أمراض الدورة الدموية والعوامل البيئية. بحث أساسي

02.07.2020

يتناول الفصل الدورة الدموية عند مستويات مختلفة من النشاط البدني، ونقص الأكسجين وزيادته، ودرجات الحرارة المحيطة المنخفضة والعالية، والتغيرات في الجاذبية.

النشاط البدني

يمكن أن يكون العمل ديناميكيًا عندما يتم التغلب على المقاومة على مسافة معينة، وثابتًا - مع تقلص العضلات متساوي القياس.

عملية ديناميكية

يسبب الإجهاد البدني ردود فعل فورية في مختلف الأجهزة الوظيفية، بما في ذلك العضلات والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. يتم تحديد شدة هذه التفاعلات من خلال تكيف الجسم مع النشاط البدني وشدة العمل المنجز.

معدل ضربات القلب. واستناداً إلى طبيعة التغيرات في معدل ضربات القلب يمكن تمييز شكلين من العمل: العمل الخفيف غير المتعب - مع تحقيق حالة الثبات - والعمل الشاق الذي يسبب التعب (الشكل 6-1).

وحتى بعد الانتهاء من العمل، يتغير معدل ضربات القلب تبعاً للضغط الذي حدث. بعد العمل الخفيف، يعود معدل ضربات القلب إلى مستواه الأصلي خلال 3-5 دقائق؛ بعد العمل الشاق، تكون فترة الاسترداد أطول بكثير - مع الأحمال الثقيلة للغاية تصل إلى عدة ساعات.

أثناء العمل الشاق، يزيد تدفق الدم والتمثيل الغذائي في العضلات العاملة أكثر من 20 مرة. تعتمد درجة التغيرات في مؤشرات القلب والدورة الدموية أثناء نشاط العضلات على قوتها واللياقة البدنية (القدرة على التكيف) للجسم (الجدول 6-1).

أرز. 6-1.التغيرات في معدل ضربات القلب لدى الأفراد ذوي الأداء المتوسط أثناء العمل الديناميكي الخفيف والثقيل بكثافة ثابتة

في الأفراد المدربين على النشاط البدني، يحدث تضخم عضلة القلب، وزيادة كثافة الشعيرات الدموية وخصائص انقباض عضلة القلب.

يزداد حجم القلب بسبب تضخم الخلايا العضلية القلبية. يزداد وزن القلب لدى الرياضيين المؤهلين تأهيلاً عاليًا إلى 500 جرام (الشكل 6-2)، ويزداد تركيز الميوجلوبين في عضلة القلب، وتزداد تجاويف القلب.

تزداد كثافة الشعيرات الدموية لكل وحدة مساحة في القلب المدرب بشكل ملحوظ. يزداد تدفق الدم التاجي وعمليات التمثيل الغذائي وفقًا لعمل القلب.

يزداد انقباض عضلة القلب (الحد الأقصى لمعدل الزيادة في الضغط والكسر القذفي) بشكل ملحوظ لدى الرياضيين بسبب التأثير المؤثر في التقلص العضلي الإيجابي للأعصاب الودية.

الجدول 6-1.التغييرات في المعلمات الفسيولوجية أثناء العمل الديناميكي بقوى مختلفة لدى الأشخاص غير المشاركين في الرياضة (الخط العلوي) وفي الرياضيين المدربين (الخط السفلي)

طبيعة العمل	ضوء	متوسط	دون الحد الأقصى	أقصى
قوة التشغيل، دبليو		50-100	100-150	150-250
قوة التشغيل، دبليو	100-150	150-200	200-350	350-500 و>
معدل ضربات القلب، نبضة / دقيقة	120-140	140-160	160-170	170-190
معدل ضربات القلب، نبضة / دقيقة	90-120	120-140	140-180	180-210
حجم الدم الانقباضي، لتر/دقيقة	80-100	100-120	120-130	130-150
حجم الدم الانقباضي، لتر/دقيقة	80-100	100-140	140-170	170-200
حجم الدم في الدقيقة، لتر/دقيقة	10-12	12-15	15-20	20-25
حجم الدم في الدقيقة، لتر/دقيقة	8-10	10-15	15-30	30-40
متوسط ضغط الدم، ملم زئبق.	85-95	95-100	100-130	130-150
متوسط ضغط الدم، ملم زئبق.	85-95	95-100	100-150	150-170
استهلاك الأكسجين، لتر/دقيقة	1,0-1,5	1,5-2,0	2,0-2,5	2,5-3,0
استهلاك الأكسجين، لتر/دقيقة	0,8-1,0	1,0-2,5	2,5-4,5	4,5-6,5
لاكتات الدم، ملغم لكل 100 مل	20-30	30-40	40-60	60-100
لاكتات الدم، ملغم لكل 100 مل	10-20	20-50	50-150	150-300

أثناء النشاط البدني، يزداد النتاج القلبي بسبب زيادة معدل ضربات القلب وحجم الضربة، والتغيرات في هذه القيم تكون فردية بحتة. في الشباب الأصحاء (باستثناء الرياضيين المدربين تدريبا عاليا)، نادرا ما يتجاوز النتاج القلبي 25 لتر / دقيقة.

تدفق الدم الإقليمي. أثناء النشاط البدني، يتغير تدفق الدم الإقليمي بشكل ملحوظ (الجدول 6-2). لا ترتبط زيادة تدفق الدم في العضلات العاملة بزيادة في النتاج القلبي وضغط الدم فحسب، بل ترتبط أيضًا بإعادة توزيع حجم الدم. مع أقصى قدر من العمل الديناميكي، يزيد تدفق الدم في العضلات بنسبة 18-20 مرة، في الأوعية التاجية للقلب بنسبة 4-5 مرات، لكنه يتناقص في الكلى وأعضاء البطن.

عند الرياضيين، يزداد حجم الضغط الانبساطي للقلب بشكل طبيعي (3-4 مرات أكثر من حجم السكتة الدماغية). بالنسبة لشخص عادي، هذا الرقم أعلى مرتين فقط.

أرز. 6-2.القلب الطبيعي وقلب الرياضي. ترتبط الزيادة في حجم القلب باستطالة وسماكة خلايا عضلة القلب الفردية. يوجد في القلب البالغ تقريبًا شعرية واحدة لكل خلية عضلية.

الجدول 6-2.النتاج القلبي وتدفق الدم في الأعضاء عند البشر أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني بكثافة متفاوتة

يا الاستيعاب 2 , *مل / (دقيقة م 2)**
	سلام	ضوء	متوسط	أقصى
	140	400	1200	2000
منطقة	تدفق الدم، مل / دقيقة
العضلات الهيكلية	1200	4500	12 500	22 000
قلب				1000
مخ
الاضطرابات الهضمية	1400	1100
كلوي	1100
جلد		1500	1900
أعضاء أخرى
القلب الناتج	5800	9500	17 500	25 000

أثناء نشاط العضلات، تزداد استثارة عضلة القلب، ويتغير النشاط الكهربائي الحيوي للقلب، والذي يصاحبه تقصير فترات PQ، QT في مخطط كهربية القلب. كلما زادت قوة العمل وانخفض مستوى اللياقة البدنية للجسم، كلما تغيرت مؤشرات مخطط كهربية القلب.

عندما يرتفع معدل ضربات القلب إلى 200 في الدقيقة، تنخفض مدة الانبساط إلى 0.10-0.11 ثانية، أي. أكثر من 5 مرات مقارنة بهذه القيمة في حالة الراحة. يحدث امتلاء البطين خلال 0.05-0.08 ثانية.

الضغط الشرياني وفي البشر، يزداد بشكل ملحوظ أثناء النشاط العضلي. عند ممارسة الجري الذي يؤدي إلى ارتفاع معدل ضربات القلب إلى 170-180 في الدقيقة، يزداد ما يلي:

متوسط الضغط الانقباضي من 130 إلى 250 ملم زئبق.

متوسط الضغط - من 99 إلى 167 ملم زئبق؛

الانبساطي - من 78 إلى 100 ملم زئبق.

مع النشاط العضلي المكثف والمطول، يزداد تصلب الشرايين الرئيسية بسبب تقوية الإطار المرن وزيادة قوة ألياف العضلات الملساء. في الشرايين من النوع العضلي، يمكن ملاحظة تضخم معتدل في ألياف العضلات.

يزداد الضغط في الأوردة المركزية أثناء نشاط العضلات، وكذلك حجم الدم المركزي. ويرجع ذلك إلى زيادة عودة الدم الوريدي مع زيادة نبرة جدران الوريد. تعمل العضلات العاملة كمضخة إضافية، والتي يشار إليها باسم "مضخة العضلات"، مما يوفر زيادة (كافية) في تدفق الدم إلى القلب الأيمن.

يمكن أن تنخفض إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية أثناء العمل الديناميكي بمقدار 3-4 مرات مقارنة بالحالة الأولية غير العاملة.

استهلاك الأوكسجين يزيد بمقدار يعتمد على الحمل وكفاءة الجهد المبذول.

أثناء العمل الخفيف، يتم الوصول إلى حالة مستقرة عندما يكون استهلاك الأكسجين والاستفادة منه متساويًا، ولكن هذا لا يحدث إلا بعد 3-5 دقائق، حيث يتكيف تدفق الدم والتمثيل الغذائي في العضلات مع المتطلبات الجديدة. وحتى يتم الوصول إلى حالة مستقرة، تعتمد العضلات على القليل احتياطي الأكسجين,

والذي يتم توفيره بواسطة O 2 المرتبط بالميوجلوبين ومن القدرة على استخلاص الأكسجين من الدم.

مع العمل العضلي الثقيل، حتى لو تم إجراؤه بجهد مستمر، لا تحدث حالة ثابتة؛ مثل معدل ضربات القلب، يزداد استهلاك الأكسجين باستمرار، ليصل إلى الحد الأقصى.

الديون الأوكسجين. مع بدء العمل، تزداد متطلبات الطاقة على الفور، ولكن الأمر يستغرق بعض الوقت حتى يتم ضبط تدفق الدم والتمثيل الغذائي الهوائي؛ وهكذا ينشأ دين الأكسجين:

أثناء العمل الخفيف، يظل دين الأكسجين ثابتًا بعد الوصول إلى حالة مستقرة؛

مع العمل الجاد يزداد حتى نهاية العمل؛

في نهاية العمل، خاصة في الدقائق الأولى، يظل معدل استهلاك الأكسجين أعلى من مستوى الراحة - يحدث "سداد" دين الأكسجين.

مقياس للضغط الجسدي. ومع زيادة شدة العمل الديناميكي، يزداد معدل ضربات القلب ويزداد معدل استهلاك الأكسجين؛ كلما زاد الحمل على الجسم، زادت الزيادة مقارنة بمستوى الراحة. وبالتالي، فإن معدل ضربات القلب واستهلاك الأكسجين يكون بمثابة مقياس للمجهود البدني.

في نهاية المطاف، يؤدي تكيف الجسم مع الأحمال البدنية العالية إلى زيادة في الطاقة والاحتياطيات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية، لأن هذا النظام هو الذي يحد من مدة وشدة الحمل الديناميكي.

نقص الديناميكية

يؤدي تحرير الشخص من العمل البدني إلى التثبيط الجسدي للجسم، ولا سيما إلى تغيير الدورة الدموية. في مثل هذه الحالة، من المتوقع زيادة في الكفاءة وانخفاض في شدة وظائف نظام القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن هذا لا يحدث - يتم تقليل كفاءة وقوة وكفاءة الدورة الدموية.

في الدورة الدموية الجهازية، لوحظ في كثير من الأحيان انخفاض في ضغط الدم الانقباضي والمتوسط والنبض. في الدورة الدموية الرئوية، عندما يتم دمج نقص الحركة مع انخفاض في ضغط الدم الهيدروستاتيكي (الراحة في الفراش، وانعدام الوزن)

معظم) يزداد تدفق الدم إلى الرئتين، ويزداد الضغط في الشريان الرئوي.

في ظل ظروف الراحة مع نقص الحركة:

يزداد معدل ضربات القلب بشكل طبيعي؛

انخفاض النتاج القلبي وحجم الدم.

مع الراحة الطويلة في الفراش، ينخفض \u200b\u200bحجم القلب بشكل ملحوظ، وحجم تجاويفه، وكتلة عضلة القلب.

يؤدي الانتقال من نقص الحركة إلى وضع النشاط العادي إلى:

زيادة ملحوظة في معدل ضربات القلب.

زيادة حجم تدفق الدم في الدقيقة - اللجنة الأولمبية الدولية؛

انخفاض في إجمالي المقاومة الطرفية.

عند الانتقال إلى العمل العضلي المكثف، تنخفض الاحتياطيات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية:

استجابةً لحمل العضلات، حتى ولو كان منخفض الكثافة، يزداد معدل ضربات القلب بسرعة؛

يتم تحقيق التحولات في الدورة الدموية من خلال إدراج مكونات أقل اقتصادا؛

في الوقت نفسه، يزيد IOC بشكل رئيسي بسبب زيادة معدل ضربات القلب.

في ظل ظروف نقص الحركة، يتغير هيكل المرحلة من دورة القلب:

يتم تقليل مرحلة طرد الدم والانقباض الميكانيكي.

تزداد مدة مرحلة التوتر والانكماش متساوي القياس واسترخاء عضلة القلب.

ينخفض المعدل الأولي للزيادة في الضغط داخل البطين.

نقص ديناميكية عضلة القلب. كل ما سبق يشير إلى تطور متلازمة مرحلة "نقص ديناميكية" عضلة القلب. عادة ما يتم ملاحظة هذه المتلازمة لدى الشخص السليم على خلفية انخفاض عودة الدم إلى القلب أثناء النشاط البدني المعتدل.

تغييرات تخطيط القلب.مع نقص الحركة، تتغير معلمات مخطط كهربية القلب، والتي يتم التعبير عنها في التغيرات الموضعية، والتباطؤ النسبي للتوصيل، وتقليل موجات P و T، والتغيرات في نسبة قيم T في الخيوط المختلفة، والإزاحة الدورية لقطعة S-T، والتغيرات في إعادة الاستقطاب عملية. إن التغيرات ناقصة الحركة في مخطط كهربية القلب، بغض النظر عن النمط والشدة، تكون دائمًا قابلة للعكس.

التغيرات في نظام الأوعية الدموية. مع نقص الحركة، يتطور التكيف المستقر لنظام الأوعية الدموية وتدفق الدم الإقليمي مع هذه الظروف (الجدول 6-3).

الجدول 6-3.المؤشرات الأساسية لنظام القلب والأوعية الدموية لدى البشر في ظل ظروف نقص الحركة

التغيرات في تنظيم الدورة الدموية. مع نقص الحركة، فإن علامات غلبة التأثيرات الودية على التأثيرات السمبتاوية تغير نظام تنظيم نشاط القلب:

يشير النشاط العالي للمكون الهرموني في الجهاز الودي الكظري إلى احتمالية الإجهاد العالية لنقص الحركة.

يتم تحقيق زيادة إفراز الكاتيكولامينات في البول ومحتواها المنخفض في الأنسجة عن طريق انتهاك التنظيم الهرموني لنشاط أغشية الخلايا، وخاصة الخلايا العضلية القلبية.

وبالتالي، يتم تحديد الانخفاض في القدرات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية أثناء نقص الحركة من خلال مدة هذا الأخير ودرجة محدودية الحركة.

الدورة الدموية في حالة نقص الأكسجين

ومع زيادة الارتفاع، ينخفض الضغط الجوي وينخفض الضغط الجزئي للأكسجين (PO 2) بما يتناسب مع انخفاض الضغط الجوي. تعتمد استجابة الجسم (في المقام الأول الجهاز التنفسي والدورة الدموية وأعضاء الدم) لنقص الأكسجين على شدته ومدته.

تتطلب ردود الفعل قصيرة المدى في ظروف الارتفاعات العالية بضع ساعات فقط، ويتطلب التكيف الأولي عدة أيام وحتى أشهر، وتستغرق مرحلة التكيف المستقر للمهاجرين سنوات. تتجلى ردود الفعل التكيفية الأكثر فعالية في السكان الأصليين في المناطق الجبلية العالية بسبب التكيف الطبيعي طويل الأمد.

فترة التكيف الأولية

تترافق حركة الإنسان (الهجرة) من التضاريس المسطحة إلى الجبال مع تغير واضح في ديناميكا الدم للدورة الدموية الجهازية والرئوية.

يتطور عدم انتظام دقات القلب ويزداد حجم تدفق الدم (MVV). يصل معدل ضربات القلب على ارتفاع 6000 متر للوافدين الجدد في ظروف الراحة إلى 120 في الدقيقة. يسبب النشاط البدني عدم انتظام دقات القلب بشكل أكثر وضوحًا وزيادة في اللجنة الأولمبية الدولية مقارنة بمستوى سطح البحر.

يتغير حجم السكتة الدماغية قليلاً (يمكن ملاحظة الزيادة والنقصان)، لكن السرعة الخطية لتدفق الدم تزداد.

يرتفع ضغط الدم النظامي قليلاً في الأيام الأولى من البقاء على ارتفاعات. يحدث الارتفاع في ضغط الدم الانقباضي بشكل رئيسي بسبب زيادة اللجنة الأولمبية الدولية وضغط الدم الانبساطي - بسبب زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

يزداد BCC بسبب تعبئة الدم من المستودع.

يتم تحقيق إثارة الجهاز العصبي الودي ليس فقط عن طريق عدم انتظام دقات القلب، ولكن أيضًا عن طريق التوسع المتناقض لأوردة الدورة الدموية الجهازية، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط الوريدي على ارتفاعات 3200 و 3600 م.

تحدث إعادة توزيع تدفق الدم الإقليمي.

يزداد تدفق الدم إلى الدماغ بسبب انخفاض تدفق الدم في أوعية الجلد والعضلات الهيكلية والجهاز الهضمي. الدماغ هو أول من يتفاعل

لنقص الأوكسجين. يتم تفسير ذلك من خلال الحساسية الخاصة للقشرة الدماغية لنقص الأكسجة بسبب استخدام كمية كبيرة من O 2 للاحتياجات الأيضية (يستهلك الدماغ الذي يزن 1400 جرام حوالي 20٪ من الأكسجين الذي يستهلكه الجسم).

في الأيام الأولى من التكيف على ارتفاعات عالية، ينخفض \u200b\u200bتدفق الدم في عضلة القلب.

يزداد حجم الدم في الرئتين بشكل ملحوظ. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي على ارتفاعات عالية- زيادة ضغط الدم في أوعية الرئتين. أساس المرض هو زيادة في نغمة الشرايين الصغيرة والشرينات استجابة لنقص الأكسجة؛ عادة ما يبدأ ارتفاع ضغط الدم الرئوي بالتطور على ارتفاع 1600-2000 متر فوق مستوى سطح البحر، وتتناسب قيمته بشكل مباشر مع الارتفاع ويستمر طوال الوقت. طوال فترة الإقامة في الجبال.

ويحدث ارتفاع في ضغط الدم الرئوي فور الصعود إلى الارتفاع، ويصل إلى الحد الأقصى خلال 24 ساعة. وفي اليومين العاشر والثلاثين، ينخفض ضغط الدم الرئوي تدريجيًا، لكنه لا يصل إلى المستوى الأولي.

يتمثل الدور الفسيولوجي لارتفاع ضغط الدم الرئوي في زيادة التروية الحجمية للشعيرات الدموية الرئوية بسبب إدراج الاحتياطيات الهيكلية والوظيفية للأعضاء التنفسية في تبادل الغازات.

يؤدي استنشاق الأكسجين النقي أو خليط الغازات المدعم بالأكسجين على ارتفاعات عالية إلى انخفاض ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي، جنبا إلى جنب مع زيادة في اللجنة الأولمبية الدولية وحجم الدم المركزي، يضع متطلبات متزايدة على البطين الأيمن للقلب. على ارتفاعات عالية، إذا تعطلت ردود الفعل التكيفية، فقد يتطور مرض الجبال أو الوذمة الرئوية الحادة.

آثار عتبة الارتفاع

يمكن تقسيم تأثير نقص الأكسجين، اعتمادًا على الارتفاع ودرجة خطورة التضاريس، إلى أربع مناطق (الشكل 6-3)، محددة عن بعضها البعض بعتبات فعالة (Ruf S., Strughold H., 1957) .

المنطقة المحايدة. حتى ارتفاع 2000 متر، فإن القدرة على ممارسة النشاط البدني والعقلي تتأثر قليلاً أو لا تتغير على الإطلاق.

منطقة التعويض الكاملة على ارتفاعات تتراوح بين 2000 و4000 متر، حتى في حالة الراحة، يزداد معدل ضربات القلب والنتاج القلبي وMOP. الزيادة في هذه المؤشرات أثناء العمل على هذه الارتفاعات تحدث إلى حد أكبر

درجات من مستوى سطح البحر، بحيث ينخفض الأداء البدني والعقلي بشكل كبير.

منطقة التعويض غير الكامل (منطقة الخطر). على ارتفاعات من 4000 إلى 7000 متر، يصاب الشخص غير المتكيف باضطرابات مختلفة. عند الوصول إلى عتبة المخالفات (حد الأمان) على ارتفاع 4000 م، ينخفض الأداء البدني بشكل ملحوظ، وتضعف القدرة على الرد واتخاذ القرارات. يحدث ارتعاش العضلات، وينخفض ضغط الدم، ويصبح الوعي غائمًا تدريجيًا. هذه التغييرات قابلة للعكس.

أرز. 6-3.تأثير نقص الأكسجين عند الصعود إلى الارتفاع: الأرقام الموجودة على اليسار هي الضغط الجزئي لـ O 2 في الهواء السنخي عند الارتفاع المقابل؛ الأرقام الموجودة على اليمين هي نسبة الأكسجين في مخاليط الغازات، والتي تعطي نفس التأثير عند مستوى سطح البحر

المنطقة الحرجة. ابتداءً من 7000 متر وما فوق، يصبح الهواء السنخي أقل من العتبة الحرجة - 30-35 ملم زئبق. (4.0-4.7 كيلو باسكال). تحدث اضطرابات الجهاز العصبي المركزي التي قد تكون قاتلة، ويصاحبها فقدان الوعي والنوبات. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات قابلة للعكس إذا زادت المستويات في الهواء المستنشق بسرعة. في المنطقة الحرجة، مدة نقص الأكسجين أمر بالغ الأهمية. إذا استمر نقص الأكسجة لفترة طويلة جدًا،

تحدث اضطرابات في الأجزاء التنظيمية للجهاز العصبي المركزي وتحدث الوفاة.

إقامة طويلة في المرتفعات

عندما يقضي الشخص وقتا طويلا في ظروف الارتفاعات العالية على ارتفاعات تصل إلى 5000 متر، تحدث المزيد من التغييرات التكيفية في نظام القلب والأوعية الدموية.

يستقر معدل ضربات القلب وحجم الضربة وIOC وينخفضان إلى القيم الأولية وحتى أقل.

يتطور تضخم شديد في الغرف اليمنى للقلب.

تزداد كثافة الشعيرات الدموية في جميع الأعضاء والأنسجة.

يبقى BCC مرتفعًا بنسبة 25-45٪ بسبب زيادة حجم البلازما وكتلة كرات الدم الحمراء. وعلى الارتفاعات العالية، يزداد تكوين الكريات الحمر، وبالتالي يزداد تركيز الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء.

التكيف الطبيعي لسكان المرتفعات

تظل ديناميكيات معلمات الدورة الدموية الرئيسية لدى السكان الأصليين في المرتفعات (المرتفعات) على ارتفاع يصل إلى 5000 متر كما هي عند سكان الأراضي المنخفضة عند مستوى سطح البحر. الفرق الرئيسي بين التكيف "الطبيعي" و "المكتسب" مع نقص الأكسجة على ارتفاعات عالية هو درجة الأوعية الدموية في الأنسجة ونشاط دوران الأوعية الدقيقة وتنفس الأنسجة. في المقيمين الدائمين في المرتفعات، تكون هذه المعلمات أكثر وضوحا. على الرغم من انخفاض تدفق الدم الإقليمي في الدماغ والقلب لدى السكان الأصليين في المرتفعات، فإن استهلاك الأكسجين الدقيق لهذه الأعضاء يظل كما هو عند سكان الأراضي المنخفضة عند مستوى سطح البحر.

الدورة الدموية مع زيادة الأكسجين

يؤدي التعرض طويل الأمد لفرط الأكسجة إلى تطور التأثيرات السامة للأكسجين وانخفاض موثوقية التفاعلات التكيفية لنظام القلب والأوعية الدموية. يؤدي الأكسجين الزائد في الأنسجة أيضًا إلى زيادة بيروكسيد الدهون (LPO) واستنفاد احتياطيات مضادات الأكسدة الداخلية (على وجه الخصوص، الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون) ونظام الإنزيم المضاد للأكسدة. في هذا الصدد، يتم تكثيف عمليات الهدم وإلغاء تنشيط الخلايا.

ينخفض معدل ضربات القلب، وقد يتطور عدم انتظام ضربات القلب.

لفرط التأكسج قصير المدى (1-3 كجم). X ثانية / سم -2) خصائص تخطيط كهربية القلب لا تتجاوز القاعدة الفسيولوجية، ولكن مع التعرض لساعات طويلة لفرط التأكسج، تختفي موجة P في بعض المواد، مما يشير إلى ظهور الإيقاع الأذيني البطيني.

ينخفض تدفق الدم في المخ والقلب والكبد والأعضاء والأنسجة الأخرى بنسبة 12-20%. في الرئتين، يمكن أن ينخفض تدفق الدم ويزيد ويعود إلى مستواه الأصلي.

يتغير ضغط الدم النظامي قليلاً. يزداد الضغط الانبساطي عادةً. ينخفض النتاج القلبي بشكل ملحوظ، وتزداد المقاومة المحيطية الكلية. تنخفض سرعة تدفق الدم و BCC عند استنشاق خليط مفرط التأكسج بشكل ملحوظ.

غالبًا ما ينخفض \u200b\u200bالضغط في البطين الأيمن للقلب والشريان الرئوي أثناء فرط التأكسج.

يحدث بطء القلب أثناء فرط التأكسج في المقام الأول بسبب زيادة التأثيرات المبهمة على القلب، بالإضافة إلى التأثير المباشر للأكسجين على عضلة القلب.

تنخفض كثافة الشعيرات الدموية العاملة في الأنسجة.

يتم تحديد تضيق الأوعية أثناء فرط التأكسج إما عن طريق التأثير المباشر للأكسجين على العضلات الملساء الوعائية، أو بشكل غير مباشر من خلال التغيير في تركيز المواد الفعالة في الأوعية.

وبالتالي، إذا كان جسم الإنسان يستجيب لنقص الأكسجة الحاد والمزمن بمجموعة معقدة وفعالة إلى حد ما من ردود الفعل التكيفية التي تشكل آليات تكيف طويلة المدى، فإن الجسم ليس لديه وسائل فعالة للدفاع ضد آثار فرط الأكسجة الحاد والمزمن.

الدورة الدموية في درجات الحرارة الخارجية المنخفضة

هناك ما لا يقل عن أربعة عوامل خارجية لها تأثير خطير على الدورة الدموية البشرية في أقصى الشمال:

تغيرات موسمية حادة وداخلية وداخلية في الضغط الجوي؛

التعرض للبرد؛

تغير حاد في الدورة الضوئية (النهار القطبي والليل القطبي)؛

التقلبات في المجال المغناطيسي للأرض.

إن مجموعة العوامل المناخية والبيئية عند خطوط العرض العليا تفرض متطلبات صارمة على نظام القلب والأوعية الدموية. ينقسم التكيف مع ظروف خطوط العرض المرتفعة إلى ثلاث مراحل:

التوتر التكيفي (حتى 3-6 أشهر)؛

استقرار الوظائف (حتى 3 سنوات)؛

القدرة على التكيف (حتى 3-15 سنة).

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني الشمالي الأساسي - رد الفعل التكيفي الأكثر تميزًا. تحدث زيادة في ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية عند مستوى سطح البحر في ظل ظروف الضغط الجوي الطبيعي ومحتوى O 2 في الهواء. أساس ارتفاع ضغط الدم هذا هو زيادة مقاومة الشرايين الصغيرة والشرايين الرئوية. ينتشر ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشمالي على نطاق واسع بين المهاجرين والسكان الأصليين في المناطق القطبية ويحدث في أشكال تكيفية وغير قادرة على التكيف.

الشكل التكيفي بدون أعراض، ويعادل علاقات التهوية والتروية ويحسن نظام الأكسجين في الجسم. يرتفع الضغط الانقباضي في الشريان الرئوي مع ارتفاع ضغط الدم إلى 40 ملم زئبق، وتزداد المقاومة الرئوية الإجمالية قليلاً.

شكل غير قادر على التكيف. يتطور فشل الجهاز التنفسي الكامن - "ضيق التنفس القطبي" وينخفض الأداء. يصل الضغط الانقباضي في الشريان الرئوي إلى 65 ملم زئبقي، وتتجاوز المقاومة الرئوية الإجمالية 200 داينهسك اكس سم -5 . في هذه الحالة، يتوسع جذع الشريان الرئوي، ويتطور تضخم واضح في البطين الأيمن للقلب، وفي الوقت نفسه تنخفض السكتة الدماغية وأحجام القلب الدقيقة.

الدورة الدموية عند التعرض لدرجات حرارة عالية

ويتميز التكيف في المناطق القاحلة والرطبة.

التكيف البشري في المناطق القاحلة

تتميز المناطق القاحلة بارتفاع درجات الحرارة وانخفاض الرطوبة النسبية. ظروف درجة الحرارة في هذه المناطق خلال الموسم الحار وأثناء النهار هي أن الحرارة التي تدخل الجسم من خلال التشمس والاتصال بالهواء الساخن يمكن أن تكون أعلى بعشر مرات من توليد الحرارة في الجسم أثناء الراحة. الإجهاد الحراري مماثل في الغياب

تؤدي الآليات الفعالة لنقل الحرارة بسرعة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.

يتم تصنيف الحالات الحرارية للجسم في ظل ظروف درجات الحرارة الخارجية المرتفعة على أنها حرارة طبيعية وارتفاع حرارة معوض وارتفاع حرارة غير معوض.

ارتفاع الحرارة- حالة حدودية للجسم يمكن من خلالها الانتقال إلى الحرارة الطبيعية أو الموت (الموت الحراري). درجة حرارة الجسم الحرجة التي يحدث عندها الموت الحراري عند البشر تتوافق مع +42-43 درجة مئوية.

تأثير ارتفاع درجة حرارة الهواء على الشخص غير المتكيف مع الحرارة يسبب التغييرات التالية.

يعد تمدد الأوعية الدموية المحيطية هو الاستجابة الرئيسية للحرارة في المناطق القاحلة. توسع الأوعية، بدوره، يجب أن يكون مصحوبا بزيادة في BCC. إذا لم يحدث هذا، يحدث انخفاض في ضغط الدم النظامي.

يزداد حجم الدم المنتشر (CBV) في المراحل الأولى من التعرض الحراري. مع ارتفاع الحرارة (بسبب نقل الحرارة التبخر)، ينخفض \u200b\u200bحجم الدم، مما يستلزم انخفاض الضغط الوريدي المركزي.

إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. في البداية (المرحلة الأولى)، حتى مع ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، ينخفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. السبب الرئيسي لانخفاض الضغط الانبساطي هو انخفاض إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. أثناء الإجهاد الحراري، عندما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى +38 درجة مئوية، ينخفض إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بنسبة 40-55٪. ويرجع ذلك إلى توسع الأوعية المحيطية، وخاصة الجلد. على العكس من ذلك، قد تكون الزيادة الإضافية في درجة حرارة الجسم (المرحلة الثانية) مصحوبة بزيادة في إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية والضغط الانبساطي مع انخفاض واضح في الضغط الانقباضي.

يزداد معدل ضربات القلب (HR)، خاصة عند الأشخاص ذوي التدريب الضعيف والتكيف السيئ. في حالة الراحة عند درجة حرارة خارجية عالية، يمكن أن تصل الزيادة في عدد تقلصات القلب إلى 50-80٪. في الأفراد المتكيفين جيدًا، لا تسبب الحرارة زيادة في معدل ضربات القلب حتى يصبح الإجهاد الحراري شديدًا للغاية.

يزداد الضغط الوريدي المركزي مع زيادة درجة حرارة الجسم، لكن التعرض الحراري يمكن أن يسبب أيضًا تأثيرًا معاكسًا - انخفاض عابر في حجم الدم المركزي وانخفاض مستمر في الضغط في الأذين الأيمن. يرجع تباين الضغط الوريدي المركزي إلى الاختلافات في نشاط القلب والدورة الدموية.

يزداد الحجم الدقيق للدورة الدموية (MCV). يظل حجم السكتة الدماغية طبيعيا أو ينخفض \u200b\u200bقليلا، والذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان. يزداد عمل البطينين الأيمن والأيسر للقلب عند التعرض لدرجات حرارة خارجية عالية (خاصة مع ارتفاع الحرارة) بشكل ملحوظ.

تتطلب درجة الحرارة الخارجية المرتفعة، والتي تستبعد عمليا جميع طرق نقل الحرارة لدى الشخص، باستثناء تبخر العرق، زيادة كبيرة في تدفق الدم في الجلد. يتم ضمان الزيادة في تدفق الدم في الجلد بشكل أساسي من خلال زيادة اللجنة الأولمبية الدولية، وبدرجة أقل، من خلال إعادة توزيعها الإقليمي: تحت الحمل الحراري في ظروف الراحة، ينخفض تدفق الدم لدى الشخص في منطقة الاضطرابات الهضمية والكلى والعضلات الهيكلية. والذي "يحرر" ما يصل إلى 1 لتر من الدم/الدقيقة؛ يتم توفير بقية تدفق الدم الجلدي المتزايد (ما يصل إلى 6-7 لتر من الدم / دقيقة) عن طريق النتاج القلبي.

يؤدي التعرق الشديد في النهاية إلى جفاف الجسم وسماكة الدم وانخفاض حجم الدم. وهذا ينطوي على ضغط إضافي على القلب.

تكيف المهاجرين في المناطق القاحلة. يصاب المهاجرون الواصلون حديثًا إلى المناطق القاحلة في آسيا الوسطى، عند أداء عمل بدني ثقيل، بارتفاع الحرارة بمعدل 3-4 مرات أكثر من السكان الأصليين. بحلول نهاية الشهر الأول من الإقامة في هذه الظروف، تتحسن مؤشرات التبادل الحراري وديناميكيات الدم لدى المهاجرين وتقترب من تلك الخاصة بالسكان المحليين. بحلول نهاية موسم الصيف، هناك استقرار نسبي لوظائف نظام القلب والأوعية الدموية. ابتداءً من السنة الثانية، لا تختلف معايير الدورة الدموية للمهاجرين تقريبًا عن تلك الخاصة بالسكان المحليين.

السكان الأصليين في المناطق القاحلة. يعاني السكان الأصليون في المناطق القاحلة من تقلبات موسمية في مؤشرات الدورة الدموية، ولكن بدرجة أقل من المهاجرين. إن جلد السكان الأصليين غني بالأوعية الدموية وقد طور ضفائر وريدية، حيث يتحرك الدم أبطأ بمقدار 5-20 مرة من الأوردة الرئيسية.

كما أن الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي غني بالأوعية الدموية.

تكيف الإنسان في المناطق الرطبة

إن تكيف الإنسان في المناطق الرطبة (المناطق الاستوائية)، حيث - بالإضافة إلى درجات الحرارة المرتفعة - تكون الرطوبة النسبية للهواء مرتفعة، يسير بشكل مشابه للمناطق القاحلة. تتميز المناطق الاستوائية بتوتر كبير في توازن الماء والكهارل. بالنسبة للمقيمين الدائمين في المناطق الاستوائية الرطبة، يكون الفرق بين درجة حرارة "القلب" و"القشرة" في الجسم واليدين والقدمين أكبر منه لدى المهاجرين من أوروبا، مما يساهم في إزالة الحرارة من الجسم بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع سكان المناطق الاستوائية الرطبة بآليات أكثر تقدمًا لإطلاق الحرارة من خلال العرق مقارنة بالزائرين. يبدأ السكان الأصليون، استجابة لدرجات حرارة تتجاوز +27 درجة مئوية، في التعرق بشكل أسرع وأكثر كثافة من المهاجرين من المناطق المناخية والجغرافية الأخرى. على سبيل المثال، بين السكان الأصليين الأستراليين، تبلغ كمية العرق المتبخر من سطح الجسم ضعف ما يتبخر لدى الأوروبيين في ظروف مماثلة.

الدورة الدموية تحت الجاذبية المتغيرة

لعامل الجاذبية تأثير ثابت على الدورة الدموية، خاصة في مناطق الضغط المنخفض، مما يشكل المكون الهيدروستاتيكي لضغط الدم. بسبب انخفاض الضغط في الدورة الدموية الرئوية، يعتمد تدفق الدم في الرئتين إلى حد كبير على الضغط الهيدروستاتيكي، أي. تأثير الجاذبية للدم.

يظهر نموذج توزيع الجاذبية لتدفق الدم الرئوي في الشكل. 6-4. في الشخص البالغ المنتصب، تقع قمتا الرئتين على ارتفاع حوالي 15 سم فوق قاعدة الشريان الرئوي، وبالتالي فإن الضغط الهيدروستاتيكي في الأجزاء العلوية من الرئتين يساوي تقريبًا الضغط الشرياني. وفي هذا الصدد، يتم ترطيب الشعيرات الدموية في هذه الأقسام بشكل طفيف أو لا يتم ترطيبها على الإطلاق. وفي الأجزاء السفلية من الرئتين، على العكس من ذلك، يتحد الضغط الهيدروستاتيكي مع الضغط الشرياني، مما يؤدي إلى تمدد إضافي للأوعية الدموية واحتقانها.

هذه السمات من ديناميكا الدم الرئوية مصحوبة بتفاوت كبير في تدفق الدم في أجزاء مختلفة من الرئتين. يعتمد هذا التفاوت بشكل كبير على وضعية الجسم وينعكس في مؤشرات التشبع الإقليمية

أرز. 6-4.نموذج يربط التوزيع غير المتساوي لتدفق الدم الرئوي في وضع عمودي لجسم الإنسان مع مقدار الضغط المؤثر على الشعيرات الدموية: في المنطقة 1 (القمة)، يتجاوز الضغط السنخي (PA) الضغط في الشرينات (P) أ) وتدفق الدم محدود. في المنطقة 2، حيث P a > P A ، يكون تدفق الدم أكبر مما هو عليه في المنطقة 1. في المنطقة 3، يزداد تدفق الدم ويتم تحديده من خلال الفرق في الضغط في الشرايين (P a) والضغط في الأوردة ( بو). في وسط مخطط الرئة توجد الشعيرات الدموية الرئوية. أنابيب عمودية على جانبي الرئة - أجهزة قياس الضغط

الأكسجين في الدم. ومع ذلك، على الرغم من هذه الميزات، في الشخص السليم، فإن تشبع الدم بالأكسجين في الأوردة الرئوية هو 96-98٪.

مع تطور الطيران وتكنولوجيا الصواريخ ودخول الإنسان إلى الفضاء، أصبحت التغييرات في ديناميكا الدم النظامية في ظل ظروف الحمل الزائد للجاذبية وانعدام الوزن ذات أهمية كبيرة. يتم تحديد التغييرات في ديناميكا الدم حسب نوع أحمال الجاذبية: الطولية (الإيجابية والسلبية) والعرضية.

أسئلة لضبط النفس

1. ما هي أنواع العمل التي يمكن تمييزها من خلال التغيرات في معدل ضربات القلب؟

2. ما هي التغيرات في عضلة القلب والدورة الدموية الإقليمية التي يتم ملاحظتها أثناء النشاط البدني؟

3. ما هي الآليات التي يتم بها تنظيم الدورة الدموية أثناء النشاط البدني؟

4. كيف يتغير استهلاك الأكسجين أثناء النشاط البدني؟

5. ما هي التغييرات التي تحدث في الدورة الدموية أثناء نقص الحركة؟

6. قم بتسمية أنواع نقص الأكسجة حسب مدة التأثير.

7. ما هي التغيرات في الدورة الدموية التي يتم ملاحظتها أثناء التكيف مع الارتفاعات العالية؟

2.2.5. تأثير العوامل البيئية على انتشار بعض الأمراض

تم تخصيص قدر كبير من البحث العلمي لدراسة العلاقة بين العوامل البيئية وأنواع مختلفة من الأمراض، وتم نشر عدد كبير من المقالات والدراسات. سنحاول تقديم تحليل قصير جدًا لمجالات البحث الرئيسية فقط حول هذه المشكلة.

عند تحليل علاقات السبب والنتيجة بين المؤشرات الصحية وحالة البيئة، ينتبه الباحثون، أولاً وقبل كل شيء، إلى اعتماد المؤشرات الصحية على حالة المكونات الفردية للبيئة: الهواء والماء والتربة والغذاء، إلخ. الجدول. يقدم 2.13 قائمة إرشادية للعوامل البيئية وتأثيرها على تطور الأمراض المختلفة.

كما نرى فإن تلوث الهواء الجوي يعتبر أحد الأسباب الرئيسية لأمراض الدورة الدموية والتشوهات الخلقية وأمراض الحمل وأورام الفم والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين وأعضاء الجهاز التنفسي الأخرى والأورام للجهاز البولي التناسلي.

ومن بين أسباب هذه الأمراض يأتي تلوث الهواء في المرتبة الأولى. ومن بين أسباب الأمراض الأخرى، يحتل تلوث الهواء المرتبة الثانية والثالثة والرابعة.

الجدول 2.13

قائمة إرشادية للعوامل البيئية المتعلقة بها

التأثير المحتمل على معدلات الانتشار

بعض فئات ومجموعات الأمراض

	علم الأمراض
	أمراض الدورة الدموية	1. تلوث الهواء الجوي بأكاسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون وأكاسيد النيتروجين والفينول والبنزين والأمونيا ومركبات الكبريت وكبريتيد الهيدروجين والإيثيلين والبروبيلين والبوتيلين والأحماض الدهنية والزئبق وغيرها. 3. ظروف السكن 4. المجالات الكهرومغناطيسية 5. تركيب مياه الشرب: النترات، الكلوريدات، النتريت، صلابة الماء 6. السمات البيوجيوكيميائية للمنطقة: نقص أو زيادة الكالسيوم والمغنيسيوم والفاناديوم والكادميوم والزنك والليثيوم والكروم والمنغنيز والكوبالت والباريوم والنحاس والسترونتيوم والحديد في البيئة الخارجية 7. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة 8. الظروف الطبيعية والمناخية: سرعة التغيرات الجوية، الرطوبة، الضغط الجوي، مستوى التشميس، قوة الرياح واتجاهها.
	أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد	1. مستوى التشميس 3. تلوث الهواء
	أمراض الجهاز العصبي والأعضاء الحسية. أمراض عقلية	1. الظروف الطبيعية والمناخية: سرعة التغيرات الجوية، الرطوبة، الضغط الجوي، عامل الحرارة 2. السمات البيوجيوكيميائية: تمعدن عالي للتربة والمياه 3. ظروف السكن 4. تلوث الهواء الجوي بأكاسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون وأكاسيد النيتروجين والكروم وكبريتيد الهيدروجين وثاني أكسيد السيليكون والفورمالدهيد والزئبق وغيرها. 6. المجالات الكهرومغناطيسية 7. الكلور العضوي والفوسفور العضوي والمبيدات الأخرى
	أمراض الجهاز التنفسي	1. الظروف الطبيعية والمناخية: سرعة التغيرات الجوية، الرطوبة 2. ظروف السكن 3. تلوث الهواء الجوي: الغبار، وأكاسيد الكبريت، وأكاسيد النيتروجين، وأول أكسيد الكربون، وثاني أكسيد الكبريت، والفينول، والأمونيا، والهيدروكربونات، وثاني أكسيد السيليكون، والكلور، والأكرولين، والمواد المؤكسدة الضوئية، والزئبق، وغيرها. 4. الكلور العضوي والفوسفور العضوي والمبيدات الأخرى
	أمراض الجهاز الهضمي	1. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة 2. نقص أو زيادة العناصر الدقيقة في البيئة الخارجية 3. ظروف السكن 4. تلوث الهواء الجوي بثاني كبريتيد الكربون وكبريتيد الهيدروجين والغبار وأكاسيد النيتروجين والكلور والفينول وثاني أكسيد السيليكون والفلور وغيرها. 6. تكوين مياه الشرب، وصلابة المياه

استمرار الجدول. 2.13

	أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم	1. السمات البيوجيوكيميائية: نقص أو زيادة الكروم والكوبالت والمعادن الأرضية النادرة في البيئة الخارجية 2. تلوث الهواء الجوي بأكاسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون وأكاسيد النيتروجين والهيدروكربونات وحمض الهيدرونيتروز والإيثيلين والبروبيلين والأميلين وكبريتيد الهيدروجين وغيرها. 3. المجالات الكهرومغناطيسية 4. النتريت والنترات في مياه الشرب 5. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة.
	التشوهات الخلقية	4. المجالات الكهرومغناطيسية
	أمراض الغدد الصماء، الاضطرابات الغذائية، الاضطرابات الأيضية	1. مستوى التشميس 2. زيادة أو نقص الرصاص واليود والبورون والكالسيوم والفاناديوم والبروم والكروم والمنغنيز والكوبالت والزنك والليثيوم والنحاس والباريوم والسترونتيوم والحديد واليوروكروم والموليبدينوم في البيئة الخارجية 3. تلوث الهواء 5. المجالات الكهرومغناطيسية 6. صلابة مياه الشرب
	أمراض الجهاز البولي التناسلي	1. نقص أو زيادة الزنك والرصاص واليود والكالسيوم والمنغنيز والكوبالت والنحاس والحديد في البيئة الخارجية 2. تلوث الهواء الجوي بثاني كبريتيد الكربون وثاني أكسيد الكربون والهيدروكربون وكبريتيد الهيدروجين والإيثيلين وأكسيد الكبريت والبوتيلين والأميلين وأول أكسيد الكربون 3. صلابة مياه الشرب
	ومنها: أمراض الحمل	1. تلوث الهواء 2. المجالات الكهرومغناطيسية 3. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة 4. نقص أو زيادة العناصر الدقيقة في البيئة الخارجية
	أورام الفم والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين وأعضاء الجهاز التنفسي الأخرى	1. تلوث الهواء 2. الرطوبة، مستوى التشميس، عامل درجة الحرارة، عدد أيام الرياح الحارة والعواصف الترابية، الضغط الجوي

استمرار الجدول. 2.13

أورام المريء والمعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى

1. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة

2. تلوث الهواء الجوي بالمواد المسرطنة والأكرولين وغيرها من المؤكسدات الضوئية (أكاسيد النيتروجين، الأوزون، المواد الخافضة للتوتر السطحي، الفورمالديهايد، الجذور الحرة، البيروكسيدات العضوية، الهباء الجوي الناعم).

3. السمات البيوجيوكيميائية للمنطقة: نقص أو زيادة في المغنيسيوم، المنغنيز، الكوبالت، الزنك، المعادن الأرضية النادرة، النحاس، نسبة تمعدن عالية في التربة

4. تركيب مياه الشرب: الكلوريدات، الكبريتات. صلابة الماء

أورام الأعضاء التناسلية

1. تلوث الهواء الجوي بثاني كبريتيد الكربون وثاني أكسيد الكربون والهيدروكربون وكبريتيد الهيدروجين والإيثيلين والبوتيلين والأميلين وأكاسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون

2. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية

3. نقص أو زيادة المغنيسيوم والمنغنيز والزنك والكوبالت والموليبدينوم والنحاس في البيئة الخارجية

4. الكلوريدات في مياه الشرب

ثاني أكبر تأثير على المراضة الناجمة عن أسباب بيئية في معظم الحالات يمكن اعتباره نقص أو زيادة في العناصر الدقيقة في البيئة الخارجية. بالنسبة لأورام المريء والمعدة والأعضاء الهضمية الأخرى، يتجلى ذلك في السمات البيوجيوكيميائية للمنطقة: نقص أو زيادة المغنيسيوم والمنغنيز والكوبالت والزنك والمعادن الأرضية النادرة والنحاس وتمعدن التربة العالي. لأمراض الغدد الصماء، واضطرابات التغذية، واضطرابات التمثيل الغذائي - وهذا هو زيادة أو نقص الرصاص واليود والبورون والكالسيوم والفاناديوم والبروم والكروم والمنغنيز والكوبالت والزنك والليثيوم والنحاس والباريوم والسترونتيوم والحديد، يوروكروم، الموليبدينوم في البيئة الخارجية، الخ.

بيانات الجدول يوضح الشكل 2.13 أن المواد الكيميائية والغبار والألياف المعدنية التي تسبب السرطان عادة ما تعمل بشكل انتقائي، مما يؤثر على أعضاء معينة. ومن الواضح أن معظم حالات السرطان الناجمة عن التعرض للمواد الكيميائية والغبار والألياف المعدنية ترتبط بالأنشطة المهنية. ومع ذلك، كما أظهرت دراسات المخاطر، فإن السكان الذين يعيشون في المناطق المتأثرة بالإنتاج الكيميائي الخطير (على سبيل المثال، في مدينة تشابايفسك) معرضون أيضًا. وقد تم تحديد مستويات متزايدة من السرطان في هذه المناطق. يؤثر الزرنيخ ومركباته، وكذلك الديوكسينات، على جميع السكان بسبب ارتفاع معدل انتشارها. تؤثر العادات المنزلية والمنتجات الغذائية بشكل طبيعي على جميع السكان.

إن عمل العديد من العلماء الروس والأجانب مكرس لدراسة إمكانية دخول المواد السامة في وقت واحد من خلال عدة طرق وتأثيرها المعقد على الصحة العامة (Avaliani S.L.، 1995؛ Vinokur I.L.، Gildenskiold R.S.، Ershova T.N.، إلخ.، 1996؛ جيلدينسكيولد آر إس، كوروليف إيه إيه، سوفوروف جي إيه وآخرون، 1996؛ كاسيانينكو إيه إيه، زورافليفا إي إيه، بلاتونوف إيه جي وآخرون، 2001؛ أوت دبليو آر، 1985).

ومن أخطر المركبات الكيميائية الملوثات العضوية الثابتة، التي تدخل إلى البيئة أثناء إنتاج المواد المحتوية على الكلور، وحرق النفايات المنزلية والطبية، واستخدام المبيدات الحشرية. وتشمل هذه المواد ثمانية مبيدات حشرية (DDT، والألدرين، والديلدرين، والإندرين، وسباعي الكلور، والكلوردان، والتوكسافين، والميركس)، وثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs)، والديوكسينات، والفيورانات، وسداسي كلور البنزين (Revich B.A., 2001). وتشكل هذه المواد خطراً على صحة الإنسان، بغض النظر عن طريق دخولها إلى الجسم. في الجدول ويبين الجدول 2.14 خصائص تأثير المبيدات الحشرية الثمانية وثنائي الفينيل متعدد الكلور.

كما ترون، تؤثر هذه المواد أيضًا على الوظائف الإنجابية، وتسبب السرطان، وتؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي والمناعي وغيرها من التأثيرات الخطيرة بنفس القدر.

الجدول 2.14

الآثار الصحية للملوثات العضوية الثابتة (قائمة قصيرة): النتائج التجريبية

(ريفيتش بكالوريوس، 2001)

مواد	تأثير
	الإضرار بالوظيفة الإنجابية في الحياة البرية، وخاصة ترقق قشر البيض في الطيور
	قد يرتبط DDE، وهو مستقلب DCT، بسرطان الثدي (M.S. Wolff, P.G. Toniolo, 1995)، ولكن النتائج مختلطة (N. Krieger et al., 1994; D.J. Hunter et al., 1997).
	الجرعات العالية تؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي (تشنجات، ارتعاش، ضعف العضلات) (ر. كارسون، 1962)
ألدرين، ديل درين، إندرين	ولهذه المواد تأثيرات مشابهة، لكن الإندرين هو الأكثر سمية منها.
	الارتباط بقمع الجهاز المناعي (T. Colborn, S. Clement, 1992)
	اضطرابات الجهاز العصبي (التشنجات)، والتأثيرات على وظائف الكبد عند مستويات عالية من التعرض (ر. كارسون، 1962)
ألدرين، ديل درين، إندرين	الديلدرين - التأثيرات على الوظيفة والسلوك الإنجابي (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)
	مادة مسرطنة محتملة للإنسان. بتركيزات عالية، ربما يساهم في حدوث أورام الثدي (K. Nomata et al., 1996)
سباعي الكلور	التأثيرات على مستويات هرمون البروجسترون والإستروجين في فئران المختبر (J.A. Oduma et al., 1995)
سباعي الكلور	اضطرابات الجهاز العصبي ووظائف الكبد (وكالة حماية البيئة، 1990)
سداسي كلوربين- الرماد (HCB)
	يؤثر على الحمض النووي في خلايا الكبد البشرية (R. Canonero وآخرون، 1997)
	التغيرات في وظائف خلايا الدم البيضاء أثناء التعرض الصناعي (M.L. Queirox et al., 1997)
	التغيرات في إنتاج الستيرويد (W.G. Foster et al., 1995)
	وترتبط مستويات التعرض العالية مع بيلة البورفيرين. مرض الكبد الأيضي (I.M. Rietjens et al., 1997)
	يظهر تضخم الغدة الدرقية والتندب والتهاب المفاصل في نسل النساء اللاتي تعرضن للمرض عن طريق الخطأ (T. Colborn, S. Clement, 1992).
	مادة مسرطنة محتملة للبشر
	يسبب تثبيط الجهاز المناعي (T. Colborn, S. Clement, 1992)
	في الجرذان، يُظهر سمية الجنين بما في ذلك تكوين إعتام عدسة العين (منظمة الصحة العالمية، معايير الصحة البيئية 44: ميركس، 1984)
	تضخم الكبد بسبب التعرض لجرعات منخفضة على المدى الطويل في الجرذان (منظمة الصحة العالمية، 1984)

استمرار الجدول 2.14

ثنائي بنزو متعدد الكلور ص- الديوكسينات – PCDD و ثنائي بنزوفيوران متعدد الكلور – PCDF	التأثيرات السامة على النمو والغدد الصماء وجهاز المناعة. وظيفة التكاثر البشري
	2،3،7،8-رباعي كلورو ثنائي بنزو ب-ديوكسين (TCDC) هو مادة مسرطنة للإنسان (IARC، 1997).
	التأثيرات السامة على النمو والجهاز المناعي لدى الحيوانات، وخاصة القوارض (A. Schecter، 1994)
	التغيرات في مستويات الهرمونات – الاستروجين والبروجستيرون والتستوستيرون والغدة الدرقية – لدى بعض الأفراد. انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم لدى الأشخاص المعرضين (A. Schecter، 1994)
	يتداخل مع عمل هرمون الاستروجين لدى بعض الأفراد. انخفاض الخصوبة وحجم القمامة ووزن الرحم في الفئران والجرذان والقرود (A. Schecter، 1994)
	العد الكلوري كاستجابة للجرعات العالية بسبب التعرض الجلدي أو الجهازي (A. Schecter، 1994)
	طفح حب الشباب الناجم عن ملامسة الجلد (N.A. Tilson et al.، 1990)
	التأثيرات الاستروجينية على الحياة البرية (J.M. Bergeron et al., 1994)
التوكسافين	مادة مسرطنة محتملة للإنسان، وتسبب اضطرابات إنجابية وتنموية في الثدييات
التوكسافين	يظهر نشاط الاستروجين (S.F. Arnold et al., 1997)
ثنائي الفينيل متعدد الكلور - مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور	التأثير على الجنين، ونتيجة لذلك يتم ملاحظة تغيرات في الجهاز العصبي ونمو الطفل، وانخفاض في وظائفه الحركية النفسية، والذاكرة قصيرة المدى والوظائف المعرفية، وتأثيرات طويلة المدى على الذكاء (N.A. Tilson et al. 1990؛ جاكوبسون وآخرون، 1990؛ جي إل جاكوبسون، إس دبليو جاكوبسون، 1996)

في القرن العشرين، ظهرت الأمراض البيئية لأول مرة، أي الأمراض التي يرتبط حدوثها فقط بالتعرض لمواد كيميائية محددة (الجدول 2.15). ومن أشهر الأمراض المرتبطة بالتعرض للزئبق وأكثرها دراسة هو مرض ميناماتا؛ الكادميوم - مرض إيتاي-إيتاي؛ الزرنيخ - "القدم السوداء"؛ مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور - يو-شو ويو-تشينغ (Revich B.A.، 2001).

الجدول 2.15

الملوثات والأمراض البيئية التي تصيب السكان

الملوثات	أمراض البيئة
الزرنيخ في الطعام والماء	سرطان الجلد – مقاطعة قرطبة (الأرجنتين)، “القدم السوداء” – جزيرة تايوان. شيلي
ميثيل الزئبق في الماء والأسماك	مرض ميناماتا. 1956، نيجاتا، 1968 - اليابان
ميثيل الزئبق في الغذاء	الوفيات - 495 شخصًا، حالات التسمم - 6500 شخص - العراق، 1961
الكادميوم في الماء والأرز	مرض إيتاي-إيتاي – اليابان، 1946
تلوث الأرز بالزيت الذي يحتوي على مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور	مرض يو-شو - اليابان، 1968؛ مرض يو-تشينغ - جزيرة تايوان، 1978-1979

عند دراسة أمراض السرطان لدى السكان المرتبطة بالتعرض للمواد الكيميائية المختلفة، من المفيد معرفة المواد المعترف بها على أنها مسؤولة عن مرض أعضاء معينة (الجدول 2.16).

الجدول 2.16

مواد مسرطنة مثبتة على الإنسان (مجموعة IARC 1)

(ف. خودولي، 1999؛ريفيتش بكالوريوس، 2001)

	اسم العامل		الأجهزة المستهدفة		المجموعة السكانية
1. المركبات الكيميائية
	4- أمينو ثنائي الفينيل		مثانة
	البنزيدين		مثانة
			نظام المكونة للدم
	البريليوم ومركباته
	إيثر ثنائي (كلوروميثيل) وإيثر كلورو ميثيل التقني
	كلوريد الفينيل		الكبد والأوعية الدموية (الدماغ والرئتين والجهاز اللمفاوي)
	غاز الخردل (خردل الكبريت)		البلعوم، الحنجرة، الرئتين
	الكادميوم ومركباته		الرئتين، غدة البروستاتا
	ملاعب قطران الفحم		الجلد والرئتين والمثانة (الحنجرة وتجويف الفم)
	قطران الفحم		الجلد والرئتين (المثانة)
	الزيوت المعدنية (غير المكررة)		الجلد (الرئتين والمثانة)
	الزرنيخ ومركباته		الرئتين، الجلد		عموم السكان
	2-نفثيلامين		المثانة (الرئتين)
	النيكل ومركباته		تجويف الأنف، الرئتين
	الزيوت الصخرية		الجلد (الجهاز الهضمي)
	الديوكسينات		الرئتين (الأنسجة تحت الجلد، الجهاز اللمفاوي)		العمال، عامة السكان
	الكروم سداسي التكافؤ		الرئتين (تجويف الأنف)
	أكسيد الإثيلين		النظم المكونة للدم والجهاز الليمفاوي
2. العادات المنزلية
		مشروبات كحولية		البلعوم، المريء، الكبد، الحنجرة، تجويف الفم (الثدي)		عموم السكان
		مضغ جوز التنبول مع التبغ		تجويف الفم، البلعوم، المريء		عموم السكان
		التبغ (التدخين، دخان التبغ)		الرئتين، المثانة، المريء، الحنجرة، البنكرياس		عموم السكان
		منتجات التبغ، عديمة الدخان		تجويف الفم، البلعوم، المريء		عموم السكان
3. الغبار والألياف المعدنية
			الرئتين، غشاء الجنب، الصفاق (الجهاز الهضمي، الحنجرة)
	نشارة الخشب		تجويف الأنف والجيوب الأنفية
	السيليكون البلوري
			الجلد والرئتين

			غشاء الجنب، الصفاق

استمرار الجدول 2.16

هناك عدد من الملوثات والإشعاعات المؤينة لها تأثير سلبي على الصحة الإنجابية - انظر الجدول. 2.17 - (ريفيتش بكالوريوس، 2001).

الجدول 2.17

الملوثات واضطرابات الصحة الإنجابية

(الظروف الصحية ذات الأولوية، 1993؛ت. ألدريتش، ج. جريفيث، 1993)

مادة	الانتهاكات
إشعاعات أيونية	العقم، صغر الرأس، تشوهات الكروموسومات، سرطان الطفولة
	اضطرابات الدورة الشهرية، الإجهاض التلقائي، العمى، الصمم، التخلف العقلي
	العقم، الإجهاض التلقائي، التشوهات الخلقية، انخفاض الوزن عند الولادة، اضطرابات الحيوانات المنوية
	انخفاض الوزن عند الولادة
المنغنيز	العقم
	الإجهاض التلقائي، انخفاض وزن الأطفال حديثي الولادة، التشوهات الخلقية
الهيدروكربونات العطرية المتعددة (PAHs)	انخفاض الخصوبة
ثنائي برومو كلورو البروبان	العقم، وتغيرات في الحيوانات المنوية
	الإجهاض التلقائي، انخفاض الوزن عند الولادة، التشوهات الخلقية، العقم
1,2-ثنائي برومو-3-كلوروبروبان	اضطرابات الحيوانات المنوية، والعقم
	التشوهات الخلقية (العيون، الأذنين، الفم)، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة

ثنائي كلورو إيثيلين	التشوهات الخلقية (القلب)
ديلدرين	الإجهاض التلقائي، والولادات المبكرة
سداسي كلورو حلقي الهكسان	الاضطرابات الهرمونية، الإجهاض التلقائي، الولادة المبكرة
	الإجهاض التلقائي، انخفاض الوزن عند الولادة للأطفال حديثي الولادة، اضطرابات الدورة الشهرية، ضمور المبيض
ثاني كبريتيد الكربون	اضطرابات الدورة الشهرية، واضطرابات تكوين الحيوانات المنوية
مادة متفاعلة	التشوهات الخلقية، والسرطان عند الأطفال
عقاقير مخدرة	العقم، الإجهاض التلقائي، انخفاض الوزن عند الولادة، أورام في الجنين

منذ عام 1995، بدأت روسيا في تنفيذ منهجية لتقييم المخاطر على الصحة العامة الناجمة عن التلوث البيئي، والتي طورتها وكالة حماية البيئة الأمريكية (USA EPA). في عدد من المدن (بيرم، فولغوغراد، فورونيج، نوفغورود الكبير، فولغوغراد، نوفوكوزنتسك، كراسنورالسك، أنغارسك، نيجني تاجيل)، بدعم من وكالة التنمية الدولية ووكالة حماية البيئة الأمريكية، تم تنفيذ مشاريع لتقييم وإدارة المخاطر على الصحة العامة الناجمة عن تلوث الهواء ومياه الشرب (إدارة المخاطر، 1999؛ منهجية المخاطر، 1997). يعود الفضل الكبير في إجراء هذه الدراسات وتنظيم العمل وتنفيذ النتائج العلمية إلى العلماء الروس البارزين ج. أونيشينكو، س.ل. أفالياني، ك.أ. بوشتويفا ، يو.أ. رحمانين، س.م. نوفيكوف، أ.ف. كيسيليف وآخرون.

أسئلة ومهام الاختبار

1. تحليل وتوصيف العوامل البيئية للأمراض المختلفة (انظر الجدول 2.13).

2. ما هي الأمراض التي تنتج عن التعرض للملوثات العضوية الثابتة؟

3. اذكر أشهر الأمراض التي ظهرت في القرن العشرين وما هي المواد التي تسببها وكيف ظهرت؟

4. ما هي المواد التي ثبت أنها مسرطنة وما هي الأمراض التي تسببها لأعضاء الإنسان؟

5. ما هي المواد التي تسبب مشاكل في الصحة الإنجابية؟

6. تحليل وتوصيف تأثير العوامل البيئية على أنواع مختلفة من الأمراض وفقا للجدول 2.14.

سابق

الشريحة 2

ما هي أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية؟ ما هي العوامل التي تؤثر على عمل نظام القلب والأوعية الدموية؟ كيف يمكنك تقوية نظام القلب والأوعية الدموية لديك؟

الشريحة 3

علماء البيئة

"حوادث القلب والأوعية الدموية".

الشريحة 4

إحصائيات

يموت مليون و 300 ألف شخص سنويا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، وهذا الرقم يزيد من سنة إلى أخرى. من بين إجمالي الوفيات في روسيا، تمثل أمراض القلب والأوعية الدموية 57٪. يرتبط حوالي 85٪ من جميع أمراض الإنسان المعاصر بالظروف البيئية غير المواتية التي تنشأ بسبب خطأه

الشريحة 5

تأثير عواقب النشاط البشري على عمل نظام القلب والأوعية الدموية

من المستحيل العثور على مكان على الكرة الأرضية لا توجد فيه الملوثات بتركيز أو بآخر. وحتى في جليد القارة القطبية الجنوبية، حيث لا يوجد إنتاج صناعي ويعيش الناس فقط في محطات بحث صغيرة، اكتشف العلماء مواد سامة (سامة) من الصناعات الحديثة. يتم إحضارها إلى هنا عن طريق التيارات الجوية من القارات الأخرى.

الشريحة 6

تأثير النشاط البشري على عمل نظام القلب والأوعية الدموية

النشاط الاقتصادي البشري هو المصدر الرئيسي لتلوث المحيط الحيوي. تدخل النفايات الصناعية الغازية والسائلة والصلبة إلى البيئة الطبيعية. المواد الكيميائية المختلفة الموجودة في النفايات، تدخل التربة أو الهواء أو الماء، وتمر عبر الروابط البيئية من سلسلة إلى أخرى، وتنتهي في النهاية في جسم الإنسان.

الشريحة 7

90% من عيوب القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال في المناطق البيئية المحرومة نقص الأكسجين في الجو يسبب نقص الأكسجة وتغير معدل ضربات القلب الإجهاد والضوضاء وسرعة وتيرة الحياة تستنزف عضلة القلب العوامل التي تؤثر سلبا على نظام القلب والأوعية الدموية التلوث البيئي من النفايات الصناعية الرصاص إلى أمراض النمو نظام القلب والأوعية الدموية عند الأطفال تؤدي زيادة الإشعاع في الخلفية إلى تغيرات لا رجعة فيها في الأنسجة المكونة للدم في المناطق ذات الهواء الملوث يعاني الناس من ارتفاع ضغط الدم

الشريحة 8

أطباء القلب

وفي روسيا، من بين 100 ألف شخص، يموت 330 رجلاً و154 امرأة سنوياً بسبب احتشاء عضلة القلب، ويموت 250 رجلاً و230 امرأة بسبب السكتات الدماغية. هيكل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية في روسيا

الشريحة 9

عوامل الخطر الرئيسية التي تؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية:

ضغط دم مرتفع؛ العمر: الرجال فوق 40 عامًا والنساء فوق 50 عامًا؛ الإجهاد النفسي والعاطفي. أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأقارب المقربين. السكري؛ بدانة؛ إجمالي الكوليسترول أكثر من 5.5 مليمول / لتر؛ التدخين.

الشريحة 10

أمراض القلب عيوب القلب الخلقية الأمراض الروماتيزمية الأمراض الإقفارية مرض ارتفاع ضغط الدم الآفات المعدية للصمامات الأضرار الأولية لعضلة القلب

الشريحة 11

الوزن الزائد يساهم في ارتفاع ضغط الدم ارتفاع مستويات الكولسترول يؤدي إلى فقدان مرونة الأوعية الدموية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تسبب أمراض القلب المعدية نمط الحياة المستقر يؤدي إلى ترهل جميع أجهزة الجسم الوراثة تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض العوامل التي تؤثر سلبا على نظام القلب والأوعية الدموية الاستخدام المتكرر من الأدوية تسمم عضلة القلب، ويتطور فشل القلب

الشريحة 12

خبراء التغذية

تتغذى الحيوانات ويأكل الناس. لكن الأذكياء فقط هم من يعرفون كيف يأكلون. أ. بريلات سافارين

الشريحة 13

ما هي الأطعمة التي يمكن أن تضر نظام القلب والأوعية الدموية؟

الشريحة 14

علماء المخدرات

"لا تشرب الخمر، لا تزعج قلبك بالتبغ - وستعيش بقدر ما عاش تيتيان" الأكاديمي آي بي بافلوف تأثير الكحول والنيكوتين على القلب: عدم انتظام دقات القلب؛ -اضطراب في التنظيم العصبي الهرموني لوظيفة القلب. التعب السريع ترهل عضلة القلب. اضطرابات ضربات القلب. الشيخوخة المبكرة لعضلة القلب. زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. تطور ارتفاع ضغط الدم.

الشريحة 15

لماذا البيرة ضارة؟

تتطور كتلة كبيرة في القلب بسبب تدمير ألياف العضلات واستبدالها بالنسيج الضام الذي لا يمكنه الانقباض.

الشريحة 16

علماء الفسيولوجيا

دعونا نقيم حالة نظام القلب والأوعية الدموية في أنفسنا. سيتطلب ذلك الضغط الانقباضي (SBP) والضغط الانبساطي (DBP) ومعدل ضربات القلب (النبض) والطول والوزن.

الشريحة 17

تقييم القدرة على التكيف

AP = 0.0011(PP) + 0.014(SBP) + 0.008(DBP) + 0.009(MT) - 0.009(R) + 0.014(V)-0.27؛ حيث AP هي القدرة التكيفية للجهاز الدوري بالنقاط، وPR هو معدل النبض (نبضة في الدقيقة)؛ SBP وDBP - ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (مم زئبق)؛ ف - الارتفاع (سم)؛ وزن الجسم - وزن الجسم (كجم)؛ ب - العمر (سنوات).

الشريحة 18

بناءً على قيم إمكانات التكيف، يتم تحديد الحالة الوظيفية للمريض: تفسير الاختبار: أقل من 2.6 - التكيف المرضي؛ 2.6 - 3.9 - توتر آليات التكيف؛ 3.10 - 3.49 - التكيف غير المرضي؛ 3.5 وما فوق - فشل التكيف.

الشريحة 19

حساب مؤشر كيردو

مؤشر كيردو هو مؤشر يستخدم لتقييم نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم حساب المؤشر بالمعادلة: Index=100(1-DAD)، حيث: Pulse DAD - الضغط الانبساطي (مم زئبق)؛ نبض - معدل النبض (نبضة في الدقيقة). المؤشر العادي: من – 10 إلى + 10%

الشريحة 20

تفسير الاختبار: القيمة الإيجابية - غلبة التأثيرات الودية، القيمة السلبية - غلبة التأثيرات السمبتاوي. إذا كانت قيمة هذا المؤشر أكبر من الصفر، فإننا نتحدث عن غلبة المؤثرات الودية في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي، وإذا كانت أقل من الصفر، فإننا نتحدث عن غلبة المؤثرات السمبثاوية، إذا كانت تساوي صفرًا فهذا يدل على التوازن الوظيفي. في الشخص السليم يقترب من الصفر.

الشريحة 21

تحديد لياقة القلب

P2 - P1 T = -------------- * 100% P1 P1 - معدل ضربات القلب في وضعية الجلوس P2 - معدل ضربات القلب بعد 10 قرفصاء.

الشريحة 22

نتائج

ت – 30% – لياقة القلب جيدة، ويقوي القلب عمله عن طريق زيادة كمية الدم المفرزة مع كل انقباضة. ت - 38% - عدم كفاية لياقة القلب. ت – 45% – انخفاض اللياقة البدنية، ويزداد عمل القلب بسبب نبضات القلب.

إحصائيات يموت مليون و 300 ألف شخص سنويا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، وهذا الرقم يزيد من سنة إلى أخرى. من بين إجمالي الوفيات في روسيا، تمثل أمراض القلب والأوعية الدموية 57٪. يرتبط حوالي 85٪ من جميع أمراض الإنسان الحديث بالظروف البيئية غير المواتية التي تنشأ بسبب خطأه

تأثير عواقب النشاط البشري على عمل الجهاز القلبي الوعائي من المستحيل العثور على مكان على الكرة الأرضية لا توجد فيه الملوثات بتركيز أو بآخر. وحتى في جليد القارة القطبية الجنوبية، حيث لا يوجد إنتاج صناعي ويعيش الناس فقط في محطات بحث صغيرة، اكتشف العلماء مواد سامة (سامة) من الصناعات الحديثة. يتم إحضارها إلى هنا عن طريق التيارات الجوية من القارات الأخرى.

تأثير النشاط البشري على عمل نظام القلب والأوعية الدموية النشاط الاقتصادي البشري هو المصدر الرئيسي لتلوث المحيط الحيوي. تدخل النفايات الصناعية الغازية والسائلة والصلبة إلى البيئة الطبيعية. المواد الكيميائية المختلفة الموجودة في النفايات، تدخل التربة أو الهواء أو الماء، وتمر عبر الروابط البيئية من سلسلة إلى أخرى، وتنتهي في النهاية في جسم الإنسان.

عوامل الخطر الرئيسية التي تؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم. العمر: الرجال فوق 40 عامًا والنساء فوق 50 عامًا؛ الإجهاد النفسي والعاطفي. أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأقارب المقربين. السكري؛ بدانة؛ إجمالي الكوليسترول أكثر من 5.5 مليمول / لتر؛ التدخين.

علماء المخدرات "لا تشرب الخمر، لا تزعج قلبك بالتبغ - وستعيش بقدر ما عاش تيتيان" الأكاديمي آي بي بافلوف تأثير الكحول والنيكوتين على القلب: - عدم انتظام دقات القلب؛ - اضطراب التنظيم العصبي الهرموني لوظيفة القلب. -التعب السريع. - ترهل عضلة القلب. - اضطرابات ضربات القلب. - الشيخوخة المبكرة لعضلة القلب. -زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية. - تطور ارتفاع ضغط الدم.

تقييم القدرة التكيفية AP = (PR) (SBP) (DBP) (MT) (P) (V)-0.27؛ حيث AP هي القدرة التكيفية للجهاز الدوري بالنقاط، وPR هو معدل النبض (نبضة في الدقيقة)؛ SBP وDBP - ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (مم زئبق)؛ ف - الارتفاع (سم)؛ وزن الجسم - وزن الجسم (كجم)؛ ب - العمر (سنوات).

بناءً على قيم إمكانات التكيف، يتم تحديد الحالة الوظيفية للمريض: تفسير الاختبار: أقل من التكيف المرضي؛ توتر آليات التكيف. التكيف غير المرضي 3.5 وما فوق - فشل التكيف.

حساب مؤشر كيردو مؤشر كيردو هو مؤشر يستخدم لتقييم نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم حساب المؤشر باستخدام الصيغة: مؤشر الجهاز العصبي اللاإرادي = 100 (1-DAD)، حيث: نبض الضغط الانبساطي DAD (مم زئبق)؛ مم زئبق. فن. معدل النبض (نبضة في الدقيقة).المؤشر الطبيعي للنبض: من -10 إلى +10%

تفسير الاختبار: القيمة الإيجابية - غلبة التأثيرات الودية، القيمة السلبية - غلبة التأثيرات السمبتاوي. إذا كانت قيمة هذا المؤشر أكبر من الصفر، فإننا نتحدث عن غلبة المؤثرات الودية في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي، وإذا كانت أقل من الصفر، فإننا نتحدث عن غلبة المؤثرات السمبثاوية، إذا كانت تساوي صفرًا. فهذا يدل على التوازن الوظيفي. في الشخص السليم يقترب من الصفر.

النتائج ت – 30% – لياقة القلب جيدة، ويقوي القلب عمله عن طريق زيادة كمية الدم المفرزة مع كل انقباضة. ت - 38% - عدم كفاية لياقة القلب. ت – 45% – انخفاض اللياقة البدنية، ويزداد عمل القلب بسبب نبضات القلب.

"بنية القلب وعمله" - التنظيم الخلطي للقلب يتم تنظيم نشاط القلب بواسطة المواد الكيميائية. الأوردة هي الأوعية التي تحمل الدم إلى القلب. يبلغ الطول الإجمالي للشعيرات الدموية عند الإنسان حوالي 100 ألف كيلومتر. تلقائية القلب. ما هو القلب؟ "بنية وعمل القلب." دورة القلب - 0.8 ثانية تقلص الأذيني - 0.1 ثانية تقلص البطين - 0.3 ثانية استرخاء البطينين والأذينين - 0.4 ثانية.

"عمل القلب" - 0.3. الأذينين - البطينين. يدخل الدم من البطينين إلى الشريان الرئوي والشريان الأورطي. يدخل الدم من الأوردة إلى الأذين ويتدفق جزئيًا إلى البطينين. 4. الصمامات مغلقة والهلالات مفتوحة. ما هو القلب؟ هيكل وعمل القلب. قم بتسمية أجزاء القلب بالأرقام الموجودة في الرسم التخطيطي.

"نظام القلب والأوعية الدموية" - يوفر تدفق الدم عبر الأوعية الدموية. نظام القلب والأوعية الدموية البشرية. كتلة القلب حوالي 220-300 جرام مدة فترة التعافي (بالثواني). وفقا لبحثي، فإن عملية استعادة معدل ضربات القلب هي الأصغر لدى الأطفال المشاركين في الرياضة. يتم تحديد الشكل حسب العمر والجنس واللياقة البدنية والصحة وعوامل أخرى.

"بنية القلب" - ابحث عن الأوعية التي تتدفق إلى النصف الأيمن والأيسر من القلب. عضلة القلب. البطين الأيمن. هيكل قلب السمكة. أرسطو. تحديد موقع الصمامات الزعنفة في الصور. ما هو القلب المغطى؟ هيكل قلب الزواحف. هيكل قلب البرمائيات. الشريان الرئوي. البطين الايسر. تحديد الجانبين الأيمن والأيسر من القلب.

"قلب الإنسان" - أسئلة الدراسة: ما تركيب القلب؟ كان القلب ولا يزال عضوًا يشير إلى حالة الإنسان بأكملها. الأهداف التعليمية للمشروع: ماذا يحدث للقلب أثناء الأنشطة البدنية المختلفة؟ أكملتها: مامونتوفا لاريسا ألكساندروفنا. ما هي دورة القلب؟ المهام المنهجية: ما هي مراحل القلب؟

"نظام القلب" - تأثير التدخين: تشنج الأوعية الدموية، وضعف إمدادات الدم إلى الأعضاء، والغرغرينا في الساقين، وما إلى ذلك. الأمراض الرئيسية لنظام القلب والأوعية الدموية. الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول. التغذية العقلانية والمتوازنة. الخمول البدني هو عدم كفاية النشاط البدني. نظافة نظام القلب والأوعية الدموية.

هناك 7 عروض في المجموع

مقالات مماثلة: