مساعدة الطوارئ في حالة دخول أجسام غريبة إلى العينين أو الأنف أو الأذنين أو الجهاز التنفسي. جسم غريب، المساعدة في حالة دخول جسم غريب، دخول جسم غريب إلى جسم الإنسان.
أحيانًا تدخل الأطعمة والأشياء الصغيرة، والتي تسمى في الطب الأجسام الغريبة، إلى الجهاز التنفسي (القصبة الهوائية، الحنجرة، القصبات الهوائية، تجويف الأنف، البلعوم)، في أغلب الأحيان عن طريق الصدفة. في كثير من الأحيان توجد أجسام غريبة في الحنجرة، لأنها ضيقة جدًا ولا تسمح لها بالمرور أكثر. عندما يدخل أي جسم إلى الجهاز التنفسي، يبدأ الشخص بالسعال الشديد. إذا لم تتمكن حتى بمساعدة السعال من التخلص من قطعة من الطعام أو أي شيء آخر، فيجب عليك الاتصال بأخصائي سيقدم الإسعافات الأولية بشكل صحيح وعلى الفور.
أنواع الأجسام الغريبة التي تدخل إلى الجهاز التنفسي
اعتمادا على شكلها ومعاييرها، يتم تقسيم جميع الكائنات الفضائية إلى 3 مجموعات رئيسية. المجموعة الأولى تشمل أجسام ذات شكل كروي: كرات، أقراص، كبسولات، قطع طرية من الطعام. هذه الأجسام لها حواف غير حادة ويمكن أن تخترق القصبة الهوائية. يقوم الأطباء بإزالة مثل هذه الأجسام الغريبة كلما أمكن ذلك باستخدام "تأثير بينوكيو" (تحتاج إلى قلبه رأسًا على عقب وضربه بين لوحي الكتف بكف مفتوح).
أما المجموعة الثانية فتشمل أجساماً ذات سطح مستوٍ وواسع، وهي تشبه إلى حدٍ ما العملات المعدنية. وتشمل هذه العناصر الأزرار والعملات المعدنية والسجلات ومجوهرات الجسم والخواتم والأظافر الاصطناعية وغيرها. تخترق الأجسام الأجنبية من المجموعة الثانية بسهولة المزمار، ولكن يكاد يكون من المستحيل إزالتها بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي النقر القوي براحة يدك بين لوحي الكتف إلى تقليل الألم الذي يشعر به الشخص قليلاً عند دخول عملة معدنية إلى الجهاز التنفسي. ويتم ذلك حتى يغير الجسم الغريب موقعه ويتمكن الشخص من التنفس.
المجموعة الثالثة من الأجسام الغريبة تشمل أجسامًا يشبه شكلها ذراعًا هزازًا. أخطر الأشياء التي يمكن أن تعطل تنفس الشخص وتصل إلى الحنجرة هي قطع اللحم ذات الغشاء المتين. يتحول لحم الخنزير أو لحم الضأن إلى سدادة مطاطية تمنع الإنسان من الشهيق والزفير.
الفرصة الوحيدة لإزالة قطعة من اللحم من الجهاز التنفسي هي ضربة قوية يتم توجيهها مباشرة أسفل الحجاب الحاجز أو بضع الغشاء الحلقي والدرقي الفوري (بضع مخروطي). لا يمكن إجراء تشريح الحنجرة إلا من قبل أخصائي طبي تم تدريبه على تقنية تنفيذ الإجراء ويمكنه بالفعل إنقاذ حياة الشخص.
الأعراض عند دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي
أول الأعراض التي تظهر عند وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي هي السعال الشديد حتى يتحول الوجه إلى اللون الأحمر، ثم التقيؤ ودموع في العينين والاختناق. في حالة ظهور الأعراض، يوصى بالزفير بشكل حاد حتى يخرج الجسم الذي يسد الحنجرة تحت ضغط الهواء.
إذا لم يتمكن الشخص من التخلص من جسم غريب، فإلى جانب السعال، يظهر الصفير مع الصفير المميز عند الاستنشاق. مع كل نفس جديد، يتحرك الكائن أبعد، يحدث تهيج الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية أو الحنجرة. بسبب العامل المزعج، تبدأ الشعب الهوائية في الانتفاخ، ويتم إطلاق المخاط بكثرة ويتراكم. والأكثر خطورة هو تشنج المزمار وتورم الطيات الصوتية.
عند الاختناق، يبدأ اللون الأحمر لجلد الرقبة والوجه بالتحول إلى اللون الأزرق، ويصبح السعال أكثر تكراراً. ثم تظهر اللامبالاة والأديناميا، ويفقد الشخص المختنق وعيه. بعد أن يفقد المريض وعيه، تحتاج إلى مراقبة نبضه وإرساله إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطبية. إذا لم يتم ذلك، قد تحدث غيبوبة.
تتم الإشارة إلى بداية الغيبوبة (الاختناق الأزرق) من خلال:
- نقص الوعي
- تلون أزرق لجلد الرقبة والوجه والشفتين.
- تضخم الأوعية الدموية في الرقبة.
- نسر وتراجع تجاويف فوق الترقوة وتحت الترقوة أثناء الإلهام؛
- نبض ضعيف في الشريان السباتي.
بعد الاختناق الأزرق، يبدأ الاختناق الشاحب بعد 5-10 دقائق. يصاحب الاختناق الشاحب شحوب الجلد، ويختفي رد فعل بؤبؤ العين للضوء، ولا يمكن الشعور بالنبض.
عندما تدخل أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي، يكون لدى الشخص عدة دقائق قبل ظهور النوبة وظهور الأعراض السريرية، لذلك يجب على من حوله تقديم الإسعافات الأولية المناسبة واتخاذ التدابير المناسبة. لا ينبغي ارتكاب الخطأين التاليين عند إنقاذ شخص ما: بالإضافة إلى فحص تجويف الفم (خسارة كبيرة للوقت)، ومحاولة إزالة الطعام بإصبعك أو أشياء أخرى (قد ينفصل جزء من الطعام أو الجسم الغريب ويدخل القصبة الهوائية مما أدى إلى الاختناق).
"تأثير بينوكيو" عند دخول جسم غريب
عند إزالة الأجسام الكروية، يجب عليك استخدام "تأثير بينوكيو". إذا كان الطفل يختنق، على سبيل المثال، البازلاء، فأنت بحاجة إلى قلبه بحيث يكون رأسه لأسفل، ثم ضربه بين شفرات الكتف براحة يدك 3-4 مرات. إذا لم يسقط الطعام على الأرض، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى طرق أخرى. التقنية الأساسية "تأثير بينوكيو": نقلب الشخص المختنق على بطنه، ثم نرميه على فخذنا أو ظهر الكرسي، وعندها فقط نضربه بكفنا عدة مرات بين لوحي الكتف. تستخدم هذه الطريقة لاستخراج الأجسام الغريبة من الأطفال والمراهقين والرجال والنساء البالغين.
يمكنك إنقاذ طفل مصاب باستخدام هذه التقنية: نضع الطفل على ساعدنا، وندخل إصبعين في تجويف الفم (إذا كانت هناك قطعة حلوى أو كيس في الفم، فيجب إزالتها بعناية)، ثم بخفة ضرب الطفل على ظهره حتى يسقط جسم غريب (الصدمات القوية يمكن أن تؤذي الحبل الشوكي وتؤدي إلى الإعاقة، لذلك يجب مراقبة قوتها). يمنع هز أو رفع الأرجل رأساً على عقب لأن الأطفال لديهم عمود فقري ضعيف جداً.
إذا لم يسقط الطعام من الحلق بعد 15-30 ثانية، فأنت بحاجة إلى تغيير التكتيكات. إذا كان الجسم الغريب يشبه عملة معدنية أو لوحة، فلن تكون هذه التقنية فعالة. ويوصي الأطباء، إذا كانت الطريقة غير فعالة، باستخدام “طريقة الشرطة الأمريكية” (انظر أدناه).
مساعدة الطوارئ في حالة دخول أجسام على شكل عملة معدنية إلى الجهاز التنفسي
إذا اصطدمت بأشياء تشبه العملة المعدنية، فمن المستحسن استخدام تقنية تسمى "تأثير الحصالة". إذا ابتلع شخص عملة معدنية، فأنت بحاجة إلى إجبار الجسم الغريب على تغيير موقعه. مع الضربات القوية على منطقة الصدر، هناك احتمال أن يتحول الجسم الغريب في الاتجاه الآخر ويحرر مجرى الهواء أو ينتقل إلى القصبات الهوائية (عندما تكون عملة معدنية أو زر في إحدى القصبات الهوائية، سيكون الضحية قادرًا على تنفس ولديك الوقت للوصول إلى سيارة الإسعاف).
الطريقة الأكثر شيوعًا لهز الصدر هي النقر على الظهر براحة يدك. كما تعتبر «طريقة الشرطة الأميركية» إجراءً فعالاً. أسلوب التنفيذ: يجب أن تقف خلف الضحية وتمسكه من كتفيه، ثم تحركه بعيدًا عنك إلى ذراعيه الممدودتين وعندها فقط تضرب ظهره بحدة على صدره. يمكن تنفيذ هذا التلاعب 3-4 مرات. تكون هذه التقنية فعالة إذا كان لدى المنقذ صدر ذكر مسطح.
مميزات "طريقة هيمليك"
تعتبر طريقة هيمليك فعالة في إزالة الجزيئات الغريبة من الجهاز التنفسي العلوي. تعتبر هذه التقنية من أكثر التقنيات خطورة ويجب إجراؤها حصريًا بواسطة متخصصين طبيين. أثناء ضربة حادة أسفل الحجاب الحاجز، يتم دفع 250 إلى 300 مل من الهواء من الرئتين، ويطير جسم غريب مع الهواء. ويكمن الخطر في أنه مع ضربة حادة قد تحدث السكتة القلبية المنعكسة وإصابة الأعضاء الداخلية والنزيف.
طريقة هيمليك محظورة للأطفال دون سن 3 سنوات. حتى لو خرج الطعام مع الهواء، يجب نقل الضحية إلى المستشفى بسيارة إسعاف، لأنه بعد هذه الطريقة الجذرية لإزالة جسم غريب، قد تتضرر الأعضاء والأنظمة الداخلية. يمنع تعلم هذه التقنية من بعضكم البعض فهناك دورات ومؤتمرات متخصصة لذلك.
ميزات تنفيذ "طريقة Heimlich": تحتاج إلى الوقوف خلف الشخص المختنق وإمساكه بيديك مطويتين في قفل. وفي هذه الحالة يجب أن يكون القفل بين الضلوع السفلية والسرة. بعد ذلك، يجب على المنقذ إزالة الضحية من نفسه وضرب ظهره على صدره بكل قوته، ويداه مطويتان في القفل، واضغط على المنطقة الشرسوفية.
إجراء بضع الحلقي والدرقي
يحق فقط للمهنيين الطبيين إجراء بضع الغشاء الحلقي والدرقي، لأن هذا إجراء خطير يتطلب التدريب وإتقان هذه التقنية. أثناء التلاعب، يتم إجراء شق بين الغضروف الحلقي والغضاريف الدرقية (سيتم وضع الثقب فوق القصبة الهوائية وسيتمكن الضحية من التنفس بحرية).
يمكن للأشخاص من حولك المساعدة في تنفيذ التلاعب في حالات الطوارئ؛ ولهذا تحتاج إلى: إصلاح رأس الشخص المختنق (يُنصح بوضعه بين الركبتين حتى يقوم العامل الطبي بإجراء قطع دقيق)، والضغط على يدي الضحية على الأرض أو الأرض، اطلب من الأشخاص شيئًا على شكل أنبوب (سيساعد على السماح للهواء بالدخول والخروج من الرئتين).
قواعد للمساعدة على تجنب دخول الأجسام الغريبة إلى الجهاز التنفسي
لمنع وصول الطعام والأشياء الأخرى إلى القصبة الهوائية والحنجرة، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة. أولاً، لا يمكنك تناول الطعام في الشارع، لأن شيئاً ما قد يخيف الشخص وقد تدخل قطعة من الطعام إلى الجهاز التنفسي. ثانيا، لا تتحدث أثناء الوجبة، لأنه ليس فقط الطعام الناعم، ولكن أيضا عظام اللحوم أو الأسماك يمكن أن تكون في الحلق. ثالثًا، يجب ألا تحتفظ بأشياء معدنية أو أجسام غريبة أخرى بين أسنانك، والتي قد تصل عن غير قصد إلى القصبة الهوائية أو الحنجرة. رابعا، إذا كان الطفل يمسك أو يلعق لعبة صغيرة بالقرب من وجهه، فعليك أن تأخذها بعيدا على الفور، لأن تصرفات الطفل غالبا ما تكون غير متوقعة (يُنصح بإعطاء الطفل لعبة ناعمة وكبيرة حتى لا ينزعج). وابدأ بالبكاء).
أخطاء جسيمة عند إزالة جسم غريب
مع الضربات غير الصحيحة (القوية جدًا والمكثفة) على الظهر، يمكن لجسيم غريب أن يتحرك للأمام وينتهي في الشجرة الرغامية القصبية، وبالتالي يسد المسالك الهوائية. إذا دخل جسم غريب إلى شجرة القصبة الهوائية، فيجب إجراء بضع القصبة الهوائية على الفور.
يحظر قلب الطفل رأسًا على عقب وهزه لأن جسم الطفل لا يزال ضعيفًا جدًا وقد لا يتحمل مثل هذا الحمل (هناك خطر الخلع وحتى كسر فقرات عنق الرحم). أخطر خطأ أثناء عملية الإنقاذ هو الذعر. الناس من حولك والعاملين في المجال الطبي ليسوا أقل خوفًا من الضحية نفسها، لذلك عليك أن تجمع إرادتك في قبضة وتتصرف وفقًا لتقنية إزالة جسيم غريب من الجهاز التنفسي.
هناك العديد من التقنيات والأساليب التي تساعد في إزالة الجسم الغريب من الحنجرة والأعضاء الداخلية الأخرى، ولكن هناك أيضًا طرق للإسعافات الأولية. يوصي الأطباء أنه في حالة دخول جسيم غريب إلى الجهاز التنفسي، قم بالزفير بشكل حاد، مع رمي ذراعيك بشكل مستقيم للأمام. جنبا إلى جنب مع هذه الحركات، تحتاج إلى الميل بسرعة إلى الأمام. إذا لم يساعد هذا الإجراء ولم تكن تصرفات الأشخاص المحيطين فعالة، فأنت بحاجة إلى نقل الشخص المختنق إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية.
الأجسام الغريبة الأكثر شيوعًا هي: جزيئات التربة، شظايا الزجاج، نشارة المعادن، قطع الخشب، الحصى، حبيبات الرمل، أشواك النباتات، الأزرار، الطلقات، الرصاص، الإبر، عظام الأسماك.
تتسبب الأجسام الغريبة في تطور عملية التهابية في الأنسجة المحيطة، وتقيحها، واختلال وظائف العضو المصاب، ويمكن أن تؤدي إلى نزيف من وعاء قريب. يشمل الضرر الشديد الذي يلحق بجهاز الرؤية جروح العين مع اختراق عميق لجسم جارح في أنسجة مقلة العين (إصابة العين بالرصاص أو الرصاص أو شظايا المعدن أو الزجاج).
يمكن أن تكون موضعية في أجزاء مختلفة من الجسم، وفي العيادات الخارجية، غالبا ما يعالج الجراح بأجسام غريبة في الأطراف.
التشخيص. هناك تاريخ من الصدمة للجزء المقابل من الجسم بأداة حادة إلى حد ما، على الرغم من أنه في بعض الأحيان لا يستطيع المرضى الجزم بما إذا كان هناك شيء يمكن أن يخترق الجلد ويبقى داخل الجسم أم لا. ولذلك، فإن فحص المريض والجس وطرق البحث الآلية مهمة. مع الجس، غالبا ما يكون من الممكن تحديد ملامح جسم غريب، ولكن هذا يعتمد على عمق الجسم الغريب. غالبًا ما يأتي التصوير الشعاعي للإنقاذ، لكن هذه الدراسة لا يمكنها دائمًا تأكيد وجود جسم غريب. من السهل جدًا التعرف على الأجسام المعدنية، فبعض الأجسام الكثيفة (مثل الزجاج) يمكن أن تلقي بظلالها على الأشعة السينية، لكن الأشعة السينية لا تجعل من الممكن دائمًا توضيح التشخيص. في مثل هذه الحالات، من المنطقي وصف الموجات فوق الصوتية.
إذا تم تحديد ملامح الجسم الغريب بشكل جيد بما فيه الكفاية، فيمكنك استخدام الصبغة لتحديد المحيط التقريبي على الجلد، لأنه بعد التخدير لن تكون ملامح الجسم الغريب واضحة جدًا. بعد ذلك نقوم بإجراء التخدير المناسب (إذا كان التخدير تسللياً فلا ينصح بحقن كمية كبيرة من المخدر - فقد يسبب ذلك صعوبات في العثور على جسم غريب. ومن الأفضل حقن كمية صغيرة من المخدر فوق الجسم الغريب مباشرة في الجسم، وإذا لزم الأمر يمكن حقن المخدر أثناء العملية). اتجاه القطع مهم أيضًا: من الأسهل اكتشاف الجسم الغريب و"التقاطه" عندما يكون خط القطع متعامدًا مع المحور الطولي للجسم الغريب. إذا كانت خطوط تمدد الجلد أو الهياكل التشريحية الهامة لا تسمح بإجراء مثل هذا الشق، فيمكن إجراء شق بزاوية مع المحور الطولي، ولكن ليس بالتوازي. إذا قمت بإجراء قطع موازي للمحور الطولي للجسم الغريب، فيمكنك الدخول إلى "طبقة" أخرى وعدم اكتشاف الجسم الغريب. بعد إزالة الجسم الغريب، والإرقاء، والصرف الصحي للجرح، يمكن إدخال سدادة صغيرة أو توروندا بمحلول مطهر أو مرهم مطهر في الجرح. عادة، يشفى الجرح بسرعة في غضون أيام قليلة. بالنسبة للجروح الكبيرة نسبيًا، يمكن وضع عدة غرز وإدخال مخرج تصريف مطاطي في الجرح.
في بعض الحالات، وعلى الرغم من كل الجهود التي يبذلها الجراح، لا يمكن اكتشاف جسم غريب أثناء الجراحة. ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ كما تظهر التجربة، في مثل هذه الحالة، من الأفضل غسل الجرح وإدخال سدادة صغيرة أو توروندا في الجرح. في كثير من الأحيان، بعد بضعة أيام، يظهر جسم غريب تلقائيًا في الجرح ويمكن إزالته أثناء التضميد.
حالة من الممارسة
مريض يبلغ من العمر 48 عاما اشتكى من جرح في يده اليسرى. التاريخ: منذ حوالي 5 أيام أصيب المريض في يده (أصيبت قطعة من الخشب، أو بالأحرى غصين). ذهبت إلى المركز الطبي، وتم إجراء العلاج الجراحي للجرح تحت التخدير الموضعي، ولم يتم العثور على أي جسم غريب. تم وصف مضاد حيوي للمريضة على شكل أقراص لمدة 5 أيام، وتم إجراء الضمادات. لكن الجرح لم يلتئم واستمر في التفاقم. ذهب المريض إلى مؤسسة طبية أخرى. عند الفحص: يوجد في بروز إبهام اليد اليسرى جرح صغير يبلغ قطره 0.5 سم، مع إفرازات قيحية مصلية هزيلة عند الضغط عليه. لا يوجد احتقان محيط بالبؤرة، ويكون ضغط الأنسجة حول الجرح واضحًا وغير مؤلم عند الجس. درجة الحرارة طبيعية. لا يوجد ألم أثناء الراحة، ويلاحظ المريض شعوراً خفيفاً بالتنميل في منطقة إصبع واحد. عند تحميل اليد يظهر ألم بسيط ومزعج في منطقة إصبع واحد من اليد. لم يكشف فحص الأشعة السينية عن أي جسم غريب أو أمراض أخرى. تم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية للمريض على شكل الحقن العضلي لمدة 5 أيام، والعلاج الطبيعي، والضمادات مرتين في اليوم مع غسل الجرح بمحلول مطهر. انخفضت الإفرازات من الجرح، لكن الجرح لم يلتئم، وظل التنميل والألم المزعج في منطقة إصبع واحد يزعجني بشكل دوري. درجة حرارة المريض ورفاهيته طبيعية. حركات الأصابع ليست محدودة، ولا يوجد تورم في اليد.
وتقرر إعادة فحص الجرح تحت التخدير. تحت التخدير الموضعي، يتم توسيع الجرح قليلا. ولم يتم العثور على أي أجسام غريبة أثناء التفتيش. تم إجراء شق إضافي على مسافة حوالي 1 سم من الجرح الرئيسي. يتم غسل الجرح جيدًا بمطهر. تم إدخال Turundas مع مرهم مطهر في جروح ما بعد الجراحة. عند الفحص بعد يومين: صحة المريض مرضية. الضمادة مشبعة قليلاً بإفرازات نزفية مصلية. تتم إزالة الضمادة، تتم إزالة السدادات القطنية. ظهور جسم غريب داكن اللون أسفل أحد الجروح. يتم التقاط الجسم الغريب بواسطة المشبك وإزالته بسلاسة شديدة. أبعاد الجسم الغريب: 1.8 × 0.6 سم، ويتم غسل الجرح بمطهر وتغيير الضمادة. يلتئم الجرح بسرعة بعد 5 أيام.
دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي يحتاج إلى مساعدة طارئة! تسمع فجأة أن الطفل يبدأ بالسعال لفترة طويلة وبقوة شديدة، ويتحول وجهه إلى اللون الأزرق. يبدو لك أنه يختنق. كل هذه علامات نموذجية لاستنشاق جسم غريب: من الممكن أن يكون هناك جوز صغير أو حلوى أو قرص أو قطعة طعام أو جسم صغير قد دخل إلى الجهاز التنفسي.
حتى لو أدركت ما حدث، وبدأ الطفل في التنفس بشكل طبيعي وعاد إلى أنشطته السابقة، فلا يزال يتعين عليك اصطحابه إلى الطبيب لاستبعاد عواقب استنشاق جسم غريب (إذا تم التأكد من ذلك).
إذا كان الطفل لا يسعل، ولكن تظهر عليه علامات الاختناق، ويتم حظر التنفس، والوجه مزرق، فيجب عليك محاولة إزالة الجسم الغريب، والذي غالبًا ما يعلق على مستوى المزمار. للقيام بذلك، يمكنك استخدام إحدى الطريقتين.
تم تصميم طريقة Mofenson بشكل أساسي للأطفال الصغار. يتم وضع الطفل على ساق الشخص البالغ، مستلقيًا على بطنه، أي في مواجهة الحذاء (يجب أن يكون رأس الطفل أمام ركبة الشخص البالغ)، ولكي يتمكن من إخراج الجسم الغريب، يربت عليه بحدة شديدة على الظهر بين لوحي الكتف.
عندما يتعلق الأمر بالأطفال الأكبر سنا، يتم استخدام طريقة هيمليك. عليك أن تقف خلف الطفل، وتضغط ظهره على صدرك، وتضع يدك اليسرى على مستوى بطنك، ويدك اليمنى أعلى يسارك، وتضغط بشدة بكلتا يديك من الأسفل إلى الأعلى، وتجبر الطفل على زفر الهواء وادفع الجسم الغريب بهذا الهواء.
غالبًا ما يمر دخول جسم غريب إلى الجهاز الهضمي دون أي عواقب إذا كنا نتحدث عن جسم صغير مستدير (عملة معدنية، جزء من لعبة). تمر الأجسام الصغيرة بسهولة عبر الجهاز الهضمي ويتم إخراجها مع البراز دون مشاكل.
إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في البلع ويسيل لعابه بكثافة، فقد يعني ذلك أن جسمًا غريبًا (قطعة من العظم، قطعة من عظم السمكة) عالق على مستوى المريء. يجب إزالته بشكل عاجل، لكن يجب أن يقوم بذلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط.
إذا كنا نتحدث عن جسم يمكن أن يلحق الضرر بالأنسجة، ولكن لا يمكن إزالته، فأنت بحاجة إلى إطعام الطفل فتات الخبز لتغليف الجسم المبتلع وتسهيل مروره عبر الجهاز الهضمي والإخلاء. وفي هذه الحالة ينصح باستخدام الأشعة السينية لمراقبة تقدم الجسم الغريب عبر الجهاز الهضمي، والأهم من ذلك مراقبة البراز للتأكد من طرد الجسم الخطير.
عادة ما يسبب وجود جسم غريب في العين حكة، مصحوبة بعيون دامعة واحمرار في العين. عادة ما نتحدث عن ذرات الغبار أو حبات الرمل التي تخرج بسهولة مع الدموع أو عند غسل العين.
في حالة ملامسة العين للمواد المسببة للتآكل، على سبيل المثال. مركبات كيميائية كاوية، يجب عليك شطف عينك بسرعة بالماء واستشارة طبيب العيون على الفور. يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب إذا كان الإحساس غير السار، على الرغم من العلاج المتبع، لا يختفي لفترة طويلة وتبقى العين حمراء.
يتطلب تلف مقلة العين أيضًا رعاية طب العيون الطارئة.
وجود جسم غريب في تجويف الأنف أمر شائع عند الأطفال الصغار، وعادة ما يتم الإشارة إلى وجوده من خلال إفرازات أنفية ذات رائحة كريهة! يمكن إزالة الجسم الغريب (قطعة من القطن، أو الكرة، أو حبة البازلاء) بواسطة طبيب الأطفال إذا كان من السهل الوصول إليه، أو بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كان عميقًا.
يمكن أن يسبب وجود جسم غريب في الأذن تهيج قناة الأذن أو حتى ضعف السمع. غالبًا ما يكون من الصعب إزالة الجسم ويجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة.
الأجسام الغريبة في العين
يمكن أن توجد الأجسام الغريبة في مقلة العين، القرنية، المدار، والملتحمة.
جسم غريب في الملتحمة
الاعراض المتلازمة
يشكو الضحية من ألم قطعي في العين المصابة، والذي يشتد عندما تتعرض العين للضوء الساطع، والإحساس بوجود جسم غريب في العين، والدموع.
إسعافات أولية
يتم اكتشاف وجود جسم غريب في الملتحمة إذا تم سحب الجفن السفلي للخلف أو تم قلب الجفن العلوي. ثم تتم إزالة الجسم الغريب الموجود سطحيًا باستخدام قطعة قطن مبللة بمحلول ملحي معقم. ثم، إذا لم يكن هناك تمزق في الملتحمة، يجب تقطير البيسيد في الشق الجفني أو وضع مستحلب سينثومايسين خلف الجفن. يوصى بزيارة طبيب العيون كما هو مخطط له. إذا كان من المستحيل إزالة جسم غريب (حواف حادة، أجسام غريبة متعددة صغيرة) أو إذا تمزق الغشاء المخاطي للعين، فيجب إدخال المريض إلى مستشفى طب العيون بشكل عاجل.
الأجسام الغريبة في القرنية
الاعراض المتلازمة
عندما يتم إدخال أجسام غريبة إلى القرنية، تقدم الضحية الشكاوى التالية: ظهور ألم في العين، مصحوبًا بالدموع، ورهاب الضوء، والإحساس بوجود جسم غريب. غالباً ما يصاحب الألم في العين تشنج في العضلات المحيطة بالعين، والذي يتجلى في إغماء العين المصابة. عند فحص العين يلاحظ احمرار واضح في الغشاء المخاطي (الملتحمة) ووجود جسم غريب في القرنية. يتسبب وجود جسم غريب في القرنية لم تتم إزالته في حدوث التهاب مزمن في العين وتقرحات القرنية.
عندما يتم إدخال أجسام غريبة إلى الأنسجة الرخوة، يجب إعطاء مصل مضاد للكزاز، حيث يُعتقد أن جميع الأجسام الغريبة قد تكون مصابة بالعامل المسبب للكزاز.
إسعافات أولية
يجب أن تتم عملية إزالة الجسم الغريب من القرنية في مستشفى متخصص. القرنية هي طبقة أعمق من العين (بعد الملتحمة)، لذا فإن إزالة جسم غريب بشكل مستقل أمر غير مقبول، لأنه يمكن أن يؤدي إلى صدمة شديدة في مقلة العين، وانتقال الجسم الغريب إلى طبقاته العميقة، وانتشار العدوى.
في هذه الحالة من الضروري وضع ضمادة شاش معقمة على العين المصابة وإدخال الضحية على وجه السرعة إلى عيادة طب العيون.
الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي
دخول الأجسام الغريبة إلى الجهاز التنفسي يسمى الطموح. في كثير من الأحيان، يؤثر ذلك على الأطفال الصغار الذين يسعون باستمرار إلى وضع أشياء صغيرة في أفواههم أو أنوفهم: الخرز، والأزرار، وأجزاء صغيرة من مجموعة البناء، والبازلاء، والعملات المعدنية، وبذور التوت، والبذور، وأغطية أقلام الحبر أو أقلام التلوين.
عند البالغين، غالبًا ما تتم مواجهة حالات شفط الأظافر والدبابيس والإبر وأطقم الأسنان وقطع الطعام. يمكن أن يبقى جسم غريب في الأنف، أو يمكن أن يسقط ويدخل إلى الحنجرة أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية. المظهر الرئيسي لدخول جسم غريب إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية هو ظهور السعال الجاف الانتيابي المؤلم الذي لا يريح. مع تطور فشل الجهاز التنفسي، يتحول لون الضحية إلى اللون الأزرق. يؤدي عدم إزالة الجسم الغريب من القصبة الهوائية والشعب الهوائية إلى تطور التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وذات الجنب والاختناق. لا يمكن إزالة الأجسام الغريبة التي دخلت القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية إلا في منشأة طبية، لذلك يجب إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى على وجه السرعة.
جسم غريب في الأنف
الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات، يستكشفون إمكانيات أجسادهم، وغالبًا ما يحاولون وضع أشياء مختلفة في آذانهم أو أنوفهم. في بعض الأحيان ينجحون. أثناء اللعب، يمكن للأطفال دفع الحبوب والعملات المعدنية والخرز وقطع الصوف القطني إلى أنفسهم أو إلى صديق بشكل عام، أي شيء يجذب انتباههم.
يمكن أن يحدث نزيف الأنف بسبب الحشرات والأشياء الحادة التي يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للأنف.
الاعراض المتلازمة
قد تشمل أعراض وجود جسم غريب في الأنف تورم إحدى فتحات الأنف، والنزيف، وصعوبة التنفس من الأنف من جانب واحد.
في بعض الأحيان، بعد يوم أو يومين من إصابة الأنف، تظهر كدمات تحت العينين.
المظاهر الرئيسية لدخول جسم غريب إلى تجويف الأنف هي: العطس، وإفراز إفرازات مخاطية قيحية من تجويف الأنف، والتمزق، وصعوبة التنفس من جانب واحد عبر الأنف. إذا كان جسم غريب ذو حواف حادة، فإذا دخل إلى الأنف يمكن أن يسبب ألمًا حادًا ونزيفًا في الأنف. يمكن للأجسام الغريبة المستديرة الصغيرة، بمجرد دخولها إلى تجويف الأنف، أن تبقى هناك لفترة طويلة دون ظهور أي أعراض سريرية. مع مرور الوقت، يسبب الجسم الغريب التهابًا مزمنًا في الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى ظهور سيلان قيحي مزمن في الأنف، ونزيف متكرر، وتكوين غشاء ملحي (حصوات الأنف) حول الجسم الغريب.
إسعافات أولية
إذا تمكن الطفل من دفع شيء ما بعمق في الأنف، وتشعر أنك لا تستطيع إخراج هذا الجسم الغريب بنفسك، فمن الأفضل استشارة الطبيب، لأن محاولاتك المستقلة لإزالة الكائن لا يمكن إلا أن تؤدي إلى مشاكل إضافية.
ولكن إذا كان الجسم كبيرًا وموجودًا بشكل سطحي، فيمكنك أن تطلب من الطفل أن ينفخ أنفه، بعد أن أسقط أولاً بضع قطرات من النفثيزين في فتحة الأنف بجسم غريب، ثم أغلق فتحة الأنف الثانية أثناء نفخ أنفه.
يمكن إزالة جسم غريب من تجويف الأنف بشكل مستقل في المنزل. أولا، يتم غرس 3 قطرات من أي محلول مضيق للأوعية للأنف في فتحة الأنف المصابة. ثم تتم إزالة الجسم الغريب عن طريق نفخ الأنف. إذا لم يتم إزالتها بالطريقة الموصوفة أو كانت كبيرة الحجم أو ذات حواف حادة، فيجب إزالتها في مستشفى الأنف والأذن والحنجرة، حيث يجب نقل الضحية على الفور.
الأجسام الغريبة في الحنجرة
الاعراض المتلازمة
تدخل الأجسام الغريبة إلى الحنجرة من تجاويف الفم أو الأنف. مظاهر وجود جسم غريب في الحنجرة هي: سعال متشنج مؤلم مفاجئ لا يريح (طرد جسم غريب أثناء السعال نادر للغاية) ؛ المريض متحمس، هناك صعوبة في التنفس، الجلد الأزرق. إذا تم حظر تجويف الحنجرة بالكامل، فإن الضحية تفقد الوعي بعد 1-1.5 دقيقة. إذا كان انسداد تجويف الحنجرة غير كامل واستمر الهواء في الدخول إلى الرئتين، يبقى الوعي، ويظهر ألم شديد في الحلق، يتفاقم عند التحدث والتنفس العميق، وتلاحظ بحة في الصوت، وتتكرر نوبات السعال المؤلم بشكل دوري. .
يؤدي الانسداد الكامل لتجويف الجهاز التنفسي العلوي إلى الاختناق. في هذه الحالة، فقط فغر القصبة الهوائية في حالات الطوارئ يمكن أن ينقذ حياة الضحية - إنشاء ناسور اصطناعي بين القصبة الهوائية والبيئة الخارجية، ينفتح على السطح الأمامي للرقبة. ومع ذلك، فمن الصعب القيام بذلك دون مهارات خاصة.
يمكن أن تبقى الأجسام الغريبة الصغيرة في الحنجرة لفترة طويلة دون ظهور مظاهر سريرية. وبعد ذلك تتسبب في تطور عملية التهابية في الغشاء المخاطي وحدوث الوذمة والنزيف. كل هذه العمليات تؤدي إلى تضييق تجويف الحنجرة وظهور الأعراض المذكورة أعلاه (السعال، صعوبة التنفس، التهاب الحلق). يؤدي بقاء جسم غريب في الحنجرة لفترة طويلة إلى تطور التهاب قيحي حاد في الجهاز التنفسي مع تكوين خراجات، والبلغم (التهاب قيحي منتشر)، وفي الحالات الشديدة، تعفن الدم (انتشار العدوى بالدم في جميع أنحاء الحنجرة). جسم).
إسعافات أولية
إذا تم الحفاظ على الوعي، يمكن للضحية البالغة استخدام تقنيات المساعدة الذاتية.
مباشرة بعد دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي، يجب أن يحاول إنتاج 4-5 نبضات سعال عفوية، دون أن تأخذ نفسا عميقا (في بعض الحالات، يساعد ذلك على إزالة الجسم الغريب من الحنجرة).
إذا لم يكن هناك أي تأثير، يجب على الضحية تنفيذ الإجراءات التالية بالتتابع: ضع قبضة يد واحدة على النصف العلوي من البطن، مباشرة تحت الضلوع، ضع راحة اليد الثانية على قبضة اليد الأولى ثم ضعها 4 ضغطات حادة على المعدة للخلف وللأعلى. ستكون نتيجة هذه الحركات زيادة في الضغط داخل البطن وداخل الصدر، مما سيساعد على إخراج الجسم الغريب من الجهاز التنفسي. يتم تحقيق تأثير مماثل عن طريق إمالة الجذع بشكل حاد للأمام مع إراحة الجزء العلوي من البطن في نفس الوقت على الجزء الخلفي من الكرسي.
إذا دخل جسم غريب إلى الجهاز التنفسي لطفل أو شخص بالغ ضعيف، وكذلك شخص تحت تأثير الكحول (في جميع الحالات التي تكون فيها المساعدة الذاتية مستحيلة)، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة شخص آخر. سنشير إلى تسلسل الإجراءات اللازمة.
يجب وضع الطفل وبطنه على ركبته بحيث يكون رأسه أقل من جسده. ثم قم بتطبيق 4-5 ضربات على العمود الفقري بين الزوايا العلوية لشفرات الكتف براحة يدك.
إذا لم يكن هناك أي تأثير، يوصى بالأسلوب التالي: يقوم المساعد بإمساك الضحية من الخلف بكلتا يديه، وربطهما على مستوى الجزء العلوي من بطنه، وبعد ذلك يقوم بأربع دفعات حادة بيديه المنضمتين إلى داخل البطن. معدة الضحية في الاتجاه للخلف وللأعلى.
إذا فقد الضحية وعيه نتيجة دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي، فيجب تقديم المساعدة للإنعاش له. يتم وضع الضحية على جانبه، ويتم تطبيق 4 ضربات حادة بسطح اليد على العمود الفقري بين لوحي الكتف، ثم يتم قلب المريض على ظهره ويتم تطبيق 4 ضغطات مع ضم اليدين على الجزء العلوي من البطن. الاتجاه الخلفي والصاعد. تؤدي هذه التلاعبات إلى حركة جسم غريب من الحنجرة إلى تجويف الفم. وبعد ذلك يتم فتح فم الضحية وإزالة الجسم الغريب من تجويف الفم بالأصابع. إذا لم يتم استعادة التنفس من تلقاء نفسه بعد إزالته، فقم بإجراء التنفس الاصطناعي باستخدام طريقة "الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف" حتى وصول سيارة الإسعاف.
الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي العلوي
أجسام غريبة في الحلق
العوامل المؤهبة لدخول الأجسام الغريبة إلى الجهاز الهضمي هي: عادة حمل الأشياء الصغيرة في الفم (الإبر، الدبابيس، المسامير)؛ عدم الامتثال لقواعد الأكل - الحديث أو الضحك أو السعال أثناء الأكل؛ ارتداء أطقم الأسنان القابلة للإزالة. الأجسام الغريبة الأكثر شيوعًا في البلعوم هي قطع الطعام، وعظام الأسماك، وعظام الدواجن الصغيرة، والدبابيس، والأظافر الصغيرة، والإبر، وشظايا الزجاج، وأطقم الأسنان. تدخل الأجسام الغريبة ذات السطح الأملس إلى الطيات الجانبية للبلعوم، مما يتسبب في تطور عملية التهابية مزمنة فيه. تؤدي العظام وشظايا الزجاج والأظافر والدبابيس إلى إتلاف الغشاء المخاطي للبلعوم وتخترق الطبقات العميقة من جداره، مما يسبب النزيف والتقيح وتلف الأعضاء المجاورة (الحزم الوعائية وجذوع الأعصاب).
من الخطر بشكل خاص الأجسام الغريبة التي يمكن أن تنتفخ في بيئة رطبة - الفاصوليا الجافة والبازلاء والفاصوليا. وعندما تنتفخ، يزداد حجمها ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الضحية.
الاعراض المتلازمة
مظاهر دخول جسم غريب إلى الحلق: التهاب الحلق وصعوبة وزيادة الألم عند البلع والإحساس بوجود جسم غريب في الحلق وزيادة إفراز اللعاب. إذا دخل جسم حاد إلى الحلق، فقد يتطور النزيف من جدار البلعوم التالف، وإذا تضررت الأوعية الكبيرة، فقد يصبح الأمر غزيرًا. إذا كان الجسم الغريب كبيرًا، فنتيجة للضغط على الحنجرة يحدث السعال الانتيابي، ويضعف الكلام، ويصبح التنفس صعبًا حتى يتوقف تمامًا.
إسعافات أولية
إذا تم الحفاظ على تنفس المريض، فمن الضروري نقله بشكل عاجل إلى المستشفى، حيث يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإزالة الجسم الغريب من البلعوم وفحص جدرانه لتحديد الضرر ووجود نزيف وأجزاء من الجسم الغريب التي تدخل إلى البلعوم. الجهاز التنفسي. إذا توقف التنفس بسبب دخول جسم غريب كبير إلى الحلق، فمن المستحسن أولاً محاولة إزالة الجسم الغريب من حلق الضحية بإصبعك، أو استعادة التنفس التلقائي أو إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام الفم إلى الفم أو من الفم إلى الفم. -طريقة الأنف، ومن ثم نقل المصاب بشكل عاجل إلى المستشفى.
الأجسام الغريبة في المريء والمعدة
الاعراض المتلازمة
المظاهر الرئيسية لدخول جسم غريب إلى المريء هي الإحساس بوجود جسم غريب فيه، وصعوبة البلع، والألم خلف القص وعلى طول العمود الفقري، وظهور التجشؤ. عادة ما تمر الأجسام الغريبة ذات الحواف الملساء عبر المريء وتدخل إلى المعدة، تاركة سحجات على جدار المريء، مما قد يؤدي إلى تطور عملية التهابية فيه (التهاب المريء). غالبًا ما تخترق الأجسام الغريبة ذات الحواف الحادة (العظام وشظايا الزجاج والأسلاك) جدار المريء وتثقبه ويمكن أن تمتد إلى ما هو أبعد من المريء وتؤثر على الأعضاء المجاورة (القلب والرئتين والأوعية الدموية الكبيرة والغدد الليمفاوية). تتمثل المضاعفات الشديدة لدخول جسم غريب إلى المريء في حدوث نزيف من وعاء دموي كبير تالف، وانسداد كامل للمريء، وتطور عملية قيحية شديدة في الأعضاء المجاورة.
يتجلى دخول جسم غريب إلى المعدة من خلال الشعور بالثقل فيه (إذا كان الجسم الغريب كبيرًا). في الغالبية العظمى من الحالات، تتم إزالة الأجسام الغريبة التي تدخل المعدة بحرية من الجهاز الهضمي. في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الأجسام الغريبة ذات الحواف الحادة إلى إصابة جدار المعدة وتسبب النزيف أو الانثقاب. تتسبب الأجسام الغريبة الكبيرة جدًا التي تبقى في المعدة لفترة طويلة في ظهور تقرحات في جدارها. نتيجة لانتهاك سلامة جدار المعدة، قد تتطور مضاعفات خطيرة - نزيف حاد أو التهاب الصفاق.
إسعافات أولية
يجب إجراء إزالة الأجسام الغريبة من المريء والمعدة في المستشفى. حتى لو كانت صغيرة الحجم ولها سطح أملس، يجب استشارة الضحية من قبل الجراح لاستبعاد المضاعفات المحتملة. تتم إزالة الأجسام الغريبة العالقة والأشياء ذات الحواف الحادة من المريء والمعدة في المستشفى الجراحي باستخدام منظار المعدة الليفي أو جراحيًا.
الأجسام الغريبة في القناة السمعية الخارجية
في كثير من الأحيان، تدخل الأجسام الغريبة في القناة السمعية الخارجية عند الأطفال الصغار الذين يقومون، أثناء اللعب، بإدخال أشياء مختلفة فيها (البازلاء، وبذور التوت، وبذور عباد الشمس، وأجزاء صغيرة من مجموعة البناء، وما إلى ذلك). عند البالغين، بعد تنظيف آذانهم، تبقى أحيانًا قطع من أعواد الثقاب والصوف القطني في القناة السمعية الخارجية. هناك نوع نادر من الأجسام الغريبة في القناة السمعية الخارجية وهي الحشرات الطائرة - الخنافس والذباب والنحل.
الاعراض المتلازمة
عندما تدخل أجسام غريبة مستديرة وملساء إلى الأذن، يحدث فقدان السمع، ويظهر طنين الأذن، وإحساس بوجود جسم غريب في القناة السمعية الخارجية، وأحيانًا دوخة. إذا كان هناك جسم غريب ذو حواف حادة، فعند دخوله إلى قناة الأذن، بالإضافة إلى فقدان السمع، قد يحدث الألم والنزيف. عندما تدخل حشرة إلى الأذن، يتم اكتشاف فقدان السمع والألم وطنين الأذن والشعور بالحركة في القناة السمعية الخارجية.
إسعافات أولية
من الممكن إزالة جسم غريب بشكل مستقل من القناة السمعية الخارجية فقط إذا كان ذو جدران ناعمة ومتوسط الحجم. يمكنك أيضًا إزالة الحشرة من أذنك بنفسك. لقتلها، يتم غرس زيت عباد الشمس أو الفازلين الساخن أو محلول كحول 3٪ من حمض البوريك (2-3 قطرات) في الأذن. تتم بعد ذلك إزالة الحشرة الميتة أو الجسم الأملس عن طريق شطف القناة السمعية الخارجية بالماء الدافئ تحت الضغط باستخدام حقنة كبيرة (حقنة جانيت) أو بالون مطاطي. يجب أن يتم توجيه تيار السائل على طول الجدار العلوي الخلفي لقناة الأذن. إذا لم تعطي هذه الطريقة النتيجة المرجوة، وكذلك في حالة دخول أشياء حادة مدببة في الأذن، إذا كان هناك ألم حاد ونزيف في الأذن، فيجب نقل الضحية إلى المستشفى، حيث يقوم أخصائي بإزالة الجزء الغريب الجسم وفحص قناة الأذن وطبلة الأذن.
من غير المقبول إزالة الأجسام الغريبة من القناة السمعية الخارجية باستخدام الملقط أو الخطاف، لأن ذلك سيؤدي إلى اختراقها بشكل أعمق في قناة الأذن ويشكل خطر تلف طبلة الأذن.
الأجسام الغريبة في عين الطفل
لإزالة ذرة من الحطام من العين، حاول إقناع الطفل بوضع العين في وعاء أو حوض من الماء وترمش عدة مرات. يمكنك أيضًا سحب الجفن العلوي للأسفل ولفه لأعلى. إذا لاحظت وجود بقعة عليها، فقم بإزالتها بعناية باستخدام قطعة قطن مبللة. إذا لم يختفي الإحساس غير السار في العين خلال نصف ساعة، فاطلب المساعدة الطبية. إذا أصيبت العين بكدمة أو تلف بسبب أداة حادة، ضع كمادة مبللة على كلتا العينين واصطحب الطفل على الفور إلى الطبيب.
مشكلة دخول الأجسام الغريبة إلى الجهاز التنفسي مهمة للغاية لأنها تحدث في أي عمر وتتطلب تقييمًا عاجلًا وأحيانًا طارئًا للحالة والفحص واتخاذ القرار الصحيح.
وفقا للبيانات السريرية، من بين جميع حالات الأجسام الغريبة في الشعب الهوائية، توجد أجسام غريبة في الحنجرة في 12٪، وأجسام غريبة في القصبة الهوائية - في 18٪، وأجسام غريبة في القصبات الهوائية - في 70٪ من الحالات. الأجسام الغريبة في الشعب الهوائية شائعة بشكل خاص في مرحلة الطفولة. تبلغ نسبة الأجسام الغريبة في الشعب الهوائية لدى الأطفال 36٪؛ علاوة على ذلك، في ثلث الملاحظات، يتراوح عمر الأطفال من 2 إلى 4 سنوات. في 70٪ من الحالات، تدخل الأجسام الغريبة القصبة الهوائية اليمنى، لأنها أوسع وأكثر استقامة.
أسباب دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي
يتطور هذا المرض عدة مرات في مرضى الأطفال. ويرجع ذلك إلى الخصائص السلوكية للأطفال - أثناء تناول الطعام، يميلون إلى اللعب والتحدث والضحك أو البكاء والسعال. بالإضافة إلى ذلك، يضع الأطفال في كثير من الأحيان أشياء صغيرة مختلفة في أفواههم، والتي يمكنهم بعد ذلك استنشاقها عن طريق الخطأ. تساهم السمات التشريحية لتجويف الفم وتخلف ردود الفعل الوقائية لدى الأطفال أيضًا في زيادة حدوث استنشاق (استنشاق) الأجسام الغريبة لدى المرضى الصغار.
غالبًا ما يعاني البالغون من هذا المرض عندما يمتصون الطعام بشراهة دون مضغه أو عند التحدث بنشاط أثناء تناول الطعام. إن الشرط الأساسي لشفط الأجسام الغريبة في الاضطرابات العصبية المصحوبة بانخفاض في ردود الفعل الوقائية في تجويف الفم والبلعوم والحنجرة واضطرابات البلع (الشلل البصلي، الوهن العضلي الوبيل، إصابات الدماغ المؤلمة، السكتة الدماغية) يصبح حقيقيًا للغاية. يجد الأشخاص الذين يعانون من التسمم الشديد أنفسهم في وضع مماثل. يمكن أن يكون سبب دخول الأجسام الغريبة إلى الجهاز التنفسي هو التلاعب الطبي في تجويف الفم، بما في ذلك. تتم تحت التخدير التوصيلي الموضعي.
تصنيف الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي:
1. داخلية المنشأ (قطع الأنسجة التي لم تتم إزالتها أثناء استئصال اللوزتين وبضع الغدة، والأسنان المستخرجة، والديدان المستديرة)؛
2. خارجية:
العضوية (قطع الطعام، بذور وحبوب النباتات، المكسرات، الخ)،
غير عضوية (عملات معدنية، مشابك ورق، مسامير، خرز، أزرار، أجزاء ألعاب، إلخ).
تعتبر الأشياء ذات الأصل العضوي والمواد والأقمشة الاصطناعية هي الأكثر عدوانية ويصعب تشخيصها. وهي لا تتناقض مع الأشعة السينية، ويزداد حجمها بسبب التورم، وتتفتت، وتتحلل؛ تخترق الأجزاء البعيدة من الشعب الهوائية، مما يسبب تقيحًا مزمنًا للرئتين.
تعتمد شدة الاضطرابات الناجمة عن دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي على الظروف التالية:
– خصائص الجسم الغريب (حجمه وبنيته وخصائصه الهيكلية) ؛
- عمق اختراقه، وجود أو عدم وجود تثبيت في تجويف الجهاز التنفسي؛
– درجة الاضطراب الذي يحدث لمرور تبادل الهواء والغاز.
لحظة دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي تبدو كالتالي:
فجأة يتوقف الشخص عن الكلام أو الضحك أو الصراخ أو البكاء، ويمسك حلقه بيديه؛
يحدث سعال شديد، ويتوقف المصاب عن الإجابة على الأسئلة؛
عندما يحاول الضحية التنفس، يسمع الصفير أو لا شيء يسمع؛ يفتح الضحية فمه على نطاق واسع، لكنه لا يستطيع الشهيق؛
الوجه الذي يتحول في البداية إلى اللون الأحمر، سرعان ما يصبح شاحباً ثم يكتسب لوناً مزرقاً، خاصة في منطقة الشفة العليا؛
في غضون بضع عشرات من الثواني، يحدث فقدان الوعي بسبب توقف التنفس؛
وفي وقت قصير جداً يتوقف القلب عن العمل ويحدث الموت السريري.
الصورة السريرية عندما يدخل جسم غريب إلى الجهاز التنفسي
الأجسام الغريبة في الحنجرة: بداية حادة، ضيق التنفس الشهيق، التنفس الصرير الشديد، زرقة، السعال الديكي الانتيابي. مع الأجسام الغريبة التي لها حواف أو حواف حادة، غالبا ما يحدث نفث الدم.
الأجسام الغريبة في القصبة الهوائية: بداية حادة مع سعال نباحي طويل الأمد يتحول إلى قيء. التنفس الصرير. في بعض الأحيان يكون هناك ألم خفيف خلف القص. الأعراض المميزة هي الرفرفة التي تحدث نتيجة الإزاحة الحادة لجسم غريب.
الأجسام الغريبة في القصبات الهوائية:
1. فترة اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة (مرور جسم غريب عبر الجهاز التنفسي العلوي). عادة ما تكون قصيرة العمر. نوبة حادة من السعال والزراق والاختناق.
2. فترة التدفق الكامن (تثبيت جسم غريب في القصبات الهوائية المحيطية). المدة - من عدة ساعات إلى 10 أيام.
3. فترة المضاعفات:
أ) المضاعفات المبكرة: النزيف، انخماص، الالتهاب الرئوي الحاد، التدمير الجرثومي للرئتين، انتفاخ الرئة المنصف التدريجي، تقيح الرئة الصدر، التهاب الصفاق.
ب) المضاعفات المتأخرة: تضيق القصبات، توسع القصبات.
المساعدة الطارئة في حالة دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي
الأجسام الغريبة الموجودة في الحنجرة والتي تجعل التنفس صعبًا تتطلب إزالتها فورًا. هناك تقنيات خاصة لإزالة الأجسام الغريبة.
1. إذا كان الضحية واعيًا، فأنت بحاجة إلى الوقوف خلفه واطلب منه إمالة جذعه للأمام بزاوية 30-45 درجة، مع راحة يدك، ليس بقوة شديدة، ولكن اضربه بشدة بين لوحي الكتف 2-3. مرات.
2. إذا لم يساعد ذلك، فأنت بحاجة إلى استخدام أساليب أكثر فعالية. إذا كان الضحية في وضع مستقيم، فإن الشخص الذي يقدم المساعدة يقترب منه من الخلف، ويشبكه بكلتا يديه على مستوى الجزء العلوي من البطن ويضغط بشدة على البطن والأضلاع السفلية من أجل خلق حركة عكسية قوية للهواء من الرئتين، والتي تدفع الجسم الغريب إلى خارج الحنجرة. يجب أن نتذكر أنه مباشرة بعد خروج الجسم الغريب من الحنجرة، سيتبع ذلك نفسًا عميقًا بشكل انعكاسي، حيث يمكن للجسم الغريب، إذا بقي في الفم، أن يدخل الحنجرة مرة أخرى. لذلك، يجب إزالة الجسم الغريب من الفم على الفور.
3. إذا كان الضحية في وضع أفقي، فعند إزالة الجسم الغريب، يتم وضع الضحية على ظهره والضغط عليه بشدة بقبضتي اليد على الجزء العلوي من البطن باتجاه الرئتين، مما يضمن الآلية الموصوفة بالفعل.
4. إذا كان المصاب فاقداً للوعي، فيجب وضعه على بطنه على ركبة مثنية، مع خفض رأسه إلى أدنى مستوى ممكن. اضرب 2-3 مرات براحة يدك بين لوحي الكتف بشكل حاد جدًا، ولكن ليس بقوة شديدة. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم تكرار التلاعب.
5. بعد استعادة التنفس بنجاح، تحتاج الضحية إلى إشراف طبي، لأن الأساليب المستخدمة يمكن أن تؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية.
وفي الحالات التي لا يوجد فيها خطر الاختناق، لا يجب اللجوء إلى إزالة الأجسام الغريبة ذاتياً، حيث يجب أن يتم ذلك على يد متخصص. حاليًا، تتم إزالة الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي باستخدام منظار القصبات الهوائية - وهي أداة خاصة تسمح لك بفحص الجهاز التنفسي واكتشاف الجسم الغريب وإزالته.
مميزات مناورة هيمليك عند الأطفال
عند إزالة جسم غريب من الجهاز التنفسي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يجب على المنقذ أن يجلس، ويضع الطفل على الساعد الأيسر، ووجهه لأسفل، ويمسك الفك السفلي للطفل مع ثني أصابعه في "المخلب". يجب أن يكون رأس الطفل تحت مستوى الجسم. بعد ذلك، يجب عليك تطبيق خمس ضربات متوسطة القوة بكعب راحة يدك على المنطقة بين الكتفين من الظهر. المرحلة الثانية - يقلب الطفل وجهه لأعلى على الساعد الأيمن، بعد الجبهة، يقوم المنقذ بإجراء خمس حركات دفع على طول القص إلى نقطة تقع بإصبع واحد أسفل خط الحلمة الداخلية. لا تضغط بشدة لتجنب كسر ضلوعك.
إذا ظهر جسم غريب في البلعوم، فإنه يكون مرئيًا ويمكن إزالته دون التعرض لخطر دفعه للخلف - تتم إزالته. إذا لم يكن الأمر كذلك، كرر الدورة بأكملها إما حتى يظهر جسم غريب أو حتى توقف القلب، وبعد ذلك يجب أن يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و8 سنوات، يتم إجراء مناورة هيمليك عن طريق وضع الطفل على فخذ المنقذ. يتم تنفيذ الإجراءات المتبقية وفقًا للقواعد العامة.
التشخيص عند دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي
الأشعة السينية للحنجرة أو الأشعة السينية العادية للصدر - تحديد الأجسام الغريبة الظليلة للأشعة، وكذلك الانخماص وانتفاخ الرئة.
يعد تنظير الحنجرة المباشر وتنظير القصبة الهوائية وتنظير القصبات أمرًا بالغ الأهمية في تحديد الأجسام الغريبة في الأجزاء المقابلة من الجهاز التنفسي.
منع دخول الأجسام الغريبة إلى الجهاز التنفسي:
لا تحتفظ بأشياء صغيرة (الإبر، المسامير، الدبابيس) في فمك؛
مراقبة الكبار لجودة الألعاب ومدى ملاءمتها لعمر الطفل؛ فطام الأطفال عن عادة وضع الأجسام الغريبة في أفواههم؛
لا تتحدث أثناء الأكل؛
توخي الحذر عند القيام بالإجراءات الطبية.
يعتمد النجاح في تقديم المساعدة للضحية بشكل مباشر على الإجراءات المختصة للشخص الذي يقدم المساعدة. والعامل الحاسم هنا هو عامل الوقت. كلما بدأت المساعدة مبكرًا، زادت احتمالية إنعاش الضحية. الخطأ الأكثر شيوعا هو الذعر. هذا الشعور يشل العقل والجسد ويمنعك من التصرف بشكل صحيح. يمكن تجنب الذعر إذا تدربت على الدمى أو الأصدقاء مسبقًا. بعد ذلك، في موقف حرج، سيختار عقلك نفسه خوارزمية العمل الأمثل، وستقوم يديك بإجراء جميع التلاعب اللازم دون أي شوائب من العواطف. وهذا ما يجعل المنقذ من شخص عادي.
الأجسام الغريبة في العين يمكن أن تكون متنوعة للغاية: بقع، حشرات صغيرة، شظايا معدنية، زجاج، إلخ.
أعراض:ألم، ألم في العين، يتفاقم بسبب الوميض. دمع ، رهاب الضوء.
إسعافات أولية
1. في الإضاءة الجيدة، افحص العين بعناية، واسحب الجفن السفلي للخلف وابحث عن مكان الجسم الغريب.
2. قم بإزالة الجسم الغريب السائب المرئي باستخدام قطعة شاش معقمة.
3. لمنع العدوى، قم بتقطير 2-3 قطرات من محلول سلفاسيل الصوديوم 30% (البوسيد) في العين.
ملحوظة:إذا دخلت أجسام حادة أو أجسام غريبة ثابتة في العين، فمن الضروري وضع ضمادة مجهر واستشارة طبيب العيون على الفور.
الأجسام الغريبة في الأذن يمكن أن يكون من نوعين: غير حي ومعيشي. الأجسام الغريبة غير الحية– الأشياء الصغيرة (بذور الفاكهة، بذور البقوليات، الأزرار). الأجسام الغريبة الحية– هذه حشرات (الصراصير والبراغيش).
أعراض:الانزعاج والحكة في الأذن. عندما تدخل حشرة في الأذن - إحساس بالحرقان والطقطقة والألم.
إسعافات أولية
1. يمنع إخراج الأجسام الغريبة غير الحية بنفسك، حيث من الممكن الدفع إلى أعماق قناة الأذن.
2. إذا دخلت حشرة في الأذن:
- املأ قناة الأذن بالزيت النباتي الدافئ (8-10 قطرات)؛
دعوة الضحية إلى الاستلقاء على الجانب الصحي لعدة دقائق (تموت الحشرة ويتوقف الألم الناتج عن حركتها)؛
بعد اختفاء الانزعاج في الأذن، تحتاج إلى الاستلقاء على الجانب الآخر، وغالبا ما تتم إزالة الجسم الغريب مع السائل.
3. إذا بقي جسم غريب في الأذن، يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة.
ملحوظة:لا تحاول إزالة جسم غريب باستخدام أعواد الثقاب أو دبابيس الشعر، لأن ذلك قد يؤدي إلى إصابة طبلة الأذن.
الأجسام الغريبة في الأنف غالبًا ما توجد عند الأطفال الذين يدفعون أشياء صغيرة (الكرات والخرز والأزرار) إلى أنوفهم. من غير المرجح أن تدخل الحشرات التي تزحف أثناء النوم أو تدخل أثناء الطيران إلى أنفك.
أعراض:أحاسيس غير سارة في تجويف الأنف، مما تسبب في العطس المنعكس؛ إذا لامست الأجسام ذات الحواف الحادة الغشاء المخاطي، فسيكون هناك إفرازات ممزوجة بالدم، ومن الممكن حدوث تورم في الغشاء المخاطي للأنف وصعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
إسعافات أولية
1. دعوة الطفل إلى الشهيق من الفم والزفير بقوة من خلال نصف الأنف الذي يفترض أن يتواجد فيه الجسم الغريب (أغلق النصف الآخر من الأنف).
2. أمسك بالملقط جسمًا غريبًا مسطحًا وظاهرًا للعيان في الأجزاء الأمامية من الأنف وقم بإزالته. يمنع إزالة الجسم الغريب الذي يكون على شكل حبة الفول أو الكروية وذلك لخطورة وصوله إلى الجهاز التنفسي.
ملحوظة:إذا لم تتم إزالة الجسم الغريب، يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة.
الأجسام الغريبة في البلعوم - هذه أشياء مختلفة عالقة في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي (عظام السمك والأظافر والأسلاك).
أعراض:الشعور بوجود جسم غريب في الحلق. ألم خياطة عند البلع. زيادة إفراز اللعاب ربما القيء.
إسعافات أولية
1. أمسك جسمًا غريبًا مرئيًا بوضوح باستخدام الملقط وقم بإزالته.
2. يُقترح الشطف بمحلول الفوراتسيلين.
ملحوظة:إذا كان هناك جسم غريب غير مرئي في البلعوم، فاتصل بطبيب الأنف والأذن والحنجرة.
دخول أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي يمكن أن يؤدي إلى انسدادها واختناقها. في كثير من الأحيان يدخل الطعام إلى الحنجرة والقصبة الهوائية عندما يتحدث الطفل أو يضحك أثناء تناول الطعام. في كثير من الأحيان، تدخل الأجسام الصغيرة إلى الجهاز التنفسي للأطفال أثناء اللعب عندما يتم دفعها إلى تجويف الأنف أو الفم ثم تأخذ نفسًا عميقًا.
أعراض:عادة ما يبكي الطفل؛ السعال الشديد الانتيابي والتنفس الصاخب. زرقة (زرقة) في جلد الوجه والرقبة. ربما توقف التنفس.
إسعافات أولية
1. إذا لم يكن هناك تنفس، قم بثني المصاب للأمام واضرب المنطقة بين الكتفين بيدك عدة مرات أو مارس ضغطًا يشبه الرعشة على المنطقة الشرسوفية.
2. إذا كان الطفل منخفض الوزن عند الولادة لا يتنفس، ارفعيه من ساقيه، هزيه، ربتي على ظهره، وادفعي صدره.
3. اتصل على وجه السرعة بالرعاية الطبية الطارئة وانقله على الفور إلى منشأة طبية.
الإسعافات الأولية عند دخول جسم غريب إلى الجسمجثث
غالبًا ما تدخل الأجسام الغريبة (العظام والأزرار وما إلى ذلك) إلى البلعوم والمريء عند الأطفال، وتعلق هناك، وتؤدي إلى صعوبة في تناول الطعام، وإلى حدوث ضرر، وإذا بقيت هناك لفترة طويلة، فإنها تؤدي إلى ثقب جدار المريء. البلعوم أو المريء، تطور عملية قيحية في الأنسجة المحيطة.
ويجب إحالة الضحية على وجه السرعة إلى الطبيب. يحرم أكل أو بلع قشور الخبز لدفع جسم غريب إلى المعدة. إذا دخل جسم غريب إلى المعدة من المريء، فبعد 2-3 أيام سيخرج بشكل طبيعي دون ألم.
إذا كان الجسم المبتلع حادا (مسمار، إبرة، شوكة، وما إلى ذلك)، يتم إرسال الطفل على الفور إلى المستشفى.
عندما تدخل أجسام غريبة إلى الحنجرة أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية، يتعرض الطفل فجأة لنوبة اختناق (اختناق)، مصحوبة بوجه مزرق وشفتين وسعال متشنج. في معظم الحالات، مع وجود جسم غريب صغير، بعد نوبة سعال قوية، يتم استعادة تنفس الطفل، حيث يتم طرد الجسم بتيار من الهواء. إذا بقي جسم غريب في الجهاز التنفسي، فيمكن أن يسبب التهابًا هناك أو انسدادًا في القصبات الهوائية وتوقف التنفس. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للاختناق، يجب إرسال الطفل على الفور إلى المستشفى.
جسم غريب في الملتحمة وقرنية العين (حبة رمل، رمش مفقود، ذبابة، إلخ) يسبب حرقانًا ودماعًا ورهاب الضوء. إذا ظهر جسم غريب بوضوح عند فحص العين، فيجب إزالته بقطعة شاش مبللة بمحلول 1٪ من حمض البوريك. يمكنك محاولة إزالة الجسم الغريب عن طريق شطف العين بشكل مكثف بالماء من الماصة؛ إذا لم يساعد ذلك، يجب إرسال الطفل إلى أخصائي، لأن الإقامة الطويلة لجسم غريب في العين تسبب التهاب الملتحمة والقرنية.
عندما تدخل أجسام غريبة إلى الأذن (حبة بازلاء، حبة، زر، إلخ)، يشكو الطفل من الضوضاء، ووجود شيء غريب في الأذن، وغالباً ما يلاحظ ضعف السمع. يمكن أن تسبب الحشرات التي تدخل الأذن أحاسيس غير سارة بشكل خاص: الذباب والنمل والعناكب وما إلى ذلك.
لإزالة الأجسام الغريبة الصغيرة والحشرات من الأذن، يتم سكب نصف ملعقة صغيرة من الزيت السائل الساخن أو الجلسرين أو الكحول أو الفودكا، ثم يجب وضع الطفل مع الأذن المصابة لأسفل لمدة 5-10 دقائق. تتم إزالة الجسم الغريب أو الحشرة الميتة مع السائل. إذا لم يمكن إزالة الجسم الغريب من أذن الطفل بهذه الطريقة، يتم تحويله إلى الطبيب.
دخول جسم غريب في أنف الطفل يجعل التنفس صعبًا. لإزالة جسم غريب من الأنف، يجب أن يطلب من الطفل إغلاق فتحة الأنف السليمة والتمخط بقوة؛ تهيج الغشاء المخاطي للأنف بواسطة ريشة أو قطعة ورق، مما يسبب منعكس العطس. إذا لم تساعد التدابير المقترحة، يجب إحالة الطفل إلى الطبيب.
وندعو الجميع للتعاون. إذا كان لديك مواد حول موضوع أصول التدريس في مرحلة ما قبل المدرسة، أرسلها إلى: *****@***ru
كيف ترسل لنا المواد الخاصة بك
التسمم بالفطر السام
يبدأ تسجيل حالات التسمم بالفطر في أوائل الربيع وأثناءه<сезона грибов>. اعتمادًا على ظهور الأعراض السريرية الأولى، ينقسم التسمم إلى مجموعتين: التسمم بفترة كامنة من 0.5 إلى ساعتين والتسمم بفترة كامنة من 8 إلى 24 ساعة.
المجموعة الأولى تشمل حالات التسمم التي تحدث مثل التهاب المعدة والأمعاء والمتلازمة الشبيهة بالمسكورين<тигровой поганки>. تتميز صورة التسمم بالتهاب المعدة والأمعاء بالغثيان المفاجئ والقيء والإسهال الغزير. يتطور جفاف الجسم بسرعة، خاصة عند الأطفال الصغار، مما يؤدي إلى انخفاض في درجة حرارة الجسم، وضغط الدم، وتشنجات معوية، وانخفاض في النبض.
يتكون العلاج من إزالة أي فطريات متبقية من المعدة على الفور عن طريق وصف المقيئات، يليها غسل المعدة، وإعطاء المسهلات. يتم تنفيذ هذه الأنشطة لجميع الأطفال المشتبه في إصابتهم بالتسمم بالفطر، حتى في حالة عدم ظهور أعراض التسمم. يوصف الفحم المنشط قبل وبعد غسل المعدة. يتم نقل الطفل إلى منشأة طبية.
في حالة التسمم بنوع يشبه المسكورين، يعاني الأطفال من زيادة إفراز اللعاب، والتعرق، والقيء، والإسهال، وانقباض التلاميذ، وتشنج الإقامة، وقصر النظر، والنبض النادر؛ في الحالات الشديدة - انخفاض حاد في ضغط الدم، فشل الجهاز التنفسي، وذمة رئوية. يشمل العلاج تنظيف القناة الهضمية من المخلفات الفطرية وإعطاء الأتروبين تحت الجلد كل 0.5-1 ساعة. يتم إرسال الضحية إلى المستشفى.
متلازمة<тигровой поганки>يتطور من التسمم بفطر الذبابة الحمراء وفطر الذبابة الرمادية (نبات النمر ، فطر ذبابة النمر). بعد 1-2 ساعات من التسمم، يحدث التهاب المعدة والأمعاء الخفيف (الغثيان وآلام البطن)، وإثارة الجهاز العصبي المركزي المشابه للتسمم بالأتروبين، والارتباك، والهلوسة، ورعشة العضلات التلقائية. التدابير العلاجية هي نفسها.
يمكن أن يكون سبب التسمم الحاد مع فترة كامنة من 8 إلى 24 ساعة بسبب فطر جنس ذبابة الذبابة: فطر الذبابة النتنة والضفدع. تصل نسبة الوفيات الناجمة عن التسمم بهذا الفطر إلى 30-95٪.
يحدث التسمم في كثير من الأحيان في الصيف الممطر وأوائل الخريف. تظهر الصورة السريرية بعد 8-24 ساعة من تناول الفطر: قيء متكرر مفاجئ، آلام في البطن، وإسهال. قد يبدو الكرسي<рисового отвара>. على هذه الخلفية، من الممكن تطوير الانهيار، حيث يفقد الطفل الكثير من السوائل وأملاح البوتاسيوم والصوديوم والكلوريدات.
إذا خرج المريض من هذه المرحلة من التسمم تظهر صورة تلف الكبد الشديد (تضخم الكبد واليرقان وغيرها). من الممكن حدوث تلف في الكلى، كما يتضح من الانخفاض الحاد في التبول أو غيابه التام.
من الجهاز العصبي: ارتباك، هياج، تشنجات. في حالة الاشتباه في التسمم بالذباب، يتم نقل الطفل إلى المستشفى على الفور.
التسمم بالنباتات السامة
يُظهر الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة اهتمامًا كبيرًا بالطبيعة المحيطة، ولكن نظرًا لعدم حصولهم بعد على المعرفة الكافية حول بعض خصائص النباتات، فإنهم أحيانًا يقطفون نباتات سامة أو حتى يأكلون ثمارها وجذورها وما إلى ذلك.
في أغلب الأحيان، يحدث التسمم بالنباتات السامة في الصيف. كما توجد حالات حروق في الجلد والأغشية المخاطية للعينين والأنف والفم نتيجة ملامسة أو تناول عصير بعض النباتات.
خصائص مختصرة للنباتات السامة
Veh سامة. على غرار نباتات الحدائق - البقدونس والشبت وما إلى ذلك. ينمو في أماكن رطبة، على طول الأنهار والبحيرات، في الشجيرات. جميع أجزاء النبات سامة.
يحدث التسمم في كثير من الأحيان إذا أكلت الجذمور. من الخصائص المميزة لهذا النبات الرائحة اللطيفة التي تنبعث عند فرك أي جزء منه، ووجود جذمور سميك مقسم بواسطة أقسام عرضية إلى غرف.
تظهر علامات التسمم بسرعة كبيرة، اعتماداً على كمية النبات الذي يتم تناوله. أولى علامات التسمم: آلام في البطن، صداع، دوخة، ضعف، غثيان، قيء، شحوب، صعوبة في التنفس. وبعد ذلك تحدث تشنجات وفقدان للوعي.
حبة الخروع. ينمو النبات في المناطق الجنوبية من منطقة روستوف ومنطقة ستافروبول في منطقة القوقاز. يحدث التسمم إذا أكلت بذور نبات يشبه الفول والفاصوليا. توضع الثمار (البذور) في صناديق ثلاثية الخلايا وتكون جذابة بألوانها الزاهية. التسمم الشديد ممكن من 2-3 بذور. تظهر علامات التسمم خلال 1-2 ساعة: الصداع، احمرار الحلق، ألم في الحلق، انخفاض درجة الحرارة عن المعدل الطبيعي، النبض سريع وصغير.
هنباني أسود. ينمو في الأراضي البور، على طول الطرق، في الحقول المهجورة. النبات بأكمله مغطى بشعر ناعم ولزج وينبعث منه رائحة كريهة معينة. يحدث التسمم غالبًا من البذور التي يخطئ الأطفال في اعتقادها أنها بذور الخشخاش.
الداتورة شائعة. الداتورة نبات قاحلة. ويحدث التسمم نتيجة تناول البذور واستنشاق رائحة النباتات المزهرة. المزهرة من منتصف يونيو إلى سبتمبر. الثمرة عبارة عن كبسولة كروية مغطاة بالأشواك. تفتح الكبسولة الناضجة بأربعة أبواب، بداخلها بذور سوداء على شكل كلية.
علامات التسمم بالهنبان الأسود والداتورة الشائع والبلادونا هي نفسها: اتساع حدقة العين مع فقدان التفاعل مع الأغشية المخاطية الخفيفة والجافة. كلما مضغ الطفل النبات أكثر كلما زاد احمرار الأغشية المخاطية للفم والبلعوم.
ينتمي الباذنجان الحلو والمر أيضًا إلى هذه المجموعة. ويحدث التسمم نتيجة تناول ثمار النبات التي لها شكل التوت الأسود الكروي وطعمها حلو ومر.
مصارع (حذاء). ينمو في كل مكان: في الغابات، في الوديان، على ضفاف الأنهار، في الحدائق. جميع أجزاء النبات، وخاصة الموجودة تحت الأرض، سامة للغاية. يحدث التسمم غالبًا في الربيع بسبب تناول الدرنات.
يتم التعبير عن صورة التسمم في الإسهال والقيء والغثيان وزيادة الضعف وتلف نشاط القلب والجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم.
الشوكران. ينمو في المروج وعلى طول الطرق والأسوار. يحدث التسمم إذا أكلت الجذع. عندما تفرك هذا النبات بيديك، تنبعث منه رائحة فأر مميزة. التسمم يشبه صورة التسمم بالنيكوتين. الأعراض: غثيان، اتساع حدقة العين، صعوبة في البلع، تشنجات بسيطة، تدلي الجفون (شلل العضلات التي ترفع الجفون)، وضوح الوعي.
Cheremitsa أخضر وشائع. يسبب تسمماً يشبه التسمم الناتج عن نبات المصارع. الموت نادر.
إكليل الجبل البري الشائع. موزعة في المناطق الشمالية والوسطى من روسيا الأوروبية والشرق الأقصى وسيبيريا. خطير أثناء الإزهار (مايو ويوليو). خلال هذه الفترة، تفرز الأجزاء الموجودة فوق الأرض من النبات مواد لها تأثير مهيج على الجهاز العصبي المركزي؛ يمتص من خلال الجلد.
لحاء الذئب. يتم توزيع المصنع في الجزء الشمالي الغربي من الاتحاد الروسي والجزء الأوروبي وسيبيريا. ينمو في الغابات الصنوبرية المختلطة المظللة وعلى السهول. تزهر في أبريل وأوائل مايو. الثمرة عبارة عن دروب حمراء زاهية وفيرة تقع على طول الساق. اللحاء والتوت (الفواكه) لهما التأثير السام الأكبر. اللحاء الرطب يمكن أن يسبب الحروق. تناول التوت يسبب حرقان في الفم وتورم الغشاء المخاطي للفم والحنجرة. وهذا قد يسبب الاختناق.
عشبة الخنزير. نبات الحشائش. توجد في الأراضي البور، بالقرب من الطرق والمروج وحواف الغابات. يحدث التسمم والحروق عند ملامسة السيقان أو الأوراق أو عند ملامسة عصير النبات للجلد.
الحوذان كاوية. الدائمة. يحتوي على مادة سامة تسبب تهيجاً شديداً للجلد والأغشية المخاطية. عند ملامسته يسبب التهاب الجلد مع ظهور بثور. إذا لامست عصارة النبات الجلد، فقد تحدث تقرحات.
عين الغراب. جميع أجزاء النبات سامة، ولكن التسمم يحدث غالبًا بسبب الفواكه (التوت)، التي يخطئ الأطفال في اعتقادهم أنها التوت الأزرق.
يتميز التسمم بظهور آلام في البطن والغثيان والقيء والإسهال. بدون مساعدة، الموت ممكن نتيجة للأضرار التي لحقت نظام القلب والأوعية الدموية.
قد زنبق الوادي. نبات معمر شائع. لديها فاكهة - التوت الأحمر الساطع. يحدث التسمم عن طريق تناول التوت. وهذا يسبب الصداع، وطنين الأذن، والدوخة، والعرق البارد، والغثيان، والإسهال، وعدم انتظام ضربات القلب النادر. يتم تقييد التلاميذ، والتشنجات ممكنة.
البلسان الأسود. شجيرة أو شجرة صغيرة. الزهور بيضاء اللون، مجمعة في نورات قرمزية، الثمار ذات لون أسود بنفسجي، التوت، ولب الثمرة أحمر غامق مع بذور مجعدة. تم العثور على الشجيرة في البرية وكنباتات الزينة.
يحدث التسمم عن طريق تناول التوت. حدوث القيء والإسهال. وفي الحالات الشديدة يمكن ملاحظة صورة مميزة للتسمم بحمض الهيدروسيانيك.
كرمة الفربيون. النسغ الحليبي الموجود في جذع النبات سام. في حالة ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية للفم والعينين والأنف تحدث عملية التهابية حادة ويظهر احمرار وبثور في موقع الآفة. إذا حاول الطفل تناول النبات يحدث القيء والإسهال. وفي الحالات الشديدة يحدث تلف في الجهاز العصبي المركزي: تشنجات، ومشاكل في التنفس، ونشاط القلب.
الرعاية الأولى
إذا دخل السم، فأنت بحاجة إلى إحداث القيء، وشطف المعدة بالماء أو بمحلول برمنجنات البوتاسيوم، وإدخال الفحم المنشط، وإعطاء ملين ملحي، ونقل الضحية إلى المستشفى.
في حالة تلف الجلد والأغشية المخاطية، يجب غسلها بالماء الدافئ، وتزييتها بمحلول الميثيلين الكحولي، وتطبيق المراهم التي تحتوي على التخدير والبريدنيزولون، ويجب إعطاء ديفينهيدرامين عن طريق الفم.
الإسعافات الأولية لشخص يغرق
بعد إخراج الضحية من الماء، تحتاج إلى خلع ملابسه المبللة أو قطعها، وتنظيف فمك وحلقك من الأوساخ والطين والأتربة بأصابعك ملفوفة في وشاح نظيف أو شاش، وإزالة الماء من الجهاز التنفسي و معدة.
لإزالة الماء، تحتاج إلى الوقوف على ركبة واحدة، ووضع الضحية على ركبتك الأخرى، والضغط بلطف على الظهر، والضغط على صدره. بعد إزالة الماء، يجب وضع الضحية على حصيرة دافئة وإجراء تنفس صناعي، مع تجنب الضغط على المعدة حتى لا يدخل أي ماء متبقي من المعدة إلى الجهاز التنفسي. عندما يستعيد الضحية وعيه، تحتاج إلى ارتداء ملابس داخلية جافة عليه، وتغطيته بحرارة، وإعطائه الشاي الساخن أو القهوة وإرساله إلى مؤسسة طبية.
يتم إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام أنبوب مطاطي، يتم إدخال أحد طرفيه في أنف أو فم الضحية، والآخر في فم الشخص الذي يقدم المساعدة.
إذا لم يكن هناك أنبوب مطاطي، يمكن استنشاق الهواء مباشرة إلى فم الضحية عن طريق وضع عدة طبقات من الشاش أو منديل نظيف بين الشفتين.
يجب تكرار حركات الاستنشاق بهدوء وقياس وفقًا لمعدل تنفس الضحية (عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة، حوالي 22-26 مرة في الدقيقة).
يجب إجراء التنفس الاصطناعي بشكل مستمر ولفترة طويلة، وأحيانا لعدة ساعات، حتى يبدأ الضحية في التنفس من تلقاء نفسه.
بالتزامن مع التنفس الاصطناعي، إن أمكن، يجب تغطية الضحية جيدًا بضمادات التدفئة، وفرك جسده، وإعطاء الأمونيا للشم.
مدرس أول في المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة 169 في منطقة كراسنوارميسكي بمدينة فولغوغراد. مؤلف معظم المواد الموجودة على هذا الموقع.
الإسعافات الأولية للدغات الحشرات والثعابين
مساعدة لدغات البعوض
في فصل الصيف، وخاصة خارج المدينة، غالبا ما يتعرض الأطفال للدغات البعوض. في هذه الحالة، يظهر التورم والاحمرار والحكة في مكان اللدغة، وأحيانًا يكون شديدًا لدرجة أن الأطفال يصبحون مضطربين وينامون بشكل سيئ. عن طريق خدش الجلد بعد اللدغات، يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى، مما يؤدي إلى أمراض بثرية. للحد من الحكة، تحتاج إلى مسح مناطق العض بالكحول أو الكولونيا أو الفودكا. عند الوصول إلى دارشا، يجب تشحيم الأجزاء الأكثر تعرضًا لجسم الطفل (الوجه والرقبة والذراعين والساقين) بالكريم<Тайга>أو المستحضرات<Ангара>, <Артек>إلخ، لطرد البعوض.
مساعدة في لسعات النحل والدبابير
لدغة النحل تصيب الطفل بالسم، مما يسبب تورم واحمرار في الجلد. الألم الحاد الذي تشعر به الضحية في البداية بعد اللدغة يتحول فيما بعد إلى حكة شديدة. بعد 2-3 أيام، تختفي جميع الظواهر المؤلمة.
عند تقديم المساعدة للضحية، أولا وقبل كل شيء، من الضروري العثور على اللدغة التي تحتوي على سم الحشرة وإزالتها. ثم يتم مسح مكان اللدغة بمحلول الكحول أو اليود. يتم تطبيق البرد لتقليل الألم والتورم.
لا تضع التربة في موقع لدغة النحل أو الدبور، لأنها يمكن أن تدخل مسببات الأمراض للعدوى القيحية والكزاز.
في حالة ظهور أعراض التسمم العامة، وكذلك في حالة وجود لدغة في البلعوم أو البلعوم أو العينين، يجب نقل الطفل على وجه السرعة إلى منشأة طبية.
المساعدة في لدغات الحشرات والثعابين السامة
توجد الحشرات السامة - الكاراكورت والعقرب والكتائب والرتيلاء وما إلى ذلك - في مناطق مختلفة من بلدنا: في القوقاز وشبه جزيرة القرم وآسيا الوسطى. لدغات معظمها تسبب رد فعل موضعي: الألم والاحمرار والتورم. عند لدغة العقرب، يمكن أن يحدث الرتيلاء وخاصة عنكبوت كاراكورت، ضعف، صداع، تنفس سريع، انخفاض في نشاط القلب وحتى الشلل (لدغة كاراكورت).
يعيش الكاراكورت في الصحراء، في الأدغال، تحت الحجارة، بالقرب من السكن البشري؛ على عكس برج العقرب، فهو نادر. لدغة أنثى الكاراكورت في فترات معينة من حياتها يمكن أن تكون قاتلة ليس فقط للبشر، ولكن أيضًا للحيوانات الكبيرة مثل الخيول والجمال.
تم العثور على الثعابين السامة في المنطقة الوسطى من الاتحاد السوفيتي، في القوقاز، في شبه جزيرة القرم (الأفعى)، وكذلك في آسيا الوسطى (الكوبرا، الأفعى، إيفا). بناءً على طبيعة تأثيرها على الجسم، تنقسم سموم الثعابين إلى فئتين. سم الكوبرا يؤثر على الجهاز العصبي للإنسان. يعاني الضحية من أعراض التسمم العامة: القيء والضعف وضيق التنفس والشلل النصفي والشلل. تسبب سموم الثعابين الأخرى أعراضًا موضعية: ألم حاد، وتورم حول اللدغة، ونزيف واسع النطاق. ومع ذلك، يمكن أن يحدث الموت أيضا. إذا تعرض الطفل لعضة أي حشرة سامة أو ثعبان، يجب أولاً إعطاؤه راحة تامة لتقليل تركيز السم الذي دخل إلى الدم، وشرب الكثير من السوائل، ونقله فوراً على نقالة إلى أقرب مكان. المركز الطبي، حيث سيتم حقنه بمصل خاص.<антикобра>أو<антигюрза>. كما يتم علاج ضحايا لدغات الحشرات السامة والثعابين عن طريق عمليات نقل غزيرة للدم المتبرع به.
لقضاء العطلات الصيفية للأطفال، تحتاج إلى اختيار الأماكن التي تندر فيها الحشرات السامة والثعابين. لا ينبغي عليك المشي مع الأطفال في الأماكن الرطبة والمنخفضة وخاصة المستنقعات، بل اذهب معهم إلى العشب الطويل والشجيرات الكثيفة، واسمح لهم باللعب والاستلقاء على القش والقش.
لا يوجد ثعبان واحد (باستثناء إيفا) يهاجم الشخص إذا ترك دون إزعاج. تفسح الثعابين دائمًا المجال للناس وتزحف إلى الجانب. إذا اقترب الشخص كثيرًا، فإن معظم الثعابين<предупреждает>وعن موقعها: ترفع الكوبرا الثلث الأمامي من جسدها وتنتفخ<капюшон>، تصدر الأفعى نوعًا من الهسهسة، وتصدر الأفاعي الجرسية أصوات حفيف عن طريق تحريك عظم الذنب.
لا ينبغي تدمير الثعابين بقسوة وبلا معنى، لأن سمها بجرعات معينة هو عامل طبي قيم ويتم تضمينه في العديد من الأدوية.
داء الكلب
داء الكلب هو مرض معد حاد يسببه فيروس قابل للتصفية. يحدث بعد لدغة حيوان مصاب - الحيوانات البرية (الثعلب، الذئب، ابن آوى، الغرير) والحيوانات الأليفة (الكلب، القط، الحيوانات العاشبة).
ويوجد الفيروس في لعاب ودماغ المرضى، ويمكن اكتشافه في اللعاب قبل أسبوعين من ظهور العلامات الأولى للمرض. تحدث العدوى من خلال اللدغات والاتصال اللاحق للعاب حيوان مريض بالجرح. تظهر العلامات الأولى للمرض عند الكلب بعد الإصابة بعد 4-6 أسابيع أو حتى بعد ذلك. يصبح الحيوان خاملاً، ويختبئ في زاوية مظلمة، ويتردد في الرد على النداءات، ولا يأكل طعامه المعتاد، ويتصرف بقلق. نتيجة الشلل، يسقط فكه، ويتدلى لسانه، ويظهر سيلان اللعاب، ويصبح نباحه أجش، وتترنح مشيته. في هذه الحالة، غالبًا ما يهرب الكلب من المنزل، ويندفع نحو الناس والحيوانات دون أن ينبح، ويعضهم. بعد 6-8 أيام من المرض يموت الحيوان.
تستمر فترة حضانة المرض لدى البشر من 30 إلى 50 يومًا. خلال هذه الفترة يصل الفيروس إلى الجهاز العصبي المركزي، وتظهر العلامات الأولى للمرض. تزداد الإثارة وتظهر الهلوسة السمعية والبصرية. وغالبا ما يلاحظ زيادة التعرق وسيلان اللعاب، ولا يستطيع المريض ابتلاع اللعاب ويبصقه باستمرار. في بعض الأحيان تكون هناك هجمات عنف مصحوبة بأعمال عدوانية. بعد 2-3 أيام، يتم استبدال الإثارة بشلل عضلات الذراعين والساقين واللسان والوجه. تحدث الوفاة بعد 12-20 ساعة من ظهور الشلل.
ويعاني الأطفال أيضًا من عضات الحيوانات المسعورة. عندما يحدث المرض، يعاني الطفل من الاكتئاب والنعاس والتطور السريع للشلل. يمكن أن تحدث الوفاة خلال يوم واحد من بداية مرحلة الشلل من المرض. في حالة العضات، يتم غسل الجرح جيدًا بمحلول صابون (قطعة واحدة من صابون التواليت أو ربع صابون الغسيل لكل كوبين من الماء) وكيها بصبغة اليود. ويجب إرسال الضحية على الفور إلى المركز الطبي حيث سيتم تطعيمه.
كلما بدأت التطعيمات مبكرًا، كان ذلك أفضل، حيث تتشكل المناعة بعد 2-2.5 أسبوع من اكتمالها. أثناء التطعيمات، من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارة الجسم، وكذلك التعب الجسدي والعقلي.
وفي بعض الحالات، قد لا يحدث التواء فقط، بل قد يحدث أيضًا تمزق أو تمزق في الأربطة ومحفظة المفصل، مع إزاحة دائمة لأطراف العظام المتضمنة في مفصل معين. ويسمى هذا النوع من الإصابة بالخلع. عند حدوث الخلع، يمكن أن تتمزق العضلات والأوتار المرتبطة بمنطقة المفصل، بالإضافة إلى تلف الأوعية والأعصاب القريبة. في هذه الحالة، هناك ألم حاد في المفصل، يشتد مع أدنى محاولة للتحرك، وتغيير في محيطه، وتورم وكدمات، ووضع غير طبيعي للذراع أو الساق المصابة، والذي لا يمكن تصحيحه بأي حال من الأحوال عن طريق الجراحة. غير متخصص. قبل إرسال الضحية إلى مركز المساعدة الطبية، من الضروري التأكد من عدم حركة الطرف المصاب في أسرع وقت ممكن، لأن تورم المفصل، الذي يزداد كل دقيقة، سيجعل من الصعب إعادة تنظيم العظام.
عندما يتم خلع المفاصل، يتم تعليق الذراعين على وشاح؛ في حالة خلع مفاصل الساقين، يتم وضع الضحية على نقالة بفراش ناعم، حيث يتم نقله إلى الطبيب، مع تغطية الساق المصابة بوسائد أو ملابس ناعمة.
الكسور. الكسر هو اضطراب كامل أو جزئي لسلامة العظام. إذا ظل الجلد سليما أثناء كسر العظام، فإنه يسمى مغلقا؛ إذا كان هناك جرح مع كسر في العظام، يسمى الكسر مفتوحًا. يعد الكسر المفتوح أكثر خطورة، حيث يمكن للميكروبات أن تخترق الجرح. مع كسور العظام هناك ألم حاد يشتد مع أقل حركة، وحركة العظم في مكان لا يوجد فيه مفصل، وتغير في الشكل الخارجي للطرف المكسور (وجود نتوءات غير طبيعية، وانحناء، وانكماش). ).
الإسعافات الأولية للكسور
بادئ ذي بدء، من الضروري توفير الراحة الكاملة للطرف المكسور. وهذا سيمنع إزاحة العظام بشكل أكبر، مما قد يؤدي إلى إصابة الأنسجة المحيطة (العضلات والأوعية الدموية والأعصاب) ويسبب ألمًا أكبر للضحية.
لضمان عدم حركة الطرف المكسور (الذراع، الساق)، يتم استخدام الجبائر. هناك جبائر جاهزة مصنوعة من الخشب أو الأسلاك متاحة للبيع، تتناسب أحجامها وأشكالها مع أجزاء مختلفة من الذراعين والساقين. في الحالات العاجلة، يمكنك استخدام عصا، أو مظلة، أو حزمة من الأغصان، أو تضميد ذراع مكسورة على الصدر، أو ساق على ساق سليمة. يجب عليك وضع الصوف القطني أو الشاش أو بعض الكتان أو القماش تحت الجبيرة، وبعد ذلك فقط يمكنك تضميد الطرف المكسور. لضمان عدم حركة الطرف، يجب أن تلتقط الجبيرة مفصلين فوق وتحت الكسر. لذلك، في حالة حدوث كسر في عظام الساق، يتم وضع جبيرة من القدم إلى نصف الفخذ، تلتقط مفاصل الكاحل والركبة. إذا كان الساعد مكسورًا، فيجب أن تغطي الجبيرة مفاصل الرسغ والمرفق.
لمنع التورم، قم بربط الجبيرة على اليد المصابة من الأصابع إلى أعلى.
في حالة الكسر المفتوح، قبل وضع جبيرة على الطرف التالف، يتم تشحيم الجلد بالقرب من الجرح باليود ويتم وضع ضمادة معقمة على الجرح.
ضرر مفتوح
الجروح. الجرح هو إصابة تتضرر فيها سلامة الجلد أو الأغشية المخاطية، وأحيانًا الأنسجة العميقة الكامنة (الأنسجة تحت الجلد، والعضلات، وما إلى ذلك). تلتهب جميع الجروح، حتى البسيطة منها. تشير العديد من الملاحظات إلى أنه في الساعات الأولى بعد الإصابة (6-24 ساعة) تتواجد الميكروبات بشكل أساسي على سطح الجرح ولا تظهر بعد خصائصها المسببة للأمراض، لذلك في حالة حدوث أي ضرر للجلد أو الأغشية المخاطية، من الضروري اتخاذ جميع التدابير الممكنة بشكل عاجل للقضاء على الآثار الضارة للميكروبات على الجرح أو على الأقل إضعافها، مما يمنع الميكروبات من دخول الجسم. لهذا الغرض، يتم استخدام المواد الكيميائية. وأكثرها شيوعًا هي اليود (صبغة كحول 5-10٪) وكحول النبيذ (نقي ومخفف) وبرمنجنات البوتاسيوم (محاليل ضعيفة - 1: 1000 و 0.5٪) وبيروكسيد الهيدروجين (محلول 3٪) ودهانات الأنيلين (الماس). والملكيت الأخضر، محلول كحول 1٪)، مرهم فيشنفسكي، أدوية السلفا (نورسولفازول، ستربتوسيد، إيتازول، إلخ)، بالإضافة إلى المطهرات البيولوجية أو المضادات الحيوية (البيوميسين، الجراميسيدين، الليفوميسين، البنسلين، الستربتوميسين، إلخ) في المساحيق، الحلول والمراهم. جميع هذه المنتجات، بالإضافة إلى الأكياس الفردية، والعصابات، وضمادات الشاش القطني للإطارات، والإطارات القابلة للطي، والماصات، والأمونيا، وغراء BF، ومرهم الزنك أو البوريك، والزيت النباتي المعقم (عباد الشمس أو الخروع)، ومقاييس الحرارة، ودفتر ملاحظات بقلم رصاص، إلخ. يجب أن تكون ضمن مجموعة الإسعافات الأولية في كل منشأة لرعاية الأطفال.
يجب على العاملين في مجال رعاية الأطفال وأولياء الأمور الانتباه إلى كل إصابة طفيفة في جسم الطفل واتخاذ تدابير العلاج الفورية. يمكن معالجة الخدوش والسحجات والجروح السطحية التي لا يصاحبها نزيف باليود أو مطهر آخر وتضميدها بضمادة معقمة. وبعد معالجته بالمطهرات، يمكن ملء الجرح الصغير غير النازف بغراء BF.
في حالة تآكل القدمين، الذي يحدث عندما يرتدي الطفل أحذية ضيقة أو سيئة الاستخدام، فمن الضروري أولاً إزالة السبب الذي تسبب في الضرر. إذا لم يكن الجلد مكسورًا، ولكن لا يوجد سوى احمرار أو انفصال للظهارة، حيث تراكم السائل (نفطة)، فلا داعي لفتحه. يجب غسل التآكل بعناية بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، مشحم باليود وضمادة معقمة مبللة بزيت الخروع المعقم أو زيت السمك. بالنسبة للجرح الكبير إلى حد ما، تتم معالجة حواف الجرح فقط بمحلول مطهر، ثم يتم وضع ضمادة معقمة عليه. ولهذا الغرض، يتم استخدام ما يسمى بالحزمة الفردية. وتتكون من مادة تضميد معقمة (مشربة أحيانًا بمادة مطهرة) ومحاطة بعلبة على شكل قطعتين من الشاش القطني. يتحرك أحدهما على ضمادة مشتركة مصممة لحمل الضمادة، والآخر متصل بالطرف الحر للضمادة. القاعدة الأساسية التي يجب مراعاتها عند علاج الجرح هي عدم لمس الجرح بيديك، حيث أنهما يحتويان دائمًا على الجراثيم.
لا تغسل الجرح بالماء. لا ينبغي إزالة الأجسام الغريبة المغروسة في عمق الأنسجة بدون طبيب، لأن ذلك قد يسبب النزيف أو يزيده.
نزيف
اعتمادًا على طبيعة الأوعية المتضررة، يتم تمييز النزيف الشرياني والوريدي والشعيري.
ويعتبر النزيف الشرياني هو الأخطر، لأنه يحدث عند تلف الشرايين الكبيرة. يتميز النزيف الشرياني بتدفق الدم النابض ولونه القرمزي. النزيف الوريدي هو نتيجة لتلف الأوردة الكبيرة أكثر أو أقل. الدم أحمر غامق ويتدفق من الجرح في تيار موحد.
النزيف الشعري هو نتيجة للأضرار التي لحقت بأصغر الأوعية الدموية. مع نزيف الشعيرات الدموية، ينزف الدم في قطرات. يتوقف النزيف تلقائيًا في الدقائق الأولى بعد الإصابة، حيث تتشكل جلطات دموية (الخثرات الدموية) في تجويف الأوعية التالفة بسبب تخثر الدم. إذا لم يتوقف النزيف، ضع ضمادة ضاغطة.
يمكن إيقاف النزيف الشرياني الشديد عن طريق الضغط على الشريان المقابل فوق الجرح وتطبيق عاصبة مرقئية فوق مكان الجرح. الشريط المطاطي Esmarch عبارة عن أنبوب مطاطي عادي يحتوي على سلسلة معدنية في أحد طرفيه وخطاف معدني في الطرف الآخر. في حالة عدم وجود عاصبة Esmarch، يمكنك استخدام أي أنبوب مطاطي، منشفة، حزام، حبل، وشاح، إلخ. على الطرف العلوي، يتم تطبيق عاصبة في منطقة الكتف أو الساعد، على الطرف السفلي - في الفخذ أو منطقة أسفل الساق. يتم وضع العاصبة على النحو التالي: يتم لف جزء الطرف الذي ستوضع فيه العاصبة بمنشفة أو عدة طبقات من الضمادات؛ إذا لم تكن متوفرة، يمكن وضع العاصبة على الملابس. ثم يتم رفع الطرف المصاب، وشد العاصبة، وعمل 2-3 لفات حول الطرف من أجل الضغط على الأنسجة الرخوة، ويتم تأمين النهاية بسلسلة وخطاف.
نظرًا لأنه عند تطبيق العاصبة، يتم ضغط جميع أوعية الطرف المصاب وتعطل تغذية أجزائه الأساسية بشكل حاد، ويمكن الاحتفاظ بالعاصبة لمدة لا تزيد عن 1-1.5 ساعة؛ ويجب الإشارة بدقة إلى وقت تقديم الطلب في الوثيقة المصاحبة للطفل إلى المؤسسة الطبية.
يحدث نزيف الأنف غالبًا مع كدمات في الوجه والأنف، وكذلك مع بعض الأمراض (الحصبة والأنفلونزا والسعال الديكي وما إلى ذلك). تختلف درجة النزيف: من قصير الأمد مع فقدان بضع قطرات من الدم إلى طويل الأمد وغزير. إذا كان الطفل ينزف من الأنف، فأنت بحاجة إلى تهدئته، وفك طوقه، وحمالة الصدر، والحزام، والجلوس مع إمالة رأسه قليلاً للخلف والضغط على الأجزاء الناعمة (الأجنحة) من الأنف بأصابعك. إذا لم يساعد ذلك، فيمكنك إغلاق الممرات الأنفية بإحكام باستخدام مسحات من الصوف القطني، مبللة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين، ووضع غسول بارد أو قطعة من الثلج أو الثلج ملفوفة بقطعة قماش مقاومة للماء على جسر الأنف.
بعد توقف النزيف، يجب ألا يعطس الطفل أو ينفخ أنفه أو يسعل لمدة ساعة، لأن ذلك قد يؤدي إلى انفصال جلطات الدم التي تسد الأوعية الدموية واستئناف النزيف. إذا لم توقف جميع التدابير المذكورة أعلاه النزيف، فيجب نقل الطفل إلى منشأة طبية.
