوء على الكرسي لمدة ربع ساعة. هناك عدة أنواع من الجراحة التجميلية. كل هذا يتوقف على السمات الهيكلية وربط لجام الشفة العليا.

• بضع اللجام - قطع اللجام. يتم إجراء هذه العملية باستخدام لجام ضيق من نوع الفيلم. يتم إجراء الشق بشكل عرضي ويتم وضع الغرز على الشق.
• استئصال اللجام - إزالة اللجام. يتم إجراؤها لإزالة لجام ضخم. يتم إجراء شق على طول اللجام بأكمله ويتم إزالة الأنسجة الزائدة.
• رأب اللجام هي عملية جراحية لتحريك نقطة التعلق لجام الشفة العليا. يتم إجراء التخدير التسلل ويتم إجراء شق عمودي في منتصف اللجام. يتم إجراء شقين مائلين آخرين على جانبيه. يتم تعبئة هذه الأنسجة وتثبيتها بحيث يكون الشق الرئيسي أفقيًا. الشيء الرئيسي لهذه العملية هو تحضير السرير. لا يمكنك ببساطة خياطة الأنسجة معًا داخل الغشاء المخاطي، لأن هذا سيؤدي ببساطة إلى إضعاف التوتر، لكنه لن يحل المشكلة تمامًا. بالنسبة لسرير الاستقبال، يتم تقشير الأنسجة تحت المخاطية بعيدًا عن السمحاق ويتم وضع الغرز المتقطعة على الشق.

يجب إجراء جميع العمليات حصريًا في العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي.

للخياطة، يتم استخدام خيوط قابلة للامتصاص، والتي لا تحتاج إلى إزالتها لاحقًا. تستمر العملية حوالي ربع ساعة ولا تسبب الألم أو الانزعاج.

في الآونة الأخيرة، بدأ الأطباء في ممارسة الجراحة التجميلية بالليزر لجام الشفة العليا، والتي تستمر لبضع دقائق فقط. في هذا الإجراء، يتم إعطاء الطفل تخديرًا موضعيًا باستخدام هلام خاص.

بمجرد تفعيل التخدير، يتم وضع دليل ضوء الليزر على اللجام، لتوجيه شعاع من الضوء إلى موقع محدد. يقوم هذا الشعاع بإزالة اللجام بينما يقوم في نفس الوقت بتعقيم وإغلاق حواف الجروح.

هذه الطريقة لها العديد من المزايا:

• يعمل الجهاز بهدوء وصمت مما يشعر الطفل بالهدوء.
• الليزر لا يسبب تدفق الدم.
• ليست هناك حاجة لخياطة الجرح.
• من المستحيل التسبب في حدوث عدوى، حيث لا يتم استخدام أي أدوات جراحية، ويقوم الليزر بإغلاق الخيط على الفور.
• تستمر العملية عدة دقائق.
• لا يسبب الألم ولا يشكل ندبات.
• شفاء عاجل.

في أغلب الأحيان، يكون التعافي بعد عملية رأب اللجام سريعًا وبدون مضاعفات. وبطبيعة الحال، قد يتم الشعور ببعض الألم بعد زوال التخدير. لكن هذه الآلام تمر بسرعة.

لضمان أفضل عملية استرداد ممكنة، يجب عليك:

• الحفاظ على نظافة الفم كل يوم.
• تجنب تناول الأطعمة الصلبة أو الساخنة لمدة يومين.
• قم بزيارة الطبيب خلال يومين.
• ينصح المرضى البالغين بممارسة رياضة الجمباز العضلي.

في البداية، سيكون من غير المعتاد أن ترى مدى حرية حركة شفتيك ولسانك. مع مرور الوقت سوف يمر هذا الشعور. مباشرة بعد التصحيح، يتغير نطق الصوت. لكن الفجوة التي تم تشكيلها بالفعل بين الأسنان لن تتم إزالتها على الفور، فهي تستغرق وقتا.

إعادة التأهيل تستمر حوالي 4-5 أيام. خلال هذا الوقت، يتعافى الطفل تمامًا ويعتاد على الموقع الجديد لجام الفم.

الجراحة التجميلية لجام الشفة السفلية عند الأطفال: الميزات والمؤشرات

المشكلة الرئيسية في تحديد موضع اللجام بشكل غير صحيح هي الالتهاب. يؤدي التوتر القوي الواقع على اللثة إلى سحبها إلى الأسفل، مما يجعل جذور الأسنان في الفك السفلي مفتوحة ومتاحة لمجموعة متنوعة من البكتيريا. تصاب الجذور المكشوفة بالعدوى على الفور، مما قد يؤدي إلى فقدانها. بالإضافة إلى ذلك، بسبب التوتر المستمر، تتطور لدغة قبيحة، ويبرز الفك السفلي إلى الأمام. لتجنب هذه المشاكل يتم إجراء الجراحة التجميلية لجام الشفة السفلية عند الأطفال.

مهم

يجب أن يتم تحديد الحاجة إلى الجراحة من قبل معالج النطق أو أخصائي تقويم الأسنان. يجب ألا تستمع إلى الجيران والآباء الذين يعتقدون أن طفلهم يعاني من مشاكل صحية. لن يتمكن سوى طبيب ذو خبرة من إجراء التشخيص الصحيح وتحديد ما إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا أم لا.

المؤشرات الطبية لتصحيح لجام الشفة السفلية تشبه إلى حد كبير المؤشرات المذكورة أعلاه. إلا أن السبب الرئيسي لمثل هذا التدخل هو التخلص من أمراض اللثة والأسنان. يؤدي اللجام القصير للشفة السفلية إلى التراجع ويمكن أن يسبب التهاب اللثة والتهاب اللثة والتهاب محيط التاج. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر أن يفقد الطفل كل أسنانه.

يجب أن يكون لجام الشفتين العلوية والسفلية طبيعيا، مثل جميع الأعضاء البشرية الأخرى. إذا تم الكشف عن وضعه أو حالته غير الطبيعية، فيجب إجراء عملية جراحية. ومن الأفضل القيام بذلك في مرحلة الطفولة، قبل أن تتشكل عضة الطفل. تذكر أن العلاج في الوقت المناسب سوف يتجنب العديد من المشاكل بمرور الوقت.

الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا هي عملية تصحيحية لتقليم لجام الشفة العليا، والتي يتم إجراؤها على المريض الذي لديه مؤشرات مناسبة للتدخل الجراحي مع إحالة من طبيب تقويم الأسنان أو طبيب اللثة أو معالج النطق.

القليل من التشريح

لجام الشفة العليا هو حبل مرن من الغشاء المخاطي للفم يربط الشفة العليا بعظام الفك ويسمح للشخص بتحريك شفتيه بحرية وفتح وإغلاق فمه دون صعوبة.

عادة، يتم ربط اللجام على مسافة 5-8 ملم من أعناق القواطع الأمامية. إذا تم إرفاقه أدناه أو حتى يمتد إلى ما بعد القواطع الأمامية وكانت نقطة التعلق غير مرئية، فإنهم يتحدثون عن لجام قصير للشفة العليا.

في مثل هؤلاء المرضى، يبدأ في منتصف الشفة العليا، ويلتصق في مكان ما بـ 4-6 ملم فوق اللثة، في منطقة الفجوة () بين القواطع الأمامية. يمكن الكشف عن أمراض اللجام أثناء الفحص الخارجي.

لماذا يقومون بقص لجام الشفة العليا؟ الشيء هو أن موقعه غير الطبيعي يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات.

لماذا يتم إجراء الجراحة التجميلية؟

يعد تقليم اللجام ضروريًا لتجنب العواقب التالية:

مؤشرات لعملية جراحية

مؤشرات التصحيح هي:

متى يكون أفضل وقت لإجراء الجراحة التجميلية؟

وعلى الرغم من أن هذا الإجراء يعتبر سهلا ولا يسبب عادة أي مضاعفات للأطفال حديثي الولادة، إلا أنه نادرا ما يتم إجراؤه إلا عند وجود مشاكل في التغذية الطبيعية.

من الأفضل إجراء التصحيح عندما يبلغ الطفل 5 سنوات وتكون الأسنان الأمامية قد بزغت بنسبة 1/3. إذا تم إجراء الجراحة التجميلية في هذا الوقت، فلن يتشكل الفجوات، وسوف تنمو القواطع الأمامية بشكل صحيح.

يوصي بعض الأطباء بإجراء عملية جراحية في عمر 7-8 سنوات، عندما تكون القواطع العلوية الأربعة قد خرجت بالفعل. وفقا للمؤشرات، يتم إجراء التصحيح للمراهقين والبالغين.

القيود الحالية

موانع الجراحة التجميلية هي:

التحضير للتدخل

قبل العملية، من الضروري تطهير تجويف الفم، لأن البؤر المعدية يمكن أن تسبب عددا من المضاعفات.

يحتاج بعض الأطباء إلى اختبارات وتصوير فلوري بالأشعة السينية، ولكن لا توجد حاجة خاصة لذلك، لأن العملية تكون منخفضة الصدمة.

قبل الجراحة التجميلية، يحتاج الطفل إلى إطعامه، لأن التدخل يصعب تحمله على معدة فارغة ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم تخثر الدم لدى شخص جائع.

أنواع العمليات

هناك عدة طرق لإجراء الجراحة التجميلية، واختيار طريقة معينة يعتمد على تشريح وتثبيت لجام الشفة العليا:

1. إذا كانت ضيقة جداً على شكل غشاء شفاف وغير ملتصقة بحافة العملية السنخية، بضع اللجام، أو تشريح اللجام. يقطعونها ويطبقون الخيط على طولها.
2. مع لجام واسع يلجأون إليه استئصال اللجام، أو استئصالها. يتم قطعه على طول التلال المتوترة، وفي الوقت نفسه يتم استئصال الحليمات والأنسجة بين الأسنان المترجمة في الفضاء العظمي بين جذور القواطع الأمامية المنتشرة.

أثناء عملية رأب اللجام، يتم نقل نقطة التعلق باللجام.

يتم تنفيذ الإجراء بطريقتين:

للتخدير، يتم استخدام Ultracain D-S Forte، ويتم خياطة الجروح بمواد خياطة قابلة للامتصاص. يستمر الإجراء بأكمله لمدة أقصاها 15 دقيقة.

الجراحة التجميلية بالليزر

أصبحت إزالة لجام الشفة العلوية بالليزر شائعة بشكل متزايد. تتم معالجة موقع العملية باستخدام هلام مخدر، ثم يتم توجيه ضوء الليزر إلى اللجام، مما يشكل شعاعًا من الضوء "يذيب" اللجام. وفي الوقت نفسه، يقوم الليزر بتطهير وإغلاق حواف الجرح.

مميزات الجراحة التجميلية بالليزر:

• غياب الاهتزازات والأصوات المختلفة التي يمكن أن تخيف الطفل.
• نقص الدم.
• لا حاجة للغرز.
• لا يوجد خطر العدوى.
• غياب الألم وندبات ما بعد الجراحة.
• تقليل مدة الجراحة التجميلية.
• إعادة التأهيل السريع.

تتراوح تكلفة الإجراء من 3 إلى 5 آلاف روبل.

مألوفة بشكل مباشر

كان ابني يعاني من مشاكل في النطق. قال معالج النطق إن هذا يرجع إلى لجام قصير للشفة العليا ونصح بتصحيحه.

بعد العملية بدأ الطفل في نطق الأصوات بشكل أكثر وضوحا. أثناء العملية نفسها لم أشعر بأي ألم، وبعد العملية لم يبق أي غرزة.

فالنتينا سيميونوفنا، 36

المضاعفات المحتملة

في معظم الحالات، لا توجد مضاعفات بعد الجراحة. ومع ذلك، إذا تم التصحيح مبكرًا جدًا في مرحلة الأسنان اللبنية، فإن الأسنان الدائمة ستبدأ في النمو بشكل ملتوي، وقد يتكون الفك العلوي صغيرًا وضيقًا، مما سيؤدي إلى ذرية.

عندما يتم دفع الفك السفلي للأمام، ويكون الجزء العلوي ضعيف النمو، وعندما يكون الفكان مغلقين، فإن الأسنان السفلية تتداخل مع الجزء العلوي، مما سيؤدي إلى مشاكل في النطق.

ومع ذلك، في كل حالة، يجب على الطبيب أن يقرر بشكل فردي في أي عمر لإجراء الجراحة.

فترة إعادة التأهيل

وعادة ما تمر فترة النقاهة دون مضاعفات.

في بعض الأحيان، بعد زوال التخدير، قد يظهر ألم خفيف.

لجعل عملية إعادة التأهيل تسير بشكل أسرع، عليك اتباع بعض القواعد:

1. كل يوم ممارسة نظافة الفم الجيدة. لا تأكل أي شيء صلب أو ساخن لمدة يومين.
2. قم بزيارة الطبيب في اليوم 2-3لفحص ما بعد الجراحة.
3. بعد إسبوع من المستحسن البدء في ممارسة الجمباز العضليمما يعمل على تقوية عضلات الوجه والمضغ. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت لتعتاد على حقيقة أن شفتيك ستتحرك بحرية أكبر. سوف يتحسن أسلوبك على الفور تقريبًا. إذا كانت هناك فجوة بالفعل بين الأسنان، فستكون هناك حاجة إلى علاج أطول.

تستمر فترة إعادة التأهيل لمدة أقصاها 5 أيام، تمر خلالها جميع الانزعاجات وتلتئم الجروح.

سوف تساعد الجراحة التجميلية في الوقت المناسب على منع تطور عدد من مشاكل الأسنان. الإجراء نفسه غير مؤلم وعادة لا يسبب مضاعفات، لذلك لا داعي للخوف منه.

التحديث: أكتوبر 2018

يوجد في تجويف الفم عدة خيوط من النسيج الضام متصلة بالعضلات والأغشية المخاطية. تسمى هذه التشكيلات اللجام. أبرزها وأهمها يقع تحت اللسان والشفة العلوية والسفلية.

الهيكل الطبيعي للجام		تشوهات اللجام
شفه	لغة	شفه	لغة
من الولادة إلى 6-8 أشهر (عمر ظهور الأسنان الأولى)
رقيقة، محددة بشكل سيء، تنتهي 2-3 ملم من حافة العملية السنخية، تتحرك الشفاه بحرية.		سميكة، قصيرة، متصلة بالقرب من الجزء العلوي من العملية السنخية، مما يحد من حركة الشفاه.
من 6-8 أشهر إلى 2-2.5 سنة (تكوين لدغة مؤقتة)
تنتهي بمسافة 3-5 ملم من حافة العملية السنخية ولا تحد من الحركة.	رفيعة، متصلة على مسافة كبيرة من الطرف، لا تحد من حركة العضو	وهي متصلة بأعلى النتوءات السنخية، وعندما تبتعد الشفاه تصبح حافة اللثة شاحبة.	وهي منسوجة في طرفها أو أطرافها القريبة منها، قصيرة وسميكة، وتحد من حركتها. قد يكون غائبا تماما - أنكلوجلوسيا.
من 2-2.5 سنة إلى 4-4.5 سنة (فترة الانسداد المؤقت المتكون)
عادة، يتم وضع جميع الأسنان بإحكام، دون وجود فجوات كبيرة أو "زحف" فوق بعضها البعض. اللدغة طبيعية، متعامدة. عندما يتم تقصير الحبال المخاطية، قد يكون هناك انتهاك للعضة والوضع النسبي للأسنان.
الفترة التي تسبق تغيير الأسنان (من 4.5 إلى 6 سنوات)
عادة، تظهر "فجوات" فسيولوجية بين الأسنان، مما يشير إلى نمو الفك.
فترة تغير الأسنان (من 6 إلى 13 سنة)
تقع على بعد 4-6 ملم من الحافة السنخية (بسبب نمو الفك)	بدون تغيير	يبقى ارتفاع المرفق كما هو	بدون تغيير
فترة ظهور الأسنان الدائمة (بعد 13 سنة)
مستوى الارتباط لجميع النواتج ثابت ولا يتعارض مع الحركات ولا يؤثر على الكلام أو العض. إذا تم وضعه بشكل غير طبيعي، فإنه يمكن أن يسبب عيوب النطق والعيوب الجمالية والإزعاجات.

علامات لجام اللسان القصير

عادة ما يكون الحبل المخاطي لللسان متصلاً بالجزء الأوسط من جانبه. وإذا انتهى عند الثلث الأمامي أو حتى عند الطرف، يعتبر غير طويل بما فيه الكفاية. في كل عمر، يمكنك اكتشاف أعراض مختلفة لهذا المرض.

• صعوبة إرضاع الطفل حديث الولادة
• التهاب اللثة
• اضطراب تكوين الكلام

صعوبة في الرضاعة الطبيعية

بالفعل أثناء الفحص الأولي وبعد الرضاعة الأولى للطفل، يمكن ملاحظة وجود بنية غير طبيعية في تجويف الفم. سيكون العرض الرئيسي هو مص الحليب البطيء أو الغياب التام لحركات المص المنتجة. يجب أن نتذكر أن هذه الحالة تحدث في العديد من الأمراض وإصابات الولادة ونقص الأكسجة في الدماغ وغيرها من الأمراض الخطيرة. لذلك، تحتاج أولا إلى استبعاد جميع المواقف التي تهدد الحياة.

هناك حالة شاذة نادرة ولكنها ملفتة للنظر وهي التصاق اللسان - وهو اندماج شبه كامل لللسان مع الغشاء المخاطي لقاع الفم. وهذا لا يسمح بالحركات اللازمة لامتصاص الحليب من ثدي الأم. الفحص السريع للطفل يكفي لإجراء التشخيص.

قد يكون من الصعب التعرف على سبب المص البطيء. يبدو أن الطفل يأكل، وهناك الكثير من الحليب، لكنه في الوقت نفسه جائع باستمرار ومستعد "للتعليق" على الثدي لساعات، ويعض الحلمة، وهو عصبي، وفي النهاية قد يرفض لتناول الطعام. كما أن اللجام القصير عند الوليد، والذي يحد من حرية الحركة، هو المسؤول أيضًا عن ذلك.

التهاب اللثة

بسبب التوتر المستمر لأنسجة قاع الفم، يمكن أن يحدث التهاب اللثة - وهي عملية التهابية في منطقة الأسنان السفلية. هذه المضاعفات نادرة، لكن أي طبيب أسنان مصاب بالتهاب اللثة سوف يقوم بفحص تجويف الفم بالكامل بعناية.

اضطراب تكوين الكلام

يتطلب نطق بعض الأصوات (الهسهسة، الصفير، الحنكي) حركات نشطة لعضلات اللسان. ولذلك، فإن الأطفال ذوي القدرة المحدودة على الحركة قد يتخلفون في تطور الكلام، وينطقون كلمات مشوهة لفترة طويلة، ويديمون في بعض الأحيان عيبًا في الكلام. من المؤكد أن معالج النطق سيشتبه في وجود لجام قصير في لسان الطفل، ولكنه سيبحث أيضًا عن أسباب أخرى للنطق الصوتي غير الصحيح.

أربعة أنواع من اللجام اللغوي غير الطبيعي

1. رقيقة، متصلة عادة، ولكن ليست طويلة بما فيه الكفاية، قد تحد من الحركة قليلا.
2. رقيقة، ليست طويلة بما فيه الكفاية، متصلة بالقرب من الطرف، مما يحد من حركتها. عند رفعه يتكون أخدود في وسط اللسان.
3. حبلا كثيفة وقصيرة منسوجة في الطرف. هذا الأخير يطوي ويتشعب عند رفعه.
4. حبل غير واضح في سمك اللسان يحد من حركته.

تكون اضطرابات النطق أكثر وضوحًا عند الأطفال من النوع الثالث، والصوت الأكثر إشكالية هو صوت "الراء". عادةً ما تقترن الحالات الشاذة الشديدة بعضة عميقة ووضع أسنان قريب جدًا، لأن الحبل يمكن أن يمنع نمو الفك.

التشخيص

نظرًا لأنه ليس من الممكن دائمًا تحديد لجام قصير في مستشفى الولادة، فمن المفيد للوالدين معرفة العلامات الخارجية للشذوذ.

• مع التصاق اللسان، لا يستطيع الطفل إخراج لسانه أو لعق شفتيه
• مع درجات القصر المعتدلة والخفيفة قد تحدث العلامات التالية: ينحني طرف اللسان البارز إلى الأعلى، ويؤدي رفعه إلى تكوين أخدود في المنتصف.

علاج

هناك العديد من الحالات التي تتطلب العلاج الجراحي:

• أنكلوجلوسيا
• مص الحليب البطيء وضعف زيادة الوزن عند استبعاد الأسباب الأخرى
• انتهاك النطق السليم عند استبعاد الأسباب الأخرى ومع تقصير واضح في الحبل

في هذه الحالات، يتم قطع اللجام القصير عند الأطفال. هذا الإجراء، الذي يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي، آمن وغير دموي تقريبًا. وبعد ذلك مباشرة يمكنك إطعام الطفل والسماح له بالتحدث. في الآونة الأخيرة، أصبحت تقنية الاستئصال بالليزر منتشرة على نطاق واسع، حيث أنها أسرع وأكثر ملاءمة من الطريقة القديمة. في أغلب الأحيان، يتم تنفيذ الإجراء بعد 2-4 أشهر، إذا تمت الإشارة إليه مسبقًا. إذا تم اكتشاف علم الأمراض بعد خمس سنوات، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية تجميلية (لتشكيل الحبل المخاطي).

في موقف لا توجد فيه مشاكل في التغذية ويحاول الطفل التحدث بنشاط، يمكننا أن نقتصر على الجمباز المفصلي. هذه تمارين تهدف إلى تمديد اللجام. وهي تعتمد على الحد الأقصى للزيادة في السعة عند تحريك اللسان. عليك أن تحاول الوصول إلى طرف الأنف أو الذقن أو لفه في أنبوب أو تحريكه إلى الجانب.

علامات لجام قصير للشفة العليا

كما أن العملية التي تربط الشفة العليا والغشاء المخاطي قصيرة جدًا وواسعة جدًا. وهذا لا يسبب مشاكل في النطق أو الرضاعة، ولكنه قد يؤثر على التباعد بين الأسنان.

يحدث الانبساط - وهو فجوة واسعة بين القواطع المركزية العلوية - لأسباب مختلفة. في حالة الإطباق الأولي، يعد ذلك هو القاعدة المطلقة، ويحدث عند جميع الأطفال في سن السادسة تقريبًا. ولكن إذا اندلعت الأنياب الدائمة، ولا تزال الفجوة بين الأسنان أكثر من 3 ملم، فمن المنطقي التفكير في تأثير الشفة العليا.

ثلاثة أنواع من اللجام غير الطبيعي للشفة العليا

• تعلق على مسافة أقرب من 4 سم من الحليمة بين الأسنان، ولكنها رقيقة وطويلة بما فيه الكفاية ولا تحد من الحركة.
• تعلق بشكل طبيعي، رفيع ولكن قصير، يمكن أن يحد من حركة الشفاه.
• سلك عريض متشابك مع الحليمة بين الأسنان، وحركة الشفة محدودة، وغالباً ما تكون هناك فجوة كبيرة بين الأسنان.

غالبًا ما تكون المسافة الزائدة بين الأسنان ناجمة عن النوع الثالث من الشذوذ. في معظم هذه الحالات، لا يكون اللجام القصير أو المنخفض هو السبب الرئيسي.

بالإضافة إلى الفجوة بين القواطع، يمكن أن يحدث التهاب اللثة. يحدث هذا عادةً إذا تسببت أي حركة للشفة في تحول الأنسجة الأساسية إلى اللون الأبيض. يمكن أن يسبب نقص الدورة الدموية مشاكل في الفك العلوي.

علاج

يمكن للشريط القصير جدًا في الطول والعرض، خاصةً إذا كان مثبتًا بشكل منخفض، أن يمنع القواطع من الالتقاء معًا. في مثل هذه الحالات، يوصي الخبراء الأجانب بالاستئصال بعد تكوين الأسنان الدائمة (في عمر 11-14 عامًا) وإزالة الفجوات (باستخدام نظام الأقواس أو الصفائح). في بلدنا، يتم أحيانًا إجراء عملية جراحية للأسنان المختلطة (في سن 5-6 سنوات). وهذا ليس له ما يبرره تماما، حيث قد تتشكل أنسجة ندبية. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي ثوران الأنياب دائمًا إلى ضغط الغشاء المخاطي وترققه وإغلاقه المستقل للفجوة. ونتيجة لذلك، ليست هناك حاجة لعملية جراحية.

المبدأ الرئيسي للعلاج هو التدخل وفقا للمؤشرات. إذا كان هناك تغير بصري في تجويف الفم، لكن الطفل لا يعاني ولا توجد عيوب جمالية، فلا داعي لتصحيح أو علاج.