تحتاج إلى تروبيكاميد. نظائرها من قطرات العين تروبيكاميد

20.06.2020

وصفة (دولية)

روبية: سول. تروبيكاميدي 0.5% - 1 مل
د.ت.ن. 2 في فلاك.
S. قم بغرس قطرة واحدة من 1% أو قطرتين من محلول 0.5% (بفاصل زمني 5 دقائق).

التأثير الدوائي

موسع لحدقة العين. يحجب المستقبلات الكولينية للعضلة العاصرة للقزحية والعضلة الهدبية، ويوسع حدقة العين بسرعة ولفترة قصيرة ويشل الإقامة. يبدأ اتساع حدقة العين بعد 5-10 دقائق من تقطير الدواء مرة واحدة في كيس الملتحمة، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 15-20 دقيقة ويستمر لمدة ساعة واحدة مع تقطير 0.5% قطرات وساعتين مع تقطير 1% قطرات. تحدث الاستعادة الكاملة لحجم التلميذ بعد 3-5 ساعات.
أقصى شلل في الإقامة بعد تقطير 1٪ من التروبيكاميد يسقط مرتين بفاصل 5 دقائق يحدث بعد 25 دقيقة ويستمر حوالي 30 دقيقة. يحدث الشفاء التام في حوالي 3 ساعات.
بعد تقطير الدواء في كيس الملتحمة، يتعرض التروبيكامايد بشكل طفيف للامتصاص الجهازي (خاصة عند الأطفال وكبار السن).

طريقة التطبيق

للبالغين:يتم غرس الدواء في كيس الملتحمة.
لتوسيع حدقة العين، قم بوضع قطرة واحدة من 1% أو قطرتين من محلول 0.5% (على فترات 5 دقائق). وبعد 10 دقائق يمكن إجراء تنظير العين. إذا كان التأثير غير كاف (شدة ضوء عالية جدًا، تستخدم لتمزق الالتصاقات الخلفية)، فيمكن استخدامه مع الفينيلفرين.
لتحقيق شلل التكيف (أثناء دراسات الانكسار)، قم بغرس قطرة واحدة من محلول تروبيكاميد 1% 6 مرات بفاصل 6-12 دقيقة. يفضل إجراء الدراسة خلال 25-50 دقيقة من لحظة آخر تقطير للدواء.
عند الرضع والأطفال دون سن 6 سنوات، يجب استخدام قطرات عينية بنسبة 0.5% فقط.
في الأطفال المبتسرين، لوحظت تأثيرات جهازية مضادة للكولين للتروبيكاميد في حالات معزولة، وتزداد مع الاستخدام المتكرر. يمكن منع هذه الأحداث الضائرة دون تقليل الفعالية عن طريق تخفيف الدواء بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (1:1).
أثناء تقطير الدواء، يجب تطبيق ضغط خفيف على القنوات الدمعية للحد من الامتصاص المفرط للتروبيكاميد ومنع التأثير الجهازي المضاد للكولين للدواء.
يتم تحديد نظام الجرعات للأغراض العلاجية بشكل فردي (حسب حالة المريض).

دواعي الإستعمال

لأغراض التشخيص:
- إذا لزم الأمر، توسيع الحدقة عند فحص قاع العين وتقييم حالة العدسة؛
- إذا كان شلل الإقامة ضروريًا أثناء دراسات الانكسار.
قبل الجراحة:
- جراحة العدسة.
- العلاج بالليزر للشبكية.
- جراحة الشبكية والجسم الزجاجي.
للأغراض العلاجية:
- كعنصر من عناصر العلاج المعقد لأمراض العيون الالتهابية وفي فترة ما بعد الجراحة لمنع تطور التصاقات العين.

موانع

الجلوكوما (خاصة انسداد الزاوية والابتدائي المختلط) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.

آثار جانبية

من جهاز الرؤية: زيادة ضغط العين. ضعف حدة البصر. رهاب الضوء.
- من الجهاز العصبي المركزي: في بعض الأحيان - أعراض ذهانية، واضطرابات سلوكية (خاصة عند الأطفال والمراهقين). الصداع (في البالغين).
- من الجهاز القلبي الوعائي: أعراض فشل الدورة الدموية والجهاز التنفسي (خاصة عند الأطفال والمراهقين)؛ عدم انتظام دقات القلب (في البالغين).
أخرى: جفاف الفم، الحساسية.

الافراج عن النموذج

قطرة للعين 0.5% على شكل محلول شفاف عديم اللون.

1 مل تروبيكاميد 5 ملغ

قطرة للعين 1% على شكل محلول شفاف عديم اللون.

1 مل تروبيكاميد 10 ملغ.
السواغات: كلوريد الصوديوم، ملح ثنائي الصوديوم من حمض إيثيلين ثنائي أمين رباعي الأسيتيك، كلوريد البنزالكونيوم، حمض الهيدروكلوريك، ماء للحقن.

5 مل - زجاجة قطارة بولي إيثيلين (1) - عبوات من الورق المقوى.
5 مل - زجاجة قطارة بولي إيثيلين (2) - عبوات من الورق المقوى.

انتباه!

تم إنشاء المعلومات الموجودة على الصفحة التي تشاهدها لأغراض إعلامية فقط ولا تشجع بأي شكل من الأشكال على العلاج الذاتي. يهدف هذا المورد إلى تزويد العاملين في مجال الرعاية الصحية بمعلومات إضافية حول بعض الأدوية، وبالتالي زيادة مستوى احترافهم. يتطلب استخدام الدواء "" بالضرورة استشارة أخصائي وكذلك توصياته بشأن طريقة الاستخدام وجرعة الدواء الذي اخترته.

أو علاج الأمراض المختلفة.

هناك أدوية يستخدمها الأطباء لتشخيص ودراسة أسباب ضعف البصر لدى المرضى.

واحد منهم هو تروبيكاميد. الخاصية الرئيسية لها هي القدرة على توسيع حدقة العين مع منع تضييقها في نفس الوقت.

يستخدم هذا التأثير للدواء في ممارسة طب العيون عندما يكون من الضروري فحص قاع العين وعلاج الالتصاقات والتهاب العين.

تعليمات الاستخدام

شكل الدواء والتكوين النوعي

اليوم، الجرعة الوحيدة من تروبيكاميد هي قطرات. وهو سائل عديم اللون وشفاف ومعبأ في زجاجة بلاستيكية مع موزع قطارة.

يتوفر خياران لجرعة الدواء - 0.5% من المادة الفعالة و1%.في الحالة الأولى، 1 مل من تروبيكاميد يحتوي على 5 ملغ من المادة الفعالة، في الإصدار الثاني - 10 ملغ. العنصر النشط هو مادة تروبيكاميد الكيميائية.

المكونات المساعدة هي:

كلوريد الصوديوم (ويعرف أيضًا باسم ملح الطعام)،
الصوديوم إدتا,
حامض الهيدروكلوريك،
كلوريد البنزالكونيوم،
الماء منزوع الأيونات وعالي النقاء.

تأثير علاجي

تروبيكاميد هو جزء من مجموعة الأدوية المضادة للكولين M. بمعنى آخر، لديه القدرة على حجب المستقبلات الكولينية M الموجودة في أوعية وعضلات الأنسجة بالأعضاء، بما في ذلك قزحية العين والعضلة الهدبية. نتيجة هذا الإجراء هو تأثير استرخاء العضلات لفترة قصيرة.

عندما تسترخي القزحية والعضلات، يحدث أقصى توسع لحدقة العين مع انسداد متزامن للعضلات (شلل الإقامة)، والتي لا تكون قادرة على الاستجابة في الوقت الحالي للتغيرات في شعاع الضوء. وهذا يعني أنه من خلال الحفاظ على استرخاء العضلات، يحافظ التروبيكاميد على توسع حدقة العين.

يبدأ التلميذ بالتوسع بعد حوالي 5-10 دقائق. يتم تحقيق الحد الأقصى من اتساع حدقة العين بعد تناوله خلال 15-20 دقيقة. تستمر هذه الحالة لمدة ساعة عندما يتم غرس قطرات بنسبة 0.5٪ ولمدة ساعتين من 1٪ من التركيبة. يحدث الشفاء الطبيعي للتلميذ بعد 5-6 ساعات.

غالبًا ما تتم مقارنة تأثير التروبيكاميد مع الأتروبين، الذي له تأثير أقوى على التهاب العين. لكن مثل هذا التأثير المخفف لا يستبعد إمكانية زيادة ضغط العين.

تدابير وقائية

عند إعطاء الدواء، تحتاج إلى الضغط على القنوات الدمعية بإصبعك مع الاستمرار لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق. يعمل هذا الإجراء على منع دخول المحلول إلى البلعوم الأنفي، حيث يمكن امتصاصه بالكامل في مجرى الدم.

يختفي رهاب الضوء والاضطرابات البصرية الناتجة عن تقطير التروبيكاميد من تلقاء نفسها بعد زوال تأثير الدواء.

إذا كان من الضروري علاج الأطفال دون سن 6 سنوات، يتم استخدام تروبيكاميد 0.5٪. للقضاء على مخاطر الآثار الجهازية للدواء، من الضروري تخفيفه بالمحلول الملحي بنسبة 1: 1. ونتيجة لذلك، يجب تحويل المحلول 0.5٪ إلى 0.25٪. فقط في هذا النموذج يمكن غرسه في الأطفال. يجب تخفيف القطرات بمحلول ملحي معقم.

الجمع مع الأدوية الأخرى

إذا تم استخدام تروبيكاميد مع مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب وحاصرات الهستامين، فسيتم ملاحظة تأثير متبادل من عمل قطرات العين وهذه الأدوية.

مزيج التروبيكاميد مع النتريت (مثل النتروجليسرين) والكورتيكوستيرويدات يزيد بشكل كبير من ضغط العين.

لمن هو المنتج المقصود؟

تستخدم القطرات للأغراض التالية:

التشخيص
التحضير لعملية جراحية،
علاج.

من وجهة نظر تشخيصية، يستخدم تروبيكاميد في:

التحقق من حالة عدسة العين،
فحوصات قاع العين،
تحليل انكسار العين.

للأغراض الجراحية، يتم استخدام القطرات من أجل:

استخراج المياه البيضاء، أو إجراء عملية جراحية على عدسة العين،
العلاج بالليزر الشبكية (تخثر الليزر) ،
عمليات الجسم الزجاجي وشبكية العين.

يشمل العلاج بقطرات العين ما يلي:

العلاج المعقد لالتهاب العين (التهاب القرنية، التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي)،
الوقاية من التصاقات بعد الجراحة.

كيفية استخدام القطرات

الطريقة التقليدية لاستخدام قطرات العين هي غرسها في المنطقة السفلية من كيس الملتحمة.

يمكن تنفيذ هذا الإجراء باستخدام ماصة أو قطارة خاصة متضمنة في الزجاجة.

يتم إعطاء محلول 1٪ قطرة قطرة في كل عين قبل النوم. يستمر العلاج من 2 إلى 4 أسابيع.

عند استخدام القطارة فمن الأفضل عدم لمس طرفها.وإلا فإنها قد تصبح ملوثة وقد تدخل الميكروبات إلى العين. إذا كان لديك عدسات لاصقة، فيجب إزالتها قبل الإجراء.

وبعد نصف ساعة يمكن وضع العدسات اللاصقة. وهذا ينطبق على العدسات اللاصقة الصلبة. أما بالنسبة للعدسات الناعمة فلا ينبغي استخدامها مطلقًا أثناء العلاج. ويرجع ذلك إلى خطر ترسب كلوريد البنزالكونيوم على سطحها.

استخدامها في مرحلة الطفولة

عند علاج الأطفال دون سن السادسة من العمر، يمكن استخدام قطرات التروبيكاميد فقط بتركيز 0.5%. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، يجب تخفيف الدواء بمحلول ملحي معقم بأجزاء متساوية. بهذه الطريقة يمكنك الحصول على محلول بتركيز 0.25%، وهو مثالي للاستخدام عند الأطفال.

ينصح بوضع قطرات في عيون الأطفال قبل النوم. يجب إعطاء الدواء قطرة واحدة في كل عين، ويجب أن تكون مدة الدورة العلاجية من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام تروبيكاميد لعلاج الأطفال حديثي الولادة، لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

مستوى التأثير

لتوسيع حدقة العين قدر الإمكان، يكفي قطرة من محلول 1٪ أو قطرتين من محلول 0.5٪. في الحالة الأخيرة، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين القطرات حوالي خمس دقائق. بعد 10 دقائق، يتوسع التلميذ، مما يجعل من الممكن إجراء التشخيص.

لدراسة الانكسار، من الضروري تطوير شلل الإقامة. للقيام بذلك، يتم حقن محلول 1٪ في كيس الملتحمة ست مرات، قطرة واحدة في كل مرة، مع استراحة لمدة 6-12 دقيقة. يمكن فحص الانكسار في فترة 25-50 دقيقة بعد القطرة السادسة.

موانع

يمنع استخدام قطرات العين تروبيكاميد إذا كان لديك:

إغلاق الزاوية والزرق الأولي المختلط،
حساسية للدواء ،
عدم تحمل مكوناته ،
رد فعل تحسسي.

عند استخدام الدواء، يجب توخي الحذر عند النساء الحوامل والمرضعات، وكذلك عند علاج الرضع.

أنواع الآثار الجانبية

قد يؤدي استخدام تروبيكاميد إلى آثار جانبية محلية وجهازية.

ويتجلى التأثير الموضعي من خلال أعراض سلبية في منطقة العين والرؤية:

اضطراب الإقامة،
زيادة حركية العين ،
انخفاض حدة البصر ،
حرقان في العيون،
هجوم من زرق انسداد الزاوية ،
زيادة ضغط العين.

من الممكن حدوث تأثيرات جهازية غير مرغوب فيها عندما يدخل الدواء إلى مجرى الدم على شكل:

صعوبة في التبول،
انخفاض الضغط بسبب توسع الأوعية ،
قمع التعرق،
فم جاف،
إنتاج الإفرازات عن طريق الأغشية المخاطية،
عدم انتظام دقات القلب,
انخفاض ضغط الدم المعوي،
صداع،
الإثارة العصبية،
ارتفاع درجة الحرارة.

هذه العوامل مميزة بشكل خاص لكبار السن والأطفال.

النظير والمرادفات

مدة صلاحيتها ثلاث سنوات. يمكن تخزين الزجاجة المفتوحة لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع.

في الصيدليات الروسية، يكلف Tropicamide 0.5٪ ما متوسطه 70-85 روبل، 1٪ - 130-140 روبل. في سلاسل الصيدليات الأوكرانية متوسط سعر الدواء هو: 0.5% - 19-32 غريفنا، 1% - 35-50 غريفنا.

تروبيكاميد دواء مخصص للاستخدام بشكل رئيسي في ممارسة طب العيون. متوفر على شكل قطرات للعين 0.5 و 1%.

العمل الدوائي للتروبيكاميد

العنصر النشط للدواء هو تروبيكاميد. المواد المساعدة الموجودة في القطرات هي كلوريد البنزالكونيوم وحمض الهيدروكلوريك وحمض إيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتيك ثنائي الصوديوم وكلوريد الصوديوم وماء للحقن.

وفقًا للتعليمات، فإن تروبيكاميد هو دواء موسع لحدقة العين (قطرات توسع الحدقة)، ويعود تأثيره إلى إضعاف المستقبلات الكولينية M في العضلة الهدبية والقزحية، مما يؤدي إلى توسع حدقة العين وشللها على المدى القصير. إقامة.

تشير مراجعات تروبيكاميد إلى أن اتساع حدقة العين يحدث خلال 7-10 دقائق بعد تقطير الدواء مرة واحدة في كيس الملتحمة. يتم تحقيق الحد الأقصى للتوسع بعد 20-30 دقيقة ويستمر لمدة ساعة واحدة مع إدخال قطرات بنسبة 0.5% وساعتين مع إدخال قطرات بنسبة 1%. عادة ما تتم الاستعادة النهائية لحجم التلميذ بعد 3-5 ساعات.

يصل شلل التكيف إلى الحد الأقصى لمدة 25 دقيقة بعد تطبيق قطرات 1٪ مرتين بفاصل 5 دقائق. يستمر التأثير لمدة 30 دقيقة. يحدث الشفاء التام بعد 3-4 ساعات.

وفقا للتعليمات، يخضع تروبيكاميد لامتصاص الجهازية (بشكل رئيسي في المرضى المسنين والأطفال).

مؤشرات لاستخدام تروبيكاميد

يوصف تروبيكاميد عندما يكون شلل الإقامة ضروريًا أثناء الفحص الانكساري، وكذلك توسيع حدقة العين عند تقييم حالة العدسة وفحص قاع العين.

يستخدم تروبيكاميد قبل علاج الشبكية بالليزر وجراحة العدسة والجسم الزجاجي.

تشير تقييمات التروبيكاميد إلى فعاليته العالية في العلاج المعقد لالتهاب العين.

في الجراحة، يتم استخدام الدواء لمنع تطور التصاقات في فترة ما بعد الجراحة.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

تم تصميم تروبيكاميد لتقطيره في كيس الملتحمة.

لتوسيع حدقة العين، يتم وصف قطرة واحدة بنسبة 1٪ أو قطرتين بنسبة 0.5٪ (مع فاصل زمني قدره 5 دقائق). يمكن إجراء تنظير العين في غضون 10 دقائق بعد التقطير. إذا كان التأثير العلاجي غير كاف، فمن الممكن الاستخدام المتزامن للدواء مع فينيليفرين.

يحتاج الأطفال أقل من 6 سنوات إلى استخدام قطرات عينية بتركيز 0.5% فقط.

عند علاج الأطفال المبتسرين، يجب تخفيف التروبيكاميد بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 1:1.

من أجل الحد من الامتصاص المفرط للدواء ومنع العواقب الجهازية للتروبيكاميد، من الضروري الضغط برفق على القنوات الدمعية للعين عند غرس الدواء.

يتم وصف وتعديل جرعات الدواء عند استخدامها للأغراض العلاجية من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.

الآثار الجانبية للتروبيكاميد

وفقًا للمراجعات، يمكن أن تكون عواقب التروبيكاميد:

ضعف حدة البصر.
زيادة حركية العين.
نوبة حادة من زرق انسداد الزاوية.
رهاب الضوء.
فم جاف؛
ارتفاع الحرارة؛
زيادة الإثارة.
قلق؛
عدم انتظام دقات القلب.
عسر البول.
صداع؛
ردود الفعل التحسسية (الحكة والحرقان والتورم).

من الممكن تطوير الإدمان على المخدرات عند استخدام التروبيكاميد عن طريق الوريد.

موانع

موانع الاستعمال المطلقة للتروبيكاميد ونظائرها من هذا الدواء هي:

الجلوكوما (المختلط الأولي وإغلاق الزاوية) ؛
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
فترة الحمل؛
الرضاعة.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من تروبيكاميد، وفقا للمراجعات، قد يكون هناك جفاف الفم، والدوخة، وصعوبة البلع، والغثيان، وضيق في التنفس، والقيء، واضطرابات بصرية. نادرًا ما تتطور ظواهر عدم انتظام دقات القلب وارتفاع الحرارة وانخفاض ضغط الدم وعسر البول. إذا ظهرت أعراض الجرعة الزائدة، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء.

نظائرها من تروبيكاميد

من حيث الخصائص الدوائية والتركيب الكيميائي، نظائرها من تروبيكاميد هي Midriacil، Midrimax، Cycloptic، Cyclomed، Atropine، Appamide Plus.

معلومات إضافية

قد يؤدي ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها من تروبيكاميد.

خلال فترة العلاج الدوائي، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والأنشطة التي تتطلب حدة البصر والتركيز.

مع الاستخدام غير الطبي للتروبيكاميد عن طريق الوريد، تحدث الهلوسة، والإثارة النفسية، والارتباك، ونوبات الصرع. يستخدم التروبيكاميد عن طريق الوريد ويحفز تطور أمراض القلب ويعزز تدهور الدماغ وآلام العضلات وانفصال الأنسجة عن الهيكل العظمي والجنون وفقدان الذاكرة.

تشير تعليمات تروبيكاميد إلى أنه يجب تخزين الدواء في مكان بارد بعيدًا عن متناول الأطفال.

متوفر في الصيدليات بوصفة طبية.

مدة الصلاحية – 3 سنوات، بعد فتح الزجاجة – 4 أشهر.

حاصرات المستقبلات الكولينية M للاستخدام الموضعي في طب العيون (موسع للحدقة)

المادة الفعالة

تروبيكاميد

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

قطرة للعين 0.5%

السواغات: ملح ثنائي الصوديوم لحمض إيثيلين ثنائي أمين رباعي الأسيتيك، كلوريد البنزالكونيوم، حمض الهيدروكلوريك، ماء للحقن.

قطرة عين 1% على شكل محلول عديم اللون وشفاف.

السواغات: كلوريد الصوديوم، ملح ثنائي الصوديوم من حمض إيثيلين ثنائي أمين رباعي الأسيتيك، حمض الهيدروكلوريك، ماء للحقن.

التأثير الدوائي

أقصى شلل في الإقامة بعد تقطير 1٪ من التروبيكاميد يسقط مرتين بفاصل 5 دقائق يحدث بعد 25 دقيقة ويستمر حوالي 30 دقيقة. يحدث الشفاء التام في حوالي 3 ساعات.

الدوائية

بعد تقطير الدواء في كيس الملتحمة، يتعرض التروبيكامايد بشكل طفيف للامتصاص الجهازي (خاصة عند الأطفال وكبار السن).

دواعي الإستعمال

لأغراض التشخيص:

إذا لزم الأمر، توسيع الحدقة أثناء فحص قاع العين وتقييم حالة العدسة.
إذا كان شلل الإقامة ضروريًا أثناء الفحص الانكساري.

قبل الجراحة:

جراحة العدسة؛
العلاج بالليزر الشبكية.
جراحة الشبكية والجسم الزجاجي.

للأغراض العلاجية:

كعنصر من عناصر العلاج المعقد لأمراض العيون الالتهابية وفي فترة ما بعد الجراحة لمنع تطور التصاقات العين.

موانع

الجرعة

يتم غرس الدواء في كيس الملتحمة.

ل اتساع حدقة العينقم بغرس قطرة واحدة من 1% أو قطرتين من محلول 0.5% (بفاصل زمني 5 دقائق). وبعد 10 دقائق يمكن إجراء تنظير العين. إذا كان التأثير غير كاف (شدة ضوء عالية جدًا، تستخدم لتمزق الالتصاقات الخلفية)، فيمكن استخدامه مع الفينيلفرين.

ل تحقيق شلل الإقامة (أثناء الفحص الانكساري)قم بغرس قطرة واحدة من محلول تروبيكاميد 1% 6 مرات بفاصل 6-12 دقيقة. يفضل إجراء الدراسة خلال 25-50 دقيقة من لحظة آخر تقطير للدواء.

ش الرضع والأطفال دون سن 6 سنواتينبغي استخدام قطرات العين بنسبة 0.5% فقط.

في الأطفال المبتسرين، لوحظت تأثيرات جهازية مضادة للكولين للتروبيكاميد في حالات معزولة، وتزداد مع الاستخدام المتكرر. يمكن منع هذه الأحداث الضائرة دون تقليل الفعالية عن طريق تخفيف الدواء بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (1:1).

أثناء تقطير الدواء، يجب تطبيق ضغط خفيف على القنوات الدمعية للحد من الامتصاص المفرط للتروبيكاميد ومنع التأثير الجهازي المضاد للكولين للدواء.

نظام الجرعات للأغراض العلاجيةيتم ضبطه بشكل فردي (حسب حالة المريض).

آثار جانبية

من جانب جهاز الرؤية:زيادة ضغط العين. ضعف حدة البصر. رهاب الضوء.

من جانب الجهاز العصبي المركزي :في بعض الأحيان - أعراض ذهانية، واضطرابات سلوكية (خاصة عند الأطفال والمراهقين). (في البالغين).

من نظام القلب والأوعية الدموية:أعراض فشل الدورة الدموية والجهاز التنفسي (خاصة عند الأطفال والمراهقين). عدم انتظام دقات القلب (في البالغين).

آحرون:جفاف الفم، الحساسية.

جرعة مفرطة

في الوقت الحالي، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جرعة زائدة من تروبيكاميد (عند غرسه في كيس الملتحمة).

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن لمضادات الكولين وحاصرات مستقبلات الهيستامين H1 والفينوثيازينات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والبروكيناميد والكينيدين ومثبطات MAO والبنزوديازيبينات ومضادات الذهان يعزز تأثير بعضها البعض.

يتم تعزيز شلل التكيف الناجم عن تروبيكاميد من خلال استخدامه المتزامن مع الأدوية المحاكية للودي ويضعف من خلال استخدامه المتزامن مع الأدوية المحاكية للنظير الودي.

مع الاستخدام المتزامن للتروبيكاميد والنترات والنيتريت والأدوية القلوية وديسوبيراميد والكورتيكوستيرويدات والهالوبيريدول قد يزيد ضغط العين مع ما يصاحب ذلك من زرق انسداد الزاوية.

تعليمات خاصة

قبل استخدام تروبيكاميد لتوسيع حدقة العين، قبل فحص قاع العين، من الضروري فحص المريض لتحديد احتمالية وجود زرق مغلق الزاوية (التحقق من التاريخ الطبي، وتقييم عمق الغرفة الأمامية، وتنظير الزوايا)، لأن من الممكن حدوث هجمات حادة من الجلوكوما بعد استخدام الدواء.

قبل استخدام تروبيكاميد لأغراض التشخيص، يجب تحذير المريض أو الشخص المرافق له من الاضطرابات البصرية المؤقتة ورهاب الضوء.

لا تلمس طرف القطارة كما فقد يتسبب ذلك في تلوث محتويات الزجاجة.

قبل استخدام تروبيكاميد، يجب إزالة العدسات اللاصقة اللينة. يمكن تثبيتها مرة أخرى في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة بعد تقطير الدواء.

استخدامها في طب الأطفال

قبل استخدام تروبيكاميد لأغراض التشخيص لدى الأطفال، يجب تحذير الشخص المرافق من الاضطرابات البصرية المؤقتة ورهاب الضوء.

استخدام الدواء في الرضع والأطفال الصغارقد يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

عند استخدام تروبيكاميد، يجب عليك عدم قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.

الحمل والرضاعة

لا يجوز استخدام تروبيكاميد إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين، ويجب تخزين الدواء بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تتراوح من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

بعد فتح الزجاجة، مدة الصلاحية هي 4 أسابيع.

تروبيكاميد

الاسم الدولي غير المملوك

تروبيكاميد

شكل جرعات

قطرات العين 0.5% و 1%

مُجَمَّع

1 مل من الدواء يحتوي على

المادة الفعالة -تروبيكاميد 5.0 ملغ و 10.0 ملغ،

سواغ: كلوريد الصوديوم، كلوريد البنزالكونيوم، ثنائي هيدرات إيديتات الصوديوم، 10٪ حمض الهيدروكلوريك، المياه النقية.

وصف

حل شفاف عديم اللون

المجموعة العلاجية الدوائية

أدوية لعلاج أمراض العيون. موسعات الحدقة. مضادات مفعول الكولين.

الكود ATXS01FA06

الخصائص الدوائية

الدوائية

يحدث تمدد وشلل حدقة العين بعد 5 دقائق من لحظة إدخال الدواء في كيس الملتحمة.

يحدث الحد الأقصى لتوسع حدقة العين بعد 15-20 دقيقة من لحظة تناول الدواء ويستمر لمدة ساعة واحدة عند استخدام محلول تروبيكاميد 5 مجم / مل وساعتين عند استخدام محلول تروبيكاميد 10 مجم / مل. يحدث التخفيف التام لأعراض اتساع حدقة العين بعد 3-5 ساعات.

الحد الأقصى لشلل الإقامة بعد تناول جرعة مزدوجة من تروبيكاميد 10 ملغم / مل يحدث بعد 25 دقيقة من إدخاله في كيس الملتحمة ويستمر حوالي 30 دقيقة. يحدث الشفاء التام من الشلل بعد حوالي 3 ساعات. عندما يتم إدخال الدواء في كيس الملتحمة، يبدأ في الامتصاص، وإلى حد ما يخضع لامتصاص جهازي، خاصة عند الأطفال وكبار السن.

الديناميكا الدوائية

تروبيكاميد هو دواء من مضادات الكولين يعمل على حجب مستقبلات العضلة العاصرة للقزحية والجسم الهدبي، مما يسبب توسع حدقة العين وشلل التكيف على المدى القصير. يزيد قليلا من ضغط العين.

مؤشرات للاستخدام

تروبيكاميد 0.5%

لأغراض التشخيص عند إجراء تنظير العين وتحديد الانكسار (بما في ذلك زيادة الحساسية للأدوية الأخرى التي توسع حدقة العين)

لمنع تطور الالتصاقات في العلاج المعقد لأمراض العيون الالتهابية

تروبيكاميد 1%

إذا كان شلل الإقامة ضروريًا للفحص الانكساري

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم غرس الدواء في كيس الملتحمة السفلي. بعد التقطير، تحتاج إلى الضغط برفق على الزاوية الداخلية للعين بإصبعك لمدة 2-3 دقائق لتقليل امتصاص التروبيكاميد في الدورة الدموية الجهازية من خلال القنوات الدمعية. نظام الجرعة يعتمد على نوع الدراسة.

لتشخيص توسع حدقة العين: 1-3 قطرات خلال 10 دقائق. مع التقطير 3 مرات، يمكن إجراء تنظير العين بعد 10 دقائق.

لتحديد الانكسار: قطرة واحدة 6 مرات بفاصل 6-12 دقيقة.

عند استخدامه للأغراض الطبية: غرس ما يصل إلى 6 مرات في اليوم.

من أجل شل الإقامة لدراسة الانكسار، 1-2 قطرات من المحلول، يتكرر التقطير بعد 5 دقائق. إذا لم يتم فحص المريض خلال 20-25 دقيقة، يمكنك إضافة قطرة واحدة لإطالة تأثير توسيع الحدقة.

آثار جانبية

محلي، من جهاز الرؤية:

زيادة ضغط العين

حرقان عابر

رهاب الضوء

مع الاستخدام المطول للدواء قد يحدث ما يلي: تهيج موضعي، ارتفاع الحرارة، وذمة والتهاب الملتحمة.

بسبب امتصاص المادة الفعالة في مجرى الدم الجهازي، قد تتطور آثار جانبية جهازية:

فم جاف

ارتفاع الحرارة

جلد جاف

عدم انتظام دقات القلب

الرغبة المفاجئة في التبول

انخفاض معدل التمعج الهضمي، مما يؤدي إلى الإمساك

دوخة

مشية غير مستقرة (ترنح)

أحيانا، في كثير من الأحيان عند الأطفال والمراهقين، قد يحدث:

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: أعراض ذهانية، أعراض سلوكية

اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي: أعراض فشل الجهاز التنفسي والدورة الدموية المفاجئ

الانتفاخ عند الرضع.

إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية المبينة في التعليمات، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة في التعليمات، أخبر طبيبك.

موانع

فرط الحساسية للتروبيكاميد أو أي مكون آخر من مكونات الدواء

الجلوكوما الأولية مع ميل إلى إغلاق الزاوية، الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة للغرفة الأمامية للعين

عمر الأطفال يصل إلى 8 سنوات

الثلث الأول من الحمل

عند استخدام العدسات اللاصقة اللينة بسبب محتوى كلوريد البنزالكونيوم في تركيبة الدواء

المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو انسداد الأمعاء أو تضيق البواب.

تفاعل الأدوية

يتم تعزيز تأثير تروبيكاميد من خلال الاستخدام المتزامن مع مضادات المسكارين الأخرى ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكينيدين والفينوثيازين ومضادات الهيستامين وغيرها من الأدوية التي تسبب انخفاضًا جزئيًا في التأثيرات السمبتاوي.

انخفاض نشاط المعدة نتيجة لاستخدام الأدوية المضادة للمسكارين قد يؤدي إلى ضعف امتصاص الأدوية الأخرى.

يقلل تروبيكاميد من تأثير أقراص النترات التي تؤخذ تحت اللسان بسبب جفاف الفم.

تعليمات خاصة

احتياطات خاصة للاستخدام

للاستخدام الخارجي فقط - موضعياً في كيس الملتحمة.

لا تلمس طرف القطارة لأن ذلك قد يلوث محتويات الحاوية.

عند استخدام تروبيكاميد لتوسيع حدقة العين قبل فحص قاع العين، من الضروري تشخيص إصابة المريض بالجلوكوما بزاوية حجرة ضيقة (التاريخ، تقييم عمق الحجرة الأمامية، تنظير الزوايا)، حيث أن الهجمات الحادة من الجلوكوما تحدث بعد عملية واحدة إدارة الدواء. إذا كان فحص قاع العين ضروريا، ولكن الفحص للكشف عن الجلوكوما غير ممكن، فمن الضروري إعطاء دواء يضيق حدقة العين مباشرة بعد الفحص.

للحد من الامتصاص الجهازي والآثار الجانبية، يجب تجنب الاستخدام المتكرر.

من الضروري استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض مصحوبة بعدم انتظام دقات القلب (التسمم الدرقي، وفشل القلب، وما إلى ذلك)، وكذلك في المرضى الذين يعانون من نقص تروية القلب وارتفاع ضغط الدم.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى الأطفال وكبار السن (أكثر من 65 عامًا) بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية.

الحمل والرضاعة

لا يوجد دليل سريري على وجود آثار ضارة على خصوبة الإنسان أو إمكانات ماسخة أو آثار ضارة أخرى على الجنين. إن استخدام تروبيكاميد في الثلث الثاني والثالث من الحمل له ما يبرره فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق الضرر المحتمل على الجنين.

يمر تروبيكاميد إلى حليب الإنسان بكميات صغيرة، لذا يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية في يوم استخدام الدواء.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة والآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

بعد استخدام تروبيكاميد، بسبب التغيرات في أماكن الإقامة وقطر حدقة العين، قد تنخفض حدة البصر، لذلك يجب عدم قيادة المركبات أو تشغيل الآلات لمدة 6 ساعات بعد استخدام الدواء.

جرعة مفرطة

عندما يطبق موضعيا، جرعة زائدة من غير المرجح.

أعراض: زيادة الحساسية، تهيج موضعي، التهاب الملتحمة، الهلوسة، الصداع، النعاس الشديد، الغثيان، التنفس السريع.

علاج:أعراض وداعمة. شطف العينين جيداً بالماء الدافئ. للسيطرة على الانفعالات العصبية الشديدة، يوصى باستخدام الديازيبام. يجب تصحيح نقص الأكسجة والحماض.

في حالة الابتلاع العرضي للدواء، من الضروري تحفيز منعكس القيء وإجراء غسل للمعدة واستخدام الفحم المنشط والفيزيوستجمين كترياق.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

قطرات العين 0.5% و 1.0%.

الدواء هو 10 جم ± 10٪ (10 مل) أو 5 جم ± 10٪ (5 مل) في زجاجات بولي إيثيلين بيضاء غير شفافة بسعة 10 مل أو 5 مل مع سدادة قطارة وغطاء بحلقة أمان، مما يضمن ضيق.

يتم وضع الملصق على الزجاجة. يتم وضع كل زجاجة مع تعليمات الاستخدام الطبي للدولة واللغات الروسية في صندوق من الورق المقوى.