قد تكون بأحجام مختلفة. التلاميذ بأحجام مختلفة - الأسباب والعلاج

وتتمثل الوظيفة الرئيسية للرؤية في نقل المعلومات المرئية عن العالم من حولنا في شكل إشارات كهربائية إلى الدماغ. ترتبط العيون بالجهاز العصبي المركزي للإنسان عن طريق أعصاب بصرية، وبفضلها يتفاعل الإنسان بسرعة مع الصورة التي يراها.

وأي انحراف في عمل أو هيكل جهاز الرؤية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. واحد منهم هو تفاوت الحدقة - وهي حالة عندما يكون هناك اختلاف ملحوظ في حجم التلميذ. في هذه الحالة، تعمل إحدى العينين بشكل طبيعي، وفي الأخرى لا يتفاعل التلميذ مع الضوء، ويبقى بحجم ثابت.

منعكس الحدقة وأهميته للرؤية الكاملة

تمر الصورة المرئية التي تدركها العين عبر القرنية وبؤبؤ العين والعدسة والجسم الزجاجي قبل أن تصل إلى الشبكية. اعتمادًا على سطوع تدفق الضوء الذي يخترق مقلة العين، يتغير حجم حدقة العين في القزحية.

وتقع على عاتق الألياف العضلية مسؤولية تضييق أو توسيع هذه الفتحة المظلمة في القزحية. لتضييقها، تحيط العضلة العاصرة الفتحة بألياف دائرية، ويتكون الموسع من ألياف عضلية شعاعية تمتد إلى الخارج مثل شعاع العجلة. تتحرك كلتا العضلتين تحت تأثير الأعصاب السمبثاوية والعصبية السمبثاوية.

يؤدي الضوء الساطع إلى تقلص القزحية، ويصبح تدفق الضوء الذي يدخل مقلة العين أقل. عندما ينخفض ​​مستوى الإضاءة، يتم تثبيط نشاط الألياف العصبية، وتسترخي العضلة العاصرة، وتتوسع حدقة العين.

مع درجة عالية من النشاط البدني أو موجة من العواطف، تعمل الألياف الموسعة على توسيع حدقة العين. تقوم الأعصاب والعضلات بتحريكها وتساعد في تكوين صورة واضحة عندما يفحص الشخص الأشياء القريبة أو يحاول رؤية شيء ما على مسافة.

أشكال المخالفة وخصائصها

يمكن أن يكون أصل تباين اللون مختلفًا، لذلك يتم تمييز الأشكال الخلقية والمكتسبة للمرض.

يرتبط الهيكل غير الطبيعي للقزحية بخلل في عمل عضلات وأعصاب العين. وإذا كان الفرق بين حدقتي العين صغيراً، لا يزيد عن ملليمتر واحد، فهذا يعتبر طبيعياً، خاصة أنه لا يؤثر على حدة البصر. تقول الإحصائيات أن الانحراف الفسيولوجي يحدث لدى كل خمس سكان الكوكب.

في حالة ضعف التوصيل العصبي أو العضلي، عندما لا يستجيب التلميذ لسطوع تدفق الضوء، يجب عليك استشارة الطبيب. بعد كل شيء، يمكن أن يكون هذا مظهرا من مظاهر أنواع مختلفة من الأمراض، سواء أمراض العيون والعصبية أو المؤلمة أو المعدية.

أسباب مثيرة

تؤدي التغيرات المرضية في القزحية إلى عدم استجابة الحدقة للضوء أو التكيف أو القدرة على رؤية الأشياء بوضوح على أي مسافة. هناك العديد من الأسباب والأمراض التي يصبح فيها التلاميذ بأحجام مختلفة ويتطور تفاوت الحدقة:

تفاوت الحدقة ليس مرضًا مستقلاً، بل هو مجرد عرض من أعراض التشوهات في عمل الدماغ وبنية الوصلات العصبية.

تفاوت اللون عند الأطفال والبالغين: الميزات

يمكن ملاحظة اضطراب خلقي في عمل حدقة العين عند الرضع، ولكن قد تكون هذه ظاهرة فسيولوجية تحدث على مدار عدة سنوات.

يمكن أن يتطور الخلل في حدقة عين واحدة نتيجة لصدمة الولادة أو الاستعداد الوراثي. إذا اكتشف والدا الطفل أن حدقاته متباعدة أو ذات أحجام مختلفة، فيجب استشارة الطبيب والتحقق من الأمراض المصاحبة، مثل تدلي الجفن العلوي، أو الحول، أو تقييد حركة مقلة العين.

أما عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، فقد تظهر أعراض اختلاف حدقة العين نتيجة وجود ورم في المخ.

وفي مثل هذه الحالات يحدث انخفاض في قطر حدقة العين في غرفة مظلمة، رغم أن وضوح الصورة لدى الطفل لا يتأثر، فهو يرى جيداً ما هو بعيد أو قريب. يتجلى شذوذ التلميذ في ضعف البصر وظهور الخوف من الضوء. وهذا يجب أن ينبه والدي الطفل، وتكون زيارة الطبيب إلزامية.

الأسباب والأمراض التي تثير التلاميذ بأحجام مختلفة يمكن أن تظهر نفسها عند الشباب والبالغين بعد خمسين عامًا.

يتم وصف الأدوية بعد الفحص الكامل وتحديد سبب الانحراف. يتم توجيه الجهود الرئيسية نحو علاج المرض الأساسي، والذي من علاماته تضييق أو توسع حدقة العين في عين واحدة.

ومن بين الأدوية الموصوفة: الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الالتهاب، والعوامل المضادة للبكتيريا التي تؤثر بشكل فعال على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يتم علاج تفاوت الحدقة الناجم عن صدمة العين باستخدام الأدوية التي تعمل على استرخاء عضلات القزحية. وتشمل هذه قطرات Irifrin، Atropine. يستخدم دواء العيون Cyclomed و Midriacil، الذي ينتمي إلى مجموعة مضادات الكولين، لتوسيع حدقة العين.

من بين العلاجات الشعبية، يتم تخفيف التهاب أغشية العين عن طريق مستخلص الصبار السائل المستخدم في المستحضرات. يتم تحضير منقوع من خليط الجزر والقراص اللاذع الجاف بمقدار ملعقتين كبيرتين من نصف لتر من الماء المغلي. وبعد ساعتين اشرب المشروب، فهذا العلاج اليومي سيقوي البصر.

العلاج المختار بشكل صحيح سيساعدك على التخلص من المرض. وفي بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

عواقب الانتهاك

يمكن أن تؤدي الاضطرابات في عمل عضلات العين والألياف العصبية إلى إصابة المريض بعمليات التهابية في القزحية والتهاب القزحية. وعادة ما تحدث عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن أربعين عامًا، وفي كثير من الأحيان عند الأطفال وكبار السن.

خلال سير العملية المرضية، يتغير نمط الغشاء، ويصبح غير واضح، وتقل حدة البصر. يشعر المريض بألم مستمر في الرأس، يمتد إلى المنطقة الزمنية. يمكن أن يؤدي الشكل المزمن للالتهاب إلى ضمور العين.

مع شفع، أو أن الصورة ضبابية. وهذا يتعب الشخص كثيرًا، ويبدأ في رؤية الأشياء بشكل سيئ، ويشعر بعدم الراحة، والدوخة. سيساعد طبيب الأعصاب وطبيب العيون في تحديد السبب ووصف العلاج.

غالبًا ما تؤدي أحجام البؤبؤ المختلفة إلى الحول، الذي يتطور عند الأطفال بسبب النشاط غير المنسق لعضلات العين. لا يشارك عضو الرؤية الحول في عملية الرؤية ويصبح كسولا. من الممكن علاج هذا النوع من الأمراض عند الأطفال بمساعدة الأدوية وارتداء نظارات خاصة.

إن تجنب العواقب غير السارة لتفاوت الحدقة المكتسبة هو مهمة المتخصصين الذين يجب على المريض الذي يعاني من تلف في الألياف العصبية للعين الاتصال بهم في الوقت المناسب.

يمكن أن يكون لدى الشخص البالغ تلاميذ بأحجام مختلفة لفترة طويلة، ولكن فقط بعد إصابته بمرض مصاحب يمكنه معرفة ذلك. في بعض الأحيان عند الغسق يمكنك أن ترى أن التلميذ المصاب لا يتوسع. من خلال علاج الأمراض الأساسية، يمكن القضاء على تفاوت الحدقة دون جهد.

ماذا يعني التلاميذ ذوو الأحجام المختلفة؟

عند مراقبة شخص لديه تلاميذ مختلفون، يمكن للمرء أن يشتبه في وجود أمراض أو عامل وراثي في ​​انتقال الأعراض من الوالدين. تسمى الحالة التي يتغير فيها حجم الحدقتين بتفاوت الحدقة، حيث يمكن أن يضيق أحد البؤبؤ ويتوسع الآخر.

بين الأطباء، لا يعتبر هذا العرض مرضا، ولكن يفهم على أنه انحراف عن القاعدة. يمكن رؤية هذا المرض بالعين المجردة في الإضاءة الضعيفة، ويمكن أن يصل الفرق في الحجم إلى ملليمتر واحد على الأقل، وإذا استخدمت قطرات لتوسيع حدقة العين، فيمكن أن تصبح متطابقة تقريبًا لفترة قصيرة. إن إصابة الأشخاص بمثل هذا المرض يعني أنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض العيون والالتهابات.

أحد أنواع تفاوت الحدقة هو متلازمة هورنر، والتي ترتبط بشكل مباشر بتلف الجهاز الودي، وبعد ذلك تتوسع حدقة العين. بصريًا، قد تبدو الأعراض مثل مقلة العين الغارقة، وتدلي الجفن، وانخفاض التعرق.

الأعراض الرئيسية لمتلازمة هورنر:

• ضيق الحدقة؛
• رد فعل بطيء للتلميذ
• عدم التعرق.
• إطراق.

يمكن لاختبارات الكوكايين أو التروبيكاميد التحقق من دقة البيانات وتأكيد الحالة المرضية، وسيكون حجم حدقة العين ملحوظًا بشكل خاص عند الغسق.

متلازمة مماثلة مرتبطة بتفاوت الحدقة هي شلل العصب الحركي الناجم عن ورم أو تشكيل آخر. بصريًا، يمكن للمريض أن يرى تضييقًا في حدقة العين المصابة وتدلي الجفن.

أنواع

يعتمد تصنيف أشكال تباين اللون بشكل مباشر على العوامل التي تثيره:

1. خلقيأو التنوع المكتسب إذا تم العثور على طفل عند الولادة مصابًا بخلل في القزحية، فقد يكون الحول نتيجة لذلك.
2. طب العيونأو شكل غير عيني من تفاوت الحدقة. في هذه الحالة، قد يكون لدى المريض جهاز عصبي متخلف للعين، وكذلك أجزائه.
3. من جانب واحدوتفاوت الحدقة الثنائية. يصاب التلميذ بالكامل تقريبًا، ولكن في المقام الأول يكون تلف العين بنسبة 99٪.
4. طبيعيرد فعل عين واحدة في حالة عدم وجود واحدة في الأخرى. تباين الحدبات الثنائية نادر جدًا، ويمكن أن تتفاعل قزحية العين مع الضوء بدرجات متفاوتة من الشدة.

في أغلب الأحيان، يحدث تباين اللون الأحادي أو الخلقي، وفي الحالة الأخيرة لا يتم علاجه غالبًا.

الأسباب

أحد عوامل حدوث تفاوت الحدقة هو مرض مصاحب، وانقباض التلاميذ هو أحد الأعراض التي تنحرف فيها عضلات العين عن القاعدة. أسباب اختلاف أحجام التلاميذ:

• وراثيعامل. يمكن ملاحظة التلاميذ المختلفين على الفور عند ولادة طفل أو في سن ما قبل المدرسة، وبحلول فترة النضج، يمكن أن تختفي الأعراض من تلقاء نفسها، ولا تحتاج إلى علاج.
• انتهاك المهامعضلات العين. يحدث عند تقطير قطرات العين أو تناول بعض الأدوية.
• كدمات أو إصاباتالجمجمة.
• تمدد الأوعية الدموية,والتي يمكن أن تضغط على العصب البصري.
• معدالأمراض.
• ضرر فقراتمنطقة عنق الرحم.
• الزرق.
• هزيمة قوس المطرأغشية العين.
• نزففي الدماغ.
• المخدرات،قادر على توسيع وتضييق حدقة العين لبعض الوقت، بينما تتغير الحساسية للضوء.
• يشبه الورمالتشكيلات في المدار.
• تجلط الدمفي الشريان السباتي.

اعتمادًا على مدة تباين اللون، يتم وصف العلاج المناسب، وفي معظم الحالات يتم إجراء اختبارات الفحص والمراقبة.

أعراض

عندما يظهر تباين الحدقتين في غياب الضوء، يمكن تحديد الحدقتين المتأثرتين بوضوح، حيث تتسع إحداهما وتضيق الأخرى. إذا لم تكن الأعراض واضحة بشكل خاص، فقد لا يكون الفرق في المناطق المصابة ملحوظًا في وضح النهار إذا كان يبلغ حوالي ملليمتر واحد.

في حالة حدوث ضرر ميكانيكي لقزحية العين، قد يكون التفاعل بطيئًا أو لا يظهر على الإطلاق في الضوء أو عند غرس القطرات.

أعراض:

• مؤلمالأحاسيس في العيون.
• القيءوالغثيان.
• انتهاك تنسيقوالوعي.
• خسارة جزئية أو كاملة رؤية؛
• ترقية درجة حرارةجثث؛
• يخاف ساطعإضاءة؛
• رأس ألم؛
• دوخة؛
• الرؤية ضبابيالأشياء القريبة.

ولكن، بالإضافة إلى الأعراض، قد يعاني المريض من رهاب الضوء أو الشفع، ويحدث تدلي الجفون، وقد تكون حركة مقل العيون محدودة للغاية.

متى ترى الطبيب بشكل عاجل

الأعراض التي يجب عليك طلب المساعدة فورًا من أخصائي:

• الانتهاكات رؤية؛
• صعر.
• ضبابيةأمام العينين أو انعدام الرؤية؛
• ولاية الظلالفي العيون؛
• مشاكل مع الوعي؛
• رأس ألم؛
• غثيان؛
• أحاسيس مؤلمة في عيون؛
• يزيد درجة حرارةحتى الحمى
• يخاف سفيتا.

فإذا ميّز الإنسان وميّز بين الأعراض التي تظهر عليه، سيجعل حياته أسهل، وفي بعض الحالات، يسرع الشفاء.

التشخيص

في بداية الفحص، سيتعين على الطبيب إجراء مقابلة مع المريض وأخذ سوابق المريض لمعرفة متى حدثت التغييرات وما الذي يمكن أن يثيرها. بصريا، من الصور، يمكنك معرفة بالضبط متى ظهر تباين اللون، على الرغم من عدم وجود أحاسيس أو أعراض.

لتحديد التوطين التشريحي، يتم فحص حجم التلاميذ ورد فعلهم وسرعتهم في الضوء. تشير الأحاسيس المؤلمة إلى تلف الأعصاب القحفية وتمدد الأوعية الدموية والاعتلال العصبي. إذا اشتبه الطبيب في وجود تشوهات في الأوعية الدموية، فقد يتم طلب تصوير الأوعية أو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبار الكوكايين أيضًا لتشخيص تباين الحدقة أو متلازمة هورنر، ولكن من المهم فحص الحدقة بعد ساعة من التقطير.

يتم إجراء اختبار الفينيلفرين لتأكيد الحالة المرضية، ويتم تنفيذ جميع الخطوات نفسها كما هو الحال مع اختبار الكوكايين، فقط الانتظار بعد التقطير يكلف 45 دقيقة فقط. تؤدي الإصابات الأكثر خطورة إلى ما يصل إلى 90٪ من تباين اللون بأبعاد أكبر من 1.2 سم.

علاج

الحالة الصعبة من تباين اللون هي عامل وراثي، حيث ليس من الضروري محاولة علاج الأعراض. والشيء الآخر هو أنه إذا أراد الشخص نفسه التخلص من الخلل في حدقة العين المختلفة، فمن خلال اللجوء إلى التدخل الجراحي، أي جراحة العيون، يتم تصحيح الاختلاف في أحجام المناطق المصابة في القزحية. يشير الحرق أو التهيج في منطقة العين إلى استحالة العلاج بالقطرات.

لا يتم علاج تفاوت الحدقة إذا لم يجد الطبيب أي أمراض مصاحبة أثناء الفحص، أي أن الأعراض قد تكون سمة فردية.

أدوية لعلاج تفاوت الحدقة:

• الكورتيكوستيرويدات.
• مسكنات الألمالمخدرات؛
• مضادات حيوية؛
• مضاد للورممرافق؛
• المخدرات للسيطرة رأسألم؛
• مضادات الاختلاجالأدوية.

يسمح لنا تفاوت اللون في معظم الحالات بتحديد مسببات المرض المصاحب. إذا تم اكتشاف سبب المرض الأساسي، فبعد العلاج المناسب تختفي أعراض التلاميذ المختلفين من تلقاء نفسها.

الحالة التي تتفاعل فيها حدقة العين بشكل مختلف مع الضوء أو الإطلاق الهرموني وتصبح غير متساوية في القطر تُعرف طبيًا باسم تفاوت الحدقة.

وتتنوع أسباب هذه الظاهرة ولا يمكن تحديدها بدقة إلا بمشاركة الطبيب. يعد التلاميذ بمختلف أحجامهم حالة غير آمنة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات غير مرغوب فيها وتتطلب العلاج في الوقت المناسب تحت إشراف أخصائي.

مبدأ عمل تلميذ العين

البؤبؤ عبارة عن ثقب أسود يحتل مركز قزحية مقلة العين. هذا الهيكل مسؤول عن دخول الضوء إلى أعضاء الرؤية وتوزيعه بشكل أكبر.

ومن خلال تغيير قطرها، تنظم فتحة الحدقة تدفق أشعة الضوء التي تصل إلى شبكية العين. يتم تنظيم تقلص واتساع حدقة العين بواسطة عضلات خاصة - العضلة العاصرة والموسعة.

بفضل قدرة التلاميذ على التغيير في الحجم، يصبح الجهاز البصري قادرا على إدراك الصور تحت مستويات الإضاءة المختلفة.

أصناف من تباين اللون

هناك تباين في اللون الفسيولوجي، الخلقي، والمكتسب. ويقال إن النوع الأول من ظاهرة العيون موجود إذا كان قطر الحدقة اليمنى واليسرى يختلف بما لا يزيد عن 1 ملم. في هذه الحالة، يعتبر الشرط بمثابة البديل للقاعدة.

يرتبط تباين الحدقة الخلقي بعيوب في الجهاز البصري ويصاحبه عدم تكافؤ حدة البصر في كل عين. قد يتخلف الأطفال المصابون بهذا الاضطراب عن أقرانهم الأصحاء من حيث النمو العقلي والجسدي.

يتم تشخيص الشكل المكتسب للمرض بشكل رئيسي عند المرضى البالغين. سيتم مناقشة العوامل المسببة لهذا النوع من تفاوت الحدقة بشكل أكبر.

يمكن أن يكون المرض أيضًا أحاديًا أو ثنائيًا. في أغلب الأحيان، يتطور النوع الأول من علم الأمراض (في 90-95٪ من المرضى). يحدث الضرر المتزامن لكلتا العينين في حالات معزولة.

أسباب علم الأمراض لدى البالغين

ترجع الاختلافات في حجم فتحات الحدقة إلى العوامل التالية:

• إصابات الدماغ المؤلمة المصحوبة بتطور النزيف.
• تلف العصب البصري.
• وجود الجلوكوما.
• الصداع النصفي المزمن.
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• بعد تعرضه لسكتات دماغية
• أورام الغدة الدرقية.
• أورام في الدماغ.
• العمليات الجراحية على أجهزة الرؤية.
• التعرض لبعض الأدوية.

يحدث تفاوت الحدقة بسبب استخدام بعض قطرات العين أو البخاخات وأجهزة الاستنشاق لمرضى الربو. ومن بين المواد المخدرة، يحدث الشذوذ بسبب تروبيكاميد، بيلوكاربين، البلادونا، والكوكايين.

تفاوت اللون عند الطفل

في سن أصغر، لا يعتبر التناقض في أحجام حدقة العين مرضًا دائمًا.ولا تحتاج هذه الظاهرة إلى علاج إذا كان سببها الخوف أو المشاعر القوية أو الظروف العصيبة أو عدم كفاية الإضاءة في الغرفة.

وفقا للإحصاءات الطبية، لوحظ انحراف طفيف في حجم التلميذ في 1-2 أطفال من كل 10 ويختفي من تلقاء نفسه بحلول سن 6-7 سنوات.

يتم أخذ تباين اللون المرضي في الاعتبار إذا لم يستجيب أحد التلاميذ بشكل كامل للمنبهات الخفيفة وزيادة مستويات الهرمونات في الدم. وفي مثل هذه الحالات تعتبر الظاهرة مرضاً مكتملاً، وقد تكون أسبابه:

• التخلف أو الأضرار المعدية للدماغ.
• إصابات العضلة العاصرة الحدقة.
• تمدد الأوعية الدموية الدماغية؛
• عمليات تشبه الورم في الفضاء داخل الجمجمة.
• أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي.

غالبًا ما يتم اكتشاف تباين اللون الخلقي عند الأطفال الذين يعاني آباؤهم أو أقاربهم الآخرون من اضطرابات عيون مماثلة.

متى تزور الطبيب

إذا كان لدى المريض أعراض أخرى، بالإضافة إلى عدم تساوي قطر بؤبؤ العين، فإنه يصبح من الضروري الاتصال بأخصائي. من الضروري زيارة الطبيب في الحالات التي يصاحب فيها تفاوت الحدقة ما يلي:

• صداع لا يطاق
• الدوخة المتكررة.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تورم الجفون.
• إفراز القيح من العيون.
• الغثيان والقيء الذي لا يسبب الراحة.
• صورة مزدوجة؛
• ضعف حدة البصر.
• الارتباك.

في بعض الحالات، قد يفقد المريض المصاب بتفاوت الحدقة وعيه فجأة. مثل هذا الوضع يتطلب استدعاء عاجل لسيارة الإسعاف والتدخل الطبي الطارئ.

التشخيص

يتم فحص وعلاج المرضى الذين يعانون من عدم تناسق حدقة العين من قبل متخصصين مثل طبيب العيون وطبيب الأعصاب. لتحديد سبب تباين اللون وتطوير تكتيكات علاجية فعالة، يتم استخدام الإجراءات التشخيصية التالية:

• تقديم اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي العام.
• دراسة البول والسائل النخاعي.
• الفحص المجهري الحيوي.
• رد فعل الحدقة للضوء.
• فحص قاع العين.
• تنظير الحجاب الحاجز (فحص مقل العيون في غياب الإضاءة).
• التصوير الشعاعي.
• الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية والغدة الدرقية والأعضاء الداخلية الأخرى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية للدماغ.

إذا كان المريض يشتبه في وجود تشوهات الأوعية الدموية، يتم استخدام تصوير الأوعية التباين والموجات فوق الصوتية دوبلر. لاستبعاد أو تأكيد الطبيعة السامة لأمراض الحدقة، يتم استخدام اختبارات خاصة (الكوكايين، تروبيكاميد، فينيليفرين، بيلوكاربين). تحقيقا لهذه الغاية، يتم غرس محاليل المواد المذكورة في أجهزة الرؤية. بعد 45 دقيقة. بعد التقطير، يقوم الطبيب بتقييم حجم حدقة العين ويستخلص استنتاجات حول الأصل المخدر أو غيره من أسباب الاضطراب.

يهدف التشخيص التفريقي إلى تمييز تفاوت الحدقة عن أمراض مثل شلل العصب الثالث أو متلازمة هورنر أو حدقة إيدي أو تقبض الحدقة المؤلم أو توسع حدقة العين.

علاج تباين اللون

إذا كان الاضطراب مؤقتًا، فغالبًا لا تكون هناك حاجة إلى علاج مكثف. مع تباين الحدقة المستمر، هدف الطبيب هو القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في التناقض في حجم حدقة العين.

مع تفاوت الحدقة، والذي يحدث مع زيادة في فتحة الحدقة بمقدار 2 مم أو أكثر، يحدث اضطراب عصبي في أغلب الأحيان. وفي مثل هذه الحالة يحتاج المريض إلى العلاج تحت إشراف طبيب الأعصاب.

قد تتضمن الدورة العلاجية استخدام المنتجات الدوائية التالية:

• الكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• الأدوية المضادة للأورام.
• مسكنات الألم.
• الأدوية الهرمونية
• مضادات الاختلاج.
• مضادات حيوية.

إذا كان الشذوذ خلقيًا، ويتجلى على خلفية تمدد الأوعية الدموية أو عمليات الورم في الدماغ، يتم وصف التدخل الجراحي للمريض. بعد العملية سيحتاج المريض إلى إعادة التأهيل تحت إشراف الطبيب المعالج. إذا تم تنفيذ العملية بنجاح، فإن حالة النظام البصري تعود إلى طبيعتها على مدى عدة أشهر أو سنة.

المضاعفات المحتملة

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لتفاوت الحدقة الصداع النصفي العيني. يتميز هذا الاضطراب بصداع شديد، مصحوبًا بتدهور واضح في الوظيفة البصرية.

كما يؤدي عدم الاستجابة للضوء في أحد التلاميذ إلى تشنج التكيف. نتيجة هذه الحالة هي تقليد الصورة السريرية لقصر النظر.

المرضى الذين يعانون من تفاوت الحدقة هم أيضًا عرضة للإصابة بالتهاب القزحية الثانوي. من المضاعفات الأخرى للمرض ظهور أعراض تدلي الجفون الكاذب الناجم عن محاولات المريض للحد من مشاركة عين واحدة في عملية الرؤية. الأطفال الذين يعانون من عدم تكافؤ حدقة العين لديهم خطر متزايد للإصابة بالحول، وهو تدهور مستمر في الإدراك البصري يصعب تصحيحه باستخدام طب العيون.

الوقاية من الأمراض

لا توجد تدابير وقائية محددة لتجنب التناقضات في حجم حدقة العين في طب العيون. في أغلب الأحيان، يقدم الأطباء توصيات عامة تهدف إلى الوقاية من الأمراض.

يمكن أن تكون الطرق الرئيسية لتقليل خطر الإصابة بتفاوت الحدقة هي:

• الكشف في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية والالتهابات.
• تقوية جهاز المناعة.
• الوقاية من إصابات مقلة العين.
• النظافة السليمة للأعضاء البصرية.
• استخدام البصريات الواقية.
• استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية الخاصة وقطرات العين المرطبة.
• رفض الإدمان الضار (الكحول والمخدرات).

ولمنع حدوث شذوذ لدى الجنين، يُنصح النساء خلال فترة الحمل باتباع نمط حياة صحي واتباع جميع توصيات الطبيب.

عندما تظهر العلامات الأولى لخلل الحدقة، يجب عليك التوقف عن العلاج الذاتي والتأكد من زيارة طبيب العيون. لن يتمكن سوى أخصائي من إجراء التشخيص الصحيح وتحديد ما إذا كان تباين اللون مرضيًا. بعد إجراء فحص مفصل للنظام البصري، سيساعد الطبيب في إجراء علاج فعال في المراحل المبكرة من المرض وتجنب المضاعفات الخطيرة.

في طب العيون، هناك أمراض عيون مختلفة، وبعضها قد يشير إلى أن الشخص يعاني من أمراض أكثر خطورة لا يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للصحة فحسب، بل تهدد أيضا حياة الشخص.

وتشمل هذه الحالات المرضية التلاميذ بأحجام مختلفة في شخص بالغشخص. هناك أسباب مختلفة لظهور هذه الحالة، ففي بعض الحالات لا يوجد سبب يدعو للقلق، ولكن هناك أيضًا أسباب يجب عندها الاتصال بالطبيب على الفور. ومن هذه الأسباب إصابات العين والرأس والأورام والالتهابات.

الحالات التي لا داعي للقلق فيها

ما هو نموذجي بالنسبة للأغلبية يعتبر طبيعيا، وما يتجاوز الطبيعي يعتبر علم الأمراض، لكنه ليس دائما علم الأمراض. لقد اعتدنا جميعًا على حقيقة أن حدقتي العين متماثلتان ولهما نفس الحجم، لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أن جميع الأشخاص مختلفون وفي بعض الحالات تكون هذه مجرد سمة فردية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لا يوجد تلاميذ متماثلون تمامًا.

في بعض الأحيان، حتى في كثير من الأحيان، يحدث الموقف عندما يتم وضع العيون بشكل مختلف. بصريًا، هذا ليس ملحوظًا بأي شكل من الأشكال، ولكن هذا يتعلق بعمق الزراعة، حيث أن الفرق في معظم الحالات يكون ضئيلًا ويبلغ 1 مم، وأحيانًا أقل بكثير، في بعض أجزاء المليمترات. لكن يكفي أن يبدو التلاميذ بأحجام مختلفة.

ولا تنس أيضًا أن الاختلاف بمقدار 1 ملم بالنسبة للبالغين يعتبر أمرًا طبيعيًا. وبطبيعة الحال، إذا كان الانحراف أكثر أهمية، فيجب عليك الاتصال بأخصائي.

ما هو Anisocoria وأسباب حدوثه

يحدد الخبراء عدة أسباب رئيسية نتيجة لملاحظة تلاميذ بأحجام مختلفة لدى شخص بالغ. أبسط سبب لماذا يختلف حجم التلاميذ عند البالغين؟والأكثر شيوعا هو الوراثة. من الممكن أن يكون أحد أفراد العائلة مصابًا بالفعل بمرض أنيسوكوريا. إذا كان السبب وراثيا فلا داعي للقلق ولا حاجة للعلاج في هذه الحالة.

سبب آخر هو خلل في عضلات العين، وهو ما يمكن ملاحظته عند وجود الضوء عندما تصل أشعة الضوء إلى العينين.

قد يحدث تفاوت اللون أيضًا:

عند غرس قطرات العين.
- عند استخدام أدوية معينة، على سبيل المثال، الأدوية المضادة للربو.
- في حالة حدوث خلل في تعصيب العضلات نتيجة تلف العصب البصري.

لكن هذه أسباب غير ضارة إلى حد ما، ولكن هناك أيضًا أسباب خطيرة جدًا، أحدها هو تلف الدماغ.

أيضًا أسباب تباين اللون عند البالغين، يمكن ان يكون:

تطور الأورام في الدماغ.
- الكدمات والإصابات.
- تمدد الأوعية الدموية.
- الأضرار التي لحقت فقرات عنق الرحم.
- ضمور العضلات وأكثر من ذلك بكثير.

قد تكون هذه الظاهرة مؤقتة، ولكن إذا استمرت لفترة طويلة من الزمن، فمن المفيد الاتصال بالأطباء، ليس واحدا فقط، بل عدة في وقت واحد لفحص الجسم كله وإجراء التشخيص الصحيح.

التشخيص

التشخيص في الوقت المناسب والصحيح هو مفتاح العلاج الناجح لأمراض العيون والحالات المرضية. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي أو اللجوء إلى نصيحة الأصدقاء والأقارب واستخدام الطب التقليدي المتنوع.

اختبارات وطرق الفحص لتشخيص Anisocoria:

CBC (تعداد الدم الكامل)؛
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)؛
- الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي والرأس.
- دراسات السائل النخاعي.

قائمة الدراسات ليست طويلة بما فيه الكفاية، ولكن كما نرى، فهي تشمل فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، وثقب القناة الشوكية (دراسات السائل النخاعي)، وهذه دراسات محددة للغاية، وخاصة البزل، والتي لا يقوم بها جميع المتخصصين. ولذلك، من المستحيل تحديد السبب بالعين، كما يفعل "المهنئون" في كثير من الأحيان، ومن المستحيل أيضًا وصف العلاج.

أخيراً

رسم خط تحت كل ما هو مكتوب أعلاه، الخلاصة تقترح نفسها، حفاظا على صحة الجسم ككل والعينين، أولا يجب ألا تهمل زيارة الطبيب، وثانيا، لا تستمع لآراء الناس الذين هم بعيدون عن الطب. ثالثا: الخضوع للفحص من قبل عدد من المتخصصين، وليس فقط من قبل طبيب العيون.

يُطلق على علم الأمراض الذي يكون فيه لدى الشخص تلاميذ بأحجام مختلفة اسم تفاوت الحدقة. عند البالغين، يعد الاختلاف في حجم بؤبؤ العين أحد أعراض الصدمة الشديدة والعمليات الالتهابية والاستخدام غير السليم لأدوية العيون وأمراض الغدة الدرقية. عند الأطفال حديثي الولادة في الشهر الأول من العمر، قد يشير عدم تناسق حدقة العين إلى وجود ورم في المخ، أو تلف في عضلات العين، أو إصابة الغشاء المخاطي للعين. لذلك، إذا كان حدقة العين اليسرى أو اليمنى أصغر من الأخرى، فلا تترددي في زيارة الطبيب.

الأسباب الأساسية

عادة، عند البالغين أو الأطفال، يجب أن يكون كلا الحدقتين متماثلين، على الرغم من أن حجمهما قد يتقلب قليلاً، لكن هذه التغييرات غير مهمة وغير مرئية بالعين المجردة. ولكن عندما يكون أحد التلاميذ أوسع بكثير من الآخر، يجب على الشخص أن يكون حذرا، لأن هذه حالة مرضية قد تشير إلى تطور مرض خطير في الجسم.

أحد الأسباب الشائعة وراء اختلاف عرض حدقة الأطفال والبالغين هو الاستعداد الوراثي. في هذه الحالة، ليس من الضروري إجراء علاج خاص أو تصحيح، إلا إذا كان الشخص يعاني بالطبع من مشاكل في الوظيفة البصرية. الأسباب المرضية الناجمة عن عدم تساوي أحجام التلاميذ هي:

• التهاب القزحية.
• أمراض العيون ذات الطبيعة المعدية.
• إصابات العين
• تمدد الأوعية الدموية.
• الزرق؛
• ورم في المخ.
• متلازمة هورنر.
• متلازمة ايدي.
• الصداع النصفي المزمن.
• أورام الغدة الدرقية.

عند الرضع، قد يكون حجم حدقة أكبر من الآخر أحد أعراض الاضطرابات التالية:

في مرحلة الطفولة، يتطور هذا العرض على خلفية التهاب الدماغ.

• أورام المخ الخبيثة أو الحميدة.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب السحايا.
• تلف العضلات والهياكل العصبية للعين.
• حادث الدماغية؛
• تمدد الأوعية الدموية.
• إصابة.

قد تختلف أحجام التلاميذ الأيسر والأيمن بحد أقصى 1 ملم. مثل هذا التناقض مقبول وليس علم الأمراض.

هل هو خطير؟

إذا كان اتساع حدقة العين من أعراض تباين الحدقة الفسيولوجية، ويشعر الشخص بحالة جيدة ولا تزعجه أي أعراض مرضية، فإن مثل هذا الاضطراب لا يشكل خطراً على الصحة، بل يحتاج إلى مراقبة مستمرة من قبل طبيب العيون. ولكن عندما يتوسع تلميذ شخص بالغ أو طفل فجأة وتزداد الحالة العامة سوءًا، فهذا يعني أن هناك مرضًا خطيرًا يتقدم في الجسم، ويتطلب تشخيصًا وعلاجًا عاجلين.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إن الجمع بين هذا المظهر والصداع الشديد هو إشارة لاستدعاء الطبيب.

إذا كان لدى الطفل أو الطفل الأكبر سنًا أو الشخص البالغ أحجام مختلفة لحدقة العين مصحوبة بأعراض مرضية، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. الأعراض التالية خطيرة:

• الصداع الذي لا يطاق والدوخة.
• الغثيان والقيء الذي لا يجلب الراحة.
• الرؤية المزدوجة وضعف البصر.
• فقدان الوعي والارتباك.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التهاب وتورم وخروج صديد من تحت الجفون.

إذا كان اتساع حدقة العين وضعف الصحة العامة من أعراض الإصابة، فيجب نقل الضحية إلى المستشفى على الفور. مثل هذه العلامات تعني أضرارًا جسيمة في الهياكل داخل العين وحتى الارتجاج. إن القيام بأي شيء بمفردك في هذه الحالة أمر خطير، ويجب أن تكون المساعدة مؤهلة، وإلا فلا يمكن تجنب المضاعفات.