Alegerea antibioticelor pentru tratamentul chlamydia. Semne și tratament pentru chlamydia primară și cronică: cum să învingeți această infecție insidioasă? Antibiotic natural împotriva chlamidiei

Terapia cu antibiotice este utilizată pentru a trata chlamydia

Principalele aspecte ale tratamentului

În cele mai multe cazuri, tratamentul chlamidiei se realizează prin utilizarea unei terapii complexe, incluzând atât antibiotice, cât și utilizarea agenților topici. Alegerea unui medicament clasificat drept antibiotic se bazează pe respectarea mai multor aspecte:

Tratamentul începe numai după ce au fost efectuate teste și au fost stabilite cauzele exacte ale bolii.

• În prezența bolilor concomitente cu o etiologie similară, este necesară prescrierea unui număr de antibiotice cu spectru larg.

Important! Când sunt tratate cu antibiotice, sunt adesea prescrise medicamente imunomodulatoare și agenți care refac microflora benefică a sistemului digestiv.

Antibioticele predominante

În prezent, în domeniul medicinei practice, pentru chlamydia se folosesc diverse antibiotice în forme acute și cronice la femei și bărbați. Dar medicamentul numit Doxiciclina este recunoscut pe drept drept cel mai eficient. Componentele active ale medicamentului sunt distructive pentru majoritatea tulpinilor cunoscute ale microorganismului; eficacitatea acestui medicament este dificil de supraestimat.

Doxiciclina este adesea folosită pentru a trata chlamydia.

Cu toate acestea, utilizarea doxiciclinei implică o mulțime de reacții adverse și contraindicații. Reacțiile negative din organism includ, de exemplu, diverse tulburări ale tractului digestiv, precum și dezvoltarea candidozei, denumită în mod obișnuit candidoza.

În plus, azitromicina este printre cele mai eficiente medicamente care vizează eliminarea chlamydia. Utilizarea acestui medicament este, de asemenea, asociată cu posibila apariție a o serie de reacții adverse, inclusiv greață, vărsături și alte tipuri de tulburări ale tractului digestiv.

În ciuda contraindicațiilor directe și relative și a posibilelor efecte secundare, doxiciclina și azitromicina sunt cele mai eficiente remedii pentru chlamydia. Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor negative din organism, este necesar să luați medicamente imunomodulatoare și probiotice.

Al doilea cel mai popular medicament pentru tratamentul chlamidiei este azitromicina.

Alte tipuri de antibiotice

Antibioticele pentru chlamydia sunt medicamente care sunt recunoscute pentru eficacitatea lor și inhibă capacitatea de a funcționa în majoritatea tulpinilor cunoscute de chlamydia. Luați medicamente puternice numai așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Alegerea medicamentului depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de posibilele boli cumulative, de rezultatele testelor, precum și de o serie de alte aspecte.

Cei mai eficienți și relativ siguri agenți antibiotici includ, de exemplu:

• Eritromicina. Un medicament utilizat în tratamentul unei game largi de infecții urogenitale de diferite etiologii.
• Chemomicină. Un medicament macrolidă cu un efect antibacterian puternic.
• Claritromicină. Un agent antibacterian medicinal utilizat cel mai adesea în tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală.

Medicamente prescrise pentru combaterea chlamydia

• Amoxicilină. Medicament antibacterian cu spectru larg. Aceste antibiotice nu acționează asupra majorității tulpinilor de chlamydia, astfel încât medicamentul este folosit destul de rar în tratamentul bolii corespunzătoare.
• Josamicină. Un medicament relativ nou, a cărui utilizare este practic lipsită de efecte secundare.
• Macropen. Unul dintre cele mai sigure remedii care poate fi folosit chiar și de femeile însărcinate.
• Sumamed. Unul dintre cele mai eficiente medicamente antibiotice, a cărui utilizare este asociată cu un risc minim de efecte secundare.
• Klacid. Un remediu extrem de eficient folosit atât în ​​tratamentul chlamidiei, cât și al altor boli infecțioase și virale.

Medicamentele prezentate sunt eficiente împotriva chlamydia

Astăzi, problema tratării chlamidiei pune mari dificultăți pentru mulți medici și pacienți, deoarece adesea după tratamentul cu agenți antimicrobieni, după un anumit timp, această boală insidioasă se manifestă din nou.

Problema este că majoritatea pacienților au chlamydia urogenitală cronică, tratamentul medicamentos pentru care este adesea ineficient.

Care este pericolul chlamydiei?

Chlamydia trachomatis provoacă cel mai adesea următoarele patologii ale tractului urogenital:

• uretrita la bărbați și femei (peste jumătate din toate uretrita non-gonococică),
• prostatita si orhiepididimita la barbati, cervicita, salpingita, endometrita,
• Adesea se observă leziuni combinate ale organelor (de exemplu, uretrita, artrita și conjunctivita în programul pentru sindromul Reiter).

În același timp, există o listă destul de extinsă de metode de laborator pentru diagnosticarea chlamidiei, deși cele mai fiabile metode astăzi sunt imunotestele cu anticorpi monoclonali (se folosește sânge venos) și diagnosticul PCR (de obicei răzuirea endoteliului tractului urogenital).

În tratamentul infecției cu chlamydia, precum și în tratamentul altor procese infecțioase, sarcinile principale sunt eradicarea agentului patogen și eliminarea inflamației acute sau cronice a organelor genitale și a tractului urinar, ceea ce reduce calitatea vieții. Din fericire, un urolog, ginecolog sau venereolog nu are scopul de a reduce mortalitatea cauzată de chlamydia, deoarece moartea din cauza unei infecții cu chlamydia a tractului urogenital este foarte problematică.

Un obiectiv intermediar poate fi evitarea cronicizării chlamidiei, reducerea numărului de recăderi ale procesului cronic de chlamydia, precum și reducerea numărului de complicații articulare și oculare ale chlamydiei urogenitale. Putem vorbi și despre dorința de a reduce numărul sarcinilor complicate sau întrerupte datorate chlamydia și de a evita infertilitatea post-chlamydia atât la femei, cât și la bărbați.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul chlamydia

Cu un proces inflamator activ, este necesară o întreagă gamă de medicamente pentru un curs complet de tratament pentru chlamydia. Medicamentele utilizate în regimurile de tratament sunt selectate de medic ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, simptomele clinice ale bolii, severitatea procesului inflamator și rezultatele tuturor testelor - imunogramă, teste hepatice, analize generale de sânge, urocultură, rezultate PCR, ELISA și alte date de laborator.

Astăzi, standardele de tratament nu necesită utilizarea imunostimulatoarelor sau imunomodulatoarelor în tratamentul chiar și al chlamydiei complicate. Medicamentele din aceste grupe, cu excepția medicamentelor citostatice grave care au indicații stricte și sunt prescrise numai după o imunogramă, nu trebuie utilizate ca medicamente cu efecte nedovedite. Șamanismul unui număr mare de urologi, venerologi sau ginecologi din această zonă se explică mai des prin bonusuri de la reprezentanții farmaceutici sau prin încercarea de a prelungi și de a crește costul tratamentului pentru pacienții clinicilor și centrelor medicale plătite.

Toate informațiile despre medicamente și regimuri de tratament sunt destinate doar în scop informativ. Tratamentul chlamydia este prescris numai de un medic calificat pe baza rezultatelor testelor, luând în considerare istoricul medical al pacientului, bolile concomitente etc.

Tactici de eradicare a Chlamydia

Eradicarea înseamnă, în esență, eliminarea corpului de un agent infecțios. Chlamydia este un rezident intracelular, care, pe lângă forma sa principală, poate exista în varianta L (vegetativă), care nu este capabilă să iasă din celulă și să se reproducă fără a suprima semnificativ imunitatea gazdei, scăpând de efectele agenților antibacterieni. sau influențe fizice (creșterea temperaturii). Cel mai bun mod de a trata chlamydia este cu medicamente din trei grupe antibacteriene: tetracicline, macrolide și fluorochinolone.

Este de remarcat faptul că, înainte de începerea terapiei, însămânțarea culturilor de chlamydia pentru a determina sensibilitatea la antibiotice nu este recomandabilă, deoarece studiile efectuate în anul 2000 la Institutul de Cercetare de Obstetrică și Ginecologie poartă numele. D.O. Otta RAMS, Sankt Petersburg, Institutul de Cercetare de Medicină Fizico-Chimică al Ministerului Rus al Sănătății, Moscova, Institutul de Bacteriologie Clinică, Universitatea Uppsala, Suedia, a arătat că tulpinile rezistente la laborator și-au păstrat sensibilitatea la antibiotice la pacienți.

Antibiotice pentru chlamydia

Agenții antimicrobieni sunt principalii în regimul de tratament pentru chlamydia. Și, de regulă, pentru chlamydia cronică, tratamentul medicamentos constă în utilizarea unei combinații de 2 antibiotice. Durata cursului de tratament și doza individuală sunt determinate de medicul curant, în funcție de tipul de boală și de dinamica procesului inflamator.

Atunci când alegeți un antibiotic pentru chlamydia, datele de laborator pentru a determina sensibilitatea microorganismului patogen la un anumit medicament antibacterian sunt indispensabile. Prin urmare, este recomandabil să se suplimenteze metodele culturale de diagnostic de laborator cu o antibiogramă.

Denumirea medicamentului	Regimul de tratament pentru chlamydia
Tetracicline Doxiciclină (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). Forma Solutab crește biodisponibilitatea medicamentului (adică pătrunderea acestuia în țesuturi) cu până la 93%.	0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
Macrolide
Eritromicină (Erythrocin) - aprobat pentru femeile însărcinate și care alăptează	500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore, 7 zile
Azitromicină (, Zithromax, Hemomicin)	500 mg 2 comprimate o singura data
Josamicină (Vilprafen) și Claritromicină (Klarbakt, Fromilid Uno)	750 mg de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore 7 zile
Spiramicină (Rovamicină)	3 milioane de unități la fiecare 8 ore de 3 ori pe zi, 7 zile
Fluorochinolone
Ofloxacin (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin)	300 mg de două ori pe zi după 12 ore, timp de 7 zile
Levofloxacină (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid)	1 dată pe zi după mese, 500 mg 1 dată pe zi timp de 10-14 zile, în forme complicate mai mult de 14 zile.
Lomefloxacin (Lomflox)	400 mg/zi timp de 10 zile.
Sparfloxacin (Sparflo)	200 mg de două ori în prima zi, 1 comprimat în a doua zi
Ciprofloxacin (Cifran, Ciprobay, Cyprinol, Cipro-bid)	De 2 ori pe zi, 500 mg timp de o săptămână
Norfloxacină (, norbactină)	De 2 ori pe zi, 400 mg. în 7-10 zile;

În practică, se preferă:

• Macrolide cu 15 membri, adică azitromicină
• Macrolide cu 16 membri, adică Josamycin,
• dar formele rezistente de chlamydia, în special cele cronice, sunt tratate cu fluorochinolone.

Dar aceasta va fi o terapie de linia a doua, deoarece nu este recomandabil să se prescrie fluorochinolone imediat, amintindu-ne că în curând nu va exista nimic pentru a trata tuberculoza. Și fluorochinolonele sunt medicamente de rezervă. Și câștigul comercial nu ar trebui să orbească ochii, iar dacă poate fi tratat cu o macrolidă, atunci ar trebui să fie tratat cu o macrolidă. Pentru femeile însărcinate, medicamentul aprobat astăzi este Josamycin (Vilprafen), care este preferat de standardele europene.

• Regim: Azitromicină 500 mg 2 comprimate. o dată, doxiciclină 0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
• Al doilea rând:
  • Eritromicină 500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore și 7 zile
  • Ofloxacină 300 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore timp de 7 zile
  • Roxitromicină 150 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore și 7 zile
  • Spiramicină 3 milioane de unități la fiecare 8 ore și 7 zile
• Pentru gravida:
  • Eritromicină 500 mg la fiecare 6 ore de 4 ori pe zi timp de 7 zile
  • Josamicină 750 mg de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore și 7 zile, Spiramicină 3 milioane de unități la fiecare 8 ore de 3 ori pe zi 7 zile

Ambii parteneri sunt supuși terapiei. În acest caz, tetraciclinele pot fi utilizate pentru tratamentul uretritei sau cervicitei acute necomplicate la pacienții netratați anterior. Tulpinile de chlamydia care sunt rezistente la una dintre tetracicline prezintă rezistență și la alte medicamente din acest grup, adică nu are rost să schimbi medicamentele de la una la alta dacă sunt ineficiente în cadrul unui grup.

Criteriul de vindecare va fi PCR negativă a răzuirii tractului urogenital la 1,5-2 luni după terminarea terapiei.

Probioticele

Pentru a preveni diareea asociată antibioticelor și, după tratamentul chlamidiei, se recomandă administrarea de preparate probiotice (vezi toate prețurile și compoziția).

Vă reamintim încă o dată că numai medicul curant prescrie un curs de terapie; autodiagnosticarea și automedicația nu sunt acceptabile, acest lucru vă poate dăuna sănătății.

Cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală, cauzată de microorganisme minuscule - chlamydia, este dificil de tratat. În marea majoritate a cazurilor, cursul său este asimptomatic; pacienții vin în atenția medicului având deja o formă avansată a bolii. Consecințele chlamydia sunt impresionante. Acestea nu sunt doar procese inflamatorii ale organelor genito-urinale și, în consecință, funcția reproductivă afectată la persoanele de ambele sexe, ci și boli grave ale ochilor, articulațiilor și ganglionilor limfatici. Antibioticele pentru chlamydia sunt prescrise pentru a distruge agentul patogen și pentru a elimina procesul inflamator, precum și pentru a preveni complicațiile periculoase. Acestea trebuie luate în strictă conformitate cu recomandările medicale. Alegerea medicamentului depinde de forma și stadiul bolii.

, , , , , ,

Indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru chlamydia

Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genito-urinale: uretrita nongonococică la persoanele de ambele sexe; cervicita, salpingita, endometrita - la femei, prostatita si orhiepididimita - la barbati, leziuni combinate ale organelor genito-urinale, ochilor si articulatiilor (sindrom Reiter).

Antibioticele sunt prescrise persoanelor cu rezultate pozitive de laborator pentru prezența chlamidiei, partenerilor lor sexuali și nou-născuților din mame cu chlamydia.

Farmacodinamica

Chlamydia sunt microorganisme intracelulare, prin urmare toate medicamentele prescrise pentru eradicarea lor au capacitatea de a pătrunde în interiorul celulei.

Macrolidă semisintetică Azitromicină este medicamentul de elecție în tratamentul chlamidiei. Acest lucru se datorează mai multor motive, în primul rând, capacitatea de a vindeca infecția cu o singură doză (nu este dificil să urmați toate regulile) și, în al doilea rând, este activ împotriva multor agenți infecțioși combinați, în special a ureaplasmei și a gonococilor, deși nu este un medicament de primă linie în tratamentul gonoreei. În doze terapeutice, are un efect bacteriostatic, ca toți reprezentanții acestui grup, pătrunde în peretele celular și se leagă de o secțiune fragmentară a ribozomului bacterian, împiedicând sinteza normală a proteinei sale, inhibând transferul de peptide de la locul acceptor către site-ul donator. Pe lângă bacteriostatice, antibioticele din acest grup au capacitatea de a stimula oarecum sistemul imunitar și de a suprima activitatea mediatorilor proinflamatori.

Eritromicina– primul antibiotic din această clasă, considerat cel mai netoxic, de origine naturală. Este considerat alternativ și este utilizat în tratamentul femeilor însărcinate, adolescenților și nou-născuților. Spectrul de acțiune este similar cu cel precedent, cu toate acestea, multe microorganisme au dobândit deja rezistență la acest medicament și eficacitatea acestuia este considerată mai mică decât cea a macrolidelor ulterioare.

Josamicină, un reprezentant al aceleiași clase de antibiotice, are origine naturală și activitate mai mare decât cele două precedente. Spre deosebire de altele, practic nu inhibă microflora benefică a tractului gastrointestinal. Rezistența la acesta se dezvoltă mai rar decât față de alți reprezentanți ai acestui grup.

Macrolidele pot fi, de asemenea, utilizate ca medicamente alternative în tratamentul chlamydiei ClaritromicinăȘi Roxitromicină.

Antibiotic tetraciclină Doxiciclina De asemenea, este prescris destul de des pentru chlamydia. Deoarece mulți agenți patogeni au dezvoltat deja rezistență la medicamentele din această serie, se recomandă utilizarea la pacienții primari cu boală necomplicată. Are un efect farmacologic, inhibă producția de proteine ​​în celulele bacteriene, interferând cu procesul de transmitere a codului său genetic. Are o gamă largă de activitate, în special împotriva chlamidiei și gonococilor. Dezavantajul său este, de asemenea, rezistența pe scară largă a agenților patogeni la antibioticele tetracicline.

Quinolonele fluorurate sunt considerate medicamente de rezervă și sunt utilizate în cazurile în care cele anterioare nu sunt eficiente. Ele prezintă un efect bactericid - inhibă activitatea enzimatică a două topoizomeraze microbiene de al doilea tip, care sunt necesare vieții bacteriilor - procesul de realizare a informațiilor lor genetice (biosinteza ADN). Medicamentele de a doua generație pot fi prescrise pentru a eradica chlamydia Norfloxacină, Ofloxacina sau Ciprofloxacina, manifestând și activitate antigonococică. Ureaplasma, în cele mai multe cazuri, este insensibilă la aceste medicamente. Dacă o infecție mixtă include acest agent patogen, atunci aplicați Levofloxacină sau sparfloxacina, aparținând celei de-a treia generații a acestui grup de antibiotice.

Farmacocinetica

Azitromicină este absorbit din canalul gastrointestinal într-un ritm bun, deoarece acest medicament este rezistent la acizi și are afinitate pentru grăsimi. Cea mai mare concentrație plasmatică se determină după o perioadă de timp de la 2,5 până la trei ore. Aproximativ 37% din doza administrată intră neschimbată în fluxul sanguin. Bine distribuit în toate țesuturile. Toate antibioticele din acest grup se caracterizează prin concentrații mari în țesut, mai degrabă decât în ​​plasmă, ceea ce se datorează afinității scăzute pentru proteine, precum și capacității de a pătrunde în celulele microorganismelor patogene și de a se acumula în lizozomi. Azitromicina este transportată la locurile de infecție de către celulele fagocitare, unde este eliberată în timpul activității lor. O concentrație mai mare a medicamentului se determină în țesuturile infectate comparativ cu cele sănătoase, comparabilă cu gradul de edem inflamator. Funcția celulelor fagocitare nu este afectată. Concentrația terapeutică a medicamentului rămâne în locurile în care procesul inflamator este localizat timp de cinci până la șapte zile din momentul ultimei administrări. Această capacitate vă permite să luați azitromicină o dată sau în cure scurte. Eliminarea din ser este de lungă durată și în două etape, ceea ce explică prescripția sa o dată pe zi.

Rata de absorbție Eritromicinaîn canalul digestiv este determinată de caracteristicile corpului pacientului. Cea mai mare concentrație plasmatică este înregistrată la două ore după administrarea medicamentului; se leagă de albumina plasmatică de la 70 la 90% din doza administrată. Distribuția are loc predominant în țesuturi și fluide corporale și poate fi absorbită cu 30-65%. Toxicitate scăzută, traversează bariera placentară și este detectată în laptele matern.

Este descompus în ficat, produsele metabolice sunt excretate aproape complet cu bilă, o mică parte este excretată neschimbată prin tractul urinar. Rinichii care funcționează în mod normal asigură eliminarea jumătate din doza de eritromicină administrată în două ore după administrare.

Josamicină aproape complet absorbit din tractul digestiv într-un ritm bun. Spre deosebire de alte macrolide, biodisponibilitatea sa este independentă de aportul alimentar. Cea mai mare concentrație în ser se determină după o oră; aproximativ 15% din substanța activă luată se leagă de albumina plasmatică. Este bine distribuită în țesuturi, traversează placenta și este detectată în laptele matern. Se defectează în ficat. Metaboliții părăsesc încet organismul prin tractul biliar, mai puțin de 15% prin organele urinare.

Doxiciclina se absoarbe rapid, indiferent de prezența alimentelor în tractul gastrointestinal, iar eliminarea acesteia are loc lent. Concentrația terapeutică în serul sanguin se determină în decurs de 18 ore sau mai mult de la administrare, relația cu albumina plasmatică este de aproximativ 90%. Substanța activă este rapid distribuită în substanțele lichide și țesuturile corpului. Eliminarea are loc prin tractul gastrointestinal (aproximativ 60%), cu urină - restul. Timpul de înjumătățire variază de la 12 ore la 24 de ore.

Chinolone fluorurate sunt bine, rapid și universal distribuite în țesuturi și organe ale diferitelor sisteme, creând concentrații semnificative de substanță activă. În plus față de Norfloxacin, care este cel mai concentrat în intestine, tractul urinar și glanda prostatică, unde infecția este mai des localizată la pacienții de sex masculin.

Cel mai înalt nivel de saturație a țesuturilor de diferite localizări este observat în timpul terapiei cu Ofloxacină, Levofloxacină, Lomefloxacină, Sparfloxacină.

Au o capacitate medie dintre antibiotice de a pătrunde în membranele celulare în celulă.

Viteza de biotransformare și eliminare depinde de proprietățile fizico-chimice ale substanței active. În general, medicamentele din acest grup se caracterizează prin absorbție și distribuție rapidă. Pefloxacina este metabolizată cel mai activ, ofloxacina și levofloxacina sunt cele mai puțin metabolizate, a căror biodisponibilitate este de aproape sută la sută. Biodisponibilitatea Ciprofloxacinei este de asemenea mare, la nivelul de 70-80%.

Fluctuațiile în perioada de eliminare a jumătate din doza luată pentru chinolone fluorurate variază de la trei până la patru ore pentru Norfloxacin până la 18-20 ore pentru Sparfloxacin. Cea mai mare parte este excretată prin organele urinare și de la trei la 28% (în funcție de medicament) prin intestine.

Disfuncția renală la un pacient prelungește timpul de înjumătățire al tuturor medicamentelor din acest grup, în special Ofloxacină și Levofloxacină. În cazurile de insuficiență renală severă, poate fi necesară ajustarea dozei oricărei chinolone fluorurate.

Antibioticele pentru chlamydia la bărbați sunt prescrise individual, în funcție de forma și stadiul bolii, de localizarea infecției, de prezența complicațiilor și a co-infectiilor. Atunci când alegeți un medicament, se ia în considerare toleranța pacientului la un anumit grup de agenți antibacterieni, necesitatea de a le combina cu administrarea oricăror alte medicamente dacă pacientul are boli cronice și sensibilitatea agenților infecțioși la anumite medicamente.

Medicii sunt ghidați de aceleași principii atunci când selectează antibiotice pentru chlamydia la femei. O categorie specială de pacienți sunt viitoarele mame.

, , , , ,

Utilizarea antibioticelor pentru chlamydia în timpul sarcinii

Doxiciclina și antibioticele care aparțin grupului de fluorochinolone nu sunt prescrise femeilor care poartă un copil.

Antibioticul tetraciclină Doxiciclină poate provoca anomalii în formarea țesutului osos la făt.

Fluorochinolonele sunt clasificate drept antibiotice toxice, cu toate acestea, nu există date sigure despre teratogenitatea acestor medicamente. Cu toate acestea, în timpul studiilor pe animale de laborator, artropatia s-a dezvoltat la descendenții lor și există, de asemenea, raportări de cazuri izolate de hidrocefalie și hipertensiune intracraniană la nou-născuții ale căror mame au luat medicamente din acest grup în timpul gestației.

Antibioticele macrolide, deși pătrund în bariera placentară, sunt considerate neteratogene și slab toxice. Prin urmare, un medicament pentru tratamentul chlamydiei la femeile însărcinate este selectat din acest grup. Cel mai sigur dintre ele este Eritromicina, cu toate acestea, Vilprafen (Josamycin) și Spiramycin, macrolide naturale cu șaisprezece membri, sunt considerate mai eficiente. Azitromicina este prescrisă numai din motive de sănătate. Efectul altor medicamente din acest grup asupra fătului a fost puțin studiat, așa că nu sunt recomandate pentru tratamentul femeilor însărcinate. S-a raportat că claritromicina are efecte negative.

Contraindicatii

O interdicție comună de utilizare a tuturor antibioticelor este o reacție alergică cunoscută la medicament.

Fluorochinolonele și doxiciclina sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

Doxiciclina nu este prescrisă copiilor de la naștere până la vârsta de șapte ani, precum și pacienților cu patologii hepatice severe.

Quinolonele fluorurate nu sunt utilizate în pediatrie și pentru tratamentul pacienților cu deficit enzimatic congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenazei, epilepticilor și persoanelor cu modificări patologice ale tendoanelor după un curs de medicamente din acest grup.

Antibioticele macrolide de linia a doua (Claritromicină, Midecamicină, Roxitromicină) nu sunt utilizate pentru a trata viitoarele mame și pacienții care alăptează. Josamycin și Spiramycin, care pot fi utilizate pentru a trata chlamydia în timpul sarcinii, nu sunt prescrise în timpul alăptării.

Disfuncția severă a ficatului și a căilor biliare este interzisă de la utilizarea oricăror macrolide.

Efectele secundare ale antibioticelor pentru chlamydia

Antibioticele provoacă tot felul de reacții alergice, de la erupții cutanate cu mâncărime și umflături până la astm bronșic și anafilaxie.

Efectele generale ale antibioticelor includ tulburări ale organelor digestive - dispepsie, disconfort abdominal, lipsa poftei de mâncare, stomatită, colită, perturbarea microflorei intestinale; în plus, fluorochinolonele pot provoca, de asemenea, perforații și hemoragii intestinale, precum și diverse tulburări hepatice, icter. , colestază moderată. Aceasta se încheie lista efectelor secundare ale antibioticelor macrolide.

Doxicilina și fluorochinolonele pot determina modificări ale numărului de sânge: scăderea nivelului de globule roșii, trombocite, neutrofile, hemoglobină; pancitopenie, eozinofilie; utilizarea acestora din urmă poate provoca apariția unor hematoame punctuale sau mai mari și sângerări nazale.

Aceste medicamente pot provoca dezvoltarea suprainfectiei, reinfectarii, micozelor, aparitia unor tulpini bacteriene rezistente la acestea si fenomene de fotosensibilitate.

Doxicilina determină decolorarea permanentă a smalțului dentar.

Quinolonele fluorurate au cea mai lungă listă de efecte secundare. Pe lângă cele menționate deja, aceste medicamente pot provoca:

• tulburări metabolice și metabolice;
• tulburări psihice manifestate într-o stare de supraexcitare, insomnie și coșmaruri, tulburări paranoide și depresive, fobii, dezorientare în spațiu, tentative de sinucidere și altele;
• tulburări ale sistemului nervos central și periferic;
• tulburări de vedere (fotofobie, diplopie, conjunctivită, nistagmus);
• tulburări de auz și coordonare a mișcărilor;
• tulburări în funcționarea inimii până la stop cardiac și șoc cardiogen, tromboză a vaselor cerebrale;
• disfuncție a organelor respiratorii până la stopul respirator;
• durere în mușchi, articulații, tendoane, leziuni și rupturi ale țesutului acestora și în primele două zile de administrare a medicamentului; slabiciune musculara;
• tot felul de tulburări ale organelor urinare, candidoză, formarea de pietre la rinichi;
• la pacienții cu porfirie ereditară – exacerbarea bolii;
• în plus - sindrom astenic, dureri de spate, hipertermie, febră, scădere în greutate, perversiune a gustului și a percepției mirosului.

Instructiuni de utilizare si doze

Cel mai frecvent prescris curs de antibiotice pentru chlamydia este:

o singură doză de azitromicină în doză de 1000 mg (două comprimate a câte 500 mg fiecare) cu o oră înainte de mese sau o cură de șapte zile de doxiciclină 100 mg (o capsulă) la fiecare 12 ore, spălată cu multă apă.

Medicamentele de linia a doua sunt luate timp de o săptămână:

Eritromicină - la fiecare șase ore, 500 mg cu o oră înainte de mese cu multă apă;

Josamicină – 750 mg la fiecare opt ore;

Spiramicină - 3 milioane de unități la fiecare opt ore;

Ofloxacină - 300 mg la fiecare douăsprezece ore;

Ciprofloxacin - la fiecare douăsprezece ore, 500-750 mg în cazuri complicate.

Femeilor însărcinate li se prescriu regimurile de tratament obișnuite cu Eritromicină, Josamicină, Spiramicină.

În timpul tratamentului, este necesar să se mențină un regim de apă suficient (cel puțin 1,5 litri de apă pe zi).

Un curs de tratament este obligatoriu pentru ambii parteneri. În cazuri complicate, se pot utiliza două antibiotice din grupe farmacologice diferite, de exemplu, azitromicină sau doxiciclină în combinație cu ciprofloxacină.

Un indicator al eficacității tratamentului este considerat a fi un rezultat negativ al reacției polimerazei în lanț al frotiurilor tractului urogenital la o lună și jumătate până la două luni după încheierea tratamentului.

, , , , , ,

Supradozaj

Depășirea dozei de macrolide se manifestă prin simptome de tulburări ale sistemului digestiv (diaree, greață, dureri abdominale și uneori vărsături).

O supradoză de doxiciclină sau chinolone fluorurate se manifestă ca o reacție neurotoxică - amețeli, greață, vărsături, convulsii, pierderea conștienței, dureri de cap.

Tratament: lavaj gastric, luarea de cărbune activat.

Interacțiuni cu alte medicamente

Acest factor trebuie luat în considerare cu siguranță pentru a obține eficacitatea maximă a tratamentului medicamentos și pentru a neutraliza efectele negative care apar.

Practic influență reciprocă macrolidă antibioticele cu diferite medicamente este asociată cu inhibarea sistemului citocromului P-450 de către aceste medicamente. Capacitatea de a inhiba acest sistem crește în grupul specificat de agenți antibacterieni în următoarea secvență: Spiramicină → Azitromicină → Roxitromicină → Josamicina → Eritromicină → Claritromicină.

Cu o intensitate adecvată, reprezentanții acestei clase farmacologice încetinesc transformarea biologică și cresc densitatea serică a anticoagulantelor indirecte, teofilină, finlepsină, valproat, derivați de disopiramidă, medicamente pe bază de ergot, respectiv ciclosporină, crescând probabilitatea de dezvoltare și puterea laterală. efectele acestor medicamente. Prin urmare, poate fi necesar să se schimbe regimul de dozare.

Nu este de dorit să se utilizeze simultan antibiotice macrolide (cu excepția Spiramicinei) cu fexofenadină, Cisapridă, Astemizol, deoarece această combinație crește semnificativ riscul de aritmii severe cauzate de prelungirea intervalului QT.

Antibioticele din această serie ajută la îmbunătățirea absorbției digoxinei orale, deoarece reduc inactivarea acesteia în intestin.

Medicamentele antiacide reduc absorbția agenților antibacterieni macrolizi în canalul digestiv; azitromicina este deosebit de sensibilă la acest efect.

Antibioticul antituberculos Rifampicin accelerează procesul de biotransformare a macrolidelor de către ficat și, în consecință, reduce concentrația lor plasmatică.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu orice antibiotic este inacceptabil, dar trebuie remarcat faptul că eritromicina, în special injecțiile sale intravenoase, crește riscul de intoxicație acută cu alcool.

Aspiraţie Doxiciclina reduceți antiacidele și laxativele care conțin săruri de magneziu, antiacidele care conțin săruri de aluminiu și calciu, medicamentele și vitaminele care conțin fier, bicarbonat de sodiu, colestiramină și colestipol, prin urmare, atunci când sunt prescrise în combinație, doza este diluată în timp, făcând un interval nu mai mic de trei ore.

Medicamentul perturbă microbiocenoza intestinală, trombocitopenia și necesită o modificare a dozei de anticoagulante indirecte.

Utilizarea simultană cu medicamente penicilină și cefalosporină, precum și altele, al căror mecanism de acțiune se bazează pe perturbarea sintezei membranei celulare bacteriene, este inadecvată, deoarece neutralizează efectul acesteia din urmă.

Crește riscul de sarcină nedorită în combinație cu administrarea de contraceptive care conțin estrogen.

Substanțele care activează procesul de oxidare microzomală (alcool etilic, barbiturice, rifampicină, finlepsină, fenitoină și altele) măresc rata de descompunere a doxiciclinei și reduc concentrația sa în ser.

Combinația cu metoxifluran este plină de risc de a dezvolta insuficiență renală acută și chiar de deces a pacientului.

Luarea vitaminei A în timpul terapiei cu doxiciclină poate provoca o creștere a presiunii intracraniene.

Includerea simultană în regimul de dozare chinolone fluorurate cu medicamente care conțin ioni de bismut, zinc, fier, magneziu, absorbția este mult mai proastă datorită creării de compuși chelați neabsorbabili cu aceștia.

Ciprofloxacina, Norfloxacina și Pefloxacina reduc excreția derivaților de metil xantină (teobromină, paraxantină, cofeină) și cresc probabilitatea unor efecte toxice reciproce.

Efectul neurotoxic al chinolonelor fluorurate crește atunci când sunt combinate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și derivați de nitroimidazol.

Nu este compatibil cu medicamentele pe bază de nitrofuran.

Ciprofloxacina și Norfloxacina au capacitatea de a perturba procesul de biotransformare a anticoagulantelor indirecte în ficat, ca urmare a creșterii probabilității de subțiere a sângelui și a fenomenelor hemoragice (poate fi necesară ajustarea dozei de medicament antitrombotic).

Fluorochinolonele nu sunt prescrise în același regim de dozare cu medicamentele cardiace care prelungesc intervalul QT din cauza probabilității mari de aritmii cardiace.

Utilizarea combinată cu hormonii glucocorticoizi este periculoasă din cauza riscului ridicat de leziuni ale tendonului; pacienții vârstnici prezintă un risc crescut.

Prescrierea Ciprofloxacinei, Norfloxacinei și Pefloxacinei în timp ce luați medicamente cu efect de alcalinizare a urinei (bicarbonat de sodiu, citrați, inhibitori ai anhidrazei carbonice), crește probabilitatea formării de pietre și efectul nefrotoxic al acestei combinații de medicamente.

Când luați azlocilină sau cimetidină, din cauza scăderii secreției tubulare, rata de eliminare a antibioticelor fluorochinolone din organism scade și concentrația lor plasmatică crește.

, , ,

Informații despre pacient

Este necesar să se respecte condițiile de păstrare ale medicamentului și data de expirare indicată pe ambalaj. În niciun caz nu trebuie să utilizați medicamente a căror dată de expirare a expirat sau aspectul medicamentului s-a modificat (culoare, miros etc.).

În prezent, macrolidele sunt poziționate drept cele mai eficiente antibiotice pentru chlamydia. Ele au cea mai mare capacitate dintre alte medicamente antibacteriene de a pătrunde în interiorul celulei și de a afecta agenții patogeni care s-au instalat acolo. Sunt eficiente, microbii nu și-au pierdut încă sensibilitatea la ei. Toxicitatea scăzută a antibioticelor macrolide este, de asemenea, un factor pozitiv în favoarea utilizării acestora. Cu toate acestea, nu există și nu poate exista o singură abordare pentru toți pacienții, deoarece alegerea regimului de tratament este influențată de mulți factori - de la toleranța individuală la gradul de boală avansată și starea de sănătate a pacientului.

Tratamentul, după cum arată practica, nu este întotdeauna eficient. Și apare adesea întrebarea, de ce simptomele chlamydia nu dispar după antibiotice? Există multe motive pentru aceasta. În primul rând, iresponsabilitatea pacientului însuși. Nu toată lumea urmează cu strictețe prescripțiile medicale sau aderă la regimul de dozare pe parcursul întregului curs de tratament. De asemenea, își mențin durata și nu opresc tratamentul fără teste de control.

În plus, ambii parteneri trebuie tratați. Chlamydia poate fi infectată de nenumărate ori, mai ales dacă sursa infecției este în apropiere.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la sex. Dacă ați luat azitromicină o dată, atunci chiar și atunci trebuie să vă asigurați că sunteți vindecat după o săptămână. Se recomandă efectuarea unei examinări de urmărire după trei luni sau mai târziu pentru a se asigura că agentul patogen a fost eradicat.

Dacă simptomele revin din nou, trebuie neapărat să consultați un medic. Infecția repetată este plină de complicații grave.

Adesea apare întrebarea: cum să vindeci chlamydia fără antibiotice? Răspunsul oficial: eradicarea chlamidiei fără antibiotice nu este încă posibilă. Știința nu stă pe loc, totuși, un astfel de tratament este o sarcină pentru viitor. Adevărat, există mai multe opțiuni pentru tratarea chlamydiei cu ierburi și suplimente alimentare pe Internet. Nimănui nu îi este interzis să încerce metode alternative; trebuie doar să țineți cont de faptul că, întârziand procesul, riscați să complicați cursul bolii și atunci va fi mult mai dificil să scăpați de ea.

Dacă tratamentul bolii începe într-o etapă târzie, antibioticele pentru chlamydia sunt prescrise cu efect sporit. Regimul de tratament este dezvoltat individual, ținând cont de fiziologia pacientului. De asemenea, este necesar să se evalueze tabloul clinic al bolii și nivelul de inflamație.

De ce sunt chlamydia periculoase?

De ce sunt chlamydia periculoase?

Deoarece boala poate avea manifestări subtile, este posibil să nu fie observată până când devine cronică. Mai des apare la pacienții care au imunitatea grav compromisă. Pentru femei, chlamydia este periculoasă din cauza posibilității de a obține aderențe în trompele uterine - acest lucru poate duce la infertilitate în scurt timp. Boala este însoțită de disconfort în timpul actului sexual și dificultăți în viața de zi cu zi. Când sistemul genito-urinar este infectat, procesele inflamatorii se dezvoltă treptat în trompele uterine, uter și alte organe pelvine.

Atunci când transportați un copil după infecție, există un risc ridicat de complicații pentru dezvoltarea fătului; în unele cazuri, infecția poate provoca moartea intrauterină sau riscul de avort spontan.

Consecințele infecției sunt, de asemenea, neplăcute pentru bărbați - aceștia pot dezvolta infertilitate, funcțiile sistemului genito-urinar sunt perturbate și experimentează disconfort frecvent. Când se dezvoltă inflamația, aceasta afectează epididimul - scrotul se umflă, durerea este prezentă în mod constant și temperatura crește.

Inflamația în timpul bolii afectează prostata și afectează negativ viața sexuală. Funcția generativă este afectată, iar organele diferitelor sisteme pot fi afectate simultan. Adesea, uretrita se manifestă inițial - această boală afectează funcționarea organelor genitale, cauzând probleme grave. Apoi inflamația se răspândește la articulații și organele vizuale. Adesea, cu această evoluție a bolii, dizabilitatea devine o consecință a infecției cu chlamydia.

La începutul bolii aproape nu există simptome. Cu toate acestea, pentru un partener sexual, o persoană infectată devine imediat infecțioasă - perioada de incubație poate dura de la două zile. Primele simptome pot apărea la câteva săptămâni după debutul bolii.

Pe fondul inflamației la femei, pot fi identificate următoarele semne:

• Creșterea temperaturii;
• Durere abdominală;
• Mâncărime la nivelul organelor genitale;
• Secreții vaginale cu impurități de puroi, mucus, culoare gălbuie, miros urât;
• urinare frecventă, dureroasă;
• Relații sexuale dureroase, scurgeri amestecate cu sânge la sfârșitul procesului.

Chlamydia la bărbați se caracterizează prin inflamație la nivelul canalului deferent, prostată, posibilă descărcare cu miros neplăcut, dificultăți la urinare și durere care iradiază în perineu. Disfuncția erectilă nu este neobișnuită. Chlamydia este periculoasă nu numai din cauza efectelor sale adverse asupra organismului. Corpul nu dezvoltă imunitate la boală - odată vindecată, o persoană se poate infecta din nou dacă are contact sexual cu un partener infectat.

Tratamentul cu antibiotice pentru chlamydia se efectuează folosind o terapie complexă, care include administrarea de medicamente antibiotice și agenți care au efect local. Selectarea agenților pentru utilizare în tratament se bazează pe următorii factori:

Dacă sunt diagnosticate boli concomitente cu o etologie similară, este necesar să se selecteze medicamente cu un spectru larg de acțiune. Când este diagnosticată chlamydia, antibioticele pot fi prescrise împreună cu medicamente care ajută la restabilirea imunității și a microflorei benefice a organelor digestive.

Ce antibiotice sunt cel mai des prescrise pentru chlamydia?

În medicina practică, antibioticele pentru chlamydia la bărbați și femei pot fi utilizate diferit. Doxiciclina este considerată una dintre cele mai eficiente. Substanțele sale active produc un efect dăunător asupra celor mai cunoscute tulpini ale microorganismului. În ceea ce privește efectele benefice asupra organismului, depășește semnificativ celelalte opțiuni.

Din păcate, masa de efecte secundare nu permite utilizarea doxiciclinei pentru o gamă largă de pacienți. Corpul poate experimenta o varietate de reacții negative, de exemplu, tulburări ale tractului digestiv, manifestări de candidoză, adică afte.

Un alt antibiotic eficient pentru chlamydia este azitromicina. Utilizarea acestuia poate provoca, de asemenea, reacții adverse, cum ar fi greață și vărsături, precum și diverse probleme ale sistemului digestiv.

Doxiciclina Azitromicină

Azitromicina și Doxiciclina sunt cele mai eficiente medicamente pentru combaterea chlamydia. Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor adverse, este necesar să luați împreună probiotice și medicamente imunomodulatoare.

Ce alte antibiotice sunt necesare pentru a trata chlamydia?

Antibioticele pentru chlamydia sunt un remediu recunoscut pentru eficacitatea lor. Acțiunea sa este capabilă să distrugă cele mai cunoscute tipuri de microbi. Medicamentele trebuie luate numai așa cum sunt prescrise de medici. Este necesar să se selecteze un medicament, astfel încât să se țină seama de caracteristicile individuale ale corpului, prezența bolilor cumulate, rezultatele cercetării asupra biomaterialelor și alte aspecte.

Cele mai eficiente și sigure medicamente antibiotice includ următoarele soiuri:

Un curs de antibiotice pentru chlamydia trebuie luat numai așa cum este prescris de medicul curant. În ciuda faptului că antibioticele pentru tratamentul chlamydia există în cantități considerabile, orice medicament poate fi utilizat numai după ce a fost prescris de medicul curant.

Cum este selectat un regim de tratament

Chlamydia, care se găsește în corpul femeilor și al bărbaților, poate fi în diferite stadii. Dacă pacientul a început deja să ia medicamente și are loc o pauză, concentrația substanței active în sânge scade. Chlamydia, care a început să se dezvolte activ, nu va avea timp să fie afectată. Ca urmare, se dezvoltă un răspuns de apărare, după care microorganismele pot deveni insensibile la antibioticul activ. Boala devine adesea cronică.

Această caracteristică a microorganismelor dăunătoare i-a determinat pe medici să prescrie medicamente atunci când chlamydia cronică este detectată la pacienții de ambele sexe pentru o perioadă de două până la patru săptămâni. Prima parte a comprimatelor care trebuie luate este prescrisă mare - aceasta este așa-numita doză de „încărcare”.

Plan de tratament aproximativ

Selectarea unui regim pentru tratamentul chlamidiei se bazează pe categoria tulpinii virusului care provoacă boala. Se ia în considerare gradul în care boala s-a dezvoltat.

Atunci când alegeți un regim de antibiotice pentru chlamydia la bărbați sau femei, este necesar să țineți cont de faptul că acestea trebuie să fie diferite. Este important să se țină seama de alte caracteristici individuale ale pacientului, de posibilitatea de a dezvolta alergii și de alți factori care pot duce la necesitatea de a întrerupe administrarea medicamentului.

Regimul de administrare a antibioticelor împotriva chlamydiei poate fi după cum urmează:

• Cele mai eficiente medicamente împotriva microorganismelor chlamydia sunt macrolidele. Aplicarea lor se realizează după cum urmează. Klacid este prescris într-o cantitate de 250 g de substanță activă pe zi. Cursul de tratament durează 2 săptămâni. Josamicină - 1 g de substanță este utilizat în prima doză, apoi doza este redusă la jumătate. Într-o zi, doza este luată de două ori, tratamentul ar trebui să dureze 10 zile. Eritromicină în cantitate de 0,5 g. Luați o dată la șase ore. Tratați cu medicamentul timp de două săptămâni.
• Pentru a face față chlamidiei, pot fi prescrise medicamente din grupul de fluorochinolone. Eficacitatea lor este scăzută, motiv pentru care sunt prescrise rar. Medicamentul Pefloxacin se ia 600 mg o dată pe zi. Lomefloxacina este prescrisă un comprimat pe zi. Cursul tratamentului medicamentos nu este mai mare de 10 zile.
• Atunci când încercați să scăpați de o infecție cu chlamydia, pot fi utilizate medicamente cu antibiotice cu spectru larg. Ar putea fi Clindamicina. Pentru ca rezultatul să fie pozitiv, medicamentul este luat de patru ori pe zi în doza prescrisă de medicul curant. Durata cursului este de o săptămână.

Luarea de antibiotice este adesea însoțită de utilizarea de probiotice și de stimulare a sistemului imunitar. Ele neutralizează oarecum agresiunea din acțiunea antibioticelor, datorită cărora starea organelor digestive se îmbunătățește considerabil.

Este posibil să scapi de chlamydia luând un curs de medicamente numai în cazurile de boală primară. Dacă boala a devenit cronică, este necesar un tratament cuprinzător. În caz contrar, există un risc mare ca boala să înceapă să reapară.

Pentru formele cronice, tratamentul se efectuează după cum urmează:

• Utilizarea Neovir, Cycloferon prin injecție (cursul durează 2 săptămâni);
• Rovamycin se administrează timp de 14 zile (trebuie utilizat în strictă conformitate cu instrucțiunile medicului curant, după mai multe injecții cu antibiotic);
• În plus, se pot prescrie vitamine și proceduri fizioterapeutice.

Prescrierea de probiotice

Când este tratată cu antibiotice, starea tractului gastrointestinal se poate deteriora semnificativ. Pentru a reduce efectele negative ale medicamentelor, pacienții ar trebui să ia probiotice. Ele vor ajuta la evitarea negativității sub formă de disbioză, tulburări digestive și așa mai departe. Cele mai frecvent prescrise probiotice sunt:

Oricare dintre medicamentele indicate ca o modalitate de a scăpa de chlamydia trebuie luat numai după instrucțiunile clare ale medicului și selectarea unui regim de tratament. În caz contrar, este posibil ca consecințele să nu fie deosebit de bune. Pacienților li se recomandă să ia imunomodulatoare și probiotice pe lângă medicamentele cu antibiotice pentru a netezi efectul agresiv al medicamentelor asupra organelor organismului.

Chlamydia poate fi tratată eficient cu antibiotice. Peste 95% dintre pacienți sunt vindecați cu un tratament adecvat.

Centrele străine pentru controlul și prevenirea bolilor recomandă doxiciclina sau azitromicina ca primă alegere de antibiotic pentru chlamydia.

Aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratarea infecțiilor acute și persistente. Există numeroase recenzii pozitive despre ele de la pacienți și medici. O analiză recentă a douăsprezece studii clinice randomizate de azitromicină versus doxiciclină pentru tratamentul chlamidiei genitale a arătat că ambele medicamente au fost foarte eficiente.

Avantajele doxiciclinei ca antibiotic pentru chlamydia și dozajul acesteia:

1. Doxiciclina (un grup de tetracicline) este un medicament vechi, dovedit și de încredere pentru tratamentul chlamydia. Nivelul său de eficiență depășește 90%. Cu toate acestea, doxiciclina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Cu toate acestea, doxiciclina poate fi mai eficientă decât azitromicina pentru tratarea infecțiilor uretrale simptomatice la bărbați.
2. Doxiciclina costă mai puțin decât azitromicina și este utilizată pe scară largă pentru o perioadă mai lungă. Cu toate acestea, regimul de dozare pentru acest medicament este mai puțin convenabil.
3. Doza de doxiciclină: 100 mg pe cale orală de două ori pe zi timp de 7 zile pentru chlamydia urogenitală (uretrită și cervicita cu chlamydia).
4. În caz de chlamydia cronică sau complicații, regimul de tratament poate fi următorul: 200 mg oral pe 1 zi, apoi 100 mg timp de 14-21 zile.
5. Conform dovezilor recente, o singură doză de azitromicină în tratamentul chlamidiei rectale duce adesea la eșecul tratamentului. Prin urmare, doxiciclina poate fi o alegere mai bună pentru infecțiile rectale.

Avantajele azitromicinei ca antibiotic pentru chlamydia și dozaj:

• Azitromicina (o subclasă de azalide) a revoluționat practic tratamentul infecției cu chlamydia. Acesta este unul dintre cele mai studiate antibiotice pentru chlamydia, eficacitatea sa ajunge la 96%.
• Azitromicina este eficientă în special pentru chlamydia genitală cronică persistentă.
• Avantajul azitromicinei este că funcționează după administrarea unei singure doze. Dar pacientul va trebui să aștepte șapte zile după terminarea tratamentului înainte de a putea face din nou sex.
• Azitromicina este recomandată ca tratament de primă linie pentru infecția genitală cu chlamydia în timpul sarcinii. Există dovezi ale siguranței și eficacității medicamentului pentru femeile însărcinate.
• În plus, studii recente sugerează că azitromicina, cu efectele sale imunomodulatoare, poate fi preferabilă doxiciclinei pentru tratamentul recurentei Ch. trachomatis asociat cu infertilitate.
• Azitromicina se administrează 1 g pe cale orală într-o singură doză. Sau 500 mg într-o singură doză pe 1 zi, apoi 250 mg o dată pe zi timp de două zile.

Pentru formele indolente ale bolii, medicii prescriu, de obicei, un tratament complex de spitalizare: antibiotice în combinație cu imunoterapie. Durata acestuia este determinată de medic, în funcție de starea generală a pacientului și de gradul de neglijare a bolii.

Regimuri alternative de tratament cu antibiotice pentru chlamydia

Eritromicina (o clasă de macrolide) este alegerea de linia a doua pentru tratamentul chlamidiei. Acest remediu este ieftin și poate fi folosit în timpul sarcinii. Cu toate acestea, eritromicina este mai puțin eficientă decât alte antibiotice recomandate.

Dezavantajele eritromicinei includ dozarea frecventă și tulburările gastro-intestinale., care adesea duc la întreruperea prematură a medicamentului. Dozare: 500 mg oral de 4 ori pe zi, cură săptămânală. Ofloxacina și Levofloxacina (un grup de fluorochinolone) sunt alternative eficiente la eritromicină, dar sunt mai scumpe și nu oferă niciun beneficiu semnificativ. Alte chinolone fie nu sunt eficiente împotriva chlamydia, fie nu au fost evaluate în mod adecvat.

Ofloxacina este similară ca eficiență cu doxiciclina și azitromicina (mai mult de 90%) și are un profil bun de efecte secundare. Dar acest medicament nu este prescris femeilor însărcinate. Dozare: 300 mg oral de două ori pe zi timp de 7 zile. Farmacologia și activitatea microbiologică extracorporală a Levofloxacinei este similară cu Ofloxacinei.

Prin urmare, levofloxacina poate înlocui ofloxacina la o doză de 500 mg o dată pe zi timp de 7 zile. Amoxicilina (un grup de peniciline) este prescrisă în timpul sarcinii. Nu este cel mai bun antibiotic pentru eliminarea chlamydia la bărbați, copii și femeile care nu sunt însărcinate. Doza de amoxicilină: 500 mg oral de 3 ori pe zi timp de 7 zile.

Posibilele efecte secundare ale antibioticelor pentru chlamydia includ:

• durere abdominală;
• diaree;
• greaţă;
• candidoza vaginală la femei.

După terapia cu antibiotice, atenția principală trebuie acordată refacerii microflorei intestinale, stabilirii funcției hepatice normale și activării proceselor reparatorii („corectoare”) în mucoasa gastrică.

Medicamente pentru efectele chlamydiei și tratamentul acesteia pentru bărbați și femei

Unul dintre efectele negative ale medicamentelor antibacteriene pentru chlamydia pentru bărbați și femei este că acestea nu sunt selective în alegerea microorganismelor de „eliminat”. În timpul tratamentului, coloniile bacteriene bune din intestine mor împreună cu „dăunătorii”.

Aceasta duce la:

• slăbirea funcției imunitare;
• dezechilibru hormonal;
• mâncărimi ale pielii;
• insomnie;
• și chiar tulburări de dispoziție, cum ar fi anxietatea inexplicabilă.

Prin urmare, după tratamentul pentru chlamydia, este important să luați măsuri imediate pentru a restabili sănătatea intestinală.

În acest scop, medicii prescriu:

• Prebioticele sunt carbohidrați complecși (inulină, lactuloză), care sunt un activator al creșterii microorganismelor benefice găsite în intestine.
• Preparate cu prebiotice. Conțin microorganisme benefice care populează colonul și îndeplinesc funcții în producerea anumitor vitamine (cum ar fi B12), ajută la digerarea alimentelor și scad colesterolul și neutralizează toxinele care se formează în timpul digestiei. Și aceasta este doar o parte din munca lor utilă.

Pentru a restabili și întări sistemul imunitar după infecția cu chlamydia, se folosesc următoarele:

• multivitamine;
• imunostimulante pe bază de plante;
• medicamente din grupul de medicamente cu interferon (de exemplu, Viferon).

Pentru a susține funcția hepatică și a preveni moartea celulelor hepatice după utilizarea medicamentelor pentru chlamydia, hepatoprotectorii sunt prescriși bărbaților și femeilor. Acestea includ acid alfa-lipoic, Heptral, acid tioctic și altele.

Terapia sistemică cu enzime folosind medicamentele Wobenzym, Phlogenzyme și Wobe-mugos E are un efect asupra organismului în ansamblu, permițându-i să „prindă” radicalii liberi și să aibă un efect benefic asupra componentelor sistemului imunitar la nivel celular și molecular. .