الدمامل. خراج البطن: الأنواع والعلامات والتشخيص وطرق العلاج ICD 10 خراج الصدر
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170
وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.
مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 يغلي
مواصفات المرض
ICD 10 داء الدمامل
رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 يغلي
واجه الجميع مرة واحدة على الأقل في حياتهم عملية التهابية قيحية. ولكن كيف يمكنك التمييز بين البثرة والدمل (الغليان) بشكل مستقل وما هي طرق التعامل مع المرض الجلدي التي يجب عليك اختيارها؟ دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.
مواصفات المرض
داء الدمامل هو التهاب في الغدة الدهنية وبصيلات الشعر وينتشر إلى الأنسجة تحت الجلد المحيطة. السمات المميزة الرئيسية للدمامل من حب الشباب:
ويسمى الالتهاب القيحي الناجم عن العدوى بالخراج
- يتشكل دائمًا تكوين قيحي حول بصيلات الشعر. أولاً، تخترق المكورات العنقودية بصيلة الشعر وتدمر الشعر، ومن ثم تؤثر على الغدد الدهنية المجاورة؛
- وجود قضيب. تنتهي العملية الالتهابية مع داء الدمامل دائمًا بتكوين صديد أبيض كثيف أو أصفر فاتح. عندما ينضج الدمل، تتم إزالته بالكامل، ويفتح جرح عمودي في مكان الجذع.
لدى Furunculosis رمز ICD الخاص به (التصنيف الدولي للأمراض ICD 10) - L02. وهذا دليل على أن العملية الالتهابية القيحية شائعة جدًا. يشير رمز التصنيف الدولي للأمراض أيضًا إلى أن الدمل والخراج والجمرة هي نفس الشيء. الخراج المصاب بالتهاب الغدة الدهنية وبصيلات الشعر له أسماء كثيرة.
لماذا يتطور المرض على الإطلاق؟ ينص التصنيف الدولي للأمراض 10 على أن العملية الالتهابية القيحية تثيرها المكورات العنقودية. عندما يضعف جهاز المناعة، يدخل العامل الممرض الجلد من خلال المسام ويخترق الغدة الدهنية وبصيلات الشعر.
أكثر الأماكن المفضلة لحدوث مثل هذا الغليان هي منطقة الوجه والفخذ.
في أغلب الأحيان، يعاني الرجال من داء الدمامل. ويرجع ذلك إلى النشاط العالي للغدد الدهنية وإهمال الصحة وعدم الالتزام بقواعد النظافة. عند الرجال، تستقر الدمامل على الرقبة والظهر والأرداف وأجنحة الأنف والذقن. لكن النساء والأطفال ليسوا في مأمن من العملية الالتهابية غير السارة. ولذلك لا بد من معرفة أسباب المرض وأعراضه.
ما الذي يثير تطور العملية الالتهابية؟
غالبًا ما يحدث داء الدمامل (رمز التصنيف الدولي للأمراض L02) تحت تأثير العوامل غير المواتية:
- انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة. أنها تقلل بشكل حاد مناعة الجلد المحلية، لذلك لا يستطيع الجسم مقاومة مسببات الأمراض بشكل فعال؛
- الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية. هذا هو المكان الذي ينشأ فيه الارتباك. يأخذ المرضى المضادات الحيوية. من الناحية النظرية، يتم تدمير جميع مسببات الأمراض، ولكن فجأة يبدأ الدمل أو الدمل في النمو على الجلد. وذلك لأن الدواء يقلل من المناعة الطبيعية للإنسان. قوى الحماية المحلية للجلد غير قادرة على مقاومة المكورات العنقودية. وفي المناطق التي يزداد فيها نشاط الغدد الدهنية تظهر الدمامل. حقيقة أخرى. المكورات العنقودية هي واحدة من أكثر الكائنات الحية الدقيقة ثباتًا. ولا يتأثر بالعديد من المطهرات والمطهرات. لذلك، كل شخص لديه فرصة لمواجهة داء الدمامل. المنطقة الأكثر إشكالية هي الوجه
- الأضرار الميكانيكية المزمنة للجلد. ولهذا السبب، غالباً ما تظهر الدمامل في منطقة طوق الرقبة، وفي أسفل الظهر والأرداف؛
- مرض التمثيل الغذائي. تؤثر المشاكل الأيضية بشكل مباشر على حالة الجلد. لذلك، خلال فترات التقلبات الهرمونية، هناك احتمال كبير لعملية التهاب قيحية في أي جزء من الجسم.
كثير من الناس مهتمون بما إذا كان داء الدمامل معديًا (رمز التصنيف الدولي للأمراض L02)؟ يجيب أطباء الجلد بأن المرض الجلدي لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو عن طريق الأشياء المشتركة.
لقد اكتشفنا أسباب داء الدمامل، والآن باختصار عن العلاج. لتصحيح الحالة وسحب القيح، يوصي أطباء الأمراض الجلدية باستخدام مرهم فيشنفسكي أو الاريثروميسين. يتم تطبيق الأدوية على شكل ضمادات على المناطق الملتهبة. مع الجلسات اليومية، يحدث الإغاثة بعد 5 أيام. إذا لم ينفجر الخراج، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح.
خراج الغليان: العلاج، رمز التصنيف الدولي للأمراض
يسمى التهاب الجلد المليء بالكتل القيحية بالغليان. يمكن أن يظهر مثل هذا الخراج في أي جزء من جسم الإنسان. ويصل حجم هذا الورم في بعض الحالات إلى عدة سنتيمترات. إذا ظهر خراج خراج، فإن الخطر الرئيسي يكمن في حقيقة أنه في بعض الأحيان بسبب هذا الورم يصاب الشخص بتسمم الدم أو التهاب السحايا.
ويسمى الالتهاب القيحي الناجم عن العدوى بالخراج. تحدث عملية العدوى في هذه الحالة على النحو التالي. ظهور جرح صغير في جسم الإنسان نتيجة الإصابة. ثم تدخل البكتيريا المسببة للأمراض في هذا الخدش. وإذا لم يعالج الشخص المنطقة المصابة في الوقت المناسب، فإن الخصائص الواقية للجلد تضعف ولم يعد بإمكانها بناء حاجز ضد اختراق العدوى. في هذه الحالة، يظهر الخراج.
السمة الرئيسية لغليان الخراج هو أن القيح منه يبقى في الأنسجة الدهنية تحت الجلد، ولا يأتي إلى السطح، كما هو الحال مع الدمل العادي. يمكن أن يحدث خراج الخراج للأسباب التالية:
- بسبب وجود الأوساخ.
- إصابات جلدية طفيفة.
- الحلاقة الإهمال
- زيادة التعرق.
- إفراز مفرط من الغدد الدهنية.
- ضعف التمثيل الغذائي.
- انخفاض المناعة.
كما هو موضح أعلاه، فإن الخطر الرئيسي لمثل هذا الورم هو أن الشخص قد يصاب بتسمم الدم أو التهاب السحايا. لذلك، إذا كان هناك شك في أن الخراج يتطور على الجسم، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي.
أماكن الخراج
أكثر الأماكن المفضلة لحدوث مثل هذا الغليان هي منطقة الوجه والفخذ. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكنك العثور عليه في الأرداف والذراعين والساقين. الاستثناءات الوحيدة هي القدمين والنخيل.
مراحل تطور خراج الخراج
بعد الإصابة، يمر الورم الموصوف بأربع مراحل من التطور:
- تسرب؛
- مظهر من مظاهر القيح وتشكيل النخر.
- انتقال القيح إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
- شفاء.
يتطور هذا العيب على مدار 10 أيام، ومع بداية كل مرحلة جديدة من المرض تظهر على الشخص أعراض واضحة:
- تسرب. ظهور نتوء أحمر اللون على جسم المريض. تدريجيا يزداد حجمه، وتظهر سماكة وألم. ثم يحدث تورم خفيف حول الختم. وبحلول نهاية تطور المرحلة الأولى، يصبح التورم أكثر وضوحا. خلال هذه الفترة، يكاد يكون من المستحيل تمييز الخراج، وذلك لأن الأعراض تشبه إلى حد كبير الخراج العادي.
- مظهر من مظاهر القيح وتشكيل النخر. في اليوم الرابع بعد التسلل، تبدأ النواة القيحية النخرية بالتشكل. في هذا الوقت، تشتد حدة الألم، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك يظهر الشعور بالضيق العام والصداع ويفقد المريض الشهية.
- انتقال القيح إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد. في هذه المرحلة، يتفاقم المرض، وإذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، تتطور مضاعفات خطيرة. السبب الرئيسي لما يحدث هو أنه مع الخراج، لا يخرج النواة القيحية النخرية، بل على العكس من ذلك، تتعمق تحت الجلد.
- شفاء. لا يمكن علاج هذا المرض إلا جراحيا. لذلك فإن الشرط الأساسي هو استشارة الطبيب بشكل عاجل للحصول على المساعدة.
علاج الغليان
الخطوة الأولى للمريض في هذه الحالة هي الاتصال بأخصائي للحصول على المشورة. ثم يحدد الجراح أسباب المرض ويصف الجراحة. تجدر الإشارة إلى أن أي تلاعب بمثل هذا الخلل في المنزل ممنوع منعا باتا. بمعنى آخر، لا تحاول الضغط على محتويات قيحية بنفسك، لأن هذا المرض خطير للغاية ليس فقط على صحة الإنسان، ولكن أيضا على حياته.
كيف يصنف ICD-10 خراج الخراج؟
يتم تضمين علم الأمراض الموصوف في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة. يتم وضع الدمل الخراجي (رمز ICD-10: L02) في فئة أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف الأمراض على أنها مجموعة من الآفات الجلدية المعدية، لأن الجناة الذين يثيرون العملية الالتهابية المذكورة هم البكتيريا.
المخاطر المحتملة
إذا لم يتم علاج الخراج بشكل صحيح، فقد يتعرض الشخص لمضاعفات خطيرة بعد إزالته. ولذلك، من المهم جدًا التعرف على الأورام الناشئة على الفور وطلب المساعدة بشكل عاجل. لسوء الحظ، في المراحل الأولى، من الصعب للغاية تحديد أصل علم الأمراض، لأن أعراضه غالبا ما تشبه تطور الخراج العادي.
وقاية
- الحفاظ على النظافة الشخصية؛
- التغذية السليمة
- اختيار الملابس حسب الطقس.
- تقوية جهاز المناعة.
إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بدمامل خراجية، ويمكن رؤية صورتها في المقال، فعليه أن يتذكر أن مثل هذا المرض مزمن. وفي هذه الحالة فإن ظهور بؤر خراج جديدة سيعتمد بشكل مباشر على حالة الجهاز المناعي. لذلك، بعد الانتهاء من مسار العلاج، يعد اتباع أسلوب حياة صحي وتقوية الجسم شرطًا أساسيًا.
خاتمة
دعونا نكرر أنه إذا لم يتم علاج العدوى الموصوفة بشكل صحيح، فإن المريض يكون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات في شكل تسمم الدم أو التهاب السحايا. ولذلك، فمن المهم للغاية طلب المشورة على وجه السرعة من أحد المتخصصين. ولا تنس أنه مع مثل هذا المرض، فإن العلاج الذاتي أكثر من غير مناسب. لأنه حتى الأطباء لا يستطيعون علاج خراج الخراج بدون جراحة. اعتن بنفسك، وعهد بالقضاء على المرض إلى من لديه الخبرة والمهنية.
الدمل، رمز ICD 10، الخراج وأنواع أخرى على الوجه
سبب المرض
أنواع الدمامل
- على الوجه L02.0؛
- على الرقبة L02.1؛
- على الجسم L02.2؛
- على الأرداف L02.3؛
- على الأطراف L02.4؛
- على أجزاء أخرى من الجسم L02.8؛
أعراض
الفرق بين الدمامل والبثور
علاج
رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - غليان الأنف
الجمرة هي التهاب صديدي نخري حاد يؤثر على العديد من الغدد الدهنية وبصيلات الشعر القريبة. تنتشر العملية الالتهابية إلى الجلد والأنسجة تحت الجلد. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10، تم تعيين رمز المرض J34.0 وL02. يمكن أن يختلف حجم الدمل ويكون موضعيًا في أجزاء مختلفة من الجسم. المناطق الأكثر تأثراً هي الوجه والرقبة والوركين واليدين.
الدمل (الجمرة) في الأنف هو أحد المظاهر الخاصة لتقيح الجلد - وهو مجموعة كبيرة من العمليات الالتهابية القيحية الحادة والمزمنة والسطحية والعميقة في الجلد
تطور المرض
في البداية، يتكون الخراج ويصبح الجلد سميكًا. مع اشتداد العملية الالتهابية، ترتفع درجة حرارة الجسم ويحدث الألم. يتم الشعور بألم شديد بشكل خاص إذا تطور الغليان وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 J34.0 و L02 على الرأس أو في الأذن. تصبح المنطقة المصابة ذات لون أحمر أرجواني. يتسرب إفراز قيحي من تحت القشرة في المنتصف. عندما يتم إطلاق القيح، يمكنك رؤية الجزء العلوي من النواة النخرية الخضراء. وعندما تختفي تماما مع بقايا الكتل القيحية، يبقى في مكانها جرح عميق. عند تمزقها، يمكن أن تدخل الإفرازات القيحية إلى مجرى الدم وتسبب خراجًا. يحدث غليان الخراج بسبب إطلاق إفرازات قيحية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. إنه نتيجة للعلاج غير الفعال أو جهاز المناعة المنضب. يتم استخدام الجراحة باعتبارها الطريقة الرئيسية للعلاج.
العوامل المثيرة
تتشكل الدمامل (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 J34.0 وL02) نتيجة للصدمات الدقيقة. عندما تدخل المكورات العنقودية إليها، تبدأ العملية الالتهابية، ثم يتقيح الجرح. مع مناعة قوية، فإن احتمال الإصابة بالمرض صغير.
في حالة حدوث غليان (جمرة) في الأنف، تلعب المكورات العنقودية الدور الرئيسي
يحدث الدمل (رمز التصنيف الدولي للأمراض J34.0 وL02) أحيانًا عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى بصيلات الشعر. في هذا المكان، ينتفخ الجلد وتمتلئ البصيلة بالقيح. المنطقة المصابة مؤلمة لفترة طويلة حتى يتم إطلاق الكتل القيحية بالكامل. إن فتح الدمل بدون مساعدة طبية أمر خطير.
في منطقة الوجه، يحدث ظهور الدمامل (رمز التصنيف الدولي للأمراض J34.0 وL02) بسبب عدوى المكورات العقدية التي تدخل الأدمة. وينتقل عن طريق الأيدي غير المغسولة جيدًا أو المناشف المتسخة. تكون فرص الإصابة بالدمامل أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بحب الشباب والمسام المتضخمة. إذا دخلت العدوى تحت الجلد أثناء الضغط على البثرة، فقد يظهر دمل في مكانها.
يحدث داء القناة السمعية الخارجية (ينتمي إلى رمز التصنيف الدولي للأمراض J34.0 و L02) عن طريق إصابة العرق أو الغدد الصمغية وبصيلات الشعر بالمكورات العنقودية المقيحة. يتم تسهيل تطور المرض عن طريق تسرب القيح من الأذن الوسطى، ونقص الفيتامينات، والتطهير غير الدقيق لقناة الأذن، والسكري، والتفاعل التحسسي، والسل. تحدث الدمامل الأنفية أيضًا بسبب وجود المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
الاعراض المتلازمة
مع وجود غليان في منطقة الأذن يكون الألم لا يطاق. في البداية يشعر المريض بحكة في القناة السمعية الخارجية، والتي تتحول إلى ألم. تصبح أقوى أثناء عملية المضغ، وفي الليل تنتشر إلى جزء معين من الرأس. قد يكون ضعف السمع. تبدو المنطقة المصابة منتفخة، مع وجود مجموعة من القيح في الأعلى. تعتبر النتيجة الإيجابية هي فتح الغليان وتخفيف الالتهاب بعد تطهير الكتل القيحية والنواة النخرية. ولكن في معظم الحالات، تصيب المكورات العنقودية البصيلات المجاورة، وتشكل دمامل جديدة.
عند تشخيص الإصابة بغليان الأنف، تبدو المنطقة المصابة منتفخة قليلاً ومفرطة الدم. ثم تنتفخ الشفة العليا والخد. بعد 3-4 أيام يمكنك ملاحظة وجود خراج. أثناء نضوجه قد يشعر المريض بالإعياء وترتفع درجة حرارة الجسم ويحدث ألم في الرأس.
تلعب العوامل الداخلية المختلفة دورًا مهمًا في التسبب في الدمامل الأنفية ، مصحوبة بانخفاض في خصائص مبيد الجراثيم للعرق وإفرازات الغدد الدهنية.
التدابير العلاجية
يعد الاستخراج الذاتي للقيح والنواة النخرية أمرًا خطيرًا. في المرحلة المبكرة من المرض (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 J34.0 وL02)، يتم تشحيم الجلد بـ 70% من الإيثانول و2% من كحول الساليسيليك. ينصح العلاج UHF. عند فتح الخراج، يتم استخدام الضمادات التي تحتوي على محلول ملحي مفرط التوتر. عندما يتم إزالة النواة النخرية، تتم معالجة الجرح باستخدام مرهم ميثيلوراسيل وسينتوميسين. في مرحلة متقدمة، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تطور الخراج، يصف الطبيب الجراحة.
رمز ICD 10 للغليان
داء الدمال هو التهاب قيحي حاد في الغدد الموجودة في أنسجة الجلد، والذي يبدو خارجيًا وكأنه خراج. يتم ترميز تكوين الغليان وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 بـ J34.0 وL02. سننظر في المصادر الأولية للمرض وأعراضه والمزيد بمزيد من التفصيل.
سبب المرض
مصدر تكوين الالتهاب القيحي هو المكورات العنقودية التي تؤثر على بصيلات الشعر. وتحدث العدوى على جلد الوجه بعد ملامسة الأدوات المنزلية المتسخة، مثل المناشف.
هناك أيضًا خطر اختراق الكائنات الحية الدقيقة للطبقات العميقة من الأدمة عند الضغط على البثور بأيدي غير مغسولة.
ملحوظة! الأشخاص المعرضون لحب الشباب والذين لديهم بشرة دهنية ومسام متوسعة معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بهذا المرض.
تقوم البكتيريا بتدمير جذر الجريب، ويبدأ القيح بالتراكم في مكانه، مما يسبب خللاً في الغدد الدهنية ويسبب الكثير من الانزعاج للشخص.
أنواع الدمامل
ينتشر الالتهاب غالبًا، ويصيب عدة بصيلات. يمكن أن يحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. وفقًا لموقع الغليان، تم تعيين رموز ICD 10:
- على الوجه L02.0؛
- على الرقبة L02.1؛
- على الجسم L02.2؛
- على الأرداف L02.3؛
- على الأطراف L02.4؛
- على أجزاء أخرى من الجسم L02.8؛
- دون تحديد مكان تكوين L02.9.
المصطلح: ICD 10 - المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض.
في أغلب الأحيان، تحدث المشكلة في منطقة الشعر، في منطقة الأذن أو الأنف. يكون الألم الناتج عن داء الدمامل على سطح الرأس أقوى من أي مكان آخر.
أعراض
يصاحب داء الدمال حكة وسماكة موضعية للجلد. مع مرور الوقت، تتحول الحكة إلى ألم، والذي يصبح أكثر وأكثر شدة. عندما يتطور علم الأمراض في الأذن أو بالقرب من قناة الأذن، فإن المضغ يكون مصحوبًا بأحاسيس غير سارة، وهناك احتمال فقدان السمع المؤقت.
ينتفخ الموقع الذي يتشكل فيه الغليان ويتحول إلى اللون الأحمر. يظهر صديد أبيض أو أصفر في الجزء العلوي من التورم. بعد إزالة القيح، يصبح القضيب مرئيا، إذا كان لديه وقت للنضج، فإنه يتحول إلى اللون الأخضر.
الفرق بين الدمامل والبثور
غالبًا ما يبدو الشكل الأساسي للمرض مثل بثرة. وكقاعدة عامة، يصبح هذا هو سبب العلاج غير السليم.
والفرق بين هذين النوعين هو كما يلي:
- يتم تحديد الغليان حصريًا حول بصيلات الشعر.
- تشكيل قضيب في الخراج.
- التهاب شديد حول التكوين القيحي.
الاسم الشائع لداء الدمامل هو الغليان. على عكس البثور العادية، يتم التعبير عن الدمل بألم شديد وتورم في الأنسجة المحيطة. لا يمكن إزالة الخراج إلا بعد مرور الوقت، عندما ينضج القلب. يبدو موقع الدمل الذي تمت إزالته وكأنه ثقب مستطيل.
علاج
يمكنك البدء في العلاج بنفسك - استخدم المراهم التي يمكن أن تؤدي إلى تقيح. عند إزالته، تحتاج إلى الضغط على القضيب. قبل الإزالة، تتم معالجة المنطقة المصابة بالكحول بنسبة 2٪ أو بيروكسيد الهيدروجين، ويوصى بتنفيذ العملية بالقفازات أو زوج من قطع القطن لتجنب العدوى. بعد ذلك، يجب العلاج بمحلول الكحول لفترة طويلة ووضع الضمادات حتى يشفى الجرح.
مهم! إذا لم يندلع الخراج من تلقاء نفسه، فأنت بحاجة إلى استشارة الجراح.
إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح، يتطور خراج ICD 10 - تفاقم النوع المعتاد، حيث يدخل القيح إلى الدم والأنسجة الدهنية تحت الجلد. لتجنب المضاعفات، يوصى أولاً باستشارة الطبيب المعالج لتحديد التشخيص.
رمز التصنيف الدولي للأمراض L02 | خراج الجلد والدمامل والجمرة
وصف قصير
الدمل - التهاب صديدي نخري حاد في بصيلات الشعر والأنسجة الرخوة المحيطة بها
الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:
داء الدمامل عبارة عن آفات متعددة مع دمامل تظهر في وقت واحد أو بالتتابع واحدة تلو الأخرى في أجزاء مختلفة من الجسم. في أغلب الأحيان، يتم تحديد الدمامل في مناطق الجلد المعرضة للتلوث (الساعدين، الجزء الخلفي من اليد) والاحتكاك (الجزء الخلفي من الرقبة، أسفل الظهر، منطقة الألوية، الفخذين).
أسباب الدمامل الخراج
المسببات. الذهبية، وأقل في كثير من الأحيان المكورات العنقودية البيضاء.
عوامل الخطر تلوث الجلد والصدمات الدقيقة الإرهاق العام الأمراض المزمنة نقص الفيتامينات مرض السكري.
مرحلة الارتشاح المصلي - ارتشاح مخروطي الشكل مع احتقان إقليمي يصل قطره إلى 1-1.5 سم مرحلة قيحية - نخرية - ظهور في قمة بثرة قيحية مرحلة رفض النواة النخرية والشفاء.
علاج الغليان
لا يمكن علاج العيب الموصوف إلا عن طريق الفتح والتنظيف والصرف. المنطقة الأكثر إشكالية هي الوجه. عندما يكون هناك خراج في الوجه، هناك خطر الإصابة بالسحايا.
الخطوة الأولى للمريض في هذه الحالة هي الاتصال بأخصائي للحصول على المشورة. ثم يحدد الجراح أسباب المرض ويصف الجراحة.
تجدر الإشارة إلى أن أي تلاعب بمثل هذا الخلل في المنزل ممنوع منعا باتا. بمعنى آخر، لا تحاول الضغط على محتويات قيحية بنفسك، لأن هذا المرض خطير للغاية ليس فقط على صحة الإنسان، ولكن أيضا على حياته.
علاج خراج الخراج على شكل عملية جراحية هو كما يلي:
- يقوم الجراح بعمل شق صغير ويخلص المريض من اللب القيحي.
- ثم يتم تطهير الأنسجة المجاورة تمامًا، وفي بعض الحالات يتم استئصالها جزئيًا، لأنها تعرضت لتغيرات مرضية أثناء تكوين الخراج.
- بعد الإجراء، يتم تطهير الجرح وتطبيق ضمادة.
بالإضافة إلى الإجراء الجراحي، يخضع المريض أيضًا لدورة علاجية بالمضادات الحيوية. وهذا أحد الشروط المهمة لشفائه الكامل.
وقاية
ومن أجل تجنب الإصابة بمرض مثل خراج الخراج في المستقبل، يجب على الشخص اتخاذ تدابير وقائية. هناك عدة قواعد من شأنها أن تساعد على تجنب الإصابة، وهي:
- الحفاظ على النظافة الشخصية؛
- التغذية السليمة
- اختيار الملابس حسب الطقس.
- تجنب الاتصال مع الأشياء المشكوك فيها؛
- تقوية جهاز المناعة.
إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بدمامل خراجية، ويمكن رؤية صورتها في المقال، فعليه أن يتذكر أن مثل هذا المرض مزمن.
وفي هذه الحالة فإن ظهور بؤر خراج جديدة سيعتمد بشكل مباشر على حالة الجهاز المناعي. لذلك، بعد الانتهاء من مسار العلاج، يعد اتباع أسلوب حياة صحي وتقوية الجسم شرطًا أساسيًا.
خراج الجلد والدمامل والجمرة
خراج بالجلد ودمامل وجمرة في الوجه
خراج بالجلد ودمامل وجمرة في الرقبة
خراج الجلد والدمامل وجمرة الجذع
العودة [أي جزء باستثناء الألوية]
مستبعد:
- الثدي (N61)
- حزام الحوض (L02.4)
- التهاب السرة الوليدي (P38)
خراج الجلد والدمامل وجمرة الأرداف
يُستبعد: الكيس الشعري مع خراج (L05.0)
خراج بالجلد ودمامل وجمرة في الطرف
خراج الجلد والغليان والجمرة في المواضع الأخرى
الرأس [أي جزء غير الوجه]
فروة الرأس
خراج جلدي، دمامل وجمرة موضعية غير محددة
البحث عن النص ICD-10
البحث عن طريق رمز ICD-10
فئات المرض ICD-10
إخفاء الكل | تكشف كل شيء
التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية المتعلقة بها.
دمل
الدمل عبارة عن آفة قيحية في الجلد مع تكوين نواة نخرية وفتحها وشفاءها لاحقًا. أثناء التشخيص، يقوم الطبيب، من أجل ترميز الغليان في التصنيف الدولي للأمراض 10، أولاً وقبل كل شيء، بالانتباه إلى موقعه.
هذا المرض عبارة عن علم أمراض جراحي ويتم علاجه دائمًا عن طريق الفتح والتطهير والصرف. المشكلة الأكبر هي في الآفات التي تظهر على الوجه، فهي خطيرة بسبب الانتشار السريع للعدوى إلى السحايا.
موقع علم الأمراض في نظام ICD 10
في التصنيف الدولي للأمراض، يقع الدمل في فئة أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.
يتم تصنيف علم الأمراض على أنه كتلة من الآفات المعدية في الجلد، لأن العوامل المسببة للعملية الالتهابية هي العوامل البكتيرية.
يتم تمثيل رمز الغليان وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 بالرموز التالية: L02. وهذا يشمل أيضًا خراج الجلد والجمرة. مزيد من التمايز يعتمد على التوطين.
تتميز المواقع التالية من البؤر الالتهابية:
في التصنيف الدولي للأمراض، لا يتم تحديد داء الدمامل كمرض منفصل، ولكن يتم ترميزه بنفس طريقة الآفة الفردية.
ومع ذلك، ونظرًا لتوزيعه على نطاق واسع، فقد تم تسجيله على أنه غليان توطين غير محدد. بالإضافة إلى ذلك، عندما تكون الآفة موجودة في الأذن أو الجفن أو الغدد أو الأنف أو الفم أو الحجاج، يلزم وجود رموز منفصلة. وهذا يشمل أيضًا خراج تحت الفك السفلي.
يمكن تصنيف خراج ما بعد الحقن على أنه آفة جلدية قيحية طبيعية، ولكن في أغلب الأحيان يتم تصنيفها على أنها مضاعفات بسبب التدخلات الطبية. وكتوضيح منفصل، يمكنك إضافة العامل المسبب للعدوى إذا تم تحديده أثناء التشخيص.
قوة المناعة
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. مع التهاب قيحي للعديد من الأورام الليفية القريبة، تتطور الجمرة مع نخر واسع النطاق للجلد والأنسجة تحت الجلد.
الدمل هو خراج يتشكل في بصيلات الشعر أو الغدة العرقية. يتميز الدمل بظهور بثرة جريبية مؤلمة على الجلد على خلفية حمامي حمراء مع نخر في المركز (ما يسمى جوهر الدمل). في أغلب الأحيان، تحدث الدمامل على جلد الرقبة ومؤخرة الرأس والوجه والظهر والفخذين.
الدمل هو التهاب صديدي نخري حاد في بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها. داء الدمامل هو آفات متعددة من الدمامل. يحدث دمل الدهليز الأنفي نتيجة للصدمة والخدش عند إدخال العوامل المعدية في بصيلات الشعر. بعد 1-2 أيام، يظهر الألم والتورم واحمرار الجلد في منطقة F. حيث تتشكل عقيدة كثيفة يبلغ قطرها 0.5-2 سم، ترتفع في شكل مخروطي صغير.
انظر ما هو "Furuncle" في القواميس الأخرى:
تراكم القيح داخل الجلد أو تحته. غالبًا ما يعاني المرضى من الألم، وتكون منطقة الخراج مؤلمة عند الجس. في معظم الحالات، تكون الأنسجة في المنطقة المصابة منتفخة، حمراء، دافئة عند اللمس ومتقلبة.
كيس البشرة مع أعراض الالتهاب / العدوى - مثل هذه الأكياس (الكيسات الدهنية) يمكن أن تصبح ملتهبة ومتورمة ومصابة بالعدوى. يشمل العلاج فتح تجويف الكيس وتصريفه، بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب النسيج الخلوي. التهاب الغدد العرقية القيحي هو التهاب متكرر حول الغدد المفرزة في منطقة الإبط والفخذ.
العلاج الأكثر توفيرًا للوقت وأفضل النتائج للخراج هو فتح تجويفه وتصريفه. استنزاف القيح وتغطية الجرح بالشاش. يمكن تنظيم زيارات المتابعة للطبيب وتغيير الملابس بطرق مختلفة. تم فتح الخراج بالمشرط رقم 11. تم وصف مضاد حيوي للمريض عن طريق الفم لأن الآفة كانت موجودة بالقرب من العين وقد لوحظ تورم موضعي، وهو ما قد يكون مظهرًا مبكرًا للسيلوليت.
إذا تم العثور على الدمل على الوجه، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة (التهاب السحايا القيحي، الإنتان). علاج مطهر للجلد حول الالتهاب. غالبًا ما تتطور الجمرة في الجزء الخلفي من الرقبة، والمناطق بين الكتفين والكتف، وفي أسفل الظهر، والأرداف، وفي كثير من الأحيان على الأطراف.
وفي بعض الأحيان، يحدث الهذيان وفقدان الوعي في الحالات الشديدة من المرض. مع الغليان، هناك ارتشاح مؤلم مخروطي الشكل مع نواة قيحية متشكلة، في الجزء العلوي من الارتشاح هناك تراكم صغير من القيح مع نقطة سوداء (نخر) في المركز.
نحن نرحب بأسئلتكم وردود الفعل:
يؤدي توتر الأنسجة إلى ألم حاد أثناء الجس، وكذلك انفجار، تمزق، ألم مستقل. يكتسب الجلد في منطقة التسلل ظلًا أساسيًا ويكون متوترًا ومنتفخًا. يتم إجراء العملية تحت التخدير وتتكون من تشريح صليبي للجمرة من خلال سمك النخر بالكامل إلى الأنسجة القابلة للحياة مع استئصال الأنسجة الميتة وفتح التسريبات.
تتم معالجة التجويف بمحلول مطهر ويتم تجفيفه باستخدام مسحات شاش تحتوي على مطهرات وإنزيمات محللة للبروتين ومضادات حيوية ومصارف مطاطية. في أول 2-3 أيام، يتم تضميد الجرح يوميًا، وعندما يتم تنظيفه من القيح والأنسجة الميتة، يتحولون إلى ضمادات مرهم متفرقة.
يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. تعرف على أحدث العروض الترويجية والمنشورات الجديدة على Framar.bg! إذا كان هناك أي شك حول مشاكل صحية أو الحاجة للعلاج، يرجى طلب المشورة الطبية من طبيب أو صيدلي مؤهل ومختص. لا ينبغي أن تتلقى البيانات عبر الموقع تحت أي ظرف من الظروف، فالمعلومات موثوقة وصحيحة تمامًا، دوري وساشاتا وها، سيكون الأمر كذلك.
الصفحة الرئيسية موسوعة الأدوية والتشكيلة الصيدلانية للسلع على الإنترنت الروسي. يحتوي الكتاب المرجعي الطبي على أسعار الأدوية ومنتجات السوق الصيدلانية في موسكو ومدن روسيا الأخرى. تلعب العوامل المؤهبة الخارجية والداخلية دورًا مهمًا في حدوث F.. التوطين الأكثر شيوعًا هو الوجه وجلد الرقبة وظهر اليدين وأسفل الظهر. عندما يتم مسح العملية، يتم تشكيل تسلل مؤلم دون تقيح ونخر.
عندما ينتشر الدمل إلى الأنسجة تحت الجلد، يتم تشكيل الجمرة. يمنع منعا باتا عصر محتويات الدمل وتدليك منطقة الالتهاب. يسمى ظهور الدمامل في مراحل مختلفة من التطور بالدمال، ويسمى الالتهاب القيحي النخري للجلد والأنسجة تحت الجلد حول مجموعة من بصيلات الشعر والغدد الدهنية بالجمرة.
واجه الجميع مرة واحدة على الأقل في حياتهم عملية التهابية قيحية. ولكن كيف يمكنك التمييز بين البثرة والدمل (الغليان) بشكل مستقل وما هي طرق التعامل مع المرض الجلدي التي يجب عليك اختيارها؟ دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.
مواصفات المرض
داء الدمامل هو التهاب في الغدة الدهنية وبصيلات الشعر وينتشر إلى الأنسجة تحت الجلد المحيطة. السمات المميزة الرئيسية للدمامل من حب الشباب:
ويسمى الالتهاب القيحي الناجم عن العدوى بالخراج
- يتشكل دائمًا تكوين قيحي حول بصيلات الشعر. أولاً، تخترق المكورات العنقودية بصيلة الشعر وتدمر الشعر، ومن ثم تؤثر على الغدد الدهنية المجاورة؛
- وجود قضيب. تنتهي العملية الالتهابية مع داء الدمامل دائمًا بتكوين صديد أبيض كثيف أو أصفر فاتح. عندما ينضج الدمل، تتم إزالته بالكامل، ويفتح جرح عمودي في مكان الجذع.
لدى Furunculosis رمز ICD الخاص به (التصنيف الدولي للأمراض ICD 10) - L02. وهذا دليل على أن العملية الالتهابية القيحية شائعة جدًا. يشير رمز التصنيف الدولي للأمراض أيضًا إلى أن الدمل والخراج والجمرة هي نفس الشيء. الخراج المصاب بالتهاب الغدة الدهنية وبصيلات الشعر له أسماء كثيرة.
لماذا يتطور المرض على الإطلاق؟ ينص التصنيف الدولي للأمراض 10 على أن العملية الالتهابية القيحية تثيرها المكورات العنقودية. عندما يضعف جهاز المناعة، يدخل العامل الممرض الجلد من خلال المسام ويخترق الغدة الدهنية وبصيلات الشعر.
أكثر الأماكن المفضلة لحدوث مثل هذا الغليان هي منطقة الوجه والفخذ. في أغلب الأحيان، يعاني الرجال من داء الدمامل. ويرجع ذلك إلى النشاط العالي للغدد الدهنية وإهمال الصحة وعدم الالتزام بقواعد النظافة. عند الرجال، تستقر الدمامل على الرقبة والظهر والأرداف وأجنحة الأنف والذقن. لكن النساء والأطفال ليسوا في مأمن من العملية الالتهابية غير السارة. ولذلك لا بد من معرفة أسباب المرض وأعراضه.
ما الذي يثير تطور العملية الالتهابية؟
غالبًا ما يحدث داء الدمامل (رمز التصنيف الدولي للأمراض L02) تحت تأثير العوامل غير المواتية:
- الأضرار الميكانيكية المزمنة للجلد. ولهذا السبب، غالباً ما تظهر الدمامل في منطقة طوق الرقبة، وفي أسفل الظهر والأرداف؛
- مرض التمثيل الغذائي. تؤثر المشاكل الأيضية بشكل مباشر على حالة الجلد. لذلك، خلال فترات التقلبات الهرمونية، هناك احتمال كبير لعملية التهاب قيحية في أي جزء من الجسم.
كثير من الناس مهتمون بما إذا كان داء الدمامل معديًا (رمز التصنيف الدولي للأمراض L02)؟ يجيب أطباء الجلد بأن المرض الجلدي لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو عن طريق الأشياء المشتركة.
لقد اكتشفنا أسباب داء الدمامل، والآن باختصار عن العلاج. لتصحيح الحالة وسحب القيح، يوصي أطباء الأمراض الجلدية باستخدام مرهم فيشنفسكي أو الاريثروميسين. يتم تطبيق الأدوية على شكل ضمادات على المناطق الملتهبة. مع الجلسات اليومية، يحدث الإغاثة بعد 5 أيام. إذا لم ينفجر الخراج، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح.
RCHR (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
النسخة: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2016
خراج الجلد، الدمامل والجمرة في الوجه (L02.0)، التهاب النسيج الخلوي وخراج منطقة الفم (K12.2)، التهاب النسيج الخلوي في الوجه (L03.2)
جراحة الوجه والفكين
معلومات عامة
وصف قصير
موافقة
اللجنة المشتركة لجودة الرعاية الصحية
وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان
بتاريخ 9 يونيو 2016
البروتوكول رقم 4
خراج- مرض التهاب صديدي حاد محدود من الدهون تحت الجلد.
فلغمون- مرض التهاب قيحي منتشر حاد في الدهون تحت الجلد والأنسجة العضلية وبين اللفافة. إن فلغمون منطقة الفم، وكذلك فلغمون الوجه، منتشرون بطبيعتهم ويميلون إلى الانتشار بسرعة وتطور مضاعفات تهدد الحياة.
الارتباط بين رموز ICD-10 وICD-9:
تاريخ تطوير/مراجعة البروتوكول: 2016
مستخدمي البروتوكول:الممارسين العامين، أطباء الأطفال، المعالجين، الجراحين، أطباء الأسنان، جراحي الوجه والفكين.
مستوى مقياس الأدلة
العلاقة بين قوة الأدلة ونوع البحث
| أ | تحليل تلوي عالي الجودة، أو مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد، أو التجارب المعشاة ذات الشواهد الكبيرة مع احتمالية منخفضة للغاية (++) للتحيز، والتي يمكن تعميم نتائجها على مجموعة سكانية مناسبة. |
| في | مراجعة منهجية عالية الجودة (++) لدراسات الأتراب أو دراسات الحالات والشواهد أو دراسات الأتراب أو دراسات الحالات والشواهد عالية الجودة (++) مع خطر منخفض جدًا للتحيز أو التجارب المعشاة ذات الشواهد مع خطر منخفض (+) للتحيز، نتائج والتي يمكن تعميمها على السكان المعنيين. |
| مع | دراسة أترابية أو دراسة الحالات والشواهد أو تجربة مضبوطة بدون عشوائية مع خطر تحيز منخفض (+)، يمكن تعميم نتائجها على السكان المعنيين، أو تجربة معشاة ذات شواهد ذات خطر تحيز منخفض جدًا أو منخفض (++) أو +)، والتي لا يمكن تعميم نتائجها مباشرة على السكان المعنيين. |
| د | سلسلة الحالات أو الدراسة غير المنضبطة أو رأي الخبراء. |
تصنيف
تصنيف الخراجات والبلغم في الوجه والفم (تشريحية وطبوغرافية).
أ. الخراجات والبلغم في الجزء الأمامي (الأوسط) من الوجه.
المساحات السطحية:
1. منطقة الجفن (regio palpebralis)
2. المنطقة تحت الحجاجية (regio infraorbitalis)
3. منطقة الأنف (منطقة ناسي)
4. منطقة شفاه الفم (regio labii oris)
5. منطقة الذقن (regio Mentalis)
المناطق العميقة:
1. المنطقة المدارية (regio orbitalis)
2. تجويف الأنف (الجوف الأنفي)
3. تجويف الفم (جوف الفم)
4. الحنك الصلب (حنكي صلب)
5. الحنك الرخو (حنكي رخو)
6. سمحاق الفكين (سمحاق الفك العلوي والفك السفلي)
ب. الخراجات والبلغم في الجزء الجانبي من الوجه
المساحات السطحية:
1. المنطقة الوجنية (regio zygomatica)
2. منطقة الشدق (regio buccalis)
3. منطقة النكفية المضغية (regio parotideomasseterica):
أ) منطقة المضغ (regio Masseterica)
ب) المنطقة النكفية (regio parotidis)
ج) الحفرة خلف الفك السفلي (الحفرة خلف الفك السفلي)
المناطق العميقة:
1. الحفرة تحت الصدغية (الحفرة تحت الصدغية)
2. الفضاء الجناحي الفكي (spatium pteiygomandibulare)
3. المساحة المحيطة بالبلعوم (المساحة المجاورة للبلعوم)
تصنيف خراجات وبلغم منطقة الوجه والفم حسب نوع التفاعل الالتهابي:
1. نوع سكر الدم.
2. نوع نورميرجيك.
3. نوع فرط الحساسية
التشخيص (العيادة الخارجية)
تشخيص العيادات الخارجية
معايير التشخيص:
الجدول - 1. الشكاوى والسوابق
| الشكاوى وسجلات المرضى الذين يعانون من خراجات وبلغم في تجويف الفم: | الشكاوى وسجلات المرضى الذين يعانون من خراجات وبلغم في الوجه | |||
| الفضاء حول البلعوم | الشكاوى: ألم عند البلع، صعوبة في التنفس، تدهور في الصحة العامة، محدودية فتح الفم. | المنطقة تحت الباطنة | الشكاوى: ألم عفوي في المنطقة المصابة، مضغ وبلع مؤلم. | |
| التاريخ: المصدر الرئيسي للعدوى هو العملية المرضية في أسنان الفك السفلي؛ يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية من المساحات الخلوية المجاورة، كمضاعفات بعد تخدير الفك السفلي، ونتيجة لأمراض معدية سابقة. | التاريخ: بؤر العدوى السنية في منطقة الأسنان السفلية. الضرر الثانوي نتيجة انتشار العدوى على طول الامتداد من المناطق تحت الفك السفلي وتحت اللسان، وكذلك من خلال المسار اللمفاوي. | |||
| الشكاوى: ألم عفوي كبير في المنطقة المصابة، يشتد عند فتح الفم. تورم في زاوية الفك السفلي. تقييد كبير لفتح الفم. | المنطقة تحت الفك السفلي | ألم مؤلم، فتح فم محدود، ألم عند البلع. | ||
| التاريخ: بؤر العدوى السنية، والجروح المصابة. ضرر ثانوي نتيجة لانتشار العدوى على طول المناطق تحت اللسان، وتحت الذقن، والنكفية الماضغة، من الحيز الجناحي الفكي العلوي، عن طريق المسار اللمفاوي. | ||||
| التاريخ: مصدر الإصابة هو عملية مرضية في أسنان الفك السفلي؛ يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية من المساحات الخلوية المجاورة، كمضاعفات بعد التخدير التوصيلي، ونتيجة لأمراض معدية سابقة. | ||||
| لغة | الشكاوى: ألم شديد في اللسان، يمتد إلى الأذن، ألم حاد في البلع، ثقل في الكلام، صعوبة في التنفس. | الشكاوى: ألم عفوي كبير في المنطقة المصابة، يشتد عند فتح الفم. تورم في النصف المقابل من الوجه. | ||
| التاريخ: بؤر سنية، مضاعفات التهاب العقد اللمفية قيحي. ضرر ثانوي نتيجة انتشار العدوى على طول الغدة اللعابية النكفية، الشدق، المناطق الزمنية، مساحة المضغ، الحفرة تحت الصدغية | ||||
| الأخدود الفكي العلوي | الشكاوى: ألم عفوي في الحلق أو تحت اللسان، يتفاقم عند التحدث، المضغ، البلع، فتح الفم. | المنطقة تحت الحجاجية | الشكاوى: ألم عفوي يمتد إلى العين والمعبد. الشكاوى من التورم في المناطق تحت الحجاج والشدق. | |
| التاريخ: بؤر العدوى السنية، والآفات المعدية الالتهابية، والجروح المصابة في الجلد في المنطقة تحت الحجاج. ضرر ثانوي نتيجة لانتشار العدوى من منطقة الشدق والجزء الجانبي من الأنف والتهاب الوريد الخثاري في الوريد الزاوي للوجه. | ||||
| التاريخ: بؤر العدوى السنية في منطقة الأضراس السفلية والآفات المعدية والالتهابية والجروح المصابة في الغشاء المخاطي لقاع الفم. ضرر ثانوي نتيجة لانتشار عملية التهابية قيحية من منطقة تحت اللسان. | ||||
| أرضية الفم | الشكاوى: ألم شديد، عدم القدرة على البلع، محدودية فتح الفم، صعوبة في التنفس والكلام. | منطقة ما بعد الفك | الشكاوى: ألم عفوي في المنطقة المصابة، يشتد عند إدارة الرأس، وزيادة القيود على فتح الفم. تورم خلف فرع الفك السفلي، وانخفاض السمع في الجانب المصاب. | |
| التاريخ: السبب هو عدوى سنية المنشأ في أسنان الفك السفلي. يمكن أن تحدث العملية عند إصابة المساحة تحت اللسان أو أرضية الفم، وكذلك في حالة مرض الحصوات اللعابية، التهاب العظم والنقي في الفك السفلي. | ||||
| التاريخ: عدوى سنية المنشأ، انتشار العملية الالتهابية من المناطق المجاورة، الحفرة تحت الصدغية، طريق العدوى اللمفاوية (مع التهاب الملتحمة، جروح الجلد المصابة في الزاوية الخارجية للعين)، عملية مرضية في اللوزتين الحنكيتين. | ||||
| منطقة تحت اللسان |
الشكاوى: ألم عفوي في المنطقة المصابة، ألم عند البلع، عدم القدرة على تحريك اللسان، محدودية فتح الفم. |
المنطقة المحيطة بالحجاج | الشكاوى: ألم خفقان في منطقة الحجاج يمتد إلى الصدغ والجبهة والمنطقة تحت الحجاج والصداع الحاد. | |
| التاريخ: بؤر العدوى السنية، مع التهاب الوريد الخثاري في الوريد الزاوي (ضد الزاوي). ضرر ثانوي نتيجة لانتشار عملية التهابية معدية من الجيب الفكي العلوي، العظم الغربالي، الحفرة تحت الصدغية، الحفرة الجناحية الحنكية، المنطقة تحت الحجاج، الجفون. | ||||
| التاريخ: جروح ملتهبة في اللسان. ضرر ثانوي نتيجة انتشار العدوى من اللوزتين اللسانيتين (tonsilla lingualis). | ||||
| - | - | الشكاوى: ألم عفوي يمتد إلى الصدغ والعين، ويتفاقم عند البلع، والصداع، وألم في الفك العلوي. الحد من فتح الفم. | ||
| التاريخ: بؤر العدوى السنية، العدوى أثناء التخدير التوصيل. أضرار ثانوية نتيجة انتشار العدوى من المناطق المجاورة. | ||||
| - | - | منطقة الشدق |
الشكاوى: ألم حاد عفوي يشتد عند فتح الفم والمضغ. انتشار التورم إلى الجفون السفلية والعلوية. |
|
| التاريخ: بؤر العدوى السنية، والآفات المعدية الالتهابية، والجروح المصابة في الجلد والأغشية المخاطية للخد. أضرار ثانوية نتيجة انتشار العدوى من المناطق المجاورة. | ||||
| - | - | منطقة المعبد |
الشكاوى: ألم حاد عفوي يشتد عند فتح الفم، ألم عند البلع، صعوبة في التنفس، تدهور في الصحة العامة. |
|
| التاريخ: بؤر العدوى السنية، أمراض الجلد الالتهابية القيحية (التهاب الجريبات، الدمل، الجمرة)، الجروح المصابة، الأورام الدموية في المنطقة الزمنية، بلغم المناطق المجاورة: تحت الصدغ، الجبهي، الوجني، النكفية المضغية. | ||||
| - | - | المنطقة الوجنية | الشكاوى: ألم عفوي في منطقة الوجني، ينتشر إلى المناطق تحت الحجاج والزمانية، ويتكثف عند فتح الفم. | |
| التاريخ: بؤر العدوى السنية، والآفات الجلدية المعدية والالتهابية، والجروح المصابة في المنطقة الوجنية. الأضرار الثانوية نتيجة لانتشار عملية الالتهابات المعدية من المناطق المجاورة: المناطق تحت الحجاج، الشدق، النكفية المضغ، المناطق الزمنية. | ||||
الجدول - 2. الفحص البدني:
| خراجات وبلغم في تجويف الفم | الفحص العيني | الإمتحان الشفوي | جس | |
| الفضاء حول البلعوم | يتم تحديد الارتشاح بزاوية الفك السفلي. في بعض المرضى، يحدث تورم في المنطقة الزمنية. فتح الفم محدود بسبب التقلص الالتهابي من الدرجة الثالثة للعضلة الجناحية الإنسية. | عند الفحص، يكون الغشاء المخاطي للطية الجناحية الفكية والحنك الرخو مفرطًا ومتوذمًا، ويتم تحويل اللهاة بشكل حاد إلى الجانب الصحي. ينتشر التسلل إلى الجدار الجانبي للبلعوم والوذمة - إلى الغشاء المخاطي للطية تحت اللسان واللسان والجدار الخلفي للبلعوم. | هناك ارتشاح عميق ومؤلم في زاوية الفك السفلي | |
| الفضاء الفكي السفلي |
تم الكشف عن التورم في زاوية الفك السفلي. يكون فتح الفم محدودًا بشكل حاد بسبب التقلص الالتهابي من الدرجة الثالثة للعضلة الماضغة. |
عند فحص تجويف الفم، يلاحظ احتقان وتورم الغشاء المخاطي في منطقة الطية الجناحية الفكية، والقوس الحنكي اللساني، والبلعوم. في بعض الأحيان ينتشر التسلل إلى الغشاء المخاطي للجدار الجانبي للبلعوم والمنطقة تحت اللسان البعيدة. | يوجد ارتشاح مؤلم في زاوية الفك السفلي، والجلد فوقه لا يتجمع في ثنية. تلتحم العقد الليمفاوية مع بعضها البعض، وفي بعض الأحيان يظهر تورم في الجزء السفلي من المنطقة الزمنية | |
| لغة | يكون فتح الفم محدودًا، ويلاحظ تقلص التهابي في عضلات المضغ. اللسان المتضخم لا يتناسب مع تجويف الفم، ويبقي المريض فمه نصف مفتوح. | يتم تكبير حجم اللسان بشكل كبير، ويبرز للأمام، ومغطى بطبقة بيضاء، وتنبعث رائحة كريهة من تجويف الفم. | الغدد الليمفاوية الإقليمية متضخمة ومؤلمة وملتصقة ببعضها البعض. يتم تحسس ارتشاح منتشر ومؤلم بعمق في منطقة الذقن. | |
| منطقة تحت اللسان | تورم في الأجزاء تحت العقلية والأمامية للمثلث تحت الفك السفلي بسبب الوذمة الجانبية. الجلد فوق التورم لم يتغير. الفم نصف مفتوح. فتح الفم محدود. مع انتشار البلغمون، يكون تقلص العضلات الجناحية الداخلية أكثر وضوحا. |
زيادة التورم في منطقة تحت اللسان، فيتحرك اللسان إلى الجهة المقابلة. عندما تتأثر كلتا المنطقتين تحت اللسان، يتم اختراق الطيات تحت اللسان وتنعيمها. الغشاء المخاطي الموجود على سطح الطيات تحت اللسان مغطى بلوحة ليفية. يزداد حجم اللسان بشكل ملحوظ. |
التسلل كثيف ومؤلم. الجلد فوق التورم لا يندمج ويتجمع في ثنية. |
|
| الأخدود الفكي العلوي |
فتح الفم محدود إلى حد ما (بسبب الألم). تورم في الجزء الخلفي من منطقة تحت الفك السفلي. |
يتم تنعيم أخدود اللسان والفكين بسبب التسلل، ويتم تحويل اللسان إلى الجانب الصحي. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي فوق الارتشاح هو مفرط الدم، وملامسته مؤلمة. | التسلل كثيف ومؤلم. | |
| أرضية الفم | الوجه منتفخ. الفم نصف مفتوح، والمريض في وضع قسري ورأسه ثابت. فتح الفم صعب ومحدود. مشاكل محتملة في التنفس. | يتم اختراق الطيات تحت اللسان، ويتضخم اللسان بسبب التسلل، وغالبًا ما يكون جافًا ومغطى بطبقة بنية قذرة، وتكون علامات الأسنان مرئية. | ارتشاح منتشر كثيف ومؤلم يقع على مستوى الأسنان إلى المناطق تحت الفك السفلي وتحت الذقن. | |
| خراجات وبلغم الوجه | ||||
| المنطقة تحت الباطنة | تم الكشف عن ارتشاح منتشر في المثلث تحت العقلي وتورم واضح في المنطقتين تحت الفك السفلي. يكون فتح الفم مجانيًا وفقط عندما تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة المحيطة، يكون خفض الفك السفلي محدودًا، ويصبح المضغ والبلع مؤلمين، ويكون الجلد فوق الارتشاح مفرطًا. | عند الفحص، لم يتم تغيير الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والطية تحت اللسان المباشرة. | هناك تليين للارتشاح، والجلد فوقه ملحوم، ولا يتجمع في ثنية، ويتم تحديد التقلب. | |
| المنطقة تحت الفك السفلي |
تورم في المناطق تحت الفك السفلي والمناطق المجاورة تحت الفك السفلي وخلف الفك السفلي. غالبًا ما يكون فتح الفم غير محدود ومجاني. في الحالات التي ينتشر فيها الارتشاح إلى المنطقة تحت اللسان والفضاء الفكي السفلي، هناك قيود كبيرة على خفض الفك السفلي وألم عند البلع. |
على الجانب المصاب هناك تورم طفيف واحتقان في الغشاء المخاطي والطية تحت اللسان. |
يتم تحديد رشاحة كثيفة ومؤلمة في المركز. |
|
| المنطقة النكفية المضغية | تم اكتشاف ارتشاح منتشر من الجزء السفلي من المنطقة الزمنية إلى المثلث تحت الفك السفلي ومن الأذن إلى الأخدود الأنفي الشفهي. يتم تنعيم ملامح الزاوية والحافة الخلفية لفرع الفك السفلي. يكون فتح الفم محدودًا بشكل حاد بسبب التقلص الالتهابي من الدرجة الثالثة للعضلة الماضغة. الجلد فوق الارتشاح لامع وأرجواني اللون. | عند الفحص، يكون الغشاء المخاطي للخد منتفخًا بشكل ملحوظ، مع ارتشاح الحافة الأمامية للعضلة الماضغة. | التسلل كثيف ومؤلم بشكل حاد، والجلد فوقه ملحوم ولا يشكل طية. | |
| المنطقة تحت الحجاجية | تورم في المناطق تحت الحجاج والشدق، وينتشر إلى المنطقة الوجنية والشفة العليا والجفن السفلي وأحيانًا العلوي. يتم اختراق الأنسجة الموجودة على طول السطح الأمامي لجسم الفك العلوي. الجلد فوق التسلل أحمر فاتح. | عند الفحص، يتم تنعيم القبو العلوي من دهليز الفم، والغشاء فوقه مفرط الدم وذمي. | الجس مؤلم، والجلد فوق الارتشاح يندمج في ثنية ويصعب جمعه. | |
| منطقة ما بعد الفك | تورم خلف فرع الفك السفلي، مما ينعم معالمه. الجلد فوقه أحمر فاتح. يتم رفع شحمة الأذن. يزداد التقييد في فتح الفم. | عند الفحص، يكون الغشاء المخاطي للطية الجناحية الفكية، والحنك الرخو، والقوس الحنكي اللساني، والبلعوم مفرط الدم وذمي. | التسلل كثيف ومؤلم. يتم لحام الجلد الموجود فوق التورم في ثنية ولا يتجمع. | |
| المنطقة المحيطة بالحجاج | تقييد حركة مقلة العين، عادة في اتجاه واحد. تسلل الجفن، وتورم الملتحمة، ويظهر الشفع، يليه انخفاض تدريجي في الرؤية. جلد مقبس العين مزرق اللون. | |||
| الحفريات تحت الصدغية والجناحية الحنكية | تورم التهابي في الجزء السفلي من الصدغ والجزء العلوي من المنطقة النكفية الماضغة على شكل "ساعة رملية"، بالإضافة إلى وذمة جانبية في المناطق تحت الحجاج والشدق. يظهر تقلص التهابي في عضلات المضغ. لا يتغير لون الجلد. | تورم واحتقان الغشاء المخاطي للقبو العلوي من دهليز الفم ؛ عند الجس في أعماق الأنسجة ، يتم تحديد تسلل مؤلم يمتد إلى الحافة الأمامية للعملية الإكليلية. | هناك ارتشاح وألم في الجزء السفلي من المنطقة الزمنية، وأحيانًا ألم عند الضغط على مقلة العين على الجانب الذي تتمركز فيه العملية الالتهابية. من الصعب طي الجلد إلى طيات. | |
| منطقة الشدق | تسلل كبير في منطقة الشدق، وتورم واضح في الأنسجة المحيطة، وينتشر إلى الجفون السفلية والعلوية، وتضيق الشق الجفني أو إغلاقه بالكامل. الجلد في منطقة الخد أحمر. | ملامسة مؤلمة، يتسلل الجلد الموجود في منطقة الشدق إلى ثنية ولا يتجمع. | ||
| منطقة المعبد |
تورم فوق القوس الوجني، يشمل الحفرة الصدغية؛ تمتد الوذمة الجانبية إلى المناطق الجدارية والأمامية. غالبًا ما يُلاحظ تورم في المنطقة الوجنية والجفون العلوية والسفلية. |
هناك تورم واحتقان في الغشاء المخاطي للخد والقبو العلوي والسفلي من دهليز الفم. |
تسلل كثيف ومؤلم. الجلد فوقه ملحوم في ثنية ولا يتجمع. يتم تحديد التقلب. | |
| المنطقة الوجنية | التورم كبير، وينتشر إلى المناطق تحت الحجاج، والصدغي، والشدق، والنكفية الماضغة. الجلد فوق التسلل أحمر. |
في دهليز الفم، على طول القبو العلوي على مستوى الأضراس الكبيرة، يوجد غشاء مخاطي منتفخ ومفرط الدم. |
ارتشاح كثيف ومؤلم في بروز العظم الوجني. الجلد فوقه ملحوم في ثنية ولا يتجمع. | |
|
الجدول - 3. المظاهر المحلية المميزة للخراجات ولغمات الرأس في المواضع الفردية |
|||||||||||
| توطين العملية الالتهابية | اختلال وظيفي | المظاهر الخارجية للعملية الالتهابية | |||||||||
| عمليه التنفس | البلع | فتح الفم | إغلاق الفم | رؤية | كلمات | عدم تناسق الوجه (تورم في منطقة الالتهاب | تورم في منطقة تحت الفك السفلي. في كلا الجانبين | عدم تناسق البلعوم | زيادة حجم اللسان | تحريك اللسان للأعلى | |
| عميق: | |||||||||||
| أرضية الفم | + | + | - | + | - | + | - | + | - | - | + |
| الفضاء البلعومي | - | + | - | - | - | + | - | - | + | - | - |
| اللسان (القاعدة) | + | + | - | + | - | + | - | - | + | - | |
| الفضاء الجناحي الفكي | - | + | + | - | - | - | - | - | + | - | - |
| الفضاء تحت الفك السفلي | - | + | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
| مساحة المضغ | - | - | + | - | - | - | + | - | - | - | - |
| الحفرة تحت الصدغية | - | - | + | - | - | - | - | - | - | - | |
| المنطقة الزمنية (التوطين العميق) | - | - | + | - | - | - | + | - | - | - | - |
| محجر العين | - | - | - | - | + | - | + | - | - | - | - |
| سطح: | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| المنطقة الأمامية الجدارية القذالية | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
| المنطقة الزمنية (التوطين السطحي) | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
| الجفون | - | - | - | - | + | - | + | - | - | - | - |
| منطقة الأنف الخارجية | + | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
| منطقة الفم والذقن | - | - | - | - | - | + | + | - | - | - | - |
| المنطقة تحت العقلية | - | - | + | - | - | - | + | - | - | - | - |
| المنطقة تحت الحجاجية | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
| المنطقة الوجنية | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
| منطقة الشدق | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
| المنطقة النكفية المضغية | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
| منطقة ما بعد الفك | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
| منطقة تحت اللسان | - | - | + | - | - | - | - | - | - | - | + |
البحوث المخبرية:لا.
· التصوير الشعاعي للفكين - تحديد بؤرة العدوى السنية.
مخطط 1. خوارزمية لتشخيص البلغم وخراجات منطقة الفم
التشخيص (المستشفى)
التشخيص على مستوى المرضى الداخليين:
معايير التشخيص:
الشكاوى والسوابق:انظر مستوى العيادات الخارجية
الفحص البدني: انظر مستوى العيادات الخارجية
البحوث المخبرية:
· اختبار الدم العام - زيادة عدد الكريات البيضاء، زيادة ESR، تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار؛
· دراسة حساسية الإفرازات للمضادات الحيوية - تحديد التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة، وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية
الدراسات الآلية:
· التصوير الشعاعي للفكين - تحديد الآفات القيحية النخرية للأنسجة العظمية.
· الموجات فوق الصوتية لمنطقة الوجه والفكين (بؤرة الالتهاب) - وجود تجويف به مكون سائل ذو صدى غير متجانس (اعتمادًا على موقع وعمق الخراج).
قائمة التدابير التشخيصية الرئيسية:
· UAC (Er، Hb، Le، Tr، Ht، ESR)؛
· دراسة حساسية الإفرازات للمضادات الحيوية.
الأشعة السينية للفكين.
قائمة التدابير التشخيصية الإضافية:
مخطط العظام - لتحديد بؤرة العدوى السنية.
تشخيص متباين
| تشخبص | الأساس المنطقي للتشخيص التفريقي | الدراسات الاستقصائية | معايير استبعاد التشخيص |
|
سطح: المنطقة النكفية الماضغة، تحت الفك السفلي, تحت العقلي, الأخدود الفكي العلوي. أرضية الفم (الطابق العلوي) الوجني، تحت الحجاج, فحوى، المنطقة الزمنية. |
الخراجات: تورم محدود، ارتشاح صغير، حدود واضحة لاحتقان الجلد، عدم وجود ميل لانتشار العملية القيحية |
تصوير العظام (1-2 مرات، عند القبول ومع مرور الوقت): بؤر العدوى السنية الأشعة السينية للفكين في النتوءات الأمامية و/أو الجانبية (حسب المؤشرات) |
بيانات من سوابق المريض، الفحص السريري، توطين العملية الالتهابية. |
| التهاب النسيج الخلوي: التورم منتشر، احتقان الدم فوق التورم دون حدود واضحة، الجلد مشدود، لامع، غير مطوي | |||
|
عميق: الجناحية الفكية, البلعوم, قاعدة جذر اللسان، تحت اللسان، ريتروماكسيلاري, أرضية الفم، الحفرة تحت الصدغية والجناحية الحنكية، ما بعد الفك, المنطقة المحيطة بالحجاج, فلغمون اللسان. |
الخراجات: لا توجد علامات موضوعية، وجه متناسق، ضعف في البلع والمضغ، وفي بعض الحالات التنفس، محدودية فتحة الفم. |
اختلال الوظيفة اعتمادًا على موقع تفشي المرض، وأعراض التسمم الأكثر وضوحًا، |
|
|
التهاب النسيج الخلوي: أعراض حادة للتسمم، خلل وظيفي، التهاب العقد اللمفية، وذمة جانبية، تميل إلى انتشار العملية الالتهابية القيحية إلى المناطق المجاورة |
العلاج في الخارج
احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية
الحصول على المشورة بشأن السياحة العلاجية
علاج
الأدوية (المكونات النشطة) المستخدمة في العلاج
العلاج (العيادة الخارجية)
العلاج في العيادات الخارجية
تكتيكات العلاج:
إذا كان هناك سن مسبب، يتم إزالته عن طريق كشط التجويف، وأيضًا إذا تطور التهاب قيحي تحت السمحاق في الفك، يتم إجراء بضع السمحاق، مع الاستخدام الموازي للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وإرسالها لمزيد من المرضى الداخليين علاج.
جراحة:
· استئصال منطقة الأسنان المصابة من الفك (إزالة السن المسبب)؛
· بضع السمحاق (في وجود التهاب تحت السمحاق).
العلاج من الإدمان:
العلاج الدوائي المقدم في العيادة الخارجية (اعتمادًا على شدة المرض):
| № | المخدرات، نماذج الافراج | جرعة واحدة | تردد الإدارة | يو دي |
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | ||||
| 1 |
كيتوبروفين 100 ملغم/2 مل 2 مل أو 150 ملغم عن طريق الفم لمدة طويلة 100 ملغم. |
ب | ||
| 2 |
ايبوبروفين |
لا يزيد عن 3 أيام كخافض للحرارة، ولا يزيد عن 5 أيام كمسكن للألم مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. | أ | |
| 3 | الباراسيتامول 200 ملغ أو 500 ملغ. للإعطاء عن طريق الفم 120 مجم / 5 مل أو عن طريق المستقيم 125 مجم، 250 مجم، 0.1 جم | أ | ||
اجراءات وقائية:لا.
مراقبة حالة المريض:
· الإحالة إلى المستشفى لتلقي العلاج في حالات الطوارئ.
مؤشرات فعالية العلاج:
· مزيل للالم؛
· تخفيف أعراض التسمم.
العلاج (الإسعاف)
التشخيص والعلاج في مرحلة رعاية الطوارئ:
التدابير التشخيصية:الفحص السريري، أخذ التاريخ، الفحص البدني.
التدابير العلاجية:تخفيف أعراض التسمم والوقاية من المضاعفات.
العلاج (المرضى الداخليين)
معالجة المريض المقيم
تكتيكات العلاج
عند دخول المريض إلى المستشفى، يتم إجراء العلاج الجراحي (فتح البؤرة القيحية مع إزالة السن المسبب) مع تصريف مناسب تحت التخدير الموضعي أو العام. بعد ذلك، يتم وصف مضادات البكتيريا، ومضادات الهيستامين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وكذلك علاج إزالة السموم.
تدخل جراحي
فتح وتصريف الخراج والبلغم من الأنسجة الرخوة.
مؤشرات للتدخل الجراحي:
· وجود خراج أو بلغم في منطقة الوجه والفكين.
· انتهاك الوظيفة والمظهر الجمالي.
· ارتفاع خطر حدوث مضاعفات جراحية (موقع بالقرب من الأوعية الدموية، وجذوع الأعصاب، على الوجه)؛
الانتكاس بعد العلاج الجراحي.
· الخراج اللاهوائي أو البلغم.
موانع الاستعمال:
قصور القلب الرئوي من الدرجة الثالثة إلى الرابعة.
· اضطرابات تخثر الدم وأمراض الدورة الدموية الأخرى.
· احتشاء عضلة القلب (فترة ما بعد الاحتشاء)؛
· الأشكال الحادة من الأمراض المصاحبة (مرض السكري اللا تعويضي، وتفاقم قرحة المعدة والاثني عشر، والفشل الكبدي/ الكلوي، وعيوب القلب الخلقية والمكتسبة مع المعاوضة، وإدمان الكحول، وما إلى ذلك)؛
· أمراض الكبد والكلى الحادة والمزمنة مع الفشل الوظيفي.
· الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
إزالة السن المسبب. استئصال منطقة الأسنان المصابة من الفك:
دواعي الإستعمال:
· السن مصدر للعدوى السنية.
موانع الاستعمال:
· أمراض القلب والأوعية الدموية (حالة ما قبل الاحتشاء والوقت خلال 3-6 أشهر بعد احتشاء عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية والثالثة، وأمراض القلب التاجية مع هجمات متكررة من الذبحة الصدرية، ونوبة الرجفان الأذيني، وعدم انتظام دقات القلب الانتيابي، والتهاب الشغاف الإنتاني الحاد، وما إلى ذلك) ;
· الأمراض الحادة للأعضاء المتني (التهاب الكبد المعدي، التهاب البنكرياس، وما إلى ذلك)؛
· الأمراض النزفية (الهيموفيليا، مرض فيرلهوف، فيتامين سي، سرطان الدم الحاد، ندرة المحببات)؛
· الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا، أمراض الجهاز التنفسي الحادة، الحمرة، الالتهاب الرئوي)؛
· أمراض الجهاز العصبي المركزي (الحوادث الدماغية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ).
· الأمراض النفسية أثناء تفاقمها (الفصام، الذهان الهوسي الاكتئابي، الصرع).
العلاج غير الدوائي:
· وصفة العلاج الغذائي جدول رقم 15.
· الوضع الثاني.
العلاج من الإدمان
الجدول - 6. العلاج الدوائي المقدم على مستوى المرضى الداخليينملحوظة! استخدم أحد الأدوية التالية حسب شدة المرض*
قائمة الأدوية الأساسية:
| № | المخدرات، نماذج الافراج | جرعة واحدة | تردد الإدارة | يو دي |
| * الوقاية بالمضادات الحيوية | ||||
| 1 |
سيفازولين 500 ملغ و 1000 ملغ |
1 غرام في الوريد (للأطفال بمعدل 50 ملغم/كغم مرة واحدة) | 1 مرة 30-60 دقيقة قبل شق الجلد. للعمليات الجراحية التي تستمر لمدة ساعتين أو أكثر - 0.5-1 جم إضافية أثناء الجراحة و0.5-1 جم كل 6-8 ساعات خلال اليوم التالي للجراحة لمنع التفاعلات الالتهابية | أ |
| 2 |
سيفوروكسيم 750 ملجم و 1500 ملجم + ميترونيدازول 0.5% - 100 مل |
سيفوروكسيم 1.5-2.5 جم، في الوريد (للأطفال بمعدل 30 مجم/كجم مرة واحدة) + ميترونيدازول (للأطفال بمعدل 20-30 ملغم/كغم مرة واحدة) 500 ملغم في الوريد |
1 ساعة قبل الشق. إذا استمرت العملية أكثر من 3 ساعات، كرر بعد 6 و 12 ساعة جرعات مماثلة، وذلك لمنع التفاعلات الالتهابية | أ |
| إذا كان لديك حساسية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام | ||||
| 3 |
فانكومايسين 500 ملغ و 1000 ملغ |
1 جرام في الوريد (للأطفال بمعدل 10-15 مجم/كجم مرة واحدة) | مرة واحدة قبل ساعتين من شق الجلد. لا يتم إعطاء أكثر من 10 ملغم / دقيقة. يجب أن تكون مدة التسريب 60 دقيقة على الأقل لمنع التفاعلات الالتهابية | في |
| *المسكنات الأفيونية | ||||
| 4 |
ترامادول 100 ملغ/2 مل 2 مل أو 50 ملغ عن طريق الفم |
يتم إعطاء البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عن طريق الوريد (بالتنقيط البطيء) في العضل بجرعة 50-100 مجم (1-2 مل من المحلول). إذا لم يكن هناك تأثير مرض، فمن الممكن تناول جرعة إضافية قدرها 50 ملغ (1 مل) من الدواء بعد 30-60 دقيقة. تردد الإدارة هو 1-4 مرات في اليوم، اعتمادا على شدة متلازمة الألم وفعالية العلاج. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. يمنع تناوله للأطفال أقل من 12 سنة. |
أ | |
| 5 |
تريميبيريدين 1% 1 مل |
يتم إعطاء 1 مل من محلول 1٪ عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد، إذا لزم الأمر، يمكن تكراره بعد 12-24 ساعة. الجرعة للأطفال فوق عمر السنتين 0.1 - 0.5 ملغم / كغم من وزن الجسم، إذا لزم الأمر، من الممكن تكرار تناول الدواء. |
لتخفيف الآلام في فترة ما بعد الجراحة، 1-3 أيام |
د |
| *أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | ||||
| 6 |
كيتوبروفين 100 مجم/2 مل 2 مل لكل منهما أو 150 ملغ عن طريق الفم لفترة طويلة 100 ملغ. |
الجرعة اليومية للحقن في الوريد هي 200-300 ملغ (يجب ألا تتجاوز 300 ملغ)، ثم يتم تمديد تناوله عن طريق الفم عن طريق الفم 150 ملغ مرة واحدة في اليوم، 100 ملغ مرتين في اليوم. |
يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالوريد 48 ساعة. يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام العام 5-7 أيام للأغراض المضادة للالتهابات وخافضات الحرارة والمسكنات. |
ب |
| 7 |
ايبوبروفين 100 ملغم/5 مل 100 مل أو 200 ملغم عن طريق الفم؛ شفويا 600 ملغ |
للبالغين والأطفال فوق 12 سنة، يوصف الإيبوبروفين 200 ملغ 3-4 مرات في اليوم. لتحقيق تأثير علاجي سريع لدى البالغين، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ 3 مرات في اليوم. المعلق - جرعة واحدة هي 5-10 ملغم/كغم من وزن جسم الطفل 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 30 ملغ لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل يوميًا. |
لا يزيد عن 3 أيام كخافض للحرارة لا تزيد مدته عن 5 أيام كمخدر مع أغراض مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. |
أ |
| 8 | باراسيتامول 200 مجم أو 500 مجم؛ للإعطاء عن طريق الفم 120 مجم / 5 مل أو عن طريق المستقيم 125 مجم، 250 مجم، 0.1 جم |
البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أكثر من 40 كجم: جرعة واحدة - 500 مجم - 1.0 جم حتى 4 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 1.0 جرام، والفاصل الزمني بين الجرعات لا يقل عن 4 ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4.0 جرام. الأطفال من 6 إلى 12 سنة: جرعة واحدة - 250 مجم - 500 مجم، 250 مجم - 500 مجم حتى 3-4 مرات في اليوم. الفاصل الزمني بين الجرعات لا يقل عن 4 ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 1.5 جم - 2.0 جم. |
مدة العلاج عند استخدامه كمسكن وخافض للحرارة لا تزيد عن 3 أيام. | أ |
| عوامل مرقئ | ||||
| 9 |
إتمزيلات 12.5% - 2 مل |
4-6 مل من المحلول 12.5% يومياً. بالنسبة للأطفال، يتم إعطاء جرعة واحدة قدرها 0.5-2 مل عن طريق الوريد أو العضل، مع الأخذ في الاعتبار وزن الجسم (10-15 ملغم / كغم). |
إذا كان هناك خطر حدوث نزيف بعد العملية الجراحية، يتم إعطاؤه لأغراض وقائية. | ب |
| * الأدوية المضادة للبكتيريا | ||||
| 10 | أموكسيسيلين حمض clavulanic (الدواء المفضل) |
عن طريق الوريد البالغين: 1.2 جرام كل 6-8 ساعات. الأطفال: 40-60 ملغم/كغم/يوم (أموكسيسيلين) على 3 جرعات. |
مسار العلاج هو 7-10 أيام | أ |
| 11 | لينكومايسين (دواء بديل) |
يستخدم في العضل أو الوريد (بالتنقيط فقط). لا يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد دون تخفيف مسبق. البالغين: 0.6-1.2 كل 12 ساعة. الأطفال: 10-20 ملغم/كغم/يوم مقسمة على جرعتين. |
مسار العلاج هو 7-10 أيام |
ب |
| 12 | سيفتازيديم (لعزل P. aeruginosa) |
عن طريق الوريد والعضل البالغين: 3.0 - 6.0 جم/اليوم في 2-3 حقن (للزائفة الزنجارية) الالتهابات - 3 مرات في اليوم) الأطفال: 30-100 ملجم/كجم/يوم 2-3 الحقن. |
مسار العلاج هو 7-10 أيام | أ |
| 13 | سيبروفلوكساسين (لعزل P. aeruginosa) |
عن طريق الوريد البالغين: 0.4-0.6 جرام كل 12 ساعة. إدارة عن طريق التسريب البطيء أكثر من 1 ساعة. بطلان للأطفال. |
مسار العلاج هو 7-10 أيام | ب |
قائمة الأدوية الإضافية :
| № | المخدرات | جرعة واحدة | تردد الإدارة | يو دي |
| * العلاج بإزالة التحسس | ||||
| 1 | ديفينهيدرامين | البالغين والأطفال فوق 14 عامًا: 25-50 مجم، الحد الأقصى للجرعة الواحدة 100 مجم؛ | 1-3 مرات يوميا، 10-15 يوما | مع |
| 2 | كليماستين |
البالغين والأطفال 12 سنة فما فوق: 1 ملغ. الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 0.5 ملجم – 1 ملجم |
البالغين والأطفال من عمر 12 سنة فما فوق: مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً. الأطفال من 6 إلى 12 سنة قبل الإفطار وفي الليل. | في |
| 3 | الكلوروبيرامين |
عن طريق الفم للبالغين: 25 ملغم، ويمكن زيادتها إلى 100 ملغم إذا لزم الأمر. الأطفال من سنة إلى 6 سنوات: 6.25 ملغ أو 12.5 ملغ، من 6 إلى 14 سنة: 12.5 ملغ |
عن طريق الفم للبالغين: 25 مجم 3-4 مرات يومياً، ويمكن زيادتها إلى 100 مجم إذا لزم الأمر. الأطفال من سنة إلى 6 سنوات: 6.25 ملغ 3 مرات يومياً أو 12.5 ملغ مرتين يومياً من 6 إلى 14 سنة: 12.5 ملغ 2-3 مرات يومياً. |
مع |
أنواع أخرى من العلاج:لا.
مؤشرات للتشاور مع المتخصصين:
· التشاور مع طبيب التخدير - للتخدير.
· التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة - لاستبعاد تورط أعضاء الأنف والأذن والحنجرة في العملية الالتهابية.
· التشاور مع طبيب عيون - للتدخل الجراحي للخراجات والبلغم في المنطقة المجاورة للحجاج.
· استشارة الطبيب المعالج – في حالة وجود أمراض مصاحبة.
مؤشرات النقل إلى وحدة العناية المركزة:في حالة حدوث مضاعفات الأمراض المصاحبة، التي تتطلب العناية المركزة.
مؤشرات فعالية العلاج:
· القضاء على التركيز الالتهابي القيحي للعدوى.
· ترميم الجلد والهياكل التشريحية التالفة.
· استعادة الوظائف المعطلة.
مزيد من إدارة:
· المراقبة من قبل طبيب الأسنان - مرتين في السنة، من قبل جراح الوجه والفكين - حسب المؤشرات؛
· نظافة تجويف الفم.
إعادة التأهيل الطبي
استعادة الوظائف المفقودة للمضغ والكلام والتنفس والبلع (انظر CP حول إعادة التأهيل الطبي).
العلاج في المستشفيات
مؤشرات للعلاج المخطط له في المستشفى: لا.
مؤشرات الاستشفاء في حالات الطوارئ:
ألم وتورم الأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة.
· خلل في البلع والمضغ والتنفس.
· متلازمة التسمم، وتطور المضاعفات، وخاصة الإنتان.
· تطور عملية التهابية قيحية على خلفية الأمراض الجسدية الشائعة.
معلومة
المصادر والأدب
- محاضر اجتماعات اللجنة المشتركة المعنية بجودة الخدمات الطبية التابعة لوزارة الصحة بجمهورية كازاخستان، 2016
- 1) خاركوف إل في، ياكوفينكو إل إن، تشيخوفا إل. طب الأسنان الجراحي وجراحة الوجه والفكين للأطفال / تحت تحرير إل في خاركوف. - م: "كتاب بلس". 2005- 470 ق؛ 2) سوبيف تي كيه، زيكيفا إس كيه. محاضرات عن طب أسنان الأطفال: كتاب مدرسي. دليل - ألماتي: ستومليت، 2006. - 616 ثانية؛ 3) Zelensky V.A.، Mukhoramov F.S.، طب أسنان الأطفال الجراحي وجراحة الوجه والفكين: كتاب مدرسي. – م: جيوتار-ميديا، 2009. – 216 ثانية؛ 4) أفاناسييف ف. طب الأسنان الجراحي - M., GEOTAR-Media., 2011, P.468-479; 5) رابوخينا ن.أ.، أرزانتسيف أ.ب. "طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين. أطلس الصور الشعاعية" - موسكو، "MIA". - 2002 - 302 ثانية؛ 6) كولاكوف أ.أ. طب الأسنان الجراحي وجراحة الوجه والفكين. القيادة الوطنية / إد. أ.أ. كولاكوفا، تي.جي. روبوستوفا، أ. نيروبيفا. - م: جيوتار-ميديا، 2010. - 928 ص؛ 7) V.M. Bezrukova, T.G. Robustova، "دليل طب الأسنان الجراحي وجراحة الوجه والفكين،" في مجلدين. - موسكو "الطب". - 2000. - 776 ثانية؛ 8) في إن بالين إن إم ألكساندروف وآخرون "جراحة الوجه والفكين الجراحية الجراحية. - س.ب.، "الأدب الخاص. - 1998. - 592 ص؛ 9) شارجورودسكي أ.ج. الأمراض الالتهابية في منطقة الوجه والفكين والرقبة // م: الطب 1985 - 352 ص ؛ 10) برنادسكي يو. أساسيات جراحة الوجه والفكين وطب الأسنان الجراحي - فيتيبسك: Belmedkniga، 1998.-416 ص؛ 11) أ.أ. دليل تيموفيف لجراحة الوجه والفكين وطب الأسنان الجراحي "ساميزدات" - 2002؛ 12) دورنوفو إي.أ. الأمراض الالتهابية في منطقة الوجه والفكين: التشخيص والعلاج مع مراعاة النشاط المناعي للجسم. - ن. نوفغورود، 2007. - 194 ثانية؛ 13) http://allnice.ru/readingroom/estmedplast/bisf_skl. مم. سولوفييف، البروفيسور. G.A.Khatskevich، I.G.Trofimov، V.G.Avetikyan، A.V.Finikov./مركز جراحة الوجه والفكين وطب الأسنان. GMPB رقم 2. رئيس المركز - أ. ج.أ.خاتسكيفيتش تنخر العظم البايفوسفونيت في الفك السفلي في ممارسة جراح الوجه والفكين. 14) Srinivasan D، Shetty S، Ashworth D، Grew N، Millar B. ألم الفم والوجه - أحد أعراض تنخر العظم المرتبط بالبيسفوسفونيت في الفكين. بر دنت J. 2007 28 يوليو؛ 203 (2): 91-2. 15) Lockhart PB، Loven B، Brennan MT، Baddour LM، Levinson M. قاعدة الأدلة لفعالية العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية في ممارسة طب الأسنان. جي آم دنت أسوك 200؛ 138 (4): 458-74. 16) Lockhart, PB, Hanson, NB, Ristic, H, Menezes, AR, Baddour, L. القبول والتأثير على ممارسي طب الأسنان والمرضى لتوصيات جمعية القلب الأمريكية للوقاية من المضادات الحيوية. J Am Dent Assoc 201;144(9):1030-5 17) أورال ماكسيلوفاك سورج كلين نورث آم. 2011 أغسطس;23(3):415-24. دوى: 10.1016/j.coms.2011.04.010. Epub 2011 23 مايو. الالتهابات السنخية.Lypka M1، حمودة J. 18) تأثير الإشراف على المضادات الحيوية على الوقاية من مضادات الميكروبات المحيطة بالجراحة. Murri R1، de Belvis AG2، Fantoni M1، Tanzariello M2، Parente P3، Marventano S4، Bucci S2، Giovannenze F1، ريكياردي دبليو2، كاودا آر1، سجانجا جي؛ مجموعة SPES التعاونية 19). Merten HA1، Halling F. Int J Qual Health Care. 2016 يونيو 9. 20) الجوانب السريرية وتشخيص وعلاج البلغم في منطقة الوجه والفكين والتهابات الرقبة العميقة. كراوتسيفيتش إل 1، خورو أو جي أورثوب سورج ريس. 2016 أبريل 27;11(1):52. دوى: 10.1186/s13018-016-0386-x. فعالية حبات المضادات الحيوية القابلة للتحلل الحيوي المطلقة للفانكومايسين (لاكتيد-جليكوليد) لعلاج عدوى العظام التجريبية بسبب المكورات العنقودية الذهبية. Ueng SW1,2,3, Lin SS4, Wang IC5, Yang CY4, Cheng RC6, Liu SJ7, Chan EC8, Lai CF9, Yuan LJ4, Chan SC6 21) http://www.webmd.boots.com/oral-health /guide/dental-abscess 22) منيرفا ستوماتول. 1988 ديسمبر;37(12):1005-9. . Zoccola GC، Calogiuri PL، Ciotta D، Barbero P. 23) دليل موضوع خراج الأسنان http: //www.emedicinehealth.com/dental_abscess/topic-guide.htm 24) Clin Ther. 2016 مارس;38(3):431-44. دوى: 10.1016/j.clinthera.2016.01.018. Epub 2016 2 مارس. سيفتازيديم-أفيباكتام: مزيج جديد من مثبطات السيفالوسبورين/بيتا-لاكتاماز لعلاج الكائنات الحية سالبة الجرام المقاومة. شارما آر 1، إيون بارك تي 2، موي إس 3. J حديقة الحيوان Wildl ميد. 2010 يونيو;41(2):316-9. علاج ناجح لخراج الوجه المزمن باستخدام كوبوليمر مضاد حيوي ممتد المفعول في قرد الأسد الذهبي (Leontopithecus rosalia). ماكبرايد إم 1، كوليون سي. 25) آن بلاست سورج. 2002 ديسمبر;49(6):621-7. الالتهابات الجراحية في اليد والأطراف العلوية: تجربة مستشفى المقاطعة. وينزفايغ ن1، غونزاليس م.
معلومة
الاختصارات المستخدمة في البروتوكول:
| يمثل | ناقلة أمين الأسبارتات |
| بديل | ألانين أمينوترانسفيراز |
| فيروس العوز المناعي البشري | فيروس الإيدز |
| ط م | الاشعة المقطعية |
| العلاج بالتمرين | العلاج الطبيعي |
| التصوير بالرنين المغناطيسي | التصوير بالرنين المغناطيسي |
| حملات المستخدم العامة | تحليل الدم العام |
| OAM | تحليل البول العام |
| سمت |
التيارات الجيبية التضمين |
| إسر | معدل الترسيب |
| التردد فوق العالي | ترددات عالية جدا |
| يو دي |
مستوى الأدلة |
| الموجات فوق الصوتية | الموجات فوق الصوتية |
| منطقة الأورال الفيدرالية | الأشعة فوق البنفسجية |
| تخطيط كهربية القلب | تخطيط القلب الكهربي |
| إب أوف | المجال الكهرومغناطيسي عالي التردد |
| إيه | خلايا الدم الحمراء |
| خضاب الدم | الهيموجلوبين |
| حزب التحرير | الدم |
| لو | الكريات البيض |
| آر | الصفائح |
قائمة مطوري البروتوكول الذين لديهم معلومات التأهيل:
| الاسم الكامل. | مسمى وظيفي | إمضاء |
|
باتيروف تولوباي أورالبايفيتش |
رئيس جراح الوجه والفكين المستقل بوزارة الصحة بجمهورية كازاخستان، جراح الوجه والفكين من أعلى فئة، أستاذ، مرشح للعلوم الطبية، رئيس قسم طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين بجامعة أستانا الطبية JSC | |
| زاكانوف توليو فانتسيتولا | رئيس قسم جراحة الوجه والفكين للأطفال، طبيب من أعلى فئة، مستشفى مدينة الأطفال رقم 2، أستانا | |
| تولوتايفا رايخان يسينزانوفنا | مرشح للعلوم الطبية، رئيس قسم الصيدلة والطب المبني على الأدلة، الجامعة الطبية الحكومية. السيد شمعي عضو نقابة أطباء الباطنة. |
الإفصاح عن عدم وجود تضارب في المصالح:لا.
قائمة المراجعين: Dauletkhozhaev Nurgali Amangeldievich - مرشح العلوم الطبية، جراح الوجه والفكين من أعلى فئة، أستاذ مشارك في قسم طب الأسنان الجراحي، RSE في الجامعة الطبية الوطنية الكازاخستانية التي تحمل اسم S. D. Asfendiyarov.
بيان شروط مراجعة البروتوكول:مراجعة البروتوكول بعد 3 سنوات من نشره ومن تاريخ دخوله حيز التنفيذ أو في حالة توفر طرق جديدة بمستوى من الأدلة.
الملفات المرفقة
انتباه!
- من خلال العلاج الذاتي، يمكنك التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحتك.
- المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement"، و"Lekar Pro"، و"Dariger Pro"، و"Diseases: Therapist's Guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة المباشرة مع الطبيب. تأكد من الاتصال بمنشأة طبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تقلقك.
- يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته، مع الأخذ في الاعتبار المرض وحالة جسم المريض.
- موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement"، و"Lekar Pro"، و"Dariger Pro"، و"Diseases: Therapist's Directory" هي معلومات وموارد مرجعية حصريًا. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير أوامر الطبيب بشكل غير مصرح به.
- محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي إصابة شخصية أو أضرار في الممتلكات ناتجة عن استخدام هذا الموقع.
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170
وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.
مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
خراج الجلد والدمامل والجمرة
خراج بالجلد ودمامل وجمرة في الوجه
خراج بالجلد ودمامل وجمرة في الرقبة
خراج الجلد والدمامل وجمرة الجذع
العودة [أي جزء باستثناء الألوية]
مستبعد:
- الثدي (N61)
- حزام الحوض (L02.4)
- التهاب السرة الوليدي (P38)
خراج الجلد والدمامل وجمرة الأرداف
خراج بالجلد ودمامل وجمرة في الطرف
فروة الرأس
خراج جلدي، دمامل وجمرة موضعية غير محددة
البحث عن النص ICD-10
البحث عن طريق رمز ICD-10
فئات المرض ICD-10
إخفاء الكل | تكشف كل شيء
التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية المتعلقة بها.
متضمنة: داء الدمامل المستثنى: مناطق الشرج والمستقيم (K61.-) الأعضاء التناسلية (الخارجية): . أنثى (N76.4) . ذكر (N48.2، N49.-)
يستثنى من ذلك: الأذن الخارجية (H60.0) الجفن (H00.0) الرأس [أي جزء غير الوجه] (L02.8) الدمعي: . الغدد (H04.0) . المسالك (H04.3) الفم (K12.2) الأنف (J34.0) المدار (H05.0) تحت الفك السفلي (K12.2)
L02.2 خراج جلدي ودمامل وجمرة الجذع
جدار البطن الظهر [أي جزء ما عدا الألوية] جدار الصدر المنطقة الأربية العجان السرة يستثني: الثدي (N61) حزام الحوض (L02.4) التهاب السرة عند الوليد (P38)
L02.3 خراج جلدي ودمامل وجمرة في الأرداف
المنطقة الألوية تستثني: الكيس الشعري مع خراج (L05.0)
الإبط حزام الحوض الكتف
الرأس [أي جزء غير الوجه] فروة الرأس
خراج ما بعد الحقن: الأسباب والعلاج
خراج ما بعد الحقن هو عملية التهابية في الأنسجة الرخوة مع ظهور تكوينات قيحية. إنه أحد المضاعفات بعد تناول الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يحدث هذا غالبًا بسبب الحقن غير المعقمة. وهو تجويف مملوء بالقيح. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 – L02.
أسباب المظهر
السبب الرئيسي لحدوث خراج ما بعد الحقن هو عدم الامتثال لمعايير المطهر في وقت تناول الدواء. هذا هو أحد أنواع المضاعفات بعد تناول الدواء. وبالتالي، يمكن أن تحدث العدوى بسبب الأيدي غير المعالجة للعاملين الطبيين، أو حقنة غير معقمة أو صوف قطني، وكذلك إذا لم تتم معالجة الجلد في موقع الحقن بمطهر. لتجنب مثل هذه المواقف، يجب تنفيذ الإجراء بشكل صحيح وفقًا للقواعد الفنية. من المهم جدًا إدخال الإبرة في الأنسجة العضلية.
هناك أيضًا عوامل تساهم في ظهور الخراج:
- تشكيل ورم دموي عندما تدخل الإبرة إلى الأوعية الدموية مع التقوية اللاحقة.
- إدخال الأدوية القوية ليس في الأنسجة العضلية، ولكن تحت الجلد، أي إجراء غير صحيح؛
- الراحة المستمرة في الفراش، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية.
- كمية كبيرة من الدهون تحت الجلد التي تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
- ضعف جهاز المناعة، وهذا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السن؛
- ردود الفعل التحسسية.
تتراوح فترة حدوث الخراج بعد الحقن من يومين أو أكثر.
من المهم أن تعرف! أثناء الحقن، يجب تغيير موقع الحقن كل يوم! لا يجوز بأي حال من الأحوال الحقن في نفس المنطقة من الجلد.
أعراض تطور تكوين قيحي
في أغلب الأحيان، بعد العملية، يتأثر الجزء الألوي أو المنطقة الخارجية للكتف أو الفخذ. في اليوم الأول يلاحظ ضغط طفيف، وبعد يوم تظهر العلامات التالية:
- تهيج الجلد في موقع إعطاء الدواء.
- تورم محلي
- أحاسيس مؤلمة عند لمسها أو الضغط عليها.
- حمى محلية، تصبح منطقة الحقن ساخنة عند اللمس.
- تكون النواسير الخارجية، والتي تبدأ في نشر الالتهاب.
بالإضافة إلى ذلك، يبدأ الشخص في الشعور بأمراض عامة. ويتجلى ذلك من خلال الأعراض التالية:
- الضعف العام في الجسم.
- التعب السريع، مما أدى إلى انخفاض الأداء.
- زيادة التعرق.
- فقدان الشهية.
اعتمادا على مدى العملية الالتهابية، تظهر الأعراض بدرجات متفاوتة من الشدة.
من المهم أن نتذكر! بعد الانتهاء من إجراء الحقن، تحتاج إلى مراقبة موقع الحقن بعناية لعدة أيام! إذا تم تشكيل ضغط حوله، فهذا يشير إلى بداية العملية الالتهابية. في هذه الحالة، مطلوب فحص متخصص.
علاج خراج ما بعد الحقن
ماذا تفعل مع خراج ما بعد الحقن؟ يتم اختيار طرق العلاج بشكل منفصل في كل حالة على حدة. هناك طرق للتأثير على الخراج المتشكل:
- تدخل جراحي. تستخدم هذه الطريقة عندما يتراكم عدد كبير من التكوينات القيحية. يتمثل في فتح خراج ما بعد الحقن باستخدام التخدير الموضعي. وبعد ذلك يتم تحرير المنطقة المصابة من القيح. إذا كان الخراج عميقا جدا، فسيتم إرسال المريض إلى العلاج في المستشفى. التخدير الموضعي لا يكفي لإزالة الخراج، بل يتم عن طريق الوريد. تتم معالجة تجويف الخراج بمواد مطهرة بعد إزالة السائل. في نهاية العملية يتم وضع ضمادة من الشاش يجب تغييرها يوميا.
- إجراءات العلاج الطبيعي - التعرض للمنطقة المصابة من الجلد باستخدام إجراء الرحلان الكهربائي. يتم أيضًا تشحيم موقع الحقن باليود، كما يتم وضع كمادات دافئة.
من المهم أن نتذكر! يمكن للأخصائي فقط اختيار طريقة التأثير على خراج ما بعد الحقن! بعد كل شيء، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار درجة تلف الجلد.
خراج تحت الجلد بعد الحقن على الأرداف
خراج ما بعد الحقن في المنطقة الألوية هو الأكثر شيوعًا. ولذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتفاصيل علاجها. مثل هذا الخراج يمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة. يهدف العلاج في المراحل المبكرة إلى حل الأختام. يمكنك تطبيق شبكة اليود وكذلك تطبيق الحرارة.
يقترح الطب التقليدي استخدام الكمادات للتخلص من خراج الأرداف، والذي يمكن تطبيقه في المنزل. في مرحلة مبكرة من التطوير، فإن استخدامها يعطي نتائج إيجابية.
كرنب
سوف تحتاج إلى بضع أوراق من الملفوف الطازج، والتي ينبغي ضربها قليلاً بمطرقة القطع. ضعها على المنطقة المؤلمة، ضع قطعة من الشاش في الأعلى وثبتها بشريط لاصق. يجب ترك هذا الضغط طوال الليل. في الصباح، اشطفيه بالماء النقي وكرري الإجراء. استمر في هذا الإجراء حتى يختفي الالتهاب تمامًا.
حمض أسيتيل الساليسيليك
كل شخص لديه دائمًا الأسبرين في خزانة الأدوية الخاصة به. لذلك فإن تحضير هذا الدواء لن يكون صعبا. يجب أن تأخذ 2 ملعقة كبيرة. ل. الكحول أو الفودكا، قم بتخفيف قرص واحد من الأسبرين في هذا السائل. يجب وضع الخليط الناتج على المنطقة المصابة باستخدام قطعة صغيرة من الشاش، بعد تشحيمها بكريم الأطفال أو الزيت. ضع مادة البولي إيثيلين على الشاش وثبتها بشريط لاصق. من الأفضل إجراء هذا الإجراء ليلاً حتى يتم تثبيت الجسم قدر الإمكان. المنتج فعال للغاية - فهو يعطي نتيجة إيجابية بعد 3 إجراءات فقط.
لتحضير المرهم ستحتاج إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. هذه المكونات: البصل المفروم والعسل والكحول والصابون المبشور. تخلط جميع المكونات جيدًا وتوضع في حمام مائي حتى تذوب تمامًا. ضعي الخليط المبرد قليلاً على ضمادة ثم ضعيه على المنطقة المؤلمة، ثم ضعي البولي إيثيلين ولفيه بقطعة قماش سميكة. نفذ الإجراء عدة مرات في اليوم. المرهم قوي، لذلك يمكن أن يساعد حتى في الحالات الشديدة.
من المهم أن نتذكر! قبل استخدام الطب التقليدي، استشر أخصائي!
وقاية
يترك هذا التكوين نتيجة العلاج ندبة صغيرة لا يمكن تجنبها بسبب الشق الإلزامي. ولذلك فإن الالتزام بالمعايير الوقائية بعد الحقن مهم جداً:
- الامتثال لقواعد الإجراء. تلعب سرعة الإدخال والتقنية الصحيحة دورًا مهمًا؛
- بعد إعطاء الدواء، يجب عليك شد الجلد بحركات خفيفة لتوزيع الدواء بشكل أفضل.
- لا تنفذ الإجراء في نفس المكان؛
- معالجة يدي العامل الطبي والمنطقة التي يتم فيها إعطاء الدواء بمواد مطهرة؛
- استخدام حقنة يمكن التخلص منها.
ولا تنس أيضًا أن الغرفة التي يتم فيها تنفيذ الإجراء يجب أن تكون نظيفة وأن يتم غسل الأرضية بمحلول مكلور.
خراج الأرداف: الأعراض والعلاج
خراج الأرداف - الأعراض الرئيسية:
- ضعف
- حمى
- اضطراب في النوم
- فقدان الشهية
- التعرق
- التعب السريع
- انخفاض الأداء
- احمرار الجلد في موقع الآفة
- ظهور الناسور على الجلد
- زيادة درجة الحرارة في المنطقة المصابة
- تورم في المنطقة المصابة
- الألم عند لمس المنطقة المصابة
- تهيج الجلد بين الأرداف
خراج الأرداف (خراج ما بعد الحقن) هو حالة مرضية، على خلفية تشكيل تركيز العملية الالتهابية في منطقة الحقن السابق. هناك تراكم للإفرازات القيحية وذوبان الأنسجة.
السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو فشل الطاقم الطبي في الامتثال لقواعد التطهير والتطهير. يمكن أن يحدث تكوين الخراج بسبب حدوث عمليات مرضية في جسم الإنسان.
المظاهر السريرية محددة ومتعددة، تتراوح من احمرار الجلد في منطقة الحقن إلى تكوين ناسور داخلي أو خارجي.
التشخيص، كقاعدة عامة، لا يسبب مشاكل للطبيب ذي الخبرة، ولهذا السبب يتم التشخيص الصحيح بالفعل في مرحلة الفحص الأولي. الإجراءات المختبرية والأدوات لها طبيعة مساعدة.
يتكون العلاج من إجراء عملية جراحية لفتح الخراج. ومع ذلك، عند تشخيص المشكلة في المراحل المبكرة، قد يقتصر العلاج على الطرق المحافظة.
وفقا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة، يتم إعطاء هذا المرض أهمية منفصلة. سيكون رمز ICD-10 هو L02.3.
المسببات
السبب الأساسي لتشكل الخراج من الحقن في الأرداف هو فشل العاملين في المجال الطبي في الحفاظ على العقم.
هناك ثلاث طرق فقط يمكن للعامل المعدي أن يخترق الأنسجة الرخوة البشرية:
- أيدي الموظفين غير المعالجة؛
- المستهلكات الطبية، وهي عبارة عن حقنة وصوف قطني ومادة طبية؛
- الجلد الذي لم يتم علاجه بشكل كامل قبل وبعد حقن الدواء.
خراج الأرداف لديه العوامل المؤهبة التالية:
- خطأ الطبيب عند إعطاء الدواء؛
- انتهاك تقنية الحقن.
- حقن كمية كبيرة من الدواء في نفس المنطقة - يُلاحظ مصدر العدوى هذا لدى المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بالحقن؛
- الاستخدام المطول للمواد التي لها تأثير مزعج - كبريتات المغنيسيوم والمضادات الحيوية.
- طبقة كبيرة من الدهون تحت الجلد، والتي لوحظت في الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم؛
- تلف الجلد عن طريق العمليات القيحية أو المعدية.
- اختراق إبرة في وعاء دموي، مما أدى إلى تشكيل ورم دموي.
- خدش المريض موقع الحقن بأيدي قذرة - يقوم الشخص بشكل مستقل بإثارة تكوين خراج في منطقة الأرداف ؛
- تقرحات الفراش في المرضى طريح الفراش أو غير القادرين على الحركة.
- مسار أمراض المناعة الذاتية المختلفة.
- زيادة حالة الحساسية البشرية.
- حالات نقص المناعة
- سمك مفرط للجلد.
- مسار مرض السكري.
ومن الجدير بالذكر أن خراج الأنسجة الرخوة غالبا ما يتطور عند كبار السن، ولكن هذا لا يعني أن علم الأمراض لا يمكن أن يظهر لدى الأشخاص من فئة عمرية مختلفة.
أعراض
تتأثر شدة المظاهر السريرية لخراج الأرداف بعد الحقن بعمق العملية الالتهابية. وهذا يعني أنه كلما كانت المشكلة أعمق، كلما كانت الأعراض أكثر حدة.
يتميز المرض بحدوث أعراض مختلفة: تنقسم علامات الإصابة عادة إلى مجموعتين (محلية وعامة).
العلامات العامة للخراج:
- ضعف؛
- التعب السريع
- انخفاض الأداء
- زيادة في مؤشرات درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة.
- زيادة التعرق.
- اضطراب النوم
- قلة الشهية.
الأعراض المحلية للخراج:
- احمرار الجلد في موقع الحقن.
- تورم منطقة المشكلة.
- ظهور الألم عند الضغط أو لمس الخراج.
- زيادة في درجة الحرارة المحلية - يكون الجلد الموجود على الأرداف ساخنًا مقارنة بمناطق الجلد الأخرى.
- أعراض التقلب
- تهيج الجلد بين الأرداف - بسبب تسرب تسلل قيحي.
- انتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة - المحرض هو ناسور يمكن أن يكون خارجيًا أو داخليًا ؛
- تراكم الارتشاح القيحي - يمكن منع التقوية عن طريق طلب المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب.
كلما بدأ العلاج المناسب مبكرًا، قلت احتمالية حدوث مضاعفات.
التشخيص
أعراض الخراج بعد الحقن محددة وواضحة، ونتيجة لذلك لا توجد مشاكل في عملية التشخيص. ومع ذلك، من المستحيل إجراء تشخيص نهائي بدقة دون الفحوصات المخبرية والفعالة.
بادئ ذي بدء، يجب على الطبيب إجراء العديد من التلاعبات بشكل مستقل:
- دراسة التاريخ الطبي - للبحث عن العامل المسبب المرضي؛
- جمع وتحليل تاريخ الحياة؛
- ملامسة منطقة المشكلة.
- تقييم حالة الجلد في المنطقة المصابة؛
- قياس قيم درجة الحرارة.
- سيساعدك المسح التفصيلي على معرفة المدة التي مضت منذ ظهور خراج الأرداف ومدى شدة أعراض هذا المرض.
توفر الاختبارات المعملية التالية معظم المعلومات التشخيصية:
- اختبار الدم السريري العام.
- الكيمياء الحيوية في الدم.
- البذر البكتيري للتسلل قيحي يفرز من الخراج.
- تحليل البول العام.
لتأكيد أو دحض تطور المضاعفات، قد تكون هناك حاجة إلى الإجراءات الآلية التالية:
علاج
في معظم الحالات، يتم العلاج جراحيا. الاستثناء الوحيد هو طلب المساعدة الطبية مبكرًا عند ظهور العلامات الأولى.
مبادئ العلاج المحافظ:
- التوقف فورًا عن إعطاء الأدوية لمنطقة المشكلة؛
- تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي - تأثير التيارات الديناميكية والرحلان الكهربائي الطبي؛
- تناول المضادات الحيوية والمواد المضادة للالتهابات عن طريق الفم.
العلاج بالعلاجات الشعبية غير محظور. على الرغم من أن الدورة تتم في المنزل، إلا أن هذه التكتيكات يجب أن يتم الاتفاق عليها بالكامل مع الطبيب ومراقبتها من قبل الطبيب المعالج.
تتضمن طرق الطب البديل استخدام الكمادات من المنتجات التالية:
- ورق الكرنب
- فتات الخبز؛
- خليط يعتمد على العسل والبصل المبشور.
- دقيق الذرة والماء الساخن.
- الأسبرين المذاب في الكحول.
إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية بعد 4 جلسات من العلاج الطبيعي، تتم الإشارة إلى فتح الخراج جراحيًا.
ويتم هذا العلاج بعدة طرق:
- استئصال الرحم مع انحلال الأنسجة المتموتة الأنزيمية، والذي يتضمن تكوين خياطة أولية وشفط محتويات قيحية بالفراغ من خلال المصارف، يليها تصريف متدفق؛
- تقنية إدارة الجروح المفتوحة - دون تشكيل خياطة أولية؛
- ثقب التركيز قيحي.
المضاعفات المحتملة
إذا لم تعالج الخراج الذي يظهر بعد الحقن في الأرداف، فهناك خطر كبير لحدوث مضاعفات:
الوقاية والتشخيص
خراج ما بعد الحقن له أسباب محددة، لذلك تم الاتفاق على التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع تطور الأمراض.
- مراقبة الطاقم الطبي - يجب على الأطباء والممرضات استخدام الوسائل المعقمة فقط للحقن، وقبل الإجراء، غسل أيديهم جيدا ومعالجة جلد المريض بمحلول مطهر؛
- الامتثال لقواعد إدارة الأدوية وتقنيات الحقن؛
- تجنب لمس موقع الحقن بأيدي متسخة قبل وبعد العملية؛
- تدليك منطقة الحقن - بحيث يتم امتصاص المادة الطبية بشكل أفضل.
- التحديد الصحيح للنقاط لإدخال الإبرة.
- القضاء على أي من العوامل المسببة المذكورة أعلاه، مما يزيد من احتمال تطور الخراج.
- باستثناء إعطاء الأدوية لنفس النقطة على الأرداف؛
- طلب المساعدة المؤهلة مبكرًا عند ظهور العلامات الأولى.
يعتمد تشخيص خراج الأرداف إلى حد كبير على المحرض، ومع ذلك، فإن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الشامل يجعل من الممكن تحقيق الشفاء التام.
إن تطور المضاعفات لا يؤدي إلى تفاقم التشخيص فحسب، بل يمكن أن يسبب الوفاة أيضًا. ومع ذلك، نادرا ما يؤدي خراج ما بعد الحقن إلى الوفاة.
إذا كنت تعتقد أن لديك خراج في الأرداف والأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن للأطباء مساعدتك: معالج، جراح.
نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض المدخلة.
ICD 10 خراج الأرداف
الرأس [أي جزء غير الوجه]
فروة الرأس
القناة السمعية الخارجية (H60.1)
الأعضاء التناسلية الخارجية:
مناطق الشرج والمستقيم (K61.–)
الجهاز الدمعي (H04.3)
العودة [أي جزء]
الرأس [أي جزء غير الوجه]
فروة الرأس
أي عقدة ليمفاوية باستثناء المساريقي
المساريقي غير النوعي (I88.0)
تضخم الغدد الليمفاوية (R59.–)
الكيس العصعصى NOS
ملحوظة! لا يتم التشخيص والعلاج عمليا! تمت مناقشة الطرق الممكنة فقط للحفاظ على صحتك.
تكلفة 1 ساعة فرك. (من 02:00 إلى 16:00 بتوقيت موسكو)
من 16:00 إلى 02: ص / ساعة.
التشاور الفعلي محدود.
يمكن للمرضى الذين تم الاتصال بهم سابقًا العثور علي باستخدام التفاصيل التي يعرفونها.
ملاحظات في الهامش
انقر على الصورة -
يرجى الإبلاغ عن الروابط المعطلة إلى الصفحات الخارجية، بما في ذلك الروابط التي لا تؤدي مباشرة إلى المادة المطلوبة، وطلبات الدفع، وطلبات المعلومات الشخصية، وما إلى ذلك. لتحقيق الكفاءة، يمكنك القيام بذلك من خلال نموذج الملاحظات الموجود في كل صفحة.
ظل المجلد الثالث من التصنيف الدولي للأمراض غير رقمي. يمكن للراغبين في تقديم المساعدة الإبلاغ عن ذلك في منتدانا
يقوم الموقع حاليًا بإعداد نسخة HTML كاملة من ICD-10 - التصنيف الدولي للأمراض، الطبعة العاشرة.
يمكن للراغبين في المشاركة إعلان ذلك في منتدانا
يمكن الحصول على إشعارات حول التغييرات في الموقع من خلال قسم المنتدى "بوصلة الصحة" - مكتبة الموقع "جزيرة الصحة"
سيتم إرسال النص المحدد إلى محرر الموقع.
ولا ينبغي استخدامه للتشخيص والعلاج الذاتي، ولا يمكن أن يكون بديلاً عن الاستشارة الشخصية مع الطبيب.
إدارة الموقع ليست مسؤولة عن النتائج التي يتم الحصول عليها أثناء العلاج الذاتي باستخدام المواد المرجعية للموقع
يُسمح باستنساخ مواد الموقع بشرط وضع رابط نشط للمادة الأصلية.
© 2008 عاصفة ثلجية. جميع الحقوق محفوظة ومحمية بموجب القانون.
خراج الجلد والغليان والجمرة في المواضع الأخرى
RCHR (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان
معلومات عامة
وصف قصير
مجلس خبراء مؤسسة الدولة الجمهورية بمركز المعارض الجمهوري "المركز الجمهوري لتطوير الرعاية الصحية"
وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان
ل 02 خراج جلدي ودمامل وجمرة
الاختصارات المستخدمة في البروتوكول:
الموجات فوق الصوتية - فحص الموجات فوق الصوتية
ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء
الرعاية الصحية الأولية – الرعاية الصحية الأولية
JSC – شركة مساهمة
التشخيص
ثانيا. طرق وأساليب وإجراءات التشخيص والعلاج
قائمة الحد الأدنى من الفحوصات التي يجب إجراؤها عند التحويل للعلاج المخطط له في المستشفى: لم يتم إجراؤها.
فحوصات تشخيصية إضافية يتم إجراؤها على مستوى المرضى الداخليين (في حالة العلاج في المستشفى في حالات الطوارئ، يتم إجراء فحوصات تشخيصية لا يتم إجراؤها على مستوى العيادات الخارجية):
تعداد الدم الكامل: زيادة عدد الكريات البيضاء، تسارع ESR.
مؤشرات للتشاور مع المتخصصين:
التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثانية عشرة (L00-L99)
التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثانية عشرة. أمراض الجلد والألياف تحت الجلد (L00-L99)
يستثني: حالات مختارة تنشأ في فترة ما حول الولادة (P00-P96)
مضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99)
التشوهات الخلقية والتشوهات واضطرابات الكروموسومات (Q00-Q99)
أمراض الغدد الصماء واضطرابات التغذية والاضطرابات الأيضية (E00-E90)
الإصابات والتسمم وبعض العواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98)
الشبكية الشحمية الشحمية (I89.8)
تم تحديد الأعراض والعلامات والتشوهات
في الدراسات السريرية والمخبرية،
غير مصنفة في مكان آخر (R00-R99)
اضطرابات النسيج الضام الجهازية (M30-M36)
تحتوي هذه الفئة على الكتل التالية:
L00-L04 التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
L55-L59 أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة بالإشعاع
L80-L99 أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد الأخرى
يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:
L99* اضطرابات أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر
التهابات الجلد والألياف تحت الجلد (L00-L08)
إذا كان من الضروري تحديد العامل المعدي، يتم استخدام رمز إضافي (B95-B97).
الالتهابات الجلدية المحلية المصنفة في الدرجة الأولى،
العدوى الفيروسية الهربسية (B00.-)
شق الشفة [التشويش] (بسبب):
L00 متلازمة آفة الجلد العنقودية على شكل بثور تشبه الحروق
يُستبعد: انحلال البشرة المتموتة السمي [Lyella] (L51.2)
L01 القوباء
يُستبعد: القوباء الحلئية الشكل (L40.1)
الفقاع الوليدي (L00)
L01.0 القوباء [يسببها أي كائن حي] [أي مكان]. القوباء بوكهارت
L01.1 تحفيز الأمراض الجلدية الأخرى
L02 خراج الجلد والدمامل والجمرة
يستثني: مناطق الشرج والمستقيم (K61.-)
الأعضاء التناسلية (الخارجية):
L02.0 خراج جلدي ودمامل وجمرة في الوجه
لا يشمل: الأذن الخارجية (H60.0)
الرأس [أي جزء غير الوجه] (L02.8)
L02.1 خراج جلدي ودمامل وجمرة في الرقبة
L02.2 خراج جلدي ودمامل وجمرة الجذع. جدار البطن. العودة [أي جزء آخر غير الألوية]. جدار الصدر. منطقة الفخذ. المنشعب. سرة البطن
باستثناء: الثدي (N61)
التهاب السرة الوليدي (P38)
L02.3 خراج جلدي ودمامل وجمرة في الأرداف. المنطقة الألوية
يُستبعد: الكيس الشعري مع خراج (L05.0)
L02.4 خراج الجلد والدمامل وجمرة الأطراف
L02.8 خراج الجلد والدمامل والجمرة في أماكن أخرى
L02.9 خراج جلدي ودمامل وجمرة موضعية غير محددة. داء الدمامل NOS
L03 فلغمون
يشمل: التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد
التهاب النسيج الخلوي اليوزيني [فيلسا] (L98.3)
التهاب الجلد العدلي الحموي (الحاد) [سفيتا] (L98.2)
التهاب الأوعية اللمفاوية (المزمن) (تحت الحاد) (I89.1)
L03.0 فلغمون أصابع اليدين والقدمين
عدوى الأظافر. أونيشيا. الداحس. البيرونيشيا
L03.1 فلغمون أجزاء أخرى من الأطراف
إبط. الحزام الحوضي. كتف
L03.3 فلغمون الجذع. جدران البطن. العودة [أي جزء]. جدار الصدر. الفخذ. المنشعب. سرة البطن
يُستبعد: التهاب السرة عند الوليد (P38)
L03.8 فلغمون من التعريبات الأخرى
الرأس [أي جزء غير الوجه]. فروة الرأس
L03.9 التهاب النسيج الخلوي، غير محدد
L04 التهاب العقد اللمفية الحاد
يشمل: الخراج (الحاد)> أي عقدة ليمفاوية،
التهاب العقد اللمفية الحاد> باستثناء المساريقي
يستثني: تضخم الغدد الليمفاوية (R59.-)
المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية
[فيروس نقص المناعة البشرية]، كما تجلى المعمم
مزمن أو تحت الحاد، باستثناء المساريقي (I88.1)
L04.0 التهاب العقد اللمفية الحاد في الوجه والرأس والرقبة
L04.1 التهاب العقد اللمفية الحاد في الجذع
L04.2 التهاب العقد اللمفية الحاد في الطرف العلوي. إبط. كتف
L04.3 التهاب العقد اللمفية الحاد في الطرف السفلي. الحزام الحوضي
L04.8 التهاب العقد اللمفية الحاد في مواقع أخرى
L04.9 التهاب العقد اللمفية الحاد، غير محدد
L05 الكيس العصعصى
ويشمل: الناسور > العصعصية أو
L05.0 كيس العصعص مع خراج
L05.9 كيس العصعص بدون خراجات. الكيس العصعصى NOS
L08 التهابات موضعية أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد
لا يشمل: تقيح الجلد الغنغريني (L88)
L08.8 الالتهابات الموضعية الأخرى المحددة للجلد والأنسجة تحت الجلد
L08.9 عدوى موضعية للجلد والأنسجة تحت الجلد، غير محددة
الاضطرابات الفقاعية (L10-L14)
يستثني: الفقاع العائلي الحميد (المزمن).
متلازمة الآفات الجلدية العنقودية على شكل بثور تشبه الحروق (L00)
انحلال البشرة المتموتة السمي [متلازمة ليل] (L51.2)
L10 الفقاع [الفقاع]
يستثني: الفقاع الوليدي (L00)
L10.0 الفقاع الشائع
L10.1 الفقاع النباتي
L10.2 الفقاع الورقي
L10.3 نبتة المثانة البرازيلية
L10.4 الفقاع الحمامي. متلازمة سنير آشر
L10.5 الفقاع الناجم عن المخدرات
L10.8 أنواع أخرى من الفقاع
L10.9 الفقاع، غير محدد
L11 اضطرابات حال للقناة الدموية الأخرى
L11.0 التقرن الجريبي المكتسب
يُستبعد: التقرن الجريبي (الخلقي) [داريو وايت] (Q82.8)
L11.1 مرض الجلد الشائك العابر [جروفر]
L11.8 تغييرات أخرى محددة في الحالة الأنثوية
L11.9 تغييرات حالية للقناة، غير محددة
L12 الفقاعي
يُستبعد: هربس الحمل (O26.4)
القوباء الحلئية الشكل (L40.1)
L12.1 الفقاع الندبي. الفقاع الحميد في الأغشية المخاطية [ليفيرا]
L12.2 مرض فقاعي مزمن عند الأطفال. التهاب الجلد الحلئي عند الشباب
L12.3 انحلال البشرة الفقاعي المكتسب
يُستبعد: انحلال البشرة الفقاعي (الخلقي) (Q81.-)
L12.9 الفقاعي، غير محدد
L13 تغييرات فقاعية أخرى
L13.0 التهاب الجلد الحلئي الشكل. مرض دوهرينغ
L13.1 التهاب الجلد البثري تحت القرنية. مرض سنيدون ويلكنسون
L13.8 تغييرات فقاعية أخرى محددة
L13.9 تغييرات فقاعية، غير محددة
L14* اضطرابات الجلد الفقاعية في الأمراض المصنفة في مكان آخر
التهاب الجلد والأكزيما (L20-L30)
ملاحظة: في هذه المجموعة، يتم استخدام المصطلحين "التهاب الجلد" و"الأكزيما" بالتبادل كمرادفين.
يُستبعد: مرض الورم الحبيبي المزمن (الطفولة) (D71)
أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة بالتعرض للإشعاع (L55-L59)
L20 التهاب الجلد التأتبي
يستثني: التهاب الجلد العصبي المحدود (L28.0)
L20.8 التهاب الجلد التأتبي الآخر
L20.9 التهاب الجلد التأتبي، غير محدد
L21 التهاب الجلد الدهني
يستثني: التهاب الجلد المعدي (L30.3)
L21.1 التهاب الجلد الدهني عند الأطفال
L21.8 التهاب الجلد الدهني الآخر
L21.9 التهاب الجلد الدهني، غير محدد
L22 التهاب الجلد الحفاظي
طفح الحفاضات الشبيه بالصدفية
L23 التهاب الجلد التماسي التحسسي
يشمل: الأكزيما التحسسية
أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة بالتعرض للإشعاع (L55-L59)
L23.0 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن المعادن. كروم. النيكل
L23.1 التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب المواد اللاصقة
L23.2 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن مستحضرات التجميل
L23.3 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن ملامسة الأدوية للجلد
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
L23.4 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن الأصباغ
L23.5 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن مواد كيميائية أخرى
مع الاسمنت. المبيدات الحشرية. بلاستيك. ممحاة
L23.6 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن ملامسة الطعام للجلد
L23.7 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن النباتات غير الغذائية
L23.8 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن مواد أخرى
L23.9 التهاب الجلد التماسي التحسسي، السبب غير محدد. الأكزيما الاتصالية التحسسية NOS
L24 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط
يشتمل على: الأكزيما التلامسية المهيجة البسيطة
أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة
L24.0 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن المنظفات
L24.1 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن الزيوت ومواد التشحيم
L24.2 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط بسبب المذيبات
L24.3 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن مستحضرات التجميل
L24.4 التهاب الجلد التماسي المهيج الناجم عن ملامسة الأدوية للجلد
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
يستثني: الحساسية الناجمة عن المخدرات NOS (T88.7)
التهاب الجلد الناجم عن المخدرات (L27.0-L27.1)
L24.5 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن مواد كيميائية أخرى
L24.6 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناتج عن ملامسة الطعام للجلد
يستثني: التهاب الجلد المرتبط بالغذاء (L27.2)
L24.7 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن النباتات غير الغذائية
L24.8 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن مواد أخرى. الأصباغ
L24.9 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط، غير محدد السبب. الأكزيما الاتصالية المهيجة NOS
L25 التهاب الجلد التماسي، غير محدد
يشمل: الأكزيما الاتصالية، غير محددة
آفات الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة
L25.0 التهاب الجلد التماسي غير المحدد الناجم عن مستحضرات التجميل
L25.1 التهاب الجلد التماسي غير المحدد الناجم عن ملامسة الأدوية للجلد
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
يستثني: الحساسية الناجمة عن المخدرات NOS (T88.7)
التهاب الجلد الناجم عن المخدرات (L27.0-L27.1)
L25.2 التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب الأصباغ
L25.3 التهاب الجلد التماسي غير المحدد الناجم عن مواد كيميائية أخرى. مع الاسمنت. المبيدات الحشرية
L25.4 التهاب الجلد التماسي غير المحدد الناجم عن ملامسة الطعام للجلد
يستثني: التهاب الجلد التماسي الناجم عن الغذاء (L27.2)
L25.5 التهاب الجلد التماسي غير المحدد الناجم عن نباتات أخرى غير الطعام
L25.8 التهاب الجلد التماسي غير المحدد الناجم عن مواد أخرى
L25.9 التهاب الجلد التماسي غير المحدد، السبب غير محدد
التهاب الجلد (المهني) NOS
L26 التهاب الجلد التقشري
يستثني: مرض ريتر (L00)
L27 التهاب الجلد الناجم عن المواد المبتلعة
رد الفعل التحسسي NOS (T78.4)
L27.0 طفح جلدي معمم بسبب الأدوية والأدوية
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
L27.1 طفح جلدي موضعي ناجم عن الأدوية والأدوية
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
L27.2 التهاب الجلد المرتبط بالغذاء
يستثنى من ذلك: التهاب الجلد الناجم عن ملامسة الطعام للجلد (L23.6، L24.6، L25.4)
L27.8 التهاب الجلد الناجم عن تناول مواد أخرى
L27.9 التهاب الجلد بسبب تناول مواد غير محددة
L28 الحزاز والحكة المزمنة البسيطة
L28.0 الحزاز البسيط المزمن. التهاب الجلد العصبي المحدود. السعفة NOS
L29 الحكة
يُستبعد: خدش الجلد العصبي (L98.1)
L29.3 الحكة الشرجية التناسلية، غير محددة
L29.9 حكة، غير محددة. حكة NOS
L30 التهابات الجلد الأخرى
داء البارابسوريا اللويحي الصغير (L41.3)
L30.2 حساسية الجلد الذاتية. المبيضات. فطار جلدي. اكزيمائي
L30.3 التهاب الجلد المعدية
L30.4 طفح الحفاض الحمامي
L30.8 التهاب الجلد المحدد الآخر
L30.9 التهاب الجلد، غير محدد
الاضطرابات الحطاطية الحرشفية (L40-L45)
الصدفية L40
L40.0 الصدفية الشائع. الصدفية العملة. الترسبات
L40.1 الصدفية البثرية المعممة. القوباء الحلئية الشكل. مرض زومبوش
L40.2 التهاب الجلد الدهني المستمر [ألوبو]
L40.3 بثار راحي وأخمصي
L40.8 الصدفية الأخرى. الصدفية العكسية المثنية
L40.9 الصدفية، غير محددة
L41 داء البارابسوريا
يُستبعد: تسمم الجلد الوعائي الضموري (L94.5)
L41.0 النخالية الحادة الشبيهة بالجدري والحزاز. مرض موتشا هابرمان
L41.1 النخالية الحزازية المزمنة
L41.2 الحطاطات اللمفاوية
L41.3 داء اللويحة الصغيرة
L41.4 داء البارابسوريا البلاكى الكبير
L41.5 داء السحايا الشبكي
L41.9 بارابسورياسيس، غير محدد
L42 النخالية الوردية [جيبيرا]
L43 الحزاز المطاطي المسطح
مستبعد: الحزاز المسطح الشعري (L66.1)
L43.0 حزاز أحمر مسطح تضخمي
L43.1 الحزاز المسطح الفقاعي
L43.2 تفاعل الحزاز مع الدواء
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
L43.3 الحزاز المسطح تحت الحاد (نشط). الحزاز المسطح الاستوائي
L43.8 الحزاز المسطح الآخر
L43.9 الحزاز المسطح، غير محدد
L44 تغييرات حطاطية حرشفية أخرى
L44.0 النخالية النخالية الحمراء المشعرة
L44.3 الحزاز الأحمر الوحيدي الشكل
L44.4 التهاب الجلد الدهني الحطاطي الطفلي [متلازمة جيانوتي كروستي]
L44.8 تغييرات حطاطية حرشفية محددة أخرى
L44.9 التغيرات الحطاطية الحرشفية، غير محددة
L45 * الاضطرابات الحطاطية الحرشفية في الأمراض المصنفة في مكان آخر
الشرى والحمامي (L50-L54)
يستثني: مرض لايم (A69.2)
الشرى L50
يستبعد: التهاب الجلد التماسي التحسسي (L23.-)
وذمة وعائية (T78.3)
الوذمة الوعائية الوراثية (E88.0)
L50.0 الشرى التحسسي
L50.1 الشرى مجهول السبب
L50.2 الشرى الناتج عن التعرض لدرجة الحرارة المنخفضة أو المرتفعة
L50.3 الشرى الجلدي
L50.4 الشرى الاهتزازي
L50.5 الشرى الكوليني
L50.6 الشرى الاتصالي
L50.9 الشرى، غير محدد
L51 حمامي عديدة الأشكال
L51.0 حمامي غير فقاعية متعددة الأشكال
L51.1 حمامي فقاعية متعددة الأشكال. متلازمة ستيفنز جونسون
L51.2 انحلال البشرة المتموتة السمي [ليلا]
L51.8 حمامي عديدة الأشكال
L51.9 حمامي عديدة الأشكال، غير محددة
L52 الحمامي العقدية
L53 حالات حمامية أخرى
إذا كان من الضروري تحديد مادة سامة، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
يُستبعد: الحمامي السمية الوليدية (P83.1)
L53.1 الحمامي الحلقية الطاردة المركزية
L53.2 حمامي هامشية
L53.3 حمامي منقوشة مزمنة أخرى
L53.8 حالات حمامية أخرى محددة
L53.9 حالة حمامية، غير محددة. حمامي NOS. حمامي
L54* الحمامي في الأمراض المصنفة في مكان آخر
L54.0 * حمامي هامشية في الروماتيزم المفصلي الحاد (I00+)
L54.8* حمامي في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر
أمراض الجلد والألياف تحت الجلد،
التعرض للإشعاع ذو الصلة (L55-L59)
L55 حروق الشمس
L55.0 حروق الشمس من الدرجة الأولى
L55.1 حروق الشمس من الدرجة الثانية
L55.2 حروق الشمس من الدرجة الثالثة
L55.8 حروق الشمس الأخرى
L55.9 حروق الشمس، غير محدد
L56 التغيرات الجلدية الحادة الأخرى الناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية
L56.0 تفاعل السمية الضوئية للأدوية
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
L56.1 تفاعل حساسية الدواء
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
L56.2 التهاب الجلد التماسي الضوئي
L56.3 الشرى الشمسي
L56.4 طفح جلدي خفيف متعدد الأشكال
L56.8 التغيرات الجلدية الحادة الأخرى المحددة الناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية
L56.9 تغير حاد في الجلد ناجم عن الأشعة فوق البنفسجية، غير محدد
L57 التغيرات الجلدية الناجمة عن التعرض المزمن للإشعاعات غير المؤينة
L57.0 التقرن السفعي (الكيميائي الضوئي).
L57.1 شبكي أكتيني
L57.2 الجلد على شكل الماس في الجزء الخلفي من الرأس (الرقبة)
L57.3 Poikiloderma Siwatt
L57.4 ضمور الشيخوخة (ترهل) الجلد. المرن الشيخوخي
L57.5 الورم الحبيبي السفعي [الكيميائي الضوئي].
L57.8 التغيرات الجلدية الأخرى الناجمة عن التعرض المزمن للإشعاعات غير المؤينة
جلد المزارع . جلد البحارة. التهاب الجلد الشمسي
L57.9 التغيرات الجلدية الناجمة عن التعرض المزمن للإشعاعات غير المؤينة، غير محددة
L58 التهاب الجلد الإشعاعي
L58.0 التهاب الجلد الإشعاعي الحاد
L58.1 التهاب الجلد الإشعاعي المزمن
L58.9 التهاب الجلد الإشعاعي، غير محدد
L59 أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد الأخرى المرتبطة بالإشعاع
L59.0 حمامي الحروق [التهاب الجلد الناجم عن التهاب الجلد]
L59.8 أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المحددة الأخرى المرتبطة بالإشعاع
L59.9 مرض الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبط بالإشعاع، غير محدد
أمراض الزوائد الجلدية (L60-L75)
يُستبعد: التشوهات الخلقية في الغلاف الخارجي (Q84.-)
L60 أمراض الأظافر
لا يشمل: الأظافر المتعرجة (R68.3)
L60.5 متلازمة الأظافر الصفراء
L60.8 أمراض الأظافر الأخرى
L60.9 مرض الظفر، غير محدد
L62* التغيرات في الأظافر في الأمراض المصنفة في مكان آخر
L62.0* مسمار مضرب مع تعظم ثخني الجلد (M89.4+)
L62.8* تغيرات في الأظافر في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر
L63 الثعلبة البقعية
L63.1 الثعلبة الشاملة
L63.2 منطقة الصلع (على شكل شريط)
L63.8 داء الثعلبة الأخرى
L63.9 داء الثعلبة، غير محدد
L64 الثعلبة الاندروجينية
وشملت: نوع الصلع الذكور
L64.0 الثعلبة الاندروجينية الناجمة عن المخدرات
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
L64.8 ثعلبة أندروجينية أخرى
L64.9 الثعلبة الأندروجينية، غير محددة
L65 تساقط الشعر غير التندبي
يُستبعد: هوس نتف الشعر (F63.3)
L65.0 تساقط الشعر تساقط الشعر
L65.1 تساقط الشعر. تجديد المستنقع
L65.8 تساقط الشعر المحدد الآخر بدون تندب
L65.9 تساقط الشعر بدون تندب، غير محدد
L66 الثعلبة التندبية
L66.0 الثعلبة البقعية الندبية
L66.1 الحزاز المسطح. الحزاز المسطح الجريبي
L66.2 التهاب الجريبات مما يؤدي إلى الصلع
L66.3 التهاب محيط الجريبات الخراجي في الرأس
L66.4 التهاب الجريبات شبكي، ندبي، حمامي
L66.8 الثعلبة الندبية الأخرى
L66.9 ثعلبة التندب، غير محددة
L67 تشوهات الشعر ولون جذع الشعرة
يستثني: الشعر المعقد (Q84.1)
تساقط الشعر الانتهائي (L65.0)
L67.0 عقدة المشعرات
L67.1 تغيرات في لون الشعر. شعر رمادي. الشيب (سابق لأوانه). تغاير الشعر
L67.8 تشوهات أخرى في لون الشعر ولون جذع الشعرة. هشاشة الشعر
L67.9 شذوذ في لون الشعر وجسم الشعرة، غير محدد
L68 فرط الشعر
ومنها: الشعر الزائد
يُستبعد: فرط الشعر الخلقي (Q84.2)
الشعر الزغابي المقاوم (Q84.2)
L68.1 فرط الشعر في الشعر الزغبي المكتسب
إذا كان من الضروري تحديد الدواء المسبب للاضطراب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L68.2 فرط الشعر الموضعي
L68.9 فرط الشعر، غير محدد
حب الشباب L70
يستثني: حب الشباب الجدرة (L73.0)
L70.0 حب الشباب الشائع
L70.2 جدري حب الشباب. حب الشباب الدخني الناخر
L71 الوردية
L71.0 التهاب الجلد حول الفم
إذا كان من الضروري تحديد الدواء الذي تسبب في الآفة، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L71.9 الوردية، غير محدد
L72 الخراجات الجريبية للجلد والأنسجة تحت الجلد
L72.1 كيس ثلاثي الجلد. كيس الشعر. الكيس الدهني
L72.2 ورم كيسي دهني متعدد
L72.8 الخراجات الجريبية الأخرى للجلد والأنسجة تحت الجلد
L72.9 كيس مسامي للجلد والأنسجة تحت الجلد، غير محدد
L73 أمراض أخرى لبصيلات الشعر
L73.1 التهاب جريبات الشعر الكاذب في شعر اللحية
L73.8 أمراض البصيلات الأخرى المحددة. فطار اللحية
L73.9 مرض بصيلات الشعر، غير محدد
L74 أمراض الغدد العرقية الميروكرينية
L74.1 الدخنيات بلورية
L74.2 الدخنيات عميقة. عدم التعرق الاستوائي
L74.3 الدخنيات، غير محدد
L74.8 أمراض أخرى للغدد العرقية الميروكرينية
L74.9 اضطراب التعرق الميروكريني، غير محدد. تلف الغدة العرقية NOS
L75 أمراض الغدد العرقية المفرزة
يُستبعد: خلل التعرق [pompholyx] (L30.1)
L75.2 الدخنيات المفرزة. مرض فوكس فورديس
L75.8 أمراض أخرى للغدد العرقية المفرزة
L75.9 اضطراب الغدد العرقية المفرزة، غير محدد
أمراض الجلد والألياف تحت الجلد الأخرى (L80-L99)
البهاق L80
L81 اضطرابات التصبغ الأخرى
يستبعد: الوحمة NOS (Q82.5)
متلازمة بوتز جيجرز (تورين) (Q85.8)
L81.0 فرط التصبغ بعد الالتهاب
L81.4 فرط تصبغ الميلانين الآخر. النمش
L81.5 ليوكوديرما، غير مصنف في مكان آخر
L81.6 الاضطرابات الأخرى المرتبطة بانخفاض إنتاج الميلانين
L81.7 مرض الجلد الأحمر المصطبغ. ورم وعائي زاحف
L81.8 اضطرابات التصبغ المحددة الأخرى. تصبغ الحديد. تصبغ الوشم
L81.9 اضطراب التصبغ، غير محدد
L82 التقرن الدهني
التهاب الجلد الحطاطي الأسود
L83 الشواك الأسود
الورم الحليمي المتكدس والشبكي
L84 الذرة والنسيج
الكالس على شكل إسفين (clavus)
L85 سماكات البشرة الأخرى
يستثنى من ذلك: الأمراض الجلدية الضخامية (L91.-)
L85.0 السماك المكتسب
يُستبعد: السماك الخلقي (Q80.-)
L85.1 التقرن المكتسب [التقرن الجلدي] الراحي الأخمصي
يُستبعد: التقرن النخلي الوراثي (Q82.8)
L85.2 تقرن منقط (راحة أخمصية)
L85.3 جفاف الجلد. التهاب الجلد الجاف
L85.8 سماكات البشرة المحددة الأخرى. القرن الجلدي
L85.9 سماكة البشرة، غير محدد
L86* تقران الجلد في الأمراض المصنفة في مكان آخر
التقرن الجريبي> بسبب القصور
L87 تغييرات مثقبة عبر الجلد
يستثني: الورم الحبيبي الحلقي (المثقب) (L92.0)
L87.0 التقرن الجريبي وشبه الجريبي، يخترق الجلد [مرض كيرل]
فرط التقرن الجريبي اختراق
L87.1 داء الكولاجين الثاقب التفاعلي
L87.2 المرن المثقب الزاحف
L87.8 اضطرابات ثقب الجلد الأخرى
L87.9 اضطرابات ثقب الجلد، غير محددة
L88 تقيح الجلد الغنغريني
L89 قرحة عنق الرحم
القرحة الناجمة عن الجبس
القرحة الناجمة عن الضغط
يُستبعد: قرحة عنق الرحم (الغذائية) (N86)
L90 آفات الجلد الضامرة
L90.0 الحزاز المتصلب والضمور
L90.1 أنيتوديرما شويننجر-بوزي
L90.2 أنيتوديرما جاداسون-بيليساري
L90.3 ضمور الجلد باسيني بيريني
L90.4 التهاب الجلد الضموري المزمن
L90.5 حالات الندبات وتليف الجلد. ندبة ملحوم (الجلد). ندب. التشوه الناجم عن ندبة. الكرشة رقم
باستثناء: الندبة الضخامية (L91.0)
L90.6 خطوط ضمورية (سطور)
L90.8 تغيرات الجلد الضامرة الأخرى
L90.9 تغير الجلد الضموري، غير محدد
L91 تغيرات الجلد الضخامي
L91.0 ندبة الجدرة. ندبة تضخمية. جُدَرَة
يستثني: الجدرة حب الشباب (L73.0)
L91.8 تغيرات جلدية تضخمية أخرى
L91.9 تغير الجلد الضخامي، غير محدد
L92 تغيرات حبيبية في الجلد والأنسجة تحت الجلد
يُستبعد: الورم الحبيبي السفعي [الكيميائي الضوئي] (L57.5)
L92.0 الورم الحبيبي الحلقي. الورم الحبيبي الحلقي المثقب
L92.1 Necrobiosis lipoidica، غير مصنف في مكان آخر
مستبعد: مرتبط بمرض السكري (E10-E14)
L92.2 الورم الحبيبي الوجهي [الورم الحبيبي اليوزيني في الجلد]
L92.3 ورم حبيبي في الجلد والأنسجة تحت الجلد ناتج عن جسم غريب
L92.8 تغيرات حبيبية أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد
L92.9 تغير ورم حبيبي في الجلد والأنسجة تحت الجلد، غير محدد
L93 الذئبة الحمامية
الذئبة الحمامية الجهازية (M32.-)
إذا كان من الضروري تحديد الدواء الذي تسبب في الآفة، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L93.0 الذئبة الحمامية القرصية. الذئبة الحمامية NOS
L93.1 الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة
L93.2 الذئبة الحمامية المحدودة الأخرى. الذئبة الحمامية العميقة. التهاب السبلة الشحمية الذئبي
L94 تغيرات موضعية أخرى في النسيج الضام
يُستبعد: أمراض النسيج الضام الجهازية (M30-M36)
L94.0 تصلب الجلد الموضعي. تصلب الجلد المحدود
L94.1 تصلب الجلد الخطي
L94.5 تسمم الجلد الضموري الوعائي
L94.6 أنيوم [تحلل الإصبع التلقائي]
L94.8 تغييرات موضعية أخرى في النسيج الضام
L94.9 تغير موضعي في النسيج الضام، غير محدد
L95 التهاب الأوعية الدموية يقتصر على الجلد، ولم يتم تصنيفه في أي مكان آخر
يُستبعد: الورم الوعائي الزاحف (L81.7)
التهاب الأوعية الدموية الناتج عن فرط الحساسية (M31.0)
L95.0 التهاب الأوعية الدموية مع جلد رخامي. ضمور أبيض (لوحة)
L95.1 حمامي سامية مستمرة
L95.8 التهاب الأوعية الدموية الأخرى يقتصر على الجلد
L95.9 التهاب الأوعية الدموية يقتصر على الجلد، غير محدد
L97 قرحة في الطرف السفلي، غير مصنفة في مكان آخر
L98 أمراض أخرى للجلد والأنسجة تحت الجلد، غير مصنفة في مكان آخر
L98.1 التهاب الجلد الاصطناعي. الخدش العصبي للجلد
L98.2 التهاب الجلد العدلي المحموم الحلو
L98.3 ويلز التهاب النسيج الخلوي اليوزيني
L98.4 قرحة جلدية مزمنة، غير مصنفة في مكان آخر. قرحة الجلد المزمنة NOS
القرحة الاستوائية NOS. قرحة الجلد NOS
يستثنى من ذلك: قرحة المرفق (L89)
التهابات محددة مصنفة في البنود A00-B99
قرحة الطرف السفلي NEC (L97)
L98.5 داء الغشاء المخاطي في الجلد. داء مخاطي بؤري. الحزاز المخاطي
يُستبعد: التهاب الغشاء المخاطي الفموي البؤري (K13.7)
L98.6 أمراض تسللية أخرى للجلد والأنسجة تحت الجلد
يُستبعد: داء الهيالين في الجلد والأغشية المخاطية (E78.8)
L98.8 أمراض أخرى محددة في الجلد والأنسجة تحت الجلد
L98.9 آفات الجلد والأنسجة تحت الجلد، غير محددة
L99* آفات أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر
الداء النشواني عقيدي. الداء النشواني غير المكتمل
L99.8* تغيرات أخرى محددة في الجلد والأنسجة تحت الجلد في الأمراض المصنفة في مكان آخر
