فقر الدم الناقص الصباغ. D50 فقر الدم بسبب نقص الحديد فقر الدم الخفيف ICD

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثالثة (D50-D89)

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثالثة. أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات المتعلقة بآلية المناعة (D50-D89)

مستبعد: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9)، وبعض الحالات التي تنشأ في فترة ما حول الولادة (P00-P96)، ومضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99)، والتشوهات الخلقية والتشوهات واضطرابات الكروموسومات (Q00) - Q99)، أمراض الغدد الصماء، الاضطرابات الغذائية والتمثيل الغذائي (E00-E90)، الأمراض الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] (B20-B24)، الصدمات والتسمم وبعض العواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98)، الأورام ( C00-D48)، الأعراض والعلامات والتشوهات التي تم تحديدها عن طريق الاختبارات السريرية والمخبرية، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

تحتوي هذه الفئة على الكتل التالية:

D50-D53 فقر الدم المرتبط بالتغذية

D55-D59 فقر الدم الانحلالي

D60-D64 اللاتنسجي وفقر الدم الآخر

D65-D69 اضطرابات النزيف والفرفرية وغيرها من الحالات النزفية

D70-D77 أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم الأخرى

D80-D89 اضطرابات مختارة تتعلق بآلية المناعة

يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:

D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في الأمراض المصنفة في مكان آخر

فقر الدم المرتبط بالتغذية (D50-D53)

D50 فقر الدم بسبب نقص الحديد

D50.0 فقر الدم بسبب نقص الحديد الثانوي لفقد الدم (المزمن). فقر الدم التالي للنزيف (المزمن).

يُستبعد: فقر الدم الحاد التالي للنزف (D62) وفقر الدم الخلقي بسبب فقدان دم الجنين (P61.3)

D50.1 عسر البلع Sideropenic. متلازمة كيلي باترسون. متلازمة بلامر فينسون

D50.8 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

D50.9 فقر الدم بسبب نقص الحديد، غير محدد

د51 فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12

يستثني: نقص فيتامين ب12 (E53.8)

D51.0 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص العامل الداخلي.

نقص العامل الداخلي الخلقي

D51.1 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 بسبب سوء الامتصاص الانتقائي لفيتامين ب12 مع البيلة البروتينية.

متلازمة إيميرسلوند (-غريسبيك). فقر الدم الوراثي الضخم الأرومات

D51.2 نقص ترانكوبالامين II

D51.3 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 المرتبط بالتغذية. فقر الدم لدى النباتيين

D51.8 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12

D51.9 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، غير محدد

D52 فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

D52.0 فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك المرتبط بالتغذية. فقر الدم الغذائي الضخم الأرومات

D52.1 فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك الناجم عن المخدرات. إذا لزم الأمر، تحديد الدواء

استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX)

D52.8 فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك

D52.9 فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، غير محدد. فقر الدم بسبب عدم تناول كمية كافية من حمض الفوليك، NOS

D53 أنواع فقر الدم الأخرى المرتبطة بالنظام الغذائي

يشمل: فقر الدم الضخم الأرومات الذي لا يستجيب للعلاج بالفيتامينات

اسمه B12 أو حمض الفوليك

D53.0 فقر الدم بسبب نقص البروتين. فقر الدم بسبب نقص الأحماض الأمينية.

يُستبعد: متلازمة ليش-نيشين (E79.1)

D53.1 فقر الدم الضخم الأرومات الأخرى، غير المصنفة في مكان آخر. فقر الدم الضخم الأرومات NOS.

يُستبعد: مرض ديغولييلمو (C94.0)

D53.2 فقر الدم بسبب الاسقربوط.

يستثني: الاسقربوط (E54)

D53.8 فقر الدم المحدد الآخر المرتبط بالتغذية.

فقر الدم المصاحب للنقص:

ويستثنى من ذلك: سوء التغذية دون ذكره

فقر الدم، مثل:

نقص النحاس (E61.0)

نقص الموليبدينوم (E61.5)

نقص الزنك (E60)

D53.9 فقر الدم المرتبط بالنظام الغذائي، غير محدد. فقر الدم المزمن البسيط.

يستبعد: فقر الدم NOS (D64.9)

فقر الدم الانحلالي (D55-D59)

D55 فقر الدم بسبب اضطرابات الانزيم

يُستبعد: فقر الدم الناجم عن نقص الإنزيم الناتج عن الأدوية (D59.2)

D55.0 فقر الدم بسبب نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات [G-6-PD]. فافيسية. فقر الدم الناجم عن نقص G-6-PD

D55.1 فقر الدم بسبب اضطرابات أخرى في استقلاب الجلوتاثيون.

فقر الدم بسبب نقص الإنزيمات (باستثناء G-6-PD) المرتبطة بأحادي الفوسفات السداسي [HMP]

تجاوز المسار الأيضي. فقر الدم الانحلالي غير الكروي (الوراثي) من النوع 1

D55.2 فقر الدم بسبب اضطرابات إنزيمات تحلل السكر.

انحلالي غير كروي (وراثي) من النوع الثاني

بسبب نقص الهيكسوكيناز

بسبب نقص البيروفات كيناز

بسبب نقص ايزوميراز ثلاثي الفوسفات

D55.3 فقر الدم بسبب اضطرابات استقلاب النوكليوتيدات

D55.8 فقر الدم الآخر بسبب اضطرابات الإنزيم

D55.9 فقر الدم بسبب اضطراب الانزيم، غير محدد

D56 الثلاسيميا

يُستبعد: استسقاء الجنين الناتج عن مرض انحلالي (P56.-)

D56.1 بيتا ثلاسيميا. فقر الدم كولي. الثلاسيميا بيتا الشديدة. الثلاسيميا بيتا المنجلية.

D56.3 نقل صفة الثلاسيميا

D56.4 الثبات الوراثي للهيموجلوبين الجنيني [HFH]

D56.9 الثلاسيميا، غير محدد. فقر الدم في البحر الأبيض المتوسط ​​(مع اعتلال الهيموجلوبين الآخر)

الثلاسيميا الصغرى (المختلطة) (مع اعتلال الهيموجلوبين الآخر)

D57 اضطرابات الخلايا المنجلية

يستثني: أمراض الهيموجلوبين الأخرى (D58. -)

الثلاسيميا بيتا المنجلية (D56.1)

D57.0 فقر الدم المنجلي مع الأزمة. مرض Hb-SS مع الأزمة

D57.1 فقر الدم المنجلي بدون أزمة.

D57.2 اضطرابات الخلايا المنجلية غير المتجانسة المزدوجة

D57.3 نقل سمة الخلية المنجلية. نقل الهيموجلوبين S. الهيموجلوبين المتغاير S

D57.8 اضطرابات الخلايا المنجلية الأخرى

D58 فقر الدم الانحلالي الوراثي الآخر

D58.0 كثرة الكريات الحمر الوراثية. اليرقان اللاكولوري (العائلي).

اليرقان الانحلالي الخلقي (كروية الكريات). متلازمة مينكوفسكي-شوفارد

D58.1 كثرة الكريات البيضاوية الوراثية. كثرة الكريات البيضاء (خلقية). كثرة الكريات البيض (خلقي) (وراثي)

D58.2 أمراض الهيموجلوبين الأخرى. الهيموجلوبين غير الطبيعي NOS. فقر الدم الخلقي بأجسام هاينز.

مرض انحلالي ناجم عن الهيموجلوبين غير المستقر. اعتلال الهيموجلوبين NOS.

يُستبعد: كثرة الحمر العائلية (D75.0)

مرض Hb-M (D74.0)

الثبات الوراثي للهيموجلوبين الجنيني (D56.4)

كثرة الحمر المرتبطة بالارتفاع (D75.1)

D58.8 فقر الدم الانحلالي الوراثي المحدد الآخر. كثرة الكريات الفموية

D58.9 فقر الدم الانحلالي الوراثي، غير محدد

D59 فقر الدم الانحلالي المكتسب

D59.0 فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الناجم عن المخدرات.

إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).

D59.1 فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الآخر. مرض الانحلالي المناعي الذاتي (النوع البارد) (النوع الحراري). مرض مزمن يسببه الهيماجلوتينين البارد.

نوع البرد (ثانوي) (أعراضي)

النوع الحراري (ثانوي) (أعراضي)

يُستبعد: متلازمة إيفانز (D69.3)

مرض انحلالي الجنين وحديثي الولادة (P55.-)

بيلة الهيموجلوبين الباردة الانتيابية (D59.6)

D59.2 فقر الدم الانحلالي غير الناجم عن المناعة الذاتية. فقر الدم بسبب نقص الانزيم الناجم عن المخدرات.

إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).

D59.3 متلازمة انحلال الدم اليوريمي

D59.4 فقر الدم الانحلالي غير المناعي الذاتي.

إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

D59.5 بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية [مارشيافافا-ميشيلي].

D59.6 بيلة الهيموجلوبين بسبب انحلال الدم الناجم عن أسباب خارجية أخرى.

لا يشمل: بيلة الهيموجلوبين NOS (R82.3)

D59.8 فقر الدم الانحلالي المكتسب الآخر

D59.9 فقر الدم الانحلالي المكتسب، غير محدد. فقر الدم الانحلالي المزمن مجهول السبب

فقر الدم اللاتنسجي وغيره (D60-D64)

D60 عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية (قلة الكريات الحمر)

يشمل: عدم تنسج الخلايا الحمراء (المكتسب) (البالغين) (مع ورم التوتة)

D60.0 عدم تنسج الخلايا الحمراء النقي المكتسب المزمن

D60.1 عابر مكتسب من عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية

D60.8 حالات تنسج الخلايا الحمراء النقية الأخرى

D60.9 عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية، غير محدد

D61 فقر الدم اللاتنسجي الآخر

مستبعد: ندرة المحببات (D70)

D61.0 فقر الدم اللاتنسجي الدستوري.

عدم تنسج الخلايا الحمراء (النقية):

متلازمة بلاكفان دايموند. فقر الدم الناقص التنسج العائلي. فقر الدم فانكوني. قلة الكريات الشاملة مع العيوب التنموية

D61.1 فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن المخدرات. إذا لزم الأمر، تحديد الدواء

استخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).

D61.2 فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن عوامل خارجية أخرى.

إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).

D61.3 فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب

D61.8 فقر الدم اللاتنسجي المحدد الآخر

D61.9 فقر الدم اللاتنسجي، غير محدد. فقر الدم الناقص التنسج NOS. نقص تنسج النخاع العظمي. التهاب النخاع الشوكي

D62 فقر الدم الحاد التالي للنزيف

يُستبعد: فقر الدم الخلقي بسبب فقدان دم الجنين (P61.3)

D63 فقر الدم في الأمراض المزمنة المصنفة في مكان آخر

D63.0 فقر الدم بسبب الأورام (C00-D48+)

D63.8 فقر الدم في الأمراض المزمنة الأخرى المصنفة في مكان آخر

D64 فقر الدم الأخرى

مستبعد: فقر الدم المقاوم:

مع الانفجارات الزائدة (D46.2)

مع التحول (D46.3)

مع الأرومات الحديدية (D46.1)

لا توجد أرومة حديدية (D46.0)

D64.0 فقر الدم الحديدي الأرومات الوراثي. فقر الدم الحديدي الأرومات الناقص الصباغ المرتبط بالجنس

D64.1 فقر الدم الحديدي الأرومات الثانوي بسبب أمراض أخرى.

إذا لزم الأمر، يتم استخدام رمز إضافي لتحديد المرض.

D64.2 فقر الدم الحديدي الأرومات الثانوي الناجم عن المخدرات أو السموم.

إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).

D64.3 فقر الدم الحديدي الأرومات الأخرى.

بيريدوكسين تفاعلي، غير مصنف في مكان آخر

D64.4 فقر الدم الخلقي الناتج عن خلل تكوين الكريات الحمر. فقر الدم الناتج عن خلل تكوين الدم (خلقي).

يُستبعد: متلازمة بلاكفان دايموند (D61.0)

مرض ديغولييلمو (C94.0)

D64.8 فقر الدم المحدد الآخر. سرطان الدم الكاذب في مرحلة الطفولة. فقر الدم الكريات الحمر

اضطرابات تخثر الدم، البرفرية وغيرها

الحالات النزفية (D65-D69)

D65 التخثر المنتشر داخل الأوعية [متلازمة إزالة الرجفان]

اكتساب الأفيبرينوجين في الدم. اعتلال التخثر الاستهلاكي

التخثر المنتشر أو المنتشر داخل الأوعية الدموية

نزيف انحلال الفيبرين المكتسب

مستبعد: متلازمة إزالة الرجفان (معقدة):

عند الوليد (ص60)

D66 نقص العامل الوراثي الثامن

نقص العامل الثامن (مع ضعف وظيفي)

يُستبعد: نقص العامل الثامن مع اضطراب الأوعية الدموية (D68.0)

D67 نقص العامل الوراثي التاسع

العامل التاسع (مع ضعف وظيفي)

مكون البلازما التخثرية

D68 اضطرابات النزيف الأخرى

الإجهاض، الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07، O08.1)

الحمل والولادة والنفاس (O45.0، O46.0، O67.0، O72.3)

D68.0 مرض فون ويلبراند. الهيموفيليا. نقص العامل الثامن مع ضعف الأوعية الدموية. الهيموفيليا الوعائية.

يُستبعد: هشاشة الشعيرات الدموية الوراثية (D69.8)

نقص العامل الثامن:

مع ضعف وظيفي (D66)

D68.1 نقص العامل الوراثي الحادي عشر. الهيموفيليا C. نقص سلائف الثرومبوبلاستين في البلازما

D68.2 النقص الوراثي لعوامل التخثر الأخرى. أفيبرينوجين الدم الخلقي.

خلل الفيبرينوجين في الدم (خلقي). مرض أوفرين

D68.3 الاضطرابات النزفية الناجمة عن مضادات التخثر المنتشرة في الدم. فرط الهيبارين في الدم.

إذا لزم الأمر، حدد مضاد التخثر المستخدم، واستخدم رمز سبب خارجي إضافي.

D68.4 نقص عامل التخثر المكتسب.

نقص عامل التخثر بسبب:

نقص فيتامين ك

يستثنى: نقص فيتامين K عند الوليد (P53)

D68.8 اضطرابات النزيف المحددة الأخرى. وجود مثبط الذئبة الحمامية الجهازية

D68.9 اضطراب التخثر، غير محدد

D69 برفرية وغيرها من الحالات النزفية

يُستبعد: فرفرية فرط غاما غلوبولين الدم الحميدة (D89.0)

فرفرية الغلوبولين البردي (D89.1)

كثرة الصفيحات مجهولة السبب (النزفية) (D47.3)

البرق الأرجواني (D65)

فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (M31.1)

D69.0 فرفرية الحساسية.

D69.1 عيوب الصفائح الدموية النوعية. متلازمة برنارد سولييه [الصفائح الدموية العملاقة].

مرض غلانزمان. متلازمة الصفائح الدموية الرمادية. وهن الصفائح الدموية (النزفية) (وراثي). اعتلال الصفيحات.

يُستبعد: مرض فون ويلبراند (D68.0)

D69.2 فرفرية أخرى غير نقص الصفيحات.

D69.3 فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب. متلازمة إيفانز

D69.4 نقص الصفيحات الأولية الأخرى.

يُستبعد: نقص الصفيحات مع غياب نصف القطر (Q87.2)

نقص الصفيحات الوليدي العابر (P61.0)

متلازمة ويسكوت ألدريش (D82.0)

D69.5 نقص الصفيحات الثانوية. إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

D69.6 نقص الصفيحات، غير محدد

D69.8 حالات نزفية محددة أخرى. هشاشة الشعيرات الدموية (وراثة). الهيموفيليا الكاذبة الوعائية

D69.9 حالة نزفية، غير محددة

أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم الأخرى (D70-D77)

D70 ندرة المحببات

التهاب اللوزتين ندرة المحببات. ندرة المحببات الوراثية لدى الأطفال. مرض كوستمان

إذا كان من الضروري تحديد الدواء المسبب لقلة العدلات، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

يُستبعد: قلة العدلات الوليدية العابرة (P61.5)

D71 الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال النووية

خلل في مجمع مستقبلات غشاء الخلية. الورم الحبيبي المزمن (الأطفال). عسر البلع الخلقي

الورم الحبيبي الإنتاني التقدمي

D72 اضطرابات أخرى في خلايا الدم البيضاء

يستثني: الخلايا القاعدية (D75.8)

الاضطرابات المناعية (D80-D89)

مقدمات سرطان الدم (متلازمة) (D46.9)

D72.0 التشوهات الوراثية للكريات البيض.

الشذوذ (التحبيب) (الخلية المحببة) أو المتلازمة:

مستبعد: متلازمة شدياك-هيجاشي (-ستاينبرينك) (E70.3)

D72.8 اضطرابات أخرى محددة في خلايا الدم البيضاء.

زيادة عدد الكريات البيضاء. كثرة اللمفاويات (أعراض). قلة اللمفاويات. كثرة الوحيدات (أعراض). داء البلازمايات

D72.9 اضطراب خلايا الدم البيضاء، غير محدد

D73 أمراض الطحال

D73.0 نقص الطحال. انعدام الطحال بعد العملية الجراحية. ضمور الطحال.

يستبعد: انعدام الطحال (خلقي) (Q89.0)

D73.2 تضخم الطحال الاحتقاني المزمن

D73.5 احتشاء الطحال. تمزق الطحال غير مؤلم. التواء الطحال.

يُستبعد: تمزق الطحال المؤلم (S36.0)

D73.8 أمراض الطحال الأخرى. التليف الطحالي NOS. التهاب محيط الطحال. التهاب الطحال NOS

D73.9 مرض الطحال، غير محدد

D74 ميتهيموغلوبينية الدم

D74.0 ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية. النقص الخلقي في إنزيم NADH-methemoglobin reductase.

داء الهيموجلوبين M [مرض Hb-M] ميتهيموغلوبينية الدم الوراثي

D74.8 ميتهيموغلوبينية الدم الأخرى. ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة (مع سلفهيموغلوبينية الدم).

ميتهيموغلوبينية الدم السامة. إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

D74.9 ميتهيموغلوبينية الدم، غير محدد

D75 أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم الأخرى

يستثني: تضخم الغدد الليمفاوية (R59. -)

فرط غاما غلوبولين الدم NOS (D89.2)

المساريقي (الحاد) (المزمن) (I88.0)

يستبعد: كثرة الكريات البيض الوراثية (D58.1)

D75.1 كثرة الحمر الثانوية.

انخفاض حجم البلازما

D75.2 كثرة الصفيحات الأساسية.

يُستبعد: كثرة الصفيحات الأساسية (النزفية) (D47.3)

D75.8 أمراض أخرى محددة للدم والأعضاء المكونة للدم. قاعدية

D75.9 مرض الدم والأعضاء المكونة للدم، غير محدد

D76 أمراض مختارة تشمل الأنسجة اللمفاوية والجهاز الشبكي المنسج

يُستبعد: مرض Letterer-Sieve (C96.0)

كثرة المنسجات الخبيثة (C96.1)

الشبكية البطانية أو الشبكية:

النخاع المنسجات (C96.1)

D76.0 كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانس، غير مصنفة في مكان آخر. الورم الحبيبي اليوزيني.

مرض هاند شويلر كريسجن. كثرة المنسجات X (المزمنة)

D76.1 كثرة الكريات اللمفاوية الدموية. شبكية دموية عائلية.

كثرة المنسجات من الخلايا البلعمية وحيدة النواة بخلاف خلايا لانجرهانس، NOS

D76.2 متلازمة البلعمة المرتبطة بالعدوى.

إذا كان من الضروري تحديد العامل الممرض أو المرض المعدي، يتم استخدام رمز إضافي.

D76.3 متلازمات كثرة المنسجات الأخرى. ورم شبكي منسج (خلية عملاقة).

كثرة المنسجات الجيوب الأنفية مع اعتلال عقد لمفية ضخمة. ورم زانثوغرانولوما

D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في الأمراض المصنفة في مكان آخر.

تليف الطحال في داء البلهارسيا [البلهارسيا] (B65.-)

اضطرابات مختارة تشمل جهاز المناعة (D80-D89)

يشمل: عيوب في النظام التكميلي، واضطرابات نقص المناعة، باستثناء المرض،

الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] الساركويد

يُستبعد: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9)

الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال النوى (D71)

مرض فيروس نقص المناعة البشرية (B20-B24)

D80 نقص المناعة مع نقص الأجسام المضادة السائدة

D80.0 نقص غاما غلوبولين الدم الوراثي.

نقص غاماغلوبولين الدم المتنحي (النوع السويسري).

نقص غاما غلوبولين الدم المرتبط بالصبغي X [بروتون] (مع نقص هرمون النمو)

D80.1 نقص غاما غلوبولين الدم غير العائلي. نقص غاماغلوبولين الدم مع وجود الخلايا الليمفاوية البائية التي تحمل الجلوبيولين المناعي. نقص غاما غلوبولين الدم العام. نقص غاما غلوبولين الدم NOS

D80.2 نقص الغلوبولين المناعي الانتقائي

D80.3 النقص الانتقائي للفئات الفرعية من الغلوبولين المناعي G

D80.4 نقص الجلوبيولين المناعي الانتقائي

D80.5 نقص المناعة مع زيادة مستويات الغلوبولين المناعي M

D80.6 نقص الأجسام المضادة مع مستويات الجلوبيولين المناعي قريبة من المعدل الطبيعي أو مع فرط الجلوبيولين المناعي في الدم.

نقص الأجسام المضادة مع فرط الغلوبولين المناعي في الدم

D80.7 نقص غاما غلوبولين الدم العابر لدى الأطفال

D80.8 حالات نقص المناعة الأخرى مع وجود عيب سائد في الأجسام المضادة. نقص سلسلة كابا الخفيفة

D80.9 نقص المناعة مع خلل سائد في الأجسام المضادة، غير محدد

D81 نقص المناعة المشترك

يُستبعد: نقص غلوبولين الدم المتنحي (النوع السويسري) (D80.0)

D81.0 نقص المناعة المشترك الشديد مع خلل تكون الشبكية

D81.1 نقص المناعة المشترك الشديد مع انخفاض عدد الخلايا التائية والبائية

D81.2 نقص المناعة المشترك الشديد مع انخفاض أو انخفاض عدد الخلايا البائية

D81.3 نقص نازعة أمين الأدينوزين

D81.5 نقص البيورين نيوكليوسيد فسفوريلاز

D81.6 نقص جزيئات الدرجة الأولى من مجمع التوافق النسيجي الرئيسي. متلازمة الخلايا الليمفاوية العارية

D81.7 نقص جزيئات الدرجة الثانية من مجمع التوافق النسيجي الرئيسي

D81.8 حالات نقص المناعة المشتركة الأخرى. نقص الكربوكسيلاز المعتمد على البيوتين

D81.9 نقص المناعة المشترك، غير محدد. اضطراب نقص المناعة المشترك الشديد NOS

D82 نقص المناعة المرتبط بالعيوب الهامة الأخرى

يُستبعد: توسع الشعريات الرنحي [لويس بارت] (G11.3)

D82.0 متلازمة ويسكوت ألدريتش. نقص المناعة مع نقص الصفيحات والأكزيما

D82.1 متلازمة دي جورج. متلازمة الرتج البلعومي.

عدم تنسج أو نقص تنسج مع نقص المناعة

D82.2 نقص المناعة مع التقزم بسبب قصر الأطراف

D82.3 نقص المناعة بسبب خلل وراثي يسببه فيروس ابشتاين بار.

مرض التكاثر اللمفي المرتبط بـ X

D82.4 متلازمة فرط الغلوبولين المناعي E

D82.8 نقص المناعة المرتبط بالعيوب الهامة الأخرى المحددة

D82.9 نقص المناعة المرتبط بخلل كبير، غير محدد

D83 نقص المناعة المتغير المشترك

D83.0 نقص المناعة المتغير العام مع تشوهات سائدة في عدد الخلايا البائية ونشاطها الوظيفي

D83.1 نقص المناعة المتغير العام مع غلبة اضطرابات الخلايا التائية التنظيمية المناعية

D83.2 نقص المناعة المتغير الشائع مع الأجسام المضادة للخلايا B أو T

D83.8 حالات نقص المناعة المتغيرة الشائعة الأخرى

D83.9 نقص المناعة المتغير الشائع، غير محدد

D84 نقص المناعة الأخرى

D84.0 عيب المستضد الوظيفي للخلايا اللمفاوية -1

D84.1 خلل في النظام التكميلي. نقص مثبط استريز C1

D84.8 اضطرابات نقص المناعة المحددة الأخرى

D84.9 نقص المناعة، غير محدد

D86 الساركويد

D86.1 الساركويد في الغدد الليمفاوية

D86.2 الساركويد في الرئتين مع الساركويد في الغدد الليمفاوية

D86.8 الساركويد في المواضع الأخرى المحددة والمدمجة. التهاب القزحية والجسم الهدبي في الساركويد (H22.1).

شلل العصب القحفي المتعدد في الساركويد (G53.2)

الحمى النكفية العنبية [مرض هيرفوردت]

D86.9 الساركويد، غير محدد

D89 اضطرابات أخرى تتعلق بآلية المناعة، غير مصنفة في مكان آخر

يُستبعد: فرط جلوبيولين الدم NOS (R77.1)

الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة (D47.2)

عدم التطعيم ورفض الكسب غير المشروع (T86.-)

D89.0 فرط غاما غلوبولين الدم متعدد النسائل. فرفرية فرط غاماغلوبولين الدم. الاعتلال الغامائي متعدد النسيلة NOS

D89.2 فرط غاما غلوبولين الدم، غير محدد

D89.8 اضطرابات محددة أخرى تتعلق بآلية المناعة، غير مصنفة في مكان آخر

D89.9 اضطراب في آلية المناعة، غير محدد. مرض المناعة NOS

شارك المقال!

يبحث

الملاحظات الأخيرة

الاشتراك عن طريق البريد الإلكتروني

أدخل عنوان بريدك الإلكتروني لتلقي آخر الأخبار الطبية، فضلا عن مسببات الأمراض وتسببها وعلاجها.

فئات

العلامات

موقع إلكتروني " الممارسة الطبية"مخصص للممارسة الطبية، والذي يتحدث عن طرق التشخيص الحديثة، ويصف مسببات الأمراض وتسببها، وعلاجها

رمز التصنيف الدولي للأمراض: D50

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

رمز التصنيف الدولي للأمراض على الإنترنت / رمز التصنيف الدولي للأمراض D50 / التصنيف الدولي للأمراض / أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم واضطرابات مختارة تشمل آلية المناعة / فقر الدم المرتبط بالتغذية / فقر الدم بسبب نقص الحديد

يبحث

• البحث عن طريق ClassInform

ابحث في جميع المصنفات والكتب المرجعية على موقع ClassInform

البحث عن طريق رقم التعريف الضريبي

• OKPO بواسطة TIN

ابحث عن رمز OKPO بواسطة INN

التحقق من الطرف المقابل

• التحقق من الطرف المقابل

معلومات حول الأطراف المقابلة من قاعدة بيانات دائرة الضرائب الفيدرالية

المحولات

• من OKOF إلى OKOF2

ترجمة كود مصنف OKOF إلى كود OKOF2

تغييرات المصنف

• التغييرات 2018

خلاصة تغييرات المصنف التي دخلت حيز التنفيذ

جميع المصنفات الروسية

• المصنف ESKD

المصنف الروسي بالكامل للمنتجات ووثائق التصميم موافق

الدلائل

الدليل الموحد للتعرفة والمؤهلات لأعمال ومهن العمال

في الشخص السليم، يجب أن تكون جميع قيم الدم الأساسية طبيعية، وأي انحراف هو علامة على تطور العمليات المرضية. يتميز فقر الدم بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وانخفاض نسبة الهيموجلوبين، وأسباب المرض خلقية أو مكتسبة، وغالباً ما يحدث المرض بسبب سوء التغذية.

بسبب انخفاض عدد الخلايا الحمراء، يسمى فقر الدم فقر الدم

فقر الدم - ما هو؟

– المرض الذي يتجلى في انخفاض كبير في الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 هو D50-D89.

فقر الدم ليس هو المرض الرئيسي، علم الأمراض يتطور دائما على خلفية الأعطال في عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية.

تصنيف فقر الدم

نظرًا لوجود أسباب كثيرة لتطور فقر الدم، فإنها تتجلى بأعراض مختلفة، ويتطلب كل شكل علاجًا دوائيًا خاصًا، ويتم تصنيف المرض وفقًا لمؤشرات معينة.

في أي شكل من أشكال فقر الدم، تكون قيم الهيموجلوبين دائمًا أقل من الحدود المقبولة، وقد يكون عدد خلايا الدم الحمراء طبيعيًا أو منخفضًا.

بواسطة مؤشر اللون

مؤشر اللون– مستوى تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. لحساب مؤشر الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء، اضرب في 3 واقسم على العدد الصحيح لخلايا الدم الحمراء.

تصنيف:

في حالة فقر الدم الطبيعي اللون، تتجاوز المؤشرات في بعض الأحيان الحدود المقبولة

• ناقص الصباغ- مؤشر اللون يصل إلى 0.8 وحدة؛
• عادي اللون- مؤشر اللون 0.6-1.05 وحدة؛
• مفرط الألوان– تتجاوز قيمة مؤشر اللون 1.05 وحدة.

يبلغ قطر خلايا الدم الحمراء 7.2-8 ميكرون. الزيادة في الحجم هي علامة على نقص فيتامين ب 9، ب 12، والنقصان يشير إلى نقص الحديد.

بحسب قدرة النخاع العظمي على التجدد

تحدث عملية تكوين خلايا جديدة في أنسجة العضو الرئيسي في نظام المكونة للدم، والمؤشر الرئيسي على الأداء الطبيعي للجسم هو وجود العدد المطلوب من الخلايا الشبكية في الدم، والخلايا الحمراء الأولية، ومعدلها يسمى تكوين الكريات الحمر.

تصنيف:

• التجدد – عدد الخلايا الشبكية هو 0.5-2%، ومعدل التجدد طبيعي.
• نقص التجدد - هناك انخفاض في وظائف التجدد، وعدد الخلايا الشبكية هو 0.5٪.
• فرط التجدد - تسريع عملية استعادة أنسجة نخاع العظم، والخلايا الشبكية في الدم أكثر من 2٪.
• اللاتنسجي - لا توجد خلايا شبكية، أو قيمتها لا تتجاوز 0.2٪.

يستغرق تكوين خلايا الدم الحمراء الجديدة من 2 إلى 3 ساعات.

وفقا لآلية تطور علم الأمراض

يحدث فقر الدم نتيجة فقدان الدم الشديد أو تعطيل تكوين خلايا الدم الحمراء أو اختلالها السريع، ووفقا لآلية التطور ينقسم المرض إلى عدة فئات.

أنواع:

• فقر الدم بسبب فقدان الدم الشديد والنزيف المزمن.
• نقص الحديد، الكلوي، B12 وشكل الفوليك، اللاتنسجي - تنشأ هذه الأنواع من الأمراض بسبب مشاكل في عملية تكون الدم.
• مع بعض اضطرابات المناعة الذاتية، على خلفية الوراثة السيئة، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل مكثف، ويتطور فقر الدم.

يحدث فقر الدم الخفيف قصير المدى عند النساء أثناء الحيض وبعد الولادة. إذا لم تكن هناك انحرافات خطيرة في الجسم، لتحسين الرفاهية، يكفي ضبط النظام الغذائي وتطبيع الروتين اليومي.

شدة فقر الدم

هناك 3 درجات من شدة الحالة المرضية، اعتمادًا على مدى انخفاض قيم الهيموجلوبين الفعلية عن المستوى المسموح به.

معايير الهيموجلوبين

قبل تصنيف فقر الدم، قم بإجراء اختبار لمستويات الهيموجلوبين

خطورة:

• الدرجة الأولى - الهيموجلوبين في حدود 90 جم / لتر؛
• الدرجة الثانية - الهيموجلوبين 70-90 جم / لتر؛
• الدرجة 3 - الهيموجلوبين 70 جم / لتر أو أقل.

تتميز الأشكال الخفيفة من المرض بتدهور طفيف في الحالة؛ وفقر الدم الشديد يشكل تهديدا خطيرا لصحة البالغين؛ وبالنسبة للطفل، يمكن أن تكون التغيرات المرضية قاتلة.

الأعراض والمظاهر السريرية

مع فقر الدم، ينتهك تبادل الغازات، على خلفية انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، فإنهم ينقلون ثاني أكسيد الكربون والأكسجين بشكل أسوأ. بعض العلامات الرئيسية لأي نوع من المرض، متلازمة فقر الدم، هي نوبات الدوخة والنعاس وزيادة التعب والتهيج وشحوب الجلد والصداع. ستسمح لك صور المرضى بتحديد العلامات الخارجية للمرض.

فقر الدم بسبب التهاب المعدة التآكلي

فقر الدم يسبب شحوب الجلد

مع نقص الحديد، تظهر تفضيلات طعم غريبة - الشخص يريد أن يأكل الجير واللحوم النيئة. ويلاحظ أيضًا الانحرافات الشمية - حيث يحب المرضى رائحة الأصباغ والبنزين.

أسباب فقر الدم

فقر الدم هو نتيجة لنزيف حاد أو طويل الأمد، وانخفاض في معدل ظهور خلايا الدم الحمراء الجديدة، والتدمير السريع لخلايا الدم الحمراء. يشير المرض غالبًا إلى نقص مزمن أو حاد في الحديد وحمض الفوليك وحمض الأسكوربيك وفيتامين ب 12، مع الالتزام المفرط بالأنظمة الغذائية الصارمة والصيام.

قرحة المعدة يمكن أن تسبب فقدان الدم المزمن

فقر الدم الكاذب هو انخفاض في لزوجة الدم مع اختفاء الوذمة بسبب الإفراط في تناول السوائل. فقر الدم الخفي - سماكة الدم، يحدث مع القيء المفرط والإسهال والتعرق الزائد، ولا ينخفض ​​​​الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.

في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة الشخص بفقر الدم المختلط، وهو انخفاض في الهيموجلوبين مجهول المصدر، عندما لا يكون من الممكن تحديد السبب الدقيق أو الوحيد لعلم الأمراض حتى بعد إجراء فحص شامل.

غالباً ما يكون انخفاض الهيموجلوبين عند الأطفال خلقياً، فقر الدم الثانوي– نتيجة للتغذية غير المتوازنة والنمو النشط خلال فترة البلوغ.

الثلاسيميا مرض وراثي حاد يحدث بسبب زيادة معدل تكوين الهيموجلوبين، وتكون خلايا الدم الحمراء على شكل هدف. العلامات هي اليرقان ، ولون الجلد الأخضر الترابي ، والشكل غير المنتظم للجمجمة وانتهاك بنية الأنسجة العظمية ، والتشوهات في النمو العقلي والبدني ، والعيون بها قطع منغولي ، وتضخم الكبد والطحال.

العلامات الرئيسية لفقر الدم هي الصفرة والبياض.

فقر الدم الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة– يحدث بسبب تعارض العامل الريصي، عند الولادة يتم تشخيص إصابة الطفل بالوذمة الشديدة، والاستسقاء، ويوجد العديد من خلايا الدم الحمراء غير الناضجة في الدم. يتم تحديد درجة المرض على أساس مستويات الهيموجلوبين والبيليروبين غير المباشر.

الكريات الكروية هي أمراض جينية وراثية تكون فيها خلايا الدم الحمراء مستديرة الشكل ويتم تدميرها بسرعة في الطحال. والنتيجة هي تكوين حصوات في المرارة واليرقان والتهيج والعصبية.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

في حالة حدوث فقر الدم، فمن الضروري أن تبدأ. بعد الحصول على نتائج التشخيص الأولي، سيتم إجراء المزيد من العلاج. في حالة الاشتباه بوجود نزيف داخلي أو أورام، يلزم دخول المستشفى بشكل عاجل.

التشخيص

النوع الرئيسي من التشخيص– فحص دم تفصيلي وكامل باستخدام محلل الدم لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء وخصائصها الهيكلية وقيم مؤشر اللون والهيموجلوبين والتعرف على العمليات الالتهابية.

لتحديد علم الأمراض، قم بإجراء مجموعة كاملة من اختبارات الدم

طرق التشخيص:

• الكيمياء الحيوية في الدم.
• اختبار البول للكشف عن الهيموجلوبين.
• فحص البراز لوجود الدم الخفي وبيض الدود.
• تنظير المعدة والأمعاء الليفي، تنظير القولون – تقييم حالة المعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى؛
• الميلوجرام.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز التناسلي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
• الأشعة المقطعية للرئتين والكلى.
• التصوير الفلوري.
• تخطيط القلب، تخطيط صدى القلب.

تعيش خلايا الدم الحمراء في المتوسط ​​90-120 يومًا، ويحدث الانحلال (انحلال الدم) داخل الأوعية الدموية، في نخاع العظم والكبد والطحال. أي اضطرابات في عمل هذه الأعضاء تثير حدوث فقر الدم.

علاج فقر الدم

ولرفع الهيموجلوبين، تستخدم الأدوية على شكل أقراص، على شكل محاليل حقن، وقطرات، مما يقضي على السبب الرئيسي لفقر الدم ويعزز تأثير الأدوية - بالطرق التقليدية.

عند تشخيص النزيف الداخلي يتم إجراء عملية جراحية، وفي الحالات الشديدة يتطلب الأمر نقل الدم أو تنقيته، وزراعة نخاع العظم، واستئصال الطحال.

الأدوية

يتم اختيار الأدوية بناءً على نتائج الاختبار، ونوع فقر الدم وشدته، والتشخيص الرئيسي.

كيفية المعاملة:

أكتيفيرين - دواء لتجديد الحديد

• Aktiferrin، Ferlatum - مستحضرات الحديد، الموصوفة بالاشتراك مع فيتامين C؛
• الحقن العضلي لفيتامين ب 12.
• الأدوية التي تحتوي على حمض الفوليك.
• مثبطات المناعة، مضادات الأيض – Metojekt، Ecoral؛
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات - بريدنيسول، ميدوبريد؛
• أنواع مختلفة من الغلوبولين المناعي.
• وسائل تسريع عملية تكوين خلايا الدم الحمراء في الخلايا الجذعية - Epotal، Vepox.

في حالة فقدان الدم الشديد، يتم اتخاذ التدابير لتجديد حجم الدم المنتشر - يتم إعطاء خلايا الدم الحمراء، ومحلول الألبومين، والبوليجلوسين، والجيلاتينول، والجلوكوز باستخدام القطارات.

العلاجات الشعبية

تعمل طرق الطب البديل على تطبيع قيم بارامترات الدم الأساسية في الأشكال الخفيفة من فقر الدم، وفي الأنواع الشديدة والمزمنة من المرض يتم استخدامها فقط كعلاج إضافي بعد التشاور الأولي مع الطبيب المعالج.

وصفات بسيطة:

1. يُمزج عصير الفجل الأسود والجزر والبنجر بنسب متساوية ويُطهى الخليط في الفرن على نار خفيفة لمدة 3 ساعات. الجرعة للبالغين – 15 مل، للأطفال – 5 مل، تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم.
2. يُطحن 100 جرام من الشيح الطازج ويُسكب في 1 لتر من الفودكا ويُوضع في مكان مظلم لمدة 21 يومًا. خذ 5 قطرات قبل كل وجبة.
3. إلى 200 مل من عصير الرمان، أضف 100 مل من عصير الجزر والتفاح والليمون، و70 مل من العسل السائل. ضعي الخليط في الثلاجة لمدة 48 ساعة. شرب 30 مل ثلاث مرات في اليوم.
4. يُطحن 300 جرام من الثوم المقشر ويُسكب في 1 لتر من الفودكا ويوضع في مكان مظلم لمدة 3 أسابيع. شرب 5 مل قبل وجبات الطعام.
5. قم بخلط 175 مل من عصير الصبار و 75 مل من العسل و 450 مل من كاهور، ثم قم برجها ووضعها في الثلاجة. شرب 30 مل ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

إن أبسط طريقة للتخلص من فقر الدم والوقاية منه هي تناول منقوع من ثمر الورد بانتظام، 1 ملعقة كبيرة. ل. من المواد الخام المسحوقة، يتم تحضير 1 لتر من الماء المغلي، ويترك لمدة 8 ساعات في الترمس، أو مقلاة ملفوفة جيدا.

بالنسبة للأشكال الخفيفة من فقر الدم، تناول 2 كجم من البطيخ في الموسم الواحد، ما لم تكن هناك موانع.

العواقب والمضاعفات المحتملة

وبدون العلاج المناسب وفي الوقت المناسب على خلفية فقر الدم، يضعف جهاز المناعة بشكل كبير، ويزداد خطر الإصابة بأمراض فيروسية وبكتيرية حادة.

لماذا فقر الدم خطير؟

• الفشل الرئوي والكلوي والقلب.
• الأمراض العصبية.
• تدهور الذاكرة والتركيز.
• تشوه الجلد والأغشية المخاطية.
• الانحرافات في النمو العقلي والبدني لدى الأطفال.
• الأمراض المزمنة للعيون والجهاز الهضمي والتنفسي.

من نتائج فقر الدم ضعف الذاكرة

في الأشكال الشديدة من فقر الدم، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة، مما قد يسبب صدمة نزفية وقلبية، وانخفاض ضغط الدم، والغيبوبة، والموت.

ملامح فقر الدم أثناء الحمل

جميع النساء الحوامل معرضات للخطر، وغالباً ما يتم تشخيص فقر الدم خلال هذه الفترة، لكن مستويات الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء عادة ما تنخفض قليلاً، وتكون الحالة العامة طبيعية. الأسباب– زيادة في المكون السائل للدم على خلفية انخفاض في حجم خلايا الدم.

في بعض الأحيان، على خلفية القيء المتكرر بسبب التسمم، مع مشاكل في امتصاص الحديد، يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد الحقيقي، ويلاحظ علم الأمراض عند حمل طفلين أو أكثر، مع حالات الحمل المتكررة.

أعراض– التعب، الضعف، الأرق أو النعاس، ضيق شديد في التنفس، الغثيان، الميل إلى الإغماء. يصبح الجلد جافًا وشاحبًا، وتتكسر الأظافر، ويتساقط الشعر بشكل كبير. يمكن أن تسبب هذه الحالة الإجهاض، وتسمم الحمل، والولادة المبكرة، وعادة ما تكون الولادة صعبة. الحد الأدنى لمستوى الهيموجلوبين عند النساء الحوامل هو 110 ملغم/لتر.

أساس العلاج- النظام الغذائي، يجب أن تحتوي القائمة على المزيد من المخلفات واللحوم والأسماك، ويجب تناول 15-35 ملغ من الحديد يوميًا، اعتمادًا على مرحلة الحمل. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تحتوي على حمض الأسكوربيك وحمض الفوليك وكبريتات الحديد وهيدروكسيد.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بفقر الدم أثناء الحمل، فغالباً ما يُلاحظ نقص الحديد لدى الطفل في السنة الأولى من العمر.

وقاية

سيساعد اتباع نظام غذائي سليم ومتوازن على تقليل احتمالية الإصابة بفقر الدم - تقليل استهلاك الدهون الحيوانية واستبدالها بالدهون النباتية وتجنب الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات وتناول المزيد من العسل والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والخضروات والفواكه والتوت.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تجدد دمك وتمنع أي مرض تقريبًا

جميع أنواع الكبد ولسان البقر ولحم البقر والدواجن والأسماك والبازلاء وعصيدة الحنطة السوداء والبنجر والكرز والتفاح - كل هذه المنتجات غنية بالحديد وتحافظ على مستويات الهيموجلوبين عند المستوى المناسب.

– مرض شائع، ويحدث عند النساء 10 مرات أكثر من الرجال. سوف تساعد الأدوية الحديثة والوصفات الشعبية بشكل فعال في التعامل مع الأمراض، وتجنب المضاعفات، والامتثال للتدابير الوقائية البسيطة سيقلل من خطر الإصابة بالمرض.

يعد التشخيص التفريقي لمتلازمات فقر الدم أحد التفاصيل المهمة في إدارة المرضى، نظرًا لأن طرق العلاج ستختلف اعتمادًا على التسبب في المرض.

ولذلك فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 يحمل الرمز D50، وهو ما يميزه عن الأنواع الأخرى من هذه المتلازمة.

بعض IDA المزمنة هي أمراض مرتبطة بفقدان الدم الشديد، أي أنها تظهر نتيجة لمتلازمة النزفية، وIDA من أصل أولي. ترتبط آلية تطور فقر الدم الناقص الصبغي دون فقدان الدم بنقص تناول الحديد في الجسم، مع العمليات المناعية التي تمنع تحوله أو الأمراض التي تسبب سوء الامتصاص.

يصاحب فقر الدم الناقص الصباغ دائمًا نقص الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الحديد.

مميزات ZhDA

لا تعطي متلازمة فقر الدم مظاهر محددة، وبالتالي فإن آلية تطورها: نقص العناصر، ومشاكل المكونة للدم، والانهيار الواضح لخلايا الدم الحمراء - يتم تحديدها في المختبر. في التصنيف الدولي للأمراض 10 فقر الدم بسبب نقص الحديد يتم ترميزه بـ D50، والذي يفترض معايير التشخيص التالية:

• انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.
• انخفاض في مؤشر اللون.
• انخفاض في كمية الهيموجلوبين.
• انخفاض مستوى الحديد في الدم (مع فقر الدم المقاوم للعلاج، على العكس من ذلك، يزيد المستوى بشكل ملحوظ).

تستخدم المؤسسات الطبية بروتوكولات العلاج الفردية لهذا المرض. ومع ذلك، فإن رمز IDA يتضمن المبادئ العامة للعلاج، والتي أساسها مكملات الحديد.

فقر دمهو التناقض بين نسبة الهيموجلوبين في دم الشخص والمعايير التي تعتمدها منظمة الصحة العالمية لعمر وجنس محددين. مصطلح "فقر الدم" لا يعد تشخيصا للمرض، ولكنه يشير فقط إلى تغيرات غير طبيعية في فحص الدم.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10: فقر الدم بسبب نقص الحديد – D50.

الأكثر شيوعا هي فقر الدم بسبب فقدان الدم وفقر الدم بسبب نقص الحديد:

1. فقر الدم بسبب فقدان الدميمكن أن يكون سببه الحيض الطويل، والنزيف في الجهاز الهضمي والمسالك البولية، والإصابات، والعمليات الجراحية، والسرطان.
2. فقر الدم الناجم عن نقص الحديدتتشكل نتيجة لنقص في إنتاج الجسم لخلايا الدم الحمراء

الأسباب والعوامل

ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم، يحدد الأطباء ما يلي:

• عدم كفاية تناول الحديد والفيتامينات والمعادن.
• سوء التغذية
• فقدان الدم بسبب الإصابة أو الجراحة.
• مرض كلوي؛
• السكري؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز.
• أمراض الأمعاء الالتهابية (بما في ذلك مرض كرون)؛
• أمراض الكبد؛
• سكتة قلبية؛
• أمراض الغدة الدرقية.
• فقر الدم بعد المرض الناجم عن العدوى.

هناك اعتقاد خاطئ بأن فقر الدم لا يحدث إلا بعد المرض.

هناك العديد من الأسباب:

درجات وأنواع فقر الدم

1. رئتين- كمية الهيموجلوبين 90 جم/لتر فما فوق؛
2. متوسطدرجة الخطورة - الهيموجلوبين 70-90 جم/لتر؛
3. ثقيلفقر الدم - الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر، والمعدل الطبيعي للنساء هو 120-140 جم / لتر، للرجال - 130-160 جم ​​/ لتر.

• فقر الدم بسبب نقص الحديد. تحتاج النساء أثناء الحمل والحيض والرضاعة إلى الحديد عدة مرات أكثر من المعتاد. ولذلك، غالبا ما يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد خلال هذه الفترة.
  إنه نفس الشيء مع جسد الطفل.يتطلب الكثير من الحديد. يمكن علاج فقر الدم هذا بأقراص أو شراب الحديد.
• فقر الدم الضخم الأروماتيحدث نتيجة لنقص هرمون الغدة الدرقية وأمراض الكبد والسل. يحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك. يعد التشخيص المبكر والعلاج مهمًا جدًا للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الضخم الأرومات.
  الضعف والتعبوتنميل اليدين وألم وحرقان في اللسان وضيق في التنفس من الشكاوى الشائعة لهذا النوع من الأمراض.
• فقر الدم المعدية المزمنيحدث بسبب نقص نخاع العظم، مع مرض السل، وسرطان الدم، ونتيجة تناول بعض الأدوية التي تحتوي على مواد سامة.
• فقر الدم في البحر الأبيض المتوسط(المرض المعروف أيضًا باسم الثلاسيميا) هو اضطراب وراثي في ​​الدم. ولوحظ وجود نسبة عالية من هذا النوع بين الإيطاليين واليونانيين. في المرحلة الأولية، تكون الأعراض مماثلة لأعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  مع تقدم المرضويلاحظ اليرقان ويضاف فقر الدم نتيجة لأمراض الكلى ونمو الطحال. يتم علاج الثلاسيميا عن طريق نقل الدم.
• فقر الدم المنجليوهذا أيضًا مرض وراثي يختلف فيه تركيب الهيموجلوبين في الدم عن القيم الطبيعية. تأخذ كرية الدم الحمراء شكل الهلال وعمرها قصير جداً. ويلاحظ هذا النوع في ممثلي العرق الأسود. تحمل النساء الجين المسؤول عن فقر الدم هذا.
• فقر دم لا تنسّجيهذا هو تعطيل إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. قد يكون السبب هو تبخر المواد الضارة مثل البنزين والزرنيخ والتعرض للإشعاع. تنخفض أيضًا مستويات الصفائح الدموية في خلايا الدم.
  عكس فقر الدم اللاتنسجي هو كثرة الحمرحيث يتضاعف خلاله العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء بأكثر من الضعف. يصبح جلد المريض أحمر اللون وقد يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم. والسبب في ذلك هو نقص الأكسجين. يتم علاج هذا المرض عن طريق إزالة الدم من جسم الإنسان.

من يمكنه الإصابة بفقر الدم؟

فقر الدم هو مرض يصيب جميع الفئات العمرية والمجموعات العرقية والأجناس.

• بعض الأطفال في السنة الأولى من الحياةمعرضون لخطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. هذه هي الولادات المبكرة والأطفال الذين يتغذون على حليب الثدي مع نقص الحديد. يصاب هؤلاء الرضع بفقر الدم خلال الأشهر الستة الأولى.
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة إلى سنتين معرضون للإصابة بفقر الدم. خاصة إذا كانوا يشربون الكثير من حليب البقر ولا يتناولون الأطعمة التي تحتوي على ما يكفي من الحديد. لا يحتوي حليب البقر على ما يكفي من الحديد لنمو الطفل. بدلا من الحليبيجب إطعام الطفل الذي يقل عمره عن 3 سنوات الأطعمة الغنية بالحديد. كما أن حليب البقر قد يمنع الجسم من امتصاص الحديد.
• يواصل الباحثون الدراسةكيف يؤثر فقر الدم على البالغين؟ يعاني أكثر من عشرة بالمائة من البالغين باستمرار من فقر الدم الخفيف. معظم هؤلاء الأشخاص لديهم تشخيصات طبية أخرى.

العلامات والأعراض

أكثر أعراض فقر الدم شيوعًا هو التعب. يشعر الناس بالتعب والإرهاق.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى لفقر الدم ما يلي:

• صعوبة في التنفس
• دوخة؛
• صداع؛
• الأقدام الباردة والنخيل.
• ألم صدر.

قد تحدث هذه الأعراض لأن القلب يواجه صعوبة في ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم.

في فقر الدم الخفيف إلى المتوسط ​​(نوع نقص الحديد)، تكون الأعراض كما يلي:

• الرغبة في تناول جسم غريب: الأرض، الجليد، الحجر الجيري، النشا.
• الشقوق في زوايا الفم.
• لسان متهيج.

علامات نقص حمض الفوليك:

• إسهال؛
• اكتئاب؛
• لسان منتفخ وأحمر.

أعراض فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12:

• وخز وفقدان الإحساس في الأطراف العلوية والسفلية.
• صعوبة التمييز بين اللونين الأصفر والأزرق.
• تورم وألم في الحنجرة.
• فقدان الوزن؛
• اسوداد الجلد.
• إسهال؛
• اكتئاب؛
• انخفاض الوظيفة الفكرية.

المضاعفات

وعند الإعلان عن التشخيص يجب أن يحذر الطبيب من مخاطر فقر الدم:

1. قد يعاني المرضى من عدم انتظام ضربات القلب– مشكلة في سرعة وإيقاع انقباضات القلب. عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى تلف القلب وفشل القلب.
2. فقر الدم قديتسبب أيضًا في تلف أعضاء أخرى في الجسم: لا يستطيع الدم إمداد الأعضاء بكمية كافية من الأكسجين.
3. للسرطانومرض فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز يمكن أن يضعف الجسم ويقلل من نتائج العلاج.
4. ارتفاع الخطرحدوث فقر الدم في أمراض الكلى، في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
5. بعض أنواع فقر الدمتحدث عندما لا يكون هناك كمية كافية من السوائل أو فقدان الماء بشكل مفرط في الجسم. الجفاف الشديد هو سبب لأمراض الدم.

التشخيص

ويجب على الطبيب الحصول على التاريخ العائلي للمرض لتحديد ما إذا كان المرض وراثياً أم مكتسباً. ويمكن أن يسأل المريض عن العلامات العامة لفقر الدم وما إذا كان يتبع نظامًا غذائيًا.

الفحص البدني هو:

1. الاستماع إلى إيقاع القلب وانتظام التنفس.
2. قياس حجم الطحال.
3. وجود نزيف في الحوض أو المستقيم.
4. ستساعد الاختبارات المعملية في تحديد نوع فقر الدم:
   • تحليل الدم العام.
   • الهيموجرام.

يقيس اختبار الهيموجرام قيم الهيموجلوبين والهيماتوكريت في الدم. انخفاض الهيموجلوبين والهيماتوكريت علامة على فقر الدم. تختلف القيم الطبيعية حسب العرق والسكان.

الاختبارات والإجراءات الأخرى:

• الهيموجلوبين الكهربائييحدد كمية أنواع الهيموجلوبين المختلفة في الدم.
• قياس الخلايا الشبكيةهو عدد خلايا الدم الحمراء الشابة في الدم. يوضح هذا الاختبار معدل إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم.
• اختبارات لقياس نسبة الحديد في الدم– هذا هو تحديد مستوى ومحتوى الحديد الكلي، وانتقال، والقدرة على ربط الدم.
• إذا اشتبه الطبيب بفقر الدم بسبب فقدان الدمقد يقترح إجراء اختبار لتحديد مصدر النزيف. سيقترح إجراء اختبار البراز لتحديد الدم في البراز.
  في حالة وجود دم، يكون التنظير ضروريًا:فحص الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي بكاميرا صغيرة.
• قد تحتاجوكذلك تحليل نخاع العظم.

كيف يتم علاج فقر الدم؟

يعتمد علاج فقر الدم على سبب المرض وشدته ونوعه. الهدف من العلاج هو زيادة الأكسجين في الدم عن طريق تكاثر الخلايا الحمراء وزيادة مستويات الهيموجلوبين.

الهيموجلوبين هو البروتين الذي ينقل الأكسجين إلى الجسم بمساعدة الحديد.

التغييرات والإضافات على النظام الغذائي

حديد

يحتاج الجسم إلى الحديد لتكوين الهيموجلوبين. يمتص الجسم الحديد من اللحوم بسهولة أكبر من الخضروات والأطعمة الأخرى. لعلاج فقر الدم عليك الإكثار من تناول اللحوم، وخاصة اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الكبد)، وكذلك الدجاج والديك الرومي والمأكولات البحرية.

بالإضافة إلى اللحوم، يوجد الحديد في:

فيتامين ب 12

انخفاض مستويات فيتامين ب 12 يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الخبيث.

مصادر فيتامين ب12 هي:

• الحبوب؛
• اللحوم الحمراء، الكبد، الدواجن، الأسماك؛
• البيض ومنتجات الألبان (الحليب واللبن والجبن)؛
• مشروبات الصويا التي تحتوي على الحديد والأطعمة النباتية المدعمة بفيتامين ب12.

حمض الفوليك

يحتاج الجسم إلى حمض الفوليك لإنتاج خلايا جديدة وحمايتها. حمض الفوليك ضروري للنساء الحوامل. يحمي من فقر الدم ويعزز النمو الصحي للجنين.

المصادر الغذائية الجيدة لحمض الفوليك هي:

• الخبز والمعكرونة والأرز.
• السبانخ، والخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة؛
• الفاصوليا الجافة
• الكبد؛
• بيض؛
• الموز والبرتقال وعصير البرتقال وبعض الفواكه والعصائر الأخرى.

فيتامين سي

يساعد الجسم على امتصاص الحديد. تعتبر الفواكه والخضروات، وخاصة الحمضيات، مصدرًا جيدًا لفيتامين C. وتحتوي الفواكه والخضروات الطازجة والمجمدة على فيتامين C أكثر من الأطعمة المعلبة.

الكيوي والفراولة والبطيخ والقرنبيط والفلفل وكرنب بروكسل والطماطم والبطاطس والسبانخ والفجل غنية بفيتامين C.

الأدوية

قد يصف طبيبك أدوية لعلاج السبب الكامن وراء فقر الدم وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم.

يمكن أن يكون:

• المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
• الهرمونات لمنع نزيف الحيض المفرط لدى الفتيات والنساء الصغيرات؛
• الإريثروبويتين الاصطناعي لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.

عمليات

إذا تطور فقر الدم إلى مرحلة حادة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية: زرع الخلايا الجذعية في الدم ونخاع العظم، ونقل الدم.

يتم إجراء زراعة الخلايا الجذعية لاستبدال الخلايا التالفة لدى المريض من متبرع سليم آخر. تم العثور على الخلايا الجذعية في نخاع العظام. يتم نقل الخلايا من خلال أنبوب يتم إدخاله في الوريد الموجود في الصدر. هذه العملية تشبه عملية نقل الدم.

التدخلات الجراحية

بالنسبة للنزيف الذي يهدد الحياة في الجسم والذي يسبب فقر الدم، يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

على سبيل المثال، فقر الدم الناجم عن قرحة المعدة أو سرطان القولون يتطلب إجراء عملية جراحية لمنع النزيف.

وقاية

يمكن الوقاية من بعض أنواع فقر الدم عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالحديد والفيتامينات. من المفيد تناول المكملات الغذائية أثناء اتباع نظام غذائي.

مهم!بالنسبة للنساء الراغبات في إنقاص الوزن واتباع أنظمة غذائية مختلفة، فإن تناول مكملات الحديد الإضافية ومركبات الفيتامينات أمر لا بد منه!

بعد العلاج الأساسي لفقر الدم، تحتاج إلى البقاء على اتصال مع طبيبك والتحقق بانتظام من تكوين الدم.

إذا ورث المريض نوعًا خبيثًا من فقر الدم، فيجب أن يستمر العلاج والوقاية لسنوات. عليك أن تكون مستعدًا لهذا.

فقر الدم عند الأطفال والشباب

الأمراض المزمنة ونقص الحديد وسوء التغذية يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم. وغالبا ما يكون المرض مصحوبا بمشاكل صحية أخرى. وبالتالي، فإن علامات وأعراض فقر الدم غالبا ما تكون غير واضحة.

يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض فقر الدم أو إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا. قد تحتاجين إلى نقل دم أو علاج هرموني. إذا تم تشخيص فقر الدم في وقت مبكر، فمن الممكن علاجه تماما.

الدرجة الثالثة. أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات المتعلقة بآلية المناعة (D50-D89)

مستبعد: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9)، وبعض الحالات التي تنشأ في فترة ما حول الولادة (P00-P96)، ومضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99)، والتشوهات الخلقية والتشوهات واضطرابات الكروموسومات (Q00) - Q99)، أمراض الغدد الصماء، الاضطرابات الغذائية والتمثيل الغذائي (E00-E90)، الأمراض الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] (B20-B24)، الصدمات والتسمم وبعض العواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98)، الأورام ( C00-D48)، الأعراض والعلامات والتشوهات التي تم تحديدها عن طريق الاختبارات السريرية والمخبرية، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

تحتوي هذه الفئة على الكتل التالية:
D50-D53 فقر الدم المرتبط بالتغذية
D55-D59 فقر الدم الانحلالي
D60-D64 اللاتنسجي وفقر الدم الآخر
D65-D69 اضطرابات النزيف والفرفرية وغيرها من الحالات النزفية
D70-D77 أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم الأخرى
D80-D89 اضطرابات مختارة تتعلق بآلية المناعة

يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:
D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في الأمراض المصنفة في مكان آخر

فقر الدم المرتبط بالتغذية (D50-D53)

D50 فقر الدم بسبب نقص الحديد

يشمل: فقر الدم:
. Sideropenic
. ناقص الصباغ
د50.0فقر الدم بسبب نقص الحديد الثانوي لفقد الدم (المزمن). فقر الدم التالي للنزيف (المزمن).
يُستبعد: فقر الدم الحاد التالي للنزف (D62) وفقر الدم الخلقي بسبب فقدان دم الجنين (P61.3)
د50.1عسر البلع Sideropenic. متلازمة كيلي باترسون. متلازمة بلامر فينسون
د50.8أنواع أخرى من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
د50.9فقر الدم بسبب نقص الحديد، غير محدد

د51 فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12

يستثني: نقص فيتامين ب12 (E53.8)

D51.0فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 بسبب نقص العامل الداخلي.
فقر دم:
. أديسون
. بيرميرا
. خبيث (خلقي)
نقص العامل الداخلي الخلقي
D51.1فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب سوء الامتصاص الانتقائي لفيتامين ب 12 مع بروتينية.
متلازمة إيميرسلوند (-غريسبيك). فقر الدم الوراثي الضخم الأرومات
د51.2نقص ترانكوبالامين II
د51.3أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص فيتامين ب12 المرتبطة بالنظام الغذائي. فقر الدم لدى النباتيين
د51.8أنواع أخرى من فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12
د51.9فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، غير محدد

D52 فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

D52.0فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك المرتبط بالنظام الغذائي. فقر الدم الغذائي الضخم الأرومات
D52.1فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك يحدث بسبب المخدرات. إذا لزم الأمر، تحديد الدواء
استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX)
د52.8أنواع أخرى من فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك
د52.9فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، غير محدد. فقر الدم بسبب عدم تناول كمية كافية من حمض الفوليك، NOS

D53 أنواع فقر الدم الأخرى المرتبطة بالنظام الغذائي

يشمل: فقر الدم الضخم الأرومات الذي لا يستجيب للعلاج بالفيتامينات
اسمه B12 أو حمض الفوليك

D53.0فقر الدم بسبب نقص البروتين. فقر الدم بسبب نقص الأحماض الأمينية.
فقر الدم أوروتاسيدوريك
يُستبعد: متلازمة ليش-نيشين (E79.1)
د53.1أنواع أخرى من فقر الدم الضخم الأرومات، غير مصنفة في مكان آخر. فقر الدم الضخم الأرومات NOS.
يُستبعد: مرض ديغولييلمو (C94.0)
د53.2فقر الدم بسبب الاسقربوط.
يستثني: الاسقربوط (E54)
د53.8أنواع فقر الدم الأخرى المرتبطة بالنظام الغذائي.
فقر الدم المصاحب للنقص:
. نحاس
. الموليبدينوم
. الزنك
ويستثنى من ذلك: سوء التغذية دون ذكره
فقر الدم، مثل:
. نقص النحاس (E61.0)
. نقص الموليبدينوم (E61.5)
. نقص الزنك (E60)
د53.9فقر الدم المرتبط بالنظام الغذائي، غير محدد. فقر الدم المزمن البسيط.
يستبعد: فقر الدم NOS (D64.9)

فقر الدم الانحلالي (D55-D59)

D55 فقر الدم بسبب اضطرابات الانزيم

يُستبعد: فقر الدم الناجم عن نقص الإنزيم الناتج عن الأدوية (D59.2)

د55.0فقر الدم بسبب نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات [G-6-PD]. فافيسية. فقر الدم الناجم عن نقص G-6-PD
د55.1فقر الدم بسبب اضطرابات أخرى في استقلاب الجلوتاثيون.
فقر الدم بسبب نقص الإنزيمات (باستثناء G-6-PD) المرتبطة بأحادي الفوسفات السداسي [HMP]
تجاوز المسار الأيضي. فقر الدم الانحلالي غير الكروي (الوراثي) من النوع 1
د55.2فقر الدم بسبب اضطرابات الانزيمات المحللة للسكر.
فقر دم:
. الانحلالي غير الكروي (الوراثي) من النوع الثاني
. بسبب نقص الهيكسوكيناز
. بسبب نقص البيروفات كيناز
. بسبب نقص ايزوميراز ثلاثي الفوسفات
د55.3فقر الدم بسبب اضطرابات استقلاب النوكليوتيدات
د55.8أنواع أخرى من فقر الدم بسبب اضطرابات الإنزيم
د55.9فقر الدم بسبب اضطراب الانزيمات، غير محدد

D56 الثلاسيميا

د56.0ألفا ثلاسيميا.
يُستبعد: استسقاء الجنين الناتج عن مرض انحلالي (P56.-)
د56.1بيتا ثلاسيميا. فقر الدم كولي. الثلاسيميا بيتا الشديدة. الثلاسيميا بيتا المنجلية.
الثلاسيميا:
. متوسط
. كبير
د56.2ثلاسيميا دلتا بيتا
د56.3حمل صفة الثلاسيميا
د56.4الثبات الوراثي للهيموجلوبين الجنيني [HFH]
د56.8الثلاسيميا الأخرى
د56.9الثلاسيميا غير محدد. فقر الدم في البحر الأبيض المتوسط ​​(مع اعتلال الهيموجلوبين الآخر)
الثلاسيميا الصغرى (المختلطة) (مع اعتلال الهيموجلوبين الآخر)

D57 اضطرابات الخلايا المنجلية

يستثني: أمراض الهيموجلوبين الأخرى (D58. -)
الثلاسيميا بيتا المنجلية (D56.1)

د57.0فقر الدم المنجلي مع الأزمة. مرض Hb-SS مع الأزمة
د57.1فقر الدم المنجلي دون أزمة.
خلية منجلية:
. فقر دم)
. المرض) NOS
. انتهاك )
د57.2اضطرابات الخلايا المنجلية غير المتجانسة المزدوجة
مرض:
. خضاب الدم-SC
. خضاب الدم-SD
. خضاب الدم-SE
د57.3نقل سمة الخلية المنجلية. نقل الهيموجلوبين S. الهيموجلوبين المتغاير S
د57.8اضطرابات الخلايا المنجلية الأخرى

D58 فقر الدم الانحلالي الوراثي الآخر

D58.0كثرة الكريات الحمر الوراثية. اليرقان اللاكولوري (العائلي).
اليرقان الانحلالي الخلقي (كروية الكريات). متلازمة مينكوفسكي-شوفارد
د58.1كثرة الخلايا الإهليلجية الوراثية. كثرة الكريات البيضاء (خلقية). كثرة الكريات البيض (خلقي) (وراثي)
د58.2أمراض الهيموجلوبين الأخرى. الهيموجلوبين غير الطبيعي NOS. فقر الدم الخلقي بأجسام هاينز.
مرض:
. خضاب الدم-C
. خضاب الدم-د
. خضاب الدم-E
مرض انحلالي ناجم عن الهيموجلوبين غير المستقر. اعتلال الهيموجلوبين NOS.
يُستبعد: كثرة الحمر العائلية (D75.0)
مرض Hb-M (D74.0)
الثبات الوراثي للهيموجلوبين الجنيني (D56.4)
كثرة الحمر المرتبطة بالارتفاع (D75.1)
ميتهيموغلوبينية الدم (D74. -)
د58.8أنواع أخرى من فقر الدم الانحلالي الوراثي المحدد. كثرة الكريات الفموية
د58.9فقر الدم الانحلالي الوراثي، غير محدد

D59 فقر الدم الانحلالي المكتسب

د59.0فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الناجم عن المخدرات.
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
د59.1أنواع أخرى من فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. مرض الانحلالي المناعي الذاتي (النوع البارد) (النوع الحراري). مرض مزمن يسببه الهيماجلوتينين البارد.
"الراصات الباردة":
. مرض
. بيلة الهيموجلوبين
فقر الدم الانحلالي:
. نوع البرد (ثانوي) (أعراضي)
. النوع الحراري (ثانوي) (أعراضي)
يُستبعد: متلازمة إيفانز (D69.3)
مرض انحلالي الجنين وحديثي الولادة (P55.-)
بيلة الهيموجلوبين الباردة الانتيابية (D59.6)
د59.2فقر الدم الانحلالي غير المناعي الذاتي الناجم عن المخدرات. فقر الدم بسبب نقص الانزيم الناجم عن المخدرات.
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
د59.3متلازمة انحلال الدم اليوريمي
د59.4أنواع أخرى من فقر الدم الانحلالي غير المناعي الذاتي.
فقر الدم الانحلالي:
. ميكانيكي
. اعتلال الأوعية الدقيقة
. سامة
إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
د59.5بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية [مارشيافافا-ميشيلي].
د59.6بيلة الهيموجلوبين بسبب انحلال الدم الناتج عن أسباب خارجية أخرى.
بيلة الهيموجلوبين:
. من الحمل
. مسيرة
. البرد الانتيابي
لا يشمل: بيلة الهيموجلوبين NOS (R82.3)
د59.8أنواع أخرى من فقر الدم الانحلالي المكتسب
د59.9فقر الدم الانحلالي المكتسب، غير محدد. فقر الدم الانحلالي المزمن مجهول السبب

فقر الدم اللاتنسجي وغيره (D60-D64)

D60 عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية (قلة الكريات الحمر)

يشمل: عدم تنسج الخلايا الحمراء (المكتسب) (البالغين) (مع ورم التوتة)

د60.0خلل تنسج الخلايا الحمراء النقي المكتسب المزمن
د60.1عابرة المكتسبة خلل تنسج الخلايا الحمراء النقية
د60.8غيرها من حالات عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية المكتسبة
د60.9عدم تنسج الخلايا الحمراء النقي المكتسب، غير محدد

D61 فقر الدم اللاتنسجي الآخر

مستبعد: ندرة المحببات (D70)

د61.0فقر الدم اللاتنسجي الدستوري.
عدم تنسج الخلايا الحمراء (النقية):
. خلقي
. الأطفال
. أساسي
متلازمة بلاكفان دايموند. فقر الدم الناقص التنسج العائلي. فقر الدم فانكوني. قلة الكريات الشاملة مع العيوب التنموية
د61.1فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن المخدرات. إذا لزم الأمر، تحديد الدواء
استخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
د61.2فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن عوامل خارجية أخرى.
إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
د61.3فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب
د61.8أنواع أخرى من فقر الدم اللاتنسجي المحدد
د61.9فقر الدم اللاتنسجي، غير محدد. فقر الدم الناقص التنسج NOS. نقص تنسج النخاع العظمي. التهاب النخاع الشوكي

D62 فقر الدم الحاد التالي للنزيف

يُستبعد: فقر الدم الخلقي بسبب فقدان دم الجنين (P61.3)

D63 فقر الدم في الأمراض المزمنة المصنفة في مكان آخر

د63.0فقر الدم بسبب الأورام (C00-D48+)
د63.8فقر الدم في الأمراض المزمنة الأخرى المصنفة في مكان آخر

D64 فقر الدم الأخرى

مستبعد: فقر الدم المقاوم:
. رقم (D46.4)
. مع الانفجارات الزائدة (D46.2)
. مع التحول (D46.3)
. مع الأرومات الحديدية (D46.1)
. بدون أرومات حديدية (D46.0)

D64.0فقر الدم الحديدي الأرومات الوراثي. فقر الدم الحديدي الأرومات الناقص الصباغ المرتبط بالجنس
د64.1فقر الدم الحديدي الأرومات الثانوي بسبب أمراض أخرى.
إذا لزم الأمر، يتم استخدام رمز إضافي لتحديد المرض.
د64.2فقر الدم الحديدي الأرومات الثانوي الناجم عن الأدوية أو السموم.
إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
د64.3أنواع فقر الدم الحديدي الأرومات الأخرى.
فقر الدم الحديدي الأرومات:
. رقم
. بيريدوكسين تفاعلي، غير مصنف في مكان آخر
د64.4فقر الدم الخلقي بخلل تكون الكريات الحمر. فقر الدم الناتج عن خلل تكوين الدم (خلقي).
يُستبعد: متلازمة بلاكفان دايموند (D61.0)
مرض ديغولييلمو (C94.0)
د64.8فقر الدم المحدد الآخر. سرطان الدم الكاذب في مرحلة الطفولة. فقر الدم الكريات الحمر
د64.9فقر الدم، غير محدد

اضطرابات تخثر الدم، البرفرية وغيرها

الحالات النزفية (D65-D69)

D65 التخثر المنتشر داخل الأوعية [متلازمة إزالة الرجفان]

اكتساب الأفيبرينوجين في الدم. اعتلال التخثر الاستهلاكي
التخثر المنتشر أو المنتشر داخل الأوعية الدموية
نزيف انحلال الفيبرين المكتسب
فرفرية:
. حال للفبرين
. بسرعة البرق
مستبعد: متلازمة إزالة الرجفان (معقدة):
. في حديثي الولادة (P60)

D66 نقص العامل الوراثي الثامن

نقص العامل الثامن (مع ضعف وظيفي)
الهيموفيليا:
. رقم
. أ
. كلاسيكي
يُستبعد: نقص العامل الثامن مع اضطراب الأوعية الدموية (D68.0)

D67 نقص العامل الوراثي التاسع

مرض عيد الميلاد
العجز:
. العامل التاسع (مع ضعف وظيفي)
. مكون البلازما التخثر
الهيموفيليا ب

D68 اضطرابات النزيف الأخرى

استبعاد: تعقيد:
. الإجهاض، الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07، O08.1)
. الحمل والولادة والنفاس (O45.0، O46.0، O67.0، O72.3)

د68.0مرض فون ويلبراند. الهيموفيليا. نقص العامل الثامن مع ضعف الأوعية الدموية. الهيموفيليا الوعائية.
يُستبعد: هشاشة الشعيرات الدموية الوراثية (D69.8)
نقص العامل الثامن:
. رقم (D66)
. مع ضعف وظيفي (D66)
د68.1نقص العامل الوراثي الحادي عشر. الهيموفيليا C. نقص سلائف الثرومبوبلاستين في البلازما
د68.2النقص الوراثي لعوامل التخثر الأخرى. أفيبرينوجين الدم الخلقي.
العجز:
. الجلوبيولين AC
. com.proaccelerin
نقص العامل:
. أنا [الفيبرينوجين]
. الثاني [البروثرومبين]
. الخامس [قابل للتسمية]
. السابع [مستقر]
. X [ستيوارت براور]
. الثاني عشر [هاجمان]
. الثالث عشر [عامل تثبيت الفيبرين]
خلل الفيبرينوجين في الدم (خلقي). مرض أوفرين
د68.3الاضطرابات النزفية الناجمة عن مضادات التخثر المنتشرة في الدم. فرط الهيبارين في الدم.
تعزيز المحتوى:
. مضاد الثرومبين
. مكافحة الثامن أ
. مضاد IXa
. مكافحة Xa
. مكافحة XIa
إذا لزم الأمر، حدد مضاد التخثر المستخدم، واستخدم رمز سبب خارجي إضافي.
(الفئة العشرون).
د68.4نقص عامل التخثر المكتسب.
نقص عامل التخثر بسبب:
. أمراض الكبد
. نقص فيتامين ك
يستثنى: نقص فيتامين K عند الوليد (P53)
د68.8اضطرابات النزيف المحددة الأخرى. وجود مثبط الذئبة الحمامية الجهازية
د68.9اضطراب النزيف، غير محدد

D69 برفرية وغيرها من الحالات النزفية

يُستبعد: فرفرية فرط غاما غلوبولين الدم الحميدة (D89.0)
فرفرية الغلوبولين البردي (D89.1)
كثرة الصفيحات مجهولة السبب (النزفية) (D47.3)
البرق الأرجواني (D65)
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (M31.1)

د69.0فرفرية الحساسية.
فرفرية:
. تأقاني
. هينوخ(-شونلاين)
. غير نقص الصفيحات:
. نزفية
. مجهول السبب
. الأوعية الدموية
التهاب الأوعية الدموية التحسسي
د69.1عيوب الصفائح الدموية النوعية. متلازمة برنارد سولييه [الصفائح الدموية العملاقة].
مرض غلانزمان. متلازمة الصفائح الدموية الرمادية. وهن الصفائح الدموية (النزفية) (وراثي). اعتلال الصفيحات.
يُستبعد: مرض فون ويلبراند (D68.0)
د69.2فرفرية أخرى غير نقص الصفيحات.
فرفرية:
. رقم
. خرف
. بسيط
د69.3فرفرية نقص الصفيحات الأساسية. متلازمة إيفانز
د69.4نقص الصفيحات الأولية الأخرى.
يُستبعد: نقص الصفيحات مع غياب نصف القطر (Q87.2)
نقص الصفيحات الوليدي العابر (P61.0)
متلازمة ويسكوت ألدريش (D82.0)
د69.5قلة الصفيحات الثانوية. إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
د69.6نقص الصفيحات، غير محدد
د69.8حالات نزفية محددة أخرى. هشاشة الشعيرات الدموية (وراثة). الهيموفيليا الكاذبة الوعائية
د69.9حالة نزفية، غير محددة

أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم الأخرى (D70-D77)

D70 ندرة المحببات

التهاب اللوزتين ندرة المحببات. ندرة المحببات الوراثية لدى الأطفال. مرض كوستمان
العدلات:
. رقم
. خلقي
. دوري
. الطبية
. دورية
. الطحال (الابتدائي)
. سامة
تضخم الطحال قلة العدلات
إذا كان من الضروري تحديد الدواء المسبب لقلة العدلات، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
يُستبعد: قلة العدلات الوليدية العابرة (P61.5)

D71 الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال النووية

خلل في مجمع مستقبلات غشاء الخلية. الورم الحبيبي المزمن (الأطفال). عسر البلع الخلقي
الورم الحبيبي الإنتاني التقدمي

D72 اضطرابات أخرى في خلايا الدم البيضاء

يستثني: الخلايا القاعدية (D75.8)
الاضطرابات المناعية (D80-D89)
قلة العدلات (D70)
مقدمات سرطان الدم (متلازمة) (D46.9)

د72.0التشوهات الوراثية للكريات البيض.
الشذوذ (التحبيب) (الخلية المحببة) أو المتلازمة:
. ألديرا
. ماي هيجلينا
. بيلجويرا هويت
وراثي:
. خلايا الدم البيضاء
. فرط التقسيم
. نقص التجزؤ
. اعتلال الكريات البيض
مستبعد: متلازمة شدياك-هيجاشي (-ستاينبرينك) (E70.3)
د72.1كثرة اليوزينيات.
كثرة اليوزينيات:
. الحساسية
. وراثي
د72.8اضطرابات أخرى محددة في خلايا الدم البيضاء.
تفاعل اللوكيميا:
. اللمفاوية
. وحيدة
. النقوية
زيادة عدد الكريات البيضاء. كثرة اللمفاويات (أعراض). قلة اللمفاويات. كثرة الوحيدات (أعراض). داء البلازمايات
د72.9اضطراب خلايا الدم البيضاء، غير محدد

D73 أمراض الطحال

د73.0قصور الطحال. انعدام الطحال بعد العملية الجراحية. ضمور الطحال.
يستبعد: انعدام الطحال (خلقي) (Q89.0)
د73.1فرط الطحال
مستبعد: تضخم الطحال:
. رقم (R16.1)
.خلقي (Q89.0)
د73.2تضخم الطحال الاحتقاني المزمن
د73.3خراج الطحال
د73.4كيس الطحال
د73.5احتشاء الطحال. تمزق الطحال غير مؤلم. التواء الطحال.
يُستبعد: تمزق الطحال المؤلم (S36.0)
د73.8أمراض الطحال الأخرى. التليف الطحالي NOS. التهاب محيط الطحال. التهاب الطحال NOS
د73.9مرض الطحال، غير محدد

D74 ميتهيموغلوبينية الدم

د74.0ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية. النقص الخلقي في إنزيم NADH-methemoglobin reductase.
داء الهيموجلوبين M [مرض Hb-M] ميتهيموغلوبينية الدم الوراثي
د74.8ميتهيموغلوبينية الدم الأخرى. ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة (مع سلفهيموغلوبينية الدم).
ميتهيموغلوبينية الدم السامة. إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
د74.9ميتهيموغلوبينية الدم، غير محدد

D75 أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم الأخرى

يستثني: تضخم الغدد الليمفاوية (R59. -)
فرط غاما غلوبولين الدم NOS (D89.2)
العقد اللمفية:
. رقم (I88.9)
. حار (L04. -)
. مزمن (I88.1)
. المساريقي (الحاد) (المزمن) (I88.0)

د75.0كثرة الكريات الحمر العائلية.
كثرة الخلايا الحمراء:
. حميدة
. عائلة
يستبعد: كثرة الكريات البيض الوراثية (D58.1)
د75.1كثرة الحمر الثانوية.
كثرة الخلايا الحمراء:
. مكتسب
. متعلق ب:
. الإريثروبويتين
. انخفاض حجم البلازما
. ارتفاع
. ضغط
. عاطفي
. نقص التأكسج
. كلوي
. نسبي
مستبعد: كثرة الحمر:
. حديث الولادة (P61.1)
. صحيح (د45)
د75.2كثرة الصفيحات الأساسية.
يُستبعد: كثرة الصفيحات الأساسية (النزفية) (D47.3)
د75.8أمراض محددة أخرى للدم والأعضاء المكونة للدم. قاعدية
د75.9أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم، غير محددة

D76 أمراض مختارة تشمل الأنسجة اللمفاوية والجهاز الشبكي المنسج

يُستبعد: مرض Letterer-Sieve (C96.0)
كثرة المنسجات الخبيثة (C96.1)
الشبكية البطانية أو الشبكية:
. النخاع المنسجات (C96.1)
. سرطان الدم (C91.4)
. شحمي شحمي (I89.8)
. خبيثة (C85.7)
. غير دهني (C96.0)

د76.0كثرة المنسجات لخلايا لانغرهانس، غير مصنفة في مكان آخر. الورم الحبيبي اليوزيني.
مرض هاند شويلر كريسجن. كثرة المنسجات X (المزمنة)
د76.1كثرة الكريات اللمفاوية الدموية. شبكية دموية عائلية.
كثرة المنسجات من الخلايا البلعمية وحيدة النواة بخلاف خلايا لانجرهانس، NOS
د76.2متلازمة البلعمة المرتبطة بالعدوى.
إذا كان من الضروري تحديد العامل الممرض أو المرض المعدي، يتم استخدام رمز إضافي.
د76.3متلازمات كثرة المنسجات الأخرى. ورم شبكي منسج (خلية عملاقة).
كثرة المنسجات الجيوب الأنفية مع اعتلال عقد لمفية ضخمة. ورم زانثوغرانولوما

D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في الأمراض المصنفة في مكان آخر.

تليف الطحال في داء البلهارسيا [البلهارسيا] (B65.-)

اضطرابات مختارة تشمل جهاز المناعة (D80-D89)

يشمل: عيوب في النظام التكميلي، واضطرابات نقص المناعة، باستثناء المرض،
الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] الساركويد
يُستبعد: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9)
الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال النوى (D71)
مرض فيروس نقص المناعة البشرية (B20-B24)

D80 نقص المناعة مع نقص الأجسام المضادة السائدة

D80.0نقص غاما غلوبولين الدم الوراثي.
نقص غاماغلوبولين الدم المتنحي (النوع السويسري).
نقص غاما غلوبولين الدم المرتبط بالصبغي X [بروتون] (مع نقص هرمون النمو)
D80.1نقص غاما غلوبولين الدم غير العائلي. نقص غاماغلوبولين الدم مع وجود الخلايا الليمفاوية البائية التي تحمل الجلوبيولين المناعي. نقص غاما غلوبولين الدم العام. نقص غاما غلوبولين الدم NOS
د80.2نقص الجلوبيولين المناعي الانتقائي
د80.3النقص الانتقائي للفئات الفرعية من الغلوبولين المناعي G
د80.4نقص الغلوبولين المناعي الانتقائي M
د80.5نقص المناعة مع ارتفاع مستويات الغلوبولين المناعي M
د80.6نقص الأجسام المضادة مع مستويات قريبة من الطبيعية من الغلوبولين المناعي أو مع فرط الغلوبولين المناعي في الدم.
نقص الأجسام المضادة مع فرط الغلوبولين المناعي في الدم
د80.7نقص غاما غلوبولين الدم العابر عند الأطفال
د80.8حالات نقص المناعة الأخرى مع وجود خلل سائد في الأجسام المضادة. نقص سلسلة كابا الخفيفة
د80.9نقص المناعة مع وجود خلل سائد في الأجسام المضادة، غير محدد

D81 نقص المناعة المشترك

يُستبعد: نقص غلوبولين الدم المتنحي (النوع السويسري) (D80.0)

D81.0نقص المناعة المشترك الشديد مع خلل التنسج الشبكي
د81.1نقص المناعة المشترك الشديد مع انخفاض عدد الخلايا التائية والبائية
د81.2نقص المناعة المشترك الشديد مع انخفاض أو انخفاض عدد الخلايا البائية
د81.3نقص نازعة أمين الأدينوزين
د81.4متلازمة نيزيلوف
د81.5نقص البيورين نوكليوزيد فسفوريلاز
د81.6نقص جزيئات الدرجة الأولى من مجمع التوافق النسيجي الرئيسي. متلازمة الخلايا الليمفاوية العارية
د81.7نقص جزيئات الدرجة الثانية من مجمع التوافق النسيجي الرئيسي
د81.8حالات نقص المناعة المشتركة الأخرى. نقص الكربوكسيلاز المعتمد على البيوتين
د81.9نقص المناعة المشترك، غير محدد. اضطراب نقص المناعة المشترك الشديد NOS

D82 نقص المناعة المرتبط بالعيوب الهامة الأخرى

يُستبعد: توسع الشعريات الرنحي [لويس بارت] (G11.3)

D82.0متلازمة ويسكوت ألدريتش. نقص المناعة مع نقص الصفيحات والأكزيما
د82.1متلازمة دي جورج. متلازمة الرتج البلعومي.
الغدة الصعترية:
. اللمفاوية
. عدم تنسج أو نقص تنسج مع نقص المناعة
د82.2- نقص المناعة مع التقزم بسبب قصر الأطراف
د82.3نقص المناعة بسبب خلل وراثي يسببه فيروس ابشتاين بار.
مرض التكاثر اللمفي المرتبط بـ X
د82.4متلازمة فرط الغلوبولين المناعي E
د82.8نقص المناعة المرتبط بالعيوب الهامة الأخرى المحددة
د 82.9 نقص المناعة المرتبط بخلل كبير، غير محدد

D83 نقص المناعة المتغير المشترك

D83.0نقص المناعة المتغير العام مع تشوهات سائدة في عدد الخلايا البائية ونشاطها الوظيفي
د83.1نقص المناعة المتغير العام مع غلبة اضطرابات الخلايا التائية المناعية
د83.2نقص المناعة المتغير الشائع مع الأجسام المضادة للخلايا B أو T
د83.8حالات نقص المناعة المتغيرة الشائعة الأخرى
د83.9نقص المناعة المتغير الشائع، غير محدد

D84 نقص المناعة الأخرى

D84.0عيب المستضد الوظيفي للخلايا اللمفاوية -1
د84.1خلل في النظام التكميلي. نقص مثبط استريز C1
د84.8اضطرابات نقص المناعة المحددة الأخرى
د84.9نقص المناعة، غير محدد

D86 الساركويد

D86.0الساركويد الرئوي
د86.1الساركويد في الغدد الليمفاوية
د86.2الساركويد في الرئتين مع الساركويد في الغدد الليمفاوية
د86.3الساركويد في الجلد
د86.8الساركويد من التعريبات الأخرى المحددة والمجمعة. التهاب القزحية والجسم الهدبي في الساركويد (H22.1).
شلل العصب القحفي المتعدد في الساركويد (G53.2)
الساركويد:
. اعتلال المفاصل (M14.8)
. التهاب عضلة القلب (I41.8)
. التهاب العضل (M63.3)
الحمى النكفية العنبية [مرض هيرفوردت]
د86.9الساركويد، غير محدد

D89 اضطرابات أخرى تتعلق بآلية المناعة، غير مصنفة في مكان آخر

يُستبعد: فرط جلوبيولين الدم NOS (R77.1)
الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة (D47.2)
عدم التطعيم ورفض الكسب غير المشروع (T86.-)

D89.0فرط غاما غلوبولين الدم متعدد النسيلة. فرفرية فرط غاماغلوبولين الدم. الاعتلال الغامائي متعدد النسيلة NOS
د89.1الجلوبيولين البردي في الدم.
الجلوبولينات البردية في الدم:
. ضروري
. مجهول السبب
. مختلط
. أساسي
. ثانوي
الغلوبولين البردي (الغلوبولينات البردية):
. فرفرية
. التهاب الأوعية الدموية
د89.2فرط غاما غلوبولين الدم، غير محدد
د89.8اضطرابات أخرى محددة تتعلق بآلية المناعة، غير مصنفة في مكان آخر
د89.9اضطراب يشمل آلية المناعة، غير محدد. مرض المناعة NOS