ماذا تفعل إذا زاد لدى الطفل الأسيتون في البول: الأسباب والعلاج والوقاية. الأسيتون عند الأطفال - العلاج في المنزل ماذا تفعل إذا كان هناك أسيتون في البول

لا يمكن اعتبار زيادة الأسيتون في الجسم تشخيصًا نادرًا بين الأطفال. لذلك يجب على الأهل أن يكونوا على دراية بالأعراض والعلاجات الخاصة بهذه الحالة.

ما هو أسيتون الدم

أسيتون الدم هو مرض ناجم عن زيادة كمية أجسام الكيتون في الجسم.

يمتلك الجسم البالغ احتياطيات طاقة على شكل جليكوجين لا يوجد كثيرًا في جسم الطفل. عندما ينفق شخص بالغ الكثير من الطاقة، يبدأ الجسم في استخدام مخازن الجليكوجين. لا يوجد مكان لجسم الطفل ليأخذ هذه الاحتياطيات، ويبدأ في تكسير الدهون.

نتيجة تكسير الدهون هي زيادة الأسيتون في الجسم والتسمم اللاحق بهذه المادة.

تسمى المستويات المرتفعة من الأسيتون في الجسم أسيتون الدم.

لماذا قد يصاب الطفل بالأسيتون؟

يمكن أن تتنوع أسباب زيادة الأسيتون.

يمكن للطفل المتحمس أن يلعب بنشاط كبير مع الأصدقاء في الفناء أو يركض في أرجاء المنزل، مستهلكًا كل طاقته. ونتيجة لذلك، سيبدأ الجسم في تكسير الدهون.

كما أن الأسيتون يمكن أن يزداد في المواقف العصيبة، نتيجة الخوف. وهذا ينطوي أيضًا على استهلاك الطاقة.

قد يكون هناك عامل إضافي هو أي مرض، أو تناول الطفل للأدوية أو المضادات الحيوية.

تلعب التغذية دورًا أيضًا - إذا كان نظام الطفل الغذائي يحتوي على الكثير من الدهون غير الصحية (رقائق البطاطس، البسكويت، طعام الشارع).

ما هي أعراض ارتفاع الأسيتون؟

مع زيادة الأسيتون، يعاني الطفل من القيء المتكرر والحمى.

يبدأ الجفاف بسرعة، ونادرًا ما يتبول الطفل، وقد لا يتبول لأكثر من 4-6 ساعات.

وقد يضاف الإسهال إلى القيء.

وفي هذه الحالة تنبعث رائحة الأسيتون القوية من فم الطفل.

تشخيص ارتفاع الأسيتون

يمكنك تشخيص الحالة التي يرتفع فيها مستوى الأسيتون باستخدام شريط اختبار خاص يمكنك شراؤه من الصيدلية.

يتم غمس الشريط في بول الطفل، وبعد ذلك يتغير لون الاختبار. يمكنك معرفة النتائج وفقا للتعليمات.

كيف يتم علاج الأسيتون عند الأطفال؟

مع أسيتون الدم، يجب على الآباء منع الطفل من الإصابة بالجفاف، لأن هذه حالة خطيرة للغاية.

للقيام بذلك، يجب تزويد جسم الطفل بالسوائل باستمرار. أعطي طفلك ملعقة صغيرة من الماء كل خمس دقائق. ويمكن أيضًا أن يكون مغليًا من الفواكه المجففة أو المياه المعدنية القلوية غير الغازية.

وهناك أدوية خاصة يمكن إعطاؤها للطفل في هذه الحالة. على سبيل المثال، سيساعد Regidron في الحفاظ على مستويات السوائل.
لا يجب إجبار الطفل على تناول الطعام مع أسيتون الدم، فالطعام سوف يثير هجوما جديدا من القيء.

لخفض درجة الحرارة، أعطي طفلك خافضات الحرارة المسموح بها في عمره.

ما هي الحالات التي يجب عليك استشارة الطبيب فيها فوراً؟

إذا تقيأ طفلك خمس مرات متتالية، وكان القيء مستمرًا، ولم تتمكني من خفض درجة الحرارة وإعطاء طفلك السوائل، اتصلي بسيارة الإسعاف.

12 542

يتجلى الأسيتون في بول الطفل بوجود رائحة مميزة كريهة من الفم، وكذلك زيادة تركيزه في الجسم نتيجة الاختبارات المعملية. لماذا يحدث هذا وكيفية تجنبه؟

ما هو أسيتون الدم

أسيتون الدم هي حالة يتراكم فيها تركيز متزايد من أجسام الكيتون في دم الطفل. نتيجة لنقص الأنسولين، يتم تصنيع الكيتونات. لا يستخدم الجلوكوز في الدم لإنتاج الطاقة، ويتم تدمير الأنسجة الدهنية، مما يؤدي إلى تكوين الأسيتون في بول الطفل.

إذا كانت هناك آثار صغيرة من الكيتونات في الدم ضمن الحدود الطبيعية، يتم التخلص منها من الجسم بشكل طبيعي. يشير التركيز المتزايد إلى تطور الاضطرابات ويشير إلى الحاجة إلى العلاج.

يُطلق على وجود الكيتونات في البول اسم بيلة أسيتونية وهو نتيجة لخلل الأسيتون في الدم. تحليل أسباب زيادة تركيز الكيتونات في بول الطفل يسمح لنا بتحديد هذا الانحراف - فالكليتان هي العضو الأول الذي يستجيب للتغيرات في توازن المواد في الجسم، وتساعد على تحديد المحتوى المتزايد للكيتونات في الجسم. البول. يتم تحديد محتوى الأسيتون في البول ضمن الحدود الطبيعية بواسطة المؤشر 0.01-0.03 جم يوميًا.

عند تشخيص أسيتون الدم والبيلة الأسيتونية، غالبًا ما يستخدم الأطباء مصطلحات مختلفة: الكيتونات، والأجسام الكيتونية، والبيلة الكيتونية. يشير أي من هذه المفاهيم إلى زيادة محتوى الكيتونات في جسم الطفل. وبمجرد الوصول إلى تركيز عالٍ في الجسم، يلزم اتخاذ تدابير علاجية لتجنب حدوث اضطرابات خطيرة.

خطر زيادة محتوى الأسيتون في جسم الطفل

غالبًا ما يُلاحظ ظهور الأسيتون في البول عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-13 عامًا، وكذلك عند النساء أثناء الحمل. قبل بلوغ الطفل عامه الأول، يحتوي جسمه على إنزيمات خاصة تشارك في معالجة الكيتونات وتخليق الطاقة منها. في غياب الأعراض السريرية، تشير التركيزات المتزايدة إلى وجود ميل فسيولوجي لزيادة مستويات الكيتون.

ومع تقدم الأطفال في السن، تنخفض كمية هذه الإنزيمات بشكل ملحوظ، مما يسبب أعراض زيادة مستويات الأسيتون في البول. تظهر العلامات الأولى لوجود الأسيتون في الدم في سن 4 إلى 5 سنوات، وعند الوصول إلى سن 12 عامًا، يتم استبعاد احتمال الإصابة بأسيتون الدم الفسيولوجي.

يتطلب الأسيتون عند الأطفال بتركيزات عالية عناية إلزامية وإشراف طبي. إذا كان مستوى أجسام الكيتون مرتفعا، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك، والذي سيكتشف أسباب الزيادة في تركيز المادة ويصف التدابير العلاجية. وهذا سيساعد على استبعاد تطور الأمراض الخطيرة على الفور، بما في ذلك مرض السكري أو الأورام الخبيثة.

لا يمكن تجاهل رائحة الأسيتون لدى الطفل - فقد يؤدي ذلك إلى تطور أزمة الأسيتون. أعراضه الرئيسية هي القيء الأسيتوني، وزيادة درجة حرارة الجسم، والبراز السائل. في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى استدعاء فريق الإسعاف بشكل عاجل. إذا لم تساعد طفلك في الوقت المناسب، فقد يسبب ذلك جفافًا شديدًا، وانتهاكًا للجهاز العصبي المركزي، والأمراض التي تتشكل في الكبد والكلى، وأمراض المفاصل، وارتفاع ضغط الدم، والغيبوبة.

أعراض وعلامات وجود الأسيتون في دم الطفل

يرتبط الأسيتون الموجود في بول الطفل بظهور أعراض معينة. أعراض متلازمة الأسيتون هي:

• وجود الغثيان والقيء مما يؤدي إلى الجفاف.
• انخفاض كبير أو غياب كامل للشهية.
• آلام في البطن أو تشنجات.
• تطور الضعف العام.
• وجود لوحة على اللسان.
• جفاف الجلد بشكل كبير.
• إفراز البول بكميات صغيرة جدا.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• رائحة فم الطفل مميزة من الأسيتون.
• زيادة الإثارة أو الخمول.
• حالات الإغماء والارتباك.
• النعاس المتكرر الذي يؤدي إلى الغيبوبة.

يمكن تشخيص متلازمة الأسيتونيمي إذا كان الطفل قد تعرض لعدة أزمات أسيتونيمية خلال العام. يرتبط تطور هذا المرض بوجود:

• أهبة التهاب المفاصل العصبي.
• الأمراض المعدية
• إصابات؛
• أمراض جسدية.

أسباب وعوامل زيادة الأسيتون في البول عند الأطفال

ما الذي يؤدي إلى زيادة مستوى الأسيتون المتكرر في بول الطفل؟ السبب الرئيسي لذلك هو تكوين كمية زائدة من الكيتونات، التي تشارك في إنتاج الكمية المطلوبة من الكربوهيدرات في الجسم. عادة، يجب أن تكون الكيتونات غائبة عمليا - فهي تتحلل إلى سكريات بسيطة، ولكن لسبب أو لآخر لم تكتمل هذه العملية.

تعتبر أجسام الكيتون سامة للجسم - فهي تخترق الأعضاء والأنسجة وتؤدي إلى تدمير أجهزة الجسم وتسممها. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل عمليات التمثيل الغذائي والأكسدة.

وبعبارة أخرى، فإن زيادة مستوى الأسيتون في بول الطفل يدل على وجود مشاكل في معالجة الكربوهيدرات وانهيارها - وهذا يساهم في تطور الأمراض المختلفة. عند دخولها إلى الكلى عبر مجرى الدم، يتم اكتشاف هذه المادة في البول.

قد تكون أسباب زيادة الأسيتون ما يلي:

طرق تشخيص أسيتون الدم

إذا اكتشفت بنفسك الأسيتون من فم طفلك، فيمكنك أولاً إجراء تشخيص منزلي. يتم إجراء التشخيص المنزلي لتحليل الأسيتون في دم الطفل باستخدام شرائط اختبار خاصة، والتي، بسبب وجود المؤشرات، يمكنها اكتشاف مستوى الكيتونات في البول. يمكنك شرائها من أي صيدلية بدون وصفة طبية. إذا أعطت شرائط الاختبار نتيجة ملونة، فيمكن تحديد تركيز الأسيتون في البول من خلال مقارنة لون الشريط بالجدول الموضح على عبوة الاختبار. تنتج بعض الاختبارات نتائج بالتنسيق "+/-":

• +/- – مستوى التركيز الخفيف؛
• + – العلاج المنزلي بالأسيتون مقبول.
• ++ – شدة الحالة معتدلة مع التوصية بزيارة الطبيب.
• +++ – حالة خطيرة مع دخول المستشفى الإلزامي.

يمكن للتشخيص المنزلي فقط اكتشاف وجود ومستوى الكيتونات في البول. ومن أجل تحديد أسباب هذه الظاهرة ووصف العلاج وكذلك التأكد من نتائج الفحص المنزلي يجب استشارة الطبيب وإجراء الفحص والفحوصات المخبرية للبول والدم.

العلاج وأهداف العلاج لارتفاع الأسيتون

لا يمكن أن يبدأ العلاج إلا بعد إجراء التشخيص من قبل الطبيب. لا يُسمح بأي حال من الأحوال بالعلاج في المنزل أو بمفردك.

نادراً ما يتطلب وجود الأسيتون في الدم دخول المستشفى، لذلك يمكن تنفيذ جميع التدابير العلاجية في المنزل تحت إشراف طبي.

ويتميز العلاج بالأهداف التالية:

• تقليل تركيز الأسيتون.
• القضاء على الأعراض.
• ضبط استهلاك الطفل للطعام؛
• القضاء على أسباب التنمية.

إذا كان ارتفاع مستوى الأسيتون في البول معديًا، توصف المضادات الحيوية. لتخفيف التسمم وإزالة الأسيتون الزائد من الجسم، يتم وصف المواد الماصة، على سبيل المثال، Enterosgel، الكربون المنشط، Polysort، Sorbex، Atoxyl، Smecta. يساعد Cerucal على مقاومة القيء، ويعمل Betargin على تطبيع وظائف الكبد، ويساعد Creon الجهاز الهضمي، ويستعيد Regidron توازن الماء والملح.

مع زيادة مستوى الأسيتون، لوحظ تجويع الكربوهيدرات في الجسم. للعلاج توصف قطرات الجلوكوز التي تعيد توازن المواد في الجسم وتزيد مستويات السكر في الدم. كما يتم وصف تدابير لمنع الجفاف.

يوصف علاج أسيتون الدم بشكل فردي اعتمادا على أعراض وطبيعة المرض.

مخطط عمل المساعدة الطارئة للطفل في حالة حدوث أزمة أسيتونيميا:

• حقنة شرجية؛
• تناول المواد الماصة لإزالة السموم.
• شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف.
• استهلاك الجلوكوز في شكله النقي والكومبوت الحلو والشاي.

يمكن أيضًا تعديل التركيز عن طريق اتباع نظام غذائي مناسب. يتم استبعاد الصيام أو الإفراط في تناول الطعام. يوصى باتباع نظام غذائي يحتوي على الكربوهيدرات في وجود الأسيتون:

• منتجات الألبان؛
• خضروات؛
• الفاكهة؛
• مربى؛
• فواكه مجففة
• بسكويت؛
• الحلو (جرعة).

أنت بحاجة إلى نظام غذائي يحتوي على الأسيتون، حيث يتم تقليل استهلاك البروتينات والدهون، أي يتم استبعاد الأطعمة التالية:

• مرق اللحم
• المنتجات المدخنة
• طعام حار
• الطعام السريع؛
• شوكولاتة.

أثناء أزمة الأسيتون، يتضمن النظام الغذائي وجبات مقسمة واستبعاد الفواكه واللحوم الدهنية والأطعمة الغنية بالتوابل واللحوم المدخنة ومنتجات الألبان من النظام الغذائي.

يتم احتلال مكان مهم في العلاج من خلال الحفاظ على نمط حياة صحيح، بما في ذلك وجود نشاط بدني معتدل، ولكن ليس كبيرا، والالتزام بالنوم واليقظة.

كوماروفسكي حول الأسيتون عند الأطفال

وفقا للدكتور كوماروفسكي، فإن أسيتون الدم ليس مرضا. يقول طبيب أطفال مشهور أن زيادة الأسيتون من فم الطفل هو معيار التمثيل الغذائي الفردي لكل طفل. ويوصي جميع الآباء بالتعرف على تفاصيل عملية تكوين الأسيتون في جسم الطفل لمعرفة كيفية الوقاية منه أو السيطرة عليه.

يتحدث كوماروفسكي عن الطبيعة المثيرة للجدل لأسباب تطور متلازمات الأسيتون. يسمي العوامل الرئيسية المجاعة وتطور مرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والأمراض المعدية وكذلك الارتجاجات وإصابات الرأس.

في الوقت نفسه، يؤكد كوماروفسكي أن الوراثة وحدها لا يمكن أن تثير زيادة الأسيتون في فم الطفل. كما يعتمد على قدرة جسم الطفل على إزالة السموم وتكسير المواد وتركيبها.

ينصح كوماروفسكي الآباء بعدم الذعر عندما يكتشفون رائحة الأسيتون من فم الطفل، ولكن الاستعداد دائمًا للتخلص من العواقب المحتملة.

الوقاية من الأسيتون عند الأطفال

ولمنع تطور المرض والأزمات يجب على الوالدين مراقبة حالة الطفل ومراعاة الإجراءات الوقائية التالية:

• نظام غذائي كامل.
• تناول مجمعات الفيتامينات.
• قضاء الوقت في الهواء الطلق؛
• النشاط البدني المعتدل.
• الالتزام بالنوم واليقظة.
• فحوصات منتظمة مع طبيب أطفال.
• لا تداوي ذاتيا
• اتبع بدقة تعليمات الأطباء لمرض السكري.
• الحفاظ على نظام الشرب للحفاظ على توازن الماء في الجسم.

العلاج المناسب بالأسيتون. متلازمة الأسيتونيميا - المضاعفات والعواقب. الإسعافات الأولية لطفل يعاني من زيادة الأسيتون.

متلازمة الأسيتونيمي (AS) هي مجموعة معقدة من الاضطرابات التي تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في جسم الطفل. يعتبر سبب المتلازمة هو زيادة كمية أجسام الكيتون في الدم. أجسام الكيتون هي نتاج الأكسدة غير الكاملة للدهون. تتجلى متلازمة الأسيتونيمي في شكل نوبات نمطية متكررة من القيء الأسيتوني وتتناوب مع فترات من الرفاهية الكاملة.

تظهر علامات المرض عند عمر سنتين إلى ثلاث سنوات. وتكون أكثر وضوحًا عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين سبع إلى ثماني سنوات، وتختفي في سن الثانية عشرة.

متلازمة الأسيتون ICD 10- R82.4 بيلة أسيتونية

حول متلازمة الأسيتون عند الأطفال، يدعي طبيب الأطفال أن هذه إشارة من الجسم حول نهاية الجلوكوز في الدم. العلاج هو شرب الكثير من الحلويات. في حالة حدوث القيء الأسيتوني، قم بإعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد أو حقنة من مضاد للقيء، ثم أعط الطفل شيئًا ليشربه.

لماذا يرتفع الأسيتون عند الأطفال؟ أهم 8 أسباب

السبب الرئيسي هو زيادة حمض الخليك والأسيتون في الدم مما يؤدي إلى أزمة الأسيتون. وإذا تكررت مثل هذه الحالات كثيراً فهذا يعني أن المرض قد بدأ.

أسباب زيادة الأسيتون في الجسم عند الأطفال هي كما يلي:

أعراض زيادة الأسيتون عند الطفل

زيادة مستوى الأسيتون في جسم الطفل يسبب التسمم والجفاف. أعراض ارتفاع مستويات الأسيتون:

• رائحة الأسيتون من فم الطفل
• الصداع والصداع النصفي
• قلة الشهية
• القيء
• رائحة كريهة لبول التفاح الحامض والفاسد
• فقدان الوزن
• النوم القلق والعصاب النفسي
• لون البشرة شاحب
• ضعف الجسم كله
• النعاس
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37-38 درجة
• ألم في الأمعاء

درجة الحرارة مع الأسيتون في الطفل

ويصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الطفل إلى 38 أو 39 درجة. يحدث هذا بسبب تسمم الجسم. تتغير درجة الحرارة بترتيب أعلى. تقترب من 38 - 39 درجة. القلق ينشأ في أول ظهور له. نقوم بنقل طفل مريض على وجه السرعة إلى مؤسسة طبية للحصول على الرعاية الطبية.

مناقشات على الإنترنت حول درجة حرارة الطفل بالأسيتون

يشير انخفاض درجة الحرارة أحيانًا إلى توقف أزمة الأسيتونيك.

متلازمة الأسيتونيمي عند الأطفال والبالغين. الأعراض واختلافاتها

متلازمة الأسيتون عند الأطفاليتميز بعلامات مرضية مختلفة تحدث في مرحلة الطفولة وتحدث في الجسم بسبب تراكم “الأجسام الكيتونية” الكبيرة في بلازما الدم.

"الأجسام الكيتونية" هي مجموعة من المواد لتبادل المنتجات التي تتشكل في الكبد. بكلمات بسيطة: اضطراب أيضي لا يتم فيه التخلص من السموم.

علامات ومظاهر المرض عند الأطفال:

تظهر الأعراض المذكورة بشكل فردي أو مجتمعة.

هناك نوعان من متلازمة الأسيتونيميا عند الأطفال:

• الابتدائي - نتيجة للتغذية غير المتوازنة.
• ثانوي - في الأمراض المعدية والغدد الصماء، وكذلك على خلفية أورام وآفات الجهاز العصبي المركزي.

تحدث متلازمة الأسيتونيميا الأولية مجهولة السبب أيضًا عند الأطفال. في هذه الحالة، آلية الاستفزاز الرئيسية هي عامل وراثي.

متلازمة الأسيتون عند البالغينيحدث عندما ينتهك توازن طاقة البروتين. تراكم كميات زائدة من الأسيتون مما يؤدي إلى تسمم الجسم. تشبه العلامات والمظاهر متلازمة الأسيتون لدى الأطفال، كما توجد رائحة الأسيتون من الفم. أسباب التطوير:

خاتمة:عند الأطفال، يحدث المرض بسبب الأمراض الخلقية أو المعدية. يصاب البالغون بالمرض نتيجة التعرض لعوامل خارجية.

عواقب ومضاعفات العلاج غير السليم

ومع العلاج المناسب تمر أزمة هذا المرض دون مضاعفات.

إذا تم علاجه بشكل غير صحيح، يحدث الحماض الأيضي - أكسدة البيئة الداخلية للجسم. هناك اضطراب في عمل الأعضاء الحيوية. الطفل معرض لخطر غيبوبة الأسيتون.

الأطفال الذين عانوا من هذا المرض في المستقبل يعانون من تحص صفراوي، النقرس، داء السكري، السمنة، أمراض الكلى والكبد المزمنة.

تشخيص متلازمة الأسيتون

يتم اكتشاف متلازمة الأسيتون، التي يتم تشخيصها أثناء الفحص من قبل الطبيب، فقط عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. للتوصل إلى نتيجة، يعتمد الطبيب المعالج على التاريخ الطبي للمريض، والشكاوى، والفحوصات المخبرية.

ما يجب الانتباه إليه:

الدردشة على الإنترنت

أي طبيب يعالج متلازمة الأسيتون؟

بادئ ذي بدء، ننتقل إلى طبيب الأطفال. بما أن متلازمة الأسيتون مرض يصيب الأطفال، فإن الطبيب هو طبيب أطفال. يصف الطبيب فحصًا من قبل معالج نفسي أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الموجات فوق الصوتية أو يصف دورة تدليك الطفل.

إذا حدثت متلازمة الأسيتون عند البالغين، فإننا نستشير طبيب الغدد الصماء أو المعالج.

الإسعافات الأولية لطفل يعاني من ارتفاع الأسيتون

القيء يجفف الجسم. غالبا ما يعاني الأطفال من القيء. يمكن أن يعاني البالغون أيضًا من الغثيان والقيء إذا لم يراقبوا نظامهم الغذائي وكانوا تحت الضغط المستمر.

الإجراءات قبل دخول المستشفى:

علاج متلازمة الأسيتون في المنزل

1. نتخلص من عناصر الاضمحلال الزائدة باستخدام حقنة شرجية قلوية. تحضير المحلول: قم بإذابة ملعقة صغيرة من الصودا في 200 ملليلتر من الماء النقي.
2. نحن نشرب أدوية الإماهة الداخلية - "الكربون المنشط"، "Enterosgel"، "Regidron"، "ORS-200"، "Glucosolan" أو "Oralit"
3. نقوم بتجديد السوائل المفقودة، لأنه بسبب القيء الشديد، يصبح الجسم مجففا - شاي قوي محلى بالليمون أو المياه المعدنية الثابتة. نعطي الطفل مشروبًا دافئًا كل 5-10 دقائق في رشفات صغيرة طوال اليوم
4. نحن نطبق الرضاعة الطبيعية على الطفل الذي يرضع من الثدي في كثير من الأحيان
5. نحن نثري نظامنا الغذائي اليومي بالكربوهيدرات، ولكن نتجنب الأطعمة الدهنية تمامًا.
6. إذا كان تناول الطعام يسبب المزيد من القيء، فسوف تحتاج إلى تقطير الجلوكوز.

يمكنك تحديد مستوى الأسيتون بشكل مستقل باستخدام شرائط الاختبار. يُسمح بالعلاج في المنزل بعد إجراء فحص شامل.

علاج متلازمة الأسيتون هو في المقام الأول مكافحة الأزمات وتخفيف التفاقم.

ويرافق الانتعاش في وقت تفاقم المرض العلاج المكثف. يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي اعتمادًا على مستوى الأسيتون في الجسم. يتم تنفيذ متلازمة Acetonomy عند الأطفال والعلاج والتدابير الوقائية بناءً على توصية الطبيب وفي المؤسسات الطبية لاستبعاد الانتكاسات.

تواجه العديد من الأمهات ما يسمى "الأسيتون" في أطفالهن. رائحة غريبة من فم الطفل – رائحة الأسيتون والقيء الشديد المفاجئ.

بالطبع، أول شيء يفعله العديد من الآباء في مثل هذه الحالة هو الاتصال بالطبيب. وهي محقة في ذلك! بعد كل شيء، فإن رائحة الأسيتون من الفم، وكذلك رائحة البول المحددة، قد يشير القيء المفاجئ إلى زيادة دم الطفل، ولهذا السبب يتم إطلاقه في البول وله تأثير سام على الجسم. هذه الحالة خطيرة للغاية بالنسبة للطفل، فهي بالتأكيد تتطلب معاملة خاصة.

دعونا نكتشف معا اليوم سبب ارتفاع مستوى الأسيتون وما هي أعراض هذه الحالة وكيفية تثبيت مستوى الأسيتون في الدم عند الأطفال؟

من أين يأتي الأسيتون في البول؟

إذا تم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون لدى الطفل وعملية استيعاب الكربوهيدرات في الجسم، فقد يؤدي ذلك إلى تراكم كمية كبيرة من أجسام الكيتون في دم الطفل - الأسيتون وحمض الأسيتو أسيتيك. هذا الشرط يسمى أسيتون الدم أو ببساطة، زيادة مستويات الأسيتون .

أجسام خلونية - وهي مركبات كيميائية تتشكل في الكبد نتيجة دخول الطعام إلى الجسم. وتتكون هذه الأجسام بفضل الدهون والبروتينات. تعتبر الأجسام الكيتونية بكميات قليلة ضرورية جداً لكي يقوم جسم الطفل بوظائفه بشكل طبيعي، فهي مصدر للطاقة. ولكن إذا كان هناك الكثير منهم، يصبح الجسم مخمورا.

القيء ورائحة الأسيتون من فم الطفل وخروج الأسيتون في البول ورائحة الأسيتون من البول من مظاهر هذا التسمم أو ما يسمى متلازمة الأسيتونيميا .

أسباب أسيتون الدم عند الأطفال

من بين الأسباب الرئيسية لأسيتون الدم عند الأطفال ما يلي:

• الزائد الجسدي للأطفال الذين يعانون من نقص وزن الجسم، والأطفال النشطين للغاية والمضطربين؛
• الميل الوراثي إلى الاضطرابات الأيضية - إذا كان لدى الطفل من بين أقاربه مرضى النقرس والسكري وتحصي البول وتحصي الصفراوي.
• خلل في نظام التمثيل الغذائي لجسم الطفل.

مايا بودروفا، طبيبة الأطفال في عيادة دوبروبوت: "نظام التبادل للأطفال غير كامل. لذلك، إذا حدث الحمل الزائد مثلاً بسبب عامل الإجهاد، فإن مستوى الأسيتون في الدم يرتفع، وتظهر رائحة حلوة من الفم، وتظهر رائحة الأسيتون من البول.

يمكن أن يكون الإجهاد الشديد، والالتهابات الفيروسية، والإرهاق، والإثارة المفرطة، والعواطف القوية، ووفرة الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي من العوامل المؤهبة لزيادة مستوى الأسيتون في الدم.

أعراض أسيتون الدم ومتلازمة أسيتونيميا

متلازمة الأسيتونيميا هي مجموعة من الأعراض المصاحبة لزيادة مستوى الأسيتون في الدم. تتميز هذه المتلازمة بالقيء والضعف العام ورائحة الفم الكريهة ورائحة محددة للبول والقيء.

تعد متلازمة الأسيتونيمي نموذجية بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر (من 10 أشهر) وحتى 4-7 سنوات. في بعض الأحيان تتوقف المظاهر فقط بعد 12 عاما، أي مع بداية البلوغ. إذا حدثت الهجمات في وقت لاحق، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء لإجراء فحص كامل. الهجمات المتكررة من أسيتون الدم خطيرة.

كيفية تحديد وجود الأسيتون ومراقبة حالة الطفل؟

إذا كان الطفل يعاني من أعراض مميزة لمتلازمة الأسيتون، فمن المفيد التحقق من وجود الأسيتون في البول. ويمكن القيام بذلك حتى في المنزل باستخدام شرائط اختبار خاصة. وتباع في الصيدليات بدون وصفة طبية. يحتوي كل شريط على مؤشر حساس للأسيتون.

يجب غمس الشريط في البول لبضع ثوان، ثم إزالته وبعد بضع دقائق تحقق من النتيجة. يجب مقارنة لون الشريط بمقياس الألوان الموجود على عبوة الاختبار، وبناءً على ذلك، يمكنك الحصول على نتيجة بناءً على محتوى الأسيتون: إيجابي أو سلبي.

إذا كان الطفل يعاني من أعراض مميزة لمتلازمة الأسيتون، فمن المفيد التحقق من وجود الأسيتون في البول. لهذا الغرض، هناك اختبارات مؤشرات خاصة تباع في أي صيدلية.

إذا أظهرت نتيجة الاختبار وجود الأسيتون +/- (0.5 مليمول / لتر) أو + (1.5 مليمول / لتر) - فهذا يشير إلى أن حالة الطفل يمكن وصفها بأنها خفيفة. يمكنك علاج طفل في هذه الحالة في المنزل.

إذا كانت النتيجة كالتالي: ++ (4 مليمول/لتر). وهذا يدل على أن حالة الطفل متوسطة الخطورة. إذا كان لدى الوالدين المعرفة والخبرة المناسبة، فيمكن إجراء العلاج في المنزل. ولكن إذا حدثت هذه الحالة لأول مرة، وكانت صحة الطفل تتدهور بسرعة، فيجب عليك استشارة الطبيب.

إذا كانت النتيجة +++ (10 مليمول/لتر)، فيمكننا الحديث عن حالة الطفل الخطيرة، والتي تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

ماذا يجب على الوالدين فعله إذا كان طفلهم يعاني من أسيتون الدم؟

1. انتبه لشكاوى طفلك . إذا كان الطفل يشكو من الشعور بالإعياء وآلام في البطن وخمول، فقد تكون هذه أعراض متلازمة الأسيتون والقيء السريع. لمنع الهجوم، يوصى بشرب المزيد في أجزاء صغيرة كل 10-15 دقيقة. في هذه الحالة، تعتبر المياه المعدنية القلوية الخالية من الكربون والشاي مع الليمون من الخيارات الجيدة. يمكنك أيضًا إعطاء طفلك مواد ماصة وإجراء حقنة شرجية للتطهير.

2. إذا بدأ القيء الشديد:

• يظهر أن الطفل جائع.
• يجب أن تحاولي إعطاء الطفل شيئاً ليشربه لإزالة الأسيتون من الجسم؛
• من الضروري مراقبة مستوى الأسيتون باستخدام شرائط الاختبار.
• إذا تفاقمت حالة الطفل، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب، ويجب عليك الاستعداد لحقيقة أن الطفل قد يدخل المستشفى؛
• إذا كان العلاج صحيحا، فإن حالة الطفل سوف تتحسن، وسوف تختفي جميع الأعراض بعد 2-5 أيام من ظهور المرض.

3. إجراءات أخرى بعد ظهور المتلازمة

إذا تحسنت حالة الطفل قليلاً في اليوم الأول من المرض في المساء، وتستمر في العلاج في المنزل، فمن المهم أن تتذكر ما يجب عليك فعله بعد ذلك. الأكثر أهمية - اتباع نظام غذائي سليم فهذا سوف يساعد الطفل على التعافي بشكل أسرع. في اليوم الثاني من المرض، يمكنك تقديم مشروب للطفل، المفرقعات، ماء الأرز، تفاحة مخبوزة؛ في اليوم الثالث - مشروب، المفرقعات، عصيدة الأرز رقيقة، تفاحة مخبوزة؛ في اليوم الرابع - مشروب، البسكويت وعصيدة الأرز وحساء الخضار بالزيت النباتي. بعد ذلك، يمكنك توسيع القائمة، ولكن لمدة أسبوع بعد اختفاء جميع الأعراض، من الأفضل الالتزام بنظام غذائي، سيكون ما يلي مفيدًا: البطاطس المهروسة مع الماء، الكفير، عصيدة الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، الأسماك، أطباق اللحوم على البخار .

الأسيتون في البول (بيلة الأسيتون) هو علامة مرضية تشير إلى اضطراب التمثيل الغذائي وزيادة في كمية أجسام الكيتون في مصل الدم. عادة، لا يتم اكتشاف الأسيتون في بول الطفل أو أن محتواه لا يتجاوز 0.5 مليمول / لتر. تتم الإشارة إلى زيادة مستوى الأسيتون من خلال القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، والحالة المحمومة، ورائحة معينة من الفم، وارتفاع في درجة الحرارة، وآلام قطعية في البطن. للتشخيص، يوصف اختبار البول المختبري.

كيف يتكون الأسيتون في الجسم؟

عندما تدخل الكربوهيدرات الجسم، فإنها تتحلل إلى جلوكوز ويتم امتصاصها في الدم في الأمعاء. تمتص الخلايا جزءًا واحدًا من المركبات العضوية مع إطلاق الطاقة، بينما يتحول الجزء الثاني إلى جليكوجين ويتراكم في أنسجة الكبد. مع استهلاك الطاقة الخطير - الإجهاد، العمل البدني المرهق - يدخل الجليكوجين مرة أخرى إلى مجرى الدم.

لدى معظم الناس، يتمتع الكبد بقدرة تخزينية عالية، لذلك لا تنفد احتياطيات الطاقة لفترة طويلة. ولكن في 17-20% من الأطفال الصغار، تتراكم في أنسجة الكبد كمية صغيرة فقط من الجليكوجين. وإذا تم استنفادها، يبدأ استخدام الدهون (الدهون) كمصدر للطاقة. عندما يتم تكسيرها، تظهر أجسام الأسيتون أو الكيتون. إذا لم تتم إزالة المنتجات الأيضية من الدم لفترة طويلة، فإن صحة الطفل تزداد سوءا.

الأسيتون يهيج مستقبلات القيء، مما يسبب القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه. الجفاف يؤدي فقط إلى تفاقم نقص الكربوهيدرات، ونتيجة لذلك يزيد تركيز الأسيتون في الجسم.

معيار الأسيتون في البول

أجسام الكيتون هي منتجات استقلابية تفرزها أنسجة الكبد. يشاركون في عملية التمثيل الغذائي وإطلاق الطاقة من الدهون. وتشمل هذه:

• حمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك.
• الأسيتون؛
• حمض الأسيتو أسيتيك.

الأسيتون هو نتاج انهيار الخلايا الدهنية. ويتكون في الدم بكميات صغيرة جداً.

لذلك، أثناء تحليل البول العام (UCA)، تم اكتشاف آثار الأسيتون فقط. مستواه في البول اليومي لا يتجاوز 0.01-0.03 جم.

لماذا ترتفع مستويات الكيتون لدى الطفل؟

إذا تم اكتشاف الأسيتون في جسم الطفل، فهذا يعني أن عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية أو الدهون ضعيفة. بسبب عدم النضج الوظيفي، يحدث خلل في الجهاز الهضمي. مع سوء التغذية، يصاب 5٪ من الأطفال باضطرابات التمثيل الغذائي. إذا كان جسم الطفل يفتقر إلى الكربوهيدرات، يتم تنشيط استقلاب الدهون. عندما يتم تكسير الدهون، يتكون الكثير من الأسيتون، مما يؤدي إلى التسمم.

الأسباب الرئيسية لزيادة الأسيتون:

• عدم كفاية تناول الجلوكوز من الطعام.
• غلبة الدهون في النظام الغذائي.
• ضعف امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء.
• نقص التغذية عند الرضع.
• اتباع نظام غذائي صارم.
• الأضرار البكتيرية أو الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• تجفيف.

تترافق الزيادة في مستوى الأسيتون في البول مع انتهاك توازن الماء والكهارل وتأثير مرضي على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي للطفل.

• التهاب المعدة والأمعاء.
• فقر الدم الانحلالي؛
• أورام الدماغ؛
• الانسمام الدرقي.
• التسمم المعدي
• مرض إيتسينكو كوشينغ.
• داء السكري اللا تعويضي.
• سرطانة الخلايا الكبدية؛
• سرطان الدم (سرطان الدم).

العوامل التي تثير بيلة الأسيتون تشمل:

• الإجهاد النفسي والعاطفي المفرط.
• الانتكاسات المتكررة للسارس.
• الالتهابات العصبية.
• الأكل بشراهة؛
• نقص الفيتامينات والمعادن.
• إساءة استخدام أغذية اللحوم.

يرتبط ارتفاع مستوى الأسيتون في جسم الأطفال حديثي الولادة في 80٪ من الحالات بالتسمم المتأخر لدى الأم.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يعانون من أهبة التهاب المفاصل العصبي، لأنهم عرضة للاستنزاف السريع للجهاز العصبي واحتياطيات الجليكوجين في الكبد.

علامات ارتفاع الأسيتون

تم العثور على كمية متزايدة من الأسيتون في مصل الدم لدى 20٪ من الأطفال في الفئة العمرية الأصغر سناً. تتم الإشارة إلى الاضطرابات الأيضية من خلال علامات التسمم ورائحة مميزة تنبعث من الفم.

كيفية تحديد بيلة الأسيتون عند الطفل:

• القيء لأكثر من 2-3 أيام.
• جلد شاحب؛
• ضعف العضلات.
• حرارة عالية؛
• انخفاض إنتاج البول.
• الإثارة العصبية
• قطع الألم في البطن.
• الإسهال أو الإمساك.
• قلة الشهية؛
• طلاء أبيض على اللسان.
• اضطراب النوم
• التهيج.

تؤدي زيادة محتوى الأسيتون في مجرى الدم الجهازي إلى التسمم وتدهور صحة الطفل. يظهر التهيج وتشنجات العضلات والحمى.

ويصاحب الزيادة في مستوى أجسام الأسيتون التسمم. ونتيجة لذلك، يتعطل عمل الجهاز العصبي المركزي وتتهيج مراكز القيء. ولذلك فإن الطفل ليس لديه شهية ولا يتوقف عن القيء.

لماذا تعتبر المستويات العالية من الكيتونات في البول خطيرة؟

تراكم الأسيتون في الجسم محفوف بمتلازمة الأسيتون التي تتجلى في:

• تمزيق.
• حالة محمومة
• عدم انتظام دقات القلب.
• القيء المستمر
• الجفاف الشديد
• اضطراب النوم
• الاضطرابات العصبية؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

إذا تم تجاهل المشكلة، يزداد حجم الكبد (تضخم الكبد). تظهر على المرضى الذين يعانون من متلازمة الأسيتون الشديدة أعراض سحائية - ثني لا إرادي للأطراف وتوتر في عضلات الرقبة.

ما هي الاختبارات التي تكشف زيادة الأسيتون عند الأطفال؟

يتم تحديد أجسام الكيتون من خلال نتائج اختبار البول العام. يصف الطبيب الاختبارات عندما يكتشف الطفل الأعراض المميزة لبيلة الأسيتون - رائحة معينة من الفم، والقيء المستمر، وانخفاض كمية البول، والجلد الشاحب.

البحوث المختبرية

يتم تحديد الأسيتون عند الطفل وفقًا لبيانات OAM. الغرض الرئيسي من الاختبار هو اكتشاف كمية الأجسام المضادة للكيتون في البول. وللتخلص من الأخطاء في النتائج، يتم إجراء الاستعدادات للتشخيص قبل يومين من إرسال المادة الحيوية إلى المختبر.

التحضير لـ OAM:

• قبل يومين من الدراسة، استبعاد الأطعمة الدهنية والملونة من النظام الغذائي؛
• رفض الأدوية الهرمونية والمكملات الغذائية.
• تجنب الضغوط النفسية والعاطفية والمجهود البدني.

عند جمع البول يجب مراعاة القواعد التالية:

• يُستخدم فقط بول الصباح الذي يتم جمعه بعد الاستيقاظ كمادة حيوية؛
• قبل جمع المواد الحيوية، يتم غسل الأعضاء التناسلية بالصابون المحايد؛
• يتم تمرير الجزء الأول من البول (40 مل)، ويتم جمع الجزء الأوسط (60-100 مل) في وعاء بلاستيكي.

يجب ألا تلمس حاوية جمع المواد الحيوية الجلد.

يتم نقل السائل المجمع إلى المختبر خلال 1-2 ساعة بعد التجميع.

لتحديد سبب بيلة الأسيتون، توصف دراسات إضافية:

• فحص الدم السريري؛
• فحص الدم للجلوكوز.
• الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• الأشعة المقطعية للدماغ.

وبناء على نتائج التشخيص يميز الطبيب المرض عن التهاب السحايا والالتهابات المعوية والوذمة الدماغية.

اختبار منزلي للبيلة الأسيتونية

للتحقق من محتوى الأسيتون في جسم الطفل، يكفي شراء شريط اختبار من الصيدلية. يتم تشريبه بكاشف يتغير لونه عند ملامسته لأجسام الكيتون. يتم تحديد درجة بيلة الأسيتون وفقًا للمقياس:

• ما يصل إلى 0.5 ملمول / لتر - غائب؛
• 5 مليمول / لتر - خفيف؛
• لا يزيد عن 4.0 مليمول/لتر - متوسط؛
• 10 مليمول / لتر - شديد.

إذا كان هناك الكثير من الأسيتون، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد مع طبيب الأطفال الخاص بك. ينصح الأطباء باستخدام شرائط المؤشر في المنزل لمراقبة فعالية العلاج.

كيفية خفض مستويات الكيتون

بالنسبة للبيلة الأسيتونية المعتدلة، لا يلزم دخول المستشفى. يتم تحديد نظام العلاج من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار بيانات OAM. تشمل الأهداف الرئيسية للعلاج ما يلي:

• تقليل كمية الأسيتون في الجسم.
• استعادة استقلاب الكربوهيدرات والدهون.
• تطبيع وظائف الكبد.

للوقاية من متلازمة الأسيتون، يوصف النظام الغذائي والعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي.

غسيل القولون

لعلاج الطفل، من الضروري تقليل محتوى الأسيتون في الجسم. مؤشرات لاستخدام الحقن الشرجية التطهير هي:

• القيء.
• براز رخو
• ضعف؛
• قلة الشهية
• حرارة عالية.

ميزات إجراء حقنة شرجية:

• يستخدم محلول بيكربونات الصوديوم كسائل غسيل؛
• قبل تناول الدواء، يتم تشحيم طرف الحقنة الشرجية أو اللمبة بالفازلين؛
• يتم إدخال الطرف المطاطي في فتحة الشرج على عمق 3.5-5 سم؛
• يتم حقن 150-500 مل من السائل في المستقيم (الحجم يعتمد على عمر الطفل)؛
• دون فتح الحقنة الشرجية، تتم إزالة الطرف بعناية من فتحة الشرج.

يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة يوميًا، ولكن فقط بناءً على توصية طبيب الأطفال.

كثرة الشرب

يتطلب علاج الأسيتون عند الأطفال في المنزل الالتزام بنظام الشرب. لاستعادة توازن الماء والكهارل ومنع الجفاف، استخدم ما يلي كمشروب:

• شاي ضعيف مع العسل أو السكر.
• كومبوت الفاكهة؛
• مغلي الأعشاب.

إذا كان الطفل يتقيأ، فإنهم يعطون مساحيق تحتوي على إلكتروليتات وكربوهيدرات - Regidron، Gidrovit، Orsol، Electral. لاستعادة وظائف الكبد، يوصى بإعطاء طفلك المياه المعدنية القلوية.

نظام عذائي

يعد العلاج الغذائي أحد أكثر الطرق فعالية للوقاية من متلازمة الأسيتون لدى الطفل. للتعويض عن نقص الجلوكوز، يتم إدخال الكربوهيدرات سهلة الهضم في النظام الغذائي:

• التوت.
• لبن؛
• زبادي؛
• فواكه مجففة
• خضروات؛
• موسلي؛
• بطيخ؛
• جبن؛
• فواكه طازجة
• الفطائر.

استهلاك الأطعمة التي تحتوي على مكونات البروتين والدهون والأحماض الأمينية محدود. أثناء العلاج يتم استبعاد ما يلي من القائمة:

• سمكة؛
• مرق اللحم
• اللحوم المدخنة
• الطعام السريع؛
• مخلفاتها.
• اللحوم الدهنية.

إذا كان الطفل يعاني من بيلة أسيتونية، فمن الضروري زيادة وتيرة الرضاعة الطبيعية. إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة، فاستخدمي تركيبات مضادة للارتجاع تحتوي على نسبة عالية من الجلوكوز.

الأدوية والممتصات المعوية

يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على التسمم وضعف الكبد. بالنسبة لبيلة الأسيتون، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات القيء (دومبيريدون، سيروكال) – القضاء على الغثيان والقيء.
• المهدئات (جلايسين، أتوموكسيتين) – لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي، وتقلل من القلق والتهيج.
• مضادات التشنج (Drospa forte، No-shpa) - تخفف آلام التشنج في البطن.

يوصف الأطفال الذين يعانون من التسمم الشديد بالعلاج بالتسريب. أنها تنطوي على إعطاء الوريد من المستحضرات المالحة والجلوكوز.

لتحسين حالة الكبد، يتم استخدام واقيات الكبد العشبية - هوفيتول، أرتيكول، هولوساس، إلخ. بالنسبة لأعراض نقص الفيتامين، يوصى باستخدام منتجات الفيتامينات - Multivit، Supradin Kids، Vitrum، Pikovit، Aevit. لإزالة السموم بسرعة، يتم استخدام المواد الماصة - Polysort Polyphepan، Filtrum، Enterosgel. شرب الماء القلوي يسرع عملية التخلص من السموم في البول.

إلى أي عمر يمكن أن ترتفع مستويات الأسيتون؟

تحدث زيادة في الأسيتون في مصل الدم لدى 17-20٪ من الأطفال الصغار. وفقا للإحصاءات، تظهر بيلة الأسيتون لأول مرة في عمر 2-3 سنوات. عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات، يزداد تركيز أجسام الكيتون بشكل حاد، وهو ما يرتبط بالتغيرات في عمل الجهاز الهضمي.

بحلول سن البلوغ - 11-13 سنة - تختفي علامات البيلة الأسيتونية لدى معظم الأطفال. إذا ارتفع مستوى الأسيتون قليلاً، فهذا يشير إلى وجود اضطراب في التمثيل الغذائي بسبب سوء التغذية.

التقلبات في كمية الكيتونات عند الرضع في 90٪ من الحالات ترجع إلى عدم كفاية التغذية.

وقاية