يتجمع فيلم على بياض العين. وجود طية في بياض العين

مفتاح أعراض الأمراض والأضرار التي لحقت الملتحمة في العينيننكون:
احتقان ملتحمة الجفون والطيات الانتقالية ومقلة العين وكذلك نزيف الملتحمة.
وجود إفرازات في كيس الملتحمة (إذا كانت كمية كبيرة، فيمكن أن تلتصق بحواف الجفون أو حتى تتسرب إلى الجلد)؛
تورم، ورخاوة، ونوعية "مخملية" من الملتحمة.
تسلل منتشر في الملتحمة.
تشكيل بصيلات (سطحية أو عميقة)؛
الندبات والالتصاقات الندبية.

احتقان الملتحمةسمة من الأمراض الالتهابية. وعادة ما يكون أكثر وضوحا في منطقة الجفون والطيات الانتقالية، ولكن يمكن أن يمتد أيضا إلى مقلة العين.
احتقان الملتحمة في مقلة العين(سطحي)، على عكس محيط القرنية (عميق)، يتميز بلون أحمر ساطع (مع محيط القرنية يوجد لون أرجواني)، وزيادة في درجة الاحمرار في الاتجاه من الحوف إلى خط الاستواء، أي نحو خط الاستواء. قبو كيس الملتحمة (مع الحقن حول القرنية العلاقة عكسية) ، سهولة إزاحة مناطق فرط الدم على طول مقلة العين (مع الحقن حول القرنية ، لا يؤدي إزاحة الملتحمة إلى تغيير في صورة المنطقة المرصودة).

في مجموعاتالتهاب الملتحمة مع أمراض أخرى أكثر خطورة تسبب الحقن حول القرنية، ويلاحظ الحقن المختلط. ومع ذلك، فإنه غالبا ما يحدث دون التهاب الملتحمة، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القرب من التركيز المرضي يؤدي إلى تطوير احتقان رد الفعل من الغشاء المخاطي غير المتضررة من مقلة العين.

نزيففي الملتحمة يمكن أن يحدث أثناء أي عملية تسبب احتقان شديد في الدم. ومع ذلك، فهي أكثر نموذجية لبعض أشكال خاصة من التهاب الملتحمة - ما يسمى النزفية الفيروسية والمكورات الرئوية. غالبًا ما يتطور نزيف الملتحمة وتحت الملتحمة مع تصلب الشرايين الشديد وارتفاع ضغط الدم وأيضًا نتيجة لإصابات العين.

التفريغ المرضي من كيس الملتحمةيشير إلى الطبيعة الالتهابية للعملية في الغشاء المخاطي للعين. يمكن أن يكون الإفراز من كيس الملتحمة مخاطيًا أو قيحيًا أو نزفيًا في كثير من الأحيان. يحدث هذا الأخير عادةً مع تكوين ثم رفض الأفلام النخرية للملتحمة (على سبيل المثال، مع تلف العين بسبب الخناق).

تورم الملتحمةأفضل ما يمكن رؤيته في منطقة الطيات الانتقالية ومقلة العين. في هذه الحالة، عادة ما يشير التورم في منطقة الطية الانتقالية إلى وجود عملية التهابية في الملتحمة نفسها، في حين أن تورم ملتحمة مقلة العين، والذي يسمى بالتسمم الكيميائي، يمكن أن يحدث أيضًا كرد فعل للعمليات المرضية في العين، المدار ، أو المناطق المحيطة.

ظهور الكيماوي بسبب العملية الالتهابيةفي الملتحمة نفسها أو في مقلة العين، وعادة ما يكون مصحوبا باحتقان أكثر أو أقل وضوحا. تسبب العمليات طويلة المدى كيميائيًا هلاميًا دون احتقان كبير في الملتحمة.

الرخاوة و" مخملي"يتم تحديد مظهر ملتحمة الجفون بصريًا ويشير إلى التهاب الملتحمة المزمن (الناجم عن تضخم الحليمات الصغيرة).

تسلل منتشر في الملتحمةيكون أكثر وضوحًا في منطقة الجفون والطيات الانتقالية. في هذه الحالة، تكون الملتحمة سميكة، غائمة، ونمط غدد الميبوميان لا يلمع من خلالها، كما هو الحال عادةً. غالبًا ما يكون التسلل المنتشر مصحوبًا بتكوين بصيلات عميقة. مثل هذا التسلل هو سمة من سمات التراخوما والباراتراخوما.

بصيلاتفي الملتحمة يمكن أن تكون سطحية أو عميقة. غالبًا ما يكون الجريبات الملتحمة السطحية بمثابة مؤشر على رد الفعل التحسسي في الجسم. وهو الأكثر شيوعاً لالتهاب الملتحمة الفيروسي والأدوية. تذوب البصيلات السطحية دون أن تترك أثرا، ولا تترك أي ندبات. تعتبر الجريبات العميقة، كما ذكرنا أعلاه، من سمات التراخوما والباراتراخوما. على عكس البصيلات السطحية، لا تتحلل البصيلات التراخومية العميقة، بل يتم استبدالها بنسيج ليفي مع تكوين ندبات.

تندبتبدو على الملتحمة وكأنها خطوط بيضاء ومناطق تبرز بشكل حاد على خلفية الملتحمة الوردية المحيطة التي لم تتغير.

ندب، والتي، إلى جانب ملتحمة الجفون، تشمل ملتحمة الطية الانتقالية ومقلة العين، مما يؤدي إلى تقصير أقواس كيس الملتحمة ويمكن أن يحد من حركة العين. هذه الحالة تسمى سيمبليفارون. يمكن أن يكون لها درجات متفاوتة من الشدة - من "الجسور" الندبية الصغيرة بين ملتحمة الجفون ومقلة العين إلى الالتحام الندبي الكامل لتجويف الملتحمة. يتم تشخيص Symblepharon بصريا.

إذا كانت الالتصاقات واسعة النطاق وعند الفحص لا يمكن تحديد حجمها تجويف الملتحمة المحفوظيمكن إجراء ذلك شعاعيًا بعد ملء التجويف أولاً بكتلة ظليلة للأشعة تخترق جميع "الجيوب" المتبقية.

إذا قمت بالتسجيل، فستتمكن من تتبع الردود على رسائلك بشكل أكبر ومواصلة الحوار حول مواضيع مثيرة للاهتمام مع المستخدمين والاستشاريين الآخرين. بالإضافة إلى ذلك، سيسمح لك التسجيل بإجراء مراسلات خاصة مع المستشارين والمستخدمين الآخرين للموقع.

تسجيل إنشاء رسالة دون تسجيل

اكتب رأيك حول السؤال والأجوبة والآراء الأخرى:

مجهول، ذكر، 23 سنة

مرحبًا! اسمي ديمتري، أنا طالب في السنة الخامسة في جامعة الطب. مشكلتي هي التالية - خلال الأسبوعين الماضيين كانت عيناي تشعران بالحكة أحيانًا - كما لو كنت متعبًا. أمسحه (من خلال جفني، بشكل طبيعي) وسيتحول إلى اللون الأحمر قليلاً، وسيستمر وسيختفي. اليوم، وبعد مسح آخر، ظهر إحساس بوجود جسم غريب على سطح العين. اعتقدت أنني حصلت على رمش عندما كنت أمسحه. وتبين أن القشرة الخارجية للصلبة قد ابتعدت عن العين على مساحة كبيرة وعندما تتحرك مقلة العين تشكل طيات تظهر أحياناً على القرنية، وأحياناً إلى الجانب. لا يوجد ألم، أعرف عن التهاب الملتحمة، وسمعت أيضًا عن تقشير القرنية. وهذه هي المرة الأولى التي أواجه فيها شيئًا كهذا، حيث يؤدي فرك العين إلى تقشر الصلبة. ما مدى خطورة المشكلة؟ فهل من الممكن إصلاحه في المنزل أم يجب الإسراع بمراجعة طبيب مختص؟

دعونا ننظر إلى هذه القضية من وجهة نظر بيولوجية. لا يوجد مرض مثل "تورم الغشاء المخاطي للعين". يسمونه ذلك فقط لتبسيط الإدراك. من وجهة نظر بيولوجية، الغشاء المخاطي عبارة عن ظهارة حرشفية متعددة الطبقات غير متقرنة (كما هو الحال في تجويف الفم والبلعوم). وبطبيعة الحال، لا يوجد ظهارة في العين. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن التكوينات الموجودة في الغلاف الخارجي للعين (الصلبة)، في الجزء الأمامي منها - القرنية، الجزء الداخلي من الجفن العلوي، الجزء الداخلي من الجفن السفلي، أو الملتحمة.

الأعراض والأسباب

تورم الغشاء المخاطي للعين - أسباب هذه الحالة؟

يمكن أن يكون سبب التورم أشياء كثيرة، والعديد منها له أعراض مختلفة. أدناه نقدم الأسباب الأكثر شيوعا للوذمة. وسوف ننظر أيضا في أعراضهم.

حساسية

في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون سبب التورم أنواع مختلفة من الحساسية. في حالة الحساسية، يكون للتورم الأعراض التالية:

• احتراق؛
• احمرار وتورم الجفون.
• رهاب الضوء والدموع.
• الإحساس بوجود جسم غريب في العين.

في معظم الحالات، لا توجد أعراض مثل الألم والصديد.

ويتميز التورم التحسسي الحاد في الغشاء المخاطي للعين بأنه يحدث في كلتا العينين ويتطور بسرعة عالية، ويكون الشعور بالتورم والحكة أقوى، مما لا يسمح بفتح العينين بشكل طبيعي؛ يمكن للشخص فقط “ الحول".

الالتهابات بمختلف أنواعها

كل من الالتهابات الخارجية والداخلية يمكن أن تسبب التورم. في هذه الحالة، الوذمة ليست سوى جزء من الحالة العامة للجسم، ومن الضروري علاجها ليس فقط، ولكن أيضا السبب الذي تسبب فيها. يمكنك معرفة أن هذه عدوى من خلال الأعراض التالية:

• ألم؛
• احمرار العينين.
• يقطع؛
• إفرازات القيح (أو المخاط)؛
• في حالات نادرة، قد تظهر أفلام قابلة للإزالة على الملتحمة (النسيج الرقيق الشفاف الذي يغطي الجزء الخارجي من العين).

نادراً ما تؤثر العدوى (الفيروسية أو البكتيرية) على كلتا العينين.

أكثر الأشكال المعدية والأكثر شيوعًا التي تنتقل عن طريق الاتصال أو الرذاذ المحمول جواً هي:

• التهاب الملتحمة الوبائي الحاد.
• التهاب الملتحمة بالمكورات السحائية.
• التهاب الملتحمة بالمكورات الرئوية.

غالبًا ما يمكن ملاحظة التهاب الملتحمة الفيروسي الغداني، الذي تشبه أعراضه أعراض نزلات البرد أو الحمى. التهاب الحلق في البداية، ومظاهر التهاب الملتحمة لاحقاً.

اصابات جسدية

العين هي واحدة من الأعضاء الأكثر عرضة للتلف بسهولة. يقع في الخارج وفي بعض الأحيان لا يتم الاهتمام بالإصابات الطفيفة، رغم أنه لا ينبغي إهمالها. بعد كل شيء، هذه الإصابات يمكن أن تؤدي إلى العمى الكامل. يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان لديك الأعراض التالية:

• تمزيق غزير.
• انخفاض حدة البصر.
• نزيف يؤدي إلى بروز مقلة العين.

في كثير من الأحيان يمكن أن تكون أسباب الوذمة: الأجسام الغريبة (الرمال والغبار)، والعث، وتهيج الرياح أو رهاب الضوء (كسبب، وليس نتيجة).

إصابات ما بعد الجراحة

في بعض الأحيان قد يكون لعمليات تحسين الرؤية أو إزالة إعتام عدسة العين آثار جانبية سلبية. ويمكن أن يكون أحدهم منتفخًا. من الممكن أيضًا انخفاض الرؤية والشعور بالضبابية. غالبًا ما يختفي هذا التورم في الأسبوع الأول بعد الجراحة.

العواقب المحتملة

مثل أي تغيير أو ورم أو مرض، فإن تورم الغشاء المخاطي للعين دون العلاج اللازم يمكن أن يسبب مضاعفات وعواقب غير مرغوب فيها. مثل التهاب الجفن، التهاب القرنية، التهاب القزحية، قرحة القرنية، الشعير، الحمرة، خراج الجفن، الدمل.

تكون بعض المضاعفات معدية للآخرين، وتتطلب، بالإضافة إلى العلاج الفوري، العزلة حتى الشفاء التام.

بسبب الموقف التافه تجاه حقيقة أن الغشاء المخاطي للعين منتفخ، في كثير من الأحيان (في 20٪ من السكان) هناك حالة واحدة على الأقل من التهاب الجفن.

من الممكن أيضًا حدوث حالات أكثر خطورة - قرحة القرنية الزاحفة. يستمر هذا المرض لفترة طويلة وله الكثير من الأعراض (ألم في العين، رهاب الضوء الشديد، الدمع، وغيرها). وهو ناتج عن أمراض القرنية المزمنة والتي بدورها تتطور بسبب تأثير المكورات العقدية. يجب علاج هذا المرض فقط في المستشفى وتحت الإشراف المستمر للطبيب.

مبادئ علاج وذمة العين

إذا لاحظت تورمًا في منطقة مقلة العين في الصباح، فحاول معرفة سبب ظهوره.

تأكد من أنه ليس رد فعل تحسسي (ستساعدك النصائح المذكورة أعلاه). إذا كان سبب تورم الغشاء المخاطي للعين هو الحساسية، فقم بإزالة مسببات الحساسية على الفور. اشطف عينيك بمنقوع البابونج أو الماء المغلي (المبرد) (وهذا سوف يساعد في تخفيف الانزعاج). وكذلك تناول دواء مثل Suprastin (مضادات الهيستامين - تقليل الحساسية).

إذا لم تكن هذه حساسية، أو لم تكتشف مسببات الحساسية، فيجب عليك استشارة طبيب العيون على الفور. سوف يقوم بفحصك وإرسالك لإجراء اختبارات بيولوجية للفحص البكتريولوجي وعزل الثقافة النقية. قد يكون اختبار الحساسية للمضادات الحيوية ضروريًا في المستقبل.

الإسعافات الأولية للوذمة من مسببات مختلفة

العلاج الطارئ عند تورم الغشاء المخاطي للعين قد يشمل في أغلب الأحيان الأدوية التالية:

• المطهرات والمطهرات: فوراتسيلين (محلول)، برمنجنات البوتاسيوم وبيروكسيد الهيدروجين، للالتهابات البكتيرية.
• بعض الأدوية الرئيسية لعلاج الوذمة التحسسية هي: كلاراتين، إيريوس، تافيجيل وما شابه. خصائصها الرئيسية هي إزالة التحسس ومضادات الهيستامين.
• الأدوية المضادة للفيروسات، بما في ذلك الاستخدام الموضعي للعين (Zovirax، Famciclovir وغيرها) لعلاج هربس العين.

هذه ليست القائمة الكاملة للأدوية المستخدمة. يمكن استخدام أدوية أخرى كحقن أو أقراص. مثل المضادات الحيوية أو منشطات المناعة، ولا يتم استخدامها إلا بوصفة طبية.

في بعض الحالات قد يكون العلاج صعباً، ويمكن في ضوء ذلك استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد الهرمونية ولكن لفترة قصيرة مع مراعاة موانع الاستعمال والأمراض المصاحبة.

تحتل قطرات العين مكانًا مهمًا في علاج الالتهاب. إنها تساعد في تخفيف التورم وتقليل التمزق وتخدير العين، لكن الكثير منها لديه قائمة كبيرة إلى حد ما من الآثار الجانبية، لذا فإن استخدامها بنفسك ممنوع منعا باتا. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب.

الطب التقليدي في مكافحة الوذمة

وأيضا في عملية علاج تورم الغشاء المخاطي للعين يمكن استخدام الطب التقليدي مثل:

• علاج الجفون بمنقوع الشاي الأسود البارد، أو غسل العينين بمنقوع دافئ (له خصائص مطهرة ويساعد على تخفيف انتفاخ العين)؛
• كمادات مصنوعة من البطاطس المبشورة النيئة، والتي ستقلل أيضًا من التورم ويكون لها تأثير مسكن؛
• إن شطف العينين بمحلول مائي دافئ من البروبوليس أو العسل سيساعد في علاج عيوب أو إصابات أو تقرحات القرنية.
• إن دفعات البابونج أو الزيزفون أو المريمية أو الشبت أو الأرنيكا أو ردة الذرة لها تأثير مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي للعين. يجب استخدامها عدة مرات في اليوم.

من المهم أن تفهم أنه لا يجب أن تقتصر على هذه العلاجات وتعتقد أن كل شيء سوف يشفى من تلقاء نفسه. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الاتصال بطبيب العيون لإجراء فحص ووصف العلاج المناسب.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة، قد يكون التورم غير مريح لبعض الوقت. للحصول على شفاء سريع وتحسين الحالة الصحية، يمكنك استخدام النصائح التالية:

• أثناء النوم يجب أن يكون الرأس في مستوى أعلى من القدمين. سيضمن ذلك تدفقًا كبيرًا للدم وتقليل التورم.
• تقليل إجهاد العين. اقرأ أقل، واستخدم الكمبيوتر أو التلفاز، وقلص من التواجد في الأماكن المضيئة.
• تجنب الأماكن المتربة والمشمسة (استخدم النظارات الشمسية إن أمكن).
• حتى الشفاء التام، اقتصر على ممارسة الرياضة وأي أنواع أخرى من النشاط البدني.
• لا ينصح بزيارة حمامات البخار والأماكن المماثلة.

ستساعدك هذه النصائح البسيطة على التخلص بسرعة من تورم الغشاء المخاطي للعين الناتج عن الحساسية أو الأمراض المعدية أو العلاج المعقد أو الجراحة. وإذا كان لديك أي أسئلة إضافية، عليك استشارة طبيب العيون.

فيلم المسيل للدموع من العيون

نحن نتحدث عن الفيلم المسيل للدموع بدلاً من الطبقة المسيلة للدموع لأنها تحتوي على بنية معقدة وتتكون من ثلاث طبقات مختلفة من السائل غير قابلة للامتزاج. يحتوي على طبقة من الدهون والماء والمخاط. طبقة الغشاء المخاطي التي تقع مباشرة على ظهارة القرنية تقلل بشكل كبير من التوتر السطحي للفيلم المسيل للدموع وتسمح للطبقة المائية بتغطية سطح الظهارة بالتساوي وبسرعة. يؤدي تمزق هذه الطبقة إلى تلف ظهارة القرنية، حتى عندما تكون كمية الدموع المنتجة كافية.

أسباب متلازمة جفاف العين

يمكن أن يحدث جفاف العين عند الأشخاص المعرضين للأمراض الروماتيزمية المزمنة لسبب غير معروف - متلازمة جفاف العين مجهول السبب. في أغلب الأحيان، يحدث جفاف الملتحمة مع متلازمة سجوجرن. تشمل الأعراض المصاحبة الشعور بجفاف الفم، وصعوبة المضغ وبلع الطعام، وصعوبة التحدث، وتسوس الأسنان، وتضخم الغدد اللعابية، وتغيرات في الغدد الليمفاوية في الرئتين أو الكلى أو الكبد، بالإضافة إلى التهاب المفاصل ومتلازمة الإصبع الأبيض. من المفيد في التشخيص تحديد الأجسام المضادة الذاتية ANA وanti-Ro وanti-La وخزعة من الغدة اللعابية.

يمكن أن يحدث جفاف الملتحمة أيضًا أثناء متلازمات الفقاعات المناعية الذاتية. أثناء تطور هذه الأمراض، يحدث تندب مرضي في الملتحمة، وتشكيل التصاقات في الملتحمة، وكذلك جفاف سطح القرنية وتقشر ظهارة القرنية. يحدث هذا نتيجة لتطور العملية الالتهابية التي تعزز نشاط الغدد الدمعية. تظهر خلايا الجسم نفسها، بهدف تدمير الخلايا التي تم بناؤها وتعمل بشكل صحيح والتي تفرز الدموع. لم تتم دراسة جميع الآليات التي تسبب تفاعلات المناعة الذاتية في جسم الإنسان بشكل دقيق، ولكن يتم إجراء دراسات تجريبية للبحث عن الأسباب. ومع الوضع الحالي للمعرفة، فإن علاج مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى أمراض المناعة الذاتية الأخرى، أعراض فقط

مرض آخر يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة جفاف العين هو التراخوما، أي التهاب الملتحمة الجرثومي المزمن الناجم عن الكلاميديا ​​الحثرية. كان يُسمى سابقًا التهاب العين المصري، وقد تم القضاء عليه الآن فعليًا في أوروبا وأمريكا الشمالية، ولكنه شائع في البلدان المتخلفة في أفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية، في البيئات التي تعاني من سوء النظافة. أدى تطور السياحة والهجرة الكبيرة للناس إلى حقيقة أن هذا المرض يؤثر بشكل متزايد على البلدان ذات المستوى العالي من التنمية. تتميز المراحل الأولية للتراخوما بظهور ما يسمى بالإبر أو نتوءات صفراء على الملتحمة، وخاصة الجفون العلوية. ومع تقدم المرض، يزداد عدد الكتل بشكل منهجي، ويتغير لونها إلى اللون الأصفر الشديد، ويشبه قوامها الهلام.

عند الحديث عن أسباب متلازمة العين الجافة، يجب ألا ننسى الأسباب العصبية لاضطرابات الغدد الصماء وتكوين الدموع. يتأثر هذا بتلف العصب الوجهي (السابع) والعصب الثلاثي التوائم. يؤدي تطور متلازمة العين الجافة إلى شلل العصب الوجهي، والذي يحدث مع تلف العضلات المسؤولة عن إغلاق الشق الجفني. يؤدي الجفن العلوي المرتفع باستمرار إلى جفاف سطح مقلة العين، مما يعطي، على الرغم من زيادة إفراز الدموع، شعورًا مزعجًا بجفاف العين أو تهيج الملتحمة أو وجود رمل تحت الجفن.

• حمل؛
• ضغط؛
• ندوب الملتحمة.
• نقص فيتامين أ.
• كبار السن؛
• ارتداء العدسات اللاصقة.

أعراض جفاف العين

علاجات متلازمة جفاف العين

يتضمن الفحص المجهري الحيوي رؤية عيون المريض من خلال مصباح العيون. بهذه الطريقة البسيطة، من الممكن تقييم خصائص ثبات الفيلم المسيل للدموع. ثم يتم تقييم القرنية. للقيام بذلك، يتم غرس قطرة واحدة من الفلورسين في كيس الملتحمة، ثم يُطلب من المريض أن يرمش، ويتم تقييم ظهارة القرنية باستخدام مرشح الكوبالت ذو المصباح الشقي. تعتبر النتيجة المرضية هي وجود أكثر من 10 بقع فلوريسئين أو تلطيخ منتشر للقرنية. يتم أيضًا إجراء اختبار شيرمر، والذي يتضمن دراسة عدد الدموع التي يتم إنتاجها في دقيقة واحدة، باستخدام قطعتين صغيرتين من الورق توضعان تحت الجفون. والنتيجة أقل من 5 ملم تشير إلى وجود اضطراب في إفراز الدموع. يوجد أيضًا اختبار Schrimer II، الذي يقيم إنتاج الدموع الانعكاسية. أولاً، يتم تخدير الملتحمة، ثم يتم تهيج الغشاء المخاطي للأنف.

متلازمة جفاف العين

من سمات متلازمة العين الجافة وفرة الأعراض الذاتية، المعبر عنها في شكاوى مختلفة من المرضى، على خلفية المظاهر الموضوعية الهزيلة نسبيًا. غالبًا ما يؤدي هذا الظرف إلى التشخيص المبكر للمرض المعني.

الشكاوى الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين هي الإحساس بوجود "جسم غريب" في العين، وحرقان في العين، وفي كثير من الأحيان - الجفاف، ورهاب الضوء. عادة، تزداد شدة هذه الأعراض عندما يكون المريض في غرفة مليئة بالدخان، أو عند استخدام سخانات المروحة أو مكيفات الهواء.

هناك علامة ذاتية محددة لمتلازمة جفاف العين وهي رد فعل الألم غير الكافي للمريض لتقطير قطرات العين غير المبالية تمامًا (الكلورامفينيكول والديكساميثازون وما إلى ذلك).

تشمل المظاهر الموضوعية لمتلازمة جفاف العين انخفاضًا أو غياب الغضروف المسيل للدموع (يظهر بشكل أفضل على طول حافة الجفن السفلي، في بروز القرنية)، وظهور إفرازات مخاطية هزيلة على شكل خيوط ممتدة وشوائب مختلفة في العين. فيلم مسيل للدموع (كتل من المخاط، الخلايا الظهارية)، مرئية في ضوء المصباح الشقي. في معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين، يتم استبدال الغضروف المفصلي الدمعي المفقود بالملتحمة البصلية المنتفخة، التي تزحف إلى الحافة الحرة للجفن السفلي. في حالات نادرة، عندما يتم سحب الجفن السفلي، تنفصل الملتحمة البصلية ببطء عن الملتحمة الرصغية، وعندما تتحرك مقلة العين، تتشكل الطيات على الملتحمة البصلية، والتي تنعم من تلقاء نفسها فقط بعد بضع ثوانٍ. أحد المعايير التشخيصية المهمة هو الصبغ المستمر بفلوريسئين الصوديوم والبنغال الوردي لظهارة الملتحمة والقرنية داخل الشق الجفني المفتوح.

في الحالات الشديدة (والأكثر ندرة)، تتجلى متلازمة جفاف العين في شكل التهاب القرنية والملتحمة "الجاف"، والتهاب القرنية الخيطي، وتآكل القرنية المتكرر، وكذلك جفاف الملتحمة القرنية بسبب نقص فيتامين أ.

تتمثل العلامات الوظيفية لمتلازمة جفاف العين في انخفاض إنتاج الدموع (أقل من 15 ملم وفقًا لشيرمر) وضعف ثبات الفيلم المسيل للدموع (وقت تفككه أقل من 10 ثوانٍ وفقًا لنورن).

تتنوع أسباب متلازمة جفاف العين وغالبًا ما ترتبط بمظاهر انقطاع الطمث لدى الإناث والذكور، وأمراض المناعة الذاتية في الغدد خارجية الإفراز والكولاجينوز (متلازمات سجوجرن، ومتلازمات ستيفنز جونسون، وما إلى ذلك)، والخلل الوراثي المعقد في الجهاز العصبي اللاإرادي (رايلي). - متلازمة داي)، وبعض اضطرابات الدماغ البيني وغيرها من الحالات المشابهة.

هناك أيضًا حالات متلازمة جفاف العين المصحوبة بأعراض - بسبب تلف سطح مقلة العين بسبب الحروق والفقاع الملتحمة والتراخوما وما إلى ذلك، مع التهاب الجفن (عادةً الميبوميان)، والتهاب العين العيني وأمراض أخرى في الجزء الأمامي من مقلة العين.

هناك عاملان مهمان في التسبب في متلازمة جفاف العين: انخفاض في إفراز مكونات الفيلم المسيل للدموع (الدموع والمخاط وما إلى ذلك) وزيادة تبخره. هناك أيضا حالات الجمع بينهما. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل استقرار الفيلم المسيل للدموع، وبالتالي، قابلية بلل ظهارة القرنية وتتطور مجمع الأعراض السريرية قيد النظر.

تحدث متلازمة جفاف العين حاليًا في كل مريض ثالث يستشير طبيب العيون أولاً.

في السنوات الأخيرة، زادت أهمية متلازمة جفاف العين بسبب تطورها لدى الشباب الذين يعملون أمام الكمبيوتر، وكذلك التعرض للهواء المكيف (ما يسمى بمتلازمة المكتب العيني).

كان أول من وصف الصورة السريرية لالتهاب القرنية والملتحمة "الجاف" بشكل كامل في عام 1933 هو طبيب العيون السويدي هنريك كونراد سجوجرن (مواليد 1899). ومع ذلك، كان هذا المرض معروفًا سابقًا بسبب التراخوما ونقص فيتامين أ.

جفاف الملتحمة - أسباب وعلاج متلازمة جفاف العين

تعد متلازمة جفاف العين (جفاف العين) أحد أمراض العيون الأكثر شيوعًا وتمثل نسبة كبيرة من أسباب زيارة عيادة طب العيون. يعتمد جفاف مقلة العين على انتهاك إفراز الدموع مما يؤدي إلى جفاف الملتحمة والقرنية. إن الافتقار إلى الحماية الطبيعية للعين من العوامل الضارة يخلق ظروفًا مواتية لتطور الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية.

التغيرات في تكوين الدموع، وكذلك الاضطرابات في توزيعها الفسيولوجي على سطح العين، يمكن أن تؤدي إلى مرض وتعتيم القرنية.

فيلم المسيل للدموع من العيون

الغشاء الدمعي للعين هو مادة متعددة المكونات تقع على سطح مقلة العين وتؤدي وظيفة مهمة في استقبال المحفزات البصرية، كما تحمي القرنية من الأكسجين الجوي، وتحميها من التلف الناتج عن الجفاف ولها خصائص مضادة للجراثيم.

عندما ترمش، تتوزع المكونات الفردية للدموع، التي تنتجها الغدد الدمعية، على قرنية العين، بينما يساعد المكون المائي للدموع على تطهير العين من الشوائب التي دخلت هناك.

نحن نتحدث عن الفيلم المسيل للدموع بدلاً من الطبقة المسيلة للدموع لأنها تحتوي على بنية معقدة وتتكون من ثلاث طبقات مختلفة من السائل غير قابلة للامتزاج. يحتوي على طبقة من الدهون والماء والمخاط.

طبقة الغشاء المخاطي التي تقع مباشرة على ظهارة القرنية تقلل بشكل كبير من التوتر السطحي للفيلم المسيل للدموع وتسمح للطبقة المائية بتغطية سطح الظهارة بالتساوي وبسرعة. يؤدي تمزق هذه الطبقة إلى تلف ظهارة القرنية، حتى عندما تكون كمية الدموع المنتجة كافية.

الطبقة المائية هي المسؤولة عن تهيئة البيئة المناسبة للخلايا الظهارية، وتزويدها بالعناصر الغذائية الأساسية، كما تقوم بتنظيف سطح العين من المنتجات الأيضية والمواد الغريبة.

تحمي طبقة الدهون المسيل للدموع الخارجية الطبقة المائية من التبخر وتضمن أيضًا الثبات والنعومة البصرية لسطح الفيلم المسيل للدموع.

يتغير سمك الغشاء المسيل للدموع بين يومض، ولكن من الناحية الفسيولوجية يبقى هيكله ثابتًا.

أسباب متلازمة جفاف العين

يمكن أن يحدث جفاف العين عند الأشخاص المعرضين للأمراض الروماتيزمية المزمنة لسبب غير معروف - متلازمة جفاف العين مجهول السبب. في أغلب الأحيان، يحدث جفاف الملتحمة مع متلازمة سجوجرن.

تشمل الأعراض المصاحبة الشعور بجفاف الفم، وصعوبة المضغ وبلع الطعام، وصعوبة التحدث، وتسوس الأسنان، وتضخم الغدد اللعابية، وتغيرات في الغدد الليمفاوية في الرئتين أو الكلى أو الكبد، بالإضافة إلى التهاب المفاصل ومتلازمة الإصبع الأبيض. من المفيد في التشخيص تحديد الأجسام المضادة الذاتية ANA وanti-Ro وanti-La وخزعة من الغدة اللعابية.

يمكن أن يحدث جفاف الملتحمة أيضًا أثناء متلازمات الفقاعات المناعية الذاتية. أثناء تطور هذه الأمراض، يحدث تندب مرضي في الملتحمة، وتشكيل التصاقات في الملتحمة، وكذلك جفاف سطح القرنية وتقشر ظهارة القرنية. يحدث هذا نتيجة لتطور العملية الالتهابية التي تعزز نشاط الغدد الدمعية. تظهر خلايا الجسم نفسها، بهدف تدمير الخلايا التي تم بناؤها وتعمل بشكل صحيح والتي تفرز الدموع.

لم تتم دراسة جميع الآليات التي تسبب تفاعلات المناعة الذاتية في جسم الإنسان بشكل دقيق، ولكن يتم إجراء دراسات تجريبية للبحث عن الأسباب. ومع الوضع الحالي للمعرفة، فإن علاج مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى أمراض المناعة الذاتية الأخرى، أعراض فقطويهدف إلى منع تدمير خلايا الغدة الدمعية.

السبب الآخر لمتلازمة جفاف العين يمكن أن يكون حروقًا واسعة النطاق في الملتحمة. نتيجة لهذه الحالة، يحدث تندب في أنسجة الملتحمة، وتعطل وظائف وبنية الخلايا الكأسية، ويتناقص عددها في الغشاء المخاطي. وهذا يستلزم عواقب في شكل انخفاض كمية المخاط. التركيبة غير المستقرة للفيلم المسيل للدموع تجعل من الصعب الاحتفاظ بها على سطح العين. ونتيجة لذلك، تجف مقلة العين، على الرغم من زيادة إفراز الدموع في بعض الأحيان.

مرض آخر يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة جفاف العين هو التراخوما، أي التهاب الملتحمة الجرثومي المزمن الناجم عن الكلاميديا ​​الحثرية. كان يُسمى سابقًا التهاب العين المصري، وقد تم القضاء عليه الآن فعليًا في أوروبا وأمريكا الشمالية، ولكنه شائع في البلدان المتخلفة في أفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية، في البيئات التي تعاني من سوء النظافة.

أدى تطور السياحة والهجرة الكبيرة للناس إلى حقيقة أن هذا المرض يؤثر بشكل متزايد على البلدان ذات المستوى العالي من التنمية. تتميز المراحل الأولية للتراخوما بظهور ما يسمى بالإبر أو نتوءات صفراء على الملتحمة، وخاصة الجفون العلوية. ومع تقدم المرض، يزداد عدد الكتل بشكل منهجي، ويتغير لونها إلى اللون الأصفر الشديد، ويشبه قوامها الهلام.

عند الحديث عن أسباب متلازمة العين الجافة، يجب ألا ننسى الأسباب العصبية لاضطرابات الغدد الصماء وتكوين الدموع. يتأثر هذا بتلف العصب الوجهي (السابع) والعصب الثلاثي التوائم. يؤدي تطور متلازمة العين الجافة إلى شلل العصب الوجهي، والذي يحدث مع تلف العضلات المسؤولة عن إغلاق الشق الجفني.

يؤدي الجفن العلوي المرتفع باستمرار إلى جفاف سطح مقلة العين، مما يعطي، على الرغم من زيادة إفراز الدموع، شعورًا مزعجًا بجفاف العين أو تهيج الملتحمة أو وجود رمل تحت الجفن.

تشمل الأسباب الأخرى لاضطرابات إفراز الدموع ما يلي:

• معدل وميض منخفض للغاية (على سبيل المثال، عند العمل على جهاز كمبيوتر، أو القراءة، أو قيادة السيارة، أو مشاهدة التلفزيون)؛
• التواجد في غرف مليئة بالدخان، مع تدفئة مركزية، وتكييف هواء، في مهب الريح؛
• التلوث البيئي بالغازات الصناعية والغبار.
• أمراض الملتحمة المعالجة بشكل سيء.
• حمل؛
• ضغط؛
• ندوب الملتحمة.
• تعاطي قطرات العين التي تحتوي على مواد حافظة.
• نقص فيتامين أ.
• كبار السن؛
• ارتداء العدسات اللاصقة.
• انقطاع الطمث (على وجه الخصوص، انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، والذي يمكن تصحيحه عن طريق العلاج بالهرمونات البديلة)؛
• تناول حبوب منع الحمل؛
• تناول بعض الأدوية المضادة للحساسية والمؤثرات العقلية.
• - بعض الأمراض (السكري، الزهم، حب الشباب، أمراض الغدة الدرقية).

أعراض جفاف العين

جفاف الملتحمة هو اضطراب في إفراز الدموع يسبب جفاف الملتحمة والقرنية، ونتيجة للتقشير، تُحرم ظهارة العين من حمايتها الطبيعية. يمكن أن يحدث جفاف العين أيضًا عندما تكون بنية الفيلم المسيل للدموع غير طبيعية ويجف سطح العين بسرعة كبيرة. في هذه الحالة، تصبح العين حساسة للغاية لتأثيرات مسببات الأمراض مثل الفطريات والبكتيريا والفيروسات.

يشعر المريض بجفاف الملتحمة، وأحياناً الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة، وحكة وحرقان، وعندما تجف القرنية يشعر بألم حارق. يزداد تكرار الرمش، وتظهر حكة في الجفون، وقد يكون هناك شعور بوجود جسم غريب في العين، وغالبًا ما يصفه المرضى بأنه رمل تحت الجفون، وتورم ذاتي في الجفون. زيادة الحساسية للضوء وإرهاق العين. قد يتراكم المخاط السميك في زوايا العين.

قد يعاني المرضى في مرحلة متقدمة من المرض من اضطرابات بصرية وألم ورهاب الضوء. ومن المفارقات أنه في المراحل الأولى من متلازمة جفاف العين، يشكو المرضى من زيادة التمزق، وهو ما يسمى دموع التمساح. تتفاقم جميع الأعراض غير السارة في غرفة ذات هواء جاف ومليء بدخان السجائر أو الغبار، وكذلك مع تكييف الهواء.

متلازمة جفاف العين هي مرض معقد يؤثر على الحالة العامة للمريض ونشاطه المهني وتفاعله مع البيئة. غالبًا ما تتسبب الأعراض الأولية غير المعتادة لمتلازمة جفاف العين في تشخيص متأخر. من الضروري إجراء مقابلة جيدة مع المريض، حيث أن الفحص البدني لا يكشف عن الأعراض الفريدة لجفاف العين.

علاجات متلازمة جفاف العين

لبدء العلاج، من الضروري إجراء تشخيص دقيق. يتم استخدام الاختبارات من مجموعتين على نطاق واسع: دراسة ثبات الفيلم المسيل للدموع بأكمله واختبارات تقييم الأجزاء الفردية من الفيلم المسيل للدموع. الأكثر استخدامًا هي الفحص المجهري الحيوي واختبار شيرمر واختبار وقت انقطاع الفيلم المسيل للدموع.

يتضمن الفحص المجهري الحيوي رؤية عيون المريض من خلال مصباح العيون. بهذه الطريقة البسيطة، من الممكن تقييم خصائص ثبات الفيلم المسيل للدموع. ثم يتم تقييم القرنية. للقيام بذلك، يتم غرس قطرة واحدة من الفلورسين في كيس الملتحمة، ثم يُطلب من المريض أن يرمش، ويتم تقييم ظهارة القرنية باستخدام مرشح الكوبالت ذو المصباح الشقي.

تعتبر النتيجة المرضية هي وجود أكثر من 10 بقع فلوريسئين أو تلطيخ منتشر للقرنية. يتم أيضًا إجراء اختبار شيرمر، والذي يتضمن دراسة عدد الدموع التي يتم إنتاجها في دقيقة واحدة، باستخدام قطعتين صغيرتين من الورق توضعان تحت الجفون. والنتيجة أقل من 5 ملم تشير إلى وجود اضطراب في إفراز الدموع. يوجد أيضًا اختبار Schrimer II، الذي يقيم إنتاج الدموع الانعكاسية. أولاً، يتم تخدير الملتحمة، ثم يتم تهيج الغشاء المخاطي للأنف.

اختبار آخر، وقت انقطاع الفيلم المسيل للدموع، هو أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا لتقييم الفيلم المسيل للدموع. ويتضمن تحديد مدة بقاء الفيلم المسيل للدموع على سطح العين. النتيجة المرضية أقل من 10 ثواني.

علاج متلازمة جفاف العين هو علاج للأعراض، حيث لا توجد أدوية تعمل على سبب المرض. يتم علاج متلازمة جفاف العين من قبل طبيب العيون، وذلك باستخدام الدموع الاصطناعية بشكل مؤقت لترطيب العيون ومنع جفافها. الأدوية المستخدمة هي مشتقات ميثيل السليلوز وحمض الهيالورونيك وكحول البولي فينيل ومركبات أخرى. تتميز هذه المواد بدرجات متفاوتة من اللزوجة. عيبها هو قصر مدتها والحاجة إلى استخدامها كل ساعة. تعتبر المواد الهلامية للعين التي يتم استخدامها كل 6 ساعات أكثر فعالية قليلاً.

من المهم اتساق العلاج والاستخدام المنتظم والاختيار الجيد للقطرات. الدموع الاصطناعية التي تحتوي على مواد حافظة يمكن أن تهيج العينين، لذلك من الأفضل اختيار الدموع الاصطناعية التي لا تحتوي على هذه المواد. من المفيد لمتلازمة العين الجافة هيالورونات الصوديوم ومستخلص آذريون. عليك أن تتذكر إغلاق العبوة بإحكام.

في حالة عدم إغلاق الجفون، وعندما لا يؤدي استخدام الدموع الاصطناعية إلى تحسن، يتم استخدام العدسات اللاصقة اللينة. أنها تسبب تكوين طبقة ناعمة ورطبة على سطح العين، مما يساعد على ترطيب ظهارة القرنية الجافة والملتحمة.

إذا كان من الممكن تحسينه، فيمكن استخدام جراحة الليزر لإغلاق القنوات الدمعية، مما قد يساعد على المدى الطويل. من المهم أن تتذكر الحفاظ على نظافة العين: لا تلمس عينيك بأي شيء قد يكون متسخًا قليلاً، ولا تلمس عينيك باستخدام أداة القطرة.

علاج جفاف العين طويل الأمد وغير فعال في كثير من الأحيان. العوامل التي تسهل العلاج هي ترطيب الهواء واستخدام النظارات الواقية. متلازمة جفاف العين هي مرض يتطلب علاجا طويل الأمد، ولكن مع التعاون الجيد مع المريض والاهتمام بالعوامل المؤثرة على مسار هذا المرض، نادرا ما يتم ملاحظة التغيرات المسببة لاضطرابات البصر.

متلازمة جفاف العين(متلازمة جفاف العين) - هي مجموعة معقدة من علامات جفاف القرنية أو القرنية الملتحمة الواضح أو الكامن الذي يحدث نتيجة لخلل طويل الأمد في استقرار الفيلم المسيل للدموع، والذي يغطي القرنية بطبقة رقيقة.

ميزة متلازمة العين الجافةهي وفرة الأعراض الذاتية، المعبر عنها في شكاوى مختلفة من المرضى، على خلفية المظاهر الموضوعية الضئيلة نسبيا. غالبًا ما يؤدي هذا الظرف إلى التشخيص المبكر للمرض المعني.

الشكاوى الأكثر شيوعا من المرضى متلازمة العين الجافة- الشعور بوجود "جسم غريب" في العين، وحرقان في العين، وفي كثير من الأحيان - الجفاف، ورهاب الضوء. عادة، تزداد شدة هذه الأعراض عندما يكون المريض في غرفة مليئة بالدخان، أو عند استخدام سخانات المروحة أو مكيفات الهواء.

علامة ذاتية محددة متلازمة العين الجافةهو رد فعل الألم غير الكافي للمريض لتقطير قطرات العين غير المبالية تمامًا (الكلورامفينيكول والديكساميثازون وما إلى ذلك).

المظاهر الموضوعية متلازمة العين الجافةتتكون من تصغير أو غياب الغضروف المفصلي المسيل للدموع (يظهر بشكل أفضل على طول حافة الجفن السفلي، في بروز القرنية)، وظهور إفرازات مخاطية هزيلة على شكل خيوط ممتدة وشوائب مختلفة في الفيلم المسيل للدموع (كتل من المخاط والخلايا الظهارية)، يمكن رؤيتها في ضوء المصباح الشقي. في معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين، يتم استبدال الغضروف المفصلي الدمعي المفقود بالملتحمة البصلية المنتفخة، التي تزحف إلى الحافة الحرة للجفن السفلي. في حالات نادرة، عندما يتم سحب الجفن السفلي، تنفصل الملتحمة البصلية ببطء عن الملتحمة الرصغية، وعندما تتحرك مقلة العين، تتشكل الطيات على الملتحمة البصلية، والتي تنعم من تلقاء نفسها فقط بعد بضع ثوانٍ. أحد المعايير التشخيصية المهمة هو الصبغ المستمر بفلوريسئين الصوديوم والبنغال الوردي لظهارة الملتحمة والقرنية داخل الشق الجفني المفتوح.

في الحالات الشديدة (والنادرة). متلازمة العين الجافةيتجلى في شكل التهاب القرنية والملتحمة "الجاف" والتهاب القرنية الخيطي وتآكل القرنية المتكرر بالإضافة إلى جفاف القرنية والملتحمة بسبب نقص فيتامين أ.

علامات وظيفية متلازمة العين الجافةبمثابة انخفاض في إنتاج الدموع (أقل من 15 ملم وفقًا لشيرمر) وانتهاك استقرار الفيلم المسيل للدموع (وقت تمزقه أقل من 10 ثوانٍ وفقًا لنورن).

الأسباب متلازمة العين الجافةمتنوعة وترتبط في كثير من الأحيان بمظاهر انقطاع الطمث عند الإناث والذكور، وأمراض المناعة الذاتية في الغدد خارجية الإفراز والكولاجين (متلازمات سجوجرن، ومتلازمات ستيفنز جونسون، وما إلى ذلك)، والخلل الوراثي المعقد في الجهاز العصبي اللاإرادي (متلازمة رايلي داي)، وبعض أمراض الدماغ البيني اضطرابات وحالات أخرى مماثلة.

هناك أيضا حالات من الأعراض متلازمة العين الجافة- بسبب تلف سطح مقلة العين بسبب الحروق، الفقاع الملتحمة، التراخوما، وما إلى ذلك، مع التهاب الجفن (عادة ميبوميان)، lagophthalmos وغيرها من أمراض الجزء الأمامي من مقلة العين.

في التسبب في المرض متلازمة العين الجافةهناك عاملان مهمان: انخفاض إفراز مكونات الفيلم المسيل للدموع (الدموع والمخاط وما إلى ذلك) وزيادة تبخره. هناك أيضا حالات الجمع بينهما. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل استقرار الفيلم المسيل للدموع، وبالتالي، قابلية بلل ظهارة القرنية وتتطور مجمع الأعراض السريرية قيد النظر.

متلازمة جفاف العينيحدث حاليًا في كل مريض ثالث زار طبيب العيون لأول مرة.

في السنوات الأخيرة، زادت أهمية متلازمة جفاف العين بسبب تطورها لدى الشباب الذين يعملون أمام الكمبيوتر، وكذلك التعرض للهواء المكيف (ما يسمى بمتلازمة المكتب العيني).

كان أول من وصف الصورة السريرية لالتهاب القرنية والملتحمة "الجاف" بشكل كامل في عام 1933 هو طبيب العيون السويدي هنريك كونراد سجوجرن (مواليد 1899). ومع ذلك، كان هذا المرض معروفًا سابقًا بسبب التراخوما ونقص فيتامين أ.

يمكن للأشخاص الملاحظين أحيانًا ملاحظة تغير في لون مقل العيون مع ظهور نقاط أو بقع بالقرب من حدقة العين. بالطبع، مثل هذه المظاهر غير النمطية تقلق الشخص. إن مجرد وجود بقعة صفراء على مقلة العين في سن مبكرة لا يشكل أي خطر جسيم على الرؤية. لكن هذا قد يكون بمثابة العلامة الأولى لنوع ما من الاضطراب، لذلك إذا حدث ولم يختفي لفترة طويلة فمن الأفضل استشارة طبيب العيون. تعتبر البقع الصفراء على مقل العيون (في الصورة) عند كبار السن ظاهرة شائعة تسمى pinguecula في طب العيون. من الصعب تصنيفها على أنها مرضية، وعلى الأرجح لن تكون هناك حاجة إلى علاج. على الرغم من أن إشراف الطبيب لن يكون غير ضروري أيضًا.

أسباب المظهر

Pinguecula ينطوي على ظهور بقعة صفراء على مقلة العين ذات شكل تعسفي، والتي تقع بالقرب من التلميذ. أثناء فحص العيون، كقاعدة عامة، لا يتم اكتشاف أي انحراف بصري مرتبط بهذه البقعة، لذلك يميل أطباء العيون إلى تسمية الدبوس كعلامة على بداية شيخوخة الملتحمة.

لكن في بعض الأحيان تظهر بقعة صفراء على مقلة العين حتى عند الأطفال الصغار، وبالتالي لا يمكن اعتبار الشيخوخة الطبيعية العامل الوحيد في ظهورهم.

العوامل المثيرة

تجدر الإشارة إلى أن العوامل الخارجية غير المواتية التالية تصبح الدافع لحدوث تصبغ الملتحمة:

• تأثير أشعة الشمس المباشرة. إذا تعرض الشخص في كثير من الأحيان للأشعة فوق البنفسجية، فمن المستحسن استخدام النظارات الشمسية.
• التعرض للرياح القوية. في هذه الحالة، يجف الغشاء المخاطي للعين، والذي بدوره يثير تكوين الدبوس.
• التعرض لعوامل عدوانية أخرى على شكل، على سبيل المثال، الهواء المغبر والقذر والأبخرة الكيميائية وما إلى ذلك.

ويجدر التأكيد على أن ظهور بقعة صفراء على مقلة العين بالقرب من حدقة العين لا يخدم أي غرض، ولا يؤثر على جودة الرؤية.

الأعراض المصاحبة

إذا ظهرت بقعة صفراء في زاوية العين بالقرب من حدقة العين، فنادرًا ما يربط الناس ذلك بأعراض غير نمطية أخرى للأعضاء البصرية. تجدر الإشارة إلى أنه من وقت لآخر يمكن أن تلتهب الدبوس، مما يسبب الأعراض التالية:

• ظهور الحكة والحرقان.
• ظهور احمرار في الغشاء المخاطي.
• ظهور طفح جلدي على الجفون.
• وجود إحساس بجسم غريب.
• ظهور تعب في العين مع عدم الراحة.
• ظهور بقع داكنة أمام العين مباشرة مع انخفاض حدة البصر.

قد تشتد أي أحاسيس غير سارة خلال فترات التفاقم إذا أمضى المريض وقتًا طويلاً في مهب الريح ودخل الغبار إلى عينيه مع ضوء الشمس المباشر. وكقاعدة عامة، هذه العوامل هي السبب وراء اللجوء إلى أطباء العيون.

كثير من الناس مهتمون بما هو عليه - بقعة صفراء على مقلة العين.

ما هي الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب مثل هذا الانحراف؟

في بعض الأحيان تكون pingueculae إشارة إلى المرحلة الأولية من تطور مرض خطير إلى حد ما. إذا حدث ذلك، يجب عليك مراقبة أي تغييرات خارجية في مقل العيون بعناية. سيكون من الجيد أن يتم فحصك بشكل دوري في عيادة طبيب العيون. دعونا نذكر الأمراض الرئيسية التي قد تكون أعراضها بقعة صفراء على مقلة العين:

• على خلفية البتريجيوم. هذا هو اسم طية الصلبة، التي تتزايد تدريجيًا وتنمو على حدقة العين وتندمج في النهاية مع القرنية. غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو التهاب الملتحمة المتكرر، والحويصلة الخنزيرية نفسها ليست سوى عرض مصاحب.
• إذا كان لديك سرطان الدم. شعبياً، يُعرف مرض العيون هذا باسم الشوكة. إذا كان سرطان الدم صغيرًا وقديمًا، فقد يظهر أيضًا بصريًا كبقعة صفراء على العين. صحيح أنه في هذه الحالة يقع فوق سطح القرنية.
• وجود كيس الملتحمة. في مثل هذه الحالة، قد يزيد حجم البقعة وتزداد سماكة. مثل هذا الورم في حد ذاته ليس خبيثًا على الإطلاق، وإذا لم يتداخل مع المريض، فلا حاجة إلى علاج خاص.
• مع وحمة. يقع هذا الخلد على العين. يتميز عادةً بلون بني مع حواف أكثر وضوحًا من البينجويكولا. تميل نيفي إلى التدهور.
• على خلفية مواقع Thrantas. يتم تصنيف هذا المرض على أنه حساسية، ويمكن أن يظهر في شكل نقاط صفراء صغيرة حول التلميذ.
• إذا برزت البقعة الصفراء فوق سطح العين، فقد يكون هذا أحد أعراض وجود كيس حميد أو سرطان الدم.

عدسات ذات نوعية رديئة

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان يكون العامل المثير للبقعة الصفراء على مقلة العين بالقرب من القرنية هو العدسات المختارة بشكل غير صحيح أو ذات الجودة الرديئة أو المستخدمة بشكل غير صحيح. إذا كان المريض يستخدم مثل هذه الأجهزة البصرية وظهرت لديه بقعة صفراء، فسوف ينصحك الطبيب بالتوقف مؤقتًا عن ارتداء العدسات اللاصقة.

كيفية العلاج؟

يمكنك إزالة الهالة الصفراء من عينيك باستخدام شعاع الليزر. هذا إجراء آمن وغير مؤلم تقريبًا، ولكنه مكلف، لذلك لا يستطيع الجميع تحمل تكاليفه لاستعادة مظهر أعينهم. يتم إجراء العلاج بالليزر تحت التخدير الموضعي، والذي يستغرق بضع دقائق فقط. لبعض الوقت بعد ذلك، يجب على المرضى ارتداء ضمادة واقية على أعينهم، كما يُمنعون من الخروج إلى الشمس دون ارتداء النظارات الشمسية.

العلاج بالليزر، مثل أي تدخل آخر، يمكن أن يسبب مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، هذا لا يعني الإزالة النهائية للدبوس، لأن البقعة قد تظهر مرة أخرى مع مرور الوقت.

لذلك، لا يتم اتخاذ مثل هذه التدابير إلا في الحالات التي تتداخل فيها الدبابيس مع التهابها وغالبًا ما تصبح ملتهبة. في البداية سيصف لك الطبيب قطرات مرطبة ومضادة للالتهابات في جميع الأحوال. كقاعدة عامة، يتم استخدام المنتجات على شكل "Tear" و"Hyphen" و"Visine"، وإذا كان الترطيب مع حماية القرنية مطلوبًا، فإن "Tobrex" مناسب مع "Maxitrol".

مراجعة نمط الحياة

إذا تطورت Pingueculae عند الأشخاص في سن مبكرة، فيجب إعادة النظر في أسلوب حياتهم. يربط أطباء العيون الحديثون حدوث هذه الظاهرة ببيئة غير مواتية، بالإضافة إلى العيش في مكان ملوث. ربما يكون من المنطقي تغيير الظروف المعيشية مع العمل، أو على الأقل استخدام وسائل الحماية مع أدوية خاصة.

ماذا يمكن فعله إذا ظهرت بقعة صفراء على مقلة العين؟

طرق العلاج غير التقليدية

وبطبيعة الحال، أعد الطب التقليدي وصفاته المفيدة لمثل هذه الحالة. وهي تهدف إلى تقوية العيون وتحسين وظائفها. هذه العلاجات آمنة ويمكن الوصول إليها بسهولة، فهي ستفيد الجميع دائمًا، بغض النظر عن العمر. أنها توفر العلاجات الطبيعية التالية لعلاج والوقاية من داء الدبوس:

Pingueculae عند الأطفال الصغار دون سن الثالثة

لذلك، دعونا معرفة ما هو هذا - بقعة صفراء على مقلة عين الطفل.

الأسباب التالية لظهور هذا المرض مميزة في سن مبكرة:

• وجود وحمة أو بقعة الصباغ. هذا النوع من الأشياء، كقاعدة عامة، يتشكل في مهده. وعادة ما يكون غير ملحوظ في مرحلة الطفولة، لكنه يصبح واضحا في سن الثالثة.
• بسبب العمليات الالتهابية في الملتحمة. قد يشير ظهور البقعة إلى انفصال الشبكية.
• بسبب أمراض الكبد. في هذه الحالة، سوف تحتاجين إلى الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك ليصف لك الاختبارات. ستحتاج أيضًا إلى طبيب عيون.

ومن الجدير بالذكر أن الفحوصات الوقائية التي يجريها أطباء العيون ستساعد بالتأكيد على منع حدوث العديد من الأمراض.

في الأطفال حديثي الولادة

عادة ما تكون أسباب ظهور اللون الأبيض والبقع الصفراء على الصلبة عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• غالبًا ما يكون هذا بسبب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. وينجم عن ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم. يمكن أن تحدث حالة مماثلة في الرحم. بعد ثلاثة أسابيع من ولادة الطفل، عادة ما يختفي هذا.
• وجود الكيس، والذي يتم تحديده مباشرة على المستوى الجيني. وهي بحاجة لفحصها بانتظام من قبل طبيب العيون. وقد يزداد حجم هذا مع نمو الطفل. إذا كان يؤثر على التلميذ، تتم إزالته.
• تأثير الحساسية والالتهابات داخل الرحم.

وبالتالي، فإن pinguecula في حد ذاته ليس مرضًا على الإطلاق. لكن في تلك الحالات، إذا حدث ذلك، فهذا يعني أن الأعضاء البصرية تتعرض لضغط مفرط، وتعاني من عوامل خارجية عدوانية. أو يمكن أن يكون بسبب البلى بسبب التقدم في السن. مهما كان الأمر، تحتاج العيون إلى الحصول على دعم إضافي. لذلك، حتى لو لم تتداخل Pingueculae أو تزعجك، فمن المنطقي تناول الفيتامينات المتعددة للعيون، وفي الوقت نفسه إضافة الأطعمة الصحية للرؤية إلى نظامك الغذائي. ومن المفيد أيضًا التعود على ممارسة التمارين البصرية مرة واحدة على الأقل يوميًا.

نظرنا إلى الأسباب الرئيسية للبقعة الصفراء على مقلة العين.

Pinguecula هو بؤرة التنكس الدهني في الملتحمة، وغالبًا ما يطلق عليه اسم ون. هذا هو التكوين الحميد الذي يحدث عادة في سن الشيخوخة، وبالتالي يعتبر علامة على شيخوخة الغشاء المخاطي للعين. عند الشباب يتطور في بيئة غير مواتية.

إنه يسبب إزعاجًا جماليًا ولا يمكن علاجه بشكل فعال. في بعض الأحيان يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الأسباب

هناك عدد من العوامل التي تساهم في ظهور الوين على العين:

• التأثير السلبي طويل الأمد للمؤثرات الخارجية (الأشعة فوق البنفسجية، الدخان، الهواء الساخن الجاف، الرياح القوية، تلوث الهواء)، مما يؤدي تدريجياً إلى جفاف الملتحمة.
• سن الشيخوخة
• وجود أمراض العيون المزمنة.
• انتهاك قواعد استخدام العدسات اللاصقة.

ماذا يحدث - التسبب في المرض

العوامل الخارجية أو الداخلية غير المواتية تسبب ترنط، أو تدمير جزئي، وتفتيت الكولاجين الملتحمة. أي أن بنية الطبقة المرنة للغشاء المخاطي للعين مكسورة. على خلفية ضعف التمثيل الغذائي للدهون والتغيرات المرتبطة بالعمر، يتم تشكيل Pinguecula تدريجيا.

عيادة

وهي تبدو كتكوين مصفر يبرز قليلا فوق الملتحمة، عادة على الجانب الأنفي، ويتميز بموقع متماثل في كلتا العينين. مع مرور الوقت قد يزيد حجمها.

عندما تنخفض المناعة تصبح ملتهبة فتظهر الشكاوى:

• الإحساس بالرمل في العين، جسم غريب.
• تمزيق.
• احمرار مقلة العين.

يتطلب تشخيص ون إجراء فحص من قبل طبيب عيون وتنظير العين باستخدام المصباح الشقي.

ملامح علم الأمراض:

• لا يؤثر على حدة البصر.
• يتقدم ببطء.

المضاعفات:

• مع التهاب متكرر قد يكون هناك خراج في مقلة العين.
• يتم تشكيل الظفرة - طية الملتحمة، التي تندمج تدريجيا مع القرنية، وزيادة حجمها، يمكن أن تغلق التلميذ.

علاج

في معظم الأحيان، يكون pinguecula بدون أعراض، مما يسبب الانزعاج الجمالي فقط. ولكن، إذا وصل التكوين إلى حجم كبير، فإنه يمكن أن يسبب تهيج والتهاب الأغشية المخاطية للعين.

علاج الأعراض

إذا ظهرت علامات الالتهاب، يصف طبيب العيون قطرات ومراهم تحتوي على مضادات حيوية وهرمونات.

في حالة ظهور متلازمة جفاف العين، استخدم بدائل الدموع الاصطناعية. ويوصي أيضًا بتجنب استخدام العدسات اللاصقة. أثناء العلاج، يجب ألا تعرض عينيك لضغوط كبيرة، ويمنع منعا باتا أن تكون في ظروف مناخية غير مواتية، ويجب عليك منع العدوى من الدخول إلى عينيك.

من المستحيل التعامل مع ون على العين باستخدام الطب التقليدي، لذلك إذا ظهر نمو على الملتحمة، فمن الضروري استشارة طبيب العيون. سيحدد ما سيختاره: مراقبة ديناميكيات العملية أو اللجوء إلى إجراءات جذرية.

جراحة

إذا أصبحت الدبوسة ملتهبة في كثير من الأحيان، وتتضخم بشكل كبير وتسبب إزعاجًا شديدًا، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. تتم إزالته، وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام الليزر.

قد تكون هناك مضاعفات:

• الانتكاسات - يتشكل الوين الموجود على الملتحمة مرة أخرى وينمو بشكل أسرع ؛
• انحطاط إلى الظفرة، والذي غالبا ما يتطلب عملية جراحية.
• تطور الاستجماتيزم في العين التي خضعت للجراحة.

وقاية

من الضروري اتباع نظام غذائي متكامل ومتوازن. يوصى عمومًا بإدراج التوت والجزر والبنجر في نظامك الغذائي اليومي.

الحماية من العوامل البيئية الضارة أمر مهم:

• نظارات داكنة (خاصة بعد الجراحة لتجنب الانتكاس) بطبقة خاصة تحمي من الأشعة فوق البنفسجية؛
• في الطقس المشمس، تحتاج إلى ارتداء القبعات التي تحمي عينيك من التعرض المباشر لأشعة الشمس؛
• في الغرف ذات الهواء الجاف المليء بالدخان، استخدم النظارات الواقية، وبعد العمل، قم بغرس بدائل الدموع الاصطناعية في العين أو عمل كمادات بالأعشاب الطبية والتوت والبنجر لمنع جفاف العين.

بالإضافة إلى ذلك، تعتبر المستحضرات والشطف بالأعشاب البحرية فعالة. لا يمكنك اختيار ما يجب استخدامه للعلاج المحلي إلا بعد استشارة طبيب العيون.

عند السفر إلى البلدان الحارة ذات العواصف الرملية، عليك استخدام جميع وسائل حماية العين.

Pinguecula، على عكس أمراض العيون الأخرى، لا يؤثر على حدة البصر. ولكن عندما يظهر، تحتاج إلى استشارة طبيب العيون الذي سيقدم التوصيات اللازمة. يجب أن تكون هناك مراقبة ديناميكية من قبل متخصص من أجل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ومنع تطور المضاعفات الخطيرة.