تعليمات قطرات الأذن النورفلوكساسين للاستخدام. النورفلوكساسين، قطرات العين: تعليمات للاستخدام والمراجعات ونظائرها والأسعار في الصيدليات

النورفلوكساسين هو دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات التي لها خصائص مبيد للجراثيم.

الافراج عن الشكل والتكوين

الأشكال الصيدلانية للنورفلوكساسين:

• أقراص مغلفة بالفيلم: محدبة الوجهين، مستديرة، صفراء، في المقطع العرضي، القلب أصفر فاتح (5 قطع في علبة شريطية، في علبة من الورق المقوى تحتوي على 2 أو 4 عبوات؛ 10 قطع في علبة شريطية، في علبة من الورق المقوى من 1 أو 2 عبوة، 20 قطعة في عبوة شريطية، عبوة واحدة في صندوق من الورق المقوى، 10 قطع في وعاء بلاستيكي، جرة واحدة في عبوة من الورق المقوى)؛
• قطرات العين والأذن: سائل شفاف، عديم اللون أو شاحب مخضر (5 مل في زجاجات ذات غطاء قطارة، زجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى).

المادة الفعالة: النورفلوكساسين – 400 ملغ في قرص واحد؛ محلول 3 ملغم/مل.

مكونات إضافية:

• أقراص مغلفة: ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، البوفيدون، الصوديوم كروسكارميلوز، السليلوز الجريزوفولفين.
• غلاف الفيلم: أكسيد الحديد الأصفر، ثاني أكسيد التيتانيوم، التلك، هيبرولوز، هيبروميلوز؛
• قطرات للعين والأذن: محلول منظم، إيديتات ثنائي الصوديوم، ديكاميثوكسين، كلوريد الصوديوم، ماء نقي.

مؤشرات للاستخدام

• التهاب البروستاتا، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية وغيرها من التهابات الجهاز البولي، في شكل حاد ومزمن.
• السيلان.
• التهاب عنق الرحم.
• التهاب بطانة الرحم.
• اسهال المسافرين؛
• داء السلمونيلات، داء الشيغيلات.

توصف الأجهزة اللوحية أيضًا: لمنع انتكاسات آفات الجهاز البولي التناسلي. لغرض الوقاية من العدوى أثناء التدخلات الجراحية وإجراء إجراءات التشخيص الآلي في ممارسة المسالك البولية؛ للوقاية من الإنتان (في المرضى الذين يعانون من قلة المحببات).

قطرة للعين والأذن

• في طب العيون: التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب الجفن، التهاب كيس الدمع، قرحة القرنية، التهاب حاد في غدد الميبوميان. الالتهابات بعد إزالة الأجسام الغريبة من القرنية أو الملتحمة، الحروق الكيميائية.
• في طب الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى (الشكل الحاد والمزمن).

تستخدم القطرات أيضًا أثناء العمليات على أعضاء الرؤية والسمع لمنع المضاعفات المعدية.

موانع

• نهاية المرحلة الفشل الكلوي.
• تليف كبدى؛
• نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
• عمر يصل إلى 15 سنة؛
• الحمل والرضاعة؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء وأدوية الفلوروكينولونات الأخرى.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

أقراص مغلفة بالفيلم

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل ساعتين من تناول الطعام، وتبتلع كاملة وتغسل بكمية كبيرة من الماء.

يتم وصف نظام الجرعات بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات وحالة المريض وتحمل الدواء. الجرعة الواحدة عادة ما تكون 400-800 مجم (1-2 قرص) مقسمة إلى 1-2 جرعات. يتم وصف نفس الجرعات للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.

عند علاج التهابات المسالك البولية، يوصى بتناول 400 ملغ (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة 7-10 أيام؛ لعلاج التهاب المثانة غير المعقد، تكون الدورة 3-7 أيام. للأشكال المزمنة المتكررة من التهابات المسالك البولية - لمدة تصل إلى 3 أشهر.

لعلاج التهاب الإحليل السيلاني، التهاب المستقيم، التهاب عنق الرحم، يؤخذ الدواء مرة واحدة، 800 ملغ (2 حبة).

للوقاية من الإسهال، يُنصح المسافرون بتناول الدواء بجرعة يومية قدرها 400 ملغ في اليوم السابق للمغادرة وطوال الرحلة (لا تزيد عن 3 أسابيع).

من أجل الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء البكتيري، يوصف الدواء بجرعة 400 ملغ مرة واحدة في اليوم، والإنتان - مرتين في اليوم.

لمنع انتكاسات آفات المسالك البولية، تناول 200 ملغ من الدواء يوميًا.

يتم وصف المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، وكذلك الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة، بنصف الجرعة العلاجية الموصى بها مرتين يوميًا، أو الجرعة الكاملة مرة واحدة يوميًا.

قطرة للعين والأذن

تستخدم القطرات بشكل رئيسي مع العلاج الجهازي المضاد للبكتيريا. قبل الاستخدام، يجب تسخين السائل إلى درجة حرارة الجسم.

لآفات العين، يتم إعطاء الدواء 1-2 قطرات. في حالة الأمراض المعدية الحادة، يتم إجراء عمليات التقطير كل 15-30 دقيقة (يتم تقليل تواترها لاحقًا)، في حالة العمليات الشديدة إلى حد ما - لا يزيد عن 6 مرات في اليوم. لعلاج التراخوما، يتم وصف قطرتين 2-4 مرات في اليوم لمدة 1-2 أشهر.

لأمراض الأذن، بعد تطهير القناة السمعية الخارجية، يتم إعطاء الدواء 2-5 قطرات تصل إلى 3 مرات في اليوم. لتسهيل إدارة الدواء، ينصح المريض بالاستلقاء على جانبه أو إمالة رأسه وإبقائه في هذا الوضع بعد التقطير لمدة دقيقتين. في المستقبل، يمكنك وضع وسادة من القطن في قناة الأذن.

بعد اختفاء علامات العدوى، يجب استخدام القطرات خلال اليومين التاليين.

آثار جانبية

• الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، مرارة في الفم، غثيان، إسهال، آلام أو تشنجات في البطن، دسباقتريوز، التهاب القولون الغشائي الكاذب، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.
• الجهاز العصبي: الأرق أو النعاس، والدوخة، والصداع. نادرا – الارتباك والتشنجات والهلوسة. في الشيخوخة - التعب، والتهيج، وطنين، والاكتئاب، والقلق، والخوف.
• الجهاز البولي: التبول المفرط، عسر البول، نزيف من مجرى البول، بيلة بلورات، التهاب كبيبات الكلى، زيادة مستويات الكرياتينين واليوريا في بلازما الدم، وظهور البروتين في البول.
• الجلد: حكة، طفح جلدي، شرى، تورم، حساسية للضوء، انحلال البشرة السمي، حمامي نضحي خبيث.
• الجهاز العضلي الهيكلي: آلام المفاصل، وتمزق والتهاب الأوتار.
• نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، التهاب الأوعية الدموية، انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• ردود الفعل التحسسية: فشل الجهاز التنفسي، الحساسية المفرطة، وذمة كوينك.
• الأعضاء المكونة للدم: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فرط الحمضات، قلة العدلات.
• ردود الفعل المحلية: تورم واحتقان الملتحمة، ألم أو حرقان، رهاب الضوء.

عند تناول النورفلوكساسين عن طريق الفم في حالة تناول جرعة زائدة، من الضروري إحداث القيء أو إجراء غسل المعدة باستخدام أنبوب، والتأكد من دخول كمية كبيرة من السوائل إلى الجسم (لمنع بيلة البلورات)، والسيطرة على استقلاب الماء والملح. العلاج هو أعراض.

لا توجد تقارير عن حالات جرعة زائدة من المخدرات في طب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون.

تعليمات خاصة

يجب استخدام الدواء بحذر شديد في حالات تصلب الشرايين الدماغية، والاضطرابات الوظيفية للكبد / الكلى، والصرع.

أثناء العلاج، من الضروري استهلاك كمية كافية من السوائل (تحت سيطرة إدرار البول).

عند الجمع بين النورفلوكساسين ومضادات الحموضة، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك والحديد أو سوكرالفات، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناولها ساعتين على الأقل.

أثناء العلاج، يمكن ملاحظة زيادة في مؤشر البروثرومبين (إذا كان التدخل الجراحي ضروريا، فمن الضروري مراقبة حالة نظام تخثر الدم).

يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة طبيبك في حالة حدوث تفاعلات حساسية أو ألم في الأوتار أو علامات تشنج قصبي.

بعد إدخال القطرة في العين، يجب عليك الامتناع عن قيادة المركبات أو الآليات المعقدة الأخرى لمدة 30 دقيقة القادمة.

أثناء العلاج، ينبغي تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة.

تفاعل الأدوية

التأثير المتبادل للنورفلوكساسين والأدوية/المواد عند استخدامها في وقت واحد:

• الثيوفيلين - يزيد من مستواه في الدم، مما يقلل من تصفيته بنسبة 25٪؛
• السيكلوسبورين - يساعد على زيادة تركيزه في المصل.
• الوارفارين - يعزز تأثيره المضاد للتخثر.
• يمكن للأدوية التي تخفض عتبة الصرع أن تساهم في تطور نوبات الصرع.
• مضادات الحموضة، الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم، المغنيسيوم، الحديد، الزنك أو سوكرالفات تقلل من امتصاص النورفلوكساسين.
• الأدوية التي لها تأثير خافض للضغط يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.
• النيتروفوران – يقلل من فعاليتها.
• الكافيين يبطئ فترة إزالته من الجسم.

عند الجمع بين النورفلوكساسين والأدوية الخافضة للضغط والمخدرات والباربيتورات، من الضروري مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعلمات مخطط كهربية القلب.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في مكان محمي من الضوء، بعيدا عن متناول الأطفال. أقراص - عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، قطرات - من 15 إلى 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للقطرات بعد فتح الزجاجة لا يزيد عن 10 أيام.

العمر الافتراضي – 2 سنة.

ينتمي النورفلوكساسين إلى المضادات الحيوية الاصطناعية من مجموعة الفلوروكينولونات. غالبا ما يتم وصفه من قبل المتخصصين لعلاج الأمراض الالتهابية والمعدية، لأنه يعمل ضد العديد من البكتيريا المسببة للأمراض. ومع ذلك، للحصول على تأثير علاجي، قبل استخدام الدواء يجب عليك قراءة تعليمات استخدام النورفلوكساسين.

يتم إنتاج الدواء في أشكال الجرعات التالية:

• قطرات للعين والأذن.
• حبوب.

القطرات هي الحل الواضح. لون السائل أخضر قليلاً.

الأقراص مغلفة بالفيلم. لونها أبيض، ولكن قد يكون لها مسحة صفراء. يتم تعبئتها في عبوات من الورق المقوى مكونة من 10 قطع.

العنصر النشط للدواء هو النورفلوكساسين (الاسم اللاتيني - النورفلوكساسين). تحتوي الأقراص على مواد إضافية:

• نشا البطاطس؛
• السليلوز.
• فوسفات هيدروجين الكالسيوم
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• التلك؛
• كروسبوفيدون.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• ستيرات الكالسيوم.

يحتوي قرص واحد على المادة الفعالة بجرعة 400 ملغ. 1 ملليلتر من القطرات يحتوي على 3 ملليجرام من النورفلوكساسين.

العمل الدوائي للدواء

يمنع النورفلوكساسين نمو وتكاثر الميكروبات سالبة الجرام التالية:

• كليبسيلا.
• البروتيات.
• البكتيريا المعوية.
• العقديات.
• الشيغيلا.
• السالمونيلا.
• المكورات العنقودية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية للدواء

يمنع الدواء نشاط جيراز الحمض النووي في الخلايا البكتيرية. لديه مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات.

يتم امتصاص المواد الدوائية بسرعة عن طريق الجهاز الهضمي. لوحظ تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم خلال 60-120 دقيقة بعد تناول المنتج.

يرتبط حوالي 15٪ من المادة ببروتينات البلازما.

يتم إخراجه من الجسم دون تغيير أثناء التبول والتغوط طوال اليوم.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء في أقراص للعلاج المعقد للأمراض التالية للأعضاء البولية:

• التهاب الحويضة.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة؛
• السيلان.
• مرض تحص بولي.
• التهاب المثانة.

يستخدم النورفلوكساسين لهذه الأمراض في شكل حاد أو مزمن.

يستخدم الدواء لعلاج التهابات المسالك البولية بعد الجراحة أو إجراءات المسالك البولية.

توصف الأقراص للمرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي وقلة العدلات من أجل الوقاية من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسببها البكتيريا سالبة الجرام.

تستخدم القطرات للأمراض المعدية في الأذن الوسطى والعينين.

تعليمات استخدام النورفلوكساسين

تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل جرعة النورفلوكساسين.

حبوب

الأجهزة اللوحية مخصصة للاستخدام الداخلي.

يمكنك تناول الأقراص مرة واحدة يوميًا، في نفس الوقت من اليوم. ومع ذلك، من الأفضل تناول الدواء مرتين – في الصباح وفي المساء.

يتم وصف الجرعة ومدة العلاج من قبل أخصائي، اعتمادًا على شدة المرض، فضلاً عن الخصائص الفردية للمريض.

قطرات

القطرات مخصصة لتقطيرها في العينين والأذنين.

الجرعة تعتمد على شدة المرض:

1. لعلاج التهابات العين الحادة، يتم وصف قطرتين في كل عين كل نصف ساعة. ثم يتم تقليل وتيرة التقطير.
2. عادة، لأمراض العيون، من الضروري غرس قطرات العين تصل إلى ست مرات في اليوم، 1-2 قطرات.
3. لعلاج أمراض الأذن، ينبغي غرس 5 قطرات في قنوات الأذن ثلاث مرات يوميا.

ميزات الاستخدام للأطفال

في مرحلة الطفولة، لا ينبغي أن تؤخذ أقراص.

لا توصف قطرات النورفلوكساسين للأطفال أقل من 15 عامًا.

يستخدم للنساء الحوامل والمرضعات

فترة الحمل هي موانع لاستخدام النورفلوكساسين.

بسبب خاصية المادة الفعالة في اختراق حليب الثدي، لا ينصح باستخدام الدواء للأمهات المرضعات.

إذا كان العلاج بالدواء ضروريًا، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. قد يصف الطبيب استخدام القطرات خلال هذه الفترة إذا كانت الفائدة التي تعود على المرأة أعلى من المخاطر على الجنين.

يستخدم في حالات الفشل الكلوي أو الكبدي

في حالة فشل الكبد والكلى، يجب استخدام الدواء بحذر. يمكن للأخصائي ضبط الجرعة.

يجب أن يتم العلاج بالأقراص تحت إشراف طبي.

تجاوز الجرعة

عند استخدام جرعات زائدة من الأقراص قد تظهر الأعراض التالية:

• ضيق التنفس؛
• قلة الصفيحات؛
• حمى؛
• حرارة عالية؛
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
• الفشل الكلوي؛
• اضطرابات عسر الهضم.

قد تحدث ردود الفعل التحسسية في شكل تورم واحمرار وطفح جلدي على الجلد، صدمة الحساسية.

إذا لوحظت علامات الجرعة الزائدة هذه، فيجب عليك التوقف عن تناول الأقراص وشرب محلول يحتوي على الكالسيوم.

في حالة الجرعة الزائدة الحادة يجب فحص المريض. يوصف أيضًا علاج الأعراض.

آثار جانبية

المضاد الحيوي قد يسبب آثار جانبية. تشمل ردود الفعل هذه ما يلي:

• اضطرابات عسر الهضم.
• حساسية؛
• دوخة؛
• صداع.

في حالة حدوث هذه التفاعلات، توقف عن تناول الدواء. في هذه الحالة، من الضروري التشاور مع أخصائي.

في أي الحالات يتم بطلان الدواء؟

لا يجوز لك تناول الأقراص في الحالات التالية:

• تمزق الأوتار
• فرط الحساسية الفردية لمواد الدواء.

لا يوصف الدواء للنساء الحوامل والأطفال والأمهات المرضعات.

تعليمات خاصة للدواء

نظرًا لأن الكينولونات يمكن أن تزيد من الحساسية للضوء، أثناء العلاج بالدواء، يجب ألا تتعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة. لمنع الحساسية للضوء، لا تذهب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي.

يُنصح بالامتناع عن قيادة الآليات والمركبات المعقدة أثناء العلاج بالنورفلوكساسين.

يتم استخدام القطرات بحذر لعلاج مرضى الصرع وتصلب الشرايين.

بسبب خطر حدوث مشاكل في الأوتار، يتم علاج كبار السن بالنورفلوكساسين بحذر وتحت إشراف طبي. يلزم تعديل الجرعة عند المرضى بعد زراعة القلب أو الكلى.

التفاعل مع المواد الأخرى

عند تناوله بالتزامن مع أدوية أخرى، تتم ملاحظة التفاعلات التالية:

• النيتروفوران - النورفلوكساسين يقلل من فعالية المادة.
• مضادات الحموضة - قد تقلل من امتصاص النورفلوكساسين.
• الوارفارين - يزيد تأثير مضاد التخثر.
• جليبينكلاميد - يسبب نقص السكر في الدم.
• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات – احتمال تطور حالة متشنجة، زيادة إثارة الجهاز العصبي المركزي.
• الثيوفيلين - يزيد من احتمالية الآثار الجانبية.

مع الاستخدام المتزامن للنورفلوكساسين مع أدوية مجموعة السيكلوسبورين، يزيد مستوى الأخير في بلازما الدم.

شروط صرف الدواء من الصيدليات وتكلفة الدواء

يمكن شراء النورفلوكساسين بوصفة طبية.

سعر الدواء من 130 إلى 250 روبل.

قواعد وشروط تخزين الدواء

• مكان لا تخترقه أشعة الشمس المباشرة؛
• نظام درجة الحرارة الأمثل - لا يزيد عن 25 درجة؛
• الرطوبة – 75%;
• مكان يصعب الوصول إليه بالنسبة للأطفال.

العمر الافتراضي للدواء هو 3 سنوات. بعد هذا الوقت، لا يسمح باستخدام الدواء.

يمكن تخزين زجاجة القطرات المفتوحة لمدة لا تزيد عن 10 أيام.

نظائرها من النورفلوكساسين

نظائرها المخدرات تشمل:

• نوريليت.
• نوليتسين.
• نيجافلوكس.
• لوكسون 400؛
• نورفلوك.
• نورماكس.
• سوفازين.

هذه البدائل متطابقة في التركيب والتأثيرات الدوائية.

النورفلوكساسين هو مضاد حيوي قوي فعال في علاج الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام. لذلك، من المهم أن نتذكر أن هذا الدواء يوصف من قبل أخصائي. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ويسبب عواقب غير مرغوب فيها.

شكل جرعات

قطرة للعين والأذن.

أساسيالفيزيائية والكيميائيةملكيات: سائل شفاف أو عديم اللون أو مخضر قليلاً.

المجموعة الدوائية

الوسائل المستخدمة في طب العيون وطب الأذن. العوامل المضادة للجراثيم.

رمز ATX S03A أ.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية.

النورفلوكساسين هو عامل مضاد للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولون. يمنع نشاط جيرازات الحمض النووي للخلايا البكتيرية وتكرار الحمض النووي البكتيري. يمتلك النورفلوكساسين مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات ضد الغالبية العظمى من الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. هيئة التصنيع العسكري ل الإشريكية القولونية، كليبسيلا النيابة.، الأمعائية النيابة.، المتقلبة النيابة.، الليمونية النيابة.هو 2 ملغم / لتر أو أقل. أقل حساسية Acinetobacter spp.، Providencia spp.، Serratia spp.. IPC ل الزائفة الزنجارية- أقل من 1 – 2 ملغم/لتر المستدمية النزلية، النيسرية البنيةو النيسرية السحائية- أقل من 2 ملغم/لتر للسلالات المسببة للأمراض السالمونيلاو شيجيلا- أقل من 1 ملغم/مل كامبيلوباكتر- أقل من 4 ملغم / مل للمكورات العنقودية - 1 - 4 ملغم / مل للمكورات العقدية - 2 - 16 ملغم / لتر. البكتيريا اللاهوائية غير حساسة لعمل الدواء. المكورات المعويةو راكدة.

الدوائية.

لا تتوفر معلومات عن توزيع النورفلوكساسين عند استخدامه في طب العيون وطب الأذن، ولكن من المعروف أن النورفلوكساسين يتوزع في معظم سوائل وأنسجة الجسم، بما في ذلك العينين والأذنين. يرتبط 10% إلى 15% من الدواء بالبروتينات. يبدأ مفعوله بعد ساعة واحدة من تقطيره في العين. الحد الأقصى لتركيز المصل للجرعة العينية اليومية البالغة 2.5 ملغ هو 10.2 نانوغرام / مل.

ينقسم النورفلوكساسين إلى 6 مستقلبات نشطة، يكون نشاطها المضاد للبكتيريا أقل من نشاط المادة الأصلية. يتم استقلاب النورفلوكساسين في الكبد والكلى. يتم إخراج ما يقرب من 30٪ من المادة الفعالة دون تغيير في البول. عمر النصف للدواء هو 3 - 4 ساعات.

دواعي الإستعمال

التهابات العين السطحية (التهاب الملتحمة البكتيري، التهاب القرنية، التهاب الجفن). التهابات الأذن الخارجية والوسطى (التهاب الأذن الخارجية، التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن).

موانع

فرط الحساسية (الحساسية) للنورفلوكساسين وأدوية الفلوروكينولونات الأخرى. الأمراض الفيروسية والفطرية التي تصيب العين والأذنين.

التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

لم يتم وصف التفاعل مع أدوية أخرى مع الاستخدام الموضعي للنورفلوكساسين. ومع ذلك، هناك أدلة على أن الاستخدام الجهازي لبعض الكينولونات يؤدي إلى زيادة تركيزات الثيوفيلين في البلازما، ويؤثر على استقلاب الكافيين ويعزز تأثير مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين ومشتقاته، ويرتبط أيضًا بزيادة عابرة في كرياتينين المصل. مستويات في المرضى الذين تم استخدام السيكلوسبورين معا.

مميزات التطبيق

يجب وصف النورفلوكساسين على شكل قطرات للاستخدام الموضعي فقط. لتحقيق أفضل تأثير علاجي، يجب استخدام القطرات مع العلاج الجهازي المضاد للميكروبات (باستثناء الحالات الخفيفة).

تم الإبلاغ عن حالات شديدة ومميتة أحيانًا من تفاعلات فرط الحساسية (تفاعلات تأقية) لدى المرضى الذين يتلقون الكينولونات الجهازية، وبعض المرضى بعد الجرعة الأولى. وكانت بعض ردود الفعل مصحوبة بانهيار القلب والأوعية الدموية، وفقدان الوعي، وخز، وتورم في الحلق أو الوجه، وضيق التنفس، والشرى، والحكة. فقط عدد قليل من المرضى لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية. تتطلب التفاعلات التأقية الشديدة معالجة طارئة فورية باستخدام الإبينفرين وإجراءات الإنعاش الأخرى (بما في ذلك العلاج بالأكسجين)، والسوائل الوريدية، ومضادات الهيستامين الوريدية، والكورتيكوستيرويدات، والأمينات التي تضيق الأوعية الدموية، والتهوية الميكانيكية كما هو محدد سريريًا. الاستخدام طويل الأمد للنورفلوكساسين، مثل أي أدوية أخرى مضادة للجراثيم، يمكن أن يؤدي إلى زيادة نمو الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة له، بما في ذلك الفطريات. في حالة حدوث عدوى إضافية، يوصى بالعلاج المناسب.

يوصف النورفلوكساسين بحذر للمرضى الذين يعانون من الصرع، والمتلازمات المتشنجة لأسباب أخرى، والذين يعانون من خلل شديد في الكبد / الكلى، وتصلب الشرايين الدماغية.

قد يتطور رهاب الضوء. ارتداء النظارات الشمسية وتجنب التعرض لفترات طويلة للضوء الساطع.

يجب عليك التوقف عن استخدام النورفلوكساسين عند أول علامة لطفح جلدي أو علامات أخرى لتفاعل فرط الحساسية.

بغض النظر عن شدة المظاهر السريرية، يجب أن يتم علاج أمراض العيون بعد إجراء فحص شامل للعيون باستخدام المصباح الشقي. عند استخدام الدواء لعلاج التهاب الأذن الوسطى، يوصى بإجراء فحص طبي للمرضى لتحديد الحاجة المحتملة لتدابير علاجية أخرى (الاستخدام المنهجي للمضادات الحيوية والجراحة) في الوقت المناسب.

قبل غرس الدواء في الأذن، من الضروري نضح القيح وشطف القناة السمعية الخارجية بمحلول مطهر.

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية

القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة المركبات أو الآليات الأخرى

لمدة 30 دقيقة بعد غرس الدواء في العين، يجب عليك الامتناع عن قيادة المركبات والقيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب المزيد من الاهتمام.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

التطبيق على العيون.

في أمراض العيون المعدية الحادة، يتم وصف الدواء 1-2 قطرات كل 15-30 دقيقة، وبعد ذلك، وفقًا لانخفاض أعراض أعراض المرض، يتم تقليل تكرار التقطير.

مع عملية واضحة بشكل معتدل، يتم وصف 1-2 قطرات 2-6 مرات في اليوم.

لعلاج التراخوما الحادة والمزمنة، يتم وصف قطرتين في كل عين 2-4 مرات يوميًا لمدة 1-2 أشهر.

وبعد اختفاء أعراض المرض، ينبغي الاستمرار في استخدام الدواء لمدة الـ 48 ساعة القادمة.

تطبيق على الأذنين.

البالغين والأطفال فوق 15 سنةلأمراض الأذن، ضع 5 قطرات في الأذن 3 مرات في اليوم.

يجب أن تكون القطرات في درجة حرارة الجسم. قبل استخدام القطرات، يجب تطهير القناة السمعية الخارجية. يجب على المريض الاستلقاء على جانبه أو إمالة رأسه لتسهيل عملية التقطير. بعد التقطير، يجب إبقاء الرأس في هذا الوضع لمدة دقيقتين تقريبًا. يمكنك وضع وسادة من الصوف القطني في القناة السمعية الخارجية.

وبعد اختفاء أعراض المرض، ينبغي الاستمرار في استخدام الدواء لمدة الـ 48 ساعة القادمة.

أطفال

لا يستخدم في الأطفال أقل من 15 سنة.

جرعة مفرطة

لم تكن هناك تقارير عن حالات جرعة زائدة من النورفلوكساسين في طب العيون وطب الأذن.

إذا تم تناول القطرات عن طريق الخطأ، يلاحظ الغثيان والقيء والإسهال والصداع والدوخة والقلق.

علاج:إذا لزم الأمر، إجراء علاج الأعراض. فمن الضروري ضمان كمية كافية من السوائل في الجسم، وتشكيل رد فعل البول الحمضي لمنع بيلة البلورات.

آثار جانبية

من جانب جهاز الرؤية:الشعور بعدم الراحة، والإحساس بجسم غريب، وتورم الجفون، واحتقان الدم وتورم الملتحمة، ورهاب الضوء.

ردود الفعل التحسسية،بما في ذلك الطفح الجلدي، احتقان الجلد، الحكة، وذمة كوينك، التهاب الجلد.

من أعضاء السمع:حكة في الأذن، وطنين في الأذنين.

آخر:طعم غير سارة في الفم.

الافضل قبل الموعد

مدة صلاحية المحلول بعد فتح الزجاجة هي 10 أيام.

شروط التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

طَرد

5 مل في زجاجة مع غطاء قطارة في علبة.

فئة الإجازة

على وصفة طبية.

الصانع

شركة ذات مسؤولية محدودة "المصنع التجريبي "GNTsLS"."

شركة ذات مسؤولية محدودة "مجموعة فارمكس".

في حالة اكتشاف عدم تحمل فردي لأحد المكونات أو عدم وجود تأثير سريري، يجوز للطبيب المعالج استبدال الدواء بنظيره بناءً على آلية العمل أو المادة الفعالة الرئيسية. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• Nolicin هو نظير هيكلي، يتم إنتاجه على أساس نفس العنصر النشط، مع آلية عمل مماثلة. مخصص للإعطاء عن طريق الفم لعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي ذات الطبيعة البكتيرية المعدية.
• نورباكتين هو دواء مضاد للجراثيم مع طيف واسع من العمل، وهو عامل قوي مضاد للزائفة.
• Sophasin هو دواء من مجموعة الفلوروكينول الدوائية مع مادة فعالة مماثلة وآلية العمل.

مؤشرات للاستخدام

لعلاج العمليات الالتهابية للجهاز البصري وبعض أمراض الأذن، يتوفر النورفلوكساسين على شكل قطرات. تحتوي الزجاجة الواحدة على سائل شفاف عديم اللون أو مخضر قليلاً مخصص للاستخدام الموضعي. حجم الزجاجة - 5 مل. يأتي مع ملحق قطارة لاستخدام أكثر راحة.

طالما أن المنتج محفوظ في حاوية محكمة الإغلاق، فيمكن تخزينه لمدة عامين. بعد فتح الزجاجة يسمح باستخدام القطرات لمدة لا تزيد عن 10 أيام.

لعلاج العمليات الالتهابية التي تؤثر على أجهزة الرؤية، يجب الالتزام بنظام العلاج التالي:

1. إذا كانت الأعراض شديدة، فمن الضروري بالتنقيط 1-2 قطرات من الدواء في كل عين كل 20-30 دقيقة. عندما تضعف الأعراض، يتم تنفيذ الإجراء بشكل أقل تكرارا - 4-5 مرات في اليوم. يوصى باستخدام النورفلوكساسين لمدة يومين حتى بعد اختفاء جميع الأعراض.
2. للأعراض المعتدلة، يستخدم النورفلوكساسين كل 4-12 ساعة.
3. للتراخوما (تلف العين الناجم عن الكلاميديا) 3-4 مرات يوميًا لمدة 1-2 أشهر.

إذا اختفت الأعراض، يتم استخدام قطرات النورفلوكساسين لمدة يومين آخرين لتعزيز النتيجة في النهاية.

تعليمات خاصة والتفاعلات مع أدوية أخرى

يستخدم النورفلوكساسين في شكل سائل موضعيا فقط. إذا قمت بالجمع بين قطرات العين والعلاج الجهازي المضاد للميكروبات في شكل أقراص عن طريق الفم، فيمكنك تحقيق أقصى قدر من التأثير.

وقد لوحظ أنه نتيجة الاستخدام المطول وغير المنضبط للنورفلوكساسين، قد تفقد الكائنات الحية الدقيقة قابليتها له، مما سيؤدي إلى زيادة عددها. لذلك، يوصى باستخدام النورفلوكساسين حسب وصفة الطبيب، مع الالتزام الصارم بفترة العلاج.

من الضروري استخدام القطرات بعناية قدر الإمكان عندما:

• الصرع.
• متلازمات متشنجة من أصل غير صرع.
• اضطرابات الكلى / الكبد الشديدة.
• آفات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

بعد استخدام النورفلوكساسين ينصح بالامتناع عن القيادة لمدة نصف ساعة وعن الأعمال التي تتطلب المزيد من الاهتمام.

إذا تم التخطيط للاستخدام المتزامن لقطرات العين مع أدوية طب العيون المحلية الأخرى، فمن الأفضل أن تأخذ استراحة لمدة 15 دقيقة بين الإجراءات.

عندما يتم دمج النورفلوكساسين مع الوارفارين، يتم تعزيز تأثير مضاد التخثر (المضاد لتخثر الدم) للأخير. لا يمكن استبعاد حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم إذا تم تناول الدواء مع الأدوية الخافضة للضغط. مع الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية والأدوية من مجموعة النتروفوران، يتم تقليل تأثير تناول هذا الأخير.

الآراء الحالية

أنت تعرف بالفعل ما هي المعلومات التي تحتوي عليها التعليمات حول عقار "النورفلوكساسين". يتم أيضًا وصف نظائر هذا المنتج لك. ولكن من المفيد التعرف على المراجعات التي يمتلكها مستهلكو هذه الأدوية. تشير الإحصاءات إلى أن الدواء الأكثر وصفًا من القائمة المقدمة هو نوليتسين. يعتبر عقار "نورماكس" باهظ الثمن. تأثير استخدام الأدوية هو نفسه. فهي تحتوي على نفس المكون بالكمية المناسبة. فلماذا تدفع أكثر إذا كان بإمكانك اختيار نظير رخيص للنورفلوكساسين؟

الخبراء لديهم آراء مختلفة حول هذه المسألة. يصر معظم الأطباء على أنك تستخدم فقط الدواء الموصوف لك. في الواقع، يجدر اتباع توصيات الطبيب وعدم الانحراف عن النظام الموصوف. ولكن إذا قمت باستبدال عقار "النورفلوكساسين" بأحد الأدوية الموصوفة أعلاه، فلن يحدث شيء سيء

ومن المهم قراءة التعليمات واتباع شروطها قبل الاستخدام.

آثار جانبية

يحتوي الدواء على قائمة معينة من الآثار الجانبية على الجسم والتي يجب أخذها في الاعتبار عند التوصية به للعلاج.

الجهاز الهضمي

عندما تم استخدام الدواء لفترة طويلة، شهد المرضى تطور التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب. كما اشتكى الكثيرون من الغثيان واضطرابات عسر الهضم والقيء والمرارة في الفم وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية وكذلك الإسهال والألم في منطقة شرسوفي وانخفاض الشهية.

الجهاز البولي

يمكن التعبير عن الآثار الجانبية من خلال تطور نزيف مجرى البول، والتهاب كبيبات الكلى، وفرط الكرياتينين في الدم، وعسر البول، وبيلة ​​الزلال، والبوال والبلورات.

الجهاز العصبي

من الممكن حدوث انحرافات على شكل دوخة وأرق وصداع وحتى هلوسة وإغماء.

نظام القلب والأوعية الدموية

تتجلى الآثار الجانبية في عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم والتهاب الأوعية الدموية.

للحواس عند تطبيقه موضعياً

في شكل رهاب الضوء، واضطرابات بصرية، احتقان الملتحمة، وكذلك الألم والحرقان في العينين.

للجهاز العضلي الهيكلي

قد تتمزق الأوتار، وقد يتطور ألم مفصلي والتهاب الأوتار.

عملية تصنيع كريات الدم

وقد لوحظت الظواهر التالية: تطور فرط الحمضات، وانخفاض الهيماتوكريت أو عدد الكريات البيض.

حساسية

كانت هناك شكاوى من المرضى حول تورم الجلد والحكة. كانت هناك حالات تطور الحمامي النضحي، وطبيعتها خبيثة. تم الإبلاغ عن حالات الشرى وداء المبيضات.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة عند تناول الدواء هي النعاس الشديد والدوخة والغثيان مع القيء ويتعرق المصاب باردًا ويصبح الوجه منتفخًا.

لا يوجد ترياق محدد.

وينبغي اتخاذ ما يلي كتدابير علاجية:

• شطف المعدة بشكل عاجل.
• تطبيق إدرار البول القسري بالاشتراك مع العلاج المائي.

يجب مراقبة المريض من قبل الطاقم الطبي.

تفاعل الأدوية

عندما يتفاعل النورفلوكساسين مع بعض الأدوية، فإنه قد يكون له التأثيرات التالية:

• الثيوفيلين - تقل تخليصه بنسبة 25%؛
• السيكلوسبورين (مضادات التخثر غير المباشرة) - يزداد تركيزه في مصل الدم.
• النيتروفوران - يتناقص تأثيرها.
• مضادات الحموضة وسوكرالفات تمنع امتصاص النورفلوكساسين (الفاصل الزمني الموصى به بين الجرعات هو أربع ساعات على الأقل)؛
• أدوية لخفض عتبة الصرع - تثير تطور النوبة.
• الأدوية التي تخفض ضغط الدم - من المحتمل حدوث انخفاض حاد في الضغط.

تعليمات إضافية

عند استخدام عقار نورفلوكساسين للعلاج، يجب عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو قيادة المركبات أو تشغيل آليات أخرى. وينصح بشرب الكثير من الماء وتجنب المشروبات الكحولية.

يجب أن نتذكر أيضًا أن العلاج بهذا الدواء محفوف بزيادة في مؤشر البروثرومبين.

إذا كانت الجراحة ضرورية خلال فترة العلاج، فمن الضروري الانتباه إلى مستوى تخثر الدم

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يعتمد نظام الجرعات ومدة العلاج على صورة المرض ويتم اختيارهما بشكل فردي في كل حالة سريرية محددة. إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية أو تفاقمت الحالة بعد أسبوع من الاستخدام، فيجب عليك الاتصال بالطبيب لضبط الجرعة أو اختيار دواء بديل. في بعض الحالات، إذا لم يكن هناك تحسن، يلزم توضيح نوع العامل المعدي.

أقراص النورفلوكساسين

حسب توصية الشركة المصنعة، يتم تناول أقراص نورفلوكساسين بدون مضغ، مع كوب من الماء، بغض النظر عن الوجبات، مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، 400 ملجم لكل جرعة. مدة الدورة تعتمد على التشخيص وهي:

• لالتهاب المثانة - مرتين في اليوم لمدة 7-12 يوما؛
• لالتهابات المسالك البولية – 3-7 أيام؛ في حالة الانتكاس المزمن للمرض - بجرعة مخفضة لمدة 2-3 أشهر.
• لالتهاب المعدة والأمعاء - 3-5 أيام؛
• لالتهاب عنق الرحم، التهاب الإحليل، التهاب المستقيم أو التهاب البلعوم - 800 ملغ في المرة الواحدة، مرة واحدة؛
• أثناء حمى التيفود - ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين؛
• للوقاية من الإنتان - مرتين في اليوم.
• ضد انتكاسات الالتهابات المزمنة - 200 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 12-14 يومًا.

قطرات النورفلوكساسين

يشار إلى الاستخدام الموضعي للنورفلوكساسين على شكل قطرات لأمراض العين والأذنين والتهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن المعدي. بالنسبة لدورة غير معقدة، يتم وصف قطرتين في العين أو الأذن المصابة، 3-4 مرات في اليوم، وقطرة واحدة في عين غير مصابة، لأغراض الوقاية. وفي حالة ارتفاع درجة الإصابة يمكن زيادة الجرعة من قبل الطبيب المعالج حسب حالة المريض وشدة الأعراض.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

عند استخدام قطرات النورفلوكساسين قد يشكو بعض المرضى من أعراض سلبية قد تكون مصحوبة بما يلي:

• طفح جلدي
• وذمة كوينك.
• زيادة الحساسية لأشعة الشمس.
• أحاسيس حكة.
• احتراق؛
• تورم؛
• عدم الراحة في العين.

في بعض الأحيان، أثناء العلاج بالنورفلوكساسين، تظهر حمامي نضحية، والتي تتميز بتكوين طفح جلدي محدد (بقع حمراء) على الجلد والأغشية المخاطية.

أيضًا في الحالات الشديدة من فرط الحساسية الفردية، قد يحدث ما يلي:

• مرارة في الفم.
• غثيان؛
• حرقة في المعدة؛
• وجع بطن؛
• دوخة؛
• قلق.

في الممارسة الطبية، لا توجد حالات مرتبطة بجرعة زائدة من النورفلوكساسين عند استخدامه موضعياً.

قد يتطور رهاب الضوء (رهاب الضوء) أثناء العلاج. يوصى بارتداء النظارات الشمسية.

إذا كان تناول النورفلوكساسين مصحوبًا بطفح جلدي أو مظاهر سلبية أخرى تشير إلى الحساسية المفرطة للمكونات، فيجب إيقاف العلاج وإبلاغ الطبيب.

في بعض الأحيان تؤدي الزيادة الكبيرة في تركيز المادة (مع الاستخدام المحلي والعامة مجتمعة) داخل الجسم، بسبب عدم الامتثال لقواعد الاستخدام، إلى صدمة الحساسية أو وذمة كوينك.

آثار جانبية

يمكننا تسليط الضوء على:

1. تشمل الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي الغثيان والمرارة في الفم وانخفاض الشهية. قد تحدث أيضًا تقلصات في البطن واضطرابات معوية وخلل البكتيريا. عند تشخيص عينات الدم، قد تكون اختبارات الكبد مرتفعة قليلاً.
2. عند تناول الدواء، قد يعاني الجهاز العصبي المركزي من صداع شديد، والصداع النصفي، والشعور بالنعاس والضعف العام. بالإضافة إلى ذلك، ينزعج النوم، ويلاحظ الهلوسة وفقدان المكان والزمان. إذا تم وصف الدواء للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 عامًا، فقد تشمل الآثار الجانبية طنين الأذن والتهيج والاكتئاب والقلق الذي لا أساس له.
3. قد يتعرض الجلد للتهيج والطفح الجلدي والحكة والتورم ومتلازمة ستيفنز جونسون.

بالإضافة إلى ذلك، قد تواجه:

1. مشاكل في عمل الجهاز البولي التناسلي (النزيف، صعوبة التبول، سلس البول، ظهور البروتين في البول والكرياتينين واليوريا في دم المريض)؛
2. تحدث أمراض الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع النبض، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم).
3. من جانب الجهاز العضلي الهيكلي، يمكن ملاحظة التهاب الأوتار والمفاصل.

تعليمات استخدام النورفلوكساسين

دواء واسع الطيف، ينتمي النورفلوكساسين إلى المجموعة الدوائية من الفلوروكينولونات - وهي مواد ذات نشاط مضاد للجراثيم. يستخدم المنتج:

• في ممارسة المسالك البولية - لعلاج والوقاية من انتكاسات الأمراض المعدية والتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز البولي التناسلي.
• في طب العيون.
• طب الأنف والأذن والحنجرة.

تكوين وشكل الإصدار

يتوفر عقار النورفلوكساسين على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم وقطرات (لتقطيرها في العين أو الأذنين). يحتوي قرص واحد (أصفر، محدب، مستطيل، مع درجة على جانب واحد ونهايات مستديرة) على 200 أو 400 ملغ من المادة الفعالة الرئيسية - النورفلوكساسين. يتم تعبئة المنتج في بثور من 10 قطع، 1-2 بثور في كل عبوة، مع تعليمات الاستخدام مرفقة. التركيب العام للدواء في أشكال جرعات مختلفة:

الخصائص الدوائية

أظهر عقار نورفلوكساسين الاصطناعي من مجموعة الفلوروكينولونات الدوائية نشاطًا مضادًا للبكتيريا ومجموعة واسعة من الحركة. المكون الرئيسي يزعزع استقرار سلسلة الحمض النووي في الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موتها. غير حساسة للنورفلوكساسين هي: عدد من البكتيريا اللاهوائية (المكورات الرئوية، كلوستريديا)، النوكارديا، اللولبية الشاحبة. المنتج فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التالية:

• البكتيريا سالبة الجرام - السالمونيلا، المكورات البنية، الكلاميديا، الإشريكية، الكلبسيلا، الشيجيلا، البكتيريا المعوية، المستدمية النزلية.
• البكتيريا إيجابية الجرام - المكورات العنقودية، العقديات.

النورفلوكساسين - هل هو مضاد حيوي أم لا؟

لا يتم تصنيف عقار النورفلوكساسين كمضاد حيوي، على الرغم من أن مكونه الرئيسي يظهر نشاطًا مضادًا للبكتيريا ومطهرًا. المجموعة الدوائية من الفلوروكينولونات قريبة من المضادات الحيوية من حيث الطيف وآلية العمل، ولكن على عكس الأدوية المضادة للبكتيريا، فإن الفلوروكينولونات ليس لها نظائرها الطبيعية، أي أنها تختلف في الأصل. بالإضافة إلى ذلك، هذه المواد لها بنية مختلفة.

مؤشرات لاستخدام النورفلوكساسين

يرتبط استخدام النورفلوكساسين في الممارسة الطبية بالعلاج والوقاية من التهابات الأعضاء البولية والجهاز التناسلي والتهاب الرحم والزوائد والأمراض المعدية للعين والأذن من المسببات البكتيرية. توصف الأقراص عن طريق الفم من أجل:

• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب البروستاتا.
• التهاب المثانة أو الحالب.
• السيلان.
• الكلاميديا.
• داء السلمونيلات.
• التهاب عنق الرحم.
• التهاب بطانة الرحم.
• العدوى البكتيرية في المرضى الذين يعانون من قلة المحببات.
• "اسهال المسافرين"

يشار إلى الاستخدام المحلي فيما يتعلق بالوقاية من العدوى أثناء الإجراءات التشخيصية والتدخلات الجراحية في ممارسة المسالك البولية، بالإضافة إلى أمراض العين والأنف والحنجرة التالية:

• التهاب الملتحمة؛
• التهاب القرنية.
• التهاب القرنية والملتحمة.
• التهاب الجفن.
• التهاب الجفن والملتحمة.
• تقرحات القرنية.
• التهاب كيس الدمع.
• التهاب الغدد الميبومية.
• التهاب الأذن الخارجية.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن.

نظائرها من هذا الدواء

يمكنك استبدال النورفلوكساسين بالأدوية التالية:

1. توبريكس. قطرات العين تحتوي على مضاد حيوي من مجموعة أمينوغليكوزيد، والذي له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم. يتواءم بشكل فعال مع معظم مسببات الأمراض لالتهاب أجهزة الرؤية.
2. فيجاديكس. يحتوي على مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولونات.
3. نتاتسينا. أنه يحتوي على مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة أمينوغليكوزيد - نيتيلميسين. يمكن استخدام الدواء من عمر 3 سنوات.
4. ديكس-جنتاميسين. منتج مشترك للعين له تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. قبل الاستخدام، يجب أن تتعرف على موانع الاستعمال، حيث أن Dex-Gentamicin محظور في بعض أمراض العين.
5. سيبروفلوكساسين. يتم إنتاجه على شكل قطرات وأقراص وله نفس تأثير النورفلوكساسين. ومن مميزاته سعره المنخفض، لكن الدواء المستورد سيكلف أكثر.

الصانع

يتم إنتاج العامل المضاد للبكتيريا في روسيا من قبل العديد من شركات الأدوية، مثل Atoll وVernex وFP Obolenskoye.

هناك عدد كبير من نظائرها من المخدرات التي تحتوي على نفس العنصر النشط. الأكثر شعبية هو Nocilin. تتوفر أيضًا ماركات أخرى من المضادات الحيوية في الصيدليات: Norbactin، Normax، Norfacin، Lokton-400.

أدوية الفلوروكينولون مثل سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، ليفوفلوكساسين لها تأثير علاجي مماثل. نظائرها المحلية أرخص من تلك المستوردة بسبب المواد الخام المستخدمة في الإنتاج.

تثبت المراجعات العديدة حول الدواء شعبيته. ومع ذلك، فإن تجربة استخدام المضاد الحيوي لكل مريض هي تجربة فردية، لأنها تعتمد على عوامل مثل الحالة الصحية ومسار المرض والعمر. لذلك يجب تناول الدواء حسب وصفة الطبيب وتحت إشرافه.

أليكسي راكوف، طبيب المسالك البولية، فيليكي لوكي

العلاج المضاد للبكتيريا باستخدام النورفلوكساسين هو وسيلة إسعاف لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي غير المعقدة. الدواء متاح للمرضى من جميع الطبقات الاجتماعية. من السهل الجرعة. في الممارسة طويلة المدى، لم تكن هناك آثار جانبية خطيرة تتطلب الاستجابة الطارئة.

فالنتينا كولسوفا، طبيب عيون، ريازان

غالبًا ما توصف قطرات النورفلوكساسين لعلاج التهابات العين. التعامل بسرعة مع التهاب الملتحمة البكتيري. عند تطبيقه موضعياً، لا توجد أي آثار جانبية تقريباً. فهي غير مكلفة. من السهل العثور عليها في الصيدليات لأنها تنتج في روسيا.

أوليغ ميركولوف، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، بيرم

يتم التخلص بسرعة من الأمراض الالتهابية في الأذن الوسطى باستخدام قطرات النورفلوكساسين، إذا لم يكن المرض في مرحلة متقدمة جدًا. وفي الحالات الشديدة، لا تستطيع العلاجات المحلية التعامل معها. نظرًا لأن هذا الدواء لا يحتوي على شكل جرعات مخصص للتسريب، فمن الضروري اختيار أدوية أخرى في الحالات الصعبة.

ليودميلا، 47 سنة، ياروسلافل

بمساعدة النورفلوكساسين تخلصت بسرعة من التهاب المثانة. تناولت الدواء لمدة 7 أيام حسب النظام. كان التأثير الجانبي الوحيد هو دسباقتريوز، لأنني نسيت البروبيوتيك، على الرغم من أن الطبيب حذرني. المضاد الحيوي غير مكلف. الأجهزة اللوحية ملائمة لأخذها معك في رحلة. سعيد بهذا الاختيار.

فيكتوريا، 25 سنة، ستافروبول

تم تشخيص إصابتي مؤخرًا بالتهاب الحويضة والكلية. تم تخفيف التفاقم باستخدام النورفلوكساسين. لم أعاني قط من حساسية تجاه المضادات الحيوية، لكن بعد تناول هذه الحبوب كدت أن أموت. في البداية كنت أشعر بالمرض طوال الوقت، وفي اليوم الثالث من العلاج أصبحت مغطى بطفح جلدي أحمر وبدأت في الاختناق. من الجيد أننا تمكنا من تخفيف التورم في الوقت المناسب. بالتأكيد لن أعالج بالمضادات الحيوية الرخيصة بعد الآن.

تعليمات النورفلوكساسين

النورفلوكسانيك هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الكينولون وله تأثير مبيد للجراثيم. إنه يثبط الإنزيم الرئيسي لتخليق الحمض النووي والبروتينات البكتيرية - جيراز الحمض النووي، والذي له التأثير الأكثر ضررًا على صحة الكائنات الحية الدقيقة - فهي تموت دون أي فرصة للخلاص. نطاق عمل النورفلوكساسين مثير للإعجاب في اتساعه. إذا كنا نتحدث عن الالتهابات الداخلية، فمن الأفضل عدم الوقوف في طريق النورفلوكساسين، على سبيل المثال، الهوائية إيجابية الجرام، مثل المكورات العنقودية saprophyticus، المكورات العنقودية الذهبية، العقدية agalactiae، المكورات العنقودية البشروية، المكورات المعوية البرازية. من بين الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الغرام، يعارض النورفلوكساسين بشدة الليمونية فروندي، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة الرئوية، الأمعائية الهوائية، الأمعائية المذرقية، السراتية الذابلة، النيسرية البنية، المتقلبة الرائعة، الزائفة الزنجارية، المتقلبة الشائع. النورفلوكساسين أقل عدائية قليلاً، ولكن مع كراهية واضحة تجاه البكتيريا سالبة الجرام من سلالات المستدمية النزلية، يرسينيا المعوية القولونية، السالمونيلا النيابة، الشيجلا النيابة.

لعلاج التهابات العين، يستخدم النورفلوكساسين لمكافحة المستدمية النزلية سلبية الغرام، المتقلبة الرائعة، الراكدة calcoaceticus، Aeromonas hydrophila، السراتية الذابلة، الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية البشرة إيجابية الجرام، المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية التحذيرية، العقدية الرئوية، الخ. نفسه النورفلوكساسين غير فعال ضد الالتهابات التي تسببها اللاهوائيات الإجبارية واللولبية الشاحبة.

نادرًا ما تتطور مقاومة النورفلوكساسين، وتحدث في أقل من 1٪ من الحالات المعالجة بهذا الدواء. ولوحظ وجود ميل لتطوير مقاومة للدواء إلى حد أكبر من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى في المكورات المعوية النيابة، الكلبسيلة الرئوية، الزائفة الزنجارية، الراكدة النيابة. لكن ما يسمى بالمقاومة المتبادلة بين النورفلوكساسين والعوامل المضادة للميكروبات الأخرى لم يتم ملاحظتها بعد، لذلك يمكن استخدام هذا الدواء أيضًا في الحالات التي لم تعد فيها العوامل الأخرى قادرة على التعامل مع غزو مسببات الأمراض. يمكن للنورفلوكساسين أن يحل محل التتراسيكلين والماكروليدات والبنسلين والأمينوغليكوزيدات والسلفوناميدات وما إلى ذلك بنجاح.

تحت الاسم التجاري "النورفلوكساسين" يتم إنتاج الدواء فقط في روسيا (هناك أيضًا منتجات أجنبية مثل Nolitsin وNormax وNorilet وLoxon-400). الشكل الصيدلاني - أقراص مغلفة بالفيلم. في حالة عدم وجود تعليمات خاصة من الطبيب المعالج، يتم تناول الدواء 400 ملغ مرتين في اليوم قبل ساعة من تناول الوجبة أو بعد ساعتين منها. المدة القياسية للدورة العلاجية هي 7-10 أيام، ولكن هناك خيارات أخرى ممكنة. فارق بسيط مهم: أثناء العلاج بالنورفلوكساسين، يجب على المريض ضمان كمية كافية من السوائل في جسمه. وتوصية أخرى: لأن. يزيد النورفلوكساسين من تعرض الجسم لأشعة الشمس، لذا يجب تجنب أشعة الشمس المباشرة.

تعليمات خاصة

يستخدم الدواء بحذر لعلاج المرضى الذين يعانون من الصرع أو متلازمة النوبات من أي مسببات. لدى كبار السن، قد يسبب الدواء تمزق الأوتار

تتطلب الأمراض المزمنة الشديدة في الأوعية الدموية في الدماغ والكلى والكبد إشرافًا طبيًا مستمرًا أثناء العلاج.

أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل، لا يوصف عامل مضاد للميكروبات، لأن المواد الفعالة تخترق حاجز المشيمة وتؤدي إلى تعطيل نمو أنسجة العظام والغضاريف لدى الطفل. هو بطلان المضاد الحيوي أثناء الرضاعة الطبيعية. أثناء العلاج، يجب تحويل أم الطفل إلى التغذية الاصطناعية.

لضعف وظائف الكلى

في الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، يؤخذ الدواء بحذر. في أغلب الأحيان، يقوم الطبيب بضبط نظام الجرعة

هل هو مضاد حيوي أم لا؟

الدواء هو عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف. إنه يؤثر سلبًا ليس فقط على الكائنات المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا على البكتيريا الدقيقة المسببة للأمراض ، وبالتالي يمكن أن يثير تطور داء المبيضات وداء العاج.

التأثير على التركيز

خلال فترة العلاج المضاد للبكتيريا، يجب على السائقين والأشخاص العاملين في الصناعات المرتبطة بزيادة الخطر أن يكونوا حذرين، لأن الأجهزة اللوحية تبطئ التفاعلات النفسية الحركية، مما يؤثر سلبا على التحكم في المعدات.

الخصائص الدوائية للدواء النورفلوكساسين

النورفلوكساسين (1-إيثيل-6-فلورو-1,4-ثنائي هيدرو-4-أوكسو-7-(1-بيبيرازينيل)-3-حمض كينولين كربوكسيليك) هو عامل مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينولون. له تأثير مبيد للجراثيم، حيث يثبط جيراز الحمض النووي ويعطل عملية اللف الفائق للحمض النووي. فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام - الإشريكية القولونية، السالمونيلا النيابة، الشيجلا النيابة، المتقلبة النيابة، مورجانيلا مورجاني، كليبسيلا النيابة. (بما في ذلك الكلبسيلة الرئوية)، الأمعائية النيابة، السراتية النيابة، الليمونية النيابة، يرسينيا النيابة، بروفيدنسيا النيابة، المستدمية النزلية، الزائفة النيابة. (بما في ذلك الزائفة الزنجارية)، النيسرية البنية، النيسرية السحائية، البروسيلا النيابة، الضمة النيابة. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (المكورات العنقودية، المكورات العنقودية الرئوية، المكورات العنقودية الجلدية، المكورات العنقودية الذهبية)، مقاومة للميثيسيلين، المكورات المعوية البرازية. النورفلوكساسين فعال ضد البكتيريا التي تنتج البيتا لاكتاماز. البكتيريا اللاهوائية غير حساسة للنورفلوكساسين، والمكورات المعوية غير حساسة.
تناول الطعام يقلل من معدل الامتصاص؛ عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاص حوالي 30-40% من النورفلوكساسين. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 14%. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-3 ساعات من تناول الدواء، اعتمادًا على الجرعة الموصوفة. يتراكم النورفلوكساسين في الأنسجة المحيطية. يخترق جيدًا أنسجة المرارة والقنوات الصفراوية والكبد والكلى وغدة البروستاتا والأعضاء التناسلية الأنثوية. تم اكتشاف تركيزات عالية من الدواء أيضًا في الغشاء المخاطي القصبي وإفرازات الشعب الهوائية والسائل الجنبي. يخترق المشيمة. لا يخترق BBB. عمر النصف هو 3-6 ساعات، ويخضع النورفلوكساسين للتحول الحيوي في الكبد مع تكوين المستقلبات، التي تفرز في البول في شكل غير مقترن. بعض المستقلبات لها نشاط ميكروبيولوجي (أقل وضوحًا من نشاط النورفلوكساسين). لا يتم تحديد المستقلبات في مصل الدم ويتم اكتشافها في الصفراء والبراز والبول (بنفس النسبة تقريبًا). يكون إفراز نواتج أيض النورفلوكساسين في البول أقل من 10% من الجرعة المأخوذة. يتم إخراج حوالي 30٪ دون تغيير في البول.

النورفلوكساسين

تكوين وشكل الافراج عن الدواء

أقراص مغلفة بالفيلم أبيض أو أبيض تقريبًا، مستدير، محدب الوجهين؛ تظهر طبقتان على الكسر - قلب أبيض إلى أصفر فاتح وقشرة رقيقة.

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 85 ملغ، السليلوز الجريزوفولفين - 98 ملغ، الصوديوم كروسكارميلوز - 37 ملغ، الماء - 10 ملغ، K25 - 24 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 6 ملغ.

تكوين غلاف الفيلم:هيدروميلوز - 11 ملغ، ماكروغول 4000 - 3 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 6 ملغ.

10 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (4) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (10) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (4) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (10) - عبوات كرتونية.
5 قطع. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
30 قطعة. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
40 قطعة. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
100 قطعة. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

من جانب الجهاز العصبي المركزي :الصداع، والدوخة، والشعور بالتعب، واضطرابات النوم، والتهيج، والقلق.

ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، حكة، وذمة كوينك.

من الجهاز البولي :التهاب الكلية الخلالي.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن للنورفلوكساسين، يتم تعزيز التأثير المضاد للتخثر لهذا الأخير.

مع الاستخدام المتزامن للنورفلوكساسين مع السيكلوسبورين، لوحظ زيادة في تركيز الأخير في بلازما الدم.

عند تناول النورفلوكساسين في نفس الوقت مع مضادات الحموضة أو الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الزنك أو المغنيسيوم أو الكالسيوم أو سوكرالفات، يتم تقليل امتصاص النورفلوكساسين بسبب تكوين مجمعات تحتوي على أيونات معدنية (يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناولها 4 ساعات على الأقل).

عند تناوله بشكل متزامن، يقلل النورفلوكساسين من التصفية بنسبة 25٪، لذلك عند استخدامه في نفس الوقت، يجب تقليل جرعة الثيوفيلين.

الإدارة المتزامنة للنورفلوكساسين مع الأدوية التي لديها القدرة على خفض ضغط الدم يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. في هذا الصدد، في مثل هذه الحالات، وكذلك مع الإدارة المتزامنة للباربيتورات والمخدرات، يجب مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومؤشرات تخطيط القلب. الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تخفض عتبة الصرع يمكن أن يؤدي إلى تطور نوبات الصرع.