الوحدات الجريبية. وجهة نظر حديثة حول علاج تساقط الشعر الكربي المنتشر المزمن لدى الرجال

في علاج أي مرض، فإن التشخيص المختص وفي الوقت المناسب هو أساس النجاح. في علم الشعر، لن تعتمد فعالية علاج المرضى أيضًا على الخبرة العملية للأخصائي فحسب، بل أيضًا، وهو ما لا يقل أهمية، على نجاحه في إتقان طرق التشخيص الحديثة.

مراحل تقديم الرعاية الثلاثية

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن طرق إدارة مرضى الشعر في بلدان رابطة الدول المستقلة وفي الخارج تختلف بشكل كبير، حيث أن علم الشعر في الغرب قد تطور على مدى فترة طويلة وأصبح الآن صناعة منظمة، ومراحل تقديم "الرعاية الشعرية" "للسكان موزعة بشكل واضح بين المتخصصين من مختلف المستويات، بينما في بلدنا هذه المراحل "غير واضحة" وليس لها حدود واضحة. إنه أمر معتاد بالنسبة للبلدان خارج رابطة الدول المستقلة: بعد اكتشاف مشكلة الشعر (بشكل مستقل أو بمساعدة الأقارب والأصدقاء)، يسعى المريض إلى الحصول على مساعدة متخصصة في علاج الشعر، وغالبًا ما تكون غير طبية (استشاري علاج الشعر) وعندها فقط، إذا لزم الأمر، رعاية طبية متخصصة للغاية (طبيب أمراض جلدية/طبيب أمراض جلدية وتجميل-أخصائي شعر).

ترتبط هذه الميزة بانخفاض توافر متخصصي الشعر وارتفاع تكلفة خدماتهم في الدول الغربية، وبوجود شبكة متطورة من متخصصي الشعر من ذوي الملامح الطبية المساعدة الذين تلقوا التدريب والمؤهلات المناسبة والقادرين على تقديم الخدمات المطلوبة على مستوى عال. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاقة بين أخصائي علاج الشعر وأخصائي علاج الشعر تزيد من نطاق الخدمات المقدمة وتزيد من امتثال المريض (درجة الامتثال بين سلوك المريض والتوصيات الواردة من الطبيب). وبالتالي، إذا كان لدى مركز علاج الشعر مصفف شعر مدرب خصيصًا يتمتع بمهارات استشاري علاج الشعر، فيمكن للمريض، حتى في المرحلة الأولية من العلاج، تحسين حالة شعره بصريًا عن طريق اختيار تصفيفة الشعر التي تزيد من حجمه، واختيار الألياف النانوية التي قناع رقيق، وأيضًا، إذا لزم الأمر، باستخدام قطعة شعر مختارة بشكل فردي وفقًا للون وبنية شعرك.

للعمل بنجاح في الظروف الحديثة، يحتاج أخصائي الشعر إلى أن يكون على دراية بالاتجاهات العالمية في مجال تشخيص وعلاج أمراض الشعر وفروة الرأس، وإتقان تقنيات تشخيصية وعلاجية جديدة، وتحسين مستواه المهني باستمرار. في المرحلة الحالية، يحتاج المتخصص المشارك في تشخيص وعلاج أمراض الشعر وفروة الرأس إلى التنقل في مجالات الطب المتعلقة بالأمراض الجلدية، مثل العلاج، وأمراض الغدد الصماء وأمراض الغدد الصماء النسائية، وعلم الأعصاب النفسي، وعلم المناعة العصبية النفسية، وأمراض الجلد النفسية.

طرق التشخيص في علم الشعر

إن فعالية علاج المريض لن تعتمد فقط على الخبرة العملية للأخصائي، ولكن أيضًا، وهو ما لا يقل أهمية، على نجاحه في إتقان طرق التشخيص الحديثة في علم الشعر، والتي تتزايد أهميتها كل يوم.

اعتمادًا على جوانب تشخيص الشعر، يمكن تقسيم طرق تقييم حالة الشعر وفروة الرأس إلى:

• المتخصصة وغير المتخصصة؛
• الأساليب المخصصة في المقام الأول لأغراض البحث والعمل العملي؛
• من وجهة نظر التلاعبات التي يتم إجراؤها مع المريض - غير الغازية وشبه الغازية والغزوية.

تشمل الطرق غير المتخصصة الفحص بالموجات فوق الصوتية لجسم الإنسان، بالإضافة إلى طرق التشخيص المختبرية (السريرية)، والتي تتيح الحصول على بيانات عن الحالة الصحية للمريض بناءً على دراسة المواد الحيوية لجسم الإنسان في المختبر باستخدام أمراض الدم والكيمياء الحيوية. والطرق المناعية والمصلية والبيولوجية الجزيئية والبكتريولوجية والوراثية والخلوية وغيرها. تعطي هذه الطرق فكرة عن الحالة العامة لجسم الإنسان ويمكن وصفها للمريض من قبل أخصائي الشعر والمتخصصين ذوي الصلة.

تتيح طرق التشخيص المختبري استبعاد حالات مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص الحديد الكامن، ونقص الفيتامينات و/أو العناصر الكيميائية، والخلل في الغدة الدرقية، وفرط الأندروجين في الدم، والتي يمكن أن تكون السبب الرئيسي لتساقط الشعر والعوامل التي تؤدي إلى تفاقم ذلك. مشكلة.

يجب أن نتذكر أن المهمة الرئيسية للأخصائي ليست علاج المرض، ولكن المريض، أي تفسير المعلومات المختبرية التي تم الحصول عليها بشكل صحيح ومقارنتها بالصورة الحالية للمرض لدى المريض، واستخدامها لمزيد من الفعالية الاستخدام السريري للنتائج التي تم الحصول عليها.

الطرق المتخصصة للتشخيص الثلاثي

اليوم، مجموعة التقنيات الحديثة لفحص المريض الذي يعاني من مشاكل في الشعر وفروة الرأس، بالإضافة إلى أخذ التاريخ الكلاسيكي والفحص البدني للمريض، قد تشمل تنظير الشعر، وتصوير الشعر، وتصوير الشعر مع التباين، وبرامج الكمبيوتر التشخيصية المتخصصة التي تسمح بقياس الشعر، سمكها وكثافتها، وعدد الوحدات الجريبية لكل وحدة مساحة، والخزعة وأنواع عديدة من الفحص المجهري، وكذلك طريقة الصور الفوتوغرافية المسحية.

دعونا نتناول بمزيد من التفصيل تلك التقنيات المتخصصة التي لها أكبر أهمية عملية للممارسة اليومية والتي يمكن للممارس الوصول إليها بسهولة - وهي تنظير الشعر والتصوير الضوئي وطريقة التقاط الصور العامة.

تنظير الشعر- أصبح تنظير الشعر اليوم أداة ضرورية عند فحص مريض الشعر وإجراء التشخيص التفريقي لأمراض الشعر وفروة الرأس. تعتمد هذه الطريقة غير الجراحية، والتي أصبحت منتشرة على نطاق واسع منذ بداية القرن الحادي والعشرين، على استخدام منظار الجلد المحمول أو تنظير الجلد بالفيديو للشعر وبشرة فروة الرأس ويستخدمها علماء الشعر بشكل نشط نظرًا لسهولة الوصول إليها وبساطتها وعدم -الغزو، جنبا إلى جنب مع محتوى معلوماتي مرتفع إلى حد ما.

هناك تنظير الشعر باستخدام سائل الغمر (الغمر) وبدون استخدام الغمر (“الجاف”). يساعد استخدام تنظير الشعر الغاطس على تقييم حالة الأوعية الدموية وجلد فروة الرأس، في حين أن تنظير الشعر "الجاف" هو الأكثر إفادة لتقييم وجود التقشير ومظاهر الزهم وفرط التقرن حول الجريبات.

هذه الطريقة هي أداة مهمة في العمل العملي. يسمح بالتشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من الثعلبة. أثناء تنظير الشعر، يتم استخدام عدسات ذات تكبيرات مختلفة - من 10 إلى 1000 مرة، والأكثر استخدامًا هي العدسات ذات نطاق التكبير من x 20 إلى x 70. وتتيح لك هذه الطريقة تقييم حالة الوحدات الهيكلية ثلاثية الأبعاد في الجسم الحي، وهي: أعمدة الشعر - هيكلها وقطرها، وحالة أفواه بصيلات الشعر والأوعية الدموية لفروة الرأس، والبشرة المحيطة بالجريبات. يستخدم تنظير الشعر في التشخيص التفريقي بين الثعلبة البقعية وهوس نتف الشعر، والثعلبة الندبية وغير الندبية. كما أثبتت الطريقة فعاليتها في تشخيص مرض الزهم والصدفية في فروة الرأس. إن تصور الاضطرابات الهيكلية لأعمدة الشعر أثناء تنظير الشعر يجعل من الممكن تشخيص الأمراض الوراثية لأعمدة الشعر، مثل متلازمة نيثرتون ومونيلثركس وغيرها.

يسمح لك تنظير الشعر بالتمييز بين الشعر الطرفي الطبيعي والشعر الزغابي (الشبيه بالزغب)، والذي لا يزيد سمكه عن 0.03 مم، كما يسمح لك بتمييز الشعر على شكل علامة تعجب، وهي سمة من سمات الثعلبة البقعية، وطولها والتي لا تزيد عن 1-2 ملم.
تسمح لك الطريقة بتقييم حالة أفواه بصيلات الشعر، وعادةً ما يتم وصف التغييرات الملحوظة في هذه الحالة باستخدام مصطلح "النقطة". وصفنا النقاط السوداء (الشعر المتحلل) المميزة لداء الثعلبة (AA) (الصورة 1)، والنقاط الصفراء الموجودة في كل من داء الثعلبة وأشكال الثعلبة الأندروجينية (AGA) (الصورة 2)، وكذلك النقاط الصفراء في "ثلاثية الأبعاد" شكل مع الثعلبة الندبية والنقاط الحمراء المميزة للذئبة الحمامية القرصية.

باستخدام تنظير الشعر، يمكنك أيضًا تقييم ميزات الأوعية الدموية الدقيقة في الجلد. وبالتالي، فإن الحلقات الوعائية الملتوية والشبيهة بالدانتيل هي علامة مميزة لصدفية فروة الرأس، وتوجد الأوعية المتفرعة داخل النقاط الصفراء في الذئبة الحمامية القرصية.

انتهاكات البنية والتغيرات في لون جلد فروة الرأس، والتي يتم تصورها أثناء تنظير الشعر، تشمل فرط تصبغ على شكل "قرص العسل"، مما يدل على التعرض المفرط للتشمس على جلد فروة الرأس (الصورة 3)، محيطي ( حول الجريبات) العلامات التي تظهر في المراحل المبكرة من الثعلبة الأندروجينية (الصورة 4)، وكذلك التليف حول الجريبات، وهو سمة من أشكال مختلفة من الثعلبة الليفية.

العلامات الثلاثية المميزة للحاصة الندبية هي مناطق ذات لون أحمر حليبي (بشكل رئيسي في الحزاز المسطح) أو اللون العاجي (في المرحلة الأولية من الثعلبة الليفية الأمامية) بالاشتراك مع عدم وجود أفواه بصيلات الشعر، وكذلك فرط التقرن حول الجريبات في على شكل أشعة تشبه النجمة (خاصية التهاب الجريبات ديكالفان)، أو على شكل قشور متحدة المركز حول أفواه الجريبات (توجد في الحزاز المسطح).

يساعد تنظير الشعر في تحديد تباين الشعر - وجود شعر بأقطار مختلفة: طرفي ومتعدد الأطراف وزغبي (علامة محددة على الثعلبة الأندروجينية)، بالإضافة إلى عدد الشعر في الوحدات البصيلية وموقعها بالنسبة لبعضها البعض. من المهم سريريًا زيادة عدد الوحدات الجريبية المفردة وانخفاض عدد الوحدات الجريبية التي تحتوي على 2 أو 3 شعرات أو أكثر، بالإضافة إلى زيادة المسافة بين الوحدات الجريبية (الصورة 5).

بصريًا، سيتجلى ذلك من خلال ترقق تدريجي وانخفاض في حجم الشعر، وهو ما يميز الثعلبة الأندروجينية. الزيادة في عدد الوحدات الجريبية التي تحتوي على 4 شعرات أو أكثر هي سمة من سمات الثعلبة الندبية، وخاصة الحزاز المسطح والتهاب الجريبات ديكالفان.

منذ وقت ليس ببعيد، ظهرت مناظير الشعر التي تسمح بالبحث باستخدام الأشعة فوق البنفسجية ذات الطول الموجي المطابق لطيف مصباح وود. ويهدف استخدامها إلى تسهيل التشخيص في حالات الفطريات السطحية المشتبه بها (الفطار الجلدي) في فروة الرأس، والتهاب الجريبات الناجم عن الفطريات من جنس Pityrosporum، وأنواع مختلفة من البورفيريا.

يجب ألا ننسى أنه على الرغم من كل المزايا، فإن الطريقة الموصوفة لها أيضًا حدودها ولا تمنح الأخصائي الحق في إجراء التشخيص بناءً على العلامات المكتشفة أثناء تنظير الشعر فقط.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الصورة ثلاثية الأبعاد ليست دائما واضحة ولا لبس فيها. في حالة الاشتباه في الإصابة بالثعلبة الندبية، وكذلك في الحالات المعقدة وإذا كان التشخيص التفريقي ضروريًا، يتم إجراء خزعة لمساعدة أخصائي الشعر، مما يسمح للشخص بالنظر "داخل" بصيلات الشعر.

الخزعة هي طريقة تشخيصية متخصصة للغاية وتتطلب المؤهلات المناسبة ليس فقط من أخصائي الشعر الذي يأخذ المادة لإجراء مزيد من البحث، ولكن أيضًا من أخصائي علم الأمراض/أخصائي الأنسجة الذي سيقوم بتقييم عينات الخزعة من فروة الرأس.

مخطط ضوئي

تشمل الطرق غير الجراحية التصوير الضوئي القياسي والتصوير الضوئي مع التباين (باستخدام برامج كمبيوتر متخصصة).

هذه الطريقة مقبولة عمومًا وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية لعلم الشعر نظرًا لدقتها العالية وسهولة الوصول إليها.
إحدى السمات المهمة لطريقة التصوير الضوئي (PTG) هي قدرتها على اكتشاف الشكل تحت السريري للصلع الوراثي في ​​المراحل المبكرة من المرض، وإجراء تشخيص تفريقي بين AGA والتساقط الكربي المنتشر، وكذلك تقييم فعالية علاج الثعلبة مع مرور الوقت. .

تسمح لك طريقة التصوير الضوئي بدراسة دورة نمو الشعر في الجسم الحي وقياس العديد من عوامله، بما في ذلك الكثافة والقطر، والنسبة المئوية للشعر في مرحلة النمو (طور التنامي) وفي مرحلة التساقط (تيلوجين)، ومتوسط ​​معدل النمو، و عدد الشعر الطرفي والزغابي (الشعر الخفيف). بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك البرنامج حساب مثل هذه المعلمة المهمة، والتي لها أهمية كبيرة للتشخيص التفريقي لثعلبة الأندروجين، كنسبة الزغب في telogen، أي تلك الشعرات التي تكون رقيقة وتدخل قبل الأوان مرحلة تساقط الشعر تحت تأثير الاندروجين.

خوارزمية لفحص المريض بالتريكولوجي

المرحلة 1
الاستشارة الأولية: بعد جمع سوابق المريض وإجراء الفحص البدني، يتم إجراء فحص متخصص أولي - تنظير الشعر.
يتم حل مسألة الحاجة إلى استخدام طرق فحص إضافية (التشخيص المختبري والأدوات) ووصف المشاورات مع المتخصصين ذوي الصلة.

المرحلة 2
يتم إجراء مخطط ضوئي، والغرض منه هو إنشاء أو توضيح التشخيص ومراقبة فعالية العلاج.
يستخدم المتخصص طريقة الصور العامة:

• باستخدام جهاز التوجيه المجسم، إذا لزم الأمر؛
• استخدام التشخيص باستخدام الأشعة فوق البنفسجية لتسجيل حالة المريض في وقت العلاج الأولي وإمكانية مراقبة فعالية العلاج في المستقبل.

إجراء التشخيص الأولي.

المرحلة 3
الاستشارة المتكررة بناءً على نتائج الدراسات السريرية والمخبرية.
إجراء التشخيص النهائي.
وضع خطة العلاج والمراقبة.

لإجراء مخطط ضوئي، يختار الأخصائي منطقة لإجراء قياسات لاحقة، وعادة ما تكون موجودة عند نقطة قياسية في المنطقة الأمامية الجدارية أو في منطقة أخرى تعاني من ترقق شديد في الشعر. في المرحلة الأولى من FTG، تتم حلاقة الشعر في مناطق مختارة باستخدام ماكينة تشذيب الشعر في مناطق بقياس 10 × 10 ملم. إذا كان من الضروري إجراء مزيد من المراقبة في منطقة الرسم الضوئي، فمن الضروري وضع علامة وشم للتصوير الضوئي المتكرر في نفس المنطقة. خلال المرحلة الثانية، بعد 2-3 أيام، بين الشعر المحلوق، سيكون من الممكن اكتشاف نمو الشعر المتجدد وبقاء الشعر الانتهائي بنفس الطول. يتم تلوين المنطقة بتركيبة صبغية خاصة، ومن ثم، باستخدام منظار الشعر المتصل بالكمبيوتر، يتم إدخال الصور الملتقطة بتكبير 40-60x في برنامج كمبيوتر متخصص.

من المهم من الناحية التشخيصية أن تكون غالبية الشعرات في الطور الانتهائي شبيهة بالزغب (المعلمة "الزغب بين الشعرات التيلوجينية")، أي أنها حساسة للأندروجينات، مما يجعل تشخيص الثعلبة المعتمدة على الأندروجين واضحًا. بالإضافة إلى ذلك، يُظهر هذا المخطط الضوئي بوضوح زيادة في عدد الوحدات الجريبية المفردة، ووجود علامات محيطية، ونقاط صفراء، ومناطق الأذين البؤري، مما يشير أيضًا إلى وجود ثعلبة أندروجينية.

تجدر الإشارة إلى أن طريقة التصوير الضوئي دقيقة للغاية ولا يمكن تكرارها إلا إذا تم تنفيذ الإجراء بواسطة أخصائي مؤهل يتمتع بالمهارات العملية المناسبة والخبرة العملية الكافية بما يتوافق مع بروتوكول تقنية التشخيص، حيث أن حساب البيانات في يتم تنفيذ البرنامج في وضع شبه تلقائي ويتطلب من المتخصص الحصول على المؤهلات المناسبة.

حتى الآن، لم تنجح محاولات إزالة العامل البشري من إجراء التصوير الضوئي، واستبداله بالحساب التلقائي للمعلمات المدروسة. وبالتالي، فإن البرنامج الآلي للتصوير الضوئي المقدم في السوق الغربية، على الرغم من وضع العد التلقائي المريح، يسبب العديد من الشكاوى من المتخصصين بسبب عدم كفاية دقة الحسابات. نظرًا لأنه في الوضع الآلي، يمكن للبرنامج التعرف على اثنتين أو ثلاث شعيرات رفيعة تقع بالقرب من بعضها البعض على أنها شعرة واحدة كثيفة، فعند استخدام طريقة العد الآلية هذه بالكامل، لا يمكن ضمان دقتها.

طريقة الصور المسحية

تم استخدام هذه الطريقة منذ فترة طويلة في كل من الأمراض الجلدية وعلم الشعر لدراسة حالة الجلد والشعر، وكذلك لتقييم فعالية العلاج. وقد انتشرت هذه الطريقة بعد استخدامها في الدراسات السريرية لتقييم فعالية الفيناسترايد.

في الدراسات السريرية، لا يتم تصوير مناطق المشكلة باستخدام أجهزة التوضيع التجسيمي فحسب، بل يتم أيضًا تقييم الصور التي تم الحصول عليها أثناء المراقبة (قبل العلاج وبعده) من قبل لجنة من الخبراء المستقلين.

جهاز التجسيمي (SD) للتصوير الفوتوغرافي هو جهاز يجمع بين جهاز يثبت رأس المريض في وضع واحد، وكاميرا مزودة بنظام فلاش مكون خصيصًا، ولوحة أو مسطرة خاصة تقيس وتسجل المسافة بين الجهاز والجهاز. مريض. تتمثل المهمة الرئيسية لجهاز التوجيه المجسم في خلق ظروف تصوير قابلة للتكرار للمنطقة قيد الدراسة. تتيح لك SU إعادة إنتاج المعلمات المحددة خلال الجلسات اللاحقة وتقييم نتائج العلاج بمرور الوقت، وفقًا لشروط موحدة. يوصى بتقييم النتائج بعد 3-4 و6 و12 شهرًا من بداية العلاج.

عند استخدام جهاز التوجيه المجسم في الممارسة السريرية، سيتم ضمان حصول الأخصائي على صور عالية الجودة وسيتجنب الأخطاء في تقييم حالة المريض بسبب معلمات التصوير المحددة بشكل غير صحيح والمشاكل ذات الصلة (الحدة غير الكافية، والتوهج، والوهج المفرط، وضبط ISO بشكل غير صحيح المعلمات، وما إلى ذلك).د.).

بالإضافة إلى طريقة صور المسح القياسية، تمثل Interpec أيضًا تصوير المنطقة المصابة من فروة الرأس والجلد الناعم باستخدام تشخيصات مضيئة باستخدام أشعة ذات طيف فوق بنفسجي ضيق طويل الموجة. هذه الطريقة فعالة ليس فقط لتشخيص مرض الفطار الجلدي، ولكنها أيضًا ذات أهمية في تحديد وتصور البورفيريا والزهم والتهاب الجريبات وغيرها من الأمراض.

خاتمة

من المهم أن نفهم أنه عند إجراء التشخيص، ينبغي استخدام مجموعة من الأساليب، والجمع بين تقنيات التشخيص المتخصصة المتاحة مع بيانات التاريخ والصورة السريرية. مع الأخذ في الاعتبار النتائج التي تم الحصول عليها بناءً على استخدام طريقة واحدة فقط من الطرق - على سبيل المثال، عند تفسير بيانات تنظير الشعر فقط دون إجراء مخطط ضوئي في التشخيص التفريقي لتساقط الشعر الأندروجيني وتساقط الشعر التساقط الكربي المنتشر - قد يرتكب المتخصص خطأً فادحًا عند إجراء التشخيص ولن يكون قادرًا على وصف العلاج المناسب في الوقت المناسب. إن وجود طرق متخصصة أساسية في ترسانة الطبيب مثل تنظير الشعر وتصوير الشعر الضوئي وطريقة صور المسح، بالإضافة إلى الخبرة العملية، هو مفتاح التشخيص الصحيح والعلاج الفعال.

• التنشيط الحيوي
• الميزوثيرابي للوجه
• الشعرانية - طريقة الحل - إزالة الشعر بالليزر

مصدر:مجلة KOSMETIK الدولية، العدد 1/2013، ص 22

________________________________________________________________________

مراحل تقديم الرعاية الشعرية

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن طرق إدارة مرضى الشعر في بلدان رابطة الدول المستقلة وفي الخارج تختلف بشكل كبير، حيث أن علم الشعر في الغرب قد تطور على مدى فترة طويلة وأصبح الآن صناعة منظمة يتم فيها مراحل تقديم "الرعاية الشعرية" "للسكان موزعة بشكل واضح بين المتخصصين من مختلف المستويات، بينما في بلدنا هذه المراحل "غير واضحة" وليس لها حدود واضحة. في الجدول 1 يتم عرض مراحل تشخيص الشعر، والتي تعتبر أكثر شيوعًا بالنسبة للبلدان خارج رابطة الدول المستقلة، بشكل تخطيطي: بعد اكتشاف مشكلة الشعر (بمفرده أو بمساعدة الأقارب والأصدقاء)، يبحث المريض عن علاج شعر متخصص، في أغلب الأحيان غير طبي ، مساعدة (استشاري علاج أمراض الشعر) وعندها فقط، إذا لزم الأمر، اطلب رعاية طبية متخصصة للغاية (طبيب أمراض جلدية/أخصائي أمراض جلدية-أخصائي علاج أمراض الشعر).

ترتبط هذه الميزة بانخفاض توافر متخصصي الشعر وارتفاع تكلفة خدماتهم في الدول الغربية، وبوجود شبكة متطورة من متخصصي الشعر من ذوي الملامح الطبية المساعدة الذين تلقوا التدريب والمؤهلات المناسبة والقادرين على تقديم الخدمات المطلوبة على مستوى عال. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاقة بين اختصاصي علاج الشعر وأخصائي علاج الشعر تزيد من نطاق الخدمات المقدمة وتزيد من امتثال المريض. وبالتالي، إذا كان لدى مركز علاج الشعر مصفف شعر مدرب خصيصًا يتمتع بمهارات استشاري علاج الشعر، فيمكن للمريض، حتى في المرحلة الأولية من العلاج، تحسين حالة شعره بصريًا عن طريق اختيار تصفيفة الشعر التي تزيد من حجمه، واختيار الألياف النانوية التي قناع رقيق، وأيضًا، إذا لزم الأمر، باستخدام قطعة شعر مختارة بشكل فردي وفقًا للون وبنية شعرك.

للعمل بنجاح في الظروف الحديثة، يحتاج أخصائي الشعر إلى أن يكون على دراية بالاتجاهات العالمية في مجال تشخيص وعلاج أمراض الشعر وفروة الرأس، وإتقان تقنيات تشخيصية وعلاجية جديدة، وتحسين مستواه المهني باستمرار. في المرحلة الحالية، يحتاج المتخصص المشارك في تشخيص وعلاج أمراض الشعر وفروة الرأس إلى التنقل في مجالات الطب المتعلقة بالأمراض الجلدية، مثل العلاج، وأمراض الغدد الصماء وأمراض الغدد الصماء النسائية، وعلم الأعصاب النفسي، وعلم المناعة العصبية النفسية، وأمراض الجلد النفسية.

طرق التشخيص في علم الشعر

إن فعالية علاج المريض لن تعتمد فقط على الخبرة العملية للأخصائي، ولكن أيضًا، وهو ما لا يقل أهمية، على نجاحه في إتقان طرق التشخيص الحديثة في علم الشعر، والتي تتزايد أهميتها كل يوم.

اعتمادًا على جوانب تشخيص الشعر، يمكن تقسيم طرق تقييم حالة الشعر وفروة الرأس إلى:

• المتخصصة وغير المتخصصة؛
• الأساليب المخصصة في المقام الأول لأغراض البحث والعمل العملي؛
• من وجهة نظر التلاعبات التي يتم إجراؤها مع المريض - غير الغازية وشبه الغازية والغزوية.

تشمل الطرق غير المتخصصة الفحص بالموجات فوق الصوتية لجسم الإنسان، بالإضافة إلى طرق التشخيص المختبرية (السريرية)، والتي تتيح الحصول على بيانات عن الحالة الصحية للمريض بناءً على دراسة المواد الحيوية لجسم الإنسان في المختبر باستخدام أمراض الدم والكيمياء الحيوية. والطرق المناعية والمصلية والبيولوجية الجزيئية والبكتريولوجية والوراثية والخلوية وغيرها. تعطي هذه الطرق فكرة عن الحالة العامة لجسم الإنسان ويمكن وصفها للمريض من قبل أخصائي الشعر والمتخصصين ذوي الصلة.

تتيح طرق التشخيص المختبري استبعاد حالات مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص الحديد الكامن، ونقص الفيتامينات و/أو العناصر الكيميائية، واختلال وظائف الغدة الدرقية، وفرط الأندروجين في الدم، والتي يمكن أن تكون السبب الرئيسي لتساقط الشعر والعوامل التي تؤدي إلى تفاقم هذه المشكلة.

يجب أن نتذكر أن المهمة الرئيسية للأخصائي ليست علاج المرض، ولكن المريض، أي تفسير المعلومات المختبرية التي تم الحصول عليها بشكل صحيح ومقارنتها بالصورة الحالية للمرض لدى المريض، واستخدامها لمزيد من الفعالية الاستخدام السريري للنتائج التي تم الحصول عليها.

ستناقش هذه الورقة بعض طرق التشخيص الأكثر أهمية للعمل العملي الفعال لأخصائي الشعر.

الطرق المتخصصة لتشخيص الشعر

اليوم، مجموعة التقنيات الحديثة لفحص المريض الذي يعاني من مشاكل في الشعر وفروة الرأس، بالإضافة إلى أخذ التاريخ الكلاسيكي والفحص البدني للمريض، قد تشمل تنظير الشعر، وتصوير الشعر، وتصوير الشعر مع التباين، وبرامج الكمبيوتر التشخيصية المتخصصة التي تسمح بقياس الشعر، سمكها وكثافتها، وعدد الوحدات الجريبية لكل وحدة مساحة، والخزعة وأنواع عديدة من الفحص المجهري، وكذلك طريقة الصور الفوتوغرافية المسحية.

دعونا نتناول بمزيد من التفصيل تلك التقنيات المتخصصة التي لها أكبر أهمية عملية للممارسة اليومية والتي يمكن للممارس الوصول إليها بسهولة - وهي تنظير الشعر والتصوير الضوئي وطريقة التقاط الصور العامة.

تنظير الشعر

اليوم، أصبح تنظير الشعر أداة ضرورية عند فحص مريض الشعر وإجراء التشخيص التفريقي لأمراض الشعر وفروة الرأس. تعتمد هذه الطريقة غير الجراحية، والتي أصبحت منتشرة على نطاق واسع منذ بداية القرن الحادي والعشرين (تم تقديم المصطلح بواسطة L Rudnicka في عام 2006)، على استخدام منظار الجلد المحمول باليد أو تنظير الجلد بالفيديو للشعر وفروة الرأس ويتم تطبيقها بشكل فعال. يستخدمه علماء الشعر نظرًا لسهولة الوصول إليه وبساطته وعدم تدخله إلى جانب معلومات عالية إلى حد ما.

هناك تنظير الشعر باستخدام سائل الغمر (الغمر) وبدون استخدام الغمر (“الجاف”). يساعد استخدام تنظير الشعر الغاطس على تقييم حالة الأوعية الدموية وجلد فروة الرأس، في حين أن تنظير الشعر "الجاف" هو الأكثر إفادة لتقييم وجود التقشير ومظاهر الزهم وفرط التقرن حول الجريبات.

تعتبر هذه الطريقة أداة مهمة في العمل العملي، حيث تتيح التشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من الثعلبة. أثناء تنظير الشعر، يتم استخدام عدسات ذات تكبيرات مختلفة - من 10 إلى 1000 مرة، والأكثر استخدامًا هي العدسات ذات نطاق التكبير من x 20 إلى x 70. وتتيح لك هذه الطريقة تقييم حالة الوحدات الهيكلية ثلاثية الأبعاد في الجسم الحي، وهي: أعمدة الشعر - هيكلها وقطرها، وحالة أفواه بصيلات الشعر والأوعية الدموية لفروة الرأس، والبشرة المحيطة بالجريبات. يستخدم تنظير الشعر في التشخيص التفريقي بين داء الثعلبة وهوس نتف الشعر،
تندب وثعلبة غير تندب. كما أثبتت الطريقة فعاليتها في تشخيص مرض الزهم والصدفية في فروة الرأس. إن تصور الاضطرابات الهيكلية لأعمدة الشعر أثناء تنظير الشعر يجعل من الممكن تشخيص الأمراض الوراثية لأعمدة الشعر، مثل متلازمة نيثرتون ومونيلثركس وغيرها.

يسمح لك تنظير الشعر بالتمييز بين الشعر الطرفي الطبيعي والشعر الزغابي (الشبيه بالزغب)، والذي لا يزيد سمكه عن 0.03 مم، كما يسمح لك بتمييز الشعر على شكل علامة تعجب، وهي سمة من سمات الثعلبة البقعية، وطولها والتي لا تزيد عن 1-2 ملم.

تسمح لك الطريقة بتقييم حالة أفواه بصيلات الشعر، وعادةً ما يتم وصف التغييرات الملحوظة في هذه الحالة باستخدام مصطلح "النقطة". تم وصف الرؤوس السوداء (الشعر المتحلل) المميزة لداء الثعلبة البقعية (AA). (الصورة 1)، نقاط صفراء موجودة في كل من داء الثعلبة وأشكال الثعلبة الأندروجينية (AGA) (الصورة 2)، بالإضافة إلى نقاط صفراء "ثلاثية الأبعاد" للحاصة الندبية ونقاط حمراء مميزة للذئبة الحمامية القرصية.

الصورة 1.النقاط الصفراء والنقاط السوداء في GA. ملاحظة المؤلف
الصورة 2.النقاط الصفراء مع AGA. ملاحظة المؤلف

باستخدام تنظير الشعر، يمكنك أيضًا تقييم ميزات الأوعية الدموية الدقيقة في الجلد. وبالتالي، فإن الحلقات الوعائية الملتوية والشبيهة بالدانتيل هي علامة مميزة لصدفية فروة الرأس، وتوجد الأوعية المتفرعة داخل النقاط الصفراء في الذئبة الحمامية القرصية.
تشمل انتهاكات البنية والتغيرات في لون جلد فروة الرأس، والتي يتم رؤيتها أثناء تنظير الشعر، فرط تصبغ على شكل "قرص العسل"، مما يشير إلى التعرض المفرط للشمس على فروة الرأس (الصورة 3)العلامات المحيطة بالجريبات (حول الجريبات) التي تظهر في المراحل المبكرة من الثعلبة الأندروجينية (الصورة 4)، وكذلك التليف حول الجريبي، وهو سمة من أشكال مختلفة من الثعلبة الليفية.

الصورة 3.فرط التصبغ على شكل “قرص العسل”. ملاحظة المؤلف
الصورة 4.تنظير الشعر للمريض مع AGA. هناك علامات محيطية ونقاط صفراء (مظللة باللون الأصفر)، وشعر زغبي (مظلل باللون الأحمر)، ووحدات حشوية - معظمها مفردة. ملاحظة المؤلف

العلامات الثلاثية المميزة للحاصة الندبية هي مناطق ذات لون أحمر حليبي (بشكل رئيسي في الحزاز المسطح) أو اللون العاجي (في المرحلة الأولية من الثعلبة الليفية الأمامية)، بالإضافة إلى غياب فتحات بصيلات الشعر، وكذلك فرط التقرن حول الجريبات في على شكل أشعة تشبه النجمة (وهي سمة من سمات التهاب الجريبات ديكالفان)، أو على شكل قشور متحدة المركز حول أفواه الجريبات (توجد في الحزاز المسطح).
يساعد تنظير الشعر في تحديد تباين الشعر - وجود شعر بأقطار مختلفة: طرفي ومتعدد الأطراف وزغبي (علامة محددة على الثعلبة الأندروجينية)، بالإضافة إلى عدد الشعر في الوحدات البصيلية وموقعها بالنسبة لبعضها البعض. من المهم سريريًا زيادة عدد الوحدات الجريبية المفردة وانخفاض عدد الوحدات الجريبية التي تحتوي على 2 أو 3 شعرات أو أكثر، بالإضافة إلى زيادة المسافة بين الوحدات الجريبية (الصورة 5) .

الصورة 5.تنظير الشعر للمريض مع AGA. Anisotrichosis، زيادة المسافة بين الوحدات الجريبية. ملاحظة المؤلف

بصريًا، سيتجلى ذلك من خلال ترقق تدريجي وانخفاض في حجم الشعر، وهو ما يميز الثعلبة الأندروجينية. الزيادة في عدد الوحدات الجريبية التي تحتوي على 4 شعرات أو أكثر هي سمة من سمات الثعلبة الندبية، وخاصة الحزاز المسطح والتهاب الجريبات ديكالفان.

منذ وقت ليس ببعيد، ظهرت مناظير الشعر التي تسمح بالبحث باستخدام الأشعة فوق البنفسجية ذات الطول الموجي المطابق لطيف مصباح وود. يهدف استخدامها إلى تسهيل التشخيص في حالات الفطريات السطحية المشتبه بها (الفطار الجلدي) في فروة الرأس، والتهاب الجريبات الناجم عن الفطريات من جنس Pityrosporum، وأنواع مختلفة من البورفيريا. (الصورة 6) .

الصورة 6 (أ، ب).تنظير الشعر لالتهاب الجريبات النزلية باستخدام منطقة الأشعة فوق البنفسجية من الطيف (365 نانومتر) ودون استخدام الأشعة فوق البنفسجية. ملاحظات المؤلف

يجب ألا ننسى أنه على الرغم من كل المزايا، فإن الطريقة الموصوفة لها أيضًا حدودها ولا تمنح الأخصائي الحق في إجراء التشخيص بناءً على العلامات المكتشفة أثناء تنظير الشعر فقط. بالإضافة إلى ذلك، فإن الصورة ثلاثية الأبعاد ليست دائما واضحة ولا لبس فيها. في حالة الاشتباه في الإصابة بالثعلبة الندبية، وكذلك في الحالات المعقدة وإذا كان التشخيص التفريقي ضروريًا، يتم إجراء خزعة لمساعدة أخصائي الشعر، مما يسمح لك بالنظر "داخل" بصيلات الشعر (الصورة 7) .

الصورة 7.خزعة لمريض يعاني من الثعلبة الليفية الأمامية. ملاحظة المؤلف. وأجرى الدراسة ك.ب. ن. ترونوفوي

الخزعة هي طريقة تشخيصية متخصصة للغاية وتتطلب المؤهلات المناسبة ليس فقط من أخصائي الشعر الذي يأخذ المادة لإجراء مزيد من البحث، ولكن أيضًا من أخصائي علم الأمراض/أخصائي الأنسجة الذي سيقوم بتقييم عينات الخزعة من فروة الرأس.

مخطط ضوئي

تشمل الطرق غير الجراحية التصوير الضوئي القياسي والتصوير الضوئي مع التباين (باستخدام برامج الكمبيوتر المتخصصة - TrichoSciencePro أو ما شابه ذلك).

هذه الطريقة مقبولة عمومًا وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية لعلم الشعر نظرًا لدقتها العالية وسهولة الوصول إليها.
إحدى السمات المهمة لطريقة التصوير الضوئي (PTG) هي قدرتها على اكتشاف الشكل تحت السريري للصلع الوراثي في ​​المراحل المبكرة من المرض، وإجراء تشخيص تفريقي بين AGA والتساقط الكربي المنتشر، وكذلك تقييم فعالية علاج الثعلبة مع مرور الوقت. .

تسمح لك طريقة التصوير الضوئي بدراسة دورة نمو الشعر في الجسم الحي وقياس العديد من عوامله، بما في ذلك الكثافة والقطر، والنسبة المئوية للشعر في مرحلة النمو (طور التنامي) وفي مرحلة التساقط (تيلوجين)، ومتوسط ​​معدل النمو، و عدد الشعر الطرفي والزغابي (الشعر الخفيف). بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك البرنامج حساب مثل هذه المعلمة المهمة، والتي لها أهمية كبيرة للتشخيص التفريقي لثعلبة الأندروجين، كنسبة الزغب في telogen، أي تلك الشعرات التي تكون رقيقة وتدخل قبل الأوان مرحلة تساقط الشعر تحت تأثير الاندروجين.

لإجراء مخطط ضوئي، يختار الأخصائي منطقة لإجراء قياسات لاحقة، وعادة ما تكون موجودة عند نقطة قياسية في المنطقة الأمامية الجدارية أو في منطقة أخرى تعاني من ترقق شديد في الشعر. في المرحلة الأولى من FTG، تتم حلاقة الشعر في مناطق مختارة باستخدام ماكينة تشذيب الشعر في مناطق بقياس 10 × 10 ملم. إذا كان من الضروري إجراء مزيد من المراقبة في منطقة الرسم الضوئي، فمن الضروري وضع علامة وشم للتصوير الضوئي المتكرر في نفس المنطقة. خلال المرحلة الثانية، بعد 2-3 أيام، بين الشعر المحلوق، سيكون من الممكن اكتشاف نمو الشعر المتجدد وبقاء الشعر الانتهائي بنفس الطول. يتم تلوين المنطقة بتركيبة تلوين خاصة، وبعد ذلك، باستخدام منظار الشعر المتصل بالكمبيوتر، يتم إدخال الصور الملتقطة بتكبير 40-60x في برنامج كمبيوتر متخصص (في روسيا، يتم استخدام برنامج TrichoSciencePro على نطاق واسع).

من المهم من الناحية التشخيصية أن تكون معظم الشعيرات في مرحلة التيلوجين (الصورة 8، الأسهم الوردية)، تشبه الزغب (المعلمة "الزغب بين الشعرات التيلوجينية")، أي أنها حساسة للأندروجينات، مما يجعل تشخيص الثعلبة المعتمدة على الأندروجين واضحًا. بالإضافة إلى ذلك، يُظهر هذا المخطط الضوئي بوضوح زيادة في عدد الوحدات الجريبية المفردة، ووجود علامات محيطية، ونقاط صفراء، ومناطق الأذين البؤري، مما يشير أيضًا إلى وجود ثعلبة أندروجينية.

الصورة 8. Phototrichogram لمريض مصاب بالثعلبة الأندروجينية. ملاحظة المؤلف

تجدر الإشارة إلى أن طريقة التصوير الضوئي دقيقة للغاية ولا يمكن تكرارها إلا إذا تم تنفيذ الإجراء بواسطة أخصائي مؤهل يتمتع بالمهارات العملية المناسبة والخبرة العملية الكافية بما يتوافق مع بروتوكول تقنية التشخيص، حيث أن حساب البيانات في يتم تنفيذ البرنامج في وضع شبه تلقائي ويتطلب من المتخصص الحصول على المؤهلات المناسبة.

أقل (الصور 9، 10، 11)يتم عرض بعض الأخطاء التي يتم ملاحظتها غالبًا أثناء التصوير الضوئي (ملاحظات المؤلف).

الصورة 9.صورة للمخطط الضوئي بدون استخدام سائل الغمر
الصورة 10.في هذه الحالة، قد يكون حساب الرسم البياني الضوئي صعبًا نظرًا لعدم قيام المختص بإزالة الفقاعات التي نشأت نتيجة استخدام عامل الغمر

الصورة 11.يتم عرض نسخة مختلفة من الصورة الملتقطة بشكل صحيح لحساب معلمات الرسم الضوئي.

حتى الآن، لم تنجح محاولات إزالة العامل البشري من إجراء التصوير الضوئي، واستبداله بالحساب التلقائي للمعلمات المدروسة. وبالتالي، فإن البرنامج الآلي للتصوير الضوئي المقدم في السوق الغربية، على الرغم من وضع العد التلقائي المريح، يسبب العديد من الشكاوى من المتخصصين بسبب عدم كفاية دقة الحسابات. نظرًا لأنه في الوضع الآلي، يمكن للبرنامج التعرف على اثنتين أو ثلاث شعيرات رفيعة تقع بالقرب من بعضها البعض على أنها شعرة واحدة كثيفة، فعند استخدام طريقة العد الآلية هذه بالكامل، لا يمكن ضمان دقتها.

طريقة الصور المسحية

تم استخدام هذه الطريقة منذ فترة طويلة في كل من الأمراض الجلدية وعلم الشعر لدراسة حالة الجلد والشعر، وكذلك لتقييم فعالية العلاج. تم وصف توحيد طريقة المسح الفوتوغرافي لأول مرة في عام 1987 من قبل ليدرلي، ولكن هذه الطريقة أصبحت منتشرة على نطاق واسع بعد استخدامها في الدراسات السريرية لتقييم فعالية فيناسترايد.

عند إجراء الدراسات السريرية، لا يتم فقط التقاط صور للمناطق التي تعاني من مشاكل باستخدام أجهزة التوضيع التجسيمي، ولكن يتم تقييم الصور الإضافية التي تم الحصول عليها أثناء المراقبة (قبل وبعد العلاج) بمشاركة لجنة من الخبراء المستقلين.

جهاز التجسيمي (SD) للتصوير الفوتوغرافي هو جهاز يجمع بين جهاز يثبت رأس المريض في وضع واحد، وكاميرا مزودة بنظام فلاش مكون خصيصًا، ولوحة أو مسطرة خاصة تقيس وتسجل المسافة بين الجهاز والجهاز. مريض. تتمثل المهمة الرئيسية لجهاز التوجيه المجسم في خلق ظروف تصوير قابلة للتكرار للمنطقة قيد الدراسة. في عيادة BioMi Vita، نستخدم جهاز التوجيه التجسيمي SU-p.1 (روسيا)، المزود بمثبت لموضع رأس المريض، ونظام ضوئي بمعلمات موحدة، ولوحة لقياس المسافة بين الجهاز والجهاز. منطقة تم تصويرها. تتيح لك SU إعادة إنتاج المعلمات المحددة خلال الجلسات اللاحقة وتقييم نتائج العلاج بمرور الوقت، وفقًا لشروط موحدة. يوصى بتقييم النتائج بعد 3-4 و6 و12 شهرًا من بداية العلاج.

عند استخدام جهاز التوجيه المجسم في الممارسة السريرية، سيتم ضمان حصول الأخصائي على صور عالية الجودة وسيتجنب الأخطاء في تقييم حالة المريض بسبب معلمات التصوير المحددة بشكل غير صحيح والمشاكل ذات الصلة (الحدة غير الكافية، والتوهج، والوهج المفرط، وضبط ISO بشكل غير صحيح المعلمات، وما إلى ذلك).د.).
بالإضافة إلى طريقة صور المسح القياسية، من المثير للاهتمام أيضًا تصوير المنطقة المصابة على فروة الرأس والجلد الناعم باستخدام تشخيصات الفلورسنت باستخدام الأشعة فوق البنفسجية الضيقة ذات الطول الموجي الطويل. هذه الطريقة فعالة ليس فقط في تشخيص مرض الفطار الجلدي، ولكنها أيضًا ذات أهمية في تحديد وتصور البورفيريا والزهم والتهاب الجريبات والأمراض الأخرى. (الصورة 12) .

الصورة 12.ملاحظات المؤلف. أ) صورة عامة للمنطقة الأمامية؛ ب) صورة فوتوغرافية لنفس المنطقة عند فحصها بأشعة الطيف فوق البنفسجية (365 نانومتر). السهام الزرقاء - توهج برتقالي، سمة من التهاب الجريبات النزلية. ملاحظات المؤلف

خاتمة

من المهم أن نفهم أنه عند إجراء التشخيص، ينبغي استخدام مجموعة من الأساليب، والجمع بين تقنيات التشخيص المتخصصة المتاحة مع بيانات التاريخ والصورة السريرية. مع الأخذ في الاعتبار النتائج التي تم الحصول عليها بناءً على استخدام طريقة واحدة فقط من الطرق - على سبيل المثال، عند تفسير بيانات تنظير الشعر فقط دون إجراء مخطط ضوئي في التشخيص التفريقي لتساقط الشعر الأندروجيني وتساقط الشعر التساقط الكربي المنتشر - قد يرتكب المتخصص خطأً فادحًا عند إجراء التشخيص ولن يكون قادرًا على وصف العلاج المناسب في الوقت المناسب. إن وجود طرق متخصصة أساسية في ترسانة الطبيب مثل تنظير الشعر وتصوير الشعر الضوئي وطريقة صور المسح، بالإضافة إلى الخبرة العملية، هو مفتاح التشخيص الصحيح والعلاج الفعال.

في الختام، تم تقديم نسخة من الخوارزمية لفحص المريض الذي يعاني من شكاوى من تساقط الشعر و/أو ترققه.

خوارزمية مختصرة لفحص مريض الشعر

المرحلة الأولى.

1. الاستشارة الأولية: بعد جمع سوابق المريض وإجراء الفحص البدني، يتم إجراء فحص متخصص أولي - تنظير الشعر.
2. يتم حل مسألة الحاجة إلى استخدام طرق فحص إضافية (التشخيص المختبري والأدوات) ووصف المشاورات مع المتخصصين ذوي الصلة.

المرحلة الثانية.

1. يتم إجراء مخطط ضوئي، والغرض منه هو إنشاء أو توضيح التشخيص ومراقبة فعالية العلاج.
2. يستخدم الأخصائي طريقة صور المسح: أ) باستخدام جهاز التوجيه المجسم، إذا لزم الأمر؛ ب) استخدام التشخيص باستخدام الأشعة فوق البنفسجية لتسجيل حالة المريض في وقت العلاج الأولي وإمكانية مراقبة فعالية العلاج في المستقبل.
3. إجراء التشخيص الأولي.

المرحلة الثالثة.

1. الاستشارة المتكررة بناءً على نتائج الدراسات السريرية والمخبرية.
2. إجراء التشخيص النهائي.
3. وضع خطة العلاج والمراقبة.

يوم جيد للجميع! اليوم سأتحدث عن الإجراء التشخيصي للشعر. من الأشياء القليلة جدًا التي تساعد فعليًا في حل مشكلة تساقط الشعر، وليس فقط إخراج المال من الجيب دون أي فائدة لصاحبه.

استطراد غنائي أو بعض الأفكار بصوت عالٍ ...

أنا مندهش إلى ما لا نهاية من تخلف معظم الناس فيما يتعلق بالشعر. علاوة على ذلك، يظل هذا الأمر انتقائيًا بحتًا، لأن قلة قليلة من الناس يمكنهم الشكوى من الافتقار إلى المنطق.

إذا أصبت، لا سمح الله، بنوبة في الكلى، فهل ستذهب إلى المتجر للحصول على سائل غامض يباع بدون وصفة طبية لتبدأ "العلاج" على الفور؟ أم أنك ستستمر، أسبوعًا بعد أسبوع، في فرك جانبك بخليط معجزة من مرق البصل والخردل لمجرد أنك صادفت "وصفة" مماثلة في مكان ما على الإنترنت؟

لا، ربما ستستمر في الذهاب إلى الطبيب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ومعرفة ما إذا كان هناك أي شيء يحتاج إلى علاج على الإطلاق. وإذا لزم الأمر، فماذا.

ماذا عن الشعر؟

المنطق يختفي فجأة.

في مواجهة تساقط الشعر، سنظل في حيرة لسنوات بشأن سبب ظهور شعرنا مرة أخرى: لقد لعب الخريف خدعة قذرة علينا مرة أخرى، أو ما هي الفيتامينات التي يطلبها جسمنا. فرك البيض أو البصل أو أي حساء آخر في فروة الرأس، وشراء وسائل غير معروفة تعمل (أو في أغلب الأحيان لا تعمل على الإطلاق) وعمل تعويذات للقمر.

بدلا من معرفة ما هي المشكلة في الواقع.

ربما تطور هذا الوضع لأن الإجراءات التي تساعد في تشخيص نوع مشكلة الشعر غير معروفة إلى حد ما.

ومن الملائم دائمًا التكهن بالجهل، لذا فإن شامبو تساقط الشعر والأمصال المعجزة "لزيادة الكثافة" وغيرها من الأشياء غير الواقعية تتضاعف بلا نهاية وإلى ما لا نهاية.

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

ما هو التصوير الضوئي (PTG)؟

هذه طريقة تشخيصية تجيب على السؤال حول نوع تساقط الشعر، التي واجهتها - رد الفعل*أو مزمن = الثعلبة الأندروجينية (AGA).

* يرتبط بعمل بعض العوامل التفاعلية، على سبيل المثال، عدم التوازن في الجزء الهرموني (الهرمونية / المعتمدة على الهرمونات / الأندروجينية / فقدان ما بعد الولادة، والخسارة الناجمة عن مشاكل غير قابلة للتعويض في الغدة الدرقية، وعواقب الإجهاد (فقدان ما بعد الإجهاد، الخسارة الناجمة عن تناول أدوية خطيرة، وعواقب العمليات السابقة)، الخ.

والفرق الرئيسي بين هذين النوعين من الهبوط هو إذا وفي حالة الهبوط التفاعلي يجب معالجة السببأي القضاء على العامل الذي يسبب تساقط الشعر (وعدم شراء منتجات طحن عديمة الفائدة في هذه الحالة)، وبعد ذلك ينتهي التساقط. بنفسها، ففي الحالة الثانية يكون السبب (العامل) غير قابل للإزالة، وبالتالي إنه الشعر نفسه الذي يحتاج إلى العلاج.

ولهذا السبب يتم تنفيذ FTG - من أجل توجيه قوتك وطاقتك في الاتجاه الصحيح في الوقت المناسب. ولا تتسرع في إضاعة الوقت الثمين، والاستيلاء على شيء أو آخر.

فعلت FTG مرتين.

لأول مرة - في عام 2009، عندما تلقيت تشخيصي المخيب للآمال - "AGA"، ومؤخرًا - فقط من باب الاهتمام: ما بقي على رأسي بعد 8 سنوات من تناول المينوكسيديل، بينما، بناءً على قصص الرعب على الإنترنت، "إنه يعمل لمدة عامين فقط، ثم يستنزف البصيلات ويموت."

بصريًا، لم أر أي تدهور، ولكن من المثير للاهتمام دائمًا معرفة ذلك بالتأكيد. أنت لا تعرف أبدًا، ربما مات كل الشعر تحت المينوكسيديل، لكنني لا ألاحظ حتى؟

كيف يتم تنفيذ FTG؟

يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادات (مراكز علاج الشعر). يعتمد السعر بشكل كبير على موقع العيادة وعلى جشع المركز - مدى نشاطهم في بيع خدمات إضافية لك (اختبارات أخرى، استشارات قبل وبعد FTG، وما إلى ذلك).

لا تخلط بين FTG وأنواع أخرى من التشخيصات التي تقدمها أيضًا العيادات (وغير العيادات): يتم إجراء FTG دائمًا على مرحلتين (في يومين مختلفين) ولتنفيذه لا يكفي مجرد تسليط مصباح يدوي على فروة الرأس.

في المرحلة الأولى من FTG، يتم حلق شعر رأس المريض في مكانين، ويتم وضع وشم صغير على الجلد. تبلغ مساحة المنطقة المحلوقة ذات FTG عالية الجودة 0.5 سم مربع على الأقل، وأفضل - أكثر (1 سم). تحليل البيانات على المناطق المجهرية (مثل 16 ملم مربع) ليس تمثيليا.

بالطبع، لا تبدو البقع الدقيقة جذابة للغاية، ولكن بعد بضعة أيام يصعب ملاحظتها. الموقع القياسي:

النقطة الأولى هي على مسافة 2 سم من الخط الأمامي و2 سم من خط الوسط للرأس، والنقطة الثانية هي منطقة تقع على بعد 2 سم إلى يمين/يسار النتوء القذالي.

في المرحلة الأولى، يتم استخدام حقنة وخليط الصبغة (الصورة على اليسار)، في الثانية - فقط الكاميرا (الصورة على اليمين).

عادة ما تتم جدولة المرحلة الثانية بعد يومين - حيث يتم التقاط صور ماكرو من المناطق المحلوقة، ويتم إدخالها في برنامج خاص. يمكن رؤية النتائج في النسخة المطبوعة التي تتلقاها، وليس من الضروري أن تكون متخصصًا في علاج الشعر لفك شفرتها.

برنامج Trichoscience مخصص للاستخدام المهني في علم الشعر وطب الأمراض الجلدية والتجميلية، وكذلك للعمل البحثي في ​​مجال علم الشعر.

للعمل مع البرنامج يمكن استخدام أي جهاز بصري يسمح لك بالحصول على صورة مكبرة لمنطقة فروة الرأس قيد الدراسة. يتم توفير التدريب الفردي على العمل مع برنامج Trichoscience عند شراء البرنامج، وكذلك كجزء من مجموعات التدريب في دورات متخصصة في علم الشعر في جامعة الصداقة بين الشعوب الروسية، موسكو.

يتمتع برنامج Trichoscience (الإصدار 1.4) بالميزات التالية:

الاحتفاظ بقاعدة بيانات للمرضى وسجلات العيادات الخارجية.

توجد بطاقة قياسية للمرضى الخارجيين تم تجميعها خصيصًا لعمل أخصائي علاج الشعر مع جميع البيانات اللازمة لجمع سوابق المريض.

يمكن حفظ جميع قواعد البيانات أو تحريرها أو حذفها. من الممكن نقل قاعدة البيانات عند إعادة تثبيت البرنامج على كمبيوتر آخر.

حساب كثافة الشعر لكل سنتيمتر مربع في المناطق المعتمدة على الأندروجين والمستقلة عن الأندروجين في فروة الرأس. حساب النسبة المئوية للشعر الطرفي والزغبي.

إحصاء العلامات المحيطية في عدة مجالات رؤية - "النقاط الصفراء"، "النقاط البيضاء"، البصيلات ذات فرط التصبغ"، النقاط السوداء"، الشعر على شكل "علامة تعجب". تنعكس بيانات القياس في الرسوم البيانية.

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء العد في العديد من مجالات الرؤية، مما يزيد بشكل كبير من دقة النتائج التي تم الحصول عليها.

من الممكن إدخال إحداثيات مناطق فروة الرأس التي أجريت عليها الدراسة في الذاكرة.

تقدير عدد الشعر لكل سم مربع، ومقارنته بالمعايير الخاصة بنوع شعر معين. مقارنة أقطار الشعر في المناطق المعتمدة على الأندروجين والمستقلة عن الأندروجين. حساب النسبة المئوية للشعر الطرفي والزغبي. تقييم العلامات المحيطة بالجريبات في المجالات البصرية (النقاط الصفراء، النقاط البيضاء، النقاط السوداء، الشعر المدبب...)

قياس قطر الشعر في المناطق المعتمدة على الأندروجين والمستقلة عن الأندروجين، وتحديد النسبة المئوية للشعر الرقيق والسميك ومتوسط ​​القطر، وحساب النسبة المئوية للشعر الزغبي. يتم قياس القطر بالميكرون، ويتم حساب الانحراف المعياري أيضًا. يتم العد في مناطق مختلفة من الرأس، وتتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها في شكل رسوم بيانية مع القاعدة لكل نوع من أنواع الشعر (أشقر، بني، أحمر، بني). حساب نسبة المعلمات المقاسة في المناطق المعتمدة على الأندروجين والمستقلة عن الأندروجين.

تقييم أقطار الشعر في المناطق المعتمدة على الأندروجين والمستقلة عن الأندروجين. حساب متوسط ​​قطر الشعر، متوسط ​​قطر الشعر الطرفي، النسبة المئوية للشعر الرقيق والمتوسط ​​والسميك، نسبة المؤشرات للمناطق المختلفة. حساب نسبة الشعر الزغابي.

إن إجراء مخطط ضوئي في الوضع شبه التلقائي يجيب على السؤال المتعلق بكمية الشعر المتساقط يوميًا. تسمح مقارنة شدة تساقط الشعر في المناطق الجدارية (المعتمدة على الأندروجين) والقذالية (المستقلة عن الأندروجين) من فروة الرأس بالتشخيص التفريقي بين أنواع تساقط الشعر المنتشر والأنواع المعتمدة على الأندروجين. يتم تقييم مراحل نمو الشعر (طور التنامي أو الانتهاء، الشباب) تلقائيًا. من الممكن حساب النسبة المئوية للزغب والشعر النهائي بين الشعر في طور النمو والنهاية، وهو أمر مهم عند إجراء التشخيص التفريقي بين الأنواع المختلفة من الثعلبة وتقييم نتائج العلاج مع مرور الوقت.

مخطط ضوئي في الوضع شبه التلقائي، يحسب النسبة المئوية لنمو الشعر (طور التنامي) وتساقط الشعر (تيلوجين) في المناطق المعتمدة على الأندروجين والمستقلة عن الأندروجين في الرأس.

تتيح لك وظيفة "تقييم توزيع الشعر في الوحدات البصيلية" حساب عدد الوحدات المفردة والمزدوجة والثلاثية.

تقييم حالة جلد فروة الرأس ومقارنة الصورة الناتجة مع تلك المتوفرة في قاعدة البيانات. يمكن تجديد قاعدة البيانات وتشكيلها من خلال ملاحظات الفرد.

إمكانية إنشاء قاعدة البيانات الخاصة بك (على حالة فروة الرأس، وأعمدة الشعر، وجذور الشعر)

تقييم حالة جذور الشعر وأعمدةه. مقارنة الصورة الناتجة مع تلك المتوفرة في قاعدة البيانات. يمكن تجديد قاعدة البيانات وتشكيلها من خلال ملاحظات الفرد.

تقييم الصور العامة لفروة رأس المريض (مناطق المشاكل) مع مرور الوقت أثناء العلاج

وظيفة التقييم التلقائي للحالة العقلية في قسم "مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى".

هناك وظيفة "التشخيص التلقائي". يتيح لك جدول المقارنة تقييم احتمالية تشخيص معين.

تتيح لك وظائف "قياس الشعر" للشعر المفقود والمتنامي إجراء إحصاء بأثر رجعي للشعر المفقود خلال 5، 4، 3، 2 أشهر قبل العلاج، بالإضافة إلى تقييم نشاط تساقط الشعر وترققه في وقت العلاج.

واستنادًا إلى نتائج التشخيص، يتم اختيار أدوات تشخيصية ومخبرية إضافية وتوصيات علاجية من قاعدة البيانات. يمكن إنشاء جميع قواعد البيانات بشكل مستقل. طباعة نتائج التشخيص والعلاج. يحدد الطبيب، وفقًا لتقديره الخاص، مقدار المعلومات المطبوعة وتسليمها إلى العميل مع نتائج التشخيص الذي تم إجراؤه.