كيف يتم علاج الصداع الوعائي؟ علاج الصداع ذو الطبيعة الوعائية الصداع بسبب الأوعية الدموية.

الصداع هو أحد أعراض الألم الأكثر شيوعا. هناك العديد من مظاهر الصداع، وكذلك أنواعه. يحدد بعض الخبراء هذا العرض على أنه مرض منفصل له أساس سنناقشه أدناه.

في سن الشيخوخة، يصبح الكثير من الناس خبراء حقيقيين في هذه المسألة ويعرفون بوضوح ما يجب عليهم تناوله وما الصداع. الشيء الرئيسي هو عدم إيذاء نفسك، ولسوء الحظ، غالبًا ما يصبح نقص الوعي سببًا لعلاجات عديمة الفائدة وأحيانًا ضارة. في هذه المقالة سنتحدث عن الأنواع الرئيسية للصداع ومظاهره وإجراءات العلاج والوقاية من المرض.

صداع التوتر

هذه هي المشكلة الأكثر شيوعًا، والتي تتمثل في إجهاد عضلات الرأس والرقبة. وقد تحدث في بعض الأحيان أو تكون دائمة.

غالبًا ما يحدث ألم التوتر بسبب الإجهاد والإرهاق والاكتئاب. من بين المشاكل الصحية، يمكن أن يكون هذا الألم مظهرا من مظاهر هشاشة العظام في مفاصل الرقبة والتهاب الفقار العنقي.

يشعر الشخص بألم خفيف رتيب ذو طبيعة مؤلمة، والذي يبدو أنه يشدد، لكنه لا ينبض. غالبًا ما يكون موضعيًا في الرقبة ومؤخرة الرأس ويهاجم أثناء النهار. ويمكن إضافة ضعف البصر والهلوسة وآلام في الأمعاء. يظهر الشعور بالقلق مع التهيج. تصبح المشية غير مستقرة، ويحدث التعب وفقدان الاهتمام بالحياة. يبدو الشخص لا مباليًا وحتى غاضبًا، ويكون وجهه شاحبًا ومنتفخًا.

العلاج والوقاية. المسكنات جيدة لتخفيف الصداع الناتج عن التوتر. يمكن تخفيف المظاهر الحادة باستخدام قرص واحد فقط من مسكن الألم. للصداع المزمن، توصف مضادات الاكتئاب والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات (غير الستيرويدية).

يشمل العلاج المحافظ الوخز بالإبر والتدليك والعلاج اليدوي والعلاج بالضوء.

لمنع الألم، يجب عليك التحرك أكثر والراحة في الوقت المناسب. يجب الحفاظ على الوضعية عند الجلوس لضمان تدفق الدم العمودي الطبيعي. من المهم النوم الصحي على مرتبة ووسادة طبية. التدليك لأغراض وقائية مفيد أيضًا، خاصة للرقبة والرأس. لقد ثبت أن جميع الرياضات النشطة تساعد في الوقاية من صداع التوتر: الجري واللياقة البدنية والتمارين الرياضية.

الصداع الوعائي

يرتبط الصداع الثاني الأكثر شيوعًا بتمدد أو انقباض الأوعية الدموية.

هذا الألم يعتمد بشكل مباشر على ضغط الدم. يسبب توسع الأوعية الألم، حيث تضغط الأوعية المتوسعة على الأعصاب المجاورة. يؤدي تضييق جدار الأوعية الدموية أيضًا إلى الصداع بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.

يشعر الشخص بألم في الأجزاء المتناظرة من المنطقة القذالية. يتم ملاحظة الهجوم على وجه التحديد في لحظات ارتفاع الضغط أو انخفاضه. تعتمد ميزات المظاهر والعلاج والوقاية على مستوى ضغط الدم.

أ) الصداع بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

هذا هو الرفيق الدائم لمرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من مستويات عالية وارتفاع الضغط الحرج.

يشعر الإنسان بصداع خفقان وشديد يغطي الرأس بأكمله، أو الجزء الخلفي من الرأس والجزء الجبهي الصدغي فقط. وعادة ما يحدث في الصباح، ثم يختفي ويهاجم مرة أخرى مع النشاط البدني وتغيرات الطقس والتعرض للضوضاء. يمكن أن يؤدي إلى الدوخة وحتى الإغماء والقيء.

العلاج والوقاية

يتم تخفيف الألم عن طريق تناول الأدوية الخافضة للضغط، أي. عندما يعود الضغط إلى طبيعته.

الطريقة الرئيسية للوقاية هي السيطرة الصارمة على ضغط الدم، والاستخدام العاجل للأدوية لخفض ضغط الدم عند ارتفاعه. يلعب النظام الغذائي الخالي من الملح، مع قائمة طعام خفيفة وأيام صيام، دورًا مهمًا.

ب) الصداع مع انخفاض ضغط الدم.

غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الضغط والذين يعانون من الصداع استعدادًا وراثيًا لهذه المشكلة. بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم، يعاني هؤلاء الأشخاص من متلازمة خلل التوتر العضلي الوعائي، وانخفاض في دوران الأوعية الدقيقة في الدم ونغمة الأوعية الدموية.

تهاجم هذه الآلام في الصباح، فعند الاستيقاظ يشعر الإنسان أن رأسه دافئ. دوخة، إغماء قصير، ضعف، ألم في منطقة القلب يصاحبه ألم في الرأس. يشعر الشخص بالقلق، ويشعر بتسرع القلب ونقص الهواء، وتنميل في اللسان والأطراف. خارجياً تظهر بشرة شاحبة وزرقة في اليدين وكدمات تحت العينين. في منتصف النهار وفي المساء تقل الأعراض.

العلاج والوقاية. العلاج ذو طبيعة تقوية عامة ويتكون بشكل رئيسي من إجراءات العلاج الطبيعي: أنواع مختلفة من الاستحمام، والإشعاع العام للأشعة فوق البنفسجية، والحمامات مع التبريد التدريجي للمياه. الوخز بالإبر والمنشط المحلي والتدليك العام يعمل بشكل جيد. تُستخدم الأدوية التي تزيد من ضغط الدم طبيًا.

تعد الوقاية لمرضى انخفاض ضغط الدم أكثر أهمية من العلاج - حيث يساعد تطبيع الروتين اليومي ونمط الحياة الصحي وتجنب عوامل التوتر على تطبيع الحالة بدون أدوية. إن الدش المتباين والتصلب عن طريق المشي حافي القدمين يعملان بشكل رائع. يوصى بزيادة ضغط الدم باستخدام الوسائل الطبيعية: الشاي الأخضر والأسود وشاي الأعشاب.

صداع نصفي

ويشير إلى نوع خاص من الصداع ويصنف كمرض منفصل. تتميز بنوبة حادة من الألم في مكان معين. ضحايا الصداع النصفي هم في الغالب النساء تحت سن 55 عامًا.

يعتمد الصداع النصفي على التضييق الدوري لأوعية الدماغ وتوسعها اللاحق، والذي تثيره المستقبلات العصبية في الرأس. تؤدي التقلبات الوعائية إلى خلل في الضغط داخل الجمجمة وتعطي أيضًا قوة دافعة لحدوث الصداع النصفي. في كثير من الأحيان، ينتقل الصداع النصفي من جيل إلى جيل.

يبدو الأمر وكأنه ألم انتابي مفاجئ ينبض ويأتي مرارًا وتكرارًا. يغطي جزءًا واحدًا من الرأس أو الصدغ والعين فقط. يبدأ الهجوم بالارتباك، وتقل القدرة على إدراك ما يحدث. يتفاقم الصداع النصفي بسبب الغثيان وخفقان العين وفقدان الرؤية والدوخة. تصبح العضلات مخدرة، وقد تحدث تشنجات في الرقبة ومؤخرة الرأس.

العلاج والوقاية. يتم اختيار العلاج الدوائي للصداع النصفي بشكل صارم بشكل فردي، ولكنه دائمًا شامل. يشمل العلاج المسكنات ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمهدئات. في بعض الأحيان يشار إلى العلاج الهرموني.

في الأعراض الأولى للصداع النصفي، يساعد الاستحمام الدافئ والشاي الدافئ كثيرًا. في وسط الألم، يجب عليك تبريد الجزء المؤلم من الرأس عن طريق وضع كمادة باردة.

تتكون الوقاية من تحسين ظروف العمل والراحة وتنشيط جهاز المناعة. يجب عليك ممارسة الرياضة النشطة باستمرار - الجري والسباحة ولعب الكرة الطائرة في الهواء الطلق. بشكل عام، فإن التدفق المستمر للهواء النقي، سواء أثناء الليل أثناء النوم أو أثناء النهار أثناء العمل، يقلل بشكل كبير من نوبات الصداع النصفي.

الصداع المصاحب لخلل التوتر العضلي الوعائي

تثير الاضطرابات الوعائية الخضرية بعض أنواع الصداع التي تحدث يوميًا أو أسبوعيًا أو دائمًا.

الدافع وراء الهجوم المؤلم هو الإجهاد والأرق والتعب والإجهاد العقلي والجسدي. قد يبدأ على خلفية الأمراض المعدية. غالبا ما تكون الهجمات في الصباح، والتي تفسرها ركود الدم الليلي وضعف الدورة الدموية الدماغية. وهو أكثر شيوعًا في حالات نقص الأكسجين.

يشعر الشخص بألم خفيف وضغط، وأقل في كثير من الأحيان ألم انفجاري وحارق. هناك صعوبة في التنفس وإغماء ودوخة وشعور بالخوف.

العلاج والوقاية. جميع الأدوية تؤثر بشكل غير مباشر فقط على سبب الألم: المهدئات والمهدئات ومدرات البول (مدرات البول) والأدوية التي تعمل على تطبيع نشاط الأوعية الدموية.

تتم الوقاية من الأمراض الشائعة عن طريق تقوية جهاز المناعة. وتشمل الوقاية النفسية الجسدية الاسترخاء، وتقليل حدة إدراك عوامل التوتر المحيطة، واكتساب التوازن النفسي الداخلي.

إن البيئة المواتية في المنزل والعمل، والنوم الجيد، والأكل الصحي، والتصلب، والرياضة هي العوامل الأولى في مكافحة الصداع الناتج عن خلل التوتر العضلي.

لقد ثبت أن جميع المظاهر الخضرية الوعائية، بما في ذلك الصداع، يمكن إيقافها بقرار داخلي قوي الإرادة، أي. منع الهجوم من الهجوم. هذه طريقة فعالة للغاية، ولكنها تتطلب الكثير من العمل على نفسك.

بالإضافة إلى ما سبق، يمكن أن يؤلم الرأس بسبب نزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم وبعد الصدمات العاطفية (السلبية والإيجابية) وعند شرب كميات كبيرة من القهوة والشاي. يمكن أن يحدث رد فعل على شكل صداع حتى عندما يخرج الشخص في الهواء بعد وجوده في غرفة خانقة. وهناك العديد والعديد من المواقف التي يمكن أن تشعر فيها بصداع متفاوت الشدة. كل هذه الحالات لا تحتاج إلى تدخل طبي أو دواء.

التشخيص التفريقي للصداع

وبما أن الصداع هو عرض متعدد الأوجه، فإن التشخيص التفريقي لكل نوع مهم للغاية. المهمة الأساسية لكل طبيب هي تحديد العلاقة بين الصداع ومرض معين، أي. أسبابه. بعد كل شيء، إذا قمت بمعالجة الأعراض فقط، دون التعامل مع المرض الذي أدى إلى الصداع، فلن يكون هناك أي تأثير علاجي.

خوارزمية فحص المريض الذي يشكو من الصداع هي كما يلي:

استطلاع. يقوم الطبيب بمعرفة متى ظهر الألم لأول مرة، وطبيعته وشدته، وموضعه ومداه، ومدته والاستجابة لتناول المسكنات. كما تظهر الممارسة، فإن الشخص الذي يقترب أولا من هذه المشكلة يصعب وصف ألمه، ويطرح الطبيب أسئلة محددة يمكن تقديم إجابات محددة عليها.

بعد المسح، يتم وصف الدراسات العامة والتقنيات المفيدة الضيقة. وبطبيعة الحال، لا يتم استخدام جميع الطرق التالية في وقت واحد، بل يتم وصف دراسة واحدة أو اثنتين، مما يساعد على إنشاء صورة سريرية واضحة.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة بحث إعلامية تسمح لك باستبعاد أو تأكيد وجود عمليات مرضية مختلفة في الدماغ والعمود الفقري (الأورام والمناطق الإقفارية والفتق الفقري وما إلى ذلك). يمكن لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي) اكتشاف تلف الأوعية الدموية والتشوهات.

يعد التصوير المقطعي المحوسب طريقة أكثر إفادة تسمح لك برؤية صورة طبقة تلو الأخرى لهياكل الدماغ والأوعية الدموية والعظام.

يتيح لك تصوير دوبلر لأوعية العمود الفقري العنقي والدماغ رؤية حالة جدار الأوعية الدموية وتحديد سرعة تدفق الدم ووجود التضيقات واللويحات والجلطات الدموية.

يكشف مخطط كهربية الدماغ عن اضطرابات طفيفة في النشاط الكهربائي لخلايا الدماغ.

بالإضافة إلى ما سبق، من الضروري فحص الدم ومراقبة ضغط الدم وضغط العين وإجراء مخطط كهربية القلب.

لكي نكون منصفين، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكنك تشخيص نفسك! يمكن أن يكون الصداع أحد أعراض الأمراض الخطيرة مثل أورام المخ والنزيف الدماغي. لذلك، من أجل راحة بالك، يجب أن تبدأ خوارزمية علاج الصداع بزيارة الطبيب. وعندها فقط، بعد توصياته، يمكنك مساعدة نفسك على التخلص من هذا المرض.

الصداع الوعائي هو مرض أصبح أصغر سنا بكثير في بداية القرن الحادي والعشرين. لا توفر وتيرة الحياة الحديثة الحرية الكافية للاسترخاء التام والعناية بصحتك حتى في مرحلة المراهقة.

يشير خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (رمز IBC 10) إلى التغيرات المرضية في رمز الجهاز العصبي المركزي G مع تشخيص توضيحي - 44.1 صداع ذو طبيعة وعائية، غير مصنف في نطاقات أخرى دون توضيح إضافي. وذلك لأسباب غير محددة، وهذا يعني أن تطور VSD يتأثر بكل من الظروف الخارجية غير المواتية والاضطرابات الداخلية في الجسم. من خلال التغيير، يزيد ضغط الدم من حركة الدم إلى الأسرة الوعائية للدماغ، مما يؤدي إلى تمدد الجدران، ونتيجة لذلك، تنخفض نغمة ومرونة الأنسجة. في هذه الحالة، تتأثر كل من القنوات الشريانية والوريدية.

تضغط الأوعية الدموية المتضخمة على السحايا، مما يسبب اكتئاب النهايات العصبية الحساسة، مما يؤدي إلى الألم والصداع الخفقان.

علامات

العلامة الرئيسية لتطور VSD هي ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم والصداع الذي يظهر فجأة، ويتميز بكثافة معتدلة، ويصاحبه عدم الراحة والغثيان. عند الحركة أو المحفزات الخارجية، يتفاقم الصداع النصفي.

وبعد الفحص البصري نلاحظ:

• ألم مؤقت أو دائم.
• الاعتماد على النيزك؛
• احمرار في الشبكة الشعرية لمقلة العين.
• الشعور باحتقان الأنف.
• تورم وثقل وتورم الجفون.
• إلتهاب الحلق؛
• الاضطراب العاطفي، والتوتر المستمر.
• جلد شاحب؛
• الغثيان والقيء.
• سواد في العيون.
• انخفاض السمع والرؤية.

وفي هذه الحالة تعتمد علامات الصداع على نوع اضطراب الأوعية الدموية:

• القلب - أحد أعراض عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، خارج الانقباض.
• انخفاض ضغط الدم - ضعف العضلات، البرودة، الإغماء، الشحوب.
• ارتفاع ضغط الدم - ضربات القلب السريعة والتعب.

أعراض

تتكون الصورة العرضية لـ VSD من اضطراب ذو طبيعة عصبية قلبية وجهازية. في المرحلة الأولى من تطور خلل التوتر العضلي، يعاني المريض من:

• قلق؛
• ضعف في الأطراف.
• قشعريرة.
• زيادة أو بطء ضربات القلب.
• زيادة أو نقصان الضغط.
• حدوث صعوبات في عمل الجهاز الهضمي.
• العصاب النباتي هو خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

التقلبات الحادة في مؤشرات الضغط تؤدي إلى:

• ألم ذو طبيعة مزدهرة ونابضة؛
• تشنجات الشرايين الدماغية.
• عدم الراحة عند التنفس، والشعور بضيق في الصدر.
• احتقان الجلد.
• الدوخة والإغماء.
• اضطرابات النوم؛
• ضجيج في الأذنين.
• التعب السريع أثناء الإجهاد العقلي والجسدي.
• الشعور بالضعف العام.

مع تطور الصداع الوعائي، تزداد الأعراض، مما يؤدي إلى نوبات أكثر تكرارًا وتفاقمًا.

الأسباب

وفقًا لـ IBC 10، لوحظ أن الأسباب المختلفة أصبحت الأساس لحدوث VSD. يمكن للعمليات المرضية في الجهاز الوعائي للدماغ أن تسبب تغيراً مستمراً في ضغط الدم الناتج عن:

• الأمراض المعدية؛
• إصابات؛
• تدخل جراحي؛
• فقدان الدم
• اضطراب عاطفي قوي.
• العمل العقلي أو البدني الثقيل.
• شرب الكحول، والتدخين؛
• سوء التغذية
• سوء الظروف البيئية في مكان الإقامة.

تشخيص المرض

يمكن أن يحدث الصداع لأسباب مختلفة، لذا فإن استشارة الطبيب واحدة لا تكفي ويتم إجراء سلسلة من الدراسات والاختبارات.

في موعد مع الأخصائي، يتم جمع تاريخ طبي مفصل، وعلى أساسه يتم وضع خطة لمزيد من التدابير التشخيصية. تم التقييم:

• طبيعة ونوع الانزعاج.
• نوعية النوم؛
• وجود أمراض الأوعية الدموية، والحساسية، والأمراض المصاحبة.
• جس الفروع الشريانية والوريدية الكبيرة.
• الاستماع إلى القلب والقنوات الرئيسية في الرقبة.

يقوم المختبر بفحص الدم للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى تؤدي إلى الصداع، كما يقوم بفحص حالة البلازما بحثاً عن الدهون ومؤشرات التخثر.

يوصف الفحص العصبي وفحص العيون لقاع العين والشعيرات الدموية.

ثم:

• تخطيط القلب - فحص القلب.
• الموجات فوق الصوتية للأوعية العضدية الرأسية لتحديد أسباب قصور تدفق الدم.
• تنظير صدى الدماغ - التشخيص الكامل لهياكل الدماغ، ووجود التغيرات المرضية.
• التشخيص بالأشعة السينية - دراسة الأنسجة باستخدام أشعة جاما؛
• تصوير الأوعية - تحليل النويدات المشعة لنظام الأوعية الدموية للأعضاء.
• CT - مسح السحايا طبقة تلو الأخرى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة إعلامية للتحقق من بنية الأعضاء.

في الحالات الشديدة للغاية، يوصف ما يلي:

• ثقب - تحليل السائل النخاعي.
• الخزعة هي مجموعة من الخلايا أثناء الحياة من أنسجة العضو الذي تتم دراسته.

علاج VSD

بناءً على نتائج التلاعبات، يتم استخلاص النتيجة ووصف العلاج المناسب:

• الصداع النصفي في ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو مظهر من مظاهر عدد من الأمراض في الجسم التي تسبب حالات اكتئابية غير مريحة. يعالج بالمسكنات. الراحة الكافية أمر مرغوب فيه؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني - يشمل العلاج أدوية لزيادة ضغط الدم. يوصف العلاج الطبيعي. تم تطبيع الروتين اليومي، ويوصى بالرياضة؛
• الصداع النصفي - يمكن تخفيف الصداع المتفاوت القوة المصحوب بالغثيان باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وأدوية مجموعة التريبان، والأدوية للقضاء على الرغبة في التقيؤ.
• اعتلال الدماغ الوريدي هو انتهاك لتدفق الدم من الدماغ، ويتطور بسبب مشاكل في إمدادات الدم الشرياني، مما يؤدي إلى موت الخلايا. يمكن أن يحدث عند الطفل بعد إصابات في الرأس والرقبة، أو يتطور عند الجنين بسبب التسمم أثناء الحمل. تستخدم الأقراص للقضاء على الأعراض وعلاج الأمراض المصاحبة والأدوية للحفاظ على قوة الأوعية الدموية وتقليل الضغط داخل الجمجمة. لاستعادة الخلفية العاطفية، يتم استخدام مرخيات العضلات.
• تصلب الشرايين في فرع الدم في الرأس والرقبة هو تغيير في وظيفة جذوع الشرايين، مما يعقد تدفق الدم إلى الدماغ. في المراحل الأولى من المرض، يشمل العلاج العلاجات الشعبية، في العلاج الثاني على المدى الطويل، في الثالث - تدخل جراح الأوعية الدموية لاستعادة المباح؛
• تشنجات الأوعية الدموية - تقلص أنسجة جدران قناة الدم، مما يسبب انقطاع تدفق الدم، مما يسبب السكتة الدماغية. بالنسبة للتدابير العلاجية، يتم استخدام منشطات الذهن، والمضادات النشطة في الأوعية، ومضادات التشنج، وعوامل تصحيح الدورة الدموية الدماغية، والمكيفات.
• الشذوذات في تطور الأوعية الدماغية هي بنية غير طبيعية لشبكة الشرايين والأوردة ذات الطبيعة الخلقية أو المكتسبة. يتم علاج عيوب تدفق الدم على مبدأ تخفيف الأعراض لتحسين النشاط وإمداد أنسجة المخ بالتغذية والأكسجين.

يظهر التاريخ أن الأشخاص الذين يحاولون الحفاظ على نمط حياة صحي، وتناول الطعام بشكل صحيح، وممارسة التمارين البدنية والعقلية المعتدلة، هم أقل عرضة للمعاناة من الصداع الوعائي. ومن ناحية أخرى، إذا تطور المرض فإن الشخص يتأقلم معه بشكل أسرع ويتحمله بسهولة أكبر، مما لا يضر بشكل كبير بأسلوب الحياة المعتاد.

تحدث صعوبات تشخيصية أكبر بكثير في تحديد طبيعة الصداع في أمراض الدماغ المزمنة: الركود الوريدي واعتلال الدماغ الوريدي. ومع ذلك، عند ربط الصداع بمثل هذه الحالة المرضية، يجب على المرء أن يتذكر دائمًا أن تطوره يجب أن يكون بسبب عوامل مهمة، وعادةً ما تكون غير دماغية، والتي يمكن أن تسبب تعويض الدورة الدموية الوريدية للدماغ.

أعراض وخصائص الصداع

غالبًا ما يتم تحديد الصداع المصاحب للركود الوريدي في المنطقة الجبهية الصدغية أو الجدارية الصدغية ، وغالبًا ما يكون منتشرًا. بطبيعتها، يصفها المرضى بأنها مملة، ضاغطة، متفجرة، على شكل "شعور بالثقل" في الرأس. يعتمد الصداع على وضعية الجسم، ويشتد في الوضع الأفقي، ويكون أكثر وضوحًا في الصباح، بعد النوم.

يعتبر شحوب وانتفاخ الوجه مع وجود دوائر زرقاء تحت العينين نموذجيًا في ذروة الألم، وعادةً بعد الاستيقاظ. وتكون مصحوبة دائمًا بالدوخة والشعور بالاكتئاب وتغميق العينين وتنميل الأطراف. مع الركود الوريدي الواضح أو الطويل الأمد، قد يحدث الإغماء ونوبات الصرع والاضطرابات العقلية.

يمكن أن يتحول الاحتقان الوريدي طويل الأمد إلى اعتلال دماغي وريدي. في هذه الحالة، يصبح الصداع أكثر وضوحًا واستمرارًا واستمرارًا ويكتسب سمات نموذجية لاضطرابات ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس مع أعراض الذهول والخمول والديناميا. وكقاعدة عامة، فإنها ترتبط بالدوار. ويزداد اعتمادهم على الوضعية، لدرجة أن المرضى يضطرون إلى النوم أثناء الجلوس. تشتد حدة الصداع بشكل حاد مع أدنى توتر، والسعال، والعطس، والإجهاد. تصبح الاضطرابات اللاإرادية واضحة: عدم انتظام دقات القلب وزيادة التعرق وداء الأطراف.

يرتبط الصداع المصاحب لاعتلال الدماغ الوريدي بالضرورة بعلامات تلف الدماغ العضوي. قد تكون هذه ظواهر آفات بؤرية صغيرة متناثرة في شكل تباين في المنعكسات مع تفكك بين ردود أفعال الأطراف العلوية والسفلية، وأخيل والركبتين، رأرأة، ترنح. المظاهر الأكثر خطورة لتلف الدماغ العضوي هي نوبات الصرع، بما في ذلك داء البيتولبس (نوبات الصرع في ذروة السعال).

التشخيص

يجب أن يهدف الفحص الموضوعي للمريض إذا كان هناك اشتباه في وجود صلة بين الصداع والقصور الوريدي الدماغي في المقام الأول إلى تحديد سبب الركود الوريدي. غالبًا ما يرتبط هذا المرض بأمراض خارج الجمجمة: قصور القلب والرئتين، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، وضغط الأوردة خارج الجمجمة (تضخم الغدة الدرقية، والورم، ورم دموي في أنسجة الرقبة).

يمكن قياس الزيادة في الضغط الوريدي المحيطي، والتي غالبًا ما تتوافق مع زيادة الضغط الوريدي الدماغي، بشكل خاص في الوريد المرفقي. يمكن أن تتجلى ظاهرة الركود في عروق الدماغ من خلال زيادة تطور الأوردة الثنائية والخريجين وأوردة الأم الجافية، التي تم اكتشافها أثناء تصوير القحف. تم الكشف عن التغيرات الاحتقانية في قاع العين. الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد القصور الوريدي الدماغي هي تصوير الأوردة الدماغية.

علاج

في علاج الصداع الناجم عن الاضطرابات المزمنة في الدورة الدموية الوريدية للدماغ، فإن الشيء الرئيسي هو علاج المرض الذي تسبب في الركود الوريدي.

المسكنات غير فعالة.

يتم اتخاذ التدابير اللازمة لتقليل الضغط داخل الجمجمة (مانيتول، لازيكس، فوروسيميد، كبريتات المغنيسيوم). يشار إلى موسعات الأوعية الدموية (بابافيرين ، أمينوفيلين ، نو سبا ، مشتقات حمض النيكوتينيك) ، حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب والمقويات الوريدية (فينوروتون ، تروكسافاسين ، إلخ).

فيديو عن الصداع الناتج عن الركود الوريدي والقصور الوريدي

غالبا ما يتجلى الصداع الوعائي في الشباب، عند زيارة الطبيب، يشكو المراهقون من العلامات التي عادة ما تكون مميزة لمرض مثل خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD). عندما يحدث ألم الأوعية الدموية، تحدث الاضطرابات الديناميكية الحرارية عادة بسبب الآفات الشريانية والوريدية.

يمكن تسجيل انخفاض في نبرة القنوات الدموية والأوعية الصغيرة بالفعل في مرحلة المراهقة بسبب ضعف الوراثة أو لأسباب بيئية. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب سوء التغذية أو الإجهاد المفرط أثناء التغيرات الهرمونية في جسم المراهق.

عادة، يمكن إجراء عملية علاج VSD والاضطرابات المماثلة التي تؤدي إلى الصداع على شكل راحة. ليس من الممكن القضاء على المرض بشكل كامل. ينتكس المرض وقد تعود أعراضه للمريض بعد عدة سنوات إذا لم يتبع توصيات الطبيب المعالج.

أسباب VSD

إذا كان الضغط في الأوعية الدموية أعلى من المعتاد، فعندئذ بسبب نقص المواد اللازمة لجدرانها، فإنها يمكن أن تمتد، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير VSD. يظهر الصداع، والذي يمكن تفسيره بارتفاع ضغط الدم الذي يدخل نصفي الكرة المخية. عادة ما يحدث الألم بسبب ارتفاع الضغط. يتم علاج مثل هذا الصداع عن طريق تثبيت مستوى هذه المعلمة.

ولكن في كثير من الأحيان بدلا من آفات الأوعية الدموية يظهر خلل التوتر الوريدي. يمكن أن يحدث هذا عندما يدخل الدم الشرياني إلى القنوات الوريدية المتضخمة من الأوعية دون مرور تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية. وفي الوقت نفسه يزداد الضغط في الأوردة، مما يشعر المريض بألم نابض في الرأس.

في المراحل الأخيرة من الأمراض من هذا النوع، غالبا ما يتم ملاحظة الوذمة ذات المنشأ الوريدي، والتي يفسرها الأطباء بوجود توسع الشرايين الجدارية. في هذه الحالة، يتجلى ألم المريض في شكل ألم مستمر، والذي يمكن أن يكون متفجرًا أو ضاغطًا. قد يحدث تشنج شرياني. يحدث هذا عندما تدخل المكونات العصبية إلى الدم أو أثناء الظواهر التشنجية في الشرايين القحفية الدماغية.

مثل هذه الهجمات من آلام الرأس أثناء VSD يمكن أن تسبب نقص الأكسجة الإقفاري، والذي يؤدي غالبًا إلى السكتة الدماغية. وفي مثل هذه الحالات قد تظهر بقع سوداء أمام أعين المرضى. عند وصف العلاج، عادة ما يسأل الأطباء المريض عن مدى تكرار مثل هذا الخفقان والسواد في العينين، لأن هذه العلامة حاسمة بالنسبة لـ VSD، وهو وريدي بطبيعته. مع مثل هذا خلل التوتر، يكون التدفق الطبيعي للدم في الأوردة صعبا، في الجزء الخلفي من الرأس، حيث تتركز حزمة من هذه الأوعية، يشعر المريض بألم متفجر. ويزداد الألم عندما يكون الشخص مستلقيًا، أو جالسًا على كرسي، أو يسعل، أو يتعرض لضغوط شديدة أو عمل مكثف، أو يعطس.

الأعراض الرئيسية لخلل التوتر العضلي الوعائي

مع هذا المرض، غالبا ما يشكو المراهقون مما يلي: يحدث ضعف مفاجئ، وتظهر هجمات شديدة من الألم في الرأس، وغالبا ما يحدث سواد العينين والغثيان.

في المرضى الأكبر سنا، عادة ما تظهر الأعراض الصباحية لـ VSD:

1. تحدث الأحاسيس المؤلمة بمجرد استيقاظ الشخص.
2. عند فحص المريض، يكتشف الأطباء احمرارًا في الشعيرات الدموية.
3. تتوسع الأوردة الموجودة في الجزء السفلي من مقلة العين، ويتم الكشف عن ذلك أثناء الفحص من قبل طبيب العيون.
4. احتمالية احتقان الأنف.
5. يتحول الحلق إلى اللون الأحمر.
6. تصبح الجفون منتفخة وثقيلة.
7. تحدث تغيرات مفاجئة في ضغط الدم.

قد تظهر أيضًا المزيد من العلامات الخطيرة: عندما يرتفع أو ينخفض ​​ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ويحدث ألم من أصل وعائي، يتم ملاحظة دقات عالية في رأس المريض. في هذه الحالة، من الممكن تماما ظهور ظواهر تشنجية في الشرايين وتورم الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن يكون سبب هذه النتائج الإجهاد، والإرهاق من أي نوع، وسوء التغذية والإفراج عن كميات كبيرة من الأدرينالين. مع ارتفاع ضغط الدم، قد تظهر أعراض مثل شحوب الجلد والقيء والغثيان، وتتدهور الرؤية والسمع.

يمكن أن يكون سبب هذه الظواهر هو وضع الرأس غير الصحيح أو غير المريح أثناء النوم على الوسادة. ويتجلى ذلك في شكل صداع يحدث فجأة للإنسان في الصباح عند الاستيقاظ. يصف الأطباء الصداع النصفي بأنه عامل آخر يمكن أن يسبب مثل هذه الظواهر.

علاج الصداع الوعائي

بعد فحص المريض يتم إرساله لإجراء الفحوصات باختبار دوائي. وهي ضرورية لتحديد مدى تفاعل شرايين المريض. للقيام بذلك، يتم إعطاؤه نصف قرص من النتروجليسرين ويتم تسجيل البيانات اللازمة بينما يكون المريض في أوضاع مختلفة وميلات مختلفة للرأس.

يتم إجراء تصوير الأوعية على جميع أوعية المريض التي تهم الأطباء. ثم يقوم طبيب العيون بفحص قاع الشخص. توفر هذه الفحوصات صورة كاملة عن المرض. إذا اشتبه الأطباء بوجود تشوهات أخرى في عمل نصفي الكرة المخية، فيمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا تم تحديد أن المريض مصاب بـ VSD، يصف الأطباء دورة علاجية يمكن أن تهدف إلى إضعاف أو القضاء على عوامل مثل:

1. الآفات المعدية.
2. ردود الفعل التحسسية.
3. الدوالي أو التهاب الأوعية الدموية (إذا كانت تزعج المريض).
4. أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي.

يمكن القيام بذلك باستخدام الأدوية أو أنواع العلاج الأخرى.

عادة يصف الطبيب للمريض أدوية تساعد على استقرار ضغط الدم وتقوية الأوعية الدموية. لهذا الغرض، عادة ما يتم استخدام حاصرات مثل نيسيرجولين، بيروكسان، مثبطات الفوسفور (بابافيرين)، ومضادات الكالسيوم المختلفة.

لمكافحة المرض، يتم أيضًا استخدام المستحضرات الطبية المختلفة، والتي يمكن استخدامها بعد التشاور مع الطبيب.

وتشمل الطرق الأخرى لمكافحة المرض ما يلي:

1. طرق العلاج بالروائح.
2. العلاج بالتدليك.
3. تطبيق الوخز بالإبر.

يوصف للمريض نظام غذائي وينصح بإزالة الكحول والقهوة من النظام الغذائي والإقلاع عن التدخين وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. من الضروري الحد من استهلاك الحلويات. يجب على المريض شرب الكثير من السوائل النقية. يجب أن تكون كمية الماء على الأقل 2-3 لتر يوميا. يجب على المريض المشي بشكل متكرر في الهواء الطلق.

إذا كنت مصابًا بـ VSD، فلا يجب عليك العلاج الذاتي، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية.

إذا كنت تعتقد أن الصداع الوعائي هو ظاهرة تقلق كبار السن بشكل رئيسي، فأنت مخطئ للغاية. غالبًا ما تبدأ مشاكل الأوعية الدموية عند المراهقين الذين لم يتح لهم الوقت الكافي للتعرف على الاضطرابات الأخرى في الجسم.

الشكاوى عند حدوث صداع وعائي هي من الطبيعة التالية: ضعف في الجسم، إحساس، غثيان، منعكس البلع، عند النهوض من السرير في الصباح، تصبح الرؤية مظلمة، يشعر الرأس بالدوار (بينما يستمر الصداع في تكثيفه بسرعة) ). ترتبط كل هذه العلامات بمرض مثل خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD).

قد تكون أسباب خلل التوتر العضلي الوعائي مخفية وراء انخفاض قوة الشرايين وتعطيل عمل الأوعية الدموية الصغيرة. يمكن أن يكون VSD مرضًا وراثيًا، أو يمكن أن يحدث عند شخص يعيش في بيئة بيئية غير مواتية. سوء التغذية (إساءة تناول الوجبات السريعة والأطعمة غير المتوازنة والأطعمة الجافة والدهنية والمقلية) - كل هذا يؤدي إلى تعطيل عمل الأوعية الدموية في جسم الإنسان.

العلاج ممكن، لكنه لن يكون كاملا. لا يمكن تخفيف متلازمة الألم إلا، ولكن ليس من الممكن القضاء عليها تماما. إذا لم تتبع توصيات طبية معينة، فمن الممكن أن تعود الأعراض بعد مرور بعض الوقت، ولكن في مرحلة أكثر خطورة.

آلية حدوث VSD

لماذا يعاني الشخص من آلام الأوعية الدموية؟ إذا ارتفع ضغط دم الشخص بسرعة بسبب بعض العوامل السلبية الخارجية أو حتى الاضطرابات الداخلية، فإن الأوعية الدموية وجدرانها تبدأ في التمدد. يحدث هذا لأن حجم الدم الذي يتم ضخه عبر الأوعية يزداد بشكل حاد، وأوعيةنا الدموية ليست "معتادة" على مثل هذا الحمل. لذلك، لا تستطيع الأوعية تحمل الحجم المتزايد من الدم وتبدأ في التمدد تحت هذا الضغط. يتم تعريف الظاهرة التي تفقد فيها جدران الأوعية الدموية لونها ومرونتها في الطب على أنها علامة على خلل التوتر العضلي الوعائي.

لماذا يحدث الصداع مع VSD؟

مع خلل التوتر العضلي الوعائي، يعاني الشخص بشكل طبيعي من صداع شديد. لماذا يحدث هذا؟ لأنه مع VSD، ينبض الدم بضغط هائل، وبالتالي لا يستطيع القلب ولا الدماغ ولا خلايا الجسم الأخرى التعامل معه. لذلك، مع الارتفاع التالي في الضغط، يبدأ المريض على الفور في الشعور بالصداع.

يجب أن يهدف علاج VSD في المقام الأول إلى تطبيع ضغط الدم. دون تغييرات مفاجئة وارتفاع الضغط، يجب أن يمر الصداع. لا يمكن لمسكنات الألم القياسية علاجه أو حتى تخفيف الألم.

VSD ذات طبيعة وريدية

يمكن أن يحدث الصداع مع خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري ذو الطبيعة الوريدية. مع مثل هذا المرض، فإن الدم من الشرايين لا يخترق الشعيرات الدموية، كما ينبغي أن يكون، ولكن في الأوردة. ونتيجة لذلك، يزداد الضغط في منطقة الشرايين (جدران الشرايين لا تتحمل مثل هذا الحمل) وفي الأوردة. ونتيجة لذلك، يعاني الشخص من صداع سريع وحاد ونابض.

يتم التعبير عن عواقب خلل التوتر العضلي الوعائي الوريدي في ظاهرة توسع الشرايين.

تمدد الشرايين

ظاهرة توسع الشرايين هي أحد مضاعفات خلل التوتر العضلي الوعائي. في هذه الحالة، يعذب الصداع الشخص طوال الوقت. يتميز الألم في الرأس بأنه خفقان وحاد وانفجار في الرأس وضغط ومؤلم ولا يطاق حقًا.

يحدث التشنج في الشرايين نتيجة لاختراق ما يسمى بالجسيمات النشطة في الأوعية الدموية في منطقة الوريد. ماذا يحدث نتيجة لذلك؟ يبدأ المريض بنوبة صداع شديد. إذا لم تتصل بمؤسسة طبية للحصول على المساعدة في الوقت المناسب، فلا يمكن استبعاد هذه العواقب الرهيبة والخطيرة مثل نقص الأكسجة الإقفارية والسكتة الدماغية. (وفقا للإحصائيات، في 30 حالة من أصل 100، تؤدي السكتة الدماغية إلى الوفاة).

علاج VSD - الميزات

عند وصف العلاج المناسب لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يجب على الطبيب مراجعة المريض:

• كم مرة يحدث الصداع؟ هل الألم شديد أو محتمل؟ هل تناولت أي مسكنات لتخفيف الألم؟
• بعد بداية نوبة الصداع، تظهر دوائر أو "بقع" سوداء أمام العينين (العلامة المميزة لـ VSD هي سواد العينين، والضعف، وما إلى ذلك).

يرجع سواد العين إلى حقيقة أنه مع خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يتم انتهاك تدفق الدم الوريدي في الدماغ. وكقاعدة عامة، يلاحظ نبض الدم في المنطقة التي تتركز فيها حزمة الأوردة (هذه هي منطقة مؤخرة الرأس). في الجزء الخلفي من الرأس يتم الشعور بأقوى صداع متفجر. حتى لو اتخذ الشخص وضعية أفقية (مستلقيًا على السرير)، فسيظل يعاني من الألم في مؤخرة الرأس. والمثير للدهشة أن الألم يزداد بشكل ملحوظ أثناء الإجهاد الجسدي والعقلي، وعند المشي بسرعة، وكذلك عند العطس والسعال.

الأعراض المميزة لـ VSD

يحدث الصداع عادة في الصباح بعد الاستيقاظ. علامات وجود اضطراب في الأوعية الدموية في الجسم هي:

• احمرار شديد في الشعيرات الدموية في العين (إذا استشرت طبيب عيون، فسوف يكتشف التوسع المرضي للأوردة في قاع العين)؛
• تورم الجفون.
• الحلق الأحمر
• زيادة في ضغط الدم إلى مستويات حرجة - ونتيجة لذلك القيء والغثيان.

علاج VSD

الإسعافات الأولية لـ VSD هي تناول أقراص النتروجليسرين. بعد ذلك، بعد فحص الطبيب وتوضيح أسباب هذا المرض، يتم تقوية جدران الأوعية الدموية بأدوية بيروكسان، بابافيرين، نيسيرغولين. بالإضافة إلى ذلك، يشمل مسار العلاج النظام الغذائي والإقلاع عن الكحول والتدخين.