غاز خبيث يسبب تجويع الأكسجين في الجسم. نقص الأكسجين: الأسباب، الأعراض، العلاج، الوقاية تشخيص نقص الأكسجة

نقص الأكسجة هو حالة مرضية تتميز بجوع الأكسجين في الأعضاء والأنسجة الفردية أو الجسم ككل. يتطور مع نقص الأكسجين في الدم والهواء المستنشق أو مع اضطرابات في العملية البيوكيميائية لتنفس الأنسجة. عواقب نقص الأكسجة هي تغيرات لا رجعة فيها في الأعضاء الحيوية - الدماغ والجهاز العصبي المركزي والقلب والكلى والكبد. ولمنع المضاعفات يتم استخدام عوامل وطرق دوائية مختلفة تعمل على زيادة إيصال الأكسجين إلى الجسم وتقليل حاجة الأنسجة إليه.

أعراض نقص الأكسجة

يمكن تقسيم جميع أعراض نقص الأكسجة إلى مرضية وتعويضية.

تشمل العلامات المرضية لنقص الأكسجين ما يلي:

• التعب المزمن.
• حالات الاكتئاب
• أرق؛
• تدهور الرؤية والسمع.
• صداع متكرر؛
• ألم في منطقة الصدر.
• عدم انتظام ضربات القلب الجيبي.
• الارتباك المكاني.
• ضيق التنفس؛
• استفراغ و غثيان.

يمكن أن تكون الأعراض التعويضية لنقص الأكسجة هي أي تعطيل لعمل أعضاء أو أنظمة الجسم المختلفة:

• التنفس العميق والثقيل.
• الخفقان.

• التغير في إجمالي حجم الدم.
• زيادة مستويات خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء.
• تسريع عمليات الأكسدة في الأنسجة.

تصنيف نقص الأكسجة

اعتمادًا على أسباب حدوثه، يتم تمييز الأنواع التالية من نقص الأكسجة:

• خارجي - انخفاض في الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء المستنشق عند الضغط الجوي المنخفض، في الأماكن المغلقة وعلى ارتفاعات عالية؛
• الجهاز التنفسي - نقص الأكسجين في الدم بسبب فشل الجهاز التنفسي.
• Hemic - انخفاض في قدرة الدم أثناء فقر الدم وتثبيط الهيموجلوبين عن طريق العوامل المؤكسدة أو أول أكسيد الكربون.
• الدورة الدموية - فشل الدورة الدموية في القلب أو الأوعية الدموية مع اختلاف كبير في الشرايين والأوردة في الأكسجين.
• السمية النسيجية - الاستخدام غير السليم للأكسجين بواسطة الأنسجة.
• الحمل الزائد – الضغط المفرط على الأعضاء والأنسجة أثناء العمل الشاق، ونوبات الصرع وغيرها من الحالات؛
• تكنوجينيك - التعرض المستمر لبيئة ملوثة.

يمكن أن يكون نقص الأكسجة حادًا أو مزمنًا. الشكل الحاد قصير الأجل ويظهر، كقاعدة عامة، بعد نشاط بدني مكثف - الركض أو دروس اللياقة البدنية. إن تجويع الأكسجين من هذا النوع له تأثير تعبئة على الشخص ويؤدي إلى آليات التكيف. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة الحاد عمليات مرضية - انسداد مجرى الهواء، أو قصور القلب، أو الوذمة الرئوية، أو التسمم بأول أكسيد الكربون.

كل عضو لديه حساسية مختلفة لنقص الأكسجين. الدماغ هو أول من يعاني. على سبيل المثال، في غرفة خانقة وغير مهواة، سرعان ما يصبح الشخص خاملًا، ولا يستطيع التركيز، ويعاني من التعب والنعاس. كل هذه علامات على تراجع وظائف المخ، حتى مع انخفاض طفيف في مستوى الأكسجين في الدم، والذي يعود بسرعة إلى طبيعته في الهواء النقي.

يترافق نقص الأكسجة المزمن مع زيادة التعب ويحدث مع أمراض الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي. كما يفتقر المدخنون باستمرار إلى الأكسجين. تنخفض نوعية الحياة بشكل ملحوظ، على الرغم من أن التغييرات التي لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية لا تحدث على الفور.

تعتمد درجة تطور هذا النوع من نقص الأكسجة على عدة عوامل:

• نوع علم الأمراض
• التعريب.
• المدة والشدة.
• الظروف البيئية؛
• الحساسية الفردية؛
• ملامح العمليات الأيضية.

تكمن خطورة نقص الأكسجة المزمن في أنه يؤدي إلى اضطرابات تقلل من قدرة الأنسجة على امتصاص الأكسجين. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل حلقة مفرغة - يتغذى علم الأمراض على نفسه، دون ترك أي فرصة للتعافي. وهذا ينطبق على كل من الأمراض العامة والمحلية، والتي تؤثر فقط على جزء من الجسم بتصلب الشرايين والجلطات الدموية والانسداد والوذمة والأورام.

عواقب نقص الأكسجة

يؤثر نقص الأكسجة على عمل جميع أجهزة الجسم:

• يضعف وظائف إزالة السموم وإفراز الكلى والكبد.
• يعطل الأداء الطبيعي للأعضاء الهضمية.
• يعزز التغيرات التصنعية في النسيج الضام.
• يؤدي إلى تكوين هشاشة العظام والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وداء العظم الغضروفي.

من جانب الجهاز العصبي المركزي، هناك تباطؤ في عملية التفكير، وانخفاض في حجم المعلومات التي تم تحليلها، وتدهور الذاكرة وسرعة رد الفعل.

عواقب نقص الأكسجة التي تشكل خطورة على الصحة والحياة:

• الشيخوخة المبكرة للجسم.
• انخفاض المناعة والقابلية للإصابة بالعدوى.
• إضعاف الحماية المضادة للأورام.
• استنزاف احتياطيات التكيف.

لهذه الأسباب، من المهم التشخيص في الوقت المناسب وتحديد مسببات نقص الأكسجة.

علاج نقص الأكسجة

يتم الوقاية من نقص الأكسجة وعلاجه مع الأخذ بعين الاعتبار الأسباب التي أدت إلى نقص الأكسجين. كقاعدة عامة، في الشكل الحاد، يتم استخدام حقن مضادات التأكسج ذات التأثير المباشر كإسعافات أولية. هذه هي الأدوية مثل أمتيزول، أكتوفيجين، إنستينون، ميلدرونات، هيدروكسي بوتيرات الصوديوم، تريميتازيدين وغيرها. في حالة نقص الأكسجة المزمن، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية العشبية. يعتمد اختيار النبات المضاد لنقص الأكسجين على العضو المصاب.

يتم علاج نقص الأكسجة في اتجاهات مختلفة:

• استعادة استقلاب الطاقة.
• تفعيل إمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة.
• تحسين التمثيل الغذائي وإزالة السموم.
• تقليل الطلب على الأكسجين في الأنسجة.

يجب تشخيص نقص الأكسجة وعلاجه على الفور لمنع تطور الأمراض المزمنة الأخرى. من المهم بنفس القدر تنفيذ التدابير الوقائية، لأن نقص الأكسجين أسهل في الوقاية من القضاء على عواقبه. للقيام بذلك، تحتاج إلى قيادة نمط حياة صحي، والتخلص من العادات السيئة، وكذلك الانخراط بانتظام في التمارين البدنية والتصلب.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

لا توجد أم واحدة في العالم تريد سماع هاتين الكلمتين من الطبيب - "نقص الأكسجة لدى الجنين". على الرغم من أن نقص الأكسجة في حد ذاته لا يعتبر مرضًا مستقلاً، إلا أنه يصاحب العديد من الأمراض الخطيرة في نمو الجنين. دعونا نتعرف على التشوهات في نمو الطفل المرتبطة بجوع الأكسجين المزمن وكيفية علاجها.

المقدمة: عن نقص الأكسجة بشكل عام

نقص الأكسجة بالمعنى العام هو تجويع الأكسجين للأعضاء. يوجد كمية أقل من الأكسجين في الهواء والدم وبالتالي يوجد أيضًا كمية أقل من الأكسجين في الأعضاء - نقص الأكسجة. يوجد الكثير من الأكسجين في الدم، لكن خلايا الأعضاء توقفت عن امتصاصه أو توقف الدم نفسه عن التدفق إلى العضو - نقص الأكسجة مرة أخرى.

يمكن أن يكون نقص الأكسجة مزمنًا وحادًا. المزمن يتطور ببطء على مدى أشهر. على سبيل المثال، عشنا لبعض الوقت في الجبال بهواء رقيق، وبحكم العادة، "أصبنا" بنقص الأكسجة المزمن. إذا قاموا بقرص إصبعهم باستخدام عاصبة وأوقفوا إمداد الدم به تمامًا، فسوف يتطور نقص الأكسجة الحاد في غضون دقائق قليلة.

أخطر شيء هو نقص الأكسجة الدماغية. في البالغين، نقص الأكسجة في الدماغ عادة ما يكون مزمنا. وبسبب ذلك تظهر متلازمة التعب المزمن وتقل المناعة ويزداد سوء النوم والرفاهية العامة.

في الجنين، تكون عواقب نقص الأكسجة أكثر خطورة. ولكن قبل الانتقال إلى العواقب، دعونا نتحدث عن أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم.

لماذا يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين؟

يمكن تقسيم أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم إلى ثلاث كتل:

1. أمراض الأم
2. عادات الأم السيئة
3. الأمراض أثناء الحمل

دعونا نذهب بسرعة من خلال كل واحد منهم.

أمراض الأم
إذا كانت الأم الحامل لا تتلقى ما يكفي من الأوكسجين، فهذا يعني أن الجنين ليس لديه ما يكفي من الأوكسجين. تزيد بعض أمراض الأم الجهازية من احتمالية تجويع الأكسجين.

على سبيل المثال، يعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أحد الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجة لدى الجنين. إنه يعطل عمل الهيموجلوبين، وهو بروتين حامل خاص في خلايا الدم. وبسبب هذا، يتم تعطيل توصيل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

عوامل الخطر الأخرى هي أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تسبب تشنجات الأوعية الدموية، والتي بدورها تؤثر بشكل كبير على تدفق الدم إلى الأعضاء. إذا أصبح تدفق الدم إلى الجنين أسوأ بسبب التشنجات، فلن يحصل الجنين على كمية كافية من الأكسجين.

أيضا، يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة الجنين التهاب الحويضة والكلية وغيرها من أمراض الجهاز البولي، والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي (الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية)، ومرض السكري.

عادات الأم السيئة
تنتهي جميع الأنابيب التنفسية في الرئتين بفقاعة صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية. هناك الآلاف من هذه الفقاعات في الرئتين. وكل واحد منهم متشابك في الشعيرات الدموية الرفيعة. يمر الأكسجين من الهواء إلى الدم عبر الغشاء الشعري السنخي.

لضمان نقل الأكسجين بسرعة وكفاءة، يتم طلاء السطح الداخلي للحويصلات الهوائية بمادة تشحيم خاصة. عند شرب الكحول، تمر أبخرة الكحول عند الزفير عبر مادة التشحيم هذه وتخففها. ينتهك نقل الأكسجين - يظهر نقص الأكسجة عند الأم وبالتالي عند الجنين. ناهيك عن العواقب الأخرى التي يشكلها الكحول على الجنين.

السجائر أيضا تزيد من جوع الأكسجين. القطران الموجود في دخان التبغ يسد الحويصلات الهوائية ويعطل تركيب التزييت الرئوي. الأم المدخنة تكون دائمًا في حالة نقص الأكسجة، وكذلك جنينها.

الأمراض أثناء الحمل
نحن نتحدث عن التطور غير السليم للمشيمة والحبل السري، وانفصال المشيمة المبكر، وزيادة قوة الرحم، وما بعد النضج وغيرها من الانحرافات عن المسار الطبيعي للحمل. كل هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا والأخطر لنقص الأكسجة لدى الجنين.

وقبل ذلك كانت كل الأسباب تتعلق بجسد الأم. لكن نقص الأكسجة داخل الرحم يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أمراض الجنين نفسه. على سبيل المثال، العدوى في الرحم أو عيوب النمو.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى خطر الصراع بين دم الأم والجنين. يمكن أن يسبب مرض الانحلالي. وعواقب ذلك ليست نقص الأكسجة لدى الجنين فحسب، بل أيضا مشاكل خطيرة على صحة الأم نفسها.

لماذا نقص الأكسجة داخل الرحم خطير؟

أثناء نقص الأكسجة، يتم استهلاك الأكسجين الموجود في جسم الطفل وفقًا لخطة الطوارئ. أولا - الأعضاء الحيوية (القلب، الغدد الكظرية، أنسجة المخ)، ثم - كل الباقي. لذلك، عندما يعاني الجنين من نقص الأكسجة، تظل القناة الهضمية والكلى والرئتين والجلد محرومة من الأكسجين. وفي تطور هذه الأعضاء ينبغي توقع الانحرافات الأولى.

إذا كان نقص الأكسجة داخل الرحم مزمنًا، فقد يواجه الطفل بعد الولادة مشاكل في التكيف مع المحفزات الخارجية. وعادة ما تظهر من خلال علامات مثل التنفس غير المتكافئ، واحتباس السوائل في الجسم، والتشنجات، وضعف الشهية، والقلس المتكرر، والنوم المضطرب، وتقلب المزاج.

وفي المراحل المتأخرة، يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي للطفل: الصرع، وتلف الأعصاب القحفية، واضطرابات النمو العقلي، وحتى استسقاء الرأس. استسقاء الرأس، بدوره، غالبا ما يؤدي إلى صعر (تشوه الرقبة عند الأطفال حديثي الولادة). يحدث هذا لأنه بسبب استسقاء الرأس يعاني الطفل من صداع ويحاول قلبه حتى يهدأ الألم.
عند حدوث انفصال المشيمة، يتطور جوع الأكسجين بسرعة كبيرة بحيث قد يموت الطفل بسبب نقص الأكسجة الحاد.

كيف نفهم أن الجنين يعاني من نقص الأكسجة

تعتبر ركلات الطفل في البطن حدثًا بهيجًا للأم. ولكن إذا كانت الصدمات مفاجئة وقوية جدًا، فقد تسبب عدم الراحة أو حتى الألم. وهذا هو جرس الإنذار الأول: حركات الجنين النشطة بشكل مفرط هي أول أعراض نقص الأكسجة. لذلك يحاول الطفل بشكل انعكاسي زيادة تدفق الدم إلى نفسه. على العكس من ذلك، فإن العرض التالي لنقص الأكسجة لدى الجنين هو ضعف الرعشات حتى تختفي تمامًا.
معدل حركة الجنين هو 10 حركات على الأقل خلال 12 ساعة.

ينصح الأطباء بالاحتفاظ بسجلات لنشاطها بدءًا من الأسبوع 28. إذا لاحظت الأم المستقبلية أن الطفل كان يتحرك بنشاط في البداية، ثم تجمد لفترة طويلة، فمن الأفضل أن تذهب إلى الطبيب.

لدى أطباء التوليد مجموعة كاملة من الطرق لتحديد نقص الأكسجة لدى الجنين:

1. الاستماع إلى أصوات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب. هذه هي الطريقة التي يقيم بها الأطباء معدل ضربات قلب الجنين وإيقاعه ووجود ضوضاء غريبة.
2. إذا كان هناك أدنى شك في نقص الأكسجة، يتم إجراء تخطيط القلب باستخدام جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية. باستخدام هذه الطريقة، يمكن للطبيب تقييم إيقاع القلب بمعايير مختلفة.
3. تحليل الدورة الدموية للجنين باستخدام الدوبلر. تكتشف هذه الطريقة تشوهات في تدفق الدم بين الأم والجنين. يسمح لك بتقييم الدورة الدموية في جميع أجزاء الجهاز الدوري للجنين.
4. يمكن لتخطيط كهربية القلب أيضًا أن يخبرنا كثيرًا عن حالة الجنين.
5. يستخدم الأطباء أيضًا اختبارات الدم البيوكيميائية والهرمونية القياسية للأم.
6. بالإضافة إلى ذلك، في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة لدى الجنين، يأخذ الأطباء السائل الأمنيوسي لتحليله. إذا تم العثور على العقي (البراز الأصلي) فيها، فهذه علامة على نقص الأكسجة داخل الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب عدم كفاية إمدادات الأوكسجين، تسترخي عضلات مستقيم الجنين، ويدخل العقي إلى السائل الأمنيوسي.

الخلاصة: ما يجب القيام به في حالة نقص الأكسجة لدى الجنين

إذا كانت جميع الاختبارات في المستشفى لا تزال تعطي نتيجة مخيبة للآمال، ويشتبه الطبيب في وجود نقص الأكسجة داخل الرحم، فسيتم إرسال المرأة إلى المستشفى لإجراء اختبارات إضافية، وربما العلاج. من حيث المبدأ، إذا كانت حالة الجنين تسمح بتنفيذ نفس الإجراءات في المنزل، فقد يسمح الطبيب للجنين بالعودة إلى المنزل.

نكرر: نقص الأكسجة لدى الجنين أمر خطير، ويتم علاجه حصرا تحت إشراف الطبيب المعالج. لذلك، لن تجد في هذه المقالة ولا في أي مقال آخر وصفات جاهزة لعلاج نقص الأكسجة داخل الرحم. على الأكثر، تذكير مختصر بالإجراءات العلاجية والوقائية:

• الراحة الكاملة للأم الحامل، الراحة في الفراش ضرورية للغاية. يوصى بالاستلقاء بشكل أساسي على جانبك الأيسر.
• الهدف من العلاج هو تزويد الطفل بإمدادات دم طبيعية. يتم اختيار طرق علاج محددة بعد تحديد أسباب نقص الأكسجة ودرجة الاضطرابات في نمو الجنين.
• الأدوية التي توصف عادة لنقص الأكسجة لدى الجنين تقلل من لزوجة الدم وتحسن تدفق الدم إلى المشيمة وتطبيع عملية التمثيل الغذائي بين جسم الأم والجنين.
• إذا لم يُنتج العلاج تغييرات إيجابية واستمر نقص الأكسجة في التقدم، فقد يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية. نقطة مهمة: العملية القيصرية ممكنة فقط في الأسبوع 28 أو أكثر.
• يجب أن تشمل الوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين بالضرورة التخلي الكامل عن العادات السيئة. بدلا من ذلك، أسلوب حياة صحي، والمشي المتكرر في الهواء الطلق، واتباع نظام غذائي متوازن، والنشاط البدني المعقول دون إرهاق.
• لن يكون من الممكن المشي في الخارج طوال الوقت، إذ لا تزال الأم الحامل تقضي معظم وقتها في الداخل. لذلك، من المنطقي الاهتمام بالهواء النقي في الشقة. الخيار الأسرع والأكثر فعالية من حيث التكلفة هو تركيب جهاز منزلي صغير الحجم في غرفة النوم.

وصف:

نقص الأكسجة هو حالة تحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأكسجين لأنسجة الجسم أو انتهاك امتصاصه بواسطة الأنسجة. يتم ملاحظة نقص الأكسجة في كثير من الأحيان ويعمل كأساس لمختلف الأمراض. العمليات. وفقا للمفاهيم الحديثة، يمكن أن يحدث نقص الأكسجة على المدى القصير دون وجود أي عمليات مرضية في الجسم تعطل نقل الأكسجين أو امتصاصه بواسطة الأنسجة. قد يكون هذا في الحالات التي تزداد فيها الحاجة إلى الأكسجين بشكل حاد بسبب النشاط البدني الطارئ. النشاط (العمل البدني الشاق، والإرهاق في الرياضة، وما إلى ذلك).

يمكن أن يكون نقص الأكسجة حادًا، وحتى بسرعة البرق (بضع ثوانٍ)، ومزمنًا، ويستمر لأشهر وسنوات.

أسباب نقص الأكسجة:

أسباب نقص الأكسجة متنوعة للغاية. يمكن أن يحدث نتيجة لنقص الأكسجين في الهواء المستنشق، على سبيل المثال، عند التسلق إلى ارتفاع، عند العمل في المناجم والآبار، في الغواصات، في بدلات الغوص، وما إلى ذلك. يمكن أن يحدث نقص الأكسجة عند انسداد المسالك الهوائية بواسطة جسم غريب أو مخاط أو مع تشنج قصبي، وكذلك في أمراض الرئة (الوذمة أو الالتهاب)، حيث ينخفض ​​​​السطح التنفسي للرئتين بشكل حاد، وفي اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى. إذا كانت المسالك الهوائية مسدودة أو لأسباب أخرى تسبب مشاكل مفاجئة في التنفس، فقد تحدث حالة خطيرة -.

يحدث نقص الأكسجة الحاد مع فقدان الدم الشديد، واحتشاء عضلة القلب وغيرها من الحالات الخطيرة، وكذلك مع التسمم بأول أكسيد الكربون، الذي يعطل قدرة الدم على حمل الأكسجين إلى الأنسجة.

يمكن أن يتطور نقص الأكسجة المزمن مع عيوب القلب وتصلب القلب المرتبط بضعف نشاط القلب وعدم كفاية إمدادات الدم إلى الأنسجة.

يتم احتلال مكان خاص بسبب نقص الأكسجة الناجم عن التسمم ببعض المواد الكيميائية، على سبيل المثال، السيانيد. تعمل هذه المواد على قمع الإنزيمات التنفسية للخلايا والأنسجة، مما يفقدها قدرتها على امتصاص الأكسجين. في هذه الحالة، قد يحدث نقص الأكسجة مداهم. يمكن أن يحدث نقص الأكسجة أيضًا بسبب نقص بعض الفيتامينات.

أعراض نقص الأكسجة:

الجهاز العصبي هو الأكثر حساسية لنقص الأكسجين. وهكذا، مع التوقف الكامل لإمدادات الأكسجين، يتم اكتشاف علامات الاضطرابات الخطيرة في القشرة الدماغية بعد 2/2-3 دقائق. أثناء نقص الأكسجة، يتغير التمثيل الغذائي في خلايا وأنسجة الجسم كله بشكل كبير. يمكن التعبير عن اضطرابات نشاط القلب في زيادة معدل ضربات القلب، ثم ضعف نشاط القلب، ويظهر ما يسمى بالنبض الخيطي. وفي حالات أخرى، يتم استبدال انقباضات القلب المتكررة فجأة بنبض بطيء، وشحوب حاد في الوجه، ويظهر عرق بارد، وتبرد الساقين والذراعين، ويحدث الإغماء. بالنسبة لبعض حالات التسمم، على سبيل المثال. استنشاق تركيزات عالية من غاز الميثان، أبخرة الهيدروسيانيك، يحدث التوقف الكامل لوظائف الأعضاء الحيوية (القلب والدماغ) بسرعة كبيرة. بعد معاناة نقص الأكسجة الحاد، يتم تحديد الحالة الإضافية للجسم إلى حد كبير من خلال التغييرات التي حدثت في القشرة الدماغية.

تتجلى الأشكال المزمنة لنقص الأكسجة، والتي تحدث أثناء فشل الدورة الدموية والجهاز التنفسي لفترات طويلة، وفي بعض الأمراض، في زيادة التعب، وضيق في التنفس، وخفقان القلب مع مجهود بدني قليل، وانخفاض القدرة على العمل.

لمنع نقص الأكسجة الناجم عن نقص الأكسجين في الهواء المستنشق، يتم إجراء تدريب خاص لزيادة إمكانية التعود على نقص الأكسجة (للعمل في ظروف الارتفاعات العالية، في الأماكن المغلقة، وما إلى ذلك).

علاج نقص الأكسجة:

للعلاج يوصف ما يلي:

في جميع حالات نقص الأكسجة الناجمة عن نقص الأكسجين في الهواء، من الضروري إخراج المصاب إلى الهواء النقي كإسعافات أولية، وإذا أمكن السماح له باستنشاق الأكسجين. إذا لم يذهب نقص الأكسجة بعيدا، فإن هذه التدابير تؤدي إلى القضاء على جميع الانتهاكات. إذا دخلت الأجسام الغريبة إلى الجهاز التنفسي، فمن الضروري اتخاذ جميع التدابير للقضاء عليها.

في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى نقل الضحية إلى الهواء النقي وإجراء التنفس الاصطناعي.

في جميع الحالات التي تظهر فيها علامات نقص الأكسجين الحاد، يجب طلب المساعدة الطبية؛ ويجب أن نتذكر أنه في هذه الحالات قد تكون الرعاية الطبية الطارئة ضرورية. إذا تم تقديم المساعدة للضحية في الوقت المناسب، فمن الممكن القضاء على جميع الاضطرابات المرتبطة بنقص الأكسجة.

أسباب نقص الأكسجة:

1. أمراض الجسم المختلفة.
2. اضطرابات الدورة الدموية.
3. شلل عضلات الجهاز التنفسي.
4. حالات الصدمة
5. فشل القلب والأوعية الدموية، كتلة القلب.
6. الاختناق.
7. الكحول.
8. التسمم بأول أكسيد الكربون؛
9. مضاعفات ما بعد الجراحة.
10. إقامة الشخص لفترة طويلة في غرفة ملوثة أو خانقة، على عمق أو ارتفاع كبير.

فيما يتعلق بمعدل التطور، يحدث نقص الأكسجة:

جوع الأكسجين هو سبب أمراض شديدة في الدماغ والقلب والكبد والكلى. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة الشديد إلى الغيبوبة أو الموت. لذلك، من المهم جدًا الاهتمام بصحتك، ومن أجل منع أو علاج نقص الأكسجة في الدماغ، لا تتأخر في زيارة الطبيب.

الأكسجين عنصر حيوي لجسمنا. وتشارك في العمليات البيوكيميائية المعقدة على المستوى الخلوي. باختصار، يمكن وصف هذه العملية بأنها تخليق الطاقة. ونحن بحاجة إلى الطاقة لكل شيء: لعمل الأعضاء والأنظمة (على سبيل المثال، وظيفة القلب، وتقلص جدران الأمعاء)، لنشاطنا العقلي والجسدي.

مع تجويع الأكسجين، لا يتلقى جسمنا ما يكفي من الطاقة - وهذا هو نقص الأكسجة المزمن في الأنسجة. وظيفة العضو المصاب ضعيفة. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، لا تتلقى الأنسجة الطاقة على الإطلاق - في حالة التسمم والاختناق.

ليس من قبيل الصدفة أن يطلق الخبراء على الدماغ اسم "العضو الحاسم" أثناء نقص الأكسجة. بعد توقف إمدادات الدم، تكون ديناميكيات الخلل الوظيفي في الدماغ كما يلي:

أثناء النقص الحاد في الأكسجين، يمكن لأنسجة المخ أن تصمد لمدة 4 ثوانٍ فقط دون انقطاع في النشاط.

ومن خلال المساعدة السريعة المؤهلة، يمكن عكس حالة الغيبوبة.

تعتمد علامات تجويع الأكسجين على نوع وأسباب نقص الأكسجة. في مرحلة مبكرة، تكون علامات نقص الأكسجة خفية، ولكن يمكن أن يكون لها عواقب لا رجعة فيها.

تصنيف أنواع مجاعة الأكسجين من حيث الأسباب:

1. نقص الأكسجة الخارجية. يحدث كرد فعل على انخفاض محتوى الأكسجين، عند الضغط المنخفض، في غرف خانقة، عند الارتفاع إلى الارتفاع.
2. نقص الأكسجة الهيمي– نقص الأكسجين في الدم، مثل فقر الدم.
3. نقص الأكسجة التنفسية. يحدث عندما تكون قدرة الجسم على تلقي الأكسجين ضعيفة بسبب أمراض الجهاز التنفسي.
4. نقص الأكسجة في الدورة الدمويةالمرتبطة علم الأمراض CVS.
5. نقص الأكسجة الأنسجة. يتطور عندما لا تمتص أنسجة الجسم الأكسجين.
6. الزائد نقص الأكسجة. ويمكن أن يحدث نتيجة للنشاط البدني المكثف، عندما تزداد حاجة الجسم للأكسجين.
7. نقص الأكسجة المختلط– جوع الأكسجين لفترات طويلة بشكل حاد لمجموعة من عدة أسباب.

العلامات العامة لجوع الأكسجين.

ومع الرعاية الطبية الكافية وفي الوقت المناسب، يتم استعادة جميع وظائف الجسم.

إنها متنوعة ونموذجية تمامًا:

1. صداع حاد ناتج عن انخفاض الضغط أو نقص الأكسجين في الغرفة.
2. حالة من الارتباك والارتباك بعد فقدان الذاكرة المفاجئ. في كثير من الأحيان لا يستطيع المريض فهم مكانه. غير قادر على تذكر أين كان ذاهبا. هذه الحالة لا تدوم طويلا. وعندما يمر يهدأ الشخص، ويعزو هذه الأعراض إلى الإرهاق أو الجوع.
3. انتقال حاد من حالة الإثارة والنشوة وزيادة الأدرينالين إلى حالة من الخمول والخمول. هناك سرعة ضربات القلب والدوخة والعرق البارد والتشنجات.
4. تصرفات الأطراف اللاإرادية والتي لا يمكن السيطرة عليها، وضعف حساسية الجلد، والخمول، والألم في الذراعين والساقين.
5. تغيرات مزاجية متكررة، والذهاب إلى أقصى الحدود، والرغبة في الضحك والبكاء دون سبب محدد.
6. اضطرابات النوم، والأرق، والاستيقاظ في منتصف الليل.
7. العدوان والتهيج والضعف على خلفية التعب العام للجسم. لا يستطيع الشخص التركيز على وظيفة معينة.
8. ضعف النطق والرؤية.
9. انخفاض القدرات العقلية، وصعوبات في استيعاب المعلومات الجديدة.

من خلال تجاهل أعراض حرمان الدماغ من الأكسجين، فإنك تعرض صحتك لخطر جسيم. إن الاتصال في الوقت المناسب مع المتخصصين والتشخيص المبكر والعلاج المناسب سيساعد على منع حدوث مضاعفات خطيرة.

طرق بحث نقص الأكسجة:

نقص الأكسجة في الدماغ هو حالة مرضية خطيرة في الجسم، لذلك يجب أن يتم العلاج عند ظهور الأعراض الأولى. العلاج في الوقت المناسب سيمنع العواقب السلبية ويتجنب المضاعفات.

يعتمد علاج جوع الأكسجين على أسباب المرض، من خلال القضاء على الديناميكيات الإيجابية التي يمكن تحقيقها.

إذا ظهرت علامات نقص الأكسجة قبل وصول الطبيب، فمن المهم تزويد المريض بتدفق الهواء النقي، وإذا لزم الأمر:

• فك أزرار الملابس؛
• إزالة الماء من الرئتين.
• تهوية غرفة مدخنة أو خانقة.
• أخرج المريض إلى الهواء النقي.
• القيام بالتنفس الاصطناعي.

يقدم الأطباء العلاج وتشبع الجسم بالأكسجين وعمليات نقل الدم وإجراءات الإنعاش.

تعتمد طرق العلاج على أسباب وأنواع نقص الأكسجة. في بعض الحالات يكفي تهوية الغرفة والمشي في الهواء الطلق.

اعتمادًا على شدة حالة المريض، يمكن أن يتم العلاج في المستشفى أو في المنزل. لتطبيع حالة المريض، توصف الأدوية والفيتامينات.

ستكون هناك حاجة إلى علاج جدي إذا كانت أسباب تجويع الأكسجين هي مشاكل في القلب أو الكلى أو الدم أو الرئتين. لذلك، من الأهمية بمكان إنشاء عمل نظام القلب والأوعية الدموية، والتنفس، وتصحيح الحالة الحمضية القاعدية للدم، وتوازن الماء والملح.

1. في حالة نقص الأكسجة خارجي، ستكون هناك حاجة إلى معدات الأكسجين.
2. في حالة نقص الأكسجة في الجهاز التنفسي، من المستحيل الاستغناء عن موسعات الشعب الهوائية، ومسكنات الجهاز التنفسي، ومضادات التأكسج.
3. وفي بعض الحالات، يتم استخدام التهوية الاصطناعية ومكثفات الأكسجين.
4. يتطلب علاج نقص الأكسجة الدموي نقل الدم.
5. في علاج نقص الأكسجة في الدورة الدموية، يتم استخدام العمليات التصحيحية على القلب والأوعية الدموية.

الحرمان من الأكسجين لفترة طويلة يمكن أن يسبب وذمة دماغية، مما يتطلب استخدام مزيلات الاحتقان. إذا تم الإنعاش في وقت غير مناسب، فغالبًا ما يؤدي نقص الأكسجة الحاد والمداهم إلى الوفاة. ولذلك، فإن التدابير الوقائية والتشخيص المبكر والعلاج الشامل في الوقت المناسب لنقص الأكسجة مهمة للغاية.

لمنع نقص الأكسجة، من الضروري القضاء على جميع الأسباب التي تؤدي إلى نقص الأكسجين.

1. المشي بشكل متكرر في الهواء الطلق - ويفضل أن يكون ذلك خارج المدينة أو في الحديقة.
2. إذا كان عليك البقاء في الداخل لفترة طويلة، فقم بالتهوية بشكل متكرر في أي وقت من السنة.
3. فحوصات وقائية دورية من قبل متخصصين – للكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب.
4. النشاط البدني الكافي.
5. الوقاية من نقص الفيتامينات: تناول الفواكه والخضروات الطازجة على مدار السنة. إذا لزم الأمر، تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن في الدورات.
6. تجنب التدخين وشرب الكحول.

كل هذا يتوقف على تدفق العملية. إذا كان هذا هو جوع الأكسجين المزمن، فعادة ما يكون السبب هو أمراض القلب أو الدم. وبناء على ذلك، يتم إجراء التصحيح من قبل طبيب القلب أو المعالج. وإذا كان الدماغ يعاني، يشارك طبيب الأعصاب في العلاج.

يتطلب نقص الأكسجة الحاد أو المداهم، وكذلك نقص الأكسجة المزمن الشديد، إجراءات إنعاش عاجلة. لذلك، في هذه الحالات، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

• قياس التأكسج النبضي.الطريقة سهلة المنال وبسيطة - ما عليك سوى وضع مقياس التأكسج النبضي على إصبعك. يتم تحديد تشبع الأكسجين في الدم خلال بضع ثوان. القاعدة لا تقل عن 95٪.

• تحديد التوازن الحمضي القاعدي (ABC) وتكوين غازات الدم.

• كابنوغرافيا، قياس ثاني أكسيد الكربون– دراسة غازات هواء الزفير.

• الطرق المختبرية والأدواتيمكن للدراسات إثبات حقيقة نقص الأكسجة، ولكن لتحديد أسبابه، ستكون هناك حاجة لفحص إضافي فردي لكل مريض.

يتكون علاج تجويع الأكسجين في الدماغ من العلاج الموجه للسبب (علاج السبب). وبالتالي، يتطلب نقص الأكسجة الخارجي استخدام أقنعة ووسائد الأكسجين. لعلاج نقص الأكسجة في الجهاز التنفسي، يتم استخدام الأدوية التي توسع القصبات الهوائية والمسكنات ومضادات نقص الأكسجة التي تعمل على تحسين استخدام الأكسجين. في حالة الهيمك (انخفاض الأكسجين في الدم)، يتم إجراء نقل الدم، أو الأنسجة السامة أو الأنسجة، يتم وصف أدوية الترياق، الدورة الدموية (النوبات القلبية، السكتات الدماغية) - القلب. إذا لم يكن هذا العلاج ممكنا، فإن الإجراءات تهدف إلى القضاء على الأعراض: تنظيم نغمة الأوعية الدموية، وتطبيع الدورة الدموية، ووصف الأدوية للدوخة، والصداع، ومخففات الدم، والمرطبات، والأدوية منشط الذهن وتلك التي تقلل من الكوليسترول السيئ.

يتم استخدام الهباء الجوي المقنن كموسعات قصبية: Truvent، Atrovent، Berodual، Salbutamol.

Truvent عبارة عن علبة رذاذ؛ عند الاستخدام، تحتاج إلى إزالة الغطاء الواقي، والهز عدة مرات، وخفض رأس الرش لأسفل، وإمساكه بشفتيك واضغط على الجزء السفلي، والاستنشاق بعمق وحبس أنفاسك لبضع لحظات. ضغطة واحدة تتوافق مع جزء. يحدث التأثير في غضون 15-30 دقيقة. يتم تكرار الإجراء كل 4-6 ساعات، مما يجعل 1-2 ضغطة، وهذه هي المدة التي يستمر فيها تأثير الدواء. لا يوصف أثناء الحمل، وزرق انسداد الزاوية، والحساسية. استخدام الدواء يمكن أن يقلل من حدة البصر ويزيد من ضغط العين.

تشمل المسكنات قائمة كبيرة من الأدوية، بدءًا من المسكنات المعروفة وحتى الأسماء غير المألوفة تمامًا، ولكل منها تأثير دوائي خاص بها. سيحدد الطبيب ما هو ضروري في حالة معينة. فيما يلي قائمة ببعضها: أكامول، أنوبيرين، بوبرانال، بينتالجين، سيفيكون، إلخ.

Bupranal هو الحل في أمبولات للحقن العضلي والوريدي، في أنابيب الحقنة للحقن العضلي. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2.4 ملغ. تردد الإدارة هو كل 6-8 ساعات. الآثار الجانبية المحتملة مثل الغثيان والضعف والخمول وجفاف الفم. بطلان في الأطفال دون سن 16 عاما، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، وإدمان الكحول.

تشمل قائمة أدوية الترياق الأتروبين، والديازيبام (التسمم بالفطر)، والأمينوفيلين، والجلوكوز (أول أكسيد الكربون)، وكبريتات المغنيسيوم، والماجيل (الأحماض العضوية)، واليونيثيول، والكوبرينيل (أملاح المعادن الثقيلة)، والنالوكسون، والفلومازينيل (التسمم الدوائي)، وما إلى ذلك. .

النالوكسون متوفر في أمبولات، وهناك شكل خاص لحديثي الولادة. الجرعة الموصى بها هي 0.4-0.8 ملغ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري زيادتها إلى 15 ملغ. مع زيادة الحساسية للدواء، تحدث الحساسية، في مدمني المخدرات، تناول الدواء يسبب هجوما محددا.

بالنسبة للسكتات الدماغية، يتم استخدام Cerebrolysin وActovegin وencephabol وPapaverine وno-spa.

Actovegin - موجود في أشكال مختلفة: السراج، ومحاليل الحقن والحقن، والمواد الهلامية، والمراهم، والكريمات. يتم وصف الجرعات وطريقة الإعطاء من قبل الطبيب حسب شدة المرض. يتم علاج جروح الحروق وتقرحات الفراش باستخدام علاجات خارجية. استخدام الدواء قد يسبب خلايا النحل، والحمى، والتعرق. له موانع للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية والحساسية.

هناك عدد من الفيتامينات أثناء تجويع الأكسجين في الأنسجة بمثابة ترياق للمواد السامة. وهكذا، فإن فيتامين K1 يمنع تأثير الوارفارين - وهو عامل مضاد للتخثر، وفيتامين B6 - التسمم بالأدوية المضادة للسل، ويستخدم فيتامين C للأضرار الناجمة عن أول أكسيد الكربون، والأنيلين المستخدم في الأصباغ والأدوية والمواد الكيميائية. للحفاظ على الجسم، من الضروري أيضا تشبعه بالفيتامينات.

في حالة نقص الأكسجة العام أو المحلي بمختلف أنواعه، يتم استخدام طريقة العلاج الطبيعي مثل العلاج بالأكسجين. المؤشرات الأكثر شيوعًا لاستخدامه هي فشل الجهاز التنفسي واضطرابات الدورة الدموية وأمراض القلب والأوعية الدموية. هناك طرق مختلفة لتشبع الأكسجين: الكوكتيلات، والاستنشاق، والحمامات، والطرق الجلدية، وتحت الجلد، والطرق الداخلية، وما إلى ذلك. العلاج بالأكسجين - تنفس الأكسجين المضغوط في غرفة الضغط يخفف من نقص الأكسجة. اعتمادًا على التشخيص الذي أدى إلى نقص الأكسجة، يتم استخدام UHF والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر والتدليك والوخز بالإبر وما إلى ذلك.

إحدى وصفات العلاج الشعبي هي تمارين التنفس بالطريقة التالية. استنشق الهواء ببطء وعمق، واستمر في ذلك لبضع ثوان ثم قم بالزفير ببطء. قم بذلك عدة مرات متتالية، مما يزيد من مدة الإجراء. قم بالعد إلى 4 أثناء الاستنشاق، وإلى 7 أثناء حبس أنفاسك، وإلى 8 أثناء الزفير.

ستساعد صبغة الثوم على تقوية الأوعية الدموية وتقليل تشنجاتها: املأ ثلث الجرة بالثوم المفروم واملأها بالماء حتى أسنانها. بعد أسبوعين من التسريب، ابدأ بتناول 5 قطرات لكل ملعقة ماء قبل الوجبات.

يمكن للخليط المحضر من الحنطة السوداء والعسل والجوز بنسب متساوية أن يرفع الهيموجلوبين: طحن الحبوب والمكسرات إلى الدقيق وإضافة العسل والخلط. تناول ملعقة كبيرة على الريق قبل الأكل بنصف ساعة. كما أن عصير البنجر الطازج فعال أيضاً، ويجب تركه لبعض الوقت قبل شربه حتى يتم إطلاق المواد المتطايرة.

سوف يساعد الزنجبيل في التغلب على نوبات الربو. يخلط عصيره مع العسل وعصير الرمان ويشرب منه ملعقة 3 مرات يوميا.

من الفعال تناول المغلي والحقن وشاي الأعشاب التي لها تأثير مضاد للتشنج أثناء الحرمان من الأكسجين: البابونج، حشيشة الهر، نبتة سانت جون، نبتة الأم، الزعرور. لمشاكل الجهاز التنفسي، خذ مغلي الخلطات الطبية من حشيشة السعال وبراعم الصنوبر والموز وجذر عرق السوس وزهور البلسان. يمكن رفع مستويات الهيموجلوبين بمساعدة الأعشاب مثل نبات القراص، واليارو، والهندباء، والأفسنتين.

يتم استخدام العلاجات المثلية بشكل متزايد مع العلاج الأساسي. فيما يلي بعض العلاجات التي يمكن وصفها لجوع الأكسجين والتي تهدف إلى معالجة أسباب حدوثه.

• الأكارديوم - حبيبات تحتوي على الذهب المعدني، زهرة الأرنيكا مونتانا، تشبه الأناميرثا. يهدف إلى علاج الذبحة الصدرية واضطرابات القلب والأوعية الدموية الناجمة عن المجهود البدني الثقيل. مرتين في اليوم، 10 حبيبات قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعة، تحفظ تحت اللسان حتى تمام الامتصاص. متوسط ​​​​مدة العلاج يستمر 3 أسابيع. الدواء ليس له موانع أو آثار جانبية. للاستخدام أثناء الحمل والأطفال، مطلوب استشارة الطبيب.
• Atma® - قطرات، دواء معقد لعلاج الربو القصبي. الجرعة للأطفال أقل من سنة: قطرة واحدة لكل ملعقة صغيرة من الماء أو الحليب. للأطفال أقل من 12 سنة، 2 إلى 7 قطرات لكل ملعقة كبيرة. بعد 12 سنة - 10 قطرات نقية أو في الماء. استمر في العلاج لمدة تصل إلى 3 أشهر. لم يلاحظ أي آثار جانبية.
• الدوار - قطرات عن طريق الفم تستخدم لعلاج الدوخة وتصلب الشرايين الدماغية والسكتات الدماغية. تذوب القطرات في الماء، وعند بلعها تبقى في الفم لبعض الوقت. يوصى به من عمر الطفل فصاعدًا. ما يصل إلى 3 سنوات - 3 قطرات، في سن 3-6 سنوات - 5، والباقي - 10 قطرات 3-4 مرات في اليوم لمدة شهر. تفاعلات فرط الحساسية ممكنة. يمنع تناوله للأطفال أقل من سنة أثناء الحمل والرضاعة – بموافقة الطبيب.
• مركب الزعرور هو علاج المثلية للقلب، السائل. يوصف للبالغين 15-20 قطرة ثلاث مرات في اليوم، والأطفال - 5-7 قطرات. الدواء لديه موانع في حالة الحساسية للمكونات.
• Aesculus-compositum - قطرات تستخدم لاضطرابات الدورة الدموية بعد الانسداد وحالات ما بعد الاحتشاء وما بعد السكتة الدماغية. جرعة واحدة - 10 قطرات في الماء، توضع في الفم. التردد - 3 مرات في اليوم. مدة العلاج تصل إلى 6 أسابيع. الآثار الجانبية غير معروفة. يمنع استعماله للحوامل والذين لديهم حساسية لمكونات الدواء.

قد يكون العلاج الجراحي للقلب أو الأوعية الدموية ضروريًا في حالة وجود شكل من أشكال جوع الأكسجين في الدورة الدموية، والذي يحدث تطوره بسرعة ويرتبط باضطرابات في وظائفها.

جوع الأكسجين، أو نقص الأكسجة، هو حالة في الجسم يتم فيها تعطيل الإمداد الطبيعي بالأكسجين إلى الدماغ. يؤثر نقص الأكسجة على الجزء الخارجي منه. ولكن، كقاعدة عامة، يستخدم هذا المصطلح أيضًا للإشارة إلى نقص الأكسجين في الدماغ بأكمله. واستنادا إلى أحدث الدراسات الإحصائية، تم تحديد أعلى معدل انتشار لهذا المرض بين سكان المدن الكبرى وموظفي الشركات الذين يعملون في غرف لا توجد بها تهوية طبيعية.

1. استنشاق أول أكسيد الكربون.
2. التسمم بأول أكسيد الكربون.
3. ارتفاع أكبر.
4. اختناق.

تشمل العوامل المؤهبة التي تثير تجويع الأكسجين في الدماغ ما يلي:

1. استنشاق أول أكسيد الكربون.
2. الأمراض التي تتداخل مع الأداء الطبيعي لعضلات الجهاز التنفسي.
3. التسمم بأول أكسيد الكربون.
4. ارتفاع أكبر.
5. اختناق.

هناك عدة أنواع من هذا المرض:

1. ناقص التأكسج. غالبًا ما يتم تشخيص هذا التنوع عند الأشخاص الذين يصعدون إلى ارتفاعات كبيرة. وكقاعدة عامة، يتجلى ذلك على النحو التالي: كلما زاد الارتفاع، زاد نقص الأكسجين.
2. هيمي. تتميز بانخفاض قدرة الأكسجين في الدم.
3. تنفسي. من السمات المميزة لهذا المرض وجود عمليات مرضية تؤثر سلبًا على الجهاز التنفسي بأكمله.
4. الدموية. يظهر في حالة نقص الدورة الدموية.
5. قماش. يعتبر سبب حدوثه هو انخفاض نشاط إنزيمات الجهاز التنفسي.
6. مختلط. كما يوحي الاسم، فإنه يتجلى في مزيج من أنواع مختلفة من هذا المرض.
7. عضلة القلب. يتجلى في نقص الأكسجين في عضلة القلب. يكمن خطر هذا النوع من نقص الأكسجة في الاحتمال الكبير للإصابة بمضاعفات خطيرة في المستقبل - نقص التروية.

وفقا لفترة حدوثها فإنها تميز:

1. بسرعة البرق، والتي تتطور في جزء من الثانية وتستمر لمدة أقصاها 3-5 دقائق.
2. حار. ويظهر عادةً بعد نوبة قلبية أو مع فقدان كمية كبيرة من الدم، وهي عوامل مؤهبة لتقليل قدرة الدم على إمداد الأنسجة بالأكسجين.
3. مزمن. غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بأمراض القلب أو تصلب القلب أو قصور القلب.

من المعروف أن الدماغ يحتاج إلى حوالي 3.3 مليون أكسجين لكل 100 جرام من الوزن الحي لكي يعمل بشكل طبيعي. وإذا كان هناك حتى أدنى نقص في الدماغ، لتطبيع الوضع، فإن تدفق الدم في الدماغ يزيد على الفور تقريبا، والذي يمكن أن يتجاوز القاعدة بحد أقصى مرتين. عندما لا يكون هذا كافيا، يبدأ نقص الأكسجة.

تتميز المرحلة الأولى من هذا المرض بزيادة الاستثارة. في أغلب الأحيان، هناك حالة قريبة من النشوة، وعدم القدرة على ممارسة السيطرة الكاملة على تصرفاتها، ومشاكل في أداء المهام العقلية البسيطة، والتغيرات في المشية.

مهم! يمكن أيضًا أن يكون الدليل على بداية نقص الأكسجة هو التغيرات في الجلد العلوي للشخص وظهور العرق البارد.

إذا استمر جوع الأكسجين لفترة طويلة من الزمن، فإن سماته المميزة هي القيء الشديد والدوخة. بالإضافة إلى ذلك، يتم انتهاك وضوح الرؤية بشكل كبير، وهناك سواد دوري للعيون. حالات فقدان الوعي شائعة.

وتتميز الحالات المتقدمة بظهور الوذمة الدماغية. في المستقبل، قد تحدث انحرافات خطيرة في وظائف المخ مع مزيد من فقدان ردود الفعل المشروطة ثم غير المشروطة.

انتباه! تشمل الممارسة الطبية عدة عشرات من الحالات حيث دخل المريض في غيبوبة عميقة نتيجة لنقص الأكسجة المطول.

يجب أن نتذكر أن تجويع الأكسجين في الدماغ يمكن أن يكون سببه عوامل أخرى. على سبيل المثال، الإجهاد المستمر، وقلة النوم، والإفراط في التدخين أو الإفراط في شرب المشروبات الكحولية.

ولكن، كما تبين الممارسة، نادرا ما تظهر أعراض هذا المرض بمفردها، بل تكمل بعضها البعض.

تشخيص هذا المرض، بالإضافة إلى الفحص العام من قبل الطبيب المعالج، يتضمن أيضًا إجراء اختبارات معملية وأدوات محددة.

باستخدام مقياس التأكسج النبضي. اليوم، هذه الطريقة ليست فقط الأكثر سهولة لتحديد ما إذا كان تجويع الأكسجين في الدماغ موجودًا أم لا، ولكنها أيضًا سهلة الاستخدام. للقيام بذلك، ما عليك سوى وضع جهاز خاص على إصبع المريض - مقياس التأكسج النبضي - وفي غضون دقيقتين فقط ستعرف مدى تشبع الدم بالأكسجين. في الوقت الحالي، يجب ألا يتجاوز المستوى الأمثل 95٪.

تحديد تكوين الدم في الأوردة والشرايين. عند استخدام هذه الدراسة يصبح من الممكن تحديد مستوى المؤشرات الرئيسية للاستتباب، والتي تتميز بما يلي: الأكسجين، الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون، وحالة البيكربونات والكربونات العازلة.

دراسة الغازات الموجودة في هواء الزفير (يتم استخدام قياس ثاني أكسيد الكربون وتصوير الكربون).

ليس سراً أن الناس يلجأون إلى المؤسسات الطبية فقط عندما يصبح التحمل غير محتمل. ولكن إذا كان هذا النهج لا يزال مبررا لنزلات البرد الخفيفة، فيمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية بالنسبة لمظاهر نقص الأكسجة. وتشمل هذه:

• الربو القصبي.
• اضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة.
• سكتة دماغية؛
• غيبوبة عميقة

يتكون علاج هذا المرض من استخدام نهج متكامل، والذي يتكون من تنفيذ الإجراءات الموصوفة بانتظام. الخطوة الأولى هي إخبار طبيبك بالسبب الذي أدى إلى هذه الحالة. قد يكون هذا تعبًا مزمنًا أو إجهادًا أو غرفة سيئة التهوية.

1. مستحضرات من أصل عشبي يهدف عملها إلى تسريع الدورة الدموية في جسم المريض وتحقيق الاستقرار في صحته العامة.
2. الأوكسجين عالي الضغط. جوهر طريقة العلاج هذه هو وضع المريض في غرفة خاصة حيث يتعرض الجسم للأكسجين تحت ضغط مرتفع.
3. الفيتامينات التي تعمل على ترميم أنسجة المخ.

إذا تم تشخيص جوع الأكسجين الضعيف، فإن العلاج في هذه الحالة يتكون من تهوية الغرفة أو المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق. يصعب علاج نقص الأكسجة الذي يحدث نتيجة لأمراض القلب أو بعد التسمم.

يتكون علاج نقص الأكسجة التنفسية من وصف الأدوية التي توسع القصبات الهوائية أو مضادات نقص الأكسجة التنفسية أو مضادات نقص الأكسجة. وفي حالات خاصة يتم استخدام مركزات الأكسجين أو التهوية الصناعية.

يجب أن نتذكر أنه إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب وفي وجود أعراض خفيفة إلى حد ما، فإن تشخيص الشفاء العاجل يكون مناسبًا للغاية. ولكن في الحالات الأكثر تقدما، ليس من الممكن دائما القضاء على العواقب السلبية الناجمة عن نقص الأكسجين.

هذا المرض خطير بشكل خاص أثناء الحمل. ومن المحزن أن عدد النساء اللاتي يواجهن هذه الظاهرة يتزايد كل عام. ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن نقص الأكسجة أثناء الحمل لا يعني في أغلب الأحيان مرضًا كاملاً، بل يعني مسار العمليات التي تحدث بسببها تشوهات مرضية مختلفة في جسم الطفل في رحم الأم. ويرجع ذلك إلى أن الدم المحمل بالأكسجين لا يصل إلى الأعضاء الداخلية للجنين بالكميات المطلوبة. لكن يجدر بنا أن نتذكر أن الأم والطفل متكاملان، لذلك إذا كان الطفل يعاني، فإن الأم تعاني أيضًا.

يعد نقص الأكسجة أثناء الحمل علامة مزعجة للغاية، خاصة إذا تم تشخيصه أكثر من مرة خلال عدة أشهر. لذلك، لمنع تطور هذا المرض إلى شكل مزمن، يوصى بعدم الأمل في أن يكون هذا حادثًا، وعدم نسب كل شيء إلى موقف "مثير للاهتمام" والانحرافات المحتملة عن القاعدة، والتي تحدث عادةً في هذه الحالة، ولكن يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن في مكان المراقبة.

يمكن أن يتجلى تجويع الأكسجين لدى الجنين في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. وكما تبين الممارسة، فإن كل حالة تتطلب عوامل مؤهبة مختلفة. وهكذا، فإن نقص الأكسجة المزمن يتطور تدريجياً وعلى مدى فترة زمنية طويلة إلى حد ما. يحدث هذا غالبًا بسبب قصور المشيمة ، عندما لا تؤدي المشيمة وظائفها بشكل كامل بسبب وجود عادات سيئة وأمراض مزمنة خطيرة (الربو).

في أغلب الأحيان، يتجلى نقص الأكسجة المزمن في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

يحدث تجويع الأكسجين الحاد للجنين، على عكس المزمن، بشكل غير متوقع، وكقاعدة عامة، يحدث خلال المرحلة الثانية من المخاض. الأسباب الرئيسية المؤدية لهذه الحالة هي: انفصال المشيمة وظهور عقيدات على الحبل السري.

تشمل الأعراض التي تشير إلى البداية الوشيكة لنقص الأكسجة ما يلي:

1. سرعة ضربات القلب في المراحل المبكرة وبطء معدل ضربات القلب في المراحل اللاحقة.
2. عدم حركة الجنين.
3. ركلات ضعيفة للطفل في المراحل اللاحقة.
4. تغيرات في جلد الطفل حديث الولادة من الطبيعي إلى الأخضر أو ​​الأزرق.

كقاعدة عامة، خلال فحوصات أمراض النساء المنتظمة، يوصى بكل أم مستقبلية أن تتذكر ليس فقط اليوم الذي يتحرك فيه الطفل لأول مرة، ولكن أيضًا لمراقبته بعناية (الحركات) في المستقبل. يعد هذا ضروريًا في المقام الأول لتسجيل ومنع تطور الأمراض الخطيرة لاحقًا.

انتباه! يعتبر وجود ما يصل إلى 10 حلقات من الحركة النشطة للطفل هو القاعدة.

أيضًا، في كل فحص روتيني لأمراض النساء، يتم الاستماع إلى جدار بطن الأم الحامل من خلال أنبوب خاص - سماعة طبيب التوليد. الغرض من هذا الفحص هو تحديد معدل ضربات قلب الطفل. تعتبر مؤشرات 110-160 نبضة في الدقيقة طبيعية. إذا كانت هناك مؤشرات أخرى، فهذا يعتبر مؤشرا لإجراء فحوصات إضافية باستخدام جهاز قياس دوبلر أو جهاز تخطيط القلب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا تحديد تجويع الأكسجين عن طريق الفحص البصري، حيث أنه مع هذا المرض يقل حجم البطن بشكل كبير، والطفل نفسه، على الرغم من أنه في مراحله النهائية، يبدو نحيفًا بشكل غير طبيعي أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

غالبًا ما تسبب مظاهر هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة اضطرابات لا رجعة فيها في عمل الأعضاء الحيوية (الرئتين والكلى والقلب والجهاز العصبي المركزي). لذلك، عندما يتم الكشف عن المرحلة الأولية من نقص الأكسجة لدى الطفل، من الضروري تسخينه في أقرب وقت ممكن ومنحه التنفس الاصطناعي. في الحالات الأكثر خطورة، من الضروري تنظيف الشعب الهوائية من المخاط المتراكم هناك. لهذا الغرض، يتم حقن حلول خاصة هناك. يوصى أيضًا بإجراء تدليك القلب الخارجي.

كقاعدة عامة، يتطلب حرمان الأطفال حديثي الولادة من الأكسجين مراقبة مستمرة من قبل طبيب أطفال في مكان الإقامة.

في معظم الحالات، يتم نقل النساء اللاتي لديهن أدنى إشارة لنقص الأكسجة داخل الرحم تدريجيًا إلى العلاج في المستشفى. هناك توصف لهم حقن الأدوية التي تحتوي على الفيتامينات والمواد التي تعمل على تسييل الدم. ولكن، كقاعدة عامة، لا تحقق هذه التدابير دائما هدفها، لأن جوع الأكسجين لدى الطفل لن يمر إلا عندما يتم القضاء تماما على العوامل التي ساهمت في حدوثها.

ولذلك، تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

1. المشي يومياً لمدة ساعتين في الهواء الطلق. إذا أصبح ذلك مستحيلًا لأسباب معينة، فمن المستحسن تهوية الغرفة أو تركيب مكيف هواء مزود بوظيفة تأين الهواء. لكن تذكر أنه لا ينصح بالجلوس باستمرار في غرفة مغلقة، حتى مع وجود تهوية يومية.
2. رفض العادات السيئة. لأن هذا ليس فقط عاملا مؤهبا لتطوير هذا المرض، ولكنه يسبب أيضا ضررا خطيرا للطفل الذي لم يولد بعد.
3. تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الحديد. كقاعدة عامة، هذه هي الرمان والكبد البقري والفاصوليا والأعشاب والبصل. بالإضافة إلى ذلك، أثبتت المشروبات المشبعة بالأكسجين - كوكتيلات الأكسجين - نفسها بشكل جيد.
4. تجنب نزلات البرد والأمراض المعدية.
5. إذا أمكن، تجنب المناطق التي بها حشود كبيرة من الناس.
6. الالتزام بروتين يومي معين. تذكر أنه لاستعادة الجسم بالكامل، تحتاج إلى ما يصل إلى 8 ساعات من النوم المتواصل.
7. التقليل من حدوث المواقف العصيبة.

مهم! يتطلب تجويع الأكسجين الحاد لدى الجنين عملية قيصرية.

عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين إلى الدماغ، يتطور نقص الأكسجة. تحدث مجاعة الأنسجة بسبب نقص الأكسجين في الدم، أو انتهاك استخدامه من قبل الأنسجة الطرفية، أو بعد توقف تدفق الدم إلى الدماغ. يؤدي المرض إلى تغيرات لا رجعة فيها في خلايا الدماغ، وتعطيل الجهاز العصبي المركزي وغيرها من العواقب الوخيمة.

في المراحل الأولية، لوحظ خلل في دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ، وتغيرات في حالة جدران الأوعية الدموية، والخلايا العصبية، وانحطاط مناطق أنسجة المخ. وبعد ذلك، تصبح الخلايا طرية أو تتعافى تدريجيًا مع العلاج في الوقت المناسب.

الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجة الدماغية الحادة:

• قصور القلب الحاد.
• الاختناق.
• كتلة القلب المستعرضة
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• تصلب الشرايين؛
• جراحة القلب السابقة.
• التسمم بأول أكسيد الكربون؛
• الجلطات الدموية في الأوعية الدماغية.
• مرض نقص تروية.
• سكتة دماغية؛
• أمراض الجهاز التنفسي؛
• فقر دم.

يتطور نقص الأكسجة المزمن عند العمل في ظروف غير مواتية أو العيش في المناطق الجبلية حيث يكون الهواء رقيقًا. يؤدي الترسب التدريجي للوحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية إلى انخفاض في تجويف الشرايين وتباطؤ تدفق الدم. إذا حدث انسداد كامل للأوعية الدموية، فإن أنسجة المخ تموت وتتطور نوبة قلبية، مما قد يسبب مضاعفات خطيرة والوفاة.

تختلف علامات تجويع الأكسجين اعتمادًا على شكل المرض. أثناء نقص الأكسجة الحاد، يعاني المرضى من هياج حركي ونفسي عاطفي، وتصبح نبضات القلب والتنفس أكثر تواتراً، ويتحول الجلد إلى شاحب، ويزداد التعرق، و"تومض" البراغيش أمام العينين. وتدريجياً تتغير الحالة، ويهدأ المريض، ويصاب بالخمول، والنعاس، وتغمق عيناه، ويظهر طنين الأذن.

وفي المرحلة التالية، يفقد الشخص وعيه، وقد تحدث تشنجات رمعية وانقباضات عضلية فوضوية. تترافق اضطرابات الحركة مع شلل تشنجي وزيادة ثم انخفاض في ردود الفعل العضلية. يتطور الهجوم بسرعة كبيرة، وقد تحدث غيبوبة خلال 1-2 دقيقة، لذلك يحتاج المريض إلى رعاية طبية عاجلة.

يحدث نقص الأكسجة المزمن في الدماغ ببطء. يتميز بالتعب المستمر، والدوخة، واللامبالاة، والاكتئاب. غالبًا ما يتدهور السمع والرؤية وينخفض ​​الأداء.

الاكتئاب هو سمة من نقص الأكسجة في الدماغ

العلامات العصبية لنقص الأكسجة لدى البالغين:

• مع تلف عضوي منتشر في الدماغ، يتطور اعتلال الدماغ التالي لنقص التأكسج، مصحوبًا باضطرابات بصرية وكلامية، وضعف تنسيق الحركات، ورعشة الأطراف، وارتعاش مقل العيون، ونقص التوتر العضلي.
• مع ضعف جزئي في الوعي، تظهر أعراض نقص الأكسجة على شكل خمول، وخدر، وذهول. يكون الإنسان في حالة اكتئاب يمكن الخروج منها بالعلاج المستمر. يحتفظ المرضى بردود الفعل الوقائية.
• الحالة الوهنية: زيادة التعب، الإرهاق، تدهور القدرات الفكرية، الأرق الحركي، انخفاض الأداء.

يمكن أن يكون نقص الأكسجة في الدماغ مداهمًا أو حادًا أو مزمنًا. في المرحلة الحادة، تتطور علامات نقص الأكسجين بسرعة، ويتقدم المرض المزمن تدريجيًا، مع ظهور علامات توعك أقل وضوحًا.

يصاحب نقص الأكسجة الحاد وذمة دماغية وتغيرات ضمورية في الخلايا العصبية. حتى بعد وصول الأكسجين إلى خلايا الدماغ بشكل طبيعي، تستمر العمليات التنكسية وتتقدم، مما يؤدي إلى تكوين آفات ناعمة. لا يسبب نقص الأكسجة المزمن في أنسجة المخ تغيرات واضحة في الخلايا العصبية، لذلك عندما يتم القضاء على أسباب المرض، يتعافى المرضى تمامًا.

اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى تجويع الأكسجين، يتم تصنيف نقص الأكسجة في الدماغ إلى:

• يتطور الشكل الخارجي للمرض عندما يكون هناك نقص في الأكسجين في الهواء.
• يحدث نقص الأكسجة التنفسية في أنسجة المخ عندما يتعطل الجهاز التنفسي العلوي (الربو والالتهاب الرئوي والأورام) أو جرعة زائدة من المخدرات أو صدمة ميكانيكية في الصدر.
• يتم تشخيص نقص الأكسجة الدموي في الدماغ عندما يكون نقل الأكسجين عن طريق خلايا الدم ضعيفًا. يتطور علم الأمراض مع نقص الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
• تتطور الدورة الدموية عندما تضعف الدورة الدموية في الدماغ بسبب قصور القلب أو الجلطات الدموية أو تصلب الشرايين.
• يحدث نقص الأكسجة في الأنسجة نتيجة لخلل في عملية استخدام الأكسجين بواسطة الخلايا. يمكن أن يحدث هذا بسبب حصار أنظمة الإنزيمات والتسمم بالسموم والأدوية.

عند توقف إمدادات الأكسجين، يمكن لأنسجة المخ البقاء على قيد الحياة لمدة 4 ثوان، وبعد 8-10 ثواني يفقد الشخص وعيه، وبعد نصف دقيقة أخرى يختفي نشاط القشرة الدماغية ويدخل المريض في غيبوبة. إذا لم تتم استعادة الدورة الدموية خلال 4-5 دقائق، تموت الأنسجة.

أعراض تجويع الأكسجين الحاد في الدماغ أي الغيبوبة:

• تسبب الغيبوبة تحت القشرية تثبيط القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية. يكون المريض مشوشًا في المكان والزمان، ويتفاعل بشكل سيئ مع الكلام والمحفزات الخارجية، ولا يتحكم في التبول والتغوط، ويزداد قوة العضلات، وردود الفعل المنعكسة، ويزيد من معدل ضربات القلب. التنفس عفوي، ويتم الحفاظ على رد فعل التلاميذ للضوء.
• تسبب الغيبوبة المفرطة النشاط خللاً في الأجزاء الأمامية من الدماغ؛ وتتجلى الأعراض في التشنجات، ونقص الكلام، وردود الفعل، وارتفاع الحرارة، وارتفاع ضغط الدم، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، وضعف استجابة الحدقة للضوء.
• في "الغيبوبة الرخوة"، يتأثر النخاع المستطيل. تختفي ردود الفعل تجاه المحفزات الخارجية تمامًا، وتغيب ردود الفعل، وتقل قوة العضلات، ويصبح التنفس سطحيًا، وينخفض ​​ضغط الدم، وتتوسع حدقة العين ولا تستجيب للضوء، وتحدث التشنجات بشكل دوري.
• الغيبوبة النهائية هي توقف كامل لوظيفة الدماغ. لا يستطيع الشخص التنفس من تلقاء نفسه، وينخفض ​​ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم بشكل حاد، ولا توجد ردود أفعال، ويلاحظ وهن العضلات. المريض على الدعم الاصطناعي للعمليات الحيوية.

تجويع الأكسجين لفترة طويلة في الدماغ، المرحلة الرابعة من الغيبوبة تنطوي على خطر كبير للوفاة، وتحدث الوفاة في أكثر من 90٪ من الحالات.

مع انخفاض ضغط الأكسجين في الهواء، يتطور نقص الأكسجة. سبب علم الأمراض هو:

• التنفس في الأماكن الضيقة: الدبابات والغواصات والمخابئ؛
• أثناء الصعود السريع على متن الطائرة.
• أثناء التسلق الطويل أو البقاء في الجبال.

يؤدي نقص الأكسجين في الهواء إلى انخفاض تركيزه في الحويصلات الهوائية للرئتين والدم والأنسجة الطرفية. نتيجة لذلك، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى الهيموغلوبين، وتهيج المستقبلات الكيميائية، وتزداد استثارة مركز الجهاز التنفسي، ويتطور فرط التنفس والقلويات.

ينتهك توازن الماء والملح، وتنخفض نغمة الأوعية الدموية، وتتدهور الدورة الدموية في القلب والدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى.

أعراض نقص الأكسجة:

• زيادة الطاقة، والحركات والكلام بشكل أسرع.
• عدم انتظام دقات القلب وضيق في التنفس عند بذل مجهود.
• ضعف تنسيق الحركات.
• التنفس السريع، وضيق التنفس أثناء الراحة.
• انخفاض الأداء.
• تدهور الذاكرة قصيرة المدى.
• الخمول والنعاس.
• شلل جزئي، تنمل.

وفي المرحلة الأخيرة، يتميز نقص الأكسجة في الدماغ بفقدان الوعي، وظهور التشنجات، وتصلب العضلات، والتبول والتغوط اللاإرادي، وتحدث الغيبوبة. عند الارتفاع إلى ارتفاع 9-11 كم فوق مستوى سطح البحر، ينتهك نشاط القلب بشكل حاد، وينخفض ​​التنفس ثم يختفي تمامًا، وتحدث الغيبوبة والموت السريري.

قد يكون الإغماء أحد علامات نقص الأكسجة

طرق العلاج

إذا تم تشخيص إصابة المريض بنقص الأكسجة الحاد في الدماغ، فمن المهم للطبيب المعالج التأكد من الحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي، ومنع الحماض، مما يؤدي إلى تفاقم حالة أنسجة المخ.

كيفية علاج نقص الأكسجة في حالة الإصابة بحادث دماغي؟ يوصف للمرضى موسعات الأوعية الدموية ومضادات التخثر ومخففات الدم. يتم اختيار الأدوية مع الأخذ بعين الاعتبار أسباب تطور علم الأمراض.

تستخدم الطرق التالية أيضًا لعلاج نقص الأكسجة:

• انخفاض حرارة الجسم القحفي الدماغي.
• الأوكسجين عالي الضغط
• الدورة الدموية خارج الجسم.

هذه هي الطريقة التي يتم بها العلاج بالأكسجين عالي الضغط

تعمل أجهزة حماية الأعصاب والأدوية منشط الذهن ومضادات الأكسدة على حماية الخلايا العصبية وتعزيز تعافيها. تستخدم مزيلات الاحتقان للوذمة الدماغية. يتم علاج عواقب نقص الأكسجة باستخدام الأدوية المخدرة ومضادات الذهان.

إذا أدى نقص الأكسجة الدماغي إلى غيبوبة، يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي ويتم إعطاء الأدوية التي تزيد من ضغط الدم وتطبيع معدل ضربات القلب وحجم الدم المنتشر عن طريق الوريد. يستخدم علاج الأعراض أيضًا للقضاء على أسباب نقص الأكسجين.

يحدث نقص الأكسجة الدماغية الحاد أو المزمن عندما ينقطع إمداد الأكسجين إلى هياكل الدماغ. يمكن أن يؤدي المرض إلى تغيرات لا رجعة فيها في خلايا الأعضاء وجذوع الأعصاب والإعاقة الشديدة ووفاة المريض. مع المساعدة في الوقت المناسب، من الممكن تقليل العملية المرضية واستعادة وظائف المخ.

- متلازمة داخل الرحم، وتتميز بمجموعة معقدة من التغيرات في الجنين الناجمة عن عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى أنسجته وأعضائه. يتميز نقص الأكسجة لدى الجنين باضطرابات في الأعضاء الحيوية، وفي المقام الأول الجهاز العصبي المركزي. يشمل تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين تخطيط القلب، وقياس دوبلر للدورة الدموية الرحمية، والموجات فوق الصوتية التوليدية، وتنظير السلى. يهدف علاج نقص الأكسجة لدى الجنين إلى تطبيع تدفق الدم الرحمي المشيمي وتحسين ريولوجيا الدم. وفي بعض الأحيان تتطلب هذه الحالة أن تلد المرأة مبكراً.

معلومات عامة

ويسجل في 10.5% من الحالات من إجمالي عدد حالات الحمل والولادة. يمكن أن يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين في مراحل مختلفة من النمو داخل الرحم، ويتميز بدرجات متفاوتة من نقص الأكسجين وعواقبه على جسم الطفل. نقص الأكسجة لدى الجنين، الذي يتطور في المراحل المبكرة من الحمل، يسبب عيوبًا ويبطئ نمو الجنين. في أواخر الحمل، يصاحب نقص الأكسجة تأخر نمو الجنين، وتلف الجهاز العصبي المركزي، وانخفاض القدرات التكيفية لحديثي الولادة.

أسباب نقص الأكسجة لدى الجنين

يمكن أن يكون نقص الأكسجة لدى الجنين نتيجة لمجموعة واسعة من العمليات غير المواتية التي تحدث في جسم الطفل أو الأم أو المشيمة. تزداد احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين مع أمراض جسم الأم - فقر الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية (عيوب القلب، وارتفاع ضغط الدم)، وأمراض الكلى، والجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية المزمن، والربو القصبي، وما إلى ذلك)، ومرض السكري، والتسمم الحمل، الحمل المتعدد، الأمراض المنقولة جنسيا. إن إدمان الكحول والنيكوتين وإدمان المخدرات وأنواع أخرى من إدمان الأمهات لها تأثير سلبي على إمداد الجنين بالأكسجين.

يزداد خطر نقص الأكسجة لدى الجنين مع اضطرابات الدورة الدموية المشيمية للجنين الناجمة عن خطر الإجهاض، والحمل بعد الولادة، وأمراض الحبل السري، وقصور المشيمة الجنينية، واضطرابات المخاض وغيرها من مضاعفات الحمل وعملية الولادة. تشمل عوامل الخطر لتطور نقص الأكسجة أثناء الولادة مرض انحلالي الجنين، والتشوهات الخلقية، والعدوى داخل الرحم (العدوى الهربسية، وداء المقوسات، والكلاميديا، وداء المفطورات، وما إلى ذلك)، والتشابك المتكرر والمحكم للحبل السري حول رقبة الطفل، على المدى الطويل. ضغط الرأس أثناء الولادة.

استجابة لنقص الأكسجة لدى الجنين، يعاني الجهاز العصبي في المقام الأول، لأن الأنسجة العصبية هي الأكثر حساسية لنقص الأكسجين. بدءًا من الأسبوع 6 إلى 11 من تطور الجنين، يؤدي نقص الأكسجين إلى تأخير نضوج الدماغ، واضطرابات في بنية وعمل الأوعية الدموية، وتباطؤ في نضوج الحاجز الدموي الدماغي. تعاني أنسجة الكلى والقلب والأمعاء لدى الجنين أيضًا من نقص الأكسجة.

قد لا يسبب نقص الأكسجة البسيط لدى الجنين أضرارًا كبيرة سريريًا للجهاز العصبي المركزي. مع نقص الأكسجة الشديد لدى الجنين، يتطور نقص التروية والنخر في مختلف الأعضاء. بعد الولادة، قد يعاني الطفل الذي نشأ في ظل ظروف نقص الأكسجة من مجموعة واسعة من الاضطرابات - من الاضطرابات العصبية إلى التخلف العقلي والتشوهات الجسدية الشديدة.

تصنيف نقص الأكسجة الجنين

بناءً على المسار الزمني ومعدل الحدوث، يتم تمييز نقص الأكسجة لدى الجنين الحاد والمزمن.

عادة ما يرتبط حدوث نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين بالشذوذات ومضاعفات المخاض - المخاض السريع أو المطول، أو ضغط أو هبوط الحبل السري، أو الضغط المطول على الرأس في قناة الولادة. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين أثناء الحمل: على سبيل المثال، في حالة تمزق الرحم أو انفصال المشيمة المبكر. في نقص الأكسجة الحاد، يزداد الخلل في الأعضاء الحيوية للجنين بسرعة. يتميز نقص الأكسجة الحاد بزيادة معدل ضربات قلب الجنين (أكثر من 160 نبضة في الدقيقة) أو انخفاض معدل ضربات القلب (أقل من 120 نبضة في الدقيقة)، وعدم انتظام ضربات القلب، وصمم النغمات. زيادة أو انخفاض النشاط الحركي، وما إلى ذلك. غالبًا ما يتطور اختناق الجنين على خلفية نقص الأكسجة الحاد.

يحدث نقص الأكسجة المزمن بسبب نقص الأكسجين المعتدل لفترات طويلة، والذي يتطور فيه الجنين. مع نقص الأكسجين المزمن، يحدث تضخم داخل الرحم. في حالة استنفاد القدرات التعويضية للجنين، تتطور نفس الاضطرابات كما في النسخة الحادة من الدورة. يمكن أن يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل أو الولادة؛ يتم النظر بشكل منفصل في نقص الأكسجة الذي يحدث عند الطفل بعد الولادة بسبب مرض الغشاء الزجاجي والالتهاب الرئوي داخل الرحم وما إلى ذلك.

مع الأخذ في الاعتبار القدرات التعويضية والتكيفية للجنين، يمكن أن يتخذ نقص الأكسجة أشكالًا معوضة ومعوضة فرعية وغير معوضة. نظرًا لأن الجنين في ظل الظروف غير المواتية لا يعاني من نقص الأكسجة فحسب، بل يعاني أيضًا من مجموعة كاملة من الاضطرابات الأيضية المعقدة، في الممارسة العالمية يتم تعريف هذه الحالة على أنها "متلازمة الضائقة"، والتي تنقسم إلى ما قبل الولادة، والتي تم تطويرها أثناء الولادة والجهاز التنفسي.

مظاهر نقص الأكسجة لدى الجنين

يتم تحديد شدة التغيرات التي تحدث في الجنين تحت تأثير نقص الأكسجة من خلال شدة ومدة نقص الأكسجين الذي يعاني منه. المظاهر الأولية لنقص الأكسجة تسبب زيادة في معدل ضربات القلب لدى الجنين، ثم تباطؤ وأصوات القلب مكتومة. قد يظهر العقي في السائل الأمنيوسي. مع نقص الأكسجة الخفيف، يزداد النشاط الحركي للجنين، مع نقص الأكسجة الشديد، يتم تقليل الحركات وتباطأها.

مع نقص الأكسجة الشديد، يصاب الجنين باضطرابات في الدورة الدموية: هناك عدم انتظام دقات القلب على المدى القصير وارتفاع في ضغط الدم، يليه بطء القلب وانخفاض في ضغط الدم. تتجلى الاضطرابات الريولوجية في سماكة الدم وإطلاق البلازما من قاع الأوعية الدموية، والذي يصاحبه وذمة داخل الخلايا والأنسجة. نتيجة لزيادة هشاشة ونفاذية جدران الأوعية الدموية، يحدث النزيف. يؤدي انخفاض قوة الأوعية الدموية وبطء الدورة الدموية إلى نقص تروية الأعضاء. مع نقص الأكسجة، يتطور الحماض في جسم الجنين، ويتغير توازن الشوارد، وينزعج تنفس الأنسجة. يمكن أن تؤدي التغيرات في الأعضاء الحيوية للجنين إلى الوفاة داخل الرحم والاختناق وإصابات الولادة داخل الجمجمة.

تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين

قد ينشأ الشك في أن الجنين يعاني من نقص الأكسجة عندما يكون هناك تغيير في نشاطه الحركي - السلوك المضطرب والحركات المتزايدة والمتكررة. يؤدي نقص الأكسجة المطول أو التدريجي إلى إضعاف حركات الجنين. إذا لاحظت المرأة مثل هذه التغييرات، يجب عليها الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء الذي يعتني بالحمل. عند الاستماع إلى نبضات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب التوليدية، يقوم الطبيب بتقييم تواتر أصوات القلب وصوتها وإيقاعها، ووجود النفخات. للكشف عن نقص الأكسجة لدى الجنين، يستخدم طب النساء الحديث تخطيط القلب، وتخطيط القلب الصوتي للجنين، والدوبلر، والموجات فوق الصوتية، وتنظير السلى وبزل السلى، والاختبارات المعملية.

أثناء تخطيط القلب، من الممكن تتبع معدل ضربات قلب الجنين ونشاطه الحركي. ومن خلال تغيير نبضات القلب حسب راحة الجنين ونشاطه يتم الحكم على حالته. يستخدم تخطيط القلب، إلى جانب تخطيط القلب الصوتي، على نطاق واسع في الولادة. يفحص تصوير دوبلر لتدفق الدم الرحمي المشيمي سرعة وطبيعة تدفق الدم في أوعية الحبل السري والمشيمة، مما يؤدي انتهاكه إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. يتم إجراء بزل الحبل السري الموجه بالموجات فوق الصوتية لجمع دم الحبل السري ودراسة التوازن الحمضي القاعدي. يمكن أن تكون علامة الصدى لنقص الأكسجة لدى الجنين بمثابة تأخير ملحوظ في نموه. بالإضافة إلى ذلك، خلال الموجات فوق الصوتية التوليدية، يتم تقييم تكوين وحجم ولون السائل الأمنيوسي. قد يشير تعدد السوائل الشديد أو قلة السائل السلوي إلى وجود مشكلة.

يتم إجراء الولادة أثناء نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين باستخدام مراقبة القلب، مما يسمح بتطبيق التدابير الإضافية في الوقت المناسب. في حالة نقص الأكسجة الحاد الذي يتطور أثناء الولادة، يحتاج الطفل إلى رعاية الإنعاش. يساعد تصحيح نقص الأكسجة لدى الجنين في الوقت المناسب والإدارة الرشيدة للحمل والولادة على تجنب تطور الاضطرابات الجسيمة لدى الطفل. بعد ذلك، تتم مراقبة جميع الأطفال الذين تطوروا في ظل ظروف نقص الأكسجة من قبل طبيب أعصاب؛ غالبًا ما يحتاجون إلى مساعدة طبيب نفساني ومعالج النطق.

مضاعفات نقص الأكسجة الجنين

يصاحب نقص الأكسجة الشديد لدى الجنين خلل وظيفي شديد في الأعضاء المتعددة عند الوليد. مع تلف نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يتطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، والوذمة الدماغية، والمنعكسات، والتشنجات. من الجهاز التنفسي، ويلاحظ اعتلال رئوي بعد التأكسج وارتفاع ضغط الدم الرئوي. تشمل اضطرابات القلب والأوعية الدموية عيوب القلب والأوعية الدموية، ونخر الشغاف الإقفاري، وما إلى ذلك.

يمكن أن يظهر تأثير نقص الأكسجة لدى الجنين على الكلى على شكل فشل كلوي، قلة البول. على الجهاز الهضمي - القلس والقيء والتهاب الأمعاء والقولون. في كثير من الأحيان، بسبب نقص الأكسجة الشديد في الفترة المحيطة بالولادة، يصاب الوليد بمتلازمة مدينة دبي للإنترنت ونقص المناعة الثانوي. يتطور اختناق الأطفال حديثي الولادة في 75-80٪ من الحالات على خلفية نقص الأكسجة السابق لدى الجنين.

الوقاية من نقص الأكسجة الجنين

يتطلب منع تطور نقص الأكسجة لدى الجنين أن تستعد المرأة بشكل مسؤول للحمل: علاج أمراض خارج الأعضاء التناسلية وأمراض الجهاز التناسلي، والتخلي عن العادات غير الصحية، واتباع نظام غذائي متوازن. يجب أن تتم إدارة الحمل مع مراعاة عوامل الخطر والمراقبة في الوقت المناسب لحالة الجنين والمرأة. يكمن منع تطور نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين في الاختيار الصحيح لطريقة الولادة والوقاية من إصابات الولادة.