تصنيف وأنواع الأدوية المضادة للفيروسات. الأدوية المضادة للفيروسات واسعة الطيف

أدوية المجموعة الفرعية مستبعد. شغله

وصف

تهدف الأدوية المضادة للفيروسات إلى علاج الأمراض الفيروسية المختلفة (الأنفلونزا، والهربس، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك). كما أنها تستخدم لأغراض وقائية.

اعتمادًا على المرض وخصائصه، يتم استخدام العديد من العوامل المضادة للفيروسات عن طريق الفم أو بالحقن أو موضعيًا (على شكل مراهم أو كريمات أو قطرات).

وفقًا لمصادرها وطبيعتها الكيميائية، يتم تقسيمها إلى المجموعات التالية: 1) الإنترفيرون (أصل داخلي ويتم الحصول عليه عن طريق الهندسة الوراثية ومشتقاتها ونظائرها)؛ 2) المركبات الاصطناعية (أمانتادين، أربيدول، بونافتون، الخ)؛ 3) مواد من أصل نباتي (البيزارين، فلاكوزيد، الخ).

تتكون مجموعة كبيرة من العوامل المضادة للفيروسات من مشتقات النيوكليوزيد (الأسيكلوفير، ستافودين، ديدانوزين، ريبافيرين، زيدوفودين، إلخ).

كان الإيدوكسوريدين من أوائل النيوكليوسيدات، الذي يقمع بشكل فعال فيروس الهربس البسيط واللقاح (مرض اللقاح). ومع ذلك، فإن الآثار الجانبية قد حدت من استخدامه الجهازي. على العكس من ذلك، يتم وصف الأسيكلوفير، والزيدوفودين، والديدانوزين، وما إلى ذلك كأدوية للعلاج الكيميائي (أي أنه من المتوقع حدوث تأثيرات ارتشافية). آلية عمل النيوكليوسيدات المختلفة متشابهة جدًا. يتم فسفرتها جميعها في الخلايا المصابة بالفيروس، وتتحول إلى نيوكليوتيدات، وتتنافس مع النيوكليوتيدات "الطبيعية" للاندماج في الحمض النووي الفيروسي وإيقاف تكاثر الفيروس.

الإنترفيرون هي مجموعة من البروتينات الداخلية ذات الوزن الجزيئي المنخفض (الوزن الجزيئي من 15000 إلى 25000) التي لها خصائص مضادة للفيروسات ومعدلة للمناعة وغيرها من الخصائص البيولوجية، بما في ذلك النشاط المضاد للأورام.

حاليًا، هناك أنواع مختلفة من الإنترفيرون معروفة. أهمها ألفا إنترفيرون (مع أصناف ألفا 1 وألفا 2)، بيتا إنترفيرون، إنترفيرون غاما. ألفا إنترفيرون هو بروتين، وإنترفيرون بيتا وغاما عبارة عن بروتينات سكرية. يتم إنتاج إنترفيرون ألفا بشكل رئيسي عن طريق الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي وخطوط الورم الأرومي اللمفاوي، وإنترفيرون بيتا عن طريق الخلايا الليفية، وإنترفيرون جاما عن طريق الخلايا الليمفاوية التائية في الدم المحيطي. في البداية، تم استخدام الإنترفيرون الطبيعي (الكريات البيض البشرية) للوقاية من الأنفلونزا وحالات العدوى الفيروسية الأخرى وعلاجها. في الآونة الأخيرة، تم الحصول على عدد من إنترفيرونات ألفا المؤتلفة (إنترلوك، ريفيرون، إنترفيرون ألفا -2 أ، إنترفيرون ألفا -2 ب، وما إلى ذلك)، إنترفيرون بيتا (إنترفيرون بيتا، إنترفيرون بيتا -1 ب، إلخ)، إنترفيرون جاما. الهندسة الوراثية (إيموكين، إلخ). يرتبط عمل بعض الأدوية المضادة للفيروسات (Poludan، kridanimod، arbidol جزئيًا، وما إلى ذلك) بنشاطها المضاد للفيروسات، أي القدرة على تحفيز تكوين الإنترفيرون الداخلي.

يستخدم الريمانتادين والأدابرومين وغيرهما (مشتقات الأمانتادين) والميتيزازون والبونافتون على نطاق واسع في العلاج والوقاية من الأنفلونزا والأمراض الفيروسية الأخرى.

المخدرات

المخدرات - 42 ; الأسماء التجارية - 5 ; مكونات نشطة - 4

المادة الفعالة	الأسماء التجارية

يمكن أن يعتمد تصنيف العوامل المضادة للفيروسات على أسباب مختلفة.

• 1. توزيع الأدوية المضادة للفيروسات حسب دكتور ماشكوفسكي:
  • - الانترفيرون.
  • - محفزات الانترفيرون.
  • - المعدلات المناعية؛
  • - النيوكليوسيدات.
  • - مشتقات الأدمانتان ومجموعات أخرى؛
  • - المستحضرات العشبية.

اليوم، تنتمي الإنترفيرونات إلى السيتوكينات، ويتم تمثيلها بواسطة عائلة من البروتينات ذات النشاط المضاد للفيروسات والمناعي ومضاد الأورام وأنواع أخرى، مما يسمح بتصنيفها كعوامل للمناعة الفطرية (الطبيعية)، ومنظمات حيوية متعددة الوظائف مع مجموعة واسعة من العوامل. وكلاء العمل والتوازن. الإنترفيرون عبارة عن بروتينات وقائية طبيعية تنتجها خلايا الجسم استجابة للعدوى بالفيروسات. إن إنتاج الإنترفيرون بواسطة الخلية هو رد فعل لاختراق حمض نووي غريب فيها. ليس للإنترفيرون تأثير مباشر مضاد للفيروسات، ولكنه يمنع تكاثر الفيروس في الجسم، وينشط جهاز المناعة ويسبب تغييرات في الخلايا التي تثبط تخليق الأحماض النووية الفيروسية. تشمل مستحضرات الإنترفيرون: إنترفيرون ألفا، إنترلوك، إنترون، ريفيرون، بيتافيرون.

محفزات الإنترفيرون هي أدوية مضادة للفيروسات، وترتبط آلية عملها بتحفيز إنتاج الخلايا للإنترفيرون الخاص بها. تشمل محرضات الإنترفيرون: نيوفير، سيكلوفيرون. محفزات الإنترفيرون هي عائلة من المركبات الطبيعية والاصطناعية ذات الجزيئات العالية والمنخفضة الجزيئية، ويمكن اعتبارها فئة مستقلة قادرة على "تشغيل" نظام الإنترفيرون، مما يجعل خلايا الجسم تصنع الإنترفيرونات الخاصة بها (الداخلية). يمكن تحريض الإنترفيرون بواسطة خلايا مختلفة، والتي يتم تحديد مشاركتها في تخليق الإنترفيرون من خلال حساسيتها لمحفزات الإنترفيرون وطريقة إدخالها إلى الجسم. أثناء الحث، يتم تشكيل خليط من الإنترفيرونات (ألفا / بيتا / جاما)، والتي لها تأثير مضاد للفيروسات وتنظم تخليق السيتوكينات.

ويشير مصطلح "المعدلات المناعية" إلى مجموعة من الأدوية التي عند تناولها بجرعات علاجية، تعيد وظيفة الجهاز المناعي. المعيار الرئيسي لوصف الأدوية المناعية، التي تستهدف الخلايا البلعمية، هو الصورة السريرية للمرض، والتي تتجلى في عملية التهابية معدية يصعب الاستجابة بشكل كاف للعلاج المضاد للعدوى. أساس وصف الدواء المناعي هو الصورة السريرية للمرض.

النيوكليوسيدات عبارة عن جليكوسيلامينات تحتوي على قاعدة نيتروجينية مرتبطة بالريبوز أو الديوكسيريبوز. يستخدم كعلاج للأمراض الفيروسية. تشمل الأدوية في هذه المجموعة: الأسيكلوفير، فامسيكلوفير، الإندوكسوريدين، الريباميديل، إلخ.

مشتقات الأدمانتان ومجموعات أخرى - أربيدول، ريماندين، أوكسولتن، أدابرومين، إلخ.

الاستعدادات من أصل نباتي - فلاكوزيد، هيليبين، ميجوسين، البيزارين، الخ.

• 2. توزيع الأدوية المضادة للفيروسات حسب آلية عملها. ويتعلق بمراحل مختلفة من التفاعل بين الفيروس والخلية. وهكذا تعرف المواد التي تعمل على النحو التالي:
  • - تمنع امتصاص الفيروس على الخلية واختراقه للخلية وكذلك عملية تحرير الجينوم الفيروسي. وتشمل هذه الأدوية مثل الميدانتان والريمانتادين.
  • - تمنع تخليق البروتينات الفيروسية المبكرة. على سبيل المثال، جوانيدين.
  • - تمنع تخليق الأحماض النووية (زيدوفودين، الأسيكلوفير، فيدارابين، إيدوكسوريدين).
  • - تمنع "تجمع" الفيروسات (ميتيزازون) ؛
  • - زيادة مقاومة الخلايا لفيروس (الإنترفيرون).
• 3. تصنيف الأدوية المضادة للفيروسات حسب المنشأ:
  • - نظائرها النيوكليوزيدية - زيدوفودين، أسيكلوفير، فيدارابين، غانسيكلوفير، تريفلوريدين.
  • - مشتقات الدهون.
  • - مشتقات الأدمانتان - الميدانتان، الريمانتادين؛
  • - مشتقات حمض لادولكاربوليك - فوسكارنيت.
  • - مشتقات الثيوسيميكاربازون - ميتيزازون؛
  • - الأدوية التي تنتجها خلايا الكائنات الحية الدقيقة - الإنترفيرون.
• 4. توزيع الأدوية المضادة للفيروسات حسب اتجاه عملها:

• - فيروس الهربس البسيط - الأسيكلوفير، فيلاسيكلوفير، فوسكارنيت، فيدارابين، تريفلوريدين.
• - الفيروس المضخم للخلايا.
• - فيروس الهربس النطاقي وجدري الماء - الأسيكلوفير، فوسكارنيت.
• - فيروس الجدري - ميتيسازان؛
• - فيروس التهاب الكبد B و C. - الإنترفيرون.

• - فيروس نقص المناعة البشرية - زيدوفودين، ديدانوزين، زالسيتابين، ساكوينافير، ريتونافير؛
• - فيروس الأنفلونزا من النوع A
• - أنواع فيروسات الأنفلونزا B و A - الأربيدول؛
• - الفيروس المخلوي التنفسي - الريباميديل.
• 5. تصنيف الأدوية المضادة للفيروسات حسب نوع الفيروس:
  • - مضاد للهربس (الهربس) ؛
  • - الفيروس المضخم للخلايا.
  • - مضادات الأنفلونزا (الأنفلونزا) (حاصرات قنوات M2، مثبطات نيورومينديز)
  • - الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة؛
  • - مع طيف ممتد من النشاط (إينوزين برانوبيكس، إنترفيرون، لاميفودين، ريبافيرين).
• 6. ولكن بطريقة أكثر قابلية للفهم، يمكن تقسيم الأدوية المضادة للفيروسات، حسب نوع المرض، إلى مجموعات:
  • - الأدوية المضادة للأنفلونزا (ريمانتادين، أوكسولين، إلخ)؛
  • - مضاد للهربس ومضاد للفيروسات المضخمة للخلايا (تيبروفين، ريودوكسون، الخ)؛
  • - الأدوية التي تؤثر على فيروس نقص المناعة البشرية (أزيدوثيميدين، فوسفانوفورمات)؛
  • - الأدوية واسعة النطاق (الإنترفيرون والإنترفيرونوجين).

في الخريف والشتاء وأوائل الربيع، من السهل جدًا الإصابة بعدوى فيروسية.

في المجموع، هناك أكثر من 300 نوع من ARVI. الفيروسات الأكثر شيوعًا في منطقتنا هي:

• أنفلونزا؛
• نظير الانفلونزا.
• فيروسات الأنف والفيروسات الغدية.
• فيروس العدوى المخلوية التنفسية.

لعلاج الأمراض الفيروسية، يتم استخدام الأدوية ذات التأثيرات المختلفة، ويتم العلاج في ثلاثة اتجاهات:

1. المسبب – أي يهدف إلى القضاء على العامل المسبب للمرض – الفيروس.
2. إمراضي - يؤثر على آلية التطور ومسار المرض.
3. أعراض - يتم القضاء على أعراض ومظاهر المرض

فيما يلي نظرة عامة على الأدوية ذات التأثير الموجه للسبب وتصنيف الأدوية المضادة للفيروسات.

كيف يتم تصنيف الأدوية المضادة للفيروسات؟

تنقسم جميع الأدوية المسببة للسبب المستخدمة لعلاج أنواع مختلفة من الأنفلونزا والسارس إلى عدة مجموعات حسب مصدرها وآلية عملها.

• محرضات الانترفيرون.
• الأمينات الحلقية؛
• مثبطات النورامينيداز.
• الأدوية العشبية المضادة للفيروسات.
• أدوية أخرى مضادة للفيروسات.

تختلف آلية عمل الأدوية في كل مجموعة أثناء ARVI، من المهم معرفة الميزات من أجل اختيار الدواء واستخدامه بشكل صحيح.

الإنترفيرون هو بروتين تبدأ الخلايا بإنتاجه عند إصابتها بفيروس. والغرض الرئيسي منها هو منع التكاثر النشط للفيروس في الخلايا، وبالتالي تحمي الإنترفيرونات الجسم من انتشار العدوى وتطور المرض.

ولمساعدة الجسم على التأقلم بسرعة أكبر، وتخفيف مسار المرض وتسريع عملية الشفاء، حاول الباحثون إعطاء إنترفيرونات إضافية مأخوذة من بلازما المتبرع.

اليوم، بفضل البحث وعمل المهندسين الوراثيين، يتم إنتاج الإنترفيرون الاصطناعي بشكل مصطنع.

سيتم مناقشة المستحضرات التي تحتوي على الإنترفيرون بالتفصيل أدناه.

إنترفيرون الكريات البيض البشرية

مناسب للعلاج والوقاية من الأنفلونزا والسارس، وهو مسحوق مخصص لتحضير محلول عن طريق مزجه مع الماء المغلي المبرد. يبدأون في تناول هذا العلاج عندما يكون هناك خطر الإصابة بالفيروس - مع اتصال لا مفر منه مع شخص مصاب بالفعل، أو قبل زيارة الأماكن العامة مع حشود كبيرة من الناس.

يمكنك الاستمرار في تناوله طالما أن هناك خطر الإصابة بالعدوى. يتم استخدام إنترفيرون الكريات البيض بهذه الطريقة:

1. افتح الكبسولة التي تحتوي على المسحوق واسكب محتوياتها في كوب.
2. أضف الماء وحركه حتى يذوب المسحوق تمامًا.
3. خذ المحلول الناتج باستخدام ماصة وحقن خمس قطرات في كل فتحة أنف. يجب تناول الدواء مرتين في اليوم.

هذه الجرعة وقائية وليس لها تأثير علاجي في حالة حدوث الإصابة بالفيروس. عند ظهور الأعراض الأولى للأنفلونزا، يجب زيادة الجرعة: يتم إدخال خمس قطرات من الدواء في كل ممر أنفي على فترات تتراوح من ساعة إلى ساعتين، ولكن ليس أقل من خمس مرات في اليوم. مدة العلاج المكثف 3 أيام.

يمكن زيادة شدة الأدوية المضادة للفيروسات الكريات البيض إذا تم إعطاؤها عن طريق الاستنشاق. تحضير الاستنشاق على النحو التالي:

• افتح ثلاث أمبولات من المسحوق وقم بإذابتها في 10 مل من الماء الدافئ - يجب أن تكون درجة الحرارة حوالي 37 درجة.
• ضع المحلول في جهاز الاستنشاق وقم بتنفيذ الإجراء.
• كرر مرتين يوميا لمدة خمسة أيام من لحظة الإصابة.

إذا انتشر الفيروس إلى أعضاء الرؤية وتطور التهاب الملتحمة الفيروسي، فيمكن غرس المحلول في العين بمقدار 1-2 قطرة كل ساعتين.

غريبفيرون

هذا دواء مركب يشتمل على إنترفيرون ألفا البشري المعاد تركيبه ومكونات مساعدة. كما أنه مناسب للعلاج والوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا وغيرها من الأمراض التي تسببها الفيروسات. يتم إعطاؤه عن طريق الأنف، ثلاث قطرات كل 3-4 ساعات.

لا يمكن استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل أو إذا كنت تعاني من حساسية شديدة لأي من مكوناتها.

العنصر النشط الرئيسي لهذا المنتج هو أيضًا ألفا إنترفيرون ، والفرق هو أنه يتم إنتاجه على شكل تحاميل مستقيمية.

يتيح لك هذا النموذج استخدام الدواء بسهولة لعلاج الأطفال الصغار الذين قد يرفضون شرب القطرات أو المساحيق.

يتم تحديد الجرعة اعتماداً على الغرض من العلاج وعمر الطفل ووزنه، وعادة ما يتم تناول تحميلة واحدة مرة واحدة في اليوم.

محفزات الإنترفيرون

الأدوية من هذه المجموعة لها تأثير محفز على الخلايا التي تنتج الإنترفيرون. في حد ذاتها، فإنها لا تحيد الفيروسات. لكنها يمكن أن تخفف بشكل كبير من حالة المريض بعد الإصابة بالأنفلونزا أو غيرها من الأمراض الفيروسية، وكذلك الحماية من العدوى أثناء الوباء.

تيلورون - أميكسين، لافوماكس

هذا الدواء هو ممثل نموذجي للأدوية المضادة للفيروسات.

نظام تناول Tiloron هو كما يلي:

1. في اليومين الأولين من المرض - 125 ملغ مرة واحدة يومياً عن طريق الفم.
2. في الأيام التالية – 125 مجم مرة واحدة كل 48 ساعة. في دورة واحدة فقط من العلاج، يجب أن تأخذ 750 ملغ من الدواء.
3. للوقاية يجب تناول 125 ملغ من الدواء مرة واحدة كل سبعة أيام لمدة 6 أسابيع.

لا يوصف Tiloron أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والحمى المؤقتة، وفي حالات نادرة جدًا الشرى وردود الفعل التحسسية الأخرى.

أوميفينوفير - أربيدول، أربيفلو، أربيفير، إيموستات

آلية عمل هذا الدواء تختلف عن الآلية السابقة. لا يحفز الدواء إنتاج الإنترفيرون فحسب، بل يزيد أيضا من مناعة الجسم على المستوى الخلوي.

في فصل الخريف والشتاء، خلال وباء الأنفلونزا والسارس، يؤخذ الدواء 0.1 ملغ مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهر؛ في حالة الاتصال بالمرضى المصابين، يجب تناول 0.2 ملغ من الدواء يوميًا لمدة 10- 14 يوما. ولأغراض علاجية، يؤخذ الدواء 0.2 ملغ أربع مرات يوميا لمدة 3 أيام على الأقل.

لا توجد آثار جانبية، وفي حالات نادرة لوحظت مظاهر الحساسية.

أميناتين دوري ريمانتادين – ريمانتادين-KR، ريمافير

آلية عمل هذه المادة هي كما يلي: تخترق الخلايا الفيروسية من خلال غشائها وتدمرها، وبالتالي تمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة. الدواء متوفر على شكل أقراص أو مسحوق في أكياس لجرعة واحدة.

يتم تناوله وفق مخطط خاص:

• اليوم الأول – 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم؛
• اليوم الثاني والثالث - 100 ملغ مرتين في اليوم؛
• اليوم الرابع والخامس – 100 ملغ مرة واحدة يومياً.

لأغراض وقائية، تناول 50 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا. موانع لاستخدام هذا الدواء هي الحمل والرضاعة الطبيعية، وفرط الحساسية الفردية للمكون النشط من المخدرات، والفشل الكلوي والكبد الحاد.

مثبطات النورامينيداز – زاناميفير، ريلينزا

الأدوية في هذه المجموعة فعالة فقط ضد فيروس الأنفلونزا. آلية العمل هي قمع تخليق إنزيم النورامينيداز. يطلق هذا الإنزيم فيروس الأنفلونزا من الخلية المصابة ويسمح للعدوى بالانتشار بشكل أكبر. إذا لم يتمكن الفيروس من التغلب على غشاء الخلية، فإنه يموت بعد فترة داخل الخلية.

عند العلاج بمثبطات النورامينيداز، يكون المرض أسهل ويختفي بشكل أسرع. ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الأدوية لها موانع وآثار جانبية خطيرة للغاية. أثقلهم:

1. الهلوسة.
2. اضطرابات الوعي.
3. الذهان.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم حصريًا باستخدام جهاز خاص يشبه جهاز الاستنشاق - جهاز الاستنشاق. للعلاج، يوصى باستنشاق مرتين في اليوم. مسار العلاج يستمر 5 أيام.

لأغراض وقائية، قم بإجراء استنشاقين مرة واحدة يوميًا لمدة 1-4 أسابيع.

الأدوية العشبية المضادة للفيروسات – فلافازيد، بروتيفلازيد، التابور، إيمونوفلازيد

التابور - أساس هذا الدواء هو خلاصة ثمار الآلدر المجففة. المواد الموجودة فيها قادرة على تنشيط إنتاج الخلايا للإنترفيرون الخاص بها وقمع تخليق النورامينيداز. بالإضافة إلى ذلك، فإن Altabor قادر على تحييد أنواع عديدة من البكتيريا.

الدواء متوفر في شكل أقراص. للوقاية، يجب عليك إذابة قرصين ببطء في فمك 2-3 مرات في اليوم. إذا حدثت العدوى وكان العلاج مطلوبًا، قم أيضًا بإذابة قرصين 4 مرات في اليوم. تستمر دورة تناول الدواء 7 أيام.

يمكن أن يسبب دواء ألتابور ردود فعل تحسسية، ولا ينبغي تناوله إذا كان لديك حساسية شديدة تجاه المكونات النشطة. لم يتم إجراء دراسات رسمية حول تأثير الدواء على القدرة الإنجابية ونمو الجنين، لذلك لا ينصح بهذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

إيمونوفلازيد، بروتيفلازيد وفلافازيد هي نفسها تقريبًا في تركيبها، وآلية عمل هذه الأدوية الثلاثة هي نفسها. المكونات الرئيسية لهذه الأدوية:

• مستخلص سائل من رمح العشب.
• مستخلص سائل من عشب القصب المطحون.

آلية عمل الأدوية هي تثبيط إنتاج الإنزيمات الفيروسية وتحفيز تخليق الإنترفيرون الداخلي. يوقف الدواء تكاثر الفيروسات ويزيد من مقاومة الجسم الطبيعية للمرض. تختلف فقط الأشكال الصيدلانية لإطلاق الأدوية من هذه المجموعة.

يتم إنتاج Immunoflazid على شكل شراب. يجب على البالغين تناول 9 مل مرتين يوميًا لمدة 5-14 يومًا إذا حدثت العدوى بالفعل. للوقاية من الإصابة بالفيروس، تناول 4.5 مل من الشراب مرة واحدة يوميًا. يمكن أن تستمر دورة العلاج الوقائي لمدة تصل إلى شهر واحد.

يمكن العثور على البروتيفلازيد في الصيدليات على شكل قطرات. جدول جرعات الدواء هو كما يلي:

1. الأيام السبعة الأولى - 7 قطرات مرتين في اليوم.
2. من اليوم الثاني إلى اليوم الحادي والعشرين - 15 قطرة مرتين في اليوم.
3. من اليوم الثاني والعشرين إلى اليوم الثلاثين - 12 نقطة، مرتين في اليوم أيضًا.

إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الدورة الوقائية لتناول الدواء بعد بضعة أسابيع.

مضادات الفيروسات الأخرى

بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه، هناك أيضًا أدوية موجهة للسبب، ولا تندرج آلية عملها وتكوينها تحت أي مجموعة واحدة. هذه هي إينوزين برانوبكس وأميزون وإنجيستول.

بنوك البرانوزين إينوزين – جروبرينوزين، إينوزين، نوفيرين

يمكن لهذه الأدوية تحييد معظم الفيروسات وزيادة دفاعات الجسم. المواد الفعالة لهذه الأدوية قادرة على اختراق غشاء الخلية والاندماج في بنية الخلية. ونتيجة لذلك، يتعطل التركيب الجيني للفيروسات وتموت.

هذه المنتجات متوفرة في شكل أقراص. يتم حساب الجرعة اليومية بمعدل 50 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من وزن الجسم. متوسط ​​الجرعة هو 6-8 أقراص. ينبغي تقسيمها إلى 3-4 جرعات. لا ينبغي أن تأخذ أكثر من 4 جرام يوميا. دواء. بالنسبة للأنفلونزا الحادة وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، تصل مدة العلاج إلى 14 يومًا؛ وإذا طال أمد المرض، يمكن تمديده حتى 28 يومًا.

موانع استخدام دواء جروبرينوسين:

• التهاب المفاصل النقرسي؛
• فرط حمض يوريك الدم.
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.

التأثير الجانبي الأكثر خطورة لتناول الأقراص التي تحتوي على إينوزين برانوبكس هو زيادة مستوى حمض البوليك في الدم والبول. ليس هناك حاجة لعلاج الأعراض في هذه الحالة. تعود مستويات حمض اليوريك إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها بمجرد إيقاف الدواء.

الآثار الجانبية المحتملة عند تناول إينوزين:

1. ضعف عام.
2. استفراغ و غثيان.
3. قطع في منطقة المعدة.
4. الإمساك أو الإسهال.
5. الدوخة والصداع.
6. آلام المفاصل والعضلات.
7. زيادة استثارة.
8. اضطرابات النوم.
9. طفح جلدي وحكة.

في حالات نادرة، لوحظت ردود فعل تحسسية شديدة - صدمة الحساسية والوذمة الوعائية. لا توجد بيانات رسمية عن مدى أمان هذه الأدوية على الجنين، لذلك لا يتم استخدامها أثناء الحمل والرضاعة.

إنجيستول

هذا الدواء هو علاج المثلية مع تأثير مضاد للفيروسات. جدول تناول Engystol هو كما يلي:

• في المرحلة الأولى من المرض، قرص واحد كل 15 دقيقة لمدة ساعتين.
• ثم قرص واحد ثلاث مرات في اليوم؛
• للوقاية، يتم تناول الدواء قرص واحد مرتين في اليوم. مدة العلاج من 14 إلى 21 يومًا.

يؤخذ الدواء قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام أو بعد ساعة من تناولها. يجب وضع القرص على اللسان ويذوب ببطء. يمكن استخدام إنجيستول أثناء الحمل والرضاعة حسب وصفة الطبيب. ردود الفعل التحسسية ممكنة.

المثلية Sagrippin وAmizon

ساغريبين هو عامل مضاد للفيروسات نباتي، ويستخدم للوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وفي العلاج المعقد، بالاشتراك مع المضادات الحيوية وخافضات الحرارة والأدوية المضادة للحساسية.

أميزون هو مسكن غير مخدر. له تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكنة ومناعية. تناوله قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام. موانع الاستعمال: الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفرط الحساسية للأدوية التي تحتوي على اليود.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للأدوية المضادة للفيروسات

استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لمرض السكري

هل من الممكن الجمع بين العلاج والأدوية المضادة للفيروسات والكحول؟

استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات ( الباراسيتامول، ايبوبروفين)

ما هي الأمراض التي تستخدم فيها الأدوية المضادة للفيروسات؟ - ( فيديو)

الأدوية المضادة للفيروسات للأمراض التي تسببها عائلة فيروسات الهربس - ( فيديو)

الأدوية المضادة للفيروسات للالتهابات الفيروسية المعوية

استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لأغراض وقائية. الأدوية المضادة للفيروسات للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هي الأدوية المضادة للفيروسات؟

الأدوية المضادة للفيروساتهي أدوية تهدف إلى مكافحة أنواع مختلفة من الأمراض الفيروسية ( الهربس، جدري الماء، الخ.). الفيروسات هي مجموعة منفصلة من الكائنات الحية التي يمكن أن تصيب النباتات والحيوانات والبشر. الفيروسات هي أصغر العوامل المعدية، ولكنها أيضًا أكثرها عددًا.

الفيروسات ليست أكثر من معلومات وراثية ( سلسلة قصيرة من القواعد النيتروجينية) في قشرة من الدهون والبروتينات. هيكلها مبسط قدر الإمكان، فهي لا تحتوي على نواة أو إنزيمات أو عناصر إمداد بالطاقة، مما يجعلها مختلفة عن البكتيريا. ولهذا السبب فإن أحجامها مجهرية، وقد ظل وجودها مخفيًا عن العلم لسنوات عديدة. تم اقتراح وجود فيروسات تمر عبر المرشحات البكتيرية لأول مرة في عام 1892 من قبل العالم الروسي ديمتري إيفانوفسكي.

عدد الأدوية المضادة للفيروسات الفعالة اليوم صغير جدًا. تحارب العديد من الأدوية الفيروس عن طريق تنشيط قوى المناعة في الجسم. لا توجد أيضًا أدوية مضادة للفيروسات يمكن استخدامها في حالة مجموعة متنوعة من الالتهابات الفيروسية، فمعظم الأدوية الموجودة تهدف بشكل ضيق إلى علاج مرض واحد أو مرضين كحد أقصى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفيروسات شديدة التنوع، حيث يتم تشفير الإنزيمات وآليات الدفاع المختلفة في مادتها الوراثية.

تاريخ إنشاء الأدوية المضادة للفيروسات

تم إنشاء أول الأدوية المضادة للفيروسات في منتصف القرن الماضي. في عام 1946، تم اقتراح أول دواء مضاد للفيروسات، وهو الثيوسيميكاربازون. وتبين أنها غير فعالة. في الخمسينيات، ظهرت الأدوية المضادة للفيروسات لمكافحة فيروس الهربس. وكانت فعاليتها كافية، ولكن عددا كبيرا من الآثار الجانبية استبعدت تماما إمكانية استخدامه في علاج الهربس. وفي الستينيات، تم تطوير الأمانتادين والريمانتادين، وهي أدوية لا تزال تستخدم حتى اليوم.

تم الحصول على جميع الأدوية حتى بداية التسعينيات تجريبيًا باستخدام الملاحظات. كفاءة ( آلية العمل) كان من الصعب إثبات هذه الأدوية بسبب نقص المعرفة اللازمة. فقط في العقود الأخيرة، حصل العلماء على بيانات أكثر اكتمالا حول بنية الفيروس ومادته الوراثية، ونتيجة لذلك أصبح من الممكن إنتاج أدوية أكثر فعالية. ومع ذلك، حتى اليوم، لا تزال العديد من الأدوية ذات فعالية غير مثبتة سريريًا، ولهذا السبب يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات فقط في حالات معينة.

كان النجاح الكبير في الطب هو اكتشاف الإنترفيرون البشري، وهي مادة تقوم بنشاط مضاد للفيروسات في جسم الإنسان. وقد تم اقتراح استخدامه كدواء، وبعد ذلك طور العلماء طرقًا لتنقيته من دم المتبرعين. من بين جميع الأدوية المضادة للفيروسات، يمكن فقط للانترفيرون ومشتقاته أن تدعي أنها أدوية واسعة النطاق.

في السنوات الأخيرة، أصبح استخدام الأدوية الطبيعية لعلاج الأمراض الفيروسية شائعا ( على سبيل المثال إشنسا). اليوم أيضًا، أصبح استخدام العديد من الأدوية المعدلة للمناعة التي توفر الوقاية من الأمراض الفيروسية أمرًا شائعًا. يعتمد عملهم على زيادة تخليق الإنترفيرون الخاص به في جسم الإنسان. هناك مشكلة خاصة للطب الحديث وهي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، وبالتالي فإن الجهود الرئيسية لصناعة الأدوية اليوم تهدف إلى إيجاد علاج لهذا المرض. ولسوء الحظ، لم يتم العثور على العلاج اللازم بعد.

إنتاج الأدوية المضادة للفيروسات. أساس الأدوية المضادة للفيروسات

هناك مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للفيروسات، ولكن جميعها لها عيوب. ويرجع ذلك جزئيًا إلى تعقيد تطوير الأدوية وتصنيعها واختبارها. من الطبيعي أن يتم اختبار الأدوية المضادة للفيروسات على الفيروسات، لكن المشكلة هي أن الفيروسات خارج الخلايا وخارج الكائنات الحية الأخرى لا تعيش طويلا ولا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. كما أنه من الصعب جدًا التعرف عليها. على عكس الفيروسات، يتم زراعة البكتيريا في الوسائط المغذية، ويمكن الحكم على فعالية الأدوية المضادة للبكتيريا من خلال تباطؤ نموها.

اليوم يتم الحصول على الأدوية المضادة للفيروسات بالطرق التالية:

• التوليف الكيميائي.الطريقة القياسية لإنتاج الأدوية هي الحصول على الأدوية من خلال التفاعلات الكيميائية.
• تم الحصول عليها من المواد النباتية.بعض أجزاء النباتات وكذلك مستخلصاتها لها تأثير مضاد للفيروسات، ويستخدمها الصيادلة في إنتاج الأدوية.
• تم الحصول عليها من دم المتبرع.كانت هذه الأساليب ذات صلة منذ عدة عقود، ولكن اليوم تم التخلي عنها عمليا. تم استخدامها لإنتاج الإنترفيرون. من 1 لتر من دم المتبرع، يمكن الحصول على بضعة ملليجرامات فقط من الإنترفيرون.
• استخدام الهندسة الوراثية.وهذه الطريقة هي الأحدث في صناعة الأدوية. باستخدام الهندسة الوراثية، يقوم العلماء بتغيير بنية جينات أنواع معينة من البكتيريا، ونتيجة لذلك تنتج المركبات الكيميائية المطلوبة. يتم تنقيتها لاحقًا واستخدامها كعامل مضاد للفيروسات. وهذه هي الطريقة، على سبيل المثال، يتم الحصول على بعض أنواع اللقاحات المضادة للفيروسات والإنترفيرون المؤتلف وأدوية أخرى.

وبالتالي، يمكن للمواد غير العضوية والعضوية أن تكون بمثابة الأساس للأدوية المضادة للفيروسات. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، المؤتلف ( تم الحصول عليها من خلال الهندسة الوراثية) المخدرات. وهي، كقاعدة عامة، تتمتع بالضبط بالصفات التي تضعها الشركة المصنعة فيها، فهي فعالة، ولكنها ليست متاحة دائمًا للمستهلك. يمكن أن يكون سعر هذه الأدوية مرتفعًا جدًا.

الأدوية المضادة للفيروسات، مضادات الفطريات والمضادات الحيوية، الاختلافات. هل يمكن أخذهما معاً؟

الاختلافات بين العوامل المضادة للفيروسات والفطريات والبكتيريا ( مضادات حيوية) متضمنة في أسمائهم. يتم إنشاؤها جميعًا ضد فئات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب أمراضًا تختلف في المظاهر السريرية. وبطبيعة الحال، لن تكون فعالة إلا إذا تم تحديد العامل الممرض بشكل صحيح واختيار المجموعة الصحيحة من الأدوية له.

المضادات الحيوية موجهة ضد البكتيريا. تشمل الآفات البكتيرية آفات قيحية في الجلد والأغشية المخاطية والالتهاب الرئوي والسل والزهري والعديد من الأمراض الأخرى. معظم الأمراض الالتهابية ( التهاب المرارة والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحويضة والكلية وغيرها الكثير) يحدث على وجه التحديد بسبب عدوى بكتيرية. وتتميز دائمًا تقريبًا بعلامات سريرية قياسية ( الألم والحمى والاحمرار والتورم والخلل الوظيفي) ولها اختلافات طفيفة. تشكل الأمراض التي تسببها البكتيريا المجموعة الأكبر وتمت دراستها بشكل كامل.

تحدث الالتهابات الفطرية عادة عندما يضعف الجهاز المناعي وتؤثر بشكل رئيسي على سطح الجلد والأظافر والشعر والأغشية المخاطية. أفضل مثال على الالتهابات الفطرية هو داء المبيضات ( مرض القلاع). لعلاج الالتهابات الفطرية، يجب استخدام الأدوية المضادة للفطريات فقط. يعد استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أمرًا خاطئًا، لأن الفطريات غالبًا ما تتطور على وجه التحديد عند انتهاك توازن النباتات البكتيرية.

وأخيرا، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الأمراض الفيروسية. يمكنك الشك في إصابتك بمرض فيروسي من خلال وجود أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ( الصداع وآلام الجسم والتعب والحمى الخفيفة). هذه البداية نموذجية للعديد من الأمراض الفيروسية، بما في ذلك جدري الماء والتهاب الكبد وحتى الأمراض الفيروسية المعوية. لا يمكن علاج الأمراض الفيروسية بالمضادات الحيوية، ولا يمكن حتى استخدامها لمنع إضافة العدوى البكتيرية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في وجود الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في وقت واحد، يصف الأطباء الأدوية من كلا المجموعتين.

تعتبر مجموعات الأدوية المدرجة أدوية فعالة ولا تباع إلا بوصفة طبية. لعلاج الأمراض الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية، يجب استشارة الطبيب وليس التداوي الذاتي.

الأدوية المضادة للفيروسات ذات الفعالية المثبتة. هل الأدوية المضادة للفيروسات الحديثة فعالة بما فيه الكفاية؟

يوجد حاليًا عدد محدود من الأدوية المضادة للفيروسات المتاحة. ويبلغ عدد المكونات النشطة ذات الفعالية المثبتة ضد الفيروسات حوالي 100 عنصر. من بينها، يتم استخدام حوالي 20 نوعًا فقط على نطاق واسع في علاج الأمراض المختلفة. البعض الآخر إما أن يكون له سعر مرتفع أو عدد كبير من الآثار الجانبية. بعض الأدوية لم تخضع قط للتجارب السريرية، على الرغم من سنوات عديدة من الممارسة. على سبيل المثال، أثبت الأوسيلتاميفير والزاناميفير فقط فعاليتهما ضد الأنفلونزا، على الرغم من حقيقة أن الصيدليات تبيع عددًا كبيرًا من الأدوية المضادة للأنفلونزا.

تشمل الأدوية المضادة للفيروسات التي أثبتت فعاليتها ما يلي:

• فالاسيكلوفير.
• فيدارابين.
• فوسكارنيت.
• مضاد للفيروسات.
• ريمانتادين.
• أوسيلتاميفير.
• ريبافيرين وبعض الأدوية الأخرى.

من ناحية أخرى، يمكنك اليوم العثور على العديد من نظائرها في الصيدليات ( الأدوية العامة) ، حيث تتحول مئات المكونات النشطة للأدوية المضادة للفيروسات إلى عدة آلاف من الأسماء التجارية. يمكن للصيادلة أو الأطباء فقط فهم الكثير من الأدوية. أيضًا، تحت اسم الأدوية المضادة للفيروسات، غالبًا ما يتم إخفاء مُعدِّلات المناعة العادية التي تقوي جهاز المناعة، ولكن لها تأثير ضعيف إلى حد ما على الفيروس نفسه. وبالتالي، قبل استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، يجب عليك استشارة طبيبك حول الحاجة إلى استخدامها.

بشكل عام، عليك أن تكون حذرًا جدًا عند استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، خاصة تلك التي تباع بدون وصفة طبية في الصيدليات. معظمها لا يتمتع بالخصائص الطبية اللازمة، ويساوي العديد من الأطباء فوائد استخدامها مع العلاج الوهمي ( مادة وهمية ليس لها أي تأثير على الجسم). يتم علاج الالتهابات الفيروسية أطباء الأمراض المعدية ( اشتراك) ، يوجد في ترسانتهم الأدوية اللازمة التي تساعد بالتأكيد ضد مسببات الأمراض المختلفة. ومع ذلك، يجب أن يتم العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات تحت إشراف الأطباء، حيث أن معظمها لها آثار جانبية كبيرة ( السمية الكلوية، السمية الكبدية، اضطرابات الجهاز العصبي، اضطرابات الكهارل وغيرها الكثير).

هل يمكنني شراء الأدوية المضادة للفيروسات من الصيدلية؟

لا يمكن شراء جميع الأدوية المضادة للفيروسات من الصيدلية. ويرجع ذلك إلى التأثير الخطير للمخدرات على جسم الإنسان. يتطلب استخدامها إذنًا وإشرافًا من الطبيب. وهذا ينطبق على الإنترفيرون، والأدوية المضادة لالتهاب الكبد الفيروسي، والأدوية المضادة للفيروسات الجهازية. لشراء دواء بوصفة طبية، تحتاج إلى استمارة خاصة مختومة بختم الطبيب والمؤسسة الطبية. في جميع مستشفيات الأمراض المعدية، يتم توفير الأدوية المضادة للفيروسات دون وصفة طبية.

ومع ذلك، هناك العديد من الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية. على سبيل المثال المراهم ضد الهربس ( تحتوي على الأسيكلوفير)، قطرات العين والأنف التي تحتوي على الإنترفيرون والعديد من المنتجات الأخرى متاحة بدون وصفة طبية. يمكن أيضًا شراء مضادات المناعة والأدوية العشبية المضادة للفيروسات بدون وصفة طبية. وعادة ما تكون مساوية للمكملات الغذائية ( مكمل غذائي).

تنقسم الأدوية المضادة للفيروسات حسب آلية عملها إلى المجموعات التالية:

• الأدوية التي تعمل على أشكال الفيروس خارج الخلية ( أوكسولين، أربيدول);
• الأدوية التي تمنع الفيروس من دخول الخلية ( ريمانتادين، أوسيلتاميفير);
• الأدوية التي توقف تكاثر الفيروس داخل الخلية ( الأسيكلوفير، الريبافيرين);
• الأدوية التي توقف تجمع الفيروس وخروجه من الخلية ( سلالة مختلطة);
• الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون ( ألفا، بيتا، إنترفيرون جاما).

الأدوية التي تعمل على أشكال الفيروس خارج الخلية

تضم هذه المجموعة عددًا صغيرًا من الأدوية. أحد هذه الأدوية هو الأوكسولين. وله القدرة على اختراق غلاف الفيروس الموجود خارج الخلايا وتعطيل مادته الجينية. يؤثر الأربيدول على الغشاء الدهني للفيروس ويجعله غير قادر على الاندماج مع الخلية.

للإنترفيرون تأثير غير مباشر على الفيروس. ويمكن لهذه الأدوية جذب خلايا الجهاز المناعي إلى منطقة الإصابة، والتي تتمكن من تعطيل نشاط الفيروس قبل أن يخترق الخلايا الأخرى.

الأدوية التي تمنع دخول الفيروس إلى خلايا الجسم

تشمل هذه المجموعة أدوية الأمانتادين والريمانتادين. ويمكن استخدامها ضد فيروس الأنفلونزا، وكذلك ضد فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. تشترك هذه الأدوية في القدرة على تعطيل تفاعل غلاف الفيروس ( وخاصة بروتين M) مع غشاء الخلية. ونتيجة لذلك، لا تدخل المادة الوراثية الأجنبية إلى سيتوبلازم الخلية البشرية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إنشاء عائق معين أثناء تجميع الفيروسات ( جزيئات الفيروس).

ومن المستحسن تناول هذه الأدوية فقط في الأيام الأولى من المرض، لأنه في ذروة المرض يكون الفيروس موجودا بالفعل داخل الخلايا. يتم تحمل هذه الأدوية بشكل جيد، ولكن نظرا لخصائص آلية العمل، يتم استخدامها فقط لأغراض وقائية.

الأدوية التي تمنع نشاط الفيروس داخل خلايا جسم الإنسان

هذه المجموعة من الأدوية هي الأوسع. إحدى الطرق لمنع الفيروس من التكاثر هي حجب الحمض النووي (DNA) الحمض النووي الريبي) - البوليميرات. تنتج هذه الإنزيمات، التي يدخلها الفيروس إلى الخلية، أعدادًا كبيرة من نسخ الجينوم الفيروسي. الأسيكلوفير ومشتقاته يثبط نشاط هذا الإنزيم، وهو ما يفسر تأثيره المضاد للهربس. ريبافيرين وبعض الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى تمنع أيضًا إنزيمات بوليميراز الحمض النووي.

تشمل هذه المجموعة أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. أنها تمنع نشاط الناسخ العكسي، الذي يحول الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي للخلية. وتشمل هذه الأدوية لاميفودين وزيدوفودين وستافودين وأدوية أخرى.

الأدوية التي تمنع تجميع الفيروس وإطلاقه من الخلايا

أحد ممثلي المجموعة هو ميتيسازون. يمنع هذا الدواء تخليق البروتين الفيروسي الذي يشكل غلاف الفيروس. يستخدم هذا الدواء للوقاية من جدري الماء، وكذلك للحد من مضاعفات التطعيم ضد جدري الماء. تعد هذه المجموعة واعدة فيما يتعلق بإنتاج أدوية جديدة، حيث أن عقار ميتيزازون أظهر نشاطًا مضادًا للفيروسات، ويمكن للمرضى تحمله بسهولة ويتم وصفه عن طريق الفم.

الانترفيرون. استخدام الإنترفيرون كدواء

الإنترفيرون عبارة عن بروتينات منخفضة الوزن الجزيئي، ينتجها الجسم بشكل مستقل استجابةً للعدوى بالفيروس. هناك أنواع مختلفة من الإنترفيرون ( ألفا، بيتا، جاما) والتي تختلف في خصائصها المختلفة والخلايا التي تنتجها. يتم إنتاج الإنترفيرون أيضًا أثناء بعض الالتهابات البكتيرية، لكن هذه المركبات تلعب الدور الأكبر في مكافحة الفيروسات. وبدون الإنترفيرون، لا يستطيع الجهاز المناعي أن يعمل ولا يستطيع الجسم حماية نفسه من الفيروسات.

تتمتع الإنترفيرونات بالصفات التالية التي تسمح لها بإظهار تأثير مضاد للفيروسات:

• قمع تخليق البروتينات الفيروسية داخل الخلايا.
• إبطاء تجميع الفيروس داخل خلايا الجسم؛
• كتلة بوليميرات الحمض النووي والحمض النووي الريبي.
• تنشيط أجهزة المناعة الخلوية والخلطية ضد الفيروسات ( جذب الكريات البيض، وتنشيط النظام التكميلي).

بعد اكتشاف الإنترفيرون، ظهرت تكهنات حول إمكانية استخدامها كدواء. إن حقيقة أن الفيروسات لا تطور مقاومة للإنترفيرون لها أهمية خاصة. اليوم يتم استخدامها في علاج الأمراض الفيروسية المختلفة، والهربس، والتهاب الكبد، والإيدز. العيوب الكبيرة للدواء هي الآثار الجانبية الخطيرة والتكلفة العالية وصعوبة الحصول على الإنترفيرون. ولهذا السبب، يصعب شراء الإنترفيرون في الصيدليات.

محفزات الانترفيرون ( كاجوسيل، تريكريزان، سيكلوفيرون، أميكسين)

يعد استخدام محفزات الإنترفيرون بديلاً لاستخدام الإنترفيرون. عادة ما تكون هذه المعالجة أرخص عدة مرات وأكثر سهولة في الوصول إليها للمستهلكين. محفزات الإنترفيرون هي مواد تزيد من إنتاج الجسم للإنترفيرون الخاص به. إن محفزات الإنترفيرون لها تأثير مباشر ضعيف مضاد للفيروسات، ولكن لها تأثير منبه واضح. نشاطهم يرجع بشكل رئيسي إلى آثار الإنترفيرون.

يتم تمييز المجموعات التالية من محفزات الإنترفيرون:

• علاجات طبيعية ( أميكسين وبولودانوم وغيرها);
• المخدرات الاصطناعية ( بوليوكسيدونيوم، جالافيت وغيرها);
• مستحضرات عشبية ‏( إشنسا).

تعمل محفزات الإنترفيرون على زيادة إنتاج الإنترفيرون الخاص بها عن طريق تقليد الإشارات التي يتم تلقيها عند إصابة الجسم بالفيروسات. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي استخدامها على المدى الطويل إلى استنفاد جهاز المناعة ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية مختلفة. ولهذا السبب، لا يتم تسجيل هذه المجموعة من الأدوية كأدوية رسمية، ولكنها تستخدم كمكملات غذائية. لم يتم إثبات الفعالية السريرية لمحفزات الإنترفيرون.

الأدوية المضادة للفيروسات لها تأثير محدد وانتقائي. وعادةً ما يتم تقسيمها إلى أنواع وفقًا للفيروس الذي يكون لها التأثير الأكبر عليه. يتضمن التصنيف الأكثر شيوعًا تقسيم الأدوية وفقًا لنطاق عملها. هذا التقسيم يسهل استخدامها في بعض الحالات السريرية.
أنواع الأدوية المضادة للفيروسات حسب طيف العمل

العوامل الممرضة	الأدوية الأكثر استخداما
فيروس الهربس	الأسيكلوفير. فالاسيكلوفير. فامسيكلوفير.
فيروس الانفلونزا	ريمانتادين. أمانتادين. أربيدول. زاناميفير. أوسيلتاميفير.
فيروس الحماق النطاقي	الأسيكلوفير. فوسكارنيت. com.metisazon.
فيروس مضخم للخلايا	غانسيكلوفير. com.foscarnet.
فيروس الإيدز(فيروس العوز المناعي البشري)	ستافودين. ريتونافير. إندينافير.
فيروس التهاب الكبد فرقة ج	إنترفيرون ألفا.
فيروس الباراميكسو	ريبافيرين.

الأدوية المضادة للهربس ( الأسيكلوفير ( زوفيراكس) ومشتقاته)

تنقسم فيروسات الهربس إلى 8 أنواع وهي فيروسات كبيرة الحجم نسبياً تحتوي على الحمض النووي. تنجم مظاهر الهربس البسيط عن فيروسات من النوعين الأول والثاني. الدواء الرئيسي في علاج الهربس هو الأسيكلوفير ( زوفيراكس). وهو أحد الأدوية القليلة التي أثبتت نشاطها المضاد للفيروسات. دور الأسيكلوفير هو وقف نمو الحمض النووي الفيروسي.

الأسيكلوفير، الذي يدخل الخلية المصابة بالفيروس، يخضع لسلسلة من التفاعلات الكيميائية ( مفسفر). إن المادة المعدلة من الأسيكلوفير لها القدرة على تثبيط ( وقف التنمية) بوليميراز الحمض النووي الفيروسي. ميزة الدواء هو عمله الانتقائي. في الخلايا السليمة، يكون الأسيكلوفير غير نشط، ويكون تأثيره ضد بوليميراز الحمض النووي الخلوي العادي أضعف بمئات المرات من تأثيره ضد الإنزيم الفيروسي. يتم استخدام الدواء محليا ( ككريم أو مرهم للعين)، وبشكل منهجي على شكل أقراص. ولكن لسوء الحظ، يتم امتصاص حوالي 25٪ فقط من المادة الفعالة من الجهاز الهضمي عند استخدامها بشكل جهازي.

الأدوية التالية فعالة أيضًا في علاج الهربس:

• جانسيكلوفير.آلية العمل تشبه الأسيكلوفير، ولكن لها تأثير أقوى، حيث يستخدم الدواء أيضًا في علاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. على الرغم من ذلك، فإن الدواء ليس له تأثير انتقائي، ولهذا السبب فهو أكثر سمية بعدة مرات من الأسيكلوفير.
• فامسيكلوفير.آلية العمل لا تختلف عن الأسيكلوفير. والفرق بينهما هو وجود قاعدة نيتروجينية مختلفة. من حيث الفعالية والسمية، فهو مشابه للأسيكلوفير.
• فالاسيكلوفير.هذا الدواء أكثر فعالية من الأسيكلوفير عند استخدامه في شكل أقراص. يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي بنسبة كبيرة إلى حد ما، وبعد خضوعه لسلسلة من التغيرات الأنزيمية في الكبد يتحول إلى الأسيكلوفير.
• فوسكارنيت.الدواء له بنية كيميائية خاصة ( مشتق حمض الفورميك). لا يخضع لتغييرات في خلايا الجسم، مما يجعله نشطًا ضد سلالات الفيروس المقاومة للأسيكلوفير. يستخدم Foscarnet أيضًا في علاج الفيروس المضخم للخلايا والتهاب الدماغ الهربسي والتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد، ولهذا السبب له عدد كبير من الآثار الجانبية.

أدوية الأنفلونزا ( أربيدول، ريمانتادين، تاميفلو، ريلينزا)

هناك العديد من أنواع فيروسات الأنفلونزا. هناك ثلاثة أنواع من فيروسات الأنفلونزا ( أ، ب، ج) ، وكذلك تقسيمها وفقًا لأنواع البروتينات السطحية - الهيماجلوتينين ( ح) و النورامينيداز ( ن). نظرًا لصعوبة تحديد نوع معين من الفيروس، فإن الأدوية المضادة للأنفلونزا ليست فعالة دائمًا. عادة ما تستخدم الأدوية المضادة للأنفلونزا في حالات العدوى الشديدة، لأنه في المظاهر السريرية الخفيفة يتكيف الجسم مع الفيروس من تلقاء نفسه.

تتميز الأنواع التالية من الأدوية المضادة للأنفلونزا:

• مثبطات البروتين الفيروسي M ( ريمانتادين، أمانتادين). تمنع هذه الأدوية الفيروس من دخول الخلية، لذلك يتم استخدامها بشكل أساسي كعامل وقائي وليس علاجي.
• مثبطات إنزيم النورامينيداز الفيروسي ( زاناميفير، أوسيلتاميفير). يساعد النورامينيداز الفيروسات على تدمير الإفرازات المخاطية واختراق خلايا الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. الأدوية في هذه المجموعة تمنع الانتشار والتكاثر ( التكاثر) فايروس. أحد هذه الأدوية هو زاناميفير ( يطلق). يتم استخدامه في شكل الهباء الجوي. دواء آخر هو أوسيلتاميفير ( تاميفلو) - تطبق داخليا. هذه المجموعة من الأدوية هي التي يعترف بها المجتمع الطبي باعتبارها المجموعة الوحيدة ذات الفعالية المثبتة. يتم تحمل الأدوية بسهولة تامة.
• مثبطات بوليميراز الحمض النووي الريبي ( ريبافيرين). لا يختلف مبدأ عمل الريبافيرين عن الأسيكلوفير والأدوية الأخرى التي تمنع تخليق المادة الوراثية الفيروسية. لسوء الحظ، فإن الأدوية من هذا النوع لها خصائص مطفرة ومسرطنة، لذلك يجب استخدامها بحذر.
• عقاقير أخرى ( أربيدول، أوكسولين). هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لفيروس الأنفلونزا. لديهم تأثير ضعيف مضاد للفيروسات، وبعضها يحفز بالإضافة إلى ذلك إنتاج الإنترفيرون الخاص بهم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية لا تساعد الجميع وليس في جميع الحالات.

الأدوية التي تهدف إلى مكافحة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يعد علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أحد أخطر المشاكل في الطب اليوم. الأدوية المتوفرة للطب الحديث لا يمكن أن تحتوي إلا على هذا الفيروس، ولكن لا يمكنها التخلص منه. يعد فيروس نقص المناعة البشرية خطيرًا لأنه يدمر جهاز المناعة، مما يؤدي إلى وفاة المريض بسبب الالتهابات البكتيرية والمضاعفات المختلفة.

تنقسم أدوية مكافحة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مجموعتين:

• مثبطات المنتسخة العكسية ( زيدوفودين، ستافودين، نيفيرابين);
• مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية ( إندينافير، ساكوينافير).

ممثل المجموعة الأولى هو أزيدوثيميدين ( زيدوفودين). ودوره هو أنه يمنع تكوين الحمض النووي من الحمض النووي الريبي الفيروسي. وهذا يمنع تخليق البروتينات الفيروسية، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا. يخترق الدواء بسهولة حاجز الدم في الدماغ، ولهذا السبب يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. يجب استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة جدًا، ولا يظهر التأثير العلاجي إلا بعد 6-8 أشهر من العلاج. عيب الأدوية هو تطور المقاومة الفيروسية لها.

هناك مجموعة جديدة نسبيًا من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية هي مثبطات الأنزيم البروتيني. إنها تقلل من تكوين الإنزيمات والبروتينات الهيكلية للفيروس، ولهذا السبب تتشكل أشكال غير ناضجة من الفيروس نتيجة لنشاط حياة الفيروس. هذا يؤخر بشكل كبير تطور العدوى. أحد هذه الأدوية هو الساكوينافير. فهو يمنع تكاثر الفيروسات القهقرية، ولكنه يمتلك أيضًا القدرة على تطوير المقاومة. ولهذا السبب يستخدم الأطباء مجموعات من الأدوية من كلا المجموعتين في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

هل هناك أدوية مضادة للفيروسات واسعة النطاق؟

على الرغم من ادعاءات الشركات المصنعة للأدوية والمعلومات الإعلانية، لا توجد أدوية مضادة للفيروسات واسعة النطاق. تتميز الأدوية الموجودة اليوم والمعترف بها من قبل الطب الرسمي بتأثير محدد ومستهدف. تصنيف الأدوية المضادة للفيروسات يعني تقسيمها وفقا لطيف العمل. هناك بعض الاستثناءات على شكل أدوية تنشط ضد 2-3 فيروسات ( على سبيل المثال، فوسكارنيت)، ولكن لا شيء أكثر من ذلك.

يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات بما يتفق بدقة مع العلامات السريرية للمرض الأساسي. لذلك، مع فيروس الأنفلونزا، فإن الأدوية المضادة للفيروسات المخصصة لعلاج الهربس عديمة الفائدة. الأدوية التي يمكنها بالفعل زيادة المقاومة ( مقاومة) الجسم للأمراض الفيروسية، هي في الواقع مناعية ولها تأثير ضعيف مضاد للفيروسات. يتم استخدامها في المقام الأول للوقاية من الأمراض الفيروسية بدلاً من علاجها.

تعتبر الإنترفيرون أيضًا استثناءً. يتم تخصيص هذه الأدوية لمجموعة خاصة. عملهم فريد من نوعه، لأن جسم الإنسان يستخدم الإنترفيرون الخاص به في مكافحة أي فيروسات. وبالتالي، فإن الإنترفيرون فعال بالفعل ضد جميع الفيروسات تقريبًا. ومع ذلك، فإن تعقيد العلاج بالإنترفيرون ( مدة العلاج، يجب أن تؤخذ كجزء من الدورات، وعدد كبير من الآثار الجانبية) تجعل من المستحيل استخدامه ضد الالتهابات الفيروسية الخفيفة. ولهذا السبب يتم استخدام الإنترفيرون اليوم بشكل رئيسي لعلاج التهاب الكبد الفيروسي.

الأدوية المضادة للفيروسات - المنشطات المناعية ( أميكسين، كاجوسيل)

اليوم، أصبحت الأدوية المختلفة التي تحفز جهاز المناعة شائعة جدًا في السوق. لديهم القدرة على وقف نمو الفيروسات وحماية الجسم من الالتهابات. هذه الأدوية غير ضارة، ولكن ليس لها تأثير مباشر ضد الفيروس. على سبيل المثال، Kagocel هو محفز للفيروسات، والذي بعد تناوله يزيد من محتوى الإنترفيرون في الدم عدة مرات. يتم استخدامه في موعد لا يتجاوز اليوم الرابع من بداية الإصابة، لأنه بعد اليوم الرابع يرتفع مستوى الإنترفيرون من تلقاء نفسه. أميكسين له تأثير مماثل ( تيلورون) والعديد من الأدوية الأخرى. للمنشطات المناعية العديد من العيوب التي تجعل استخدامها غير مناسب في معظم الحالات.

تشمل عيوب المنشطات المناعية ما يلي:

• ضعف التأثير المضاد للفيروسات المباشر.
• فترة استخدام محدودة ( قبل ذروة المرض);
• فعالية الدواء تعتمد على حالة الجهاز المناعي البشري.
• مع الاستخدام المطول، يتم استنفاد الجهاز المناعي.
• عدم وجود فعالية مثبتة سريريا لهذه المجموعة من الأدوية.

الأدوية العشبية المضادة للفيروسات ( الاستعدادات إشنسا)

الأدوية العشبية المضادة للفيروسات هي واحدة من أفضل الخيارات في الوقاية من الالتهابات الفيروسية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها ليس لها آثار جانبية مثل الأدوية التقليدية المضادة للفيروسات، كما أنها لا تحتوي على مساوئ المنشطات المناعية ( استنزاف المناعة، فعالية محدودة).

واحدة من أفضل الخيارات للاستخدام الوقائي هي المستحضرات المعتمدة على إشنسا. هذه المادة لها تأثير مضاد للفيروسات مباشر ضد فيروسات الهربس والأنفلونزا، وتزيد من عدد الخلايا المناعية وتساعد على تدمير العوامل الأجنبية المختلفة. يمكن تناول مستحضرات إشنسا في دورات تستمر من 1 إلى 8 أسابيع.

العلاجات المثلية المضادة للفيروسات ( إرغوفيرون، أنافيرون)

المعالجة المثلية هي فرع من فروع الطب يستخدم تركيزات مخففة للغاية من المادة الفعالة. مبدأ المعالجة المثلية هو استخدام تلك المواد التي من المتوقع أن تسبب أعراض مشابهة لمرض المريض ( ما يسمى بمبدأ "معاملة المثل بالمثل"). وهذا المبدأ هو عكس مبادئ الطب الرسمي. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن لعلم وظائف الأعضاء الطبيعي أن يفسر آليات عمل العلاجات المثلية. من المفترض أن العلاجات المثلية تساعد في الشفاء من خلال تحفيز الجهاز العصبي النباتي والغدد الصماء والجهاز المناعي.

قليلون هم الذين يشككون في أن بعض العلاجات المضادة للفيروسات التي تباع في الصيدليات هي علاجات مثلية. وهكذا، فإن أدوية إرغوفيرون وأنافيرون وبعض الأدوية الأخرى تنتمي إلى العلاجات المثلية. أنها تحتوي على أجسام مضادة مختلفة للإنترفيرون والهستامين وبعض المستقبلات. ونتيجة لاستخدامها، يتحسن الاتصال بين مكونات الجهاز المناعي وتزداد سرعة عمليات الحماية المعتمدة على الإنترفيرون. Ergoferon له أيضًا تأثير طفيف مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية.

وبالتالي، فإن الأدوية المضادة للفيروسات المثلية لها الحق في الوجود، ولكن من المستحسن استخدامها كعلاج وقائي أو مساعد. ميزتها هي الغياب شبه الكامل لموانع الاستعمال. ومع ذلك، فإن علاج الالتهابات الفيروسية الشديدة باستخدام العلاجات المثلية محظور. نادراً ما يصف الأطباء أدوية المعالجة المثلية لمرضاهم.

استخدام الأدوية المضادة للفيروسات

الأدوية المضادة للفيروسات متنوعة تمامًا وتختلف في طريقة تناولها. يجب استخدام أشكال جرعات مختلفة للغرض المقصود وفقًا للتعليمات. يجب عليك أيضًا مراعاة مؤشرات وموانع استخدام الأدوية ، حيث أن الفوائد والأضرار التي تلحق بصحة المريض تعتمد على ذلك. لفئات معينة من المرضى ( النساء الحوامل والأطفال ومرضى السكري) يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند استخدام العوامل المضادة للفيروسات.
مجموعة الأدوية المضادة للفيروسات لها عدد كبير من الآثار الجانبية، لذلك يتم مراقبة توزيعها واستخدامها بعناية من قبل وزارة الصحة. إذا كان استخدام الدواء المضاد للفيروسات يسبب آثارًا جانبية، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا. يقرر مدى استصواب مواصلة العلاج بهذا الدواء.

مؤشرات لاستخدام العوامل المضادة للفيروسات

الغرض من استخدام الأدوية المضادة للفيروسات يأتي من اسمها. يتم استخدامها لأنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية من فئة الأدوية المضادة للفيروسات لها تأثيرات إضافية تسمح باستخدامها في حالات سريرية مختلفة غير مرتبطة بالعدوى الفيروسية.

توصف الأدوية المضادة للفيروسات للأمراض التالية:

• أنفلونزا؛
• الهربس.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• إلتهاب الدماغ المعدي؛
• حُماق؛
• عدوى الفيروس المعوي.
• التهاب القرنية الفيروسي.
• التهاب الفم والآفات الأخرى.

لا يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات دائمًا، ولكن فقط في الحالات الشديدة عندما لا تكون هناك إمكانية للشفاء المستقل. وبالتالي، عادة ما يتم علاج الأنفلونزا حسب الأعراض، ولا يتم استخدام الأدوية الخاصة المضادة للأنفلونزا إلا في حالات استثنائية. حُماق ( حُماق) عند الأطفال يختفي من تلقاء نفسه بعد 2-3 أسابيع من المرض. عادةً ما يحارب جهاز المناعة البشري هذا النوع من العدوى بنجاح. ويرجع الاستخدام المحدود للأدوية المضادة للفيروسات إلى أنها تسبب العديد من الآثار الجانبية، بينما تكون فوائد استخدامها، خاصة في منتصف المرض، منخفضة.

بعض العوامل المضادة للفيروسات لها خصائصها الخاصة. وهكذا، يتم استخدام الإنترفيرون لعلاج السرطان ( سرطان الجلد والسرطان). يتم استخدامها كعوامل العلاج الكيميائي لتقليص الأورام. أمانتادين ( midantan) يستخدم لعلاج الأنفلونزا، كما أنه مناسب لعلاج مرض باركنسون والألم العصبي. العديد من العوامل المضادة للفيروسات لها أيضًا تأثير منبه للمناعة، لكن استخدام المنشطات المناعية لا يشجعه المجتمع الطبي بشكل عام.

موانع لاستخدام العوامل المضادة للفيروسات

الأدوية المضادة للفيروسات لها موانع مختلفة. ويرجع ذلك إلى أن كل دواء له آليات التمثيل الغذائي الخاصة به في الجسم ويؤثر على الأعضاء والأنظمة بشكل مختلف. بشكل عام، موانع الأكثر شيوعا للأدوية المضادة للفيروسات تشمل أمراض الكلى والكبد والجهاز المكونة للدم.

من بين موانع الاستعمال الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة من الأدوية ما يلي:

• أمراض عقلية ( الذهان والاكتئاب). من الممكن أن تؤثر الأدوية المضادة للفيروسات سلبًا على الحالة النفسية للشخص، خاصة خلال المرة الأولى لاستخدامها. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية معرضون بشكل كبير جدًا لخطر الاستخدام غير المناسب للأدوية، وهو أمر خطير جدًا بالنسبة للأدوية التي لها عدد كبير من الآثار الجانبية.
• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.تشكل الحساسية تحديًا أمام استخدام أي دواء، وليس فقط الأدوية المضادة للفيروسات. يمكن الاشتباه في وجود حساسية أخرى ( على سبيل المثال، على حبوب اللقاح النباتية) أو أمراض الحساسية ( الربو القصبي). لمنع ردود الفعل هذه، فإن الأمر يستحق الخضوع لاختبارات الحساسية الخاصة.
• اضطرابات المكونة للدم.يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للفيروسات إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء. ولهذا السبب فإن معظم الأدوية المضادة للفيروسات ليست مناسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات المكونة للدم.
• أمراض شديدة في القلب أو الأوعية الدموية.عند استخدام أدوية مثل ريبافيرين، فوسكارنت، إنترفيرون، يزداد خطر عدم انتظام ضربات القلب وزيادة أو نقصان في ضغط الدم.
• تليف الكبد.تخضع العديد من الأدوية المضادة للفيروسات لتحولات مختلفة في الكبد ( الفسفرة، وتشكيل منتجات أقل سمية). أمراض الكبد المرتبطة بفشل الكبد ( على سبيل المثال، تليف الكبد) تقلل من فعاليتها، أو على العكس تزيد من مدة تواجدها في الجسم، مما يجعلها خطرة على المريض.
• أمراض المناعة الذاتية.يحد تأثير التحفيز المناعي لبعض الأدوية من استخدامها في أمراض المناعة الذاتية. على سبيل المثال، لا يمكن استخدام الإنترفيرون لأمراض الغدة الدرقية ( التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي). عند استخدامها، يبدأ الجهاز المناعي في محاربة خلايا جسمه بشكل أكثر نشاطًا، ولهذا السبب يتطور المرض.

بالإضافة إلى ذلك، يُمنع عمومًا استخدام الأدوية المضادة للفيروسات عند النساء الحوامل والأطفال. يمكن أن تؤثر هذه المواد على معدل نمو وتطور الجنين والطفل، وتؤدي إلى حدوث طفرات مختلفة ( آلية عمل العديد من الأدوية المضادة للفيروسات هي إيقاف تخليق المادة الوراثية DNA و RNA). ونتيجة لذلك، يمكن أن تؤدي الأدوية المضادة للفيروسات إلى تأثيرات ماسخة ( تشكيل التشوهات) والآثار المطفرة.

أشكال إطلاق الأدوية المضادة للفيروسات ( أقراص، قطرات، شراب، حقن، تحاميل، مراهم)

تتوفر الأدوية المضادة للفيروسات اليوم في جميع أشكال الجرعات المتاحة للطب الحديث تقريبًا. وهي مخصصة للاستخدام المحلي والنظامي. يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأشكال حتى يكون للدواء التأثير الأكثر وضوحًا. وفي الوقت نفسه، تعتمد جرعة الدواء وطريقة استخدامه على شكل الجرعة.

تتوفر الأدوية المضادة للفيروسات الحديثة في أشكال الجرعات التالية:

• أقراص للإعطاء عن طريق الفم؛
• مسحوق لإعداد الحل للإعطاء عن طريق الفم.
• مسحوق للحقن ( كاملة بالماء للحقن);
• أمبولات للحقن.
• تحاميل ( الشموع);
• المواد الهلامية.
• المراهم.
• شراب.
• بخاخات وقطرات للأنف؛
• قطرات العين وأشكال جرعات أخرى.

الشكل الأكثر ملاءمة للاستخدام هو الأقراص عن طريق الفم. ومع ذلك، فمن المعتاد بالنسبة لهذه المجموعة من الأدوية أن تكون الأدوية منخفضة التوافر ( القدرة على الامتصاص) من الجهاز الهضمي. وهذا ينطبق على الإنترفيرون والأسيكلوفير والعديد من الأدوية الأخرى. هذا هو السبب في أن أفضل أشكال الجرعات للاستخدام الجهازي هي محلول الحقن والتحاميل الشرجية.

تسمح معظم أشكال الجرعات للمريض بالتحكم الدقيق في جرعة الدواء. ومع ذلك، عند استخدام بعض أشكال الجرعات ( مرهم، جل، مسحوق لتحضير محلول الحقن) تحتاج إلى جرعة الدواء بشكل صحيح لتجنب الآثار الجانبية. ولهذا السبب يجب أن يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات في مثل هذه الحالات تحت إشراف الطاقم الطبي.

الأدوية المضادة للفيروسات للاستخدام الجهازي والمحلي

هناك عدد كبير من أشكال الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن استخدامها محليًا وجهازيًا. وقد ينطبق هذا أيضًا على نفس المادة الفعالة. على سبيل المثال، يتم استخدام الأسيكلوفير إما على شكل مرهم أو هلام ( للتطبيق الموضعي)، وعلى شكل أقراص. وفي الحالة الثانية، يتم استخدامه بشكل منهجي، أي أنه يؤثر على الجسم بأكمله.

يتميز الاستخدام المحلي للعوامل المضادة للفيروسات بالميزات التالية:

• له تأثير محلي ( على منطقة من الجلد والأغشية المخاطية);
• كقاعدة عامة، يتم استخدام الجل والمراهم وقطرات الأنف أو العين والهباء الجوي للتطبيق الموضعي؛
• تتميز بتأثير واضح في مجال التطبيق وقلة التأثير في الأماكن البعيدة.
• لديه خطر أقل من الآثار الجانبية.
• ليس له أي تأثير تقريبًا على الأعضاء والأنظمة البعيدة ( الكبد والكلى وغيرها);
• يستخدم للأنفلونزا والهربس التناسلي وهربس الشفاه والأورام الحليمية وبعض الأمراض الأخرى.
• يستخدم في حالات العدوى الفيروسية الخفيفة.

يتميز الاستخدام المنهجي للعوامل المضادة للفيروسات بالميزات التالية:

• يستخدم في حالة العدوى المعممة ( فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد) ، وكذلك في الحالات الشديدة من المرض ( على سبيل المثال، مع الأنفلونزا المعقدة بسبب الالتهاب الرئوي);
• له تأثير على جميع خلايا جسم الإنسان، حيث يصل إليها عن طريق مجرى الدم؛
• للاستخدام الجهازي، يتم استخدام أقراص عن طريق الفم، والحقن، والتحاميل الشرجية.
• لديه خطر أعلى من الآثار الجانبية.
• بشكل عام، يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها العلاج الموضعي وحده غير فعال.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أشكال الجرعات للاستخدام المحلي لا يمكن استخدامها بشكل منهجي والعكس صحيح. في بعض الأحيان، لتحقيق تأثير علاجي أفضل، يوصي الأطباء بدمج الأدوية، مما يسمح بتأثير متعدد الأوجه على العدوى الفيروسية.

تعليمات لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات

الأدوية المضادة للفيروسات هي أدوية قوية جدًا. ومن أجل تحقيق التأثير المطلوب منها وتجنب الآثار الجانبية، يجب اتباع تعليمات استخدام الأدوية. كل دواء له تعليماته الخاصة. يلعب شكل جرعة الدواء الدور الأكبر في استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

فيما يلي الطرق الأكثر شيوعًا لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات، اعتمادًا على شكل الجرعة:

• حبوب.تؤخذ الأقراص عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات من 1 إلى 3 مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعة المناسبة بتناول القرص كاملاً أو نصفه.
• الحقن.يجب أن يتم ذلك من قبل العاملين في المجال الطبي، لأن الإدارة غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ( بما في ذلك خراج ما بعد الحقن). يتم إذابة مسحوق الدواء بالكامل في السائل المخصص للحقن ويتم إعطاؤه في العضل ( في كثير من الأحيان عن طريق الوريد أو تحت الجلد).
• المراهم والمواد الهلامية.ضع طبقة رقيقة على السطح المصاب من الجلد والأغشية المخاطية. يمكن استخدام المراهم والمواد الهلامية 3-4 مرات في اليوم أو حتى أكثر من ذلك.
• قطرات الأنف والعين.الاستخدام الصحيح للقطرات ( على سبيل المثال، الأنفلونزا) يعني تناولها بمقدار 1-2 قطرات في كل ممر أنفي. ويمكن استخدامها 3 إلى 5 مرات في اليوم.

عند استخدام دواء مضاد للفيروسات، يجب مراعاة المعايير التالية وفقًا للتعليمات المصاحبة وتوصيات الطبيب:

• جرعة الدواء.المعلمة الأكثر أهمية هي أنه يمكنك تجنب الجرعة الزائدة. عادة ما يتم تناول الأدوية المضادة للفيروسات بتركيزات صغيرة ( من 50 إلى 100 ملغ من المادة الفعالة).
• تكرار الاستخدام خلال النهار.تؤخذ الأقراص المضادة للفيروسات 1 إلى 3 مرات في اليوم، والمستحضرات للاستخدام الموضعي ( قطرات والمراهم) يمكن استخدامه 3-4 مرات في اليوم أو أكثر. عندما يطبق موضعيا، فإن ظواهر الجرعة الزائدة نادرة جدا.
• مدة الاستخدام.يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب وتعتمد على شدة المرض. يجب أن يتم التوقف عن العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات بعد الفحص من قبل الطبيب.
• شروط التخزين.يجب مراعاة درجة حرارة التخزين المحددة في التعليمات. يجب تخزين بعض الأدوية في الثلاجة، والبعض الآخر في درجة حرارة الغرفة.

دورات الأدوية المضادة للفيروسات

يتم استخدام بعض الأدوية المضادة للفيروسات كجزء من دورات طويلة. إن استخدام الأدوية على المدى الطويل ضروري، أولاً وقبل كل شيء، لعلاج التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ويرجع ذلك إلى المقاومة العالية لفيروسات التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية للأدوية. يتم تناول الأدوية المضادة لالتهاب الكبد لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أشهر، والأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لأكثر من عام. يتم أيضًا استخدام الإنترفيرون وبعض الأدوية الأخرى كجزء من العلاج بالطبع.

مدة العلاج لمعظم الأدوية المضادة للفيروسات لا تزيد عن أسبوعين. خلال هذا الوقت، عادة ما يتم علاج الأنفلونزا والهربس وعدوى الفيروس المعوي والأمراض الفيروسية الأخرى. هناك طريقة أخرى لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات وهي الوقاية. إذا تم اتباع الأغراض الوقائية، فإن مدة تناول الأدوية المضادة للفيروسات تتراوح من 3 إلى 7 أيام.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للأدوية المضادة للفيروسات

الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات شائعة حقًا. وبطبيعة الحال، تعتمد طبيعة الآثار الجانبية إلى حد كبير على الدواء نفسه، وكذلك على شكل جرعاته. تميل الأدوية الجهازية إلى خلق المزيد من الآثار الجانبية. الآثار الجانبية ليست مشتركة بين جميع الأدوية، ولكن يمكننا تلخيص وتسليط الضوء على ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا للجسم لتناول الأدوية المضادة للفيروسات.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية المضادة للفيروسات هي:

• السمية العصبية ( تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي). أعرب عن الصداع والتعب ،

الأدوية المضادة للفيروسات هي مجموعة واسعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض الفيروسية - الأنفلونزا والهربس والتهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها الكثير. بعض هذه الأدوية فعالة حقًا في مساعدة الشخص على التغلب على المرض. وفي الوقت نفسه، لم يتم حتى الآن تبرير جدوى استخدام عدد من الأدوية المضادة للفيروسات، على الرغم من انتشار استخدامها على نطاق واسع.

الفيروسات هي شكل خاص من أشكال الحياة ليس له بنية خلوية. لا يمكن استدعاء الفيروس نفسه على قيد الحياة، لأنه يبدأ في إظهار النشاط فقط في الخلية المضيفة. وفقا لتقديرات مختلفة، حدد العلم فقط 3-4٪ من جميع الفيروسات. أي أن الغالبية العظمى من الفيروسات لا تزال غير معروفة للإنسان. ولعل الكثير منها يكون سبباً لأمراض خطيرة لا نزال نجهل أسبابها.

في الوقت نفسه، على مدار المائتي عام الماضية، تمكن الناس من تجميع الكثير من المعلومات حول الأمراض الفيروسية. الأكثر شيوعًا هي نزلات البرد والأنفلونزا، لكننا سنصل إليها لاحقًا. مع تحديد العامل الممرض، بدأ العلماء بنشاط في البحث عن "الترياق" - وهو دواء قادر على تدمير الفيروس دون تدمير خلايا الجسم السليمة.

وهكذا، في عام 1946، تم اختراع أول عقار مضاد للفيروسات، وهو ثيوسيميكاربازون، والذي كان يستخدم لعلاج أمراض التهابات البلعوم. وسرعان ما تم اكتشاف عقار Idoxuridine المضاد للهربس. منذ الستينيات من القرن الماضي، بدأ مصنعو الأدوية في إنتاج الأدوية المضادة للفيروسات التي تعمل ضد أنواع مختلفة من الفيروسات، واليوم يمكن العثور على الكثير من هذه الأدوية في الصيدليات.

هناك عدة تصنيفات للأدوية المضادة للفيروسات. سنقدم تصنيفًا بناءً على الغرض من الأدوية.

وفقًا لهذا التصنيف يتم تمييز الأنواع التالية من الأدوية المضادة للفيروسات:

• الأدوية المضادة للفيروسات ضد الأنفلونزا.
• أدوية ضد فيروس الهربس (الأدوية المضادة للهربس)؛
• الأدوية المضادة للفيروس المضخم للخلايا.
• الأدوية المضادة للفيروسات واسعة الطيف.
• الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز) ؛
• محفزات الانترفيرون الذاتية.

كما ذكرنا سابقًا، لا يمكن للفيروس أن يعيش إلا في ظروف الخلية التي أصابها. الجسيم الفيروسي نفسه عبارة عن مادة وراثية (RNA أو DNA) محاطة بغلاف بروتيني (القفيصة). عند اختراق الخلية، تترك المادة الوراثية القفيصة وتندمج في جينوم الخلية.

بعد الإدخال، يبدأ تصنيع جزيئات الحمض النووي الريبي (RNA) أو الحمض النووي (DNA) الجديدة، بالإضافة إلى بروتينات القفيصة. هذه هي الطريقة التي يتكاثر بها الفيروس، عن طريق تجميع الحمض النووي الريبوزي (RNA) أو الحمض النووي (DNA) المركب حديثًا مع بروتينات القفيصة. وبعد تراكم عدد كبير من الجزيئات الفيروسية، تنفجر الخلية، وتصيب الفيروسات خلايا جديدة بالعدوى.

آلية عمل الأدوية المضادة للفيروسات هي منع بعض مراحل العدوى الفيروسية:

• العدوى، والامتزاز على غشاء الخلية واختراق الخلية.الأدوية التي تمنع هذه المرحلة من العدوى الفيروسية هي مستقبلات خادعة قابلة للذوبان؛ الأجسام المضادة للمستقبلات الغشائية أو الأدوية التي تبطئ (أو تمنع) عملية تقريب الجسيم الفيروسي من غشاء الخلية.
• مرحلة "التعري"، وإطلاق الحمض النووي ونسخ الجينوم الفيروسي.في هذه المرحلة، يتم استخدام مثبطات إنزيمات بوليميراز DNA وRNA، والهليكاز، والنسخ العكسي، والإنزيم التكاملي، والبريميز. وتشارك هذه الإنزيمات في عملية نسخ المادة الوراثية، وإعاقة نشاطها يجعل عملية النسخ مستحيلة. تعمل معظم الأدوية المضادة للفيروسات على وجه التحديد في مرحلة النسخ (النسخ) للحمض النووي الفيروسي أو الحمض النووي الريبي (RNA).
• تخليق البروتينات الفيروسية.لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على الإنترفيرون والريبوزيمات (الإنزيمات ذات هياكل الحمض النووي الريبي) وأليغنوكليوتيدات.
• ظهور البروتينات التنظيمية.لقمع البروتينات التنظيمية الفيروسية، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات التي تكون مثبطات للبروتينات التنظيمية.
• مرحلة الهضم البروتيني.يتم استخدام مثبطات الأنزيم البروتيني - الإنزيمات التي تعزز تحلل مكونات البروتين.
• مرحلة تجميع الفيروسات.يمكن استخدام الإنترفيرون ومثبطات البروتينات الهيكلية كأدوية مضادة للفيروسات.
• خروج الفيروس من الخلية وتدمير الخلية بشكل أكبر.في هذه المرحلة، تعمل الأدوية المضادة للفيروسات المعتمدة على مثبطات النيورامينيداز والأجسام المضادة للفيروسات.

حاليًا، يتم استخدام عدد من الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج السارس والأنفلونزا، وأشهرها:

• هذه بعض الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج الأنفلونزا. وآلية عمل هذه المواد هي تثبيط تكاثر الفيروسات بسبب خلل في تكوين قشرتها. وكقاعدة عامة، تتوفر المستحضرات التي تحتوي على الأمانتادين والريمانتادين على شكل أقراص ومسحوق، في أكياس. في عام 2011، لم توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة باستخدام الأدوية المعتمدة على الأمانتادين والريمانتادين، حيث تبين أنه مع الاستخدام طويل الأمد، يطور فيروس الأنفلونزا A مقاومة لهذه الأدوية.
• الأدوية الشائعة التي تحتوي على أوميفينوفير هي Arbidol وArpeflu وArbivir وImmusstat وغيرها. يحفز أوميفينوفير إنتاج الإنترفيرون ويحفز أيضًا المناعة الخلوية، مما يزيد من مقاومة الجسم للعدوى، بما في ذلك العدوى البكتيرية. في حالة التعصب الفردي، وكذلك في الأمراض الجسدية الشديدة، يتم بطلان الأدوية التي تحتوي على أوميفينوفير. من بين الآثار الجانبية، يمكن أن يسبب أوميفينوفير رد فعل تحسسي، والذي يحدث في حالة فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
• مثبطات النورامينيداز.الأدوية التي تعتمد على مثبطات النورامينيداز تعمل حصريًا على فيروس الأنفلونزا. تعتمد آلية العمل على تثبيط إنزيم النورامينيداز، الذي يعزز إطلاق الفيروس من الخلية المصابة. وبالتالي، تحت تأثير مثبطات النورامينيداز، لا تترك الجزيئات الفيروسية الخلية المصابة (على سبيل المثال، في الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي)، ولكنها تموت داخل الخلية. وبالتالي، مع استخدام هذه الأدوية، من الممكن تحقيق انخفاض في أعراض المرض، وتسريع عملية الشفاء. وفي الوقت نفسه، فإن مثبطات النورامينيداز لها أيضًا آثار جانبية خطيرة، لذا يجب تناولها بإذن الطبيب. على وجه الخصوص، عند تناول مثبطات النورامينيداز، من الممكن حدوث الذهان والهلوسة وغيرها من الاضطرابات العقلية.
• أشهر الأدوية التي تحتوي على الأوسيلتاميفير هي تاميفلو وتاميفير، والتي تستخدم لعلاج الأنفلونزا والسارس. في جسم الإنسان، يتم تحويل الأوسيلتاميفير إلى كربوكسيل نشط، مما يبطئ بشكل كبير نشاط إنزيمات فيروسات الأنفلونزا A و B. ومن السمات المميزة للأدوية التي تحتوي على الأوسيلتاميفير أنها تعمل أيضًا على السلالات المقاومة للأمانتادين والريمانتادين. عند تناول الأوسيلتاميفير، لا تتمكن الفيروسات من التكاثر بشكل فعال والانتشار إلى خلايا أخرى. في الوقت نفسه، يعتبر الأوسيلتاميفير أكثر فعالية ضد فيروسات الأنفلونزا B. يفرز الدواء دون تغيير عن طريق الكلى. تجدر الإشارة إلى أنه قد تحدث آثار جانبية عند تناول الأوسيلتاميفير. على وجه الخصوص، يمكن أن يسبب الأوسيلتاميفير اضطرابًا في الجهاز الهضمي. إذا تم تناول الدواء مع الطعام، فإن احتمالية الإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي تقل بشكل كبير. اليوم، تُستخدم الأدوية التي تحتوي على الأوسيلتاميفير في علاج الأنفلونزا لكل من البالغين والأطفال.
• الأدوية المضادة للفيروسات من أصل نباتي.في الصيدليات يمكنك أيضًا رؤية عدد كبير من المستحضرات العشبية التي لها نشاط مضاد للفيروسات. الطب الرسمي يشكك في مثل هذه الأدوية، حيث لم يتم إثبات فعاليتها. وفي الوقت نفسه، يصفها بعض الأطباء لمرضاهم، لأن هذه الأدوية تعمل ضد الفيروسات من خلال تعزيز آليات الدفاع في الجسم.

الهربس هو مرض فيروسي يتجلى في شكل طفح جلدي مميز على شكل بثور على الجلد والأغشية المخاطية.

من بين الأدوية المضادة للفيروسات الأكثر فعالية للهربس ما يلي:

عند الحديث عن الأدوية المضادة للفيروسات، يجب الإشارة بشكل خاص إلى الإنترفيرون، وهو نظام من البروتينات تفرزه الخلايا استجابة لعدوى فيروسية. بفضل عمل الإنترفيرون، تصبح الخلايا محصنة ضد الهجوم الفيروسي.

بعد اكتشاف الإنترفيرون، بدأ تطوير طرق إنتاج الكريات البيض والإنترفيرون المؤتلف. بدأ استخدام الإنترفيرونات التحضيرية في علاج الأمراض الفيروسية المختلفة، ولا سيما التهاب الكبد الفيروسي B وC. واليوم، يتم إنتاج المستحضرات التجارية المعتمدة على الإنترفيرون - كريات الدم البيضاء البشرية، والأورام الليمفاوية، والأورام الليفية، بالإضافة إلى الإنترفيرونات التي يتم الحصول عليها باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية. يتم إنتاج الإنترفيرون على شكل أقراص، قطرات، مراهم، تحاميل، ومواد هلامية.

السمة المميزة للإنترفيرونات المؤتلفة هي حقيقة أنه يتم الحصول عليها خارج جسم الإنسان، ولكن يتم إنتاجها عن طريق المزارع البكتيرية التي تم إدخال التسلسل الجيني الذي يشفر بروتينات الإنترفيرون فيها. ومع ظهور هذه الفرصة التكنولوجية الحيوية، أصبحت مستحضرات الإنترفيرون أرخص بكثير.

بالإضافة إلى التهاب الكبد B وC، يمكن أيضًا استخدام الإنترفيرون لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أيضًا استخدام الإنترفيرون في العلاج المعقد لعدوى فيروس الهربس والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

هناك مجموعة منفصلة من الأدوية المضادة للفيروسات - محفزات الإنترفيرون.يمكن أن تكون هذه مواد ذات أصل طبيعي أو اصطناعي. عند تناوله، يبدأ الجسم في إنتاج الإنترفيرون. في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي، أظهرت دراسات محفزات الإنترفيرون الاصطناعية السمية العالية لهذه الأدوية، لذلك يحاولون عدم استخدامها.

أما محفزات الإنترفيرون ذات الأصل الطبيعي فتنقسم إلى RNA مزدوج الشريط (معزول عن الخميرة والعاثيات البكتيرية) وبوليفينول (يتم الحصول عليه من مواد نباتية). الاستعدادات القائمة على هذه المكونات ليس لها آثار سامة. من الجدير بالذكر أنه في الدول الغربية لا يتم استخدام محفزات الإنترفيرون عمليا، حيث لم يتم إثبات الفعالية السريرية لهذه الأدوية.

هناك خمس فئات من الأدوية للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. كقاعدة عامة، للعلاج، يجب على المريض تناول عدة أنواع من الأدوية في وقت واحد، لأن كل فئة من الأدوية تعمل على آليات مختلفة للعدوى الفيروسية.

• مثبطات الانصهار.تمنع الأدوية الموجودة في هذه المجموعة الفيروس من الارتباط بالخلية عن طريق حجب هدف واحد أو أكثر. الدواءان الأكثر شيوعًا في هذه الفئة هما مارافيروك وإنفوفيرتيد. تعمل الأدوية من خلال مستقبل CCR5، الموجود في الخلايا التائية المساعدة البشرية. بعض المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم طفرة في مستقبل CCR5. في هذه الحالة، يتم فقدان الحساسية للدواء وسوف يتطور المرض.
• مثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية (NRTIs) ومثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوتيدية (NTRTIs). نظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس RNA (وليس فيروس DNA)، فهو غير قادر على الاندماج في الحمض النووي البشري. وللقيام بذلك، يتم نسخه عكسيًا إلى الحمض النووي باستخدام إنزيم النسخ العكسي، الموجود في الفيروسات. تمنع أدوية NRTI وNtRTI عمل هذا الإنزيم، مما يمنع نسخ الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس إلى الحمض النووي (DNA).
• مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (NNRTIs).آلية عمل هذه الأدوية هي نفس آلية عمل مثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية. يحدث تثبيط الإنزيم بسبب ارتباط الدواء بالموقع الخيفي للإنزيم. وبالتالي، فإن الإنزيم "مشغول" بالدواء ولا يعمل ضد الحمض النووي الريبي (RNA) لفيروس نقص المناعة البشرية.
• مثبطات التكامل. Integrase هو إنزيم مسؤول عن دمج الحمض النووي للحمض النووي الريبي (RNA) المكتوب في الحمض النووي للخلية المضيفة. الأدوية التي تعتمد على مثبطات الإنزيم التكاملي تمنع نشاط هذا الإنزيم، مما يمنع اندماج الحمض النووي للجزيئات الفيروسية في الحمض النووي للخلية المصابة. يجري حاليًا تطوير أدوية جديدة تعتمد على مثبطات الإنزيم التكاملي وتدخل سوق الأدوية.
• مثبطات الأنزيم البروتيني.إن إنزيم البروتياز ضروري لإنتاج جزيئات فيروسية ناضجة بمشاركة البروتينات، والتي يجب أن تكون قابلة للتحلل أثناء تكوين الفيروس. تمنع مثبطات الأنزيم البروتيني هذا الانهيار، مما يمنع تكوّن فيروسات نقص المناعة البشرية.

ومن الواضح أن الأدوية المضادة للفيروسات تؤخذ في حالة الالتهابات الفيروسية. المرض الفيروسي الأكثر شيوعًا هو نزلات البرد، وكذلك الأنفلونزا. لا يمكن تجاهل هذه الأمراض، لأن نزلات البرد غير المعالجة، وخاصة الأنفلونزا، تهدد بتطور آثار جانبية خطيرة.

يصف الأطباء في كثير من الأحيان الأدوية المضادة للفيروسات لمرضاهم لعلاج الأنفلونزا، ولكن ما مدى استصواب ذلك؟

لاحظ أن العديد من الأدوية المضادة للفيروسات ضد الأنفلونزا لا تحتوي على بيانات عن تجاربها السريرية على مجموعات كبيرة من الأشخاص من مختلف الأعمار. وبالتالي، من المستحيل أن تكون واثقًا تمامًا من فعاليتها وسلامتها.

المشكلة الثانية مع الأدوية المضادة للأنفلونزا– تكيف الفيروسات مع الأدوية.

لقد ثبت أنه بعد 2-3 أيام من الإصابة، ينتج الجسم نفسه أجسامًا مضادة خاصة به لمحاربة الجزيئات الفيروسية، وغالبًا ما لا تكون هناك حاجة لهذه الأدوية. في الوقت نفسه، بالنسبة لبعض سلالات فيروس الأنفلونزا، لا تزال الأدوية المضادة للفيروسات تساعد الجسم على التعامل مع المرض بسهولة أكبر ومنع تطور المضاعفات. لتحديد مدى استصواب تناول بعض الأدوية المضادة للفيروسات، عليك الاعتماد فقط على طبيبك. لا تتردد في طرح أسئلة حول مدى استصواب تناول مثل هذه الأدوية.

أما بالنسبة لاستصواب استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ضد فيروسات الهربس، والتهاب الكبد B و C، وفيروس نقص المناعة البشرية، والفيروس المضخم للخلايا، في هذه الحالة لا يثير أي شك. وهكذا، اليوم، بفضل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يمكن للناس أن يعيشوا حياة كاملة وحتى إنجاب أطفال أصحاء. يتيح لك نظام العلاج الجديد المكون من ثلاثة مكونات لالتهاب الكبد C التعافي التام من هذا المرض. وبحسب آخر النتائج، فإن نسبة القضاء على فيروس التهاب الكبد C بهذا العلاج تبلغ نحو 98%. قد يكون لهذا العلاج آثار جانبية، لكن من حيث درجة الضرر على الجسم، فهي لا تقارن بالتهاب الكبد الوبائي سي الذي يقتل المريض ببطء.

بفضل الأدوية المضادة للفيروسات، ينقذ الطب ملايين الأرواح على الأرض. وفي الوقت نفسه، تكون هذه الأدوية في بعض الأحيان عديمة الفائدة وفي أحيان أخرى ضارة بالجسم. ادرس المشكلة بعناية وتأكد من استشارة المتخصصين المؤهلين.