السعفة متعددة الألوان - الوصف والأسباب والتشخيص والعلاج. النخالية المبرقشة أو المبرقشة المبرقشة - نصيحة الطبيب المبرقشة المبرقشة كود ICD 10

التينيا المبرقشة(النخالية المبرقشة، الفطريات الشمسية، اللاتينية المبرقشة، النخالية المبرقشة) هو مرض جلدي معدي (فطري)، يتميز بتلف الطبقة القرنية من البشرة فقط، وغياب الظواهر الالتهابية وانخفاض معدل العدوى (العدوى).

ما الذي يسبب النخالية المبرقشة:

العامل المسبب للحزاز المبرقش- Pityrpsporum orbculare أو Malassezia furfur - تقع في الطبقة القرنية للبشرة وأفواه الجريبات. عند الفحص المجهري للقشور المصابة، يبدو الفطر وكأنه خيوط فطرية قصيرة وسميكة إلى حد ما ومنحنية ومجموعات من الجراثيم المستديرة ذات غلاف مزدوج الدائرة يقع في مجموعات. الحصول على ثقافة الفطريات أمر صعب للغاية ولم يكن ممكنا إلا في حالات معزولة.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) خلال الحزاز المبرقش:

يُعتقد أن زيادة التعرق والتركيب الكيميائي للعرق وضعف التقشير الفسيولوجي للطبقة القرنية واستعداد الجلد الفردي لها أهمية معينة في التسبب في المرض.

وهناك رأي مفاده أن المرض أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السل الرئوي. ومع ذلك، فإن وجهة النظر هذه لا يشاركها الجميع. ويتأثر الشباب والشابات في كثير من الأحيان. في الأطفال، وخاصة أقل من 7 سنوات، النخالية المبرقشة نادرة. يمكن أن يحدث عند الأطفال الضعفاء الذين يعانون من داء السكري والسل والعصاب الخضري مع التعرق الزائد في فترات ما قبل البلوغ والبلوغ.

مدى عدوى المرض غير مهم.

أعراض المبرقشة:

تتشكل على المناطق المصابة من الجلد بقع غير التهابية ذات لون وردي مائل إلى البني المصفر، تبدأ من أفواه بصيلات الشعر ويزداد حجمها تدريجياً. تندمج مع بعضها البعض، وتحتل مساحات كبيرة من الجلد، ولها حواف صدفية دقيقة. تدريجيا، يصبح لون البقع بني غامق، وأحيانا يأخذون لون "القهوة مع الحليب". كان هذا التغيير في ظلال اللون بمثابة الأساس لاسم المرض ("الحزاز المتنوع"). البقع لا تبرز فوق مستوى الجلد، وعادة ما تكون غير مزعجة ذاتيًا (أحيانًا هناك حكة طفيفة)، وتكون مصحوبة بتقشير دقيقي (ومن هنا الاسم الآخر - النخالية المبرقشة)، يمكن اكتشافها بسهولة عن طريق الكشط.

عادة ما توجد بقع من الأشنة متعددة الألوان دون أي تناظر. التوطين المفضل هو على جلد الصدر والظهر، وفي كثير من الأحيان يتم ملاحظة العناصر على جلد الرقبة والبطن والأسطح الجانبية للجذع والسطح الخارجي للكتفين. في الآونة الأخيرة، عند استخدام مصباح الكوارتز الزئبقي مع الزجاج فوق البنفسجية (مصباح وود) لتشخيص المرض، بدأت تظهر بقع النخالية المبرقشة في كثير من الأحيان (خاصة مع عملية واسعة النطاق) على جلد فروة الرأس، ولكن دون التأثير على الشعر. . ولعل هذا هو أحد أسباب الانتكاسات المتكررة للمرض، على الرغم من النجاح الواضح للعلاج. في ظل وجود الحزاز متعدد الألوان عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو عند المراهقين خلال فترة البلوغ، فإن الخصوصية هي التوزيع الواسع النطاق - على الرقبة والصدر والإبطين والبطن والظهر، في الأطراف العلوية والسفلية، على فروة الرأس. مسار المرض طويل (شهور وسنوات). بعد العلاج السريري، غالبا ما تحدث الانتكاسات. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن أشعة الشمس يمكن أن تؤدي إلى الشفاء السريع؛ ثم، في مناطق الطفح الجلدي السابق للنخالية المبرقشة، لا يتحول لون الجلد إلى اللون البني وتظهر بقع بيضاء (سرطان الجلد الكاذب) في هذه المناطق.

تشخيص الحزاز المبرقش:

التشخيص ليس صعبا وغالبا ما يتم تحديده على أساس صورة سريرية مميزة. إذا كان من الصعب تشخيص، واللجوء إلى الأساليب المساعدة. في هذه الحالات، يتم استخدام اختبار بالزر اليود: عندما يتم تشحيم الجلد بمحلول كحول اليود بنسبة 5٪، فإن المناطق المصابة، حيث يتم ارتخاء الطبقة القرنية، تتلون بشكل أكثر كثافة من المناطق الصحية من الجلد. بدلا من اليود، يتم استخدام محلول 1-2٪ من أصباغ الأنيلين في بعض الأحيان. يمكنك استخدام ظاهرة "الرقائق" (أعراض بيسنييه): عندما تتخلص من بقع العقد، نتيجة لضعف الطبقة القرنية، تتقشر الطبقات العليا من القشور. لتحديد الآفات المخفية سريريًا، يتم استخدام مصباح الكوارتز الزئبقي، حيث يتم تمرير أشعتها عبر الزجاج المشرب بأملاح النيكل (مرشح الخشب). يتم إجراء الدراسة في غرفة مظلمة، حيث تتألق بقع النخالية المبرقشة بضوء بني غامق أو أصفر محمر. يتيح اكتشاف الآفات التي لا تظهر عليها أعراض سريريًا، بما في ذلك تلك الموجودة على فروة الرأس، علاجًا أكثر عقلانية، وفي بعض الحالات، الحماية من الانتكاسات. يمكن أيضًا تأكيد التشخيص من خلال اكتشاف العناصر الفطرية أثناء الفحص المجهري للقشور المعالجة بمحلول 20-30٪ من القلويات الكاوية (KOH أو NaOH).

في بعض الأحيان يجب التمييز بين النخالية المبرقشة والوردية الزهري (الوردية الوردية، لا تتقشر، وتختفي مع الضغط؛ وتؤخذ في الاعتبار الأعراض الأخرى لمرض الزهري والتفاعلات المصلية الإيجابية)، والنخالية الوردية في زيبر (توجد بقع وردية على طول خطوط توتر جلد لانجر). ، لها شكل ماسي أو ممدود قليلاً وفي المنتصف تتقشر بطريقة غريبة مثل المناديل الورقية - "الميداليات"). يتم تمييز ابيضاض الجلد الثانوي أو الكاذب الذي يتكون بعد علاج النخالية المبرقشة عن ابيضاض الجلد الزهري الحقيقي، حيث لا تتشكل بقع ناقصة التصبغ متكدسة، وتكون الآفة على شكل شبكة دانتيل، وتقع بشكل رئيسي على جلد الرقبة والإبطين. والأسطح الجانبية للجسم مع تفاعلات مصلية إيجابية في الدم وغيرها من مظاهر مرض الزهري الثانوي المتكرر.

علاج الحزاز المبرقش:

بالطبع، قبل بدء العلاج، من الضروري إنشاء التشخيص بشكل صحيح، وهو أمر غير ممكن دون زيارة أخصائي (طبيب الأمراض الجلدية). مع التطبيب الذاتي والعلاج غير المنهجي للأعراض، غالبا ما تحدث انتكاسات المرض. وفي الوقت نفسه، في كل حالة محددة، سيختار الطبيب الأدوية والإجراءات التي تحتاجها. والآن، في إطار هذه المقالة، ندعوك للتعرف على الاتجاهات الرئيسية لعلاج هذا المرض، والتي كانت موجودة سابقا وموجودة الآن.

علاج متعدد الألوانتم إجراؤه باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوية. تقترح العديد من المخططات استخدام سائل أندرياسيان، 2-5٪ كحول الساليسيليك ريزورسينول، مرهم ويلكنسون، 10٪ مرهم الكبريت، ميكوزولون، العلاج بطريقة ديميانوفيتش وغيرها من العوامل المضادة للفطريات لمدة 3-7 أيام، وبعد ذلك حمام صحي عام بالصابون، بمنشفة. المبدأ الرئيسي لأنظمة العلاج هذه هو التسبب في تقشير سريع للطبقة القرنية للبشرة. لمنع انتكاسة المرض، يوصى بمعالجة الجلد بأكمله. لأغراض تجميلية، يوصى بالتشعيع فوق البنفسجي للقضاء على الجلد الكاذب بعد العلاج المضاد للفطريات.

في الآونة الأخيرة، تم تقديم أنظمة علاج جديدة وأكثر فعالية للحزاز المبرقش، والتي توفر تأثيرًا أكثر موثوقية مع احتمالية منخفضة للانتكاس. النهج الفعال الوحيد لعلاج النخالية المبرقشة هو العلاج الموجه للسبب - العلاج الذي يستهدف العامل المسبب للمرض. من ترسانة الأدوية ذات التركيبات الكيميائية المختلفة وآليات العمل، من الممكن تمامًا اختيار دواء فعال قادر على التراكم بدقة في الطبقة القرنية من الجلد (التي تتطور فيها العملية الفطرية)، ولا يخترق الجلد. الطبقات العميقة من الجلد ويظهر نشاطًا مضادًا للفطريات دون التأثير على تكاثر (عملية تجديد) البشرة (الطبقة القرنية). لكن لا تنسوا أن العلاج يجب أن يصفه الطبيب (طبيب الأمراض الجلدية) دائمًا!

الوقاية من المبرقشة المبرقشة:

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالحزاز المبرقش، فمن الضروري فحص جميع أفراد الأسرة سريريًا واستخدام اللاما الفلورسنت. يوصى بعدم ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية وإجراءات المياه المتكررة والتشحيم بكحول الساليسيليك بنسبة 1-3٪ مرة واحدة في الأسبوع. يعالج التعرق الزائد.

كيف تتجنب الإصابة بالسعفة المبرقشة أثناء الإجازة؟
باتباع النصائح البسيطة أدناه، يمكنك تجنب الإصابة بالعدوى والحفاظ على مزاج جيد وراحة البال:
- لا تأخذ حمام شمس مباشرة بعد السباحة، انتظر حتى يجف الجلد؛
- استخدام واقي الشمس مع مرشح SPF، بجرعات تان؛
- لا تأخذ حمام شمس على الشواطئ البكر؛
- استخدم مناشف الشاطئ الشخصية، واغسلها كثيرًا؛
- الاستحمام بعد الشاطئ والاستجمام في الهواء الطلق؛
- مراعاة قواعد النظافة الشخصية وعدم استخدام أغراض الآخرين.

تتضمن الوقاية من إعادة العدوى بالعامل المسبب للحزاز المبرقش مجموعة واسعة من إجراءات النظافة العامة: التصلب أو التدليك المنتظم بالماء والملح أو الماء والخل وعلاج التعرق الزائد. في الربيع يوصى بمسح الجلد بكحول الساليسيليك بنسبة 2٪ لمدة شهر.

النخالية المبرقشة (الحزاز المبرقش)- مرض جلدي فطري.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

الأسباب

التشخيص

تشخبصبناءً على الأعراض السريرية المميزة واختبار اليود الإيجابي. في الحالات المشكوك فيها، يتم إجراء فحص مجهري لرقائق الجلد للكشف عن العامل الممرض. يتم إجراء التشخيص التفريقي في بعض الحالات مع الوردية الزهري، الذي لا يتقشر، ولا يندمج في بؤر صلبة، واختبار اليود سلبي، والتفاعلات المصلية لمرض الزهري إيجابية، وقد تكون هناك مظاهر أخرى لمرض الزهري. يجب التمييز بين ابيضاض الجلد الكاذب وسرطان الجلد الزهري الحقيقي، حيث توجد بقع صغيرة مستديرة (0.5 - 1 سم) أو رخامية ناقصة التصبغ بدون حدود واضحة على الجلد المصطبغ قليلاً في الظهر والأسطح غير الجانبية للرقبة، وتنتشر أحيانًا إلى جلد الظهر التفاعلات المصلية الإيجابية وغيرها من علامات مرض الزهري تجعل من الممكن تمييزه عن الجلد الكاذب.

علاج

علاج. فرك في سائل أندرياسيان (يوروتروبين - 5 جم ، محلول حمض الأسيتيك 8٪ - 35 مل ، جليسرين - 10 مل) ، 2 - 5٪ كحول الساليسيليك ريزورسينول ، مرهم ويلكنسون ، مرهم الكبريتيك 10٪ ، ميكوزولون ، العلاج بطريقة ديميانوفيتش (انظر الجرب) ومضادات الفطريات الأخرى لمدة 3 إلى 7 أيام، وبعد ذلك يوصف حمام صحي عام بالصابون ومنشفة. لمنع انتكاسة المرض، ينصح بمعالجة الجلد بأكمله. لأغراض تجميلية، يشار إلى الأشعة فوق البنفسجية للقضاء على الجلد الكاذب بعد العلاج المضاد للفطريات.

رمز التشخيص وفقًا لـ ICD-10. ب36.0

النخالية المبرقشة مرض شائع إلى حد ما. ظهور بقع مختلفة الألوان على الجلد.

يشير إلى الأمراض الفطرية. كيف تتخلص من هذا النوع من الأشنة؟

حول الأشنة

النخالية المبرقشة هو مرض جلدي تسببه الفطريات الشبيهة بالخميرة. يتم اكتشاف هذه الفطريات في 90٪ من الأشخاص في الجزء العلوي من الجسم وفروة الرأس. يمكن أن يبقى هناك لفترة طويلة، ولكن لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال.

يحصل مرض النخالية الجلدية على اسمه لأنه يتسبب في تقشر الجلد بشكل كبير. يُطلق على هذا النوع من الأشنة أيضًا اسم متعدد الألوان نظرًا لحقيقة أن البقع يمكن أن تكون ذات ظلال مختلفة. في معظم الأحيان، يتم تشخيص المرض في فصل الصيف، والذي يطلق عليه شعبيا "فطر الشمس".

يؤثر مرض النخالية على الشباب ومتوسطي العمر، أما عند الأطفال وكبار السن، فإن الحزاز نادر جدًا.

النخالية المبرقشة عند البشر لها رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 - B 36.0. يصف التصنيف الدولي للأمراض 10 أسباب وتشخيص وعلاج النخالية المبرقشة.

يصيب المرض الجزء العلوي من الجسم دون أن ينتشر إلى الجزء السفلي.

أسباب وأعراض الحزاز

لماذا قد يصاب الشخص بالنخالية المبرقشة؟ لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق للظهور.

يحدد الخبراء بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض. يتسبب تأثيرها في انتقال الفطريات من شكل رمي إلى شكل مسبب للأمراض، مما يؤدي إلى انتشاره.

عوامل:

• ضعف الجهاز المناعي
• الاكتئاب المزمن والصدمة العصبية.
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري) ،
• عدم السيطرة عند تناول الأدوية مع الهرمونات والمضادات الحيوية،
• التغيرات في التركيب الكيميائي للعرق،
• التعرض لفترات طويلة ومتكررة لأشعة الشمس، والاستخدام المفرط لمقصورات التشمس الاصطناعي،
• زيادة التعرق
• أمراض الجهاز الهضمي والكبد والكلى،
• أمراض الجهاز التنفسي،
• الملابس الاصطناعية.

السبب الرئيسي يعتبر ضعف المناعة. غالبًا ما يتم تشخيص النخالية الجلدية عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسرطان.

غالبًا ما تظهر الحزاز عند المراهقين بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم والتغيرات في عمل الغدد الدهنية.

غالبًا ما يتم تشخيص الحزاز عند النساء الحوامل والنساء أثناء انقطاع الطمث. هذا بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم.

هل السعفة المبرقشة معدية؟ يمكن أن ينتقل المرض من شخص إلى آخر. في حالة الصحة الطبيعية، في غياب العوامل غير المواتية، لا يتطور المرض. يتطور المرض مع ضعف المناعة. فترة حضانة الأشنة هي شهر ونصف.

الصورة السريرية

كيف تظهر النخالية المبرقشة؟ ما هي الأعراض التي يجب أن تبحث عنها؟

أعراض:

• ينتشر مرض النخالية الجلدية في الجزء العلوي من الجسم، بما في ذلك الصدر والرقبة والأطراف العلوية والسفلية والرأس. وفي حالات أقل شيوعًا، يتم ملاحظة الطفح الجلدي في منطقة الفخذ والفخذين الداخليين.
• في المرحلة الأولى يلاحظ ظهور نقاط من الضوء الأصفر في فم الشعر.
• أنها تزيد تدريجيا إلى سنتيمتر واحد.
• تتحول البقع تدريجيًا إلى اللون الوردي، ثم يتغير لونها إلى اللون البني.
• يدمر المرض فقط الطبقة العليا من الأدمة، دون أن يخترق الأعماق.
• تدريجيًا، تبدأ اللويحات في التقشر وتتشكل القشور.
• في بعض الأحيان يمكن أن تندمج عدة مناطق في منطقة واحدة ذات حدود غير متساوية. لا يوجد التماثل.
• عند التعرض لأشعة الشمس، فإن الجلد المتضرر من المرض لا يكتسب اللون ويظل أبيض اللون.
• لا يشعر الشخص بأي ألم أو حكة.

يتميز النخالية الجلدية بمسار طويل مع تفاقم دوري.

النخالية المبرقشة على الرأس والوجه

يظهر مرض النخالية الجلدية على الرأس على شكل بقع قشارية ذات لون أصفر أو بني. تبدأ المناطق المصابة بالصلع بشكل مكثف. في أغلب الأحيان، يحدث الحزاز في الجزء الخلفي من الرأس.

عندما تحدث الجروح على الوجه، يشعر المريض بعدم الراحة والحكة. في كثير من الأحيان يكون هناك دمج للبقع في وحدة واحدة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد النخالية في هذه الأجزاء من الجسم هي التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والتعرق الزائد. ولذلك، يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي في الموسم الدافئ.

السعفة عند الأطفال والحمل

عند الأطفال، يتم تشخيص هذا النوع من الحزاز في حالات نادرة جدًا. ويحدث نتيجة لضعف جهاز المناعة والإجهاد المستمر وزيادة التعرق.

يلاحظ الخبراء تكرار حدوث المرض عند الأطفال بسبب استخدام عوامل الاستحمام المضادة للبكتيريا المختلفة. في معظم الحالات، يكون الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات عرضة للإصابة بالتهاب الجلد النخالي.

المرض لدى الأطفال له أعراض مشابهة كما هو الحال لدى البالغين. فترة الحضانة حوالي ثلاثة أسابيع.

النساء أثناء الحمل معرضات أيضًا للإصابة بالتهاب الجلد النخالية. في هذا الوقت تنخفض المناعة وتتغير المستويات الهرمونية مما يثير نشاط الفطريات.

هذا النوع من الأشنة ليس له تأثير سلبي على الأم الحامل والطفل، ولكن النخالية المبرقشة تحتاج إلى علاج. سيقوم المتخصصون باختيار الأدوية الأكثر أمانًا للاستخدام الداخلي والخارجي.

علاج الحرمان بالأدوية

كيفية علاج التهاب الجلد النخالية؟ علاج الحزاز لا يسبب أي صعوبات خاصة. ومع ذلك، لا ينبغي عليك الانخراط في العلاج الذاتي. وفي حالة ظهور علامات المرض يجب استشارة الطبيب المختص.

علاج النخالية المبرقشة ينطوي على استخدام العوامل المضادة للفطريات للاستخدام الداخلي والخارجي.

ما هو المرهم الأكثر فعالية للنخالية المبرقشة؟

الوسائل الخارجية:

1. الأدوية التي تعتمد على تيربينافين. هذه العوامل لها تأثير ضار على أغشية الخلايا الفطرية. لا يسمح لهم بالتكاثر. استخدام مثل هذه المراهم يساعد على تجنب انتشار العدوى. الممثل هو عقار تيربينافين. يمكن العثور عليه للبيع على شكل رذاذ أو كريم. تنطبق على الجلد وفقا للتعليمات مرتين في اليوم. وتحتوي مادة تيربينافين أيضًا على بينافين، ولاميسيل، وميكوتيربين، وإكسيفين.
2. يتم العلاج الفعال باستخدام الأدوية التي تحتوي على إيميدازول. هذه الأدوية لها تأثير ضار على الخلايا الفطرية، وتدمر غشاءها بسرعة. وتشمل هذه المجموعة كلوتريمازول، ميكونازول، كيتوكونازول. يتم بيعها للبيع على شكل مراهم. تنطبق على المناطق المتضررة مرتين في اليوم. لعلاج الشعر باستخدام الكيتوكونازول في التركيبة.
3. المنتجات القائمة على البيروكسولامين. يؤدي استخدام هذه المنتجات إلى موت الفطريات نتيجة نقص المواد اللازمة لها. وتشمل هذه المجموعة تولسيكلات، سيكلوبيروكس. يتم تطبيق المراهم على الآفات حتى مرتين في اليوم.

ومن الجدير بالذكر كريم Triderm. يحتوي الدواء على كلوتريمازول وبيتاميثازون وجنتاميسين. بالإضافة إلى خصائصه المضادة للفطريات، فهو عامل مضاد للجراثيم. يعمل بسرعة، يُستخدم صباحًا ومساءً، ويدلك على المناطق المتضررة. من أنواع أخرى من الأشنة.

إذا كان من المستحيل استخدام العوامل المضادة للفطريات، فيمكن علاج اللويحات بمحلول اليود أو مرهم الكبريت الساليسيليك.

في حالة التهاب الجلد النخالي الشديد، قد يصف الطبيب أدوية للاستخدام الداخلي. أقراص الفلوكونازول والإنتراكونازول لها خصائص مضادة للفطريات. يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب المعالج، بناءً على حالة المريض.

تتم جميع العلاجات في المنزل ولا تتطلب الإقامة في المستشفى. يتم استخدام الأدوية حسب الجرعات المحددة لتجنب الآثار الجانبية. يجب ألا ننسى موانع الاستعمال.

يمكن أيضًا إجراء العلاج في المنزل باستخدام العلاجات الشعبية.

طُرق:

• يخلط الحميض المفروم جيدًا مع القشدة الحامضة 1/1. تصنع الكمادات من الخليط الناتج للبقع.
• يمكنك تشحيم اللويحات بمرهم نبتة سانت جون. يتم خلط مسحوق النبات مع الفازلين واستخدامه كما هو. زيت نبتة سانت جون يساعد كثيرا.
• امسحي البقع بخل التفاح حتى ست مرات في اليوم.
• يتم سحق عشب الحرمل العطري وخلطه مع الزبدة بنسبة 1/5. المنتج الناتج يقوم بتشحيم الضرر.
• يمكنك مسح البقع بعصير أو صبغة آذريون.
• نقطع البصل جيدًا ونعصره. يستخدم العصير الناتج لعلاج الالتهابات الفطرية.

يجب أن يكون العلاج بالعلاجات الشعبية للنخالية المبرقشة مصحوبًا بالدقة والحذر. في حالة حدوث تفاعلات حساسية أو التهاب أو تهيج، يجب إيقاف العلاج.

الوقاية والمراجعات

لتجنب ظهور المرض، من الضروري مراقبة حالة الجهاز المناعي، وعلاج جميع الأمراض في الوقت المناسب، ومحاولة تجنب التوتر العصبي والصدمة. إن التعرض المتكرر للهواء النقي والنشاط البدني المعتدل والتغذية السليمة والسيطرة على الأدوية لها تأثير مفيد على حالة الجسم.

النخالية المبرقشة هو مرض مزعج يسبب قدرا معينا من الانزعاج للشخص. يمكن أن تستمر لفترة طويلة، وتظهر بشكل دوري. يتم اختيار العلاج بناءً على حالة المريض والمرحلة المتقدمة من المرض.

المبرقشة المبرقشة (مرادف: النخالية المبرقشة) (Pytiriasls المبرقشة) هو مرض مزمن منخفض العدوى يصيب في الغالب الشباب ومتوسطي العمر، ويتميز بتلف الطبقة القرنية للبشرة وتفاعل التهابي خفيف جدًا وتسببه الخميرة المحبة للدهون. - يشبه الفطر Pityrosporum cibculare.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

B36.0 سعفة المبرقشة

أسباب النخالية المبرقشة

العامل المسبب للمرض هو Malasseria furfur. يحدث الحزاز المبرقش نتيجة لتحول الشكل المحبب إلى شكل ممرض أو عدوى من الخارج. يتم تسهيل تطور الحزاز المبرقش من خلال ضعف جهاز المناعة وزيادة التعرق واضطرابات الغدد الصماء. يتم تسهيل حدوث المرض من خلال التغيرات في الخواص الفيزيائية والكيميائية للغطاء الدهني المائي للجلد والكيراتين في الطبقة القرنية. يمكن أن يكون سببها زيادة التعرق، والزهم، وكذلك بعض اضطرابات الغدد الصماء (متلازمة كوشينغ، ومرض السكري، والسمنة، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وما إلى ذلك). يحدث المرض في جميع المناطق الجغرافية، ولكن في كثير من الأحيان في المناطق ذات المناخ الحار والرطوبة العالية.

لقد ثبت أن إنزيم شحميات الدهون الخاص بالعامل الممرض يؤكسد الأحماض الدهنية غير المشبعة في الزهم إلى أحماض ثنائية الكربوكسيل. ونتيجة لذلك، يتم تثبيط التيروزينات الميلانينية وتقليل تخليق الميلانين في الآفة. غالبا ما يحدث المرض في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

أعراض المبرقشة

يعاني كل من الرجال والنساء من السعفة المبرقشة.

غالبًا ما تكون الطفح الجلدي موضعيًا على الصدر والظهر والإبطين. ومن هنا ينتشر الطفح الجلدي إلى الكتفين وجوانب الجذع والبطن. يبدأ مرض النخالية المبرقشة بظهور بقع متقشرة وردية اللون تتحول بسرعة إلى اللون البني.

ونتيجة للنمو المحيطي، تتحول العناصر الأولية إلى بقع مستديرة ومحددة بشكل حاد يصل قطرها إلى 1 سم. يمكن أن تندمج البقع وتشكل آفات كبيرة تشغل كامل الظهر والجذع والصدر. تتميز العناصر بمخططات صدفية، مع وجود بقع معزولة منتشرة حول محيطها. يختلف لون الطفح الجلدي بشكل كبير من الكريم الشاحب إلى البني الداكن. سطح الطفح الجلدي مغطى بقشور تشبه النخالية، تتشكل نتيجة لتحلل الفطريات للطبقة القرنية للبشرة. مع الغسيل المتكرر، بالكاد تكون القشور ملحوظة، ولكن عند كشطها، يحدث بسهولة تقشير دقيقي (أعراض بيجنيه). هناك أشكال مشابهة للاحمرار والشرى وتذكرنا بالبهاق. عادة ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة.

بعد التشعيع الاصطناعي للأشعة فوق البنفسجية، تبقى بقع بيضاء زائفة في منطقة الطفح الجلدي. مسار المرض طويل ويمكن أن يستمر لسنوات عديدة.

تشخيص الحزاز المبرقش

يتم تحديد تشخيص "الحزاز المبرقش" على أساس صورة سريرية مميزة وبيانات مخبرية. لتأكيد التشخيص، يتم استخدام اختبار بالزر: يتم تلطيخ الآفات والمناطق المجاورة من الجلد السليم بصبغة اليود بنسبة 5٪ (بنسبة أقل التركيز (قد يكون الاختبار مشكوكًا فيه) - طفح جلدي بسبب ارتخاء الطبقة القرنية الملونة بشكل أكثر كثافة من الجلد السليم المحيط. أثناء فحص الفلورسنت باستخدام مصباح وود، يلاحظ وهج أصفر في الآفات. في أشعة مصباح الفلورسنت، تتوهج الآفات باللون الأصفر الذهبي. إن مورفولوجيا العامل الممرض عند الفحص المجهري لقشور الآفات مميزة للغاية (فطور كاذبة قصيرة وواسعة ومنحنية وأبواغ مفردة أو كبيرة مرتبة في مجموعات).