În timpul operației la animale. Anestezie

O parte integrantă a chirurgiei veterinare este suport anestezic. În practica veterinară modernă, anestezia a evoluat de la o simplă anestezie într-un set de măsuri care protejează organismul de consecințele bolii și fac posibilă reducerea la minimum a riscului de apariție a complicațiilor postoperatorii.

Metode de anestezie

Anestezie generala

1. Inhalare.

Cu acest tip de anestezie, administrarea medicamentelor anestezice se efectuează cu aer inhalat. Avantajele incontestabile ale anesteziei prin inhalare includ: toxicitate scăzută, controlabilitate bună (după oprirea inhalării amestecului narcotic, pacientul se trezește în 2-3 minute), posibilitatea utilizării în operații de lungă durată (mai mult de 2 ore). Anestezia prin inhalare este cea mai bună alegere pentru animalele exotice (dihori, toate tipurile de rozătoare, păsări). Pentru anestezia prin inhalare, clinica noastră veterinară folosește izofluran, care este un medicament de anestezie modern și sigur.

2. Neinhalare.

Cel mai utilizat în practica veterinară. Este folosit pentru operații de orice grad de complexitate, inclusiv castrare, adesea în combinație cu alte metode. Dintre toate căile posibile de administrare, cea intravenoasă este de obicei preferată, deoarece aceasta asigură un debut rapid al efectului și recuperarea după anestezie, o bună controlabilitate a profunzimii anesteziei și un impact minim asupra sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Calea de administrare intramusculară nu este posibilă pentru toate medicamentele și este utilizată în principal la animalele deosebit de agresive. La administrarea intravenoasă, starea de anestezie apare în 30 de secunde - 2 minute, durata de la 10 minute la 2 ore, în funcție de medicamentele utilizate, de doza și de starea animalului. Când este administrată intramuscular, anestezia are loc în decurs de 10-20 de minute și durează până la 3-8 ore. În clinica noastră veterinară, cele mai utilizate medicamente pentru anestezia non-inhalatorie sunt propofolul și zoletil.

Propofol- un anestezic cu acțiune scurtă doar pentru administrare intravenoasă, asigurând instalarea rapidă a somnului anestezic, efect scăzut asupra sistemului cardiovascular, controlabilitate bună, recuperare rapidă după anestezie. Ca un singur medicament pentru anestezie, este utilizat pentru manipulări scurte, puțin dureroase (examinarea cavității bucale, endoscopie, curățarea cu ultrasunete a dinților, îndepărtarea corpurilor străine din cavitatea bucală și din faringe) și în combinație cu alte medicamente pentru operatii de orice grad de complexitate.

Zoletil- un medicament combinat modern pentru anestezia animalelor domestice mici, care conține două componente active. Zoletil asigură o bună analgezie și relaxare musculară și, prin urmare, este utilizat în majoritatea operațiilor efectuate în clinica noastră. De asemenea, o trăsătură distinctivă a zoletilului este absența aproape completă a influenței asupra sistemelor cardiovasculare și respiratorii.

Anestezie locala

Anestezia locală în practica veterinară este rar folosită ca singura metodă de calmare a durerii, dar în combinație cu alte metode poate reduce posibilele riscuri fără a compromite calitatea analgeziei. Cele mai frecvente tipuri de anestezie locală utilizate în clinica noastră sunt:

• anestezie epidurală - blocarea nervilor spinali și a rădăcinilor - în timpul operațiilor pe partea din spate a corpului animalului și mai ales în timpul operației cezariane (în acest caz, efectul anestezicului asupra fătului este exclus);
• anestezie prin infiltrație - impregnarea țesuturilor moi în zona de operație cu o soluție anestezică - utilizată pentru operațiile superficiale ale țesuturilor moi;
• anestezie superficială - efectuată prin aplicarea unui anestezic direct pe zona operată - cel mai adesea folosită în tratamentul chirurgical al ochilor și organelor bucale.

Monitorizare în timpul intervenției chirurgicale

O condiție prealabilă pentru anestezia generală este monitorizarea funcțiilor vitale ale organismului.

Când animalul intră în sala de operație, medicul anestezist efectuează premedicația (pregătirea farmacologică pentru anestezie) și administrează anestezie. În paralel cu aceasta, sunt monitorizate funcțiile vitale ale corpului - se măsoară frecvența pulsului, ECG, frecvența respiratorie, tensiunea arterială și saturația de oxigen din sânge.

În timpul operațiilor scurte și traumatice scăzute, se măsoară frecvența pulsului și a respirației și saturația de oxigen din sânge. Pentru operațiile care durează mai mult de 10 minute, animalul trebuie intubat și administrat oxigen pur printr-un ventilator.

Pentru a monitoriza starea animalului în timpul intervenției chirurgicale, clinica noastră folosește un monitor cardiac Mindray MEC 1000, care ne permite să determinăm frecvența pulsului, saturația de oxigen din sânge, frecvența respiratorie și să evaluăm tensiunea arterială și ECG.

Monitor cardiac Mindray MEC 1000.

În timpul operațiilor scurte și traumatice scăzute, se măsoară frecvența pulsului și a respirației și saturația de oxigen din sânge. În acest scop, clinica veterinară Best folosește pulsioximetre Mindray PM 60.

Examinarea animalelor înainte de operație

Marea majoritate a procedurilor chirurgicale din practica unui medic veterinar necesită anestezie. Prin urmare, proprietarii au adesea întrebări despre cât de periculos este să supună un animal sub anestezie, dacă vor exista complicații și dacă animalul lor va putea fi supus operației. În clinica noastră veterinară, în timpul tuturor operațiilor fără excepție, este necesar să fie prezent un anestezist veterinar, care monitorizează constant starea animalelor în timpul anesteziei.

Dar înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pe animal, medicul veterinar efectuează un examen clinic al animalului, care include:

• examen general, determinarea greutății;
• auscultatie;
• determinarea prezenței dificultății de respirație;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• culoarea mucoaselor etc.

Examinarea include și colectarea unei anamnezi de la proprietarul animalului (boli anterioare sau cronice, vaccinări, reacții alergice în timpul vieții animalului). Această examinare vă permite să determinați dacă animalul are probleme evidente de sănătate.

După un examen clinic, proprietarul este sfătuit cu privire la amploarea investigațiilor dorite. De exemplu, pentru un animal tânăr sănătos din punct de vedere clinic, acest set de studii include un test general de sânge și o ecografie a inimii, iar pentru un animal cu vârsta peste 5 ani, această listă este completată de un test de sânge biochimic, teste generale și biochimice de urină. , radiografie toracică, ecografie abdominală și ECG. În plus, pentru un animal de orice vârstă, atunci când este indicat, pot fi determinate gazele din sânge, nivelul electroliților din sânge și prezența bolilor infecțioase. În clinica noastră, analizoarele sunt folosite pentru a determina acești indicatori, oferind un rezultat precis în 15-20 de minute. Cu toate acestea, în situații de urgență, când viteza operației determină supraviețuirea, multe dintre metodele de cercetare de laborator trebuie neglijate. Astfel de exemple includ operații pentru tratamentul chirurgical al torsiunii gastrice la câini, ruptura de organe interne după politraumatism (leziuni auto sau leziuni la înălțime).

Din păcate, chiar și o examinare completă și cuprinzătoare a animalului nu garantează că nu se vor dezvolta complicații, deoarece, de exemplu, nu există teste speciale pentru a determina intoleranța la componentele anesteziei sau o reacție alergică la acestea. În același timp, pregătirea medicamentoasă a animalului pentru intervenție chirurgicală (premedicație) poate reduce riscul de apariție a unor astfel de complicații la un nivel de cel mult 0,5%.

Astfel, un set de măsuri de prevenire a mortalității anestezice efectuate în clinica noastră (examinare preoperatorie, monitorizare în timpul și după anestezie) permite medicilor noștri să reducă la minimum probabilitatea de apariție a complicațiilor postoperatorii.

Prețuri, freacă.

Munca unui anestezist în timpul operațiilor din prima categorie de complexitate	1000
Activitatea unui anestezist în timpul operațiilor din categoria a 2-a de complexitate	1500
Activitatea unui anestezist în timpul operațiilor din categoria a 3-a de complexitate	2000
Activitatea unui anestezist în timpul operațiilor din categoria a 4-a de complexitate	3000
Activitatea unui anestezist în timpul operațiilor la animale cu boli sistemice, cardiace în stare de șoc	4000
Anestezie epidurala	300
Monitorizare intraoperatorie	500

Pretul nu include consumabilele si lucrarile suplimentare

Întrebare răspuns

Este posibil să remediați o fractură veche (osul radius al piciorului drept din față al câinelui)? Dacă da, cum se numește această operațiune? O saptamana mai tarziu ne-am programat la o examinare si o radiografie a vechii fracturi, asteptam sa vedem ce spun. Dar aș vrea să obțin și un răspuns la întrebarea de mai sus... Fractura s-a vindecat strâmb, un câine de pe stradă. Julia

Întrebare: Este posibil să reparați o fractură veche la un câine?

Buna ziua! Pot fi. Aceasta este osteosinteza metalelor. Dar poți spune mai precis doar din imagine.

Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți valoarea aproximativă a costurilor totale, inclusiv cele suplimentare, pentru protezele labelor pentru o pisică. Amputat ca urmare a căderii într-o capcană, până în zona încheieturii mâinii.

Întrebare: îmi puteți spune suma aproximativă pentru o labă protetică pentru o pisică?

Buna ziua! Legat de protetica, scrieti-ne pe email [email protected] cu o notă către Serghei Sergheevici Gorșkov. Este necesară o examinare și o analiză a cazului. Nimeni nu vă poate spune despre costul aproximativ.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala

Pregătirea generală a animalului pentru operație

Pregătirea privată a unui animal pentru operație

Pregătirea mâinilor, instrumentelor, suturilor, pansamentelor și lenjeriei chirurgicale ale chirurgului

Fixarea animalului în timpul intervenției chirurgicale

Date anatomice si topografice ale zonei operate

Anestezie

Acces online

Procedura operativă

Etapa finală a operațiunii

Tratament postoperator

Hrănirea, îngrijirea și întreținerea animalului

Bibliografie

1. Indicatiieu si contraindicatii pentru operatie

Castrarea (în latină castrarea - castrarea, sterilitatea) este infertilitatea artificială a bărbaților și femeilor prin îndepărtarea chirurgicală a gonadelor sau prin oprirea funcției lor prin metode biologice, fizice și chimice.

Îndepărtarea glandelor fesiere masculine se numește orhiectomie (din greacă, orchis - testicul și ectom - excizie), iar îndepărtarea celor feminine - ooforectomie (din latină ovaium - ovar).

Gonadele masculilor și femelelor îndeplinesc două funcții principale. 1) produc celule germinale; 2) secretă hormoni. Hormonii sexuali, care intră în sânge, au o mare influență asupra stării organismului prin intermediul sistemului nervos. Doar prezența testiculelor și a ovarelor poate explica la animale unicitatea formelor lor exterioare, a părților individuale ale corpului, a comportamentului și a altor trăsături caracteristice indivizilor de sex masculin sau feminin.

Castrarea determină modificări fundamentale ale metabolismului, datorită cărora se creează o nouă stare fiziologică a organismului, care provoacă noi modificări calitative și cantitative în organele și țesuturile acestuia. Comportamentul animalelor se schimbă și ele devin mai calme.

Masculii castrați dezvoltă trăsături caracteristice femelelor și, dimpotrivă, femelele castrate dezvoltă trăsături caracteristice animalelor masculi. Castrarea are un efect deosebit de puternic asupra animalelor operate la o vârstă fragedă, când creșterea și dezvoltarea țesuturilor și organelor nu s-a încheiat încă. Masculii castrați la o vârstă fragedă devin letargici și voraci; Sunt supuși, prin urmare ușor de folosit, deoarece nu manifestă belșug și furie. În plus, sacrificarea și castrarea la timp a masculilor facilitează păstrarea animalelor pe pășuni și previne consangvinizarea.

Castrarea animalelor se realizează în scop economic, terapeutic și preventiv. Castrarea poate fi considerată și ca un act de intervenție chirurgicală (nechirurgicală) care vizează îmbunătățirea indicatorilor calitativi și cantitativi ai productivității, exploatării și întreținerii.

Produsele din carne obtinute dupa sacrificarea necastrata au un miros specific, neplacut. Se simte mai ales în timpul gătitului. Pentru a scăpa de ea, precum și pentru a îmbunătăți gustul cărnii și al unturii, taurii trebuie castrați. Mai des, masculii nereproducători, carnea și animalele de lucru sunt castrați pentru a obține produse de înaltă calitate, precum și în scop terapeutic (procese purulent-necrotice, hernii, neoplasme la nivelul scrotului și testiculelor).

Castrarea taurilor nu este doar o operație rentabilă, ci și necesară pentru prevenirea unui număr de boli (traume sexuale, colagenoză, D-hipovitaminoză etc.), precum și în scopuri terapeutice (orhită, hidropizie comună). membrana vaginală etc.). Eficacitatea castrarii depinde de vârsta animalelor castrate, de rasă și de sistemul de adăpostire. Astfel, taurii din rasa Simmental trebuie castrați la vârsta de 5-7 luni cu o greutate corporală de 150-160 kg, ținuți liberi și sacrificați la 12 luni.

Contraindicațiile pentru castrarea bărbaților sunt epuizarea, boala, vârsta fragedă și orhiectomia nu poate fi efectuată cu două săptămâni înainte și după terminarea vaccinărilor preventive împotriva bolilor infecțioase (antrax, emkar, erizipel și altele)

2. Generalpregătirea animalului pentru operație

În primul rând, se studiază starea epizootologică a fermei. Animalele destinate castrarii sunt apoi examinate clinic pentru a exclude orice boli. În timpul castrarilor în masă se efectuează termometrie selectivă, se măsoară pulsul și respirația.

Ei studiază zona chirurgicală, adică dimensiunea testiculelor,

afectarea testiculelor, hidropizie a membranei vaginale comune, hermafroditism, criptorhidie, prezența herniilor scrotale inghinale. Înainte de operație, animalele sunt ținute într-un post de 12-24 de ore și li se administrează numai apă. Înainte de castrare, animalele nu trebuie să primească apă, iar imediat înainte de castrare sunt eliberate la plimbare pentru a goli intestinele și vezica urinară. Castrarea se poate face pe tot parcursul anului, dar operația se efectuează în mod convenabil primăvara și toamna, când nu există muște, iar temperaturile moderat de răcoare și absența prafului și a murdăriei favorizează o mai bună vindecare a plăgii chirurgicale.

Pregătirea înainte de operație include și curățarea și spălarea generală sau parțială a animalului, locurile de contaminare constantă (perineu, coapse, membre distale). Este indicat să efectuați operația dimineața pentru a monitoriza animalul pe tot parcursul zilei.

3. Pregătirea privată a animalului pentru operație

castrare infertilitate ameliorarea durerii postoperatorii

Tratamentul câmpului chirurgical include patru puncte principale: îndepărtarea părului, curățarea mecanică cu degresare, dezinfecția (asepticizarea) suprafeței bronzate și izolarea de zonele înconjurătoare ale corpului.

Părul este tuns sau ras. Acesta din urmă are marele avantaj că pielea aseptică poate fi făcută cu mai multă grijă. Cel mai convenabil este să folosiți un aparat de ras de siguranță obișnuit cu o lamă spartă. Acest tratament este mai ușor de efectuat pe un animal fix.

La taurii tineri, îndepărtarea părului poate să nu fie necesară, deoarece este rară pe scrot.

În timpul curățării și degresării mecanice, câmpul chirurgical se șterge cu un tampon sau șervețel umezit cu o soluție 0,5% de amoniac sau alcool eteric (părți egale), sau cu benzină pură, numai după bărbierit uscat. Există multe modalități de aseptizare și bronzare a câmpului chirurgical. Astfel, conform metodei lui Filonchikov, bronzarea se realizează prin tratarea câmpului chirurgical de două ori cu o soluție alcoolică de iod de 5%, iar intervalul dintre tratamente trebuie să fie de cel puțin 3 minute.

Conform metodei Borchers - tratament dublu cu o soluție alcoolică de formaldehidă 5%. Această metodă este utilizată cel mai bine pe pielea cu transpirație crescută. Potrivit lui Lepsha, câmpul chirurgical este tratat de trei ori cu o soluție apoasă 5% de permanganat de potasiu (pentru dermatită), iar conform metodei Boccala - cu o soluție alcoolică 1% de verde strălucitor.Aseptice și bronzarea pielii pot fi se efectuează cu o soluție de altin, o soluție de 1% degmin sau 3% degmicid.

Un remediu eficient pentru aceste scopuri este o soluție 1-3 de antiseptice surfactant Patanol și Atony.

Tratamentul câmpului chirurgical cu soluția constă în următoarele: curățarea mecanică și degresarea pielii se efectuează cu o soluție apoasă de furasilin într-o diluție de 1:5000, aseptică și bronzare - cu o soluție alcoolică de furasilin într-o concentrație de 1:5000 - 500,0

Reteta: Solutii Furacilini 1:5000 - 500,0

Miscele. Da. Signa. Pentru curatarea si degresarea mecanica a campului chirurgical.

La prelucrarea câmpului chirurgical, suprafața pielii este ștersă și lubrifiată într-o anumită ordine - de la partea centrală la periferie. Excepția este prezența unui focar purulent deschis. În acest caz, procesați de la periferie la centru

Antiseptice moderne pentru pregătirea câmpului chirurgical: Septotsid k-1 (colorat, folosit pentru zonele pigmentate ale pielii); septosid k-2 (necolorat); assipur (conține iod); altin (soluție alcoolică 1%. Dezavantaj - câmp alunecos după tratament); aseptol (soluție 2%. Câmpul se tratează timp de 3 minute); Iodonat (soluție 1%. Tratați câmpul de două ori).

4. Pregătirea mâinilor, instrumentelor, suturilor, pansamentelor și chirurgilor chirurguluilenjerie sexy

Pregătirea mâinilor chirurgului.

Este una dintre măsurile aseptice care asigură prevenirea infecției de contact a plăgii chirurgicale. Metodele moderne de pregătire a mâinilor chirurgului se bazează pe utilizarea proprietăților de bronzare ale antisepticelor, care compactează straturile superioare ale pielii și, prin urmare, închid orificiile pentru piele ale conductelor glandelor, blocând ieșirea microorganismelor din acestea în timpul operației. Pregătirea mâinilor chirurgului include trei componente principale:

1. Curățare mecanică- tăiați scurt părțile crescute ale unghiilor, îndepărtați unghiile, îndepărtați inelele, ceasurile, expuneți mâna la lungimea dorită, spălați cu apă caldă și săpun sau într-o soluție de amoniac 0,5% în două băi, astfel încât în ​​a doua baie mainile se spala cu apa curata. Uscați-vă mâinile cu un prosop curat și steril.

2. Dezinfectare- distrugerea microorganismelor de la suprafață, precum și în partea inițială a canalelor excretoare ale glandelor sudoripare și sebacee.

3. Bronzare- îngroșarea părții superioare a pielii, precum și închiderea canalelor excretoare ale glandelor sudoripare și sebacee. Acest lucru se face cu alcool. Tratamentul mâinilor se efectuează de la vârful degetelor până la coate. Cele mai comune metode în practică sunt următoarele:

- Metoda Spasokukotsky-Kochergin: Mai întâi, spălați-vă mâinile într-o soluție de amoniac 0,5% în două bazine timp de 2,5 minute. Apoi mâinile sunt șterse cu un prosop steril aspru și tratate cu alcool 70%. Paturi de unghii și vârfuri - cu o soluție alcoolică de iod 5%.

Metoda Olivevo: mâinile se spală într-o soluție de amoniac 0,5%, apoi se șterg de două ori cu un tampon înmuiat într-o soluție alcoolică de iod la o diluție de 1:3000 -1:1000.

- metoda Kiyashov: Mâinile se spală timp de cinci minute într-o soluție de amoniac 0,5% în două băi, apoi timp de trei minute sub jet de apă cu o soluție de sulfat de zinc 3%. Vârfurile degetelor sunt lubrifiate cu o soluție de iod 5%.

Tratamentul mâinilor cu furasilină:într-o soluție de 0,5% de amoniac în două băi, apoi tratată cu o soluție de furatsilin 1:5000 și apoi cu o soluție alcoolică de furatsilin 1:5000. Paturile de unghii și vârfurile degetelor - soluție de iod 5%. În prezent, se folosesc antiseptice moderne - dehyecid, novosept, septotsid, degmetsid, degmin, diotsid, rakkol, plivasept. În cazul nostru, pregătirea mâinilor a fost efectuată în felul următor: mâinile au fost spălate cu o soluție de amoniac 0,5%.

Apoi ne tratăm mâinile cu o soluție apoasă de furatsilin 1:5000 și apoi cu o soluție alcoolică de furatsilin 1:1500.

Pregătirea instrument

În timpul castrarii taurii care folosesc metoda deschisă folosesc următoarele instrumente: un bisturiu abdominal ascuțit și foarfece. De asemenea, aveți nevoie de tampoane din tifon de bumbac și ligaturi din mătase artificială sau fire de bumbac și in. Ace Deschano, injectare, ace chirurgicale, seringi, penseta hemostatica, suport ac.

Toate instrumentele metalice sunt sterilizate în apă cu adaos de alcalii: 1% carbonat de sodiu, 3% tetracarbonat de sodiu (borax), 0,1% hidroxid de sodiu. Alcaliile cresc efectul de sterilizare, precipită sărurile prezente în apa obișnuită și previn coroziunea și întunecarea instrumentelor. Înainte de fierbere, uneltele sunt curățate de lubrifiantul care le acoperă, sculele mari și complexe sunt dezasamblate.

Lichidul este fiert în vase metalice speciale - sterilizatoare simple și electronice. Sterilizatoarele au un grilaj volumetric. Grila este îndepărtată cu cârlige speciale și se pun instrumente pe ea, care sunt apoi coborâte în sterilizator după fierberea lichidului timp de 3 minute. În această perioadă, apa este eliberată de oxigenul dizolvat în ea și neutralizată cu alcali.

După fierbere, grila cu instrumente este scoasă din sterilizator și instrumentele sunt transferate pe masa instrumentelor. Dacă instrumentele trebuie pregătite în prealabil, după sterilizare, acestea sunt șters cu tampoane sterile, înfășurate în 2-3 straturi de cearceaf sau prosop steril și apoi în peliculă; depozitați și transportați instrumentele într-un sterilizator.

Se folosesc și alte metode de sterilizare în funcție de circumstanțe și tipul instrumentelor. În cazuri de urgență, este permisă flambarea instrumentelor metalice; sunt puse într-un lighean, stropite cu alcool și arse. Cu toate acestea, instrumentele de tăiere și înjunghiere devin plictisitoare și își pierd strălucirea atunci când sunt arse.

Dacă nu există condiții de sterilizare prin fierbere, instrumentele sunt sterilizate chimic prin scufundarea lor pentru un anumit timp într-o soluție antiseptică: într-o soluție alcoolică de furasilină în concentrație de 1:500 timp de 30 de minute. Puteți coborî uneltele timp de 15 minute. în lichidul lui Karepnikov: 20 g formol, 3 g acid carboxilic, 15 g carbonat de sodiu și 1000 ml apă distilată sau într-o soluție alcoolică 5% de formol, soluție alcoolică 1% de verde strălucitor.

Pregătirea materialului de sutură

Materialul de sutură trebuie să aibă o suprafață netedă, uniformă, să fie elastic, suficient de extensibil și compatibil biologic cu țesuturile vii, având în același timp reactogenitate minimă și având un efect alergenic asupra organismului.

La castrarea mistreților se folosesc ligaturi din mătase artificială sau alte fire sintetice. Înainte de sterilizare, acestea sunt înfășurate lejer pe tije de sticlă sau sticlă cu margini lustruite și apoi se fierb până la 30 de minute cu capacul întredeschis, astfel încât temperatura apei să nu depășească 100 0 C, altfel firele se vor rupe. Puteți folosi și fire de bumbac și in. Acestea sunt sterilizate conform metodei lui Sadovsky: firele din țevi se spală în apă fierbinte și săpun, apoi se clătesc bine, se înfășoară pe lame de sticlă și se scufundă în amoniac 1,5% timp de 15 minute, apoi într-o soluție 2% timp de 15 minute. in 65 0 alcool.

Poate fi scufundat timp de 24 de ore într-o soluție de formaldehidă 4%.

Se resterilizează într-o soluție alcoolică de furatsilin 1:1500, septocid.

Sterilizarea tampoanelor de tifon de bumbac se realizează prin autoclavare. Înainte de autoclavare, tampoanele sunt plasate (strâns) în recipiente. Orificiile de pe peretele lateral sunt deschise înainte de încărcarea autoclavului și închise după sterilizare. Mai multe recipiente sunt introduse în autoclavă în același timp. Durata sterilizării depinde de citirile manometrului: la 1,5 atm. (126,8 0) - 30 min., la 2 atm. (132,9 0) - 20 min. Controlul sterilizării într-o autoclavă - priviți eprubetele cu sulf, cum s-a topit, apoi sterilizarea a fost efectuată în mod fiabil.

După ce a trecut timpul necesar, se oprește încălzirea, se deschide cu grijă supapa de eliberare, se eliberează abur și se aduce presiunea la atmosferă (la zero), numai după aceasta se deschide cu grijă capacul autoclavei și se îndepărtează materialul. Tampoanele pot fi, de asemenea, sterilizate cu abur care curge, fie într-un sterilizator special cu abur Koch, fie folosind o tigaie sau o găleată cu capac.

Sterilizarea începe din momentul în care aburul începe să curgă de sub capac într-un flux continuu de ceva timp. Temperatura aburului ajunge la 100 0; Durata sterilizării este de cel puțin 30 de minute.

5. Fixarea animalului în timpulSunt operat

Principalul lucru atunci când reține animalele este să folosești tehnica necesară pentru a le calma și pentru a crea condiții pentru o examinare și o intervenție chirurgicală în siguranță.

Fixare în poziție în picioare. În timpul unei examinări de grup, animalele apropiate sunt legate de un stâlp de prindere sau de o frânghie întinsă strâns lângă un gard. În această poziție se fixează reciproc. Acest lucru face posibilă examinarea zonei capului, gâtului, pelvisului, organelor genitale externe, administrarea vaccinurilor, efectuarea examinărilor rectale pentru sarcină, castrarea taurilor în poziție în picioare etc.

Fixarea vitelor.

Când practică metoda rusă (Mikhailov) de tăiere a vitelor, aceștia iau o frânghie lungă și puternică și o strâng cu o buclă mobilă la baza coarnelor (la animalele cu școală - pe gât). Pe partea opusă căderii, frânghia este îndreptată înapoi și la nivelul colțului posterior al omoplatului se plasează o buclă de strângere în jurul corpului. După aceasta, frânghia este mutată din nou înapoi, oa doua astfel de buclă este legată în fața maklaks și capătul frânghiei este tras înapoi sub membru. În acest caz, una dintre cleme ține capul taurului, înclinându-l în direcția opusă căderii, celelalte două trag capătul liber al frânghiei orizontal înapoi. Animalul, zdrobit de sfoară, își îndoaie membrele și se culcă. Tensiunea frânghiei nu este slăbită până când taurul nu este în cele din urmă întărit și membrul este fixat, iar capul este apăsat pe podea.

6. Date anatomice și topografice

Canalul inghinal este format din muschii abdominali oblici. Are două deschideri - externă (subcutanată) și internă (abdominală), care se numesc inele inghinale. În interiorul scrotului, canalul vaginal se extinde și trece în cavitatea membranei vaginale comune. Canalul inghinal conține testiculul levator extern, arterele și venele pudendale externe, ramurile nervului spermatic extern și vasele limfatice.

Sacul seminal sau scrotul la rumegătoare și animalele cu o singură copită este plasat între coapse, iar în rest - în perineu.Constă dintr-o cavitate pereche, un testicul levator extern pereche și o tunica vaginala comună pereche. scrotul este format din următoarele straturi de piele, o membrană musculo-elastică și fascia scrotului.

Membrana muscular-elastică este ferm legată de piele și formează septul scrotal.

Fascia scrotului este strâns legată de membrana musculo-elastică și vag de membrana vaginală generală

Tunica vaginala comună este formată din stratul parietal al peritoneului și fascia transversală și căptușește fiecare jumătate a scrotului, formând o cavitate cu tunica vaginală comună. Acesta din urmă comunică cu cavitatea abdominală prin canalul vaginal.

O membrană vaginală specială a testiculului acoperă testiculul cu epididimul și cordonul spermatic. Secțiunea sa inferioară, care leagă coada apendicelui cu membrana vaginală comună, este îngroșată. Se numește ligament inghinal testicular sau ligament de tranziție.

Epididimul testiculului la armăsari se află pe suprafața sa dorsală. Are cap, corp și coadă.

Cordonul spermatic este acoperit la exterior de un pliu de peritoneu visceral. Este format din două pliuri ale seroasei vasculare masive în față și un pliu al canalului deferent în spate.

Pliul vascular conține artera spermatică internă, vena spermatică internă cu plexul lor pampiniform, testiculul ridicător intern, plexul spermatic și vasele limfatice.

Pliul vasului deferent include vasul deferent, artera și nervul vasului deferent.

Inervația și alimentarea cu sânge a scrotului. Scrotul și testiculul levator extern sunt alimentate cu sânge din ramurile arterelor spermatice externe și pudendale.

Inervația scrotului și a tunicii vaginale comune este efectuată de ramurile nervului spermatic extern, nervii ilioinguinal și iliohipogastric, iar în partea posterioară a scrotului este furnizat de ramurile nervului perineal. Vasele limfatice trec prin pereții laterali ai scrotului și se varsă în ganglionii limfatici inghinali superficiali. Testiculul este un organ de reproducere pereche în care se formează și se dezvoltă celulele germinale (sperma). Este o glandă endocrină care produce și eliberează hormoni sexuali masculini (androsteron și testosteron) în sânge. Pe testicul există un cap și o coadă, două margini: liberă și accesorie; doua suprafete: laterala si mediala.

7. Ameliorarea durerii

Animalul este fixat în poziție în picioare și se injectează intravenos o soluție mixtă de alcool-clor hidrat în doză de 50 ml de alcool etilic 33% și 7 g de hidrat de cloral la 100 kg greutate animală. Hidrat de cloral se administrează într-o concentrație de 10% preparată într-o soluție de glucoză 40%. După administrarea soluției, animalul este monitorizat. În același timp, se notează debutul pierderii sensibilității (la furnicături cu un ac în diferite părți ale corpului animalului), se determină relaxarea musculară (animalul se culcă), pulsul și frecvența respirației, durata anesteziei etc. .

Se subliniază că animalul poate fi administrat intravenos cu hidrat de clor în soluție 8...10% în doză de 10 g la 100 kg greutate, sau alcool etilic 96° în doză de 0,35...0,45 ml/ kg greutate și injectați într-o soluție de 33%.

Taur pentru anestezie

Rp.: Chlorali hydrati 40 ml

Sol. Clorura de sodiu steril. 0,85% ad 400,0

M.D.S. intravenos

8. Acces online

Pentru a face o incizie în scrot, chirurgul îl apucă împreună cu testiculele cu mâna stângă și îl trage înapoi. Cel mai rațional este să se disecă scrotul pe suprafața craniană (de-a lungul curburii mai mari a testiculului, deoarece rănile din față sunt mai protejate de contaminare), retrăgându-se din sutura scrotală de 1-1,5 cm. Lungimea inciziei trebuie să fie corespund mărimii testiculului.O condiție prealabilă este disecţie scrot pentru sânge și exudat după operațiuni nu s-a acumulat în cavitatea scrotală.

9. Procedura chirurgicala

Testiculul eliberat este scos din cavitatea scrotală, ligamentul de tranziție este disecat, mezenterul este rupt și o ligatură din despicătură este aplicată pe partea cea mai subțire a cordonului spermatic. Capetele ligaturii sunt legate cu un nod nautic sau chirurgical.

Prima buclă a nodului este strânsă cu atenție și treptat în 2-3 pași cu un interval de 2-3 secunde, astfel încât firele să fie adânc scufundate în țesut, din care elementele lichide ale compoziției lor au fost suficient stoarse. A doua buclă a nodului se obține cu capetele ligaturii întinse, prevenind astfel relaxarea primei bucle strânse.

După aceasta, cordonul spermatic este încrucișat cu foarfecele, retrăgându-se cu 1 cm sub ligatură.În acest moment, capetele acestuia sunt ținute în mână și se verifică calitatea ligăturii, după care se taie capetele ligaturii, retrăgându-se. nodul cu 1 cm. Efectuarea acestor două tehnici în ordine inversă este inacceptabilă. Nu este nevoie să plasați o buclă de castrare pe cordonul spermatic. Este necesar să se evite iritarea suplimentară a țesuturilor cu o ligatură dublă groasă. De asemenea, este nerezonabil să lăsați un ciot lung (2-2,5 cm) al cordonului spermatic, deoarece acest lucru contribuie la dezvoltarea infecției.

Apoi, cheagurile de sânge sunt îndepărtate din cavitatea scrotală cu un tampon steril și rana este pudrată cu tricilină sau un amestec de streptocid și iodoform.

10 . Etapa finală a operațiunii

Cheagurile de sânge sunt îndepărtate din cavitatea plăgii și pudrate cu pulbere antibiotică.

Reteta: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED

Streptocidi 20,0

Misce, fiat pulvis.

Da. Signa. Pulbere pe rană.

Rana nu este închisă sau se aplică suturi astfel încât ecusatul să nu se acumuleze în cavitatea plăgii.

11. Tratament postoperator

După castrare, animalele sunt monitorizate. Dacă apar procese supurative, rana este curățată și tratată cu o soluție antiseptică.

Complicații post-castrare:

Sângerări de la vasele scrotului, sângerări de la artera canalului deferent, sângerări de la ciotul cordonului spermatic, prolapsul tunicii vaginale comune, prolapsul ciotului cordonului spermatic.

12. Hrănire, îngrijire șiposesia animalelor

După castrare, animalele sunt plasate într-un tarc curat. Rumegul nu este recomandabil ca așternut, deoarece poate contamina rănile de casație; paiele (nu orzul) sunt de dorit.

Bibliografie

Veremey E.I., Korolev M.I., Masyukova V.N. Atelier de intervenție chirurgicală cu elementele de bază ale anatomiei topografice a animalelor: manual. - Mn.: Urajai, 2000. - 153 p.

Eltsov S. G., Itkin B. Z., Sorokova I. F. et al. Chirurgie operativă cu bazele anatomiei topografice a animalelor domestice Ed. S. G. Eltsova. - M.: Editura de Stat de Literatură Agricolă, 1958.

Magda I. I. Chirurgie operatorie cu bazele anatomiei topografice a animalelor domestice. - M.: Selhozizdat, 1963.

Olivekov V. M. Complicații în timpul castrării, prevenirea și tratamentul lor. - Kazan: Tatizdat, 1932. - 97 p.

Chirurgie operatorie / I. I. Magda, B. Z. Itkin, I. I. Voronin etc.; Ed. I. I. Magda. - M.: Agpromizdat, 1990. - 333 p.

Plakhotin M.V. Manual de chirurgie veterinară. - M.: Kolos, 1977. - 256 p.

Note de curs despre chirurgia operativă susținute de profesorul asociat I.V. Rakhmanov pentru studenții din anul III ai Facultății de Științe Medicale în 2001.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Indicatii si contraindicatii pentru operatia de castrare la mistret. Pregătirea animalului pentru operație, fixarea acestuia în timpul acesteia. Pregătirea mâinilor chirurgului, a instrumentelor, a suturii și a materialului de pansament. Date anatomice si topografice ale zonei operate.

lucrare curs, adaugat 12.03.2011


Caracteristicile castrarii. Metode de castrare a masculilor: deschis, închis. Analiza metodei percutanate de castrare si a procesului de pregatire a armasarilor pentru castrare. Utilizarea butorfanolului în timpul castrarii. Tehnica de castrare a berbecilor și întreținerea animalelor după operație.

rezumat, adăugat 17.12.2011


Castrarea femelelor: scopul operației. Metode de reținere a unui animal. Locația operațiunii. Date anatomice și topografice. Instrumente, pansamente, medicamente. Prevenirea infecțiilor chirurgicale, ameliorarea durerii. Tehnica operației.

lucrare de curs, adăugată 12.06.2011


Originea, conformația și perspectivele sportive ale calului. Castrarea armăsărilor, pregătirea animalului pentru operație. Tehnica operației. Sângerare din vasele ciotului cordonului spermatic. Castrarea unui armăsar adult, matur.

lucrare de curs, adăugată 11.07.2012


Instrumente, pansamente, medicamente necesare operației de castrare a mistreților. Respectarea regulilor de asepsie. Sterilizarea pansamentelor și a lenjeriei chirurgicale. Pregătirea animalului pentru operație și posibile complicații.

lucrare practica, adaugat 01.09.2011


Indicații pentru castrare, metode de implementare a acesteia. Examinarea animalului și procedura de pregătire a acestuia pentru această procedură. Instrumente și sterilizarea acestora. Tehnici de castrare deschisă și închisă. Castrarea cu o sutură oarbă primară (după T.S. Minkin).

lucrare curs, adăugată 12.02.2014


Metode și tehnici de castrare. Clasificarea metodelor chirurgicale pentru implementarea acesteia conform I.I. Magda. Date anatomice și topografice privind organele genitale ale mistrețului. Studiul animalelor înainte de castrare, indicații pentru implementarea acesteia. Prevenirea infecției chirurgicale.

lucrare curs, adaugat 27.07.2013


Pregătirea generală a animalului pentru operație. Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala. Anatomie – date topografice ale zonei operate. Pregătirea mâinilor, instrumentelor, suturilor, pansamentelor și lenjeriei chirurgicale ale chirurgului. Tratament postoperator.

lucrare de curs, adăugată 12.06.2011


Pregătirea generală și specifică a animalului pentru operație. Pregătirea mâinilor chirurgului, a instrumentelor, a materialelor de sutură și de pansament. Date anatomice si topografice ale zonei operate, etape ale operatiei. Măsuri de prevenire a complicațiilor postoperatorii.

lucru curs, adăugat 02.03.2012


Conceptul și principiile castrarii animalelor, caracteristicile sale specifice atunci când se efectuează intervenții chirurgicale pe armăsari, scopurile și obiectivele procedurilor. Scurte informații despre topografia scrotului și a testiculelor. Examinarea animalelor înainte de operație, îngrijire postoperatorie.

Anestezie- aceasta este o scădere a sensibilității corpului sau a unei părți a acestuia, până la încetarea completă a percepției informațiilor despre mediu și starea proprie. Există o distincție între anestezia locală și anestezia generală. Prin termenul de anestezie generală înțelegem de obicei anestezia completă a animalului și introducerea acestuia într-o stare inconștientă.

De ce este nevoie de anestezie?

Anestezia este necesară pentru a se asigura că chirurgul poate opera în siguranță pacientul, astfel încât acesta să nu se miște și să fie complet relaxat în timpul operației. Și, cel mai important, pentru ameliorarea durerii, eliminarea sentimentelor de frică și anxietate și agresiune a animalului în timpul diagnosticului și a unor manipulări terapeutice.

Pregătirea pacientului pentru o operație planificată sub anestezie

Înainte de o operație planificată, în special pentru animalele cu vârsta peste 5 ani, este necesar să se efectueze un examen preoperator, care include teste de sânge clinice și biochimice și un examen cardiac; în unele cazuri, o radiografie toracică și o ecografie abdominală. cavitatea poate fi necesară. Acest lucru este necesar pentru a evalua funcționarea organelor interne și a corpului în ansamblu, ceea ce va ajuta la minimizarea riscurilor de anestezie. Planul de examinare este întocmit de medic la examinarea animalului. Depinde de vârsta, starea generală a animalului, severitatea intervenției chirurgicale etc. Este foarte important să nu hrănești animalul cu 10-12 ore înainte de anestezia prevăzută.

În clinica noastră, animalul dumneavoastră va fi supus unei game complete de examinări, de la teste de sânge până la o cardiogramă. Și dacă este necesar, vă vor îndruma către specialiști de specialitate pentru o examinare suplimentară.

Riscuri anestezice

Riscul de anestezie depinde de vârsta animalului, de starea sa generală, de severitatea procedurii chirurgicale și de mulți alți factori. Și chiar și la un animal aparent tânăr și sănătos clinic, acest risc este prezent. Poate fi comparat cu riscul de a fi lovit de o mașină; nu este grozav, dar nu poate fi exclus. Pentru a o reduce sau anticipa, se efectuează examenul preoperator discutat mai sus. Tot în timpul operației, medicul anestezist monitorizează ritmul cardiac al animalului, ritmul respirator, tensiunea arterială, saturația de oxigen și nivelul de conștiență.

Clinica noastră este bine echipată tehnic în acest sens: există echipamente care ne permit să efectuăm ecografii cardiace, analize de laborator și radiografii. Medicul anestezist lucrează cu un monitor pentru pacient, ceea ce face posibilă monitorizarea stării animalului în timpul intervenției chirurgicale și răspunde instantaneu la modificările acesteia. În plus, medicul anestezist și resuscitatorul au un tonometru veterinar, un capnograf și un aparat ECG în arsenalul lor. Un concentrator de oxigen în sala de operație și spital face posibilă rezolvarea rapidă a hipoxiei și saturarea sângelui animalului cu oxigen. Dispozitivul de ventilație pulmonară artificială vă permite să efectuați operații folosind anestezie profundă în absența respirației spontane, operații pe organele toracice și măsuri de resuscitare.

Cum se face anestezia?

Anestezia se efectuează în mai multe etape. În primul rând, animalul este examinat de un anestezist și vă pune întrebările necesare pentru a selecta în continuare metoda de anestezie. Apoi se efectuează premedicația - aceasta este introducerea unui complex de medicamente pentru a reduce efectele secundare ale anesteziei, include și sedative. Apoi, animalul dumneavoastră este echipat cu un cateter intravenos și luat pentru operație. În timpul operației, anestezia poate fi administrată animalului pe cale intramusculară, intravenoasă sau prin inhalare. Administrarea intramusculară a medicamentelor este utilizată pentru intervenții chirurgicale de scurtă durată și minore. Este mai ușor de efectuat din punct de vedere tehnic, dar este mai dificil de controlat efectul asupra organismului, deoarece anestezicul este absorbit treptat în sânge de la locul injectării și nu mai este posibilă întreruperea absorbției medicamentului în sânge. .

Administrarea intravenoasă a anesteziei este utilizată pentru intervenții chirurgicale de lungă durată; este mai ușor de controlat intrarea acesteia în organism, deoarece anestezicul intră direct în fluxul sanguin. În legătură cu aceasta, este necesară o doză mai mică pentru a menține starea animalului și este mai ușor să eliminați efectul nedorit.

Anestezia prin inhalare este considerată cea mai sigură, dar are o serie de caracteristici. Una dintre acestea este intubarea obligatorie a animalului - aceasta este introducerea unui tub special în trahee prin care este furnizat un anestezic amestecat cu oxigen.

Ieșirea din anestezie

Animalele se recuperează după anestezie de la 15 minute la 24 de ore, aceasta depinde de vârstă, metabolism, durata anesteziei și anestezicele utilizate. După anestezie, animalele pot avea halucinații, care se manifestă prin vocalizare: lătrat sau miaunat, scuturare a capului dintr-o parte în alta, „prinderea muștelor”. Este foarte important să vă asigurați că animalul nu se rănește, cel mai adesea acest lucru se datorează unei coordonări afectate (animalele se poticnesc, se ciocnesc de obstacole, pisicile pot cădea în timp ce încearcă să se urce pe dulapul sau noptiera lor preferată).

Este necesar să se monitorizeze temperatura corpului animalului, deoarece după anestezie nu este capabil să o mențină singur; pentru aceasta, animalul trebuie să fie plasat într-o cameră fără curenti de aer și trebuie să fie plasat sub el o pernă de încălzire. După anestezie, animalul trebuie să i se odihnească complet.O condiție absolut necesară este oxigenarea - o creștere a conținutului de oxigen din aerul inhalat de animal.

Este strict interzis să dai animalului hrană sau apă până când animalul și-a revenit complet după anestezie. În caz contrar, alimentele sau apa pot pătrunde în trahee și pot provoca pneumonie de aspirație. Când animalul devine pe deplin coordonat, îi poți oferi niște hrană.

În clinica noastră, animalele se recuperează după anestezie într-un spital cu un microclimat controlat sub supravegherea unui anestezist, ceea ce reduce semnificativ riscul de anestezie. Dacă proprietarul dorește, animalul poate fi luat imediat după operație, dacă nu există contraindicații pentru aceasta. Dar, în acest caz, toată munca de realizare a perioadei postoperatorii cade pe umerii proprietarilor animalului.

Riscuri de anestezie. Mituri și realitate

Majoritatea proprietarilor și mulți medici veterinari din țara noastră consideră anestezia un eveniment extrem de periculos care trebuie evitat cu orice preț. În țările occidentale, dimpotrivă, sedarea sau anestezia se efectuează pentru orice proceduri de diagnostic, chiar nedureroase, de exemplu, radiografii simple. Deci unde este adevărul?

Pentru a înțelege cât de justificată este anestezia într-un anumit caz, trebuie să vă imaginați ce fel de stres, frică (panică) și durere experimentează animalul în acest moment. Pentru a face acest lucru, trebuie să înțelegeți ce este durerea și ce procese patologice provoacă în organism.

Durerea este reacția organismului, sau mai degrabă a sistemului nervos, la deteriorarea, rănirea, bolile și disfuncțiile organelor interne, mușchilor și țesuturilor. Durerea este împărțită în acută și cronică. Durerea acută apare în timpul leziunilor, după operații, în timpul nașterii, precum și în timpul bolilor acute ale organelor interne (urolitiază, pancreatită, nefrită). Durerea poate fi însoțită de greață, vărsături, modificări ale tensiunii arteriale, ale ritmului cardiac și modificări ale comportamentului. Dar durerea are o latură pozitivă: îi ajută pe medici să localizeze locația leziunii. Durerea acută dispare de la sine sau ca rezultat al tratamentului în câteva zile. În cazurile în care durerea persistă din cauza restaurării și vindecării afectate a organelor și țesuturilor, aceasta devine cronică.

Durerea cronică poate dura de la 1 la 6 luni. Cel mai adesea este asociat cu disfuncția sistemului nervos periferic sau central. Cel mai adesea, durerile cronice sunt asociate cu afecțiuni precum boli musculo-scheletice, boli cronice ale organelor interne și leziuni ale sistemului nervos periferic.
Durerea moderată și intensă, indiferent de localizare, poate afecta aproape toate organele, crescând riscul de complicații și mortalitate. Prin urmare, tratarea durerii nu este doar o cerință umană, ci și un aspect cheie al terapiei.

Efect asupra circulației sanguine. Durerea provoacă modificări pronunțate: o creștere a tensiunii arteriale, o creștere a numărului de contracții ale inimii și vasoconstricție - îngustarea vaselor de sânge. Ceea ce duce la ischemie miocardică, și asta în ciuda faptului că inima are nevoie pur și simplu de oxigen în acest moment. Nu este greu de ghicit că o astfel de situație ar putea duce la dezastru.

Efect asupra organismului. Un animal care își testează voința respiră frecvent și superficial. Acest lucru creează un stres suplimentar asupra plămânilor și mușchilor respiratori. Dacă un atac de durere nu este oprit, are loc o epuizare a contractilității musculare și o scădere a amplitudinii mișcărilor respiratorii, a volumului de aer inhalat și o scădere a volumului de oxigen rămas în plămâni după expirație. Ceea ce poate duce la colapsul unei secțiuni sau a întregului plămân, oprirea schimbului de oxigen între țesuturile pulmonare și vasele de sânge, lipsa de oxigen și, mai rar, stopul respirator.

În plus, sub influența durerii și a stresului, starea hormonală a organismului se modifică: crește concentrația de cortizol, ceea ce, combinat cu creșterea concentrației de renină, aldosteron, angiotensină și hormon antidiuretic, duce la retenția de sodiu și apă. in corp. Coagularea sângelui crește.

Stresul duce la leucocitoză (o creștere a numărului de leucocite - globule albe care îndeplinesc o funcție de protecție în organism) și limfopenie (o scădere a numărului de limfocite - principalele celule ale sistemului imunitar) și, de asemenea, inhibă reticuloendoteliul. sistem - acesta este un sistem de celule care, dacă este necesar, se transformă în macrofage capabile să captureze și să distrugă bacteriile. Acesta din urmă crește riscul de a dezvolta boli infecțioase. Durerea duce la creșterea tonusului sfincterian și la scăderea motilității intestinelor și tractului urinar, ceea ce provoacă obstrucție intestinală și retenție urinară.

Fenomene fiziologice similare sunt însoțite de stres. Mulți crescători de rase de jucării îi sfătuiesc pe proprietari să îndepărteze dinții de lapte fără anestezie. Temându-se de efectele negative ale anesteziei asupra organismului și neștiind complet că efectele negative ale stresului și durerii sunt mult mai periculoase.

Această opinie este parțial formată din experiența negativă. Într-adevăr, până de curând, cele mai multe proceduri au fost efectuate de medicii veterinari ruși destul de artizanal, adesea acasă. Medicii nu aveau nici experiența, nici echipamentul, nici medicamentele pentru anestezie profesională. Acum situația s-a schimbat. Clinica noastra a asamblat echipamentul necesar pentru monitorizarea si resuscitarea pacientilor. Anestezisti calificați lucrează. Prin urmare, sedarea sau anestezia este o alegere rezonabilă pentru multe proceduri dureroase sau de diagnosticare care necesită relaxarea animalului.

Medic veterinar. medic anestezist la Clinica Radenis Lipina S.M.
Când utilizați materiale pentru articole, este necesar un link către site.

Medicii din clinica noastră folosesc metoda de examinare preoperatorie și de evaluare a riscului anestezic propusă de Societatea Americană a Anestezilor.
Animalele tinere sunt supuse doar unui examen clinic înaintea intervențiilor chirurgicale de rutină (castrare, sterilizare).
Animale aparținând raselor cu risc crescut de a dezvolta patologii ale sistemului cardiovascular, respirator și nervos central , de exemplu, pisici britanice, Scottish Fold și May Coon, câini de rasă pitică sau gigantică,Vă recomandăm să fiți supus unei examinări de către specialiști.
Recomandăm ca toate animalele de peste 5 ani, precum și animalele cu antecedente necunoscute (animale luate dintr-un adăpost sau de pe stradă), să fie supuse unor studii hematologice și biochimice.
Această tactică ne permite să pregătim în mod adecvat animalul pentru anestezie și să prevenim posibilele complicații. Și, în unele cazuri, amânați operația sau abandonați-o cu totul.

Scala ASA* pentru evaluarea stării pacientului înainte de anestezie.

1.	RISC MINIM	PACIENTUL SANATOS
2.	MIC RISC	EXISTĂ PATOLOGIE SISTEMICĂ Ușoară
3.	RISC MEDIU	EXISTA O PATOLOGIE SISTEMICA GRAVA
4.	RISC RIDICAT	EXISTA O PATOLOGIE GRAVĂ PREZENTĂ O AMENINȚARE CONSTANTĂ PENTRU VIAȚĂ
5.	RISC EXTREM DE MARE	PACIENTUL ESTE ÎN STARE CRITĂ, EXISTĂ AMENINȚARE DE MOARTE ÎN ZILELE URMĂTOARE

*ASA (Societatea Americană a Anestezologilor) - americansocietateanestezisti.

Animalele cu un scor de 3 sau mai mare au un risc de complicații de 4 ori mai mare în comparație cu animalele cu scoruri de 1 și 2.

Pentru a evalua riscul anestezic, este necesar să se efectueze o examinare de rutină a pacientului, inclusiv: istoricul medical, examenul fizic, rezultatele testelor hematologice și biochimice. Dacă în timpul examinării inițiale sau al testelor de laborator sunt relevate anomalii, pot fi necesare teste instrumentale sau de laborator suplimentare și consultații cu specialiști de înaltă specialitate.

Există o predispoziție de rasă la boli ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii care nu sunt detectate în timpul studiilor de rutină.

Dacă se efectuează anestezia unui animal care nu a fost examinat, riscul anestezic este echivalent cu categoria 3 de pe scară CA..

Îngrijire postoperatorie este un subiect destul de larg, deoarece există aproape tot atâtea nuanțe ale managementului postoperator al unui pacient câte sunt diferite tipuri de operații. Să luăm în considerare câteva aspecte generale și specifice ale managementului postoperator al unui pacient.

Perioada postoperatorie poate fi împărțită în „acută” și „cronică”.

Perioada postoperatorie acută începe imediat după ce pacientul părăsește sala de operație.

Deși din punct de vedere tehnic operația ovariohisterectomiei este comparabilă cu cea a sterilizării, starea generală a pacientului este nemăsurat mai gravă din cauza intoxicației. Cu astfel de intervenții, animalul poate petrece câteva zile în spital. (În cazurile necomplicate, terapia cu perfuzie (picurare) în regim ambulatoriu este posibilă, dar proprietarii ar trebui să fie pregătiți pentru o investiție semnificativă de timp (4-9 ore).

Dacă starea este satisfăcătoare din punct de vedere clinic, se prescrie un curs lung (7-14 zile) de terapie cu antibiotice (injecții sau tablete). Prelucrarea și îndepărtarea cusăturilor, păturii - așa cum este indicat mai sus.

Operații pentru îndepărtarea tumorilor (de exemplu, tumori mamare). De regulă, în acest caz, se efectuează o mastectomie unilaterală (îndepărtarea întregii creste cu captarea ganglionilor limfatici). Aceasta este o operație majoră însoțită de leziuni tisulare semnificative.

Pacienții aparțin adesea grupului de vârstă mai înaintată și au o serie de patologii concomitente. Terapia prin perfuzie poate fi necesară timp de 1-3 zile, animalul trebuie anesteziat (injecții cu analgezice opiacee sau AINS) în primele 2-5 zile, o cură de antibiotice timp de 5-7 zile.

Suturile sunt tratate cu unguent levomekol și sunt de obicei îndepărtate în a 14-a zi.

Destul de des, cu astfel de intervenții, sub piele se formează un serom (lichid) de-a lungul suturii în zilele 4-5, care, în unele cazuri, trebuie aspirat („aspirat” cu un ac) sau chiar drenat cavitatea. Dacă aveți simptome de descărcare de „ichor” de-a lungul suturii sau o „minge de apă” „se rostogolește” sub piele, este mai bine să vedeți un chirurg.

Uretrostomie.

Cea mai frecventă indicație pentru intervenție chirurgicală este blocarea rezultată a uretrei. Esența intervenției chirurgicale este dilatarea uretrei și formarea unei uretre noi, mai scurte; La pisici, scrotul și penisul sunt îndepărtate. În timpul operației, se instalează și se sutură un cateter urinar, care ar trebui să rămână pe loc timp de 3-5 zile până când se formează stoma. Vezica urinară este igienizată (spălată) printr-un cateter urinar de 2-3 ori pe zi. Pacienții după uretrostomie necesită de obicei un curs lung de antibiotice, antispastice, medicamente hemostatice și o dietă specială strictă. Dacă apare insuficiență renală acută, este necesară terapia intensivă cu perfuzie (picurare) timp de câteva zile și observarea într-un spital.

Stoma formată trebuie protejată cu grijă de lins cel puțin până la îndepărtarea suturilor (suturile se îndepărtează în zilele 12-14) (puneți animalului un guler sau scutec elisabetan). După operație, se prescrie o dietă de specialitate.

(îndepărtarea dinților neviabili, deschiderea abceselor bucale, osteosinteza fracturilor maxilarului etc.) în perioada postoperatorie necesită hrănire cu hrană moale, moale timp de 7-20 de zile și tratarea amănunțită a cavității bucale după fiecare masă cu un antiseptic. (de exemplu, clătire copioasă cu decoct de mușețel sau tablete Stomadex). De obicei este necesar un antibiotic.

Operații pe stomac și intestine.

După majoritatea intervențiilor chirurgicale efectuate asupra organelor sistemului digestiv (îndepărtarea corpurilor străine și a neoplasmelor din stomac, intestine sau esofag, intervenții chirurgicale pentru volvulus/dilatație acută a stomacului), pacientul are nevoie de o dietă strictă de post pentru 2-4 zile - fără apă, fără alimente nu ar trebui să intre în tractul gastrointestinal.

Lichidele și substanțele nutritive trebuie administrate parenteral (intravenos). Deoarece în astfel de cazuri vorbim aproape întotdeauna despre volume mari de terapie prin perfuzie și necesitatea administrării strict calculate a medicamentelor de nutriție parenterală, astfel de animale sunt indicate pentru observare într-un spital înainte de începerea hrănirii.

După externare, veți avea nevoie de un curs de terapie cu antibiotice, alimentație dietetică specială și, în primele săptămâni, un regim de hrănire fracționat (de 5-6 ori pe zi în porții mici)

Osteosinteză și alte operații ortopedice.

Osteosinteza- interventie chirurgicala pentru fracturi de complexitate variata. Poate presupune instalarea unui aparat de fixare extern (aparatul Ilizarov la câinii mari sau un aparat de fixare a sârmei la animalele mici), introducerea unei plăci, șuruburi, sârmă, cerclaje de sârmă etc.

În cazuri simple, proprietarul va trebui să trateze suturile zilnic (clorhexidină + levomekol) și să limiteze exercițiul animalului de companie. Aparatul de fixare externă necesită îngrijire atentă (tratarea suturilor și a locurilor în care se introduc știfturi), protecție cu un pansament de tifon până la îndepărtarea acestuia (în funcție de complexitatea fracturii, până la 30-45 de zile, uneori mai mult). Este obligatoriu să luați un antibiotic sistemic; în perioada incipientă, pot fi necesare injecții cu analgezice.

Pentru o serie de intervenții ortopedice, pacientului i se administrează un bandaj special moale de fixare Robert-Johnson timp de până la o lună, care trebuie schimbat din când în când în clinică.

Operații ale coloanei vertebrale.

Pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale (fracturi) sau hernii de disc necesită, de obicei, observație internată în primele 2-3 zile. Perioada de reabilitare până la restabilirea completă a capacității de susținere poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Proprietarul trebuie să monitorizeze urinarea regulată și, dacă este necesar, să extragă urina sau să cateterizeze vezica urinară. Animalul trebuie să aibă mobilitate limitată (cușcă, purtător). Suturile sunt tratate cu unguent levomekol; de obicei nu este necesar un bandaj de protecție. Pacienții spinali necesită un curs de antibiotice și steroizi timp de 3-5 zile.

Pentru a accelera reabilitarea, sunt indicate masajul, înotul și kinetoterapie.

Anestezie este o afectiune care este indusa artificial prin administrarea de medicamente speciale, care are ca rezultat pierderea cunostintei, relaxare si calmarea durerii.

Utilizarea oricărui tip de anestezie implică întotdeauna anumite riscuri, dar sarcina medicului veterinar este de a minimiza aceste riscuri.

Efectul anesteziei asupra corpului animalului depinde de următorii factori:

• vârstă;
• starea generala;
• tipul specific de anestezie utilizat în acest caz;
• reacția individuală a organismului.

Pregătirea animalului pentru operație

Înainte de operație, animalul trebuie examinat cu atenție. În funcție de starea corpului, de vârstă și de severitatea operației, medicul stabilește domeniul necesar al examinărilor.

Tipuri de cercetare:

• inspecţie;
• test clinic de sânge;
• chimia sângelui;
• examinare cu raze X;
• ecoul inimii etc.

În astfel de cazuri, posibilele consecințe negative pot fi prevenite, deoarece examinarea nu dezvăluie întotdeauna toate bolile.

Factorii care cresc riscul de complicații după anestezie includ:

• animalul este prea bătrân;
• prezența unor boli grave;
• imposibilitatea efectuării examinărilor suplimentare dacă este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Înainte de începerea intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să fie pregătit. Pregătirea depinde de starea animalului. De regulă, în cele mai multe cazuri, se utilizează premedicația - introducerea unui complex de medicamente care pot reduce efectele negative ale anesteziei generale. Acestea pot fi sedative, antihistaminice, antiemetice și alte medicamente.

În unele cazuri, anestezia poate fi efectuată numai după terapia cu perfuzie, uneori după o transfuzie de sânge sau plasmă.

După premedicație, animalul este injectat direct cu un medicament anestezic. De regulă, acest lucru se face intravenos (hexenal, tiopental de sodiu, tiopentonă, ketami etc.), uneori prin inhalare (la rozătoare și specii de animale exotice, acesta este eter pentru anestezie, protoxid de azot, fluorotan, metoxifluran, halotan).

Monitorizarea stării animalului în timpul intervenției chirurgicale

În timpul operațiunii, starea animalului necesită o monitorizare constantă.

Următorii indicatori trebuie urmăriți:

• suflare;
• starea circulatorie;
• gradul de saturație cu oxigen din sânge;
• temperatura corpului;
• nivelul de conștiință;
• presiunea arterială;
• electrocardiogramă etc.

Perioada postoperatorie la un animal

După terminarea operației, monitorizarea stării pacientului este necesară pentru a preveni complicațiile sau pentru a oferi asistență de urgență dacă acestea apar.

În cele mai multe cazuri, complicațiile sunt asociate cu sistemul cardiovascular și respirator.

Complicații la un animal după anestezie

Cea mai minoră dintre complicații după anestezie este retenția de scaun. Acest lucru poate fi corectat cu un laxativ. După ceva timp, motilitatea intestinală va reveni la normal.

1. După anestezie, unele reflexe continuă să fie necontrolate, ceea ce poate duce la acumularea de mucus și saliva în gură.
2. Pot apărea vărsături. În același timp, conținutul gastric poate pătrunde în plămâni, ceea ce poate provoca sindrom de aspirație, care, la rândul său, poate duce la pneumonie, asfixie, tulburări ale sistemului cardiovascular și chiar stop cardiac. Deoarece tratamentul sindromului de aspirație este destul de complex, este mai bine să aplicați un set de măsuri preventive (dietă de foame, lavaj gastric, intubație traheală) înainte de operație.
3. Deoarece conștiința este încă absentă, limba animalului se poate scufunda, ceea ce va duce la dificultăți de respirație și ventilație normală a plămânilor, hipoxie și hipercapnie.
4. Cu hipoxie prelungită, este posibil edem cerebral, care poate provoca probleme circulatorii în părți vitale ale creierului și poate duce la moartea animalului.
5. Hiperemia provoacă frisoane din cauza termoreglării afectate. Acest lucru poate provoca depresie respiratorie. Prin urmare, dacă este necesar, animalul trebuie încălzit.
6. Anestezia poate provoca aritmie, modificări ale presiunii și ale cantității de sânge pompate de inimă.
7. Hipotensiunea arterială datorată anesteziei poate provoca o lipsă de oxigen în creier și în alte țesuturi, ceea ce poate provoca leziuni ale sistemului nervos central (orbire, convulsii etc.).
8. La pisici, în unele cazuri, după anestezie, se observă cardiomiopatie și cardiomiopatie hipertrofică (îngroșarea miocardului). După anestezie, presiunea se poate schimba foarte mult, iar acest lucru poate provoca edem pulmonar, hidrotorax și moarte.

După operație, când indicatorii de sănătate ai animalului revin la normal, acesta trebuie internat într-un spital, unde specialiștii vor continua monitorizarea. Un animal poate fi externat numai dacă starea sa s-a stabilizat și nu necesită monitorizare suplimentară.