Își întoarse cotul în direcția opusă. Luxația articulației cotului și tratamentul acesteia

Cotul este extins la un unghi de aproximativ 140°, iar zona articulației este extinsă din față în spate. Procesul olecranon (olecranon) se află brusc posterior; deasupra ei există un șanț cu tensiune în mușchiul triceps; Când apăsați cu un deget pe șanț, degetul merge adânc, dar nu sondează oasele umărului. Capul fasciculului este adesea chiar vizibil pentru ochi și poate fi ușor simțit sub piele în timpul mișcărilor de rotație ale antebrațului, posterior față de proiecția humerusului. Suprafața articulară netedă a blocului este adesea ușor de palpabil din față. Relația dintre punctele clasice de pe cot pe părțile dorsale și palmare este perturbată în comparație cu partea sănătoasă: în loc de un triunghi isoscel (la un unghi de 140°), 3 puncte se află aproape într-o linie dreaptă și, în funcție de la înălțimea olecranonului (olecranoni), vârful acestuia poate chiar să stea deasupra liniei care leagă condilii. În același timp, distanța acestuia din urmă până la vârf este mărită. Rezistența arcului rămâne chiar și în anestezie, deoarece obstacolul în calea flexiei este procesul coronoidian, care se sprijină pe fosa posterioară deasupra trohleei și formează un punct de sprijin pentru pârghia cu două brațe, al cărei capăt superior trage mușchiul triceps.

Reducerea cotului luxat (articulația cotului) se bazează pe principiul hiperextensiei sub formă de eliberare a procesului coronoid. Așezându-și cotul pe genunchi, chirurgul extinde membrul afectat, îl întinde pe lungime și apoi îndoaie cotul. Luxațiile posterioare ale cotului (articulația cotului) permit uneori reducerea cu succes chiar și după o perioadă destul de lungă de timp (câteva luni).

Luxațiile laterale ale cotului (articulația cotului) reprezintă de obicei o variație a celei posterioare în ceea ce privește mecanismul de bază. Dacă, la cădere pe un braț întins, partea de capăt a antebrațului deviază spre partea laterală sau medială, atunci capătul său superior este dislocat posterior și interior sau posterior și exterior; primul se întâmplă mai des din cauza valgusului normal al articulației cotului. Aceste luxații, mai complexe în manifestările clinice, determină deplasarea și relația incorectă a punctelor de recunoaștere, sunt însoțite de ruperea ligamentelor și separarea proeminențelor osoase. Recunoașterea exactă a acestora la început este îngreunată de hemoragia extinsă care învăluie locul leziunii. Razele X sunt deosebit de utile aici. Reducerea provine din hiperextensia principală și presiunea laterală asupra proeminențelor deplasate pe o parte sau pe cealaltă.

Procedura de reducere a unui cot luxat (articulația cotului) se efectuează sub anestezie intravenoasă.

Luxația anterioară a cotului

O luxație anterioară rară a cotului (articulația cotului) apare de obicei atunci când cădeți pe cot în timp ce îl îndoiți excesiv. Se face distincție între luxația incompletă, când olecranul stă împotriva blocului humerusului, și luxația completă, când se află în fața blocului humerusului. Acest lucru duce adesea la o fractură a procesului olecran. Reducerea lor în prezența unei rupturi mari a capsulei nu prezintă dificultăți deosebite atunci când tracțiunea este aplicată cu presiune din față în spate pe antebrațul îndoit.

Luxația divergentă (lux. cubiti divergent), rezultând în cot (articulația cotului) cu forțe semnificative datorită inserției în formă de pană a humerusului între oasele antebrațului după ruptura ligamentelor interosose și inelare, este foarte rară. Reducerea din cauza rupturii mari la nivelul bursei este ușoară. În cazurile dificile, fiecare os antebraț necesită o reducere separată: extensie și tracțiune pentru ulna, presiune directă cu rotație pentru rază.

Luxația posterioară izolată sau separată a cotului (articulația cotului) apare în urma căderii pe un antebraț excesiv extins și abdus. Este determinată de aproape aceleași semne clinice ca și luxațiile ambelor oase posterioare. Dar, datorită deplasării în sus a osului medial în timp ce cel lateral rămâne pe loc, brațul formează o scurtare medială și un unghi deschis medial (cubitus varus). Este posibilă rotația antebrațului spre interior (pronație) și spre exterior (supinație).

O luxație a ulnei este redusă posterior prin tracțiunea antebrațului întors spre exterior (supinat) cu îndreptarea simultană a unghiului lateral și extensia cotului. Toate cele trei luxații recente ale cotului (cotului) sunt foarte rare. Determinarea lor exactă este facilitată de fluoroscopie. Dintre luxațiile izolate ale cotului (articulația cotului), mult mai importantă este luxația separată a capului radial, care apare dintr-o lovitură directă din spate în față sau din exterior. Dar poate apărea și cu forță indirectă - datorită pronației puternice a antebrațului (răsucirea brațului), iar ligamentul inelar este rupt. Cel mai adesea, raza este dislocată înainte și spre exterior, atunci când capul său se află deasupra condilului extern al humerusului. Clinic, antebrațul stă într-o poziție de flexie și pronație și formează un unghi cu umărul, deschis spre exterior - cubitus valgus. Capul este palpat în îndoirea cotului - în fața sau deasupra condilului extern al umărului - și este recunoscut după forma și rotația sa în timpul pronației și supinației. Punctele posterioare de recunoaștere ale cotului nu sunt deplasate. Această luxație a cotului (articulația cotului) este adesea precedată de o fractură a treimii superioare a ulnei. Reducerea cotului se realizează de obicei cu ușurință prin extensie, rotație externă (supinație) și tracțiune de către antebraț și presiune directă asupra capului. Dar cu aceeași ușurință, capul se ridică din nou când se mișcă. Părțile rupte ale bursei și ale ligamentului inelar împiedică menținerea fermă pe loc. Menținerea capului în poziție se realizează cel mai bine printr-un bandaj de fixare în timp ce se rotește spre interior (pronează) și se flectează antebrațul la un unghi foarte ascuțit la cot. În cazul luxației ireductibile a cotului (articulația cotului), obstacolul trebuie îndepărtat prompt - uneori chiar prin rezecția capului.

Luxația cotului- Aceasta este o leziune a cotului care are ca rezultat hiperextensia cotului. Suprafața articulară a antebrațului este deplasată față de humerus.

Formarea acestui fenomen este direct legată de presiunea propriei greutăți asupra brațului, de exemplu, în timpul unei căderi.

Articulația cotului este unită de trei articulații, humerusul, ulna și radiusul.

Oasele sunt conectate prin ligamente conjunctive speciale care asigură mobilitate brațului, iar intervenția externă duce la luxarea lor complexă.

Luxațiile articulației cotului sunt împărțite în anterioară, posterioară și laterală în direcția îndoirii. Cea mai frecventă apariție a fost luxația posterioară, mai rar laterală, iar luxația anterioară izolată este considerată cea mai rară leziune a articulației cotului.

Îndoirea articulației este direct legată de presiunea puternică a propriei greutăți atunci când cădeți înapoi sau înainte cu un braț întins. Luxația anterioară apare la cădere pe un cot îndoit, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar.

Nu numai propria greutate poate provoca o luxație, ci poate fi și o lovitură puternică pentru articulație.

O luxație a articulației cotului, ca orice leziune gravă, se manifestă imediat cu o serie de simptome:

• Durere severă în zona cotului, iar cu o vânătaie severă sindromul durerii se extinde la tot brațul
• Durere la mișcare
• Umflare și roșeață, chiar dacă țesuturile moi nu sunt afectate
• Amorțeală în mâini sau furnicături la membrul afectat
• Deformarea și modificarea formei articulației
• Îndoirea nenaturală a brațului

Acestea sunt semne care sunt vizibile cu ochiul liber, dar pentru o imagine precisă, o examinare detaliată trebuie să evidențieze prezența unei rupturi a capsulei articulare, să palpeze articulația și să determine poziția capului articulației. Odată cu luxația, pulsația arterei radiale încetinește și ea, acest lucru poate indica faptul că este ciupit.

Leziunile țesuturilor moi se manifestă cu aceleași simptome, dar durerea dispare după câteva zile, iar cu o luxație fără fixarea articulației, durerea nu dispare deloc.

Cauze

Există puține motive și toate sunt direct legate de influențele puternice ale mediului.

Articulațiile sunt zone foarte puternice și numai acțiunea puternică poate duce la luxații și răni.

Principalii factori pentru luxația cotului includ:

• Leziune la cot
• Daune de natură indirectă, a căror localizare este departe de locul articulației deteriorate
• Extensii de braț, numai pentru copii sub trei ani

Cele mai multe leziuni ale articulației cotului la adulți sunt asociate cu o cădere de la înălțime, un accident de mașină sau impacturi de mare viteză.

feluri

Cauza leziunii, deplasarea osului, precum și o serie de alți factori fac posibilă împărțirea luxațiilor articulației cotului în mai multe tipuri.

Clasificarea luxației este împărțită în tipuri în funcție de deplasarea osoasă:

1) Posterior - articulația este deplasată înapoi. O astfel de rănire este posibilă atunci când cădeți pe un braț întins sau îl îndoiți prea tare.

2) Anterior - deplasarea are loc înainte. Acest lucru se întâmplă atunci când lovești sau cazi pe un braț îndoit.

3) Lateral - osul și articulația adiacentă sunt rotite în lateral. Deci, se întâmplă când cazi, nu este ușor cu brațul întins, dar și cu brațul mutat în lateral.

4) Fractură-luxații - luxația articulației apare cu o fractură extinsă a radiusului.

În plus, o dislocare poate fi dobândită nu numai prin influență externă, ci și congenitală. Patologiile dezvoltării intrauterine sunt extrem de rare. Pe baza complexității și a leziunilor asociate, acestea sunt împărțite în traumatice și netraumatice.

Luxațiile traumatice însoțesc încălcări ale integrității țesuturilor moi și tendoanelor, afectarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge.

În funcție de timpul scurs de la accidentare, luxațiile sunt împărțite în proaspete, învechite și vechi.

De asemenea, pe lângă luxațiile primare, luxațiile cronice patologic sunt luate în considerare după mai multe leziuni ale unei singure locații.

Principala diviziune a tipurilor de luxații este considerată a fi rănile pe baza naturii prejudiciului.

Luxația posterioară a cotului— îndoirea articulației cotului are loc la 140 de grade, ceea ce limitează mobilitatea în orice mișcare. Durerea de la o astfel de vătămare se simte la orice atingere. La palparea zonei deteriorate, se simte clar capul osului radial, care în cele mai multe cazuri este vizibil chiar și în timpul inspecției vizuale.

Luxația obișnuită a articulației cotului- Această leziune se caracterizează prin persistență. Ligamentele slăbite și țesutul conjunctiv nu pot rezista la stres, iar luxația reapare în mod regulat. Această patologie este observată extrem de rar.

Pe lângă defectul congenital, modificările post-traumatice ale articulației și țesutului periarticular duc la luxații obișnuite. Recuperarea poate fi realizată doar prin întărirea osului și eliminarea cauzei fundamentale a fragilității.

Luxație veche a articulației cotului— o leziune suferită cu 2 sau mai multe săptămâni înainte de a contacta un specialist este considerată a fi veche. O astfel de luxație este redusă sub anestezie și, din păcate, este plină de consecințe grave pentru organism și mobilitatea viitoare a brațului.

Luxația deschisă a articulației cotului- luxația deschisă este cauzată de loviturile la un cot îndoit, ceea ce are ca rezultat afectarea țesuturilor moi cu expunerea capului osului. Acest tip de luxație poate fi tratat doar chirurgical.

Cum se tratează luxația cotului?

Principalele metode de tratament includ terapia conservatoare și intervenția chirurgicală. Principiul tratamentului depinde de simptomele și caracteristicile individuale ale corpului.

O metodă blândă este reducerea articulației cotului sub anestezie locală sau generală.

În timpul tratamentului chirurgical, având acces la vase, ligamente și țesuturi moi, nu se stabilește doar articulația luxată, dar se elimină și deteriorarea țesuturilor periarticulare.

Pentru un tratament de calitate și un proces de recuperare favorabil, unui pacient cu o articulație luxată i se prezintă un complex de acțiuni terapeutice, indiferent de metoda de tratament.

În primul rând, articulația deteriorată este fixată, iar brațul este fixat cu o atela de ipsos.

Mâna imobilizată ar trebui să fie în repaus pentru aproximativ 10 zile. Este exact ceea ce este necesar pentru regenerarea naturală a țesutului osos și a ligamentelor conjunctive.

După ce fixarea este îndepărtată, este necesară reabilitarea pe termen lung pentru a restabili mobilitatea și funcționalitatea completă a brațului. Chiar și cu atela de fixare sunt permise mișcări simple ale degetelor mâinii afectate pentru a nu perturba circulația sângelui și pentru a preveni necroza țesuturilor moi.

În timpul reabilitării, pe lângă un set de exerciții pentru dezvoltarea membrului, se recomandă diverse proceduri fizioterapeutice:

• Masaj
• Ecografie
• Magnetoterapia
• Tratamente cu laser

Este important de știut că masajul în zona afectată este extrem de nedorit. În acest caz, un masaj al mâinii și umărului va fi eficient.

La fel ca majoritatea rănilor, o entorsă nu trebuie încălzită. Căldura poate provoca complicații sau poate agrava starea țesuturilor moi din jurul articulației.

În primele ore după accidentare, este indicată frigul, care va reduce inflamația și va ameliora durerea. Dar ar trebui să fii atent și la frig și să nu aplicați un compresor rece mai mult de 30-40 de minute.

Nu există tratament medicamentos pentru luxația ca atare, ci doar medicamente auxiliare pentru întărirea organismului, complexe de vitamine și suplimente de calciu pentru întărirea oaselor.

În primele trei zile după accidentare, sunt permise analgezicele și medicamentele antiinflamatoare.

Adesea, luxația articulației cotului este tratată prin metode tradiționale. După realiniere, există o perioadă lungă de recuperare, iar remediile populare sunt indispensabile în această perioadă.

Metodele auxiliare populare și eficiente includ comprese cu ierburi și produse familiare:

1. Târâie de ceapă. Ceapa tocata se amesteca cu zaharul granulat si se aplica pe zona deteriorata timp de 5-6 ore. Acest remediu poate ameliora inflamația severă și umflarea extinsă într-o zi.

2. Iarba de pelin. Pulpa plantei medicinale se aplică pe zona afectată pentru a calma durerea și inflamația.

3. Compresa de lapte. Deși laptele fierbinte nu ameliorează umflarea, ajută la regenerarea țesutului conjunctiv și promovează vindecarea rapidă.

4. Infuzii. Tincturile de pe frunze de dafin și propolisul în alcool ajută la refacerea ligamentelor deteriorate. Înmuiați bandajele în lichid și, fără a strânge, înfășurați cotul.

Reabilitare după luxația cotului

Perioada de reabilitare este considerată cea mai dificilă și importantă etapă în vindecarea articulației cotului.

Recuperarea trebuie monitorizată de un specialist pentru a prescrie prompt proceduri suplimentare sau a anula metode ineficiente care pot avea efectul opus.

Pentru a restabili un cot deteriorat, următoarele sunt utilizate pe scară largă:

1. Masaj - acesta poate fi masaj manual, indirect și direct folosind dispozitive suplimentare.
2. Exercițiul terapeutic include un program general de întărire și metode de restabilire a mobilității după o articulație luxată.
3. Proceduri fizioterapeutice - terapie magnetica si laser, sedinte cu ultrasunete. Toate acestea ajută la accelerarea vindecării și la regenerarea rapidă.
4. Alimentatia corespunzatoare - in caz de luxatie se recomanda o alimentatie echilibrata bogata in vitamine si microelemente.
5. Calciu - preparatele de calciu și magneziu, precum și alimentele bogate în acest element, sunt recomandate pentru întărirea oaselor și a țesutului conjunctiv.
6. Pansamente preventive - după îndepărtarea atelei de ipsos, lăsarea brațului nefixat este periculoasă.

În plus, articulația de vindecare are nevoie de odihnă.

Utilizarea unui bandaj elastic sau a unui bandaj de eșarfă poate reduce stresul inutil asupra cotului rănit. Bandajul trebuie îndepărtat numai când dormi.

Consecințele unui cot luxat

Puteți evita consecințele și complicațiile după o luxație a articulației cotului dacă consultați un medic în timp util și acordați corect primul ajutor.

Un rezultat favorabil al leziunii este posibil în absența leziunilor nervilor și vaselor de sânge. Leziunile minore ale țesuturilor moi nu vor împiedica o recuperare completă.

Există riscul de afectare a mobilității articulare dacă nu se respectă regimul prescris sau nu există o perioadă adecvată de reabilitare. Există, de asemenea, riscul de a dezvolta osteoartrita, în care articulația deteriorată se uzează mai repede decât îmbătrânirea naturală.

Cu o reabilitare adecvată, persoana va reveni în curând la stilul său obișnuit de viață; acest lucru nu îi va afecta performanța, iar brațul își va recăpăta puterea anterioară.

După o cădere nefericită pe un braț întins, îți poți luxa articulația cotului. În cele mai multe cazuri, luxația cotului apare din cauza unei căderi nefericite. În acest caz, persoana întinde instinctiv mâna înainte, încercând să atenueze rănirea.

Tipuri de luxații ale cotului

Există 3 tipuri principale de leziuni:

• O luxație posterioară se caracterizează prin îndoirea cotului în direcția opusă.
• Un semn al unei luxații anterioare a cotului este o schimbare a poziției oaselor antebrațului. Ca urmare a unei accidentări, ei merg înainte.
• Într-o luxație laterală, oasele se deplasează în lateral. Acest tip de vătămare este foarte rar.

Simptome

Semnele distinctive ale articulației cotului dislocate includ:

1. Apariția durerii ascuțite în cot după leziune.
2. Persoana nu poate mișca brațul rănit.
3. Dislocarea articulației cotului duce la modificarea formei sale. Umflarea masivă apare la locul rănirii.
4. Prin palpare, puteți determina locația osului radius.
5. Temperatura pacientului crește.
6. O persoană își pierde senzația în zona cotului.

Metode de diagnosticare

Pentru a clarifica natura leziunii, se folosesc următoarele metode:

• Razele X pot determina prezența fisurilor și fracturilor oaselor.
• În timpul unei arteriograme, specialiștii efectuează o examinare cu raze X a vaselor din zona cotului.
• Un examen neurologic este necesar pentru a evalua mobilitatea mâinii.

Prim ajutor

O luxație a cotului este o deplasare a oaselor cotului care poate apărea din diverse motive. În primul rând, trebuie să asigurați imobilitatea articulației. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o anvelopă. Brațul rănit ar trebui să fie suspendat. Când fixați membrul, aveți grijă, deoarece puteți deteriora cu ușurință artera care curge în zona cotului.

Aplicați un obiect rece pe zona învinețită. Este necesar să chemați o ambulanță sau să duceți victima la spital cu mașina dumneavoastră. Pentru a reduce durerea, puteți da victimei un comprimat de analgezic.

Toate metodele de acordare a primului ajutor pentru entorse sunt detaliate în articolul corespunzător.

Tratament conservator

Operația de reducere a articulației cotului luxată se efectuează sub anestezie generală. Pentru a elimina o luxație posterioară, medicul trage brațul spre el și apoi îl îndoaie. Cu o luxație anterioară, articulația brațului vătămat este îndoită cât mai mult posibil și deplasată înapoi. După reducere, îmbinarea este fixată cu gips. Mâna trebuie să rămână nemișcată timp de 7-10 zile. După aceasta, puteți începe terapia fizică. Tratamentul pentru luxația cotului depinde de diverși factori. Durata perioadei de reabilitare este influențată de severitatea leziunii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este utilizată în cazul rupturii tendoanelor și a terminațiilor nervoase. În acest scop, se efectuează o puncție a articulației pentru a elimina conținutul de sânge.

Pentru a restabili integritatea capsulei articulare, chirurgul efectuează artroscopia. După operație, articulația cotului trebuie să rămână nemișcată. Perioada de purtare a bandajului poate fi de la 5 la 7 săptămâni.

Fizioterapie

Pentru dezvoltarea articulației cotului, specialiștii au dezvoltat un set de exerciții fizice. Atunci când le efectuează, pacientul nu trebuie să experimenteze dureri în cotul rănit. Unele dintre cele mai eficiente exerciții includ rularea unui sucitor și lovirea unei mingi. Sucitorul poate fi așezat pe suprafața mesei. În timpul patinării, cotul se va îndoi și se va îndrepta. Umplerea unei mingi ajută la întărirea articulației. Exercițiul trebuie repetat de aproximativ 500 de ori într-o singură abordare. Exercițiile cu gantere pot fi efectuate numai dacă pacientul nu are dureri. Greutatea ganterelor nu trebuie să depășească 2 kg. Când jucați cu mingea, nu faceți mișcări bruște, deoarece acest lucru poate duce la deplasarea oaselor. Complexul de gimnastică terapeutică include următoarele exerciții:

1. Ridicați-vă drept și strângeți-vă mâinile într-o „lacăt” la nivelul stomacului. După aceasta, faceți o mișcare care simulează aruncarea unei undițe. În timp ce aruncați, plasați mâinile în spatele urechii stângi. Repetați același exercițiu cu gipsul prin urechea dreaptă.
2. Reveniți la poziția inițială. Aruncă-ți mâinile în spatele capului. Exercițiul trebuie repetat de 10 ori.
3. Pune-ți mâinile în spatele capului și închide-le într-un „lacăt”. După aceasta, întindeți și îndreptați „blocația”.
4. Pentru a dezvolta articulația, îndoiți brațul rănit și țineți-l în această poziție la un unghi de 90 de grade. După aceasta, faceți o mișcare de rotație cu antebrațul în jurul axei sale. Repetați exercițiul de 10 până la 20 de ori.

Masaj

Datorită masajului, fluxul de sânge către articulația deteriorată crește. Procedura normalizează metabolismul și promovează refacerea țesuturilor. Masajul îmbunătățește scurgerea limfei și a sângelui și reduce umflarea. Atunci când efectuați procedura, este important să respectați anumite reguli:

1. Mișcările de masaj nu trebuie să fie foarte ascuțite, deoarece aceasta poate deplasa articulația deteriorată. Punctele de influență și schema de implementare depind de diagnostic. De regulă, suprafața exterioară a articulației vătămate este masată. În interior există ganglioni limfatici. Prin urmare, suprafața sa este masată foarte rar. Pentru a obține un efect mai mare, procesul de masaj este aproape întotdeauna completat cu exerciții terapeutice.
2. Articulația cotului trebuie să fie la un unghi de 110 de grade. În timpul procedurii, pacientul stă pe un scaun, iar în acest moment antebrațul său se sprijină pe rola de masaj. Specialistul are acces gratuit la locul deteriorării din ambele părți.
3. Mângâierea, frecarea și scuturarea pot fi folosite ca tehnici de masaj. Când mângâie, specialistul își folosește degetele mari. Mișcările afectează întreaga suprafață a articulației. Terapeutul de masaj face mișcări circulare în timp ce mângâie. Frecarea este necesară pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona radială a articulației cotului.

Metode tradiționale

1. Laptele are un efect de vindecare a rănilor, deoarece conține cazeină. Înmuiați o bucată de bandaj în lapte fierbinte și aplicați o compresă pe locul dureros.
2. Pelinul distruge microorganismele patogene. Frunzele proaspete ale plantei pot fi trecute printr-un mixer. Aplicați pasta pe locul luxației și asigurați-o cu un bandaj elastic.
3. Un decoct de frunze de dafin are un efect de vindecare a rănilor. Infuzia se foloseste sub forma de comprese si favorizeaza regenerarea articulatiilor deteriorate.
4. Pentru a accelera vindecarea unei luxații vechi, puteți folosi frunzele manșetei. Pentru început, măcinați aproximativ 100 g de frunze de plante. După aceasta, turnați peste ele 2 căni de apă clocotită. Acoperiți bulionul cu un capac și lăsați 4 ore. Înainte de utilizare, strecurați soluția preparată printr-o sită. Înmuiați o bucată de cârpă în bulion și aplicați pe zona rănită. Compresa trebuie schimbată pe măsură ce se usucă. Bulionul finit conține substanțe care distrug microbii. Produsul favorizează resorbția hematoamelor.
5. Puneți 3 linguri într-un recipient. linguri de elecampane și turnați peste iarbă un pahar cu apă clocotită. Decoctul va fi gata în 20 de minute. Produsul trebuie utilizat numai pentru uz extern sub formă de comprese. Elecampane ajută la refacerea țesutului deteriorat.

Indiferent cât de colorată este viața noastră, uneori apar situații care ne tulbură. Acestea sunt niște probleme psihologice, lipsă de bani, doar o dispoziție proastă sau altceva. Dar, desigur, cele mai neplăcute din această listă lungă pot fi considerate pe bună dreptate probleme de sănătate, indiferent dacă ni s-a întâmplat nouă sau celor dragi. Una dintre aceste situații cele mai neplăcute este o luxație a brațului la cot.

Articulații

Există trei tipuri de conexiuni osoase:

• sutură fixă ​​(de exemplu, în craniu),
• cartilaj semi-mobil (așa sunt conectate vertebrele,
• o articulație mobilă care permite unei persoane să efectueze o gamă completă de mișcări diferite.

Articulațiile leagă humerusul și clavicula, făcând posibilă ridicarea și coborârea brațului; femurul și pelvisul (așa-numita articulație a șoldului), datorită cărora mergem și ne ridicăm picioarele. Și aceasta este doar o parte din numărul imens de articulații importante care permit unei persoane să facă lucrurile care îi plac, fie că este dans sau sport, cusut sau alt hobby.

Dar una dintre cele mai importante articulații, datorită căreia facem mișcări cu mâinile noastre, este, desigur, cotul. Cu ajutorul lui, o persoană este capabilă să-și îndoaie sau să-și extindă brațul la cot la o sută patruzeci de grade! Prin urmare, atunci când această articulație este rănită, viața unei persoane încetează să fie completă până când este complet restaurată. Dislocarea este o problemă foarte neplăcută care îl amenință constant.

Structura și funcțiile articulației cotului

Pentru a vă da seama ce să faceți dacă cotul este luxat, trebuie să înțelegeți structura acestuia. Articulația conectează trei oase simultan. Două dintre ele sunt situate în zona antebrațului: raza (capătul său îngust merge la cot, iar capătul său lat la încheietura mâinii) și ulna (dimpotrivă, partea îngustă merge la încheietură, iar partea largă merge până la cot, de unde și numele). Iar unul din zona umerilor este humerusul.

Cauze

Cauza luxației cotului este aplicarea necorespunzătoare a forței. Efectul poate fi direct, adică direct asupra (vătămare directă) sau indirect (vătămare indirectă). Un exemplu al primului impact ar fi o lovitură accidentală în cot cu un ciocan, iar al doilea ar fi o cădere pe palmă cu forța transferată prin antebraț. Uneori apare o luxație atunci când brațul este mișcat brusc.

Dar acest din urmă caz ​​este foarte rar și, cel mai probabil, poate apărea la persoanele care au o predispoziție la o astfel de vătămare. Exemple de astfel de condiții prealabile includ slăbiciunea aparatului ligamentar al articulației cotului, aplatizarea crestăturii lunare a ulnei. În plus, persoanele care fac rar exerciții fizice au șanse mult mai mari de a face o entorsă decât persoanele care fac exerciții fizice.

Dislocarea la copii

Un cot luxat la un copil este însoțit de aceleași simptome ca la un adult. Doar la copii mai există o circumstanță în care se poate răni. Această situație, familiară pentru mulți de prima mână, este denumită în mod obișnuit „cotul dădacă”. Când un copil care merge pe stradă cu un adult se împiedică și începe să cadă, cel mai probabil un părinte sau o altă persoană care îl însoțește îl va apuca de cot. De acord, asta se întâmplă... mai rar la adulți. Dar acest lucru este plin de consecințe neplăcute, așa că nu o poți face!

Simptome

În general, este puțin probabil ca o persoană cu o luxație să se ridice (dacă a căzut), fluturând brațul și, de exemplu, să meargă să prindă fluturi. Este destul de ușor să recunoști o rănire. Dar chiar dacă faci o greșeală și simptomele unui cot luxat sunt însoțite de o altă leziune, nu este rău să vezi un medic. Pentru că toate aceste semne nu vor indica un membru complet sănătos. Acum la simptomele unui cot luxat.

• Unghiul nenatural al brațului. De exemplu, palma este puternic răsucită, dar în mod clar nu există nicio deteriorare a încheieturii mâinii. Cu toate acestea, aici explicațiile lungi vor fi inutile, acest lucru se observă. Forma cotului în sine poate fi, de asemenea, nenaturală. De exemplu, capul articulației iese în afară sau capătul superior al antebrațului a ajuns mai sus decât ar trebui să fie.
• și/sau întreaga mână. Pierderea capacității motorii a brațului (sau creșterea de câteva ori a durerii la flexie, extinderea cotului, mișcarea degetelor, ridicarea brațului, supinație și pronație). Articulația cotului (ca oricare alta) are un număr mare de terminații nervoase, așa că este puțin probabil ca o leziune să treacă neobservată de sistemul nervos. După ce a observat ceva în neregulă, ea va încerca rapid să transmită un semnal despre tulburare către creier, iar o persoană care este „destul de norocoasă să câștige” un cot luxat va afla despre acest lucru sub formă de durere, cel mai probabil severă.
• Pe lângă durere, sunt posibile și pierderea sensibilității și amorțeala în zona rănii.
• Febra și frisoanele nu vor fi neobișnuite.

Prim ajutor

Să ne imaginăm o situație în care avem o persoană întinsă în fața noastră care, după toate indicațiile, are cotul luxat. Ce să fac? În primul rând, ar trebui să te calmezi, să-ți lași emoțiile deoparte și să acționezi conform următoarelor reguli (atenție, regulile sunt recomandări, nu instrucțiuni complete).

Este interzis! În niciun caz nu trebuie să-ți reglezi singur brațul! Acest lucru ar trebui făcut numai de un specialist și după o cercetare atentă.

În plus, dacă luxația este însoțită de sângerare (de exemplu, cauzată de o fractură deschisă care însoțește luxația), trebuie luate și măsuri pentru oprirea sângerării. Pentru arteriale (sânge stacojiu, flux pulsat) - un garou deasupra locului revărsării de sânge și un bandaj pe rană. Pentru venos (sânge întunecat, curge slab) - un garou sub sângerare, de asemenea, un bandaj. Asigurați-vă că semnați ora și data aplicării garoului în ambele cazuri și puneți-l sub garoul propriu-zis! Dacă există sângerare, asigurați-vă că contactați o ambulanță.

În traumă

Iată o persoană care a fost rănită, dusă la spital și intră în cabinetul medicului traumatolog. În primul rând, medicul face un examen extern și, dacă este necesar, verifică sensibilitatea mâinii. După aceasta, pacientul este neapărat trimis pentru o radiografie (se fac două poze - din lateral și din față) pentru ca medicul să poată determina tipul de luxație, dacă este însoțită de alte leziuni și alte informații importante. pentru tratament. Uneori, în timpul radiografiei, un agent de contrast este injectat în capsula articulară, ceea ce permite să se facă concluzii mai precise despre starea cotului și a brațului în ansamblu.

În fotografia de mai jos, poate fi examinat un cot luxat (raze X, vedere laterală).

După radiografie, medicul traumatolog decide ce să facă în continuare. În cazul în care se observă doar luxația, cel mai probabil articulația va fi realiniată sub anestezie locală sau generală (locală - injectarea unui anestezic, de exemplu, novocaină, pentru a elimina durerea într-o anumită zonă; general - adormirea persoanei pt. un anumit timp). După aceasta, ei sunt trimiși pentru o radiografie de control, membrul (dacă reducerea este reușită) este fixat cu o gipsat la un unghi de 90 de grade și fixat cu un bandaj peste gât.

O radiografie este luată și dintr-un unghi diferit. Vederea frontală poate fi văzută în fotografia de mai jos.

Dar în unele cazuri este necesară o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă luxația este însoțită, de exemplu, de o fractură deschisă. În unele operațiuni se folosesc și elemente de fixare - ace și plăci de tricotat din titan. După operație, brațul este și imobilizat. Apoi, trebuie să purtați un ghips pe braț pentru o perioadă de timp (indiferent dacă a fost sau nu o intervenție chirurgicală). De obicei, acest timp este de 2-4 săptămâni. În această perioadă, articulația ar trebui să fie acoperită cu țesut nou în acele locuri în care cea anterioară a fost deteriorată.

Recuperare

Acum tot chinul este în spatele meu - tencuiala a fost îndepărtată. Dar oricum ar fi... După un cot luxat, recuperarea este obligatorie. Faptul este că, chiar și după vindecarea cu succes a rănii, membrul nu poate recăpăta instantaneu toate funcțiile motorii. Prin urmare, trebuie să o ajutăm cu asta. În primul rând, aceasta este, desigur, terapie cu exerciții fizice - kinetoterapie. În acest caz, persoana realizează tot ce este necesar, crescând treptat sarcina. Desigur, toate acestea se efectuează sub supravegherea unui medic.

Procedurile auxiliare includ masajul și alte fizioterapii (terapie magnetică și laser, ultrasunete). Întreaga perioadă de recuperare poate fi efectuată în timpul tratamentului fie în ambulatoriu, fie în spital. În timpul tratamentului internat, pacientul se află în spital, unde trece printr-o perioadă de recuperare. Iar dacă este ambulatoriu, o vizitează regulat.

Consecințele unui cot luxat

După rănire, se pot dezvolta și alte patologii. De exemplu, osteomul este o tumoare benignă a țesutului osos, inflamație a nervului ulnar. În plus, nu este întotdeauna posibil să se restabilească mobilitatea anterioară a articulațiilor care au suferit o astfel de leziune, mai ales dacă s-a întâmplat în combinație cu altele. De asemenea, este posibil ca articulația să reacționeze la o schimbare bruscă a presiunii atmosferice - durere dureroasă, slăbiciune.

Concluzie

O luxație este o rănire periculoasă. Este mai bine, desigur, să nu-l primești deloc, dar nu te poți proteja de toate. Prin urmare, este întotdeauna mai bine să știți cum se întâmplă acest lucru și ce să faceți pentru a nu dăuna, și chiar mai bine, pentru a ajuta persoana care a primit această rănire.

Articulația cotului este o lucrare conectată a trei articulații:

• brahioradial, responsabil de flexia si extensia razei;
• humeroulnar, responsabil de flexia și extensia antebrațului;
• ulnoradial, responsabil de rotația razei și rotația antebrațului.

Luxația traumatică a articulației umărului

Cauzele luxației cotului

1. Vătămare indirectă, atunci când locul de aplicare a forței este îndepărtat de articulația deteriorată.
2. Leziune directă, caracterizată printr-o lovitură în zona articulației.
3. Tragere accidentală (dislocarea în acest caz este posibilă numai la copiii mici sub trei ani).

În legătură cu această clasificare, luxațiile pot fi deschise (o lovitură la un cot îndoit) sau închise (o cădere pe un braț extins).

Există o altă clasificare a cauzelor luxației. Acest:

1. căzând de la înălțime,
2. accidente auto și alte tipuri de accidente,
3. leziuni care apar cu viteză mare.

În fotografie puteți vedea cât de grav este deteriorată articulația.

Radiografie cu luxație a cotului

Simptomele unui cot luxat

Simptomele și manifestările unui cot luxat pot varia de la persoană la persoană.

1. durere severă în cot,
2. imobilitate în articulație, durere ascuțită când vrei să-ți miști brațul,
3. aspectul de umflare
4. lipsa de sensibilitate, pierderea pulsului sub cot,
5. ruptura capsulei articulare,
6. în timpul palpării, puteți simți capul radiusului, dacă osul este simțit din față, aceasta este o luxație posterioară, dacă din spate, atunci invers,
7. o creștere bruscă a temperaturii corpului,
8. frisoane sau febră
9. amorțeală în zona cotului.

Ce ar trebui să faci dacă ți s-a întâmplat o astfel de neînțelegere și ai devenit victima unui accident?

În acest caz, primul ajutor ar trebui să fie imediat pentru a evita complicațiile. Pentru a face acest lucru ar trebui:

1. Aplicați gheață sau o compresă rece pe zona deteriorată.
2. Verifică-ți pulsul.
3. Apăsați unul câte unul pe plăcile de unghii. În condiții normale, ar trebui să se deschidă după apăsare, iar după câteva secunde să revină la culoarea obișnuită roz.
4. Verificați funcționarea nervilor.
   • pentru a verifica nervul radial, îndoiți mâna la încheietura mâinii;
   • pentru a verifica nervul ulnar, depărtați degetele;
   • Pentru a verifica nervul medial, aduceți degetul mare și degetul mic împreună.
5. Verificați sensibilitatea pielii. Pentru a face acest lucru, trebuie să atingeți zonele de la mână până la cot.
6. Dar nu trebuie să uităm că nu putem ezita în astfel de cazuri. Acest lucru poate face ca consecințele să persistă foarte mult timp. Prin urmare, este necesară o examinare de către un traumatolog.

Diagnostic și tratament

După un examen medical, medicul prescrie un diagnostic, care poate include următoarele:

1. Efectuarea radiografiei. Folosit pentru a exclude posibilitatea unei fracturi.
2. Efectuarea unei arteriograme (examinare cu raze X de contrast a vasului) sau ecografie.
3. Examinare de către un neurolog. Necesar pentru a determina mobilitatea mâinii.
4. Pulsometrie.

Tratamentul articulației cotului luxat este un proces destul de complex. După examenele de diagnostic, medicul efectuează mai multe proceduri.

1. În primul rând, aceasta este relocare, cu alte cuvinte, realiniere. Articulația deteriorată revine la locul său. Înainte de a începe acest proces, se administrează un anestezic pentru a reduce durerea victimei.
   • Reducerea luxației posterioare se realizează folosind metoda de îndoire și reîndoire. (mai întâi se întinde articulația, apoi se flectează).
   • Cu luxația anterioară a cotului, articulația este îndoită cât mai mult posibil și apoi este deplasată brusc înapoi.
2. În al doilea rând, imobilizarea, cu alte cuvinte, fixarea articulației deteriorate pentru a preveni orice mișcare în ea. Acest lucru se poate face prin aplicarea unui bandaj strâns sau turnat.
   
3. În al treilea rând, restaurarea ligamentelor. Cel mai complex proces, care poate necesita chiar o intervenție chirurgicală.
4. Pentru luxațiile deschise, poate fi prescrisă atele.

Toate aceste proceduri pot afecta dezvoltarea ulterioară a articulațiilor și mobilitatea acestora. Prin urmare, întârzierea în astfel de cazuri este categoric inacceptabilă.

Cum merge recuperarea?

După terminarea primului tratament, există o perioadă lungă de recuperare. Reabilitarea ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea atentă a unui medic. Acest lucru se datorează faptului că medicul poate anula unele proceduri sau poate prescrie altele la timp. Procesul de reabilitare include:

1. Gimnastica terapeutică, altfel cunoscută sub denumirea de terapie prin exerciții.
2. Fizioterapie. Diferite tipuri de încălzire, precum și proceduri care implică impactul curentului electric asupra zonei afectate.
3. Masaj. Există diferite tipuri de masaj: direct, indirect, folosind dispozitive adecvate. Medicul îl stabilește pe cel mai acceptabil și potrivit pentru tine.
4. O dietă echilibrată adecvată este o necesitate.
5. Terapia cu vitamine. O atenție deosebită trebuie acordată consumului de calciu și magneziu.

Va trebui să aplicați bandaje pe tot parcursul perioadei de recuperare. Sunt:

• batice pe cap;
• bandaj;
• tubular (folosind un bandaj tubular).

Acestea sunt necesare pentru a asigura o odihnă suficientă articulației deteriorate și pentru a reduce sarcina asupra acesteia la minimum. Acest lucru se face astfel încât, în timpul recuperării, cartilajul rănit să nu primească daune suplimentare.

Pansamentele cele mai des folosite sunt batistele.

Bentite pentru cap

Remedii populare în perioada de reabilitare

La restabilirea funcționării articulației, nu trebuie să uităm de metodele medicinei tradiționale, care sunt foarte eficiente în această perioadă.
Dacă doriți să reveniți pe drumul cel bun ca persoană sănătoasă cât mai repede posibil, puteți folosi aceste sfaturi simple pentru a face procesul de recuperare mult mai de succes.

• Comprese de lapte. Tifonul este înmuiat în lapte fierbinte și aplicat pe zona deteriorată. Laptele este cunoscut pentru proprietățile sale de vindecare rapidă, datorită prezenței cazeinei, care are proprietăți regenerative.
• Terciul de ceapă poate fi o modalitate bună de a ameliora umflarea. Ceapa se zdrobește într-un blender sau folosind o mașină de tocat carne, se adaugă zahăr granulat în amestec. Pulpa este aplicată pe locul dureros timp de șase ore, apoi compoziția este schimbată cu una nouă.
• Un bun antiseptic este pelinul. Vindecătorii tradiționali recomandă aplicarea terciului din frunze de pelin în zona cu probleme. Se face prin analogie cu terci de ceapă.
• De asemenea, este util să aplicați comprese făcute sub formă de tinctură pe frunzele de dafin.
• O compresă cu propolis are, de asemenea, un bun efect de vindecare. Propolisul se infuzează cu luciu de lună sau vodcă, apoi se aplică tifon înmuiat în această infuzie pe locul dureros.

Dezvoltarea unei articulații deteriorate

După ce durerea a fost ameliorată, trebuie să înveți cum să-ți dezvolți brațul după o luxație. Dacă nu începeți să faceți acest lucru imediat, va fi imposibil să vă restabiliți mobilitatea anterioară în viitor.

Există mai multe exerciții:

1. Pentru a determina dacă mâna și-a pierdut supunerea, trebuie să vă strângeți mâna într-un pumn. Acum luați o bucată de plastilină și începeți să o frământați. Va fi destul de greu la început. Exercițiul trebuie repetat zilnic timp de o lună, de trei ori pe zi.
2. Puteți încerca să aruncați o minge de tenis la un perete și să o prindeți. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă să nu faceți mișcări prea bruște cu mâna.

Dezvoltarea articulației cotului folosind dispozitivul

Ce să faci dacă un copil își întorce brațul

Cu toate acestea, problema luxației cotului la adulți nu este la fel de periculoasă ca la copii. La urma urmei, corpul copilului nu s-a format încă pe deplin și, desigur, prezența unei luxații poate duce la modificări extinse ale structurii oaselor și articulațiilor.

Leziunile articulare la copii nu trebuie ignorate niciodată. Algoritmul procesului de tratament și reabilitare va fi realizat prin analogie cu complexe de proceduri pentru adulți, dar asta ar trebui spus.

Uneori, copiii experimentează subluxație a articulației cotului. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii de trei până la patru ani. De obicei, această leziune apare atunci când brațul este tras. Capul radial iese din fosă, care este însoțit de dureri severe și limitarea mișcărilor în articulație.

Mecanismul subluxației este prezentat în figură.

Mecanismul de apariție

Primul ajutor constă în plasarea mâinii pe o eșarfă pentru a preveni tensiunea excesivă a mușchilor articulațiilor, mobilitatea acestora și pentru a evita consecințele negative pe viitor. Apoi, copilul trebuie dus la spital.

Animalele pot suferi, de asemenea, de entorse

Când luăm în considerare un astfel de fenomen ca o luxație a cotului, trebuie să ne amintim de frații noștri mai mici. Luxația articulară la câini se manifestă cel mai adesea prin șchiopătură pe unul sau ambele picioare.

Luxațiile și subluxațiile congenitale apar la animale din cauza defectelor genetice și a structurii articulare anormale. Adesea, acestea sunt luxații ale articulației genunchiului, cotului și șoldului. Dar uneori apar răni, ca la om, ca urmare a unui accident.

Ce ar trebui să faci dacă animalul tău iubit devine brusc șchiop?

1. Nu încercați să îndreptați singur o entorsă. Acest lucru este foarte dureros. Și dacă încă poți explica unei persoane necesitatea acțiunilor tale, nu poți dovedi acest lucru unui animal. Drept urmare, s-ar putea să te muște pur și simplu și atunci va trebui să fii tratat, nu câinele.
2. Animalul trebuie imobilizat înainte de sosirea medicului veterinar. Pune-l într-o cușcă, cutie și pune-l în lesă.
3. În nicio circumstanță nu trebuie să zdrobiți laba duretă, să trageți sau să mutați animalul.
4. Este recomandabil să plasați gheață în zona deteriorată.
5. Nu hrăniți câinele, deoarece poate fi necesară anestezie.
6. Du-ți câinele la medic cât mai curând posibil.

Principala metodă de tratament este reducerea, urmată de fixare.

Dacă nu stabiliți o articulație luxată în două zile, consecințele pot fi foarte grave.

Articulația se va deteriora treptat, iar golurile de la locul fostei articulații vor fi umplute cu cheaguri de sânge. După o săptămână, nu se va mai putea face o reducere regulată; va fi necesară doar o intervenție chirurgicală.
Cea mai frecventă procedură este artrodeza - oasele care formează articulația sunt încrucișate. În cazuri extreme, este necesară rezecția, cu alte cuvinte, îndepărtarea articulației. Dacă animalul tău de companie este rănit, nu pierde timpul, du-l la spital.

Prevenirea luxației la oameni este prudență și prudență. Aveți grijă de articulații, aveți grijă de ele și atunci nu va trebui să vedeți un medic și să experimentați disconfort.

Articole utile:

• Care sunt perspectivele pentru un atlet după o entorsă de ligament încrucișat? Buna ziua, am aceeasi problema. Am avut o criză la gât în ​​timp ce jucam baschet.
  
• Recomandări pentru tratamentul chistului Baker Buna ziua. Am primit un raport ecografic al articulației genunchiului stâng: Tendonul cvadriceps femural este omogen, integritatea nu este...
  
• Voi putea să fac sport după o accidentare gravă la genunchi? Buna ziua! Aș dori să clarific despre accidentarea genunchiului! În februarie a acestui an, acum 2 săptămâni...