ما هو شلل الوجه؟ أسباب وعلاج شلل العصب الوجهي

شلل العصب الوجهي في مرحلة الطفولة يرجع بشكل رئيسي إلى الآفات المعدية أو المؤلمة. يحدث نوع خاص من الشلل الجزئي عند الأطفال حديثي الولادة. ويتكون هذا نتيجة الولادة الصعبة، مع وقوف الرأس في حوض الأم العظمي لفترة طويلة، وإطالة فترة الدفع، وتطبيق الملقط على الرأس أثناء الدفع والضغط على فروع العصب، ونقص الأكسجة و يتم تشكيل الخلل. من الصعب التعرف على هذا الشلل الجزئي على الفور، وبحلول الوقت الذي يتم اكتشافه، قد يكون الوضع لا رجعة فيه أو متقدمًا. عند الأطفال، يؤثر الشلل الجزئي في منطقة العصب الوجهي عادةً على جانب واحد فقط، مما يؤدي إلى عدم تناسق طفيف أو واضح في الوجه (اعتمادًا على مستوى الضرر الذي يصيب فروع العصب وشدته). في حالة الشلل الجزئي، يبدو الوجه مشوهًا، ويكون النصف المصاب قليل الحركة.

هناك أسباب كثيرة لتطوير شلل جزئي. وتشمل الأمراض الرئيسية بين الأطفال انخفاض حرارة الجسم، والأمراض المعدية، وأمراض المناعة الذاتية، والتغيرات الهرمونية، والألم الشديد بالقرب من العصب وإصابات الأعصاب. في مرحلة الطفولة، عادة ما تكون هذه الآفات قابلة للعكس، وفي معظم الأطفال، تختفي الآفة دون أن تترك أثرا، وتتراوح شدتها من خفيفة إلى معتدلة إلى شديدة. في الحالات الخفيفة، لا يتم اكتشاف عدم تناسق الوجه بصريًا، ويكون الشلل الجزئي مرئيًا فقط عندما تكون العضلات متوترة. مع شدة معتدلة، يتم الكشف عن الانحرافات الطفيفة في نصفي الوجه بصريا، وتعزيز البكاء والصراخ. في الحالات الشديدة، يتم تجميد نصف الوجه بالكامل تقريبًا.

أعراض

إن مظاهر الشلل الجزئي تكون ملحوظة للوالدين، وهي عبارة عن شقوق جفنية ذات عرض مختلف، وعلى جانب الإصابة لا تغلق العين بإحكام، وقد تتسرب الدموع. عند الرضاعة، لا يغلق الطفل فمه بإحكام على الجانب المصاب، وقد يتدفق الحليب من الفم، ولا يستطيع المص بشكل فعال، ويبكي. أثناء اليقظة، قد تتدفق الدموع أو المخاط من الأنف على الجانب المصاب، وتكون تعابير الوجه غير متناسبة، ويكون الوجه غير متماثل، وتتدلى زاوية الفم إلى الأسفل. يعاني الأطفال الأكبر سنًا المصابون بالشلل الجزئي من صعوبة في تناول الطعام وفتح أفواههم على نطاق واسع والمضغ والتحدث.

عند ملامسة المنطقة المصابة قد يحدث ألم في منطقة الغدد الليمفاوية، على طول فروع الأعصاب والجبهة والخد والشفتين، وجفاف العينين وممر الأنف، وقد يصاب اللسان بالشلل الجزئي، وينحرف إلى الجانب عندما جاحظ، وتتغير أحاسيس التذوق.

تشخيص شلل العصب الوجهي عند الطفل

أساس التشخيص هو المظاهر الخارجية وعدم قدرة الطفل على إجراء اختبارات معينة - فهو لا يستطيع مد شفتيه إلى أنبوب، ولا يستطيع تجعد جبهته، أو فتح وإغلاق كلتا العينين في وقت واحد، أو رفع أو خفض حاجبيه على الجانب المصاب، ابتسم، وأخرج لسانه بالتساوي. يتم تحديد التحديد الدقيق لمستوى تلف الأعصاب ومدى انتشار الأمراض خلال تشخيص موضعي خاص. لهذا الغرض، يتم استخدام تخطيط كهربية العضل.

المضاعفات

إذا تم التعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب، فلن تكون هناك عواقب صحية، ويتعافى جميع الأطفال تقريبًا دون مضاعفات. مع شلل جزئي متقدم، يمكن أن يتشكل ضمور عضلات الوجه، وضعف إدراك الذوق، واضطرابات الكلام، وعدم تناسق الوجه والعيوب التجميلية.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

يمكن للوالدين استخدام الإجراءات الحرارية بشكل مستقل في علاج الشلل الجزئي في منطقة العصب الوجهي - ضغط مع حفاضات دافئة، كيس من الملح الدافئ أو الرمل، بيضة مسلوقة. من الضروري حماية الطفل من أشعة الشمس الساطعة والتهيج السمعي القوي، وخلق جو مظلم وهادئ. من الضروري إجراء جمباز خاص مع الطفل حسب عمره. يتم إجراؤه على الأطفال حديثي الولادة بناءً على ردود الفعل الفطرية، وعلى الأطفال الأكبر سنًا بناءً على الحركات النشطة. ومن المهم تحفيز الطفل على إظهار تعابير الوجه والتحدث معه وتشجيعه على تقليد حركاتك.

ماذا يفعل الطبيب

من أجل تخفيف التورم في منطقة العصب المصاب، يتم استخدام أدوية الجفاف وأدوية تحسين الدورة الدموية المحلية في منطقة العصب. تزداد فعالية العلاج بالاشتراك مع العلاج الطبيعي، وتحفيز وظيفة الأعصاب، والأدوية لاستعادة التغذية في جذع العصب، والأدوية لتنشيط دفاعات الجسم، والفيتامينات. يتم تضمين العلاج الطبيعي في العلاج منذ الأيام الأولى ويتم استخدام مصباح Sollux، UHF في المنطقة المصابة، ومن ثم استخدام الموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي، والتدليك العلاجي واستخدام الجمباز السلبي لمنع ضمور العضلات.

وقاية

أساس الوقاية من الشلل الجزئي عند الأطفال حديثي الولادة هو الإدارة الدقيقة للولادة باستخدام تقنيات الدفع اللطيفة. عند الأطفال الأكبر سنًا، يكون هذا بمثابة الوقاية من العدوى، وإصابات منطقة الوجه والأذن، وتفاقم عدوى الهربس، وانخفاض حرارة الجسم الشديد. يحتاج الآباء إلى مراقبة حالة عضلات الوجه بدقة واستشارة الطبيب عند أدنى انحراف عن القاعدة.

مقالات حول هذا الموضوع

عرض الكل

يشاهد أيضا

سلح نفسك بالمعرفة واقرأ مقالًا إعلاميًا مفيدًا حول مرض شلل الوجه عند الأطفال. بعد كل شيء، كونك آباء يعني دراسة كل ما من شأنه أن يساعد في الحفاظ على درجة الصحة في الأسرة عند حوالي "36.6".

تعرف على ما يمكن أن يسبب المرض وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب. ابحث عن معلومات حول العلامات التي يمكن أن تساعدك في التعرف على المرض. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.

ستقرأ في المقالة كل شيء عن طرق علاج مرض مثل شلل العصب الوجهي عند الأطفال. تعرف على الإسعافات الأولية الفعالة التي يجب أن تكون. كيفية العلاج: اختيار الأدوية أو الطرق التقليدية؟

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر لشلل جزئي في الوجه لدى الأطفال أمرًا خطيرًا، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من شلل العصب الوجهي عند الأطفال ومنع المضاعفات.

وسيجد الآباء المهتمين على صفحات الخدمة معلومات كاملة عن أعراض شلل الوجه عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج شلل الوجه عند الأطفال؟

اعتني بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!

نستمر في التعرف على الأمراض العصبية. واليوم نتحدث عن شلل العصب الوجهي. يتطور المرض في غضون أيام. وعدم التماثل الناتج على جانب واحد من الوجه لا يغير مظهر الشخص للأفضل. ستساعد إجراءات العلاج في الوقت المناسب على التغلب على المرض بسرعة. دعونا فرزها بالترتيب.

ما هو شلل العصب الوجهي؟

شلل العصب الوجهي هو مرض يصيب الجهاز العصبي ويتميز بضعف أداء عضلات الوجه. وكقاعدة عامة، لوحظ وجود آفة من جانب واحد، ولكن لا يتم استبعاد الشلل الجزئي الكلي. يعتمد التسبب في المرض على انتهاك انتقال النبضات العصبية بسبب إصابة العصب مثلث التوائم.

الأعراض الرئيسية التي تشير إلى تطور شلل العصب الوجهي هي عدم تناسق الوجه أو الغياب التام للنشاط الحركي للهياكل العضلية على جانب الآفة.

في أغلب الأحيان، يكون سبب الشلل الجزئي هو نزلات البرد في الجهاز التنفسي العلوي، ولكن هناك العديد من العوامل الأخرى التي تثير المرض، والتي سنناقشها أكثر.

يبلغ متوسط ​​عمر مرضى طبيب الأعصاب المصابين بهذا المرض حوالي 40 عامًا، ويعاني كل من الرجال والنساء من المرض في كثير من الأحيان بالتساوي، ويتطور المرض في مرحلة الطفولة.

يشير العصب الوجهي إلى الأعصاب المسؤولة عن الوظيفة الحركية والحسية لعضلات الوجه. ونتيجة لهزيمتها، لا تمر النبضات العصبية بالحجم المطلوب، وتضعف العضلات ولم تعد قادرة على أداء وظيفتها الرئيسية بالقدر المطلوب.

العصب الوجهي مسؤول أيضًا عن تعصيب الغدد الدمعية واللعابية وبراعم التذوق على اللسان والألياف الحسية للطبقة العليا من الوجه. مع التهاب العصب، كقاعدة عامة، يشارك أحد فروعه في العملية المرضية، وبالتالي فإن أعراض المرض ملحوظة فقط من جانب واحد.

ما هي الأعراض التي يمكنك استخدامها للتعرف على شلل العصب الوجهي؟

تنقسم أعراض شلل العصب الوجهي إلى أساسية وإضافية.

تشمل الأعراض الرئيسية: إمالة الوجه إلى جانب واحد، وعدم القدرة على الحركة الجزئية لجزء من الوجه، وهي حالة لا يستطيع فيها الشخص إغلاق عين واحدة. كما يُلاحظ في كثير من الأحيان عدم حركة كاملة للحاجبين أو الخدين أو زوايا الفم المتدلية إلى الأسفل، وفي كثير من الأحيان يمكن التعرف على الشخص الذي يعاني من شلل العصب الوجهي من خلال صعوبة التحدث.

تشمل العلامات الإضافية لوجود شلل جزئي في العصب الوجهي جفاف العين المستمر أو التمزق المفرط. فقدان حاسة التذوق بشكل شبه كامل، بالإضافة إلى زيادة إفراز اللعاب. قد يصبح الإنسان سريع الانفعال، وتؤثر الأصوات العالية على أعصابه، وتتدلى زوايا فمه لا إرادياً.

أين جذور كل الأمراض؟

عالمنا متنوع ومعقد بالنسبة للبعض، ولكنه بسيط ورائع بالنسبة للآخرين. إن القدرة على التصرف، وإخضاع الأفكار لإرادتها، وإدارة حالتها في المواقف المختلفة، وإطلاق العمليات البيوكيميائية الصحيحة، تسمح للشخص بالحصول على طاقة قوية ومناعة قوية، وبالتالي مقاومة أي أمراض.

تبدأ سلامة الجسم في الانهيار بسبب العوامل النفسية والعاطفية التي تؤثر علينا كل يوم. إذا كان الشخص يعرف كيفية التعامل معهم، ومعالجة أي اندفاعات عاطفية نحو تحول إيجابي للأمام لنفسه، فسيكون قادرًا على الاستجابة بسهولة لأي موقف غير مريح، والبقاء بصحة جيدة، علاوة على ذلك، تطوير إمكانات الطاقة الخاصة به.

خلاف ذلك، تحت تأثير وتيرة الحياة المجنونة، والمواقف العصيبة في العمل أو في المنزل أو على الطريق، تبدأ شحنة الطاقة السلبية في التراكم، وتدمير قذيفة الطاقة البشرية تدريجيا.

أولاً، يؤثر ذلك على صحة الإنسان النفسية، ثم ينتقل الدمار لاحقاً إلى المستوى الجسدي، حيث تبدأ الأعضاء الداخلية بالتألم وتظهر القروح المختلفة.

ما هو سبب شلل الوجه وما هي العوامل التي تساهم في تطوره؟

يمكن أن يعمل شلل العصب الوجهي من خلال صفتين - وحدة تصنيفية مستقلة، وأحد أعراض علم الأمراض الذي يتطور بالفعل في جسم الإنسان. تختلف أسباب تطور المرض، وبالتالي، بناءً عليها، يتم تصنيفه إلى ضرر مجهول السبب وتلف ثانوي يتطور بسبب الصدمة أو الالتهاب.

السبب الأكثر شيوعًا لشلل الألياف العصبية في منطقة الوجه هو انخفاض حرارة الجسم الشديد في منطقة الرأس والنكفية. لكن الأسباب التالية يمكن أن تثير المرض أيضًا:

• شلل الأطفال
• النشاط المرضي لفيروس الهربس
• النكاف
• أمراض الجهاز التنفسي في الشعب الهوائية العليا
• إصابات الرأس متفاوتة الخطورة
• تلف الألياف العصبية نتيجة التهاب الأذن الوسطى
• تلف الألياف العصبية أثناء الجراحة في منطقة الوجه
• مرض الزهري
• مرض الدرن

سبب آخر يمكن أن يثير شلل جزئي هو انتهاك الدورة الدموية في منطقة الوجه. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الانتهاك مع أمراض مثل:

• تصلب متعدد
• السكتة الدماغية الإقفارية
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• السكري.

غالبًا ما يتضرر العصب الثلاثي التوائم أثناء إجراءات طب الأسنان المختلفة. على سبيل المثال، قلع الأسنان، استئصال قمة الجذر، فتح الخراجات، علاج قناة الجذر.

تتميز الأنواع التالية من الشلل الجزئي:

شلل جزئي محيطي

كقاعدة عامة، يبدأ هذا النوع من الشلل الجزئي بألم شديد خلف الأذن أو في منطقة النكفية. يتأثر جانب واحد، عند الجس، تكون العضلات مترهلة، ويلاحظ انخفاض التوتر.

يتطور المرض تحت تأثير الالتهاب مما يؤدي إلى تورم الألياف العصبية وانضغاطها في القناة الضيقة التي تمر من خلالها. يسمى الشلل المحيطي الذي يتطور وفقًا لهذه المسببات بشلل بيل.

شلل جزئي المركزي

مع هذا الشكل من المرض، تتأثر العضلات الموجودة في الجزء السفلي من الوجه، وتبقى الجبهة والعينان في وضعهما الفسيولوجي الطبيعي، أي أن المريض يتجعد بسهولة الطيات الأمامية، وتعمل العين بشكل كامل، وتغلق دون الفجوة، ولم يلاحظ أي تغيير في الذوق.

عند الجس، تكون العضلات الموجودة في الجزء السفلي من الوجه متوترة، وفي بعض المرضى يكون هناك ضرر في الجانبين. سبب الشلل المركزي للعصب الوجهي هو الضرر المستمر للخلايا العصبية في الدماغ.

شلل جزئي خلقي

تمثل آفة العصب الوجهي حوالي 10٪ من الحالات من إجمالي عدد المرضى الذين يعانون من هذا المرض. بالنسبة للحالات الخفيفة والمتوسطة، يكون التشخيص مناسبًا، وبالنسبة للحالات الشديدة، يمكن وصف نوع واحد من الجراحة.

يجب التمييز بين الشذوذ الخلقي للعصب الوجهي ومتلازمة موبيوس، مع هذا المرض، يتم أيضًا تسجيل آفات الفروع العصبية الأخرى في الجسم.

كيفية التعافي من شلل العصب الوجهي بالطب التبتي؟

تتم استعادة الجسم السريعة باستخدام الطرق التبتية بفضل طرق التأثير الخارجي والداخلي. يتم أخذ كل ما يمكن أن يساهم في التعافي السريع بعين الاعتبار. يلعب نمط الحياة والتغذية أيضًا دورًا مهمًا هنا.

نحن نعلم بالفعل أن دستور "الريح" هو المسؤول عن الجهاز العصبي. وبما أن حدوث هذا المرض يرتبط ارتباطا وثيقا بانتهاك مرور النبضات العصبية، فهذا يعني أنه من أجل تهدئة المرض من الضروري استعادة انسجام الريح في الجسم. يتم تحقيق ذلك على وجه التحديد بمساعدة التأثير الخارجي والداخلي.

تهدف طرق التأثير الخارجي المستخدمة في الشلل الجزئي إلى استئناف مرور النبضات العصبية إلى الهياكل العضلية، وتطبيع الحالة النفسية والعاطفية، والقضاء على الاحتقان وتحفيز قوى المناعة في الجسم لمقاومة المرض. يتم وصف الإجراءات من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ الطبي وخصائص الحالة النفسية للمريض.

تشمل التأثيرات الخارجية الرئيسية الإجراءات التالية:

• العلاج بالكى
• العلاج بالحجر
• التدليك التبتي
• العلاج بالفراغ
• العلاج بالإشعاع
• و اخرين.

بالاشتراك مع الأدوية العشبية، توفر هذه الإجراءات تأثيرًا شفاءًا هائلاً وتسمح لك بتخفيف الألم بسرعة وتخفيف الحالة.

العلاجات العشبية المختارة بشكل صحيح لها تأثير مناعي ومضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات، مما ينسق حالة الأنظمة الداخلية للجسم.

النهج المتكامل هو أساس الطب التبتي. يؤدي التأثير الخارجي بالإجراءات المذكورة أعلاه إلى ما يلي:

• يخفف الالتهاب والتورم
• يتم القضاء على متلازمة الألم بسرعة
• يقلل من ضغط حزمة الأعصاب التالفة
• يتم تطبيع إمدادات الدم
• يتم القضاء على الركود
• تتم استعادة الأنسجة العصبية
• يعود النشاط العضلي الطبيعي
• تتم استعادة تعابير الوجه
• يزيد من المناعة

وقد ساعد الطب التبتي العديد من المرضى على استعادة صحتهم المفقودة. حتى في تلك الحالات عندما رفض الأطباء العاديون المريض، قائلين إنه لم يعد من الممكن مساعدته، فقد ساعد الطب التبتي.

ليس لأنها تمتلك نوعًا من الحبة السحرية، بل لأن لديها معرفة هائلة بالطبيعة البشرية وتفاعلها مع هذا العالم. لقد تراكمت هذه التجربة على مدى آلاف السنين وهي الآن تكتسب شعبية بسرعة بسبب نتائجها المذهلة.

بدون المواد الكيميائية والمضادات الحيوية والإجراءات المؤلمة والعمليات الجراحية، تمكنا من إعادة الأشخاص إلى أقدامهم، مما أدى إلى تحسين حالتهم بشكل كبير.

يأتي الناس إلينا أيضًا للوقاية من الأمراض. استرخي وفرغ حالتك العاطفية وارفع حيويتك واستعيد طاقتك.

وبعد إجراءات معقدة يكتسب الإنسان الانسجام مع نفسه ومع العالم الخارجي لفترة طويلة. إنه ببساطة يتوهج بالحب والطاقة والحياة.

ولذلك، إذا كان لديك أي مشاكل صحية، تعال، ونحن سوف نساعدك.

الصحة لك ولأحبائك!

وصف:

يتميز العصب الوجهي بتطور حاد نسبيًا لخلل في عضلات الوجه. في الوقت نفسه، لا توجد طيات في الجبهة على الجانب المصاب، ويتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية، ويتم خفض زاوية الفم. لا يستطيع المريض تجعد جبهته، أو عبوس حاجبيه، أو إغلاق عينه ("عين الأرنب")، أو نفخ خده، أو الصافرة، أو إطفاء شمعة مشتعلة. عندما تكون الأسنان مكشوفة، يتم الكشف عن قلة الحركة على الجانب المصاب، ويحدث هنا وميض أبطأ وأقل تكرارًا. على جانب شلل العضلات، يزداد إفراز اللعاب، ويتدفق اللعاب من زاوية الفم. عندما تتضرر الأجزاء الطرفية من العصب، غالبا ما يلاحظ ألم في الوجه، والذي قد يسبق تطور شلل عضلات الوجه. اعتمادًا على مستوى تلف الأعصاب، قد تقترن الاضطرابات الحركية باضطرابات الذوق في النصف الأمامي من اللسان وزيادة السمع. غالبًا ما يتم دمج عين الأرنب مع ضعف الدمع (الملتحمة الجافة)، مما قد يؤدي إلى التطور.
بداية المرض حادة، ثم خلال الأسبوعين الأولين تبدأ الحالة في التحسن. إن عدم استعادة حركات عضلات الوجه خلال شهر أمر مثير للقلق فيما يتعلق بإمكانية تطور تغيرات لا رجعة فيها في العصب. في هذه الحالة، من الأعراض غير المواتية تطور التهاب القرنية (بسبب جفاف ملتحمة العين من جانب الشلل) والعضلات المشلولة (يتم التأكيد على الطية الأنفية الشفوية، نتيجة تقلص العضلة الدائرية العينية، يضيق الشق الجفني، ويلاحظ ارتعاش يشبه التشنج في عضلات الوجه).

أعراض:

يؤدي تلف الجزء الحركي من العصب الوجهي إلى شلل محيطي للعضلات المعصبة - ما يسمى. الشلل المحيطي n.facialis. في هذه الحالة، يتطور عدم تناسق الوجه، ويكون ملحوظًا أثناء الراحة ويزداد بشكل حاد مع حركات الوجه. نصف الوجه على الجانب المصاب بلا حراك. عند محاولة تجعيد جلد الجبهة إلى ثنيات على هذا الجانب، فإن جلد الجبهة لا يتجمع، ولا يستطيع المريض إغلاق عينيه. عندما تحاول إغلاق عينيك، تتجه مقلة العين الموجودة على الجانب المصاب إلى الأعلى (علامة بيل) ويصبح شريط من الصلبة مرئيًا من خلال الشق الجفني الكبير (عين الأرنب). في حالة الشلل النصفي المعتدل للعضلة الدائرية العينية، عادة ما يكون المريض قادرًا على إغلاق كلتا العينين، لكنه لا يستطيع إغلاق العين على الجانب المصاب، مع ترك العين على الجانب السليم مفتوحة (خلل حركة الجفن، أو علامة ريفيلوت). تجدر الإشارة إلى أنه أثناء النوم تغلق العين بشكل أفضل (استرخاء العضلة التي ترفع الجفن العلوي). عندما يتم نفخ الخدين، يخرج الهواء من خلال زاوية الفم المشلولة، والخد الموجود في نفس الجانب "أشرعة" (أعراض الشراع). يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية الموجودة على جانب شلل العضلات، ويتم خفض زاوية الفم. يؤدي الرفع السلبي لزوايا فم المريض بالأصابع إلى حقيقة أن زاوية الفم على جانب آفة العصب الوجهي ترتفع إلى أعلى بسبب انخفاض قوة العضلات (أعراض روسيتسكي).عندما تحاول كشف أسنانك على جانب العضلة الدائرية الفموية المشلولة، تظل مغطاة بشفتيك. في هذا الصدد، يتم التعبير عن عدم تناسق الشق الفموي بشكل تقريبي، ويذكرنا الشق الفموي إلى حد ما بمضرب التنس، حيث يتم توجيه المقبض نحو الجانب المصاب (أعراض المضرب). يعاني المريض المصاب بشلل في عضلات الوجه بسبب تلف العصب الوجهي من صعوبة أثناء تناول الطعام، حيث يتساقط الطعام باستمرار خلف الخد ويجب إزالته من هناك باللسان. في بعض الأحيان يكون هناك عض على الغشاء المخاطي للخد من جهة الشلل. قد يتسرب الطعام السائل واللعاب من زاوية الفم على الجانب المصاب. يعاني المريض أيضًا من بعض الإحراج عند التحدث. من الصعب عليه أن يطلق الصافرة أو يطفئ شمعة.

بسبب شلل جزئي في العضلة الدائرية العينية (الجفن السفلي السفلي)، لا تدخل المسيل للدموع بشكل كامل إلى القناة الدمعية وتتدفق إلى الخارج - يتم إنشاء انطباع بزيادة التمزق.

مع اعتلال أعصاب العصب الوجهي في الفترة المتأخرة، قد يظهر انكماش مع سحب الوجه إلى الجانب الصحي.

بعد الشلل المحيطي لعضلات الوجه، من الممكن تجديد جزئي أو غير صحيح للألياف التالفة، وخاصة الألياف النباتية. يمكن للألياف الباقية إرسال محاور عصبية جديدة إلى الأجزاء المتضررة من العصب. يمكن لمثل هذا إعادة التعصيب المرضي أن يفسر حدوث التقلصات أو الحركية في عضلات الوجه. ترتبط عملية إعادة التعصيب غير الكاملة بمتلازمة دموع التمساح (منعكس التذوق والدموع المتناقض). يُعتقد أن الألياف الإفرازية للغدد اللعابية تنمو في أغشية شوان من الألياف المتحللة التالفة التي كانت تزود الغدة الدمعية في الأصل.

الأسباب:

يتطور الشلل المحيطي للعصب الوجهي تحت تأثير التبريد والعدوى وبعض العوامل الأخرى، ويحدث تشنج في أوعية العصب الوجهي مما يؤدي إلى انتفاخه وعدم التطابق بين أقطار العصب الوجهي وقناه.

علاج:

للعلاج يوصف ما يلي:

من المستحسن إجراء العلاج في المستشفى. تعتمد أساليب العلاج على السبب وفترة المرض ومستوى تلف الأعصاب. إذا كان سبب المرض معديا، يوصى بالراحة شبه السرير لمدة 2-3 أيام، ويتم استخدام العلاج المضاد للالتهابات. في المراحل المبكرة من المرض، يكون العلاج بالهرمونات فعالاً - الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون ونظائره). بسبب تورم العصب وضغطه في قناة العظام، يتم استخدام مدرات البول (فوروسيميد، دياكارب، تريامبور). بغض النظر عن سبب الاعتلال العصبي، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في العصب (حمض النيكوتينيك، كومبلامين). لمنع جفاف الملتحمة وتطور الاضطرابات الغذائية، من الضروري غرس قطرات البوسيد والفيتامين في العين 2-3 مرات في اليوم. من 5 إلى 7 أيام يضاف العلاج بالفيتامينات، وفي الأيام 7 إلى 10 يتم إضافة أدوية تعمل على تحسين التوصيل العصبي والنقل العصبي العضلي (البروزرين). يشمل مسار العلاج بالضرورة العلاج الطبيعي: الأشعة تحت الحمراء، والمجال الكهربائي UHF، والعلاج بالليزر، والتيارات الجيبية المعدلة، والموجات فوق الصوتية، وتدليك منطقة الياقة. منذ الأيام الأولى للمرض، توصف التمارين العلاجية. يستخدم الوخز بالإبر لجميع أشكال المرض.

يتم تعصيب عضلات الوجه عن طريق العصب الوجهي، ويتصل أيضًا بالعصب المتوسط، وهو المسؤول عن حساسية التذوق في الجزء الأمامي من اللسان، والغدة الدمعية، والعضلة الركابية. العصب الوجهي يعطي ما مجموعه 14 فرعا. وعندما يتأثر يحدث ضعف مفاجئ في عضلات الوجه. وتسمى هذه الظاهرة "شلل العصب الوجهي".

من المستحيل تسمية الأسباب باحتمالية مائة بالمائة: فنحن نعرف فقط عن الأمراض التي ظهرت أثناءها أو بعدها ظهور العلامات وعوامل الخطر. الضرر المتكرر للعصب الوجهي بسبب التأثيرات الخارجية يرجع إلى قناة ضيقة: يحتل العصب 40-70٪ من مساحة مقطعه العرضي، دون تغيرات في السُمك حتى في المناطق الضيقة بشكل خاص. في بعض الحالات، يختفي المرض من تلقاء نفسه، وفي حالات أخرى يترك عواقب مدى الحياة.

في عام 1821، تم نشر مقال لتشارلز بيل، الذي وصف حالة شلل جزئي في الوجه. وفي أعمال لاحقة، قام بتكملة أعراض المرض وقدم تشريح ووظائف العصب الوجهي. وبعد مرور بعض الوقت في عالم الطب، أصبح مصطلح "شلل بيل" شائعًا لهذا الاضطراب. لكن أول من وصف هذا المرض هو ابن سينا: فهو لم يكتف بالإشارة إلى الأعراض السريرية، بل ميز أيضًا بين الشلل المحيطي والمركزي.

مظاهر الشلل

الأعراض واضحة تماما. وسوف تشمل هذه:

• ضعف عضلات الوجه ونعومة طيات الجلد في جزء واحد من الوجه.
• تشويه الفم
• إغلاق غير كامل للجفن.
• تورم الخدين عند نطق حروف العلة.
• انزياح مقلة العين إلى أعلى عند محاولة إغلاق العينين (أعراض بيل)؛
• تغيير في الإلقاء.
• ضعف إفراز اللعاب - يبدأ اللعاب بالتسرب من زاوية الشفاه؛
• تغيرات في الأحاسيس السمعية (طنين في الأذنين، حساسية للأصوات العالية، وحتى الألم)، وكذلك فقدان السمع.
• في بعض الحالات – تغير في أحاسيس الذوق.
• ألم في الأذن بسبب تلف فرع الطبلة.

نظرًا لحقيقة أن مقلة العين في الجانب المصاب ليست مغلقة تمامًا بالجفن، فإنها تجف (في هذه الحالة، يقع توطين الآفة قبل أصل العصب الصخري السطحي الكبير). في نفس الوقت قد تسيل العين باستمرار (تتوضع الآفة في المكان الذي يسبق خروج العصب الركابي).

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذا المرض عند النساء الحوامل وكبار السن.

عندما يتحدث الناس عن هذا المرض، فإنهم غالبًا ما يقصدون نوعه المحيطي (المعروف أيضًا باسم شلل بيل)، لأنه يحدث في معظم الحالات. ولكن هناك أيضًا شلل الوجه المركزي (فوق النووي)، حيث يتأثر فقط الجزء العضلي السفلي المقابل للآفة.

أعراضه الرئيسية:

• الحفاظ على عضلات الجزء العلوي من الوجه (العين غير مغطاة، المريض قادر على تجعد جبهته)؛
• اتساق أحاسيس الذوق.
• ترهل عضلات الجزء السفلي من الوجه.
• شلل جزئي في نصف الجسم (شلل نصفي).

غالبًا ما يحدث الشلل المركزي (الشلل الجزئي) نتيجة للسكتة الدماغية، وعلى عكس الشلل المحيطي، يمكن أن يكون ثنائيًا.

أصل المرض

قد تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

• صدمة الجمجمة.
• التهاب الدماغ (التهاب السحايا، التهاب الدماغ)؛
• العدوى (الهربس البسيط، جدري الماء والقوباء المنطقية، الفيروس المضخم للخلايا، ARVI والأنفلونزا، كوكساكي، فيروسات ابشتاين بار)؛
• داء البورليات الذي ينقله القراد.
• الأورام.
• عدم التوازن الأيضي والهرموني (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، بولينا، النقص الحاد في فيتامينات ب)؛
• السكتة الدماغية وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وارتفاع ضغط الدم.
• الاستعداد الوراثي
• خلل خلقي في القناة التي يمر من خلالها العصب.

مهمة الطبيب هي العثور على المرض الذي يسبب الشلل، لأنه قد لا يكون مرضا مستقلا، ولكنه علامة على مرض خطير يتطلب علاجا فوريا. وهذا ينطبق في المقام الأول على وجود الأورام والسكتة الدماغية وداء البورليات واضطرابات التمثيل الغذائي. ومع ذلك، في 80٪ من الحالات، تظل أسباب المرض مجهولة.

خطورة

عندما تكون الأعراض معتدلة، فإنها تتحدث عن شلل جزئي (شلل جزئي). ندرج خمسة أشكال يتم تمييزها حسب شدة الآفة.

1. تتميز الرئة بضعف طفيف في العضلات، والقدرة على إغلاق العين (ولكن مع بذل جهد)، وعدم تناسق دقيق في الفم.
2. يشير المعتدل إلى عدم تناسق واضح ولكن لا يشوه. وفي الوقت نفسه، تغلق العين أيضًا بجهد.
3. في الشكل المعتدل، يكون هناك ضعف شديد في العضلات، وقد يؤدي عدم التناسق إلى التشوه. لا توجد حركة للجبهة، ولا تغلق العين بشكل كامل.
4. تتضمن الحالات الشديدة حركات عضلية محددة بالكاد.
5. لم يتم تسجيل أي حركة مع الشلل الكامل.

المضاعفات والتشخيص

يمكن أن تحدث عواقب لا رجعة فيها للمرض في حوالي 30٪ من الحالات. قد يكون هناك العديد منهم.

1. الانكماش، وتتجلى أعراضه في زيادة قوة العضلات في الجانب المصاب مع الألم والارتعاش الإيقاعي. يشعر المريض بشد الوجه.
2. Synkinesis - حركات العضلات الزوجية. على سبيل المثال قد يكون هناك ارتفاع في زاوية الفم أو تجعد في الجبهة عند إغلاق العين والعكس صحيح. يحدث هذا الاضطراب بسبب الإصلاح غير السليم للألياف العصبية.
3. فقدان جزئي أو كامل للرؤية في العين التي لا تنغلق بشكل كامل.

لكن نسبة الشفاء التام تبلغ حوالي 50-60% - ويرجع ذلك أساسًا إلى جودة الرعاية الطبية المقدمة، وفي بعض الأحيان ينحسر المرض من تلقاء نفسه. غالبًا ما يكون من المستحيل التنبؤ بالشفاء من الشلل أو احتمال حدوث عواقب محتملة؛ ويذكر الأطباء فقط بعض العوامل المعقدة التي تزيد من سوء التشخيص:

• درجات شديدة من الشلل.
• ظهور الانكماش أو التوليف.
• تلف مقلة العين في الجانب المصاب.
• وجود الألم
• العلاج لفترات طويلة، حيث لا توجد أعراض التحسن.
• سن الشيخوخة
• وجود تغيرات تنكسية في العصب حسب نتائج الفحص.
• وجود أمراض مصاحبة (مثل مرض السكري).

التشخيص والعلاج

يعتمد الطبيب على الأعراض البصرية للمرض، ويتحقق من ردود الفعل ويشير إلى الفحوصات الآلية، بما في ذلك تخطيط كهربية العضل (ENMG) والتصوير المقطعي (MRI أو CT). تم تصميم هذا الأخير للكشف عن المرض الذي كان بمثابة السبب.

يتيح لك ENMG تقييم حالة العضلات والنهايات العصبية وقياس سرعة وعدد النبضات التي تمر عبر الأعصاب وتحديد موقع الآفة. أثناء الإجراء، يتم التحفيز باستخدام نبضات إلكترونية، ويتم تسجيل الاستجابة لها بواسطة الجهاز.

يجب وصف ENMG بعد أسبوع من ملاحظة الأعراض الأولى، حيث يستمر جذع العصب الوجهي المصاب في إجراء النبضات لمدة 5-6 أيام أخرى.

العلاجات الممكنة

يتضمن علاج شلل العصب الوجهي استخدام الكورتيكوستيرويدات لتخفيف التورم والالتهاب واستعادة دوران الأوعية الدقيقة. تشكل هذه الأدوية أساس العلاج - حيث شهد ما يقرب من 80٪ من المرضى الذين تناولوها تحسنًا كبيرًا في حالتهم. ومع ذلك، فإن استخدام الكورتيكوستيرويدات لدى الأطفال ليس له ما يبرره، ففي معظم الحالات كانت غير فعالة وتسببت في آثار جانبية.

إذا كان معروفًا أن الشلل سبقه تفاقم الهربس البسيط، فسيتم استخدام ظهور جدري الماء والهربس النطاقي والأسيكلوفير ومشتقاته. في جميع الحالات، يوصف أيضًا حمض ألفا ليبويك وفيتامينات ب لاستعادة عملية التمثيل الغذائي والهياكل التالفة.

استخدام توكسين البوتولينوم

إذا تم تشخيص شلل بيل، ينبغي توجيه اهتمام خاص من قبل الطبيب إلى الحفاظ على مقلة العين من الجانب المصاب: في الحالات الشديدة، لا تغلق عين المريض حتى أثناء النوم. يمكن استخدام قطرات ومراهم العين فقط لتخفيف الأعراض (الجفاف والاحمرار)، ولكن ليس لمنع اعتلال القرنية. في السابق، في الممارسة الطبية، تم خياطة الجفون معًا أو إدخال غرسات في الجفن العلوي لخفضه. الطريقة الشائعة حاليًا هي إعطاء حقن توكسين البوتولينوم. مدة التأثير هي 2-3 أسابيع - خلال هذا الوقت يكون التعافي ممكنًا. إذا تأخر العلاج، يتم استخدام الإدارة المتكررة.

بالمناسبة، فإن استخدام مثل هذه الحقن ممكن ليس فقط لمنع فقدان العين، ولكن أيضًا لتحسين جماليات تعبيرات الوجه، واستعادة الوظائف جزئيًا ومكافحة التقلصات والحركية. لقد تم استخدام توكسين البوتولينوم في الطب منذ أكثر من 30 عامًا لعلاج الأمراض المصحوبة بتشنجات عضلية.

في روسيا، يتم استخدام البوتوكس، الديسبورت، اللانتوكس، والزيومين. ونظرا لفرصة الاختيار، يفضل الأطباء هذا الأخير، وهو دواء من الجيل الجديد. إن غياب البروتينات المتراصة للدم في تركيبته يسمح للمرء بتجنب العواقب.

أساليب أخرى

في الحالات الشديدة، قد تتم الإشارة إلى الجراحة، ولكن في الآونة الأخيرة يحاول الأطباء تجنبها بسبب العدد الكبير من المضاعفات المبلغ عنها. الطب لا يقف ساكنًا، ونحن الآن على علم بتطور علاجات جراحية جديدة لشلل بيل (جراحة العصب المتقاطع، تبديل الأعصاب والعضلات). يتم أيضًا استخدام طرق التصحيح الجمالي ذات التدخل الجراحي البسيط: رفع الحاجب بالخيوط وتعليق أنسجة الخد.

في الممارسة المحلية، ينتشر استخدام التدليك والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي، لكن عددا من المؤلفين يشككون في فعالية هذه الإجراءات ويقدمون بيانات إحصائية تفيد بأن مثل هذه الأنشطة ليس لها تأثير إيجابي. علاوة على ذلك، لاحظوا أن تنفيذها غير المنضبط يمكن أن يهدد ظهور التقلصات والحركية.

دعونا نلخص. شلل الوجه هو مرض يحدث فجأة ويصاحبه ضعف عضلات الوجه في جانب واحد أو في حالات نادرة النصف السفلي فقط. يمكن أن ينتهي مسار المرض بالشفاء التام أو الانتقال إلى شكل مزمن مع عدد من المضاعفات. في الوقت الحالي، يُشار إلى تصحيح عدم تناسق الوجه باستخدام توكسين البوتولينوم. يجب إيلاء اهتمام خاص للحفاظ على العين على الجانب المصاب منذ الأيام الأولى للمرض - حيث أن عدم الامتثال لهذا المطلب يمكن أن يؤدي إلى العمى الكامل.

73978 0

شلل العصب الوجهي(شلل الوجه أو شلل بيل) هو ضعف مفاجئ في عضلات الوجه ناتج عن تلف العصب الوجهي.

في هذه الحالة، عادة ما تكون حركة العضلات على جانب واحد من الوجه ضعيفة.

قد تصبح ابتسامة المريض مشوهة، وقد تغلق عين واحدة.

وفقا للخبراء الأمريكيين، فإن شلل بيل يحدث في 20-30 شخصا لكل 100،000 نسمة. شلل الوجه شائع على قدم المساواة في كل من الرجال والنساء. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر، ويبلغ متوسط ​​عمر المرضى 40 عامًا.

السبب الدقيق لشلل بيل غير معروف. يحدث الشلل نتيجة التهاب العصب الوجهي الذي يتحكم في العديد من عضلات الوجه. قد يكون هذا المرض رد فعل لعدوى فيروسية سابقة.

بالنسبة لمعظم الناس، يعتبر شلل الوجه مشكلة مؤقتة. تتحسن الحالة عادةً بعد بضعة أسابيع، ويحدث الشفاء التام بعد بضعة أشهر. في نسبة صغيرة من الناس، تبقى الأعراض مدى الحياة. قد يتكرر شلل الوجه.

أسباب شلل الوجه

أسباب المرض غير معروفة، لكن الخبراء يربطونه بالعدوى الفيروسية السابقة.

الالتهابات الفيروسية المرتبطة بشلل بيل:

الهربس (فيروس الهربس البسيط).
جدري الماء والهربس النطاقي (فيروس الحماق النطاقي).
الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (الفيروس الغدي).
عدد كريات الدم البيضاء المعدية (فيروس ابشتاين بار).
عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
العدوى الناجمة عن فيروس كوكساكي.
الأنفلونزا (فيروس النوع ب).
الحصبة الألمانية.

عوامل الخطر

في أغلب الأحيان، يحدث شلل بيل في المجموعات التالية من الأشخاص:

النساء الحوامل (خلال الثلث الثالث أو بعد الولادة مباشرة).
المرضى الذين يعانون في كثير من الأحيان من الالتهابات الفيروسية.
كبار السن الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

بعض المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة من شلل الوجه لديهم تاريخ عائلي من المرض. في هذه الحالات، يشتبه في وجود ميل وراثي للإصابة بشلل الوجه النصفي.

أعراض شلل الوجه

تظهر أعراض المرض فجأة. يؤثر شلل الوجه عادة على جانب واحد من الوجه. وفي حالات نادرة، قد يكون الشلل ثنائيًا.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

التطور السريع للضعف أو الشلل في نصف الوجه.
- صعوبة في تعابير الوجه، وانحراف الابتسامة.
زيادة الحساسية للصوت من جانب واحد.
تدلي جفن واحد.
ألم في الأذن على الجانب المصاب.
ألم الفك
صداع.
ضعف إنتاج اللعاب والسائل المسيل للدموع.
اضطراب الذوق.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا إذا شعرت بأي شلل في العضلات أو تشوه في الوجه. هذا قد يشير إلى السكتة الدماغية! يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الدقيق لأعراضك.

مضاعفات شلل الوجه

في الحالات الخفيفة، يختفي شلل بيل بشكل شبه كامل خلال بضعة أسابيع، ولكن يمكن أن تنشأ مضاعفات أيضًا:

تلف لا يمكن إصلاحه في العصب الوجهي مع عواقب طويلة المدى - قد تستمر أعراض الشلل مدى الحياة.
استعادة غير سليمة للألياف العصبية، مما يؤدي إلى تقلصات العضلات اللاإرادية (الحركية). على سبيل المثال، يبتسم الشخص، ولكن في نفس الوقت تغلق عينه.
العمى الجزئي أو الكامل من جانب العين الذي لا ينغلق. يؤدي عدم القدرة على إغلاق العين إلى جفاف وتلف القرنية، وهي الغطاء الواقي للعين.

تشخيص شلل الوجه

عندما يحدث ضعف في عضلات الوجه، يجب استبعاد العديد من الأسباب المحتملة، بما في ذلك مرض لايم (داء البورليات) وأورام الرأس. يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة بينما تتنكر على أنها شلل وجهي مجهول السبب.

إذا كان سبب الأعراض غير واضح، فقد يطلب طبيبك الاختبارات التالية:

تخطيط كهربية العضل (EMG). سيؤكد هذا الاختبار تلف الأعصاب ويحدد مدى خطورته. يقوم مخطط كهربية العضل (EMG) بتقييم النشاط الكهربائي لعضلات الوجه استجابةً للتحفيز، كما يقيس أيضًا سرعة النبضات الكهربائية على طول الألياف العصبية.
مسح الرأس. قد تكون هناك حاجة للأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للعثور على سبب ضغط العصب الوجهي. قد تكون هذه الأسباب أورام الرأس أو كسور الجمجمة.

علاج شلل الوجه

يتعافى معظم المرضى تمامًا. ومع ذلك، فإن البعض لا يحتاج حتى إلى أي علاج (الحد الأدنى من التدابير المنزلية).

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع المرضى. قد يقترح الطبيب أدوية أو علاجًا طبيعيًا، حسب الحالة. في حالات نادرة، قد يكون العلاج الجراحي ضروريا.

1. العلاج الدوائي:

هرمونات الكورتيكوستيرويد مثل البريدنيزولون. هذه المواد لها تأثير قوي مضاد للالتهابات. سوف تخفف من التهاب العصب الوجهي، مما يساعد المريض على استعادة السيطرة على العضلات. تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل إذا تم إعطاؤها في الأيام الأولى من المرض.
الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير (زوفيراكس) أو فالاسيكلوفير (فالتريكس). توقف هذه الأدوية تكاثر الفيروسات التي قد تسبب المرض. يوصف هذا العلاج فقط في حالات الشلل الشديد.

2. العلاج الطبيعي.

قد تقصر العضلات المشلولة تدريجيًا، مما يسبب ضررًا دائمًا. سيساعد العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين الخاصة لعضلات الوجه على منع العواقب طويلة المدى.

3. العلاج الجراحي.

في الماضي، كانت جراحة تخفيف الضغط تستخدم على نطاق واسع في الغرب، حيث تعمل على تخفيف الضغط على العصب الملتهب من الأنسجة المحيطة (العظم). اليوم، لا يوصي الخبراء الغربيون بمثل هذه العمليات لأنها مرتبطة بارتفاع خطر تلف عصب الوجه وفقدان السمع بشكل لا رجعة فيه. في حالات نادرة، يوصى بالجراحة التجميلية لتصحيح المضاعفات البسيطة لشلل بيل.

تشمل العلاجات المنزلية لشلل الوجه ما يلي:

حماية العيون التي لا يستطيع المريض إغلاقها. وفي هذه الحالات لا بد من استخدام الدموع الاصطناعية أو المواد الهلامية المرطبة، لأنه بدون الرمش يمكن أن تجف العين وتلتهب. أثناء النهار، يجب عليك ارتداء نظارات واقية للحماية من الرياح والغبار، وفي الليل، تأكد من ارتداء ضمادة.
مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. يمكن أن يساعدك الأسبرين أو الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو النابروكسين على التحكم في الألم. عادة ما تكون هذه الأدوية جيدة التحمل، وبالتالي فهي متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية. استشر الصيدلي أو الطبيب حول القيود المفروضة على استخدامها.
تطبيق الحرارة الرطبة. علاج آخر مفيد هو قطعة من القماش مبللة بالماء الدافئ. في بعض الأحيان يساعد هذا في تخفيف آلام الوجه.

العلاجات البديلة:

تقنيات الاسترخاء. تعلم بعض تقنيات اليوغا والتأمل يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والتوتر.
الوخز بالإبر، أو الوخز بالإبر. يستخدم أخصائي الوخز بالإبر إبرًا رفيعة جدًا يتم إدخالها في نقاط منعكسة محددة في الجسم. هذا قد يوفر الراحة من الألم.
تقنية الارتجاع البيولوجي. تعتمد هذه الطريقة على ممارسة السيطرة على جسدك بمساعدة الأفكار. تتطلب هذه الطريقة تدريبًا طويلًا وشاقًا على جهاز كمبيوتر خاص، ولكنها في النهاية تسمح لك بتنظيم الألم وتحسين التحكم في عضلاتك.
العلاج بالفيتامينات. يوصي بعض الخبراء بفيتامين ب6، وب12، وعنصر الزنك النزر لعلاج تلف الأعصاب. في دول ما بعد الاتحاد السوفيتي والدول الأوروبية، تتوفر الأدوية المعتمدة رسميًا والتي تعتمد على فيتامينات ب (Neurorubin، Neurovitan، Neurobeks، Milgama، إلخ).

: ماجستير الصيدلة والمترجم الطبي المحترف