Picături pentru urechi pentru un timpan perforat. Picături pentru refacerea timpanului

04.03.2020

Perforarea timpanului- aceasta este o încălcare a integrității sale, care apare ca urmare a procesului inflamator, a acțiunii mecanice, a diferenței de presiune în interiorul și în exteriorul cavității timpanice.
Se spune că perforația apare atunci când există o ruptură sau o gaură în timpan, ceea ce duce la deficiențe de auz. În plus, prin orificiul din membrană, o infecție poate pătrunde în urechea medie, ceea ce poate duce la dezvoltarea otitei medii.

Perforarea timpanului: care sunt cauzele?

1. Inflamație la urechea medie. Când aveți otită medie, se acumulează scurgeri, care pot fi și purulente. Datorită întreruperii scurgerii acestei scurgeri prin trompa lui Eustachio, lichidul care se acumulează în cavitatea urechii medii apasă pe timpan, care suferă și o topire purulentă. Datorită tuturor acestor procese, devine mai subțire și se rupe, puroiul apare din ureche, iar membrana încetează să mai acționeze ca o barieră între mediul extern și urechea medie.

2. Traumatism acustic sau barotraumatism. Membrana se poate rupe din cauza acumulării de lichid în interior. Presiunea din exterior poate duce și la ruptură, de exemplu, atunci când aplicați palma prea puternic pe ureche.

3. Corpuri străine. Timpanul poate fi rănit la curățarea urechii cu un tampon de bumbac sau orice obiecte ascuțite.

4. Traumă acustică. Zgomot ascuțit neașteptat. În același timp, auzul scade și apare tinitusul.

Factorii de risc includ:

Acumulare de lichid în urechea medie
Zgârierea excesivă a urechilor din cauza mâncărimii urechilor
Curățarea urechii de ceară folosind obiecte dure (scobitori, betisoare etc.).

Simptome ale perforației timpanului

Printre principalele manifestări ale rupturii sau perforației timpanului se numără următoarele:

Durere acută de ureche
Descărcări de sânge din cauza unui traumatism (obiect străin, traumatism direct sau sonor)
Secreții purulente sau clare din cauza otitei medii
Ameliorarea durerii atunci când lichidul străpunge membrana
Zgomot în urechi
Afectarea auzului.

Uneori apar complicații, cum ar fi:

Pierderea auzului (de obicei temporară), pierderea auzului severă sau permanentă poate apărea în cazul traumatismelor craniene severe.
Otita cronică a urechii medii, ruptura membranei poate fi însoțită de infecție în cavitatea urechii medii, care poate duce la dezvoltarea inflamației cronice.

Tratamentul otitei medii cu perforare a timpanului

Perforarea timpanului apare de obicei cu inflamația cronică a urechii medii. Un semn de perforație în otita medie este apariția diferitelor scurgeri din ureche (seroase, purulente sau sângeroase).
Perforarea timpanului nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea unei persoane și se vindecă de la sine. Dacă nu se vindecă, atunci trebuie tratată într-unul dintre următoarele moduri.

Plasture timpan. Un mic spațiu este închis folosind un plasture special de hârtie. Marginile rupturii sunt tratate cu un preparat de creștere, apoi se aplică un plasture de hârtie. Sunt necesare aproximativ patru astfel de proceduri.
Operația este necesară dacă metoda de mai sus este ineficientă și ruptura sau perforarea membranei este mare. Operația, în timpul căreia chirurgul coase orificiul din timpan, necesită anestezie generală.

Pentru leziunile membranelor necomplicate, tratamentul este menținut la minimum. Este interzisă efectuarea oricăror acțiuni active asupra timpanului și în canalul auditiv extern, injectarea picăturilor în ureche dacă timpanul este perforat și clătirea urechii. Dacă există cheaguri de sânge în ureche, acestea sunt îndepărtate cu vată sterilă uscată. Pereții canalului urechii sunt tratați cu un tampon de bumbac umezit cu alcool etilic și stoars, apoi sunt plasate în el șuruburi sterile uscate.

Când apar complicații precum inflamația purulentă a urechii medii, se prescrie un tratament care corespunde otitei medii acute purulente. Dacă există leziuni ale structurilor cavității timpanice, se efectuează tratamentul necesar până când acestea sunt eliminate.

Timpanul este un strat subțire de piele, rulat într-o formă de pâlnie, care împarte canalul urechii. Perforarea timpanului înseamnă formarea oricărei găuri sau rupturi în acest loc. Această educație este extrem de necesară pentru implementarea funcțiilor auditive. Fără timpan, funcționarea organelor auzului este afectată, deoarece este implicată în transmiterea sunetului și transmite vibrațiile aerului către ciocan. După aceasta, vibrațiile sunt transmise osiculelor auditive și urechii interne. Perforarea membranei duce la afectarea percepției sunetelor; acestea pot să nu fie percepute clar sau să nu fie deloc percepute.

Este important să ne amintim că, pe lângă responsabilitatea pentru calitatea percepției sunetului, timpanul are o altă funcție - protejarea urechii medii și interne de infecții. Când se formează o gaură, microorganismele patogene pot pătrunde liber în cavitatea urechii medii, ceea ce duce la un proces inflamator.

Cauzele perforației

O perforație este formarea unui mic orificiu în timpan. Încălcarea integrității suprapunerii poate apărea spontan, dar în același timp poate fi o măsură forțată pentru tratament. Operația forțată se efectuează dacă este necesară curățarea cavității urechii de exudatul purulent acumulat. O astfel de membrană separă urechea medie și urechea externă, prin urmare încălcările integrității acesteia afectează calitatea auzului.

Ruptura membranei poate fi cauzată din mai multe motive; de regulă, apare ca urmare a unei leziuni sau a unui proces inflamator.

Cu otita medie adezivă, apare adesea o cădere de presiune, pe fundalul căreia suprafețele interioare ale urechii devin acoperite de cicatrici. În ciuda faptului că otita medie adezivă este o leziune uscată, perforația este adesea diagnosticată.
Cu otita purulentă, apare o acumulare de conținut purulent, apăsând pe membrană, pe fundalul căreia are loc subțierea. Deteriorarea timpanului cu acest tip de otită este ușor de observat, deoarece există semne de supurație. Cronicitatea procesului este extrem de periculoasă, deoarece pe un fundal atât de nefavorabil, apare o perforație persistentă, iar necroza membranei timpanice este adesea diagnosticată.
Perforarea traumatică a timpanului este rezultatul unui impact mecanic negativ. Acest lucru apare adesea din cauza curățării necorespunzătoare a canalului urechii. Perforația la copii poate fi rezultatul introducerii unui corp străin în canalul urechii.
Vătămarea poate apărea ca urmare a creșterilor de presiune, a valurilor de explozie, a zborului într-un avion sau a scufundărilor. Pe măsură ce presiunea crește, are loc retragerea, ceea ce provoacă perforarea. Această rănire poate fi cauzată de o palmă pe ureche.
Perforarea post-traumatică a timpanului poate apărea din cauza leziunilor la cap, fracturilor craniului și maxilarului.
Pot apărea daune dacă impactul acustic este prea puternic. Vibrațiile ascuțite și puternice duc la tensiune și leziuni ale osiculelor auditive.

Tratamentul perforației durează mult timp. Dacă bănuiți daune de acest fel, trebuie să contactați imediat un specialist. Doar asistența în timp util va fi cheia unei recuperări complete cu restabilirea absolută a funcțiilor auditive.

Posibile complicații

Limitarea influenței factorilor negativi este destul de simplă. Pentru inflamație, se folosesc picături care ucid microorganismele patogene și reduc presiunea asupra timpanului.

Consecințele unei rupturi ale membranei depind de natura leziunii și de factorii aferenti. Totul depinde de măsurile luate. Scenariile posibile includ:

Vindecarea. Acesta este un proces complet natural; membranele deteriorate se vindecă de la sine după un timp (aproximativ 2 săptămâni), fără a lăsa urme de ruptură. La suprafață se formează mici cicatrici, care în majoritatea cazurilor nu afectează calitatea percepției sunetului. Este important de remarcat necesitatea folosirii solutiilor dezinfectante in aceasta perioada. Doar un otolaringolog poate selecta cel mai eficient medicament. Prin urmare, nu ar trebui să vă automedicați.
Necroza apare cu infecția prelungită și are loc o perforație extinsă. Există un risc mare de supurație și moarte a membranelor. Procesul poate afecta formațiunile osoase.
Este posibil ca miringita să se dezvolte ca urmare a infecției din exterior.
, de regulă, se dezvoltă în absența unui tratament adecvat dacă inflamația se extinde în cavitatea urechii interne.
Leziuni ale nervului facial. Terminațiile nervoase trec prin ureche, inclusiv ieșirea către nervul facial.
Dezvoltarea mastoiditei este posibilă.
Formarea unui chist din excrescențe epiteliale la marginile lacrimii.
Dezvoltarea pierderii auzului conductiv.
O consecință periculoasă este complicațiile intracraniene, cum ar fi meningita.

Simptome caracteristice

Simptomele unui timpan perforat nu pot fi ignorate. În primul rând, apare durerea acută. În 2-3 zile de la accidentare, durerea va fi destul de severă, după aproximativ 5-7 zile va trece. Este important de reținut că, în prezența unui proces inflamator purulent al urechii medii, pacientul simte durere, dar după ce membrana se rupe, dimpotrivă, ea dispare.

Printre o serie de simptome ale perforației se numără:

senzație de durere ascuțită în interiorul urechii;
descărcarea de puroi din orificiul urechii;
prezența scurgerii sângeroase (posibil din cauza traumei acustice);
scăderea acuității auzului.

Merită să ne amintim că, dacă cauza perforației este un proces infecțios, există posibilitatea unei pierderi complete a auzului.

Auzul trebuie restabilit complet după ce gaura se vindecă. Este important să rețineți că este foarte dificil să determinați termeni clari pentru creșterea excesivă; totul depinde de dimensiunea găurii și de factorii agravanți. Dacă perforația apare ca urmare a unei leziuni complexe ale capului, pacientul poate pierde complet auzul pentru totdeauna. Procesele inflamatorii din zona urechii trebuie tratate cu mare atenție și trebuie să înceapă tratamentul în timp util; întârzierea în acest caz devine adesea cauza dezvoltării și pierderii absolute a auzului.

Măsuri de diagnostic

Măsurile de diagnosticare includ:

Examenul otoscopic. Perforațiile timpanului pot fi detectate de un otolaringolog în timpul unei examinări.
Otomicroscopia vă permite să determinați severitatea perforației și să determinați nuanțe de patologie nedetectate anterior.
Audiometria vă permite să determinați sensibilitatea organelor auditive la sunete.
Timpanometria vă permite să determinați direct sensibilitatea timpanului.
Se efectuează o serie de teste pe calculator - măsurători de impedanță.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt adesea folosite atunci când perforația timpanului este cauzată de un traumatism. După identificarea cauzei perforației, se selectează un curs special de terapie. Pentru tratament se folosesc mai des metode conservatoare: kinetoterapie și medicamente, iar intervenția chirurgicală a auzului se efectuează în cazuri extreme. Responsabilitatea pentru rezultatul tratamentului cade în întregime pe umerii pacientului însuși; este extrem de important să protejați urechea rănită de factorii externi până la recuperarea completă.

Metode de tratament

Perforarea timpanului în majoritatea cazurilor nu necesită tratament special. Dacă gaura ocupă nu mai mult de 25% din suprafața totală a membranei, nu apar complicații. Pacientul trebuie să respecte recomandările medicului în ceea ce privește protecția cariilor; este important să se limiteze procedurile de igienă pe perioada tratamentului.

Dacă perforația este mică, medicul folosește un plasture de hârtie, iar înainte de a-l aplica, tratează marginile cu o soluție care stimulează creșterea celulelor. Manipularea se repetă de 3-4 ori.

O examinare otoscopică poate dezvălui particule de murdărie sau sânge în cavitate, apoi medicul le îndepărtează cu un tampon de bumbac și tratează cavitatea cu un dezinfectant. Antibioticele cu spectru larg sunt adesea folosite pentru a preveni răspândirea infecției. Dacă cauza perforației este otita complexă, se efectuează un curs complet de tratament.

Dacă zona afectată este destul de extinsă și terapia medicamentoasă nu dă rezultate, se recurge la intervenția chirurgicală. Miringoplastia se efectuează sub anestezie generală. Se face o mică incizie deasupra urechii pentru a colecta un lambou de piele necesar pentru cusătura membranelor. Operația se efectuează folosind un endoscop, care este introdus în canalul urechii. Marginile țesăturilor sunt cusute împreună folosind fire autoabsorbante. Suturile țin plasturele în siguranță, ceea ce asigură o vindecare rapidă.

Nu are rost să încerci să vindeci perforația folosind remedii populare. Ele nu sunt capabile să înlocuiască tratamentul cu drepturi depline și, în unele cazuri, pot provoca o deteriorare a bunăstării pacientului. De asemenea, nu este recomandat să utilizați medicamente sau să tratați cavitatea urechii cu soluții dezinfectante fără prescripție medicală.

Prevenirea perforației timpanului

Este posibil să se prevină perforarea timpanului.

Protecția auditivă trebuie asigurată împotriva expunerii la zgomot puternic.
Este necesar să curățați cu atenție urechile de acumularea de ceară, deoarece perforarea timpanului este adesea cauzată de deteriorarea mecanică.
Nu ar trebui să vă automedicați otita medie - această patologie este una dintre cele mai frecvente cauze ale perforației.

Depinde mult de atitudinea pacientului față de propria sănătate. Manifestarea tinitusului constant și a durerii în cavitate este un motiv pentru a vizita un otolaringolog. Dacă nu se face în timp util, are loc o acumulare rapidă de conținut patogen.

În practica otorinolaringologică, medicii întâlnesc adesea patologii precum perforarea timpanului. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt deteriorarea mecanică și otita medie. Această patologie se manifestă prin durere, zgomot în ureche, pierderea auzului, secreții, amețeli și greață. Această afecțiune este tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Pericol de rupere

Nu toți oamenii fără studii medicale știu ce este perforația timpanului. Organul auzului uman este foarte complex. Există secțiuni exterioare, mijlocii și interioare. Membrana este situată la capătul canalului auditiv extern. Este o membrană subțire care separă cavitățile. Membrana îndeplinește funcții de protecție și auditive.

Această formație este formată din 3 straturi. Perforația este o afecțiune patologică în care integritatea timpanului este perturbată. Acest lucru se manifestă prin formarea unei mici găuri sau ruperea sa completă. La aproape fiecare a doua persoană bolnavă, vindecarea are loc independent. Acest lucru se observă în prezența unei găuri în formă de fante. Atât adulții, cât și copiii se confruntă cu această problemă.

Principalii factori etiologici

Când timpanul este perforat, motivele pot fi foarte diferite. Următorii factori sunt de cea mai mare importanță în dezvoltarea acestei patologii a organului auditiv:

otita acută și cronică;
aerootită;
leziuni mecanice;
traumatisme acustice;
fractură de craniu;
prezența obiectelor străine;
boli infecțioase.
schimbări bruște de presiune;
barotraumatism;
arsuri termice;
expunerea la substanțe chimice caustice;
schije și răni prin împușcătură.

Cea mai frecventă cauză a perforației timpanului este otita medie acută. Această boală este de natură infecțioasă. Agenții cauzali sunt cocii, Haemophilus influenzae, Moraxella și alți microbi. Ele intră în urechea medie printr-un tub sau sânge din alte organe. Factorii de risc includ: sinuzita, ozena, rinita, adenoidita, amigdalita, tumorile. La copii, cauzele otitei medii și perforației membranei sunt gripa, difteria și scarlatina.

La adulți, cauzele posibile includ sifilisul și tuberculoza. Un factor predispozant comun este o scădere a rezistenței organismului. Ca răspuns la aceasta, microorganismele patogene și saprofite sunt activate. Adesea, această patologie se dezvoltă la persoanele care suferă de reacții alergice.

Mecanismul de perforare a membranei în otita purulentă acută este formarea de puroi pe fondul procesului inflamator și a presiunii crescute. Membrana auditivă se înmoaie, devine mai subțire și se deteriorează. Otita cronică joacă un rol important în perforarea timpanului. Poate apărea ca mezotimpanită și epitimpanită. În primul caz, membrana mucoasă din zona membranei și tubul auditiv sunt afectate.

Cel mai adesea, perforarea este observată în partea inferioară sau mijlocie a membranei. Cu epitimpanită, nu numai membrana mucoasă devine inflamată, ci și țesutul osos, care este localizat în cavitatea timpanică. Cu această patologie, leziunile apar în partea superioară a membranei. Starea membranei auditive depinde în mare măsură de presiunea atmosferică. Adesea se dezvoltă o afecțiune precum aerootita.

Această patologie este adesea observată în timpul unui zbor cu avionul. Baza este o creștere a diferenței dintre presiunea internă și cea externă. Deteriorarea timpanului este adesea observată din cauza neatenției persoanei însuși. Acest lucru se întâmplă atunci când curățați urechile cu obiecte ascuțite sau cu degetele. Cauzele posibile includ o fractură bazală a craniului.

Manifestări caracteristice

Când timpanul este perforat, există puține simptome. Ele sunt determinate de cauza de bază a leziunii membranei. In momentul perforarii apare durerea intensa. Treptat scade. Apoi apar alte simptome. Când apare perforația, se observă următoarele simptome:

zgomot în ureche;
senzație de oboseală;
greaţă;
pierderea auzului;
scurgeri sângeroase sau purulente;
ameţeală.

Semnele de intoxicație apar dacă perforația este cauzată de otita medie acută. În acest caz, temperatura corpului crește. Simptome precum slăbiciune, stare generală de rău și frisoane apar adesea. Greața și amețelile sunt semne de implicare a aparatului vestibular în proces. Acest lucru este posibil pe fondul otitei medii sau a unei leziuni cerebrale traumatice. Greața apare adesea pe fondul traumei acustice.

Uneori este combinată cu vărsături. Secreția de sânge din ureche este un semn de deteriorare a vaselor de sânge. Acest lucru se întâmplă din cauza unei răni mecanice. Secreția purulentă indică prezența unui proces inflamator. Un semn comun de perforare a membranei este apariția tinitusului. Uneori, pacienții simt cum aerul este expulzat din ureche în exterior. Acest lucru este posibil în timp ce strănutați sau vă suflați nasul.

Cu cât suprafața și adâncimea deteriorării membranei sunt mai mari, cu atât simptomele sunt mai severe. Găurile mici în formă de fante nu sunt însoțite de pierderea severă a auzului. Timpanul mărginește osiculele auditive (etrier, marțul și incus). Când sunt fracturate, se dezvoltă hipoacuzie conductivă. Dacă apar mai multe simptome, trebuie să contactați urgent un otolaringolog și să treceți la o examinare (otoscopie).

Metode de diagnosticare

Dacă pacientul se plânge de durere, amețeli sau zgomot, urechea trebuie examinată. Pentru a stabili un diagnostic și a stabili cauza de bază a perforației, sunt necesare următoarele studii:

inspecție externă;
palpare;
otoscopie;
audiometrie;
test diapazon;
impedanometrie;
teste de laborator;
microotoscopie.

Încălcarea integrității membranei auditive este detectată în timpul otoscopiei. Aceasta este o metodă de cercetare endoscopică. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de instrumente precum un reflector frontal, o pâlnie și un otoscop. În timpul otoscopiei, medicul evaluează starea canalului auditiv extern și a membranei și, de asemenea, determină tipul de perforație. Perforarea poate fi marginea sau marginea. Se evaluează dimensiunea găurii, forma și locația. Otoscopia poate fi efectuată de mai multe ori.

Cercetarea instrumentală este completată de diagnosticul de laborator. Este necesar să se excludă patologia infecțioasă și să se determine tipul de agent patogen în cazul dezvoltării otitei. Secreția secretată este supusă examenului bacteriologic. Prezența unui proces inflamator în ureche este indicată de o creștere a nivelului de leucocite în sânge și o accelerare a VSH. În cazul unei fracturi de craniu, se efectuează o tomografie computerizată sau o examinare cu raze X.

Tactici de tratament

Tratamentul pentru deteriorarea timpanului este în primul rând medicinal. Nu puteți face următoarele:

curățați independent urechea de puroi și cheaguri de sânge;
clătiți canalul urechii;
uscat;
aplica la rece.

Primul ajutor acordat pacientului include introducerea unei turunde sterile, pansament și transportul la o unitate medicală. Pentru durerea severă, se utilizează un medicament din grupa AINS. Dacă cauza perforației a fost pătrunderea unui obiect străin în ureche, atunci nu trebuie să îl îndepărtați singur. Acest lucru ar trebui să fie făcut de un otolaringolog. Un cârlig este folosit pentru a îndepărta un obiect. Este important să se asigure pacientului odihnă fizică completă. Este necesar să se excludă expunerea la zgomot.

Pentru a preveni infecția, canalul urechii poate fi tratat cu alcool. În scopuri profilactice, sunt prescrise medicamente antibacteriene sistemice. Cele mai utilizate sunt fluorochinolonele și penicilinele protejate. Dacă nu există complicații, picăturile pentru urechi nu pot fi utilizate. În cazurile severe, se efectuează un tratament complex. Este similar cu terapia efectuată pentru otita medie.

Pentru perforarea din cauza inflamației purulente a urechii, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

antihistaminice (Zyrtec, Zodak, Claritin);
antibiotice;
medicamente vasoconstrictoare sub formă de picături nazale (Naphthyzin, Sanorin, Tizin).

În cazuri severe, se pot prescrie corticosteroizi. Picăturile anestezice Otipax, Otinum și analogii lor sunt contraindicate pentru deteriorarea membranei auditive. Dacă este necesar, medicamentele se administrează transtimpanic. Urechea exterioară trebuie curățată. Pentru a elimina edemul, se folosește adesea medicamentul Erespal. La separarea secrețiilor groase, purulente, se pot utiliza mucolitice (ACC).

Kinetoterapie este indicată în faza de recuperare. Se efectuează iradierea cu ultraviolete sau terapia UHF. În timpul etapei de reparare (vindecare) a otitei medii acute, tratamentul implică suflarea tubului auditiv, pneumomasaj, ultrafonoforeză și utilizarea enzimelor proteolitice. Biostimulatoarele sunt adesea prescrise. Dacă gaura formată nu se vindecă, se recurge la intervenția chirurgicală. Operația se efectuează atunci când terapia conservatoare este ineficientă, afectarea osiculelor auditive, pierderea persistentă a auzului și leziuni cerebrale traumatice.

Cele mai des efectuate operații sunt timpanoplastia și miringoplastia. Defectul se închide chirurgical. Dacă mai mult de jumătate din suprafața membranei este afectată, se efectuează transplant de alofibroblast uman. Miringoplastia implică suturarea unui lambou al fasciei osului temporal la locul leziunii membranei. Se aplică un bandaj. O săptămână mai târziu este îndepărtat.

Lezarea timpanului duce în toate cazurile la deficiențe de auz și la posibila apariție a unei inflamații infecțioase la urechea medie. Acest lucru nu numai că provoacă disconfort unei persoane, ci provoacă și o mulțime de senzații dureroase.

Timpanul este una dintre cele mai fragile părți ale sistemului auditiv uman. Prin urmare, rănirea și ruptura sa apare destul de des atât la copii, cât și la adulți.

Detectarea în timp util a daunelor și tratamentul prompt cuprinzător vă vor permite să restabiliți funcția auditivă fără consecințe și să reveniți la o viață normală, împlinită. În multe cazuri, ruperea membranei este posibilă din cauza unor factori care nu depind în niciun caz de persoană.

Etiologia bolii ICD 10

O ruptură a timpanului este o leziune a pielii subțiri care separă canalul urechii și urechea medie. În Clasificarea Internațională a Bolilor, ediția a 10-a, ruptura traumatică a membranei timpanice este codificată S09.2.

Se spune că o ruptură a membranei apare atunci când există o deteriorare, o gaură și o rană evidentă, adică o ruptură. Dacă există o leziune a timpanului, o persoană suferă de o senzație de durere neplăcută, durere ascuțită, însoțită de furnicături în interiorul urechii.

Când apare o ruptură, funcțiile timpanului sunt afectate. Astfel, vibrațiile normale ale membranei se opresc, iar vibrațiile aerului sunt distorsionate. Acest lucru duce la tinitus, care uneori este posibil.

Când apare o ruptură, simptomele sunt individuale în fiecare caz în parte. În funcție de ceea ce a cauzat ruptura, depinde și manifestarea simptomelor însoțitoare. Tratamentul este, de asemenea, prescris pe baza simptomelor.

Cum arată un timpan perforat?

Cauze

O ruptură a timpanului poate apărea din mai multe motive. Printre acestea pot fi și consecințe după lovituri sau acțiuni nereușite la efectuarea muncii fizice. Principalele tipuri de motive includ:

Curățarea necorespunzătoare a urechii sau intrarea în canalul urechii. Implementarea neatentă a măsurilor de igienă poate provoca daune. Odată ce o bucată de vată sau o particulă din orice alt obiect rămâne în interiorul canalului, infecțiile încep să se dezvolte în ureche, care vor apărea ulterior.
Zgomot puternic și ascuțit. O explozie bruscă, zgomotul de la echipamentele industriale și mașinile pot provoca, de asemenea, deteriorarea membranei. Astfel de daune nu sunt de obicei atât de semnificative. De ceva timp, auzul își pierde claritatea, dar pe măsură ce membrana se vindecă, se restabilește. Uneori, ruptura poate fi mai semnificativă, ceea ce este însoțit de apariția sângelui din auriculă și apariția durerii.
Presiune. Cele dure pot duce cu ușurință la perturbarea presiunii aerului, care este mai probabil să ducă la ruperea membranei. Măsurile de precauție trebuie respectate de cei care sunt obișnuiți să strănute cu nasul închis și de cei care zboară des în avioane.
Inflamaţie. Procesul inflamator care începe în interiorul urechii poate duce la complicații grave sub formă de supurație și durere severă. Puroiul este cel care pune presiune pe peretele timpanului în viitor, ducând la deteriorarea acestuia.
Expunerea la căldură. Aici vorbim despre obținerea de arsuri, care duc la o încălcare a presiunii, ceea ce duce la o ruptură. Acest tip de ruptură este destul de rară și este tipică pentru persoanele care lucrează în producția grea.
Leziuni cerebrale traumatice ale capului. , căderile și vânătăile care duc la o fractură sau leziuni grave ale osului temporal pot provoca, de asemenea, traumatisme la nivelul septului timpanic.

Produsele de curățare a urechilor care curăță din greșeală canalele urechii cu tampoane de vată, chibrituri, ace și chiar ace de tricotat prezintă un risc semnificativ de a avea timpanul rupt.

O ruptură poate apărea și dacă sunteți predispus la acumularea frecventă de lichid în urechea medie.

Ruptura timpanului cu un tampon de vată

Simptome

Când o membrană se rupe, o persoană poate prezenta mai mult de 10 simptome care indică faptul că ceva sa întâmplat cu urechile sale. Simptomele sunt diferite pentru fiecare persoană și se pot manifesta mai acut la început, după care dispar.

În general, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

în zona urechii;
apariția lichidului vâscos sau a secreției sângeroase din canalul urechii;

Simptomele suplimentare includ stare de rău, slăbiciune și o oarecare dezorientare. Când medicul colectează anamneza, pacienții se plâng de dureri dureroase în interiorul urechii, ceea ce indică în mod direct prezența unui proces inflamator.

Semne de ruptură a timpanului

Printre semnele primare se numără durerea ascuțită la ureche. În unele cazuri, durerea apare atât de neașteptat și puternic încât oamenii își pot chiar pierde cunoștința.
De ceva timp, durerea rămâne destul de puternică, persoana simte o pulsație.
Lichidul poate apărea din cauza rupturii, dar nu neapărat. Descărcarea poate apărea mult mai târziu.

După detectarea unor astfel de semne, este mai bine să nu întârziați efectuarea unui diagnostic independent și să mergeți urgent la medic pentru o examinare.

Cum se determină la copii?

O ruptură a timpanului apare la copii după același principiu ca și la adulți. Singura problemă este că copilul poate să nu se orienteze la timp și să nu înțeleagă ce i s-a întâmplat.

Acest lucru poate întârzia semnificativ procesul de diagnosticare și diagnosticare. Astfel, dacă descoperi că copilul tău începe să se comporte neliniștit, atingând constant urechea, zgârâindu-l sau ținând-o, încearcă să afli dacă suferă de durere în interiorul canalului urechii.

Chiar dacă copilul neagă categoric totul, nu fi leneș și arată-ți copilul unui specialist pentru a exclude posibilitatea unui decalaj și.

Metode de diagnosticare

Pe lângă colectarea anamnezei, medicul trebuie să efectueze o otoscopie.

Această procedură simplă și complet nedureroasă vă permite să identificați prezența unei rupturi sau a oricăror alte modificări ale canalului urechii.

Inspecția vă permite să determinați amploarea rupturii. Dacă există puroi sau orice altă scurgere suspectă, medicul ia o cantitate mică de lichid pentru analiză.

Acest lucru vă permite să identificați agentul cauzal potențial al infecției și să prescrieți antibiotice eficiente atunci când elaborați un plan de tratament.

Tratament

În cazul unei rupturi obișnuite a timpanului, se prescrie cel mai blând tratament. În cele mai multe cazuri, daunele se vindecă de la sine, fără ajutor extern. Destul de rar, medicul poate folosi un remediu auxiliar care va accelera acest proces.

Uneori pot fi necesare lotiuni; acestea pot ameliora disconfortul si pot reduce mancarimile. În timpul tratamentului, nu trebuie să respirați ascuțit și să expirați pe nas. De asemenea, ar trebui să controlați nevoia de a strănuta. Mișcările active sunt de asemenea interzise până când membrana este complet restaurată.

Cum se tratează timpanele rupte în clinici:

Medicament

Dacă există un proces inflamator, este prescris un curs de antibiotice și medicamente auxiliare. O astfel de nevoie apare numai în prezența puroiului gros și a secreției sângeroase, care este, de asemenea, însoțită de mâncărime severă și senzații neplăcute în interior.

În caz de inflamație, urechea trebuie acoperită cu un plasture steril, care se schimbă de aproximativ 3 sau 4 ori. În procesul de schimbare a plasturilor, urechea trebuie tratată cu o soluție specială sau alcool obișnuit.

Unii pacienți li se prescriu picături - substanțe antiinflamatoare, de exemplu, otofa și altele.

Fizioterapie

Kinetoterapie presupune o serie de recomandări simple. Acestea includ menținerea unui regim de calm și odihnă, care ar permite membranei rupte să se recupereze în mod normal, fără complicații.

În timpul procesului de tratament, nu se recomandă recurgerea la exerciții fizice active, făcând băi calde și excesiv de reci. Merită să vă abțineți de la a asculta muzică cu căști și de a merge în locuri unde pot exista sunete excesiv de puternice.

Remedii populare

Remediile populare au un efect de întărire și complementar destul de general, care va fi destul de potrivit pentru tratamentul general.

Pentru a accelera vindecarea membranei, ar trebui să vă obișnuiți să consumați mai multă vitamina C. O puteți găsi nu numai în fructe. Pentru a normaliza starea mai repede, puteți utiliza:

ceai de măceșe;
ceai de păducel;
suc din struguri dulci.

Puteți folosi, de asemenea, suc de pătlagină, infuzie de ace de pin și mănădură pentru a umezi un tampon de vată și a-l pune în urechea dureroasă.

Puteți afla mai multe despre funcțiile timpanului în videoclipul nostru:

Consecințe

Complicațiile cauzate de o ruptură sunt direct legate de cât de repede este descoperită deteriorarea. Principalul pericol constă în capacitatea microorganismelor de a pătrunde adânc în ureche, ceea ce provoacă dezvoltarea unei inflamații grave.

În stadiul inițial, o persoană este remarcată. În plus, este posibilă o penetrare și mai profundă a infecției. Aceasta, la rândul său, provoacă o serie de inflamații în structurile urechii. Ele sunt însoțite de slăbiciune umană.

Cu cea mai adâncă penetrare a infecției, o persoană dezvoltă boli precum... În absența asistenței calificate, pacientul se poate confrunta cu decesul sau invaliditatea pe viață.

Ți-a plăcut articolul? Distribuie prietenilor de pe rețelele sociale:

In contact cu

Colegi de clasa

Și abonați-vă la actualizările site-ului la

Timpan(lat.membrana tympani) - o membrană subțire, impermeabilă la aer și lichid, care separă urechea externă și medie. Servește la transmiterea vibrațiilor sonore către urechea internă și, de asemenea, împiedică pătrunderea corpurilor străine în cavitatea timpanică.

Timpanul este o piele subțire, în formă de pâlnie, care separă canalul urechii de urechea medie. Rolul timpanului este de a transmite vibrația aerului - sunetul - către ciocan. Vibrațiile sale sunt transmise acestui osicul auditiv și, mai departe, prin sistemul de osicule auditive - incusul și staplele - până la urechea internă.

Perforarea timpanului- aceasta este atunci când există o gaură sau un gol în el.

Dacă timpanul este rupt sau are o gaură în el, vibrațiile acestuia pot fi perturbate, ceea ce, la rândul său, duce la deficiențe de auz.

Prezența unei găuri în această membrană permite infecției să intre în cavitatea urechii medii, care este plină de inflamația sa - otita medie.

Motivele care duc la perforare (sau leziuni ale timpanului) sunt diverse. Acestea pot fi procese inflamatorii la nivelul urechii, precum și leziuni ale urechii, inclusiv traumatisme sonore.

CAUZE ALE PERFORĂRII TIMPULUI TIMPAL

Proces inflamator în urechea medie

Când există o inflamație în urechea medie - otita medie - se acumulează scurgeri. Această scurgere poate fi, de asemenea, purulentă.

Datorită volumului destul de mic al cavității urechii medii și din cauza întreruperii fluxului de scurgere a acestei descărcări prin trompa lui Eustachio (deoarece este blocat și în această boală), lichidul care se acumulează în cavitatea urechii medii pune presiune asupra timpan. În plus, membrana este supusă topirii purulente.

Ca urmare, devine mai subțire și se rupe. Acest lucru se manifestă prin separarea puroiului de ureche. În acest caz, membrana nu mai servește ca o barieră între mediul extern și urechea medie.

Barotraumă sau traumă acustică (latina baro - presiune)

Când lichidul se acumulează în interiorul timpanului, acesta se poate rupe.

Presiunea din exterior poate duce și la ruptură.

Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când o palmă deschisă este aplicată brusc pe ureche; uneori, o ruptură a membranei poate apărea și în zbor în timpul ascensiunii sau coborârii avionului, când are loc o schimbare a presiunii. Nu degeaba ei sfătuiesc să deschideți gura sau să sugeți bomboane pentru a egaliza presiunea asupra timpanului, deoarece în acest caz aerul intră în urechea medie prin trompele lui Eustachio (auditive) cu fiecare înghițitură.

Traumă acustică

Un zgomot puternic brusc (cum ar fi o explozie) poate rupe sau perfora, de asemenea, timpanul. Pe lângă o scădere bruscă a auzului, poate apărea zgomot sever în urechi (acufene).

În timp, tinitusul dispare și auzul este parțial restaurat.

Corpuri străine

Uneori, la curățarea canalului urechii, de exemplu, cu un tampon de bumbac sau alte obiecte, timpanul poate fi rănit.

În plus, acest lucru favorizează infecția în urechea medie.

FACTORI DE RISC PENTRU PERFORAȚIA TIPICĂ A EARDER

Acumularea de lichid în urechea medie.

Autocurățarea ceară a urechilor cu obiecte dure (bețișoare, vată etc.).

Zgârierea excesivă în ureche din cauza mâncărimii în urechi.

MANIFESTĂRI DE PERFORARE A TIMPANULUI TIMPAN

O ruptură a timpanului, mai ales la început, poate fi destul de dureroasă.

Manifestari:

Durere acută ascuțită în ureche.

Secreții clare sau purulente din ureche din cauza perforației membranei din cauza otitei medii.

Descărcări de sânge din ureche din cauza naturii traumatice a perforației - un corp străin, traumatism direct sau traumatism sonor.

Scăderea bruscă a durerii atunci când lichidul sparge prin timpan în otita medie.

Pierderea auzului.

Zgomot în urechi.

DIAGNOSTICUL PERFORĂRII TIMPANULUI TIMPAN

Otoscopie- efectuat pentru a diagnostica perforarea membranei.

Pentru a face acest lucru, medicul introduce o pâlnie de metal sau plastic în ureche. Apoi, auricula pacientului este trasă în sus și înapoi. Această tehnică vă permite să uniformizați cursul canalului urechii, ca urmare, timpanul devine vizibil la capătul său. Lumina este direcționată în canalul urechii. Perforația marchează o gaură în timpan. Dacă se rupe, osciculele auditive ale urechii medii pot fi chiar vizibile.

În funcție de cauza rupturii sau perforației, poate exista sânge sau puroi în canalul urechii. Dacă puroiul este prezent, medicul folosește o buclă pentru a elimina o cantitate mică din ea pentru a analiza și identifica agentul patogen și a determina eficacitatea antibioticelor.

COMPLICAȚII ALE PERFORĂRII TAMPANULUI TIMPAN

De obicei, un timpan rupt sau perforat nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea pacientului și, de obicei, se vindecă de la sine în câteva săptămâni.

Pot exista încă complicații.

Pierderea auzului

De obicei, această complicație este temporară și apare pe măsură ce ruptura membranei se vindecă. Desigur, cu cât decalajul este mai mare, cu atât este nevoie de mai mult pentru vindecare și cu atât pierderea auzului durează mai mult.

Localizarea rupturii sau perforației influențează și gradul de pierdere a auzului. Cu leziuni cerebrale traumatice severe, care sunt însoțite de leziuni ale structurilor urechii medii sau interne, pierderea auzului poate fi severă și permanentă.

Infecție recurentă a urechii medii (otita medie cronică)

Perforarea extinsă a membranei sau ruptura acesteia poate fi însoțită de infecția recurentă a cavității urechii medii, ducând la dezvoltarea inflamației cronice. Acest lucru poate contribui la pierderea permanentă a auzului.

TRATAMENTUL PERFORĂRII URECCHII TIMPALE

În cele mai multe cazuri, perforația membranei se vindecă de la sine, fără complicații, în câteva săptămâni.

Dacă membrana nu se vindecă, este necesar un tratament.

Plasture timpan

Dacă există o mică ruptură sau perforație, medicul o poate închide cu un așa-numit plasture de hârtie. Înainte de aceasta, marginile rupturii sunt tratate cu un medicament pentru a stimula creșterea, după care se aplică un plasture de hârtie pe locul rupturii.

Pot fi necesare trei sau patru astfel de proceduri pentru a reduce complet decalajul.

Interventie chirurgicala

În cazul unei rupturi sau perforații mai mari a membranei și dacă metoda de mai sus este ineficientă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Se numește o operație de restabilire a integrității timpanului timpanoplastie sau miringoplastie.

Operația se efectuează sub anestezie generală.

Chirurgul face o mică incizie pe piele deasupra urechii. Se ia din ea o bucată subțire de piele. Este folosit pentru a coase gaura din timpan. Chirurgul introduce un microscop special în canalul urechii și apoi se realizează întreaga operație cu ajutorul acestuia prin canalul urechii. Timpanul este ridicat și clapeta este plasată peste orificiul din timpan. Materialele speciale absorbabile sunt plasate pe ambele părți ale membranei pentru a ajuta la menținerea clapei în poziția dorită până când se vindecă complet.

După câteva săptămâni, acest material este complet absorbit.

Un tampon umezit cu antibiotic este plasat în canalul urechii pentru o perioadă de trei până la patru săptămâni, până când lamboul este grefat complet în timpan.

În prima dată după intervenție chirurgicală, este posibil să aveți o anumită durere și disconfort.

Este recomandat să nu vă suflați nasul și să nu faceți mișcări bruște de aspirare prin nas. Acest lucru se datorează faptului că pe peretele din spate al nazofaringelui există deschideri ale trompelor auditive (Eustachian), care conectează cavitatea nazofaringelui cu cavitatea timpanică. Rolul acestor conducte este de a egaliza presiunea din ele. Cu mișcări bruște de aer în nazofaringe, presiunea din cavitatea timpanică poate crește, ceea ce duce la mișcarea timpanului, iar aceasta, la rândul său, poate duce la deplasarea lamboului și la întreruperea vindecării acestuia.

Închiderea chirurgicală a perforației membranei duce la:

Prevenirea pătrunderii apei în urechea medie în timpul dușului, scăldatului sau înotului și, prin urmare, împiedicând dezvoltarea infecției în ea.

Îmbunătățiți-vă auzul.

Elimina tinitusul.

Prevenirea apariției unui chist special în ureche - colesteatom, care duce la infecție cronică în urechea medie.

PREVENIREA PERFORĂRII TAMPANULUI TIMPAN

Prevenirea perforației timpanului:

Încercați să nu folosiți obiecte ascuțite pentru a îndepărta ceara din urechi, deoarece acestea vă pot deteriora cu ușurință timpanul.

Evitați zgomotul excesiv.

Tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale urechii medii. Dacă aveți semne de inflamație a urechii medii: durere surdă constantă, tinitus și pierderea auzului, trebuie să consultați un medic și să nu vă automedicați. Întârzierea tratamentului în timp util poate duce la acumularea de lichid în urechea medie și la perforarea membranei.

Dacă timpanul este deteriorat, în el se formează o ruptură, în urma căreia vibrațiile sonore sunt perturbate, iar persoana poate avea probleme de auz.
Pericolul perforației este că permite infecțiile în urechea medie, ceea ce provoacă otita medie.
Prin urmare, este important să detectați problema la timp și să începeți tratamentul acesteia.

Cauzele leziunilor urechii

Condițiile preliminare pentru perforarea timpanului pot fi:

Semne de perforare a timpanului

Imediat după accidentare, apare o durere ascuțită bruscă. După un timp, dispare, iar pacientul se poate plânge de:

Dacă vătămarea este profundă și afectează urechea internă, vor apărea amețeli. Când are loc o ruptură completă a membranei, aerul din organul vătămat al auzului poate fi eliberat în momentul strănutului sau al suflarii nasului.

Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare. Cu răni minore, durerea dispare rapid și acuitatea auzului se deteriorează doar ușor.

Cu leziuni severe, procesul inflamator se poate răspândi în întreaga zonă a urechii interne.

Datorită încălcării integrității membranei, pătrunderea infecțiilor provoacă complicații, cum ar fi:

labirintita,
nevrita acustica,
otită.

Când microorganismele pătrund în țesuturile mai adânci, se pot dezvolta meningita și encefalita. Odată cu ruptura extinsă a membranei, poate apărea pierderea auzului.

Metode de tratament

Practic (mai mult de 50%) perforația membranei se vindecă de la sine, fără complicații, la câteva săptămâni după leziune și nu necesită proceduri speciale de tratament. Pauzele care acoperă mai puțin de 25% din suprafața totală a membranei se vindecă mai repede.

Pacientul trebuie să rămână calm și să limiteze orice proceduri în canalul urechii.

Terapie medicamentoasă

Dacă perforația este mică, specialistul va folosi un plasture de hârtie pentru a o închide. Înainte de aceasta, medicul tratează marginile găurii cu un agent de stimulare a creșterii și aplică un plasture. Sunt necesare 3-4 astfel de proceduri.

Dacă otoscopie evidențiază o acumulare de cheaguri de sânge sau murdărie, medicul le îndepărtează cu un tampon de bumbac și unge pereții pasajului cu alcool, după care pune un tampon de vată uscat în ureche.

Pentru rupturile mici se folosesc agenți de cauterizare (nitrat de argint, acid cromic etc.) pentru a închide perforația. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata marginile leziunii.

Pentru a preveni răspândirea unei infecții a urechii medii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie cu antibiotice. Când otita acută este diagnosticată, se efectuează un curs complet de tratament.

Intervenție chirurgicală

Dacă metoda medicală nu funcționează sau zona de ruptură este prea extinsă, atunci poate fi necesar un tratament chirurgical (miringoplastie).

Pacientului i se administrează anestezie generală.

Medicul face o mică incizie deasupra urechii, ia de acolo o bucată de piele și o folosește pentru a coase o gaură în membrană.

Operația se efectuează folosind un endoscop flexibil, care este introdus în canalul urechii. O clapă de piele este cusută de membrană folosind fire autoabsorbabile.

Suturile ajută la menținerea plasturelui în poziție până când rana se vindecă. Timpul de resorbție este de câteva săptămâni. Un tampon tratat cu un agent antibacterian este plasat în canalul urechii.

După operație, pacientul poate experimenta durere și disconfort. Este indicat să nu faceți mai întâi adulme ascuțite din nas pentru a evita presiunea asupra timpanului de vindecare.

În caz contrar, lamboul se poate mișca, ceea ce îi va perturba vindecarea.

Remedii populare

Adesea, pentru tratament, pacienții recurg la remedii populare. Această abordare nu poate înlocui pe deplin medicina clasică și poate fi utilizată numai după consultarea unui specialist.

Știi cum să tratezi cu remedii populare și medicamente? Dacă nu sunteți sigur, urmați linkul și extindeți-vă cunoștințele.

Despre cum să vindecați otita purulentă acută la copii, urmați linkul și citiți un articol util.

Pe pagină: este scris cum și cu ce să tratezi ciuperca în urechi.

Pentru a accelera vindecarea perforației, trebuie să consumați mai multe alimente care conțin vitamina C:

decoct de măceș,
păducel,
citrice.

Puteți mânca struguri dulci ca sursă de energie.

Turunda pentru ureche poate fi umezită cu suc de pătlagină, ace de pin, tinctură de frunze de solana (2 linguri de frunze se toarnă 0,5 căni de alcool).

Orificiul din membrană rămâne mult timp după ce simptomele au dispărut. Prin urmare, este imperativ să se monitorizeze procesul de vindecare pentru a preveni deteriorarea auzului și trecerea bolii la stadiul cronic.

Medicamente

Medicamentele pentru urechi sunt concepute pentru:

ameliorează inflamația și accelerează vindecarea timpanului.

Pentru perforare, sunt permise picături care conțin antibiotice și antiinflamatoare steroidiene.

Otipax - picături de lidocaină. Sunt folosite în principal pentru ameliorarea durerii. Steroizii incluse în compoziția lor dă un ușor efect antiinflamator asupra membranei. Dacă aveți otită medie, atunci utilizarea picăturilor Otipax în monoterapie nu este suficientă.

Otofa este un remediu eficient pentru perforarea timpanului. Antibiotic cu spectru larg. Nu este un analgezic și este contraindicat mamelor însărcinate și care alăptează.

Sofradex poate fi prescris numai după un examen medical. Prin orificiul din membrană, neomicina, care face parte din produs, pătrunde în urechea internă și poate provoca un efect toxic asupra celulelor.

Candibioticul este un medicament complex de la mai multe antibiotice. În plus, are un efect antifungic. Poate provoca alergii la unele. Prin urmare, înainte de utilizare, este necesar să se efectueze un test de sensibilitate.

Amoxicilina este un medicament cu efect bactericidși efect antibacterian. Tratamentul cu acest antibiotic ar trebui să continue cel puțin 7 zile.

Măsuri preventive

Pentru a evita ruperea membranei, trebuie să respectați următoarele recomandări:

Costul aproximativ al medicamentelor

Gama de prețuri pentru medicamente poate varia în funcție de regiunea de vânzare și de lanțul de farmacii specific. Iată costul mediu al celor mai comune medicamente:

Otipax - 177 ruble;
Otinum -156 ruble;
Otofa - 190 de ruble;
Candibiotic - 245 de ruble;
Sofradex - 205 ruble;
Normax - 101 ruble.

După cum se poate observa din material, un timpan deteriorat în cele mai multe cazuri se poate vindeca de la sine și nu implică consecințe grave. Principalul lucru este să diagnosticați problema la timp și să preveniți dezvoltarea unei infecții secundare. În orice caz, medicul trebuie să prescrie tratamentul și să examineze pacientul.

Vă invităm să urmăriți un tutorial video despre cum să restaurați un timpan.

Perforarea timpanului înseamnă o încălcare a impermeabilității membranei elastice care separă urechea externă și medie (membrana tympani), care asigură percepția și amplificarea undelor sonore externe.

Deteriorarea acestei părți vitale a aparatului care conduc sunetul, însoțită de pierderea integrității sale, se mai numește și ruptură, deși poate fi pur și simplu o mică gaură traversant. Cu toate acestea, acest lucru nu schimbă esența patologiei.

Cauzele perforației timpanului

În otolaringologie, în funcție de cauza leziunii, se obișnuiește să se facă distincția între perforațiile septului timpanic de natură inflamatorie și traumatică.

Perforarea traumatică a timpanului apare atunci când acesta este accidental deteriorat mecanic în timpul procesului de curățare a canalului urechii folosind chibrituri cu vată (sau tampoane de vată) sau când se încearcă să zgârie o ureche care mâncărime cu obiecte improvizate. Manipulările medicale neglijente pot avea aceleași consecințe. Adesea, perforarea timpanului la un copil apare atunci când un corp străin este îndepărtat din ureche.

Când presiunea aerului extern de pe membrană crește brusc, aceasta se îndoaie puternic spre cavitatea urechii medii și, incapabil să reziste la compresie, izbucnește. Acest lucru se poate întâmpla în timpul călătoriilor cu avionul - când avionul câștigă altitudine în timpul decolării sau coboară înainte de aterizare. Puteți deteriora membrana ca urmare a barotraumei, sărind în apă sau scufundându-vă adânc în ea (în timpul scufundărilor, cu încălcarea măsurilor de siguranță pentru scufundări și lucrări de cheson), primind o lovitură la ureche care crește compresia pe membrană (pentru de exemplu, în box, o astfel de vătămare este cauzată de o lovitură cu o mănușă deschisă de-a lungul auricularului).

În cazul unui impact vibroacustic de scurtă durată asupra membranei sunetelor cu volum de peste 100-120 dB (împușcătură, explozie etc.), apare perforarea acustică. Perforarea post-traumatică a membranei timpanice este adesea observată cu fracturi ale bazei craniului sau ale osului temporal.

Cauza perforației inflamatorii a membranei timpale este otita medie purulentă acută. Principalul factor cauzal pentru perforarea timpanului la un copil cu otită este acumularea de exsudat purulent în cavitatea timpanică. Pe de o parte, acest lucru provoacă necroza țesutului membranei în sine și, pe de altă parte, un volum mare de masă purulentă acumulată în cavitate, apăsând asupra membranei, duce la străpungerea acesteia. Până acum, o ruptură a timpanului cu supurație este considerată a doua etapă a inflamației purulente acute a urechii medii.

După cum notează otiatrii, inflamația cronică purulentă a urechii medii este aproape universal însoțită de perforarea persistentă a timpanului: în centrul timpanului (mezotimpanic), în partea sa superioară (epitimpanic) sau în ambele părți simultan (epimesotimpanic).

Și perforația uscată a timpanului - cu o scădere semnificativă a acuității auzului - este detectată după otita catarrală acută sau inflamația cronică purulentă a urechii medii, precum și ca o consecință a otitei cicatriciale (adezive).

Simptome ale perforației timpanului

Experții identifică astfel de semne tipice ale unei rupturi traumatice a membranei, cum ar fi: durere acută la ureche, secreții sângeroase din canalul urechii, tinitus (tinitus), amețeli, pierdere severă a auzului (pierderea parțială a auzului).

Practica clinică arată că localizarea leziunii membranei determină gradul deficienței auzului și patogeneza acesteia. Deci, atunci când perforația afectează marginile timpanului, o persoană se confruntă cu deficiențe de auz conductiv - o scădere a conductivității auditive din cauza propagării slabe a undelor sonore. În cazurile de leziuni acustice ale timpanului, nu poate fi exclusă hipoacuzia neurosenzo-neurală ireversibilă asociată cu tulburări funcționale ale aparatului receptor al analizorului auditiv situat în urechea internă.

Atunci când enumerează principalele simptome ale perforației timpanului de etiologie inflamatorie, medicii numesc: scurgere de exudat apos din ureche, otoree (descărcare de puroi din ureche), scăderea rapidă a durerii, tinitus și pierderea auzului progresiv progresiv.

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, un simptom al distrugerii membranei este licoarea auriculară - scurgerea lichidului cefalorahidian din canalul urechii.

Diagnosticul perforației timpanului

Otorinolaringologii diagnostichează perforația timpanului folosind o examinare externă a urechii și otoscopie; examinarea detaliată a timpanului la microscop (otomicroscopie).

Pentru a determina gradul de pierdere a auzului, se măsoară acuitatea acestuia - audiometrie (ton și vorbire). Studiul poate fi efectuat folosind o metodă hardware (audimetru) sau folosind diapazon și șoapte de volume variate conform tabelelor speciale.

Dacă este nevoie de a afla în ce stare se află analizatorul de auz, clinicile specializate recurg la măsurători digitale de impedanță (efectuate pe echipamente audiologice computerizate). Testarea impedanței vă permite să studiați simultan mobilitatea timpanului (timpanometrie) și să determinați nivelul de conducere a sunetului către osiculele auditive situate în cavitatea urechii medii.

Tratamentul perforației timpanului

Tratamentul perforației timpanului are unele particularități, deoarece, potrivit otiatrilor, cel mai adesea vindecarea unei rupturi sau a unei găuri în timpan are loc de la sine - prin cicatrizare. În medie, acest proces durează o lună și jumătate până la două luni.

Iar principalul lucru spre care se urmăresc eforturile terapeutice este prevenirea dezvoltării unui proces inflamator la nivelul urechii medii, care se poate infecta după ruperea impermeabilității timpanului.

Pacienții cu această problemă trebuie să protejeze urechea deteriorată de apă, iar medicii recomandă ca igiena canalului urechii să fie efectuată cu mare atenție: folosind un tampon de bumbac steril, ușor umezit cu alcool medical, apoi închiderea pasajului cu un steril uscat. tampon.

Dar odată cu dezvoltarea otitei medii purulente, picăturile antibacteriene trebuie utilizate pentru perforarea timpanului, care sunt utilizate în tratamentul tuturor bolilor inflamatorii purulente ale urechilor: Normax, Tsipromed, Otofa.

Când timpanul este perforat, picăturile Otof care conțin puternicul antibiotic rifamicină trebuie instilate în ureche: adulți - 4-5 picături (în fiecare ureche), copii - 3 picături; Ar trebui să fie instilat de trei ori pe zi (pentru copii - de două ori pe zi). Picăturile pentru urechi Tsipromed pe bază de ciprofloxacină se utilizează pentru otita purulentă cu perforație, câte 5 picături (de trei ori pe zi), dar nu pot fi utilizate înainte de vârsta de 15 ani și în timpul sarcinii. Picăturile Normax conțin antibioticul norfloxacin și au aceleași contraindicații ca și Tsipromed.

Trebuie subliniat faptul că aceste medicamente nu produc efecte ototoxice, adică nu dăunează inervației urechii. Dar picăturile pentru urechi precum Polydexa, Sofradex, Garazon, Otinum, Otizol, Anauran, care conțin antibiotice ototoxice, sunt strict interzise pentru utilizare în caz de perforare a timpanului.

Dacă o gaură mică încă nu se vindecă, atunci poate fi închisă cu un tencuială de hârtie, după ce au tratat în prealabil marginile găurii cu un mijloc care stimulează vindecarea. Iar atunci când ruptura membranei este mare și nu se vindecă singură mai mult de două luni, se poate face o operație de tratare a perforației timpanului - timpanoplastie (sau miringoplastie), care restabilește integritatea membranei prin altoirea unui lambou de piele.

În cazul perforației uscate a timpanului, terapia se efectuează prin suflarea regulată a urechii - pentru a restabili presiunea în urechea medie și a îmbunătăți auzul - în combinație cu proceduri fizioterapeutice (pneumomasaj al timpanului, electroforeză, UHF, cuarț) .

Prevenirea perforației timpanului

Direcția principală de prevenire este tratamentul imediat și corect al bolilor inflamatorii ale urechii, în special al otitei medii. Și pentru copii - și toate nasurile care curg. Și trebuie să vă curățați urechile corect: nu folosiți tampoane de bumbac, ci spălați-le cu apă caldă și săpun pentru copii. Dop de ceară rezultat poate fi introdus și mai adânc în ureche pe cont propriu, astfel încât mersul la clinică va fi atât mai ușor, cât și mai sigur (unde dopurile sunt spălate folosind metoda dovedită).

Cele mai multe patologii ale urechii sunt tratate local cu picături speciale, dar nu toate medicamentele pot fi folosite atunci când pacientul are o urgență.Există anumite limitări care trebuie luate în considerare. Deci, ce picături pentru urechi pot fi folosite pentru a vindeca un timpan perforat? Ce medicamente preferă cel mai adesea specialiștii? Acest lucru va fi discutat în continuare.

Tipuri de medicamente

Medicamentele locale sunt selectate de un specialist în funcție de ceea ce a cauzat ruptura membranei. Picăturile pentru urechi sunt:

Ce medicamente sunt permise pentru perforație?

Nu toate picăturile pentru urechi pentru perforarea timpanului sunt aprobate pentru utilizare. Compoziția multora dintre ele este destul de agresivă și poate dăuna structurii delicate a urechii interne și a cavității medii.

Pentru a determina corect ce picături pot fi utilizate pentru perforarea timpanului, o persoană ar trebui să contacteze mai întâi un specialist ORL. Medicul va prescrie cu siguranță medicamente eficiente care vor face față în curând cu succes absolut tuturor problemelor existente în organul auditiv, fără a afecta funcționalitatea urechii afectate.

În prezent, pe piața farmaceutică nu există un remediu universal pentru tratamentul urechilor din cauza rupturii membranei. Pacienții pot fi nevoiți să utilizeze mai multe medicamente simultan, fiecare dintre ele va lupta cu o anumită problemă. În continuare, vom analiza în detaliu lista medicamentelor care sunt utilizate în tratamentul unei astfel de probleme precum perforarea timpanelor.

Lista medicamentelor

Un medic poate prescrie unui pacient următoarele picături pentru urechi pentru un timpan perforat:

Picături pentru urechi „Tsipromed” pentru perforarea timpanului

Un medicament numit „Tsipromed” este destul de răspândit pe piață astăzi. În tratamentul patologiilor urechii, de regulă, se utilizează o soluție de 0,3%. Componenta principală este ciprofloxacina. Se recomandă instilarea acestor picături în urechi de trei ori pe zi dacă apare perforarea membranei. Doza este aleasă individual și, de obicei, nu depășește cinci picături pentru fiecare procedură efectuată.

Medicamentul în cauză este mai întâi păstrat ceva timp la temperatura camerei, după care este instilat în urechi cu ajutorul unei pipete, direcționând substanța către peretele canalului urechii.

Produsul prezentat este folosit și pentru a înmuia un tampon de bumbac. Un astfel de tampon trebuie plasat în urechea dureroasă. Schimbați-l cu unul proaspăt de până la patru ori pe zi. Această terapie ameliorează simptomele dureroase în decurs de patruzeci și opt de ore.

Ce alte picături pot fi folosite pentru perforarea timpanului?

Picături de Uniflox

Pentru a calma durerea de la perforație, medicii prescriu adesea picături pentru urechi numite Uniflox. Acest remediu se bazează pe un antibiotic, care este cunoscut din punct de vedere medical ca ofloxacină. Este destul de eficient. De regulă, terapia durează aproximativ nouă zile, ținând cont de faptul că medicamentul este instilat prompt în urechea dureroasă, zece picături la fiecare opt până la douăsprezece ore.

"Normax"

Medicii prescriu adesea medicamente pe baza cunoscutului antibiotic norfloxacin, iar ca exemplu merită citat un medicament numit Normax. Cursul de tratament cu picături pentru urechi pentru perforarea timpanului este selectat individual, dar medicamentul este instilat zilnic de până la 6 ori, 2-3 picături de medicament.

Fiecare dintre aceste medicamente are multe contraindicații, care trebuie luate în considerare. Doar un specialist cu experiență poate face acest lucru.

Când luați în considerare caracteristicile utilizării picăturilor pentru urechi pentru perforarea timpanului, este necesar să acordați atenție recomandărilor pentru utilizarea lor.

Principalele caracteristici de utilizare în tratament

Picăturile pentru perforarea timpanului trebuie utilizate în conformitate cu schema prescrisă de medicul curant. În special, aceste recomandări se referă la utilizarea medicamentelor antibacteriene. Este necesar să se administreze medicamente în urechi strict în conformitate cu dozele și intervalele specificate de medic. De asemenea, ar trebui să urmați următoarele recomandări:

Concluzie

Astfel, dacă urmați recomandările specialiștilor descrise mai sus, puteți obține refacerea eficientă și rapidă a timpanului deteriorat. Principalul lucru care trebuie reținut întotdeauna, indiferent de complexitatea bolii, este că orice tratament trebuie convenit cu un specialist calificat.

Unele picături pentru urechi pentru un timpan deteriorat pot provoca dureri severe și nu ajută deloc la îmbunătățirea stării. Acesta este motivul pentru care auto-medicația este atât de periculoasă. Mai mult decât atât, perforația apare de obicei atunci când otita a început deja sau timpanul este deteriorat ca urmare a unor acțiuni neglijente (traume). Prin urmare, trebuie să alegeți medicamentele în această situație cu mare atenție și, mai bine, doar la recomandarea unui medic.

Cauze și efecte

Tratamentul urechii depinde în mare măsură de motivele care au cauzat perforarea timpanului. Când este deteriorat, apar mai multe probleme simultan: auzul se deteriorează brusc, porțile către infecție se deschid și apar scurgeri de lichid.

Picăturile eficiente în ureche pentru perforarea timpanului ar trebui să acționeze simultan în mai multe direcții: ameliorează inflamația, vindecă rănile și previne proliferarea microorganismelor patogene.

Cele mai frecvente cauze de ruptură sunt următoarele:

Barotraumă sau o schimbare bruscă a presiunii atmosferice, în timpul căreia membrana se rupe instantaneu și lichidul se scurge din urechea internă.
Traumă acustică - același lucru se întâmplă din cauza expunerii la o undă sonoră puternică.
Leziuni mecanice – poate apărea chiar și atunci când curățați neglijent urechile cu obiecte ascuțite, dar mai des timpanul este străpuns când osul temporal este fracturat.
Otita medie avansată, în care puroiul s-a acumulat în ureche, creând presiune asupra timpanului, provocând dureri severe și ducând la perforație.

Doar un medic poate diagnostica o ruptură a timpanului după o examinare amănunțită folosind un otoscop. El prescrie, de asemenea, tratament, care de obicei include nu numai picături și administrare orală de medicamente antiinflamatoare, ci și proceduri fizioterapeutice.

Picături pentru urechi

Picăturile pentru urechi pentru timpanele perforate sunt cea mai bună modalitate de a calma rapid durerea, deoarece acţionează direct asupra sursei inflamaţiei. Cele mai eficiente medicamente sunt:

Este foarte important ca picăturile pentru perforarea timpanului să fie folosite până când acesta este complet restaurat. Și doar un medic poate determina acest moment.

Din păcate, mulți pacienți încetează să ia singuri medicamentul prescris de îndată ce durerea și simptomele neplăcute dispar. Dar dacă timpanul nu s-a vindecat complet, atunci există un risc mare ca boala să se declanșeze cu o vigoare reînnoită la scurt timp după oprirea medicamentului și, posibil, să conducă la complicații atât de grave precum sepsis și pierderea auzului.

Articole similare: