الدم بعد طبيب أمراض النساء. التفريغ بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء
أسباب غير ضارة لظهور إفرازات دموية بعد الفحص:
- الانتهاكات أثناء الإجراء - إذا كانت المرأة خائفة للغاية وتضغط على المهبل، وتمنع الإجراء، أو تم القبض على الطبيب في فئة وقحة، وهو أمر نادر للغاية، فإن الإفرازات ستكون ضئيلة، على الأرجح بني داكن اللون وسوف تذهب بعيدا في يوم أو يومين.
- قد يتزامن وقت الفحص مع بداية الحيض.
- يُسمح أيضًا في الحالات التالية: إذا تم إجراء خزعة عنق الرحم، يتم إجراء شفط بطانة الرحم للتحليل؛ بعد إجراء عملية إجهاض مصغر ("تنظيم الدورة"، الشفط بالفراغ)، وإزالة/تركيب اللولب، والأورام الحميدة، والأورام اللقمية وغيرها من التكوينات على الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم في العيادات الخارجية؛ تم إجراء الكي لعنق الرحم. ومع ذلك، يجب أن تكون الإفرازات غزيرة، دون جلطات أو نزيف.
- عند أخذ مسحات من قناة عنق الرحم - لعلم الأورام، عند اختبار الأمراض المنقولة جنسيا باستخدام طريقة PCR.
طموح بطانة الرحم للتحليل إذا ظهرت بقع دموية أو دم مشرق بعد العلاقة الحميمة،وتعتبر هذه علامة أكثر إثارة للقلق وأحد الأعراض المبكرة لسرطان عنق الرحم. ضمن الأسباب الأخرى لتصريف الاتصال وتلك الممكنة بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء، تسليط الضوء على: الأورام الحميدة في قناة عنق الرحم، وتآكل عنق الرحم وانتباذه، والتهاب عنق الرحم، وآفات بطانة الرحم في عنق الرحم.
أثناء الحمل بعد الفحصتربط النساء هذا بالتهديد بالانقطاع. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، يظهر من عنق الرحم اكتشاف أو حتى إفرازات قرمزية، لأن أنسجتها معرضة للخطر بسبب الخلفية الهرمونية الخاصة والركود الوريدي في الحوض تحت ضغط الرحم المتنامي. مسحة صغيرة لا ينبغي أن تسبب القلق. يعد التفريغ المفرط للجلطات أمرًا خطيرًا: فقد يظهر مع انفصال المشيماء والتهديد بالانقطاع.
- إفرازات دموية في مراحل لاحقةقد يشير إلى انفصال المشيمة وتطور حالة تهدد حياة المرأة والطفل. ومع ذلك، لا يمكن إثارة ذلك عن طريق فحص الطبيب. الحالة الوحيدة المحتملة لعلاجي المنشأ (الضرر الذي يلحق بالمرأة من قبل الطاقم الطبي) هي النزيف مباشرة بعد الفحص في حالة المشيمة المنزاحة المركزية، إذا لم يكن الطبيب على علم بذلك. السمة المميزة لها هي أنها وفيرة للغاية، مباشرة من غرفة الفحص يتم نقل المرأة إلى المستشفى، ومع احتمال كبير، إلى غرفة العمليات.
المخاطر المحتملة للفحص النسائي (التي ليست أكثر من أسطورة):في المراحل المبكرة من الحمل قد يؤدي الفحص إلى إنهائه. في وقت لاحق، بعد الفحص، بدأ تدفق المياه أو بدأت الانقباضات (ربما إذا سقط الكيس السلوي في المهبل، وسيظل الماء يتدفق في اليوم التالي)؛ يستخدم الطبيب معدات غير معقمة، حتى يمكن أن تصاب بالعدوى؛ أثار الفحص تفاقم الأمراض المزمنة.
ماذا تفعل إذا ظهرت بقعة بعد الفحص:أخبر طبيبك في موعدك التالي. إذا تم إجراء أي تلاعب، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة والامتناع عن الجماع. تنفيذ إجراءات النظافة العادية. استخدمي الفوط الصحية بدلاً من السدادات القطنية للتحكم في الإفرازات؛ إذا استمرت الإفرازات لأكثر من خمسة أيام أو اشتدت أو ظهرت أعراض إضافية (حكة، حرقان، رائحة كريهة)، يجب استشارة الطبيب.
للنزيفاطلب المساعدة الطبية على الفور. علاماتها: يجب عليك تغيير الفوطة ماكسي كل ساعتين، وتخرج جلطات كبيرة؛ هناك ألم مزعج في أسفل البطن.
اقرأ المزيد في مقالتنا عن نزول الدم بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء.
اقرأ في هذا المقال
أسباب غير ضارة لنزول الدم بعد الفحص
حتى المرأة التي تتمتع بصحة جيدة قد يكون لديها أسئلة بعد زيارة طبيب أمراض النساء. على سبيل المثال، إذا اكتشفت المرأة بعد الفحص إفرازات دموية من المهبل.
أولاً، يمكن أن يكون سبب ذلك فحصًا غير مريح - إذا كانت المرأة خائفة للغاية وتضغط على مهبلها، مما يمنع الإجراء، أو يقع الطبيب في فئة وقحة، وهو أمر نادر للغاية. في هذه الحالة، يمكن للمرايا قرصة بطريق الخطأ وتلف الغشاء المخاطي. ستكون الإفرازات ضئيلة، على الأرجح ذات لون بني غامق، وسوف تختفي خلال يوم أو يومين.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتزامن وقت الفحص بالصدفة مع بداية الدورة الشهرية. في هذه الحالة، قد يبدو أيضا أن التفريغ بدأ بعد زيارة طبيب أمراض النساء.
أيضًا يُسمح بالاكتشاف بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء في الحالات التالية:
- إذا تم إجراء خزعة عنق الرحم.
- إذا تم إجراء شفط بطانة الرحم للتحليل؛
- بعد إجراء الإجهاض المصغر ("تنظيم الدورة"، الشفط بالتخلية)؛
- بعد إزالة/تركيب الحلزوني؛
- بعد إزالة الأورام الحميدة والأورام اللقمية وغيرها من التكوينات على الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم في العيادات الخارجية.
- تم إجراء الكي لعنق الرحم.
إزالة البوليبات لكن في هذه الحالات يجب أن تكون الإفرازات غزيرة، وألا يكون هناك جلطات أو نزيف.
رأي الخبراء
في أغلب الأحيان، تظهر اللطاخات الدموية بعد الفحص عند أخذ اللطاخات من قناة عنق الرحم - لعلم الأورام، أو عند اختبار العدوى المنقولة جنسيًا باستخدام طريقة PCR. للقيام بذلك، تحتاج إلى كشط - يتم تقشير الطبقة السطحية من الخلايا، وبعد ذلك قد تظهر إفرازات بقعية صغيرة.
عندما يكون التفريغ نتيجة المرض
إذا ظهرت بقع دم أو دم لامع بعد العلاقة الحميمة، فهذا يعتبر علامة أكثر إثارة للقلق وأحد الأعراض المبكرة لسرطان عنق الرحم. لذلك، في هذه الحالة، يجب فحص المرأة في أسرع وقت ممكن وبشكل شامل. سيساعد ذلك في التعرف على الورم في المراحل المبكرة، على الرغم من ظهور بقع دم من تلقاء نفسها في المرة الثانية وفي المرات اللاحقة.
تشمل الأسباب الأخرى لإفرازات التلامس وتلك التي يمكن حدوثها بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ما يلي:
- الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم. يعد الإفراز الدموي الكبير والملتهب أمرًا شائعًا بشكل خاص عند أخذ المسحات أو ببساطة أثناء الفحص المهبلي.
- تآكل وانتباذ عنق الرحم. في هذه الحالة، تكون الأوعية قريبة من الظهارة السطحية وتصاب بسهولة. كلما كان حجم التآكل أو الانتباذ أكبر، كلما زاد احتمال ظهور الإفرازات بعد الفحص. كما أن المخاطر تكون أعلى في حالات الالتهاب وتدهور الأنسجة (خلل التنسج، الطلاوة).
- التهاب عنق الرحم. وفي الوقت نفسه، تصبح الأنسجة رخوة وممتلئة بالدم. من المستحيل ببساطة عدم إصابتهم أثناء التفتيش. بعد العلاج، عادة ما يختفي كل شيء.
- آفة بطانة الرحم في عنق الرحم. لا يظهر الإفراز الدموي دائمًا إلا في حالة إصابة بؤر بطانة الرحم أو إصابة الأنسجة.
يمكن إثارة الإفراز عن طريق الفحص إذا كانت المرأة تعاني من أمراض تجويف الرحم - في أغلب الأحيان الأورام الحميدة.
رأي الخبراء
داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)
بشكل منفصل، ينبغي أن يقال عن التفريغ بعد الفحص إذا كان هناك حمل. تربط معظم النساء هذا بالتهديد بالانقطاع. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، من عنق الرحم بعد الفحص، يظهر اكتشاف أو حتى إفرازات قرمزية، لأن أنسجتها معرضة للخطر بسهولة بسبب الخلفية الهرمونية الخاصة والركود الوريدي في الحوض تحت ضغط الرحم المتنامي.
لا ينبغي أن يسبب اكتشاف طفيف إنذارا، في أغلب الأحيان يحذر الطبيب من هذا الاحتمال أثناء الفحص. إنها خطيرة - وفيرة، مع جلطات، لكنها لا يمكن أن تظهر إلا إذا جاءت المرأة إلى الموعد بالفعل مع انفصال المشيمة والتهديد بالانقطاع، وأثار الفحص نفسه ظهور الإفرازات المتراكمة في تجويف الرحم.
هل يجب أن تقلقي بشأن النزيف في أواخر الحمل؟
قد يشير الإفراز الدموي في أواخر الحمل إلى انفصال المشيمة وتطور حالة تهدد حياة المرأة والطفل. ومع ذلك، لا يمكن بأي حال من الأحوال إثارة ذلك عن طريق فحص الطبيب.
الحالة الوحيدة المحتملة لعلاجي المنشأ (الضرر الذي يلحق بالمرأة من قبل الطاقم الطبي) هي النزيف مباشرة بعد الفحص في حالة المشيمة المنزاحة المركزية، إذا لم يكن الطبيب على علم بذلك.
يمكن أن تؤدي محاولة جس عنق الرحم أو ملاحظة توسعه (على سبيل المثال، إذا كانت المرأة في المخاض) إلى تلف أنسجة المشيمة ونزيف غزير. السمة المميزة لها هي أنها وفيرة للغاية ويتم نقل المرأة مباشرة من غرفة الفحص إلى المستشفى، مع احتمال كبير - إلى غرفة العمليات.
عادة لا يشكل النزيف المتبقي في أواخر الحمل تهديدًا للمرأة والطفل. يظل عنق الرحم ضعيفًا طوال فترة الحمل. وإذا كان هناك تغيرات أو تآكل في الندبة، فإن مخاطر ظهور بقع الدم بعد الفحص تزيد.
رأي الخبراء
داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)
إذا شعرت المرأة بالنزيف بعد ممارسة نشاط بدني أو علاقات حميمة أو بدون سبب واضح، فيجب عليها استشارة الطبيب على الفور. قد تكون هذه هي العلامة الأولى لانفصال المشيمة الأولي، حيث يتم قياس الوقت اللازم لإنقاذ الأم والطفل بالثواني، وليس حتى بالدقائق.
المخاطر المحتملة لامتحان طبيب أمراض النساء
مهمة الطبيب هي المساعدة، وليس الإضرار أو تفاقم الوضع. لذلك، لا ينبغي أن تخاف وتنتظر بعض الخطر قبل فحص طبيب أمراض النساء. الخرافات الأكثر شيوعًا التي تسمعها هي:
- في المراحل المبكرة من الحمل، قد يؤدي الفحص إلى إنهائه. يعتقد البعض بل ويلومون الطبيب على حدوث الإجهاض أو حدوث حمل متجمد بعد الفحص، معتقدين أنه إذا تم إجراء الفحص في مرحلة مبكرة، عندما لا تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم، يمكن استفزاز الإجهاض.
ومع ذلك، هذا خطأ جوهري. وإذا حدث أن أعراض الانقطاع بدأت بعد الفحص، فهذه مصادفة، أو كان التهديد موجودا قبل ذلك.
- في المراحل المتأخرة من الحمل، بعد الفحص، بدأ الماء بالتدفق أو بدأت الانقباضات. ومع ذلك، يكون هذا ممكنًا في ظل ظروف معينة - إذا سقط الكيس السلوي إلى المهبل وتدفق الماء تحت أي ظرف من الظروف خلال الـ 24 ساعة القادمة.
- يستخدم الطبيب معدات غير معقمة، حتى يمكن أن تصاب بالعدوى. تتم مراقبة المعالجة والتطهير والتعقيم المناسب للأدوات بشكل صارم، ولهذا السبب عادةً ما "يعزون" أمراضهم إلى الطبيب. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن الأفضلية اليوم تعطى بشكل متزايد للأدوات المعقمة التي يمكن التخلص منها.
- أثار الفحص الذي أجراه طبيب أمراض النساء تفاقم الأمراض المزمنة في الحوض. في كثير من الأحيان، بعد زيارة طبيب أمراض النساء، تشعر المرأة بألم متزايد في أسفل البطن وغيرها من الأحاسيس غير المريحة. لكن هذا لا يرجع إلى عدم كفاءة الطبيب، بل هو مجرد إشارة إلى وجود بؤر عدوى مزمنة في الحوض.
شاهدي هذا الفيديو وأسباب النزيف في بداية الحمل:
ماذا تفعل إذا ظهرت بقعة بعد الفحص؟
في أغلب الأحيان يحذر الطبيب من أنه بعد فحصه قد تظهر إفرازات حتى لا تقلق المرأة عبثا. إذا لم يقل أي شيء عن ذلك، فعليك إخبار الطبيب عن الخروج في موعدك التالي أو عندما تكون نتائج الاختبار جاهزة. هذه إضافة مهمة للتاريخ الطبي للمرأة.
- إذا تم إجراء أي تلاعب، فيجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة؛
- يجب عليك الامتناع عن الجماع.
- تنفيذ إجراءات النظافة العادية.
- استخدمي الفوط الصحية بدلاً من السدادات القطنية للتحكم في الإفرازات؛
- إذا استمرت الإفرازات لأكثر من خمسة أيام أو اشتدت أو ظهرت أعراض إضافية (حكة، حرقان، رائحة كريهة)، يجب استشارة الطبيب.
النزيف بعد الفحص: ماذا تفعل؟
إذا كانت المرأة تعاني من إفرازات غزيرة ويشتبه في حدوث نزيف، فيجب عليها طلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور. وينبغي توخي الحذر بشكل خاص إذا لم يتم استبعاد أو تأكيد الحمل. علامات النزيف هي كما يلي:
- هناك الكثير من الإفرازات - عليك تغيير الفوطة الطويلة كل ساعتين؛
- جلطات كبيرة تخرج
- على خلفية إفرازات غزيرة - ألم مزعج في أسفل البطن (قد لا يكون موجودًا).
مهمة الطبيب هي المساعدة في فهم مشاكل المرأة وإيجاد الطرق الأكثر عقلانية للخروج من الوضع الحالي. إن وجود أمراض عنق الرحم وغيرها من الحالات يمكن أن يثير نزول دم غير ضار بعد الفحص، والذي يختفي من تلقاء نفسه ولا يؤثر على صحة المرأة. وفي الحالات المشكوك فيها، يجب عليك استشارة طبيبك مرة أخرى.
فيديو مفيد
شاهدي هذا الفيديو عن أسباب النزيف في أواخر الحمل:
تعتبر الزيارة المنتظمة لطبيب أمراض النساء (يوصى بالزيارة مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر) ضمانًا لاكتشاف الأمراض التناسلية في الوقت المناسب والتخلص منها. ومع ذلك، في كثير من الأحيان بعد الفحص من قبل الطبيب، تظهر لدى النساء مسحة مهبلية، والتي تكون مصحوبة أحيانًا بألم مزعج في أسفل البطن. لماذا يحدث هذا؟ وهل يعتبر الخروج بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء سبباً لزيارة ثانية للأخصائي؟ دعونا نتحدث عن ذلك.
أثناء فحص أمراض النساء، يستخدم الطبيب أدوات خاصة تسمح له بتقديم تقييم موضوعي لحالة الأعضاء التناسلية. ومع ذلك، فإن استخدامها غالبا ما يسبب إصابة ميكانيكية للأغشية المخاطية للمهبل أو عنق الرحم أو الرحم، ونتيجة لذلك تتلف الشعيرات الدموية الصغيرة ويبدأ إطلاق الدم من المهبل بكميات صغيرة. وكقاعدة عامة، يتم ملاحظة هذه الظاهرة عندما يستخدم الطبيب منظار أمراض النساء، والذي يؤدي عن طريق الخطأ إلى إتلاف سلامة الأغشية المخاطية.
إذا كانت لدى المرأة إفرازات بنية، فقد يكون السبب في ذلك هو مسحة مهبلية يتم أخذها أثناء الفحص للفحص البكتريولوجي. عند تناوله يتم كشط الطبقة المخاطية العلوية من المهبل، الأمر الذي يؤدي بطبيعة الحال أيضًا إلى تلف الأوعية الصغيرة. لكن في هذه الحالة يحدث نزيف بسيط، ويتوقف بعد 2-3 ساعات ولا يتطلب زيارة ثانية للطبيب.
بالإضافة إلى ذلك، فإن حدوث الإفرازات البنية لا يحدث فقط بسبب إهمال طبيب أمراض النساء، ولكن أيضًا بسبب خطأ المرأة التي كانت قلقة للغاية عند وصولها إلى الموعد وتقوم بحركات مفاجئة غير ضرورية. كما تجدر الإشارة إلى أن بعض النساء تزداد لديهن هشاشة الأوعية الدموية، وبالنسبة لهن فإن كل موعد مع طبيب أمراض النساء ينتهي بظهور لطخة هزيلة تكون داكنة أو بنية فاتحة اللون.
غالبًا ما يحدث حدوث إفرازات دموية أو وردية في الحالات التي يتم فيها إجراء إجراءات تشخيصية أو علاجية أثناء الاستخدام، مما يضر أيضًا بسلامة الأغشية المخاطية للمهبل أو قناة عنق الرحم. على سبيل المثال، يتم ملاحظة هذه الظاهرة بعد الكي من التآكل أو تنظير الرحم. في هذه الحالة، لا ينتهي التفريغ بالسرعة كما في الحالات المذكورة أعلاه. وتستمر من عدة أيام إلى أسبوع، ويمكن أيضًا أن تسحب إلى أسفل البطن وقد تخرج جلطات من الدم المتجلط.
في هذه الحالات، يعتبر ظهور الإفرازات غير النمطية بعد الفحص النسائي حالة طبيعية تمامًا ولا ينبغي أن يسبب قلقًا للمرأة. ومع ذلك، إذا كان الجص مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة، أو آلام شديدة في البطن، أو نزيف، فهذا لا علاقة له بالقاعدة. لتحديد السبب الحقيقي لهذه الأعراض، ستحتاج إلى زيارة أخصائي مرة أخرى والخضوع لفحص أكثر تفصيلا.
الأسباب المرضية للإفرازات المهبلية غير النمطية
يمكننا التحدث عن الإفرازات المرضية في الحالات التي تتم ملاحظتها لفترة طويلة (أكثر من 2-4 أيام) وتكون مصحوبة بألم في البطن أو أعراض أخرى غير سارة. وفي هذه الحالة بالطبع لا بد من القيام بزيارة ثانية للطبيب من أجل تحديد العامل الذي يثير حدوثها.
هناك عدة أسباب وراء ظهور الإفرازات غير النمطية. في كثير من الأحيان، يتم لعب هذا الدور عن طريق العدوى التي يتم الحصول عليها أثناء الفحص، والتي يتم خلالها استخدام أدوات غير معقمة، أو عن طريق الأمراض الالتهابية التي يمكن للطبيب أن يتجاهلها ببساطة.
إذا كنا نتحدث عن الأمراض المعدية، وأكثرها شيوعا هي داء المبيضات والتهاب المهبل الجرثومي. يمكن أن تسبب أيضًا التهابًا في قناة عنق الرحم أو الرحم أو المهبل، لذا لا يجب تأخير علاجها أبدًا. ومع ذلك، إذا لوحظ تطور العدوى بعد زيارة طبيب أمراض النساء، فمن الأفضل اختيار طبيب آخر أو الذهاب إلى عيادة أخرى حيث لا تنتهك المعايير الصحية.
أعراض تطور الأمراض المعدية في المنطقة التناسلية هي:
- الحكة في المنطقة الحميمة.
- وجود إفرازات باللون البيج أو الأصفر أو الأخضر أو الأبيض الجبني.
- رائحة كريهة أو فاسدة أو حامضة.
- حرقان عند التبول.
مع تطور الأمراض المعدية، تصبح الجدران الداخلية للمهبل فضفاضة وأي تأثير عليها يمكن أن يؤدي إلى الإصابة. ومع ذلك، عندما نتحدث عن سبب ظهور مسحة قرمزية أو بنية اللون بعد زيارة طبيب أمراض النساء، فمن الضروري أيضًا ملاحظة الأمراض التي تتشكل فيها الأورام على قناة عنق الرحم أو داخل الرحم. بعد التأثير الميكانيكي، يمكن أن تنزف، مما سيعطي رد فعل مماثل. تشمل هذه الأمراض ما يلي:
- بطانة الرحم.
- العضال الغدي.
- داء السلائل.
- الأورام الليفية الرحمية؛
- سرطان الرحم.
أيضًا، الأمراض التي يمكن أن تنتج استجابة على شكل نزيف تشمل تآكل بطانة الرحم ونقص تنسج الرحم. تذكر أن هذه الأمراض تشكل خطرا على الصحة ويمكن أن تسبب ليس فقط حقيقة أن المرأة لن تكون قادرة على الحمل، ولكن أيضا مضاعفات خطيرة يمكن أن يتبعها الموت.
مهم! إذا بدأت المرأة، بعد فحص أمراض النساء، بالنزيف من المهبل، إلى جانب آلام البطن المزعجة وغيرها من الأعراض غير السارة، ولكن عند الفحص لم يكشف الطبيب عن أي تغييرات، فمن الضروري الخضوع لفحص أكثر تفصيلاً. سيسمح لك بالحصول على صورة كاملة عن حالة ووظائف الأعضاء التناسلية، وكذلك تحديد تطور العمليات المرضية فيها.
إفرازات غير نمطية عند النساء الحوامل
إذا تأخرت المرأة وأظهر الاختبار نتيجة إيجابية، فعليها التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. ولكن للقيام بذلك، تحتاج أيضا إلى الخضوع لفحص طبيب أمراض النساء. إذا كانت الفترة قصيرة، فإن ظهور التفريغ يمكن أن يكون سببا خطيرا لرؤية الطبيب أو استدعاء سيارة إسعاف، لأن هذه الظاهرة تشير إلى تهديد الإجهاض.
بالإضافة إلى ذلك، فإن حدوث الإفرازات يشير إلى تلف قناة عنق الرحم، مما يؤدي إلى تطور الأمراض المعدية أو الالتهابية، والتي تكون خطيرة في بداية الحمل.
أيضًا، إذا كانت المرأة تعاني من إفرازات في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الفحص الطبي، فقد يشير ذلك إلى انفصال المشيمة أو المشيمة المنزاحة، وهو أمر خطير أيضًا على نمو الجنين.
غالبًا ما يحدث انفصال المشيمة في بداية الحمل بسبب إهمال الطبيب عند فحص المريضة. في هذه الحالة، تعاني المرأة من فقدان طفيف للدم وألم شديد في البطن. في حالة وجود مثل هذه الأعراض، تحتاج إلى زيارة الطبيب مرة أخرى.
كقاعدة عامة، في مراحل لاحقة، لا يقوم أطباء أمراض النساء بفحص النساء على الكرسي. ولكن هناك حالات لا يمكن فيها تجنب مثل هذا الفحص. وفي هذه الحالة، إذا تم إطلاق إفراز قرمزي من المهبل بعد الفحص، فيمكننا التحدث عن خطر الولادة المبكرة.
إذا لم تكن هناك إصابات كبيرة أثناء الفحص النسائي، فيجب أن تتوقف الإفرازات المهبلية خلال ساعات قليلة. ومع ذلك، إذا لم يحدث هذا، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. سيسمح لك ذلك بتحديد المشكلة في الوقت المناسب وإيجاد طرق مناسبة لحلها.
الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء هي مفتاح الصحة الجيدة. يوصي الأطباء بإجراء فحوصات وقائية مرتين في السنة. لكن في بعض الأحيان يسبب هذا التلاعب غير المؤذي الكثير من المتاعب للمرأة. بعد الفحص قد يظهر نزيف على كرسي أمراض النساء. ما سبب حدوثها، وهل يجب أن أقلق بشأن ذلك؟
الأسباب
ومن الغريب أن الإفراز الدموي بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ليس بالأمر النادر. قد يكون الجناة:
- خطأ الطبيب. يتم إجراء فحص في كرسي أمراض النساء لتقييم حالة عنق الرحم. لهذا، يستخدم أطباء أمراض النساء مرآة خاصة. هذه إحدى أدوات التشخيص الرئيسية في عيادة طبيب أمراض النساء. يمكن أن يؤدي السطح الصلب للمنظار وحركة الطبيب المتهورة إلى إصابة الغشاء المخاطي المهبلي الرقيق، مما يؤدي إلى ظهور الدم.
- مريض. يمكن للمرأة نفسها أن تصبح السبب وراء نزيف خفيف. إذا أصبحت عصبية ومتوترة للغاية أثناء الفحص، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى إصابة الغشاء المخاطي.
- جمع مسحة. يتم أخذ مسحة من عنق الرحم والمهبل لتحديد البكتيريا والالتهابات الخفية. يتم جمع المادة باستخدام عصا بلاستيكية أو ملعقة. من المستحيل القيام بذلك دون الإضرار بالغشاء المخاطي. لذلك، بعد فحص أمراض النساء، قد تنزف قليلا.
- بداية الدورة الشهرية. كقاعدة عامة، لا يأتي الحيض فجأة. في البداية، يظهر إفرازات طفيفة. ليس سراً أن بعض العوامل يمكن أن تقرب موعد "الأيام الحمراء". لذلك قد يتزامن هذا التاريخ مع يوم الفحص.
جميع الأسباب المذكورة أعلاه ليست أمراضا، ولكنها تعتبر خصائص فردية للجسم. لا يوجد سبب للقلق. تنتهي هذه الإفرازات من تلقاء نفسها في أقصر وقت ممكن. ولكن إذا لم يتوقف النزيف بعد فحص طبيب أمراض النساء، فمن المستحسن طلب المساعدة على الفور من أخصائي.
متى تقلق
إذا ظهرت بقع الدم بعد الفحص الروتيني على الكرسي، فهذا ليس هو القاعدة دائمًا. لماذا ينزف عنق الرحم؟ في الممارسة الطبية، هناك شيء مثل "نزيف الاتصال"، أي أن النزيف يظهر نتيجة للأمراض الموجودة. تشمل هذه الأمراض ما يلي:
- بطانة الرحم. هذا هو نمو خلايا بطانة الرحم خارج الطبقة الداخلية لجدار الرحم. قد لا تشك المرأة حتى في وجود المرض. لا يتم التعبير عن الصورة الأعراض. يمكن اكتشاف التهاب بطانة الرحم أثناء الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء. قد تشعر المرأة بألم خفيف في أسفل البطن ونزيف خفيف.
- الاورام الحميدة. هذه تكوينات حميدة تتكون من النسيج الضام. الورم له شكل اسطوانة. وهي موضعية في قناة عنق الرحم. جميع البوليبات لها أوعية دموية. كلما زاد عددها، كلما كان اللون العنابي أكثر ثراءً. أثناء الفحص القياسي باستخدام المرآة، قد يصيب الطبيب الورم، مما يؤدي إلى ظهور الدم.
- التعرية. هذا انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي لعنق الرحم. التآكل ليس له أعراض، لذلك لا يمكن تحديد الخلل إلا عند الفحص. عند ملامسة المنظار، ينزف عنق الرحم. اعتمادا على نوع التآكل، قد تكون هناك علامات خارجية أخرى لعلم الأمراض.
- فرط تنسج بطانة الرحم. هذا مرض يصيب البطانة الداخلية للرحم، ويتميز بتغيرات في سدى وغدد بطانة الرحم. تزداد سماكة بطانة الرحم بشكل كبير، وتتكاثر الخلايا المخاطية. غالبًا ما يتم اكتشاف الأمراض أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أو الفحص بواسطة طبيب أمراض النساء والتوليد. قد يكون فرط التنسج مصحوبًا بأعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، والتبقيع بين فترات الدورة الشهرية، والعقم.
- ورم عضلي. هذا تكوين حميد يقع في أنسجة الرحم. الورم العضلي لديه بنية غير متجانسة ويتكون من الأنسجة الليفية وعناصر العضلات. مع الأورام الليفية، لوحظ النزيف، قشعريرة، الضعف، الألم، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
إذا كان نزيف عنق الرحم أثناء الفحص، فقد يكون السبب هو الأمراض المنقولة جنسيا (داء المشعرات، السيلان، الكلاميديا، وما إلى ذلك). العدوى تجعل الغشاء المخاطي المهبلي فضفاضًا وهشًا. يمكن أن تحدث العديد من الأمراض في المراحل المبكرة مخفية. التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الناجح. إن بدء الأمراض المنقولة جنسيا أمر خطير. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور عواقب لا رجعة فيها.
الإفرازات عند النساء الحوامل
قد تظهر أيضًا إفرازات دموية بدرجات متفاوتة الشدة عند النساء الحوامل بعد الفحص الروتيني. لماذا يحدث هذا؟ في كثير من الأحيان يكون السبب هو التفتيش الإهمال. يصبح الغشاء المخاطي فضفاضًا أثناء الحمل ويمكن أن يؤدي أدنى تأثير ميكانيكي إلى إصابته. حجم التفريغ صغير. يتوقف التفريغ من تلقاء نفسه خلال 2-3 أيام.
قد يؤدي فحص المهبل إلى حدوث نزيف في المشيمة المنخفضة المنزاحة. هذا هو المرض الذي تقع فيه المشيمة في الأجزاء السفلية من الرحم. يمكن أن يكون العرض كاملاً أو جزئيًا. تتطلب النساء ذوات هذه الميزة الفسيولوجية اهتمامًا خاصًا. لا يتم إجراء الفحوصات المهبلية إلا كملاذ أخير، لأن هذا يمكن أن يسبب نزيفًا مفرطًا وانفصال المشيمة. قد يؤدي الفحص المهمل إلى خطر الإجهاض. وقد يصاحب النزيف في هذه الحالة خمول وغثيان ودوخة.
مهم! في الثلث الثالث من الحمل، قد يكون أحد أسباب ظهور الإفرازات الحمراء أو الداكنة هو مرور سدادة مخاطية. هذا هو نذير العمل المبكر. إذا كان تاريخ الميلاد المتوقع بعيدًا، فيجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي.
لا ينبغي أن يسبب اكتشاف الضوء الكثير من القلق إذا كان الدم قرمزيًا فاتحًا، والإفرازات ضئيلة ولا توجد أعراض مرتبطة بالمرض (حكة، حرقان، تورم، احمرار، ألم، ارتفاع في درجة الحرارة). ولكن إذا لم يتوقف النزيف في اليوم التالي بعد زيارة طبيب أمراض النساء وظهر الانزعاج، فيجب عليك مراجعة الطبيب لتحديد السبب.
إسعافات أولية
إذا لم يتوقف النزيف أو يزداد بعد الفحص على الكرسي، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف، والحد من النشاط البدني ومراقبة الراحة في الفراش. لتجنب فقدان السوائل في الأوعية، يوصى بشرب أكبر قدر ممكن من السوائل. فقدان الدم الكبير يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. سيساعد كوب من القهوة الحلوة أو الشاي القوي على استقرار ضغط الدم في المنزل.
إذا بدأ النزيف عند المرأة الحامل، فقبل وصول سيارة الإسعاف، يمكنك تناول قرص ديدروجيستيرون. هذا سيمنع الإجهاض. الأدوية المضادة للتشنج ("No-shpa"، "Viburkol") ستساعد في تخفيف الألم.
بعد العلاج في المستشفى، يقوم الأطباء في قسم المستشفى بإجراء عدد من الفحوصات:
- التنظير المهبلي.
- CTG.
الإجراء التشخيصي. تتم المعالجة باستخدام جهاز منظار المهبل الخاص. أثناء الفحص، يقوم الطبيب بفحص المهبل وعنق الرحم والفرج. إذا تم الكشف عن تكوين مشبوه، يقوم الطبيب بإجراء خزعة، مع أخذ بعض المواد الحيوية لإجراء المزيد من الاختبارات المعملية.
(اضغط على الصورة)
تعد الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض طريقة تشخيصية آمنة وموثوقة تسمح لك بتقييم موضع الرحم وبنيته وحجمه وعنق الرحم والمبيضين ووجود التكوينات. يمكن للأخصائي فقط تشخيص المرض.
يعد تخطيط القلب (CTG) جزءًا لا يتجزأ من تقييم حالة الجنين. وبمساعدتها، يسجل الأطباء انقباضات الرحم ونبضات قلب الجنين.
خيارات العلاج
تعتمد أساليب العلاج الإضافية على سبب الإفرازات المرضية. إذا كان سبب النزيف هو التهاب بطانة الرحم، فيوصف العلاج المركب (الجراحي والهرموني). اعتمادًا على شدة المرض، يقوم الأطباء أثناء العملية باستئصال مناطق فردية من بطانة الرحم أو إزالة الرحم تمامًا.
إذا تم الكشف عن ورم صغير، يمكن وصف العلاج المحافظ. الأدوية الهرمونية تقلل من مستويات هرمون الاستروجين وتزيد من مستويات هرمون البروجسترون. يصف الأطباء أدوية Diferelin وRegulon وGentamigin وNormkolut. إذا لم يحقق العلاج الدوائي نتائج، يتم إجراء الجراحة.
إذا كان النزيف ناجما عن تآكل عنق الرحم، يتم إجراء التخثر الكيميائي. يتم كي التآكل بمحلول خاص. الأدوية ليس لها أي آثار جانبية. بعد الكي، لا تبقى ندبات على الرقبة. قناة عنق الرحم ليست مشوهة. إذا كان التآكل كبيرا، فسيتم تنفيذ العديد من الإجراءات.
إذا تم اكتشاف تضخم بطانة الرحم، فسيتم وصف الكشط. يتم إجراء العملية تحت السيطرة البصرية لمنظار الرحم. يتم إرسال المواد الناتجة للفحص النسيجي. لتجنب نمو بطانة الرحم وانتشارها، بعد الكشط، يصف الأطباء العلاج الهرموني.
مهم! يمكن إزالة الأورام الليفية بطريقتين، باستخدام تنظير الرحم أو تنظير البطن. أثناء تنظير الرحم، يتم إدخال الأدوات عبر المهبل، بينما أثناء تنظير البطن، يتم إجراء شقوق صغيرة في تجويف البطن.
لا ينبغي ترك الدم بعد فحص أمراض النساء دون أن يلاحظه أحد. ولكن لا داعي للذعر في وقت مبكر. لا تقم بالتشخيص بنفسك أو اتخاذ أي قرارات، خاصة أثناء الحمل. استشر طبيبك للحصول على المشورة، وإذا لزم الأمر، قم بإجراء فحص.
الفحص النسائي المنتظم كل 6 أشهر هو القاعدة في حياة المرأة العصرية. بغض النظر عن سبب زيارة طبيب أمراض النساء، فإن الفحص البصري في كرسي أمراض النساء هو إجراء إلزامي. ولكن ماذا تفعل إذا ظهر نزيف أثناء الحمل بعد فحص طبيب أمراض النساء دون سبب واضح. في أي الحالات تكون هذه الظاهرة خطيرة وفي أي الحالات تكون سبباً غير ضروري للقلق؟ يمكنك استخلاص النتيجة من خلال فهم الأسباب المحتملة لحدوثها.
الغرض من فحص أمراض النساء
منذ لحظة النضج الفسيولوجي، يُطلب من الفتيات الخضوع لفحوصات وقائية من قبل طبيب أمراض النساء. مع بداية النشاط الجنسي، يجب أن تصبح هذه القاعدة هي القاعدة. ومع ذلك، فإن معظم النساء لا تولي الاهتمام الواجب لهذه الحقيقة. وفي حالة عدم وجود شكاوى بشأن الوظيفة الإنجابية، فقد لا يقومون بزيارة الطبيب لسنوات، حتى لو كانت لديهم أعراض غير سارة. السبب الرئيسي لهذا السلوك هو الإسناد المبتذل للمرض إلى متلازمة ما قبل الحيض.
مراقبة المرأة الحامل تستحق اهتماما خاصا. منذ لحظة إثبات الحمل، يجب حضور الاستشارات المنتظمة مع طبيب أمراض النساء وفقًا للجدول الزمني الذي يقترحه الطبيب. من خلال مراقبة المرأة مع تقدم حملها، يقوم طبيب أمراض النساء بجمع بيانات عن العمر، ووجود أمراض جهازية، وحالات الحمل السابقة (الولادة)، ويقيم الحالة العامة للجسم.
يشكل الفحص النسائي خطراً معيناً في الحالات التالية::
- عدم كفاءة عنق الرحم.
- حالات الإجهاض السابقة في أي مرحلة من مراحل الحمل.
- أي نزيف مجهول السبب.
- التهديد بإنهاء الحمل الحقيقي.
في مثل هذه الحالات، يقوم الطبيب بإجراء فحص دقيق مع مراعاة احتياطات السلامة اللازمة. الإجراءات المختصة من قبل الطبيب سوف تساعد على تجنب النزيف والمضاعفات الأخرى بعد الفحص النسائي أثناء الحمل.
أسباب النزيف
عادة، تعاني كل امرأة من الإفرازات المهبلية، بغض النظر عن عمرها. قد تكون واضحة أو بيضاء قليلاً. يتم الحصول على اتساقها الفسيولوجي الطبيعي وظلها الفاتح من العصيات اللبنية وخلايا الدم البيضاء والظهارة الحرشفية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تمثل المشهد الميكروبي للمهبل.
يتغير الإفراز أثناء الحمل إلى حد ما مع زيادة الدورة الشهرية. في الأشهر الثلاثة الأولى، لوحظ سماكة مخاط عنق الرحم. وترجع هذه الظاهرة إلى زيادة إنتاج هرمون البروجسترون. المخاط اللزج يمنع إصابة البويضة المخصبة بالعدوى. من الثلث الثاني، يبدأ التفريغ في التغيير. تصبح أكثر سيولة بسبب التأثيرات السائدة للإستروجين. قبل وقت قصير من بدء المخاض، تخرج سدادة مخاطية بها خطوط دموية. ونظرًا لوجود الدم، قد تخطئ النساء في تشخيصه على أنه أمر غير طبيعي.
يحدث إفراز دموي بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء في كثير من الأحيان. لا تشير هذه الظاهرة دائمًا إلى خطر حقيقي، ولكنها مثيرة وتتطلب استشارة إضافية مع طبيب أمراض النساء.
ومن الأسباب الرئيسية لظهور الدم في الإفراز الحالات التالية:
ما هو سبب القلق؟
عادةً ما ينتهي النزيف الطفيف الذي يتم ملاحظته بعد فحص أمراض النساء خلال 24 ساعة. إنها ليست خطيرة، ولكنها تتطلب الإشراف دائمًا. إذا حدث هذا، فإن الزيارة التالية لأخصائي أمراض النساء تبدأ بمناقشة هذه المسألة.
ومع ذلك، هناك ظروف تشير إلى العناية الطبية الفورية. وتشمل هذه:
- زيادة الإفرازات المهبلية الممزوجة بالدم القرمزي.
- ظهور جلطات الدم في الإفرازات المهبلية.
- يستمر التفريغ في التشويه لأكثر من 3 أيام.
- تظهر رائحة كريهة ويتغير اللون (الأصفر والأخضر أو البني)؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- حكة في المنطقة الحميمة.
- ظهور آلام متفاوتة الشدة في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر.
- انتهاك الصحة العامة (الغثيان والقيء والإغماء)؛
- الإفراج المبكر عن المكونات المخاطية.
- أصبح التفريغ مائيًا وغزيرًا.
- تباطؤ أو زيادة نشاط الجنين (يصبح مناسبًا بعد 24 أسبوعًا).
إذا ظهرت هذه الأعراض، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي مؤهل في أي حال. محاولات القضاء على الأعراض غير السارة بشكل مستقل تهدد بتطور المضاعفات وإنهاء الحمل. في معظم الحالات، يتم إدخال النساء إلى المستشفى. إن النهج المتكامل للقضاء على الحالة المرضية تحت إشراف أخصائي ذي خبرة سوف يقلل من مخاطر الأحداث السلبية.
إسعافات أولية
إذا لاحظت المرأة تدهور صحتها أو حدوث نزيف فيجب اتخاذ الإجراءات التالية:
- اتصل بالمساعدة الطبية الطارئة؛
- الحد من النشاط البدني.
- الحفاظ على الراحة في الفراش؛
- إعداد تغيير منتجات النظافة (الشاش أو الفوط الاصطناعية)؛
- الحفاظ على نظام الشرب لمنع فقدان السوائل في الأوعية الدموية.
- كوب من القهوة الحلوة سيزيد ضغط دمك قليلاً.
- الديدروجيستيرون، الذي يؤخذ بجرعة واحدة 40 ملغ، سيمنع الإجهاض.
- تناول الأدوية المضادة للتشنج عن طريق الفم أو على شكل تحاميل (No-spa، Viburkol، belladonna extract).
بعد الدخول إلى قسم المستشفى يتم فحص المريض:
- التنظير المهبلي - فحص عنق الرحم تحت التكبير - للكشف عن التآكل والأورام الحميدة وغيرها من الحالات؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لاستبعاد أمراض المشيمة.
- CTG (بعد 32 أسبوعًا) لتقييم حالة الجنين.
بعد الفحص سيتم وصف العلاج التالي:
- يشار إلى إعطاء محلول الجلوكوز وكلوريد الصوديوم عن طريق الوريد لفقدان الدم الشديد وانخفاض حاد في ضغط الدم.
- يعد إعطاء محلول Vikasol عن طريق الوريد أو العضل جزءًا من العلاج المعقد لمنع فقدان الدم.
- وصف الأدوية الهرمونية حسب المؤشرات.
تعتمد أساليب العلاج الإضافية على سبب الحالة المرضية. ستوفر مجموعة من التدابير التشخيصية إجابة على ما ساهم في هذه الظاهرة.
الإفرازات الدموية التي تظهر بعد الفحص على كرسي أمراض النساء لا تتحول دائمًا إلى نزيف. ومع ذلك، فهو أمر مثير ويتطلب الاهتمام. لاستبعاد المخاوف غير الضرورية، ستكون هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع طبيبك.
