ICD 10 نزيف في الأنف عند الطفل. نزيف في الأنف إي سي دي

نزيف الأنف ينزف من داخل تجويف الأنف أو من البلعوم الأنفي. يمكن أن تظهر في مكانين في منطقة الأنف: في الأقسام الأمامية من الأنف (يسمى هذا المكان كيسلباخ) وفي المحارة السفلية للأجزاء الأمامية من الأنف.

هناك أيضًا نزيف خلفي يحدث في الجزء الخلفي من الأنف والبلعوم الأنفي (المحارة السفلية أو القبو). غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عند الأطفال دون سن 10 سنوات وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

في تواصل مع

زملاء الصف

وفي التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) له رمز خاص به يسمى على النحو التالي: R04.0 نزيف الأنف.

عند حدوث مثل هذه المشكلة، عليك معرفة كيفية تقديم الرعاية الطارئة للمريض الذي يعاني من نزيف في الأنف من أجل مساعدته قدر الإمكان. ستكون خوارزمية الإسعافات الأولية لنزيف الأنف كما يلي:

1. قبل تقديم الإسعافات الأولية لنزيف الأنف، يتم تقييم مدى خطورة حالة المريض. من الضروري تقييم هذه الظاهرة على الفور، سواء كان من الممكن التعامل مع فقدان الدم بشكل مستقل أو سيتعين عليك انتظار المساعدة من الأطباء.
2. فأنت بحاجة في البداية إلى تهدئة نفسك وطمأنة الضحية. إن مطالبة الشخص بالبدء في التنفس بعمق سوف يقلل من العبء العاطفي، ويخفض معدل ضربات القلب، وقد يمنع ارتفاع ضغط الدم. لأن كل هذه الظروف يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.
3. يتم إجراء الإسعافات الأولية لنزيف الأنف بهذه الطريقة: جعل الشخص يجلس بشكل أكثر راحة. ومن المهم أن يميل رأس المصاب إلى الأمام، حتى يتدفق سائل الدم دون عائق.
4. يجب الضغط على فتحة الأنف التي يتم ملاحظة النزيف منها على الحاجز وإبقائها هناك لعدة دقائق. بعد هذه الإجراءات، تتشكل جلطة دموية في منطقة الوعاء التالف.
5. ستحتاج إلى تقطير أي قطرات مضيق للأوعية من سلسلة Naphthyzin وGalazolin وما إلى ذلك في الممرات الأنفية. 6-8 قطرات في كل قسم من الأنف.
6. بعد ذلك، يتم تقطير بضع (8-10) قطرات من بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3% في كلتا الفتحتين الأنفيتين.
7. ضع منشفة مبللة أو أي شيء بارد آخر على منطقة الأنف. يتم الاحتفاظ بهذا الضغط لمدة 15-20 دقيقة، وبعد ذلك يتم إيقاف مؤقت لمدة 3-4 دقائق. يتم تكرار الإجراء حتى 2-3 مرات.
8. هناك طريقة أخرى لتقديم الإسعافات الأولية لنزيف الأنف وهي غمر يديك في الماء البارد وقدميك في الماء الدافئ. ونتيجة لذلك، تضيق جدران الأوعية الدموية، وسرعان ما يتوقف تدفق سائل الدم.

خلال فترة نزيف الأنف، تعتبر الإسعافات الأولية مهمة للغاية، وسوف تعتمد عليها حالة الشخص الإضافية. إذا تم حل الحالة، فلا ينبغي عليك في المستقبل القريب شرب المشروبات الساخنة أو تناول الأطباق الساخنة أو ممارسة الرياضات المكثفة. يُنصح بمراجعة الطبيب إذا لم يتم ذلك بالفعل.

هناك أسباب عديدة لنزول الدم من الأنف، وقد تساهم في ذلك الظروف الخارجية والعوامل المحلية والعامة. يجدر النظر في الأسباب الأكثر شيوعا التي تؤثر على حدوث نزيف في الأنف.

الأسباب الخارجية لنزيف الأنف:

1. قلة الرطوبة داخل المنزل، مما يسبب جفاف الهواء، خاصة في فصل الشتاء، عند تشغيل نظام التدفئة في المنزل.
2. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
3. التغيرات الجوية أو التغيرات البارومترية، يمكن أن يحدث هذا عند الارتفاع عالياً أو عند الغوص إلى العمق.
4. التعرض للمواد السامة أو السامة على الجسم عند العمل في المؤسسات الخطرة.
5. تناول أنواع معينة من الأدوية.
6. تعاطي المخدرات، وخاصة الكوكايين.

الأسباب المحلية لنزيف الأنف:

1. إصابات الأنف.
2. أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
3. إذا كان هناك انحناء في الحاجز الأنفي، فهناك اضطرابات في الأوعية الدموية، ويتم تغيير طبقة الغشاء المخاطي في تجويف الأنف.
4. عملية ورم في الأنف - اللحمية أو الأورام الحميدة. نادرًا ما تكون هذه الأورام الخبيثة مثل الساركوما أو السرطان.
5. دخول جسم غريب إلى مجرى الأنف أو حشرات مختلفة ونحو ذلك.

وضعية الرأس عند حدوث نزيف في الأنف

الأسباب الشائعة لنزيف الأنف المتكرر عند البالغين:

1. هشاشة الأوعية الدموية نتيجة تغير جدرانها، نتيجة الإصابة بأمراض مثل التهاب الأوعية الدموية، وتصلب الشرايين الوعائية، والالتهابات المختلفة، ونقص الفيتامينات.
2. الاضطرابات الهرمونية.
3. ارتفاع ضغط الدم. أمراض مثل تصلب الشرايين، واضطرابات القلب، والتهاب الحويضة والكلية المزمن، وأمراض الغدة الكظرية، وما إلى ذلك تساهم في هذه الحالة.
4. أمراض الدم. هذه هي ضعف التخثر، وفقر الدم، وسرطان الدم، وانخفاض مستويات الصفائح الدموية.
5. تليف الكبد.

ويجب تحديد السبب من خلال فحص شامل للجسم، ويلزم إجراء فحص الدم وتصوير التخثر.

لماذا فقط من فتحة الأنف الواحدة؟

يحدث النزيف من فتحة الأنف الواحدة عند البالغين أيضًا نتيجة لأسباب مختلفة، يمكن أن تكون موضعية أو عامة.

العوامل المحلية المؤثرة على حدوث النزيف من فتحة الأنف الواحدة:

• صدمة في هيكل الأنف الداخلي.
• الحاجة إلى التعرض لأشعة الشمس الحارقة لفترة طويلة؛
• الالتهابات التي تطورت في الأنف.
• جميع أنواع الأورام، مثل الأورام الحميدة، والأورام الوعائية، والأورام الحليمية، والأورام الحبيبية، وأحيانًا الأورام اللحمية، وهي أورام سرطانية.

الأسباب الشائعة:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ARVI والأنفلونزا ونزلات البرد الأخرى.
• أهبة النزفية والهيموفيليا.
• بسبب ظروف عمل محددة، على سبيل المثال، غالبا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة بين الطيارين والغواصين ومتسلقي الارتفاعات العالية، وما إلى ذلك؛
• أمراض الطحال أو الكبد.

إذا كان أنفك ينزف بشدة

يحدث أن يكون النزيف قويًا جدًا بحيث يصعب إيقافه، عادةً نتيجة تلف جدار الأوعية الدموية.

• يهدد النزيف الغزير من الأنف بفقدان كمية كبيرة من الدم ويمكن أن يكون مميتًا؛
• ما يقرب من 20٪ من السكان الذين يعانون من هذا المرض يحتاجون إلى رعاية طبية طارئة.
• يعتبر النزيف الأكثر خطورة هو النزيف الأمامي، ويحدث في 90-95٪ من الناس؛
• يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني من أكثر أسباب نزيف الأنف شيوعًا.
• في 85٪ من الحالات، يحدث هذا العرض على خلفية الأسباب المرضية العامة، وفقط في 15٪ من الحالات يتطور النزيف من الأنف بسبب خلل في العضو نفسه.

ماذا يعني: العلامات والأعراض

يتميز النوع الأمامي من النزيف بحقيقة أن الدم يتشكل في الجزء الأمامي من الأنف.

يشمل المنظر الخلفي الأجزاء العميقة من بنية الأنف. في بعض الأحيان لا يتدفق الدم من الأنف لأنه يتدفق إلى الحلق.ونتيجة لذلك، تحدث الأعراض التالية:

1. غثيان.
2. القيء مع الدم.
3. نفث الدم.
4. البراز قطراني، أي أسود اللون، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدم تحت تأثير الإنزيمات الهضمية يكتسب لون قطراني.

تعتمد أعراض هذه الحالة على كمية فقدان الدم.

إذا لم يكن فقدان الدم كبيرًا جدًا (يصل إلى عدة ملليلترات)، فلن تتغير الحالة العامة للشخص. الاستثناء هو الأشخاص المشبوهون، أو الأشخاص الذين يخافون من الدم، فقد يصابون بالإغماء أو الهستيريا.

إذا استمر النزيف لفترة طويلة، فمع مرور الوقت تظهر العلامات التالية:

• ضعف عام؛
• تظهر العوائم أمام العينين.
• الشعور بالعطش
• دوخة؛
• ضربات قلب سريعة؛
• ابيضاض الجلد والأغشية المخاطية للشخص.
• تطور ضيق في التنفس.

إذا كان معدل فقدان الدم بالفعل 20٪، فقد تتطور الصدمة النزفية، والتي تتجلى على النحو التالي:

• الارتباك في الوعي.
• نبضات القلب المتكررة.
• نبض يشبه الخيط واضح.
• ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي لاحقا إلى انخفاض في ضغط الدم.
• انخفاض في كمية البول أو غيابه تماماً.

يمكن أن يحدث نزيف الأنف عند النساء الحوامل في بداية الحمل وفي نهايته، ولكن قد تكون أسباب هذا الظرف مختلفة. في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو التغيرات الفسيولوجية في جسم المرأة. هناك علاقة مع زيادة هرمون البروجسترون، وهو الهرمون المسؤول عن الحفاظ على الحمل وتطوره الطبيعي.

بسبب عمل هرمون البروجسترون، يزداد تدفق الدم في جميع أنحاء النظام بأكمله للمرأة الحامل. في بعض الأحيان، لا تستطيع الشعيرات الدموية الصغيرة تحمل مثل هذا الضغط والتمزق، ولهذا السبب قد يحدث نزيف في الأنف.

بعد الأسبوع العشرين من الحمل، قد تحدث مضاعفات مثل تسمم الحمل، حيث يزداد الضغط على الشرايين، مما يؤدي إلى نزول الدم من الأنف. العوامل الأخرى التي تؤثر على إفراز الدم المتكرر من الأنف تتميز بنقص الفيتامينات والمغذيات الدقيقة، والإصابات، وجفاف الأغشية المخاطية للأنف، وضعف تخثر الدم.

جسم الأطفال معرض بشكل كبير للإصابة بنزيف الأنف، وأسباب ذلك هي كما يلي:

1. ضربة للأنف أو تأثير ميكانيكي على الغشاء المخاطي للعضو. كثيرًا ما يضع الطفل أصابعه في أنفه أو يحاول إدخال أي جسم صغير إلى أنفه.
2. عيوب في بنية الأنف ذات طبيعة تشريحية.
3. الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.
4. ضعف جهاز المناعة، ونقص الفيتامينات.
5. الحروق الحرارية أو الكيميائية.
6. اسخن.
7. أمراض مختلفة، في كثير من الأحيان الهيموفيليا، تشوهات الكبد والطحال، عملية الورم في تجويف الأنف.
8. جاف في الداخل.

خلال فترة المراهقة، يخضع جسم الطفل لتغيرات تشريحية وفسيولوجية. غالبًا لا يرتبط ظهور الدم من الأنف بالمرض. وبعد انتهاء فترة المراهقة والبلوغ، يعود كل شيء إلى طبيعته.

يجب ألا يترك نزيف الأنف المنتظم عند الطفل والديه غير مباليين، ويجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

أسباب نزيف الأنف في مرحلة المراهقة:

• التعرض لإصابة أو كدمة في الأنف نتيجة قتال أو لعبة أو حادث؛
• نموات مختلفة، على سبيل المثال، التكوينات الكيسية، والاورام الحميدة واللحمية.
• قد ينحرف الحاجز الأنفي منذ الولادة أو يكتسب؛
• ضعف جدران الشعيرات الدموية بسبب زيادة الحمل البدني وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم وما إلى ذلك.

فيديو مفيد

بضع كلمات حول ميزات تدفق الدم إلى تجويف الأنف:

خاتمة

1. يجب تحديد جميع الأسباب المذكورة أعلاه من قبل الطبيب بعد الإجراءات التشخيصية.
2. إذا لزم الأمر، سيتم وصف العلاج لتخفيف الشخص من نزيف الأنف المتكرر.
3. لا تنس أن أسباب نزيف الأنف كثيرة وليست جميعها غير ضارة، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه الحالة بمثابة أحد أعراض الأمراض الخطيرة.

في تواصل مع

على الأقل مرة واحدة في العمر، يعاني الجميع من إزعاج مثل نزيف الأنف. غالبًا ما يحدث أن يبدأ الأطفال الصغار بالنزيف من الأنف "فجأة". ومع ذلك، لا تزال هناك أسباب لهذه الظاهرة، وهناك عدد غير قليل منها. إذا كان طفلك يعاني من نزيف متكرر في الأنف، فلا يمكن تجاهل ذلك ويجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يشير إلى تطور مرض خطير وخطير.

يمكن أن يكون نزيف الأنف عند الطفل من نوعين:

• نزيف من الأجزاء الأمامية من البلعوم الأنفي (السفينة الموجودة في الحاجز الأنفي تالفة).
• نزيف من الجزء الخلفي من الأنف (يحدث مع الإصابة وارتفاع ضغط الدم على خلفية ظهور بعض الأمراض الخطيرة).

في فصل الشتاء، قد يحدث نزيف من أنف الطفل أكثر مما يحدث في الموسم الدافئ. عادةً، يأتي النزيف عند الأطفال من مقدمة الأنف ومن فتحة أنف واحدة فقط. من السهل إيقافها. إذا كنا نتحدث عن تلف الأوعية الدموية الموجودة في الجزء الخلفي من الأنف، فإن الدم يأتي من فتحتي الأنف في وقت واحد ويصعب إيقافه. وفي كل الأحوال فإن مهمة الوالدين هي إيقاف النزيف بأسرع ما يمكن.

نزيف في الأنف، رمز التصنيف الدولي للأمراض 10والتي قد تظهر R04.0 لعدة أسباب، سننظر إليها بمزيد من التفصيل أدناه.

نزيف الأنف عند الأطفال: ما هي الأسباب الرئيسية؟

ومن الأسباب الرئيسية لهذا المرض هو تلف الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف، وذلك نتيجة لما يلي:

• إصابات الأنف: خارجية (كدمة، كسر)، داخلية (ضرر في إصبع، ظفر، قلم رصاص، جسم صغير عالق في الأنف).
• التهاب الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الغدانية، التهاب الأنف).
• جفاف مناطق الغشاء المخاطي للأنف.
• عمليات منطقة الأنف والإجراءات الطبية المختلفة.
• الأورام الحميدة والأورام والقروح السلية في الأنف.
• ترقق الغشاء المخاطي بسبب انتهاك تغذيته (انحراف الحاجز الأنفي، التهاب الأنف الضموري).
• زيادة ضغط الدم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• نقص فيتامين C، K، الكالسيوم
• الشمس أو ضربة الشمس.
• الانفلونزا والأمراض المعدية الأخرى.
• أمراض الكبد، والتهاب الكبد.
• التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي والإفراط في النشاط البدني.
• التغيرات الهرمونية في مرحلة المراهقة.
• الغبار ودخان التبغ وشعر الحيوانات.
• الهواء في الغرفة التي يتواجد فيها الطفل باستمرار جاف جدًا أو ساخن.
• الإجهاد الشديد.
• ضعف الدورة الدموية وتجلط الدم.
• إصابة الأعضاء الداخلية.

إذا حدث نزيف بشكل متكرر، يجب استشارة الطبيب الذي سيصف لك الفحوصات اللازمة والدراسات الخاصة لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من أمراض أم لا.

تجاهل مشكلة النزيف: المخاطر

إذا حدث النزيف بشكل دوري، فإنه يمكن أن يسبب استنفاد الجسم وحتى تكوين فقر الدم، الذي يعاني فيه الجهاز المناعي (المقاومة لمسببات الأمراض، وكذلك الظروف البيئية السلبية والمتغيرة باستمرار، تنخفض). مع تجويع الأكسجين، قد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في وظائف وبنية مختلف الأعضاء البشرية.

يمكن أن يؤدي فقدان كمية كبيرة من الدم إلى عواقب وخيمة وحتى الموت. مع النزيف الحاد، تتدهور صحة الشخص بسرعة وقد يفقد وعيه، وإذا لم يتمكن من إيقاف النزيف، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة. من المهم جدًا معرفة كيفية التصرف بسرعة لوقف النزيف عند الطفل لتجنب العواقب غير السارة.

مساعدة في نزيف في الأنف: الخوارزمية

إذا كان طفلك يعاني من نزيف في الأنف، قم بما يلي:

لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال القيام بما يلي:

• لا تقم بإمالة رأس الطفل إلى الخلف، ففي هذه الحالة سوف يتدفق الدم إلى أسفل الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي، وقد يختنق الطفل إذا كانت هناك كمية كبيرة من الدم.
• لا تدخل الصوف القطني أو السدادات القطنية أو أي شيء آخر في أنف طفلك كسدادة. سوف يجف الدم، وعند إزالة السدادة، سيبدأ النزيف مرة أخرى.
• لا تدع الطفل يستلقي، لأن النزيف الشديد والقيء قد يتسببان في اختناق الطفل.
• لا تدع طفلك يتحدث أو يتحرك لأن ذلك قد يزيد النزيف.

متى تتصل بالطبيب

في بعض الأحيان، ليس من الممكن التعامل مع النزيف بمفردك، وفي هذه الحالة يجب عليك إظهار الطفل على الفور للطبيب.

• إذا استمر نزيف الأنف بعد مرور 10 دقائق، فقم بإجراء الإجراء مرة أخرى. إذا لم يتغير الوضع بعد 20 دقيقة، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.
• من الضروري طلب المساعدة الطارئة إذا كان النزيف حادًا ومن فتحتي الأنف في وقت واحد.
• إذا جاء الدم ليس فقط من الأنف، ولكن أيضا من الأعضاء الأخرى.

إذا حدث النزيف بشكل متكرر (كل 2-3 أيام، مرة واحدة في الأسبوع، مرة واحدة في الشهر)، فيجب أيضًا عرض الطفل على طبيب محلي، لأن هذا قد يكون أحد أعراض مرض خطير.

جرعة الأسكوروتين للأطفال الذين يعانون من نزيف في الأنف

الأسكوروتين هو مستحضر فيتامين يحتوي على فيتامينات C وP. يوصى بهذا العلاج لكل من الأطفال والبالغين، خاصة أثناء تفشي الأمراض المعدية والأنفلونزا الموسمية. كما أنه مثالي للوقاية خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.

لا يعوض هذا الدواء نقص الفيتامينات في الجسم فحسب، بل يساعد أيضًا في علاج نزيف الأنف المتكرر الناتج عن زيادة هشاشة الشعيرات الدموية. يتم امتصاص الفيتامينات C و P الموجودة في الدواء بشكل جيد وتحسن كثافة ومرونة الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء الأسكوروتين للأطفال في دورات لتقليل الإصابة بنزلات البرد. لأغراض وقائية، تناول قرصًا واحدًا في الصباح لنزلات البرد - قرصين 3 مرات يوميًا (مدة العلاج - 3-4 أسابيع، مدة الدواء تعتمد على طبيعة المرض وفعالية العلاج).

يوصف الأسكوروتين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ولا ينبغي تناوله إلا بعد استشارة الطبيب، حيث أن الدواء له قيود وموانع معينة، بالإضافة إلى تفاعلات الحساسية والآثار الجانبية. سعر هذا الدواء في متناول جميع شرائح السكان.