خصائص الدودة المستديرة البشرية. ديدان الاسكاريس ديدان الاسكاريس نوع بشري

تتميز المرحلة المتأخرة بأمراض في الجهاز الهضمي. الإسكاريس هو أحد أكثر أنواع الديدان الطفيلية شيوعًا.

خصائص الديدان الطفيلية

لكي تتكاثر الديدان المستديرة بشكل كامل، يجب أن تكون هناك ظروف مناسبة. ينضج البيض عند درجات حرارة من +12 إلى +37 درجة مئوية. يتحول الجنين إلى يرقة أثناء نموه.بمجرد وصول البيض إلى أمعاء الإنسان، ينفجر وتظهر اليرقات. من خلال الأغشية المخاطية، فإنها تخترق الشعيرات الدموية في الأمعاء. ثم يهاجرون عبر نظام الوريد البابي إلى الكبد. من خلال الوريد التناسلي السفلي يدخلون القلب والرئتين. من خلال الشعيرات الدموية المدمرة، تتحرك اليرقة إلى الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية والقصبة الهوائية وتنتهي في تجويف الفم.

حتى في درجات حرارة أقل من -20 درجة مئوية، فإنها تعيش لمدة تصل إلى 24 يومًا. فقط في الظروف الحرارية أقل من -30 درجة مئوية تموت تمامًا بعد يوم واحد.

في منطقة السهوب الجافة، تكون درجة الإصابة بالديدان المستديرة البشرية أقل مما كانت عليه في المنطقة الرطبة الشمالية. درجات الحرارة المرتفعة التي تزيد عن +50 درجة مئوية تدمر البيض، فهو يموت بسرعة وعلى الفور عند الغليان.

لتحقيق التنمية المواتية يجب أن تكون هناك 3 ظروف رئيسية: درجة الحرارة المناسبة والرطوبة والأكسجين.

عند الأطفال، تحدث العدوى في كثير من الأحيان، لأن داء الصفر هو مرض الأيدي القذرة. تحدث العدوى بشكل رئيسي في فترات الصيف والخريف. يصاب البالغون بالديدان المستديرة من خلال الماء، والخضروات والفواكه غير المغسولة، وتناول البيض الناضج.

أعراض المرض

عادة ما تكون المرحلة المبكرة من داء الأسكارس بدون أعراض. الأعراض المميزة:

• الضعف العام والشعور بالضيق.
• صداع؛
• التعب السريع
• في كثير من الأحيان زيادة في درجة الحرارة.
• طفح جلدي
• السعال الربو، وألم في الصدر.

الأشعة السينية للرئتين تكشف عن ارتشاح اليوزيني. ترتفع نسبة اليوزينيات في اختبار الدم العام بنسبة 50-60٪. تشير زيادة تكوين الحمضات إلى وجود بروتين غريب تفرزه الديدان الطفيلية.

يتغذى الإسكارس على عناصر الدم وخلايا الدم الحمراء والمواد المغذية الأخرى. تسبب اليرقات المتجولة أمراض الرئة الحادة: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. ويصاحب تمزق الشعيرات الدموية نزيف واسع النطاق وتتطور الظواهر الالتهابية. وظائف نظام القلب والأوعية الدموية والكبد ضعيفة.

يشكو المرضى من انخفاض الشهية، واضطراب البراز، والإمساك، وزيادة إفراز اللعاب، خاصة في الصباح. تحدث بشكل دوري: مغص حاد في البطن، وانتفاخ البطن. يتجلى داء الأسكارس عند الأطفال في اضطراب في الجهاز العصبي: اللامبالاة والتهيج والنوم غير المستقر. النشاط البدني للبالغين يسبب أمراض الأمعاء والكبد والبنكرياس.

يتم علاج داء الصفر على 4 مراحل:

• تحضير الجسم: تناول زيت اليقطين، الكتان، الوهول، إنتروسجيل؛
• التدمير، تعاطي المخدرات: vormil، decaris، pyrantel، triad Evalar؛
• التطهير، تناول المسهلات، تطهير الحقن الشرجية.
• استعادة وظائف الأعضاء التالفة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع أفراد الأسرة يجب أن يخضعوا لدورة العلاج. لتجنب الإصابة مرة أخرى، اتبع قواعد النظافة الشخصية البسيطة. من الجيد معالجة الخضار والفواكه قبل الاستهلاك. بعد 6 أشهر، الخضوع لدورة ثانية من العلاج. الوقاية من الأمراض هي مفتاح الصحة.

https://youtu.be/zaYFE23k8lA

مجموعة من التدابير: التشخيص والعلاج، عدم تلويث التربة بالبراز، القيام بأعمال توضيحية.

الدودة البشرية: النوع والأنواع والوقاية

في كثير من الأحيان، يرتبط داء الصفر بانتهاك المعايير الصحية وسوء النظافة الشخصية واستخدام البراز غير المحايد في الزراعة. تدخل الديدان المستديرة جسم الإنسان على شكل بيض يحتوي على أفراد غير ناضجة. النوع الرئيسي من العدوى بالديدان المستديرة هو البراز الفموي. تشمل مصادر البيض الفواكه والخضروات التي يتم غسلها بشكل سيئ، والأيدي المتسخة، والأغذية المعالجة حرارياً بشكل غير كافٍ. غالبًا ما يكون المضيف الوسيط للديدان المستديرة هو الحيوانات الأليفة (القطط والكلاب). من بين السكان البالغين، تنتشر الديدان المستديرة بين الأشخاص الذين لديهم اتصال مباشر بالأرض (المزارعون والعمال في شركات الفاكهة والخضروات والقواعد الزراعية).

يرجع ارتفاع معدل انتشار هذا النوع من الديدان الطفيلية لدى الأطفال الصغار إلى خصوصيات الإدراك وإدراك العالم من خلال الذوق. إن الإفراط في تشبع مجموعات ما قبل المدرسة والمدارس هو السبب الرئيسي لزيادة حالات الإصابة بالديدان الطفيلية لدى الأطفال الأكبر سناً.

الوقاية من داء الاسكارس

المبدأ الرئيسي للوقاية من الإصابة بالديدان المستديرة هو منع بيض الديدان الطفيلية من دخول الأمعاء البشرية. تنقسم جميع التدابير الوقائية عادة إلى شخصية وعامة.

كما يمكن للذباب والصراصير المجاورة للإنسان في منزله أن تحمل بيض الدودة المستديرة على أطرافها. ولكي لا تصاب بالعدوى بهم، ينبغي الحرص على إبادة الجيران غير المواتيين.

وتتلخص إجراءات الوقاية العامة في حظر استخدام الأراضي الزراعية المخصبة بالبراز غير المعالج.

يمكنك منع ظهور الديدان الطفيلية باستخدام الأجهزة اللوحية

إذا أصيب أحد أفراد الأسرة بداء الإسكارس، فيجب على الجميع تناول الحبوب. في أغلب الأحيان، يتم استخدام Albendazole أو Vormil أو Pyrantel للوقاية.

يجب أن تكون المناشف الشخصية وأدوات المائدة وأدوات النظافة الشخصية وغيرها من العناصر اليومية فردية تمامًا.

مصدر

العدو الخطير لجسمنا هو الدودة البشرية

الديدان الطفيلية هي أمراض تسببها الديدان (الديدان الطفيلية). أحد الأمراض الأكثر شيوعا من هذا النوع هو داء الصفر، العامل المسبب له هو الدودة البشرية. وفي البلدان ذات المناخ الاستوائي الرطب، يعاني أكثر من 90٪ من إجمالي السكان من هذا المرض. في روسيا، هذا الرقم، بطبيعة الحال، أقل بكثير، ولكن يمكن بثقة أن نطلق على داء الأسكارس اليوم آفة عصرنا.

تحدث الإصابة بالديدان المستديرة عندما يدخل بيض الدودة الناضج، الموجود على الفواكه أو الخضروات أو التوت أو الأيدي غير المغسولة، إلى معدة الإنسان. تعمل حيوانات الشوارع والحيوانات الأليفة أيضًا كحاملات لبيض الدودة البشرية.

العامل المسبب لداء الصفر، الدودة البشرية، ينتمي إلى فئة الديدان الخيطية (الديدان المستديرة)، التي يصل طول الأنثى منها في بعض الأحيان إلى أربعين سنتيمترا أو أكثر. عادة ما تضع هذه الديدان الطفيلية بيضها في الأرض، حيث يحدث تكوين اليرقات. بمرور الوقت، يذوب ويتحول إلى شكل غازي يحتفظ بالقدرة على العيش لأكثر من ستة أشهر.

يحدث تطور الدودة المستديرة في جسم الإنسان بنفس الطريقة تقريبًا. بعد مرور بعض الوقت على دخول بيض الدودة المستديرة الناضجة، تخترق اليرقات الناشئة بنشاط جدران الأمعاء إلى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يسلمهم مجرى الدم إلى الكبد، ثم إلى الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية، حيث يدخلون مع البلغم إلى البلعوم، ثم مرة أخرى إلى المعدة. المحطة الأخيرة في هذه الهجرة الطويلة هي الأمعاء الدقيقة، حيث تعيش عادة الدودة البشرية الأسطوانية. بوجود ممصات خاصة في نهاية رأس جسمه، يلتصق البالغ بجدران الأمعاء ويمتص جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها. متوسط ​​عمر هذه الديدان الطفيلية في جسم الإنسان عادة حوالي عام. خلال هذا الوقت، تمكنت الأنثى من وضع عدد لا يصدق من البيض، والتي تفرز من الجسم مع البراز.

لقد سمع الكثير من الناس عن وجود الديدان الطفيلية مثل الدودة البشرية. ومع ذلك، لا يعلم الجميع مدى خطورة ذلك على أجسامنا. في تطور داء الصفر، يتم التمييز بين مرحلتين سريريتين: الأولية (الهجرة) والمتأخرة (ما يسمى بالأمعاء). في المراحل المبكرة، عادة لا يشعر المريض بأي إزعاج معين. ولكن في بعض الحالات قد يلاحظ ألم في الصدر، وسعال مع بلغم دموي، وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.

في المرحلة المعوية من المرض، تسبب الدودة البشرية أعراضًا أكثر خطورة: آلام شديدة في البطن، انخفاض أو فقدان كامل للشهية، ضعف، غثيان (بما في ذلك القيء)، الإمساك أو الإسهال. يمكن للديدان الطفيلية أن تسد القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى خراجات الكبد، وتطور اليرقان، ويسبب أيضًا انسدادًا معويًا.

بالإضافة إلى ذلك، تطلق الدودة المستديرة البشرية خلال حياتها العديد من السموم التي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من ردود الفعل التحسسية في الجسم. من خلال امتصاص العناصر الغذائية، تساهم هذه الديدان الطفيلية في انخفاض المناعة، وتسبب خلل التنسج المعوي، وتقليل وظائفها الإفرازية الحركية.

بالنسبة للمرض الناجم عن الديدان الطفيلية "الدودة البشرية"، عادة ما يتم العلاج باستخدام أدوية خاصة - ديكاريس، بيبيرازين، بيرانتيل. في حالة حدوث مضاعفات من الجهاز الهضمي (انسداد، التهاب الصفاق)، يشار إلى التدخل الجراحي.

يجب أن نتذكر دائمًا أن الدودة البشرية ليست مجرد ديدان طفيلية عادية، ولكنها عدو حقيقي لصحتنا، وأفضل طريقة لمكافحتها هي الالتزام بجميع متطلبات النظافة اللازمة وتنفيذ التدابير الوقائية المستمرة.

الديدان المستديرة: الأعراض عند البالغين. الديدان المستديرة عند الأطفال

الديدان المستديرة: ما هو؟

الدودة المستديرة هي دودة مستديرة ذات لون أحمر وأصفر. يكتسب الأفراد الميتون لونًا أصفر باهتًا. يصل قطر الإناث إلى 6 ملم. يصل طول الفرد البالغ في بعض الأحيان إلى 45 سم، وتكون الإناث شديدة الحركة على عكس الذكور الصغار. تتطور الديدان المستديرة والديدان الدبوسية والديدان الخيطية الأخرى بشكل أفضل في المنطقة الوسطى. لماذا لا يعيشون في أماكن أخرى؟ لا تتمتع منطقتي القطب الشمالي والتندرا بظروف مناسبة، حيث لا تعيش يرقات الديدان الخيطية هناك خارج جسم المضيف.

أين تعيش الديدان المستديرة؟

الطريقة الوحيدة للإصابة بالعدوى هي السماح لليرقات أو البالغين بدخول الجهاز الهضمي. يتم ابتلاع قطع من الطعام تحتوي على بيض الدودة المستديرة عن غير قصد. وتحدث العدوى أيضًا في غياب عادة غسل اليدين قبل الأكل. ولذلك فإن أفضل علاج في هذا الأمر هو بالطبع الوقاية.

المجموعات المعرضة للخطر

داء الأسكارس ليس مزعجًا فحسب، بل خطير جدًا أيضًا. تنتقل اليرقات عبر الجسم، وتصنع ثقوبًا في أوعية وجدران الأعضاء الداخلية. تتغذى على حساب الإنسان وتخرج الفضلات إلى أجسامنا مما يسبب التسمم الشديد. وفي المراحل المتأخرة من المرض، تكون مناعة المريض مستنزفة للغاية بحيث يمكن للديدان أن تنمو وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه. إنهم ينسجونون على شكل كرات، ويموت الكثير منهم ويتحللون. في هذه المرحلة من التطور، يصبح العلاج صعبا للغاية. ينقطع تدفق الدم، ويضاف الانسداد المعوي إلى كل شيء آخر. تخترق الديدان الأعضاء الأخرى وتتراكم فيها. الحالات المتقدمة عند الأطفال يمكن أن تكون قاتلة.

الديدان المستديرة: الأعراض

مراحل المرض

المرحلة الأولى هي من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى. من المستحيل اكتشاف أي انحرافات عن القاعدة أثناء المراقبة الخارجية، وفي بعض الأحيان يكشف التحليل المختبري عن وجود بيض في البراز أو البلغم. يمكن لجهاز المناعة لدى الشخص البالغ الأصحاء الذي يلتزم بعادة الأكل بشكل صحيح أن يتعامل معها بسهولة من تلقاء نفسه. من المهم أن تكون الأغشية المخاطية للأمعاء والاثني عشر صحية، فسيكون من الصعب اختراق الديدان المستديرة خارج الأمعاء، وسيتم تدميرها في الجهاز الهضمي في مرحلة البيض.

إذا فشل الجهاز المناعي في التكيف في المراحل المبكرة، ومع ذلك تبدأ اليرقات رحلتها عبر مجرى الدم، فإن الدودة البشرية تظهر عليها أعراض أكثر وضوحًا للمرض.

خلال مرحلة نمو اليرقات، تبقى في الوريد البابي، وتلقي فضلاتها إلى الكبد. تدخل الديدان إلى القنوات الصفراوية وتسبب انسدادها. يؤدي خلل الحركة إلى تسمم شديد مصحوب بالقيء. واحدة من الأماكن المفضلة لنمو الديدان المستديرة هي الرئتين. تتجعد في الحويصلات الهوائية وتسبب سعالًا جافًا يشبه مظاهر الحساسية. وفي وقت لاحق، قد يتطور التهاب الشعب الهوائية مع البلغم الغزير، والذي يحتوي أيضًا على بيض الدودة المستديرة.

تتميز المراحل المتأخرة بأضرار جسيمة للأعضاء الداخلية. من الممكن الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية أو ثقب جدران الأمعاء أو الانسداد. إذا اخترقت الديدان المستديرة أعضاء أخرى، فإن الأمراض هي نفسها: تدمير جدران العضو، وانسداد القنوات والأوعية الدموية. يضاف إلى ذلك الإرهاق الشديد والتسمم والالتهابات البكتيرية التي لا نهاية لها على خلفية ضعف المناعة.

طرق التشخيص

الطب التقليدي: كيفية علاج الديدان المستديرة؟

العلاج بالعلاجات الشعبية

داء الأسكارس معروف منذ زمن طويل. وقد أثبتت طرق العلاج بالعلاجات الشعبية نفسها بشكل جيد. هناك حالات يتم فيها بطلان الأدوية - الطفولة المبكرة والحمل والتغذية. فيما يلي بعض الوصفات الشعبية المثبتة:

خلط كميات متساوية من حشيشة الدود والأفسنتين، ثم صب ملعقة كبيرة من الخليط الجاف مع كوب من الماء المغلي، وتسخينه في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. لمدة أسبوع، تناول هذا المرق في الصباح والمساء على معدة فارغة. مغلي جذر الراسن وفاكهة القنطور والتوت لها أيضًا تأثير طارد للديدان.

الحقن الشرجية بالثوم. قم بغلي رأس الثوم في كوب من الحليب حتى يصبح طرياً، بارداً، ثم قم بتصفيته وعمل الحقن الشرجية في الليل. الثوم سام للغاية بالنسبة للديدان المستديرة، والحليب يخففه، ويمنع تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء. الحجم يعتمد على وزن المريض. وفي غضون أسبوع تموت الديدان المستديرة وتختفي أعراض المرض.

يتم استهلاك مغلي بذور الكتان والجزر وأوراق الجوز لمدة أسبوع إلى أسبوعين طوال اليوم.

وقد أثبتت العلاجات الشعبية فعاليتها عند تناولها بانتظام، كما أنها آمنة. لكن التشاور مع أخصائي قبل وبعد العلاج إلزامي. ويجب تأكيد الشفاء عن طريق الفحوصات المخبرية لتجنب الانتكاس.

تدابير وقائية

تساعد النظافة والمعالجة الحرارية الدقيقة للطعام قبل الطهي على منع دخول الديدان المستديرة إلى جسم الإنسان. تظهر الأعراض لدى البالغين في وقت متأخر جدًا، عندما أصبح المرض مزمنًا بالفعل. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب، بغض النظر عن الطريقة المختارة. في الحالات المعقدة، يكون التطبيب الذاتي محفوفًا بعواقب وخيمة. يعد النهج غير المسؤول في علاج الأطفال الصغار الذين يتطور لديهم المرض نفسه ومضاعفاته بسرعة أمرًا خطيرًا بشكل خاص.

كيفية منع دخول الديدان المستديرة إلى الجسم

الجهاز الهضمي للدودة البشرية مستمر. يتميز بهيكل أنبوبي. هناك تجويف الفم والبلعوم والمريء والأمعاء. يتم تمثيل الجهاز العصبي بالحلقة المحيطية بالبلعوم. هناك أعضاء الحس. الديدان المستديرة هي الديدان الطفيلية ثنائية المسكن. تطلق الإناث البيض. يمكن أن يصل عددهم إلى أكثر من 200000 قطعة. تنضج في التربة عند درجة حرارة ورطوبة معينة.

في أغلب الأحيان، تعيش الديدان المستديرة المفردة في الأمعاء. ومن النادر حدوث غزو واسع النطاق، خاصة بين سكان البلدان المحرومة.

من الضروري أن نعرف ليس فقط ما هي الدودة المستديرة، ولكن أيضا كيف تخترق أمعاء الناس. يصاب الشخص بالعدوى عن طريق البراز والفم. يحدث هذا نتيجة الابتلاع العرضي للبيض الغازي في الطعام أو الماء. الطريقة الرئيسية هي الغذائية. والأقل شيوعًا هي طريقة نقل العامل المعدي عن طريق الماء. يمكن لبيض الإسكاريس البقاء في التربة لسنوات. والسبب هو القشرة السميكة المكونة من خمس طبقات.

كيف تدخل الديدان المستديرة إلى الجسم؟ عوامل انتقال البيض هي الخضروات أو الفواكه أو التوت أو الأعشاب أو الماء الخام التي يتم غسلها بشكل سيئ. العدوى من خلال الأيدي الملوثة ممكنة. يحدث هذا غالبًا عند ملامسة الأرض. يمكن أن تصاب بالعدوى في أي مكان: في الشارع، في صندوق رمل، في حديقة أو كوخ صيفي، عند زيارة الغابة، أثناء أعمال الحفر.

غالبًا ما يحدث داء الأسكارس عند البالغين بشكل كامن. هناك مرحلتان لتطور المرض: الحادة (الهجرة) والمعوية. في مرحلة الطفولة، غالبًا ما تكون المرحلة المبكرة بدون أعراض. يبدأ كل شيء بانتشار الديدان المستديرة في جميع أنحاء الجسم. خلال هذه الفترة من المرض من الممكن ظهور الأعراض التالية:

• ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي.
• سعال؛
• زيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم.
• ألم صدر؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• صداع؛
• ضعف؛
• توعك؛
• ألم في المراق على الجانب الأيمن.
• تضخم الكبد والطحال.
• ضيق التنفس؛
• الصفير.

يتم دمج علامات داء الصفر خلال مرحلة هجرة اليرقات في عدة متلازمات: المعدية السامة، الرئوية، الكبدية والحساسية. تسبب الديدان المستديرة في جسم الإنسان استجابة مناعية عندما يتطور رد فعل تحسسي تجاه إدخال ميكروبات غريبة. في كثير من الأحيان يظهر طفح جلدي شري أو بثور على الجسم. وهي مترجمة على الجذع والقدمين واليدين.

عند وجود الديدان المستديرة، تشمل الأعراض لدى البالغين الشعور بالضيق والضعف والحمى. ترتفع درجة الحرارة قليلاً. من الممكن حدوث حمى شديدة على خلفية الإصابة الجماعية. يشكو المرضى من الصداع والضعف والتعب السريع. تخترق يرقات الإسكارس أنسجة الرئة، لكنها لا تبقى هناك لفترة طويلة.

أعراض داء الإسكارس المزمن

ما مدى خطورة الديدان المستديرة على البشر؟

• انسداد معوي حاد أو مزمن.
• التهاب البنكرياس.
• ثقب في الأمعاء الدقيقة.
• التهاب جدار البطن الأمامي.
• تشكيل خراجات في الكبد.
• تطور التهاب الأقنية الصفراوية قيحي.
• ركود الصفراء.
• اليرقان؛
• الاختناق (أثناء هجرة الديدان الطفيلية إلى الجهاز التنفسي العلوي)؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب الجنبة.

من الضروري أن نعرف ليس فقط سبب خطورة الديدان المستديرة، ولكن أيضًا كيفية إجراء التشخيص. لهذا سوف تحتاج:

• جمع السوابق الوبائية.
• تحديد الشكاوى الرئيسية؛
• الفحص الخارجي للمريض.
• الفحص البدني (الجس والتسمع)؛
• التحاليل المخبرية؛
• دراسات مفيدة.

يتم العلاج في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. في أغلب الأحيان، يتم تنفيذ العلاج المحافظ. ويفترض ما يلي:

• تناول الأدوية المضادة للديدان.
• الامتثال للنظام الغذائي رقم 13؛
• تناول المسكنات.

أثناء مرحلة الهجرة، عندما تكون اليرقات فقط موجودة في الجسم، يوصى بتناول فيرموكس أو نظائره (Vormin). إذا استمر المرض لفترة طويلة وكانت هناك اضطرابات معوية، يتم استخدام أدوية مثل نيموزول أو ديكاريس أو بيرانتيل أو هيلمينتوكس.

الأطباء فقط يعرفون كيفية إزالة الديدان المستديرة. هو بطلان التطبيب الذاتي. يوصف الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل التالية:

• عمر المريض
• تحمل الدواء
• موانع.

لتطبيع عملية الهضم، يوصى بتناول مستحضرات الإنزيم. لا توصف لتطوير التهاب البنكرياس الحاد. يتم استعادة البكتيريا المعوية بمساعدة eubiotics (Linexa، Bifiform، Hilak-Forte). للأعراض الرئوية، توصف مقشعات. علاج الديدان المستديرة لدى البالغين والأطفال ينطوي على اتباع نظام غذائي. من الضروري أن تدرج في نظامك الغذائي الأطعمة الغنية بالبروتين الحيواني والفيتامينات.

بعد الانتهاء من علاج داء الصفر لدى البالغين، يتم إجراء اختبار معملي للتحكم. ويتم ذلك ثلاث مرات. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في حالة ظهور مضاعفات. يتم إجراء العملية في حالات الانسداد المعوي الحاد والانثقاب والتهاب الصفاق. في غياب المضاعفات والعلاج المناسب، يحدث الشفاء.

كيفية منع تغلغل الديدان المستديرة

لتقليل خطر الإصابة بالديدان الطفيلية، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• اغسل يديك جيدًا بالصابون قبل كل وجبة، وبعد استخدام المرحاض، وبعد ملامسة الأرض؛
• شرب الماء المغلي فقط.
• شطف الخضار والتوت والفواكه جيدا.
• لا تعض أظافرك أو تضع يديك في فمك.

ليس من الصعب إزالة الإسكاريس، لكن المرض يمكن أن يتطور مرة أخرى. لمنع العدوى لدى الأطفال، يجب على الآباء تعليمهم مهارات النظافة. إن تقييم حالة التربة في المناطق المزدحمة له أهمية كبيرة. ويتم أخذ العينات في صناديق الرمل وعلى الشواطئ.

لماذا يعاني الناس من داء الصفر، ما هو وكيفية الوقاية من الإصابة بالديدان الطفيلية ليست معروفة للجميع.

الإجراء الرئيسي لمنع مضاعفات هذه العدوى هو تحديد المرضى وعلاجهم في الوقت المناسب.

الديدان المستديرة هي ديدان طفيلية شائعة جدًا. وقد لا يظهر وجودهم في الجسم لفترة طويلة.

داء الأسكارس هو أحد أكثر أنواع الديدان الطفيلية شيوعًا ليس في الاتحاد الروسي فحسب، بل في جميع أنحاء العالم. تشير التقديرات إلى أن معدل انتشار داء الديدان الطفيلية بين السكان يصل إلى 25٪ (أي حوالي 1.2 مليار شخص).

تشير البيانات الواردة من مجلة Consilium Medicum إلى وجود ما لا يقل عن 25000 حالة من حالات داء الصفر بين الأطفال دون سن 17 عامًا في عام 2012.

يرجع الانتشار الواسع للمرض إلى التواضع النسبي للديدان المستديرة، ودورة حياتها البسيطة، التي لا تتطلب تغيير المضيفين الوسيطين والنهائيين، وسهولة الإصابة بالمقارنة، على سبيل المثال، بالديدان المسطحة.

• عرض الكل

  1. الخصائص العامة للديدان المستديرة

  يختلف الأفراد حسب الجنس. يتراوح قياس الإناث عادة من عشرين إلى أربعين سنتيمترا. الذكور أصغر قليلاً، ويبلغ طولهم من خمسة عشر إلى خمسة وعشرين سنتيمتراً.

  

  الشكل 1 - ظهور الدودة البشرية (Ascaris lumbricoides، أنثى - في الأعلى، ذكر - في الأسفل)

  يوجد في أحد طرفي الجسم فتحة فم محاطة بثلاث طيات تشبه الشفاه (أحدها يقع على جانب "البطن" والآخران على الظهر). تقع فتحة الشرج في النهاية المقابلة لفتحة الفم وتقع على البطن. الجزء من الجسم الذي يقع خلف فتحة الشرج يسمى الذيل. عادة ما يكون ذيل الذكور منحنيًا على شكل خطاف يواجه البطن.

  الديدان المستديرة مغطاة بكيس عضلي جلدي. هذا تكوين معقد يتكون من بشرة وعضلات ممثلة بأشرطة طولية وتحت الجلد على شكل نتوءات بين العضلات. البشرة لها بنية كيميائية حيوية معقدة. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إنشاء حاجز، حيث تمنع تغلغل المواد المختلفة داخل الدودة، مما يضمن ثبات بيئتها الداخلية. كما أن البشرة هي نوع من الهيكل العظمي، حيث ترتبط بها خلايا العضلات.

  تحت بشرة يكمن تحت الجلد. تبدو وكأنها نتوءات مضغوطة موجودة في جميع أنحاء جسم الدودة المستديرة. عادة ما يكون هناك أربعة منهم: واحد ظهري، وواحد بطني، واثنان جانبيان. تشارك تحت الجلد في وظيفة الحاجز وتكوين البشرة، كما تتراكم فيها العديد من العناصر الغذائية.

  تحت الجلد توجد طبقة من الخلايا العضلية الطولية. حركات جسم الديدان الطفيلية محدودة، لأن تقلصات العضلات تسمح للدودة بالانحناء فقط في الاتجاه من الخلف إلى المعدة. ويمثل الفضاء الداخلي تجويف مملوء بسائل سام ذو تركيبة كيميائية معقدة. هذا التجويف عبارة عن هيكل مائي ويؤدي وظيفة داعمة.

  

  الشكل 2 - هيكل الدودة البشرية (Ascaris lumbricoides)

  الجهاز الهضمي متطور بشكل جيد ويمثله ثلاثة أنواع من الأمعاء: الأمامي والوسطى والخلفي. خلف فتحة الفم يوجد المعى الأمامي. تحتوي الدودة المستديرة البشرية (Ascaris lumbricoides) على بلعوم يتكون من قسمين: الأمامي، أو الثغر، والخلفي، أو المريء. يعمل المريء كمضخة، يليه المعي المتوسط، ثم الأمعاء الوسطى ثم المعي الخلفي. بهذه الطريقة، يتحرك الطعام في اتجاه واحد ويتم هضمه بشكل أفضل. يتغذى الإسكارس على الطعام المهضوم في أمعاء الإنسان.

  يتكون نظام الإخراج من الغدد العنقية. وتمتد منها قنوات طويلة تقع داخل التلال الجانبية تحت الجلد. تندمج قنوات النصفين الأيمن والأيسر من الجسم في قناة واحدة تفتح على البطن.

  وظيفة الجهاز الإخراجي هي إخراج الفضلات بشكل مباشر، وكذلك الحفاظ على الضغط الداخلي. يوجد في منطقة المريء حلقة عصبية تربط بين عقدتين عصبيتين جانبيتين. تمتد جذوع الأعصاب من الحلقة العصبية. من العقد العصبية الجانبية - الأعصاب الأمفيدية.

  يتم إقران الأعضاء التناسلية الأنثوية. تبدأ بمبيضين مزدوجين، ويمران إلى قنوات البيض، يليهما رحمان. يندمج الرحم ويشكل مهبلًا قصيرًا. الأعضاء التناسلية الذكرية تكون دائمًا غير مقترنة.

  أولاً تأتي الخصية، وبعدها الأسهر، التي تمر في قناة القذف، والتي تنفتح على المعى الخلفي - المذرق. يتكون فيه عضو تناسلي معقد.

  الجهاز الدوري، مثل الجهاز التنفسي، غير متطور، مما يدل على بدائية تنظيم هذا النوع من الدودة. يتم التنفس من خلال الغلاف، وأحيانًا فقط من خلال عملية التخمير الكيميائية.

  2. دورة الحياة

  إن دورة تطور الدودة البشرية بسيطة؛ حيث يشارك فيها مضيف واحد فقط، والذي يكون في مرحلة مبكرة متوسطًا، وفي مرحلة لاحقة يكون نهائيًا (يتم عرض نمط التطور ودورة حياة الديدان الطفيلية في الشكل 3). تحدث عدوى داء الأسكارس في المقام الأول عن طريق الفم.

  

  الشكل 3 - دورة الحياة (مخطط دورة النمو) للدودة البشرية Ascaris lumbricoides

  تتغذى الديدان المستديرة على طعام المضيف، وكذلك على الخلايا السطحية للبطانة المجاورة للأمعاء الدقيقة. تضع الإناث المخصبة البيض الذي يجب إطلاقه في البيئة لمزيد من التطوير.

  عمر الديدان المستديرة البالغة حوالي عام واحد. تتوقف الأنثى عن إطلاق البيض بحلول الشهر السابع أو الثامن من العمر. في يوم واحد، إنها قادرة على وضع ما يصل إلى 250 ألف بيضة.

  بيض الإسكارس له شكل متكتل، لكنه قد يكون أملسًا أيضًا، ولونه المعتاد هو الأصفر المائل للبني. تحتوي بيضة الدودة البشرية على ثلاث قشور: زلالية، ولامعة، وليفية. الأصداف قابلة للنفاذ للأكسجين، مما يعزز نمو اليرقات.

  بفضل قذائفها، يمكن للبيضة أن تتحمل التقلبات في درجة الحرارة المحيطة. على سبيل المثال، في المناخات المعتدلة، يمكن أن يظل بيض الدودة المستديرة قابلاً للحياة تحت الثلج ويتحمل درجات الحرارة من -20 درجة مئوية إلى -25 درجة مئوية.

  تحتفظ القشرة الليفية بالعناصر الغذائية وتحمي الجنين من التأثيرات الكيميائية. معدل تطور اليرقات يتكيف مع الظروف البيئية.

  عادة، تتطور اليرقات بشكل جيد في نطاق درجات الحرارة من 13 إلى 37 درجة مئوية. عند درجة حرارة 25-32 درجة مئوية، يستغرق تكوين اليرقة حوالي 11-17 يومًا، وفي ظروف درجات الحرارة المنخفضة، يمكن أن تستغرق فترة النضج ما يصل إلى عدة أشهر.

  

  الشكل 4 - مورفولوجيا بيضة الدودة البشرية

  وفي حالة عدم وجود أي تأثير، يبقى البيض في التربة لمدة تصل إلى عشر سنوات، وفي المسطحات المائية العذبة لمدة تصل إلى سنة واحدة. تصبح البويضة معدية عندما تنسلخ اليرقة الناتجة وتصبح يرقة في الغطاء.

  يمكن أن تكون الأدوات المنزلية الملوثة أيضًا مصادر للعدوى.

  من المستحيل أن تصاب بالعدوى من شخص مصاب بداء الصفر إذا تمت مراعاة قواعد النظافة الشخصية (وقت نضوج البيض طويل جدًا مقارنة به).

  عندما تدخل بيضة مصابة جسم الإنسان، تقوم اليرقة بطرح قشرة البيضة.

  

  الشكل 5 – يرقة الإسكارس تغادر البيضة

  وبعد ساعات قليلة من دخولها الجسم، وبفضل قدراتها على الحفر، تخترق اليرقة جدار المعدة والأمعاء إلى الأوردة المعوية، ومن خلالها إلى أوردة الكبد. بعد ذلك، تدخل اليرقة الوريد الأجوف السفلي، وتتحرك مع تدفق الدم إلى الأذين الأيمن، ثم إلى الشريان الرئوي، ثم إلى الشعيرات الدموية في الحويصلات الهوائية في الرئتين. وبعد ذلك يستقر في الحويصلات الهوائية نفسها.

  هنا تنمو اليرقات، وبعد أسبوعين ترتفع على طول جدران الحويصلات الهوائية والقصبات الهوائية إلى القصبات الهوائية الصغيرة ثم الكبيرة، وتدخل البلعوم الفموي ويتم ابتلاعها مرة أخرى مع اللعاب إلى المعدة. وفي الأمعاء الدقيقة، تتحول اليرقات إلى كائنات بالغة خلال سبعين إلى تسعين يومًا. قد يتم بصق بعض اليرقات التي تدخل البلعوم الفموي مع اللعاب.

  في بعض الأحيان يمكن لليرقات أن تدخل الدورة الدموية الجهازية من الشرايين الرئوية وتستقر في الأعضاء والأنسجة الأخرى. ومع ذلك، يتم فقدان قدرة اليرقات على اختراق الجدران، وتصبح مغطاة بكبسولة وتموت.

  أثناء عملية الهجرة عبر الأوعية، تنمو اليرقات وتخضع لأربعة انسلاخات متتالية. يحدث الذوبان الأول في اليوم 5-6 من الإقامة في الجسم. والثاني يحدث في اليوم العاشر. ويتزامن الانسلاخ الثالث مع دخول اليرقات إلى المعدة، أي في اليوم الخامس عشر. ويحدث الانسلاخ الأخير في الأمعاء الدقيقة في الأيام 25-29 في الجسم، وبذلك يكتمل نمو الدودة.

  داء الأسكارس منتشر في كل مكان. في معظم الأحيان، يتم العثور على تفشي المرض في المناخات شبه الاستوائية والاستوائية والمعتدلة (مع رطوبة كافية). يعد داء الديدان الطفيلية أكثر شيوعًا في المناطق الوسطى والغربية والجنوبية من الجزء الأوروبي من روسيا. كما أنه شائع في أفريقيا وأمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا.

  3. أعراض داء الإسكارس

  أثناء الهجرة، تتلف اليرقات الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية. في رئتي الإنسان، تمزق الشعيرات الدموية، مما قد يؤدي إلى نفث الدم وحتى النزيف. خلال حياتهم، تطلق الديدان المستديرة السموم التي تعطل عملية الهضم.

  تحدث الأعراض الشديدة عندما تتواجد الديدان المستديرة في مكان غير عادي (في القنوات الصفراوية في الكبد والبنكرياس والأعضاء الأخرى). يؤدي داء الأسكارس إلى تفاقم مسار الأمراض المصاحبة: حمى التيفوئيد والدوسنتاريا والحصبة والحمى القرمزية وأمراض العيون وما إلى ذلك.

  إذا حدثت العدوى بعدد صغير من اليرقات، فمن المرجح أن هذه المرحلة لن تسبب أي تغييرات في صحة المريض. إذا كانت العدوى ضخمة، فعادة ما يتم ملاحظة المسار الحاد للمرض.

  ويلاحظ الضعف والشعور بالضيق والحمى والقشعريرة. تظهر طفح جلدي مثير للحكة يشبه خلايا النحل وآلام في البطن متفاوتة القوة والغثيان والقيء. عند الأطفال، تتمثل إحدى العلامات الأولى لداء الصفر في الشعور بالضيق والضعف والصداع الدوري والتعرق، وأحيانًا ألم في العضلات والمفاصل، وهو أكثر حدة منه عند البالغين.

  في كثير من الأحيان، يعاني الطفل من أعراض أخرى لداء الصفر: انخفاض الوزن، وتأخر النمو الحركي النفسي، وانخفاض الذكاء. الحساسية لهذا النوع من داء الديدان الطفيلية لدى الأطفال يمكن أن تسبب الربو القصبي.

  أثناء إقامة اليرقات في أعضاء الجهاز التنفسي، قد يتطور ذات الجنب الجاف أو النضحي. يصاب الشخص المصاب بالسعال وألم في الصدر وارتفاع في درجة الحرارة يصل إلى 38-39 درجة مئوية. مدة هذه الفترة لا تزيد عن ثمانية أيام. في الحالات الشديدة من مرحلة الهجرة المبكرة، يصاب المرضى بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي البؤري. كما أن المرحلة الأولى تكون مصحوبة بتضخم الكبد (زيادة حجم الكبد) وألم في المراق الأيمن.

  عادةً ما تكون للمرحلة الأولى من المرض عند الأطفال أعراض أكثر خطورة منها لدى البالغين. عادة ما تكون أعراض داء الصفر عند البالغين أقل وضوحًا منها عند الأطفال.

  قد لا تكون المرحلة المتأخرة مصحوبة بمظاهر سريرية. ولكن في أغلب الأحيان تتميز الفترة المتأخرة من داء الصفر بالأعراض التالية:

  1. 1 متلازمة المعدة والأمعاء. هناك اضطراب في الشهية: من زيادتها المفاجئة إلى غيابها التام. ويسمى هذا الاضطراب عند الأطفال بالشهية "المتقلبة". غالبًا ما يُلاحظ الغثيان الذي لا يرتبط دائمًا بتناول الطعام (على معدة فارغة). في حالة داء الصفر عند البالغين، يمكن الجمع بين الغثيان وزيادة الشهية. قد يكون المرض مصحوبًا بإفراز اللعاب، وغالبًا ما يكون غزيرًا وفي الليل. قد يعاني المرضى أيضًا من القيء المصحوب بحالات الإغماء.
  2. 2- يحدث الألم غالباً في أجزاء مختلفة من البطن. ونادرا ما يرتبط هذا الألم بتناول الطعام. يشكو المرضى من الانتفاخ والشعور بالحركة في الأمعاء واضطراب البراز وتناوب الإسهال والإمساك. عند ملامسة البطن عند الأطفال، تكون الأعراض المرضية منتشرة، وعند البالغين عادة ما تكون موضعية في نصف جدار البطن أو آخر.
  3. 3 متلازمة القولون العصبي. يمكن أن تكون الاضطرابات المعوية بسيطة وشديدة. وفي بعض الأحيان قد تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.
  4. متلازمة فقر الدم. هذه متلازمة تتميز بالتغيرات في الدم المحيطي. غالبًا ما يصاحب فقر الدم الناقص الصباغ المعتدل داء الصفر، وفي الحالات الخفيفة قد يكون العرض الوحيد للمرض. عادة يتم الكشف عن مثل هذه التغييرات في فحص الدم العام. وفي حالات أقل شيوعًا، يصاب المريض ببشرة شاحبة وجافة وأظافر هشة.
     

     تشمل المظاهر النادرة لداء الديدان الطفيلية فقر الدم الخبيث (الضخم الأرومات) المرتبط بنقص السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) وحمض الفوليك. ويتجلى في شحوب الجلد، والضعف، وفي الحالات الشديدة – تغيرات في عمل عضلة القلب واضطرابات عصبية.

  5. 5 متلازمة نقص التوتر. قد تكون علامة داء الصفر هي انخفاض في ضغط الدم. ويرتبط هذا بتأثير السموم وفضلات الديدان الطفيلية على الأوعية الدموية. يمكن أن تسبب الديدان المستديرة أيضًا انخفاضًا في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، لذا فإن التفاقم والأزمات ممكنة بعد الشفاء.
  6. 6 المتلازمة العصبية. وهي واحدة من المتلازمات الأكثر شيوعا. في كثير من الأحيان، يشكو المرضى من التهيج المفرط، وسوء النوم، والتعب، والشعور بالثقل في الرأس، وانخفاض النشاط البدني والعقلي. يمكن أن تسبب الديدان المستديرة لدى الطفل تغيرات مفاجئة في السلوك والأهواء وعدم الانتباه والكوابيس والحالات الوهمية. لوحظت حركات التلويح الحادة اللاإرادية (رقص)، ونادرا ما - الهستيريا.

  من الممكن حدوث اضطرابات اكتئابية وضعف شديد في الذاكرة والانتباه والتعب والأرق. وفي حالات نادرة يظهر الصداع الانتيابي الحاد، المصحوب بالغثيان أو القيء، ونوبات الصرع الصغيرة.

  يتجلى تلف الجهاز العصبي الناتج عن داء الصفر في بعض الأحيان في شكل التهاب السحايا (تلف أغشية الدماغ) أو التهاب الدماغ (تلف الدماغ نفسه)، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. في كثير من الأحيان، تشمل أعراض داء الصفر اتساع أو تفاوت التلاميذ، ولكن نادرا ما يتم ملاحظة العمى ورهاب الضوء.

  4. المضاعفات المحتملة

  الديدان المستديرة تشكل خطرا على الأطفال والكبار. تشمل مضاعفات هذا المرض انسداد الأمعاء والتهاب الصفاق وتليف الكبد وداء الصفر وخراجات الكبد والتهاب الزائدة الدودية وآفات البنكرياس والقصبة الهوائية والبلعوم.

  الديدان الطفيلية الناضجة قادرة على اختراق القنوات الصفراوية والقنوات البنكرياسية. وتوجد غالباً في القنوات الصفراوية وفروعها، كما توجد أيضاً داخل الكبد.

  عند حدوث عدوى بكتيرية، تحدث عملية التهابية تؤدي إلى تليف الكبد وخراجات الكبد. ويصاحب ظهور الديدان في القنوات الكبدية آلام لا تطاق، ولكن دون وجود يرقان.

  يحدث اليرقان عند انسداد القنوات الصفراوية العميقة. يمكن للديدان الطفيلية أن تخترق أنسجة الكبد وتدخل في تجويف البطن وتسبب العدوى فيها مع التطور اللاحق لالتهاب الصفاق.

  في الجراحة، يتم وصف الحالات التي زحفت فيها الديدان المستديرة من خلال طبقات ما بعد الجراحة ودخلت تجويف البطن.

  يسبب داء الأسكارس مسارًا مرضيًا للحمل، مصحوبًا بالغثيان والقيء.

  يمكن للديدان المستديرة أن تخترق المسالك البولية والمهبل. يؤدي داء الأسكارس إلى نقص الفيتامينات وانخفاض البكتيريا المعوية "المفيدة" والدفاع المناعي للجسم.

  5. طرق التشخيص

  يصيب داء الأسكارس عادةً الأطفال الصغار، والعاملين في محطات معالجة مياه الصرف الصحي، والعمال الزراعيين، والأشخاص الذين يقومون بتخصيب حدائقهم بالبراز.

  هناك حالات معروفة من داء الصفر العائلي، عندما عاشت عدة أجيال من عائلة واحدة في قطعة أرض ريفية واحدة وقمت بتخصيب حدائقها ببرازها. تم العثور على جميع أجيال العائلة مصابة بالديدان المستديرة.

  عند استجواب المريض، انتبه إلى موقفه تجاه الحديقة والبستنة وتناول الخضروات النيئة وغير المغسولة والسلطات والفواكه والتوت.

  يتم أيضًا استخدام تعداد الدم الكامل للتشخيص، والذي يكشف عن زيادة في عدد الحمضات والعدلات وخلايا الدم البيضاء، بالإضافة إلى زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (مستوى الأدلة B).

  من الناحية العملية، نادرًا ما يتم استخدام طرق أخرى للتشخيص المختبري والآلي، والتي يمكن تقسيمها حسب مستوى الأدلة:

  1. 1 مستوى الأدلة ب: فحص مناطق الأنسجة المصابة المأخوذة للخزعة، FGDS، التصوير الشعاعي البسيط لأعضاء البطن باستخدام الباريوم، تنظير البطن، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي.
  2. 2 مستوى الأدلة ج: الفحص المجهري لسائل الغسيل المأخوذ من القصبات الهوائية، والفحص المجهري لمحتويات الاثني عشر للكشف عن بيض ويرقات الدودة المستديرة، وتفاعل البوليميراز المتسلسل للبراز، ومقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم وتفاعل تراص اللاتكس، واختبار الدم الكيميائي الحيوي، والموجات فوق الصوتية للفحص. أعضاء البطن.

  6. مميزات العلاج

  يتم علاج الديدان المستديرة لدى الأطفال والبالغين في العيادات الخارجية وفي المستشفى. يتم توفير العلاج في العيادات الخارجية للأطفال والبالغين المصابين بالديدان الطفيلية الخفيفة.

  عادة ما يوصف للمرضى نظام غذائي خاص، قبل استخدام بعض الأدوية المضادة للديدان، يتم وصف أدوية مسهلة ملحية (على سبيل المثال، كبريتات المغنيسيوم، لاكتولوز) وحقنة شرجية مطهرة.

  بالإضافة إلى الأدوية المضادة للديدان، يتلقى المرضى أيضًا أدوية أخرى للقضاء على الأعراض المرضية التي تسببها الديدان المستديرة وتطبيع البكتيريا المعوية (العلاج المساعد).

  1. 1 في المرحلة المبكرة من المرض، يعتبر مينتيزول الدواء الأكثر فعالية (الأقراص، مستوى الفعالية 80-90٪). يمنع إنتاج الديدان الطفيلية للإنزيمات الضرورية لحياتها.
  2. 2. في المرحلة المعوية عادة ما يوصف الديكاريس (أقراص، مستوى الدليل أ)، الذي يعمل على الجهاز العصبي للدودة المستديرة، مما يسبب شلل العضلات، وبعد ذلك تخرج الديدان الطفيلية المشلولة (عادة في شكل شبه مهضوم، أقل في كثير من الأحيان تماما).
  3. 3 ميبيندازول (أقراص، مستوى الأدلة C) قادر على منع العمليات الكيميائية الحيوية للدودة.
  4. 4 دواء آخر في علاج داء الصفر هو ألبيندازول (أقراص، مستوى الدليل C)، وآلية عمله مشابهة لآلية ميبيندازول. انظر الجدول أدناه لاستخدام نيموزول وسانوكسال.
  5. 5 ـ عقار كاربنداسيم (أقراص، مستوى الدليل ج) يشل عضلات الدودة المستديرة، ويفرز في البراز.
  6. 6 بيرانتيل (مستوى الدليل C)، آلية العمل هي نفس آلية عمل الكاربينداسيم.

  في الآونة الأخيرة، تم إعطاء الأفضلية لأدوية الديدان المستديرة مثل ميبيندازول، ألبيندازول، كاربينداسيم وبيرانتيل. يمكنك تناول هذه الأدوية دون اتباع نظام غذائي خاص أو استخدام أدوية مسهلة. تتطلب مضاعفات الديدان الطفيلية التدخل الجراحي الفوري.

  اسم الدواء	الكبار	أطفال
  	400 ملغ مرة واحدة
  بيرانتيل (هيلمينتوكس)
  ليفاميزول (ديكاريس)

  الجدول 1 - نظم علاج داء الصفر لدى البالغين والأطفال، وفقا للتوصيات السريرية للاتحاد الروسي

  إن علاج داء الصفر بالعلاجات الشعبية في المنزل هو بطلان صارم، وذلك بسبب الفعالية غير المثبتة لهذه الأساليب وخطرها المحتمل على صحة الإنسان.

  أثناء التخلص من الديدان، لا يحتاج المريض إلى العزلة. إجراءات الحجر الصحي غير منظمة. وبعد العلاج، يُسمح للأطفال بالدخول إلى المؤسسات التعليمية دون قيود.

  7. التشخيص والوقاية

  مع داء الصفر الخفيف، يكون التشخيص مواتيا، ويمكن علاج المرض دون آثار متبقية. إذا لم تحدث الإصابة مرة أخرى بالديدان الطفيلية خلال عام واحد، فبعد 12 شهرًا يحدث علاج مستقل للديدان. مع مسار معقد، والتكهن غير مواتية ويعتمد على درجة الأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى وعدد الديدان الطفيلية.

  تشمل مكافحة داء الصفر والوقاية من المرض أنواعًا مختلفة من التدابير الوقائية. التدابير الصحية والصحية - تحسين الظروف الصحية والصحية للمستوطنات الزراعية، وحماية البيئة من البراز البشري، وتطهير مياه الصرف الصحي المستخدمة للأسمدة.

  العمل التثقيفي الصحي - شرح طرق العدوى وإجراءات الوقاية من داء الإسكارس. تشمل التدابير الصحية للوقاية من الإصابة بالديدان المستديرة غسل الأطعمة التي تتناولها، وحماية المنتجات الغذائية من الذباب والحشرات الأخرى، والحفاظ على قواعد النظافة الشخصية.

  اسم الدواء	الكبار	أطفال
  ميبيندازول (فورمين، فيرموكس، تيلموكس 100)	100 ملغ مرتين يوميا لمدة 3 أيام	25 ملغم/كغم/يوم مقسمة على 2-3 جرعات، مدة الدورة 3 أيام. من 2 سنة.
  البيندازول (زينتل، نيموزول، سانوكسان)	400 ملغ مرة واحدة	10-15 ملغم/كغم للأطفال فوق عمر السنتين، مقسمة على 2-3 جرعات. مره واحده. تسمح منظمة الصحة العالمية باستخدام الدواء في المرضى من عمر سنة واحدة
  بيرانتيل (هيلمينتوكس)	750-1000 ملغ (3-4 أقراص في المرة الواحدة). يتم تحديد الجرعة حسب وزن الجسم (أقل أو أكثر من 75 كجم)	أقراص من 3 سنوات، تعليق من 6 أشهر. 10 ملغم/كغم يومياً مرة واحدة. من الممكن تمديد الدورة إلى 3 أيام.
  ليفاميزول (ديكاريس)	150 ملغ مرة واحدة، يمكن تكرار الدورات بعد 1-2 أسابيع، ولكن عادة لا تكون هناك حاجة	2.5 ملغم/كغم من وزن الجسم من سنة واحدة، 5 ملغم/كغم من وزن الجسم من سنتين. مره واحده.

داء الأسكارس هو إلى حد بعيد داء الديدان الطفيلية الأكثر شيوعا. إنه ينتمي إلى الغزوات من النوع المستوطن بشكل طبيعي. يعتمد المرض بشكل مباشر على التربة والظروف المناخية للمنطقة، والتي تحدد إمكانية تطور الديدان الطفيلية. ليس أقلها دور في الإصابة بداء الصفر الذي تلعبه خصائص المنطقة والظروف الصحية والتقاليد للسكان الذين يعيشون في منطقة معينة.

ومن المعروف أن الديدان المستديرة غائبة فقط في مناطق التندرا والصحاري الجافة، أي في الأماكن التي لا يوجد فيها أي ري صناعي للزراعة.

يتم تشخيص داء الأسكارس في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين. ويفسر ذلك حقيقة أن الأطفال الصغار لا يتبعون قواعد النظافة، والتي تعتبر مهمة جدًا في الوقاية من داء الصفر.

كيف تعمل الدودة المستديرة البشرية؟

تنتمي الدودة البشرية (Lat. Ascaris lumbricoides) إلى فئة الديدان الخيطية. وهي دودة مستديرة لها جسم مغزلي الشكل ولونه أصفر محمر. بعد الموت، تتحول الديدان الطفيلية إلى اللون الأصفر الشاحب.

يبدو الذكور والإناث مختلفين. الذكور أصغر من الإناث. وتتراوح أحجامها من 15 إلى 25 سم في الطول ومن 0.2 إلى 0.4 سم في العرض. يصل طول إناث الديدان المستديرة إلى 20-40 سم، ويمكن أن يصل عرض جسمها إلى 0.6 سم، ومن الممكن تمييز الديدان الطفيلية الذكرية عن الأنثى من خلال جزء الذيل: لدى الذكور عملية على شكل خطاف في نهاية الذيل. الجسم، وفي الإناث يتم تمثيل جزء الذيل بمخروط مستقيم مدبب.

يمكن للديدان الطفيلية أن تدخل جسم الإنسان بالطرق التالية:

التسبب في المرض

يمكن تقسيم عملية تطور الديدان الطفيلية في جسم المضيف إلى مرحلتين: المهاجرة والمعوية.

في المرحلة المعوية، يتم التعبير عن رد الفعل التحسسي من الجهاز المناعي بشكل ضعيف. تؤدي الديدان البالغة إلى إصابة جدران الأمعاء الدقيقة ميكانيكيًا أثناء تحركها من خلالها. وهذا يمكن أن يسبب اضطرابات منعكسة في عمل المعدة والأمعاء، وتطور الانسداد التشنجي للأمعاء الدقيقة، وحتى تمزق جدار الأمعاء.

يؤثر داء الأسكارس سلبًا على امتصاص الشخص للعناصر الغذائية، مما يؤدي بدوره إلى تعطيل استقلاب الفيتامينات. يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من نقص الفيتامينات التالية: الريتينول، وحمض الأسكوربيك، والبيريدوكسين. يتفاعل جسم الطفل مع داء الصفر من خلال التوليف المكبوت للأجسام المضادة لبعض العوامل المسببة للأمراض.

أعراض داء الإسكارس

يتم التعبير عن الصورة السريرية للمرض أثناء مرحلة الهجرة بشكل ضعيف أو لا تظهر على الإطلاق. إذا تطورت العدوى الشديدة، فقد يعاني المرضى من الأعراض التالية:

• الشعور بالضيق العام
• صداع نصفي؛
• التعب السريع
• فقدان القدرة على العمل.
• زيادة دورية في درجة الحرارة.
• حدوث الشرى على الجلد.

يتم وصف حالات داء الإسكارس، المصحوب بالإسهال والإمساك، حيث يستبدل كل منهما الآخر. قد يصاب بعض المرضى بالتهاب الأمعاء مع تقدم لاحق. عند الأطفال الصغار، غالبًا ما يتجلى الغزو في شكل عسر الهضم، وهو ألم في البطن يحدث فجأة أو عند الجس. تظهر الأشعة السينية للأمعاء تغيراً في تخفيف الطبقة المخاطية. قد يكون هناك إحساس غير مريح بشيء يتحرك في الأمعاء، وانتفاخ البطن.

في الأطفال المصابين بالديدان الطفيلية، تحدث المظاهر السريرية للجهاز العصبي المركزي. يشتكي الأطفال من سوء الحالة الصحية والشعور بالضيق ويصبحون سريعي الانفعال وشارد الذهن. لا يستطيع الأطفال النوم جيداً في الليل ويعانون من الكوابيس. في الحالات الشديدة، تحدث نوبات الهستيريا والصرع.

بالإضافة إلى فحص البراز، يتم استخدام المجهر الضوئي. يمكن استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل لتحديد تسلسلات معينة من الحمض النووي للدودة المستديرة.

يجب على الطبيب المعالج أن يوصي المريض بنظام غذائي خاص يعزز الشفاء. طوال فترة العلاج، من الضروري استبعاد منتجات المخابز والحلويات. يجب عليك تناول الأطعمة الغنية بالألياف: الحبوب، والخضروات الطازجة. تساعد الألياف على شفاء الأمعاء عن طريق تحفيز التمعج. ومن الناحية المثالية، ينبغي إجراء العلاج المرحل. ولهذا الغرض، يصف الطبيب أقراصًا ملينة للمريض.

بعد التحضير، يمكنك البدء في علاج داء الصفر. يتم العلاج عن طريق تناول أدوية خاصة مضادة للديدان (أقراص مثل Pirantel و Wormila).

لكن الوقاية من أي مرض أفضل من علاجه لاحقًا. لتقليل خطر الإصابة بداء الصفر، الوقاية منه ضرورية: تحتاج إلى اتباع قواعد النظافة، وغسل الطعام جيدًا ومعالجته، وعدم شرب الماء من مصادر غير مختبرة.

الموطن الرئيسي هو الأمعاء الدقيقة. يتمتع الأسكاريس بميزة مميزة - سطح الجسم الأملس. الأفراد الناضجون جنسيًا في حركة مستمرة - ضد اتجاه التمعج وحركة البراز. لا يمكنهم التعلق بجدران الأعضاء الداخلية.

ما هو داء الاسكارس؟

احرص

بين النساء: ألم والتهاب المبيضين. يتطور الورم الليفي والورم العضلي واعتلال الخشاء الليفي الكيسي والتهاب الغدد الكظرية والمثانة والكلى. وكذلك أمراض القلب والسرطان.

داء الأسكارس هو مرض بشري. أي أن جسم الإنسان هو المصدر و"الموطن" وحامل الديدان. يرتبط موطن الدودة المستديرة ارتباطًا وثيقًا بالمؤشرات الاجتماعية والاقتصادية للمنطقة. وهذا هو، كلما كانت الدولة أفضل وأكثر تطورا، قل عدد المشاكل المتعلقة بالظروف الصحية والوبائية. لوحظت المظاهر النشطة لداء الصفر في البلدان الفقيرة في أفريقيا. يحظى الأطفال باهتمام خاص.

عملية الإصابة بالديدان المستديرة

يحدث تطور الدودة المستديرة حتى مرحلة النضج في جسم الإنسان نفسه. يمكنها الوصول إلى هناك بإحدى الطرق التالية:

• من خلال ملامسة الجسم للتربة.
• تناول الخضروات أو التوت أو الفواكه المغسولة بشكل سيئ؛
• شرب ماء الصنبور؛
• مع استهلاك أطباق اللحوم والأسماك التي لم تخضع للمعالجة الحرارية الكافية.

بمجرد دخولها الجسم، تنتقل دورة حياة الدودة البشرية إلى المرحلة التالية من تطورها. هناك نوعان منهم - معوي ومهاجر.

تحدث دورة الهجرة لتطور الدودة المستديرة من خلال الدورة الدموية. يتم نقل اليرقات عبر مجرى الدم إلى الكبد، ثم إلى القلب والرئتين. بعد ذلك يدخلون الحلق. وهذا مرة أخرى طريق مباشر إلى الأمعاء. يحدث ابتلاع ثانوي لليرقة، والتي بمجرد وصولها إلى الأمعاء، تتطور إلى فرد ناضج جنسيًا.

• نقاط الضعف؛
• التعب المزمن.
• ألم في الأمعاء.
• سعال شديد (خاصة في الليل) ؛
• فقر دم؛
• اضطرابات هضمية.

يمكن أن يحدث داء الأسكارس عند البالغين دون ظهور أعراض ملحوظة. وفي حالات أقل شيوعًا، تظهر أعراض إضافية. تتجلى أعراض الدودة المستديرة لدى البالغين أيضًا في شكل: الصداع، والعصبية، وارتفاع ضغط القلب، واضطرابات النوم، والنزيف الداخلي، وفقدان الوزن المفاجئ.

من من:

لقد شعرت بالسوء الشديد خلال السنوات القليلة الماضية. التعب المستمر والأرق ونوع من اللامبالاة والكسل والصداع المتكرر. كنت أعاني أيضًا من مشاكل في الهضم، وفي الصباح كنت أعاني من رائحة الفم الكريهة.

وهنا قصتي

بدأ كل هذا يتراكم وأدركت أنني أتحرك في الاتجاه الخاطئ. بدأت أعيش نمط حياة صحي وأتناول الطعام بشكل صحيح، لكن هذا لم يؤثر على صحتي. لم يتمكن الأطباء حقًا من قول أي شيء أيضًا. يبدو أن كل شيء طبيعي، لكني أشعر أن جسدي ليس بصحة جيدة.

وبعد بضعة أسابيع، عثرت على مقال على الإنترنت. غيرت حياتي حرفيا. فعلت كل شيء كما هو مكتوب هناك وبعد بضعة أيام فقط، شعرت بتحسن كبير في جسدي. بدأت أحصل على قسط كافٍ من النوم بشكل أسرع بكثير، وظهرت الطاقة التي كنت أمتلكها في شبابي. لم يعد رأسي يؤلمني، وأصبح ذهني أكثر وضوحًا، وبدأ عقلي يعمل بشكل أفضل. لقد تحسنت عملية الهضم لدي، على الرغم من أنني أتناول الطعام الآن بشكل عشوائي. أجريت الاختبارات وتأكدت من أن لا أحد يعيش بداخلي!

• القنوات الصفراوية والمرارة.
• الكبد؛
• قنوات البنكرياس
• قلب؛
• رئتين؛
• معدة.

تشخيص داء الإسكارس

يوصف علاج داء الصفر عند البالغين فقط بناءً على نتائج الدراسات التالية:

من المهم أيضًا أن تأخذ في الاعتبار القياسات البشرية للمريض. هذا بالاخص صحيح للاطفال. يتم أخذ القياسات من المريض:

• نمو؛
• وزن؛
• محيط الرأس
• محيط الصدر.

البنية الداخلية للدودة المستديرة عبارة عن آلية بيولوجية معقدة تنتج إنزيمات تؤثر سلبًا على صحة الإنسان. وإذا تم اكتشاف الأجسام المضادة لهذه السموم، وفقا لنتائج الدراسة، فهناك استنتاج واحد فقط - الشخص يعاني من داء الصفر.

تشمل طرق البحث المصلية ما يلي:

• دراسة التألق المناعي؛
• رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• رد فعل تراص مع القرمزي.
• تفاعل الهطول الحلقي؛
• معادلة الترسيب؛
• رد فعل التلبد البنتونيت.

يعتبر الأطباء أن هذه الدراسات، وكذلك وصف صورة المرض بمساعدتهم، فعالة فقط في المراحل المبكرة من داء الصفر.

تحليل البلغم للديدان المستديرة

إذا اشتبه الطبيب المعالج في دخول الديدان المستديرة إلى أعضاء الجهاز التنفسي، فإنه يحول المريض لفحص البلغم. الشرط الرئيسي هو السعال "الرطب". معنى هذا البحث يكمن في المجهر. مع التكبير المتعدد، يمكن رؤية يرقات الديدان الطفيلية في البلغم.

هناك أيضًا خيار لأولئك المرضى الذين لا يخرج البلغم من تلقاء أنفسهم. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء غسل - غسل الشعب الهوائية أثناء إجراء غير سارة للمريض - تنظير القصبات. ولكن نادرا ما تستخدم طريقة البحث هذه.

اختبار البراز للديدان المستديرة

اختبار البول للديدان المستديرة

الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية

مضاعفات داء الإسكارس

تشمل المضاعفات أيضًا: التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب الصفاق والتهاب الزائدة الدودية. ولكل من هذه الأمراض أعراضه الخاصة. مع مضاعفات داء الصفر، يشعر الشخص بهجمات شديدة من الألم في تجويف الأمعاء أو البطن. إذا ظهرت، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يرجع هذا الخطر إلى الحجم الكبير للديدان الطفيلية ونشاطها المفرط. أي أنه إذا شعر الشخص بأعراض المرض عليه استشارة الطبيب فوراً. إذا ظهر داء الأسكارس عند البالغين، فإن الأعراض والعلاج تكون مترابطة. ويمكن للمتخصصين المؤهلين فقط تحديد مخاطر حدوث مضاعفات معينة ووصف العلاج الفعال.

علاج داء الاسكارس

هناك عدة خيارات لكيفية التخلص من الديدان. الأول هو علاج داء الإسكارس بالطب التقليدي، والثاني باستخدام الوصفات الشعبية. ولكن إذا ظهرت الأعراض الحادة فمن الأفضل الذهاب إلى المستشفى. بعد كل شيء، هذه يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة.

الموت من الديدان المستديرة أمر نادر الحدوث. الموت ممكن فقط في حالة حدوث مضاعفات خطيرة. ويزداد خطر الوفاة بشكل كبير إذا لم يتلق المريض الرعاية الطبية في الوقت المناسب. من الممكن حدوث نتيجة مميتة بسبب مضاعفات الإصابة بالديدان الطفيلية، والتي تشمل: الالتهاب الرئوي والاختناق والتهاب البنكرياس والتهاب الأقنية الصفراوية القيحي.

الأدوية المستخدمة في علاج داء الإسكارس

الأدوية المضادة للديدان التالية ستخفف المريض من الديدان المستديرة:

• البيندازول.
• ديكاريس.
• فيرموكس.
• الديدان الطفيلية.
• ورميل.

يختلف العلاج بين البالغين والأطفال، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب السمية المفرطة لمكونات الدواء. غالبًا ما يتم وصف ديكاريس وبيرانتيل وفورميل للأطفال.

علاج داء الصفر مع العلاجات الشعبية

كيفية إزالة الديدان المستديرة؟ هذا السؤال مناسب لكل من يريد التخلص من الديدان الطفيلية. وصفات يمكن أن تساعد في ذلك:

• ضخ الثوم والفجل.
• ضخ الشيح.
• ضخ البصل
• محلول الثوم في الحليب.
• ديكوتيون حشيشة الدود.

هناك العديد من الخيارات لكيفية التخلص من الديدان المستديرة. الثوم هو الأكثر فعالية في مكافحة الديدان الطفيلية. وصفة تحضير "محلول الثوم مع الحليب" بسيطة. يتم غلي رأس واحد من الثوم في كوب من الحليب لمدة 5 دقائق. بعد ذلك يتم إخراجها وسحقها وإعادتها. يتم استخدام المنتج الناتج لحقنة شرجية - مرة واحدة يوميًا قبل النوم.

يعد علاج الديدان المستديرة فعالًا أيضًا باستخدام الحقن ببذور اليقطين والأفسنتين. تؤخذ المكونات بأجزاء متساوية وتسكب بالفودكا بنسبة 1:3. بعد ذلك، يستقر الخليط لمدة 7 أيام. لا يتحمل الإسكارس هذا العلاج، وعندما يؤخذ 50 جراماً قبل كل وجبة بنصف ساعة فإنه يموت ويخرج من الجسم.

اجراءات وقائية

كيفية علاج داء الاسكارس عند البالغين والأطفال؟ أصبح هذا السؤال ذا أهمية متزايدة. وفقا لوزارة الصحة، فإن ربع سكان العالم عرضة بالفعل لمثل هذه الديدان الطفيلية. ومن الأفضل للشخص السليم أن ينتبه إلى "كيفية العلاج". من الأفضل محاولة الوقاية من داء الإسكارس. ليس من الصعب القيام بذلك. الشيء الرئيسي هو اتباع القواعد التالية:

1. اغسل يديك جيدًا قبل تناول الطعام، وبعد الاتصال بالحيوانات، وبعد المشي بالخارج.
2. قم بإجراء اختبارات البراز والبول بشكل منهجي، وكذلك قم بزيارة الطبيب. إن الاكتشاف المبكر للمرض هو الخطوة الأولى نحو العلاج السريع.
3. اغسل الخضار والفواكه جيدًا قبل الأكل (من الأفضل أن تحرقها بالماء المغلي).
4. شرب الماء المغلي المنقى فقط.
5. محاربة الحشرات. هم حاملون لبيض الديدان الطفيلية.

ولكن إذا لم يكن من الممكن حماية نفسك من الإصابة بالديدان الطفيلية، فيجب عليك الاتصال بشكل عاجل بأطباء الأمراض المعدية الذين سيقدمون المساعدة المؤهلة في علاج داء الصفر. يعد التطبيب الذاتي أمرًا خطيرًا، خاصة عندما تظهر على المريض أعراض التأثيرات السامة للديدان الطفيلية.