ما هو نوع الهرمون TTG T4 T3؟ هرمون الغدة الدرقية T3

لا يمكن لجسم الإنسان المعقد أن يعمل بشكل كامل بدون غدد صماء قادرة على إنتاج الهرمونات. يزود نظام الغدد الصماء (الغدد) كل عضو على حدة والجسم بأكمله ككل بإفرازات كيميائية محددة ضرورية للغاية لحياة الإنسان. أحد هذه الهرمونات هو ثلاثي يودوثيرونين حر (T3 مجاني). أي نوع من الهرمونات وما هي الوظائف التي يؤديها في الجسم سيتم مناقشتها في المقالة.

دور ثلاثي يودوثيرونين في الجسم

أثناء نشاط الخلايا الجريبية في أكبر غدة في الجهاز الهرموني (الغدة الدرقية)، يتم إثراء الدم بالهرمونات. أساس الهرمون المهم T4 هو 4 جزيئات من اليود. وبمساعدة العضلات والخلايا الدهنية يتم فصل جزيء واحد لينتج هرمون T3 الذي يتميز بالنشاط.

بمجرد وصوله إلى بلازما الدم، يتم نقله إلى جميع أنحاء الأعضاء. بعد هذه التحولات، يبقى 0.5٪ T3 في شكل حر.

هرمون T3 الحر، ويسمى أيضًا ثلاثي يودوثيرونين الحر، هو الهرمون المعالج باليود الرئيسي الذي تنتجه الغدة الدرقية. هرمون ثلاثي يودوثيرونين هو من أصل حمض أميني ويظهر بوضوح حالة الغدة الدرقية. يؤدي ثلاثي يودوثيرونين وظائف مهمة:

• له تأثير إيجابي على نشاط القلب.
• يعزز عمليات التمثيل الغذائي للبروتين، وتنشيط عملية التمثيل الغذائي.
• يقلل من مستويات الكولسترول في الجسم.
• يحفز إنتاج فيتامين أ.
• تطبيع عملية التمثيل الغذائي في أنسجة العظام.
• ينظم معدل استهلاك الأكسجين.
• يساعد على تقليل الأنسجة الدهنية في الأعضاء (تحلل الدهون)؛
• يدعم تكوين جزيئات الجلوكوز في الكبد وجزئيًا في الكلى (استحداث السكر)؛
• يحافظ على مستويات الجلوكوز (تحلل الجليكوجين).

يتفاعل جزء كبير من هذا الهرمون مع بروتينات البلازما، والباقي جزء نشط بيولوجيًا يحفز تخليق البروتين.

دور الهرمون عند الأطفال عظيم. يعتمد نمو الطفل وتطور الجهاز العصبي المركزي على مستوى هرمون ثلاثي يودوثيرونين. وبما أن نظام الغدد الصماء يؤثر على رفاهية الشخص، فمن المهم معرفة الحالة , عمل النظام الهرموني.

السيطرة الهرمونية

من أجل الاستجابة السريعة للانحرافات في الوظائف، قم بإجراء التشخيص، ويتم التحكم. يمكن تحديد مستوى ثلاثي يودوثيرونين في الجسم واضطرابات نشاط الغدد الصماء عن طريق فحص مصل الدم. يتم هذا الإجراء عند ارتفاع مستوى ثلاثي يودوثيرونين الحر. ولهذا الغرض، يتم أخذ الدم من الوريد لتحليله. يوصى بالالتزام بقواعد معينة عند إجراء الاختبارات حتى تكون النتيجة الأكثر موثوقية:

• قبل نصف ساعة من أخذ عينة الدم، عليك أن تضع نفسك في حالة هدوء؛
• في اليوم السابق للتبرع بالدم، الامتناع عن الحمل الزائد والتدخين واستخدام الأدوية التي تحتوي على اليود؛
• تجنب التعرض للأشعة السينية على الجسم .

تبين الممارسة أن مستوى هرمون T3 الحر وهرمون الغدة الدرقية يعتمد على عمل الغدة الدرقية، لذلك ينصح بإجراء كلا الاختبارين في وقت واحد. يتيح لك تحليل هرمون T3 المجاني تحديد الانحرافات في عمل نظام الغدد الصماء وتشخيص الحالات الحرجة في الوقت المناسب ( التسمم الدرقي، التهاب الغدة الدرقية) وإلخ.

الاضطرابات المرتبطة بـ T3 الحر

وقد لوحظ أن ثلاثي يودوثيرونين الحر يتواجد عادةً مع الأداء المستقر والملائم لنظام الغدد الصماء. تترافق أمراض الغدة الدرقية مع انحرافات عن القاعدة (زيادة أو نقص) الهرمونات. ويلاحظ الانحرافات عن القاعدة مع أمراض الكلى أو الكبد. يمكن أن تؤثر الفروق الدقيقة المختلفة على المستويات الهرمونية:

• تضخم الغدة الدرقية التسمم الدرقي.
• المايلوما وقصور الغدة الدرقية.
• زيادة وزن الجسم.
• الأورام في الغدة الدرقية.
• الإجهاد النفسي؛
• الوجبات السريعة (محتوى منخفض من البروتين في الطعام) بسبب الصيام والتدخين.
• قصور الغدة الكظرية.
• قصور الغدة الدرقية؛
• الاختلالات الهرمونية بعد الولادة، الخ.

قد تكون التقلبات في مستويات الهرمونات ناجمة عن تناول بعض الأدوية. يمكن أن تكون قراءات الاختبار لمستويات T3 المجانية إما منخفضة أو عالية. يحدث هذا بسبب أسباب جذرية مختلفة:

• إضعاف نشاط واحد أو أكثر من الأجهزة.
• متلازمة انخفاض تركيز الهرمونات بسبب قصور الغدة الكظرية.
• مضاعفات ما بعد الصدمة أو ما بعد الجراحة.
• سوء التغذية، الخ.

يشير هرمون T3 الحر بتركيز عالٍ إلى اعتلال الصحة على شكل:

• زيادة محتوى ثلاثي يودوثيرونين (التسمم الدرقي) ؛
• مظاهر تضخم الغدة الدرقية المتوطن، والتي يتم التعبير عنها عن طريق تضخم الغدة الدرقية.
• ينخفض ​​​​محتوى اليود.
• التدابير العلاجية باستخدام مستحضرات اليود المشع؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي يتم التعبير عنه عن طريق زيادة تخليق هرمونات الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد والكلى المزمنة.
• مقاومة هرمونات الغدة الدرقية.
• خلل الغدة الدرقية بعد الولادة، الخ.

يمكن أن يكون سبب انخفاض مستوى T3 الحر في الجسم هو:

• نشاط غير كافي للغدة الدرقية (قصور وظيفي) ؛
• مع مستوى منخفض للغاية من هرمونات الغدد الصماء، يسمى قصور الغدة الدرقية.
• وجود شكل حاد أو حاد من التهاب الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الكظرية.
• بعد الإصابات والتدخلات الجراحية.
• في حالة الاضطرابات الغذائية الخطيرة (نظام غذائي يومي منخفض السعرات الحرارية أو منخفض البروتين، الصيام)؛
• فقدان مفاجئ لوزن الجسم، الخ.

• تورم منطقة العين.
• مع ضعف البصر المصحوب بزيادة الحساسية للضوء.
• زيادة التعب والإسهال أو الإمساك.
• هناك رد فعل حاد للبرد.
• ضعف وارتعاش اليدين.
• عند فقدان الوزن أو زيادة وزن الجسم بشكل حاد.
• زيادة التهيج واضطرابات النوم.
• مع سرعة ضربات القلب وجفاف الجلد.

إذا تم اكتشاف أي من هذه الأعراض، فلا يمكن إلا للطبيب العام أو أخصائي الغدد الصماء أن يصف دراسة متعمقة بعد الفحص.

معيار T3 المجاني في الجدول للنساء

يتمتع الأشخاص من مختلف الأعمار بسمات مميزة لتطور الجسم ومستويات مختلفة من وجود الهرمونات الحيوية. تتوافق الاختلافات بين الجنسين مع الخصائص الهرمونية الفردية المتأصلة في الرجال والنساء. جعلت الأبحاث الطبية من الممكن تحديد معيار T3 هذا. بشكل منفصل لكل فئة عمرية وجنس. أصبح من المعروف أن T3 الحر عند النساء يختلف عن القراءات عند الرجال بحوالي 5-10%. وأثناء الحمل، يتناقص هذا الرقم أكثر. يتم ملاحظة الشفاء بعد أسبوع من الولادة.

تختلف معايير الأطفال والبالغين أيضًا. يستقر T3 الحر عند الأطفال بعمر 15 عامًا تقريبًا. ينخفض ​​مستوى T3 الحر لدى النساء بعد بلوغ سن 65 عامًا. تم إنشاء جدول بناءً على قراءات القيمة. العلاقة بين العمر ومستويات هرمون T3 ترتبط عكسيا (عمر أقل – مستوى هرموني أعلى). لوحظ انخفاض في تركيز ثلاثي يودوثيرونين في مجرى الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تعتمد نتيجة اختبار هرمون T3 الحر على:

• من النشاط البدني والمواقف العصيبة.
• انتهاكات النظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب قبل الإجراء.
• استهلاك المشروبات الكحولية والمخدرات.
• تناول الأدوية الهرمونية (بما في ذلك وسائل منع الحمل)، والأدوية التي تحتوي على الليثيوم واليود، والديكساميثازون، والأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تعتمد على حمض الساليسيليك.
• من التغيرات الطبيعية (في فترة الخريف والشتاء يصل مستوى T3 إلى ذروته، ومع بداية الاحترار الموسمي تنخفض المؤشرات إلى الحد الأقصى للقيم المسموح بها).

يعتمد النشاط الحيوي لجسم الإنسان بأكمله على أداء أعضاء الإفراز الداخلي الفردية.

دور T3 الحر في الجسد الأنثوي

تعتمد صحة المرأة إلى حد كبير على مستوياتها الهرمونية. يؤثر كل هرمون على حدة على عمل الأعضاء.

ما هو هرمون T3 المسؤول عن جسم الأنثى؟

تنتج الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين، وهو أحد أهم مكوناتها، والذي بدونه تتعطل جميع عمليات التمثيل الغذائي. تشير العلامات الرقمية (الهرمون 4، الهرمون 3) إلى عدد جزيئات اليود.

يعتبر هرمون T3 عنصرًا مستقرًا ونشطًا، على عكس هرمون T4. عند النساء حسب العمر، يُظهر T3 الحر كمية ثلاثي يودوثيرونين التي لا تتفاعل مع مركبات البروتين.

مهم!تتيح الاختبارات المعملية لثلاثي يودوثيرونين تحديد كلا المؤشرين، وهو أمر ضروري لمعرفته عند تشخيص المرض.

T3، كونه هرمون نشط، له تأثير قوي على الجسم:

• يتم تحفيز عملية التمثيل الغذائي بواسطة هذا الهرمون.
• نمو الأنسجة يعتمد على تحفيز T3؛
• جميع خلايا الجسم مشبعة بالأكسجين بمساعدة هرمون T3؛
• يزيد إنتاج فيتامين أ في الكبد.
• يؤثر على تركيز الكولسترول "الضار" المترسب على جدران الأوعية الدموية.
• يزيد من معدل ضربات القلب.
• يحفز الجهاز العصبي.
• يساعد على زيادة توليد الحرارة.

يساعد اختبار الدم الوريدي في شكل اختبارات على تحديد مستويات ثلاثي يودوثيرونين والأسباب المحتملة للتناقضات مع القيم الطبيعية.

استعادة مستويات T3 الطبيعية

يتم تنفيذ تدابير لتطبيع مستويات ثلاثي يودوثيرونين بشكل شامل. كل هذا يتوقف على طبيعة المرض وشدة مرض الغدة الدرقية. يتم استخدام ثلاث طرق رئيسية في الممارسة العملية:

1. علاج بالعقاقير؛
2. تدخل جراحي:
3. العلاج الدوائي باستخدام الأدوية التي تحتوي على النظائر المشعة 131.

توفر طرق التشخيص الحديثة فرصة حقيقية لتحديد الأمراض في المراحل المبكرة، ومنع المضاعفات والإعاقة.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع

المنشورات ذات الصلة

المناقشة: يوجد تعليق واحد

في الوقت الحاضر لا يبدو أنهم يعيرون الكثير من الاهتمام لمؤشر T3، وأهمها T4 وTSH. على أية حال، أخذتهم في المرة الأخيرة، بدون T3. الآن، بالمناسبة، هم طبيعيون، كل هذا يحدث أثناء تناول تيرامين، وأنا لا أتناول الهرمونات.

إجابة

ينقل اليود الموجود في الدم إلى خلايا الجسم. أسباب تغيير معدل التركيز:

• مع التهاب الكبد الفيروسي.
• عند تناول الأدوية
• قصور الغدة الدرقية.

• الإجهاد والاضطرابات.
• التهاب كبيبات الكلى.
• تليف الكبد؛
• الانسمام الدرقي.
• الأدوية.

معايير المؤشرات في اختبارات الدم

المؤشرات الطبيعية في اختبارات الهرمونات هي:

سوف تخبر مستويات هرمون الغدة الدرقية الأخصائي عن صحة الغدة.

ولكن من الضروري أن نفهم أن تفسير التحليل سيتم بشكل صحيح إذا تم أخذ جنس المريض وعمره في الاعتبار.

ستكون النقطة المهمة هي اختيار مؤشر التحليل.

لذلك، من الضروري أن نعهد بكل شيء إلى طبيب الغدد الصماء، وعدم محاولة استخلاص استنتاج بناء على البيانات الموجودة على الإنترنت.

قد تكون مهتمًا بـ:

معايير مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى النساء والرجال
تشوهات TSH عند الأطفال: الأسباب والأعراض وطرق التصحيح
الموجات فوق الصوتية الطبيعية للغدة الدرقية عند الأطفال
هرمونات الغدة الدرقية الهامة والأساسية

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية العاملة على تنظيم التوازن والحفاظ على درجة حرارة جسم الإنسان. الفشل في التوازن الهرموني يؤدي إلى أمراض لدى النساء. توفر مجموعات الاختبار الأساسية معلومات محددة لتقييم البنية المورفولوجية للغدة ونشاطها الوظيفي.

مهم! لتحديد القاعدة، يوجد جدول خاص يحتوي على مؤشرات TSH وT3 وT4 وAb-TPO وTG الموصى بها.

أنواع وخصائص

تشارك الهرمونات الرئيسية للغدة الدرقية الصحية في استهلاك الأكسجين في الأنسجة وإنتاج الطاقة وتحييد الجذور الحرة. يتيح لنا تحليل المكونات الفردية تحديد انحراف المكونات المترابطة لدى النساء:

الثيروتروبين والتهديدات بالانحرافات

TSH هو هرمون محفز للغدة الدرقية في الغدة الدرقية الأنثوية، يتم تصنيعه بواسطة الغدة النخامية لتثبيت كمية T4 وT3 في الأوعية. أنها تعمل بنشاط على تسريع نمو خلايا الغدة.

من الممكن حدوث انخفاض في مستوى T4 و T3 مع إصابة الغدة النخامية. إن زيادة TSH أمر لا مفر منه في قصور الغدة الدرقية وضعف وظيفة الغدة الكظرية وتكوين الورم والاضطرابات العقلية.

TSH، طبيعي
العمر، سنوات
حمل

محتوى ثلاثي يودوثيرونين: مجاني وكامل

يتم إنشاء هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية بواسطة 3 ذرات اليود. وعندما تدخل الدم، فإنها تتحد مع البروتينات التي تنقل العنصر عبر الأوعية إلى أنسجة المرأة. تشكل كمية صغيرة من المكونات غير المرتبطة بالبروتين T3 "حرًا"، مما يساهم في النشاط البيولوجي للمواد.

إجمالي T3 = T3 المرتبط بالبروتين + T3 الحر

مهم! يتم إجراء اختبار TSH عند التحقق من فرط نشاط الغدة الدرقية، وذلك باستخدام L-ثيروكسين، وعلاج تضخم الغدة الدرقية لدى النساء.

تسبب الهرمونات الناتجة عن تضخم الغدة الدرقية اضطرابات أثناء الحمل أو الأمراض:

ونتيجة لذلك: سرطان المشيمة، والمتلازمة الكلوية، وأمراض الكبد.

يشير نقص T3 لدى النساء إلى انخفاض التمثيل الغذائي وقصور الغدة الدرقية والفشل الكلوي وفقدان الوزن والنشاط البدني. تعتبر الهرمونات المرتفعة للغدة الدرقية المريضة نموذجية للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام، وخلل في الغدة (بعد الولادة، وراثيا، وما إلى ذلك).

وظائف هرمون الغدة الدرقية وتشخيصه

تلتقط خلايا الغدة الأحماض الأمينية واليود، وتشكل الثيروجلوبولين الضروري للتخزين في أنسجة جسم المرأة. إذا كان من الضروري إنتاج T4، يتم تقطيع الثيروجلوبولين إلى أجزاء صغيرة ويدخل الدم - في شكل هرمون T4 النهائي.

لوحظ وجود هرمونات زائدة في الغدة الدرقية الملتهبة مع التسمم الدرقي (مستويات عالية من T4 و TSH) وتضخم الغدة الدرقية المنتشر والتهاب الغدة الحاد. محتوى منخفض – مع قصور الغدة الدرقية وضعف التمثيل الغذائي.

T4 عام، عادي
العمر، سنوات
20 - 39 ذكر
20 - 39 أنثى
40 أو أكثر، ذكر
40 أو أكثر، أنثى
حمل: أول 13 أسبوعًا
13-24 أسبوعا
25 – 38…40 أسبوعًا
T4 - الهرمونات الحرة للغدة الدرقية النشطة طبيعية
الكبار:
ذكر
أنثى
حمل: أول 13 أسبوعًا
13-24 أسبوعا
25 – 38…40 أسبوعًا

الأجسام المضادة لـ TPO

يعد اختبار الدم بمثابة اختبار مساعد في تشخيص تضخم الغدة الدرقية وتليف الكبد والتهاب الكبد المزمن وعلاج السرطان.

انتباه! تعتبر زيادة هرمونات الغدة الدرقية المصابة (ثايروجلوبولين) من سمات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وفرط نشاط الغدة الدرقية والأورام الخبيثة في الغدة.

ويأخذ التحليل في الاعتبار المؤشرات التالية:

• الأجسام المضادة الذاتية لثايروجلوبولين (AT-TG)، وهو بروتين يشارك في إنتاج T4 وT3.
• الأجسام المضادة الذاتية لبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT-TP)، وهو إنزيم محدد موجود فقط في الأنسجة الغدية.

متى يكون الاختبار ضروريا؟

ما الذي يمكن فهمه من نص التحليل؟

تسمح لنا اضطرابات الغدة التي يتم اكتشافها من خلال الاختبارات بتحديد وجود (أو عدم وجود) مشكلة. يتم تنفيذ عدد من الأعمال في المختبر.

اختبار هرمون الغدة الدرقية هو دراسة لمستوى هرمونات الغدة الدرقية (ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين) والهرمون المحفز للغدة الدرقية المرتبط به. يتم إجراء الفحص بواسطة أطباء من مختلف التخصصات وهو اليوم الأكثر شعبية بين جميع اختبارات الهرمونات.

لماذا توصف هذه الاختبارات؟

تحليل هرمونات الغدة الدرقية له أهمية في الممارسة العملية:

تؤثر وظيفة الغدة الدرقية على عمل القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والجهاز الهضمي، والدم، والجهاز التناسلي.

يمكن أن يحاكي التسمم الدرقي وقصور الغدة الدرقية الصورة السريرية لأمراض أخرى. على سبيل المثال، "أقنعة" انخفاض وظيفة الغدة الدرقية هي الاكتئاب والسمنة والإمساك المزمن وفقر الدم بسبب نقص الحديد والخرف والعقم وعدم انتظام الدورة الشهرية وفقدان السمع ومتلازمات النفق وغيرها من الحالات.

يجب استبعاد التسمم الدرقي في حالة اكتشاف عدم انتظام دقات القلب والرجفان الأذيني وارتفاع ضغط الدم الشرياني والأرق ونوبات الهلع وبعض الأمراض الأخرى.

مؤشرات لاختبار هرمون الغدة الدرقية:

1. وجود علامات الانسمام الدرقي (عدم انتظام دقات القلب، خارج الانقباض، وفقدان الوزن، والعصبية، ورعاش، وما إلى ذلك)؛
2. وجود علامات قصور الغدة الدرقية (بطء القلب، وزيادة الوزن، وجفاف الجلد، وبطء الكلام، وفقدان الذاكرة، وما إلى ذلك)؛
3. تضخم منتشر في الغدة الدرقية عند الجس ووفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية.
4. التكوينات العقدية لأنسجة الغدة الدرقية حسب الفحص والدراسات الإضافية.
5. العقم.
6. اضطرابات الحيض؛
7. الإجهاض.
8. تغيير حاد في الوزن على خلفية النظام الغذائي الطبيعي والنشاط البدني.
9. اضطرابات ضربات القلب.
10. دسليبيدميا (زيادة الكوليسترول الكلي ومؤشر تصلب الشرايين) ؛
11. فقر دم؛
12. العجز الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية.
13. ادرار اللبن؛
14. تأخر النمو العقلي والجسدي للطفل.
15. السيطرة على العلاج المحافظ لأمراض الغدة الدرقية.
16. السيطرة في فترة ما بعد الجراحة (استئصال شبه كامل، استئصال الفص، استئصال الغدة الدرقية) وبعد العلاج بالنظائر المشعة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تضمين اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH) في فحص حديثي الولادة، أي أنه إلزامي لجميع الأطفال حديثي الولادة في روسيا. تتيح لك هذه الدراسة تحديد قصور الغدة الدرقية الخلقي في الوقت المناسب وبدء العلاج اللازم.

كيف تستعد بشكل صحيح؟

تتأثر هرمونات الغدة الدرقية بعدة عوامل. للتخلص من الأخطاء في الدراسة، من المهم الاستعداد بشكل صحيح.

يُنصح بإجراء جميع اختبارات هرمونات الغدة الدرقية على معدة فارغة. وهذا يعني أنه يجب أن تمر على الوجبة الأخيرة ما لا يقل عن 8 ساعات ولا تزيد عن 12 ساعة. في هذا الوقت، يجب عدم شرب المشروبات الحلوة أو العصائر أو القهوة أو الشاي أو استخدام العلكة.

في المساء السابق للاختبار، يجب عليك تجنب شرب المشروبات الكحولية.

يجب التبرع بالدم قبل الساعة 10 صباحًا.

لا يمكن تناول الأقراص الهرمونية (إل-ثيروكسين وغيرها) إلا بعد أخذ الدم من أجل تحليل هرمونات الغدة الدرقية.

يجب التوقف عن التدخين قبل أكثر من 60 دقيقة من موعد سحب الدم.

قبل سحب الدم، يجب على المريض أن يستريح قليلا (يلتقط أنفاسه) لمدة 10-15 دقيقة.

في الصباح قبل التحليل، لا يمكنك الخضوع لفحص الأشعة السينية أو تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية أو إجراءات العلاج الطبيعي.

يجب إجراء الدراسات باستخدام تباين الأشعة السينية في موعد لا يتجاوز 2-4 أيام قبل أخذ عينات الدم لتحليلها.

تفسير نتائج اختبار هرمونات الغدة الدرقية - المعايير في الجدول

قد تستخدم المختبرات المختلفة طرقًا ووحدات قياس وكواشف مختلفة، وبناءً على ذلك، غالبًا ما تختلف المعايير.

تحليل	فك تشفير النتائج	معيار
فحص الدم لهرمون الغدة الدرقية (TSH)	قد تشير الزيادة إلى قصور الغدة الدرقية الأولي (تحت الإكلينيكي أو الواضح) أو الانسمام الدرقي الثانوي. ويحدث الانخفاض مع الانسمام الدرقي الأولي ومع قصور الغدة الدرقية الثانوي	0.4 – 4 ميكرو وحدة دولية / مل
فحص الدم لهرمون الثيروكسين الحر (T4)	يحدث الانخفاض مع قصور الغدة الدرقية الواضح، ويحدث الارتفاع مع الانسمام الدرقي الواضح.	0.8-1.8 بيكوغرام/مل أو 10-23 بمول/لتر
اختبار الدم لهرمون ثلاثي يودوثيرونين الحر (T3)	يعتبر الانخفاض نموذجيًا لقصور الغدة الدرقية الواضح، أما الزيادة فهي نموذجية للتسمم الدرقي الواضح.	3.5-8.0 بيكوغرام/مل أو 5.4-12.3 بمول/لتر
فحص الدم لثايروجلوبولين	تتحدث الزيادة لصالح عملية الأورام وتكرار الإصابة بالسرطان بعد العلاج الجذري، بالإضافة إلى أنها تزداد مع التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد والورم الغدي الدرقي.	بعد استئصال الغدة الدرقية)<1– 2 нг/млВ норме < 50нг/млПри йодном дефиците < 70 нг/мл
اختبار الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT-TPO)	يحدث ارتفاع عيار الأجسام المضادة في عمليات المناعة الذاتية - التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، مرض جريفز	<30 МЕ/мл – негативные результаты30 – 100 МЕ/мл – пограничные значения>100 وحدة دولية/مل – نتائج إيجابية
تحليل الأجسام المضادة لثايروجلوبولين (AT-TG)	يحدث في جميع عمليات المناعة الذاتية في الغدة الدرقية	<100 мЕд/л

قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية - انحرافات عن القاعدة في الاختبارات

قصور الغدة الدرقية- وهذا انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. في هذه الحالة، لا يتم إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية. وبناء على ذلك، في التحاليل هناك انخفاض في هرمون الغدة الدرقية الحر (T4) وثلاثي يودوثيرونين الحر (T3). في كثير من الأحيان تزداد نسبة T3 و T4 (عادة< 0,28).

زيادة هرمون TSH- وهذا رد فعل طبيعي للغدة النخامية في قصور الغدة الدرقية الأولي الناجم عن مرض الغدة الدرقية. يحفز الهرمون المنبه للغدة الدرقية عمل الخلايا الدرقية. يتغير هذا المؤشر حتى مع وجود انتهاكات طفيفة. لذلك، يرتفع هرمون TSH في قصور الغدة الدرقية الأولي حتى قبل انخفاض مستويات T4 وT3. يتم تفسير هذه التغييرات الأولية على أنها قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.

مزيج من انخفاض هرمون TSH وانخفاض هرمونات الغدة الدرقيةيشير إلى قصور الغدة الدرقية الثانوي. أي انخفاض وظيفة الخلايا الدرقية بسبب تلف الغدة النخامية.

انخفاض في T3 و T4بدون زيادة في هرمون الغدة الدرقية، يتم تقييمه على أنه تأثير مختبري ويتم تفسيره على أنه قصور الغدة الدرقية.

في قصور الغدة الدرقية، غالبا ما يتم الكشف عن علامات عملية المناعة الذاتية - AT-TPO وAT-TG. يساعد ارتفاع عيار الأجسام المضادة في تحديد سبب انخفاض وظيفة الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

علاج قصور الغدة الدرقيةيتم التحكم في الأدوية البديلة للهرمونات (L- هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين) عن طريق مستويات TSH. القيمة المستهدفة للمرضى بعد جراحة السرطان أقل من 1 ميكرووحدة دولية/مل، للنساء الحوامل والنساء اللاتي يخططن للحمل - ما يصل إلى 2.5 ميكرووحدة دولية/مل، للمرضى الذين يعانون من نقص تروية عضلة القلب - ما يصل إلى 10 ميكرووحدة دولية/مل، للآخرين - 1-2 ، 5 ميكرو وحدة دولية / مل.

فرط نشاط الغدة الدرقية– حالة من النشاط الوظيفي المفرط للغدة الدرقية. في الممارسة العملية، يتم استخدام مصطلح التسمم الدرقي في كثير من الأحيان.

في فرط نشاط الغدة الدرقية، ترتفع مستويات T3 و T4 في الدم. قد تكون هناك زيادة معزولة في واحد فقط من الهرمونات. يحدث التسمم الدرقي T3 في كثير من الأحيان عند المرضى المسنين ويتجلى سريريًا عن طريق تلف الجهاز القلبي الوعائي بشكل أساسي.

التسمم الدرقي الأولييتجلى في انخفاض في TSH. يمكن قمع الهرمون المنبه للغدة الدرقية إلى قيم صفر تقريبًا. إذا انخفض هذا المؤشر، وكان T3 و T4 ضمن الحدود الطبيعية، فيمكننا التحدث عن التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي.

إذا تم الجمع بين تركيزات عالية من هرمونات الغدة الدرقية مع ارتفاع هرمون TSH، فقد يشتبه الطبيب في فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي. تحدث هذه الحالة غالبًا مع ورم غدي في الغدة النخامية نشط هرمونيًا.

زيادة T3 و T4 دون انخفاض هرمون الغدة الدرقيةتم تقييمه على أنه تأثير مختبري وتم تفسيره على أنه قصور الغدة الدرقية.

مع الانسمام الدرقي، يمكن اكتشاف عيارات عالية من الأجسام المضادة. في هذه الحالة، يكون سبب المرض على الأرجح هو مرض جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر).

فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل

يؤثر الحمل على وظيفة الغدة الدرقية ويجعل التحديد المختبري لهرمونات الغدة الدرقية أمرًا صعبًا.

تتميز الأشهر الثلاثة الأولى بحالة التسمم الدرقي الفسيولوجي. قد يكون TSH أقل قليلاً من الطبيعي، وقد يكون T3 وT4 مرتفعين. تحدث مثل هذه التشوهات المختبرية في 20-25% من جميع النساء.

طوال فترة الحمل، قد يظل الهرمون المحفز للغدة الدرقية مكبوتًا أو يكون عند الحد الأدنى الطبيعي. قد تكون هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4) أيضًا في النطاق الطبيعي العلوي أو حتى أعلى قليلاً أثناء الحمل الطبيعي.

عادة، لا تعاني المرأة من أي شكاوى أو أعراض لضعف وظيفة الغدة الدرقية. الحالة لا تتطلب العلاج.

في حالة التسمم الدرقي الشديد والمستمر وفقًا لبيانات الاختبار، قد يتم وصف علامات تلف المناعة الذاتية للغدة الدرقية والمظاهر السريرية، أو العلاج الدوائي أو الجراحي.

والأكثر خطورة أثناء الحمل هو انخفاض وظيفة الغدة الدرقية. يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية عندما تكون قيم TSH أعلى من 2.5 ميكرو وحدة دولية / مل في الأشهر الثلاثة الأولى وأكثر من 3 ميكرو وحدة دولية / مل في الثلث الثاني والثالث.

يتطلب الكشف عن ارتفاع هرمون TSH أثناء الحمل الإدارة الفورية للعلاج الهرموني (L- هرمون الغدة الدرقية). يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى تشوهات الجنين والإجهاض.

مكان إجراء اختبار هرمونات الغدة الدرقية - الأسعار في المختبرات في موسكو وسانت بطرسبرغ

في المؤسسات الطبية الحكومية في موسكو وسانت بطرسبرغ ومدن أخرى في روسيا، من الممكن تحديد الهرمونات TSH، T3، T4، الثيروجلوبولين والأجسام المضادة. ومع ذلك، لسوء الحظ، في معظم الحالات، يكون التمويل للتشخيص المختبري غير كاف.

يمكن إجراء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية في أي مختبر مدفوع الأجر. يتم إجراء هذه الاختبارات الشائعة بسرعة وبدقة عالية.

المؤسسة الأكثر تخصصًا في موسكو هي مختبر مركز أبحاث الغدد الصماء. تكلفة تحليل TSH في المركز هي 460 روبل، T3 – 550 روبل، T4 – 460 روبل، AT-TPO وAT-TG 490 و450 روبل، على التوالي.

هناك العشرات من المراكز الطبية الخاصة في سانت بطرسبرغ التي تقدم خدمات جمع الدم لإجراء الاختبارات. يمكنك التبرع بـ TSH وT4 وT3 والغلوبولين الدرقي والأجسام المضادة في عيادات مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي وGlobus Med وHelix Laboratory Service وABIA وغيرها الكثير. أسعار دراسة واحدة – من 340 روبل.